Soolestiku verejooksu omadused: põhjused ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: mis on seedetrakti verejooks. Põhjused ja ravi.

Soole verejooks on vere tühjendamine väikese või jämesoole luumenisse. Veri vabaneb kahjustatud soole seinast ja varem või hiljem jätab ta keha loomulikult läbi soole liikumise. Veelgi enam, vere olemus väljaheites on väga erinev, sõltuvalt limaskesta kahjustuse asukohast või "kõrgusest". Mida suurem on seedetrakti verevool, seda rohkem muudab veri väljaheites. Enne eksootilisi ebatavalisi välimust ja värvi võib patsient kahtlustada soolestikus midagi valesti.

Soole verejooks on ainult haiguse sümptom või ilming, millest mõned on surmavad. Sellepärast peaks arstliku abi otsimise põhjus olema kõige väiksem kahtlus vere vabastamisel soolestikust. Diagnoosimisel esineb kõige sagedamini üldarst, kes suunab patsiendi vajaduse korral kirurgi, proktoloogi, gastroenteroloogi või onkoloogi.

Haiguse prognoos sõltub täielikult verejooksu massilisusest ja selle seisundi otsestest põhjustest. Mõnel juhul võib haigus minna ilma jälgi ja mõnikord ähvardab see patsiendi elu. 60-70% ulatuses põhjustavad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid seedetrakti verejooksu - ilma viivitamatu abita võivad need seisundid mõne tunni jooksul patsiendi elu jääda.

Soolestiku verejooksu põhjused

Soolestiku verevoolu peamised põhjused:

  1. Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand on sagedasem muutunud vere väljaheide väljaheites.
  2. Rektaalsed haigused: anaalse lõhed, hemorroidid.
  3. Soolestiku vigastused: kukkumisel või võõrkehade abil võib pärasoole vigastada. Ülejäänud seedetrakti võib kahjustada võõrkehi, mille patsient on kogemata või spetsiaalselt alla neelanud: nõelad, tihvtid, labad jne.
  4. Eriline põletikuliste soolehaiguste rühm: Crohni tõbi, haavandiline koliit, tsöliaakia ja teised.
  5. Soole mikroobide spetsiifilise rühma poolt põhjustatud soole infektsioossed haigused: düsenteeria, šigelloos, kõhutõbi.
  6. Soole soolehaigused: erinevate lokalisatsiooni soolevähk.

Soolestiku verejooksu sümptomid

Raske verejooksuga on haiguse pilt nii särav, et sellise seisundi diagnoosimine ei ole keeruline. Olukord on halvenenud haruldaste ja väikeste verejooksude diagnoosimisega.

Loetleme soolestiku verejooksu sümptomid.

Vere otsene väljaheide väljaheites

Arstid nimetavad selle vere värskeks, sest selle välimus ei muutu. Värske veri katab tavaliselt väljaheite pinna või eraldub samaaegselt väljaheitega. See sümptom on iseloomulik pärasoole jämesoole alumiste osade haigustele. Hemorroidid, anuši lõhenemine, rektaalne vähk ja pärasoole põletik - proktiit - on väga sageli kaasnevad värske veri väljaheites väljaheites.

Veresooned väljaheites

Vere säilitab oma välimuse, kuid see on juba segunenud väljaheitega või veenide väljanägemisega. See sümptom on iseloomulik ka jämesoole haigustele, kuid see mõjutab jämesoole "kõrgemaid" sektsioone: sääreluu ja sigmoidkesta.

Selle põhjuseks võib olla käärsoolevähk ja erütrotsüütide põletikuliste haiguste rühm, sealhulgas Crohni tõbi või haavandiline koliit (UC). Samuti võib mõnedes nakkushaiguste taustal tekkida vere väljaheites - düsenteeria ja shigelloos.

Ekskade värvuse, lõhna ja järjepidevuse muutused

Eksootid omandavad vedeliku või sügava konsistentsi, mustvalge, "lakitud" pinna ja väga iseloomuliku lõhnatu lõhna. Arstid nimetavad seda juhi tarri väljaheiteid või melena. Selline tool on tingitud asjaolust, et mao ja soolte ensüümsüsteemid "seedivad" vere, ekstraheerides rauda sellest, mis määratleb väga mustad kui tõrva värvi. See on maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandiga kaasnev mao- või sooleverejooks iseloomulikum sümptom, samuti seedetrakti osade pahaloomuline kasvaja.

On väike nüanss - melena võib kaasneda mitte ainult seedetrakti verejooksu, vaid ka suuõõne, söögitoru, ninasõletiku ja ülemiste hingamisteede vere väljavool. Sel juhul patsient lihtsalt neelab verd, mis läbib kõik samad ensüümi reaktsioonid maos ja sooltes.

Teine nüanss on see, et teatud toiduainete ja ravimite võtmisel võib väljaheite massid omandada tumedat varjundit: toores liha, aktiivsüsi, vismut ja raua preparaadid. Seda funktsiooni kirjeldatakse iga ravimi lõigus "kõrvaltoimed", kuid see ikka hirmutab patsiente. Tegelikult erinevad sellised väljaheite massid tõeliselt melenyst põhimõtteliselt lõhna ja lakitud läike puudumisest.

Kõhuvalu

Kõhuvalu põhjustab sageli esialgu haigusseisundit. Valu sündroomi omadused sõltuvad veritsuse põhjast ja paiknemisest:

  • koos verejooksu kaksteistsõrmiksoole haavanditega on valu väga tugev ja terav;
  • soole onkoloogiliste haiguste puhul - igav ja ebakindel;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit - ränne, krambid;
  • düsenteeriaga - sellega kaasnev tung defekaadiks.

Kaalulangus

Kaalu kaotus on ka väga iseloomulik sümptom, mis kaasneb soolestiku verejooksuga. See on tingitud pidevast raua ja toitainete kadumisest verest, samuti kahjustatud soo kahjustumisest. Soole limaskesta hävitamine häirib toitainete imendumist toidust.

Aneemilised seisundid

Aneemia või aneemia - punavereliblede ja hemoglobiini taseme vähenemine. Verekaotuse tõttu ei ole organismil aega raua säilitamise taastamiseks ja uute hemoglobiini ja punaste vereliblede sünteesiks. Suurte verevoolu korral tekib aneemia ägedalt ja põhjustab häiret kõigis elundites ja kudedes. Väikestes kogustes vere juhuslik kadu väheneb aneemia. Sellised latentsed aneemiad kahjustavad ka inimeste tervist, vähendavad selle tõhusust ja resistentsust muude haiguste vastu.

Aneemi saab diagnoosida üldise vereanalüüsi abil, millele võib viidata kaudsete nähtude kaudu: naha ja limaskestade lööve, nõrkus, unisus, peapööritus, naha ja juuste kuivus, rabenud küüned, õhupuudus ja südamepekslemine - tahhükardia.

