Ülevaade tricuspidi regurgitatsioonist: põhjused, ulatus, ravi

Sellest artiklist saate teada, milline on tricuspidi regurgitatsioon, selle põhjused, sümptomid ja ravimeetodi valik (sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist).

Kui trikkeploki klapp on puudulikult sulgunud. Selles seisundis on patsiendil vasakpoolne verevool vererõhku ajutorusse.

Inimese vereringesüsteem tagab ühepoolse verevoolu. Vereplasma veri aatriumini liigub ühes suunas tänu ventiilidele, mis suletakse tihedalt iga südame kokkutõmbumisega. Kui need on täielikult suletud, jõuab osa vere tagasi ventrikulaasse (regurgitatsioon).

Kardioloog on seotud haiguse raviga. Ravi valik sõltub patoloogia raskusest. Seega, 1. aste ei vaja spetsiifilist ravi, arstid soovitavad lihtsalt jälgida patsiendi seisundit. 2. astme patoloogiaga patsiendid läbivad konservatiivse ravi. Ja 3 ja 4 kraadi juures, et taastada kardiovaskulaarsüsteemi tööd saab ainult kirurgiliselt.

Haiguse põhjused

See patoloogia esineb kahes põhivormis:

  1. Peamised põhjused on järgmised haigused: reuma, endokardiit (südame siseseina äge põletik), müokardi infarkt, kiudplakatide moodustumine südame kudedes ja geneetiline eelsoodumus.
  2. Sekundaarne. Selle ventiili kahjustuse tõttu on täheldatud kardiomüopaatia venitamist ja kopsu hüpertensiooni, mis suurendab parempoolse vatsakese funktsionaalset koormust.

Iseloomulikud sümptomid

  • Kaela veenide nähtava pulsatsiooni olemasolu.
  • Rindkere vasaku poole ja vasaku hüpoglüoomi veresoonte turse.
  • Jalade pehmete kudede järkjärguline paistetus.
  • Jõudluse kaotus ja väsimus.
  • Sagedas tunne "chilliness".
  • Südamepekslemise tunne
  • Sage urineerimine.
  • Hingeldus, mis kõigepealt häirib patsienti treeningu ajal ja seejärel diagnoositakse puhata.
  • Kõhuvalu perioodilised põsed.
  • Kollane nahatoon, mis on ühendatud valulike aistingutega paremas hüpohoones.

Eespool nimetatud sümptomite raskusaste sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja kahjustuse astmest. Näiteks patsiendil, kellel esialgsel etapil trikuspidi regurgitatsiooni diagnoos, ei ole patoloogilisi sümptomeid. Tõenäoline kliiniline pilt ilmneb tavaliselt haiguse 3. faasil, kui on vajalik radikaalne sekkumine.

Neli haigusseisundit

  1. Minimaalne verevoolu kahjustus, mis on täiesti asümptomaatiline.
  2. Vere tagasivoolu olemasolu kuni 2 cm.
  3. Regurgitatsioon on üle 2 cm.
  4. Selle haigusega kaasneb äge südamepuudulikkus.

Haiguse diagnoosimine

Südamehaiged läbivad järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Patsiendi visuaalne kontroll ja südame toonide kuulamine fonendoskoopiga.
  • Ultraheliuuring, mis võimaldab teil uurida südame koe ja ventiili seisundit.
  • Elektrokardiograafia. Meetod tuvastab parema kõhu ja aretri suurenemise varajaste märkide.
  • Rindküve röntgenograafia. See uuring määrab ventiilide süsteemi rikkumise.
  • Südame kateteriseerimine on uuenduslik minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse südamehaiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks.
Klõpsake foto suurendamiseks

Ravi meetodid

Paljudel juhtudel ei nõua 1-2. Astme trikuspetsi regurgitatsioon spetsiifilist ravi, tingimusel et siseorganite ja südamepuudulikkuse samaaegne patoloogia pole.

Patsientide ravi alguses on "toetav", neile antakse meetmed kõrge vererõhu kõrvaldamiseks. Patsient peab olema kardioloogi kontrolli all.

Konservatiivse ravi põhjuseks peetakse südame klapi patoloogia edasist arengut. Arstid määravad patsiendile järgmised ravimid:

  • Diureetikumid. Hüpertensiooni diureetikumid stimuleerivad soolade ja liigse vedeliku eritumist.
  • Venoossed vasodilataatorid. Tooni vähendamine ja veresoonte luumenuse suurendamine aitab vähendada vererõhku ja parandada vereringet.
  • AKE inhibiitorid. Ravimite toime eesmärk on pärssida angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet, mis kitsendab veresooni ja põhjustab vererõhu tõusu.
  • B-blokaatorid. Need ravimid vähendavad südame löögisagedust, elimineerivad hüpertensiooni ja kroonilist südamepuudulikkust.
  • Südameglükosiidid, millel on kardiotoonne ja antiarütmiline toime.
  • Metaboolsed ravimid. Need ravimid parandavad hapniku transportimist kõikide kehade kudedesse.
  • Antikoagulandid kui vahend tromboosi ennetamiseks.

Hilistes staadiumites (3 ja 4) tritsüpsiidi regurgitatsiooni ravitakse kirurgiliselt.

Tricuspidi ventiili regurgitatsioon

Tricuspidi regurgitatsioon, nagu paljud teised südamehaigused, kasvab täna kiiresti noorematele. Määrake südame klapi rikkumine isegi ultraheli ajal enne lapse sündi.

Sageli diagnoositakse kolmekordne klapi regurgitatsioon enneaegsetel lastel ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt kõige erinevamate haiguste raskete haiguste taustal. Sellisel anomaalias on mitu vormi, erinevad sümptomid ja seega erinevad lähenemisviisid ravile.

Tricuspidi regurgitatsiooni mõiste

Mõiste regurgitatsioon on meditsiiniline. See tuleneb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "üleujutus") ja eesliide re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni vere tagasivoolu (süstimist) ühest südamekambrist teise.

Süda koosneb neljast kambrist (2 aurikliist ja 2 ventrikli), jagatud vaheseintega ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal, aordne, kopsuarter ja trikuspid (trikuspid). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Erinevatel põhjustel võivad igas ventiilides esineda verevoolu häired, mis tähendab, et selle haiguse neli tüüpi.

Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsiooni, trikuspid on vähem levinud. Kuid on oht, et diagnoosimisel on võimalik segi ajada selle patoloogia erinevaid vorme. Lisaks sellele esineb mõnikord patsiendil samaaegselt erinevate südameklapi tööde rikkumisi.

Tähtis punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund tavaliselt areneb muude tõsiste probleemide (süda, kopsu jne) tõttu ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt kombinatsioonis. Ja mis kõige tähtsam - pahatahtliku ladina nimega anomaalia ei tohiks pidada lauset. Diagnoosi on lihtne, on seda võimalik ravida või vähemalt seda rangelt kontrollida.

Tricuspidi regurgitatsiooni tüübid

Selle patoloogia puhul on olemas kaks peamist klassifikatsiooni - esinemise aeg ja esinemise põhjused.

  • Kuupäeva vältel: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud on registreeritud lapse sünnieelse arengu ajal või esimestel sünnitustunnustel. Sel juhul võib südame klapi töö normaalseks minna. Lisaks sellele on kaasasündinud anomaalia palju lihtsam hoida kontrolli all, kui te hoolitsete südame eest ja järgiksite meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Omandatud on täiskasvanutel juba kogu elu vältel. Selline patoloogia peaaegu kunagi ei esine isoleerituna, see võib olla põhjustatud mitmesugustest haigustest - alates vatsakeste laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonist.

  • Põhjus: esmane ja sekundaarne.

Primaarse triksepidaalse häire diagnoositakse südamehaiguste taustal. Sellise diagnoosiga patsiendi hingamissüsteemi probleemid puuduvad. Tricuspidi klapi verevoolu sekundaarse kahjustuse peamine põhjus on pulmonaalne hüpertensioon, see tähendab kopsuarteri süsteemis liiga kõrge rõhk.

Kolmekordse klapi regurgitatsioon traditsiooniliselt käib käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seepärast jagunevad mõnes klassifikatsioonis vere tagasivoolu tüübid trikkilõike puudulikkuse vormis, see tähendab otseselt klapihaigusi:

  1. Orgaaniline (absoluutne) ebaõnnestumine, kui põhjus on - kaasasündinud haiguse tagajärjel läbitud klapi infolehed.
  2. Funktsionaalne (suhteline), kui ventiil venitatakse kopsuarterite probleemide või südame koe difuuskahjustuse tõttu.

Tricuspidi regurgitatsiooni astmed

Regurgitatsioon võib toimuda neljas etapis (kraadi). Kuid mõnikord arstid eristavad eraldi viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul ei muutu müokard, kõik kolm ventiili ventiilid on täiesti terved, vaid vaevumärgatav verevoolu häire ventiilides (vere "keerdumine").

  • Esimene etapp. Sellisel juhul on patsiendil väike verevool tagasi vatsakestest kuni aatriumi läbi valveklappide.
  • Teine etapp. Vooliku pikkus ventiilist ulatub 20 mm kaugusele. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi peetakse juba haiguseks, mis vajab erilist ravi.
  • Kolmas etapp. Diagnoosi ajal on verevool diagnoosimisel kerge, pikkusega üle 2 cm.
  • Neljas etapp. Siin ulatub verevool märkimisväärselt kaugele sügavale paremale aatriumile.

