Ateroskleroosi pillide loetelu

Ateroskleroos on arterite kahjustus koos veresoonte sisemise vooderdise kolesteroolisisaldusega, nende valendiku kitsenemisega ja elundi verevarustuse tõrkega. Südame veresoonte ateroskleroos avaldub peamiselt stenokardia rünnakutega. Võib põhjustada südame isheemiatõbe (CHD), müokardi infarkti, kardioskleroosi, vaskulaarse aneurüsmi tekkimist. Ateroskleroos võib viia puude ja enneaegse surma.

Ateroskleroos on mõjutatud keskmise ja suure kaliibri, elastne (suurte arterite, aordi) ja lihaselastsete (segatud: karotiid, aju ja südameartiklite) arterid. Seetõttu on ateroskleroos kõige sagedasem müokardiinfarkti põhjus, südame isheemiatõbi, ajutrauma, alakõhu vereringe häired, kõhu aordi, mesenteriaalsed ja neeruarterid.

Viimastel aastatel on ateroskleroosi esinemissagedus muutunud ohjeldamatuks, mis ületab kahju, nakkushaiguste ja onkoloogiliste haiguste põhjuseid, mis on seotud puude, puude ja suremuse arenguga. Ateroskleroos mõjutab kõige sagedasemaid 45-50-aastaseid (3-4 korda sagedamini kui naiste) mehi, kuid see esineb noorematel patsientidel.

Pillid Zokor

Zocor tabletid manustatakse patsientidele, kellel südame isheemiatõbi (CHD) või nende haiguste eelsoodumuse samuti patsientidel, kellel on kõrge risk südame isheemiatõbi (sh juuresolekul hüperlipideemia), näiteks Diabeetikutel patsientidel perifeersete veresoonte haigus, rabandus või muud ajuveresoonkonna anamneesis haigused.

Pills Crestor

Toimeainet CRESTORit ravimi alandab üldkolesterooli, LDL-kolesterooli, triglütseriidide, apolipoproteiin B mõjul ravimi suurendab oluliselt HDL kolesterooli sisaldus ja ApoA-I (apo A-I). Nähtavalt terapeutilist toimet täheldatakse nädala jooksul alates ravi algusest ja ravimi maksimaalne toime on märgatav 2 nädala pärast.

Lescol Forte tabletid

Tabletid Lescol Forte - on statiin, mis kuulub ravimite hulka, mis mõjutavad lipiidi (rasva) ainevahetust. Selle ravimi toimeaine on fluvastatiinnaatrium. Lescol'i ravi vähendab üldist kolesterooli. Pealegi, see langus tuleneb madala tihedusega lipoproteiinide hulga vähenemisest, mis kujutab endast ohtu, mis kahjustab inimese veresoonkonna tervist.

Lipanori tabletid

Lipiidit vähendav aine kuulub fibraatide gruppi. Blokeerides HMG-CoA reduktaasi, häirib see mevaloonhappe moodustumist, mis on steroidide sünteesi vaheprodukt. Vähendab TG kontsentratsiooni, inhibeerib kolesterooli sünteesi maksas, suurendab selle lagunemist ja suurendab sapiteede eritumist. Taastatab plasma lipoproteiini profiili: vähendab VLDL ja LDL arvu ning suurendab - HDL-i.

Tabletid Lipantiil 200 m

Vähendab triglütseriide ja vähemal määral kolesterooli veres. See aitab vähendada VLDL-i, vähemal määral LDL-i, suurendades anti-aterogeense HDL-i sisaldust. See aktiveerib lipoproteiin lipaasi ja seega mõjutab triglütseriidide ainevahetust; rikub rasvhapete ja kolesterooli sünteesi, aitab suurendada LDL-retseptorite arvu maksas.

Lipostaadi tabletid

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kategooriasse kuuluvad koronaariefektiivsuse ja südame isheemiatõve efektiivse ennetamise ja ravi eesmärgil sageli lipiidide taset alandava ravimi Lipostat.

