Südame aneurüsm

Südame aneurüsm - südamekambri müokardi hõrenemine ja paisumine. Südamelihase aneurüsm võib ilmneda kui hingeldus, südamepekslemine, ortopeenia, südame astma, tõsised südame rütmihäired, trombemboolilised komplikatsioonid. Südame aneurüsmi peamised diagnostilised meetodid on EKG, echoCG, rindkere rind, ventrikulograafia, CT, MRI. Südamelihase aneurüsmi ravi hõlmab aneurüsmakatsi eemaldamist südame lihase defekti sulgemisel.

Südame aneurüsm

Südamelihase aneurüsm - müokardi kõhtunud seina piiratud väljaulatuvus, millega kaasneb müokardi patoloogiliselt muutunud osa kokkutõmbumisvõime järsk vähenemine või täielik kadumine. Kardioloogias avastatakse südame aneurüsm 10-35% -l patsientidest, kellel on olnud müokardiinfarkt; 68% ägedatest või kroonilistest südameveresoonidest diagnoositakse 40... 70-aastastel meestel. Kõige sagedamini moodustub vasaku vatsakese seinast südame aneurüsm, vahetevahelise vaheseina või parempoolse vatsakese piirkonnas harvem. Südamelihase aneurüsmi suurus on vahemikus 1 kuni 18-20 cm läbimõõduga. Rikkumine kontraktiilsuse sobivalt aneurüsm hulka akineesia (puudumine kokkutõmbumisaktiivsusele) ja düskineesia (punnis aneurüsm seina süstoli ja selle sissetõmbesüsteemid - in diastoli).

Heart Aneurüsmi põhjused

95-97% juhtudest on südameveresuse põhjustajaks laialdane transmuraalne müokardiinfarkt, peamiselt vasaku vatsakese infarkt. Enamik aneurüsmi on lokaliseeritud südame vasaku vatsakese eesmise külgmise seina ja veresoonte tipus; ligikaudu 1% vasaku vatsakese parema primaarse ja vatsakese, põievahelise vaheseina ja vasaku vatsakese tagumise seina piirkonnas.

Massiivne müokardiinfarkt põhjustab südame lihase seina struktuuri hävitamist. Intraarteriaalse rõhu jõu mõjul sirgendab ja lahjendatakse südame nekrootiline sein. Aneurüsmi moodustamisel on märkimisväärne osa faktoritest, mis aitavad suurendada südame koormust ja intraventrikulaarset rõhku - varajane tõus, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, korduvad südameatakud, progresseeruv südamepuudulikkus. Kroonilise südame aneurüsmi areng on etioloogiliselt ja patogeneetiliselt seotud infarktiga kardioskleroosiga. Sellisel juhul tekib vererõhu toimel sidekoe armuliigi piirkonnas südame seina väljaulatuvus.

Kaasasündinud, traumaatilised ja nakkuslikud aneurüsmid on palju vähem levinud kui postinfarktsiooni südame aneurüsmid. Traumaatilised aneurüsmid on põhjustatud südame suletud või avatud vigastustest. Sellesse rühma võib seostada operatsioonijärgsed aneurüsmid, mis sageli tekivad pärast operatsiooni, et parandada kaasasündinud defekte (Fallot's tetrad, kopsu stenoos jne).

Nakkushaiguste (süüfilis, bakteriaalne endokardiit, tuberkuloos, reumatism) põhjustatud südame aneurüsmid on väga haruldased.

Südame aneurüsmide klassifikatsioon

Selle esinemise ajal eristavad ägedat, alajõulist ja kroonilist südame aneurüsmi. Akuutne südameveresus tekib müokardiinfarkti perioodil 1 kuni 2 nädalat, subakuutne - 3-8 nädala jooksul, krooniline - üle 8 nädala.

Ägedas faasis aneurüsm sein on esindatud kärbumiste südamelihases mis toimel intraventrikulaarsed rõhul paisub väljapoole või vatsakese (lokaliseerimine aneurüsmi vatsakeste vaheseina).

Subakuutse südame aneurüsmi seina moodustub paksendatud endokardia koos fibroblastide ja histiotsüütide klastrite, äsja moodustunud retikulaarsete, kollageenide ja elastsete kiududega; hävitatud müokardi kiudude asemel leitakse erineva küpsusastmega ühenduselemente.

Südamelihase krooniline aneurüsm on kolmekihiline mikroskoopiline koostis, mis koosneb kolmest kihist: endokardioloogiline, intramuskulaarne ja epikardiaalne. Kroonilise südame-aneurüsmuse seina endokardis esineb kiulise ja hüaliniseeritud koe kasvu. Südame kroonilise aneurüsmi sein lahustatakse, mõnikord selle paksus ei ületa 2 mm. Südame kroonilise aneurüsmi õõnsuses leitakse tihtipeale seina trombi sageli erineva suurusega aneurüsmakapi sisepinda või hõivab peaaegu kogu selle mahtu. Tühjad parietaalsed trombid on kergesti fragmenteeritavad ja võivad potentsiaalselt põhjustada trombembooliliste komplikatsioonide riski.

Südamelihase aneurüsm on kolme liiki: lihas, kiuline ja fibromuskulaarne. Tavaliselt on südameveresus üksinda, kuigi korraga võib avastada 2-3 aneurüsmi. südame aneurüsmi võivad olla tõesed (esindajad kolmest kihist), vale (moodustatud tõttu müokardi seina rebenemine ja perikardi piiratud adnations) ja funktsionaalne (mille moodustavad elujõuliste müokardi kontraktiilsuse madal, eenduva vatsakese süstoli).

Võttes arvesse kahju sügavust ja ulatust, võib tõeline südame-aneurüsm olla lame (difuusne), vastikorm, seenekujuline ja "aneurüsmi aneurüsm" kujul. Välise eendi hajuv aneurüsmide kontuur on tasane, õrnalt kaldus ja südameõõne küljel määratakse kaussi kuju süvenemine. Südamelihase aneurüsm on ümarad kumer seinad ja lai alus. Seene aneurüsm on iseloomulik suhteliselt kitsa kaela suure väljaulatuvusega. Termin "aneurüsmne aneurüsm" viitab defektile, mis koosneb mitmest eendist, mis on üksteisele suletud: sellised südame aneurüsmid omavad järsult hargnenud seinu ja on kõige rebenevad. Uuringu käigus avastatakse sagedamini südame hapniku aneurüsmesid, harvem kui sagioformne ja harvemini seenhaigused ja "aneurüsmi aneurüsmid".

Südame aneurüsmi sümptomid

Kliinilised ilmingud äge südamepuudulikkus aneurüsm iseloomustab nõrkus, õhupuudus episoodidega südameastmat ja kopsuturse, pikenenud palavik, suurenenud higistamine, tahhükardia, südame arütmia (bradükardia ja tahhükardia, ekstrasüstolid, kodade fibrillatsioon ja vatsakeste blokaadid). Subakuutse südame aneurüsmiga süvenevad vereringehäire sümptomid kiiresti.

Südame kroonilise aneurüsmiga seotud kliinikud vastavad südamepuudulikkuse märkidele: õhupuudus, sünkoopilised seisundid, stenokardia, puhkus ja pinge, südame töö katkemise tunne; hilises staadiumis - kaela veenide turse, tursed, hüdrotoraks, hepatomegaalia, astsiit. Südame kroonilise aneurüsmina võib fibroosne perikardiit areneda, põhjustades adhesioonide tekkimist rinnusõõnes.

