Südamehaigus reumatis

Insult

Reumaatiline seisund on sidekoe krooniline põletikuline haigus, mille südame primaarne lesioon ja defekti tekkimine koos liigeste, siseorganite ja kesknärvisüsteemi sagedase kaasamisega.

Reeglina tekib reumaravia streptokokkide põhjustatud sagedaste kurguvalu ja farüngiidi taustal. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab reumatisi 0,3 kuni 3% nendest patsientidest. Naiste, 7... 15-aastaste laste, sugulaste (vanemate, vendade ja õdede) lähedaste sugulaste (vanemate, vendade ja õdede) haigestumise oht on suurenenud ning neil on probleeme sidekoega.

Reumaatilisuse põhjuseks peetakse streptokoki infektsiooni ülekannet koos oma rakkude allergiatega. Keha hakkab tekitama infektsiooni vastu kaitsvaid aineid, mida nimetatakse antikehadeks. Tavaliselt areneb inimese stabiilne immuunsus selle mikroorganismi antigeenide suhtes. Aga kui patsiendil on häiritud immuunsüsteem, tekitab see kaitsev organ mitte ainult streptokoki vastu, vaid ka organismi enda rakkude vastu.

Reumaatilises kokkupuutes on süsteemne sidekoe, mis leiab aset kõikjal meie kehas. Veel mõjutatud on need organid, kus on palju sidekoe: süda, anumad, liigesed. Selle tagajärjel ilmnevad põletiku organid elundites, mis aja jooksul ilmnevad ja häirivad tavapärast toimimist.

Tüüpilistel juhtudel mõjutab reumaatika südamega reumaatilise südamehaiguse tekkimist. Kõik membraanid on kahjustatud: müokard, endokardia ja vähem - perikardium. Esiteks on esile tõstetud müokardiidi sümptomid, südame lihase kihi põletik. Endokardiit - südame sisemise voodri põletik - ei pruugi esialgu ilmneda. Endokardiidi korral muutuvad ventiilid põletikuliseks: nad paistavad, paksenevad, haavandid ilmuvad pinnale ja kasvajad on "tüükad", mille tulemuseks on armid. Ventiilid on deformeerunud, kortsus, lühenenud. Selline moonutatud ventiil ei saa enam täielikult avatud - ventiili stenoos tekib. Lühendatud ventiil ei saa enam vere teekonda blokeerida, see on liiga väike, vastava ava sulgemiseks ei piisa - tekib klapipuudus. Südamehaigus efektiivse ravi puudumisel moodustub kuus kuud pärast reumaatilise rünnaku esimest rütmi.

Reumaatiat iseloomustab krooniline raja (remissioon) ja ägenemine. Järgmise rünnaku korral hõlmab see protsess endokardiumi varem kahjustatud osa ja uusi, veel mitte mõjutatavaid klappe ja müokardit.

Kliiniline pilt. Esimesed haigusnähud ilmnevad 2-3 nädalat pärast kurguvalu või farüniti. Selle aja jooksul kurdavad patsiendid palavikku kuni 37,5 ° C, nõrkust ja halba üldist heaolu. Sageli, kuid mitte alati, toimub liigeste kihelus. Käte ja jalgade suured liigesed (põlved, küünarnukid, pahkluu) on tavaliselt põletikulised; nad muutuvad punetuna, paistetuks ja valusaks. Kahjustuse sümmeetria ja "volatiilsus" on väga iseloomulikud: mõnedel liigestel ilmnevad valu ja põletik, seejärel lähevad teised. Uuritud liigeste piirkonnas võivad ilmneda põletikulised sõlmed. Rindkere, kõri, kaela ja näo nahal võib leida valutu lööbe kahvaturoosa siniste rõngaste kujul, mis on ülakeha kõrgusel.

Hiljem ilmuvad uued märgid, mis näitavad südamekahjustusi. Patsient tunneb südame piirkonnas hingeldust, südamepekslemist, katkemist ja valu. Rasketel juhtudel võib tekkida südamepuudulikkus.

Kui närvisüsteem muutub reumati sihtmärgiks, hakkab patsient spontaanselt liikuma näo või pagaslihaseid. Näol on sageli varreid, võib esineda probleeme kõne ja käsitsikirjaga. Neid häireid nimetatakse nimetuseks "väike korea" ja neid esineb sagedamini 6... 15-aastastel lastel.

Meie ajastul on haruldane korea, mida varem peeti lapsele reumaatiliseks. On esinenud juhtumeid, kus esmane reumaatiline südamehaigus jätkub ilma väljendunud sümptomideta või reumaatilise polüartriidi ilmingud kustutatakse. Kõik see raskendab õigeaegset diagnoosi. Sellistel juhtudel avastatakse reumaatilisus hilja, kui ilmnevad südamehaiguse sümptomid.

Diagnoosimine Reumatismi diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

? CBC ja reumaatilised testid põletikunähtude tuvastamiseks;

? immunoloogiline vereanalüüs, et identifitseerida reumaatilisi omadusi omavaid spetsiifilisi antikehi (need ained esinevad veres mitte varem kui üks nädal pärast haiguse arengut ja jõuavad maksimumini kolmanda kuni kuuenda nädala jooksul);

? EKG, mille kohta on leitud hammaste lamestamine, otsingu ja läbiviimise rikkumine;

? fonokardiogramm, mis võimaldab salvestada müra ja selle dünaamikat aja jooksul;

? ehhokardiogramm südame ja ventiilide kahjustuse selgitamiseks;

? vajadusel uurige liigeste vedelikku kahjustatud liigestest.