Tabletid Liprimar

Liprimari tabletid vähendavad kolesterooli taset ja maksa tootmist. Seetõttu on ette nähtud omandatud ja päriliku hüperkolesteroleemia, segatüüpi düslipideemia ja nii edasi.

Nikotiinhapete tabletid

Nikotiinhape ja nikotiinamiid sisalduvad loomade organite (maks, neer, lihaskude ja teised.), Piima, kala, pärm, köögiviljad, puuviljad, tatar ja muid tooteid. Nikotiinhape ja selle amiidi, mängivad olulist rolli organismi elu: nad on proteesrühmad ensüümide - kodegidrazy I (difosfopiridinnukleotida - NAD) ja kodegidrazy II (trifosfopiridinnukleotida - NADP) on vesinik ja vektori redoksprotsesse. Fosfaadi ülekandesse on kaasatud ka codehüdraas II.

Peponeni tabletid

Peponeni tabletid - taimne ravim; on Hepatoprotektiivne, kolereetiline, antiulcer, repareerivate, põletikuvastane, antiseptiline, metaboolne ja ateroskleroosivastased efekti, vähendab vohamist eesnäärme rakkudes.

Tabletid Tribestan

Tableti Tribestani peamine aktiivaine on taimset päritolu. See on kuivatatud Yagoriansi taimede kuivaine ekstrakt, mis sisaldab erinevaid orgaanilisi ühendeid, mille peamised on furostanool-tüüpi steroidsed saponiinid.

Tabletid Holetar

Lipiiditaset vähendav aine rikub kolesterooli sünteesi varajastes staadiumides maksas (levaloonhappe staadiumis). Keha moodustab vaba beeta-hüdroksü-hape, mis inhibeerib konkureerivalt HMG-CoA reduktaasi ning annab selle muundamine Mevalonaat, mille tagajärjel väheneb kolesterooli sünteesi, suurendades selle katabolismi. Vähendab VLDL, LDL ja TG kontsentratsiooni veres, mõõdukalt suureneb - HDL.

Tabletid Ezetrol

Üks Ezetrol'i tablett sisaldab 10 mg toimeainet - esetimiib. Kasutatakse abiaineid: mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, laktoosmonohüdraat.

Ateroskleroosi mehhanism

Ateroskleroos tekib arterite süsteemne kahjustus veresoonte seinte lipiidide ja valkude metabolismi rikkumiste tagajärjel. Ainevahetushäireid iseloomustab kolesterooli, fosfolipiidide ja valkude suhte muutumine ning b-lipoproteiinide liigne moodustumine.

Arvatakse, et ateroskleroos läbib mitmeid arengufaase:

I etapp - lipiid (või rasv) koht. Rasvade sadestamiseks vaskulaarses seinas mängib olulist rolli arteriaalsete seinte mikrokogused ja lokaalne verevool aeglustub. Vaskulaarsete okste piirkonnad on kõige tõenäolisemalt ateroskleroosi suhtes. Veresoonte seina lõtvub ja paisub. Arteri seina ensüümid kipuvad lipiidide lahustamist ja selle terviklikkuse kaitsmist. Kui kaitsemehhanismid on ammendunud, moodustuvad nendes piirkondades lipiidide (peamiselt kolesterool) ja valkude koosnevad keerulised kompleksid ja need paigutatakse arterite intima (sisemembraan). Lipiidi värvimise etapi kestus on erinev. Sellised rasvhapped on nähtavad all ainult mikroskoobi all, neid saab tuvastada isegi imikutel.

II etapp - liposkleroos. Iseloomustab noorte sidekoe rasvade ladestumise piirkondade kasv. Järk-järgult moodustub ateroskleroos (või ateromatoos) tahvel, mis koosneb rasvadest ja sidekoe kiududest. Selles etapis on aterosklerootilised naastud ikkagi vedelad ja neid saab lahustada. Teiselt poolt on need ohtlikud, kuna nende lahtised pinnad võivad puruneda ja naastude fragmendid - ummistada arterite luumenit. Ateromatoosse naastude kinnitamise kohas asuv laeva sein kaotab oma elastsuse, praod ja haavandid, mis põhjustab verehüüve tekke, mis on ka potentsiaalse ohu allikas.