Seedetrakti häired

Seedetrakti häired ei ole otsesed soolestiku verejooksu näited, kuid nendega kaasneb üsna sageli. See võib olla kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus, suurenenud gaas, iiveldus ja oksendamine.

Palavik

Mõnede haiguste puhul, mis kaasuvad soole verejooksuga, on iseloomulik temperatuuri tõus: düsenteeria, shigelloos, NUC, Crohni tõbi ja muud põletikulised soolehaigused.

Paraneoplastiline sündroom

Soole vähkide korral võib tekkida spetsiifiline sümptomite kompleks - paraneoplastiline sündroom, see tähendab mis tahes pahaloomulise protsessiga kaasnevate sümptomite loetelu: nõrkus, pearinglus, isu puudumine või moonutamine, unisus ja mäluhäired, naha sügelus ja ebamäärased lööbed, erilised muutused vereanalüüsi pildil.

Diagnostikavahendid soolestiku verejooksuks

On väga tähtis seda tingimust õigeaegselt tunnistada, sest isegi väikesed verekaotused kahjustavad oluliselt patsiendi töövõimet ja elukvaliteeti. Loetleme nõutava minimaalse uuringu soolestiku verejooksu kohta.

Endoskoopiline diagnoosimine

Kolonoskoopia - isoleeritud või kombinatsioonis fibrogastroskoopiaga - on seedetrakti sisepinna uurimine endoskoopiga. Endoskoop on pikk, õhuke ja painduv toru, mis on varustatud fiiberoptiliste süsteemidega ja ühendatud monitori ekraaniga. Toru saab sisestada suu kaudu või patsiendi anus. Endoskoopia ajal ei saa te mitte ainult identifitseerida verejooksu allikat, vaid ka selle koha "põletada" või panna metallist kinnitusdetailid spetsiaalsete pihustitega, samuti võtma limaskestale kahtlase verejooksu biopsia jaoks ja järgnevate uuringute tegemiseks mikroskoobi all.

Röntgen-meetodid

Soole läbimõõt läbib baariumikanalit. See üsna vana uuringute meetod on osaliselt asendatud endoskoopiaga. Kuid röntgenikiired on endiselt informatiivsed, eriti juhtudel, kui endoskoopia on tehnilistel ja füsioloogilistel põhjustel võimatu.

Meetod on see, et patsient saab baariumisoola lahuse joogi või klistiina kujul. Baariumilahus on röntgenpildil täiesti nähtav. See täidab soole valendiku tihedalt, korrates selle sisemist reljeefi. Seega näete seedetrakti limaskesta iseloomulikke muutusi ja näete verejooksu põhjuseid.

Mikroskoopiline uurimine

Limaskestade saadud fragmentide histoloogiline või mikroskoopiline uurimine. Biopsia abil võite kinnitada või eitada pahaloomulisi tuumoreid ja erinevaid põletikulisi soolehaigusi. Histoloogia on krooniline standard Crohni tõve ja haavandilise koliidi diagnoosimiseks.

Rektoskoopia

See on pärasoole uurimine sõrme meetodil või eriline rektaalne spekulatsioon. See on lihtne ja kiire viis hematoriaalsete veenide, jäsemete ja rektaalsete kasvajate tuvastamiseks.

Rectoskoop - tööriist, millega arst kontrollib pärasoolku

Laboratoorsed diagnoosid

  • Vereanalüüs hemoglobiini, punavereliblede ja vereliistakute kontrollimiseks. Esimesed kaks näitajat annavad teavet verekaotuse olemuse ja massiivsuse kohta ning verehüübiga patsiendi individuaalsed probleemid osutavad trombotsüütide tasemele.
  • Erinevate näitajate väljaheidete analüüs: soolestiku infektsioonide mikroobide koostis, seedimata kiudude jäägid, samuti varjatud verest väljaheidete analüüs. Viimane analüüs on äärmiselt oluline haruldaste ja väikeste verejooksude diagnoosimiseks, kui need väikesed kogused veretest ei muuda eksekade välimust. See analüüs viiakse läbi soolestiku verejooksu ja ebaselge aneemia kliiniliste sümptomite suhtes.
  • Erinevate nakkuslike ja mittespetsiifiliste soolehaiguste antikehade spetsiaalsed vereanalüüsid.

Soolestiku verejooksu ravi

Ravi kiirus, kestus ja agressiivsus sõltuvad otseselt verejooksu massilisusest ja selle algpõhjust.

  1. Vii igast soolestiku osast, mis ähvardab patsiendi elu, viiakse suures koguses vere väljavoolu koheselt kirurgiliselt. Esiteks püüavad nad verd endoskoopiliste meetoditega peatada: pihustades või verejooksu anuma küljesed või klambrid. Kui selline säästlik ravi on võimatu või ebatõhus, käivad arstid avatud operatsiooni. See kirurgiline ravi on hädaolukorras.
  2. Verehulga restaureerimine doonorvere või veresoome asenduslahuste komponentide ülekandmisel. Sellised toimingud on hädavajalikud, et stabiliseerida patsiendi seisund pärast massilist verejooksu.
  3. Plaaniline kirurgia hõlmab patsiendile ettevalmistamisel teatavat kirurgilist sekkumist. Sellised planeeritud tegevused hõlmavad hemorroidide kirurgilist ravi, soolestiku polüüpide või kasvajate eemaldamist, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite plastilist kirurgiat.
  4. Hemostaatiliste või hemostaatiliste ainete verejooksu ravimtaimed: traneksam, etamsilaat, aminokaproiinhape, kaltsiumglükonaat ja teised. Seda ravi kasutatakse ainult väiksema veritsuse korral.
  5. Verejooksu otsese põhjuse ravi: see hõlmab ranget dieeti ja haavanditevastast ravi, haavandilise koliidi spetsiifilist ravi, sooleinfektsioonide antibakteriaalset ravi. Sellistel juhtudel vähendab verejooksu ravi või vähemalt stabiliseerumine verekaotust.
  6. Ravipreparaatide võtmine hemoglobiinisisalduse taastamiseks ja aneemia raviks on näidustatud kõigile patsientidele pärast soolestiku verejooksu.

Haigusprognoos

Intestinaalse verejooksu õige ja õigeaegse ravi prognoos on ohutu.

Kõrgeim suremus ja tõsised tervisekahjustused on seedetrakti haavandid ja kaksteistsõrmikuhaavandid.

Samuti on äärmiselt ebasoodne prognoos haigestunud soolevähi veritsusega patsiendi elule. Selline vähk on sageli tähelepanuta jäetud ja seda ei saa radikaalselt ravida.

