Aordiklapi asendamine südamega taastusravi

Varem oli klapi asendamine südameoperatsiooniga üks kõige haruldasemaid ja kõige tõsisemaid. Selle rakendamine toimus vaid äärmuslikumatel juhtudel. Praegu toimub see operatsioon korrapäraselt ja annab positiivseid tulemusi. Taastumine pärast seda toimingut kestab üsna lühikese aja, mille jooksul peab arst läbi viima lihtsad soovitused.

Operatsioonijärgud

Südameklapid tagavad inimese kehas verevoolu õige suuna. Nende ülesanne on vaheldumisi sulgeda ja avada südame kokkutõmbed, mille tagajärjel verevool verevoolu süstimisjärgsest ventrikost, kust see läheb aordi ja kopsuagri suunas. Kui klapp hävib, on normaalse verevoolu tagamine lihtsalt võimatu. Sellisel juhul võib tegevusetuse tulemus olla ägeda südamepuudulikkuse esinemine, mis omakorda on selge oht inimese elule.

Südameklapi vahetamine on vajalik järgmistel juhtudel:

  • nakkuslik kahjustus;
  • sünnikahjustuse esinemine;
  • fibroos;
  • kaltsineerimine;
  • nõutava ventiili tiheduse puudumine;
  • ligipääsu lahtimõtmisele juurdepääsu puudumine;
  • klapi infolehtede patoloogia.

Absoluutsed vastunäidustused selle toimingu jaoks võib nimetada keskmine südamepuudulikkus patsiendil olla keskmise tüve mitmest klapid ja olemasolu infektsioosne endokardiit ja reuma, väljendatuna raske vormi akuutses faasis.

Varajane rehabilitatsiooniperiood

Sellisel juhul on operatsioonide taastusravi tingitud operatsioonist, st rindade avamisest ja muutustest elundi struktuuris. Operatsiooni ajal lülitatakse inimese süda välja ja tagatakse kehalise aktiivsuse tagamine, see on ühendatud eriseadmega, mis tekitab kunstlikku verevoolu.

Esimesel päeval pärast operatsiooni patsient viibib intensiivravi osakonnas, seejärel viiakse ta statsionaarsesse ruumi. Kopsudes on toru, mille kaudu vedelik pumbatakse kopsudest välja. Pärast anesteesia teo lõpetamist võib isikule vajadusel anda anesteetikumi.

See on lubatud jalgadel üles tõusta mitte varem kui kahe päeva jooksul. Ja 5-päevaste komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi edasiseks taastumiseks koju välja viia. Vajadusel pikeneb täiendav teraapia haiglasse kuni 10 päeva.

Narkootikumide ravi

Taastusravi pärast klapivahetusoperatsioonile südames, esiteks, on saada ravimeid, nimi ja täpne annus, mis määratakse raviva kardioloog. Peamised neist on:

  • ravimid, mis sihivad immuurvsupressioon, mis võib põhjustada tagasilükkamist võõrkudet tulemusena klapi ole harjunud doonoril
  • antibiootikumid, mille eesmärk on vältida reumaatilisi rünnakuid. Neid ravimeid tuleb kasutada patsientidel, kelle reumaatilise haiguse tõttu on klapi asendamine vajalik;
  • antikoagulandid, mis takistavad verehüüvete moodustumist. Kui asendades südameklapi bioloogilises või mehaanilise analoog perfusioonisüsteemiga tajub seda kui võõrkeha. vere hüübimise Selle tulemusena tõuseb, mis võib põhjustada moodustamine tromb ta. See mitte ainult ei raskenda südames, vaid ka igal ajal maha tulla ja satuvad vereringesse. Need asjaolud ohustavad inimeste elu ja paratamatult põhjustada tõsiseid tüsistusi - kopsuemboolia, insult, tromboos või veresoonte;
  • antitrombootilised ained, st ravimid, mis põhinevad aspiriinil. Nende eesmärk on vähendada vere hüübimist, mille tulemusena väheneb verehüüvete tekke oht.

Juhul kui patsient nii enne kui ka pärast operatsiooni, on sümptomid teised südameveresoonkonna haigused, nagu hüpertensioon või angiin, lisaks eespool ravimeid, ning võtma ravimid, mille toime on suunatud nende kõrvaldamine. Arsti poolt välja kirjutatud dooside vastuvõtmise läbiviimine on vajalik pidevalt. Kui ravimite toimet, mis tahes põhjusel muutub ebaefektiivseks, siis kaebus kardioloog peaks olema kohene.

Harjutuse intensiivsus

Enamikul juhtudel viidatakse kroonilise südamepuudulikkusega isikutele klapi asendamise operatsioonile. See haigus iseenesest põhjustas füüsilise koormuse talumatuse ja ei andnud inimestele võimalust aktiivselt liikuda ja sportida. Pärast operatsiooni paraneb patsiendi heaolu märkimisväärselt ja tal on koormuse suurendamiseks tugevus. Kuid samal ajal on hirm ennast haiget tugevam.

Selleks, et mõista, mida keha pärast klapivahetusoperatsioonile parim valik külastab spetsialiseerunud sanatoorium. See asutus on personali spetsialiste, kes valib üksikute ajakava ja koormuse suurendamine intensiivsus, kus inimene on lühikese aja jooksul on võimalik oluliselt laiendada oma mootori režiimis. Kõik klassid viiakse läbi järelevalve all arst, mis võimaldab vältida negatiivseid tagajärgi. Tulemus selline taastusravi pärast südameoperatsiooni koos klapivahetusoperatsioonile normaliseerub aktiivset elu.

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik külastada kuurort, siis küsimus suurenenud koormus tuleb tegeleda oma arstiga. Sel juhul peab patsient maksma suurt tähelepanu kõiki aistinguid, mis tekivad siis füüsilise tegevuse ajal, ja rääkida oma arstiga. Ainult põhjal seda, arst saab kindlaks määrata, millisel ajahetkel võib patsient hakata aktiivselt spordiga tegeleda, et tõsta teatud kaalu ja üldisemalt teha teatud toiminguid, mis nõuavad oma tähelepanu ja kontsentratsiooni jõud.

Esmalt, pärast operatsiooni, peab patsient füüsilise tegevuse taset väga rangelt kontrollima. Tasub märkida, et suurenenud koormus pärast sellist kirurgilist sekkumist on vastunäidustatud. Kuid samal ajal, selle täielik puudumine toob kaasa väga pikka taastumisperioodi. Mootorite aktiivsus omab positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja kogu kehale.

Õige toitumine

Toitlustamine pärast südameoperatsiooni koos klapivahetusoperatsioonile enamasti ei vaja spetsiaalset kohandamist, see on, inimene võib olla kõik sama nagu enne operatsiooni. Samal ajal peab ta piirduma alkohoolsete jookide tarbimisega. See reegel kehtib ainult juhul, kui patsiendil ei ole seotud haigusi.

Kui operatsioon klapivahetusoperatsioonile tehti eakas inimene või keskeas, ja ta on märke ateroskleroosi, vajavad erilist dieeti. Oma olemuselt seisneb vajadust vähendada sisu toidus kergesti seeduvad süsivesikud ja loomsed rasvad. Samuti peaksite piirata soola, kohvi ja teiste stimulantide kasutamist. See on vajalik, et rikastada toitumine värske puu- ja köögivilja, taimsed õlid ja valgu tooteid.

Jõudlus

Esimestel nädalatel taastusravi pärast aordi klapivahetusoperatsioonile südame hõlmab hoidumist töö, see tähendab, kui patsient on väljastatud arstitõendi, mis annab õiguse mitte osaleda töö. Pärast seda saab inimene ilma piiranguteta tööle naasta. See juhtub, kui tal pole seotud haigusi. Komplikatsioonide korral või teovõimetuse tööd Doctor võib anda nõu asendamine töötingimused on kergem. Ka sageli Pärast neid toiminguid inimesele antakse puude rühma, mille olemasolu eeldab korrigeerimise töö intensiivsust. Konkreetsed soovitused tehakse igale patsiendile individuaalselt olenevalt operatsiooni tüübist, et viidi läbi, nime modifitseeritud klapi ja esialgne diagnoos patsiendile.

Üldised soovitused rehabilitatsiooni ajal ja hiljem

Isik, kes on läbinud kirurgia seotud asendamine südameklapi, kogu oma elu peavad pöörama tähelepanu oma tundeid ja neid muuta tööga seotud käesoleva keha. Kui valu rinnus ja tunne, et süda hakkas töötavad vaheldumisi, ja ka hakkas ilmuma turse ja õhupuudus, ta peaks kohe arsti poole. Kui külastate hambaarsti ja muud spetsialistid tal vaja hoiatada varem toimunud tegevuse, kuna see on põhjus ravi korrigeerimine. Samuti peaks piirama ravimite manustamist, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi, samuti millesse see kuulub suur hulk. Eriti on vaja arvesse võtta patsiendid, kes on "native" ventiili asendati doonori.

Seega, pärast südame kirurgia asendamist ventiil toimib üsna kiiresti ja ei nõua patsiendilt võimatuid toiminguid. Selle aja jooksul ja kogu elu peamine eesmärk on õppida tundma nende tundeid ja pöörama neile tähelepanu. Kui esineb mis tahes muutusi, peate kohe võtma ühendust oma arstiga.