III etapp - aterokaltsinoos. Naastude edasine moodustamine on seotud selle kaltsiumisoolade tihenemise ja sadestumisega. Aterosklerootiline naast võib käituda stabiilselt või järk-järgult kasvada, deformeerudes ja kitsendada arteri luumenit, põhjustades arteri poolt mõjutatud organi verevarustuse progresseeruvat kroonilist häiret. Sellisel juhul suure tõenäosusega ägeda ummistuse (ummistuse) valendikku trombi või aterosklerootilise naastu fragmendid lagunesid tekkega müokardi osa (nekroos) või gangreeni jäseme või arteri voolutatakse elundi.

See vaatepunkt ateroskleroosi arengu mehhanismist ei ole ainus. On arvamusi, et ateroskleroos mängida rolli haigustekitajate (herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus, klamüüdia infektsioon jne), pärilike haiguste, millega kaasneb suurenenud kolesteroolitase mutatsioonid veresoonte seina rakud ja nii edasi. D.

Ateroskleroosi tegurid

Ateroskleroosi arengut mõjutavad tegurid on jagatud kolmeks rühmaks: surmav, ühekordne ja potentsiaalselt ühekordselt kasutatav.

Mitte eemaldatavad tegurid hõlmavad neid, mida ei saa välistada volituste või meditsiinilise mõju tõttu. Need hõlmavad järgmist:

  • Vanus Ajastul suureneb ateroskleroosi oht. Aterosklerootilised muutused veresoontes on enam-vähem täheldatud kõigil inimestel 40-50 aasta järel.
  • Paul Meeste puhul toimub ateroskleroosi areng kümme aastat varem ja ületab ateroskleroosi esinemissageduse naistel 4 korda. 50-55 aasta pärast on ateroskleroosi esinemissagedus naiste ja meeste hulgas vähenenud. See on tingitud östrogeeni tootmise ja nende kaitsva funktsiooni vähenemisest naistel menopausi ajal.
  • Koormatud perekonna pärilikkus. Sageli areneb ateroskleroos patsientidel, kelle sugulased kannatavad selle haiguse all. On tõestatud, et ateroskleroosi pärilikkus aitab kaasa haiguse varajasele (kuni 50-aastasele) arengule, kuid 50 aasta tagant ei ole geneetilise faktori arengul juhtiv roll.

Ateroskleroosi kõrvaldatud tegurid on need, mida inimene võib endiselt välistada, muutes harjumuspärast eluviisi. Need hõlmavad järgmist:

  • Suitsetamine Selle mõju ateroskleroosi arengule on seletatav nikotiini ja tõrva negatiivsete mõjudega veresoontele. Pikaajaline suitsetamine suurendab mitu korda hüperlipideemia, hüpertensiooni, koronaararteri haiguse riski.
  • Tasakaalustamata toitumine. Suurte loomsete rasvade söömine kiirendab aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste arengut.
  • Hüpodinoomia. Inimeste eluviisi säilitamine aitab kaasa rasvade ainevahetuse ja rasvumise, diabeedi, veresoonte ateroskleroosi arengule.

Potentsiaalselt ja osaliselt eemaldatavad riskifaktorid hõlmavad neid kroonilisi häireid ja haigusi, mida saab parandatud ettenähtud ravi abil. Nende hulka kuuluvad:

  • Arteriaalne hüpertensioon. Kõrgvererõhu taustal luuakse tingimused vaskulaarseina suuremaks leotamiseks rasvadega, mis aitab kaasa aterosklerootilise naastude moodustumisele. Teiselt poolt vähendab arterite elastsus ateroskleroosi korral kõrgenenud vererõhu säilimist.
  • Düslipideemia. Ateroskleroosi arengul on juhtiv osa rasvade metabolismi häirimine organismis, mis väljendub kolesterooli, triglütseriidide ja lipoproteiinide suure sisalduse juures.
  • Rasvumine ja diabeet. Suureneb ateroskleroosi tõenäosus 5-7 korda. See on tingitud rasvade ainevahetuse rikkumisest, mis on nende haiguste aluseks ja on aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste käivitusmehhanism.
  • Infektsioon ja joobeseisund. Nakkused ja mürgised ained mõjutavad veresoonte seinu, aidates kaasa aterosklerootiliste muutuste tekkele. Teadmised ateroskleroosi arengut soodustavate tegurite kohta on selle vältimise seisukohast eriti olulised, kuna välditavate ja potentsiaalselt vältimatute asjaolude mõju saab nõrgeneda või täielikult kaotada. Ebasoodsate tegurite kõrvaldamine võib oluliselt aeglustada ja hõlbustada ateroskleroosi arengut.

Ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroosist mõjutavad sagedamini aordi rindkere ja kõhuosa, koronaarne, mesenteriaalne, neerude veresoonte, samuti alajäsemete ja aju artereid.

Ateroskleroosi arengus esinevad prekliinilised (asümptomaatilised) ja kliinilised perioodid. Asümptomaatilisel perioodil tuvastatakse veres b-lipoproteiinide või kolesterooli kõrgenenud sisaldus haiguse sümptomite puudumisel.

Kliiniliselt ilmneb ateroskleroos, kui arteriaalset luumenit kitseneb 50% või rohkem. Kliinilise perioodi vältel on kolm etappi: isheemiline, trombonekrotihiline ja kiuline.

Isheemia staadiumis on konkreetsele elundile verevarustuse puudulikkus (näiteks südame isheemia ateroskleroosi põhjustatud müokardiisheemia avaldub stenokardiaga). Trombenokrootiline staadium on seotud muutunud arterite tromboosiga (näiteks võib koronaararteri ateroskleroosi tekkimist müokardiinfarkti tõttu komplitseerida). Fibrootiliste muutuste staadiumis esineb sidekoe proliferatsioon halvasti tarnitud vere organites (näiteks, koronaararterite ateroskleroos põhjustab aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimist).

Ateroskleroosi kliinilised sümptomid sõltuvad kahjustatud arterite tüübist. Koronaararterite ateroskleroosi manifestatsioon on stenokardia, müokardi infarkt ja kardioskleroos, mis pidevalt kajastab südame vereringepuudulikkuse astmeid.

Aordi ateroskleroosi kulg on pikk ja asümptomaatiline pikka aega, isegi raskete vormidena. Rindade aordi ateroskleroos on kliiniliselt väljendunud aortalgias - rindkere taga aset leidnud põletustunne, mis kiirgub kätele, seljale, kaelale, ülemisele kõhule. Erinevalt stenokardia valust võib aortalgiat kesta mitu tundi ja päeva, mis perioodiliselt nõrgestavad või suurenevad. Aorta seinte elastsuse vähenemine põhjustab südame töö kasvu, põhjustades vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia.

Kõhu aordi aterosklerootiline kahjustus ilmneb erineva lokaliseerimise, kõhupuhitus ja kõhukinnisusega. Kõhu aordi bifurkatsiooni ateroskleroos, jalgade tuimus ja külmus, jalgade tursed ja hüperemia, varvaste nekroos ja põletike haavandid on täheldatav vahelduva kobarusega.

Mesenteriaarterite ateroskleroosi manifestatsioonid on "kõhuõõnde" rünnakud ja seedetrakti kahjustus ebapiisava verevarustuse tõttu soolestikus. Patsiendid kogevad teravat valu mitu tundi pärast söömist. Valud paiknevad nabas või ülemises kõhtuses. Valuliku rünnaku kestus on mitu minutit kuni 1-3 tundi, mõnikord peatub valu süntroom nitroglütseriini võtmisega. On puhitus, luulõhe, kõhukinnisus, südamepekslemine, vererõhu tõus. Hiljem liituvad lõpmatu kõhulahtisus koos seedimata toiduainete ja seedimata rasvadega.

