Laste ja täiskasvanute südamepuudulikkuse märgid

Ringlussevõtu ebaõnnestumine on kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia kõige sagedasem komplikatsioon. Kuna inimkehas on kaks ringlusringi, võib vere stagnatsioon toimuda igaüks neist eraldi või mõlemad korraga. Lisaks võib see protsess toimuda krooniliselt, pikka aega või olla hädaolukorra tulemus. Sõltuvalt sellest võivad südamepuudulikkuse sümptomid varieeruda.

Vere stagnatsiooni manifestatsioonid kopsu vereringes

Kui südame funktsioonihäired ja kopsu vereringes suurte koguste veres koguneb, satub vedel osa alveoolidesse. Pealetükkide tõttu võib alveoolide sein ise paisuda ja pakseneda, mis kahjustab gaasivahetusprotsessi.

Ägeda arengu korral esineb esimesena kopsuturse ja kardiaalse astma sümptomeid. Pikaaegse protsessiga võivad kopsukoe ja selle veresoonte struktuuris esineda pöördumatud muutused, tekib kongestiivne skleroos ja pruun tihendus.

Hingeldus

Hingeldamine on kõige sagedasem südame-veresoonkonna häire sümptom väikeses ringluses.
See tekitab õhupuuduse tunnet, hingamise sageduse ja sügavuse muutusi. Patsiendid kurdavad, et nad ei suuda sügavalt sisse hingata, st on inspiratooriumi takistus.

See sümptom võib ilmneda patoloogilise protsessi arengu esimestel etappidel, kuid ainult intensiivse füüsilise koormusega. Kui seisund halveneb, tekib hingeldustunne ja rahulikkus ning see muutub kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) kõige valulikumaks sümptomiks. Seda iseloomustab selle välimus horisontaalses asendis, sealhulgas öösel. See on üks kopsu patoloogia tunnuseid.

Ortopnea

Ortopnea on isikliku seisundi, kui südamehaigust põdeva inimesega isegi magab kõrgendatud pea. See sümptom on CHF-i objektiivne märk, mida patsiendi rutiinsel kontrollimisel saab avastada, nagu ka igas olukorras, kus ta kaldub istuma. Kui te palute tal lamada, siis mõne minuti pärast hakkab ta hingama.

Seda nähtust võib seletada asjaoluga, et vertikaalses asendis on suurem osa verest akumuleerunud alajäsemete veenides raskusjõu mõjul. Ja kuna tsirkuleeriva vedeliku kogumaht ei muutu, vähendatakse oluliselt verd kopsu vereringes. Horisontaalses asendis pöördub vedelik tagasi kopsudesse, mille tõttu esineb hulgaliselt nähtusi ja tõhustatud.

Köha

Südame paispuudulikkuse sageli kaasneb patsiendi köha. Tavaliselt on see kuiv või väikese koguse limaskestade väljaheide. Selle sümptomi kujunemisel on kaks põhjust:

  • bronhi limaskesta paistetus;
  • korduva närvi ärritus laienenud õõnestena vasakust südamest.

Tulenevalt asjaolust, et vererakud võivad sattuda kahjustatud anumate kaudu alveoolide õõnsusse, võib mõnikord röga muutuda roostesse. Sel juhul on vaja välistada muud haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid muutusi (tuberkuloos, kopsuarteri trombemboolia, lagunev õõnsus).

Südame astma

Kardiaalse astma rünnak avaldub hingamise kiirele tekkele kuni hingamise lõpuni. Seda sümptomit tuleb eristada bronhiaalastmast, kuna ravi käsitlevad lähenemisviisid on diametraalselt vastuolus. Patsientide välimus võib olla sarnane: nad sageli pinnapealselt hingata. Kuid esimesel juhul on hingamine raske, teine ​​aga hingamine. Ainult arst võib neid kahte riiki eristada, mistõttu on selliste sümptomitega inimene haiglas haiglaravile koheselt peatu.

Vastuseks süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemisele veres ja hapniku hulga vähenemisega aktiveeritakse hingamisteede keskus, mis asub medullas. See toob kaasa sagedasema ja madalama hingamise ning sageli ilmneb hirm surma, mis ainult raskendab olukorda. Kui õigeaegne sekkumine jätkub, tõuseb kopsu ringi rõhk, mis viib kopsuturse tekkimiseni.

Kopsu turse

See patoloogia on kopsuvererõhu hüpertensiooni suurenemise viimane etapp. Kopsu turse esineb sageli ägeda südamepuudulikkuse või kroonilise protsessi dekompensatsiooni korral. Ülalpool loetletud sümptomid on seotud roosa vahuga röga köhimisega.

Rasketel juhtudel kaotab hapnikupuuduse tõttu patsient teadvuse, tema hingamine muutub madalaks ja ebaefektiivseks. Samal ajal on vajalik hingetoru intubatsioon viivitamatult läbi viia ja kopsude kunstlik ventilatsioon hapniku rikastatud seguga.

Vere stagnatsiooni manifestatsioonid süsteemses ringluses

Süsteemses ringluses esinevad vere staasi sümptomid esinevad primaarse või sekundaarse parema vatsakese puudulikkusega. Sellisel juhul on hulk siseorganeid, mis lõpuks muutuvad pöördumatuteks. Lisaks liigub vere vedel osa interstitsiaalsetesse ruumidesse, mille tagajärjeks on peidetud ja väljendunud turse.

Edemas

See sümptom on üks kõige sagedasemaid kroonilise südamepuudulikkuse korral. Tavaliselt hakkavad nad nägema jalgade piirkonnas ja seejärel, kui haigus areneb, tõusevad nad üles kuni kõhu eesmise seina külge. Südamepuudulikkuse korral esineb mitmeid eritunnuseid:

  1. Sümmeetria, vastupidiselt ühepoolsetele tromboflebiidi või lümfosfaasi kahjustustele.
  2. Sõltuvus kehapositsioonist kosmoses, see tähendab, et pärast öösel toimub vedelik koguneb selja ja tuharani, samal ajal kui jalgsi liigub see alajäsemeteni.
  3. Erinevalt neerupuudulikkusest ei mõjuta tavaliselt nägu, kaela ja õlad.
  4. Varjatud ödeemi tuvastamiseks kulutab patsiendi igapäevase kaalukontrolli.

Pikaajalise turse komplikatsioonid on naha troofilised muutused, mis on seotud selle toitumise rikkumisega, haavandite, pragude ja pisarate teke, millest vedelik voolab. Kui sekundaarne infektsioon võib tekitada gangreeni.

Valu parema hüpohooniaga

See sümptom on seotud maksa täitmisega vere ja selle mahu suurendamisega. Kuna kapsel ei ole ümber venitatav, tekib surve seest, mis põhjustab ebamugavust või valu. Kroonilise südamepuudulikkuse korral toimub maksarakkude muundamine selle tsirroosi ja funktsiooni halvenemisega.

Lõppjärgus suureneb rõhk porruveeni, mis viib vedeliku kogunemisele kõhuõõnes (astsiit). Naba ümber esinev kõhu seina võib sapivilenvad veenid suureneda, et moodustada "meduusipea".

Heartbeat

Enamasti ilmneb see sümptom, kui südame lihaseid kiireneb, kuid seda võib põhjustada ka närvisüsteemi suurem vastuvõtlikkus. Seetõttu on see sümptom naistele iseloomulikum ja meestel väga harva.

Tahhükardia on kompenseeriv mehhanism, mille eesmärk on normaliseerida hemodünaamikat. See on seotud sümpaat-neerupealise süsteemi aktiveerumise ja refleksreaktsioonidega. Südamelihase südamega töötab suhteliselt kiiresti müokardi ammendumine ja stagnatsiooni suurenemine. Seetõttu on CHF-ravi viimastel aastatel hakanud kasutama beeta-adrenoblokaatorite väikesi annuseid, mis aeglustab kontraktsioonide sagedust.

Väsimus

Vähktõbi vaadeldakse harva kui sümptomina CHF-i. See on seotud skeletilihaste veresoonte suurenenud suurenemisega ja seda võib täheldada ka teistes haigustes.

Düspeptilised sümptomid

See termin hõlmab kõiki seedetrakti rikkumise tunnuseid (iiveldus, oksendamine, gaasi tõus ja kõhukinnisus). Seedeelundite funktsioon halveneb hapniku väljutamise vähenemise tõttu läbi veresoonte, samuti peristaltikat mõjutavate refleksi mehhanismide tõttu.

Neerufunktsiooni häired

Seoses neerude veresoonte spasmiga väheneb primaarse uriini hulk ja samaaegselt suureneb tuberkulooside reabsorptsioon. Selle tulemusena toimub vedelikupeetus ja suurenevad südamepuudulikkuse tunnused. See patoloogiline protsess viib CHF dekompensatsiooni.