Elu pärast aordiklapi asendamist

Ma vabandan võimalike vigade ja räpane kirjade pärast, kirjutasin kiirustades, kui soov on. Kirjeldasin minu tundeid nagu ma võin.

Ka 19-aastasel (4 aastat tagasi) UPU kahepoolsel anorgaanilangul sattus midagi külma ja kurjad bakterid asusid mu halvas klapis ja asutasid koloonia, arenenud endokardiit, peaaegu suri kõrgel temperatuuril.

Seejärel tekkis see koloonia trombis, lendas läbi aorta ja tõmbas õlavarre südamepeas, valu oli nimmepiirkonnas kohutav, arvasin, et neerud keeldusid, jäin ma peaaegu surma.

Jalgade trombis tekitati kohutavad valud, eriti põlves, see tungis, nagu oleks kerge põlvega haamer, nael tõmmati ja jälle nii, et see oli ummistunud mitu päeva. Öösel ei suutnud ta valu seista, vaimselt alla surutud, rokrati krokodillipisarad.

Meie provintsi haiglas oli mul endokardiidi antibiootikumide abil tilguti ja vabastati. See tundus olevat normaalne, kuid naga hakkas mõne sammu pärast haiget tegema. Siis õnne korral jõuab linnale tavaline südame kirurg, kes tuli tema juurde vastuvõtus. Ta ütles kohe, et võtan kõike temaga operatsiooni jaoks. Ma ütlen, et see on minu diplom, tuleb kirjutada, et kaitsta. Ta ütleb, et te ei vaja oma diplomit.

Ta pani normaalsesse haiglasse, nad leidsid haiglasse, et mu jalg on olnud verehüübimises. Nad alustasid trombi eemaldamise operatsiooni, alguses oli tagaküljel anesteezia, see tähendab, et ma ei maganud, kuid ei tundnud midagi munade all.

Operatsioon oli suhteliselt pikk ja anesteesia töö lõppes, siis anti mulle üldine ja ma jäin magama, kuid mitte pikka aega. Isegi operatsiooni ajal hakkasin pisut ärkama, mul ei olnud isegi aega oma silmi avada, aga ma kuulsin kõike ja siis ma kuulsin arstide vestluse katkestatud kontekstist: "Noh, kõik on seal, amputatsioon" Olen juba kõik purustanud, ma tahan öelda kuid midagi ei tule välja.

Siis ma kuulen, jätkuvalt öeldes: "Noh, nad tõid teda ja mu jalg juba haiseb", siis ma hakkan aru saama, et see ei ole minu meelest, kuna aeg kulges veidi, nii et mu jala hakkas lagunema ja haiseks ja kuidas see viia sellesse haiglasse.


Ta rahustas, hakkas tundma toru oma kurgus. Ma kuulen jälle: "Ja mida ta sulle luksub, lisage talle". Vaata, nad lisasid anesteesia ja jätsin uuesti magama.

Ma ärkan haavata, seotakse, aeglaselt hakkan tundma kehaosi. Hingetorust läks suur kõhupool. Ma olin hirmunud, hakkasin paanuma, et ma peksuksin süljele, kui mu seotud käed hakkasid voodist serva koputama. Ma sain suulise lyuyu läheb arsti või korrapäraselt, xs, rahunenud, hakkasin alandlikult ootama lahti ja korja telefoni.

Ma ootasin. Kuna ma ikka veel ei tunne ennast, ei olnud mul mingit soovi minna vähese vajaduse rahuldamiseks, kuid põisul oli sel teemal oma tundeid. Ma mõistsin seda, kui ma vaatasin oma jalga tulevatest äravoolutorudest ja märkasin, et kubemekindlalt on nahk, nagu see oli, liiga pingeline, puudutades seda sõrmedega ja tundnud, et mullit pole seal olnud. Kutsutakse õde.

Ta hakkas kusepõie kateetrit kandma. Vestlusest teise õega mõistsin, et ta seda esimest korda teeb. Põnevus suurenes, aga kõik läks sujuvalt, kateeter tuli nagu emakeelena. Mullide tühjendamine toimus iseenesest, isegi uriinist ei saanud uriini piisavaks ja leidsime teise. Kuid kateetri ekstraheerimine ei lähe nii sujuvalt ja viljakas organi sees hakkas põlema vaesunud, kuid talutav. Ma tahtsin nali ja öelda: "nüüd, kui korralik tüdruk, peate abielluma minu abikaasaga," aga ta häbistas.

Pärast nädala, X tunniga võttisid nad mind ventiili asendamiseks operatsiooniruumi, see oli väga külm, ma hirmutasin gurney. Mingil põhjusel pole kunstlik vereringe seade juba pikka aega käivitunud, ma kuulen, kuidas kirurg küsib südamejää kohta, hakkab vaikselt hirmutama. Seade "tõi." Nad tõid maski näole, nad ütlesid, et loota 10-lt 0-le, õnnestus vaid 8. Ma jäin magama, teine ​​teadvuse pimedusest.

Ma ärkan, see on ikka veel pimedus, mu silmad on suletud, minu suu toru on samuti kinnitatud, kuid nüüd ma ei muretse nii palju kui esimest korda. Ja pole põhjust, suus oli 0% niiskust. Sooo janu.

See oli nagu öö. Toru tõmmati välja, vaatas ringi, kaeti mõnda liiki, tilgujadest, torudest, traatidest, mis tundusid maatriksist Neo. Ta küsis, et mitte jook, hoiatas, et ta viskab, nõudsin ma. Nad andsid mulle mingi tee, täis, ta oli ennast halb, tolle maitse pungad tundsid seda, kuid ta ei olnud väga maitsev, kenasti vastik. Pärast pool minutit minimaalsest anesteesia ja uue vedeliku haigestumisest tungis chukhut. Jah, parem on juua pärast anesteesiat mitte juua. Aga kuidas olla? Suus on kuivusetus.

Järgmisel päeval selgus, et see oli tingitud sellest, et suhkru suurenenud superdokumendi veres kardiopulmonaarse möödaviigu tõttu. Nad viisid verd, kirjutasid alla mõne paberi, hakkasid üle kanda. Kõik normaliseerunud, suukuivus kadus.

Nad andsid mulle klaasi vett ja toru, ütlesid, et nad puhuvad vette, arendavad kopsud pärast kunstlikku hingamisaparaati, siis nad tõid palli, ma ei suutnud pumbata, kuid kogu päeva oli meelelahutus. Enne seda oli mul ikkagi natuke paanikahoog, ma kartsin, et ma maha hüljata, kui ma õhku hinganud ligikaudu 30% ulatuses kogu normaalsest ruumalast, aga see oli nii nii elu kui ka minu jaoks kõrvale jätta.

Täieliku orientatsiooni puudumine ajas, ma arvasin, et see oli juba õhtul, olin valmis voodiks, aga siis ma purunesin ja rääkisin, et see oli veel lõunasöök, olin ma ärritunud.

Ka aja möödude kaotus, hallutsinatsioonid, tavaline esinemine tundub teile, et keegi möödas ja ütles midagi, kuid tegelikult ei olnud seda keegi ega ta, aga mitte nüüd. Huvitav kogemus ajus.

Eraldi oli võimalik rääkida intensiivravi naabritest, see on täielik mäng, nad rääkisid pahkluude anesteesiast. Kuid ma ei mäleta kõike))) mäletan, täielik pipett ja et nad olid väga kohutav häiriv.

Kolm päeva intensiivravis oli väga pikk aeg, tundus see nädala pärast.

Mõni päev salongis oli normaalne, kuni tugevate valuvaigisteid peatus hammastega. Siis algas teine ​​põrgu. Rindkere mitte ainult ei hakanud loomulikult valutama, vaid ka seetõttu, et see oli võimatu valetada, põhjustas ka pidev koormus selga seljavalu.

Ja nii ma kannatasin päeva pärast seda valu võileiva. Ma mäletan, kuidas ma ei saanud seda öösel kanda, tõusin üles ja läks koridoris välja, nägin ratastooli, sattusin sellesse, tundus mulle nii mugav, et ma olin kinni, laskisin maha, patsiendid hakkasid koridoris minema kõndima, siis naine andis mängukaru. Ma ärkasin üles, ei olnud kedagi, see sai kripovoks, läksin tagasi salongi juurde.

Kirurg ütles, et kui nad avanevad ja jõudsid südamesse, siis oleksin üldse pisut elanud (abscess) või midagi sellist, üldiselt.

Siis on kõik nii nagu tavaliselt, elektroodide venimine kehast, drenaažitorud, õmblused, tühjendamine.

Ma kartsin aevastada umbes 3 kuud, ma arvasin, et minu rind sünnib õmblustesse, siis ma aevastasin vastu minu padja, tundsin natuke orgasmi, see oli hea.

Võrreldes eluga enne operatsiooni taastati 20 kg võrra, muutus nägu üsna elavaks nagu inimestel.