Neerutalituste ateroskleroos põhjustab renovaskulaarse sümptomaatilise hüpertensiooni tekkimist. Uriinis määratakse punaseid vereliblesid, valku, silindreid. Arteri ühepoolsel ateroskleroosilisel kahjustusel esineb hüpertensiooni aeglane progresseerumine koos püsivate muutustega uriinis ja vererõhu pideva suurenemisega. Neeruarteri kahepoolne kahjustus põhjustab pahaloomulist arteriaalset hüpertensiooni.

Ajuveresoonte ateroskleroosil on mälu, vaimse ja füüsilise jõudluse vähenemine, tähelepanu, luure, pearinglus, unehäired. Aju märgatava ateroskleroosi korral muutub patsiendi käitumine ja psüühika. Ajuarterite ateroskleroos võib olla keeruline ajuvereringe, tromboosi, hemorraagia akuutse rikkumisega.

Alamarteri arterite ateroskleroosi manifestatsioonid on jalgade vasika lihased, jalgade tuimus ja külmavus. "Intermittent claudication" sündroomi iseloomulik areng (vastsete lihaste valu esineb puhkemisel kõndides ja nõrkades). Jälgimine, jäsemete peensus, troofilised häired (naha desquamation ja kuivus, troofiliste haavandite ja kuiv gangreeni areng).

Ateroskleroosi komplikatsioonid

Ateroskleroosi komplikatsioonid on verevarustuse elundi krooniline või äge vaskulaarne puudulikkus.

Kroonilise vaskulaarse puudulikkuse tekkimine on seotud aterosklerootiliste muutuste - stenootilise ateroskleroosi - järk-järgulise vähenemisega (stenoos). Elundi või selle osa verevarustuse krooniline puudulikkus põhjustab isheemiat, hüpoksiat, düstroofseid ja atroofseid muutusi, sidekoe levikut ja väikse skleroosi arengut.

Äge vaskulaarne puudulikkus on tingitud ägedast vaskulaarsest oklusioonist trombiga või embooliga, mis avaldub ägeda isheemia ja müokardi infarkti kliinikus. Mõnel juhul võib purustatud arteri aneurüsm olla surmav.

Ateroskleroosi diagnoosimine

Ateroskleroosi esialgsed andmed määratakse kindlaks patsientide kaebuste ja riskifaktorite selgitamise teel. Soovitatav on konsulteerida kardioloogiga.

Üldisel uurimine näitas märke aterosklerootiliste veresoonte kahjustused siseelundites :. tursetest, troofilised häired, kaalukaotus, multiple organ talki ja muude veesõidukite auskultatsiooni südame aordi paljastab süstoolse murmurs. Ateroskleroosi korral märkige arterite pulsatsiooni muutus, vererõhu tõus jne.

Laboratoorsete uuringute andmed näitavad vere kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisalduse suurenemist.

Radioloogilise järeldused aortography näitas märke aordi ateroskleroosi: selle katkevenivus, pitsat, lupjumine, laienemine kõhu või rindkere juuresolekul aneurüsmid. Koronaararterite seisund määratakse koronaarangiograafia abil.

Verevoolu rikkumine teistes arterites määratakse veresoonte angiograafia - kontrastsete röntgenuuringute abil. Angiograafia kohaselt on alajäsemete arterite ateroskleroos registreeritud.

Negatiivsete veresoonte USDG abil avastatakse neerude arterite ateroskleroos ja vastav neerupuudulikkus.

Meetodid ultrahelidiagnostikas südame arterite alajäsemete aordis, Unearterid salvestatud langus peamine verevoolu nende peale juuresolekul ateromatoosset naastude ja verehüübed veresoone valendiku. Vähenenud verevoolu võib diagnoosida alaselja reovasorograafia abil.

Ateroskleroosi ravi

Ateroskleroosi ravis järgige järgmisi põhimõtteid:

  • kehasse siseneva kolesterooli piiramine ja selle sünteesi vähendamine koerakkudega;
  • suurenenud kolesterooli ja selle metaboliitide eritumine organismist;
  • östrogeeni asendusravi kasutamine naistel menopausi ajal;
  • kokkupuude nakkuslike patogeenidega.