Seedetrakti verejooks

. või: gastroduodenaalne verejooks (veritsus ülemisest seedetraktist)

Seedetrakti verejooksu sümptomid

Vormid

Põhjused

  • Verejooks haavandi olemus (nende esinemise põhjus - mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid, st mao limaskesta ja 12 -te kaksteistsõrmiksoole haavandi haavandid).
  • Mitte-haavandiline veritsus. Nende esinemise peamised põhjused:
    • erosioon (mao limaskesta pindmised vead);
    • stress-haavandid (ägedad haavandid, mis on tingitud tõsistest vigastustest, põletustest, operatsioonidest);
    • teatud ravimite, eriti mõned põletikuvastased ja analgeetikumid, pikaajalise kasutamisega seotud ravimite haavandid;
    • Mallory-Weissi sündroom (maohappe limaskesta rebend korduva oksendamise korral);
    • haavandiline koliit (põletikuline soolehaigus);
    • hemorroidid (rektaalse hemorroidide suurenemine ja põletik);
    • anaalse lõhe (anaalse lõhenemise);
    • seedetrakti kasvajad.
  • Veritsus veresoone seina struktuuri kahjustuse või kahjustuse tõttu:
    • vaskulaarne seletuskleroos (aterosklerootiliste naastude moodustumine vaskulaarses seinas);
    • aneurüsm (laeva õõnsuse laienemine nagu seina hõrenemisega kott);
    • poroloorhüpertensiooniga söögitoru veenilaiendid (ebanormaalne maksafunktsioon peamise veeni suurenenud rõhu tõttu - portaal);
    • vaskulaarseina struktuuri rikkumised sidekoehaiguste korral (reumaatika on süsteemne põletikuline haigus, mille patoloogiline protsess on lokaliseeritud südame vooderdis; süsteemne erütematoosne luupus on autoimmuunhaigus, mis mõjutab kapillaarseid ja sidekoe).
  • Veritsus, mis on tingitud hüübimishäiretest, näiteks:
    • trombotsütopeenia (vereliistakute puudulikkus - vere hüübimist põhjustav vereelement ja verehüüvete tekkimine);
    • hemofiilia (pärilik verehüübimine) ja muud pärilikud haigused.
  • Seedetrakti organite vigastustega seotud verejooks (kui võõrkehad satuvad seedetrakti, nürid kõhu vigastused).
  • Soolestiku infektsioonide verejooks (düsenteeria - bakteri šigella põhjustatud nakkushaigus, salmonelloos - bakteri Salmonella põhjustatud nakkushaigus).

Kirurg abistab haiguse ravimisel.

Seedetrakti verejooksu põhjused, sümptomid, esmaabi ja diagnoosimine

Mis on seedetrakti verejooks

Seedetrakti verejooks (GI) on vere väljavool kahjustatud veresoontest seedetrakti organite õõnes. Seedetrakti verejooks on seedetrakti paljude patoloogiate tavaline ja tõsine komplikatsioon, mis kujutab ohtu patsiendi tervisele ja isegi elule. Verekaotuse maht võib ulatuda 3-4 liitrini, nii et verejooks vajab kiirabi.

Gastroenteroloogias on seedetrakti verejooks viiendat levinuimat koht apenditsiidi, pankreatiidi, koletsüstiidi ja ajukahjutamise järel.

Verejooksu allikas võib olla ükskõik milline seedetrakti osa. Seoses sellega sekreteeritakse verejooks ülemisest seedetraktist (söögitorust, maost, kaksteistsõrmiksoolist) ja seedetraktist (väike ja jämesool, pärasoolevähk).

Ülemiste sektsioonide veretustamine moodustab 80-90%, alumiste osade - 10-20% juhtudest. Kui kaalume üksikasjalikumalt, on mao osakaal 50% verejooksust, kaksteistsõrmiksoole osakaal - 30%, käärsool ja pärasoole - 10%, söögitoru - 5% ja peensool - 1%. Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandites esineb sellist tüsistust nagu verejooks 25% juhtudest.

Selle etioloogilise aluse järgi esineb haavandiline ja mitte haavandiline koletsiitoos, iseenesest veritsuse olemus - äge ja krooniline, kliiniline pilt - selge ja varjatud, kestusega - üksik ja korduv.

Riskirühma kuuluvad 45-60-aastased vanuserühmad. 9% patsientidest on kiirabi teenindanud kirurgiaspetsialistid, sealt leevendatakse seedetrakti verejooksu. Selle võimalike põhjuste (haigused ja patoloogilised seisundid) arv ületab 100.

Mao veritsuse põhjused

Kõik seedetrakti verejooks jaguneb nelja rühma:

Seedetrakti haiguste ja kahjustuste veretustamine (peptiline haavand, divertikulaarne kasvaja, kusi, hemorroidid, ussid jne);

Vererõhk portaal-hüpertensioonist (hepatiit, maksatsirroos, rütmihäired jne);

Verejooks veresoonte kahjustusele (söögitoru veenilaiendid, sklerodermia jne);

Verejooks veritsusega (aplastiline aneemia, hemofiilia, leukeemia, trombotsüteemia jne).

Veritsus seedetrakti haigustes ja kahjustustes

Esimeses rühmas eristatakse haavandilist ja mitte haavandilist kolesterooli. Haavandilised patoloogiad hõlmavad järgmist:

Peptiline haavand;

Kaksteistsõrmikuhaavand;

Krooniline ösofagiit (söögitoru limaskesta põletik);

Söögitoru gastroösofageaalne reflukshaigus (tekkis söögitoru süstemaatilise spontaanse viskamise tõttu maos);

Ärritav hemorraagiline gastriit;

Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi (jämesoole patoloogia, sarnased sümptomid, kuid erineva etioloogiaga).

Seedetrakti ägedate haavandite tagajärjel on ka järgmised põhjused:

Ravimid (glükokortikosteroidide, salitsülaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite jne kasutamine pikaajaliselt);

Stress (mehaanilised vigastused, põletused, võõrkehade sissevõtmine seedetraktis, emotsionaalne šokk pärast vigastusi, operatsioonid jne);

Endokriin (Zollinger-Ellisoni sündroom (pankrease bioloogiliselt aktiivse aine gastriini adenoom (kasvaja) eritumine) paratüreoidne hüpofunktsioon);

Pärast operatsiooni (eelnevalt läbi viidud operatsioon seedetraktis).

Mittehaherset verejooksu võib põhjustada:

Mao limaskesta erosioon;

Mallory-Weissi sündroom (limaskestade rebenemine esophago-maovähi ühendi ja korduva oksendamise korral);

Seedetrakti divertikulaar (väljaulatuvad seinad);

Hemorroidid (pärasoole veenide põletik ja patoloogiline dilatatsioon, moodustades sõlmed);

Healoomulised seedetrakti kasvajad (polüübid, lipoom, neuroma jne);

Seedetrakti pahaloomulised kasvajad (vähk, sarkoom);

Parasiitilised soolekahjustused;

Nakkuslikud seedetrakti kahjustused (düsenteeria, salmonelloos).

Vererõhk portaal-hüpertensiooni tõttu

Teise rühma seedetrakti verejooksu põhjuseks võib olla:

Portaalveeni tromboos;

Portivoole ja selle okste kompresseerimine armide kudede või tuumori moodustumisega.