Ventiil on mehaaniline, ma ei mäleta kaubamärki, vaid mäletan, et Penza ja garantii on 50 aastat vana.

Ma joondan varfariini, see lahjendab verd, sest verehüübimise oht mehaanilise klapiga inimestel on väga kõrge.

Tänan lugemise eest, otsustasin nelja aasta pärast uue klapiga välja rääkida.

Aordiklapi asendamine - ekspluatatsioonikulud ja tagajärjed

Inimese süda vastutab vere transportimise eest keha ja selle juurdepääsu kaudu kõikidele organitele ja kudedele. Südamikule on oluline roll klapid - vasaku vatsakese ja aordi vahel paiknevad mitraal, kopsu ja aord.

See läbib hapnikurikka vere inimorganismi peamist arteri aordi.

Selle südameosa rikke korral tunneb inimene tõsist häda, mis võib viia pöördumatuid tagajärgi ja surma.

Sel põhjusel vajavad patsiendid sageli sobivat toimingut, mille käigus paigaldatakse aordi protees või asendatakse aordiklapi.

Mis on aordiklapi asendus?

Aordiklapi asendamine (siirdamine) kirurgia on kirurgiline protseduur, milles arst eemaldab klapi ja asendab selle kunstlikuga.

Asendamine viiakse läbi, et vältida aordi kahjustatud ala purunemist, venitamist või kihistumist.

Kergem meetod, mida kasutatakse lihtsate kahjustuste korral - plastiline aordi ventiil (ventiilide ühendamine õmblusmaterjaliga, ventiilide resektsioon, balloon valvuloplasty jne).

Näidud asendamiseks

Aordi klapi operatsioon viiakse läbi patsientidel, kellel on aordiklaaside vigastused, kaasasündinud või omandatud.

Defektid võivad tekkida järgmiste haiguste ja patoloogiate korral:

  • Reumaatiline palavik kui streptokoki kurgu infektsiooni tüsistus.
  • Endokardiit või infektsioon südame ventiilides.
  • Aordi dissektsioon või aneurüsm.
  • Aordiklapi stenoos.
  • Ventilaatori remont (klapp lõpetab sulgemise, põhjustades verest aordist tagasi südamesse);
  • Kaltsiumi soolade hoiused ventiilil, mis on tingitud keha vananemisest.

Aordiklapi defektidega patsientide keskmine eeldatav eluiga on 4 aastat ja perioodilise südame seiskumise korral lühendatakse seda perioodi kaheks aastaks.

Operatsioon südame aordi, ventiili plastiku või proteesiga võib suurendada selliste patsientide kestust ja elukvaliteeti.

Kuidas operatsioon toimub?

Proteesi südameklapi võib teostada avatud meetodiga (rinnakorvi avamisega), samuti minimaalselt invasiivse kirurgilise meetodiga. Menetluse ajal paigaldatud protees võib olla mehaaniline, bioloogiline või doonor.

  1. Mehaaniline klapp Sellise proteesiga patsiendid peavad kogu elu jooksul vere vedeldajaid võtma, kuid pärast operatsiooni ei pea mehaanilist südame klapi asendama.
  2. Bioloogiline protees. Bioloogilise proteesi paigaldamise peamine näide on veritsushäire. Nad toimivad 10-15 aastat, pärast mida patsient vajab teist toimingut ventiili asendamiseks.
  3. Doonori klapp. Doonorkudede siirdamine (mõnikord meie keha kudede, st aordiklapi asendamine teisega) viiakse läbi juhtudel, kus esineb oht, et kunstlik protees võib tagasi lükata. Sellisel juhul peavad patsiendid võtma immuunsust pärssivaid ravimeid.

Ventiili proteesimist saab teostada avatud viisil või endovaskulaarselt, see tähendab, et rind ei avane.

Esimene võimalus hõlmab kõhuõõneoperatsiooni - kirurg annab anesteesiat patsiendile, siis avab rindkere, tagades juurdepääsu aordiklapile ja seejärel kahjustatud ala asendades.

Suure verekaotuse vältimiseks on patsient ühendatud kardiopulmonaalse möödaviiga.

Seda tüüpi operatsioon on näidustatud vanuritele või kui on kirurgilise sekkumise vastunäidustusi.

Operatsiooni kestus on 3 kuni 6 tundi, minimaalselt invasiivse operatsiooni korral on see umbes 90 minutit.

Tööde maksumus

Aordiklapi asendushind sisaldab enamasti proteesi maksumust, kirurgide tööd ja arstiabis viibimist.

Kunstliku ventiili hind võib varieeruda olenevalt valmistusmaterjalist ja muudest omadustest (Moskva ventiil võib maksta 65-600 tuhande rubla eest).

Ravi hind välismaal

Aordiklapi asendamise standardid välismaal on kõrgemad kui Venemaal, mistõttu paljud välismaised kliinikud tulevad.

Operatsioonikulud erinevates riikides ja meditsiiniasutustes võivad olla erinevad.

Võimalikud tüsistused

Iga südameoperatsioon on keeruline kirurgiline protseduur, mis mõnikord põhjustab komplikatsioone:

  • Randmekoe kasv proteesi kohas.
  • Verejooks antikoagulantide (vere vedeldajatena) kasutamise tõttu.
  • Trombemboolia või kunstlik klapitromboos.
  • Implantaadi infektsioon.
  • Vale ventiili töö.
  • Hemolüütiline aneemia (harv komplikatsioon, mis põhjustab suurt arvu punavereliblede kahjustust).

Pärast operatsioonijärgseid komplikatsioone on sümptomiteks hingeldus, pearinglus, palavik, nõrkus, jõudluse kaotus.

Kui teil on mõni neist sümptomitest, peaks patsient viivitamatult konsulteerima arstiga.

Elu pärast proteesimist

Pärast operatsiooni võib isikul tekkida ebatavalisi aistinguid, sealhulgas eufooriat või depressiooni, isutus, isutus, unetus, alajäseme turse.

Sellised reaktsioonid loetakse normi variandiks ja kuu jooksul iseseisvad.

  1. Mehaanilise või doonori klapi paigaldamisel on vajalik ravimite (antikoagulandid, immunosupressandid) manustamine eluaegselt.
  2. Enne meditsiiniliste protseduuride läbiviimist peate arstile teatama kunstliku ventiili olemasolust - võite vajada täiendavaid ravimeid.
  3. Aordiklapi asendamise järgselt toitub dieet rasvapartiide, praetud, soolatud ja suitsutatud tarbimise vähenemist ning kiirtoidu ja toidu, mis sisaldavad suures koguses kolesterooli ja soola sisaldavat toitu, tagasilükkamist. Pärast bioloogilise proteesi implanteerimist ei tohi kaltsiumit sisaldavaid tooteid väärkasutada, kuna selle elemendi liigne kogus võib vähendada klapi kasutusiga.
  4. Patsient vajab korrapärast seiret kardioloogi, keharavi (varases staadiumis) ja kerge füüsilise koormuse tulevikus.
  5. Raske füüsiline tegevus ja ka ametialane sport tuleks edasi lükata mitu aastat.
  6. Kunstlik südame klapp ja alkohol, ravimid ja nikotiin on kokkusobimatud.

Kui taastumine pärast operatsiooni on normaalselt ja komplikatsioonideta edasi lükatud, võib inimene varsti normaalse eluviisi säilitada. Siiski ei tohiks unustada, et kunstliku ventiili paigaldamine ei paranda olemasolevaid südame-veresoonkonna haigusi - see vajab erinevaid ravimeetmeid.

Prognoosimine ja ellujäämine

Aordiklapi asenduse läbinud patsientide ellujäämine on oluliselt suurem kui teiste defekti ravimise meetoditega.

Kõige sagedamini pärast proteesi mitraalklapi või muu südameosa südame-veresoonkonna süsteemi paranemist ja patsientide üldist heaolu.

Patsiendi ülevaated

Arseny: 15 aastat tagasi asendas mul mitrlaklubi, veel elus ja hästi. Minu sõber on tavaliselt 20-aastane kõnnib koos kunstliku ventiiliga südames, on ka optimistlik. Pealegi töötab ta ise südame kirurgina. Üldiselt on selline klapp mõeldud vähemalt 50 aastat - isegi arstid ise seda ütlevad. Peaasi - ärge kartke elada aktiivselt, juhtida tervislikku eluviisi ja kõik on korras.

Roman: Mul on 24 aastat vana, sest südameoperatsioon on möödas pool aastat. Raske on elada piirangutega ja esimene aasta pärast asendamist, nagu arstid ütlevad, ei ole alati lihtne. Kardioloogi poolt täheldatud normaalne kardiogramm. Kuid ikkagi tunne on arusaamatu. Ma ei suuda soojust seista, alkohol on võimatu - see on üldiselt ebatavaline.

Oksana: halvasti. Häirib rindkeres pidevat soklit ja riik on nagu puuvill. Võib-olla on see ravimist. Kuid üldiselt on südame töö paranenud - ebaõnnestumise sümptomid on kadunud. Dual sensation. Nastasja: minu poega anti kaksikmeline aordiklapi, oli ta esialgu väga mures oma elu pärast, kuid rääkis teiste südamikega, küsis elust pärast operatsiooni ja mõistis, et kõik pole nii halb. Nad elavad, abielluvad, sünnitavad lapsi - nii on lootust kõige paremini.

