Miks on, kui ohtlik, ja kuidas ravida unearteri stenoosi

Sellest artiklist saate teada: milline on karotiidne stenoos, millised põhjused ja riskitegurid põhjustavad selle arengut. Stenoosi peamised sümptomid, ravimeetodid ja haiguse prognoos.

Karotiidne stenoos on ühe suurima arteri, mis põhjustab aju verevarustust, valususe vähenemine.

Mis juhtub patoloogias? Erinevatel põhjustel (pärilik eelsoodumus, kahjustus, lipiidide ainevahetuse rikkumine, anuma deformatsioon) on spetsiifilised lipiidid ja valgud kinnitunud arteri sisepinnale, moodustades aterosklerootilise naastuna. Selle tulemusel aeglustub anuma järk-järgult, piisava koguse verd aju enam ei voola, areneb hapnikuvaegus (isheemia), seejärel - aju ajurabandus (hemorraagia).

Karotiidarteri stenoosi iseloomulik erinevus teiste laevade stenoosist on kahjustatud piirkond - aju, kuna see kehaosa tarnib unearteri.

Haigus on tüsistustega ohtlik - 70% -l juhtudest põhjustab stenoos kere ja akuutset aju ringlusse häired, mille tagajärjel halveneb aju tegevus, mälu, nägemine ja liikumise kooskõlastamine. Aja jooksul on võimalik täieliku kattuvusega laeva luumen (tromboos) surmaga lõppenud tulemusega.

Karotiidarteri kitsendus eemaldatakse kirurgiliselt. Kui operatsioon tehti õigeaegselt, tserebraalse verevarustuse häired ei ole pöördumatud, saab stenoosi ja selle tagajärgi terveneda.

Et vältida aterosklerootiliste naastude ja vasokonstriktsiooni tekkimist, määrab terapeut ravimid kohustusliku dieedi taustale. Neuroloogiliste häirete manifestatsiooniga - neuroloog.

Põhjused

90% -l juhtudest on unearteri luumenuse kitsendamise põhjus vaskulaarne ateroskleroos (kolesteroolitasked). Ülejäänud 10% korral võivad järgmised patoloogiad põhjustada kontraktsiooni:

  1. Kollagenoosid (sidekoe levik).
  2. Erinevat päritolu arteriit (vaskulaarseina põletik).
  3. Kiudne lihaste düsplaasia (lihaste ja kiuliste kudede rõngakujulised vormid, mis katavad laeva valendiku).
  4. Verehäired koos hüübimishäiretega.
  5. Unearteri seina kihistumine.

Veresoonte ateroskleroosi või muu seina kahjustuse tulemus muutub verevoolu suunas. Surve all oleva takistuse (aterosklerootiline naast) ümber painutades võib see kahjustada anuma seinu ja provotseerida verehüübe moodustumist - hüübimist, mis aja jooksul täielikult sulgeb luumenit ja põhjustab unearteritromboosi.

Tromboos blokeeris verevoolu läbi unearteri. Laeva seinal - kolesterooli laigud

Riskitegurid

Patoloogia on aktiivsemalt kujunenud järgmiste riskifaktorite olemasolul ja kombinatsioonis:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lipiidide ainevahetuse (kolesterooli suurenenud) rikkumine;
  • südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet ja muud haigused, mis võivad põhjustada vaskulaarseinte elastsuse rikkumist;
  • viirusinfektsioon (Epsteini-Barri viirus);
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • vanus (risk suureneb aastate kaupa);
  • ükskõik milline ülekaalulisus;
  • hüpodünaamia;
  • suitsetamine;
  • vaskulaarsed vigastused.

Need seisundid ja haigused suurendavad mitmel korral vaskulaarseinu kahjustamise ohtu.

Hüpodinoomia - kehalise funktsiooni kahjustus istuva elustiili tõttu. Hüpodünaamia on paljude haiguste põhjustaja, mille tulemusena võib tekkida unearteri stenoos

Sümptomid

Stenoos areneb järk-järgult, esialgu ei ole iseloomulikke sümptomeid ega märke, ei kahjusta elukvaliteeti, ei raskendata leibkonna tegevusi.

Pikaajaline hapnikurmahaigus põhjustab järk-järgult aju mitmesuguseid neuroloogilisi häireid:

  • süvenev une;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • raskused teabe tajumise ja paljundamisega;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • inhibeerimine.

Tavaliselt on selles staadiumis sümptomeid tajutud stressi, väsimuse või depressiooni tagajärgedega. Need ei takista erinevate leibkonna meetmete rakendamist, kuid vähendavad oluliselt elu tõhusust ja kvaliteeti.

Seejärel, kui laeva luumen on suletud enam kui 50%, ilmnevad häired märke. Sellel etapil esimene ja kõige ilmsem südame karotüübi stenoos võib olla isheemiline ajutine rünnak (tserebraalse tsirkulatsiooni ajutine rikkumine):

  1. Inimene kaotab kõne selgelt rääkimise ja tajumise oskuse.
  2. Põhiparameetrite rakendamise ja liikumise koordineerimisega on probleeme.
  3. Vision on häiritud.
  4. See tekitab tundlikkuse kaotust, tuimust, liigeste jäsemist (paremale või vasakule).
  5. Raske neelamisreflex.
  6. Ilmub pearinglus, iiveldus, oksendamine.
  7. Isik tunneb äkilist nõrkust, võib teadvuse kaotada.

Sellise rünnaku kestus sõltub unearteri stenoosi tasemest ja võib kesta mitu minutit kuni tund ja kõik sümptomid läbivad enamasti ühe päeva jooksul iseenesest.

Seejärel, kui ajuverevarustus muutub krooniliseks ja karotiidne stenoos muutub raskemaks, küünlad lõpetavad ägeda ajutine vereringe häire (insult). Tulemus on osalise või täieliku invaliidsusega insuldi ellujääjate hulgas (rohkem kui 80% patsientidest on puudega).

Perifeerne isheemiline atakk (kahjustatud ajuverevool), mis tuleneb sisemise unearteri stenoosist

Ravi

Kui stenoos aja jooksul kõrvaldatakse, aju ringlus on täielikult taastatud, isegi siis, kui ilmnevad ajutised isheemilised ajutised atakked.

Stenoosi (ajuvereringe kahjustamise) tagajärgede ravimiseks ei ole võimalik pöördumatutena (pärast ajuverejooksu insult või südameatakk). Pärast insuldi on jäänud vaid loota, et kahjustus ajus on minimaalne ja ajaga võimaldab teil taastada põhifunktsioone (kõne, motoorika koordineerimine, tundlikkus jne).

Karotiidarteri vähenemisega diagnoositud patsientide ravi jaguneb kahte faasi: kirurgiline sekkumine defekti kõrvaldamiseks ja ravimite väljakirjutamiseks, mis aitavad vältida veresoonte ateroskleroosi.

Miks täpselt sellises järjekorras? Tavaliselt diagnoositakse stenoosi staadiumis, kui see on võimatu ja ei ole mõtet ravimit ravida. Isegi varajases staadiumis (kui laeva luumenus ei ole veel suletud enam kui 50% võrra), on patsiendi seisundit võimalik ravitoime abil parandada vaid 30% võrra. Seetõttu on kõige sagedamini esmalt vaja operatsiooni ja seejärel stenoosi tekke aluseks olevate haiguste või haiguste korrigeerimist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi viiakse läbi mitmel viisil:

Südamehaiguste sümptomid ja ravi

Mis on unearteri ummistus?

Suletud unetaja arteri ummistumine, mida nimetatakse ka karotiidisüstideks, on arteri sisepinna vähenemine aterosklerootilise naastude moodustumise tõttu. Teisisõnu, unearteri blokeerumine on tingitud kaela veresoonte blokeerimisest, kuna selle seinad moodustavad naastu.

Karotiidarterid on kaks suurt veresoonkonda, mis kulgevad kaela igalt küljelt, mis kannavad verd, hapnikku ja olulisi toitaineid ajju. Nad eralduvad aordist ja liiguvad kaela sisse. See on läbi unearterite, mille abil saate tunda impulssi kaela mõlemal küljel. Ummistust Arterites provotseerib ateroskleroos, vaskulaarne progresseeruv haigus, mida iseloomustavad moodustamise kohta siseseinte arterites aterosklerootiliste naastude kuhu rasvainete, kaltsiumi, fibriin rakujäägiga ja kolesterooli. See haigus hõlmab arterite kitsendamist ja põhjustab haigusseisundit, mis on tuntud kui karotiidarteri haigus.