Südamepuudulikkus on südame-veresoonkonna organite haiguste hirmuäratav avaldumine. See patoloogia on täiskasvanutel sagedamini kui lastel ja manifestatsioonid sõltuvad verevarustuse ringist, kus vere seiskub. Kui vedelik koguneb kopsudesse, siis tekib hingamispuudulikkus, siseorganite täiuslikkus on nende töö häiritud ja struktuur muutub.

Üleannustamise sümptomid ja ravi

Hüpostas või kopsudes esinev ummikus on verevarustuse halvenemise tagajärg väikeses kopsu ringis. Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral jääb parema vatsakese võimsus pumbata verd kopsudesse, samal ajal kui vasaku vatsakesega ei suudeta toime tulla kopsudest tuleva vererõhuga. Selle tulemusel liigub märkimisväärne osa verest süsteemsest vereringest kopsu. Verehulga suurenemine põhjustab veresoonte surve suurenemist. Kui see rõhk ületab plasma onkootilise rõhu taset (28 mmHg), hakkab veri kapillaaride seinte pooridesse voolama kopsukoes.

Vere seisund põhjustab kroonilist hingamispuudulikkust. Rasketel juhtudel tekib südame astma ja kopsu turse, mis põhjustab surma mõne tunni jooksul.

Üleannustamise põhjused kopsudes

Kopsudes esinev ummistus esineb sagedamini südame-veresoonkonna kaasasündinud ja omandatud patoloogiatega, näiteks:

  • kardiomüopaatia;
  • müokardi infarkt;
  • ateroskleroos;
  • perikardiit;
  • isheemiline südamehaigus;
  • mitraal- või aordiklapi stenoos;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Lisaks võivad patoloogia kujunemise põhjused olla:

  • siseorganite vigastused;
  • neeruhaigus;
  • pikka aega mägismaal;
  • gaasimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • istuv eluviis.

Stagnatsioon häirib inimesi, kes on vanuse ja nendega seotud haiguste tõttu sunnitud istuva eluviisi juhtima. Vedeliku kogunemine kopsudesse ja alveolidesse takistab kudede täielikku küllastumist hapnikuga.

Hüpoksia tõttu on häiritud siseelundite töö, peamiselt aju, närvisüsteem, süda ja neerud. Põlveliigese kongestsioneerimine haigetel patsientidel põhjustab sekundaarset hüpostaatilist kopsupõletikku.

Sümptomid

On patoloogia kaks etappi. Esimeses või interstitsiaalses etapis langeb vereplasma kopsukoesse. Teises või alveolisises etapis, mis on eluohtlik, laieneb turse alveolide tekkeks.

Selle haiguse esimene märk on õhupuudus, mis tekib pärast füüsilist koormust, stressi ja rikkalikku toitu. Medulla pikliku hingamisteede keskkond vastab hapnikusisalduse vähenemisele veres reflekside hingamisteede sageduse ja intensiivsuse suurenemisega.

Samaaegse südamepuudulikkuse korral on patsiendid seotud järgmisega:

  • rinna tiheduse tunne,
  • sinine nasolabiaalne kolmnurk
  • hingamisraskused,
  • iseloomulik karge hinge lõpus.

Õigeaegse ravi puudumisel suureneb õhupuudus. Kopsukoe vedel täidis viib inhaleeritava õhu koguse vähenemiseni. Patsiendil pole piisavalt hinge, et hääldada pikka lausega. Astmahooge esineb vähese kehalise pingega, millega kaasneb paanika ja surmahirm. Võimalik teadvusekaotus.

Ülekoormuse interstitsiaalne faas kopsudes asendatakse füüsilise või emotsionaalse ülekäigu ajal alveolaarse vererõhuga.

Tundlikkus õhuvoolu suureneb kalduvus. Isik hakkab istuma istuma, 2-3 padjaga. Ilmneb köha. Kuseteede eksudaadi haiguse alveolaarsel etapil vabaneb vaht verest või verest.

Südamepuudulikkuse korral aktiveeritakse kompenseerivaid refleksi mehhanisme. Südame baroretseptorid reageerivad suurenenud rõhule atria, stimuleerides sümpaatilise närvi keskusi. Sümpaatilise närvisüsteemi mõju all südame löögisagedus suureneb. Samal ajal on perifeersete anumate pulss endiselt nõrk.

Säilitusnähtude sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt nende põhjustest.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimist teostab arst patsiendi kaebuste, uuringute, auskumise ja lisauuringu andmete alusel.

Röntgenoloogiast võetakse kopsudes ülekoormuse tuvastamiseks. Pildil on selgelt nähtav kopsuarteri põhisüve laienemine. Samal ajal on perifeersed anumad kitsad. Kapillaarrõhu tõus ületab 20 mm Hg. st. ilmuvad lokkis olevad kopsu diafragmaalsed jooned. Nende olemasolu peetakse prognostiliselt ebasoodsaks märgiks. Spirogram näitab kopsuventilatsiooni piiravat kahjustust.

Südame jõudluse hindamiseks viiakse läbi elektro- ja fonokardiograafiline uuring, südame kateteriseerimine intrakviaalse rõhu mõõtmiseks. Kardiovaskulaarsete patoloogiate kaudsed sümptomid on:

  • jäsemete turse
  • maksa suuruse suurenemine,
  • maksa valu palpatsioonil,
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes.

Röga laboratoorse uuringu käigus avastatakse selles fagotsütoositud hemosideriini sisaldavad alveolaarsed makrofaagid. Uriinis esinevad hüalaniilindrid, valk, punased verelibled. Hapniku sisaldus veres on vähenenud, süsinikdioksiidi sisaldus on normaalne või vähene.

Ravi

Üleannustamise ravi kopsudes põhineb haiguse põhjuste kaotamisel. Südame defektide või aneurüsmi korral on soovitatav kirurgiline sekkumine. Väiksematel juhtudel viiakse läbi meditsiiniline ravi, mis hõlmab beetablokaatoreid, südameglükosiide, nitraate. Vastutav arst peab preparaate valima sõltuvalt patsiendi seisundi patoloogilisest tüübist ja raskusastmest.

Tsirkuleeriva vere mahu vähendamiseks kasutatakse diureetikume. See aitab vältida veresoonte laienemist. Kopsu nakkushaiguste vältimiseks, olenemata stagnatsiooni põhjustest, on välja kirjutatud antibiootikumid ja rukki õhukesteks vedamiseks kasutatakse mukolüütikume.

Akuutse kopsuödeemi korral on patsient kohe hospitaliseeritud. Hüpoksia vältimiseks on lubatud hingata puhast hapnikku. Haiglakeskkonnas viiakse läbi vedeliku kopsu kunstlik eemaldamine.

Eakate kopsude ummistumise raviks ja patsientide jaoks, kes on olnud pikaajaliselt horisontaalsed, on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi protseduure.

Ravi traditsioonilise meditsiiniga

Rahvuskaupade ravi hõlmab hingamisõppeid, massaaži, taimseid ravimeid. Voodipatsiendid peavad muutuma keha asendit, vastupidi voodis istudes vastunäidustuste puudumisel, aeg-ajalt püsti.

Lupja, koorija, kummeli, viburnum marjade puljongid ja infusioonid on põletikuvastased ja jäsemetevastased. Tümm, tselluloos, hanseas, salvei on diureetikumid. Stagnatsiooni efektiivseks raviks on soovitatav kasutada ravimtaimi koos ravimitega. Kasutage populaarseid retsepte pärast arstiga konsulteerimist.

Patsient peab piirduma soola ja vedelike kasutamisega.

Südamepuudulikkuse kirjeldus

Südame paispuudulikkus on südame-lihase tõsine patoloogiline seisund, mis väljendub võime tõttu pumpada vajalik kogus verd kogu kehasse küllastunud hapnikuga. Stagnevad protsessid võivad olla vasakukäelised või parempoolsed.

Kuna vereringesüsteemil on kaks ringi vereringet, võib patoloogia esineda kas üksinda või mõlemas. Südame paispuudulikkus võib tekkida ägedalt, kuid sagedamini tekib patoloogia kroonilises vormis.

Sageli diagnoositakse seda haigust 60-aastastel ja vanematel inimestel ning kahjuks on selle vanuserühma prognoos täiesti pettunud.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!

Põhjused

CHF peamine põhjus on pärilik tegur. Kui lähedased sugulased kannatasid südamehaigustest, mis tingimata arenesid südamepuudulikkuseks, siis on järgmisel põlvkonnal suure tõenäosusega samad probleemid selles elundis.