3 kommentaari

Gennadi

Ma olen 58 aastat pärast südameoperatsiooni, möödus 1,5 aastat, asendati aordiklapi ja tehti koronaararteri šunteerimisoperatsioon! Püüan jälgida arstide soovitusi, teha sporti! Peamine eesmärk on seada eesmärk - elada ja kõike saab!

Dovgal-Trifonova Tamara

Ma kirjeldan seda ise. Mul oli operatsioon südame, 1,5 aastat tagasi, asendati kunstlik aordiklappi ja tegi 3 sundi (veresoonte võetud jalad, jalad on lõigatud nii põlve), kuid on parem minu jaoks enam, ilmus tugev zadyshka, kõndida 20 meetrit ilma puhkuse saa nõrkus, ei ole jõudu isegi kõndida, teha või teha seistes, liiga, ei saa (näiteks nõusid pesema, kui mu oma, mul on vaja leida koht seista, lasub tema pea kappi, mis on vastupidine, või küünarnuki kasti valamu, ja seistes seistes küljelt külge, siis kas minult või midagi muud või seista in gaasipliit pikka aega, liiga, ma ei saa, ma ei saa tõsta pott täis borschom, veekeetja, oodake, kuni kõik jahtub LRA mitte põletavalt? muutuda halb vere hemoglobiini 90-100 eespool ei juhtu, INR-1 üksuse ja peaks olema 2, 5 ühikut oli köha, kauplustes ei saa minna, lämbumine ja köha ja pisaraid voolu, sea uut diangoz, kroonilise bronhiidi allergilise asmaticheskim kaldpinnal 2 st.Da ka hüpertensiooni olin 3, artikli 4 riski kogu aeg rõhu pressid. Noh, üldiselt ma ei ela ilma pillideta, ma joo neid pidevalt! Hakkas põleda kõht! Jah, mul oli 2 grammi ja pärast operatsiooni ütlesid nad, et ma olen taastunud ja ta eemaldati ja andis 3 grammi mate Arstidel on asjaolu, et neil on aastane plaan ja korraldus oblast, on mitmetel patsientidel vaja neid alandada! Need on asjad, mis juhtuvad pärast operatsiooni, keegi, kes on terved, antakse neile elu ja haiged inimesed on puudega...

Grigoriev Viktor Vasilyevich

Tere, minu nimi on Viktor Vasilyevich Grigoriev. Sündinud 1951. aastal. Mul oli tõusvas aordi aneurüsm ja 2003. aastal läbisin ma tõusva aordi proteesiga koos Bentalli kanaliga ventiiliga. Operatsiooni Peterburi sõjalises meditsiiniakadeemias viis läbi märkimisväärne kirurg professor Khubilava Gennadi Georgievich. Ma olen elus ja terve kuni tänase päeva 17. novembrini 20017. Elan täieliku elu. Ma väljendan oma piiratud tänulikkust professorile ja kõigile, kes kuidagi aitasid mul endiselt elada. Tänan teid nii palju töö eest ja parima.

Operatsioon klapi asendamiseks südamega

Ventiili asendamine südamega hiljuti toimus vaid avatud operatsioonide abil. Nüüd on olemas alternatiiv - minimaalselt invasiivne protseduur, mida teostatakse ilma rinna avamata. Operatsioon ise viiakse läbi sellise isiku juuresolekul, kellel on südame klapi olulised defektid, mis häirivad normaalset vereringet ja mida ei saa käsitleda ravi alal.

Võite asendada ventiil südamega, kasutades minimaalselt invasiivset protseduuri.

Näitajad südame klapi asendamise operatsioonil

Klapi peamised ülesanded: vere ühekülgne jaotus ja selle tagasipöörduva liikumise ärahoidmine. Kui klapp peatub korralikult töötades, tekib isikul südamepuudulikkus. Südame lihased on samal ajal kulunud ja vere stagnatsioon tekib kõigis siseorganites. Selle tagajärjel: inimkeha on ammendunud. Aja jooksul need tüsistused põhjustavad surma.

Operatsioonijärgud:

  1. Kommissurotomia võimatus. Seda toimingut kasutatakse klappide kleepkestuste vaheliste adhesioonide (tihendite) eemaldamiseks. Selle abil saate ravida mitte ainult omandatud, vaid ka kaasasündinud ventiili haigust. Mõnel juhul ei tehta patsiendi individuaalsete omaduste tõttu kommissurotuumiat.
  2. Karvade kõõluste kiudude või klapi infolehed. Sellised muutused võivad olla tingitud reumaatilisest südamehaigusest - patoloogiast, mis on pärast streptokokkide nakkust komplikatsioon. Haigus mõjutab kõiki südamemembraane ja kesknärvisüsteemi.
  3. Müokardiofibroos. Patoloogiline protsess, milles klapi infolehtedel moodustub märkimisväärne sidekoe kiht. Reeglina on komplikatsioon pärast põletikulisi südamepatoloogiaid.
  4. Kaltsineerimine või kaltsifikatsioon. Haigus, mis põhjustab soolade (kaltsiumi) kogunemist klapi infolehtedele. Patoloogia arengu peamised põhjused: südame rütmihäired, metabolismi häired ja hormonaalsed häired. Mõnede patsientide puhul levib geneetilise vahendi haiguse välimus. 3. astme kaltsifikatsioon nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist.

Tavaline ja ummistunud südameklapp

Kliinilised näidustused protseduurile: õhupuudus (isegi puhkusel), turse (nägu, jäsemed), minestamine, tahhükardia ja bradükardia.

Samuti tehakse operatsioon patsientidel, kellel on tehtud koronaararteri šunteerimise operatsioon ja kellel esineb tüsistus aordi stenoosi kujul.

Vastunäidustused

Operatsioon on vastunäidustatud patsientidel, kes põevad selliseid haigusi nagu:

  • Müokardiinfarkt (äge);
  • äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult);
  • raske südamepuudulikkus.

Prosthetilise ventiili operatsioon ei anna inimestele insuldi

Samuti on klapi asendamise protseduur inimestele, kellel on ägenenud kroonilised haigused (bronhiaalastma, diabeet), vastunäidustatud. Sarnaste patoloogiatega patsiendid ei talu kirurgiat, kuid remissiooniperioodidel võib kirurgiat veel välja kirjutada.

Protesti südameklapi tüübid

Protoodiks võib olla aordi- või mitraalistüüp sõltuvalt sellest, millist klapi tuleb vahetada. Veelgi enam, kõik proteesiga ventiilid on tinglikult jagatud 2 rühma: bioloogiline ja mehaaniline.

Südame operatsiooni klapi asenduse taastamine

Südameklappide on vajalikud selleks, et tagada õige suund vereringluse vereringesse. Läbi oma tööd südame võita veri voolab kodades vatsakesed ning seejärel - aordis ja kopsu pagasiruumi. Ventiili hävitamine ähvardab kahjustada normaalset vereringet. Peale selle võib see põhjustada ägedat või rasket kroonilist südamepuudulikkust, ohustada inimeste elu.

Kaasaegne meditsiin võib aidata sarnaste probleemidega patsiente. Nüüd südame kirurgid paigaldavad kunstklapid, mis ei ole halvemad kui "päris" need. Ventilaatorite asendamine parandab patsiendi heaolu.

Soodsad tervise muutused muutuvad märgatavaks varsti pärast operatsiooni, ja järgmistel nädalatel ja kuudel paraneb patsiendi seisund veelgi. Positiivsed muutused inspireerivad, kuid kahjuks muudavad mõned patsiendid "lõõgastavad" ja lõpetavad hoolikalt nende tervise jälgimise.

Kuid üks asi, mida meeles pidada. Loomulikult annab operatsioon tulemuse. Aga mis juhtub edasi, sõltub ainult patsiendist. Pärast ventiilide vahetamist saate elada pikka ja täisväärtuslikku elu ainult siis, kui järgite mõnda vajalikku soovitust, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Kui te olete valmis südame ventiili asendamise operatsiooni jaoks, siis pärast haiglast väljastamist soovitatakse teil läbi viia kardiorehabilitatsioon sanatooriumis. Te saate kohandada uimastiravi, laiendada füüsilise tegevuse viisi, anda juhiseid edasiseks eluks. Lisateabe saamiseks siin saate küsimustega ja registreeruge taastusraviks, helistage numbril 8 (925) 642-52-86.

Millal klapid asendatakse ja kuidas need on?

Pärast klaviatuuri asendamist eluviisist on üldiselt soovitatav anda üldisi soovitusi, eelkõige seda, et operatsioonis osalevad patsiendid on väga erinevad.

Ventilaator asendatakse noorte, teismeliste ja isegi lastega, kelle ainus probleem on südame ventiili aparatuuri patoloogia. Samal ajal saab operatsiooni teostada eakatel patsientidel, kellel südame on juba suutnud südame pärgarteri ja kroonilise südamepuudulikkuse all kannatada. Esialgne tervislik seisund ja patsientide kardiovaskulaarne süsteem on väga erinevad ja see määrab suuresti elustiili omadused pärast kirurgilist sekkumist. Ja mitte ainult seda...