Funktsionaalne trikuspadi regurgitatsioon on tavaliselt 0-1 kraadi. Kõige sagedamini on see kõrgetel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiinilised allikad teatavad, et 2/3 absoluutselt tervislikel inimestel on selline anomaalia.

Selline seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta heaolu ega eksisteeri kogemata. Kui loomulikult ei hakka edasi minema.

Patoloogia põhjused

Kolmekordse klapi kaudu verevoolu halvendamise peamine põhjus on vasaku vatsakese dilatatsioon koos klapipuudulikkusega. Kopsuarteri hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon) põhjustavad sellist anomaaliat. Vere tagastamise põhjused muutuvad harvemini nakkuslikuks endokardiidiks, reumatismiks, raviks jne.

Faktorid, mis põhjustavad selle südamehaiguse ilmnemist, jagunevad tavaliselt sõltuvalt patoloogia tüübist 2 suureks rühmaks:

  1. Primaarse tristilise repressiooni põhjused:
    • reumatism (sidekoe süsteemne põletik);
    • nakkuslik endokardiit (endokardi põletik, mida tihti leiab süstivate narkomaanide seas);
    • ventiili prolaps (klapid painduvad paar millimeetrit);
    • Marfani sündroom (pärilik sidekoehaigus);
    • Ebsteini kõrvalekaldeid (kaasasündinud väärareng, milles klapi infolehed on nihkunud või puuduvad);
    • rindkere vigastused;
    • pikkade ravimitega (ergotamiin, Phentermine jne).
  2. Sekundaarse tristilise reburitsiooni põhjused:

  • suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
  • parema vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia;
  • õige vatsakese düsfunktsioon;
  • mitraalklapi stenoos;
  • parema ja raske vasaku vatsakese puudulikkus;
  • mitmesugused kardiopaatiat;
  • kodadevahelise defekti (kaasasündinud defekt);
  • kopsuarteri obstruktsioon (ja selle väljaminev traktoon).

Sümptomid

Kergemate südamehaiguste vahelise verevoolu häirimise vormide puhul ei esine spetsiifilisi sümptomeid.

1. astme trikuspüstine regurgitatsioon võib endast teada ainult ühe märgiga - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.

Selline mõju on tingitud kõrgsurvest jugulaarsetesse veenidesse ja pulsatsiooni on lihtne lihtsalt panna kätt paremale kaela.

Hilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmise pulse, vaid ka kaela veenide selget värinat. Järgnevad sümptomid näitavad ka verevoolu probleeme paremal vatsaktil:

  • jugular veenid mitte ainult värisema, vaid ka märgatavalt paisuda;
  • naha sinakas värv (eriti nasolaabia kolmnurga, küünte, huulte ja nina otsa all);
  • jalgade turse;
  • kodade fibrillatsioon;
  • südame tooni jagamine;
  • holosüstoolne murus südames (suureneb koos inspiratsiooniga);
  • õhupuudus ja väsimus;
  • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
  • laienenud maks jne

Enamik neist sümptomitest võivad põhjustada erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme. Seetõttu on trikuspidi regurgitatsiooni kõige selgelt nähtav sümptom juguliinide turse ja värisemine.

Tricuspidi regurgitatsioon lastel

Täna vere tagasivõtmine paremale vatsakesele on üha enam registreeritud lastel ja isegi enne sündi. Loote trikipõletiku regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädala vältel.

See funktsioon on sageli nii väikelastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks Downi sündroomiga). Kuid teatud protsent regurgitatsiooni on täheldatud ka täiesti terve loote puhul.

Laste kardioloogid räägivad mitmesuguste vanuserühmade lastel üha suurenevast trikuspistide kõrvalekallete juhtudest. Enamik neist on diagnoositud esimese astme regurgitatsiooniga ja tänapäeval on seda juba käsitletud normi variandina.

Kui lapsel ei ole teisi südame patoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp taastub ennast.

Ent kui kaasasündinud haigus jõuab teisele või kolmandale staadiumile, siis võib tekkida südamepuudulikkuse, õige vatsakese düsfunktsioon. Seetõttu on oluline, et laps osaleks regulaarselt kardioloogis ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.

Diagnostika

Arstid on juba pikka aega õppinud tuvastama raske tristilise reburitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti ultraheli tekkimisega. See on umbes 40 aastat tagasi.

Täna peetakse seda patoloogiat peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab eristada väikseima klapi avamise avamist, vereringe suurust ja suunda.

Tricuspid regurgitatsiooni põhjalik diagnoos sisaldab järgmist:

  • ajaloo võtmine;
  • füüsiline läbivaatus (sh südame ausklustus - kuulamine);
  • Südame ultraheli (normaalne ja Doppler) või ehhokardiograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • rindkere röntgenuuring;
  • südame kateteriseerimine.

Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist. Seda harva kasutatakse tricuspidi ventiiliga verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kus on vaja põhjalikumat diagnoosimist, näiteks südame pärgarterite seisundi hindamiseks.

Ravi ja ennetamine

Tricuspidi regurgitatsiooni ravi sisaldab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses etapis, ei ole vaja erilist ravi, vaid ainult kardioloogi regulaarne jälgimine.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiad, mis on põhjustanud verevoolu rikkumist, on kõik ravi suunatud neile spetsiaalselt, see tähendab, et kõrvaldada regurgitatsiooni põhjus.

Kui haigus jõuab teise astme juurde, hõlmab konservatiivne ravi spetsiaalsete ravimite manustamist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumpreparaadid jne.

Tricuspidi klapi kirurgiline ravi on järgmist tüüpi operatsioone:

Tricuspidi regurgitatsiooniga seotud elu prognoos on üsna soodne, tingimusel et patsient viib tervisliku eluviisi ja kaitseb tema südant. Ja kui haigus avastatakse esimesel etapil ja kui ventiili töö on juba läbi viidud.

Sellel arstil soovitatakse kasutada standardseid meetmeid südamepuudulikkuse ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne treenimine, korralik toitumine, sigarettide ja alkoholist keeldumine, regulaarne puhkeaeg ja vähem stressi. Ja mis kõige tähtsam - pidev monitooring kardioloogi poolt.

Tricuspidi klapi puudulikkus 2 kraadi: mis see on?

Omandatud valvurite südamehaigus on haigus, mida nimetatakse trikuspidi puuduseks, trikuspidi regurgitatsioon, mille korral südame klaviatuuril on funktsionaalne häire.

Tricuddi puudulikkus: põhjused

Arvatakse, et südame klapipuudulikkuse mõiste, sealhulgas tricuspid või trikuspid, kahjustab selle toimimist, mis seisneb ventiilide mittetäielikus sulgemises nende hävitamise, kahjustuse, deformatsiooni tõttu, mille tagajärjeks on südame kokkutõmbumine, veri tagastatakse paremast vatsakest õige aatrium.

Iseseisva puhta valvuri defekti kujul leitakse ainult äärmiselt harvadel juhtudel, nagu tavaliselt, seostatakse seda mitraal- ja / või aordi defektidega, millel on stenoosi sümptomid.

Omandatud kolmekäelise klapipuuduse puuduste põhjused on järgmised:

  • Reumaatiline põletikulise haiguse süsteemne haigus - kõige sagedasem astefaktor
  • Infektiivne endokardiit, põletikuline protsess, mis mõjutab südame sisemist voodrit
  • Müokardiidi, südameataki, kardioskleroosi tagajärjel parema vatsakese müokardi kahjustused
  • Kartsinoidkasvajate tagajärjed
  • Traumaatiline südamekahjustus, ventiili krampide purunemine
  • Kroonilise südamepuudulikkuse esinemine, kopsu hüpertensioon
  • Kaasasündinud südamerikefektid, millega kaasneb muutmine õige vatsakese suuruse suurendamise suunas, ventriküüsi vahelised defektid, verevarustuse häired
  • Kolmekordse klapi aparaadi kahjustused, mis avalduvad ringikujulise laienemisega; deformatsioon, akord, papillaarne või papillaarne lihased
  • Mitraalstihenoosi kirurgilise ravi tagajärjed

Tricuspidi puudulikkus võib olla põhjustatud mitmesugustest patoloogiatest ja haigustest, mis esinevad patsiendi eluajal.

Uurige allpool video all südamehaiguste põhjuseid.

Klassifikatsioon

On mitmeid kriteeriume, mille järgi eristatakse trikkilukkade klapipuuduse mitmesuguseid vorme.

Sõltuvalt ajavahemikust, mille jooksul ventiili defekt esineb, ütlevad nad:

  • Umbes kaasasündinud puudulikkus, mis esineb harva ainult lootele kahjulike tegurite mõju tõttu raseduse ajal; tuvastatud Ebsteini, Marfani, Ehlers-Danli pärilike anomaaliatega; mis avaldub ventiilide arvu vähese arendamise või anomaaliumina; mida iseloomustab ebanormaalne, alumine kolmnurkse klapi paigutus; mis avaldub ventiilide struktuuri rikkumises, näiteks kaasasündinud luude kujul; mis avaldub tegelike ventiilide degeneratiivsetes muutustes, suurendades nende paksust, vähendades nende tihedust.
  • Umbes patsiendi eluea jooksul tekkiva haiguse omandatud vormi tõttu erinevatel põhjustel, enamasti põletikuliste haiguste komplikatsioonide kujul.
  • Mis mõjutavad klappiseadme osa, võime eristada järgmist: orgaaniline rike, milles ventiilid on muutunud; suhteline või funktsionaalne puudulikkus, kui tegelikud ventiilid ei muutu, kuid klapi sulgemise võime on häiritud; esinevad kõrvalekaldeid klapi aparaadi teistest struktuuridest, lihasrõngast, akordide nööridest, papillaarlihastest, parema vatsakese laienemisest.
  • Vastavalt sellele, kui tugevasti on regurgitatsioon väljendatud, on veresuhkru pööratav liikumine vatsakesest kuni aatriumi suunas, on tavaks defekt määra välja tuua: esimene on regurgitatsiooni keeruline määratlus; teine ​​on vere tagasipöörduva liikumise määramine kahe sentimeetri kaugusel trikusterklappist; kolmas on tagasivoolu määramine rohkem kui 2 sentimeetri kaugusel ventiili asukohast; neljas on tagasivoolu tuvastamine märkimisväärsel pikkusel.