Ravi. Esimeste äge reumaatilise ja ägenemise perioodil esinevate nähtude korral näidatakse patsientidele voodipesu või isegi haiglaravi mitut nädalat. Selle aja jooksul on eriti tähtis järgida arsti ettekirjutusi ja regulaarselt võtta mitmeid ravimeid.

Suur tähtsus on toitumine. Südame koormuse vähendamiseks on oluline piirata soola ja liigse vedeliku tarbimist. On vaja rikastada toitu puu-ja köögiviljaga. Valgustoodetest eelistatakse kala, mune ja tailiha (kanaliha, vasikaliha). Südame funktsioonide säilitamiseks peaksite pöörama tähelepanu kaaliumisisaldusega toiduainetele ja stimuleerima immuunsüsteemi - vitamiiniga C.

Uimastiravi peaks olema terviklik. Põletiku vastu võitlemiseks on ette nähtud penitsilliini rühma antibiootikumid, aspiriin, indometatsiin. Hormonaalsetest narkootikumidest kasutatakse prednisooni. Kasutatakse ka ravimeid arütmiate ja südamepuudulikkuse, vitamiinide raviks.

Remissiooni perioodil on suur tähtsus võitluses nakatumiskohtade tekkega ja bütsilliinide süstimisega seotud reumatihaiguste pideva ennetamise. Kui ägedad sümptomid vähenevad, saab liigesefunktsiooni säilitamiseks teostada terapeutilist massaaži ja tervisetreeninguid. Reumaatilisuse kaotamiseks kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi protseduure. Artriidi õige ravi korral jääb liigeste deformatsioon endiselt.

Miks areneb ja kuidas ravitakse endokardiiti

Endokardiit on südame-veresoonkonna haigus, mis mõjutab südame sisemist vundamenti või endokardiat. Sidekoe read selle organi ja selle ventiilide sees. Tavaliselt põhjustab südamepõletikku mis tahes infektsioon, mis siseneb inimkehasse. Haigus muutub defektide tekkeks, ventiilide kahjustuseks ja seetõttu vajab see kiiret ravi.

Südamepõletik

Infektsioon siseneb kehasse mitmel põhjusel. Reumaatilised haigused võivad põhjustada südamehaigusi. Kõikide südame membraanide põletikul on sellised haigused nagu endokardiit, perikardiit, müokardiit. Kui sisemine vooder on nakatunud, tekib endokardiit. Südamehaiguse põletikku nimetatakse perikardiidiks ja südame löögisageduse häireid, kui kogu keha kannatab.

Esiteks on patoloogiliste patogeenide seas roheline streptokokk, harva kuldne, samuti enterokokid, pneumokokid. Kui organismis esineb infektsioon, tungib see koos verega südame ja nakatab selle ventiilid. Täna tekib Staphylococcus aureus tõttu peaaegu kõik endokardiidi ägedad vormid. Inimesed kalduvad südame põletikku rohkem kui naissoost. Haigus mõjutab inimesi kõikjal maailmas.

Haiguste klassifikatsioon

Endokardiit jaguneb järgmisteks vormideks:

alaähkne bakteriaalne või nakkuslik endokardiit;
sekundaarne endokardiit.

Enamikul juhtudel esineb endokardiit sekundaarset põletikku, harva ilmneb see iseseisvalt. Selle põhjuseks on tavaliselt mitmesugused operatsioonid, näiteks proteesid, südame ventiilid, samuti süüfilis, reumaatika, südamepuudulikkus. Sekundaarse endokardiidi korral algab põletikuline protsess samaaegselt müokardiidiga nende haiguste tõttu nõrgenenud immuunsuse, reumaatilise ja sidekoe kahjustuse taustal.

Sageli esineb patoloogiat pärast bakterite sissetoomist südame lihaseid ja palju vähem sageli viiruste ja seente tõttu.

Haiguspimedus staadiumis kestab kuni kaks kuud ja selle põhjus muutub ägedas faasis nakkusliku endokardiidi halvaks raviks, millel on sarnased sümptomid kui alamajuline, ainult heledam. Haiguse põhjustajaks on erinevad mikroobid.

Kliiniline pilt

Haiguse kulgu mõjutab inimese vanus, immuunsüsteemi seisund ja patogeeni tüüp. Endokardiidi ägeda perioodi iseloomulike kliiniliste ilmingute hulgas märkige nõrkus, isu kaotus, kõrge temperatuur.

Infektsioon, mis tungib südamelihase, põhjustab südamehaiguste põhjustanud klapi infolehtede deformatsiooni ja see ei saa enam toimida nagu varem. Kuulatakse ära mürad, mis muutuvad üksikasjaliku kontrolli signaaliks. Üks haiguse ilmsetest sümptomitest on kummardussündroom, kui patsiendil on paksenenud kude sõrmeotstega ja neil on iseloomulik kuju.

Kui haigus on looduslikult nakkav, ilmnevad järgmised sümptomid:

palavik;
külmavärinad;
higistamine suureneb;
neerutalitluse häired;
raske verejooks;
hemoglobiini sisaldus veres.

