Ülevaade tricuspidi regurgitatsioonist: põhjused, ulatus, ravi

Sellest artiklist saate teada, milline on tricuspidi regurgitatsioon, selle põhjused, sümptomid ja ravimeetodi valik (sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist).

Kui trikkeploki klapp on puudulikult sulgunud. Selles seisundis on patsiendil vasakpoolne verevool vererõhku ajutorusse.

Inimese vereringesüsteem tagab ühepoolse verevoolu. Vereplasma veri aatriumini liigub ühes suunas tänu ventiilidele, mis suletakse tihedalt iga südame kokkutõmbumisega. Kui need on täielikult suletud, jõuab osa vere tagasi ventrikulaasse (regurgitatsioon).

Kardioloog on seotud haiguse raviga. Ravi valik sõltub patoloogia raskusest. Seega, 1. aste ei vaja spetsiifilist ravi, arstid soovitavad lihtsalt jälgida patsiendi seisundit. 2. astme patoloogiaga patsiendid läbivad konservatiivse ravi. Ja 3 ja 4 kraadi juures, et taastada kardiovaskulaarsüsteemi tööd saab ainult kirurgiliselt.

Haiguse põhjused

See patoloogia esineb kahes põhivormis:

  1. Peamised põhjused on järgmised haigused: reuma, endokardiit (südame siseseina äge põletik), müokardi infarkt, kiudplakatide moodustumine südame kudedes ja geneetiline eelsoodumus.
  2. Sekundaarne. Selle ventiili kahjustuse tõttu on täheldatud kardiomüopaatia venitamist ja kopsu hüpertensiooni, mis suurendab parempoolse vatsakese funktsionaalset koormust.

Iseloomulikud sümptomid

  • Kaela veenide nähtava pulsatsiooni olemasolu.
  • Rindkere vasaku poole ja vasaku hüpoglüoomi veresoonte turse.
  • Jalade pehmete kudede järkjärguline paistetus.
  • Jõudluse kaotus ja väsimus.
  • Sagedas tunne "chilliness".
  • Südamepekslemise tunne
  • Sage urineerimine.
  • Hingeldus, mis kõigepealt häirib patsienti treeningu ajal ja seejärel diagnoositakse puhata.
  • Kõhuvalu perioodilised põsed.
  • Kollane nahatoon, mis on ühendatud valulike aistingutega paremas hüpohoones.

Eespool nimetatud sümptomite raskusaste sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja kahjustuse astmest. Näiteks patsiendil, kellel esialgsel etapil trikuspidi regurgitatsiooni diagnoos, ei ole patoloogilisi sümptomeid. Tõenäoline kliiniline pilt ilmneb tavaliselt haiguse 3. faasil, kui on vajalik radikaalne sekkumine.

Neli haigusseisundit

  1. Minimaalne verevoolu kahjustus, mis on täiesti asümptomaatiline.
  2. Vere tagasivoolu olemasolu kuni 2 cm.
  3. Regurgitatsioon on üle 2 cm.
  4. Selle haigusega kaasneb äge südamepuudulikkus.

Haiguse diagnoosimine

Südamehaiged läbivad järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Patsiendi visuaalne kontroll ja südame toonide kuulamine fonendoskoopiga.
  • Ultraheliuuring, mis võimaldab teil uurida südame koe ja ventiili seisundit.
  • Elektrokardiograafia. Meetod tuvastab parema kõhu ja aretri suurenemise varajaste märkide.
  • Rindküve röntgenograafia. See uuring määrab ventiilide süsteemi rikkumise.
  • Südame kateteriseerimine on uuenduslik minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse südamehaiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks.
Klõpsake foto suurendamiseks

Ravi meetodid

Paljudel juhtudel ei nõua 1-2. Astme trikuspetsi regurgitatsioon spetsiifilist ravi, tingimusel et siseorganite ja südamepuudulikkuse samaaegne patoloogia pole.

Patsientide ravi alguses on "toetav", neile antakse meetmed kõrge vererõhu kõrvaldamiseks. Patsient peab olema kardioloogi kontrolli all.

Konservatiivse ravi põhjuseks peetakse südame klapi patoloogia edasist arengut. Arstid määravad patsiendile järgmised ravimid:

  • Diureetikumid. Hüpertensiooni diureetikumid stimuleerivad soolade ja liigse vedeliku eritumist.
  • Venoossed vasodilataatorid. Tooni vähendamine ja veresoonte luumenuse suurendamine aitab vähendada vererõhku ja parandada vereringet.
  • AKE inhibiitorid. Ravimite toime eesmärk on pärssida angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet, mis kitsendab veresooni ja põhjustab vererõhu tõusu.
  • B-blokaatorid. Need ravimid vähendavad südame löögisagedust, elimineerivad hüpertensiooni ja kroonilist südamepuudulikkust.
  • Südameglükosiidid, millel on kardiotoonne ja antiarütmiline toime.
  • Metaboolsed ravimid. Need ravimid parandavad hapniku transportimist kõikide kehade kudedesse.
  • Antikoagulandid kui vahend tromboosi ennetamiseks.

Hilistes staadiumites (3 ja 4) tritsüpsiidi regurgitatsiooni ravitakse kirurgiliselt.

Tricuspid Regurgitatsioon 1 kraad: mis see on, ravi ja ennetamine

Tricuspidi regurgitatsioon 1 kraadine, 2 või 3 kraadi on südamehaigused, kaasasündinud või omandatud, mida iseloomustab vere tagasivool veres parempoolses ajuvõrgus süstoolist parema vatsakese ajal.

Kolmekordse regurgitatsiooni põhjus on trikuspidi ventiilide lahtised sulgemised.

Lisateabe saamiseks selle kohta, milline on trikuspetsi regurgitatsioon, saab patsient kardioloogiga tutvuda või teavet meie veebisaidilt saada.

Mõiste regurgitatsioon tõlgitakse vastupidiseks vooluks, südamehaiguste puhul on see verevoolu vale suund.

Rikkumise peamised põhjused

Tricuspidi regurgitatsiooni põhjused võivad olla:

  • tricuspidi klapi anomaaliaid kaasasündinud;
  • Ehersi-Danli sündroom;
  • Ebsteini anomaalia;
  • Morphane sündroom.

Lootel olev isoleeritud defekt tekib harva, enamasti puudused on kombineeritud iseloomuga.

Rikkumise omandatud vorm on sagedasem kui kaasasündinud.

Saadud patoloogia põhjuseks võib olla:

  • sõltuvus;
  • alkoholism;
  • kartsinoidsündroom;
  • reumaatika.

Kõige sagedamini põhjustab reumaatiline endokardiit haigust, mis deformeerib tricuspidi klapi ja kõõluse klapisid.

Mõnel juhul lisandub klapi struktuuri ja kuju muutusele parempoolse vatsakese avamise kitsenemine, moodustades kombineeritud tritsipõie defekti.

Papillaarlihaste vigastus müokardi infarktiga võib põhjustada ka trikuspidi väärarengut.

Mõned tõsised haigused (kartsinoidide sündroom) võivad põhjustada klapi infolehtede sulgemise ja vere tagasivoolu halvenemist. Need haigused hõlmavad järgmist:

  • kopsuvähk;
  • soole onkoloogia;
  • munasarjavähk.