Ventiiidi asendamine võib tekkida mitmesuguste haiguste all kannatavatel patsientidel. Ventiilid hävivad või lõpetavad oma funktsiooni reuma, endokardiidi, aordi aneurüsmuse, kaasasündinud südamerike, müokardi infarkti ja nii edasi. Probleemi põhjus mõjutab ka järgnevat ravi.

Tehisventiilid on endiselt kolmel moel. Hüperallergilistest materjalidest valmistatud mehaaniline - metalli- ja plastikust sordid. Need on paigaldatud üks kord ja kogu elu. Bioloogiline (siga) teenib 5-15 aastat, pärast seda käivitatakse patsient nende asendamiseks. Lõpuks on doonorventiilid, neid kasutatakse väga harva. Elu pärast operatsiooni sõltuvad suurel määral klapi tüübist. Ja nüüd - pärast klapi asendamist soovitusi.

Narkomaania ravi pärast klapi asendamist

Operatsioonijärgsed patsiendid peavad võtma kardioloogi ettenähtud ravimeid.

Pr ja donorventiilide paigaldamine patsiendile pärast operatsiooni ja elu peab võtma ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi. See vähendab võõrkehade äratõukereaktsiooni ohtu. Kui patsiendil pärast klapi asendamist ilmnevad südame-veresoonkonna haiguste sümptomid (näiteks stenokardia, arteriaalne hüpertensioon jne), peaks ta regulaarselt ja pidevalt võtma sobivaid ravimeid. Ravi koostis, ravimite annus määrab arst. Kui mingil hetkel soovituslik ravirežiim enam "tööle", nagu seda on kasutatud, on vaja arstiga tutvuda ja ravi korrigeerida. Kui patsient vajab reumaatilise südamehaiguse tõttu ventiili asendamist, võib pärast kirurgiat vajadusel antibiootikume regulaarselt võtta, et vältida reumaatilisi haigusi. Antikoagulantravi on näidustatud kõigile mehhaaniliste ja bioloogiliste ventiilidega patsientidele. Inimestunud keha süstitakse südame sisse, millega veresüsteem reageerib suurenenud hüübimisega. Selle tulemusena võivad ventiilil tekkida verehüübed, mis takistab selle tööd, suutma lahti tulla ja siseneda vereringesse, mille tagajärjel võib see põhjustada ohtlikke ja isegi eluohtlikke komplikatsioone - insult, vaskulaarne tromboos ja kopsuarteri tromboos.

Antikoagulandid takistavad verehüüvete tekkimist ja seetõttu on nende kasutamine kohustuslik. Kõige sagedamini kasutatav neist on kaudne antikoagulantne varfariin. Isikud, kes on paigaldanud bioloogilise ventiili, peavad võtma varfariini 3-6 kuud (mõningate eranditega), ja need, kellel on mehaaniline klapp, peavad ravimit pidevalt võtma.

Antikoagulandid on ravimid, mis tegelikult päästavad kunstlike ventiilidega patsientide elu. Kuid lisaks kasu saavad nad kannatada ja kahju. Vere hüübimisvõime on kaitsemehhanism, mis takistab verekaotust vigastuste korral. Antikoagulantide ülemäärase kasutamise korral võib hüübimist liiga palju ära hoida, patsiendil võivad olla vastavad tüsistused, mõnikord isegi raske verejooks ja hemorraagiline ajuinfarkt.

Selle vältimiseks on väga oluline jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit. Seetõttu tuleb varfariini võtvatel patsientidel jälgida INR-i (rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumine, see määrab antikoagulantravi adekvaatsuse). Tavaliselt hoitakse seda tasemel 2,5-3,5 (sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib olla erinevusi). INR-i määramiseks tuleb teha vereanalüüs igakuiselt.

Mõnedel patsientidel on pärast ventiilide asendamist soovitatav võtta ka tromboosivastaseid aineid - aspiriinil põhinevaid ravimeid.

Harjutus pärast ventiili asendamist

Ventiilide asendamine sageli patsientidele, kellel esines enne operatsiooni kroonilise südamepuudulikkuse ilmnemine, raskuste tolerantsi halvenemine ja patsiendi võimet vabalt ja aktiivselt liikuda.

Operatsioon parandab tervist, kuid patsiendid ei tea sageli, kas nad saavad koormust suurendada, millises režiimis nad peaksid seda tegema ja millises ulatuses. Laadimisviisi otsustamiseks on patsiendil kõige parem läbi viia sanatooriumis taastusravi programm. Ta valitakse füüsiliste harjutuste individuaalne komplekt, mida ta teostab arsti järelevalve all. Järk-järgult, võttes arvesse dünaamikat, laieneb mootorirežiim. Selle tulemusena saab rehabilitatsiooniperioodi lõpuks inimene elada täieliku aktiivsusega ja vabalt veeta igapäevaseid ja muid koormusi.

Kui patsient ei kavatse rehabilitatsiooni sanatooriumis läbi viia, peaks füüsilise tegevusega seotud küsimused võtma ühendust kardioloogiga. Saate täpsustada mis tahes küsimusi arstiga: võimalus tegeleda erinevate spordialadega, tõstma kaalu, autot juhtida jne.

Esimestel nädalatel, pärast operatsiooni taastumisajal, on stressi intensiivsuse kontrollimine väga oluline. On vajalik aktiivsust niivõrd ulatuses, et see ühelt poolt ei ületaks südant üleüldist, teiselt poolt ei aeglusta see taastumist ega aitaks kaasa komplikatsioonide arengule.

Mõned patsiendid ei liiguta palju, kuna koormate planeerimine ja harjutuste läbiviimine nõuavad distsipliini, jõupingutusi ja jõupingutusi. Liinlased peavad meeles pidama, et kehaline aktiivsus parandab südamehaiguste prognoosi, südame-veresoonkonna haigusi, üldist tervendavat toimet ja aitab saavutada parimaid tulemusi.

Dieet pärast ventiili asendamist

Keskmise ja vanemaealiste patsientide, eriti südame isheemiatõvega patsientidel soovitatakse järgida erilist dieeti. On vaja vähendada loomade rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute sisaldust dieedis, samuti vähendada soola, kohvi ja teiste stimulantide tarbimist. Samal ajal peaks toitu rikastama taimeõli, värske köögivili ja puuviljad, kala ja valgusaadused.

Noored patsiendid, kellel ei ole ateroskleroosi ja selle tüsistusi, ei pruugi olla nende toitumises nii ranged, kuigi kõige parem oleks neil toituda tervisliku toitumise kanonitega - koronaararterite haiguse ennetamiseks.

Pärast südameklappide väljavahetamist on ülemäärane joomine kõigil patsientidel vastunäidustatud.

Töö pärast ventiilide vahetamist

Mõne nädala jooksul pärast operatsiooni saavad patsiendid reeglina oma töövõime taastada samal tasemel. Mõnel juhul on vaja üleminekut kergematele töötingimustele. Mõnikord antakse patsiendile puuete rühma.

Eespool esitatud sõnastus on üsna sujuvam, kuid siin ei ole võimalik konkreetseid numbreid anda. Paljuski sõltub sellest, millistel ventiilidel on protees, millises kunstlikus ventilis, mis on seotud haigusega operatsioon, millises piirkonnas inimene töötab.

Üldiselt on tööjõu väljavaated soodsad. Isegi professionaalsed sportlased naasid spordile pärast seda operatsiooni ja edukalt jätkasid oma karjääri.

Muud soovitused

On veel mõned olulised näpunäited, millele peaksid järgnema klapi asendamise toimingu läbinud patsiendid.

Kui südamepuudulikkuse sümptomid (valu rinnus, südamepuudulikkuse tunne) ilmnevad vererõhu langus (jalgade turse, hingeldus) ja muud ettenägematud sümptomid, peate koheselt konsulteerima arstiga. Patsiendid, kellel on paigaldatud bioloogiline ventiil, ei ole soovitatav võtta kaltsiumi toidulisandeid. Toidus on soovitav mitte kasutada tooteid koos selle sisuga: piim ja piimatooted, seesam, pähklid (mandlid, Brasiilia), päevalilleseemned, sojaoad. Kõik arstid, sealhulgas hambaarst, peavad patsiendi hoiatama, et tal on kunstklapp.

Pärast vajalikke soovitusi aitab patsient säilitada suurepärase tervisliku seisundi pikka aega ja elada täisväärtuslikku elu.

Klapi asendamise operatsiooni tulemuste parandamine aitab kaasa südame taastamisele. Küsimuste ja kirjutamiseks programmis helistage 8 (925) 642-52-86.

Narkomaania ravi pärast klapi asendamist

Operatsioonijärgsed patsiendid peavad võtma kardioloogi ettenähtud ravimeid.