Ristastrateegia valimisel on oluline trikoodilise klapi puudulikkuse ühe või teise vormi määratlus.

Tricuspidi klapi puudulikkus 2 kraadi

Kolmekordse klapipuuduse puudumise korral läbib veresoonte kokkutõmbumisest tingitud teatud kogus verd, mis on tingitud klapipesade mittetäieliku sulgemisest, tagasivoolu ventrikli paremasse anriumisse.

Selliste korduvate sündmustega tekib paremal anriumis ruumala ja rõhu suurenemine, luuakse täiendav koormus ja kui kompensatsioonimehhanismid aktiveeruvad, toimub selle südamekambri hüpertroofia.
Konstruktsiooni iseloomu tõttu on õhukese seinaga paremal atriumil piiratud kompenseerimisvõime.

Kuna kompenseerivad võimed on ammendatud, ilmneb dekompensatsioon, venoosne hüpertensioon, parempoolne vatsakese puudulikkus, venoosse staasi ilmnemine maksas, verejooksu vähenemine, mis on tingitud verejooksu vähenenud väljundist paremast vatsakest.

Esimese astme puudulikkuse korral kompenseeritakse kõige sagedamini ventiili defekt, sellega ei kaasne mingeid sümptomeid, ei mõjuta patsiendi tervislikku seisundit, elektrokardiogrammis ei tuvastata, saab tuvastada ainult Doppleri sonograafia läbiviimisel.

Tricuspidi klapipuudulikkus 2 kraadi - haigus on tõsisem, sellega kaasnevad ka sekundaarsed muutused.

Vere pöördliikumise maht suureneb. Kuna klapi toimimise puudulikkus suureneb, ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Teise puudulikkuse astmega patsiendi heaolu järk-järgult halveneb, mis väljendub ka nende füüsilise aktiivsuse piiramises.

Mõnes mõttes on nõiaring: kui parema vatsakese nõrgenemine, selle hüpertroofia, klapipuudulikkus kasvab, haiguse tõsidus halveneb.

Üleminek haiguse teisest astmest kolmandasse on periood, mil näidatakse kirurgilise ravi retsepti.

Tricudangi puudulikkus: sümptomid

Tricuspidi klapipuudulikkuse kliiniliste ilmingute tõttu märkige:

  • Patsientide kaebused väsimusele füüsilise koormuse, nõrkuse tunnenemise, nõrkuse ja töövõime halvenemise juuresolekul
  • Mitterütmilisuse südamepekslemise kaebused
  • Sagedane urineerimine öösel
  • Jalalõhnad, jalad õhtul
  • Külmutusjalgade tunne, külmavus
  • Tõsise tunne paremal hüpohondriumil
  • Üleüldseisundi tunded, raskustunne, kõhunäärmepõletik
  • Hingelduse esinemine
  • Kaelate veresoonte pulsatsiooni tunded, millel on oluline turse
  • Pulsatsiooni iseloomulik mittevastavus maksa ja parema vatsakese samaaegsel palpatsioonil
  • Spetsiifiliste tunnuste esinemine südame kõri kuuldes pansüstoolse müra, kodade virvendusarütmia, splittoonide kujul
  • Näo naha kollasus, puhitus
  • Suurenenud maks
  • Astsiidi manifestatsioon
  • Düspeptiliste nähtuste esinemine kõhupuhitusena, iiveldus, oksendamine

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad valvulaarhaiguse puudulikkuse astme suurenemisega.

Kui tunnete ennast halvasti, väsimust, üldist nõrkust ja teisi iseloomulikke ilminguid, ei tohi te arstiga külastada.

Diagnostika

Kolmekordse klapi puudulikkuse diagnoosimisprotseduurina kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ajaloo kogumiseks ja analüüsimiseks, patsiendi kaebused, tema igapäevaelu, töö, põletikuliste haiguste tunnused, sõltuvus halbadest harjumustest
  • Füüsilise läbivaatuse andmete läbiviimisel ja analüüsil, pöörates erilist tähelepanu iseloomulike sümptomite, sealhulgas kaela venivate tursete esinemisele, suurenes kõhu, maksa, pulsatsiooni suurus
  • Rinnaklemmide läbiviimine südame suuruse kinnitamise või eitamise eitamisega
  • Südamiku kuulamise rakendamisel, et tuvastada iseloomulikku müra, südame löögisageduse, arütmiate
  • Vererõhu hindamine
  • Vastavalt vereproovide laboratoorsete analüüside tulemuste eesmärgile ja hindamisele, uriin
  • Elektrokardiogramm - südamekambri suuruse hindamine, südamelöökide olemus; laienenud parempoolse ventrikli ja aniaravimite kinnitamiseks
  • Fonokardiogramm - süstoolse murmade tuvastamiseks
  • Echokardiograafia, ultraheliuuringu meetod südame uurimiseks on üks peamistest meetoditest õige atrioventrikulaarklapi hindamiseks, ventiili seadme seisund, selle ventiilid, seonduvate anomaaliate ja defektide esinemine
  • Doppler-Echo-kardiograafia - verevoolu uurimiseks, sealhulgas regurgitatsiooniks
  • Rindkere röntgen - hinnake südame suurust, konfiguratsiooni, asukohta
  • Südameõõne kateteriseerimine - mõõdab õige ventrikulaarset ja kodade rõhku
  • Kombineeritud tomograafia - selleks, et saada südame mittemateriaalsed kujutised
  • Coronarokardiograafia - verevoolu liikumise hindamiseks

Tricuspid'i puudulikkuse diagnoosimeetmete läbiviimine on raske, sest selle tavaline kombinatsioon mitraa- ja / või aordiklapi defektidega koos stenoosiga.

Tricuspidi puudulikkus lastel

Lastel ei tuvastata puhtalt, isoleeritud kujul trikusteri või trikuspidi klapipuudulikkust, kuid see registreeritakse reeglina koos mitraal- ja / või aordiklapi defektidega.

Vastsündinutel ja esimese elukuu jooksul on see patoloogia põhjustatud klapi enda kaasasündinud anomaaliumist, muudest arengu puudustest.

Tõsiste regurgitatsioonivormide korral tõsiste südamepuudulikkuse esinemisel ilmnevad need lapsed üsna kiiresti pärast sündi, et neil on parema vatsakese defekt, respiratoorne distress, tsüanoos, mis põhjustab suremust.

Omandatud kujul on lapsepõlves kolmnurk-klapi puudulikkus tingitud haiguste komplikatsioonidest, mis on kõige sagedamini põhjustatud streptokokkidest, põhjustades reumaatilisi kahjustusi.

Muid tegureid, nagu näiteks raske hüpertensioon, kardiomüopaatia, müokardi kahjustus, võivad samuti olla klapi funktsionaalsete ja anatoomiliste muutuste põhjused. Kergemini on klapivigade põhjustatud traumaatilised vigastused, pahaloomulised kasvajad.

Ventilaatori puudulikkuse tõttu on nii väikeste kui ka suurte vereringe stagnatsioon lapse süsteemide ja elundite düsfunktsioonide ilmnemisele.

Tricuspidi klapipuudulikkuse esinemissagedus esimesel kraadil koos vähese regurgitatsiooniga loetakse anatoomiliseks tunnuseks, mis ei nõua vanusega läbitavat ravi.

Lastekindlate südamehaiguste õigeaegne avastamine lastel ja piisav ravi võimaldavad neil kõige paremini elus olla.

Tritsipiidi puudulikkus: ravi

Tricuspid'i puudulikkuse ravitaktika valik sõltub selle põhjustatud põhjusest haiguse raskusastme, patsiendi üldise seisundi ja samaaegsete haiguste suhtes.

Ravi hõlmab uimastite ja kirurgiliste meetodite kasutamist.

Meditsiiniline konservatiivne ravi hõlmab:

  • Haigus, mis põhjustas omandatud klapi puudulikkuse (reumaatilised kahjustused, nakkuslik endokardiit, kardiopaatia, pulmonaalne hüpertensioon)
  • Vereringepuudulikkuse ravi
  • Südamepuudulikkuse ravi, arütmia

Terapeutiliste ainetena kasutatakse diureetikumide, nitraatide, südameglükosiidide, AKE inhibiitorite, venoossete lahustite, antikoagulantide, ravimite, kaasa arvatud kaaliumisisaldusega seotud ravimeid.

Narkootikumide ravi tuleb kombineerida eritoidu järgimisega, mis tähendab soola tarbimise piiramist ja kontrollitud vedelike kogust.

Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad näidustuste kasutamist:

  • Plastiline kirurgia (klapipildid, annuloplasty)
  • Valve proteesimine bioloogiliste proteeside või mehaaniliste ventiilide abil

Näidustused proteeside kasutamisel on ventiili seadmete brutomandumid, plastilise kirurgia ebaefektiivsus.

Ravimi eesmärk, annus, ravi kestus või kirurgilise ravi tüüp valitakse arstiga, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on vähenenud:

  • põletikuliste haiguste ennetamiseks, mis võivad põhjustada südameklapi kahjustusi, reumaatilisi haigusi, haiguse kordumist, endokardiiti
  • et järgida kõiki arsti poolt väljapandud protseduure ja ravikuure nakkuslike põletikuliste protsesside esinemise korral, et vältida nende komplikatsioone
  • hoolikalt jälgida südamehaiguse, südameklappide defekte, südamepuudulikkuse juhte
  • kaasnevate krooniliste haiguste õigeaegseks raviks
  • tõsise teadliku suhtumisega oma tervisele
  • enesehoolduse keeldumine, ravimite kasutamine ilma arstiga nõu pidamata, loata otsus lõpetada ettenähtud ravimid või muuta nende annust
  • mõistma vajadust tervislike eluviiside järele ilma kahjulike sõltuvusteta, keha kõvenemisele

Lihtne ja kõigile mõistlikele inimestele mõeldud meetmetega tutvumine võib aidata vältida tõsiste terviseprobleemide tekkimist.

Prognoos ja tüsistused

Triikseibi klapipuuduse puudulikkuse diagnoosimisel on tüsistuste korral tõenäoline, et:

  • Südame kontraktsioonide, nende rütmi, kodade virvenduse, ventrikulaarse tahhükardia
  • Kopsuarteri trombemboolia
  • Kõhu aneurüsmid
  • Nakkusliku endokardiidi sekundaarne vorm koos ventiilide põletikulise kahjustusega
  • Parempoolse südamega progresseeruv rike

Haiguse olemus, selle käigus, tõsiste komplikatsioonide tõus sõltub sellest, kuidas müokardil on mõju, milline on keha üldine seisund, millised on peamised ja seotud haigused.

Ventilatsioonikahjustuste ja krooniliste kopsuhaiguste dekompenseeritud vormide esinemisel on väljavaated pettumusttekitavad.
Kolmekordse klapi rike on reeglina ühendatud teiste südameklappide puudulikkusega, mis suurendab prognoosi raskust.

Meditsiiniline konservatiivne ravi on alati kaugel alati pikaajalisest toimest.

Patsientidel, kellel esineb trikipõletiku klapipuudulikkust, kellel on konkreetne kirurgiline operatsioon, on samuti spetsiifiliste komplikatsioonide oht:

  • Proteesi tromboos
  • Kaltsiumisoolade sadestamine kunstliku ventiili seintele
  • Bioloogiliste proteeside haprus ja vajadus korduvate kirurgiliste sekkumiste järele
  • Nakkusoht

Trižupiidi puudulikkusega patsiendid vajavad pidevat südame seiret ja progresseeruva haiguse korrigeerimist.

Tricuspidi klapipuudulikkusega patsientide üldine prognoos on halb.

Kuna tricudoptiini klapi puudulikkus suureneb, paraneb patsientide seisund halvenenud, nende elu on tõsise südamepuudulikkuse tõttu ohustatud.

Tricuspidi klapi 1 kraadi regurgitatsiooni tunnused

Uuringu käigus tuvastatakse mõnede patsientide puhul esimese astme trikuspidi ventiili regurgitatsioon. Enamik inimesi ei tea, mida see atribuut tähendab, miks see tekib ja millised täiendavad taktikad. Kui seisund progresseerub, võivad ühineda eluohtlikud komplikatsioonid.

Põhjused

Termin trikuspidi regurgitatsioon viitab patoloogilisele seisundile, milles vere voolab vastupidises suunas. Kirjeldatud protsess toimub süstooli ajal südame paremal küljel. Põhjuseks on trikkilbi ventiili funktsioonide puudumine. See on tingitud järgmistest teguritest:

  1. Ventiilide reumaatiline kahjustus. Haigus tekib pärast streptokoki infektsiooni (kõige sagedamini stenokardia) all kannatamist. Mikroorganismid mõjutavad enamasti südant. Ühine lokaliseerimine on kolmekordselt paigaldatud ventiil.
  2. Endokardiit. Südame sisepind on põletik.
  3. Ebsteini kaasasündinud väärarendid. Selline kõrvalekalle häirib klapi tavapärast asukohta.
  4. Südamepõletik (nekroos) müokardi piirkonnas.
  5. Mitraal-, tricuspidi või aordiklapi läbipõlemine. Patoloogia näitab väljaulatuvust ühes ventiilist. See juhtub nende sulgemise ajal ja südameõõne täitmisel verega. Kõige sagedamini kannatab laps selliste häirete all.
  6. Kartsinoidide sündroom. Kolmekordse klapi kiudplaatide võitmisel hakatakse edasi lükkama.

Eespool toodud põhjused kehtivad esmasele. Sekundaarsed tegurid põhjustavad ringi, mille külge klapid on kinnitatud, laienemist (laienemist).

Haiguste klassifikatsioon

On mitmeid variante patoloogia - esmane ja sekundaarne, mida on kirjeldatud eespool. Klassifikatsioon hõlmab tõsidust:

  1. I kraad. Patsient ei hooli sellest hoolimata. Selles arenguetapis on võimalik jälgida südame ultraheli.
  2. II aste. Veri on vastupidine vool, mille kaugus on 2 cm rõngast ventiilidega.
  3. III aste. Verejooks visatakse paremasse aatriumi üle 2 cm.
  4. IV kraad. Veri visatakse suures kauguses. Sümptomid on hääldatud.

Kui trikusupud on mõjutatud, on esimese astme regurgitatsioon praktiliselt asümptomaatiline. Kui ravi toimub valel ajal, muutub patoloogia edasi.

Kliinilised ilmingud

Esimestel etappidel pole märke. Harvadel juhtudel südame ebamugavustunnet, nõrkust, püsivat pärast puhata. Kui vastsündinu või täiskasvanu patoloogia süveneb, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • laienenud veenid kaelas, nähtav pulsatsioon;
  • naha sõrmed, kõrvapulgad, nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks;
  • valu maksa piirkonnas;
  • jalgade turse;
  • väsimus;
  • kiirenenud südametegevuse tunne;
  • kollane nahatoon;
  • õhupuudus.

Uuringu käigus ilmneb toonide lõhestamine, kodade virvendusarütmia. Kuulamise ajal sisse hingamine on müra südames. Kui trikuspidi ventiilil on 1-kraadine regurgitatsioon, ei kahjustata patsiendi loetletud manifestatsioone.

Lootele või vastsündinule on tekkinud patoloogia nähtus. Raseduse ajal õnnestus imetajal diagnoosida uuringu ajal 11-13 nädala vanuselt. Arengu anomaalia esineb enamasti kromosomaalse mutatsiooniga. Harvadel juhtudel esineb see terved väikelapsed.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kindlaks pärast kliinilise pildi ja uurimistulemuste hindamist. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • ehhokardiograafia (ehhokardiograafia);
  • elektrokardiograafia (EKG);
  • transesophageal echokardiograafia;
  • rindrafotograafia rindkeres;
  • kraanograafia;
  • südame kateteriseerimine.

Kui patsiendil on kahtlus trikuspidi regurgitatsiooni või mõne muu südame-veresoonkonna haiguse suhtes, tehakse EKG. Uuring on kaasatud diagnoosi kullastandardisse. Selle eesmärk on määrata kindlaks kardiomüotsüütide elektriline aktiivsus. Seda meetodit nimetatakse laste, noorukite ja täiskasvanute kohustuslikeks uuringuteks (kool, armee).

Kõige tõhusam on südame ultraheli. See aitab arstil õõnsuste, verevoolu, klapi aparatuuri seisundit uurida. Selle abiga on võimalik defekti või defekti eristada normist. Samaaegselt ehhokardiogrammi salvestusega saab teha elektrokardiogrammi. See meetod võimaldab mitte ainult uurida müokardi struktuuri ja funktsiooni, vaid ka anumaid.

Kaasaegset ja informatiivset versiooni peetakse ehhokardiograafiaks. Tema arst teeb läbi söögitoru, mis tutvustab spetsiaalset andurit. Müokardi seisundit hinnatakse läbi ultraheli läbi rinna.

Peamine eelis on takistuste puudumine seadme rajal. Tavapärase ehhokardiogrammiga peab tala tungima kogu organismi pehmetesse ja kõvadesse kudedesse.

Sügavuste kateteriseerimine annab täieliku ülevaate veresoonte seisundist. Spetsiaalsed nõelad lõikavad reieluu või õlavarre venna. Siis süstitakse kontrastaine, mis hõlbustab pildi edastamist.

Ravi

Pärast diagnoosi ja põhjuse kindlakstegemist on ravi ette nähtud. Kui patsiendil on 1 kraadine, peetakse seda funktsionaalseks seisundiks. Ebameeldivad sümptomid seda ei ilmu. Patsiendi pidev jälgimine. Vanemad peaksid seda oma arstile näitama nii sageli kui spetsialist ütleb.