Omandatud südamehaigused võivad põhjustada ka CHF-i. Igasugune haigus, mis rikub südame kokkutõmbevõimet, lõpeb selle tugevate nõrgenemisega, mis väljendub halvas verevoolus ja selle stagnatsioonis.

Südame paispuudulikkuse esinemist mõjutavad levinumad põhjused:

  • Pikaajaline ravi puudumine võimaldab kahjulikke mikroorganisme levida kaugemale põhifookust ja tungida läbi südamelihase.
  • Selle tulemusena tekib südamekahjustus, mis sageli lõpeb vere stagnatsiooniga.

Sageli areneb stagnatsiooniprotsess inimestel, kellel on diabeet, hüpertensioon ja kilpnäärme häired. Kiirguse ja keemiaravi võib põhjustada CHF-i. Seda patoloogiat kannatavad sageli ka HIV-nakkusega inimesed.

Kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel, sageli diagnoosi ajal, leitakse veesoola tasakaalu rikkumine. Selline düsfunktsioon toob kaasa kaaliumi suurema eemaldamise kehast, samuti vee ja naatriumsoolade stagnatsioonist. Kõik see mõjutab negatiivselt inimese peamise lihase - südame - tööd.

Elu mängib olulist rolli CHFi arengus. Inimestel, kellel on istuv töö ja kes ei tegele spordiga, diagnoositakse sagedamini südameprobleemid. Sama kehtib ka ülekaalulistele inimestele ja neile, kellel on toidus palju rämpstoitu.

Südame normaalne toimimine rikub suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist. Halvad harjumused muudavad lihaseinte struktuuri, mis viib kehva vere läbilaskvuse ja selle stagnatsiooni.

Südamepuudulikkuse sümptomid

CHF sümptomid parempoolse ja vasakpoolse südamehaigusega patsientidel võivad oluliselt erineda. Sümptomite intensiivsus ja raskusaste sõltub kahjustuse määrast, mida ravim jagab kolmeks arengujärguks.

Täheldatakse järgmisi üldisi stagnatsioonimärgiseid:

  • nõrkus ja väsimus;
  • krooniline väsimus;
  • stressi vastuvõtlikkus;
  • südametegevuse suurenemine;
  • naha ja limaskestade tsüanoos;
  • vilisev hingamine ja õhupuudus pärast treeningut;
  • köha (kuiv või vahukad);
  • isukaotus;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • letargia;
  • õhtupöördega rünnakud;
  • juhuslik ärevus või ärrituvus.

Südamepuudulikkuse sügelus on ka üsna tavaline. Sellega kaasneb märge köha, mis sõltuvalt haiguse hooletusest võib põhjustada verejooksu. Nende sümptomite esinemine näitab vasakpoolset kongestiivset südamepuudulikkust.

Hingeldus ja hingeldus, millel on püsiv iseloom, näitavad ka vasakpoolset stagneeruvat protsessi. Isegi puhata ei saa patsient normaalselt sisse hingata.

Parempoolne CHF omab sümptomite ilmnemisel oma eripära. Patsiendil on sagedane urineerimine, eriti öösel, ja stagnatsioon, selja, jalgade ja pahkluude paistetus. On kaebusi kõhuvalu ja pideva kõhukinnisuse kohta maos.

Parema küljega kongestiivse südamepuudulikkusega patsient suurendab kehakaalu kiiresti, kuid see ei tulene rasvade sadestamisest, vaid liigse vedeliku kogunemise tõttu. Parempoolne stagnatsiooniprotsessi teine ​​märkimisväärne sümptom on kaela venitatud paistetus.

Lugege siit, kuidas südamepuudulikkus avaldub vanematele inimestele.

Kopsu vereringes

Südamepuudulikkuse põhjustatud väikeses ringluses seisva stagnatsiooniprotsessi ajal siseneb veres vedeliku komponent alveoolidesse - väikesed sfäärilised õõnsused, mis täidetakse õhuga ja vastutavad gaasivahetuse eest kehas.

Seejärel vedeliku suure kogunemise tõttu alveoolid paisuvad ja muutuvad tihedamaks, mis kahjustab nende põhifunktsiooni toimivust.

Krooniline kongestiivne südamepuudulikkus, mis kahjustab kopsu vereringet, põhjustab kopsude pöördumatuid toiminguid (koe struktuuri muutmine) ja veresooni. Ka selle patoloogia taustal tekib kopsudes stagnantne skleroos ja difuusne induratsioon.

Vereülekande väikeses ringis stagnatsioonimärgid:

Suures ringi vere liikumine

Süsteemse ringluse stagnatsiooni sümptomiteks on oma omadused. See patoloogia ilmneb vere akumuleerumisest siseorganites, mis haiguse progresseerudes muudavad pöördumatuid muutusi. Lisaks sellele täidab vere vedel komponent rakuvälise ruumi, mis põhjustab turse väljanägemist.

Süsteemse vereringe stagnatsioonimärgid:

  • ilmne ja varjatud turse;
  • valusündroom paremas hüpohoones;
  • südamepekslemine;
  • väsimus;
  • düspeptiline manifestatsioon;
  • neerupuudulikkus.

Puhituse tekkimise alguses kannatab ainult jalgade pindala. Seejärel tõuseb haiguse progresseerumine kõrgemale, jõudes kõhukelme eesmisele küljele. Pikaajaline puhitus põhjustab haavandite, nahaplaatide ja pragude tekkimist, mis sageli veritses.

Valu parema hüpohooniaga näitab, et stagnatsiooni tõttu täidetakse maksas veri ja see suureneb märkimisväärselt.

Südame südamepekslemine on naiste vereringes suurtes ringides iseloomulik sümptomaatiline sümptom, kusjuures mehed kurdavad seda sagedamini. See sümptom tekib südamelihase sagedase kontraktsiooni või närvisüsteemi kõrge tundlikkuse tõttu.

Väsimus esineb vere liigse lihaste täite taustal. Düspeptilised nähtused (seedetrakti patoloogia) avalduvad hapniku puudumise tõttu veresoontes, kuna see on otseselt seotud peristaltika tööga.

Neerude tööd häiritakse veresoontes oleva spasmina, mis vähendab uriini tootmist ja suurendab selle pöördjooksu tuberkuloosides.

Diagnostika

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks teostab arst uuringu, kogub anamneesi, patsiendi välist uuringut ja määrab vajalikud täiendavad uurimismeetodid.

Kui teil tekib kongestiivne südamepuudulikkus, peab patsient läbima järgmised diagnostilised meetodid:

  • ehhokardiogramm;
  • koronaaranograafia;
  • rindkere röntgenuuring;
  • elektrokardiogramm;
  • laboriuuringud;
  • veresoonte angiograafia ja süda.

Samuti võib patsiendile määrata füüsilise vastupidavuse protseduuri. Meetodiks on mõõta vererõhku, südame löögisagedust, südame löögisagedust, südame löögisageduse eemaldamist ja ajal registreeritavat hapnikukogust, kui patsient langeb jooksulint.

Sellist diagnoosi ei tehta alati, kui südamepuudulikkus on selge ja tõsine kliiniline pilt, siis sellist protseduuri ei kasutata.

Diagnoosi korral ei välista südamehaiguste geneetiline tegur. Uuringu ajal on oluline ka võimalikult täpselt öelda olemasolevaid sümptomeid, kui need ilmnevad ja mis võiksid põhjustada haigust.

Ravi

Ravi on ette nähtud alles pärast täielikku diagnoosimist ja diagnoosimist. Hoolitsetakse rangelt haiglas spetsialisti järelevalve all. Ravi on tingimata kompleksne, mis koosneb ravimitest ja erilisest toitumisest.

Esiteks on patsiendile ette nähtud ravimeid, mis leevendavad CHF ägedaid sümptomeid. Pärast kerget paranemist hakkab patsient andma ravimeid, mis pärsivad haiguse arengu peamist põhjust.

CHF-ravi hõlmab:

  • südameglükosiidid;
  • diureetikumid (diureetikumid);
  • beetablokaatorid;
  • AKE inhibiitorid;
  • kaaliumpreparaadid.

Südameglükosiidid on peamine narkootikumide kasutamine kongestiivse südamepuudulikkuse vastu võitlemisel. Paralleelselt nendega on ette nähtud diureetikumid, mis eemaldavad kogunenud vedeliku kehast ja seeläbi eemaldavad lisakoormuse südamest.

Lubatud on ka ravi rahvatervisega, kuid ainult arsti nõusolekul. Paljud taimed tinktuurid ja keedised eemaldavad perfektselt vedeliku kehast ja kõrvaldavad mõned sümptomid. Traditsioonilised retseptid CHF vastu võivad märkimisväärselt parandada ravimi teraapiat ja kiirendada taastumist.