Südamepuudulikkuse riskid

Tuleb märkida, et unearteri blokeerimine on üks insuldi põhjustavatest teguritest. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul, kui tahvel kõveneb ja lõpuks ahendab arterit, on vere ja hapniku liikumine ajus piiratud. Ilma õige koguse verd ja hapniku, ajurakud hakkavad surema. See toob kaasa funktsiooni kaotuse ja pöördumatu ajukahjustuse või patsiendi surma.

Teatud juhtudel võib tekkiv naast eemaldada arteri seina, liikuda läbi vereringe ja kinni jääda aju veresoontesse. See võib esile kutsuda mööduv isheemiline atakk. Sellega seoses on väga tähtis jälgida unearteri ummistumise sümptomite esinemist, et võtta kõik vajalikud meetmed enne, kui patsiendi seisund halveneb.

Üldised sümptomid

Algstaadiumis ei tohi unearteri blokeerimisel olla mingeid sümptomeid. Kui arterites on märkimisväärne naastude akumulatsioon, kuid neil ei ole olulist toimet verevoolule, ei täheldata ka mingeid sümptomeid. Kuid naastude akumuleerumise järkjärguline suurenemine võib põhjustada verevoolu täielikku blokeerimist ja põhjustada ajutist müokardiinfarkti või müokardiinfarkti.

Mööduva isheemilise atakina korral võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Käte ja jalgade liigutamise või suutmatus
  • Pearinglus ja peapööritus
  • Peavalud
  • Kergelt
  • Raske, nõrk kõne
  • Mootorite koordineerimise kaotus
  • Äkiline ja ajutine tuimus näole
  • Ajutine nägemise kadu
  • Allaneelamine
  • Tundlikkus kätes, annab teistele kehaosadele.

Kui isik kannatab insultina, lisaks ülalmainitud sümptomitele, võib ta ka kogeda teiste kehalise elutähtsa funktsiooni, nagu näiteks meeldejätmine ja mõtlemine, toidu tarbimine, põie töö ja emotsioonide kontrollimine.

Diagnostika

Kui ilmneb ükskõik milline neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Välja arvatud juhul, kui on olemas insult või halvatus, enamik arste tugineda kontrollimiseks impulsi stetoskoop avastada ebaharilikke helisid, mis esinevad vere ületab takistuse. Pärast ummistuse positsiooni määrab eesmärgiga avastamisel ja suuruse määramisel veres läbida arteris, dupleks ultraheliuuringu läbi. Stenoosi määra kindlaksmääramiseks kasutatakse teist diagnostilist testi, mida nimetatakse aju angiograafiaks. Eriline kontrastaine süstitakse arterisse (tavaliselt sinist või mustast), millele järgneb röntgenülevaade. Tänu kontrastmaterjalile näitavad selle uuringu tulemused ummistuse täpset asukohta ja suurust.

Juhul insult või insuldi arstid võivad teha selliseid katseid nagu CT, dupleks skaneerimine uneartereid transkraniaalse Doppleri ultraheli, MRI, magnetresonantsangiograafia, CT xenon tõhustatud, radionukliidi gamma-tomograafia, peaaju angiograafia ja positronemissioontomograafial ja transösofageaalne ehhokardiograafia.

Kuidas karotiid blokeeritakse

Südamehaiguste blokeerumine sõltub mitmest tegurist, sealhulgas patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja haiguslugu. Ravi Tavaliselt määratlevad olemasoleva sümptomaatika, aste stenoos ja taluvust erinevate kirurgiliste protseduuride ja ravimid, nagu normapulsa.org Üldiselt raviks ummistuse unearteri võib läbi viia kolmes põhisuunas - ravimeid, elustiili muutused ja kirurgia.

Elustiili muutus

Lisaks vanusele ja karotiidarteri blokeeringute esinemisele perekonna ajaloos on selle haiguse riskifaktorid kõrge vererõhk, kõrge vere kolesterool ja diabeet. Suitsetamine, kõrge rasvasisaldusega toit, istuv eluviis ja rasvumine võivad kaasa aidata veelgi haigusseisundi halvenemisele. Aterosklerootiliste naastude moodustumise kontrollimiseks peaksite suitsetamisest loobuma ja sööma madala küllastunud rasvade ja transrasvhapetega toitu. On oluline säilitada normaalne kaal, järgige regulaarselt tervislikku toitumist ja harjutamist. Selleks, et efektiivselt vähendada insuldi tõenäosust, tuleb vererõhku ja diabeet kontrollida.

Ravimid

Kui arter blokeerib naastudega vähem kui 60%, võib arteritena verehüüvete tekke vältimiseks ette kirjutada teatud ravimeid. Sageli kasutatakse selliseid trombotsüütide aineid nagu klopidogreel ja dipüridamool. Need ravimid vähendavad vereliistakute koosmõju ja moodustavad arterites verehüübed. Verehüüvete riski vähendamiseks kasutatakse ka antikoagulante või vere vedelikke.

Kui täheldatakse kõrget vererõhku, võib selle kontrollimiseks kasutada antihüpertensiivseid ravimeid. Kui veres on suurem rasvkoest, kasutatakse antihüperlipideemilisi aineid nagu pravastatiin ja simvastatiin. On teada, et need ravimid vähendavad arteriseinte paksust ja suurendavad nende luumenit.

Kirurgilised hoolitsused

Kui aterosklerootilised naastud blokeerivad arterit 70% või rohkem või kui patsiendil on juba mikrostroke, kaalutakse kirurgilisi ravimeetodeid. Kui blokeeritakse 50-69% ulatuses, võivad arstid soovitada kirurgiat vastavalt patsiendi vanusele ja tervislikule seisundile.

Karotüübi angioplastika stentimisega

Kõige uuem meetod karotiidarteri ummistuse raviks kui endarterektoomia on karotiidne angioplastika koos stentimisega. Minimaalselt invasiivse protseduurina on see kateetri sisestamine unearterisse läbi kannu veresooni. Kui kateeter on paigas, tühjendatakse arterisse väike balloon, mis avab selle valendiku, mille järel stent pannakse oklusioonikohta. Stent on väikseim traatvõrk, mis hoiab avatud arteri luumenit. Selleks, et vältida naastude osakeste liikumist protseduuri ajal teistele kehaosadele, kasutab kirurg püüdmise emboolilist filtrit.

Endarterektoomia

See on standardne kirurgiline protseduur, mida kasutatakse südame arteri ummistuse raviks, mille käigus eemaldatakse rasvakiht selles kaelas sisselõike kaudu. Pärast koe lõikamist arterile ligipääsemisel süstib kirurg arteri ja avab selle pikisuunas. Seejärel teostab ta naastude füüsilise eemaldamise, kraapides ja lõpuks laiendab rombikujulise klapiga arteri ja õmbleb selle.

Seega, surmava insuldi või halvatuse vältimiseks on vaja jälgida unearteri ummistumise sümptomite ilmnemist ja viivitamatult läbi viia asjakohane ravi. Karotiidarteri ummistumise vältimiseks on oluline säilitada oma tervis ja säilitada sobivus. Meetmed, nagu näiteks alkoholi ja tubaka vältimine, madala rasvasisaldusega ja kolesteroolitaseme säilitamine, samuti regulaarne treenimine on enamasti abiks selle haiguse puhkemise ärahoidmisel.

Karotiidiga seotud häired

Sissejuhatus

Kardiaalsed arterid nimetatakse arteriteks, mis tarnivad vere kaela ja pea (täpsemalt aju) organitele. Karotiidarterid väljuvad otse rinnast asuvast aordist, seejärel läbivad kaela sügaval lihastes ja fastigis, siis suunatakse kolju ja saadetakse ajju. Kardiovaskulaarsed arterid mõjutavad tavaliselt ateroskleroosi arengut viimasel kohal, kui teiste basseinide artereid on juba mõjutatud.

Aterosklerootilise unearterihaiguse tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega. 1% -l 50-59-aastastel inimestel on karotiidarterites märkimisväärsed kitsendused, samas kui 80-89-aastaste vanuserühmas on karotiidarterite stenootilised kahjustused juba 10%.