Rikkumise klassifitseerimine ja peamised sümptomid

Kardioloogid eristavad 4 väärtuse langust, mis määratakse kindlaks verevoolu pikkuse ja selle voolu jõu (kas vastupidine vool on visatud täielikult või tugevus on mõõdukas).

Klassifitseerimine rikkumise raskusastme järgi:

  • Tricuspidi klapi 1-kraadine reguleerimine - verevool on minimaalne.
  • Tricuspid regurgitatsioon 2 kraadi - jet visatakse mitte rohkem kui kaks sentimeetrit.
  • Kolmekordse klapi 3-kraadine reguleerimine - verevool tungib üle 2 sentimeetri.
  • Neljanda astme häiret iseloomustab vere tungimine paremasse aatriumi rohkem kui kolme sentimeetrini.

Häirele on iseloomulikud kergeid sümptomeid, sümptomite raskus suureneb ägeda regurgitatsiooni korral. Akuutne vorm annab õige ventrikulaarse südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni.

  • kaela veenide turse;
  • suurenenud pulsatsioon rindkere vasakul küljel, eriti õhu sissehingamisel;
  • pulseeriv maks;
  • turse;
  • pidev väsimus;
  • õhupuudus;
  • madalate temperatuuride talumatus;
  • sagedane urineerimine;

Esimese astme trikuspidise regurgitatsioon. Ennetamine

Esimest regurgitatsiooni taset peetakse füsioloogiliseks seisundiks ja see ei vaja ravi. Patsient peab läbima vajaliku eksami kord aastas, et vältida komplikatsioonide tekkimist. Patsient peab ilmnema juhtimisel arsti poolt määratud aja jooksul.

Noored mehed on huvitatud sellest, kas nad võtavad sellise probleemiga armee? Kui ventiili rike on esimeses astmes, kui verevool ei ole pikem kui kaks sentimeetrit, ei ole patoloogilisi muutusi. Üks inimene on täiesti tervislik ja võite viia ta armeesse.

Teise kraadi rikkumise korral määratakse ravi ja vabastatakse teenistusest, kuna sõjaline eluviis hõlmab füüsilist koormust, sellises diagnoosimisel vastunäidustatud.

Tricuspidi regurgitatsiooni diagnoosimine peaks olema tõestatud ehhokardiograafia, kardiogrammi, stressitesti tulemuste ja muude kliiniliste analüüsidega.

Püsiv arütmia, juhuslike häirete ja raske südamepuudulikkuse tagajärjeks on lahutamine.

Seda tüüpi haigusega patsientidel on ette nähtud füsioteraapia, ujumine, kõndimine, suusatamine. Keelatud spordialad, mis on seotud raskete mürskude eemaldamisega. Protseduuri seisukorra parandamiseks: massaaž, taimne ravim, nõelravi.

Patsientidele soovitatakse järgida vajalikku dieeti. Rasva, praetud ja soolat pole soovitatav kasutada. Arstidel soovitatakse hoida kaalu kontrolli alla, kuna kiire kilogrammide kogus viib inimese seisundi järsu halvenemisele.

Ennetusmeetmed jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks. Peamised tegevused on mõeldud tervetele inimestele ja hõlmavad:

  • Viiruslike ja nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi, mis põhjustavad südame aktiivsuse häireid (reuma, nakkuslik endokardiit, gripp).
  • Võitlus kehavigastuste fookustega (krooniline tonsilliit, kariis).
  • Laste karmistamine ja keha üldise tooni tõstmine.

Sekundaarsed ennetusmeetmed on mõeldud diagnoositud sekundaarse ja kolmanda astme regurgitatsiooniga patsientidele, mis on keerulised ventiilide progresseeruva kahjustuse tõttu.

Sekundaarsed ennetusmeetmed:

  • Narkootikumide ravi, mis on vajalik üldise tooni tugevdamiseks ja komplikatsioonide (diureetikumid, nitraadid, kaalium, glükosiidid, vitamiinid, immunomodulaatorid) ohu vähendamiseks.
  • Antibiootiline ravi.
  • Karmistamise, füsioteraapia, füsioteraapia protseduurid.
  • Nakkushaiguste, näiteks mandlite ja kariiside eemaldamine.
  • Eriline dieet.

Patsientide menüüs peavad tingimata olema tailiha, pähklid, banaanid, värsked ürdid, köögiviljad ja puuviljad.

Soovitatav on piirata toidupoes toiduvalmistamist, kunstlikke rasva, soola, suhkrut, kiirtoitu.

Traditsioonilised ravimeetodid

Teisel ja kolmandal etapil esinev haigus nõuab kompleksset ravi, seega on taimsed koostised kasulikud ainult koos ravimitega. Ravi peab jälgima arst.

Taimseid preparaate kasutatakse patsientidel, kellel on regurgitatsioon. Võrdne osa vilksavärvi, pöörde ja kanarbiku võetakse. Toormaterjalid täidetakse keeva veega ja vanandatakse 15 minutit veevannis.

Selle seisundi parandamiseks võite kasutada rosmariini, millele on lisatud veini. Tinktuura jaoks võetakse sada grammi kuivatatud rosmariini ja kaks liitrit punast veini. Segu peaks seisma kolm kuud pimedas, kuivas kohas.

Nõrgendab ka närvisüsteemi sümptomeid, mis ületavad piparmündi tee, soovitatakse seda enne magamaminekut juua.

Mis on trikuspidi regurgitatsioon 1 kraadiga?

Süda on üks olulisemaid inimkeha organeid. See juhib inimese verd läbi laevade kogu elu. Tema tegevus ei peatu hetkeks. Seetõttu on südame usaldusväärsus väga oluline.

Kahjuks soodustab tänapäeva maailmas sünnitusjärgne eluviis ja ebatervislik toitumine südamehaiguste levikut. Üks neist on trikuspidi regurgitatsioon.

Mis on tricuspidi regurgitatsioon?

See on südame klapi funktsioonide rikkumine. Kolmekordne klapp ühendab parempoolse aretri ja südame parema vatsakese. See reguleerib venoosse vere üleviimise protsessi. Südamelihase normaalseks toimimiseks on tähtis, et see ei tooks endaga vere tagasilööki. Ent selles haiguses ilmneb selle ventiili nõrkus, mis väljendub selles, et osa verest voolab vastupidises suunas.

Kraadid

Haiguse raskusaste on jagatud. Diagnoosimisel määratakse kindlaks verevoolu jõud, mis voolab vastassuunas ventiili normaalse töö häire tõttu.

Need on järgmised tunnused:

  1. Haiguse esimese astmega on jett vaevumärgatav ja peaaegu nähtamatu.
  2. Järgmisel etapil on see selgelt avastatud, kuid selle pikkus on väiksem kui kaks sentimeetrit.
  3. Kui räägime kolmanda astme haigusest, tähendab see, et vere tagasivoolu pikkus ületab kahte sentimeetrit.
  4. Neljandal kraadil on jet selgelt nähtav paremal aatriumil ja see on piisavalt suur.

Sümptomid

Kuidas teha kindlaks, et teil on trikuspidi regurgitatsioon? Tavaliselt on selle haiguse sümptomid raskesti märgatavad.