Tromboemboolsed sündroomi kroonilise südamepuudulikkuse aneurüsm esitatud akuutse vaskulaaroklusiooni jäsemete (tavaliselt iliakaalsete ja femoropopliteal segmendid), õlavarre-pagasiruumi, aju arteri, neeru-, kopsu-, käärsoole-. Ääriste, insuldi, neeruhaiguse, kopsuarteri emboolia, mesenteriaalsete veresoonte oklusiooni, korduva müokardiinfarkti tagajärjel võivad kroonilise südameveresuse potentsiaalselt ohtlikud komplikatsioonid tekkida.

Krooniline südame aneurüsmide rebend on suhteliselt haruldane. Südame akuutne aneurüsm puruneb tavaliselt 2-9 päeva pärast müokardi infarkti ja on surmaga lõppenud. Kliiniliselt aneurüsmi rebend südames avaldub äkiline: äkiline kahvatus et kiiresti asendada tsüanootilised naha, külm higi, verd ülevoolu kaela veenid (tõendid südame tamponaadi), teadvuse kadu, külmad jäsemed. Hingamine muutub müraks, hapraks, madalaks, hõreeks. Tavaliselt tuleb surma otsekohe.

Südameuuruse diagnoosimine

Südame aneurüsmi patognomooniline märk on patoloogiline eelkäija pulsatsioon, mis paikneb rindkere esiosal ja intensiivistub iga südamelöögi korral.

Transmuraalse müokardi infarkti märgid registreeritakse südame aneurüsmi ajal EKG-s, mis aga ei muutu staadiumis, vaid säilitab pikka aega külmutatud märgi. EchoCG võimaldab visualiseerida aneurüsmi õõnsust, mõõta selle suurust, hinnata konfiguratsiooni ja diagnoosida ventrikulaarset õõnes tromboosi. Südame stressi echoCG ja PET abil on kroonilise südameveresuse piirkonnas tuvastatud müokardi elujõulisus.

Rindradiograafia näitab kardiomegaalia, stagnatsiooni kopsu vereringes. Radiopaakne ventrikulograafia, südamestimulaator ja MSCT on väga spetsiifilised aneurüsmi paikselt diagnoosimise meetodid, mis määravad selle suuruse, tuvastab selle õõnsuse tromboosi.

Südame aneurüsmiga patsientide tunnistuse kohaselt on uuritud südametegevusi, koronaarangiograafiat, EFI-d. Südamelihase aneurüsm peab eristuma perikardi kõõloomkesta tsüstidest, mitraalse südamehaiguse, kesknärvisüsteemi kasvajate hulgast.

Südame aneursuse ravi

Preoperatiivse perioodi kestel südameveresoonide aneurüsmidega patsientidel määratakse südameglükoosiidid, antikoagulandid (subkutaanne hepariin), antihüpertensiivsed ravimid, hapnikravi, hapnikuravi ja baarium. Ägeda ja alaägeda südame aneurüsmi kirurgiline ravi on näidustatud seoses südamepuudulikkuse kiire arengu ja aneurüsmakapi purunemise ohuga. Kroonilise südame aneurüsmide korral viiakse läbi operatsioon, et vältida trombembooliliste komplikatsioonide tekke riski ja südamelihase taaselustamist.

Palliatiivse sekkumise käigus kasutasime polümeersete materjalide abil aneurüsmi seina tugevdamist. Radikaalsed operatsioonid hõlmavad ventrikulaarse aneurüsmi või ajutüve resektsiooni (vajadusel, müokardi seina rekonstrueerimine plaastriga), Culey septoplastia (koos interventricula vaheseina aneurüsmiga).

Kui südame vale või posttraumaatiline aneurüsm õmbleb südame seinu. Vajadusel viiakse täiendava revaskularisatsiooniga sekkumine samaaegselt läbi aneurüsmi resektsioon kombinatsioonis CABG-ga. Pärast eemaldamist ja plasti südame aneurüsmi korral võib tekkida Vähesaastavate sündroom, korduva südamelihase infarkti, südame rütmihäired (paroksismaalse tahhükardia, kodade virvendus), õmbluse ebaõnnestumise ja verejooksu, hingamishäired, neerupuudulikkus, trombemboolia, ajuveresoonte haigus.

Südame aneurüsmi prognoosimine ja ennetamine

Ilma kirurgilise ravi südameveresuse aneurüsm ei ole ebasoodne: enamik infarkti aneurüsmi põdevaid patsiente sureb 2-3 aasta jooksul pärast haiguse algust. Südamehaigused kroonilised kroonilised aneurüsmid on suhteliselt healoomad; halvim prognoos on sakskoonne ja fungoidne aneurüsm, sageli keeruline intrakardiaalne tromboos. Südamepuudulikkuse kinnipidamine on ebasoodsad prognostilised tunnused.

Südame aneurüsmi ja selle tüsistuste ennetamine seisneb müokardi infarkti õigeaegse diagnoosimise, patsiendi piisava ravi ja taastusravi, motoorse režiimi järkjärgulise laienemise, rütmihäirete ja trombi moodustumise kontrolli all.

Kuidas südameveresimus avaldub ja ohtlik?

Kuivat köha perioodiline ilmnemine inimesel, õhupuudus ja jalgade paistetus võib anda märku sellisest ohtlikust patoloogiast nagu südame aneurüsm. See haigus on peamiselt komplikatsioon pärast südameatakk, kuid see võib olla südame-lihase hüpoksia tagajärg, mis tekkis muudel põhjustel.

Patsiendid peavad teadma aneurüsmi ohtu ja õigel ajal läbima ettenähtud ravi. Selle patoloogia kõrvaldamine on suunatud aneurüsmalli sulgemise vältimiseks, millele järgneb kahjustatud südame lihase sulgemine.

Aneurüsmi omadused ja põhjused

Südame aneurüsm esineb sagedamini meestel kui naistel!

Südame aneurüsm on välise südame seina väljaulatuvus, mis on tekkinud lihaskihi - müokardi erinevate patoloogiliste muutuste tagajärjel. Patoloogia on jagatud kahte tüüpi, võttes arvesse selle asukohta:

  • vasaku vatsakese aneurüsm
  • südame ühe seina aneurüsm

Meditsiinipraktika näitab, et südame teiste osade kaotus on äärmiselt haruldane. Aneurüsmi moodustumine toimub juhul, kui mõni südameosa hakkab oma täiemahuliseks tööks saama vähem vajalikku hapnikku. Selline nähtus võib tekkida äkitselt pika spasmiga või trombiarteri terava sulgemisega.

Hapniku puudumine võib tekkida krooniliselt, kui laev ilmub anumasse, mis kannab verd südamesse ja sulgeb valendiku. Aneurüsmi areng võib esineda mitte ainult isheemilises piirkonnas, vaid ka nendes valdkondades, kus sein on kaasasündinud nõrkus ja selle kontraktiilsusega kaasnevad probleemid.

Enamikul juhtudel muutub aneurüsmi peamiseks põhjuseks transmuraalne müokardiinfarkt.

Patoloogia lokaliseerimise kõige levinum koht on anterolateraalse seina või vasaku vatsakese ülemise osa piirkond. Kui patsiendil tekib aneurüsm, hävitatakse müokardi struktuurid ja intrakardiaalse rõhu tulemus põhjustab surnud südameseina hõrenemist ja venitamist.