Tavaliselt siseseina arterite sile ja puudub igasugune takistus voolata, kuid koos vanusega, kus ateroskleroosi arenemist ilmuvad aterosklerootiliste naastude arteriseina, tuues kaasa ahenemine soonevalendiku. Aterosklerootilised naastud koosnevad kolesterooli ja muudest lipiidide fraktsioonidest, kaltsiumi ja sidekoe kiududest. Kuna naastude suurus ja arv suureneb, suureneb järk-järgult veresoonte luumenuse järkjärguline kitsendus ja arterisegu muutub tihedamaks. Kui moodustuvad aterosklerootilised naastud, ajude verevarustus katkeb järk-järgult, mis hakkab ilmnema teatud sümptomite vormis, mida allpool kirjeldatakse. Seda haigust nimetatakse karotinaalseks ateroskleroosiks. Kardiaalsete arterite haigus on väga tõsine ja paratamatult viib ajuvereringhäirete ja eriti rabanduse arengusse.

Mõned aterosklerootilised naastud on pehmed, neid ümbritsevad seinad on habras, seetõttu on võimalik pragude ja pisarate teket, mille tulemusena naastude pind muutub karmiks. Kui see juhtub, siis reageerib see kehas vigastusega, seega tekib põletikuline reaktsioon ja vigastatud aterosklerootilise naastude kohas moodustub verehüüv. Kui suur osa trombist moodustub ühest südame arteri ahelast, ajuverevool katkeb, kuni see täielikult peatub, mistõttu aju ei ole piisavalt varustatud ja insult on võimalik. Ühel teisel juhul on naastude killustatus ja sellest ümbritsetud verehüübimiskiirus nende migratsioon verevooluga võimalik, mis viib väikeste arterite blokeerimisele ja põhjustab ka insuldi.

Ateroskleroosi sümptomid

Varastel etappidel võib haigus olla asümptomaatiline.

Kahjuks on väga sageli esimesed südame arterite ja teiste kaela veresoonte aterosklerootilise haiguse sümptomid insult. Siiski võivad mõnikord ilmneda sümptomid, mis on insuldi arengu lähteained, need on mööduvad isheemilised atakid. Ajutise isheemilise atakna sümptomid kestavad tavaliselt mõnest minutist kuni tundini:

  1. letargia, mäluhäired, tuimus või valu, sügelus ja kihelus keha pool (nt käes või jalgades);
  2. käte või jalgade liikumise kontrolli kaotamine;
  3. nägemise kaotus ühes silmas.
  4. minestamine;
  5. kõne sõnavõimu kaotus.

Tavaliselt kaob 24 tunni pärast transientse isheemilise atakna sümptomid täielikult. Kuid te ei tohiks neid ignoreerida. Ajutise rünnaku tekitamine ähvardab lähitulevikus insuldi arengut. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate kohe nõu pidama arstiga. Ühesõnaga võivad need sümptomid olla peidetud ja otseselt insult. Kui teil on neid sümptomeid mitu tundi, ärge oodake päev, sest insult võib areneda. Peate kohe abi otsima arstilt.

Karotiidarterite ateroskleroosi põhjused

Karotiidarterite ateroskleroosi põhjused on sarnased teiste arterite ateroskleroosiga.

Harvematel juhtudel on unearteri haiguse põhjuseks karotiidne aneurüsm ja fibromuskulaarne düsplaasia. Suhkurtõbi suurendab ka unearterite ateroskleroosi ohtu.

Carotiidarteri haiguse ennetamine

Õnneks, tänu arvukatele elustiili muutustele saate vältida või aeglustada aterosklerootilise protsessi arengut unearterite arterites. Ennetavate meetmete kompleks on järgmine:

  1. suitsetamisest loobumine;
  2. harjutus regulaarselt;
  3. järgige toitu;
  4. proovige hoida oma kehakaalu täiuslikuks;
  5. Proovige ka kontrollida järgmisi tegureid, mis suurendavad riski arterite ateroskleroosi tekkeks: hüpertoonia, suhkurtõbi ja kolesterooli sisaldus veres.

Unearterihaiguse diagnoosimine

Kõigepealt küsib arst teile terve rea küsimusi oma tervise, haiguse ja sümptomite kohta. Eriti oluline on teave suitsetamise, peavalu ja vererõhu sageduse kohta, sümptomite esmakordsel ilmnemisel, väljanägemise sagedusel ja kestusel. Järgmine on kontroll.

Uuringu ajal viib teie arst kindlasti läbi karotiidarterite auskklatsiooni, et avastada eddyvool, mis on kontraktsioonide märk, eriti ateroskleroos. Mõõdetakse ka vererõhku.

Oluline meetod karotiidarterite aterosklerootilise kahjustuse diagnoosimiseks on unearteride ultraheli Doppleri uuring. Ultraheliuuring laeva - on mitteinvasiivse valutu uurimismeetodeid, mille põhiolemus seisneb asjaolus, et andur on kohaldatud ultrahelilaineteks kõrgsageduslik, ultrahelilainetel kajastub vererakkudest ja veresooni löödud anduri ja seejärel muundatakse pilti arvutiekraanil. Sellisel juhul on võimalik vererõhku struktuuri ja verevoolu hinnata. Tavaliselt diagnoositakse pärast ultraheli Doppler-skaneerimist karotiidarterite haigus ja teisi uuringuid ei nõuta. Kui aga selles uuringus arst ei saa piisavalt teavet, siis on võimalikud järgmised diagnostilised uuringud:

  1. Kombineeritud tomograafia või CT angiograafia. Arvuti tomograafia läbiviimisel saadakse südame arterite struktuuri kujutis, kasutades röntgenikiirgusid ja radiopaatilist ainet.
  2. Magnetresonantsanograafia: MR-angiograafia võimaldab hinnata verevoolu struktuuri ja verevoolu magnetvälja kiirguse rakendamisel. Visualiseerimise parandamiseks võib kasutada gadoliiniumi süsti.
  3. Angiograafia on verevoolu uurimine röntgenikiirtega veresoontes ja süstitava kontrastainega. Arterite struktuuri ei saa selle meetodiga hinnata ilma radiopaatilise aine kasutuselevõtmiseta. Selles uuringus on võimalik saada arterite pilt koos kõigi nende muutustega. Kuid südame arterite traditsiooniline angiograafia on seotud aterosklerootiliste naastude vigastumise ja ajutise isheemilise atakna või ajurabanduse tekke riskiga. Selles suhtes ei ole see uurimismeetod karotiiditõve diagnoosimisel valikuline ja seda kasutatakse harva.

Karotiidarterihaiguste ravi

Terapeutiliste meetmete maht sõltub aterosklerootiliste kahjustuste tõsidusest, sümptomite raskusastmest ja tervislikust seisundist. Kõigepealt, kui avastate karotiidarterite aterosklerootilised kahjustused, peate järgima elustiili muutuste soovitusi ning võtma ettenähtud farmakoloogilisi ettevalmistusi.

Kui teil on mõni muu haigus või teil on sagedane pearinglus, peate sellest arstile teatama. Näiteks kui teil on suhkurtõbi, peate kindlasti kontrollima veresuhkru taset, arteriaalse hüpertensiooni korral on vajalik säilitada vererõhk normaalses vahemikus. Kõik see saavutatakse õige ravimiga. Kui suitsetate, peaksite mõtlema suitsetamisest loobumise probleemile. Kõrge kolesteroolisisalduse korral peate järgima dieeti ja teie arst võib teile määrata kolesterooli sisaldust vähendavaid ravimeid (statiine).

  • Kirurgiline ravi. Kui teil tuvastatakse raskete aterosklerootiliste kahjustuste tekkimine unearteritega, samuti kui teil on insuliat või kliinilisi ilminguid seoses sellega seotud mööduva isheemiaga, teatab arst teile teile kirurgilise ravi. Veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste kirurgilise ravi sisuks on see, et kirurg eemaldab aterosklerootilist naastut, mis viib laeva valendiku taastamiseni. Teatud ravimeetodi valik sõltub kahjustuse raskusest, kaasuva haiguse ja teie seisundist. Kirurgilise ravimeetodi kasutamise küsimust lahendab ainult arst. Kardiokirurgia aterosklerootiliste kahjustuste kirurgiliseks raviks on kaks peamist meetodit: endarterektoomia ja ballooni angioplastika ja stentimine. Endarterektoomia viiakse läbi üld- või lokaalanesteetikumina. Tehakse väike sisselõige ja eemaldatakse aterosklerootiline naast. Pärast endakrustektoomiat võidakse teie seisundit jälgida mitu päeva haiglasse jätta.
  • Angioplastika ja stentimine. Uus ja vähem invasiivne meetod koronaararterite aterosklerootiliste kahjustuste raviks on balloon-angioplastika ja stentimine. See protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Küünaraviku läbitorkamise jaoks sisestatakse kateeter reiearterisse karotiidarteri kahjustuskohta, angioplastika ja stentimisega läbi viidud vajalik kateetri kaudu. Kontrastsuse kasutuselevõtuga, kasutades röntgendikiirgust, saadakse kujutis ekraanil. Selle uuringu käigus saab tuvastada ka aterosklerootilisi naastusid ja määrata anuma kitsenduse taseme. Järgnevalt on leitud balloon, mis purustatakse ja paisub, mis tagab laeva valendiku taastamise. Selleks, et fikseerida laeva valendik soovitud olekus, tehakse mõnikord stendi implantatsioon.