Aga kui te olete piisavalt ettevaatlik, võivad nad teile öelda, kas teil on see haigus või mitte:

  • Üks märke on paistes kõhuõõne pulsisus.
  • Kui on selgelt eristatav pulss, mis esineb rinnakorvi vasakul küljel, mis suudab intensiivistada väljahingamisel, on see haiguse üks sümptomeid.
  • Maksa pulseerimisel peate olema ka tähelepanelik.
  • Kui jalad paisuvad, siis näitab see venoosse vere nõrk voolu ja võib olla üks kolmest suusarengu sümptomist.
  • Harvadel juhtudel võib see olla õige ateüriumi pulsatsioon.
  • Selle südamepuudulikkuse üheks tunnuseks võib olla keha kiire väsimus ja samaaegne hingeldus.
  • Jalakeste külmavus näitab ka nõrka verevoolu, mis võib olla üks selle haiguse sümptomitest.
  • Üks märke on sagedane urineerimine.
  • Kui mao on valus - see võib viidata mitte seedetrakti haigusele, vaid südamehaigusele.
  • Tõsise tunne paremal hüpohondriumil võib olla hoiatusmärk.
  • Nahk võib anda meile ka ühe signaali kõnealuse haiguse esinemisest. Kui see on kollakas toon, võib see olla hoiatusmärk.
  • Kopsuarteri hüpertensioon võib viidata hüpertensioonile. Seda haigust väljendab vererõhu tõus kopsuarteris.
  • Kõhu paastuv on vedeliku kogunemine kas nahaaluskoes või kõhuõõnes. Haigus ei ole mitte ainult tõsine iseenesest, vaid võib olla ka siin kirjeldatud haiguse tunnuseks.
  • Suurenenud maks võib olla märk erinevate haiguste, kaasa arvatud selle haiguste kohta.
  • Parema vatsakese või aatriumi laienemine on üks hoiatusmärgistest.
  • Kui südame toonid muutuvad, võib see signaali põhjustada.
  • Kui haigus esineb rasketes vormides, siis võib mõnel juhul esineda kopsu treemor.
  • Kui haigus on reumaatilisest päritolust, võib sellega kaasneda aordi- või mitral põhjast tingitud südamehaigus.
  • Häirivad sümptomid võivad olla teatud südame murmurid: pansistoolne, mesodiastoolne või protodiastoolne.

On oluline märkida, et neid sümptomeid ei saa pidada kohustuslikuks. Pigem võib neid seostada ainult võimalikega. Fakt on see, et haiguse ajal ei pea nad ilmnema korraga. Mõned neist ilmuvad ja mõned mitte.

Diagnostika

Diagnoos selle haiguse ravis mängib väga olulist rolli. Eelkõige võib haiguse esialgsetes staadiumides tuvastada ainult vastava uuringu läbimisega.

On ka teisi põhjuseid, miks see on oluline. Asjaolu, et ravi käigus on oluline arvestada konkreetse olukorra kõiki tunnuseid. Me räägime mitte ainult haiguse astmest, vaid ka põhjustest, mis südamehaigused tekivad samaaegselt selle haigusega.

Sellisel juhul on muidugi oluline ka patsiendi üldine seisund. Nii otsustasite kontrollida, kas teil on see haigus. Mida siis tuleks teha vastuse saamiseks?

On vaja läbida järgmised diagnostika tüübid:

  1. Esiteks peab arst kuulama, kuidas süda toimib. See on füüsiline läbivaatus.
  2. Ultraheli ehhokardiograafia aitab saada üksikasjalikku teavet südame enda ja selle ventiilide funktsionaalse ja morfoloogilise seisundi kohta.
  3. Elektrokardiogramm annab võimaluse aretri ja parema vatsakese suurenemise registreerimiseks.
  4. Sellise diagnoosiga radiograafia annab olulist teavet. See näitab, kas patsiendil on pulmonaalne hüpertensioon, samuti määrata südame parema vatsakese tõus.
  5. Südamelihase diagnoosimiseks on kasutatud suhteliselt hiljuti ka teist korda. See on südame kateteriseerimine. On oluline märkida, et selline protseduur ei ole mõeldud mitte ainult diagnoosimiseks, vaid seda võib kasutada ka meditsiinilistel eesmärkidel.
    See meetod seisneb painduva toru liigutamises veresoonte kaudu. Kande koht on tavaliselt patsiendi käte või jalgade veenid või arterid.

LUGEJA LÄBIVAATAMINE!

Hiljuti lugesin artiklit Monastic tee kohta südamehaiguste raviks. Selle teega saate FOREVER ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardi infarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ja veresooni kodus. Ma ei kasutanud mingit teavet usaldavaks, kuid otsustasin kotti kontrollida ja tellida.
Ma märkasin muutusi nädala hiljem: pidev valu ja südametunnistus, mis oli mulle varem möödunud, oli taandunud ja 2 nädala pärast nad täielikult kadusid. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile. Loe edasi »

Haiguse põhjused

Seda haigust on kaht liiki. Neid nimetatakse primaarseks ja sekundaarseks trikuspidi regurgitatsiooniks.

Räägime nende mõnedest funktsioonidest:

  1. Esimesel juhul räägime ventiili funktsiooni peamistest rikkumistest. See on tavaliselt tingitud teatud terviseprobleemidest.
    Näiteks võime rääkida järgmistest:

  • Üldine põhjus on reumatism.
  • On infektsioosne südamehaigus, mida nimetatakse endokardiidiks. See avaldub südame sisemise voodri põletikul. See on ka üks võimalikest südame klapipuhasti põhjustest.
  • Kui südame parema vatsakese südameinfarkt (seina rebend) on tekkinud.
  • Samuti on haiguse võimalik põhjus põhjustav südamepekslemine. Siin räägime ühe südameklapi anomaaliast, mis väljendub selle klapi seina liigsel väljaulatamisel (väljaulatuvana) selle töö ajal.
    Seda kõrvalekallet ennast ei peeta patsiendi tervisele eriti ohtlikuks.
  • Üks põhjus võib olla kantserogeenne sündroom. Füsioloogiline trikuspadi regurgitatsioon väljendub südame veresoonte seinte kiude (healoomulised) naastude moodustamisel.
  • Teine oluline haigusjuht on Ebsteini anomaalia. See on kaasasündinud haigus. Sellisel juhul on patsient paigutatud klapi valesti alates sünnist.
  • Sekundaarne kolmnurkne retrusioon toimub hiljem. Selle peamine põhjus on ventiili laienemine. Siin räägime klapivarustuse pingest. Sellisel juhul rikutakse selle normaalset toimimist.
  • Ravi

    1. Tricuspidi regurgitatsioon 1 kraadi tavaliselt ei vaja ravi. Kui haiguse põhjuseks on nakkuslik endokardiit, kopsuhaigused või reumaatilised klapi defektid, siis on need kaasnevad haigused, mida tavaliselt ravitakse, ja mitte triuspidine regurgitatsioon.
    2. Teine haigusaste ei vaja sageli ravi. Kui seda põhjustab üks või mitu põhjust, tuleks neid kohelda. Mõnikord jätkavad nad konservatiivset ravi.
      • Tricuspidi regurgitatsiooni raviks on kaks tüüpi: kas diureetikumid (diureetikumid) või need, mis põhjustavad silelihaste lõõgastumist - veresoonte seinad.
    3. Kui haigus kuulub kolmandasse või neljandasse kraadi, siis kasutage kirurgilisi ravimeetodeid. Tavaliselt räägime kolmest peamistest meetoditest: annuloplasty, klapipildid ja proteesid.
      • Viimast võimalust kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei tööta.
      • Ventiili plastik on õmblusniidid, nii et klapi deformatsioon puudub.
      • Annuloplasty hõlmab metallist tugirõnga paigaldamist, mis võtab osa südameklapi koormusest.
    4. Esimeses astmes olev lapsepõlves võib esineda ebamugavustunnetus, kuid see võib olla vanusega seotud muutus, mis lõpuks ise parandab.