Verejooks veresoonte kahjustusega

Kolmas rühm sisaldab veresoonte seinte kahjustuse tagajärjel seedetrakti verejooksu. Neid põhjustavad järgmised haigused:

Siseorganite veresoonte ateroskleroos;

Vaskulaarne aneurüsm (laeva valendiku laienemine koos selle seinte hõrenemisega);

Söögitoru või kõhu veenilaiendid (tekivad sageli ebatavalise maksafunktsiooni tõttu);

Süsteemne erütematoosne luupus (immuunhaigus, mis mõjutab sidekoe ja kapillaare;

Sklerodermia (süsteemne haigus, mis põhjustab väikeste kapillaaride kõvenemist);

Hemorraagiline vaskuliit (siseorganite veresoonte seinapõletik);

Randyu-Osleri tõbi (kaasasündinud vaskulaarne anomaalia, millega kaasneb mitmete telangiektaasiate moodustumine);

Kardiaalne periarteriit (siseorganite arterite kahjustus);

Soolestiku soolekantsepõletike tromboos ja emboolia;

Kardiovaskulaarsed patoloogiad (südamepuudulikkus, septiline endokardiit (südameklapi kahjustused), kitsenev perikardiit (südamepõletik), hüpertensioon).

Verejooks verejooksuga

Neljas gastrointestinaalse verejooksu grupp on seotud selliste verehaigustega nagu:

Hemofiilia ja von Willebrandi tõbi (geneetiliselt määratud veritsuse häired);

Trombotsütopeenia (vereliistakute puudulikkus - verekarbid, mis põhjustavad selle hüübimist);

Äge ja krooniline leukeemia;

Hemorraagiline diatsiis (trombioonid, fibrinolüütiline purpur jne - kalduvus korduvaid hemorraagiaid ja hemorraagia);

Aplastiline aneemia (vere moodustumine luuüdis).

Järelikult võib FCC esineda nii laevade terviklikkuse rikkumise (rebendite, tromboosi, sklerooside) kui ka hemostaasi kahjustuse tõttu. Sageli on mõlemad tegurid omavahel ühendatud.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid põhjustavad veresoonte sulamise tõttu verejooksu. See tekib tavaliselt krooniliselt esineva haiguse järgmise ägenemise ajal. Kuid mõnikord on niinimetatud müaste haavandid, mis ei anna ennast enne veritsemist teada.

Imikutel tekib sageli seedetrakti verejooks, mis muutub soolestiku verejooksuks. Verejooks on üsna nõrk, peamised sümptomid on rohkem väljendunud: valu äge kõht kõhupiirkonnas, kõhukinnisus, gaasi mittejuhtimine. Alla kolme aasta vanustel lastel on sellist verejooksu kõige sagedamini põhjustatud soolestiku ebanormaalsest arengust, neoplasmide esinemisest ja diafragmaatilistest vaigudest. Vanematel lastel on käärsoolepolübid kõige tõenäolisemad: sellisel juhul vabaneb soolese liikumise lõpus mõni veri.

Mao veritsuse märgid ja sümptomid

Seedetrakti verejooksu ühised sümptomid on järgmised:

Iiveldus, vere oksendamine;

Nahavärv, sinised huuled ja sõrmeotsad;

Nõrk, kiire pulss;

Nende sümptomite raskus võib väga varieeruda: alates kerge vaevuse ja peapöörituse kuni sügava minestuse ja kooma, sõltuvalt verekaotuse kiirusest ja mahust. Aeglase, nõrga verejooksu korral on nende manifestatsioonid ebaolulised, normaalsel rõhul on nõrk tahhükardia, sest on aeg osaliselt kompenseerida verekaotust.

GCC sümptomid on tavaliselt seotud haiguse sümptomitega. See võib esineda valu seedetrakti erinevates osades, astsiidid, joobeseisundi sümptomid.

Ägeda hemorraagia korral on rõhu järsku languse tõttu võimalik lühiajaline sünkoop. Äge verejooksu sümptomid:

Nõrkused, unisus, raske pearinglus;

Tumeneb ja "lendab" silmis;

Hingeldus, raske tahhükardia;

Külmad jalad ja käed;

Madal impulss ja madal rõhk.

Kroonilise verejooksu sümptomid on sarnased aneemia tunnustega:

Üldise seisundi halvenemine, kõrge väsimus, jõudluse vähenemine;

Naha ja lima-membraanide pallor;

GCC kõige iseloomulikum sümptom on vere segamine oksendamise ja väljaheidetega. Oksendamise vere võib muutumatul kujul (veritsus söögitorus veenilaiendite ja erosioonide korral) või modifitseeritud kujul (mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega, samuti Mallory-Weissi sündroomiga). Viimasel juhul on oksendamisel värv "kohvipaksus", mis tuleneb vere segamisel ja koostoimest vesinikkloriidhappega maomahla sisaldus. Oksendamise veri on erksavärviline ja tohutu (massiivse) verejooksuga. Kui pärast 1-2 tundi ilmneb verine oksendamine, siis tõenäoliselt jätkub verejooks, kui pärast 4... 5 tundi - rohkem tõendeid uuesti verejooksu tekkeks. Alumiste seedetrakti verejooksu korral ei esine oksendamist.

Ravivähis on veri muutumatul kujul, ühe verekaotus on üle 100 ml (seedetrakti alaosa verevool ja maohaavand). Modifitseeritud kujul esineb vere pika verejooksu väljaheites. Sellisel juhul ilmneb 4-10 tunni möödumisel verejooksu tekkimisest pimedas, peaaegu musta värvi (melena) tarretk. Kui päeva jooksul on seedetraktist alla 100 ml verd, ei ole visuaalsed muutused väljaheites märgatavad.

Kui verejooksu allikaks on mao- või peensool, segatakse veri sujuvalt jämedalt välja, kui voolab pärasoolest, on vere puhul väljaheidete puhul tekkinud eraldi hüübimisreaktsioonid. Punaste vereliblede vabastamine osutab krooniliste hemorroidide või analiõhede olemasolule.

Tuleb arvestada, et mustikad, kibuvits, peedi-, tatarpuder, aktiivsöe, raua ja vismuti kasutamisel võib väljaheites olla tumedat värvi. Samuti võib tarri väljaheite põhjuseks verd alla neelata kopsu või nina veritsuse korral.

Mao haavandite ja 12 -te kaksteistsõrmiksoole haavandi puhul on verejooksu vältel haavandi valu vähenemine. Tõsise veritsuse korral muutub väljaheide must (melena) ja vedelik. Verejooksu ajal ei esine kõhu lihastes pinget ega muid peritoneaalset ärritust.

Maohaavand koos selle haiguse tüüpiliste sümptomitega (valu, kehakaalu langus, isu puudumine, maitsemisharjumuste muutumine), korduvad, nõrgad verejooksud, rasvunud väljaheide.