Kuidas elada unearteri haigusega

Kui teil praegu ei tehta arteriaalsete aterosklerootiliste kahjustuste diagnoosimiseks kirurgilist ravi, siis peate täpselt järgima kõiki arsti juhiseid ateroskleroosi konservatiivseks raviks (dieet, suitsetamisest loobumine, regulaarne treenimine, soovitatavate ravimite võtmine, vererõhu, kolesterooli ja suhkru jälgimine veri). Ateroskleroosi ravis olulised ravimid on aspiriin ja statiinid. Kirurgilise ravi näidustuste õigeaegseks määramiseks on vajalik ka regulaarne kontroll.

SHEIA.RU

Karotiidarter: haigused, sümptomid, aeglased haigused

Südamehaiguste sümptomid

Kõhunäärmesooned mängivad olulist rolli inimkeha elutalitluses. Lõppude lõpuks tagavad need kanalid verevarustuse kaela- ja peavigastusse. Seetõttu on unearteri haiguse sümptomid tõeliselt asjakohase teabe kogum, mida kõik, kes hoolivad oma tervisest, peaksid teadma.

Tähtsus

Ei ole mõtet rääkida unearteritest. Piisab sellest, kui öelda, et nad on kanaliks, mis transpordib verd ajju. See tähendab, et ilma nendeta aju lihtsalt ei toimi. Arterite haru algab aordist rindkeres, seejärel kulgeb nende tee läbi emakakaela piirkonna kolju ja lõpeb anatoomiliselt ajus.

Haigused

Sünnitusarteri haiguste hulka kuuluvad vaskulaarsed patoloogiad. Need haigused kujutavad endast väga tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka sageli inimese elule.

Karotiidi ateroskleroos

Enamikul juhtudel toimub unetaalsete arterite ateroskleroos pärast külgnevate alade arteriaalsete kanalite esmast kahjustust. Südamepuudulikkuse oklusioon (stenoos) tuleneb aterosklerootilise naastude moodustamisest arteri voodis. Selle patoloogia tagajärjed avalduvad arteri kaudu verevoolu halvenemisele.

Selle tulemusena võib patsient oodata tromboosi või aju insuldi. Ateroskleroosi tõenäosus suureneb proportsionaalselt inimese vanusele. Näiteks 80-aastaste patsientide rühm vastab 10% avastatud ateroskleroosi näitajale.

Ateroskleroosi anumate olek

Terve arterite sein peaks välja nägema sujuvalt. Kuid haiguse areng viib alati arteriaalsete kanalite läbilaskvuse halvenemiseni. Naastude moodustamiseks mõeldud materjal on sidekoe kiud, kolesterooli hoiused, mõned lipiidi fraktsioonid. Naastude suuruse suurenemine viib tingimata laeva valendiku kitsendamiseni.

Kuna karotiidarteri haiguse progresseerumine on progresseerunud, on ajude verevarustuse järk-järguline katkestamine. Selle tulemusena diagnoositakse isikut karotiidarterite ateroskleroos. See haigus on klassifitseeritud ohtlikuks ja tõsiseks, sest selle lõpuks võivad olla ajuvereringa häired ja insult.

Haiguse tunnused

Mõnikord moodustuvad anumates aterosklerootilised naastud pehme kestaga. Aja jooksul on selliste laevade seinad kaetud pragude ja pragudega. Kui naastul on krobeline kiht, siis näeb inimkeha seda sisekesta kahjustusena, mis lõppkokkuvõttes viib põletikuni ja verehüübimuseni. Kui suurt trombit moodustab unearter, siis on täis täielik ajuverevarustuse lõppemine, mis põhjustab insuldi.

Mõnikord arenemishaigude haigused arenevad erinevas stsenaariumis. Tromboos ja naastud on jagatud eraldi elementideks ja lähevad koos vereringega. Nende fragmentide migreerumisel on väikeste arterite osaline blokeerimine, mis paratamatult põhjustab insuldi.

Stenoomi ateroskleroosi sümptomid

Kuna haiguse esmased ilmingud ei ole liiga märgatavad, kuid ka selgeid märke pole, siis võib esimene ateroskleroosi tõsine sümptom olla insult. Kuid oma isikliku suhtumisega oma tervisele võib isegi nooremas eas inimene näha mõnda ebamugavust, mis on insuldi eelkäija.

Selliseid aistinguid nimetatakse mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks. Neid iseloomustab stuupori seisund, mis tahes kehaosas kipitustunne, käte või jalgade tuimus, üldine nõrkus jne. Enamikul juhtudel muutuvad sellised lühiajalise isheemilise rütmi tunnused keha enda kaudu ja kaovad täielikult 24 tunni jooksul. Neid ei saa eirata, kuna nende välimus hoiatab insuldi kiirele arengule. Seetõttu peaks esimeste sümptomite korral võtma koheselt ühendust vastava spetsialistiga ja uurima.

Karotiid ateroskleroosi areng on sarnane teiste arterite omaga. Harvadel juhtudel võib haiguse põhjuseks olla karotiidne anüüsism. Haigusnähtude tekkimisel unearteride ja diabeedihaigete ateroskleroos kasvab.

Unearsia arütmide aneurüsm

Aju vaskulaarsüsteemi aneurüsm on klassifitseeritud eluohtlike haigusteni. See seisund põhjustab tihti surmajuhtumeid põhjustava koljusisese hemorraagia. Aneurüsm võib ilmneda arteriaalse õhukanali piiratud või hajustilise laienemisega või arteriseina märgatav paisumine.

Aneurüsmi seina koosseis sisaldab erineva paksusega sarja sidekoe. Ja selle õõnsus täidetakse tihti erinevat ajaperioodi moodustavate kobaratega. Aneurüsmi esinemissagedus unetaararterites on suurim. Need võivad olla nii ühe kui ka mitmekordse.

Mingil põhjusel ei ole need usaldusväärselt kindlaks tehtud. Ühe versiooni kohaselt tekib selline patoloogia tänu aju sisenenud nakkusega emboolile.

Lisaks aneurüsmide põhjuste hulka kuuluvad järgmised tegurid:

  1. kõrge vererõhk;
  2. ajuarterite kaasasündinud defektid;
  3. traumaatilised vigastused.

Arteriaalse aneurüsmi puhul on moodustumine apopleksiline ja kasvaja-sarnane. Sageli ilmneb apopleksiline vorm, mille korral tekib hemorraagia ilma ettevalmistavate põhjusteta kiiresti.

Aneurüsmi kahjustuse peamised sümptomid on peapööritus, mis leiab aset ilma põhjuseta. Esialgu on valu konkreetses punktis lokaliseeritud, siis muutub see hajusaks.

Haiguse edasist arengut näitab kõhukinnisuse, iivelduse ilming, võib inimene mõnikord ka teadvuse kaotada. See on võimalik hingetase psüühika. Kui verejooks on suunatud aju vatsakesele, siis haigus areneb kõvasti ja on surmav.

Sisemise unearteri aneurüsmid jagunevad rühmadesse vastavalt nende moodustamise kohale:

  • aneurüsmid, mis asuvad kõhulahtisuses;
  • arteri supraklinoidset osa aneurüsmid;
  • unearsia bifurkatsiooni aneurüsm.

Aneurüsmi rebenduse ajal on tähtis järgida ranget voodipärast viie kuni seitsme nädala jooksul. Kaasaegne ravi on operatsioon, mille ülesandeks on aneurüsmi kaela lõikamine. On olemas ka teisi edukaid aneurüsmide kirurgilise ravi meetodeid.

Unearterihaiguse diagnoosimine

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst andma patsiendile üksikasjaliku ülevaate kõikidest seotud sümptomitest. Teavet patsiendi rõhu ja nikotiinisõltuvuse kohta peetakse väga oluliseks. Pärast seda teostab arst tujuava voolu tuvastamiseks arterite auskklatsiooni. Selle olemasolu näitab kitsendamist.