    Võimalikud tüsistused, tagajärjed

    Kui te ei järgi õiget ravi, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

    Kuna sageli ei kao see haigus isoleeritult, võib mitmete haiguste samaaegne toime kaasa tuua tõsisemaid komplikatsioone:

    • Need võivad olla erinevad südame rütmihäired (tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja teised).
    • Kopsuemboolia on valendiku sulgemine määratletud veresoonis. Selline tüsistus võib tekkida, kui te ei teosta vajalikku ravi.
    • Teiseks võimalikuks tagajärjeks on eesnäärme aneurüsm.
    • Kui haigusega kaasneb nakkav endokardiit, võib selle tüsistus viia järgmisele järgule.
    • Samuti on võimalik südame parempoolne osa järk-järgult ebaõnnestuda.

    Mitraagi kolmnurga regurgitatsioon 1 kraadine

    Tricuspid Regurgitatsioon 1 kraad: mis see on, ravi ja ennetamine

    Tricuspidi regurgitatsioon 1 kraadine, 2 või 3 kraadi on südamehaigused, kaasasündinud või omandatud, mida iseloomustab vere tagasivool veres parempoolses ajuvõrgus süstoolist parema vatsakese ajal.

    Kolmekordse regurgitatsiooni põhjus on trikuspidi ventiilide lahtised sulgemised.

    Lisateabe saamiseks selle kohta, milline on trikuspetsi regurgitatsioon, saab patsient kardioloogiga tutvuda või teavet meie veebisaidilt saada.

    Mõiste regurgitatsioon tõlgitakse vastupidiseks vooluks, südamehaiguste puhul on see verevoolu vale suund.

    Rikkumise peamised põhjused

    Tricuspidi regurgitatsiooni põhjused võivad olla:

    • tricuspidi klapi anomaaliaid kaasasündinud;
    • Ehersi-Danli sündroom;
    • Ebsteini anomaalia;
    • Morphane sündroom.

    Lootel olev isoleeritud defekt tekib harva, enamasti puudused on kombineeritud iseloomuga.

    Rikkumise omandatud vorm on sagedasem kui kaasasündinud.

    Saadud patoloogia põhjuseks võib olla:

    • sõltuvus;
    • alkoholism;
    • kartsinoidsündroom;
    • reumaatika.

    Kõige sagedamini põhjustab reumaatiline endokardiit haigust, mis deformeerib tricuspidi klapi ja kõõluse klapisid.

    Mõnel juhul lisandub klapi struktuuri ja kuju muutusele parempoolse vatsakese avamise kitsenemine, moodustades kombineeritud tritsipõie defekti.

    Papillaarlihaste vigastus müokardi infarktiga võib põhjustada ka trikuspidi väärarengut.

    Mõned tõsised haigused (kartsinoidide sündroom) võivad põhjustada klapi infolehtede sulgemise ja vere tagasivoolu halvenemist. Need haigused hõlmavad järgmist:

    • kopsuvähk;
    • soole onkoloogia;
    • munasarjavähk.

    Rikkumise klassifitseerimine ja peamised sümptomid

    Kardioloogid eristavad 4 väärtuse langust, mis määratakse kindlaks verevoolu pikkuse ja selle voolu jõu (kas vastupidine vool on visatud täielikult või tugevus on mõõdukas).

    Klassifitseerimine rikkumise raskusastme järgi:

    • Tricuspidi klapi 1-kraadine reguleerimine - verevool on minimaalne.
    • Tricuspid regurgitatsioon 2 kraadi - jet visatakse mitte rohkem kui kaks sentimeetrit.
    • Kolmekordse klapi 3-kraadine reguleerimine - verevool tungib üle 2 sentimeetri.
    • Neljanda astme häiret iseloomustab vere tungimine paremasse aatriumi rohkem kui kolme sentimeetrini.

    Häirele on iseloomulikud kergeid sümptomeid, sümptomite raskus suureneb ägeda regurgitatsiooni korral. Akuutne vorm annab õige ventrikulaarse südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni.

    • kaela veenide turse;
    • suurenenud pulsatsioon rindkere vasakul küljel, eriti õhu sissehingamisel;
    • pulseeriv maks;
    • turse;
    • pidev väsimus;
    • õhupuudus;
    • madalate temperatuuride talumatus;
    • sagedane urineerimine;

    Esimese astme trikuspidise regurgitatsioon. Ennetamine

    Esimest regurgitatsiooni taset peetakse füsioloogiliseks seisundiks ja see ei vaja ravi. Patsient peab läbima vajaliku eksami kord aastas, et vältida komplikatsioonide tekkimist. Patsient peab ilmnema juhtimisel arsti poolt määratud aja jooksul.

    Noored mehed on huvitatud sellest, kas nad võtavad sellise probleemiga armee? Kui ventiili rike on esimeses astmes, kui verevool ei ole pikem kui kaks sentimeetrit, ei ole patoloogilisi muutusi. Üks inimene on täiesti tervislik ja võite viia ta armeesse.

    Teise kraadi rikkumise korral määratakse ravi ja vabastatakse teenistusest, kuna sõjaline eluviis hõlmab füüsilist koormust, sellises diagnoosimisel vastunäidustatud.

    Tricuspidi regurgitatsiooni diagnoosimine peaks olema tõestatud ehhokardiograafia, kardiogrammi, stressitesti tulemuste ja muude kliiniliste analüüsidega.

    Püsiv arütmia, juhuslike häirete ja raske südamepuudulikkuse tagajärjeks on lahutamine.

    Seda tüüpi haigusega patsientidel on ette nähtud füsioteraapia, ujumine, kõndimine, suusatamine. Keelatud spordialad, mis on seotud raskete mürskude eemaldamisega. Protseduuri seisukorra parandamiseks: massaaž, taimne ravim, nõelravi.

    Patsientidele soovitatakse järgida vajalikku dieeti. Rasva, praetud ja soolat pole soovitatav kasutada. Arstidel soovitatakse hoida kaalu kontrolli alla, kuna kiire kilogrammide kogus viib inimese seisundi järsu halvenemisele.

    Ennetusmeetmed jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks. Peamised tegevused on mõeldud tervetele inimestele ja hõlmavad:

    • Viiruslike ja nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi, mis põhjustavad südame aktiivsuse häireid (reuma, nakkuslik endokardiit, gripp).
    • Võitlus kehavigastuste fookustega (krooniline tonsilliit, kariis).
    • Laste karmistamine ja keha üldise tooni tõstmine.