Mallory-Weissi sündroomiga (limaskestade purunemine) esineb rikkalikult oksendamist, mille segu on punane muutumatu veri. Verejooks ja selle kliinilised sümptomid on söögitoru varikoosses veenides ägedad.

Hemorroidide ja anatoomiliste lõhede korral võib punakasveter vabastada defekatsiooni ajal või pärast seda, samuti füüsilise koormuse ajal, see ei sega väljaheitega. Verejooksuga kaasneb anatoomiline sügelus, põletustunne, spasmide spasm.

Pärasoola ja käärsoolevähi korral on verejooks pikenenud, mitte intensiivne, tumedad veres seguneb väljaheitega, limas võib olla lisandeid.

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral on vere, lima ja pulgaga segatud vesi väljaheid. Kui koliit võib urineerida väljaheiteid. Crohni tõve korral on verejooks peamiselt nõrk, kuid raske verejooksu oht on alati kõrge.

Gastrointestinaalse verejooksu halvenemine on nelja raskusastmega:

Seisund on suhteliselt rahuldav, patsient on teadlik, rõhk on normaalne või veidi vähenenud (mitte alla 100 mmHg), pulss on veidi tõusnud, kuna veri hakkab paistedama, hemoglobiini ja punaste vereliblede tase on normaalne.

Seisund on mõõdukas, esineb valulikkus, südame löögisageduse kiirenemine, külm higi, rõhk langeb 80 mm Hg-ni. Art., Hemoglobiin - kuni 50% normi, väheneb vere hüübimine.

Raske seisund, märgatav letargia, näo turse, rõhk alla 80 mm Hg. Art., Impulss on suurem kui 100 võitu. minut, hemoglobiin - 25% normist.

Kooma ja vajadus elustada.

Seedetrakti verejooksu esmaabi

Kõik kahtlused elamumajanduse ja kommunaalteenuste puhul on kiireloomulisteks põhjusteks kiirabiteenuse väljakutsumiseks ja inimese transportimiseks arsti juurde.

Enne arstide saabumist tuleb võtta järgmised esmaabimeetmed:

Lase mees seljal, jalad veidi üles tõsta ja tagada täielik puhata.

Ärge kasutage toitu ja ärge juua - see stimuleerib seedetrakti aktiivsust ja selle tulemusena verejooksu.

Pange kuiva jää või mõni muu külm objekt oletatava verejooksu piirkonda - külmad kitsad veresooned. Kasutades jää jääb paremaks 15-20 minutiks 2-3-minutiliste vahedega, et ära hoida külmumist. Lisaks võite alla neelata väikesed jääd, kuid mao veritsusega on parem mitte riskida.

Võite anda 1-2 teelusikatäit 10% kaltsiumkloriidi lahust või 2-3 pulbristatud Ditsinona tabletti.

Keelatud on klose ja loputada maos. Kui te olete nõrk, võite proovida ammoniaagiga elu. Kui olete teadvuseta, järgige pulsi ja hingamist.

Seedetrakti verejooksu tüsistused

Seedetrakti verejooks võib põhjustada selliseid ohtlikke komplikatsioone nagu:

hemorraagiline šokk (suurte verekadude tagajärjel);

mitme organi rike (organi stressireaktsioon, mis seisneb mitmete funktsionaalsete süsteemide kumulatiivses ebaõnnestumises).

Hilisem haiglaravi ja enesehoolitsuse katsed võivad lõppeda surmaga.

Mao veritsuse diagnoosimine

Seedetrakti verejooksu tuleb eristada kopsu nasofarüngeaalsest verejooksust, mille puhul vere võib alla neelata ja jõuda seedetraktisse. Samamoodi võib vere hingamisel sattuda oksendamise korral.

Erinevused verise oksendamise ja hemoptüüsi vahel:

Veri voolab ära oksendamise ja hemoptüüsi köhimise ajal;

Vere oksendamisel on leeliseline reaktsioon ja sellel on erks punane värv, hemoptüüs - happeline reaktsioon ja maroonvärv;

Hemoptüüsi korral võib veri vahata, oksendamisega mitte;

Oksendamine on külluslik ja lühiajaline, hemoptüüsi võib kesta mitu tundi või päeva;

Oksendamisega kaasneb tumedad väljaheited, mille hemoptüüsi ei ole.

Profuke ZhKK tuleb eristada müokardi infarktist. Verejooksuks on määravaks sümptomiks iiveldus ja oksendamine ning rindkere infarkt, rinnanäärmevalu. Reproduktiivse vanuse naistel tuleb välistada emakasisest rasedust tingitud kõhuõõne verejooks.

HCL-i diagnoosimine põhineb:

Elundi ja haiguse ajaloo anamnees;

Kliiniline ja rektaalne uuring;

Üldine vereanalüüs ja koagulogramm;

Sulgvere varre analüüsimine;

Instrumentaaluuringud, mille peamiseks rolliks on endoskoopiline uurimine.

Ajaloo analüüsimisel saab teavet ülekantud ja olemasolevate haiguste kohta, kahjulike töötingimuste võimaliku mõju kohta teatud ravimite (aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid) kasutamine, mis võivad põhjustada verejooksu, alkoholist mürgistuse olemasolu / puudumine (mis on Mallory-Weissi sündroomi tavaline põhjus).

Kliiniline uuring

Kliiniline uuring hõlmab naha uurimist (värvus, hematoomide esinemine ja telangiektaasia), pärasoole digitaalne kontroll, oksendamise ja väljaheidete iseloomu hindamine. Analüüsitakse lümfisõlmede seisundit, maksa- ja põrna suurust, astsiidi, kasvaja kasvajate esinemist ja operatsioonijärgseid armreid kõhu seina juures. Kõhupallistamine toimub väga ettevaatlikult, nii et verejooks ei suurene. Kui haavandite päritolu verejooksud on, ei esine valu reageerimist kõhu palpatsioonile. Pöördunud lümfisõlmed on pahaloomulise kasvaja või süsteemse verehaiguse tunnuseks.

Naha kollasus koos astsiidiga võib näidata sapiteede patoloogiat ja võimaldab verejooksu allikaks oleva söögitoru veenilaiendite ravimist. Hematoomid, spider veenid ja muud tüüpi nahahaigused viitavad hemorraagilise diatsesiini tekkele.

Uurimisel ei ole verejooksu põhjuseid võimalik kindlaks teha, kuid verekaotuse määr ja haigusseisundi raskusaste on võimalik ligikaudu kindlaks määrata. Inhibeerimine, pearinglus, "sõidab enne silma", äge vaskulaarne puudulikkus viitab aju hüpoksiale.

Oluline on uurida sõrmekust, mis aitab analüüsida mitte ainult soolestiku, vaid ka lähedaste elundite seisundit. Valu vaadates, polüüpide esinemine või hemorroidide veritsemine võimaldavad meil pidada neid koosseise kõige tõenäolisemate verejooksu allikatena. Sellisel juhul tehakse pärast käsitsi läbivaatamist instrumendi (rektoskoopia).