Kui haigus on tähelepanuta jäetud, määratakse patsiendile hingamismaskid haigusseisundi parandamiseks, eriti une ajal, et vältida lämbumisrünka.

Lisaks ravile on patsiendil soovitatav vahetada dieeti ja pärast haiglast väljumist siseneda normaalsele kergele treeningule. CHF-ga patsiendid peaksid vähendama soola tarbimist, sööma sageli, kuid väikestes kogustes ja täielikult eemaldama kofeiini toidust.

Siin on loetletud kardiopulmonaarse puudulikkuse sümptomeid.

Siit saate teada laste südamepuudulikkuse põhjuste kohta.

Kuidas toimib kopsu vereringe stagnatsioon ja kuidas seda ravida?

Sisu

Kopsuvererakkude stagnatsioon (ICC) on tõsine patoloogia, mis on tingitud südame-lihase või koronaararterite haigustest. See progresseeruva haigusseisundiga seisund põhjustab ägeda südamepuudulikkuse tekkimist. Sõltuvalt haiguse tekitanud teguritest võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline.

Stagnatsiooni arengu mehhanism, põhjused ja märke

Patoloogilised protsessid on tingitud sellest, et vasaku poole südame vähene suutlikkus pumpada verd paremalt poolt ja kopsude veresooni. Parempoolne südame tugevus on salvestatud.

Tingimus võib tekkida mitmete tegurite tõttu:

  • vasaku aatriumi ja ventrikli vähendatud toon ja pumpamise võimsus erinevates haigustes;
  • müokardi anatoomilised muutused päriliku eelsoodumuse tõttu või düstroofsete, rümbadetailide, adhesiivsete protsesside ajal;
  • ateroskleroos või koronaararterite tromboos, kopsuveenid.

Mitmed haigused võivad põhjustada stagnatsiooni:

  • stenokardia, isheemia, infarkt;
  • kardiomüopaatia, kardioskleroos;
  • hüpertensioon;
  • südame vasaku poola ventiilide stenoos;
  • müokardiit, reumaatiline seisund.

Kõigepealt haiguse kliiniline pilt on hägune. See on tingitud asjaolust, et kopsude vaskulaarsel süsteemil on palju vabu kapillaarseid, mis võivad kompenseerida südame pikaajalist ülekoormust. Kuid vasaku vatsakese lihase tooni nõrgenemine aja jooksul viib kopsu vereringe veresoonte suurenemiseni, kopsud "üle ujutatakse" verd, st see osaliselt läheb alveoolidesse, põhjustades nende paisumist ja kokkutõmbumist. Kopsu venoosse vere vereringekiirus aeglustub ja gaasivahetusfunktsiooni häiritakse.

Sõltuvalt verevarustuse väikese ringjoone kapillaaride kompenseerimisvõimest võib haigus olla äge, alaägeline ja krooniline.
Ägeda protsessi korral toimub kopsu ödeemi ja südame astma kiire areng.

Kopsu ödeemi heledad kliinilised tunnused

Hingeldus - õhupuudus, suutmatus sügavalt hingata ja hingamisteede suurenemine. Hingeldamine on haiguse varajane märk ja seda täheldatakse kuni südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemiseni. Haiguse arengu varases staadiumis on võimalik hingamise häireid tuvastada alles pärast füüsilist koormust ja haiguse hilisemates staadiumides täheldatakse seda täielikus puhkuses. Kopsu patoloogia peamine sümptom on õhupuuduse ilmnemine kalduvas asendis ja öösel.

Kuid on ka teisi märke:

  • Köha Seda seletatakse kopsukoe (bronhide ja alveoolide veresoonte) tursega ja korduva närvi ärritusega, köha sagedamini kuiv, mõnikord halb röga.
  • Kopsudes ja kreatiumis hõõrumine. Esimene märk kuuleb väikese ja keskmise mullina, teine ​​- iseloomulike klikkide seeriaga.
  • Rinna laiendamine. See on visuaalselt laiem kui tervetel inimestel.
  • Löökriistade heledus. Kaotuse pool on ta kurt ja igav.
  • Üldise olukorra halvenemine. Patsiendil on pearinglus, nõrkus, minestamine.

Südame astma kliinil on sellised sümptomid nagu:

  1. lämbumine, mis manifesteerib paroksüsmiliselt, on väga raske sisse hingata kuni hingamine peatub;
  2. näo ja jäsemete tsüanoos, areneb kiiresti, patsient muutub silma ees silma ees;
  3. üldine nõrkus, segadus.

Võib täheldada südame sümptomeid: tahi- ja bradükardia, arütmilised kontraktsioonid, vererõhu tõus või kriitiline langus.

Võimalikud tüsistused, ravi taktika

Vere stagnatsioon kopsu vereringes on:

  • selle tulemusena - normaalsete hingamisfunktsioonide rikkumine, kõvenemine, tihenemine, kopsukoe nekroos;
  • parema vatsakese düstroofsete muutuste tekkimine, mis on aja jooksul survetundlik ja liigne, selle kuded muutuvad õhemaks;
  • südame veresoonte muutused vererakkude väikeses ringis suurenenud rõhu tõttu.

Standardne uurimismeetod on röntgenograafia. Pildid näitavad südame ja veresoonte piiride laienemist. Ultraheli (ultraheli) abil on selgelt näha vasaku vatsakese suurenenud vere mahtu. Kopsudes on bronhide juured laienenud, on mitu fokaalkahjustust.

Haiguse ravi põhineb füüsilise koormuse vähenemisel, südameglükosiidide kasutamisel, kudesid metaboliseerivate ainete, ravimite puhul, mis vähendavad survet ja vähendavad turset. Euphülliin, adrenomimeetikumid (stimulaatorid), hingamisfunktsiooni parandamiseks.

Kirurgilised sekkumised on näidatud vasaku vatsakese atrioventrikulaarse ava järk-järguliseks kitsendamiseks ja ventiilide stenoosiks.

Südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus on multisüsteemse iseloomuga häire, mis on tingitud SSC, uriinsüsteemi ja skeletilihaste funktsiooni halvenemisest koos neurohumoraalse iseloomuga muutustega, moodustades mingi patoloogilise sündroomi. Südamepuudulikkus tekib südame võimetusena tagada organismis normaalse verevarustuse tõttu ebasoovitavate vereproovide või eosioonide taustal või normaalsel vaskulaarsel toonil.

Südamepuudulikkust iseloomustavad kaks tüüpi, näiteks stabiilne (CHF) ja ebastabiilne, mille hulka kuuluvad CHF (kardiogeenne šokk ja kopsuödeem) ja dekompenseeritud CHF. See patoloogiline sündroom ei ole iseseisva haiguse haigus. Üldjuhul peetakse seda teiste patoloogiate ja seisundite komplikatsiooniks ning nende levimus suureneb pidevalt patsientide vanusega, ulatudes üle 70-aastastele inimestele 10% -ni. Südamepuudulikkust iseloomustab suhteliselt sagedane haiglaravi ja surm.

Põhjus südamepuudulikkus

Etioloogilised tegurid, mis mõjutavad selle arengut, on jagatud põhjuslikuks ja kaasa aitamaks. Kõige sagedasemad südamepuudulikkuse põhjused on arteriaalne hüpertensioon, erinevatel kujul pärinevad koronaararterid, valvular südamefaktid ja mitte-koronaarse müokardi anomaalia. Terapeutilise ravi tõhususe suurendamiseks on väga oluline määrata kindlaks haiguse arengut soodustavad põhjused ja tegurid ning nende õigeaegne korrigeerimine.

Südamepuudulikkuse peamised põhjused on müokardi peamised kahjustused, südame vatsakeste täitmisega seotud häired ja nende hemodünaamika ülekoormus. Peamised kahjustused hõlmavad südame lihase difusioonilisi kahjustusi (müokardiit, kardiomüopaatia), fokaalseid (äge müokardi infarkt, infarktijärgne kardioskleroos, aterosklerootiline kardioskleroos) ja iatrogeenset (ravim, kiiritus).

Häiritud vatsakese täidise toimib stenoos atrioventrikulaarne avad nii vasakule ja paremale, perikardiefusiooniga ja konstriktiivsele milline fibroelastosis hüpertroofia südamelihas erinevate etioloogia endomüokardiaalset fibroos. Ventrikite hemodünaamilised ülekoormused hõlmavad protsesse, mis suurendavad vastupanu vere väljavoolule, kopsu ja süsteemse arteriaalse hüpertensiooniga, aordi stenoosiga. Peale selle on ka koormuse ülekoormus põhjustav tegur südamepuudulikkuse korral, mis tekib klapipuuduse ja kaasasündinud väärarengute tõttu. Samuti on sellel sündroomil kõrge MOC (südame minuti ruumala) hüpoksiliste seisundite kujul (krooniline kopsuarter, aneemia); suurenenud ainevahetus (türotoksikoos) ja rasedus aitab kaasa südamepuudulikkuse tekkele.