Üks kõige informatiivsemaid meetodeid haiguse diagnoosimiseks on unearteride Doppleri ultraheli. Ultraheli põhjal saab määrata laeva struktuuri piisava seisundi ja kaaluda sisemist verevoolu. Väga harvadel juhtudel viitavad arstid patsiendile täiendava uurimise (kompuutertomograafia, CT angiograafia).

Karotiidarterihaiguste ravi

Ravi meetodite valik sõltub karotiidsest stenoosist, mis on ateroskleroosi staadium. Samuti peab arst tingimata arvesse võtma kaasuvaid haigusi ja patsiendi üldist seisundit. Kui diagnoos näitas karotiidarterite aterosklerootilist kahjustust, peaks patsient muutma oma elustiili oluliselt, võttes arvesse arsti nõuandeid, ja kohe alustada meditsiinilist ravi.

Diabeedi või hüpertooniat põdevad inimesed peaksid oma arstile hoiatama. Peaksite suitsetamisest loobuma niipea kui võimalik, lülitage toitumisalase toitumise juurde ja hoolitseme ennast. Mõnikord võib olla asjakohane ravi statiinidega, ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolitaset. Kirurgiline sekkumine on näidustatud karotiidarterite raskete lesioonide korral. Operatsioon viiakse läbi aterosklerootiliste naastude eemaldamiseks ja vaskulaarseina valendiku taastamiseks.

Igal juhul kaalub arst kõiki fakte ja teeb kirurgilise ravi meetodite valiku. Hiljuti eelistati kahte meetodit. Nendeks on endarterektoomia, stentimine ja ballooni angioplastika. Endarterektoomia tehakse üld- või lokaalanesteetikumina. Aterosklerootilise naastu eemaldamiseks mõeldud sisselõige valmistatakse minimaalselt.

Kui unearteri patoloogiline vibreerivus on, siis sirgendatakse ja osaliselt eemaldatakse kahjustatud osa. Angioplastika ja stentimise teostamine on võimalik ainult kohaliku anesteesia korral. Kõhu tsooni piirkonnas tehakse punktsioon, mille kaudu kanteri sisestatakse reiearteri õõnsusse punktini, kus unearter kahjustus. Kateeter transporditakse instrumente ja aineid, mis on vajalikud angioplastika ja stentimise rakendamiseks. Mõnel juhul nõuab laeva valendiku kinnitamise menetlus stendi implanteerimist.

Selleks, et patsiendid ei saaks kordusoperatsioone läbi viia, soovitatakse patsientidel läbi viia arsti poolt määratud protseduurid ja uurimise abil jälgida muutusi juhitavates laevades. Probleemid lahendatakse õigeaegse avastamise abil kiiremini ja lihtsamalt.

Karotiidiga seotud häired

Karotiidarteri haigused tekivad siis, kui aterosklerootilised naastud moodustavad oma valendiku osaliselt või täielikult. Karotiidarterid on paaritatud veresooned, mis varustavad verd pea ja aju.

Karotiidarterid on paaritatud anumaid, mis paiknevad kaelas ja tagavad aju verevoolu.

Aterosklerootiliste naastude moodustumise ja kasvu tõttu vähenenud südame arterite valendiku vähenemine aju sissetuleva verre ja suurendab insuldi riski.

Sümptomid

Kuna karotiidarterite aterosklerootiline lesioon areneb aeglaselt ja on sageli asümptomaatiline, võivad selle haiguse esimesed kliinilised ilmingud olla insult (äge ajuverevarustuse häire - insult) või mööduv isheemiline atakk (TIA), mida mõnikord nimetatakse mikrostrooksiks.

Karotiidarterite aterosklerootiliste kahjustuste ravi hõlmab tavaliselt meetodeid, nagu elustiili muutused, ravimite ravi ja mõnel juhul kirurgiline ravi (avatud kirurgia või stentimine).

Varasematel etappidel on unetaalsete arterite ateroskleroosne kahjustus tavaliselt asümptomaatiline. Teie ja teie arst ei pruugi olla teadlikud karotüübilise arteri olemasolust, kuni ajutise verevarustuse akuutne rikkumine on haiguse esimene ja väga kohutav haiguse ilmnemine.

Insult või ajutise isheemilise atakina kliinilised ilmingud võivad hõlmata järgmist:

  • äkiline tuimus või nõrkus näol või jäsemetes, tavaliselt ühel küljel.
  • kõnehäire või arusaamine
  • äkiline ühe või mõlema silma kahjustus
  • pearinglus või tasakaalu kadumine
  • äkiline ilma põhjuseta tugev peavalu

Kui teil on karotiidarterite aterosklerootiliste kahjustuste tekke riskifaktorid, pidage nõu oma arstiga. Teie arst võib määrata uuringu, et selgitada nende laevade seisundit. Isegi kui teil pole haiguse kliinilisi ilminguid, võib arst soovitada mitmeid meetmeid, mille eesmärk on vähendada riskifaktorite raskust ja vähendada insuldi tekkimise tõenäosust.

Kui teil esineb mööduva isheemilise atakna või insuldi sümptomeid, on vajalik meditsiiniline abi.

Isegi kui sümptomite kestus on lühike, tavaliselt vähem kui tund, kuid võib ka kauem, teatage sellest viivitamatult oma arstile. Nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et teil on olnud mööduv isheemiline atakk - lühiajaline verevoolu vähenemine ajus. Ajutise isheemilise rünnaku esinemine on kõige olulisem märk sellest, et kui teil on insuliini tekkimise oht, siis ei kasutata tol ajal ennetusmeetmeid. Arsti õigeaegne külastus suurendab teie tõenäosust tuvastada ja kõrvaldada unearteride aterosklerootiline kahjustus enne, kui areneb ajutine verevarustus.

Ajutise isheemilise atakina võib samuti viidata aju teiste veresoonte verevoolu vähenemisele. Diagnoosi selgitamiseks määrab arst vajaliku eksami.

Veenduge, et teie sugulased ja lähedased sõbrad oleksid teadlikud insuldi kliinilistest ilmingutest ja et on väga oluline, et need toimuksid kiiresti.

Põhjused

Aja möödudes võivad südame arterite seinad paksemaks muutuda, nende luumen kitseneb aterosklerootiliste naastude moodustumise tõttu, mis viib nende kaudu voolava vere mahu vähenemiseni. Aterosklerootilised naastud koosnevad kolesterooli, kaltsiumi, kiuliste koeelementide ja rakujäätmete klastritest, mis tungivad läbi arteri seina sisemise voodri mikroskoopilise kahjustuse kaudu ja moodustavad aterosklerootilise naastu, milles võivad moodustuda verehüübed (tromb).

Normaalsed, tervislikud unearterid, nagu teised normaalsed arterid, on pehmed ja painduvad ning võimaldavad verevoolu. Kui panete oma sõrme mõlemal pool Adami õuna, siis tunnete unearteride pulsatsiooni. Karotiidarterid annavad hapnikku ja toitaineid korteksile ja muudele olulistele aju struktuuridele.

Riskitegurid

Artereid mõjutavad tegurid ja kahju suurenemise oht, naastude moodustumine ja haiguse progresseerumine on järgmised:

  1. Kõrge vererõhk. Kõrge vererõhk on suurimaks teguriks karotiidarterite aterosklerootiliste kahjustuste arengus. Suurrõhk mõju arteri seinale nõrgestab seda ja muudab selle kahjutuks.
  2. Suitsetamine Nikotiin ärritab veresoonte sisemist vooderdust ja suurendab ka südame löögisagedust ja suurenenud vererõhku.
  3. Vanus Vanuse järgi kaotab arterisein oma elastsuse ja muutub kahjutuks.
  4. Vere lipiidide suhte rikkumine. Madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli ("halb kolesterool") ja triglütseriidide kõrge sisaldus aitab kaasa aterosklerootiliste naastude moodustumisele.
  5. Diabeet. Diabeet mõjutab mitte ainult suhkrusisalduse veresuhkru taset, vaid ka lipiidide ainevahetust, suurendades hüpertensiooni ja ateroskleroosi ohtu.
  6. Rasvumine Liigne kehakaal suurendab hüpertensiooni, ateroskleroosi ja diabeedi riski.
  7. Pärilikkus. Ateroskleroosi või südame isheemiatõve sugulaste olemasolu suurendab märkimisväärselt aterosklerootilise kahjustuse moodustumise riski.
  8. Söömisharjumused. Füüsilise tegevuse puudumine aitab kaasa arteriaalse hüpertensiooni, rasvumise ja diabeedi arengule.