Lisateavet aneurüsmade kohta leiate videost:

Mitte viimane aneurüsmi moodustamiskoht on hõivatud teguritega, mille mõjul inimkeha suurendab vatsakeste survet ja elundi koormust:

Harvadel juhtudel diagnoositakse patsientidel südamega kaasasündinud, traumaatilised ja nakkushaigused. Traumaatiline aneurüsm põhjustab südamevigastusi avatud või suletud. See rühm sisaldab ka pärast operatsiooni aneurüsmi, mis areneb siis, kui patsiendil on sünnikahjustused. Harv nähtus on südame aneurüsm, mis esineb erinevate põletikuliste protsesside, st tuberkuloosi, süüfilise või bakteriaalse endokardiidi mõjul.

Patoloogia sümptomid

Akuutne, alaägeline ja krooniline südame aneurüsm.

Aneurüsmi märgid sõltuvad suurusest, asukohast ja põhjustest.

Järgmised ilmingud võivad viidata patoloogia arengule:

  • Valu rinnus. Tavaliselt on valu parooksüsmaalne, puhkusel puudub, kuid ilmneb füüsilise koormuse ajal. Suitsetamine, stressirohke olukord ja alkoholi kasutamine võivad põhjustada ebamugavust rinnus.
  • Nõrkus Selline sümptom areneb siis, kui lihastest ja närvisüsteemist on hapnikku ebapiisav. Põhjuseks on asjaolu, et aneurüsm, mis ei saa kokku leppida, jääb teatud hapnikku.
  • Hingeldus. See haigus ilmneb aneurüsmi stagnatsiooniga, sest rõhk südame sees suureneb ja see edastatakse kopsude veresoontele. Selle patoloogilise seisundi tagajärjeks on hapniku metabolismi probleemid, mis põhjustavad hingamisrütmi häireid.
  • Arütmia. Sellist sümptomit võib põhjustada probleeme elektrilise impulsi juhtimisega, mille tõttu süda langeb. Teine keha patoloogilise seisundi põhjus muutub verehulga orelist ülekoormatuks.
  • Nahavärv. Esmapilgul näo ja jäsemete nahk muutub kahvatuks, kuid kui haigus progresseerub, mõjutab kogu keha. Paralleelselt selle sümptomiga võib nahale ilmneda hanepuru, vähendada selle tundlikkust ja külmutada jäsemeid.
  • Köha Patsiendile võib häirida kuiv paroksüsmaalne köha, mis ei põhjusta kurguvalu ja kehatemperatuuri tõusu. Sellist patoloogilist seisundit võib põhjustada kopsuarterite stagnatsioon või suurte aneurüsmide kudede kokkupressimine.
  • Südamepekslemine. Tervislik inimene ei tunne, kuidas tema süda toimib. Inimene hakkab tundma oma peksmist rütmi häire korral või kui aneurüsmiga elund üritab suures koguses verd suruda.

Selle patoloogiaga võivad esineda täiendavad sümptomid, nagu sagedane pearinglus, higistamine ja higistamine. Lisaks võib patsient kaebada raskustunne rinnus ja näo ja jäsemete turse.

Diagnostilised meetodid

Ultraheli abil saate visualiseerida aneurüsmi õõnsust ja mõõta selle suurust

Patoloogiline predikiaalne pulsatsioon peetakse üheks kõige selgemaks südameveresuse tunnusteks. EKG juhtimisel diagnoositakse transmuraalse müokardi infarkti sümptomid, mis säilitavad külmutatud olemuse pikka aega.

Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia järgmised diagnostikameetodid:

  • EchoCG aitab hinnata aneurüsmi õõnsust, selle konfiguratsiooni ja suurust, samuti määrata maoõõne tromboosi
  • PET (positronemissioontomograafia) võimaldab tuvastada müokardi elujõulisust aneurüsmi fookuses
  • radiograafia näitab kopsu vereringe stagnatsiooni
  • MRI ja MSCT-d peetakse väga spetsiifilisteks patoloogiate diagnoosimiseks, nagu südame aneurüsm, mille tõttu on võimalik kindlaks teha selle õõnsuse tromboos.

Kui sellises patoloogias on tõendeid südame aneurüsmina, siis nad kasutavad organi tundlikkust, koronaarangiograafiat ja elektrofüsioloogilist uuringut.

Haiguse ravi tunnused

Selle südame patoloogia ravi hõlmab järgmisi samme:

  1. Ravi alguses valitakse ravimaine, mille eesmärk on vere lahjendamine, südame rütmi normaliseerimine ja müokardi vajaduse vähendamine.
  2. Teisel etapil, kui on märke, kasutavad nad kirurgilist ravi.

Narkootikumide ravi on kasutusel juhul, kui diagnoositakse väike aneurüsm või isik ei soovi operatsiooni teha. Ravimi peamine eesmärk on vähendada vasaku vatsakese koormust.

Sageli ravitakse patoloogiat kirurgiliselt.

Lisaks aitab ravimitega ravida verehüübeid, mis ohustavad arütmiaid. Narkomaania hõlmab ka:

Kirurgilise sekkumise läbiviimiseks juhul, kui on kindlaid näpunäiteid. Selline ravi on näidustatud südamepuudulikkuse kiireks arenguks ja aneurüsmakapi purunemise ohu olemasolul.

Palliatiivse sekkumisega tugevdatakse aneurüsmi seinu kasutades polümeerseid materjale. Radikaalsed kirurgilised tüübid on eesnäärme- või ventrikulaarse aneurüsmi resektsioon, samuti kupellide septoplastika.

Mis on ohtlik haigus?

Südame ajuvõimet peetakse ohtlikuks haiguseks, mis nõuab kohustuslikku ravi. Ilma operatsioonita ei ole selle patoloogia prognoos ebasoodne ja paljud põnevate infarkti aneurüsmidega patsiendid surevad mõne aasta pärast haiguse tekkimise algust.

Kerge kroonilise südame aneurüsmiga on täheldatud ebamugavusi ja südame patoloogiliste sümptomite sagenemist.

Südame aneurüsm ja mitmesuguste komplikatsioonide ennetamine seisneb müokardi infarkti avastamises ja efektiivse ravi rakendamises. Lisaks sellele rehabiliseeritakse patsiendil seda haigust, liigub kehasse järk-järgult suurenemine, trombide kontroll ja rütmiprobleemide kõrvaldamine.

Kõik südame aneurüsmiga

Müokardi kõhtunud seina patoloogiline paisumine meditsiinis on määratletud kui südame aneurüsm. Samal ajal väheneb südame lihase piirkonna kontraktiilsus või puudub täielikult, muutused toimuvad. Enamik aneurüsmi diagnoositakse patsientidel, kellel on anamneesis müokardi infarkt. Sageli on need mehed 45-75-aastasesse kategooriasse. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICB) kohaselt on patoloogia koodiks 125.3

Mis see on?

Südamelihase aneurüsm on südame lihase kohal paiknev piirkond, mis on kaotanud oma võime kokkutõmbed süstooli ajal kokku leppida ja toimida. Hüpertroofia mõjutab peamiselt südame vasaku vatsakese ja õige või süstemaatiline hüppaja on väga haruldane. Eendu läbimõõt varieerub vahemikus 1 kuni 20 cm.