Narkootikumide ravi

Klassi 2 saavutatud tricuspidi klapi regurgitatsiooni tuleks ravida ravimeetodiga. Ravi on ette nähtud teatud perioodiks. See määratakse olenevalt olukorrast ja kliinilistest ilmingutest. Näidatakse järgmisi ravimirühmi:

  • nitraadid;
  • beetablokaatorid;
  • diureetikumid;
  • antikoagulandid;
  • antiarütmikumid.

Antibiootikumid on vajalikud enne protseduuride läbiviimist, mis võivad põhjustada bakterite levikut. Kui tagasijooksu põhjuseks on reumaatiline ventiilihaigus, siis need ravimid joob kuni 30 aastat. Seejärel need tühistatakse, et mitte tekitada vahenditele vastupidavust.

Kirurgiline ravi

Efekti puudumise teine ​​etapp ja manifestatsiooni edasiminek vajavad kirurgilist sekkumist:

  • ventiilide proteesimine;
  • anuloplasty;
  • plastist.

Anuloplasty ajal patsiendi koelõng on haavatud proteesi ja vähendab järk-järgult selle läbimõõtu. Protseduuri näidatakse ainult selle ümbermõõdu laiendamisega (laienemine). Proteesid tehakse primaarse kahjustuse korral ebaõnnestumise korral.

Mõningatel juhtudel on anuloplasty teha võimatu ja sellises olukorras on plastikust vaja. Selle asemel, et kasutada klapi sealiha, mis vähendab tromboembolismi riski. See võib ilmneda südame paremal küljel esineva madala rõhu tõttu. Looduslik protees on toiminud umbes 10 aastat.

Kui ventiilid hävitatakse endokardiidiga, lõigatakse need tavaliselt ravi standardite kohaselt. Seda taktikat kasutatakse antibiootilise ravi positiivse dünaamika puudumisel. Uut klappi ei implanteerita 7-9 kuu jooksul pärast patsiendi elu.

Pärast operatsiooni lõpetamist peab inimene igal aastal tervishoiuasutusele tulema haigusseisundi jälgimiseks. Inspekteerimis- ja diagnostikameetodid on käimas. Kui tõrge on mõõdukas, soovitatakse kasutada ehhokardiograafiat.

Ennetamine

Profülaktiliste vahenditena manustatakse patsiendile antibiootikume. Reumaatilise kordumise vältimiseks tehke bensüülpenitsilliin lihasesse. Et vältida nakkust pärssiva endokardiidi lisamise ohtu igale isikule, on näidustatud ka ravimit. Lisaks ravimitele järgige järgmist skeemi:

  1. Mõõduka koormusega harjutada keha rongiga.
  2. Vältige liigset füüsilist pinget ja hüpotermiat.
  3. Hoidke kohe kõik nakkused.
  4. Piirata soolase toidu ja vedelike tarbimist.
  5. Kui operatsioon on planeeritud, tehakse antibiootikumi profülaktika.
  6. Kui patsiendile on määratud ravim, on oluline heaolu jälgimine. Kui teil tekib südame hingeldus ja valu, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Kui pärast positiivse dünaamika korrigeerimist ei täheldata, saadetakse see operatsioonile.

Prognoos

Kolmekordse klapi puudulikkuse korral on iseloomulik pikk taastumisperiood.

Tüsistustega liitumine on puudeastme määramise aluseks.

Prognoos on patoloogilise reumaatilise päritolu suhtes soodsam kui isheemiline.

Esimest häiretase peetakse kõige soodsamaks. Isik ei vaja ravi, vaid ennetust ja kontrolli. Positiivsete muutuste puudumine muutub meditsiinilise või kirurgilise sekkumise aluseks.

Tricuspidi ventiili tagasivool 2 kraadi

Tricuspidi ventiili regurgitatsioon

Tricuspidi regurgitatsioon, nagu paljud teised südamehaigused, kasvab täna kiiresti noorematele. Määrake südame klapi rikkumine isegi ultraheli ajal enne lapse sündi.

Sageli diagnoositakse kolmekordne klapi regurgitatsioon enneaegsetel lastel ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt kõige erinevamate haiguste raskete haiguste taustal. Sellisel anomaalias on mitu vormi, erinevad sümptomid ja seega erinevad lähenemisviisid ravile.

Tricuspidi regurgitatsiooni mõiste

Mõiste regurgitatsioon on meditsiiniline. See tuleneb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "üleujutus") ja eesliide re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni vere tagasivoolu (süstimist) ühest südamekambrist teise.

Süda koosneb neljast kambrist (2 aurikliist ja 2 ventrikli), jagatud vaheseintega ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal, aordne, kopsuarter ja trikuspid (trikuspid). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Erinevatel põhjustel võivad igas ventiilides esineda verevoolu häired, mis tähendab, et selle haiguse neli tüüpi.

Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsiooni, trikuspid on vähem levinud. Kuid on oht, et diagnoosimisel on võimalik segi ajada selle patoloogia erinevaid vorme. Lisaks sellele esineb mõnikord patsiendil samaaegselt erinevate südameklapi tööde rikkumisi.

Tähtis punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund tavaliselt areneb muude tõsiste probleemide (süda, kopsu jne) tõttu ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt kombinatsioonis. Ja mis kõige tähtsam - pahatahtliku ladina nimega anomaalia ei tohiks pidada lauset. Diagnoosi on lihtne, on seda võimalik ravida või vähemalt seda rangelt kontrollida.

Tricuspidi regurgitatsiooni tüübid

Selle patoloogia puhul on olemas kaks peamist klassifikatsiooni - esinemise aeg ja esinemise põhjused.

  • Kuupäeva vältel: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud on registreeritud lapse sünnieelse arengu ajal või esimestel sünnitustunnustel. Sel juhul võib südame klapi töö normaalseks minna. Lisaks sellele on kaasasündinud anomaalia palju lihtsam hoida kontrolli all, kui te hoolitsete südame eest ja järgiksite meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Omandatud on täiskasvanutel juba kogu elu vältel. Selline patoloogia peaaegu kunagi ei esine isoleerituna, see võib olla põhjustatud mitmesugustest haigustest - alates vatsakeste laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonist.

  • Põhjus: esmane ja sekundaarne.

Primaarse triksepidaalse häire diagnoositakse südamehaiguste taustal. Sellise diagnoosiga patsiendi hingamissüsteemi probleemid puuduvad. Tricuspidi klapi verevoolu sekundaarse kahjustuse peamine põhjus on pulmonaalne hüpertensioon, see tähendab kopsuarteri süsteemis liiga kõrge rõhk.

Kolmekordse klapi regurgitatsioon traditsiooniliselt käib käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seepärast jagunevad mõnes klassifikatsioonis vere tagasivoolu tüübid trikkilõike puudulikkuse vormis, see tähendab otseselt klapihaigusi:

  1. Orgaaniline (absoluutne) ebaõnnestumine, kui põhjus on - kaasasündinud haiguse tagajärjel läbitud klapi infolehed.
  2. Funktsionaalne (suhteline), kui ventiil venitatakse kopsuarterite probleemide või südame koe difuuskahjustuse tõttu.

Tricuspidi regurgitatsiooni astmed

Regurgitatsioon võib toimuda neljas etapis (kraadi). Kuid mõnikord arstid eristavad eraldi viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul ei muutu müokard, kõik kolm ventiili ventiilid on täiesti terved, vaid vaevumärgatav verevoolu häire ventiilides (vere "keerdumine").

  • Esimene etapp. Sellisel juhul on patsiendil väike verevool tagasi vatsakestest kuni aatriumi läbi valveklappide.
  • Teine etapp. Vooliku pikkus ventiilist ulatub 20 mm kaugusele. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi peetakse juba haiguseks, mis vajab erilist ravi.
  • Kolmas etapp. Diagnoosi ajal on verevool diagnoosimisel kerge, pikkusega üle 2 cm.
  • Neljas etapp. Siin ulatub verevool märkimisväärselt kaugele sügavale paremale aatriumile.

Funktsionaalne trikuspadi regurgitatsioon on tavaliselt 0-1 kraadi. Kõige sagedamini on see kõrgetel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiinilised allikad teatavad, et 2/3 absoluutselt tervislikel inimestel on selline anomaalia.

Selline seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta heaolu ega eksisteeri kogemata. Kui loomulikult ei hakka edasi minema.

Patoloogia põhjused

Kolmekordse klapi kaudu verevoolu halvendamise peamine põhjus on vasaku vatsakese dilatatsioon koos klapipuudulikkusega. Kopsuarteri hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon) põhjustavad sellist anomaaliat. Vere tagastamise põhjused muutuvad harvemini nakkuslikuks endokardiidiks, reumatismiks, raviks jne.

Faktorid, mis põhjustavad selle südamehaiguse ilmnemist, jagunevad tavaliselt sõltuvalt patoloogia tüübist 2 suureks rühmaks:

  1. Primaarse tristilise repressiooni põhjused:
    • reumatism (sidekoe süsteemne põletik);
    • nakkuslik endokardiit (endokardi põletik, mida tihti leiab süstivate narkomaanide seas);
    • ventiili prolaps (klapid painduvad paar millimeetrit);
    • Marfani sündroom (pärilik sidekoehaigus);
    • Ebsteini kõrvalekaldeid (kaasasündinud väärareng, milles klapi infolehed on nihkunud või puuduvad);
    • rindkere vigastused;
    • pikkade ravimitega (ergotamiin, Phentermine jne).
  2. Sekundaarse tristilise reburitsiooni põhjused:
    • suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
    • parema vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia;
    • õige vatsakese düsfunktsioon;
    • mitraalklapi stenoos;
    • parema ja raske vasaku vatsakese puudulikkus;
    • mitmesugused kardiopaatiat;
    • kodadevahelise defekti (kaasasündinud defekt);
    • kopsuarteri obstruktsioon (ja selle väljaminev traktoon).