Selle patoloogia arengut käivitavad tegurid hõlmavad ka südamepuudulikkuse või vähenenud aktiivsuse terapeutilise ravi katkestamist; erineva päritoluga ülepinge; ebasoovitav keskkond kuumuse või kõrge niiskuse kujul. Samuti on vedeliku ja soola kuritarvitamisega seotud toitumisfaktorid; südame rütm ja juhtivus; vahelduvad infektsioonid; TEVLA (kopsuarteri filiaalide trombemboolia); arteriaalne hüpertensioon, palavik; mitmesugused ravimid, mis suudavad kehas vedelikku säilitada, ja paljud sellega kaasnevad südamepatogused, mis võivad olla teadmata, aitab kaasa selle multisüsteemse seisundi kujunemisele.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Südamepuudulikkuse sümptomid võivad koosneda vähestest ilmingutest, mis ilmnevad ainult füüsilise koormuse ja raske rahutunde korral.

Patsientidel, kellel on vähenenud pumbafunktsioon, mille väljavoolu fraktsioon on ligikaudu 40% ja kellel puuduvad erilised kaebused ja südamepuudulikkuse sümptomid, viidatakse LV-asümptomaatilisele disfunktsioonile. Kuid seda seisundit ei saa pidada patoloogilise protsessi esimese etapina iseloomulikuks kliiniliseks piltiks, kuna selle sümptomeid iseloomustab funktsionaalsete testidega käivitatav hemodünaamika halvenemine. Reeglina on südamepuudulikkus mingi patoloogia progresseerumise sündroom.

HIV-nakkusega inimeste esimesed sümptomid on düspnea, mis ilmneb esmakordselt kiirpaigutuse, füüsilise koormuse või kõndimise ajal rongides trepist ülespoole. Hiljem hakkab õhupuudus ilmnema täiesti rahulikus olekus, mis võib suureneda keha asendiga, isegi kui räägite või sööte.

Erinevad südamehaigused, mis põhjustavad õhupuudust, aitavad kaasa selle tugevdamisele patsiendi horisontaalses asendis. See on see asjaolu, mis paneb patsiendid vastu võtma ortopeenia tüüpi olukorra, kus neil on märkimisväärset kergendust. Istumisasendist vabaneb süda südame paremasse külge sissetuleva vere vähenemise tõttu, mis vähendab survet ICC-s.

Hingamishäireid iseloomustab tavaliselt õhupuudus ja seda väljendub subjektiivselt nina tiibade paistetus ja pinge, kaasates täiendavaid lihaseid hingamisprotsessis. Sellisel juhul patsient tunneb end väsimatuna, hakkab higistama ennast, pidevalt tundub, et tema süda pekstub ja tema kehaline aktiivsus väheneb. Lisaks sellele on öösel asfiksatsiooni suurenemise tõttu häiritud uni. Need sümptomid, nagu ka kehv isu, ei puuduta südamepuudulikkuse spetsiifilisi ilmnemisi ja kui patsiendid ei esitanud oma kaebusi üsna aktiivselt, võivad südame vasaku vatsakese patoloogia varased sümptomid jääda tähelepanuta.

Lisaks esineb selline südamepuudulikkuse tunnus kui tahhükardia, mis esineb refleksiivselt vasaku aatriumi suurenenud rõhu ja selle baroretseptorite ärritusprotsesside tagajärjel.

Vasaku vatsakese südamepatoloogia teadvuse sümptomid on erinevat tüüpi köha, mis võib olla kuiv või märg, kui röga limaskestad on eraldatud. See areneb peamiselt erinevate stressivormide ja une ajal. Kuid kui dilatatsioonivienid rebendivad bronhides, võivad tekkida kopsuverejoonus ja hemoptüüs, kuigi väga harva.

Mõnel juhul, kui korduv närv surutakse kokku, suureneb LP või LA laienev vasakul, muutub patsient häält või aphoonias hirmsaks. Peale selle, ICC veres stagnatsiooni iseloomulikud sümptomid ei suurenda hingamisteede liikumist, kuid tekib düspnoe, see tähendab, et hingamine muutub keeruliseks ja kopsude jäikust tingitud väljahingamine pikeneb. Samal ajal on kuulda niisket, hingeldavat, erineva kaliibriga algusest allpool ja kopsude külgedel ning seejärel kõikjal, st hajus Hingamiskeskuse ebapiisava töö tulemusena ilmnevad tsüanootilised limaskestad ja nahk. Tsüanoosi peamine põhjus on taastatud looduse veres hemoglobiini suurenenud kogus. See väljendub karmiinpunaste huulte ja sõrmeotstega.

Südamepuudulikkuse diagnoosiga patsientidel on iseloomulik tsüanoos, nii keskne kui ka perifeerne. Esimesel juhul areneb see vere hapnikuga rikke tõttu kopsudes ja vere segamise tulemusena. Reeglina on seda tsüanoosi iseloomustanud hajus lokaliseerimine ja tihtipeale ei ole see tingitud rasketest vereringehäiretest. Akrotsinaas või perifeersed tsüanoosid ei ole seotud hapnikutarbimise suurenemisega, mistõttu seda iseloomustab tsüanoetiline aktiivsus kehapiirkondades ja selle raskusaste sõltub vereringluse halvenemisest. Reeglina on vasaku vatsakese südamepuudulikkusega patsientidel täheldatud segatüüpi tsüanoosi.

Sümptomid, mis on iseloomulikud südamepuudulikkuse korral, on järgmised: patsiendi väsimus, unehäired ja tema nõrkus. Sellised sümptomid nagu õhupuudus, tsüanoos ja köha on erineva raskusastmega ja sageli toimivad konstantse protsessi tõsiduses CCB-s. See sõltub peamiselt selle aluseks olevast patoloogiast, mis põhineb südame parema külje ebapiisaval tööl. Südame nõrga kontraktsiooni tagajärjel on suured veenid halvasti tühjad ja kõik südame sektsioonid ei suuda normaalse südame väljundi tekitada. Seega kogu venoosne veri kogutakse venoosse süsteemi BPC-sse ja see muutub teatud organite ja vere staasi venoosse paljunemuse põhjustajaks. Väljastpoolt on see väljendunud veenide paistetusest, mis on südamega väga lähedal, eriti rätikuga. Ja perifeersed veenid laienevad peamiselt ja nähtavad on laienenud.

Veenisisene rõhk on seletatav ka vereringe suurenemisega, mis on seotud vereringega. Vere stagnatsioon BPC-s põhjustab hepatomegaaliat. Esiteks suureneb maksa vasak aas ja seejärel paremale. Palpatsioonil on see pehme, sile pind ja ümar ots, mõnikord valusad, eriti kui PZH areneb kiiresti. Maksa vajutamisel on täheldatud kaela veenide turset ja nende suurenenud pulsatsiooni. Maksa märkimisväärse suurenemisega on võimalik tunda selle pulsatsiooni. Kroonilise venoosse stagnatsiooni taustal on maksa valutu, tihe, väiksema suurusega. Seega moodustub südame tsirroos.

Maksa kliinilised häired tuvastatakse südamepuudulikkuse teises (B) ja kolmandas etapis. Samuti muutuvad laboratoorsed parameetrid: bilirubiini, transaminaaside tõusu, düsproteinuriat.

Mõnikord ilmnevad seedetrakti rikked vere stagnatsiooni tõttu mesenteriaalsete tüüpide veresoontes, mis ilmnevad valudest, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse häired, samuti sagedane oksendamine.

Lisaks on südamepuudulikkuse iseloomulik sümptom varjatud turse vorm. Äärem on perifeerias, ilmub tavaliselt päeva lõpus. Esialgu on need märgistatud alajäsemeteni ja seejärel hüdrostaatilise rõhu tõttu ka teistesse kohtadesse, see tähendab, et kui patsient seisab pidevalt vales, ilmub küünarvarre turse ja sunnitud istungi ja kõndimise korral jalgadel. Tulevikus lähevad nad sisemisteks organiteks. Samal ajal hakkab patsient end erituma vähem uriiniga ja suureneb noktuaria, muutudes oliguuriaks. Äärmuslikel juhtudel tekib neeruplokk koos võimaliku anuuriaga, mis vajab erakorralist ravi.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Need sõltuvad ICC ja BPC vere stagnatsioonist või samaaegselt kahes. Seda protsessi iseloomustab krooniline liikumine või hädaolukord. Samal ajal esineb mitmeid südamepuudulikkuse märke.