Doonori ventiilide paigaldamisel peab patsient pärast operatsiooni ja elu võtma immuunsust pärssivaid ravimeid. See vähendab võõrkehade äratõukereaktsiooni ohtu. Kui patsiendil pärast klapi asendamist ilmnevad südame-veresoonkonna haiguste sümptomid (näiteks stenokardia, arteriaalne hüpertensioon jne), peaks ta regulaarselt ja pidevalt võtma sobivaid ravimeid. Ravi koostis, ravimite annus määrab arst. Kui mingil hetkel soovituslik ravirežiim enam "tööle", nagu seda on kasutatud, on vaja arstiga tutvuda ja ravi korrigeerida. Kui patsient vajab reumaatilise südamehaiguse tõttu ventiili asendamist, võib pärast kirurgiat vajadusel antibiootikume regulaarselt võtta, et vältida reumaatilisi haigusi. Antikoagulantravi on näidustatud kõigile mehhaaniliste ja bioloogiliste ventiilidega patsientidele. Inimestunud keha süstitakse südame sisse, millega veresüsteem reageerib suurenenud hüübimisega. Selle tulemusena võivad ventiilil tekkida verehüübed, mis takistab selle tööd, suutma lahti tulla ja siseneda vereringesse, mille tagajärjel võib see põhjustada ohtlikke ja isegi eluohtlikke komplikatsioone - insult, vaskulaarne tromboos ja kopsuarteri tromboos.

Antikoagulandid takistavad verehüüvete tekkimist ja seetõttu on nende kasutamine kohustuslik. Kõige sagedamini kasutatav neist on kaudne antikoagulantne varfariin. Isikud, kes on paigaldanud bioloogilise ventiili, peavad võtma varfariini 3-6 kuud (mõningate eranditega), ja need, kellel on mehaaniline klapp, peavad ravimit pidevalt võtma.

Antikoagulandid on ravimid, mis tegelikult päästavad kunstlike ventiilidega patsientide elu. Kuid lisaks kasu saavad nad kannatada ja kahju. Vere hüübimisvõime on kaitsemehhanism, mis takistab verekaotust vigastuste korral. Antikoagulantide ülemäärase kasutamise korral võib hüübimist liiga palju ära hoida, patsiendil võivad olla vastavad tüsistused, mõnikord isegi raske verejooks ja hemorraagiline ajuinfarkt.

Selle vältimiseks on väga oluline jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit. Seetõttu tuleb varfariini võtvatel patsientidel jälgida INR-i (rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumine, see määrab antikoagulantravi adekvaatsuse). Tavaliselt hoitakse seda tasemel 2,5-3,5 (sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib olla erinevusi). INR-i määramiseks tuleb teha vereanalüüs igakuiselt.

Mõnedel patsientidel on pärast ventiilide asendamist soovitatav võtta ka tromboosivastaseid aineid - aspiriinil põhinevaid ravimeid.

Harjutus pärast ventiili asendamist

Ventiilide asendamine sageli patsientidele, kellel esines enne operatsiooni kroonilise südamepuudulikkuse ilmnemine, raskuste tolerantsi halvenemine ja patsiendi võimet vabalt ja aktiivselt liikuda.

Operatsioon parandab tervist, kuid patsiendid ei tea sageli, kas nad saavad koormust suurendada, millises režiimis nad peaksid seda tegema ja millises ulatuses. Laadimisviisi otsustamiseks on patsiendil kõige parem läbi viia sanatooriumis taastusravi programm. Ta valitakse füüsiliste harjutuste individuaalne komplekt, mida ta teostab arsti järelevalve all. Järk-järgult, võttes arvesse dünaamikat, laieneb mootorirežiim. Selle tulemusena saab rehabilitatsiooniperioodi lõpuks inimene elada täieliku aktiivsusega ja vabalt veeta igapäevaseid ja muid koormusi.

Kui patsient ei kavatse rehabilitatsiooni sanatooriumis läbi viia, peaks füüsilise tegevusega seotud küsimused võtma ühendust kardioloogiga. Saate täpsustada mis tahes küsimusi arstiga: võimalus tegeleda erinevate spordialadega, tõstma kaalu, autot juhtida jne.

Esimestel nädalatel, pärast operatsiooni taastumisajal, on stressi intensiivsuse kontrollimine väga oluline. On vajalik aktiivsust niivõrd ulatuses, et see ühelt poolt ei ületaks südant üleüldist, teiselt poolt ei aeglusta see taastumist ega aitaks kaasa komplikatsioonide arengule.

Mõned patsiendid ei liiguta palju, kuna koormate planeerimine ja harjutuste läbiviimine nõuavad distsipliini, jõupingutusi ja jõupingutusi. Liinlased peavad meeles pidama, et kehaline aktiivsus parandab südamehaiguste prognoosi, südame-veresoonkonna haigusi, üldist tervendavat toimet ja aitab saavutada parimaid tulemusi.

Dieet pärast ventiili asendamist

Keskmise ja vanemaealiste patsientide, eriti südame isheemiatõvega patsientidel soovitatakse järgida erilist dieeti. On vaja vähendada loomade rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute sisaldust dieedis, samuti vähendada soola, kohvi ja teiste stimulantide tarbimist. Samal ajal peaks toitu rikastama taimeõli, värske köögivili ja puuviljad, kala ja valgusaadused.

Noored patsiendid, kellel ei ole ateroskleroosi ja selle tüsistusi, ei pruugi olla nende toitumises nii ranged, kuigi kõige parem oleks neil toituda tervisliku toitumise kanonitega - koronaararterite haiguse ennetamiseks.

Pärast südameklappide väljavahetamist on ülemäärane joomine kõigil patsientidel vastunäidustatud.

Töö pärast ventiilide vahetamist

Mõne nädala jooksul pärast operatsiooni saavad patsiendid reeglina oma töövõime taastada samal tasemel. Mõnel juhul on vaja üleminekut kergematele töötingimustele. Mõnikord antakse patsiendile puuete rühma.

Eespool esitatud sõnastus on üsna sujuvam, kuid siin ei ole võimalik konkreetseid numbreid anda. Paljuski sõltub sellest, millistel ventiilidel on protees, millises kunstlikus ventilis, mis on seotud haigusega operatsioon, millises piirkonnas inimene töötab.

Üldiselt on tööjõu väljavaated soodsad. Isegi professionaalsed sportlased naasid spordile pärast seda operatsiooni ja edukalt jätkasid oma karjääri.

Muud soovitused

On veel mõned olulised näpunäited, millele peaksid järgnema klapi asendamise toimingu läbinud patsiendid.

Kui südamepuudulikkuse sümptomid (valu rinnus, südamepuudulikkuse tunne) ilmnevad vererõhu langus (jalgade turse, hingeldus) ja muud ettenägematud sümptomid, peate koheselt konsulteerima arstiga. Patsiendid, kellel on paigaldatud bioloogiline ventiil, ei ole soovitatav võtta kaltsiumi toidulisandeid. Toidus on soovitav mitte kasutada tooteid koos selle sisuga: piim ja piimatooted, seesam, pähklid (mandlid, Brasiilia), päevalilleseemned, sojaoad. Kõik arstid, sealhulgas hambaarst, peavad patsiendi hoiatama, et tal on kunstklapp.

Pärast vajalikke soovitusi aitab patsient säilitada suurepärase tervisliku seisundi pikka aega ja elada täisväärtuslikku elu.

Südameklapi vahetamine on toimunud kõikjal aastaid ning see on osutunud turvaliseks ja väga tõhusaks toiminguks, et taastada normaalset hemodünaamikat südames ja kehas tervikuna.

Eluea jooksul on klapid pidevalt tööd, avades ja sulgudes miljardeid kordi. Vanaduse korral võib tekkida nende kudede kulumine, kuid selle aste ei ulatu kriitilisse. Erinevad haigused, nagu ateroskleroos, reumaatiline endokardiit ja bakteriaalne kahjustus, põhjustavad oluliselt suuremat kahju valvulaarse aparatuuri seisundile.

vanusega seotud muutused aordiklapil

Kõige sagedasemad on vanurite seas valukompositsioonid, mille põhjuseks on ateroskleroos, millega kaasnevad rasvaproteiinimassi ladestamine ventiilides, nende tihenemine ja kaltsifikatsioon. Patoloogia pidev korduv iseloom tekitab klapi kudede kahjustuse perioodid, mikrotromboogenees, haavandid, millele järgnevad deformatsioonid ja skleroos. Sidekoe levimine põhjustab lõpuks klapipulgade deformatsiooni, lühenemist, tihendamist ja liikumisvõimet - tekib defekt.

Noored patsiendid, kes vajavad kunstklapi siirdamist, enamasti reumaatilisi patsiente. Infektsioonilis-põletikulise protsessi käigus on kaasas hingamine, lokaalne tromboos (kartsine endokardiit), sidekoe nekroos, mis moodustab ventiili aluse. Pöördumatute sklerooside tagajärjel muutub klapp oma anatoomilise konfiguratsiooni ja muutub võimatuks funktsiooni täitmiseks.

Südame klapi aparaadi defektid põhjustavad üldist hemodünaamilist häiret ühel või mõlemal ringlusringil. Nende avade (stenoosi) kitsendamise korral ei ole südameteede täielik tühjendamine, mis on sunnitud tõhustatud töös töötama, hüpertroofeeruma, seejärel kahanema ja laienema. Kui klapp on ebapiisav, kui selle klapid ei sulgeda täielikult, pöördub osa verest vastupidises suunas ja ka ülemäära müokardi.