Uuring näitab maksa suurenemist ning neerude osaks on hematuria. Südamelihase nähud arenevad natuke hiljem.

Südamepõletiku diagnoosimine

Täpse diagnoosi saamiseks tuleb koguda anamneesi, mille käigus viiakse läbi patsiendi üksikasjalik ülevaatus ja tehakse visuaalne kontroll. Arst peab välja selgitama, millised kroonilised haigused on inimesel, mida ta varem oli ja kas kirurgilised sekkumised tehti. Üks nähtusi südame põletikulistest protsessidest, mida arst näeb, on pustulaarsed vulkaanipursked. Peale selle häirub naha verevarustus, põhjustades huulte tsüanoosi ja sõrmi.

Südamelihase põletik aitab määrata fonokardiograafia meetodit, mille käigus registreeritakse signaale ja vibratsioone. Ehhokardiograafia näitab vatsakeste ja aniaria kujutist, mis saadakse ultraheli abil. Diagnoosimiseks kasutavad nad palpatsiooni ja kuulavad südant müra leidmiseks. Pärast visuaalset kontrollimist peate läbima laborikatsete. Vereanalüüsi tulemused võivad määrata põletikku kehas.

Patagonite olemus määratakse, kasutades bakponvat. Üksiku pildi saamiseks on ette nähtud vere biokeemiline analüüs. Ärge tehke ilma löökpillide meetodita, kui koputate südamepiiri ja saate seda suurendada. Kaasaegset ja kõige täpsemat meetodit peetakse MRI-deks.

Kui kahtlustate südamepõletikku, peaksid sellised haigused olema välistatud:

erütematoosluupus;
palavik selgitamata põhjusel;
pahaloomulised protsessid kehas;
reumatoidartriit;
süsteemne sklerodermia.

Kaasaegne ravi

Ägeda nakkusliku endokardiidi edukaks raviks peate kasutama ravimiteraapiat.

Antibiootikumide ravi

Pärast vereanalüüsi ja haiguse põhjuse avastamist määratakse antibakteriaalne ravi arsti järelevalve all haiglas. Parem töö on antibiootikumid, millel on laia spektriga toiming:

bensüülpenitsilliin koos gentamütsiini;
penitsilliini rühma antibiootikumid (ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin);
aminoglükosiidid;
tsefalosporiin-antibiootikumid (claforan, tsefamiisiin, tsefaloridiin ja teised);
makroliidid, sealhulgas erütromütsiin, oleandomütsiin.

Penitsilliin ja teised tema rühma kuuluvad ravimid annavad hea tulemuse koos aminoglükosiididega. Seennakkuste südamehaiguste korral määratakse flutsütosiin. Seene põhjustatud endokardiidi on raske ravida. Seda tüüpi haigused on kõrgeim suremus. Igasugune põletik ei suuda ilma eritoita, voodipesu.

Kirurgiline ravi

Traditsiooniline ravi ei aita haiguse tüsistuste korral. Kaasaegne meditsiin pakub infektsioonist tingitud patoloogiliste muutuste tõttu väljavoolu ventiilist. Mõjutatud klapp eemaldatakse ja selle asemel paigaldatakse spetsiaalne protees. Operatsiooni ajal ravi antibakteriaalsete ainetega. Operatsiooni teostab südame kirurg ainult siis, kui äge periood jääb maha. Kui pärast kahe nädala möödumist primaarse ravi antibiootikumide ja muude ravimitega ei ole tulemus, siis tõenäoliselt ei ole võimalik mõjutatud ventiili eemaldada.

Riskitegurid

Endokardiidi juhtude arv kasvab igal aastal kogu maailmas. Mida vanem inimene, seda suurem on südamepõletiku oht, kuna vanas eas on kaltsineerimine sagedasem, immuunsüsteem nõrgeneb. Teised ühised tegurid, mis põhjustavad endokardiiti, on järgmised:

sünnituse ja omandatud südamehaigused, samuti südame struktuuri muud kõrvalekalded;
nakkushaigused, näiteks kariis, tonsilliit, püelonefriit või tromboflebiit;
nõrk immuunsus;
sagedased stressirohke olukorrad ja depressioon;
narkomaania;
lapseeas olnud reumaatika;
vanadusega inimene.

Sagedased intravenoossed vedelikud ja süstid, näiteks narkomaanid, põhjustavad tihti ka nakkuslikku protsessi.

Südamelihase põletikku peetakse üheks kõige tõsisemaks südame-veresoonkonna haiguseks. Endokardiidi äge vorm võib põhjustada surma ilma ravita vaid ühe või kahe kuu jooksul. Vanades eas sümptomid ei ole nii head kui noortel.

Kahjuks, isegi õige ravi korral on surmajuhtumit täheldatud umbes kolmandikul patsientidest. On tähtis haigus diagnoosida õigeaegselt ja alustada koheselt ravi. Kaasaegsed uurimismeetodid ja ravimid suurendavad märkimisväärselt taastumise protsenti ja patsient võib päästa oma elu ilma piiranguteta.

Millised on põletikuliste südamehaiguste sümptomid?