Sageli esinevad need riskitegurid kokku, suurendades seeläbi riski.

Tüsistused

Kardiovaskulaararterite aterosklerootiliste kahjustuste kõige ohtlikum komplikatsioon on insult. Insuldi riski suurendamiseks on olemas erinevad mehhanismid:

  1. Vähenenud verevool. Karotiidarterid võivad muutuda aterosklerootiliste kahjustuste tõttu nii kitsaks, et nad ei suuda tagada aju piisavat verevarustust.
  2. Aterosklerootilise naastude rebend. Aterosklerootilised naastude osakesed võivad välja tulla ja voolata verevoolu väiksematesse veresoontesse, blokeerides nende arterite valendiku ja blokeerides selle laeva toitva ajupiirkonna verevarustuse.
  3. Verehüüvete moodustumine. Mõnede aterosklerootiliste naastude pind võib avaneda, et moodustada ebaühtlane haavandiline pind. Kui see juhtub, on keha vastus trombotsüütide ligipääsu purunemise kohale ja verehüübiks (trombiks). Suured verehüübed võivad osaliselt või täielikult blokeerida arteri luumenit, takistades seeläbi verevoolu ja tekitades insult.

Häire tagajärjed võivad olla ajukahjustuse ja elundite funktsioonihäirete, eelkõige jäseme halvatusest tingitud keskendumiseks. Rasketel juhtudel võib insult olla surmav.

Insult või ajutine isheemiline atakk on sageli esimeseks apearosklerootiliste karotiidarterite kahjustuste manifestatsiooniks ning neid peetakse hädaolukorras. Kui teil või teie lähedastel on aju verevarustuse sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole. Ärge püüdke ise haiglasse sattuda.

Murettekitavad sümptomid:

  • äkiline tuimus või nõrkus näol või jäsemetes, tavaliselt ühel küljel;
  • häiritud kõne või arusaamine;
  • äkiline nägemiskahjustus ühes või mõlemas silmas;
  • pearinglus või tasakaalu kadumine;
  • äkiline juurdumatu tugev peavalu;

Diagnostilised meetodid

Pärast anamneesi kogumist, riskitegurite ja iseloomulike sümptomite kindlakstegemist võib arst läbi viia täiendava uuringu, sealhulgas:

  • Füüsiline kontroll, mille käigus võib arteri abil fonendoskoop avastada müra kaela arteri kohal, mis näitab arteri kitsendamist. Arst võib läbi viia ka neuroloogilise uuringu, kus hinnatakse teie füüsilist ja vaimset seisundit, näiteks hinnake jäsemete tugevust, võimet meelde jätta suulist kõnet.
  • Ultraheliuuring. Kõige sagedasem mitteinvasiivne uuringute meetod, mis võimaldab hinnata unetaalsete arterite seisundit, on Doppleri ultraheliuuring. See on tavalise ultraheli variant, mis hindab verevoolu kiirust ja rõhku ning suudab tuvastada arterite valendiku vähenemist nende näitajate muutuste tõttu.
  • Arvuti angiograafia. See protseduur viiakse läbi kontrastaine abil arteriaalsete antikehade eraldamiseks. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Kui see jõuab sinu unetaalarteridesse, võetakse mitmesuguseid kaela ja aju pilte, kasutades erinevatel projektsioonidel röntgenkiirte.
  • Magnetresonantstomograafia. Nagu kompuutertomograafia, on selle meetodi abil võimalik visualiseerida ajukude ja tuvastada ajukahjustuse faasid varases staadiumis või teise patoloogia olemasolu.
  • Angiograafia. See on tundlikum invasiivne uurimismeetod. Samas kasutatakse seda protseduuri ajal rütmi riski tõttu harvemini. Uuringu käigus võetakse röntgenikiirgusse aju tarnivad arteriaalsed antikehad, kontrastaine eelnevalt intraarteriaalse süstina.

Ravi

Karotiidarterite aterosklerootiliste kahjustuste ravimise eesmärk on vältida insuldi arengut. Ravi meetodi valik sõltub arteri valendiku vähenemise määrast.

Kergelt kitsas ja mõõdukas.

Müstiliste arterite mõõdukalt väljendunud vähenemise esinemisel võib insuldi vältimiseks piisavad järgmised soovitused:

  • Elustiili muutus Tervisliku eluviisi kasuks tehtud muudatused võivad aidata vähendada unearterite seina kahjustust ja aterosklerootilise protsessi progresseerumist aeglustada. Sellised muudatused hõlmavad suitsetamisest loobumist, kehakaalu kaotamist, tervislikku toitu, soola tarbimist ja regulaarseid treeninguid.
  • Samaaegsete krooniliste haiguste ravi. Samal ajal tuleb selliseid kaasuvaid haigusi nagu kõrgenenud vererõhk, rasvumine ja diabeet ravida.
  • Retseptiravimid. Teie arst võib teile ette kirjutada, et te võtate tsefriini riski vähendamiseks igapäevaselt nii aspiriini kui ka teisi desagregatiivseid ravimeid. Samuti võib olla soovitatav vererõhu korrigeerimiseks (AKE inhibiitorid, beeta-adrenoblokaatorid) ja lipiidide profiili korrigeerimine - statiinide võtmine.

Südame arterite tõsine vähenemine.

Kui karotiidarteri luumenus on märkimisväärselt vähenenud ja eriti selle ajuarteri verevarustuse piirkonnas esineva mööduva isheemiaga seotud atakk või insult, on selle kitsuse kõrvaldamiseks soovitatav kirurgiline ravi.

On olemas kaks kirurgilise korrektsiooni meetodit:

Karotiidikaela veresoonte ateroskleroos

Artiklid> Heart ja laevad

Ajuvedelike ateroskleroos

KUIDAS RÄHKIRJADE RIKKUMIST LÄBIPAINATUD?

Inimestel on kaelal (paremal ja vasakul) kaks karotiidarterit ja kaks selgroogu arteriat. Need veresooned toovad aju ja nägu vere ning unteriarterite kaudu verevarustus ületab märkimisväärselt verevarustust läbi selgroolarteede. Tavaliselt on arterid siledad ja vabad. Enamik verevoolu häireid on põhjustatud ateroskleroosist (aterotromboos), mis viib kolesterooli sadestumise veresoonte seinasse ja niinimetatud naastude või verehüübide moodustumiseni, mis ahendavad või blokeerivad anuma (stenoos või unearteri oklusioon). Suurenenud rõhul võivad naastud või nende fragmendid arteriaalsetelt seintest välja tulla. Neid hoitakse verega ja ummistatakse aju veresooned, mille tagajärjel häiritakse ajualade verevarustust. Samal ajal areneb isheemiline insult. Kui naastud häirivad väikeste arterite verevoolu, nimetatakse seda mööduvat isheemilist atakki (või mikrokrammist). Transiitsed isheemilised atakkud on sageli märkimisväärne signaal asjaolule, et patsiendil on suur risk insuldi tekkeks ja see nõuab viivitamatut ravi. Teine patoloogia on karotiidarteri patoloogiline kõõlus, see tähendab sissetungitud häirete või pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) tagajärjel silmuste ja kinkide moodustumist. Tõsise liialduse tõttu väheneb ka aju verevarustus ja võib tekkida insult.

Arvatakse, et kui arteri luumenus kitsendab rohkem kui 60%, suureneb insuldi tekkimise tõenäosus dramaatiliselt.

Tserebraalsete veresoonte ateroskleroos areneb eriti kiiresti: diabeeti põdevatel patsientidel kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on veres üldine kolesteroolitaseme tõus ülekaalulistel patsientidel

Seega on tserebraalse ateroskleroosi ja aju ringluse häirete ennetamine nende riskitegurite kõrvaldamine, eluviiside muutused.

Vähendab riski: regulaarselt harjutamata kolesteroolisisaldust, kaalulangus, suitsetamisest loobumine

Lisaks sellele soovitati kõigil üle 45-aastastel inimestel kasutada aspiriini verehüübimist vähendava vahendina ja verehüüvete tekke vältimiseks veresoonte luumenis. Diabeedi ja / või hüpertoonia esinemisel on vajalik nende haiguste korrektne ja regulaarne ravi.