Tõusnud südamepuudulikkuse, stagnatsiooni suur või väike vere ringi provotseerida sekundaarseid muutusi siseorganid, samuti ohtlike äge südamepuudulikkus, seega kui aega ei võta meetmeid, et normaliseerida liikumise infrakardiaalse verd, tuleks patsient hukule kompenseerimata südamepuudulikkus.

Traditsiooniline ventiilide asendamise tehnika hõlmab avatud juurdepääsu südamesse ja selle ajutist sulgemist ringlusest. Südame kirurgias kasutatakse laialdaselt tänapäeval rohkem säästvaid, minimaalselt invasiivseid kirurgilise korrektsiooni meetodeid, mis on vähem riskantsed ja efektiivsed kui avatud sekkumine.

Kaasaegne meditsiin pakub mitte ainult alternatiivseid meetodeid, vaid ka rohkem ventiilide endi kujundusi, samuti tagab nende ohutuse, vastupidavuse ja täieliku vastavuse patsiendi nõuetele.

Prosthetiliste südameklappide näidustused ja vastunäidustused

Südameoperatsioonid, olenemata nende toimimisviisist, kannavad teatavaid riske, on tehniliselt keerukad ja vajavad hästi kvalifitseeritud operatsiooniruumi tingimustes töötavate kõrgelt kvalifitseeritud südame kirurgide osalemist, mistõttu neid ei tehta. Südamehaiguste korral liigub keha end juba pikema aja jooksul toime suurenenud koormusega, selle funktsionaalsete võimete nõrgendamisega määratakse ravimaine ning ainult konservatiivsete meetmete ebaefektiivsusega on vaja operatsiooni. Prosthetiliste südame ventiilide tähised arvestavad:

Klapi ava raske stenoos (kokkutõmbumine), mida ei saa klappide lihtsa lõikamisega kõrvaldada; Stenoos või klapipuudulikkus, mis on põhjustatud skleroosist, fibroosist, kaltsiumisooladest, haavandumisest, ventiilide lühenemisest, nende kortsusest, liikuvuse piiramisest eespool nimetatud põhjustel; Kõõluste akordide skleroos, mis kahjustab ventiilide liikumist.

Seega on kirurgilise korrektsiooni põhjus igasugune pöördumatu struktuurne muutus ventiilikomponentides, mis muudab õigeks ühepoolse verevarustuse võimatuks.

Ka südame klapi asendamiseks on operatsioonide vastunäidustused. Nende hulgas on tõsised veritsushäired - patsiendi tõsine seisund, teiste siseorganite patoloogia, mis muudab operatsiooni patsiendi eluohtlikuks. Kirurgilise ravi takistus võib olla patsiendi keeldumine operatsioonist, samuti defekti hooletussejätmine, kui sekkumine on ebasobiv.

Kõige sagedamini asendatakse mitraal- ja aordiklapid, tavaliselt on neid ka ateroskleroos, reumatism ja bakteriaalne põletik.

Sõltuvalt proteesi südameklapi koostisest on mehaaniline ja bioloogiline. Mehaanilised ventiilid on valmistatud täielikult sünteetilisest materjalist, need on metallkonstruktsioonid poolringikujuliste ustega, mis liiguvad ühes suunas.

Mehaaniliste ventiilide tugevused on nende tugevus, vastupidavus ja kulumiskindlus, puudused on vajadus antikoagulantide eluaegse ravi järele ja implanteerimise võimalus ainult avatud juurdepääsuga südamele.

Bioloogilised ventiilid koosnevad loomade kudedest - pulli perikardi elementidest, sigade ventiilidest, mis kinnitatakse sünteetilisele rõngale, mis on paigaldatud südameklapi kinnituskohta. Bioloogiliste proteeside tootmisel kasutatavaid loomseid kudesid töödeldakse spetsiaalsete ühenditega, mis takistavad pärast implanteerimist immuunvastuse.

Bioloogilise tehisklapi eelised on implantaadi võimalused endovaskulaarse sekkumise ajal, mis piirab antikoagulantide võtmise aega kolme kuu jooksul. Oluliseks puuduseks on kiire kulumine, eriti kui selline protees asendab mitraalklapi. Keskmiselt on bioloogiline ventiil töökorras umbes 12-15 aastat.

Aordiklappi asendamine lihtsam alluvad igasugustele proteesi kui mitraalklapi siiski juures kahjustuse mitraalklapi esimese pöörduvad erinevate plastmaterjalide (kommissurotoomia), ja ainult siis, kui nad on ebaefektiivsed või võimatu lahendada võimalust kokku klapivahetusoperatsioonile.

Ventilaatorite asendamise kirurgia ettevalmistamine

Kirurgiline ettevalmistus algab põhjalikul uurimisel, sealhulgas:

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid; Uriinspektsioon; Vere hüübimise määramine; Elektrokardiograafia; Südame ultraheliuuring; Rindkere röntgen.

Sõltuvalt kaasnevatest muudatustest võib diagnoosimisprotseduuride loendisse lisada koronaarangiograafia, veresoonte ultraheli ja teised. Kitsa spetsialisti konsultatsioonid, kardioloogi ja terapeudi järeldused on kohustuslikud.

Operatsiooni eelõhtul räägib patsient kirurgi, anesteetikogujaga, võtab duši ja õhtusöögi - hiljemalt 8 tundi enne sekkumist. Soovitav on rahulikult ja piisavalt magada, paljudele patsientidele aitab kaasa vestlus raviarstiga, kõigi huvipakkuvate küsimuste selgitamine, tulevaste operatsioonide tehnoloogia tundmine ja personali tundmine.

Südame klapi asendustehnoloogia tehnika

Proteesi südameklapi saab läbi viia avatud juurdepääsu ja minimaalselt invasiivse viisil rindkere sisselõigetega. Üldise anesteesia all teostatakse avatud operatsioon. Pärast seda, kui patsient on anesteesiaks kastetud, ravib kirurg operatiivväli - rindkere esipind, läbib sirgjoont pikisuunas, avab perikardi õõnsuse ja järgib seejärel südamega manipuleerimist.

proteesiline südame klapp

Elundi eemaldamiseks vereringest kasutatakse südame kopsude masinat, mis võimaldab klapide implanteerimist südamesse, mis ei tööta. Hüpoksiaalse müokardi kahjustuse vältimiseks ravitakse kogu operatsiooni ajal külma soolalahusega.

Prostüüsi paigaldamiseks pikisuunalise sisselõike abil avatakse soovitud südamepuru, eemaldatakse oma klapi muudetud struktuurid, kus paigutatakse kunstlik üksus, mille järel müokard õmbeldakse. Süda "algab" elektrilise impulsiga või otse massaažiga, kunstlik tsirkulatsioon on välja lülitatud.

Kui kunstlik südameklapp on paigaldatud ja süda on õmmeldud, uurib kirurg kõhukelme õõnsust ja pleura, eemaldab verd ja õmbleb haava kihtidesse. Rinnakülgede ühendamiseks saab kasutada metallist klambrid, juhtmeid, kruvisid. Nahale kantakse tavapäraseid õmblusmasinaid või intradermaalseid kosmeetilisi preparaate koos isepaistev õmblustetaga.

Avatud operatsioon on väga traumaatiline, seega on operatsioonirisk kõrge ja operatsioonijärgne taastumine kulub pikka aega.

endovaskulaarne aordiklaaside asendamine

Ventilaatorite proteesi endovaskulaarne tehnika näitab väga häid tulemusi, see ei nõua üldanesteesiat ja seetõttu on see tõsiseltvõetavate haigustega patsientidel üsna teostatav. Suure sisselõike puudumine võimaldab vähendada haiglaravi ja sellele järgnevat rehabilitatsiooni. Endovaskulaarsete proteeside oluline eelis on operatsiooni teostamine töö südames ilma kunstliku vereringesüsteemi kasutamata.

Endovaskulaarsete proteeside korral sisestatakse reieelaevadesse (arter või veen, sõltuvalt sellest, millise südame süvendisse tuleb tungida) implanteeritava ventiiliga kateeter. Pärast kahjustatud ventiili fragmentide hävitamist ja eemaldamist asetatakse oma kohale protees, mis laieneb painduva stendikarkassi tõttu.

Pärast klapi paigaldamist saab teostada ka koronaarset stentimist. See võimalus on väga oluline patsientide jaoks, kelle puhul mõlemad ventiilid ja anumad on mõjutanud ateroskleroosi, ja ühe manipuleerimise käigus saab korraga lahendada kaht probleemi.

Kolmas proteeside variant on minipääsul. See meetod on ka minimaalselt invasiivne, kuid südame tipu projektsioonil on eesmise rindkere seinaga ligikaudu 2-2,5 cm sisselõige ja elundi tipu kaudu mõjutatud ventiil sisestatakse kateetrisse. Ülejäänud meetod on sarnane endovaskulaarse proteesiga.