Seal on kolme tüüpi põletikuliste 'href =' http: //www.aif.ru/health/life/bolezni_serdca_i_sosudov_osnovnye_priznaki_i_pervye_simptomy '> südamehaigusi. Südamelihase põletiku korral diagnoosivad arstid endokardiiti ja välist perikardiiti. Südamelihase kahjustusi nimetatakse müokardiidiks. Millised on nende haiguste omadused ja millised on nende väljanägemise põhjused, selgitab AiF.ru.

Endokardiit

Endokardiit on kardiovaskulaarsüsteemi haigus, mille korral infektsioon mõjutab südame (endokardi) ja ventiili * sisemist vooderdust. Haiguse areng põhjustab südamehaigust **. Selle haiguse ennetamine on vajalik kõigile inimestele, kellel on deformeerunud südameklapp.

Eelhospitaliafaasis on reeglina endokardiit peaaegu diagnoositud. Patsiendid võivad haiglasse sattuda korduva gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kopsupõletiku ja muude põletikuliste haigustega.

Endokardiidi sümptomid: külmavärinad, kõrge kehatemperatuur, õhupuudus, köha, valu liigestes, valu rindkeres, trumli pulgaküünte küünefalangete paksenemine. Alaägeda bakteriaalne endokardiit arendab tõttu bakterid "streptokokk zelenyaschy" ***, Halvemal juhul - Staphylococcus aureus'e põhjustatud vähem Enterococcus, pneumokokk ja Escherichia coli. Viimastel aastatel on muutunud nakkuslike patogeenide koostis: suurenenud on äge endokardiit koos stafülokokkidega. Kui südame kate on nakatunud Staphylococcus aureusega, tekib infektsioosne endokardiit peaaegu 100% -l juhtudest.

Endokardiidi tüübid:

Subakuutne bakteriaalne endokardiit (nakkuslik endokardiit) on nakkus-põletikuline protsess. Sellise haiguse tagajärjed on südame sisemise voodri ventiilide rike või kokkutõmbed.
Sekundaarne endokardiit.

Sekundaarne endokardiit ilmneb sidekoe haigustes. Endokardiit kombineeritakse tavaliselt müokardiidiga - vere erutusvõime ja juhtivuse rikkumine südame lihastes. Infektsioosne endokardiit tekib siis, kui südame koesse viiakse bakterid, seene ja harva viirused. Haigusel on krooniline haigus, mida iseloomustab kliiniliste ilmingute vaesus. Sekundaarse endokardiidi progresseerumisel võib patsient südamepuudulikkuse tekkida.

Sekundaarne endokardiit on mitu liiki:

allergiline endokardiit, millega kaasnevad allergilised reaktsioonid;
fibroplastiline koos eosinofiiliaga - mida iseloomustab südameklapi koe selge paksenemine armide moodustumisega;
traumaatiline (pärast operatsiooni) - endokardiit, mille põhjuseks on mikroobide või viiruste sisseviimine operatsiooni ajal;
mürgitus - ilmneb, kui mürgised ained mõjutavad keha - alkohol, ravimid, aurud, gaasid või mürk;
tromboendokardiit - endokardiit koos verehüüvete tekkimise ja südame limaskestaga.

Müokardiit

Müokardiit on südame lihasepõletik, mille tagajärjel häired on tema peamised funktsioonid: erutusvõime, juhtivus ja kontraktiilsus. Haiguse oht on selle tagajärgedeks: suurenenud rõhk vasakpoolsel ateius, arütmia, südame **** parema vatsakese funktsioonihäired ja südame veresoonte blokeerimine. Tekib ohtlike mikroorganismide (viirused, bakterid, parasiidid jne), mis on läbinud müokardit või põhjustanud ülemiste hingamisteede kahjustusi erinevate viiruste poolt.

Müokardiidi tüübid:

Allergiline müokardiit. Sageli moodustub keha üldise allergilise reaktsiooni ilminguna nakkusest või muust faktorist (ravimid, seerumivastased ravimid, vaktsiinid, toksiinid).

Abramovi idiopaatiline müokardiit - Fidler. Raskused täpse diagnoosi kindlakstegemisel on seotud fuzzy kliinilise pildiga. Haigust iseloomustavad südamepuudulikkus, rasked arütmia ja verevoolu juhtimine, verehüüvete tekkimine ja armistumine südame lihasesse. Sageli läheb äkki koos surmaga lõpptulemus lühikeseks ajaks.

Müokardiidi sümptomid:

Väsimus.
Suurenenud higistamine.
Asteenia.
Tahhükardia.
Rindkerevalu.
Hingeldus.
Febriilne palavik. *****

Perikardiit

Perikardiit on südame (perikardi) välise sidumembraanide põletikuline kahjustus, mis esineb erinevate haiguste korral komplikatsioonina. Perikardium on tihe sidekoe kott, mis eraldab südame kõigist teistest organitest ja ei võimalda südame liikuda.

Haigus võib esineda:

pärast nakkuslikke viiruslikke haigusi (gripp, leetrid, tuberkuloos, stenokardia);
allergikutega;
reumaraviga;
südamehaiguste komplikatsioonina;
pahaloomuliste kasvajatega;
tsüstidega;
ainevahetushäiretega.

Näib nõrkust, püsiv valu rinnaku taga, inspiratsiooni süvendamine, köha (kuiv perikardiit) ja mõnikord - õhupuudus. Esineb primaarne ja sekundaarne perikardiit (tüsistus müokardi, kopsude ja teiste sisemiste organite haigustes). Perikardiit võib olla piiratud (südame baasil), osaline või lüüa kogu sisemine kest.