Kergemate südamehaiguste vahelise verevoolu häirimise vormide puhul ei esine spetsiifilisi sümptomeid.

1. astme trikuspüstine regurgitatsioon võib endast teada ainult ühe märgiga - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.

Selline mõju on tingitud kõrgsurvest jugulaarsetesse veenidesse ja pulsatsiooni on lihtne lihtsalt panna kätt paremale kaela.

Hilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmise pulse, vaid ka kaela veenide selget värinat. Järgnevad sümptomid näitavad ka verevoolu probleeme paremal vatsaktil:

  • jugular veenid mitte ainult värisema, vaid ka märgatavalt paisuda;
  • naha sinakas värv (eriti nasolaabia kolmnurga, küünte, huulte ja nina otsa all);
  • jalgade turse;
  • kodade fibrillatsioon;
  • südame tooni jagamine;
  • holosüstoolne murus südames (suureneb koos inspiratsiooniga);
  • õhupuudus ja väsimus;
  • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
  • laienenud maks jne

Enamik neist sümptomitest võivad põhjustada erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme. Seetõttu on trikuspidi regurgitatsiooni kõige selgelt nähtav sümptom juguliinide turse ja värisemine.

Tricuspidi regurgitatsioon lastel

Täna vere tagasivõtmine paremale vatsakesele on üha enam registreeritud lastel ja isegi enne sündi. Loote trikipõletiku regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädala vältel.

See funktsioon on sageli nii väikelastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks Downi sündroomiga). Kuid teatud protsent regurgitatsiooni on täheldatud ka täiesti terve loote puhul.

Laste kardioloogid räägivad mitmesuguste vanuserühmade lastel üha suurenevast trikuspistide kõrvalekallete juhtudest. Enamik neist on diagnoositud esimese astme regurgitatsiooniga ja tänapäeval on seda juba käsitletud normi variandina.

Kui lapsel ei ole teisi südame patoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp taastub ennast.

Ent kui kaasasündinud haigus jõuab teisele või kolmandale staadiumile, siis võib tekkida südamepuudulikkuse, õige vatsakese düsfunktsioon. Seetõttu on oluline, et laps osaleks regulaarselt kardioloogis ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.

Diagnostika

Arstid on juba pikka aega õppinud tuvastama raske tristilise reburitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti ultraheli tekkimisega. See on umbes 40 aastat tagasi.

Täna peetakse seda patoloogiat peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab eristada väikseima klapi avamise avamist, vereringe suurust ja suunda.

Tricuspid regurgitatsiooni põhjalik diagnoos sisaldab järgmist:

  • ajaloo võtmine;
  • füüsiline läbivaatus (sh südame ausklustus - kuulamine);
  • Südame ultraheli (normaalne ja Doppler) või ehhokardiograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • rindkere röntgenuuring;
  • südame kateteriseerimine.

Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist. Seda harva kasutatakse tricuspidi ventiiliga verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kus on vaja põhjalikumat diagnoosimist, näiteks südame pärgarterite seisundi hindamiseks.

Ravi ja ennetamine

Tricuspidi regurgitatsiooni ravi sisaldab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses etapis, ei ole vaja erilist ravi, vaid ainult kardioloogi regulaarne jälgimine.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiad, mis on põhjustanud verevoolu rikkumist, on kõik ravi suunatud neile spetsiaalselt, see tähendab, et kõrvaldada regurgitatsiooni põhjus.

Kui haigus jõuab teise astme juurde, hõlmab konservatiivne ravi spetsiaalsete ravimite manustamist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumpreparaadid jne.

Tricuspidi klapi kirurgiline ravi on järgmist tüüpi operatsioone:

Tricuspidi regurgitatsiooniga seotud elu prognoos on üsna soodne, tingimusel et patsient viib tervisliku eluviisi ja kaitseb tema südant. Ja kui haigus avastatakse esimesel etapil ja kui ventiili töö on juba läbi viidud.

Sellel arstil soovitatakse kasutada standardseid meetmeid südamepuudulikkuse ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne treenimine, korralik toitumine, sigarettide ja alkoholist keeldumine, regulaarne puhkeaeg ja vähem stressi. Ja mis kõige tähtsam - pidev monitooring kardioloogi poolt.

Tricuspidi regurgitatsiooni märgid, sümptomid ja ravi

Tricuspidi regurgitatsioon on triikuploki läbikukkumine, mille tõttu ei ole piisavalt sulgemist. Selle tulemusena voolab verevool paremast vatsakest tagasi paremale aatriumile. Mõnel juhul (Ebsteini anomaalia) on selline rikkumine võimalik ilmneda isegi imiku emakasisesel arengul. Millised on patoloogia kujunemise põhjused ja kuidas sellega toime tulla?

Haiguse põhjused

Üks järgmistest teguritest võib kaasa aidata haiguse arengule:

  • reumaatilise ja reumatoidartriidi tüsistused;
  • rindade lülisamba vigastused lastel;
  • nakkuslik endokardiit, enamikul juhtudel narkosõltlastel, kes süstivad narkootikume;
  • ventiili prolaps;
  • Marfani sündroom ja kaasnev sidekoe kaasasündinud patoloogia;
  • Ebsteini anomaalia;
  • ravimite pikaajaline kasutamine.

Lisaks eespool toodud trikusseibklapi tõve (TK) arengu põhjustele on esile tõstetud sellised provotseerivad tegurid nagu kõrgrõhu LA, parempoolse vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia, mitraalklapi laevade kitsenemine, kaasasündinud südame defektid. Sama tegurid toovad kaasa teiste ventiilide lagunemise, mitraali ja kopsu regurgitatsiooni ilmnemise.

Mis muretseb patsiente?

Kui lapsel või täiskasvanul on esmane trikuspidi regurgitatsioon, siis patsient ei pruugi isegi selle kohalolekust teadlik, sest südame töö muutused on väikesed. Esimese astme sümptomeid ei ole iseloomustatud. Võimalik, et patsient märgib emakakaelavähi veenide suurenenud pulsatsiooni.

Kui 1-kraadise trikuspetsiidi regurgitatsioon edeneb teise astme juurde, ilmneb patsiendil järgmised sümptomid:

  • Jugulaarveenide värisemine ja paistetus.
  • Naha sinakasvärv.
  • Alajäsemete tupusus.
  • Kodade fibrillatsioon.
  • Südame toonide lõhustamine
  • Väikesed südamlikud helid.
  • Hingeldus ja kiire väsimus.
  • Paremal rütmihäire ja raskustunne hüpohondriumil.
  • Suurenenud maks.

Paljud neist sümptomitest on sarnased teiste südame-veresoonkonna haigustega, nii et kõige rohkem tuleks tähelepanu pöörata kõhuõõnele. Kui see paisub ja väriseb, on see kindel märk trikuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi võrra.

Jugular veeni paistetus

Patoloogia arengu etappid

Regargitiyya jaguneb neljaks kraadi:

  1. Esimene. Temaga on patsiendil ventiili infolehed läbiva verevoolu tagajärjel minimaalse tagasivooluga verd.
  2. Teine. Sellisel juhul on pihusti pikkus 20 mm. Seda etappi tuleks juba ravida.
  3. Kolmandaks. Selles etapis on vereringe juba üle 2 cm.
  4. Neljas. Seda kraadi iseloomustab asjaolu, et jõuallikas läbib sügavale parempoolse aatriumi.

Eraldi eraldatud füsioloogiline regurgitatsioon. See ei mõjuta tervist ega esine sageli üsna juhuslikult. Iseloomulik õhuke pikk inimestele.

Diagnoos ja haigused

Õige diagnoosi andmiseks määrab arst eksamit. Ventilaatori patoloogia arenguetappi saab määrata ehhokardiograafia abil. Patsient peab läbima ka elektrokardiograafia ja rindkere röntgenograafia.

Nende meetodite abil määrab arst kindlaks patoloogilised muutused südame õõnes. Näiteks haiguse esimeses etapis ei toimu mingeid rikkumisi, ja juba 2. astmest on kõrgema vena cava ja parema aatriumi suurenemine. Kardioloog võib määrata doppleromeetriat ja vastuolulise olukorra korral kateteriseerida, kuid väga harva püüab seda teha.

Kuidas ravida südamehaigusi?

Tricuspidi regurgitatsiooni esialgne etapp ei vaja ravi, selle manifestatsioonid on mõõdukad. Patsientide poolt on see hästi talutav, mõjutamata nende tervist. Ülejäänud haigusastmed vajavad juba ravi. Kõigepealt on ravi suunatud selle haiguse tekitanud tegurite kõrvaldamisele.

Veenduge kindlasti selliste haiguste ravimisel, mis on seotud trikuspidi regurgitatsiooniga või tekivad selle patoloogia komplikatsioonina. Kui ravimaine ei anna tulemusi ja haigus jätkub, võib raviarst nõuda operatsiooni.