Kolesterooli tarbimine on piiratud, kui määratakse toit, mis välistab kolesterooli sisaldavate toitude olemasolu.

Ateroskleroosi raviks, kasutades järgmisi ravimirühmi:

  • Nikotiinhape ja selle derivaadid - tõhusalt vähendavad triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust veres, suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust aterogeensetest omadustest. Nikotiinhappe ravimite retseptiravim on maksahaigustega patsientidel vastunäidustatud.
  • Fibraadid (atromiid, gevilan, miscleron) - vähendavad keha oma rasvade sünteesi. Samuti võivad nad põhjustada maksatalitlust ja südame luuhaiguse tekkimist.
  • Saplipihapete sekvestrandid (kolestüramiin, cholestiid) seovad ja eemaldavad sapisoolasid soolestikust, langetades seeläbi rakkude rasva ja kolesterooli kogust. Nende kasutamisel võib märkida kõhukinnisust ja kõhupuhitus.
  • Statiinirühma (mevacor, zokor, pravol) ravimpreparaadid on kolesterooli alandamiseks kõige tõhusamad, kuna need vähendavad organismi enda toodangut. Öelge statiinid öösel, sest öösel suureneb kolesterooli süntees. Võib põhjustada ebanormaalset maksafunktsiooni.

Ateroskleroosi kirurgiline ravi on näidustatud suurte oklusioonide või arterite oklusiooni tekkimise korral naastude või trombi abil. Vastupidi arterite hoitakse avatuna kirurgia (endaterektoomiat) või veresoonesisesed - koos paisutamine arteri lehe balloonkateetrile ja stendi kohas arterite ahenemine, takistades ummistuse laeva.

Patsientidel, kellel on südame veresoonte ateroskleroos, mis ähvardab müokardiinfarkti arengut, viiakse läbi koronaararteri šunteerimine.

Ateroskleroosi prognoosimine

Paljudel juhtudel määrab ateroskleroosi prognoos patsiendi käitumise ja elustiili ise. Võimalike riskitegurite kõrvaldamine ja aktiivne ravimteraapia võib ateroskleroosi arengut edasi lükata ja saavutada patsiendi seisundi paranemist. Arengutega ägedate vereringehäirete korral, mis tekivad organite nekroosi fookuste tekkimisel, prognoos halveneb.

Ateroskleroosi ennetamine

Pidades silmas ateroskleroosi nõuab suitsetamisest loobumisel välja arvatud stress tegurid, üleminek madala rasvasisaldusega ja madala kolesteroolisisaldusega toitu, süstemaatiline kehaline aktiivsus vastab võimeid ja vanusest, kaalust normaliseerumine. Soovitav on sisaldada toidulisandit, mis sisaldab kiudaineid, taimseid rasvu (linaseemne ja oliiviõli), mis lahustavad kolesterooli ladestumist. Ateroskleroosi progresseerumist saab aeglustada, võttes kolesteroolitaset langetavaid ravimeid.

Preparaadid ateroskleroosi raviks - vahendite ülevaade

Ateroskleroos on salakaval haigus, kuna selle muutused on lokaalis laevade sees ja varases staadiumis ei kao isik isegi, et ta on haige. Samal ajal on see üsna tõsine haigus: paljude südame-veresoonkonna haiguste riskitegur, mis mõnel juhul võib isegi ohustada elu. Tegelikult on ateroskleroos ainevahetushaigus, mille tähendus on liigse kolesterooli kahjulik mõju veresoontele. Kui kolesterooli või teiste lipiidide tase on tõusnud ja ateroskleroosi diagnoos on kindlaks tehtud, ei tohiks haigusele oma kulgemist läbi viia ning peaksite alustama ravimeid, mis vähendavad lipiidide taset veres. Millised uimastid nad on, kuidas nad toimivad, millised põhimõtted on välja jäetud ja millistel juhtudel on need vastunäidustatud, ja neid käsitletakse meie artiklis.