    Sekundaarsed ennetusmeetmed on mõeldud diagnoositud sekundaarse ja kolmanda astme regurgitatsiooniga patsientidele, mis on keerulised ventiilide progresseeruva kahjustuse tõttu.

    Sekundaarsed ennetusmeetmed:

    • Narkootikumide ravi, mis on vajalik üldise tooni tugevdamiseks ja komplikatsioonide (diureetikumid, nitraadid, kaalium, glükosiidid, vitamiinid, immunomodulaatorid) ohu vähendamiseks.
    • Antibiootiline ravi.
    • Karmistamise, füsioteraapia, füsioteraapia protseduurid.
    • Nakkushaiguste, näiteks mandlite ja kariiside eemaldamine.
    • Eriline dieet.

    Patsientide menüüs peavad tingimata olema tailiha, pähklid, banaanid, värsked ürdid, köögiviljad ja puuviljad.

    Soovitatav on piirata toidupoes toiduvalmistamist, kunstlikke rasva, soola, suhkrut, kiirtoitu.

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Teisel ja kolmandal etapil esinev haigus nõuab kompleksset ravi, seega on taimsed koostised kasulikud ainult koos ravimitega. Ravi peab jälgima arst.

    Taimseid preparaate kasutatakse patsientidel, kellel on regurgitatsioon. Võrdne osa vilksavärvi, pöörde ja kanarbiku võetakse. Toormaterjalid täidetakse keeva veega ja vanandatakse 15 minutit veevannis.

    Selle seisundi parandamiseks võite kasutada rosmariini, millele on lisatud veini. Tinktuura jaoks võetakse sada grammi kuivatatud rosmariini ja kaks liitrit punast veini. Segu peaks seisma kolm kuud pimedas, kuivas kohas.

    Nõrgendab ka närvisüsteemi sümptomeid, mis ületavad piparmündi tee, soovitatakse seda enne magamaminekut juua.

    Ülevaade tricuspidi regurgitatsioonist: põhjused, ulatus, ravi

    Sellest artiklist saate teada, milline on tricuspidi regurgitatsioon, selle põhjused, sümptomid ja ravimeetodi valik (sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist).

    Kui trikkeploki klapp on puudulikult sulgunud. Selles seisundis on patsiendil vasakpoolne verevool vererõhku ajutorusse.

    Inimese vereringesüsteem tagab ühepoolse verevoolu. Vereplasma veri aatriumini liigub ühes suunas tänu ventiilidele, mis suletakse tihedalt iga südame kokkutõmbumisega. Kui need on täielikult suletud, jõuab osa vere tagasi ventrikulaasse (regurgitatsioon).

    Kardioloog on seotud haiguse raviga. Ravi valik sõltub patoloogia raskusest. Seega, 1. aste ei vaja spetsiifilist ravi, arstid soovitavad lihtsalt jälgida patsiendi seisundit. 2. astme patoloogiaga patsiendid läbivad konservatiivse ravi. Ja 3 ja 4 kraadi juures, et taastada kardiovaskulaarsüsteemi tööd saab ainult kirurgiliselt.

    Haiguse põhjused

    See patoloogia esineb kahes põhivormis:

    1. Peamised põhjused on järgmised haigused: reuma, endokardiit (südame siseseina äge põletik), müokardi infarkt, kiudplakatide moodustumine südame kudedes ja geneetiline eelsoodumus.
    2. Sekundaarne. Seda klopi kahjustust täheldatakse kardiomüopaatia ja pulmonaalse hüpertensiooniga venitamise tõttu. mis suurendavad parempoolse vatsakese funktsionaalset koormust.

    Triikseadme regurgitatsioonist tingitud ventrikli laienemine

    Iseloomulikud sümptomid

    • Kaela veenide nähtava pulsatsiooni olemasolu.
    • Rindkere vasaku poole ja vasaku hüpoglüoomi veresoonte turse.
    • Jalade pehmete kudede järkjärguline paistetus.
    • Jõudluse kaotus ja väsimus.
    • Sagedas tunne "chilliness".
    • Südamepekslemise tunne
    • Sage urineerimine.
    • Hingeldus, mis kõigepealt häirib patsienti treeningu ajal ja seejärel diagnoositakse puhata.
    • Kõhuvalu perioodilised põsed.
    • Kollane nahatoon, mis on ühendatud valulike aistingutega paremas hüpohoones.

    Eespool nimetatud sümptomite raskusaste sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja kahjustuse astmest. Näiteks patsiendil, kellel esialgsel etapil trikuspidi regurgitatsiooni diagnoos, ei ole patoloogilisi sümptomeid. Tõenäoline kliiniline pilt ilmneb tavaliselt haiguse 3. faasil, kui on vajalik radikaalne sekkumine.

    Neli haigusseisundit

    1. Minimaalne verevoolu kahjustus, mis on täiesti asümptomaatiline.
    2. Vere tagasivoolu olemasolu kuni 2 cm.
    3. Regurgitatsioon on üle 2 cm.
    4. Selle haigusega kaasneb äge südamepuudulikkus.

    Haiguse diagnoosimine

    Südamehaiged läbivad järgmised diagnostilised protseduurid:

    • Patsiendi visuaalne kontroll ja südame toonide kuulamine fonendoskoopiga.
    • Ultraheliuuring, mis võimaldab teil uurida südame koe ja ventiili seisundit.
    • Elektrokardiograafia. Meetod tuvastab parema kõhu ja aretri suurenemise varajaste märkide.
    • Rindküve röntgenograafia. See uuring määrab ventiilide süsteemi rikkumise.
    • Südame kateteriseerimine on uuenduslik minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse südamehaiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks.

    Klõpsake foto suurendamiseks

    Ravi meetodid

    Paljudel juhtudel ei nõua 1-2. Astme trikuspetsi regurgitatsioon spetsiifilist ravi, tingimusel et siseorganite ja südamepuudulikkuse samaaegne patoloogia pole.

    Patsientide ravi alguses on "toetav", neile antakse meetmed kõrge vererõhu kõrvaldamiseks. Patsient peab olema kardioloogi kontrolli all.

    Konservatiivse ravi põhjuseks peetakse südame klapi patoloogia edasist arengut. Arstid määravad patsiendile järgmised ravimid:

    • Diureetikumid. Hüpertensiooni diureetikumid stimuleerivad soolade ja liigse vedeliku eritumist.
    • Venoossed vasodilataatorid. Tooni vähendamine ja veresoonte luumenuse suurendamine aitab vähendada vererõhku ja parandada vereringet.
    • AKE inhibiitorid. Ravimite toime eesmärk on pärssida angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet, mis kitsendab veresooni ja põhjustab vererõhu tõusu.
    • B-blokaatorid. Need ravimid vähendavad südame löögisagedust, elimineerivad hüpertensiooni ja kroonilist südamepuudulikkust.
    • Südameglükosiidid. Kardiotooniliste ja antiarütmikumõjude pakkumine.
    • Metaboolsed ravimid. Need ravimid parandavad hapniku transportimist kõikide kehade kudedesse.
    • Antikoagulandid kui vahend tromboosi ennetamiseks.