Te peaksite teadma, et ateroskleroos (aterotromboos) on süsteemne haigus ja seetõttu tekivad naastud mitte ainult ajuveresoontes, vaid ka:

- jalgade arterites, jalgade jalgade (vasika lihased) valu

- südamelihase veresoonte veresoonte sümptomite ilmnemisega kuni müokardi infarkti arenguni, kui südame lihasega söönud südame arterite tromboos põhjustab selle surma. Sageli on patsiendil domineeriv ükskõik millise vastava sümptomiga ala kaotamine.

MIS KUIDAS KASUTADA, KUIDAS EI TÖÖTAS?

Harvem-arterite muutused põhjustavad tihtipeale ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust (insult või insult), millega kaasnevad mitmesugused motoorilised ja sensoorsed häired, sealhulgas halvatus, kõnehäired. 40% juhtudest põhjustab insult surma. Karotiidarterid võib olla pikka aega väljendanud mingit sümptomid, kuid mõnel patsiendil on harbingers insult: mööduv tuimus, nõrkus käte ja / või jalgade mööduvad või püsivad pimedust ühe silmaga, mälukaotus, peapööritus, minestamine jne Sageli on see hoiatusmärk, mis näitab, et streik võib lähitulevikus juhtuda ja see on signaal ravi alustamiseks! Kuid 70% juhtudest areneb ajutine aju prekursorideta.

MILLINE UURING ON VAJALIK?

Tavaliselt piisab, kui viia läbi kaelaanalüüside ultraheli dupleksskanne, et tuvastada plekid unearterisse. See absoluutselt ohutu meetod võimaldab teil täpselt määrata aterosklerootilise naastude olemasolu, unearteri kitsendamise astet. Kolrulaarsete veresoonte hindamiseks tehakse ultraheli transkraniaalse dopleri sonograafia. Need uurimismeetodid aitavad kindlaks määrata verevoolu häirete taset ja astet kaela ja pea aurudes, verevoolu kiirust, naastude esinemist, arterite tõsist kõritust ja mõnda muud tserebraalse tsirkulatsiooni parameetrit.

Samuti kasutatakse südame funktsiooni (ehhokardiograafia, 24-tunnise EKG jälgimine, vererõhu seire) täiendava hinnangu andmiseks arvutituvastuse, magnetresonantstomograafia, radiograafilise angiograafia diagnoosimiseks, vajadusel südame funktsioonide hindamiseks.

Uuringute meetodite ja uuringu võimaluste kohta lisateavet leiate meie veebilehelt http://ngb1.ru/functional.html või võtke ühendust FUNKTSIONAALNE DIAGNOSTIKA osakonnaga.

KUIDAS Haiguse raviks?

Kahjuks pole siiani ravimeid, mis võiksid "lahustada" või eemaldada naastu anumates. Mõned ravimid, nagu aspiriin, statiinid jne saab ainult nende kasvu peatada. Samuti ei ole narkootikumidega veel võimalik karotiidarteri painutamist sirgendada. Seetõttu on peamine ja ainus unetaarpiirkonna arterite kitsendamise või nende põrutustee ravimeetod kirurgia.

MIDA OLEMASOLEVAD TÖÖTAMISTINGIMUSED?

Sõltuvalt asukohast ja ulatusest ahenemine või lõpp arteri valendiku järgmiste valikute hulgast raviks: CEA - eemaldades siseosa arteri seina tahvel ja vere hüübimist, õgvendamiseks pressühendustööriistade ajal avatud kirurgia transluminaalne balloonangioplastika ja stentimisprotseduuride unearteri - veresoonesisesed ravi - dilatatsioon (kitsendatud anuma laienemine) balloonkateetrite kasutamisega. Samal ajal paigaldatakse kitsendatud laeva luumenisse õhukesest traadist konstruktsioon silindri kujul, millel on skeleti roll - stent, mis takistab laeva uuesti kitsendamist. Stent paigaldatakse tavaliselt eelnevalt laienenud arterisse.

Mõlema sekkumise eesmärk on unearteri ekskraniaalse piirkonna oklusiivsete kahjustuste vältimiseks ajutrauma. Stentimine on vähemtähenduslik ja traumaatiline vahend selle eesmärgi saavutamiseks.

Karotiidarteri stentimisprotseduuride ei soovitata: Raske samaaegne südame- või kopse, raskete rikkumiste südamerütmi allergia ravimeid kasutatakse ajal metoodikas, ajuverejooksu eelnenud 2 kuud, täielik ummistus unearteri, teine ​​kompleksne ummistust unearteri

Suurendavad riski tüsistuste unearteri stentimisprotseduuride: kõrge vererõhk lupjumine (immutamine lubi) ja suurte pikkuste liik unearteri teravnurkade vm anatoomiaomaduste, mis põhjustaksid stendi peatuspaigas naastude märkimisväärse suurusega või ateroskleroosi aordi piirkonnas alguses karotiidarterid samaaegne ummistus üle 80-aastaste käte ja / või jalgade anumate arterid

Operatsiooni käitumise ja valiku indikaatorid, võttes arvesse vastunäidustusi, operatsiooni komplikatsioonide riski, määrab angiosurgereid arst.

Kui operatsioonil on vastunäidustused, regulaarne arstlik jälgimine, vererõhu, kolesterooli ja suhkrusisalduse jälgimine vereanalüüsides, on vajalik kõikide ravinõuete, sealhulgas kaasnevate haiguste rakendamine.

Funktsionaalse diagnostilise osakonna juhataja

404 ei leitud

Olete jõudnud selle saidi lehele, kuna lehe aadress, mille brauseris olete määranud, viib mitteoleva lehe juurde. See on võimalik:

  • Olete saidi lehe aadressi sisestamisel veateate
  • siin toodud link sisaldab viga või
  • Lehekülgi kustutati või saidi administraator muutis teise asukohta.

Proovige leida vajalikku teavet, keskendudes menüüs, alustades saidi peamistest lehtedest.

Samuti saate vaadata saidikaardil olevate sektsioonide täielikku loendit.

Midagi saab leida saidiotsingust.

Ja siin ma ise hakkasin läbi saidi. Võin olla vale, aga ma arvan, et sobiv leht võib olla siin:

Palun ütle mulle, kas kõri äge stenoos on ohtlik. Kirjeldage lühidalt, mis tüüpi kõri on, aitäh ette. Lisateavet.

Arteriaalse stenoosi diagnoosimine ja ravi

Stenoos on meditsiiniline termin, mida kasutatakse vasokonstriktsiooni kirjeldamiseks. Kõige sagedamini on see tingitud ateroskleroosi arengust arterites - veresoontes, mis kannavad südant elundeid.

Ateroskleroos on patoloogiline protsess, mille tõttu rasvad, kolesterool, kaltsium ja muud ained paiknevad arterite seintes, moodustades ateromatoorsed naastud. Samal ajal paistetavad arterite seinad ja kaotavad oma elastsuse, mille tagajärjel muutub nende luumenus kitsamaks, häirides vere vaba ringlust.

Muud, vähem levinud veresoonte ebanormaalse kitsenduse põhjused on:

  • kaasasündinud vaskulaarsed defektid;
  • diabeet;
  • vaskuliit;
  • veresoonte seina kihistumine;
  • kiiritusravi;
  • infektsioon;
  • põletik;
  • patoloogilised neoplasmid (healoomulised ja pahaloomulised).

Keda on mõjutanud?

Selle haiguse tekkimise tõenäosust suurendavad tegurid on järgmised:

  • pärilikkus;
  • ülekaaluline;
  • diabeet;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • hüpertensioon.

Tserebraalne stenoos

See on tõsine seisund, mis on tingitud ajuarterite kitsenemisest, mis piirab verevoolu teatud aju osades. Intrakraniaalne stenoos moodustab ligikaudu 10% strehkest aastas. Peale selle, kui patsient ei ole saanud korralikku ravi, on ta endiselt suure riskiga, et ta saab teise insuldi.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomiteks on mööduv isheemiline atakk (TIA) või insult.

Insuldi sümptomiteks on:

  • näo, ülemise või alaosa ühe külje tugev nõrkus, tuimus või lihaste paralüüs;
  • nähtamatu kõne ilmumine;
  • jalgade rikkumine, koordineerimine, tasakaal;
  • terava peavalu ilmumine.

TIA ja insuldi sümptomid on sarnased. Ajutise isheemilise atakina korral peatub aju ajutine verevool. Sel hetkel on inimesel insult märke. Pärast intrakraniaalse verevarustuse taastamist saab inimene normaalseks. Kuid TIA on esimene insult, mida ei tohiks eirata.