Sõltuvalt kliinilisest tunnusest on perikardiit äge ja krooniline. Perikardiidi tüsistused - äge südamepuudulikkus.

Põletikuliste südamehaiguste ravimeetodid

Patsiendid, kellel on endokardi, müokardi ja perikardi põletikulised kahjustused, vajavad statsionaarset ravi. Selle haiguse hõlpsuse korral ei ole vaja ranget voodit.

Toitumine on ette nähtud soola piiramiseks 4-5 g-ni ja vedelikele kuni 1,0-1,2 liitrit päevas.

Nakkusliku endokardiidi korral määratakse antibiootikumid, mida patsient võtab pikka aega. Seetõttu peaks arst ennetama abstsesside moodustumist süstekohtades ja allergiliste reaktsioonide tekkimist.

Arvestades, et aluseks südamehaiguste seina kahjustuste - põletikulist protsessi, mille põhjus on immuunsüsteemi häiretega patsientidele ettenähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ja märkimisväärse immuunvastuse nihked - glükokortikoidid (prednisoloon, jne), Ja aminohinolinovogo preparaadid; Tsütostaatikume kasutatakse reservina.

* Südame klapp - kehaosa, mis moodustab selle sisekestuse voldid, tagab verevoolu ühes suunas, blokeerides venoossed ja arteriaalsed kanalid.

** Südamehaigus - südame klapi defekt.

*** Roheline streptokokk on üldine nimetus bakteriliikideks, mis moodustavad rohelisi verega veres väikesi kolooniaid; Mõned liigid on endokardiidiga patsientide veres, nad võivad inimestel põhjustada hammaste lagunemist.

**** Südame parem vatsakese on üks neljast südamekambrist, kus algab väikese veeniruu vereringest parempoolne aatrium.

***** Febriilne palavik on eluohtlik seisund, mis äkki ja ägedalt areneb patsientidel, kellel veres levivate neutrofiilide arvu vähenemine (vere koostise muutused).

Südame põletikulised haigused

Mõnede südame-veresoonkonna haiguste aluseks on põletikuline protsess. Mõnikord on põletikul bakteriaalne päritolu, st südameklapi sisekülg (endokard) või südame välisläbimõõdul (perikardi, perikardi piires), patogeensete bakterite paljunemine. Need bakterid põhjustavad südameosa vastavate osade pankreas põletikku - endokardiit ja perikardiit. Sellistel juhtudel määrab kardiolog antibakteriaalseid ravimeid, mis pärsivad bakterite proliferatsiooni. Antibiootikumid on ette nähtud pikka aega ja suurtes annustes.

Südamelihase põletikulised protsessid võivad olla muul põhjusel kui bakteriaalsed. Enamasti on need põhjustatud immuunsüsteemi häiretest, mis tekivad selliste haiguste tõttu, mis ei ole otseselt seotud südamega (kurguvalu, gripp). Need häired kutsuvad esile südamehaigusi nagu reuma. müokardiit. mõned vormid endokardiit ja teised.

Erinevate elundite põletiku ajal võivad bakterite jäätmed (toksiinid) mõjutada südame lihaseid. Veres sisenevad toksiinid. tarnitud temaga südame juurde. See juhtub mitte ainult põletikuliste protsesside korral. Näiteks alkoholi peamine kahju on just see, et see põhjustab südamelihasele tõsist kahju ja üsna vähesed inimesed joovad seda piisavalt. Endokriinsüsteemi haiguste korral on teatud hormoonide hulga kõikumine südames samasugune mõju. endokriinsete näärmete sekreteeritud. Kõigi nende toksiliste mõjude tulemus südamelihaseks on müokardi düstroofia. mis tavaliselt möödub pärast toksiinide allika eemaldamist.

Kõigi südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi küsimustega võite pöörduda meie meditsiinikeskuse "Euromedprestige" kardioloogi poole.

Me tuletame teile meelde, et ükski artikkel või veebisait ei suuda õigesti diagnoosida. Vajad arsti nõuandeid!

Materjalid

Südame põletikulised haigused

Selliste haiguste hulka kuuluvad endokardiit, müokardiit ja perikardiit. Tegelikult klassifitseerivad need nimesid ainult haigused kahjustuse järgi: endokardiit on südame sisemise voodri kahjustus, mida nimetatakse endokardiks, müokardiit mõjutab südame lihaseid, müokard ja perikardiit tähendab südame-perikardi kahjustusi. Kõik need haigused võivad olla nii iseseisvad kui ka teiste haiguste komplikatsioonid. Sel juhul varieerub ka põletikuliste protsesside olemus ja liik, mis on seotud haiguse päritoluga.