    Hilistes staadiumites (3 ja 4) tritsüpsiidi regurgitatsiooni ravitakse kirurgiliselt.

    Kirurgiline sekkumine

    Patsiendid sooritavad järgmisi toiminguid:

    Tricuspidi ventiili regurgitatsioon

    Tricuspidi regurgitatsioon, nagu paljud teised südamehaigused, kasvab täna kiiresti noorematele. Määrake südame klapi rikkumine isegi ultraheli ajal enne lapse sündi.

    Sageli diagnoositakse kolmekordne klapi regurgitatsioon enneaegsetel lastel ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt kõige erinevamate haiguste raskete haiguste taustal. Sellisel anomaalias on mitu vormi, erinevad sümptomid ja seega erinevad lähenemisviisid ravile.

    Tricuspidi regurgitatsiooni mõiste

    Mõiste regurgitatsioon on meditsiiniline. See tuleneb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "üleujutus") ja eesliide re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni vere tagasivoolu (süstimist) ühest südamekambrist teise.

    Süda koosneb neljast kambrist (2 aurikliist ja 2 ventrikli), jagatud vaheseintega ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal, aordne, kopsuarter ja trikuspid (trikuspid). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Erinevatel põhjustel võivad igas ventiilides esineda verevoolu häired, mis tähendab, et selle haiguse neli tüüpi.

    Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsiooni, trikuspid on vähem levinud. Kuid on oht, et diagnoosimisel on võimalik segi ajada selle patoloogia erinevaid vorme. Lisaks sellele esineb mõnikord patsiendil samaaegselt erinevate südameklapi tööde rikkumisi.

    Tähtis punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund tavaliselt areneb muude tõsiste probleemide (süda, kopsu jne) tõttu ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt kombinatsioonis. Ja mis kõige tähtsam - pahatahtliku ladina nimega anomaalia ei tohiks pidada lauset. Diagnoosi on lihtne, on seda võimalik ravida või vähemalt seda rangelt kontrollida.

    Tricuspidi regurgitatsiooni tüübid

    Selle patoloogia puhul on olemas kaks peamist klassifikatsiooni - esinemise aeg ja esinemise põhjused.

    • Kuupäeva vältel: kaasasündinud ja omandatud.

    Kaasasündinud on registreeritud lapse sünnieelse arengu ajal või esimestel sünnitustunnustel. Sel juhul võib südame klapi töö normaalseks minna. Lisaks sellele on kaasasündinud anomaalia palju lihtsam hoida kontrolli all, kui te hoolitsete südame eest ja järgiksite meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

    Omandatud on täiskasvanutel juba kogu elu vältel. Selline patoloogia peaaegu kunagi ei esine isoleerituna, see võib olla põhjustatud mitmesugustest haigustest - alates vatsakeste laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonist.

    • Põhjus: esmane ja sekundaarne.

    Primaarse triksepidaalse häire diagnoositakse südamehaiguste taustal. Sellise diagnoosiga patsiendi hingamissüsteemi probleemid puuduvad. Tricuspidi klapi verevoolu sekundaarse kahjustuse peamine põhjus on pulmonaalne hüpertensioon, see tähendab kopsuarteri süsteemis liiga kõrge rõhk.

    Kolmekordse klapi regurgitatsioon traditsiooniliselt käib käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seepärast jagunevad mõnes klassifikatsioonis vere tagasivoolu tüübid trikkilõike puudulikkuse vormis, see tähendab otseselt klapihaigusi:

    1. Orgaaniline (absoluutne) ebaõnnestumine, kui põhjus on - kaasasündinud haiguse tagajärjel läbitud klapi infolehed.
    2. Funktsionaalne (suhteline), kui ventiil venitatakse kopsuarterite probleemide või südame koe difuuskahjustuse tõttu.

    Tricuspidi regurgitatsiooni astmed

    Regurgitatsioon võib toimuda neljas etapis (kraadi). Kuid mõnikord arstid eristavad eraldi viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul ei muutu müokard, kõik kolm ventiili ventiilid on täiesti terved, vaid vaevumärgatav verevoolu häire ventiilides (vere "keerdumine").

    • Esimene etapp. Sellisel juhul on patsiendil väike verevool tagasi vatsakestest kuni aatriumi läbi valveklappide.
    • Teine etapp. Vooliku pikkus ventiilist ulatub 20 mm kaugusele. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi peetakse juba haiguseks, mis vajab erilist ravi.
    • Kolmas etapp. Diagnoosi ajal on verevool diagnoosimisel kerge, pikkusega üle 2 cm.
    • Neljas etapp. Siin ulatub verevool märkimisväärselt kaugele sügavale paremale aatriumile.

    Funktsionaalne trikuspadi regurgitatsioon on tavaliselt 0-1 kraadi. Kõige sagedamini on see kõrgetel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiinilised allikad teatavad, et 2/3 absoluutselt tervislikel inimestel on selline anomaalia.

    Selline seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta heaolu ega eksisteeri kogemata. Kui loomulikult ei hakka edasi minema.

    Patoloogia põhjused

    Kolmekordse klapi kaudu verevoolu halvendamise peamine põhjus on vasaku vatsakese dilatatsioon koos klapipuudulikkusega. Kopsuarteri hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon) põhjustavad sellist anomaaliat. Vere tagastamise põhjused muutuvad harvemini nakkuslikuks endokardiidiks, reumatismiks, raviks jne.

    Faktorid, mis põhjustavad selle südamehaiguse ilmnemist, jagunevad tavaliselt sõltuvalt patoloogia tüübist 2 suureks rühmaks:

    1. Primaarse tristilise repressiooni põhjused:
      • reumatism (sidekoe süsteemne põletik);
      • nakkuslik endokardiit (endokardi põletik, mida tihti leiab süstivate narkomaanide seas);
      • ventiili prolaps (klapid painduvad paar millimeetrit);
      • Marfani sündroom (pärilik sidekoehaigus);
      • Ebsteini kõrvalekaldeid (kaasasündinud väärareng, milles klapi infolehed on nihkunud või puuduvad);
      • rindkere vigastused;
      • pikkade ravimitega (ergotamiin, Phentermine jne).
    2. Sekundaarse tristilise reburitsiooni põhjused:
      • suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
      • parema vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia;
      • õige vatsakese düsfunktsioon;
      • mitraalklapi stenoos;
      • parema ja raske vasaku vatsakese puudulikkus;
      • mitmesugused kardiopaatiat;
      • kodadevahelise defekti (kaasasündinud defekt);
      • kopsuarteri obstruktsioon (ja selle väljaminev traktoon).

    Kergemate südamehaiguste vahelise verevoolu häirimise vormide puhul ei esine spetsiifilisi sümptomeid.

    1. astme trikuspüstine regurgitatsioon võib endast teada ainult ühe märgiga - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.

    Selline mõju on tingitud kõrgsurvest jugulaarsetesse veenidesse ja pulsatsiooni on lihtne lihtsalt panna kätt paremale kaela.

    Hilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmise pulse, vaid ka kaela veenide selget värinat. Järgnevad sümptomid näitavad ka verevoolu probleeme paremal vatsaktil:

    • jugular veenid mitte ainult värisema, vaid ka märgatavalt paisuda;
    • naha sinakas värv (eriti nasolaabia kolmnurga, küünte, huulte ja nina otsa all);
    • jalgade turse;
    • kodade fibrillatsioon;
    • südame tooni jagamine;
    • holosüstoolne murus südames (suureneb koos inspiratsiooniga);
    • õhupuudus ja väsimus;
    • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
    • laienenud maks jne

    Enamik neist sümptomitest võivad põhjustada erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme. Seetõttu on trikuspidi regurgitatsiooni kõige selgelt nähtav sümptom juguliinide turse ja värisemine.

    Tricuspidi regurgitatsioon lastel

    Täna vere tagasivõtmine paremale vatsakesele on üha enam registreeritud lastel ja isegi enne sündi. Loote trikipõletiku regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädala vältel.

    See funktsioon on sageli nii väikelastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks Downi sündroomiga). Kuid teatud protsent regurgitatsiooni on täheldatud ka täiesti terve loote puhul.

    Laste kardioloogid räägivad mitmesuguste vanuserühmade lastel üha suurenevast trikuspistide kõrvalekallete juhtudest. Enamik neist on diagnoositud esimese astme regurgitatsiooniga ja tänapäeval on seda juba käsitletud normi variandina.

    Kui lapsel ei ole teisi südame patoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp taastub ennast.

    Ent kui kaasasündinud haigus jõuab teisele või kolmandale staadiumile, siis võib tekkida südamepuudulikkuse, õige vatsakese düsfunktsioon. Seetõttu on oluline, et laps osaleks regulaarselt kardioloogis ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.

    Diagnostika

    Arstid on juba pikka aega õppinud tuvastama raske tristilise reburitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti ultraheli tekkimisega. See on umbes 40 aastat tagasi.

    Täna peetakse seda patoloogiat peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab eristada väikseima klapi avamise avamist, vereringe suurust ja suunda.

    Tricuspid regurgitatsiooni põhjalik diagnoos sisaldab järgmist:

    • ajaloo võtmine;
    • füüsiline läbivaatus (sh südame ausklustus - kuulamine);
    • Südame ultraheli (normaalne ja Doppler) või ehhokardiograafia;
    • elektrokardiograafia;
    • rindkere röntgenuuring;
    • südame kateteriseerimine.

    Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist. Seda harva kasutatakse tricuspidi ventiiliga verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kus on vaja põhjalikumat diagnoosimist, näiteks südame pärgarterite seisundi hindamiseks.

    Ravi ja ennetamine

    Tricuspidi regurgitatsiooni ravi sisaldab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses etapis, ei ole vaja erilist ravi, vaid ainult kardioloogi regulaarne jälgimine.

    Kui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiad, mis on põhjustanud verevoolu rikkumist, on kõik ravi suunatud neile spetsiaalselt, see tähendab, et kõrvaldada regurgitatsiooni põhjus.

    Kui haigus jõuab teise astme juurde, hõlmab konservatiivne ravi spetsiaalsete ravimite manustamist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumpreparaadid jne.

    Tricuspidi klapi kirurgiline ravi on järgmist tüüpi operatsioone:

    Tricuspidi regurgitatsiooniga seotud elu prognoos on üsna soodne, tingimusel et patsient viib tervisliku eluviisi ja kaitseb tema südant. Ja kui haigus avastatakse esimesel etapil ja kui ventiili töö on juba läbi viidud.

    Sellel arstil soovitatakse kasutada standardseid meetmeid südamepuudulikkuse ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne treenimine, korralik toitumine, sigarettide ja alkoholist keeldumine, regulaarne puhkeaeg ja vähem stressi. Ja mis kõige tähtsam - pidev monitooring kardioloogi poolt.

    Tricuspidi ventiili regurgitatsioon

    Tricuspidi regurgitatsioon, nagu paljud teised südamehaigused, kasvab täna kiiresti noorematele. Määrake südame klapi rikkumine isegi ultraheli ajal enne lapse sündi.

    Sageli diagnoositakse kolmekordne klapi regurgitatsioon enneaegsetel lastel ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt kõige erinevamate haiguste raskete haiguste taustal. Sellisel anomaalias on mitu vormi, erinevad sümptomid ja seega erinevad lähenemisviisid ravile.

    Tricuspidi regurgitatsiooni mõiste

    Mõiste regurgitatsioon on meditsiiniline. See tuleneb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "üleujutus") ja eesliide re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni vere tagasivoolu (süstimist) ühest südamekambrist teise.

    Süda koosneb neljast kambrist (2 aurikliist ja 2 ventrikli), jagatud vaheseintega ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal, aordne, kopsuarter ja trikuspid (trikuspid). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Erinevatel põhjustel võivad igas ventiilides esineda verevoolu häired, mis tähendab, et selle haiguse neli tüüpi.

    Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsiooni, trikuspid on vähem levinud. Kuid on oht, et diagnoosimisel on võimalik segi ajada selle patoloogia erinevaid vorme. Lisaks sellele esineb mõnikord patsiendil samaaegselt erinevate südameklapi tööde rikkumisi.

    Tähtis punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund tavaliselt areneb muude tõsiste probleemide (süda, kopsu jne) tõttu ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt kombinatsioonis. Ja mis kõige tähtsam - pahatahtliku ladina nimega anomaalia ei tohiks pidada lauset. Diagnoosi on lihtne, on seda võimalik ravida või vähemalt seda rangelt kontrollida.

    Tricuspidi regurgitatsiooni tüübid

    Selle patoloogia puhul on olemas kaks peamist klassifikatsiooni - esinemise aeg ja esinemise põhjused.

    • Kuupäeva vältel: kaasasündinud ja omandatud.

    Kaasasündinud on registreeritud lapse sünnieelse arengu ajal või esimestel sünnitustunnustel. Sel juhul võib südame klapi töö normaalseks minna. Lisaks sellele on kaasasündinud anomaalia palju lihtsam hoida kontrolli all, kui te hoolitsete südame eest ja järgiksite meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

    Omandatud on täiskasvanutel juba kogu elu vältel. Selline patoloogia peaaegu kunagi ei esine isoleerituna, see võib olla põhjustatud mitmesugustest haigustest - alates vatsakeste laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonist.

    • Põhjus: esmane ja sekundaarne.

    Primaarse triksepidaalse häire diagnoositakse südamehaiguste taustal. Sellise diagnoosiga patsiendi hingamissüsteemi probleemid puuduvad. Tricuspidi klapi verevoolu sekundaarse kahjustuse peamine põhjus on pulmonaalne hüpertensioon, see tähendab kopsuarteri süsteemis liiga kõrge rõhk.

    Kolmekordse klapi regurgitatsioon traditsiooniliselt käib käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seepärast jagunevad mõnes klassifikatsioonis vere tagasivoolu tüübid trikkilõike puudulikkuse vormis, see tähendab otseselt klapihaigusi:

    1. Orgaaniline (absoluutne) ebaõnnestumine, kui põhjus on - kaasasündinud haiguse tagajärjel läbitud klapi infolehed.
    2. Funktsionaalne (suhteline), kui ventiil venitatakse kopsuarterite probleemide või südame koe difuuskahjustuse tõttu.