ICC ummikute ilmingute ägedas moodustumises moodustatakse südame-tüüpi astma ja kopsuödeem. Pikaajaliste protsessidega areneb skleroos ja induratsioon anumates.

Südamepuudulikkuse peamine märk on düspnea, mida iseloomustab sissehingatava õhu puudumine, sügavuse muutused ja hingamissagedus, st hingamisteede hingamine. Patoloogilise protsessi alguses tekivad intensiivse füüsilise töö hingamisraskused ja hiljem südamepuudulikkuse progresseeruvad protsessid, mis ilmnevad isegi kõhulahtisuses, eriti öösel.

Teine oluline südamepuudulikkuse tunnus loetakse ortopeeniaks (osaliselt istuv asend), kui patsient on isegi sellises seisundis maganud. See sümptom viitab CHF-i objektiivsetele näitajatele, mida saab avastada istuva seisundit proovivate patsiendi uurimisel. Horisontaalses asendis on patsiendil tekkinud õhupuudus kopsudes vere kogunemise tõttu.

Haiguse iseloomulik sümptom on kuiva köha ilmnemine ja mõnikord isegi röga eraldamine. Köha esineb bronhide turse tagajärjel, mille tagajärjeks on südame vasaku poole suurenenud suurusega närvipõlve ja ärritus. Mõnel juhul on kahjustatud veresoonte tõttu veri sisenenud alveoolidesse ja seetõttu on röga roostes.

Kardiaalse astma rünnak väljendub kiiresti lähitulevikus, millele järgneb hingamise võimalik lõppemine. Südame astma puhul erinevalt bronhiaalist, mida iseloomustavad raskused, sissehingamine ja väljahingamine. Süsinikdioksiidi kontsentratsioon veres suureneb ja hapniku hulk väheneb, seetõttu hakkab hingamise keskus aktiveeruma. See toob kaasa sagedase ja pindmise hingamise, mille tagajärjel ilmneb hirm oma elu pärast ja selle tulemusena ilmneb see patoloogilise protsessi süvenemisena.

Kopsuödeem viitab LAK-i hüpertensiooni viimasele astmele. Tavaliselt areneb see sümptom DOS taustal, samuti CHF dekompensatsioon. Sel juhul patsient köhib üles vahutava röga roosa varjundiga. Raske patoloogia korral kaotab patsient teadvuse, hingab madalalt ja ebaefektiivselt.

Sümptomiteks on südamepuudulikkus, tursed, valu valu, südamepekslemine, väsimus, düspeptilised sümptomid ja neerufunktsioon.

Turse on kõige sagedasem sümptom kroonilise südamepuudulikkuse korral. Reeglina esineb nende esmane väljanägemine jalavähis ja hiljem, kui haigus areneb, levivad nad kehas ülemiste osade hulka, läbides isegi kõhukelme esiosa. Südamepuudulikkuse korral on turse iseloomulikke eripärasid: sümmeetriline; pärast öösel ilmuvad selga ja tuharad ning jalgsi - alajäsemetel; nad ei paikne näol, kaelal ja õlgadel, mis eristab neid neerutalitluse turse. Pikaajaliselt patsiendil esinevad tursed põhjustavad nahainfektsioonide, nahavigastuste, rebendite ja pragude tekkimisega mitmesuguseid komplikatsioone, kui neilt välja voolab.

Tulenevalt asjaolust, et maks on täis verd ja areneb hepatomegaalia, ilmneb valu parempoolses osas, ribide all. CHF-s esineb maksarakkude muutus üleminekul tsirroosile ja selle töö katkemisele. Südamepuudulikkuse viimases staadiumis suureneb veenirõhk ja see muutub astsiidi tagajärjel. Astsiidi iseloomulik tunnus on sapipõie veenide suurenemine nabani ümbruses millimallikasjuhi kujul.
Sellist südamepuudulikkuse märki kui tugevat südamelöögisagedust iseloomustab müokardi kiire kokkutõmbumine närvisüsteemi suurenenud tundlikkuse tõttu. Tahhükardiat peetakse asendusmehhanismiks, mis on suunatud hemodünaamilise normaliseerimise protsessidele. See südame löögisageduse süvenemine kiirendab müokardit ja põhjustab stagnatsiooni.

CHF-ga patsientide kiiret väsimust peetakse haiguse spetsiifiliseks sümptomiks, mis on seotud lihaste suurenenud täitumisega verega, mis on iseloomulik ka teiste patoloogiate suhtes.

Kuna hapniku kohaletoimetamine elunditele on vähenenud, on täheldatud düspeptilisi häireid. Ja kui neerude veresoonte spasm tekib, väheneb uriini eritumine, nii et vedelik säilib kehas. See protsess põhjustab kroonilise vormi südamepuudulikkuse dekompensatsiooni arengut.

Lastel on südamepuudulikkus

See haigus lastel on tingitud südame suutmatusest täielikult toimida, st tavaliselt süstida verd vastavalt kudede ainevahetusvajadustele, mida väljendavad muutused vereringes ja neuroendokriinsetes häiretes.

Lastel esineb äge südamepuudulikkus neonataalses arengus väga harva. Seda väljendatakse reeglina asfiksia, kaasasündinud kardiomüopaatia, tahüarütmiate, bradükardia, kaasasündinud südame defektide, raske sepsise nähtude suhtes.

Selle haiguse põhjuseks lapse elu esimesel päeval võib olla emakasisene müokardiit, kaasasündinud südamehaigus, millel puudub piisav atrioventrikulaarne klapi funktsioon, vasaku vatsakese hüpoplaasia ja aordne atresia.

Hiljem, kolmandal päeval pärast sünnitust lähemal võib südame lihase, diabeetilise kardiomüopaatia, raske aneemia, ainevahetushäirete ja arütmiate tõttu tekkida südamepuudulikkus.

Varajase vastsündinu perioodi keskpaik ja lõpuks iseloomustab südamepuudulikkuse areng erinevate veresoonte häirete ja suurte veresoonte liikumise tagajärjel.

Südamepuudulikkuse hilinenud neonataalne areng on põhjustatud kaasasündinud südamepuudulikkusest, nagu näiteks stenoos ja aordi koarktatsioon, ventrikitevaheliste vaheduste suured defektid.

Udutel on südamepuudulikkus peamiselt LV-i töö puudumine, kuna ICC on ülekoormatud. Lastel iseloomustab seda patoloogiat mitmes etapis areng. Hüpokseemia, hüpokapnia ja refleksseisundi tahepnea põhjustavad kopsude ja kopsude interstitsiaalsete omaduste veremahust. Hüpokseemia aitab kaasa hüperkatehholeemia tekkele, mis säilitab SV südametegevuse ja vereringe tsentraliseerimise tõttu.

Praegu on meditsiinipedagilises praktikas arvestatud parempoolse vatsakese, vasaku vatsakese ja segatud kujul südamepuudulikkust, samuti kolme arenguetappi.

Laste südamepuudulikkust iseloomustab kiire areng halvasti määratletud sümptomitega. Mõnikord peituvad nad isegi lapse raske seisundi taga.

Südamepuudulikkus on algstaadiumis hingeldamise nägemine söömise või nutmise ajal. Hingamisteede sagedus võib ületada kaheksakümmend minuti kohta. Südame tahhükardia kuulamisel märgitakse südame kokkutõmbed 180-190 lööki. minut. Samal ajal on naha kahjustus perifeerse tsüanoosiga, mis tuleneb ICC rõhu suurenemisest ja CCL stagnatsioonist.

Uutlastest iseloomustab südamepuudulikkust hilisetes staadiumides imemise raskusi, olulist kehakaalu suurenemist ja peapööritust. Tachüpneaga kaasneb alati ekspiratoorne düspnoe ja kopsudest kuuldav hingamine. Lisaks sellele on märgitud keha kesteosade tsüanoetiline iseloom, südame löögisagedus väheneb ja ilmub galopi tüüpi südame rütm. Selle perioodi iseloomulik tunnus on hepatomegaalia ja oliguuria.

Ka vastsündinutele ilmuvad endosensina alaselja alumised osad, kõhu- ja alaselja. Astsiit ja perifeerne ödeem on tüüpilised vanematele lastele, kellel on südamepuudulikkuse diagnoos. Düspeptilised häired on selle patoloogia iseloomulikud sümptomid.