Defekt moodustub seest südamekambritest põhjustatud sisemise surve mõjul, mis on oma tugevuse kaotanud. See seisund on ohtlik, sest see võib põhjustada südameveresuse ja raske verejooksu purunemist, mis sageli viib patsiendi surma. Veel üks ohtlik aspekt on ravi raskus. Patoloogilise seina muutuse ravimiseks saab teha ainult kirurgiliselt. Kuid see meetod ei sobi kõigile patsientidele, sest on olemas patsientide kategooriad, kellele kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud.

Põhjused

See haigus võib tekkida kaasasündinud või omandatud patoloogia tõttu. Suuremad südameatakked ilmnevad südame divertikulaarselt. Selle haiguse tagajärjel muutuvad südame seina lihase kihi rakud surnud. See muutub õhemaks ja kaotab oma võime taluda intrakardiaalset survet. Müokardi pind on venitatud ja moodustab kotti kujul väljaulatuva osa. See on tõene või struktuurne tegur defekti kujunemisel.

Selline aneurüsm südame lihas aitab kaasa vere stagnatsiooni divertikulaarses vormis ja vere hüübimist seal. See ähvardab arendada tõsiseid tüsistusi, sest purustatud trombi võib ummistada veresooni. Kõige sagedamini on kahjustatud aordi- või kopsuarterit.

Funktsionaalsed häired on määratud müokardi suutmusega normaalselt töötada. Aneurüsm põhjustab dünaamikat südame lihase töös, mis avaldub asünkroonsetel kokkutõmbedel (kahjustatud piirkond on arütmiliselt surutud). Selle rikkumise põhjus on müokardi lihasrakkude asendamine kontaktsete rakkudega, millel ei ole kontraktiilset toimet. Mis on südamearteri aneurüsm? See on sekundaarne haigus, mis on teiste patoloogiate tagajärg:

  • postinfarkti kardioskleroos;
  • nakkushaigused;
  • südame süsteemi kaasasündinud defektid;
  • südameoperatsioon;
  • mürgistus mürgitus;
  • kiirgus kokkupuute tagajärg;
  • süsteemsed haigused;
  • vigastus

Aneurüsmi ilmnemise peamine tingimus pärast südameatakk on voodipesuse, füüsilise koormuse suurenemise ja stabiilse arteriaalse hüpertensiooni, mida täheldatakse haiguse akuutses perioodis, mittejärgimine.

Imikutel on emakasisest arengust tingitud südame lihase kaasasündinud aneurüsm. See ilmneb pärast lapse sündi, kui vastsündinu hakkab iseseisvalt hingama. Suureneb vereringe, mille tagajärjel suureneb intrakardiaalne rõhk ja seinapõletik moodustab.

Selline patoloogia lastel on haruldane. Sageli diagnoosib pediaatril ventrikulaadete vaheline aneurüsm. Diagnoos tehakse sümptomite põhjal, mis ilmnevad alla 3-aastastel lastel. Kui haigus ei olnud ilmselgete märgetega, kuid esines rikkumisi, siis tundub nooremas eas haiguse ilmingud.

Liigid

Südame aneurüsmi klassifikatsioon aja järgi.

  1. Äge tüüp - kuni 14 päeva pärast südameatakki.
  2. Subakuutne - kuni kaks kuud.
  3. Krooniline - pärast 2 kuud.

Erinevus vormis:

  • hajus (tekitab suuri kahjustusi);
  • kotikujulisel kujul on lai õõnes ja kitsas "kaela";
  • põhjustab kihistumist - on endokardioloogilise rebenemise tagajärg ja lokaliseerub südamelihase müokardi.

Samuti iseloomustavad aneurüsmi struktuuri struktuur. Need koosnevad lihas- või kiulistest rakkudest, võivad olla segatüüpi.

Kliinik

Südamelihase aneurüsmi kliinilises pildis ei domineeri üks märk. See koosneb mitmesugustest ilmingutest, mida täheldati patsiendil pärast südameatakki.

Patsient märkis:

  • valu;
  • õhupuudus;
  • südamepekslemine;
  • muutunud südame löögisagedus;
  • naha blanšeerumine;
  • köha;
  • suurenenud väsimus.

Kurb paikneb rinnakuldi taga (veidi vasakult), läbib rünnakuid, mitte teravaid, suureneb pärast treenimist või suitsetamist. Valu ei pruugi haigusega kaasneda, kuna aneurüsmi kude koosneb rakkudest, millel ei ole närvilõpmeid. Discomfort põhjustab etioloogiaga koronaararterite vereringet.

Kui patsient areneb, suurenevad südamepuudulikkuse sümptomid. Tulevikus ilmneb patsiendil ödeem, maksa suurenemine, hingamisfunktsiooni halvenemise tunnused (õhupuudus, lämbumine). Tekib muutusi südame rütmis (tahhükardia, bradükardia, arütmia). Seal on stenokardia, samuti puhata.

Südame aneursuse nõrkuse ja halb enesetunde põhjus on müokardi kontraktsiooni ebaõnnestumine. See südame-lihase düsfunktsioon viib vere koguse vähenemiseni, hapniku transportimise vähenemiseni kudedesse, mille tagajärjel on neil hüpoksia. Samal põhjusel on kahvatu nahk, selle tundlikkuse vähenemine. Lisaks märkis patsient ka emakakaela veenide turset, suurenenud higistamist.

Diagnostika

Enne infarkti südame aneurüsmiga ravi alustamist peate läbima diagnostilise uuringu patoloogia esinemise kohta. Patsiendid, kellel on haiguse tekkimise oht, on ette nähtud instrumentaalseteks uuringuteks. Kuid kõigepealt teeb arst patsiendi objektiivset analüüsi.

  1. Palpatsioonil võib tunda südame apikaalset impulssi, mis tavaliselt ei kuula. Kui aneurüsm on iseloomulik sümptom "jalas", kui arst all sõrmed tunda erinevust südamelöökide (otsa vähendatakse normaalne ja eend mahajäänud).
  2. Löökriistad (koputades) määravad sisemise elundi piirid ja defekti juuresolekul nihutatakse neid vasakule (patoloogilise protsessi sagedane lokaliseerimine).
  3. Stetoskoobi abil teostab kardioloog südame töö ausklustust (kuulamist). Aneurüsmi esinemine tekitab täiendavat müra, südameheli nõrgenemist.
  4. Uuringu lõppedes mõõdab arst vererõhku. Põletiku tekkimise kahtluse korral püsib vererõhk kindlalt kõrgemal kui 140 90 mm. Hg st.

Järgmisi uuringuid jätkake.

  1. EKG - ei tuvasta müokardi defekti. See näitab südameataktsiooni tagajärjel südame muutusi. Ent kui selliseid märke jälgitakse 20 päeva jooksul infarktijärgses perioodis, siis on see patoloogia arengut kinnitav.
  2. EchoCG - annab ülevaate õõnsuse suurusest, mahust ja müokardi defekti konfiguratsioonist. Lisaks sellele aitab tehnika hinnata deformeerunud seina paksust, vere või hüübimist, verevoolu kiirust südamekambrites. Selle indikaatori määratlus on oluline tromboosi arengu ennustamisel, see aitab valida konkreetse kliinilise juhtumi korral sobiva ravi. Vastavalt ehogrammi tulemustele viiakse läbi hariduse liigitus.
  3. Stsintigraafia - müokardi seina testimine kontrastaine sisestamisega vereringesse. Väljaulatuse kohas tööriist ei kogune ja skaneerimisel on see märgatav.
  4. Röntgenuuringute kasutamine on äärmiselt haruldane, kuna see näitab ainult suuri aneurüsmi. Seda meetodit kasutatakse siis, kui muud meetodid pole saadaval.
  5. MRI on uusim ja kõige informatiivsem viis südameproteeside diagnoosimiseks, mis annab täieliku pildi areneva hariduse kohta.