Kui me üldistame meditsiinis teada oleva teabe, on võimalik klassifitseerida endokardi, müokardi ja perikardi põletikulisi protsesse:

Nakkusliku päritolu põletikulised protsessid - reeglina on tegemist nakkusliku endokardiidiga. See haigus võib põhjustada südamehaiguste tekke, neerukahjustusi ja seda peetakse üldiselt tõsiseks haiguseks, mis üsna sageli võib põhjustada surma. Nakkuslik endokardiit (põhimõtteliselt võib põletik levida perikardiini või teistesse kudedesse) võib olla põhjustatud erinevatest mikroorganismidest - kõige sagedamini on see kooki taimestik ja mükobakteri tuberkuloos.
Immuunsüsteemi põletikud - selline põletik on tingitud antigeeni-antikeha kompleksi edasilükkamisest südame kudedes. See põhjus on kõige levinum kõigi põletikuliste vormide tekkimisel. Enamasti esinevad sellised põletikud reuma, kroonilise hajuvusega sidekoehaiguste ja teiste puhul.
Põletikulised protsessid, mis on põhjustatud südame koe vigastustest või kasvajaprotsessidest - sellised põletikud on täielikult seotud perikardiidiga.
Reaktiivsed põletikud - sellised protsessid võivad tekkida müokardi infarkti või pärast suunatud pahaloomuliste kasvajate radioteraapiat.

Erinevate südame kudede põletikuga kaasneb omapärane sümptom. Müokardiidiga kaasnevad sümptomid, mis viitavad vereülekande puudumisele (õhupuudus, südamepekslemine, turse). EKG puhul ilmneb see tingimus modifitseeritud T-laine välimusest. Perikardiidil on kaks sorti - kuiv ja eksudatiivne. Kuivat perikardit koos südame piirkonnas kaasneb igav püsiv valu. Eksudatiivses perikardiidis võib lisaks valu põhjustada hingeldust, rahutu, ebapiisava vereringe nähud.

Põletikuliste südamehaiguste põhjused ja sümptomid

Südamelihase põletikulised haigused hõlmavad müokardiiti - südamelihase põletikulist kahjustust - müokardit, endokardiiti - südame sisemise vundamendi põletikku - endokardiat ja perikardiidi - südame särki põletikulist kahjustust - perikardi. Põletikuliste südamehaiguste põhjused ja sümptomid erinevad üksteisest oluliselt, sõltuvalt sellest, milline on südame lihase kahjustus.

Põletikuliste südamehaiguste põhjused

Müokardiit, endokardiit ja perikardiit võivad olla iseseisvad haigused ja võivad olla osa mõnest teisest haigusest, st komplikatsioonist. Sageli tekib reumaatiline endokardiit ja müokardiit, mille puhul haigust nimetatakse reumaatilisteks südamehaigusteks. Üks inimese tõsistest seisunditest tekib siis, kui mõlemad põletikulised protsessid esinevad südame eri osades, näiteks müokardiid koos perikardiidiga. Kuid kõige sagedamini esinevad need haigused eraldi.

Südame põletikulised haigused, mille põhjuseks on nakkuslik põletik, peamiselt nakkuslik endokardiit, on väga rasked, tihti surmaga lõppevad, põhjustades südamehaigusi ja neerukahjustust - glomerulonefriiti. Nakkusliku geneetika põletikuline protsess laieneb teiste organite perikardile. Kõige sagedamini on perikardiit põhjustatud kookfloorist ja areneb peamiselt kopsu-tuberkuloosist.

Samuti on põletikuliste südamehaiguste nn immuunvorm. Müokardi, perikardi või endokardi koes ladestub antikeha, mis algab põletikulise protsessi arengust. Enamasti arenevad need haigused reumaatiliseks.

Teine põletikuliste südamehaiguste põhjus on trauma või kasvaja esinemine kehas. Sellisel juhul tekib tavaliselt perikardiit.

Põletikuliste südamehaiguste sümptomid

Erinevate südame osade lüümisega esinevad haiguse erinevad ilmingud.

Endokardiidi sümptomid

Endokardiidiga on ventiilide ventiilid deformeerunud ja tekib südame defekt. Vitsu esinemise tingimused varieeruvad kuue kuuni kuni kahe aastani. Infektsioosse endokardiidiga on haiguse pilt heledam kui reumaatiliseks. Patsient kurdab külmavärinaid, liigset higistamist, palavikku. Lisaks südamele on mõjutatud neerud, suurenenud verejooks ja hemoglobiini taseme langus.

Müokardi katkestamisel ilmneb patsiendile õhupuudus, kerge koormusega südamepekslemine ja haiguse raske vorm ning südame, maksa, arütmia suurenemine.

Perikardiidi sümptomid

Perikardiidi manifestatsioonid ilmnevad kahes selle haiguse vormis: kuiv ja raiskastatud perikardiit. Kuiva perikardi puhul häirib patsient pidevalt südamelöögisageduse hägustunud valusid. Eksudatiivne pleuriit on raskem, patsiendid kurdavad püsiva õhupuuduse puhkemist ja raskust südame piirkonnas.

Perikardiid võib olla krooniline. Patsient suurendab vererõhku, suurendab maksa, esmakordselt esineb madalam turse ja seejärel astsiit.

Põletikuliste südamehaiguste ravi

Igal juhul peab isik, kellel on mõni diagnoosidest kahtlus, haiglas haiglas. Diagnoosi saab teha alles pärast põhjalikku uurimist ja eksamit. Kerge haigusjuhtumiga jälgib patsient uimastirežiimi ja tõsiselt - rangelt voodipärast.

Patsientidele määratakse toit, kasutades minimaalset soola ja vedeliku kogust. Antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määratakse ravimitena. Rasketel juhtudel on vajalik kortikosteroidhormoonide esilekutsumine.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja ravimi teraapia edukusest.