Laboratoorsed meetodid

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

Täielik vereanalüüs (hemoglobiini ja teiste peamiste vererakkude taseme analüüs, leukotsüütide arv, ESR). Verejooksude esimestel tundidel väheneb vere koostis veidi, täheldatakse ainult mõõdukat leukotsütoosi, mõnikord trombotsüütide arvu ja ESR-i väikest suurenemist. Teisel päeval langevad vere vedelikud, hemoglobiin ja punased verelibled (isegi kui verejooks on juba peatunud).

Koagulogramm (vere hüübimise perioodi määramine jne). Äge väikese verejooksu järel suureneb vere hüübimise aktiivsus märkimisväärselt.

Vere biokeemiline analüüs (karbamiid, kreatiniin, maksafunktsiooni testid). Tavaliselt tõuseb karbamiid normaalse kreatiniini taseme taustal. Kõik vereanalüüsid on diagnostilise väärtusega ainult dünaamika korral.

Instrumendi diagnostika meetodid:

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

Röntgenierakond määrab haavandid, divertikulaatorid, muud kasvajad, ei ole efektiivne gastriidi, erosioonide, portaal-hüpertensiooni, soole verejooksu avastamiseks.

Endoskoopia on parem röntgeni meetodite täpsusega ja võimaldab tuvastada elundi limaskestade pindmisi kahjustusi. Endoskoopia tüübid on fibro-astroduktodenoskoopia, rektoskoopia, rektoromanoskoopia, kolonoskoopia, mis 95% juhtudest võimaldab kindlaks teha verejooksu allikat.

Radioisotoobi uuringud kinnitavad verejooksu olemasolu, kuid ei mõjuta selle täpset asukohta.

Spiraalse kontrastsusega kompuutertomograafia võimaldab teil määrata verejooksu allikaks, kui see on väikeses ja jämesooles.

Seedetrakti verejooksu ravi

Ägeda GCC-ga patsiendid sisenevad intensiivravi osakonda, kus esimesena võetakse järgmised meetmed:

subklaviatuuri või perifeersete veenide kateteriseerimine, et kiiresti täita tsirkuleeriva vere mahtu ja määrata tsentraalne venoosne rõhk;

mao tundmine ja pesemine külma veega akumuleeritud vere ja hüübide eemaldamiseks;

põie kateteriseerimine diureesi kontrollimiseks;

puhastav klose, et eemaldada soolestikus valatud vere.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud:

hemorraagiline diatsesi, vaskuliit ja muud haigused, mis on põhjustatud hemostaasi kahjustuse mehhanismidest, nagu käesoleval juhul muutub verejooks operatsiooni ajal intensiivsemaks;

rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad (südamehaigus, südamepuudulikkus);

raske haigus (leukeemia, mittekasutatavad kasvajad jne).

Konservatiivne ravi sisaldab kolme rühma ravimeetmeid, mille eesmärk on:

Normaalse tsirkuleeriva verehulga taastamine (infusioonravi).

Etamatsiili, trombiini, aminokaproonhapet, Vikasolit kasutatakse hemostaasi süsteemi mõjutamiseks. Põhiaineks on oktreotiid, mis vähendab rõhku portaalveeni, vähendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni, suurendab trombotsüütide aktiivsust. Kui suu kaudu manustatav ravim on võimalik, määratakse omeprasool, Gastrocepiin ja vasopressiin, somatostatiin, mis vähendavad verevarustust limaskestadele.

Kui haavand verejooksu põhjustab famotidiin, manustatakse pantoprasooli intravenoosselt. Vedeliku fibrinogeeni või Ditsinoni haavandi läheduses võib endoskoopiline protseduur verejooksu peatada.

Infusiooniteraapia algab mikrotsirkulatsiooni stimuleerivate reoloogiliste lahuste infusiooniga. 1-kraadise verekaotuse korral süstitakse intravenoosselt reopoliglukiini, albumiini, Hemodezi glükoosi ja soolade lahuste lisamisega. 2-kraadise verekaotuse puhul lisatakse infusioonilahuse ja sama rühma doonorveri plasmakinnitamise lahuseid 35-40 ml kohta 1 kg kehamassi kohta. Plasma lahuste ja vere suhe 2: 1.

3-kraadise verekaotuse puhul tuleb infusioonilahuste ja veri suhe olla 1: 1 või 1: 2. Infusioonide maht tuleb selgelt välja arvutada, kuna ravimite liigne manustamine võib põhjustada verejooksu taastumist. Infusioonilahuste koguannus peaks ületama umbes 200-250% võrra kaotatud verd.

Verejooksu korral on vaja 1 operatsiooni vajadust.

Kui veritsust 2 raskusastmega viiakse läbi konservatiivne ravi ja kui see oli võimalik lõpetada, kaob operatsiooni vajadus.

Kirurgiline ravi

Verejooksu 3 kraadi ulatuses on külluslik ja korduv, kirurgiline ravi on sageli ainus võimalik viis patsiendi päästmiseks. Hädaoperatsioon on vajalik haavandite perforatsiooni korral ja suutmatus verejooksu peatada konservatiivsete (endoskoopiliste ja muude) meetoditega. Operatsioon tuleks läbi viia verejooksu varases staadiumis, nagu ka hilisemate sekkumiste korral, prognoos halveneb järsult.

Kõhu ja kaksteistsõrmiku verejooksude korral tehakse varrevagotoomia koos mao osalise resektsiooniga, gastrotoomia haavandi eemaldamisega või vigastatud veresoonte vilkuvusega. Surma võimalus pärast operatsiooni on 5-15%. Mallory-Weissi sündroomi korral rakendatakse Blakemore sondi abil tampoonade. Selle ebaefektiivsuse korral toimub limaskestade õmblus läbi purunemise koha.

90% juhtudest võib FCC lõpetada konservatiivsete meetoditega.

Toit mao veritsuse jaoks

Söömine on lubatud ainult üks või kaks päeva pärast väljendunud seedetrakti verejooksu lõppemist. Nõud peavad olema jahutatud ja vedelad või poolvedelad: püreesupp, kartulipüree, teravili, jogurt, želees, želatiin.

Kui riik paraneb, laieneb sööt: järk-järgult lisatakse liha-supellid, pehme keedetud munad, sealiha munad, keedetud köögiviljad, aur kala, küpsetatud õunad. Soovitatav on külmkreem, piim, või.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub (umbes 5-6 päeva), võetakse toitu iga kahe tunni järel. Toidu päevane kogus ei tohiks ületada 400 ml.

Hemorraagilise sündroomi vähendamiseks peaksite sööma C, P (puuvilja- ja köögiviljamahlad, juurviljade juurviljad) ja K (või, kreem, hapukoor) rikkad toidud. Loomsed rasvad suurendavad vere hüübimist ja soodustavad peptiliste haavandite haiguse kiiremat hüübimist.