Lapsepõlve südamepuudulikkuse esimene etapp iseloomustab hingamisraskuste ilmnemist, kiiret südamerütmi, väsimust pärast väikest koormust. Sellisel juhul märgitakse kõike ilma hemodünaamiliste häireteta.

Juba teist (A) sammul protsessi iseloomustab patoloogiliste mõõdukalt raske hingeldus rahuolekus, südame löögisagedus Seejärel võimendatakse ja hingamisraskused, on märke akrotsüanoos, niiske räginaid koputati omadused alumises osas kopsude, maksa suurenemist veidi tähistusega turse jalgades.

Teise, madala pöördumatu (B) staadiumi puhul on iseloomulik väike hingeldus, väsimuse poolenisti asend, kopsude niiske rale, hepatomegaalia püsib ja turse tõuseb ülespoole ja pärast puhkejõudu ei liigu.

Südamepuudulikkuse kolmas staadium on absoluutne puhkepeetus, südame astma, ortopnea, kõhuõõndeede laienemine, kopsu turse, hepatomegaalia, hüdrotoraks, astsiit ja oliguuria.

Südamepuudulikkuse turse

Selles patoloogilises protsessis on ödeem on tõsine sümptom, mis nõuab patsiendi põhjalikku igakülgset uurimist ja asjakohase raviotstarbelise ravi määramist. Tavaliselt on see sümptom sümptom mitte ainult südamepuudulikkuse, vaid ka paljude teiste haiguste puhul: allergia, maksa- ja neerupealiste haigused. Seetõttu on südame patoloogia edemuse diagnoosimiseks vaja kindlaks määrata nende esinemise põhjus ja olla võimelised eristama teise patoloogia õnnetust.

Tavaliselt, kui töötervishoiu ja tööohutuse tagajärjed põhjustavad ICC-s kõrvalekaldeid, võib esineda suur, õhuke, vahva röga verine või see võib olla isegi roosa. See on iseloomulik tunnus kopsuödeemi tekkeks, mis on pikaajalise südamepuudulikkusega patsientide tavaline surmapõhjus. Kopsuödeemi tekkimise põhjuseks võib olla ajutine südame ülekoormus, emotsionaalne üleküllus ja isegi hüpotermia. Sellisel juhul täidab kopsu turse nõiaringi moodustamise funktsiooni.

Kuid kroonilist südamepuudulikkust iseloomustab jalgade ja jalgade turse (esmaselt õhtul ja seejärel päeva jooksul). See on tingitud südame suutmatusest toime tulla stressiga, mis põhjustab verevoolu aeglustumist vereringes ja piisava vedeliku akumuleerumist alajäsemete kudedesse. Südame turse kinnitamiseks kasutatakse lihtsat testi. Sellisel juhul võite sõrme vajutada luu kohal olevasse alaseljal ja hoida umbes kaks sekundit. Juhul, kui surve tagajärjel kaob aeglaselt tekkiv tuhk, siis võib öelda, et esineb turse. Olemasoleva varjatud ödeemi teine ​​märk on kehamassi suurenemine kehavedelike kogunemise ja säilimise tagajärjel.

Südamepuudulikkuse nähtus, mis haiguse alguses ilmneb jalgadele ja alaselkusel, ja patsientidel, kes on sunnitud langetama ristluu ja alaselja. Südame ödeemi puhul on iseloomulik sümmeetria. Lisaks ilmuvad need mitu kuud järk-järgult, aeglane kasv. Kui vajutatakse, on need tihedad ja jätavad soonte sisse. Ka nende jaoks iseloomulik on samaaegne hepatomegaalia.

Raskekujulise südamepuudulikkuse korral tekib turse koos astsiidiga. Lisaks tuleb märkida nende kombinatsioon südamepuudulikkuse tunnustega, mis hõlmavad hingeldust; tahhükardia; kibuvits, keerates tsüanootsed huuled; halva kasutamise sallivus. Südame turse võib kaduda pärast patoloogilise protsessi kompenseerimise saavutamist ravi abil.

Jalade turse südamepuudulikkuse korral

Kuna südamepuudulikkus ei kuulu sõltumatu haiguseni, peetakse seetõttu kogu südame ja patoloogiliste protsesside erinevate mõjude rikkumist. Südamepuudulikkust iseloomustavad üsna erinevad sümptomid, mille hulka kuuluvad jalgade tursed, mis põhjustavad kudede veresoonte ja vedelike seiskamist.

Peaaegu alati iseloomustab seda südame patoloogiat ödeem, mille lokaliseerimine sõltub veresoonte häiretest ja südamepuudulikkuse eripärast. Vasaku südamehäire, nimelt ventrikli hüpertensiooni või isheemilise südamehaiguse tagajärjel tekib pulmonaalne turse, millega kaasneb õhupuudus ja tahhükardia. Ja organismi pankrease ebapiisava toimimise korral säilib märkimisväärne hulk vedelikku, põhjustades jalgade turset. Ka südamepuudulikkuse puhul on pea alati jalgade kahepoolne paistetus. Alumiste jäsemete turse peamiseks põhjuseks on vererakkude stagnatsioon BPC veenides.

Progresseeruv südamepuudulikkus põhjustab haiguse sümptomite halvenemist. Kui patoloogilise protsessi varases staadiumis paistetakse jalad veidi (ainult jalgade ja jalgade paistetus) ja see paistetus kiiresti läbib, siis hakkab see hiljem muutuma krooniliseks vormiks. Seetõttu reeglina haiguse alguses ei põhjusta jalgade ödeem patsientidel spetsiaalseid kaebusi ja seda peetakse pärast jalgade pika püsimist või ebamugavust.

Kuna jalgade turset peetakse enamasti õhtusel ajal lähemal ja pärast öösel puhkust läheb patsient esialgu sellele sümptomile olulist tähtsust. Kuid tulevikus muutub turse endiselt suurenemiseks ja ei kao nagu varemgi, vaid vastupidi, see levib jäsemete ülaossa, haarates puusad. Samas on ka teisi märke, mis iseloomustavad südamepuudulikkust: õhupuudus, hepatomegaalia, maksa valulikkus, tsüanoos ja kiire väsimus.

Jalade turse kõrvaldamiseks on vaja välja selgitada selle esinemise põhjused ja seejärel jätkata asjakohase ravi määramist. Haiguse alguses mõnikord aitab see puhata, massaaž, surub jalgadele või vannidele. Kuid hilisemates etappides südamepuudulikkus nõuab meditsiinilist eriuuringut ja ravi. Selleks, et põhjustada kehavedeliku väljavoolu, on välja kirjutatud diureetikumid (furosemiid, torasemiid, piretaniid, bumetaniid), millel on tugev diureetilist toimet. Samal ajal kasutatakse südamepuudulikkuse raviks südame glükosiide, mis kombineeritult toimivad CCS-i. Need ravimid normaliseerivad vereringet, hoiavad ära stagnatsiooni ja suurendavad diureetikumide toimet. Seega eemaldatakse kehast liigne vedelik, mis viib jalgade turse eemaldamiseni.

Esmaabi südamepuudulikkuse jaoks

On palju põhjuseid, mis võivad aidata südame suutmatust piisavalt kahandada. Selle tagajärjel tekivad veresoontes kongestiivsed protsessid, mis põhjustavad südamepuudulikkuse arengut. Ja tema omakorda võib põhjustada patsiendi surma.

Väga sageli äge südamepuudulikkus on iseloomulik südame-tüüpi astma ja kopsuödeemi arengule. Seetõttu on nendes olukordades vaja esmaabi korralikult läbi viia enne arsti saabumist.

Et mõista, et patsiendil on südamehaiguse rünnak, peate teadma, et see on iseloomulik ahvatlus, mis on seotud verd ülekoormusega kopsudes. Südame astma ei kuulu sõltumatu haiguseni, vaid on ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomaatiline kompleks.

Kardiaalse astma põhjused võivad olla südame lihase ülekaalulised või pikenenud.

Rünnaku sümptomid võivad esineda igal ajal, kuid kõige sagedamini öösel iseloomuliku äkilisusega. Asfiksatsioon ilmneb rasketes sissehingamis- ja väljahingamisprotsessides koos surmahirmu tundega. Patsient võtab tema jaoks sunniviisilise seisundi - istudes oma jalgade alla või ortopeeniaga. Rünnaku ajal katab patsiendi nahk külma higi ja muutub tsüanootieks tooniks.

Esialgu ilmneb südame astma kuiva köha või köha nägemisega nappide limaskestaga. Hingamine hakkab kiiresti suurenema ja pikaaegse rünnakuga iseloomustab seda, et seda võib kaugemal kuulda hakata. Hingamissagedust täheldatakse kuni kolmkümmend kuni viis minutit minutis, rõhku saab suurendada ja pulss suureneb oluliselt. Südame astma 1/4-l juhtudel on komplitseerinud kopsuturse ja seda iseloomustab vedeliku, vahva, roosa röga ja valju, mullide hingamine.