Kirurgiline abi koosneb proteeside, trikipsiplastist või annuloplasty paigaldamisest. Viimane sekkumine viiakse läbi, kui patoloogia tekib klapivarre laienemise tõttu. Protestid on kindlaks tehtud Ebsteini anomaalia või kartsinoidsündroomi põhjustatud südamepuudulikkuse tekkeks.

Kui proteesiga kasutati klapiga siga. See aitab oluliselt vähendada erinevate komplikatsioonide tekkimise ohtu tulevikus. Selle lemmiklooma ventiil täidab oma funktsioone hästi, mis tähendab, et saate seda elada juba pikka aega, umbes 10 aastat. Pärast seda perioodi paigaldatakse patsiendile uus ventiil.

Traditsioonilised haiguse ravimeetodid

Paljud patsiendid eelistavad kasutada rahvuslikke ravimeid südamehaiguste ravis. Tricuspidi klapi 1-kraadise regurgitatsioon ei ole erand. Kuid on vaja meeles pidada ühte tingimust: alternatiivmeditsiini saab kasutada ainult täiendava ravina, kuid see ei saa asendada peamist.

Kõige populaarsemad retseptid südame klaviatuuride haiguseks on järgmised:

  • Roosmariini infusioon. Sa pead võtma 50 grammi taime kuivatatud lehti ja vala ühe liitri punase veini. Seejärel jäta 1,5 kuu jooksul pruulima pimedasse kohta. Seejärel saate enne söömist kaks supilusikatäit päevas.
  • Taimsete jäätmed. Te peate võtma segu lillest igiartikatest, virerist ja viljapuuest. Jätke kõrvale üks supilusikatäis ja valage klaasi keedetud veega. Seejärel pange veevanni ja keetke 15 minutit. Pärast seda peate puljongit pingutama ja seda kasutama vähemalt kaks korda päevas. See jook tuleb valmistada iga päev nii, et see on värske.
  • Võtke piparmündi ja küpsetage see tavaliseks teeks, laske sellel ühe tunni jooksul joosta. Seejärel võtke pool klaasi 3 korda päevas.

Südameklapi puudulikkuse korral on endiselt palju folkeseeme. Parim on valida selle patoloogia jaoks kõige sobivam abistava arsti abiga. Oluline on tagada, et patsiendil ei oleks vastunäidustusi.

Haiguste ennetamine

Parimaks ennetusmeetmeks on antud juhul patoloogiate ja faktorite õigeaegne kõrvaldamine, mis võib põhjustada trikuspidi regurgitatsiooni arengut. On oluline viia tervislik ja aktiivne elustiil, suitsetamisest loobumine, alkohol, narkootikumid.

Sama oluline on klapitoote vältimine. See peaks välistama kõrge kolesteroolisisaldusega toiduained. Patsiendid, kellel on selle patoloogia tekkimise oht, peavad oma kardioloogi külastama sagedamini ja olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad.

Tricuspidi klapi puudulikkus 2 kraadi: mis see on?

Postitas Jenniffer T, 08.04.2015 - 01:56

Omandatud valvurite südamehaigus on haigus, mida nimetatakse trikuspidi puuduseks, trikuspidi regurgitatsioon, mille korral südame klaviatuuril on funktsionaalne häire.

Tricuddi puudulikkus: põhjused

Arvatakse, et südame klapipuudulikkuse mõiste, sealhulgas tricuspid või trikuspid, kahjustab selle toimimist, mis seisneb ventiilide mittetäielikus sulgemises nende hävitamise, kahjustuse, deformatsiooni tõttu, mille tagajärjeks on südame kokkutõmbumine, veri tagastatakse paremast vatsakest õige aatrium.

Iseseisva puhta valvuri defekti kujul leitakse ainult äärmiselt harvadel juhtudel, nagu tavaliselt, seostatakse seda mitraal- ja / või aordi defektidega, millel on stenoosi sümptomid.

Omandatud kolmekäelise klapipuuduse puuduste põhjused on järgmised:

  • Reumaatika. põletikulise haiguse süsteemne haigus - kõige sagedasem astefaktor
  • Infektiivne endokardiit, põletikuline protsess, mis mõjutab südame sisemist voodrit
  • Müokardiidi, südameataki tulemusena vasaku vatsakese müokardi kahjustused. kardioskleroos
  • Kartsinoidkasvajate tagajärjed
  • Traumaatiline südamekahjustus, ventiili krampide purunemine
  • Kroonilise südamepuudulikkuse esinemine. kopsu hüpertensioon
  • Kaasasündinud südamerikefektid, millega kaasneb muutmine õige vatsakese suuruse suurendamise suunas, ventriküüsi vahelised defektid, verevarustuse häired
  • Kolmekordse klapi aparaadi kahjustused, mis avalduvad ringikujulise laienemisega; deformatsioon, akord, papillaarne või papillaarne lihased
  • Mitraalstihenoosi kirurgilise ravi tagajärjed

Tricuspidi puudulikkus võib olla põhjustatud mitmesugustest patoloogiatest ja haigustest, mis esinevad patsiendi eluajal.

Uurige allpool video all südamehaiguste põhjuseid.

Klassifikatsioon

On mitmeid kriteeriume, mille järgi eristatakse trikkilukkade klapipuuduse mitmesuguseid vorme.

Sõltuvalt ajavahemikust, mille jooksul ventiili defekt esineb, ütlevad nad:

  • Umbes kaasasündinud puudulikkus, mis esineb harva ainult lootele kahjulike tegurite mõju tõttu raseduse ajal; tuvastatud Ebsteini, Marfani, Ehlers-Danli pärilike anomaaliatega; mis avaldub ventiilide arvu vähese arendamise või anomaaliumina; mida iseloomustab ebanormaalne, alumine kolmnurkse klapi paigutus; mis avaldub ventiilide struktuuri rikkumises, näiteks kaasasündinud luude kujul; mis avaldub tegelike ventiilide degeneratiivsetes muutustes, suurendades nende paksust, vähendades nende tihedust.
  • Umbes patsiendi eluea jooksul tekkiva haiguse omandatud vormi tõttu erinevatel põhjustel, enamasti põletikuliste haiguste komplikatsioonide kujul.
  • Mis mõjutavad klappiseadme osa, võime eristada järgmist: orgaaniline rike, milles ventiilid on muutunud; suhteline või funktsionaalne puudulikkus, kui tegelikud ventiilid ei muutu, kuid klapi sulgemise võime on häiritud; esinevad kõrvalekaldeid klapi aparaadi teistest struktuuridest, lihasrõngast, akordide nööridest, papillaarlihastest, parema vatsakese laienemisest.
  • Vastavalt sellele, kui tugevasti on regurgitatsioon väljendatud, on veresuhkru pööratav liikumine vatsakesest kuni aatriumi suunas, on tavaks defekt määra välja tuua: esimene on regurgitatsiooni keeruline määratlus; teine ​​on vere tagasipöörduva liikumise määramine kahe sentimeetri kaugusel trikusterklappist; kolmas on tagasivoolu määramine rohkem kui 2 sentimeetri kaugusel ventiili asukohast; neljas on tagasivoolu tuvastamine märkimisväärsel pikkusel.

Ristastrateegia valimisel on oluline trikoodilise klapi puudulikkuse ühe või teise vormi määratlus.

Tricuspidi klapi puudulikkus 2 kraadi

Kolmekordse klapipuuduse puudumise korral läbib veresoonte kokkutõmbumisest tingitud teatud kogus verd, mis on tingitud klapipesade mittetäieliku sulgemisest, tagasivoolu ventrikli paremasse anriumisse.

Selliste korduvate sündmustega tekib paremal anriumis ruumala ja rõhu suurenemine, luuakse täiendav koormus ja kui kompensatsioonimehhanismid aktiveeruvad, toimub selle südamekambri hüpertroofia.
Konstruktsiooni iseloomu tõttu on õhukese seinaga paremal atriumil piiratud kompenseerimisvõime.

Kuna kompensatsioonivõimalused on ammendatud, ilmneb dekompensatsioon, venoosne hüpertensioon tekib. parema vatsakese ebaõnnestumine, maksa venoosse staasi nähud. verevarustuse vähenemine, mis on tingitud vererõhu vähenemisest paremast vatsakest.

Esimese astme puudulikkuse korral kompenseeritakse kõige sagedamini ventiili defekt, sellega ei kaasne mingeid sümptomeid, ei mõjuta patsiendi tervislikku seisundit, elektrokardiogrammis ei tuvastata, saab tuvastada ainult Doppleri sonograafia läbiviimisel.

Tricuspidi klapipuudulikkus 2 kraadi - haigus on tõsisem, sellega kaasnevad ka sekundaarsed muutused.

Vere pöördliikumise maht suureneb. Kuna klapi toimimise puudulikkus suureneb, ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Teise puudulikkuse astmega patsiendi heaolu järk-järgult halveneb, mis väljendub ka nende füüsilise aktiivsuse piiramises.

Mõnes mõttes on nõiaring: kui parema vatsakese nõrgenemine, selle hüpertroofia, klapipuudulikkus kasvab, haiguse tõsidus halveneb.

Üleminek haiguse teisest astmest kolmandasse on periood, mil näidatakse kirurgilise ravi retsepti.