Südamevedru siirdamine paljudel juhtudel on tema siirdamise alternatiiv, mis võib oluliselt parandada heaolu ja pikendada eluea pikenemist. Ühe loetletud töötlusmeetodi ja proteesi tüübi valik sõltub nii patsiendi seisundist kui ka kliiniku tehnilisest võimekusest.

Avatud operatsioon on kõige ohtlikum ja endovaskulaarne tehnika on kõige kallim, kuid oluliste eelistega ning kõige paremini nii noorte kui eakate patsientide jaoks. Isegi kui spetsiifilises linnas puuduvad spetsialistid ja tingimused endovaskulaarse ravi raviks, kuid patsiendil on rahaline võimalus minna teise kliinikusse, siis peaks ta seda ära kasutama.

Kui aordiklapi asendamine on vajalik, on eelistatud minipääsu ja endovaskulaarse kirurgia, samas kui mitraalklapi asendamine toimub sagedamini avatud meetodil selle südames asuva asukoha eripära tõttu.

Pärastoperatsiooniperiood ja taastusravi

Südame klapi asendamine on väga vaevatu ja vaevatu, kestab vähemalt kaks tundi. Pärast selle lõpetamist paigutatakse operatsioonisüsteem intensiivravi osakonda edasiseks vaatamiseks. Pärast päeva ja soodsamas seisundis viiakse patsient tavalisse osakonda.

Pärast avatud toimingut töödeldakse õmblusi iga päev, eemaldatakse need 7-10 päeva. Kogu see termin nõuab haiglas viibimist. Endovaskulaarse kirurgiaga saate 3-4 päeva koju minna. Enamik patsiente märkis, et kiire tervise paranemine, jõu ja energia suurenemine, tavaliste leibkonnatööde hõlbustamine - toit, jook, jalutuskäik, dušš, mis varem põhjustas õhupuudust ja tõsist väsimust.

Kui proteesi ajal rinnakuala lõigati, siis võib valu tunda üsna pikka aega - kuni mitu nädalat. Tugevate ebameeldivate tunnete korral võib analgeetikumit võtta, kuid kui turse muutub nahaõõne piirkonnas punetus, ilmneb patoloogiline verejooks, siis ärge kartke arstiga külastada.

Taastusravi periood kestab keskmiselt umbes kuus kuud, mille jooksul patsient taastab tugevuse, füüsilise aktiivsuse, harjub teatud ravimite võtmisega (antikoagulandid) ja regulaarselt jälgib vere hüübimist. On keelatud narkootikumide annuse tühistamine, iseseisva ettekirjutuse tegemine või muutmine, seda peaks tegema kardioloog või terapeut.

Narkomaania ravi pärast ventiilide asendamist sisaldab:

Antikoagulandid (varfariin, klopidogreel) - eluaegsed mehaanilised proteesid ja kuni kolm kuud bioloogiliste koagulogrammidega (INO) pideva kontrolli all; Reumaatiliste defektidega seotud antibiootikumid ja nakkuslike komplikatsioonide oht; Samaaegse stenokardia, arütmia, hüpertensiooni jne ravi - beetablokaatorid, kaltsiumikanali antagonistid, AKE inhibiitorid, diureetikumid (enamus neist on patsiendile juba tuttavad ja nad saavad neid ka edaspidi).

Süstitava mehaanilise ventiiliga antikoagulandid takistavad verehüüveid ja embooliaid, mis on põhjustatud võõrkehast südames, kuid nende kõrvaltoime on ka verejooksude, insuldi ja seetõttu korrapärase INRi (2.5-3.5) seire. proteesimine.

Tehisest südameklapi siirdamise tagajärjel on trombemboolia suurim oht, mis on takistatud antikoagulantide võtmisega, samuti bakteriaalne endokardiit - südame sisemise kihi põletik, kui antibiootikumid on vajalikud.

Taastusravi etapis on võimalikud mõningad heaoluhäired, mis tavaliselt kaovad mõne kuu pärast - kuus kuud. Nendeks on depressioon ja emotsionaalne labiilsus, unetus, ajutise nägemiskahjustus, ebamugavustunne rinnus ja postoperatiivse õmblusniidi piirkond.

Elu pärast operatsiooni tingimusel, et edukas taastumine ei erine teiste inimeste omadest: ventiil töötab hästi, ka süda, ei ole selle ebaõnnestumise märke. Kuid proteesi olemasolu südames nõuab elustiili muutusi, harjumusi, regulaarseid kardioloogide külastusi ja hemostaasi kontrolli.

Kardioloogi esimene järelkontroll viiakse läbi umbes kuu aega pärast proteesimist. Samal ajal võtke vereanalüüsid, uriin, eemaldage EKG. Kui patsiendi seisund on hea, tuleb arsti külastada kord aastas, muudel juhtudel sagedamini, olenevalt patsiendi seisundist. Kui teil on vaja läbi viia muud ravi või uuringud, peaksite alati eelnevalt hoiatama proteesi ventiili olemasolu üle.

Eluviis pärast ventiilide asendamist nõuab halbade harjumuste loobumist. Kõigepealt peate suitsetamisest loobuma ja seda on enne operatsiooni parem teha. Dieet ei anna olulisi piiranguid, kuid tarbitavate soola ja vedeliku kogus on paremini vähendada, et mitte suurendada südame löögisagedust. Lisaks peaksite vähendama kaltsiumisisaldust sisaldavate toodete hulka, samuti loomset rasva, praetud toitu, köögivilja, tailiha ja kala jaoks mõeldud suitsutatud toodete hulka.

Kvaliteetne rehabilitatsioon pärast proteesi südameklapi on võimatu ilma piisava motoorse aktiivsuseta. Harjutused aitavad suurendada üldist toonust ja südame-veresoonkonna süsteemi. Esimestel nädalatel ei peaks sa olema liiga innukas. Parem on alustada teostatava harjutusmeetodiga, mis aitab tüsistuste vältimiseks ilma südame ülekoormata. Järk-järgult saab koormate mahtu suurendada.

Füüsilise tegevuse ennetamise vältimiseks soovitavad eksperdid rehabilitatsiooni sanatooriumides, kus harjutusravi instruktorid aitavad luua individuaalset kehahoolitsuse programmi. Kui sellist võimalust pole, siis selgitab kardioloog elukohas kõiki sportlikke küsimusi.

Provisioon pärast kunstliku ventiili siirdamist on soodne. Mõne nädala jooksul taastatakse tervislik seisund ja patsiendid naasevad normaalsele elule ja tööle. Kui tööjõu aktiivsus on seotud intensiivse töökoormusega, võib see osutuda vajalikuks hõlpsamini töödelda. Mõnel juhul saab patsient puuete rühma, kuid see ei ole seotud operatsiooniga ise, vaid südame kui terviku toimimise ja võimega täita üht või teist tüüpi tegevusi.

Kõige sagedamini on positiivne südame klapi asendamise järel operatsioonijärgsete patsientide ülevaade. Taastumise kestus on kõigile erinev, kuid enamus märgib positiivset suundumust juba esimese kuue kuu jooksul ja sugulased on tänulikud kirurgidele võimaluse eest arendada elukaaslast. Suhteliselt noored patsiendid tunnevad end hästi, mõned sõnad isegi unustavad proteesi ventiili olemasolu. Eakatel inimestel on raskem aeg, kuid nad märgivad ka olulist paranemist.

Südamevedru siirdamist saab teha tasuta, riigi kulul. Sellisel juhul pannakse patsient järjekorda ja prioriteet on neile, kes vajavad kiiret või kiiret operatsiooni. Võimalik on ka tasuline ravi, kuid loomulikult ei ole see odav. Klapp ise, olenevalt disainist, koostist ja tootjast, võib maksta kuni poolteist tuhat dollarit, operatsioon - alates 20 tuhandest rublast. Operatsiooni maksimaalset künnist on raske kindlaks teha: mõned kliinikud tasuvad 150-400 tuhat, teistes on kogu ravikindlustus ligikaudu poolteist miljonit rubla.

Video: uus ventiilide asendusmeetod südameklappide jaoks

Sellest artiklist saate teada, kuidas südame ventiili asendaja, kellele see operatsioon on määratud. Võimalikud tüsistused, taastusravi periood. Elu pärast sellist operatsiooni.

Lühidalt südameklappide kohta: mis see on ja miks neid vajatakse Ventilaatori asendite näitajad Operatsioonile vastunäidustused Kunstlike klapide tüübid Kuidas toimingut teostatakse Pärast operatsiooni perioodi Võimalikke komplikatsioone Elu prognoositakse pärast operatsiooni

Ventiilid on struktuurid, mis tagavad verevoolu õige suuna. Inimese südames on neli ventiilit:

Aordi. Kopsupõletik. Mitral. Tricuspid

Erinevate haiguste tõttu võib osutuda vajalikuks kirurgiline asendamine ühe või mitmega neist. Kirurgilise sekkumise läbiviimise otsust teeb kardioloog, kes teostab südame kirurgioperatsiooni. Kardioloog tegeleb patsiendi rehabilitatsiooniga.

Lühidalt südame ventiilidest: mis see on ja miks nad vajavad?

Kõik klapid avanevad südamelihase kokkutõmbumisel ja sulguvad, kui süda lõdveneb.

Pinterest