Kõige tavalisem südamehaigus

Küsimust, millised südamehaigused on kõige ohtlikumad, peame lähtuma suremusest statistikast. Südame ja veresoonte haigused põhjustavad igal aastal üle 1 miljoni inimese surma Venemaal. Kujutage ette suure linna kadumist. Ja see juhtub teadaolevate põhjuste ja riskifaktorite taustal:

madala tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurenemine veres;
hüpertensioon;
isiku vanus;
ülekaaluline;
suitsetamine ja joomine;
vähenenud füüsiline aktiivsus;
püsida pingetes, sagedane stress;
koormatud pärilikkus.

Pool neist juhtudest on mõeldud isheemilisteks südamehaigusteks. Igaüks tahab elada sellises linnas?

Südame patoloogia tüübid

Kõik südamehaigused võib jagada rühmadesse sõltuvalt:

halvenenud funktsioon (erutusvõime, juhtivus, kontraktiilsus);
kahjustuse olemus (degeneratsioon, põletik, skleroos);
Spetsiifiliste struktuuride ja kihtide "kurn" (väärarendid, müokardi, perikardi ja endokardi haigused);
hapnikuvarustuse mõjud (isheemia, nekroos).

Tavaliselt kaasatakse patoloogilises protsessis kõik mehhanismid, haiguse varases või hilises etapis esinevad rikkumised.

Peaksime mainima ka südame kasvajaid (mükseem, rabdomüoomid). Nad kasvavad südame õõnes (tavaliselt vasaku aatriumi seest), blokeerivad mehaaniliselt vereringet.

Häirete suured funktsioonid

Mõelge südame omaduste muutumisele haigusele.

Kui erutavus ja juhtivus

Muutused põnevus- ja juhttraadides südame sees põhjustavad arütmiaid. Sageli esinevad need südame teatud patoloogia tõttu (põletik, ainevahetushäired, joobeseisund, hormonaalsed muutused, verevarustuse puudumine, ravimite toime).

Sinuspatakiardia korral liigub impulss normaalselt, kuid see on liiga tugev. Seetõttu on jaotustükkide arv üle 80-90 lööki minutis.

Sinus-bradükardiat iseloomustab õige rütmi järsk aeglustumine.

Rikke rütm (arütmia) võib tuleneda atrioventrikulaarsest sõlmest, vatsakestest (iiventrikulaarne rütm, ventrikulaarne tahhükardia). Arütmia võib olla ajutine ja püsiv. Ootamatu rünnaku korral nimetatakse tahhükardiaid paroksüsmeeks.

Extrasystolele - väga levinud liigutusvõime suurenemine. Seal on lokaliseerimine, sagedus.

Kodade virvendusareng on kombineeritud erutusvõime ja ebanormaalse juhtivuse häired. Kõige ohtlikum on kõrge sagedusega, kuna see võib muutuda ventrikulaarseks fibrillatsiooniks ja fibrillatsiooniks.

Juhtimisplokid on seotud obstruktsiooniga impulsside teekonnast süstimisjärgselt ventriketesse. Erinevat tüüpi - alates tema komplekti kimbu komplemendi atrioventrikulaarse blokaadi - saab eristada EKG-st. Täieliku blokaadiga täheldatakse vertiigo ja teadvusekaotuse tüüpilisi verejooksusid.

Kui hingamisteed on kahjustatud

Mõõdukat võime kahandada võib nimetada "väsinud" süda. See on südamepuudulikkuse arengu mehhanism. Osa südamelihast on asendatud skleroosiga (pärast südamelihase müokardiidi, müokardi düstroofia tekkimist), teine venitatakse ja kaotab energia (hüpertensioon).

Südamepuudulikkus on äge ja krooniline, mis põhjustab väikeste ja suurte vereringe stagnatsiooni. Vasaku ventrikulaarse tüübi puudulikkus (lämbumise öine rünnak, hemoptüüs, kopsu turse) ja parempoolne ventrikulaarne (ödeem jalgades, astsiidid, maksa suurenemine).

Ravi käigus kasutatakse südameglükosiide, diureetikume ja vitamiinipreparaate.

Müokardi düstroofia

Düstroofsed muutused on tingitud aneemiatest, endokriinse patoloogia hormonaalsetest häiretest, mitmesugustest mürgistustest, aeroobsetest haigustest, südame lihase alatoitumustest. Esialgne manifestatsioon on tahhükardia ja nõrkus. Aja jooksul areneb südamepuudulikkus.

Põletikuliste protsesside ilming südames

Seal on 3 südame kihti ja seega ka nende põletikud:

Endokardiidiga

Endokardiit - südame sisemise voodri põletik koos ventiilide püüdmisega. Kõige sagedasem põhjus on reuma, septiline vorm (haavand ja haavandiline haavand) on vähem levinud. Kliinilised ilmingud tahhükardia kujul, kerge valu südame piirkonnas, hingeldus on peidetud nakkuse levinud sümptomite taga. Tõestatud seos reumaatilise endokardiidi ja stenokardiaga. Oluline on, et lapsed ei jätaks esimest reumaatilist rünnakut. Veelgi paraneb klapi seadme kahjustuse tekkimine.