Tricudangi puudulikkus: sümptomid

Tricuspidi klapipuudulikkuse kliiniliste ilmingute tõttu märkige:

  • Patsientide kaebused väsimusele füüsilise koormuse, nõrkuse tunnenemise, nõrkuse ja töövõime halvenemise juuresolekul
  • Mitterütmilisuse südamepekslemise kaebused
  • Sagedane urineerimine öösel
  • Jalgade kurnatus. õhtul kobarad
  • Külmutusjalgade tunne, külmavus
  • Tõsise tunne paremal hüpohondriumil
  • Üleüldseisundi tunded, raskustunne, kõhunäärmepõletik
  • Hingelduse esinemine
  • Kaelate veresoonte pulsatsiooni tunded, millel on oluline turse
  • Pulsatsiooni iseloomulik mittevastavus maksa ja parema vatsakese samaaegsel palpatsioonil
  • Spetsiifiliste tunnuste esinemine südame kõri kuuldes pansüstoolse müra, kodade virvendusarütmia, splittoonide kujul
  • Näo naha kollasus, puhitus
  • Suurenenud maks
  • Astsiidi manifestatsioon
  • Düspeptiliste nähtuste esinemine kõhupuhitusena. iiveldus. oksendamine

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad valvulaarhaiguse puudulikkuse astme suurenemisega.

Kui tunnete ennast halvasti, väsimust, üldist nõrkust ja teisi iseloomulikke ilminguid, ei tohi te arstiga külastada.

Diagnostika

Kolmekordse klapi puudulikkuse diagnoosimisprotseduurina kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ajaloo kogumiseks ja analüüsimiseks, patsiendi kaebused, tema igapäevaelu, töö, põletikuliste haiguste tunnused, sõltuvus halbadest harjumustest
  • Inspekteerimisandmete läbiviimise ja analüüsimisega, pöörates erilist tähelepanu iseloomulike sümptomite, sealhulgas kaela veenide tursele, suurenenud kõhu suurus. maksa pulsatsioon
  • Rinnaklemmide läbiviimine südame suuruse kinnitamise või eitamise eitamisega
  • Südamiku kuulamise rakendamisel, et tuvastada iseloomulikku müra, südame löögisageduse, arütmiate
  • Vererõhu hindamine
  • Vastavalt vereproovide laboratoorsete analüüside tulemuste eesmärgile ja hindamisele, uriin
  • Elektrokardiogramm - südamekambri suuruse hindamine, südamelöökide olemus; laienenud parempoolse ventrikli ja aniaravimite kinnitamiseks
  • Fonokardiogramm - süstoolse murmade tuvastamiseks
  • Echokardiograafia, ultraheliuuringu meetod südame uurimiseks on üks peamistest meetoditest õige atrioventrikulaarklapi hindamiseks, ventiili seadme seisund, selle ventiilid, seonduvate anomaaliate ja defektide esinemine
  • Doppler-Echo-kardiograafia - verevoolu uurimiseks, sealhulgas regurgitatsiooniks
  • Rindkere röntgen - hinnake südame suurust, konfiguratsiooni, asukohta
  • Südameõõne kateteriseerimine - mõõdab õige ventrikulaarset ja kodade rõhku
  • Kombineeritud tomograafia - selleks, et saada südame mittemateriaalsed kujutised
  • Coronarokardiograafia - verevoolu liikumise hindamiseks

Tricuspid'i puudulikkuse diagnoosimeetmete läbiviimine on raske, sest selle tavaline kombinatsioon mitraa- ja / või aordiklapi defektidega koos stenoosiga.

Tricuspidi puudulikkus lastel

Lastel ei tuvastata puhtalt, isoleeritud kujul trikusteri või trikuspidi klapipuudulikkust, kuid see registreeritakse reeglina koos mitraal- ja / või aordiklapi defektidega.

Vastsündinutel ja esimese elukuu jooksul on see patoloogia põhjustatud klapi enda kaasasündinud anomaaliumist, muudest arengu puudustest.

Tõsiste regurgitatsioonivormide korral tõsiste südamepuudulikkuse esinemisel ilmnevad need lapsed üsna kiiresti pärast sündi, et neil on parema vatsakese defekt, respiratoorne distress, tsüanoos, mis põhjustab suremust.

Omandatud kujul on lapsepõlves esinev kolmekäiguline klapi puudulikkus tingitud haiguste komplikatsioonidest, mis on sageli põhjustatud streptokokkidest. põhjustades reumaatilisi kahjustusi.

Muid tegureid, nagu näiteks raske hüpertensioon, kardiomüopaatia, müokardi kahjustus, võivad samuti olla klapi funktsionaalsete ja anatoomiliste muutuste põhjused. Kergemini on klapivigade põhjustatud traumaatilised vigastused, pahaloomulised kasvajad.

Ventilaatori puudulikkuse tõttu on nii väikeste kui ka suurte vereringe stagnatsioon lapse süsteemide ja elundite düsfunktsioonide ilmnemisele.

Tricuspidi klapipuudulikkuse esinemissagedus esimesel kraadil koos vähese regurgitatsiooniga loetakse anatoomiliseks tunnuseks, mis ei nõua vanusega läbitavat ravi.

Lastekindlate südamehaiguste õigeaegne avastamine lastel ja piisav ravi võimaldavad neil kõige paremini elus olla.

Tritsipiidi puudulikkus: ravi

Tricuspid'i puudulikkuse ravitaktika valik sõltub selle põhjustatud põhjusest haiguse raskusastme, patsiendi üldise seisundi ja samaaegsete haiguste suhtes.

Ravi hõlmab uimastite ja kirurgiliste meetodite kasutamist.

Meditsiiniline konservatiivne ravi hõlmab:

  • Haigus, mis põhjustas omandatud klapi puudulikkuse (reumaatilised kahjustused, nakkuslik endokardiit, kardiopaatia, pulmonaalne hüpertensioon)
  • Vereringepuudulikkuse ravi
  • Südamepuudulikkuse ravi, arütmia

Terapeutiliste ainetena kasutatakse diureetikumide, nitraatide, südameglükosiidide, AKE inhibiitorite, venoossete lahustite, antikoagulantide, ravimite, kaasa arvatud kaaliumisisaldusega seotud ravimeid.

Narkootikumide ravi tuleb kombineerida eritoidu järgimisega, mis tähendab soola tarbimise piiramist ja kontrollitud vedelike kogust.

Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad näidustuste kasutamist:

  • Plastiline kirurgia (klapipildid, annuloplasty)
  • Valve proteesimine bioloogiliste proteeside või mehaaniliste ventiilide abil

Näidustused proteeside kasutamisel on ventiili seadmete brutomandumid, plastilise kirurgia ebaefektiivsus.

Ravimi eesmärk, annus, ravi kestus või kirurgilise ravi tüüp valitakse arstiga, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on vähenenud:

  • põletikuliste haiguste ennetamiseks, mis võivad põhjustada südameklapi kahjustusi, reumaatilisi haigusi, haiguse kordumist, endokardiiti
  • et järgida kõiki arsti poolt väljapandud protseduure ja ravikuure nakkuslike põletikuliste protsesside esinemise korral, et vältida nende komplikatsioone
  • hoolikalt jälgida südamehaiguse, südameklappide defekte, südamepuudulikkuse juhte
  • kaasnevate krooniliste haiguste õigeaegseks raviks
  • tõsise teadliku suhtumisega oma tervisele
  • enesehoolduse keeldumine, ravimite kasutamine ilma arstiga nõu pidamata, loata otsus lõpetada ettenähtud ravimid või muuta nende annust
  • mõistma vajadust tervislike eluviiside järele ilma kahjulike sõltuvusteta, keha kõvenemisele

Lihtne ja kõigile mõistlikele inimestele mõeldud meetmetega tutvumine võib aidata vältida tõsiste terviseprobleemide tekkimist.

Prognoos ja tüsistused

Triikseibi klapipuuduse puudulikkuse diagnoosimisel on tüsistuste korral tõenäoline, et:

  • Südame kontraktsioonide, nende rütmi, kodade virvenduse, ventrikulaarse tahhükardia
  • Kopsuarteri trombemboolia
  • Kõhu aneurüsmid
  • Nakkusliku endokardiidi sekundaarne vorm koos ventiilide põletikulise kahjustusega
  • Parempoolse südamega progresseeruv rike

Haiguse olemus, selle käigus, tõsiste komplikatsioonide tõus sõltub sellest, kuidas müokardil on mõju, milline on keha üldine seisund, millised on peamised ja seotud haigused.

Ventilatsioonikahjustuste ja krooniliste kopsuhaiguste dekompenseeritud vormide esinemisel on väljavaated pettumusttekitavad.
Kolmekordse klapi rike on reeglina ühendatud teiste südameklappide puudulikkusega, mis suurendab prognoosi raskust.

Meditsiiniline konservatiivne ravi on alati kaugel alati pikaajalisest toimest.

Patsientidel, kellel esineb trikipõletiku klapipuudulikkust, kellel on konkreetne kirurgiline operatsioon, on samuti spetsiifiliste komplikatsioonide oht:

  • Proteesi tromboos
  • Kaltsiumisoolade sadestamine kunstliku ventiili seintele
  • Bioloogiliste proteeside haprus ja vajadus korduvate kirurgiliste sekkumiste järele
  • Nakkusoht

Trižupiidi puudulikkusega patsiendid vajavad pidevat südame seiret ja progresseeruva haiguse korrigeerimist.

Tricuspidi klapipuudulikkusega patsientide üldine prognoos on halb.

Kuna tricudoptiini klapi puudulikkus suureneb, paraneb patsientide seisund halvenenud, nende elu on tõsise südamepuudulikkuse tõttu ohustatud.

Pinterest