Diagnostika

Diagnoos algab sümptomite, anamneesi ja patsiendi füüsilise läbivaatuse analüüsiga. Intrakraniaalsete arterite valenemise kitsendamise lokaliseerimise määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilise kuvamise meetodeid:

  • CT angiograafia - aitab saada täpset pilti vaskulaarruumist, kasutades selleks radiopaatilist ainet ja kompuutertomograafiat.
  • Magnetresonantstomograafia - ka läbi radioaktiivsete ainete kasutamine. See diagnostilise pildistamise meetod aitab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu arteriaalsed väärarendid ja patoloogilised neoplasmid.
  • Angiogramm on minimaalselt invasiivne test, mille korral imendub rauapõletik aine südamekujuliseks arteriaalsesse anumasse. See meetod võimaldab aju venoosse ja arteriaalse võrgu üksikasjalikku visualiseerimist.
  • Transkraniaalne Doppleri ultraheli on kiire ajutine tsirkulatsiooni kiiruse hindamise meetod.
  • Perfusiooni kompuutertomograafia on verevoolu mõõtmise tehnika aju vaskulaarses voodis, sisestades radiopaatilist ainet. Enneoperatiivse planeerimise käigus teostatakse. See aitab kindlaks teha, millised aju osad on kõige enam insuldi suhtes vastuvõtlikud.

Intrakraniaalse stenoosi ravi

Konservatiivne ravi hõlmab anti-trombotsüütide ja antikoagulantide, nagu varfariini, kumadiini ja aspiriini võtmist, samuti hüpertensiooni, vere kolesterooli taseme ja suhkru taseme tõusu diabeedihaigetel.

Intrakraniaalse stenoosi kirurgiline korrigeerimine võib toimuda järgmiste meetoditega:

  • Ballooni angioplastika / stentimine on minimaalselt invasiivne endovaskulaarne protseduur, mille eesmärgiks on naastude kokkusurumine ja arteri valendiku suurenemine. Operatsioon viiakse läbi kasutades väikest painduvat kateetrit, mis sisestatakse reiearterisse ja liigub ettevaatlikult stenoosi kohale. Pärast seda, kui kateeter on jõudnud kitsendavale alale, lõpeb selle otsas asuv väike õhupall, paisub, surudes naastu anuma seina vastu. Kui luumen on avatud, eemaldatakse õhupall ja selle asemele implanteeritakse painduv stentiin, mis hoiab luumenit lahti. Angioplastika on soovitatav patsientidele, kellel on üle 70% stenoos, samuti regulaarne transientne isheemiline atakk või insuldi sümptomid, hoolimata ravimist.
  • Ajuarteri ümbersõit on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on suunata verevoolu veresooni blokeerivate mööduvaid naastreid. Selle toimingu läbiviimine nõuab kolju avamist. Ringkäigu loomiseks kasutatakse patsiendi terveid arteriaid.

Kaelaanalüüside ebanormaalne vähenemine (karotiidne stenoos)

Kaelarakkude stenoos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju söövitavate veresoonte luumenus. Kõige sagedamini mõjutab haigus kaela artereid, samas kui veenid kannatavad harva. Kõige sagedasem ja ohtlikum kaelarakkude patoloogia on unearteri oklusioon.

Sümptomid

Kaela anuma stenoosi sümptomid on sarnased intrakraniaalsete veenide ja arterite kitsendamise sümptomitega, sest sel juhul on häiritud ka tserebraalne verevarustus. Nagu ka intrakraniaalse stenoosiga, on vasokonstriktsiooni peamine põhjus ateroskleroos. Peamised riskitegurid on kolesterooli tõus, suhkurtõbi, suitsetamine, hüpertensioon, rasvumine.

Diagnostika

Kaelarakkude stenoosi diagnoos algab patsiendi suulise küsitlemisega, anamneesiga ja füüsilise läbivaatusega. Kaela kitsendamise tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilise pildistamise meetodeid:

  • Kaelapõletike Doppleri ultraheli;
  • Unearterite angiograafia;
  • Magnetresonantsanengograafia;
  • CT angiograafia.

Karotiidist stenoosi ravi

Et vältida kaela anuma seinte kitsendamise või sulgemise progresseerumist, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • Suitsetamisest loobumine;
  • Kontrolli kolesterool, hüpertensioon ja suhkrusisaldus (diabeet);
  • Säilitada normaalne kaal;
  • Säilitada kehaline aktiivsus.

Narkootilise stenoosiga ravimine näitab:

  • Trombotsüütidega ravimeid nagu aspiriin, Plavix, dipüridamool ja teised;
  • Antikoagulantide, nagu varfariin, aktsepteerimine.

Raske karotüoarteri stenoos, mis suurendab märkimisväärselt insuldi riski, on patsientidele soovitatav kirurgiline ravi.

Kaela arterite luumenide kitsendamise korrigeerimiseks tehakse järgmised toimingud:

  • Karotiidi endarterektoomia on kõige sagedamini tehtud kirurgiline ravimeetod. Operatsiooni käigus kirjutab kirurg luuarteri piirkonnas, kus diagnoosimise tulemuste põhjal leitakse stenoos. Seejärel eemaldab aterosklerootiline naast või tromb ja õmbleb arteri ja pehmete kudede. Karotiidi endarterektoomia on soovitatav patsientidele, kellel on stenoositase 50-60%.
  • Karotiidne angioplastika / stentimine - operatsioon toimub samamoodi nagu intrakraniaalsete veresoonte angioplastika: nende läbimõõt suureneb tänu kateetri sisestamisele ja õhupalli täitmisele. Seejärel paigaldatakse suurendatud luumenisse stent, mis aitab hoida laevade seinu lahti.

Alajäsemete perifeersete arterite stenoos

Jalade vaskulaarne stenoos on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad alajäsemete arterite kitsenemine või oklusioon, mis on jalgade normaalne verevool. Ateroskleroos on perifeersete arterite kitsendamise kõige sagedasem põhjus. Ateromatoorsed naastud kattuvad anumaga, mis põhjustab alajäsemete lihastes ja kudedes hapnikuid.

Sümptomid

Umbes 20% -l patsientidest, kellel on alajäsemete arterite kerge ebanormaalne stenoos, ei esine mingeid sümptomeid, haiguse raskemate vormide sümptomid on:

  • katkendlik katkemine (valu, krambid, ebapiisava verevarustuse tõttu lihaste tuimus);
  • pikaealised haavad või alajäseme naha haavandid;
  • madalate jäsemete naha märgatav värvimuutus (sinine, pallor või vastupidi punetus), samuti nende temperatuur (jalad võivad olla liiga kuumad või liiga külmad võrreldes teiste kehaosadega);
  • juuste kasvu vähendamine kahjustatud jäsemetes.

Diagnostika

Alajäsemete stenoosi tuvastamine algab sümptomite, patsiendi üldise füüsilise seisundi ja anamneesiga seonduva hindamise abil.

Uuringu järgmised etapid hõlmavad järgmist:

  • Impulssmõõde - veresoonte kirurg teostab põhiõõne vereringe esmakordset hindamist.
  • Vererõhu mõõtmine ultraheli dopleri abil on arteriaalse verevarustuse häirete avastamise ülemise ja alajäsemete vererõhu võrdlev mõõtmine.
  • Perifeersete arterite dupleksne skanneerimine on ultraheli, mis aitab tuvastada laeva kitsendamist või sulgemist. Sageli tehakse enne operatsiooni diagnoosi.
  • KT angiograafia - alumiste jäsemete veresoonte võrgu visualiseerimine, võttes kasutusele radiopaatiline aine ja sellele järgneva skriinimise spiraalmomograafil.
  • Angiograafia - alumiste jäsemete vaskulaarruumi uurimine, kasutades renaalseid aineid. See meetod võimaldab täpselt määrata arteri kitsendamise ala ja hinnata selle seisundit selle löögi kohast ülalpool ja allapoole.

Alajäsemete perifeerse stenoosi ravi

Traditsiooniline ravi on diabeeti põdevate patsientide hüpertensiooni, vere kolesteroolitaseme ja suhkrusisalduse kontrollimine. Uimastiravim hõlmab trombotsüütide ja antikoagulantide kasutamist. Rasketel alajäsemetearterite haiguse juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi.

Sarnaselt karotüübi stenoosiga ravitakse alajäsemete arterite ebanormaalset kitsendamist, kasutades angioplastika / stentimise meetodeid, samuti avatud kirurgia kasutamist.

Pinterest