Samuti antakse südame-aneurüsmiga patsiendile seonduvate haiguste tuvastamiseks täielik veri ja uriinitesti. Uuringu tulemuste kohaselt annab kardioloog patsiendile teada, kuidas ravida südame aneurüsmi.

Pidev ravi

Kui patsiendil on suur südame südamelöök, millel on kõik eeltingimused rebendiks, siis vaadeldakse seda haigusseisundit kui kiiret haiglaravi nõudva sündroomi. Peamine müokardi defektide ravimeetod on kirurgiline. Patsiendi iseseisev operatsiooni keeldumine või väike kogus haridust, mis ei põhjusta tüsistuste tekkimist, on ravimite ravi võimalik. See viiakse läbi haiglas ja patsiendi seisund stabiliseerub, jätkub see kodus ja võib kesta kogu elu.

Südame aneurüsmi ravitakse järgmiste ravimirühmadega:

  1. Beeta-adenoblokeerijate kasutamine vähendab lihaste kontraktsioonide tugevust, normaliseerib südame rütmi ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Kaltsiumi antagonistid ei mõjuta südame kontraktiilset toimet, seega on neil vähem vastunäidustusi. Määratud hüpertoonilisuse eemaldamiseks veresoontest ja normaalse vererõhu hoidmiseks ("Amlodipiin", "Crinfar", "Nifadipiin").
  3. Diureetikumidega ravimeid kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja vererõhu langetamisest ("Furosemiid", "Veroshpiron", "Guigroton"). Vererõhu normaliseerimine vähendab müokardi seina purunemise ohtu.
  4. "Papaveriin", "Validol" on ette nähtud haiguse algfaasis, et laiendada koronaarartereid.
  5. Trombolüütilisi aineid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks ("Aspiriin", "Tiklopidiin").

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja hädaolukorra arengu korral tuleb defekt ravida viivitamatult. Sekkumise olemus on kumerpiirkonna eemaldamine ja seina sulgemine. Suurte kahjustuste korral kasutatakse müokardi tugevuse suurendamiseks sünteetilist implantaati. Operatsioon toimub vereringe kunstlikel hooldustel.

Folk või kodune ravi viiakse läbi ainult haiguse esialgsel etapil, kuna ravimtaimede infusioonide võtmise abistamine ei ole oluline ja see on koos ravimitega tugevam.

Traditsioonilised ravitsejad soovitavad ravida südame lihase aneurüsmiga, viburnum marjade infusiooniga, seemnete või tilli herbide setetest, kookospiima tinktuure.

Ennetamine

Selle haiguse positiivne prognoos sõltub sellest, kui täpselt patsient vastab arsti soovidele. Patsientidel, kellel on südame lihase aneurüsm, on rangelt keelatud suitsetada ja jooma. Soovitatav on toit, mis piirab rasvade, soolaste ja vürtsikute toitude tarbimist. Samuti peate vähendama värske leiva, sealiha ning kohvi ja tugevat teepuhastusvahendi kogust. Selliste patsientide toitumises domineerivad köögiviljad ja puuviljad, piimatooted, supid (ilma Navarata), teraviljad. Toitu tuleb kergesti seedida, tekitamata koormust südamele ja kogu kehale.

Lisaks on patsientidel keelatud rasket füüsilist töötamist, aktiivset sporti. Neid piiranguid tuleb jälgida kuni elu lõpuni, siis aneurüsmi purunemise oht väheneb oluliselt. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid läbima regulaarse kontrolli, kus arst jälgib südame rütmi muutusi või verehüüvete moodustumist. Rikkumiste õigeaegne avastamine võimaldab aega kvalifitseeritud ravi läbiviimiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Kui palju südame-aneurüsmi patsient võib elada sõltub haiguse progresseerumise määrast, patsiendi arsti nõuannete vastavusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja organismi individuaalsetest omadustest. Seepärast on oluline, kui tunnete ennast halvasti, pöörduda spetsialisti poole, et mitte kaotada südameveresuse arengut.

Südamelihase sümptomid: sümptomid ja ravi

Südame aneurüsm - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Palavik
  • Südamete südamepekslemine
  • Rindkerevalu
  • Hingeldus
  • Südame rütmihäire
  • Ähvardav rünnak
  • Südamepuudulikkus
  • Südame astma
  • Hingamispuhang

Südamelihase aneurüsm on äärmiselt raske patoloogiline seisund, mis võib igal ajal põhjustada suurt verekaotust ja viia patsiendi surma. Müokardi osa hõrenemise ja paisumise tõttu tekib aneurüsm ja iga järgneva südamepulsiga seinad muutuvad ainult õhemaks, mistõttu on tegemist vaid kindla ajaga, kui ilma ravita süveneb aneurüsm rebend.

See patoloogiline seisund on väljendunud kliinilises pildis:

  • õhupuudus;
  • südame astma;
  • hingamisrütmi rikkumine;
  • astmahooge ja paljusid muid sümptomeid.

Patoloogia ravi, hoolimata sellest, kas see on leitud beebi või täiskasvanu, nõuab ajukombinaadi kirurgilist eemaldamist defektse arteri õmblusega.

Varem eeldati, et aordiaurorakk aneurüsm on vanurite haigus, kelle süda on paljude aastate vältel kulunud. Aga tegelikult pole see nii - haigus mõjutab nii eakaid kui ka noori. Ja isegi vastsündinud beebidel võib diagnoosida aordiaurust. Vastsündinute tekkimise korral räägivad nad kaasasündinud patoloogiast, kui siseorganite moodustamisel tekkisid mitmesugused häired.

Põhjused

Selle patoloogia arengu põhjused seisnevad kudede hõrenemises, mis tekib müokardi infarkti tagajärjel. Südame löögisageduse korral juhtub järgmine: lihaste piirkond on halvatud, ta ei saa vajalikku vere kogust ja lõpetab oma funktsiooni täitmise, mis põhjustab selle suremist ja asendamist sidekoega. Seevastu sidekoe ei saa müokardina kokku puutuda ja selle tagajärjel väljapoole ulatuvad väljapoole, moodustades mingi õhukese koti, mis on täidetud verd.

Selgub, et aneurüsmi arengu peamine põhjus on just müokardiinfarkt. Kuid selle patoloogia põhjustavad ka teised põhjused. Need hõlmavad järgmist:

  • hüpertensioon;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • kaasasündinud väärarengud, mis põhjustavad lastel südame aneurüsmi - sellised patoloogiad hõlmavad lapse südame silelihaste defekte, emakasiseseid nakkusi, mis ei võimaldanud loote korralikku moodustumist, kokkupuudet mutageenidega, näiteks kiirgusega ja mõne teisega.

Kuid 90% juhtudest on vastsündinu südame aneurüsm ebasoodsa keskkonnaseisundi tagajärg. Pange tähele, et vastsündinutel võib südameveresus olla nii kaasasündinud, st omandatud emaka arengus, mis on tekkinud ebasoodsate välismõjude tagajärjel, näiteks pärast vigastusi, verevalumisi, kasvajaprotsesse keskajaloosises jne.