Seedetrakti verejooks: sümptomid ja ravi

Seedetrakti verejooks - peamised sümptomid:

  • Tinnitus
  • Nõrkus
  • Südamete südamepekslemine
  • Kergelt
  • Vere fekaalides
  • Segadus
  • Suurenenud väsimus
  • Oksendav veri
  • Hemoptüüs
  • Madal vererõhk
  • Nahavärv
  • Külm higi
  • Üldine kahjum
  • Mustad punktid silmadesse
  • Limaskestade lööve

Seedetrakti verejooks - verevool kahjustatud anumatest seedetrakti moodustavate elundite õõnes. Sellise häire esinemise peamiseks riskigrupiks on vanurid - 45-60-aastased, kuid mõnikord diagnoositakse neid lastel. On märkimisväärne, et seda esineb meestel mitu korda sagedamini kui naistel.

Tuntud on rohkem kui sada haigust, mille korral selline sümptom võib tekkida. Need võivad olla seedetrakti patoloogiad, erinevad veresoonte kahjustused, suur hulk verepilusid või portaalhüpertensioon.

Kliinilise pildi sümptomite manifestatsiooni olemus sõltub otseselt hemorraagiaastmest ja tüübist. Kõige täpsemaid ilminguid võib pidada oksuste ja väljaheidete vere lisandite esinemiseks, valulikkusest ja nõrkusest, samuti raske pearinglusest ja minestamisest.

Seedetrakti hemorraagia allika otsimine toimub paljude instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil. Seedetrakti peatamiseks on vaja konservatiivseid meetodeid või operatsioone.

Etioloogia

Praegu on olemas selline tõsine komplikatsioon, mis põhjustab esilekerkivaid tegureid.

Seedetrakti organite kahjustusest põhjustatud veretustamine, mida sageli põhjustavad järgmised tervisehäired:

  • kaksteistsõrmiksoole või mao haavand;
  • pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • diagonaali müra;
  • krooniline ösofagiit;
  • GERD;
  • haavandiline koliit;
  • helminteede, parasiitide ja muude patogeensete bakterite patoloogilised mõjud;
  • hemorroidid;
  • pragunemine anaalpiirkonnas;
  • Crohni tõbi;
  • Mallory-Weissi sündroom.

Seedetrakti hemorraagid, mis on seotud veresoonte terviklikkuse rikkumisega, mille põhjuseks on sageli:

Sageli on hemorraagia seedetraktist tingitud verehäiretest, näiteks:

  • mis tahes lekke leukeemia;
  • vereliistakute puudumine, mis vastutab vere hüübimise eest;
  • hemofiilia - on geneetiline patoloogia, mille vastu tekib verehüübimise protsessi rikkumine;
  • hemorraagiline diatsiis ja muud haigused.

Seedetrakti veritsus portaal-hüpertensiooni voolu taustal esineb sageli siis, kui:

  • krooniline hepatiit;
  • maksakahjustus tsirroosiga;
  • portatiivveeni pressimine kasvajate või armidega;
  • verehüüve moodustumine maksa veenides.

Lisaks tuleb rõhutada teisi seedetrakti verejooksu põhjuseid:

  • suur hulk kehavigastusi ja vigastusi kõhuorganites;
  • võõrkehi sisenemine seedetraktisse;
  • teatud ravimirühmade, näiteks glükokortikoidhormoonide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • stressi või närvi liigpinge mõju pikka aega;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seedetrakti organite kirurgia;
  • JCB;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Lastel on seedetrakti verejooks tingitud järgmistest teguritest:

  • vastsündinute hemorraagiline haigus on sellise haiguse esinemise kõige levinum põhjus alla üheaastaste laste puhul;
  • soolte tormine - põhjustab sageli seedetrakti verejooksu lastel vanuses üks kuni kolm aastat;
  • jämesoole polüpoos - selgitab sellise märgi väljanägemist lapsevanematele.

Vanema vanuserühma laste jaoks on täiskasvanutele sarnased etioloogilised tegurid.

Klassifikatsioon

Sarnane sümptom või tüsistus on mitmesuguseid, ulatudes kursuse olemusest võimalike allikate juurde. Seega on kaks seedetrakti verejooksu tüüpi:

  • vürtsikas - jagatud lahtiselt ja väikesteks. Esimesel juhul esineb iseloomulikke sümptomeid järsk ilme ja inimese seisundi oluline halvenemine, mis võib tekkida isegi kümne minuti pärast. Teises olukorras suurenevad verekaotus sümptomid järk-järgult;
  • krooniline - iseloomustab aneemia manifestatsioon, mis on korduva iseloomuga ja kestab palju aega.

Peamiste vormide kõrval on ka selgesõnaline ja peidetud ühekordne ja korduv hemorraagia.

Verekaotuse keskuse lokaliseerimise koha järgi jaguneb see:

  • hemorraagia ülemisest seedetraktist - haigus ilmneb söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole kahjustuste taustal;
  • seedetrakti madalamate tsoonide verejooks, mis hõlmab ka elundeid nagu väikest ja jämesoole ning pärasoolku.

Seedetrakti verejooksu klassifitseerimine vastavalt voolu raskusastmele:

  • kergelt - inimene on teadlik, rõhu ja pulsi indikaatorid kalduvad normist pisut kõrvale, veri hakkab paksemaks muutuma, kuid selle koostis ei muutu;
  • mõõdukas aste - seda eristab sümptomite heledam ilming, vererõhu langus ja pulsisageduse suurenemine, vere hüübimist ei häiri;
  • raske - seda iseloomustab patsiendi raske seisund, vererõhu märkimisväärne langus ja südame löögisageduse suurenemine;
  • kooma - märkimisväärne verekaotus, mis võib ulatuda kolme liitrini verest.

Sümptomatoloogia

Kliiniliste tunnuste ekspressiooni intensiivsus sõltub otseselt sellise haiguse esinemise raskusest. Seedetrakti verejooksu kõige spetsiifilisemad sümptomid:

  • vere oksendamine. Mao või soolte hemorraagiatega jääb veri muutumatuks, kuid kaheteistsõrmiksoole või mao haavandiliste kahjustustega võib see põhjustada "kohvipaksuse" värvi. See värvus on tingitud asjaolust, et veri puutub kokku mao sisuga. Tuleb märkida, et madalama seedekulgla verekaotusega sümptom ei ilmne;
  • vere lisandeid fekaalides. Sellistel juhtudel võib veri ka muutuda, mis on omane hemorraagiatele alumises seedekulglas. Muutunud veri on ligikaudu viis tundi pärast verejooksu tekkimist ülemistel seedetraktist - väljaheites on sära konsistents ja muutub mustaks;
  • raske verejooks;
  • suure hulga külma higi vabastamine;
  • naha kõht;
  • välimus "lendama" silma ees;
  • vererõhu järkjärguline langus ja südame löögisageduse tõus;
  • tinnituse välimus;
  • segadus;
  • minestamine;
  • hemoptüüsi

Sellised kliinilised ilmingud on kõige enam iseloomulikud sellise häire ägedale kulgemisele. Krooniliste hemorraagiate korral domineerivad järgmised sümptomid:

  • nõrkus ja suurenenud keha väsimus;
  • töövõime langus;
  • kahvatu nahk ja limaskestad;
  • tervise halvenemine.