    Tricuspidi regurgitatsiooni astmed

    Regurgitatsioon võib toimuda neljas etapis (kraadi). Kuid mõnikord arstid eristavad eraldi viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul ei muutu müokard, kõik kolm ventiili ventiilid on täiesti terved, vaid vaevumärgatav verevoolu häire ventiilides (vere "keerdumine").

    • Esimene etapp. Sellisel juhul on patsiendil väike verevool tagasi vatsakestest kuni aatriumi läbi valveklappide.
    • Teine etapp. Vooliku pikkus ventiilist ulatub 20 mm kaugusele. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi peetakse juba haiguseks, mis vajab erilist ravi.
    • Kolmas etapp. Diagnoosi ajal on verevool diagnoosimisel kerge, pikkusega üle 2 cm.
    • Neljas etapp. Siin ulatub verevool märkimisväärselt kaugele sügavale paremale aatriumile.

    Funktsionaalne trikuspadi regurgitatsioon on tavaliselt 0-1 kraadi. Kõige sagedamini on see kõrgetel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiinilised allikad teatavad, et 2/3 absoluutselt tervislikel inimestel on selline anomaalia.

    Selline seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta heaolu ega eksisteeri kogemata. Kui loomulikult ei hakka edasi minema.

    Patoloogia põhjused

    Kolmekordse klapi kaudu verevoolu halvendamise peamine põhjus on vasaku vatsakese dilatatsioon koos klapipuudulikkusega. Kopsuarteri hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon) põhjustavad sellist anomaaliat. Vere tagastamise põhjused muutuvad harvemini nakkuslikuks endokardiidiks, reumatismiks, raviks jne.

    Faktorid, mis põhjustavad selle südamehaiguse ilmnemist, jagunevad tavaliselt sõltuvalt patoloogia tüübist 2 suureks rühmaks:

    1. Primaarse tristilise repressiooni põhjused:
      • reumatism (sidekoe süsteemne põletik);
      • nakkuslik endokardiit (endokardi põletik, mida tihti leiab süstivate narkomaanide seas);
      • ventiili prolaps (klapid painduvad paar millimeetrit);
      • Marfani sündroom (pärilik sidekoehaigus);
      • Ebsteini kõrvalekaldeid (kaasasündinud väärareng, milles klapi infolehed on nihkunud või puuduvad);
      • rindkere vigastused;
      • pikkade ravimitega (ergotamiin, Phentermine jne).
    2. Sekundaarse tristilise reburitsiooni põhjused:

    • suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
    • parema vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia;
    • õige vatsakese düsfunktsioon;
    • mitraalklapi stenoos;
    • parema ja raske vasaku vatsakese puudulikkus;
    • mitmesugused kardiopaatiat;
    • kodadevahelise defekti (kaasasündinud defekt);
    • kopsuarteri obstruktsioon (ja selle väljaminev traktoon).

    Sümptomid

    Kergemate südamehaiguste vahelise verevoolu häirimise vormide puhul ei esine spetsiifilisi sümptomeid.

    1. astme trikuspüstine regurgitatsioon võib endast teada ainult ühe märgiga - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.

    Selline mõju on tingitud kõrgsurvest jugulaarsetesse veenidesse ja pulsatsiooni on lihtne lihtsalt panna kätt paremale kaela.

    Hilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmise pulse, vaid ka kaela veenide selget värinat. Järgnevad sümptomid näitavad ka verevoolu probleeme paremal vatsaktil:

    • jugular veenid mitte ainult värisema, vaid ka märgatavalt paisuda;
    • naha sinakas värv (eriti nasolaabia kolmnurga, küünte, huulte ja nina otsa all);
    • jalgade turse;
    • kodade fibrillatsioon;
    • südame tooni jagamine;
    • holosüstoolne murus südames (suureneb koos inspiratsiooniga);
    • õhupuudus ja väsimus;
    • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
    • laienenud maks jne

    Enamik neist sümptomitest võivad põhjustada erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme. Seetõttu on trikuspidi regurgitatsiooni kõige selgelt nähtav sümptom juguliinide turse ja värisemine.

    Tricuspidi regurgitatsioon lastel

    Täna vere tagasivõtmine paremale vatsakesele on üha enam registreeritud lastel ja isegi enne sündi. Loote trikipõletiku regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädala vältel.

    See funktsioon on sageli nii väikelastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks Downi sündroomiga). Kuid teatud protsent regurgitatsiooni on täheldatud ka täiesti terve loote puhul.

    Laste kardioloogid räägivad mitmesuguste vanuserühmade lastel üha suurenevast trikuspistide kõrvalekallete juhtudest. Enamik neist on diagnoositud esimese astme regurgitatsiooniga ja tänapäeval on seda juba käsitletud normi variandina.

    Kui lapsel ei ole teisi südame patoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp taastub ennast.

    Ent kui kaasasündinud haigus jõuab teisele või kolmandale staadiumile, siis võib tekkida südamepuudulikkuse, õige vatsakese düsfunktsioon. Seetõttu on oluline, et laps osaleks regulaarselt kardioloogis ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.

    Diagnostika

    Arstid on juba pikka aega õppinud tuvastama raske tristilise reburitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti ultraheli tekkimisega. See on umbes 40 aastat tagasi.

    Täna peetakse seda patoloogiat peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab eristada väikseima klapi avamise avamist, vereringe suurust ja suunda.

    Tricuspid regurgitatsiooni põhjalik diagnoos sisaldab järgmist:

    • ajaloo võtmine;
    • füüsiline läbivaatus (sh südame ausklustus - kuulamine);
    • Südame ultraheli (normaalne ja Doppler) või ehhokardiograafia;
    • elektrokardiograafia;
    • rindkere röntgenuuring;
    • südame kateteriseerimine.

    Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist. Seda harva kasutatakse tricuspidi ventiiliga verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kus on vaja põhjalikumat diagnoosimist, näiteks südame pärgarterite seisundi hindamiseks.

    Ravi ja ennetamine

    Tricuspidi regurgitatsiooni ravi sisaldab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses etapis, ei ole vaja erilist ravi, vaid ainult kardioloogi regulaarne jälgimine.

    Kui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiad, mis on põhjustanud verevoolu rikkumist, on kõik ravi suunatud neile spetsiaalselt, see tähendab, et kõrvaldada regurgitatsiooni põhjus.

    Kui haigus jõuab teise astme juurde, hõlmab konservatiivne ravi spetsiaalsete ravimite manustamist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumpreparaadid jne.

    Tricuspidi klapi kirurgiline ravi on järgmist tüüpi operatsioone:

    Tricuspidi regurgitatsiooniga seotud elu prognoos on üsna soodne, tingimusel et patsient viib tervisliku eluviisi ja kaitseb tema südant. Ja kui haigus avastatakse esimesel etapil ja kui ventiili töö on juba läbi viidud.

    Sellel arstil soovitatakse kasutada standardseid meetmeid südamepuudulikkuse ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne treenimine, korralik toitumine, sigarettide ja alkoholist keeldumine, regulaarne puhkeaeg ja vähem stressi. Ja mis kõige tähtsam - pidev monitooring kardioloogi poolt.

    Pinterest