Südamepuudulikkuse sümptomiks südamehaiguse rünnaku esmaabi seisneb peamiselt arsti kutsumises ja vererõhu mõõtmises. Seejärel võtab patsient istumisasendi, kus jalad tuleb langetada. Samuti on vaja panna nitroglütseriini tablett keele alla ja kui süstoolne rõhk ei lange alla sada, siis korrake ravimi manustamist kümne minuti jooksul. Siis võite rakmed kolme jäseme veenides kinni panna ja pärast viisteist minutit saate eemaldada ühe rakmedest ja tulevikus panna need ringi mitte rohkem kui üheks tunniks. Häid tulemusi on võimalik saavutada pakkides purgi, sinepi kipsi või sooja jalgade vanni. Ja viimane sekkumine abistamises on hapnikravi kummikomponentidega läbi nina, kasutades kateetrit.

Eufiiliini manustatakse arst, Strofantin, Fetaliini ja insuliini intravenoosselt ja kui Lasice'i manustatakse intravenoosselt. Mõnikord veedetakse verejooks kuni 300-500 ml. Pärast rünnakute peatamist viiakse patsient haiglasse kardioloogiasse.

Patoloogilise protsessi teine ​​märk on kopsuödeem, mis on patsiendi ähvardav seisund. Selle esinemise põhjused on mitmesugused infektsioonid, mürgistus, kesknärvisüsteemi kahjustus, anafülaktiline šokk, südamefaktorid, hüpertensioon, korduv müokardiinfarkt.

Interstitsiaalse kopsuödeemi sümptomid on lämmatuse tunne; patsient istub voodis, toetub servale; hingamissagedus - kolmkümmend minuti kohta; nägu on kahvatu, halli sinakas ja higi kaetud; see on hirmul, pingeline, keskendunud; huulte ja küünte tsüanoos; raske rääkida; tahhükardia, gallop rütm; BP suurenes; südamepiiride laienemine, süstoolne murus, vildumine ei pruugi olla, kuid alveolaarne ödeem - väikesed-keskmise suurusega kihilised vetikad; heli kast

Alveolaarse tursega vedelik voolab alveoolidesse ja ilmub püsiv valgusvaht - roosa või valge kuni 3-5 liitrit. Bubbling hinge üle kogu pinna. Tugevad vahud võivad põhjustada surmava tulemuse mõne minuti pärast.

Esmaabi on arsti kutsumine ja vererõhu kohustuslik mõõtmine. Siis pannakse patsient istuma, jäljendab jäljed, nagu kardiaalse astma rünnakus. Andke nitroglütseriini tablett keele alla. Võimaluse korral pane pangad, sinepide plaastrid ja jalad soojas vees. Ja lõpuks viivad nad läbi hapnikravi või annavad võimaluse hingata värskes õhus.

Pärast meditsiinilisi kohtumisi tehakse Droperidoli või Haloperidoli intravenoosset manustamist koos antihistamiinipreparaatidega; manustama naatriumnitroprusiidi või arfonadi intravenoosset tilka; Lasixi ja kardiotooteid manustatakse ka intravenoosselt; intramuskulaarselt - prednisoloon, hüdrokortisoon (madala rõhu all ja intravenoosne). Suurenenud rõhu all - pentamiin ja kõrge vererõhk 200-300 ml. Promedoli võib manustada ka.

Südamepuudulikkuse ravi

Akuutne südamepuudulikkus nõuab kiiret haiglaravi. Siis võetakse üldisi meetmeid füüsilise koormuse ja dieedi piiramiseks, mille puhul on hädavajalik piirata soola ja olulist turset, ilma soola toitu. Lisaks on välja kirjutatud südameglükosiidid, diureetikumid, kaaliumpreparaadid, kaltsiumi antagonistid, vasodilataatorid.

Seega on südamepuudulikkuse ravimeetodiks ravimeetmed ja kui see on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi. Kuid südamepuudulikkuse ravis on oluline ka selle esinemist esilekutsuvate tegurite kõrvaldamine. Nende hulka kuuluvad: aneemia, alkoholi kuritarvitamine, stressirohke ja palavikuga seotud seisundid, ebatervislik toitumine ja ravimid, mis lõhnavad vedelikku kehas.

Ravi aluseks on südamepuudulikkuse põhjuse kõrvaldamine ja selle manifestatsioonide korrigeerimine.

Kõigepealt on oluline luua rahu patsiendi jaoks vastuvõetavate füüsilise aktiivsuse normidega, nii et nad ei põhjusta patsiendil väsimust ega ebamugavust. Olulise koormuse piiramise korral peaks patsient olema istuval kohal ja mitte lamama. Krampide puudumisel ja märgatavalt hingamisraskustes ja turses on soovitatav kõndida värskes õhus.

Südamepuudulikkuse diagnoosiga patsiendid isegi haiglate ebasoodsate haiguste vältimiseks puhkevad pooli istuvad asendid.

Selle haiguse ravimiseks kasutatakse ravimeid, mis suurendavad müokardi kontraktiilsust, vähendavad vaskulaarset toonust, vähendavad vedeliku retentsiooni protsessi, kõrvaldavad sinus tahhükardiat ja osalevad südame verehüüvete ennetamises.

Kardiaalse lihase kontraktiilsust suurendavad ravimid hõlmavad südameglükosiide (digoksiin, Korglikon, strofantiin). Nad suurendavad peamiselt pumba funktsiooni südames, stimuleerivad urineerimist ja aitavad ka füüsilist koormust taluda. Kuid südameglükosiidide üleannustamise korral on häiritud iiveldus, arütmia ja värvuse tajumine. Reeglina pakutakse seda ravimrühma patsientidele, kellel on südamepuudulikkuse diagnoos kodade virvenduse esinemise korral.

Veresoonte toonuse vähendamiseks kasutatakse vasodilataatoreid, mis suurendavad koronaarset verevarustust ja pikemaajalist kasutamist vähendavad märkimisväärset müokardi hüpertroofiat. Need ravimid laiendavad veresooni, põhjustades vererõhu langust ja seega aitab südame verd pumbata. Selliste ravimite hulka kuuluvad: enalapriil, lisinopriil, monopriil, kaptopriil, benasepriil. Kui AKE inhibiitorid ei sobi, antakse südamepuudulikkusega patsientidele ARA antagoniste: Diovan, Losartan, Candesartan ja Irbesartan. Täna on need ravimid põhilised ravimid, mida kasutatakse CHF raviks. Nad aitavad suurendada kehalist taluvust, parandavad südame täitmist vere ja kesknärvisüsteemiga, suurendavad uriiniväljundit. Kuid nitroglütseriin on määratud südamepuudulikkuse korral koronaararterite haiguse taustal, mis mõjutab peamiselt arterite samaaegset laienemist.

Lihase vedeliku koguse säilitamise protsessi vähendamiseks kasutatakse diureetikume (furosemiidi, etakrüünhapet), millel on pärast manustamist kiire toime. Kuid nende sagedane manustamine võib viia elektrolüütide ainevahetuse rikkumiseni, nii et need kombineeritakse Triamtereniga, mis on diureetikum, kuid säilitab kaaliumi kehas. Lisaks on Triampur sobilik just antud juhul, eriti patsientide puhul, kellel on teise CHF staadium.

Beeta-adrenoblokaatorite kasutamine vähendab südame löögisagedust. Nende mõjude tulemusena paranevad täitmisprotsessid, mille tulemusena kasvab CB. Selleks kasutage Carvedilol'i, mis on algselt ette nähtud väikestes annustes, kuid aitab kaasa ka südamelihase kontraktsiooni paranemisele. Siiski võivad mõned beetablokaatorid kitsendada bronhide veresooni ja suurendada veresuhkru taset, nii et neid manustatakse ettevaatlikult olemasoleva bronhiaalastma ja diabeediga patsientidele.

Kuid vältimaks verehüüvete moodustumist südamerekambrites ja trombemboolia esinemist, tuleb välja kirjutada antikoagulandid (Warfamin, hepariin), mis takistavad verehüübimist kohustusliku vere parameetrite jälgimisega.

Ravimite ebaefektiivsuse korral soovitatakse kirurgilist sekkumist kardiomüopaatia, kunstliku LV või südamestimulaatori implanteerimise teel.

Pärast vajalikku ravi südamepuudulikkusega patsientidel on kogu oma elu jooksul kardioloogi järelevalve all.

Pinterest