Lisaks põhjustavad kroonilise vormi ja ägedat seedetrakti verejooksu haiguse sümptomid.

Diagnostika

Sellise manifestatsiooni allikate ja põhjuste kindlaksmääramine põhineb patsiendi instrumentilistel uuringutel, kuid nõuab muude ulatuslike diagnostiliste meetmete rakendamist. Seega peab kliinikus kõigepealt tegema iseseisvalt mitmeid manipulatsioone, nimelt:

  • loe patsiendi elu juhtumite ajalugu ja ajalugu;
  • põhjalikult läbima füüsilise läbivaatuse, mis peab tingimata sisaldama kõhuõõne eesmise seina hoolikat palpatsiooni, naha uuringut, samuti südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmist;
  • Viia läbi patsiendi üksikasjalik uuring, et määrata kindlaks esinemine, esmakordselt sümptomite avaldumise ja intensiivsuse kohta. On vaja kindlaks teha hemorraagia raskusastet.

Laboratoorsed uuringud on diagnostiline väärtus:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Need viiakse läbi, et tuvastada vere koostise muutusi ja võime koaguleerida;
  • varisevaba massi analüüs salajasele verele.

Õigustatud diagnoosi kindlakstegemiseks vajalike abinõude hulka kuuluvad järgmised protseduurid:

  • FEGDS - hemorraagidega ülemisest seedetraktist. Selline diagnostiline endoskoopiline protseduur võib minna ravile;
  • sigmoidoskoopia või kolonoskoopia - kui verekaotus on käärsooles. Selline eksam jaguneb ka diagnostiliseks ja raviks;
  • radiograafia;
  • vaskulaarne angiograafia;
  • irrigoskoopia;
  • tseliaograafia;
  • Kõhuõõne MRI.

Sellised diagnostilised meetmed on vajalikud mitte ainult hemorraagia allika kindlakstegemiseks, vaid ka seedetrakti verejooksu diferentsiaaldiagnostikas. Seedetrakti kahjustusest tingitud verekahjustust tuleb eristada kopsu-ja ninaverejooksu hemorraagist.

Ravi

Äge krooniline verejooks või ägenemine võib esineda kõige ootamatumal hetkel, mistõttu peate teadma ohvri erakorralise abi reegleid. Seedetrakti verejooksu esmaabi sisaldab:

  • horisontaalsesse asendisse panemine nii, et alajäsemed asuvad ülejäänud keha kohal;
  • rakendus külma kompressiooni kavandatud allikale. See protseduur peaks kesta kauem kui kakskümmend minutit, pärast mida nad võtavad lühikese vaheaega ja jälle külmutavad;
  • ravimite allaneelamine - ainult siis, kui see on hädavajalik;
  • toidu ja vedeliku tarbimise kõrvaldamine;
  • täielik keeld maost loputamist ja puhastus klammaanide rakendamist.

Seedetrakti verejooksu ravi arstiabis on:

  • vere asendavate ravimite intravenoosne süstimine - verehulga normaliseerimiseks;
  • vereülekanne - massiivse hemorraagia korral;
  • hemostaatiliste ravimite kasutuselevõtt.

Uimastiravi ebaõnnestumise korral võib osutuda vajalikuks endoskoopiline kirurgiline sekkumine, mille eesmärgiks on:

  • kahjustatud laevade ligeerimine ja karmistamine;
  • elektrokoagulatsioon;
  • obkaluvanie verejooksud laevu.

Tihtipeale kasutasime hemorraagiate peatamiseks operatsiooni avamist.

Tüsistused

Kui te ignoreerite sümptomeid või ei alusta ravi, võib seedetrakti verejooks põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

  • hemorraagiline šokk suure hulga vere kaotuse tõttu;
  • aneemia;
  • äge neerupuudulikkus;
  • mitme organi rike;
  • enneaegne sünnitus - kui patsient on rase naine.

Ennetamine

Sellise häire spetsiifilised ennetusmeetmed pole välja töötatud, et vältida seedeelundite hemorraagiaga seotud probleeme, on vaja:

  • haiguste, mis võivad põhjustada selliste komplikatsioonide tekkimist, õigeaegne ravi;
  • Gastroenteroloogi läbiva täiskasvanu ja lapse korrapärane kontroll.

Prognoos sõltub otseselt predispenseerivatest teguritest, verekaotuse määrast, sellega kaasnevate tervisehäirete raskusest ja patsiendi vanusekategooriast. Tüsistuste ja suremuse oht on alati väga suur.

Kui arvate, et teil esineb seedetrakti verejooks ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis saate abistada arst: terapeut, gastroenteroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Mao veritsus on patoloogiline protsess, mida iseloomustab vere väljavool kahjustatud mao verest elundi luumenisse. See kliiniline ilming võib olla põhjustatud gastroenteroloogilisest haigusest, samuti teiste elundite või kehasüsteemide patoloogiast, raskete ravimite kontrollimatust tarbimisest ja traumast.

Hemotoraks on patoloogiline seisund, mida iseloomustab vere akumuleerumine pleura piirkonnas. Normaalses seisundis sisaldab see ainult vähese hulga seroosseid vedelikke. Kuna pleuraõõne täidab verd, surutakse kopsu ja hingetoru, harknäärme aordiku kaare asetatakse teisele suunas.

Raudupuudus aneemia on sündroom, mida iseloomustab hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine. Tavaliselt vaadeldakse seda teise suurema tervisehäire sümptomina. Seda tüüpi aneemia on üsna levinud ja esineb sagedamini kui teist tüüpi patoloogia (80% juhtudest). See kujutab endast mikrotsütoloogilist aneemiat, mis on tingitud raua kontsentratsiooni vähenemisest inimkehas inimese verekaotuse või rauapuuduse tõttu.

Trombotsütopeenia on hemostaasi süsteemi haigus, mida iseloomustab trombotsüütide kvalitatiivne alanemine piisavas koguses veres. Haigus esineb üsna tihti ja peamiselt lapsepõlves. Kuna patoloogia ravi on sümptomaatiline, kannatab inimene kogu oma elu. ICD 10 kohaselt on sellise patoloogia kood D69.1, välja arvatud üks von Willebrandi haiguse sortidest, mille ICD 10 järgi on kood D68.0.

Rauapuudulikkusega aneemia lastel on kliiniline sündroom, mis tekib rauasisurve ägeda puuduliku seisundi korral. Selle taustal väheneb hemoglobiinisisaldus veres, mis põhjustab sellega seotud tüsistuste tekkimist.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Pinterest