Nagu juba mainitud, on täiskasvanute aordiaurünnak müokardiinfarkti, eriti vasaku vatsakese, tagajärjel - seda patoloogiat nimetatakse infarktse aneurüsmina. Mitmed tegurid võivad põhjustada haigust, eriti:

  • suitsetamine;
  • suures koguses vedelikku;
  • suurenenud harjutus.

Tuleb meeles pidada, et aordne aneurüsm võib põhjustada mitte ainult vatsakese seina südameinfarkt, vaid ka muid patoloogilisi seisundeid. Eelkõige rindkere suletud ja avatud traumad, sealhulgas kirurgiline sekkumine. Samuti võivad olla kaasasündinud väärarendid (vastsündinutel). Aneurüsm võib areneda ka juhtudel, kui rindkere elundid kiiritusravi ajal on avatud kiiritusravi tagajärjel, et kõrvaldada siseorganite kasvaja nähud (kiiritusravi teel).

Aordilõike aneurüsmi arengu põhjuseid võib leida kehas esinevatest infektsiooniprotsessidest - eriti aordis on süüfilis, tuberkuloos, müokardiit, nakkuslik endokardiit ja muud haigused.

Liigid

Arstlikus praktikas on kaks aordi aneurüsmi vormi - see on äge ja krooniline. Samuti eraldatakse eraldi alamvormil subakuutne aneurüsm.

Akuutne aordne aneurüsm areneb inimese heaolu taustal ja tavaliselt ilmneb see mitme nädala jooksul pärast seda, kui isikul on olnud südameinfarkt. Selle patoloogilise seisundi sümptomid on tüüpilised:

  • valu rinnus;
  • õhupuudus;
  • nõrkus;
  • palavik;
  • purunenud südame löögisagedus ja
  • südamepuudulikkuse sümptomid kasvavad kiiresti.

Krooniline aordne aneurüsm on patoloogiline seisund, mille esimesed kliinilised ilmingud esinevad kuus kuud hiljem pärast vasaku vatsakese või CPI-infarkti all kannatamist. Seda patoloogilist seisundit on raskem diagnoosida, sest kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid tulevad esiplaanile.

Subakuutne vorm areneb hiljem kui äge - pärast ligikaudu 6 nädalat ja seda iseloomustavad südamepuudulikkuse sümptomid.

Pidage meeles, et elu kõige ohtlikum on akuutne aneurüsm, mis on tingitud vasaku vatsakese infarkti ja interatriaalse vaheseina infarkti tekkimisest. Selle patoloogia käik on välk, nii et arstid ei suuda mõnikord võtta vajalikke meetmeid patsiendi elu päästmiseks. Subakuurses ja kroonilises vormis on tõenäosus suur, et arstil on aega inimese elu päästa, tingimusel, et ta on haiglasse aega pöördunud.

Eraldi tuleks seda aneurüsmi vormi kohta öelda, nagu kodade septikuele aneurüsm (MPP). Selle arengu alguses ei nõua selline haigus kas konservatiivset ega kirurgilist ravi - on oluline, et kardioloog viiks läbi regulaarselt kontrolli, et saaks jälgida, kuidas selline haridus käitub.

Samadel juhtudel, kui anatoorsed aneurüsmid hakkavad suurenema ja nende läbimurde on oht, otsustab arst, kas saata patsiendile edasiseks raviks haigla. WFP-iga toimimine on üks kõige keerulisemaid ja sisaldab mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu selle otstarbekust saab arutada ainult siis, kui muid alternatiivseid ravimeetodeid pole.

Mõned tervendajad soovitavad ravida kodadevahelise vaheseina aneurüsmi rahvapäraste meetoditega - ja mõnedel neist on mõju, kuid ainult toetav. Seetõttu, kui WFP aneurüsm avastatakse varajases staadiumis, on soovitatav konsulteerida oma arstiga ravi kohta tavapäraste meetoditega, millel võib olla toetav toime.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoos tehakse, võttes arvesse patsiendi haiguslugu, kaebusi, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kaudselt võib kahtlustada EKG aneurüsmi, kuid täpsem diagnoos on pulsatsiooni tunne südame piirkonnas. Samuti näitab see selliste uurimismeetodite käitumist nagu:

  • Doppleri ultraheliuuring;
  • ehhokardioskoopia;
  • laadige stsintigraafia ja mõned muud testid, mis eristavad patoloogiat südamehaiguste sarnasusest.

Südamelihase aneurüsmi ravi võib läbi viia kahes etapis. Esimesel etapil, kui aneurüsm on endiselt väike, on näidustatud konservatiivne ravi. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

  • beetablokaatorid;
  • vere vedeldajad;
  • diureetikumid;
  • nitraadid.

Ravi erikord ja ravimite annus valib kardioloogi igal juhtumil.

Selle patoloogia kirurgiline ravi viiakse läbi ranged juhised, sealhulgas:

  • aneurüsmi kiire kasv;
  • südamepuudulikkuse progressioon;
  • ventrikli seina või vaheseina rebend;
  • aneurüsmi rebenemine;
  • mikro-lööki või lööki jne

Operatsioon on keeruline, viiakse läbi üldanesteesia abil ja see seisneb südame õmbluses tervetes seintes ja ka kahjustatud aordikudede eemaldamises. Pärast sellist keerukat toimingut on patsiendil ette nähtud suur hulk ravimeid, vajab ta voodipesu ja puhkepaika.

Operatsioon ise on ohtlik, kuna see seostub suure hulga komplikatsioonide tekke riskiga. Kõige tavalisemad selle protseduuri komplikatsioonid on:

  • südamepuudulikkuse kiire areng;
  • verehüüve moodustumine ja eraldamine;
  • südame lihase seina rebend jne

Kui arvate, et teil on südame aneurüsm ja selle haigusega seotud sümptomid, siis võib teie kardioloog teid aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kardiomüopaatiad on haiguste rühm, mida ühendab asjaolu, et nende progresseerumise ajal on täheldatud müokardi struktuuri patoloogilisi muutusi. Selle tulemusena lakkab see südamelihas täielikult toimima. Tavaliselt täheldatakse patoloogia arengut erinevate ekstrakardiaalsete ja südamehaiguste taustal. See näitab, et on olemas üsna vähe tegureid, mis võivad olla patoloogilise arengu progresseerumiseni. Kardiomüopaatia võib olla primaarne ja sekundaarne.

Müokardiit on üldnimetus põletikuliste protsesside jaoks südame lihastes või müokardis. See haigus võib ilmneda mitmesuguste infektsioonide ja autoimmuunsete kahjustuste taustal, kokkupuutel toksiinide või allergeenidega. Müokardi peamine põletik, mis areneb kui iseseisev haigus, ja sekundaarne, kui südame patoloogia on üks peamisi süsteemse haiguse ilminguid. Müokardiidi ja selle põhjuste õigeaegne diagnoosimine ja kompleksne ravi on kõige edukam paranemise prognoos.

Kroonilist südamehaigust, mis tekib sidekoe moodustumise tõttu südamelihase paksuses, nimetatakse kardioskleroosiks. See haigus ei ole enamasti iseseisev ja avaldub sageli teiste kehaliste haiguste taustal. Kardioskleroos on tõsine haigus, mis häirib südame toimimist ja esineb erinevate põhjuste ja patogeenide taustal.

Mitraal- või mitraalantenoos on ohtlik südame-veresoonkonna haigus. Patoloogiline protsess toob kaasa vasaku verejooksu vasaku vatsakese vasaku aatriumi loodusliku väljavoolu katkemise. Teisisõnu, auk nende vahel ahendab. Põhiriskirühmas on 40-60-aastased naised. Kuid ka seda tüüpi kardiovaskulaarhaigust mõjutab ka meessoost pool elanikkonnast. Statistika kohaselt on haigus diagnoositud 0,5-0,8% kogu planeedi populatsioonist.

Kopsu silikoos on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest ränidioksiidi sisaldava tolmuga inimese hingamisteede organites. See patoloogiline toime põhjustab sidekoe levikut ja kopsukoes sõlmede moodustumist.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Ajakiri rubriigid

Kõnealune patoloogia on viga südame / veresoonkonna struktuuris. See on väljaulatuva osa vatsakese, veresoone, mis teatavate tegurite tõttu on kaotanud oma võime lepingute sõlmimise ja peenemateks osadeks. Aja jooksul võivad need seinad rebeneda (aneurüsmide purunemine), mis põhjustab tõsiseid keha katkeid.

Miks südame aneurüsm tekib?

Kogu vahemik, mis on võimeline provotseerima nimetatud haigust, on jagatud kahte rühma.

Kaasasündinud südameveresuse põhjused

  • Pärilikkus. Kui vastsündinu lähisugul on diagnoositud südame / veresoonte aneurüsm, on lapsega sarnase patoloogia kujunemise oht üsna kõrge.
  • Geneetiliste haiguste põhjustatud sidekoe struktuuri defektid (Marfani sündroom).
  • Kaasasündinud vigu sidekoe struktuuris.

Omandatud südamega aneurüsmi põhjused

  • Müokardi infarkt. Müokardi infarktiga patsientidel südame-aneurüsmi tekke oht on mitmel korral märkimisväärselt suurenenud.
  1. Patsient on regulaarselt suurendanud vererõhku. Surve suurenemise tõttu suureneb rõhk veresoontele: piirkonnas, kus südame vatsakese seinu (veresooned) hõõrutakse, võib tekkida rebend. Arteriaalne hüpertensioon, mis ei ole aja jooksul ravitud eraldi eraldiseisva tegurina, võib põhjustada nõrgestatud tsoonide anumate seinte väljaulatuvust. Selliseid tuhandeid võib olla mitu.
  2. Tugevdatud harjutus, raske kehaline töö 6-8 nädalat pärast müokardiinfarkti kannatamist.
  3. Vead, mis on seotud südame lihaskihi taastamisega.
  • Nakkushaigused, mis põhjustavad veresoonte seina deformatsiooni:
  1. süüfilis, mille käigus kahjustatakse nahka, olulisi kehasüsteeme;
  2. reuma, sageli põhjustatud halvasti ravitud stenokardia;
  3. põletik südame siseruumides;
  4. tuberkuloos.
  • Suitsetamine Statistika järgi on südame aneurüsm suitsetajas diagnoositud 4 korda sagedamini kui neil, kes ei kuulu tubaka suitsetamisse.
  • Alkohol Regulaarne alkoholitarbimine langeb kokku kogu südame-veresoonkonna süsteemiga: raskekujulisi defekte saab avastada igal laeval.
  • Rinda kahjustus (terava esemega kokkupõrge, autoõnnetus, langus). Selle esinemise ja südame aneusüümi välimus võib olla märkimisväärne (15-20 aastat).

Kus haigus esineb kõige sagedamini?

Sõltuvalt südamepiirkonnast, kus aneurüsm asub, jagatakse ravitav haigus mitmeks alarühmaks

Süda vasaku vatsakese aneurüsm

See patoloogia võib esineda ainult täiskasvanud patsientidel tõsise südamepuudulikkuse (müokardiit, müokardiinfarkt) esinemise tõttu. Tihti on aneurüsmi asukoht südames just vasaku vatsakese. Mõnel juhul diagnoositakse mitmeid aneurüsmi, kuid see on haruldane. Kui vasaku vatsakese aneurüsm on südame lihaskoe järkjärguline hõrenemine, siis selle väljaulatuvus.

Vaskulaarne aneurüsm

Selle südame töö kahjustavate osade hulka kuulub aordi siinuste aneurüsm. Selline patoloogia on südamega varustatud koronaararterite läbimõõdu kitsendamise taust. Aneurüsmi parameetrite suurenemine tekib tihtipeale õige vatsakesi + paremat ateiumi. Need nähtused põhjustavad emakakaela veenide turset, maksa parameetrite suurenemist, paistetust. Mõnedel juhtudel võib suur anorgaaniline aneurüsm võib suruda kopsuhaju, mis võib põhjustada kiiret surma.

Südame tõusvas aordi aneurüsm

Aorta kasvavas osas aneurüsmi esinemine on tihti seotud põletikuliste sündmustega, mis esinevad nakkushaiguste taustal (süüfilis, tuberkuloos). Patsientide hulgas esineb kaebusi sagedase hingelduse, valutundliku valu kohta tagasilangus piirkonnas. Asjaomaste aneurüsmirühmade parameetrite tõus ohustab ribide ja rinnaku atroofiat. Kaela, ülemiste jäsemete ja näo puursus - parempoolse vena cava aneurüsmi kokkutõmbamise tagajärg.

Südamepekslitevahelise vaheseina aneurüsm

Kuulub kaasasündinud väärarengute kategooriasse. Võib olla koos teiste südame struktuuri defektidega. Mõnel juhul võib esilekutsutud seeni vahel tekkida aneurüsm koos vanusega: septiku kaasasündinud vähearenenud tagajärg. Selle suurus ei ületa 2 cm, kuigi esines vastsündinutel 5... 7 cm suuruseid stenokardiaalseid aneurüsmi.

Kui südamevahetusvaheseina on aneurüsm, ei esine sümptomeid. Patoloogia tuvastatakse juhuslikult, st uuringu ajal (ehhokardiograafia). Uuritav haigus võib ultraheliuuringu abil uteros tuvastada.

Põhimärgid ja sümptomid

Vaadeldava haiguse sümptomid sõltuvad aneurüsmi suurusest. Väikeste parameetritega aneurüsmid ei pruugi end väljendada. Heledamad ilmingud, mis on tervisele ohtlikumad, on suured aneurüsmid.

Sellistel juhtudel võib esineda mitmeid sümptomeid.

  • Patoloogiline pulsatsioon diagnoositakse teisel päeval pärast südameinfarkti. Patsiendi kuulamisel ("lamavas" asendis) sarnaneb pulsatsioon "kiiklaine" heli. Palatsionaalsed treemorid on võimalik tuvastada visuaalselt. Umbes 50% patsientidest on näidustatud sümptom.
  • Parietaalsed trombid. Korduva südame aneusüümi iseloomulik tunnus. Nende loomine on seotud verevarustuse häiretega. Seinakreemide esinemisel ei esine patoloogilist pulseerimist.
  • Südame rütmihäire. Sageli südameveresuse esinemine on kiire südametegevus ("südame löögisagedus").

Millised on kaebused patsientidele

  • Tõsised vead südame töös
  1. Hingeldus, mis võib põhjustada kopsuturse, südameatakk.
  2. Südame rütmihäired: tahhükardia, tahhükardia + bradükardia, ekstrasüstolia, blokaad.
  3. Stenokardia (aktiivses / mitteaktiivses olekus).
  • Vereringehaigused
  1. Kaela, näo, ülemiste jäsemete turse.
  2. Tundunud veenid kaela ümber.
  3. Korduv müokardiinfarkt, neeruinfarkt, jäsemete gangreen, mille haigus on arenenud.
  • Korruptsiooni üldise seisukorra rikkumised
  1. Suurenenud kehatemperatuur.
  2. Püsiv väsimus, unisus.
  3. Nõrkus
  • Vead hingamisteede töös:
  1. Köha
  2. Korrapärased rindkerevalu.
  3. Peavalud, pearinglus.

Selle südame aneurüsmide rebend, mis põhjustab sageli patsiendi surma, on selle ilmingutega

  • Värvimuutus: pilvisus asendatakse tsüanoosiga.
  • Tugev vein paisteb kaelal.
  • Hemoptüüs.
  • Iiveldus, tugev vere oksendamine.
  • Külm higi
  • Teadvuse kaotus
  • Hoia hingeõhk.

Peamised haiguse tüübid

Tuginedes vaatlusaluse patoloogia avastamisele, haiguse kulgemise spetsiifikale, võimalikele tagajärgedele, on tavapärane eristada 2 peamist südame aneurüsmi tüüpi.

Äge südame aneurüsm

Võib esineda 14 päeva jooksul pärast müokardi infarkti esinemist. Vaadeldavat aneurüsmi tüüpi diagnoositakse sagedamini kui teist tüüpi haigusi. Väga tähtis on akuutse südameveresuse õigeaegne tuvastamine, patsiendi seisundi regulaarne jälgimine. Selle põhjuseks on aneurüsmi seina nõrkusega: suureneva vererõhuga on seatud piirkonna rebenemise oht väga kõrge.

Ägeda südame aneursuse rebenemise sümptomid

  • Keha temperatuur tõuseb (alates 38 ° C).
  • Patsiendil on raske hingata.
  • Palpitatsioonid.
  • Täielik vereanalüüs / uriin näitab ESRi suurenemist.
  • Elektrokardiogrammi tulemus on "katkendlik kõver".

Krooniline südame aneurüsm

See võib areneda iseseisva patoloogiana (2 kuu jooksul pärast müokardiinfarkti põdemist) või ägeda aneurüsmi taustal. Südame kroonilise aneurüsmide purunemise oht on minimaalne: müokardi armistumise tõttu muutub aneurüsm kaetud tiheda sidekoega. Kuid selline aneurüsm ei ole vähem ohtlik kui eelmine: süda kaotab oma võimet täielikult kokku leppida, mis kutsub esile südamepuudulikkuse arengut. Kroonilise südame-aneurüsmil on rohkem väljendunud sümptomeid kui äge aneurüsm.

  • Patsient ei saa kiiret väsimust arvestades pikka aega vaimset / füüsilist tööd teha.
  • On kaebusi regulaarse õhupuuduse, ebaregulaarse südametegevuse kohta.
  • Jäsemete, kaela, näo turse.

Kuidas avastada südame aneurüsm?

On mitmeid meetodeid, mis aitavad aeglaselt haigust tuvastada.

  • Konsulteerimine arstiga seoses sümptomite ilmnemisega. Vestluse ajal peaks arst välja selgitama patsiendi kaebuste võimalikud põhjused: rinnanäärme vigastused, nakkushaiguste esinemine / puudumine, müokardi infarkti ajalugu puudutavad andmed. Samuti uuritakse patsiendi lähedaste sugulaste juhtumianalüüsi.
  • Uriini, vere testimine. On vaja kontrollida kaasnevate tervisehäirete esinemist, mis võiksid põhjustada südameveresuse tekke.
  • EKG See annab võimaluse registreerida spetsiifilised südame rütmi muutused, mida see patoloogia võib põhjustada.
  • Südame ultraheliuuring. Kasutatakse vajaliku teabe saamiseks.
  1. Aneurüsmi täpsete parameetrite mõõtmine.
  2. Südame aneurüsmi klassifikatsioon.
  3. Verehüüvete olemasolu / puudumine veresoonte luumenis.
  4. Rinna röntgenuuring. Aitab määrata südame, kopsu parameetreid.
  • Südame radioisotoobi ventrikulaograafia. Vajadus määrata aneurüsmi täpne asukoht, selle suurus. Selle uuringu abil on võimalik määrata müokardi kontraktiilset võime püsida / koormata. Südame ventrikulaarsuse korral süstitakse patsiendile intravenoosseid radioaktiivseid komponente, mis on teatud aja jooksul kontsentreerunud südame kudedesse.
  • MRI südamega. Kasutatakse alternatiivina patsientidele, kellel on keelatud teha invasiivseid manipuleerimisi. MRI abiga saate uurida aneurüsmi loomust, südame arterite seisundit, saada südame kolmemõõtmeline kujutis.
  • Koronaarne agüniograafia + röntgenväljund. Vajadus patsientide jaoks, kes vajavad südame aneurüsmi kirurgilist ravi. Seda meetodit kasutatakse ka südame isheemiaga patsientidel.
  • Uuring südame elektrisüsteemi kohta. Seda kasutatakse patsientidel, kellel on diagnoositud südamehäired, südametegevuse vigu. See uurimismeetod aitab kindlaks määrata südame rütmihäireid, et valida sobiv ravi.

Kas elu on võimalik südame aneurüsmiga?

Nimetatud haigus ei kuulu positiivsete tulemustega patoloogiate hulka. Pärast aneurüsmi ilmumist määratakse patsiendi eluiga mitmete tegurite järgi, kuid keskmiselt pärast seda 5-aastast elu selle surmaga sureb 75% patsientidest. Peamine surma põhjus on aordipuudus, isheemia, insult. Aordipuuduse tõenäosus määratakse aneurüsmi parameetrite järgi. Selle nähtusega patsient vajab kiiret kirurgilist abi, muidu surma võib tekkida mõne päeva jooksul.

Selleks et vähendada haiguse esinemise ohtu, tuleks võtta mitmeid ennetavaid meetmeid.

  • On vaja läbi viia retseptide komplekt, mis aitab vähendada müokardiinfarkti, ateroskleroosi ja muude haiguste, mis võivad südameveresuse tekitada, ohtu.
  1. Õige toitumine. Igale kehale siseneva rasva kogus ei tohiks ületada 60-65 grammi. Taimse päritoluga rasv (oliiviõli, kala) pole loomade (sealiha, või) tervisele ohtlik.
  2. Spordi elustiil. Eksperdid soovitavad kasutada 30-40 minutit päevas. Võite vahetada jooksmise, ujumise ja tantsimisega.
  3. Tubakatoodete keeldumine.
  4. Töö- ja puhkerežiimi järgimine. See peaks olema maksimaalselt kaitstud stressirohke olukordades. Ärge unustage magama: see peaks võtma vähemalt 8 tundi päevas.
  • Kõigi arstide retseptide täitmine pärast südameinfarkti all kannatamist: ranged voodipesu on edasine üleminek "kergele" sportimisviisile. Keegi füüsiline töö on keelatud 60 päeva jooksul.
  • Teha hüpertensiooni raviks. Tavaliselt ei tohi vererõhk ületada 135/85 mm. Hg st.
  • Õigeaegne reageerimine valu rinnanäärme piirkonnas.
Pinterest