Müokardiidiga

Müokardiit on südame keskmise kihi põletikuline haigus. Nad on kaasas viiruslike ja bakteriaalsete nakkushaiguste (gripp, difteeria, reuma, skarlatõbi, leetrid, tuberkuloos, poliomüeliit) raske vorm. Võimalik põhjus - neerupuudulikkus, ravimite toksilised mõjud. Lihaskihis tekivad kohalikud või difuusse põletikulised põletikupõletikud, mis läbivad armekudede alasid. Reumaatilises seisundis mõjutavad mõlemad ventiilid ja müokard üheaegselt. Kliiniliselt väljendub arütmia, tuim valu südames, õhupuudus.

On allergiline ja idiopaatiline müokardiit. Selliste vormide etioloogilist põhjust on raske kindlaks teha.

Perikardiidiga

Perikardiit on põletikuline protsess perikardi soklis. Neid eristatakse "kuiva" kursuse ja perikardi efusiooni ilmingute järgi. ½ põhjus on reuma. See on võimalik düsenteeria, süüfilise, tuberkuloosi, tüüfuse, leetrite, meningiidi, koolera, vastsetega. Suurenenud rõhk südame kotti surub suured veresooned, häirib voolu ja vere vabanemist. Patsiendil on ülekoormuse tunnused maksahaigustes (astsiidid), jalgade paistetus. Intensiivsed valud on allaneelamisel tavalised, keha keerates, pea liigutamine. Arsti auskultuurid kuulavad perikardi hõõrdumist.

Sklerootilised südamekahjustused

Kardioskleroos esineb armide komplektina. Peamine põhjus on koronaararterite veresoonte vooderdamine aterosklerootiliste naastudega. Haiguse intensiivsus sõltub armide kahjustusest. Haigus võib progresseeruda aeglaselt, kuid lõpuks põhjustab see kindlasti südamepuudulikkust, kui kaebused tekivad hingeldamise, südamepekslemise ja jalgade turse.

Südamefunktsioonid

Defektid võivad olla kaasasündinud, mis on seotud loote südameteede moodustumise rikkumisega ja omandatud, sõltuvalt konkreetsetest põhjustest.

Kõige sagedamini on kaasasündinud väärarendid:

botaanilise kanali lõhustamine;
kopsuarteri suu kitsenemine;
aordikoha kitsendamine;
interatrial ja interventricular vaheseina defektid;
kolm kombineeritud kahjustuste varianti.

Vilju diagnoositakse vahetult pärast sündi või beebi elu esimesel aastal. Kahtlustatavate kaasasündinud väärarendite tunnused: näo naha tsüanoos, lapse arengutähis, keha värisemine, veresoonte nähtav pulsatsioon, muutused südamepiiride kujul.

Kirurgiline ravi seisneb patoloogiliste aukude õmblemises, täiendavate ventiilide paigaldamises.

Omandatud valud

Omandatud südamefaktid on enamasti seotud reuma, sepsisega, vähem ateroskleroosiga, süüfilise protsessiga.

Nakkusliku põletiku või alatoitluse tagajärjel on kahjustatud südame ventiilid. Häiritud verevarustus õõnsuste sees. Vere tagasisuunamine põhjustab südame väljundi suurenemist, mis viib lõpuks ventrikulaarse hüpertroofia tekkeni. Kohanemise aeg asendatakse südamepuudulikkusega.

Kõige levinumad vead:

Muud vead on vähem levinud. Diagnostilised tunnused on järgmised:

iseloomulikud mürad;
muutma südame varju suurust röntgenograafias;
konfiguratsiooni suurendamine ja purunemine;
muutused verevoolu sees südame kambrites, nähtav ultraheli.

Omandatud südameteede ravimisel on oluline peamine põhjus. Dekompensatsiooni arenguga kasutatakse ainult kirurgilisi meetodeid.

Isheemiline südamehaigus

Müokardi isheemia põhjustab haiguse kahte peamist kliinilist vormi: stenokardia ja äge müokardiinfarkt. Seda haigust põhjustab:

koronaararterite spasm;
üksikute harude tromboos;
laienevate aterosklerootiliste naastude järkjärguline kitsendus;
suurenenud nõudlus südamelihase järele hapniku tarnimisel ja tegelik tarnimine.

Haiguse tõsidus on tingitud kohanemismehhanismi puudumisest tagaosa anuma avamiseks ja lihase verevarustuseks otse südamepõõsast.

Peamised kliinilised sümptomid on: valu rinnavähi tagajärjel, põletav iseloom, mis ulatub õlgade, õlariba, lõualuu kaudu.

Stenokardia (angina pectoris) iseloomustab sõltuvus füüsilisest ja emotsionaalsest stressist. Peale peatumist ja puhkeajal peatus valud, aitab see nitroglütseriini. Kuid äge südameatakk on palju raskem, millega kaasneb pikaajaline tugev valu, šokk, rütm ja juhtivus häired.

Sarnaste sümptomitega patsiendid vajavad erakordset südamehaigust.

Lihase pindala koos katkestatud toitumisharjumusega ei ole nekrotiseeritud. Terapeutiliste meetmete eesmärk on luua tugev arm. Samal ajal, kui võimalik, väheneb isheemiline tsoon, ilmnevad täiendavad ained.

Veenev statistika

Rosstat avaldab pettumust valmistavaid statistilisi andmeid 2014. aasta eluea ja elanikkonna surma kohta. Surmade peamine põhjus on endiselt südamehaigused ja veresooned. Iga tuhande inimese surmajuhtum näib selline: