Külm tahhükardia

Sageli märgivad inimesed külmetuse südame löögisageduse tõusu. Mida see võib olla seotud?

Kiire pulss

Kardiovaskulaarsüsteemi intensiivse töö ajal täheldatakse kiiret või suurt impulssi. See võib olla kas kompenseeriv vastus suurenenud koormusele või patoloogiline nähtus.

Enamasti on külmetushaavuste tahhükardia seotud järgmiste haiguste ja seisunditega:

  • Palavik
  • Koefeiini üleannustamine.
  • Dehüdratsioon
  • Suurenenud vererõhk.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Palavik

Temperatuuri tõus peaaegu alati kaasneb külmaga, ARVI ja gripiga. Infektsiooniga toimetulemiseks toodab immuunsüsteem aktiivselt antikehi, mis levivad läbi keha läbi vereringe ja täidavad kaitsva funktsiooni.

Maksimaalse immuunvastuse saavutamiseks töötab kardiovaskulaarne süsteem ka täiustatud režiimis. Südamepeksude arv suureneb ja pulss kiireneb. See viib asja juurde, et veri (ja antikehad) jõuavad kiiresti oma sihtkohta.

Lisaks suurendab verevarustus bakterite või viiruste, samuti nende toksiinide lagunemissaaduste kiiret kõrvaldamist. Seega on keha detoksifitseeritud.

Impulsside kiirus sõltub otseselt palaviku kõrgusest. Keskmiselt suurendab iga astme temperatuuri tõus südame löögisagedust 10 võrra minutis.

Mida tugevam on haigus, seda tugevam on tahhükardia. Põletik-põletikulises protsessis võib südame löögisagedus märkimisväärselt suureneda.

Mida teha, kui inimene on külmunud, tal on vesine nina, köha ja suurenenud pulss? Tahkardia korral 100-110 lööki minutis pole paanika põhjust. Vajalik on järgida voodipesu, jooma piisavalt vedelikku ja vajadusel kasutada palavikuvastaseid ravimeid.

Riskifaktorite esinemine - näiteks isheemiline haigus või südamefaktid - liigne tahhükardia on soovimatu. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate nägema arsti.

Kofeiini üleannustamine

Keegi teab: "Kui sa külma hakkad, pead juua rohkem." Ja järgides seda reeglit, hakkab ta tarbima suures koguses tugevat teed, vahelduvalt kohvi.

See toob kaasa märkimisväärse koguse kofeiini allanemise.

See alkaloid stimuleerib mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemi, põhjustades tahhükardiat ja vererõhu tõusu. Palavikuga kaasnev pulsisageduse suurenemine võib kahjustada südame toimimist ja keha üldist seisundit.

Külma korral peate tõesti rohkem jooma, et kiirendada toksiinide kõrvaldamist kehast. Kuid jookidest on parem kasutada komposte, puuviljajoogid, vesi, mahlad, nõrk tee, taimeteed, piim.

Dehüdratsioon

Kui külm, kus esineb palavik, võib piirata joomist, võib tekkida dehüdratsioon. See on iseloomulik kõrge palavikuga haigustele - näiteks gripile. Samuti tekib hüpertermia tõttu dehüdratsioon väikelastel sageli.

Et anda kõigile organitele hapnikku ja toitaineid, peab neile olema verevool. Vedelikupuuduse tingimustes väheneb selle maht. Kardiovaskulaarne süsteem on sunnitud tugevdama südame tööd, et tagada organite piisav verevarustus.

Kuid pulss dehüdratsiooni ajal, kuigi sagedane, kuid nõrk, veresooned ja vererõhk on vähenenud.

Dehüdratsioon nõuab viivitamatut tervisekontrolli. Kui see areneb väikelastel, peate helistama kiirabi meeskonnale.

Vererõhk suureneb

Inimestel, kellel on südame-veresoonkonna haigused - eriti hüpertensioon - sageli külmaga või gripipuhanguga palavik, suureneb vererõhk. Hüpertensiivse kriisi korral võib impulss omakorda suureneda.

Sel juhul on tahhükardia seotud palavikuga kaudselt, see ei ole kompenseeriv, vaid organismi patoloogiline reaktsioon ja võib kahjustada tervislikku seisundit.

Kui hüpertermiaga kaasneb mitte ainult pulsi suurenemine, vaid ka rõhu tõstmine, tuleb viivitamatult võtta meetmeid. Parim võimalus oleks febribuugi saamine. Täiskasvanud patsientidel kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

Lisaks sellele tuleb kindlasti juua lühitoimelist antihüpertensiivset ravimit. See võib olla:

Kui pärast pillide võtmist ei parane haigusseisund, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Mõnikord varjatud SARS-i põletikuline südame lihase haigus - müokardiit. Sellel on järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • tahhükardia;
  • südamevalu;
  • õhupuudus;
  • nõrkus;
  • higistamine;
  • kehalise stressi taluvuse vähenemine;
  • väsimus.

Need reeglid reeglina ei ilmne kohe, vaid 5-7 päeva pärast haiguse algust. Mõnel juhul ilmnevad müokardiidi sümptomid hiljem.

See patoloogia on tavaliselt viirusliku päritolu ja võib esineda tavalise külma taustal. On võimalik kahtlustada, et nädala jooksul ei parane ja haiguse dünaamika ei vasta tüüpilise ARVI puhul.

Lisaks sellele tehakse müokardiit mõtlema konkreetsete südamehaiguste vastu - õhupuudus ja valu rinnus. Kui need ilmnevad, eriti koos nõrkusega, normaalse füüsilise aktiivsuse talumatus, on vajalik meditsiiniline läbivaatus.

Tavaliselt külmaga tahhükardia on füsioloogiline kompenseeriv reaktsioon. Kuid mõnel juhul võib see olla patoloogiline sümptom, mis viitab komplikatsioonile või teisele haigusele. See peaks olema teada ja õigel ajal konsulteerima arstiga. Meditsiiniline abi aitab toime tulla ebameeldivate sümptomitega või õige diagnoosi seadmisega.

Tahhükardia ja palavik

Impulsi langetamine | Kuidas impulssi rahustada

Kui leiate regulaarselt korduva tahhükardia nähud, peate kindlasti võtma oma kardioloogiga ühendust niipea kui võimalik ja konsulteerima. Läbi kõik eksamid, mis teile määratakse, ja sooritage vajalikud testid. Tulemuste põhjal annab arst teile teada, miks südame löögisagedus on hakanud suurenema ja kuidas pulssi vähendada. Arst määrab teile sobiva ravikuuri ja teatud ravimeid, mis peavad olema purjus. Kui teil on diagnoositud ventrikulaarne tahhükardia, siis on kõige parem kokku leppida erakorralises haiglaravis ja viia läbi elektropulsentsteraapia. Ja pidage meeles küsimust, kuidas rahustada pulssit farmaatsiatootete ja rahvaparandusvahendite abil.

Kuidas kiirendada pulse kodus?

Pulsiiruse suurenemine või nn tahhükardia võib näidata, et võib esineda tõsine haigus. Samuti võib impulssi käivitada stress, füüsiline koormus ja atmosfäärirõhu muutused. Kui tõusu ei põhjusta haigused, saate impulssi vähendada tõsiste pingutusteta.

Tavaliselt kasutatakse kiiret pulssi ja supraventrikulaarset tahhükardiat kõige sagedamini reflekteerimismeetodeid: näiteks kõhu surve rõhu all hoidmist, hingetõmbehooldust või silmamurme liigutamist jne. Kui need meetodid osutuvad ebaefektiivseks, on ravimite kasutamine juba laialt levinud.

Järgmine asi, mida peate hoolitsema, kui teil on pulse ja südame löögisagedusega seotud probleeme, on igapäevane režiim, töö ja puhkuse suhe, uneaeg, toitumine, halvad harjumused, elustiil. On vaja teha harjutusi ja mängida sporti, et hoida keha ja keha heas vormis, nii et verevarustus paraneks, pole stagnatsiooni ja muid asju. Loobuge sigaretidest ja alkohoolsetest jookidest, need on südamele kahjulikud. Võimalusel piirake ennast kohvi, tugevate teede, kola ja šokolaadiga.

Pulsi langetamiseks on oluline viia oma kehakaalu normaalne, nagu ka ülekaalulisus, mitte ainult süda, vaid ka kolesterooli suurenenud sisaldus kehas, muudab südame löögisagedust. Piirige soola tarbimist toiduvalmistamisel, et mitte suurendada süstoolset survet.

Ravi ajal peate oma arstile rääkima, kui te võtate teisi ravimeid, näiteks sellist ravimit nagu Eufilin, mis muudab südametegevust, muutub see sagedamaks. Ärge unustage, et pulsi vähendamiseks ravimite võtmisega eemaldate sümptomid, kuid suurenenud pulsatsiooni põhjus ei ole teada. See on väga tähtis ravimite võtmisel, et doosi ja nende kasutamise sagedust ületada, nii et pulssi ei vähendataks oluliselt. Kergemeelse suhtumise tõttu toimub see üsna sageli. Ärge unustage, et selleks, et uimasti saaks oma tegevuse alustada, võtab see aega aega.

Kuidas vähendada südame löögisagedust kõrgel temperatuuril?

Kui teil on kõrge temperatuur ja seetõttu on pulss sagedane, siis südame löögisageduse normaliseerimiseks on vajalik ainult temperatuuri langetamine, palaviku ravimine. Temperatuuri normaliseerimine on väga tähtis, sest isegi tervele patsiendile kannatab iga 1 ° tõusva kehatemperatuuri korral pulssikiiruse tõus 10 löögi võrra.

Kui kehatemperatuur on 38 °, siis võib pulsi kiirus tõusta kuni 100 lööki minutis ja kui temperatuur tõuseb 40 ° -ni, siis on löögi sagedus 120 lööki. Kui teil on tõsine hüpertermia, siis peate kindlasti võtma midagi palavikuvastast, ostma selleks apteegis selleks ettenähtud ravimeid, kuid kindlasti vähendage seda temperatuuri.

Kuidas vähendada südame löögisagedust stressi ajal?

Ärevuspiirkond, kus toodetakse adrenaliini, on samuti südame löögisageduse suurenemise põhjus. Seepärast püüame kõigepealt alati olla rahulik ja tasakaalustatud. Selleks võite osaleda psühholoogilistes koolitustes, kasutada pulse vähendamiseks erinevaid meetodeid. Inimese rahulik emotsionaalne seisund on teie tervise tagatis ja üks peamisi tahhükardia vastu võitlemise viise.

Kui stress on südame löögisageduse suurenemise põhjus, siis peate seda rahutama, vähendades seda, näiteks:

Tõsiselt suurenenud südame löögisageduse korral võite võtta valokordin või Corvalol. Mõnda aega on oluline mitte tarbida teed, kohvi, tubaka, alkoholi, energiajoogid. Pulsi langetamiseks proovige jälgida igapäevast raviskeemi, piisavalt magada, teha harjutusi, mitte üle koormata, võtta vastu kontrasti.

Kuidas treenimise ajal pulsikiirust rahustada?

Kui pulss on füüsilise koormuse tõttu suurenenud, on teil vaja aega, et lõõgastuda, rahuneda, rohelist teed juua, see aitab normaliseerida rõhku ja südameteid ning teie südametegevus on normaalne. Kui südame löögisagedus suureneb ilmastiku muutuste või atmosfäärirõhu muutuste tõttu, soovitame teil kasutada rahustajat, lõõgastuda vannituppa, saate lisada aroomõli veele. Pulsi langetamiseks soovitame teil minna vara varsti, et saaksite kiiresti impulssi langetada.

Kuidas rahustada kiiret impulssi rahvatervise abiga?

Tere Minu nimi on Catherine, mul on 18-aastane.
Paar päeva tagasi istutasin diivanil ja vaatasin telesaate. Järsku vasakul küljel olevates ribtes tundus ta kerget valu. Ma võtan paar sügavat hingetõmmet ja mõistsin, et koos nendega süveneb valu intensiivne põlemine. See kõik toristas mind umbes kolm minutit ja lase mind minna.

Kuid täna tunnen südameala raskust. Kuigi ribide terav valu ei kordunud. Kontrollige pidevalt impulssi.
Järgmisel päeval läksin terapeudi vaatama. Kontoris tehti EKG (pulss 99, olulisi muutusi ei täheldatud). Terapeut diagnoositi IRR-i ja saatsin selle südame ultraheli, mida peaksin 22. veebruaril.

BUT! Ma olin väga hirmul, et mu süda oli suurte probleemide all ja ma teenisin tasulist südame ultraheli, kus puudusid patoloogiad, välja arvatud 90 impulsi.
Nüüd, pärast viit päeva, tundub mõnikord mu vasaku käe tuimus, sügelus käes, nõruetus, raske südame pigistamine (viimase kahe päeva jooksul ei jälgita).

On olemas ka selline omadus, et külm võib mind tungida, siis viskab mind järsult palavik, ilmub terve keha värisemine, temperatuur püsib pidevalt 37-37,2 ja pulss on sageli sagedane. Kogu keha on väga aeglane, on püsiv soov lebada, jalad nagu oma, nagu öeldakse, jalad ei lähe. Iga karm heli hirmutab mind (nt uksekell). Vasaku õlariba piirkonnas on valu (aga ma ei jälgi sageli oma poos, ilmselt seal on valu). Söögiisu on keskmine: ta ei tõmba köögist välja, kui te ütlete, et peate sööma, siis me sööme ilma vastikust. Ma joonen Corvalol südamelöögi, tavaliselt öösel öösel, see olukord vabaneb. Suure survega pole üsna vähe. Ma tunnen ühekordset kõri. Surbav õhk on.

Üldiselt olen ma väga pisaraline ja ärrituv. Ma sain, mis võiks olla kopsuvähk (sarnased sümptomid), aga mul on ainult 18 aastat, elan ma tervislikul eluviisil - tervislik eluviis.

Surmahirm on nüüd minu pidevalt kaasas. See on nagu kinnisidee. Ühes mõttes surmast, hirmus kohutav nutmine! Ma mõtlesin vahemeremaa neuralgia, aga ma lugesin seda. et kopsuvähki saab varjata neuralgiana (kopsuvähki välistamiseks ei olnud mul hiljuti röntgenuuri muutusi kopsudes). Kahjuks lugesin ma Internetti, et röntgenikiirgus ei tuvasta mõnikord kopsuvähki ja on sarnaseid sümptomeid. Köha ei ole täheldatud, kuid ülalnimetatud ühekordne kurk on olemas ja kui ma püüan seda köha, siis tunnen palavikku kopsudes.

Parema külje taga on arusaamatu tunne, et minu sees on objekt. Selle tulemusena on nüüd minu aju fikseeritud asjaoluga, et neoplasmide avastamiseks on vaja teha rindkere organite kompuutertomograafiat! Vaevalt nüüd rahuneda.
Milliseid haigusi, millel on sarnased sümptomid Internetis, ei maha maha, nii et ma sooviksin kohe neid uurida ja neid välistada, on hirm, et haigestub kohutav haigus ja sureb sellest. Ma tahan küsida terapeudilt, et saatsid mulle kõik katsed ja eksamid.

Gastroenteroloog ütles, et IRRiga pole temperatuuri. Nüüd ma ei tea, mida mõtlema hakata. Ta saatsin mulle fibro-astroduodenoskoopiaks - FGD-deks rutiinseks kontrolliks (kuna temal pole seda protseduuri kunagi läbinud) ja mõnikord tundub, et toitumise ajal läheb kooma söögitoru. Ma ootan EGD ja raputades. Jälle onkofoobia!

Vastu võetud türeoidhormooni vereanalüüs, täna ootan tulemust. Ma juba kardan.
Paljud inimesed soovitavad osteokondroosi kontrollida ja see võib põhjustada pearinglust, kiiret pulse ja temperatuuri.

Mõistamatu haigus.

Kujutiselt öeldes läks järgmine kala kaubanduskeskuste arstidele konks. Kõik teie sümptomid on täiesti IRR-iga seotud, seetõttu tulite saidi juurde IRR-i käsitlemise kohta. Soovite veelkord kinnitada, et keha on tervislik ja haigusi pole.

Kirjutad: - gastroenteroloog ütles, et IRRiga pole temperatuuri. See on kas madal oskuste tase või planeeritud pettus.

Madala kvaliteediga (veidi kõrgendatud) kehatemperatuur, valu südame piirkonnas, tahhükardia - suurenenud pulss, ühekordne kurgus, kuumahood või kuumus, külmavärinad, nõrkus ja loomulikult ka hirm surma pärast. Need on selle haiguse kõige levinumad tunnused - veresoonte düstoonia. Teine iseloomulik sümptom on see, et kõik sümptomid kaovad une ajal ja ilmuvad kohe pärast ärkamist ja püsimist kogu päeva vältel.

Teil on väga raske mõista, mis tõsine seisund on tingitud närvisüsteemist, mitte aga eraldi haigestunud elundist või mõnest kohutavast haigusest. Kuid sa pead seda uskuma ja mõistma oma surmahirmu. Sellisel juhul olete juba teinud piisavalt vajalikke analüüse ja uuringuid, mistõttu ma ei soovita teil jätkata samamoodi. Teil ei ole FGD-sid ja MRI-d vaja. Te ei leia midagi, kus pole midagi. Edasi jätkates ei kuluta mitte ainult aega ega raha. Erinevate kliinikute ja haiglatega reisides näete palju väga ebameeldivaid pilte, mis segavad närvisüsteemi veelgi.
Peate pöörduma psühhoterapeudiga ja alustama rahustid.

Nagu meie sait Räägi oma sõpradele!

Südamepekslemine: ravi

Tugev südamepekslemine on meditsiiniline termin "tahhükardia". See võib olla nagu organismi normaalne reaktsioon stressile, palavikule või füüsilisele koormusele ning võib olla teatud haiguste, näiteks kilpnäärme, kopsu, südame jne Tahhükardia ravi valik sõltub sellest, miks ta tekkis.

Tahhükardia ravi (südamepekslemine)

Vestluse ja diagnoosi põhjal saadud andmete põhjal määrab arst vajaliku ravikuuri. Sellise haiguse nagu tahhükardia ravimise meetod sõltub tugevalt selle esinemise põhjustest, patsiendi vanusest, kas ta on teisi haigusi jne.

Mis peaks olema tahhükardia rünnaku korral?

Järgmised toimingud on vajalikud:

  • Püüa tagada juurdepääs värskele õhule - unustage oma särk, avage aknal või avage aken laiemalt
  • Raske pearinglus või kui te silmades pimedate - paluge teistelt abi.
  • Pange külmik objektile otsa - niiske rätik, pudel vett jne.
  • Hoidke hingetõmmet ja pingutage mõnda aega kõhu lihaseid - see võimaldab teil tõsta vagusnärvi tooni ja vähendada südame löögisagedust.
  • Kui isegi pärast kõiki toimeid te tunnete halvasti - helistage kiirabi (või paluge teistel teda kutsuda).
  • Mõnel juhul ei vaja tahhükardia erilist ravi. Siiski kulgeb see tavaliselt pärast selle välimuse põhjuste kõrvaldamist:
  • Kui aneemia põhjustab tahhükardiat, siis tuleb raua toidulisandeid võtta.
  • Pahaloomulise verehaiguse, näiteks leukeemia korral on see ravi suunatud ka spetsiaalselt sellele (kemoteraapia tavaliselt on ette nähtud või kasvajavastaste ravimitega ravi).
  • Palavikule põhjustatud tahhükardia kaob pärast kehatemperatuuri langust.
  • Kui põhjus on hüpertüreoidism, kaob tahhükardia pärast seda, kui normaliseerub veres täheldatud kilpnäärmehormoonide tase.
  • Türotoksikoosiga põhjustatud tahhükardia ravimine on ette nähtud ainult siis, kui see ohustab elu. Soovitatavad on järgmised ravimid - propranolool, atenolool jne.
  • Kui feokromotsütoomi taustal esineb tugev südametegevus, on ravi suunatud adrenaliini taseme korrigeerimisele. Kui tahhükardia ähvardab patsiendi tervist, kasutatakse adrenergiliste blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid. Pheokromotsütoomi töödeldakse kirurgiliselt, see tähendab kasvaja eemaldamist.

Tahhükardia ravimravim

Tahhükardia raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • Taimsetel alustel kasutatavad depressantid on Valerian, Novo-Passit, Persen jt. Neid kasutatakse peamiselt tahker-düstooni põhjustatud vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral.
  • Sünteetilised vahendid - fenobarbitaal, diasepaam jne Esimese rühma toodetest kasutatakse neid ka vegetatiivse vaskulaarse düstoonia raviks. Need ravimid normaliseerivad närvisüsteemi tööd, vähendades nii tahhükardia esinemissagedust.
  • Antiarütmikumid - see hõlmab erinevaid ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid. Selle rühma vahendid tuleb võtta arsti ettekirjutuse alusel rangelt, kuna sama ravim võib olla väga tõhus ühe tüüpi tahhükardia ja teise tüüpi kahjulike ravimite raviks. Selliste ravimite näideteks on adenosiin, propranolool, flekainiid, verapamiil jne.

Tahhükardia kirurgiline ravi

On mitmeid haigusi, mis põhjustavad tahhükardiat, mis vajab kirurgilist sekkumist nende ravimiseks:

  • Hormonaalsed häired nagu feokromotsütoom ja türotoksikoos. Kui need haigused on diagnoositud, siis tavaliselt tehakse kirurgia, et eemaldada osa näärest, mis tekitab liiga palju hormoone või kasvaja, kui see on olemas.
  • Südame operatsioon viiakse läbi ainult tõsiste kaasasündinud südamehaiguste, reumaatiliste komplikatsioonide, südame pärgarteri haiguste (südame verevarustuse halvenemine) jne.

Tahhükardia ravi rasedatel

Tahhükardia tekib tihti rasedatel naistel. Raseduse ajal on kõik elundid märkimisväärse stressi all. Suurendab koormust südamele. Sümptomid on hirmu ja ärevuse, nõrkuse, pearingluse välimus. Soovitatav on konsulteerida arstiga.

Sinus-tahhükardia lastel

Sinus-tahhükardia - südamepekslemine normaalse sinusurütmiga. Seda seisundit võib põhjustada füüsiline või emotsionaalne üleküllus. Tahhükardia rünnaku korral peate lapse tooma värske õhu kätte, vabastades kaela rõivastest.

Südamepekslemine: kuidas ravida

Südamepekslemine või tahhükardia tekib paljude põhjuste tõttu. See juhtub füüsilise koormuse või psühho-emotsionaalse üle stimulatsiooni ajal. Kuidas ravida tahhükardiat saab arst ainult pärast tüsistuse tekitanud haigusnähtude kindlakstegemist.

Südamepekslemise põhjused

Südame südamepekslemine võib esineda mitmel põhjusel: füüsiline koormus, stress, tõsised haigused (südametegevuse neuroos, millega kaasneb õhupuudus, ebaühtlane südame rütm, rindkerevalu, ebanormaalne ventrikulaarne funktsioon jne).

Lapse kiire pulss temperatuuril 38-39 - millal see on normaalne ja millal mitte?

Temperatuur ja kiire impulss

Püügi arv ühe ajaühiku kohta võrdub südame löögisageduste arvuga samas vahemikus. Seetõttu on lapse pulss südame normaalse funktsioneerimise või mis tahes patoloogiliste kõrvalekallete oluline näitaja. Temperatuuril 38 on impulss loomulikult tõusnud, 39 juures on see veelgi suurem. Seda nimetatakse füsioloogiliseks tahhükardiaks.

Kuid sellist suurenemist peetakse normaalseks ainult mõõdukate kõrvalekallete korral ja ühetaolisuse säilitamisel. Kui pulss on ebaühtlane, näitavad mõõtmised elektroonilisel tonomomeetril rütmihäireid, siis võib see olla südamehaiguse märk.

Mis on pulss temperatuuril ja ilma temperatuurideta normaalseks?

Laste ja tervisliku seisundi südame löögisagedus ja palavik on täiskasvanutel erinevad. Selle põhjuseks on:

  • väiksem keha suurus - seda väiksem on keha, seda sagedamini pulss;
  • ainevahetuse ja hormonaalse tausta tunnustega aktiivse arengu ja kasvu perioodil.

Täiskasvanule, kes kaalub 70 kg, peetakse normaalseks puhkeasendiks 70-75 lööki minutis impulsi ja vastsündinule 3,5 kg - 159 võrra. Vaatame selle näitaja lastele vanuse dünaamikas.

Ja ainult 16-aastaselt võrreldakse pulssimäärasid täiskasvanutega ja ulatub vahemikku 65-90 lööki minutis. Väärtuste olulised erinevused on seletatavad asjaoluga, et südame kokkutõmbumise sagedus määratakse suuresti mitte vanuse järgi, vaid:

  • kaal, mis sama vanuse laste puhul võib olla kuni poole võrra;
  • kere tüüp: asteenia, normosteniini või hüpersteniidsed;
  • füüsiline areng, mis spordi lapsel võib olla väga erinev oma eakaaslaste omast.

Füsioloogilise tahhükardia põhjus võib olla mitte ainult temperatuur, vaid ka:

  • kehaline aktiivsus;
  • dehüdratsioon;
  • ülekuumenemise tõttu liiga sooja riide või kõrge temperatuuri toas;
  • ravimite toime: solbutamool, adrenaliini sisaldavad ained, aminofülliin, atropiin;
  • valu.

Tabelis on näha, et pulss 125-130 alla 6-aastastele lastele temperatuuril 38 või 39 jääb ikkagi tavapärasesse vahemikku. Kiirendatud südametegevus on paljudes haigustes või vigastustes ühe organismi tavalised reaktsioonid, mis viitab sellele, et kõik süsteemid on mikroobide ja muude negatiivsete teguritega toimetulemisel hoiatavad. Pärast taastumist peaks selline tahhükardia läbima.

Kui kiire pulss oli seotud ülekuumenemise või füüsilise koormusega, siis pärast nende tegurite mõju kõrvaldamist peaks see ka normaliseeruma. 10... 15-aastastel noorukitel võib kehalise füsioloogilise ümberkorraldamise käigus kaasneda suur impulss hormonaalsete tõusudega. See on normaalne ja ei vaja sekkumist, kui see läbib piisavalt kiiresti.

Lapse patoloogiline tahhükardia

Kui pärast temperatuuri vähendamist 39,2 või 38,5-36-37-ni, kiire südame löögisagedus ja pulss ei normaliseeru, siis näitab see järgmist:

  • keha ei suuda toime tulla viiruste või bakterite toksiinidega ja võivad tekkida tüsistused;
  • lapsel on mingi südamehaigus;
  • nakkus põhjustas müokardiidi arengut või lapsel oli haigus enne palavikku.

Seega, pärast temperatuuri kestmist on oluline kontrollida, kas lapse pulss on, olenemata sellest, kas see on standardväärtustele tagastatud. Kui ei, siis peate võtma ühendust kardioloogiga. Eriti peate sellega kiirustama, kui pulss on ebaühtlane ja südame löögis esineb katkestusi või peatusi.

Tahhükardia võib olla selliste haiguste või seisundite sümptomiks:

  • patoloogiline dehüdratsioon või dehüdratsioon;
  • rasvumine;
  • südame defektid;
  • düstoonia on neurotsükliline või vegetatiivne;
  • kardiopaatia - südamelihase patoloogiliste muutuste areng;
  • suurenenud sekretsiooniga seotud kilpnäärmehaigus - türotoksikoos;
  • aneemia (aneemia).

Asjaolu, et temperatuuri 38,7 või 39,5 külma on seostatud südamega või muu tõsine haigus, mis põhjustab tahhükardiat, lisaks termomeetri ja tonomomeetri näitudele on võimalik näidata järgmisi sümptomeid:

  • laps on väga kahvatu;
  • valu rinnus;
  • veenid paisusid tema kaela ümber;
  • nahale ilmnes kleepuv külm higistamine;
  • hingeldus ilmnes;
  • laps haige;
  • minestamine või peaaegu olemine.

Kui ilmneb ükskõik milline neist sümptomitest, peate kohe kutsuma kiirabi. Narkootikumid ise ei vaja antud juhul, kaasa arvatud palavikuvastane - võite seda halvendada. See on vajalik:

  • pakkuda värsket õhku;
  • asetage märjal rätik laupadel ja kaelal.

Me näeme, et suurenenud pulsatsioon lapsel kõrgel temperatuuril võib olla kas normaalne reaktsioon välistele või sisemistele teguritele või tõsise haiguse tunnus. Kõigi kahtluste taandamine aitab õigeaegselt pöörduda pediaatrite ja vajadusel pediaatrilise kardioloogi poole.

Tahhükardia tunnused lapse temperatuuril

Tahhükardia, see tähendab kiire südame löögisagedus, võib olla tõsise patoloogia tunnuseks. Siiski on südamepekslemise ilmumine lapsel temperatuuril erinev. Mõelge kõigile selle patoloogia ilmingutele üksikasjalikult ja vaadake, millistel juhtudel on väärt lapse tervist muretseda.

Tahhükardia tunnused

Südamelöögid imikutele ei ole sellises rütmis nagu täiskasvanutel: pulss lastel erineb täiskasvanute pulssist. See on tingitud laste kehakoostisest, mis on kiire arengu ja kasvu protsessis. Kui normaalseks küpseks organismi jaoks on kiiruseks 70 lööki minutis, siis vastab vastsündinu süda kaks korda kiiremini - 159 lööki minutis. Kahe aastaga muutub südame löögisagedus kuni 123 lööki minutis.

Südame löögisagedus lapsel on suhteline mõiste. Patoloogia esinemise õigeks kindlaksmääramiseks on vaja tabelis toodud näitajaid kontrollida:

  • alates 1 kuust aastani: 110-170;
  • aastast kaks: 94 kuni 125;
  • kaks kuni neli aastat: 90 kuni 125;
  • neli kuni kuus: 85 kuni 120;
  • kuuselt kaheksa: 78-120;
  • kaheksa kuni kümme: 68-106;
  • kümnest kaksteist: 60-100;
  • 12-15 eluaastat: 55-95 eluaastat.

Viisteist aastat on südame löögisagedus kooskõlas täiskasvanute kiirusega - 65 kuni 90 lööki minutis. Südame löögisagedus üle tabelis toodud väärtuse peetakse patoloogiaks. Arstid määravad kahte tüüpi tahhükardiat - füsioloogilist ja patoloogilist. See tähendab, et mõnel juhul on kiire südametegevus kasulik (füsioloogiline), samas kui teistes peetakse seda kõrvalekalleks. Miks see juhtub?

Füsioloogiline tahhükardia

Südame võib tugevalt tungida mitmel põhjusel, näiteks:

  • kõrge temperatuur;
  • füüsiline ülekütus;
  • liiga kuum õhk;
  • teatud ravimite võtmine;
  • valu tunded.

Lapse südame löögisagedus ja -temperatuur on organismi loomulik vastus haigusele. Seda haigusseisundit ei peeta patoloogias ja see toimub koos paranemisega. Külmetushaiguste ja muude haiguste korral tõstab keha kehatemperatuuri, et välja tõrjuda mikroobe ja viiruseid: see loob neile ebasoodsad tingimused.

Mis juhtub, kui keha temperatuur tõuseb? Immuunsüsteem töötab "võitlusrežiimis", verevoolu ja südame löögisageduse tõusuga, sest ülesanne on välja võtta võõrkehi elemendid keha kudedest. Samal ajal suureneb südame löögisageduse pulss ja rütm loomulikult.

Impulsside suurendamise tabel temperatuuril:

  • 1-2 kuud: 154 kuni 194;
  • 6 kuud: 148 kuni 187;
  • 1 aasta: 137 kuni 176;
  • 2 aastat: 125-159;
  • 3 aastat: 120-152;
  • 4 aastat: 115-145;
  • 5 aastat: 110 kuni 139;
  • 6 aastat: 105-1 131;
  • 7 aastat: 99 kuni 125;
  • 8-9 aastat: 95-1 119;
  • 10-11 aastat: 95-117;
  • 12-13 aastat: 90-111;
  • 14-15-aastased: 86-108.

Pärast temperatuuri vähendamise protseduure soojeneb järk-järgult. Kui tahhükardia ei läbi ja kiire südametegevus jätkub, tähendab see, et keha ei suuda viirustega toime tulla. Siiski võime rääkida varem peidetud patoloogiast:

  • südamehaigused;
  • südame lihasepõletik.

Kui südame löögisageduse tõus ei tulene külmast, vaid ärritavate tegurite tõttu (kuumus, üleküllus), siis pärast nende kõrvaldamist südame löögisagedus normaliseerub kiiresti. 10-aastastel noorukitel on kiire südame löögisagedus märgiks organismi ümberkorraldamiseks ja iseenesest.

See on tähtis! Pöörake tähelepanu ka olulisele tunnusele: pulsi füsioloogilise tõusuga on südame löögisagedus alati ühtlane.

In südame patoloogilistes protsessides on kokkutõmbumise rütm segaduses - süda lööb katkendlikult ja peatub.

Südamelihase patoloogia

Nüüd kaaluge patoloogilisi muutusi südames. Tahhükardia haiguse märgina võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • südamehaigused;
  • rasvumine;
  • dehüdratsioon;
  • vaskulaarne düstoonia;
  • aneemia;
  • türeotoksikoos;
  • kardiopaatia;
  • muud patoloogiad.

Kuna lapsed ei saa üksikasjalikult selgitada, mis nendega juhtus, peaksid vanemad pöörama tähelepanu oma lapse olukorrale. Südamehaiguste sümptomiks võivad olla:

  • lapse äkiline valulikkus;
  • paistetud veenid kaelas;
  • hingelduse tekkimine;
  • kleepuv higi nahal;
  • iiveldus;
  • mõnikord nõrk.

Kui leiate mõni neist sümptomitest koos tahhükardiaga, näidake kohe kardioloogilt lapse.

Esmaabi laps

Südame rünnakud ei ole mitte ainult täiskasvanutele iseloomulikud, vaid ka lastel. Enne arsti saabumist peate abistama last ja leevendada tema seisundit:

  • tuua värske õhu kätte või avada aken;
  • pane kaelale ja otsmikule veega pigistatav rätik.

See on tähtis! Sa ei saa anda lapsele mõeldud ravimeid: see on ohtlik. Ravi võib välja kirjutada ainult arst.

Kas lapsel on võimalik südamehaigusi ravida? Kui patoloogia avastatakse õigel ajal, on paljudel juhtudel ravi tulemus positiivne. Beebile määratakse ravikuur, ravimid ja harjutus. Raske patoloogia korral on kirurgiline ravi vajalik.

Patoloogilise iseloomuga pediaatriline tahhükardia on tõsine põhjus konsulteerida arstiga. Ravitamata patoloogia võib põhjustada raskeid tüsistusi, mis võivad põhjustada puude.

Hoolitse haige lapse eest

Et mitte tekitada tahhükardia uusi rünnakuid, peate tegema järgmist:

  • pakkuma psühholoogilist rahu;
  • füüsilise tegevuse vähendamine;
  • järgige päeva ajakava;
  • anda dieeti.

Vanemad peaksid tagama, et laps ei tööta füüsiliselt ja psühholoogiliselt. Iga stress, ärevus ja negatiivsed emotsioonid võivad põhjustada tahhükardia rünnaku. Deep sleep on peamine ravitseja haiguse ajal. Veenduge, et laps läks õigeaegselt magama ja jäi piisavalt magama. Füüsiline aktiivsus tuleb vaheldumisi puhata ja puhkus peab olema täielik.

Südamehaiguste dieet peaks välja jätma šokolaadi ja tugev tee, soolased ja vürtsised toidud. Tee asemel laske lapsel kuivatatud puuviljakompotiga - palju on kaalium ja magneesium. Neid soodsaid mikroelemente leitakse küpsetatud kartulist - vormis küpsetatud.

Väikelaste südamepekslemine on loomulik reaktsioon ärritajatele. Poiss võib olla hirmul või väga närviline, ülekuumenenud päikese käes või üleöö. Füsioloogiline tahhükardia tekib ka noorukieas, mis on tingitud keha ümberkorraldamisest.

Kuid füsioloogilist tahhükardiat tuleb eristada südame patoloogilisest seisundist. Tavaliselt ilmneb see äkilistest rünnakutest ja sellega kaasneb alati ebaühtlane südamelöökide rütm. Patoloogia ja aktiivse ravi varajane avastamine aitab lapsel terveks saada.

Impulss temperatuuril

Pulss

Pulss on vaskulaarse seina kõikumine, mis on seotud südame tsükli ajal verevarustuse muutustega. Seal on arteriaalsed, veenilised ja kapillaarimpulsid. Arteriaalse impulsside uuring annab olulist teavet südame töö, vereringe seisundi ja arterite omaduste kohta. Pulssi uurimise peamine meetod on arterite uurimine. Radiaalse arteri palpimise jaoks on uuritava isiku käe vabalt randmealas, nii et pöidlas asub küünarvarre tagaküljel ja teistel sõrmedel radiaalse luu esiosas, kus tundub naha alla pulseeriv radiaalne arter. Pulssi uuritakse mõlemal käel üheaegselt, sest mõnikord paremal ja vasakul käel eksponeeritakse seda ebavõrdselt (aeglustikus anomaalia, subklaviaarse või brachiaarteri tihendus või blokeering). Lisaks radiaalsele arterile uuritakse impulsi kaunite, reieluu, ajaliste arterite, suuarterite jms puhul (joonis 1). Impulsi objektiivne tunnus on antud graafilise registreerimisega (vt sfügmograafiat). Tervislikul inimesel tõuseb pulssvool suhteliselt järsult ja aeglaselt (joonis 2, 1); mõnes haiguses muutub impulsi lainekuju. Pulsi uuringus määratakse kindlaks selle sagedus, rütm, täidis, pinge ja kiirus.

Kuidas mõõta südame löögisagedust

Tervetel täiskasvanutel vastab pulsisagedus südame löögisagedusele ja on 60-80 minutiga 1 minut. Südame löögisageduse suurenemisega (vt. Tahhükardia) või nende vähenemist (vt. Bradükardia) muutub pulss vastavalt vastavalt ja pulsi nimetatakse sagedaseks või haruldaseks. Kui keha temperatuur tõuseb 1 °, siis tõuseb pulss kiirusega 8-10 lööki 1 minut. Mõnikord on impulsihoogude arv väiksem kui südame löögisagedus (HR), nn impulsi defitsiit. Seda seletatakse asjaoluga, et südame väga nõrkade või enneaegsete kokkutõmbede ajal vähe verevoolu aordiasse, et selle impulsi laine ei jõua perifeerseteks arteriteks. Mida suurem on impulsi defitsiit, seda ebasoodsam on see vereringes. Pulsi kiiruse määramiseks kaaluge seda 30 sekundit. ja tulemus korrutatakse kahega. Südame rütmihäire korral loetakse impulsi 1 minut.

Tervislikul inimesel on impulss rütmiline, see tähendab, et pulssväljad järgivad regulaarselt üksteise järel. Südame rütmihäired (vt südame rütmihäireid) juhitakse tavaliselt impulsside laineid ebaregulaarsete intervallidega, pulss muutub arütmiaks (joonised 2, 2).

Impulsi täitmine sõltub süstooli arteriaalses süsteemis vabanenud vere kogusest ja arteriaalse seina elastsusest. Tavaliselt tunneb pulsiliba head - täisimpulssi. Kui vähene veri siseneb arteriaalsesse süsteemi kui tavaline, väheneb impulsi laine, pulss muutub väikeseks. Tõsises verekaotuses, šokis, kollapsis, impulsi lained ei saa vaevu tunda, sellist impulssi nimetatakse filamentaalseks. Impulsi täitmise vähenemine on samuti täheldatud haiguste korral, mis põhjustavad arteriaalse seina paksenemist või nende valendiku (ateroskleroosi) kitsendamist. Tõsise südame lihase kahjustusega on vaheldumisi suur ja väike impulsslaine (joonis 2, 3) - vahelduv impulss.

Pulssi pinge on seotud vererõhu kõrgusest. Kui hüpertensioon nõuab teatud jõupingutusi, et pigistada arterit ja peatada selle pulsatsioon - kõva või intensiivne impulss. Madalate vererõhkudega arter surutakse kergesti kokku, pulss kaob vähese vaevaga ja seda nimetatakse pehmeks.

Pulssi määr sõltub arteriaalses süsteemis toimuvast rõhu kõikumisest süstooli ja diastooli ajal. Kui süstooli ajal suureneb rõhk aordis kiiresti ja langeb kiiresti diastool, siis toimub arteriaalse seina kiire paisumine ja kokkuvarisemine. Sellist impulssi kutsutakse kiireks ja samal ajal on see suur (joonised 2, 4). Kõige sagedamini täheldatakse aordiklapi puudulikkusega kiireid ja suuri impulsse. Aordi ajutine aeglasem tõus süstooli ajal ja selle aeglane langus diastoolis põhjustab arteriaalse ajutise paisumise ja aeglase kokkuvarisemise - aeglane impulss; samal ajal on see väike. Selline impulss ilmneb siis, kui aordipuu kitseneb vasaku vatsakese vere väljaheidete raskendamise tõttu. Mõnikord pärast peamist impulsi laine ilmub teine, väiksem laine. Seda nähtust nimetatakse impulssdikrostimiks (joonis 2.5). See on seotud muutustega arteriaalse seina pinges. Dikrotismi pulss esineb palavikus, mõnedes nakkushaigustes. Kui sondi arterid uurivad mitte ainult pulssi omadusi, vaid ka vaskulaarseina seisundit. Seega, kui kaltsiumisoolad oluliselt sadestuvad laeva seina, palpeeritakse arter tiheda, keerdunud, jämeda toru kujul.

Laste pulss on sagedam kui täiskasvanutel. See on tingitud mitte ainult vaguse närvi väiksemast mõjust, vaid ka intensiivsemast ainevahetusest.

Vanuse järgi väheneb pulsisagedus järk-järgult. Igas vanuses tüdrukute südame löögisagedus on suurem kui poisid. Löök, ärevus, lihaste liikumised põhjustavad lastel märkimisväärset impulsi. Lisaks on lapsepõlves hingamistega seotud hingamisteede (hingamise arütmia) korral tuntud ebaregulaarsus.

Impulss (Lats. Pulsus - push) on veresoonte seinte rütmiline, pinguldav vibreerimine, mis tuleneb vere sattumist südamesse arteriaalsesse süsteemi.

Antiikteadlased (India, Kreeka, Araabia idaosa) pöörasid suurt tähelepanu impulsi uurimisele, andes sellele otsustava diagnostilise väärtuse. Pulsi uurimise teaduslik alus oli saadud pärast Harvey (W. Harwey) avastatud vereringet. Sfügmograafi leiutis ja eriti tänapäevaste impulsi registreerimise meetodite kasutuselevõtt (arteriograafia, kiirfunktsioonide elektrofüüsograafia jne) on selles valdkonnas oluliselt tõhustatud.

Igas südame süstoolis viiakse kiiresti teatud kogus verd aordi, venitades elastse aordi esialgse osa ja suurendades selle rõhku. See rõhu muutus levib mööda aorti ja selle oksasid lainete kujul arterioolideks, kus pulssvälk lõpeb nende lihaskoormuse tõttu. Impulsslaine levimine toimub kiirusel 4-15 m / s, ja selle poolt põhjustatud arteriaalse venituse venitamine ja venitamine moodustab arteriaalse pulsi. Seal on tsentraalsed arteriaalsed impulsid (aordi-, karotiidi- ja subklaviaarsed arterid) ja perifeersed (reieluu, radiaalsed, ajalised, dorsaalsed arterid jalgades jne). Nende kahe pulsi vormi erinevus tuvastatakse, kui see on graafiliselt salvestatud spfgmograafia abil (vt.). Pulsi kõveral - sfügmogrammil - eristatakse kasvavat (anakroot), kahanevat (katakroo) osi ja dikroti laine (dicrote).

Joon. 2. Impulsi graafiline registreerimine: 1 - normaalne; 2 - arütmiline (a - b - eri liigid); 3 - vahelduv; 4 - suur ja kiire (a), väike ja aeglane (b); 5 - dikroti.

Kõige sagedamini uuritav impulss on radiaalne arter (a Radialis), mis paikneb pinnapealselt paneeli ja naha vahel radiaalse luu stüloidprotsessi ja sisemise radiaalse lihase kõõluse vahel. Arteri asukoha anomaaliaga, käes olevate sidemete või massiivse turse esinemisega uuritakse impulsi teistes arterites, mis on palpeeritavad. Radiallarteri pulss lükkub südame süstooliga ligikaudu 0,2 sekundiks edasi. Radiaalarteri impulsi uurimine tuleb läbi viia mõlemal käel; ainult impulsside omaduste erinevuse puudumisel saame piirduda edaspidiste teadusuuringutega ühelt poolt. Tavaliselt on subjekti käe vabalt haakitud parema käega tala-murtera liite piirkonnas ja asetatakse subjekti südame tasemele. Samal ajal peaks pöidik paiknema küünarliigese küljel ja indeks-, kesk- ja rõngast sõrmed tuleks asetada otse radiaalsest arterist pärit radiaalsest arterist. Tavaliselt on tunne pehme, õhuke, sile ja elastne toru, mis pulseerib sõrmede all.

Kui võrrelda impulssi vasakul ja paremal käel, siis leitakse selle erinev väärtus või pulss on ühelt poolt teisega võrreldes väiksem, siis sellist impulssi nimetatakse teistsuguseks (pulsus erinevad). Enamasti täheldatakse ühepoolseid anomaaliaid laevade asukohast, kasvajate kompressioonist või suurendatud lümfisõlmedest. Aordikadu aneedium, kui see paikneb nimetatute ja vasakpoolsete subklaviariarterite vahel, põhjustab vasaku radiaalarteri viivitust ja impulsi laine vähenemist. Mitraaltsentoosist võib laienenud vasakpoolne aatrium pigistada vasaku subklaviaarteri, mis vähendab vasakpoolses radiaalses arteris asuvat impulsslaine, eriti vasakpoolses asendis (Popov-Saveljevi märk).

Impulsi kvalitatiivne omadus sõltub südame aktiivsusest ja veresoonkonna seisundist. Pulsi uurimisel pöördu tähelepanu järgmistele omadustele.

Pulsisagedus. Impulssjälgede loendamine peaks toimuma mitte vähem kui 1/2 min., Kuigi saadud arv korrutatakse kahega. Kui impulss on vale, tuleb loendamist teha 1 minuti jooksul; patsiendi terava ärritusega uuringu alguses on soovitav loendamist korrata. Tavaliselt on täiskasvanud meestel impulsihoogude arv keskmiselt 70, naistel 80 - st 1 minutiga. Pulsi kiiruse automaatseks lugemiseks kasutatakse praegu fotoelektriliste pulsimeetoreid, mis on väga olulised, näiteks patsiendi seisundi jälgimiseks operatsiooni ajal. Nagu kehatemperatuur, põhjustab impulsi kiirus kahte päeva pikkust tõusu - esimene umbes kella 11 pärastlõunal, teine ​​kella 6 ja 8 vahel õhtul. Kui pulsisagedus tõuseb rohkem kui 90 minutiga 1 minuti jooksul, siis räägitakse tahhükardist (vt.); sellist sagedast impulssi nimetatakse pulusssagedensiks. Kui pulsisagedus on väiksem kui 60 minutiga 1 minuti jooksul, siis räägitakse bradükardist (vt.) Ja impulsi nimetatakse pulsus raruuks. Kui vasaku vatsakese individuaalsed kontraktsioonid on nii nõrgad, et impulsi lained ei ulatu perifeeriasse, muutub pulsside hulk väiksemaks kui südame kokkutõmbed. Seda nähtust nimetatakse bradisfigmiaks, südame löögisageduse ja impulssimurdude arvu erinevus 1 minuti kohta on impulsside puudus ja pulss iseenesest nimetatakse pultsuse defitsiitseks. Kui kehatemperatuur tõuseb, vastab igal astmel üle 37 võrra tavaliselt pulsi kiiruse tõus keskmiselt 8 löögi minutis. Erandiks on palavik tuhhoos ja palatõbi: esimesel juhul täheldatakse sageli impulsi suhtelist aeglustumist, teises - suhtelist suurenemist. Kehatemperatuuri languse korral väheneb tavaliselt impulsi kiirus, kuid (näiteks kokkuvarisemise ajal) kaasneb sellega impulsi märkimisväärne suurenemine.

Pulsirütm. Kui impulsihüpe järgib üksteise järel võrdsete ajavahemike järel, siis räägitakse õigest rütmilisest impulsist (pulsus regularis), vastasel juhul on täheldatav ebaregulaarne ebaregulaarne impulss (pulsus irregularis). Tervetel inimestel esineb sageli pulsi sissehingamise ja selle inhibeerimist inhalatsioonil - respiratoorne arütmia (joonis 1); Hinge hoidmine kõrvaldab sellist tüüpi arütmiat. Pulssi muutmisel saab diagnoosida mitmesuguseid südame rütmihäireid (vt.); täpsemalt öeldes on need kõik määratud elektrokardiograafiaga.

Pulsi kiirus määratakse impulsslaine läbimise ajal arteri rõhu tõusu ja languse olemuse tõttu.

Kiirel kopsakas impulss (puluss celer) kaasneb väga kiire tõusu ja samas kiire impulsi laine vähenemisega, mis on praegusel hetkel otseselt proportsionaalne rõhu muutumise kiirusega radiaalses arteris (joonis 2). Reeglina on selline impulss üheaegselt suur, kõrge (pulsus magnus, s. Altus) ja kõige suurem väljendus aordipuuduse korral. Sellisel juhul leiab uurija sõrmus mitte ainult kiiret, vaid ka suurt tõusu ja vähenemist impulsi laine. Oma puhtal kujul täheldatakse füüsilise koormuse ajal sageli suurt impulssi ja sageli täieliku atrioventrikulaarse blokaadiga. Aeglane pulss (pulbus tardus), millele järgneb aeglase tõusu ja aeglase pulsi laine vähenemise tunne (joonis 3), tekib siis, kui aordiabi aeglustub, kui arteriaalne süsteem täidab aeglaselt. Selline pulss on reeglina väike suurus (kõrgus) - pulvus parvus, mis sõltub aordi vähest tõusu ajutüstooli vasaku vatsakese ajal. Seda tüüpi pulss on iseloomulik mitraaltsentoosile, vasaku vatsakese südamelihase märgatav nõrkus, minestamine, kollaps.

Impulsi pinge määratakse jõuga, mis on vajalik impulsi laine leviku lõplikuks peatamiseks. Distaalse nimetissõrme uurimisel eemaldatakse anum täielikult, et vältida tagasipööratud lainete tungimist, ja kõige proksimaalselt libisev sõrme sõrm tekitab järk-järgult suureneva rõhu seni, kuni kolmandat sõrmejälg enam ei tunne impulssi. On pingeline, kõva pulss (pulsus durum) ja koormuseta pehme impulss (pulsus mollis). Impulsi pinge aste sõltub maksimaalse vererõhu suurusest; seda suurem on, seda intensiivsem impulss.

Impulsi täitmine on impulsi suuruse (kõrgus) ja osaliselt pinge summa. Impulsi täitmine sõltub arterite vere kogusest ja kogu vereringesurve kogusest. Üldiselt on pulsisusaldus (pulsus plenus) suur, suur ja tühi (pulsus vaccuus) reeglina väike. Suurte verejooksudega, kollaps, šokk, pulss võib olla vaevu palpeeritav, filiform (pulsus filiformis). Kui impulsi lained ei ole suurusjärgus ja täitmisastmes sama, siis räägitakse ebaühtlasest impulsist (pulsus inaequalis), erinevalt ühtsest impulsist (pulsus aequalis). Ebaühtlane pulss on peaaegu alati täheldatud arütmiavälise pulsega kodade virvendusarütmia korral, varajastes ekstsisüstoolides. Ebaühtlase impulsi variatsiooniks on vahelduv impulss (pulses alternans), kui tunnete erineva suuruse ja täidisega impulssjälgede õiget muutumist. Selline pulss on üks rasket südamepuudulikkuse varajasi tunnuseid; see on kõige paremini tuvastatud sfügmograafiliselt koos õla kerge koormamisega sfügmomanomeetri mansetiga. Perifeersete veresoonte toonuse vähenemise korral on võimalik palpeerida teine, väiksem, dikroti laine. Seda nähtust nimetatakse dikrotismiks ja pulss-mikroobiks (pulsus dicroticus). Sellist pulse jälgitakse tihti palaviku ajal (arterite lihaste lõõgastav toime), hüpotensioonil, mõnikord tõsise infektsiooni ajal taastumisperioodil. Samal ajal on peaaegu alati täheldatud minimaalse vererõhu langust.

Pulsus paradoxus - impulsslainete vähendamine sissehingamisel (joonis 4). Ja tervetel inimestel, kellel on sissehingamise kõrgus negatiivse surve all rinnusõõnes, südame vasakpoolsete osade veresoonte tase väheneb ja südame süstool muutub raskeks, mis viib pulssi suuruse ja täitumiseni. Ülemine hingamisteede kitsenemine või müokardi nõrkus on see nähtus selgem. Lihase perikardiidi korral sügavus on tugevasti venitatud, sissehingates rindkere, lülisamba ja membraani, mis muudab süstoolse kontraktsiooni raskemaks, vähendab verevoolu aordiasse ja viib tihti impulsi täielikku kadu sissehingatava kõrguseni. Liimiku perikardiidi puhul on lisaks sellele nähtusele iseloomulik ka paremate vena-cava ja nimetud veenide kompressioonist tingitud emakakaela veenide paistetus.

Kapillaarne, täpsemalt pseudokapillaarne, impulss või Quincke pulss on väikeste arterioolide (mitte kapillaaride) rütmiline laienemine, mis on tingitud kiire ja märkimisväärse rõhu tõusust arteriaalses süsteemis süstooli ajal. Samal ajal ulatub suur pulssvälk väikseimateks arterioolideks, kuid endiselt kapillaarides verevool jääb pidevaks. Pseudokapillaarne impulss on kõige enam väljendunud aordipuuduses. Tõsi, mõnedel juhtudel on kapulaarid ja isegi venuleid ("tõelised" kapillaarimpulsid) kaasatud pulsatsioonivõtustesse, mis mõnikord toimub termilise protseduuride ajal raske tüübi türotoksikoosi, palaviku või tervete noorte seas. Arvatakse, et nendel juhtudel laieneb kapillaaride arteriaalne põlve venoosse ummistuse korral. Kapillaarimpulssi saab kõige paremini tuvastada, kui kergelt klambriga klambriga surutakse, kui see alternatiivselt vastab pulssile, tuvastatakse selle limaskestade punetus ja blanšatsioon.

Venoosimpulss peegeldab veenide mahtude kõikumist, mis on tingitud süstoolist ja parempoolse aretriumi ja ventrikli diastoolist, mis põhjustavad kas aeglustumist või vere väljavoolu kiirenemist veenist paremasse anriumina (vastavalt veenide turse ja langetus). Venoosset impulsi uuritakse kaela veenides, vältimaks välise unearteri impulsi samaaegset uurimist. Tavaliselt esineb sõrmedel vähe märgatavat ja vaevumärgatavat pulseerimist, kui kõhuõõne pundumine eelneb pulmonaalsele lainele unearterist - õigest kodade või "negatiivse" venoosse impulsi korral. Kolmekordse klapi puudulikkuse korral muutub venoosne pulss parempoolseks ventrikulaarseks, "positiivseks", kuna tritsüklilise ventiili defekti tõttu on paremast vatsakest teise parempoolsesse aatriumitesse ja veenidesse pööratud (tsentrifugaalne) verevool. Sellist venoosse impulsi iseloomustab kõhuõõne tugev hääbumine samaaegselt pulmonaalse laine tõusuga unearterisse. Kui samal ajal vajutage kaela veeni keskel, siis jätkub selle alumine segment pulseerivaks. Sarnane pilt võib toimuda ekspresseeritud parempoolse vatsakese puudulikkuse korral ja kolmekihilise ventiili kahjustamata. Veenisimpulsi täpsemat pilti saab graafiliste registreerimismeetodite abil (vt Flebogram).

Maksaimpulss määratakse kontrollimise ja palpatsiooniga, kuid täpsemalt, selle iseloom tuvastatakse graafilisel registreerimisel maksa pulsatsioonist ja eriti röntgenuuse elektroskoopia abil. Tavaliselt määratakse maksapulss suure raskusega ja sõltub dünaamilisest stagnatsioonist maksas veenides, mis on tingitud parempoolse vatsakese aktiivsusest. Tricuspidi klapi väärarengute korral võib selle väljavooluteede "hüdraulilise katiku" tulemusena tekkida maksa süstoolne (klapipuudulikkus) või presstoolne pulsatsioon (koos avanemise stenoosiga).

Pulss lastel. Lastel on impulss palju sagedasem kui täiskasvanutel intensiivsema ainevahetuse, südamelihase kiire kontraktiilsuse ja vagusnärvi mõju tõttu. Suurim pulsisagedus vastsündinutel (120-140 lööki 1 minuti kohta), kuid isegi 2-3. elupäeval võib nende südame löögisagedus aeglustada kuni 70-80 lööki 1 minutiga. (A.F Tour). Vanuse järgi väheneb pulss (tabel 2).

Lastel on pulss kõige sobivam uurida radiaalses või ajalises arteris. Väikseimates ja kõige rahutumatutes laslates saab impulsi lugedes kasutada südamehoogude ausklustust. Kõige täpsemalt määratakse pulsisagedus puhata, une ajal. Ühel lapsel on 3,5-4 hingetõmmet.

Laste pulsisagedus sõltub suurtest kõikumistest.

Suurenenud pulss kergesti tekib ärevuse, karjumise, lihaste harjutuste, söömisega. Välisõhu temperatuur ja õhurõhk mõjutavad ka pulsi kiirust (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kuliyeva, E. V. Tkachenko). Kui lapse kehatemperatuur tõuseb 1 ° võrra, kiireneb pulss 15-20 korda (A.F. Tour). Tüdrukute puhul on pulss sagedam kui poistel, 2-6 löögi võrra. See erinevus on eriti väljendunud seksuaalse arengu perioodil.

Laste impulsi hindamisel tuleb pöörata tähelepanu mitte ainult selle sagedusele, vaid ka rütmile, laevade täitmise määrale ja nende pingele. Endokriidi ja müokardiidiga, südamefaktoritega ja nakkushaigustega täheldatakse pulsisageduse järsku suurenemist (tahhükardiat). Paroksüsmaalne tahhükardia kuni 170-300 lööki 1 minutiga. võib esineda väikelastel. Pulssi vähenemine (bradükardia) toimub intrakraniaalse rõhu suurenemisega, mille puhul esineb tõsiseid alatoitluse vorme, ureemia, epideemiline hepatiit, tüümiapõletik ja digitaalise üleannustamine. Pulsi aeglustamine üle 50-60 löögi 1 minuti kohta. paneb kahtlustama südame blokeeringu olemasolu.

Lastel täheldatakse sama tüüpi südame rütmihäireid nagu täiskasvanutel. Laste puhul, kellel on tasakaalustunud närvisüsteem puberteedieas ja bradükardia taustal ägeda infektsiooni taastumise ajal, esineb tihti sinus hingamisrütmiat: pulsisageduse suurenemine sissehingamise ja aeglustumise ajal väljahingamise ajal. Extrasystoles lastel, sageli ventrikulaarsed, tekivad müokardi kahjustusega, kuid võivad samuti olla funktsionaalsed.

Madala täidisega nõrk impulss, sagedamini tahhükardiaga, näitab südame nõrkuse, vererõhu languse sümptomeid. Lastel on kõige sagedamini jade puhul täheldatud pingelist pulse, mis näitab vererõhu suurenemist.

Südamepekslemine: põhjused, ravi

Inimese süda on õõnes lihaseline, kelle ülesandeks on suruda verest endast sellist jõudu, et see jõuab jõuliselt läbi erinevate kaliibrike arterite, jõudes igasse elundisse.

Selle õigeks tegemiseks vajate teatud vähenduste sagedust. Siis on südames aega koguda piisavalt ruumi iseenesest ja lõhkudes teineteisega "splash" see aorti. Kui südame rütmi reguleerimisel on ebaõnnestumisi ja kontraktsioonide esinemissagedus muutub sagedamaks, siis voolab veresooni veres vähem kui vaja. See toob kaasa nende laevade poolt tarnitud elundite töö katkemise.

Mõnedel juhtudel on kiire südametegevus organismis normaalne kompenseeriv mehhanism. Teistelgi on see patoloogia tunnuseks. Vaadeldes kõiki südamepekslemise põhjuseid, nende ohtusid ja meetodeid, mis suudavad sümptomiga toime tulla enne arsti saabumist.

Mida peetakse südame löögisageduse tõusuks

See termin on teie sümptomi kutsumine, kui:

  • 10 minutit pärast füüsilist aktiivsust või pärast voodist väljumist mõõdetav pulss (kohe pärast hüppamist, jooksmist või harjutamist peaks südame löögisagedus olema sagedasem);
  • löökade arv, mis arvutatakse intervalliga 30 sekundit või rohkem, ületab vanusepiiri 5-10 jaotustükiga.

Täiskasvanute puhul peetakse südame löögisagedust rohkem kui 90 minutit minutis kiire südamelöögi korral, lapse kiire südamelöögisagedus - kui ta ei nutta ega karjata ja tema süda lööb sagedamini kui näidatud indikaatorid:

Pinterest