Ateroskleroosi või lipiidide taset alandavate ravimite ravis kasutatavate ravimite klassifikatsioon

Vere lipiidide taseme vähendamiseks võib kasutada järgmiste rühmade preparaate:

  1. Statiinid (simvastatiin, rozuvastatiin, lovastatiin, fluvastatiin, atorvastatiin, pitavastatiin).
  2. Fibraadid (fenofibraat).
  3. Rasvhapete separeerijad (kolestüramiin).
  4. Omega-3 rasvhapped.
  5. Taimsed preparaadid.
  6. Kombineeritud lipiidide alandavad ravimid.

Mõelge igale rühmale ja selle üksikisikutele üksikasjalikumalt.

Statiinid

Selle rühma ravimid mõjutavad spetsiifilise ensüümi - 3-hüdroksü-3-metüülglutargüül-koensüümi-A-reduktaasi või HMG-CoA-i, mis inhibeerib selle aktiivsust. Selle ensüümi mõjul esineb mitmeid keemilisi reaktsioone, mille tagajärjeks on kolesterooli moodustumine. Järelikult vähendab HMG-CoA kogus veres kolesterooli taseme langust. Lisaks põhjustab kolesterooli moodustumise langus hepatotsüütides (maksarakkudes) madalama tihedusega lipoproteiinide retseptorite moodustumist, mis samuti mängivad ateroskleroosi mehhanisme. Need ained fikseeritakse retseptoritel ja eemaldatakse aktiivselt plasmast, mis väljendub nende taseme languses vere lipiidide testimise ajal.

Lisaks vere lipiidide vähendamisele on statiinidel ka mitmeid muid rasvata toimega toimet:

  • veresoonte endoteeli funktsiooni paranemine;
  • põletikuvastane toime;
  • rakkude adhesiooni protsesside pärssimine;
  • proliferatsiooni (paljunemise) inhibeerimine ja silelihasrakkude ränne;
  • positiivne mõju fibrinolüüsi süsteemi koostisele;
  • trombotsüütide agregatsiooni vähenemine (liimimine üksteisega);
  • sapphappe kolesterooli küllastumise alandamine;
  • kolesteroolikivide lahustumine sapipõies;
  • vaskulaarse dementsuse ja Alzheimeri tõve ennetamine;
  • osteoporoosi ennetamine;
  • vähi riski vähendamine.

Farmakokineetika indikaatorid varieeruvad sõltuvalt ravimi keemilisest struktuurist, nii et neid käsitletakse allpool eraldi igal konkreetsel juhul eraldi.

Selle rühma narkootikumid on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • kolesterooli sisalduse suurenemisega veres, lisaks dieeditravi ja kolesterooli vähendamise muudele meetmetele;
  • et vältida südame ja veresoonte patoloogiat, kui patsiendil on riskifaktorid (suitsetamine, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, madalad "hea" lipoproteiinid (kõrge tihedusega lipoproteiinid), kardiovaskulaarse patoloogia esinemine lähedaste sugulaste seas) veri;
  • et vältida tõsiste komplikatsioonide (stenokardia, südameinfarkt, insuldi, kongestiivset südamepuudulikkust) tekkimist juba arenenud südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.

Vastunäidustused statiinide kasutamisel on järgmised:

  • individuaalne ülitundlikkus ravimi toimeaine või teiste komponentide suhtes;
  • äge maksahaigus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • teadmata loodusliku maksaensüümide (transaminaaside) sisaldus 3 korda või rohkem;
  • rasedus ja imetamine;
  • raske neerukahjustus.

Selle ravimi rühma ravimid määratakse alles pärast seda, kui patsiendile on määratud dieet veres lipiidide taseme vähendamiseks ja tema eluviis on samal eesmärgil muudetud, kusjuures ainult need ravimeid mittepiiravad ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Enne statiinide väljakirjutamist tuleb pärast ravimi annuse suurendamist ja 3-kuulise igapäevase tarbimise järel jälgida maksafunktsiooni näitajaid - märkimisväärselt suurenema peaksid nad kaaluma statiinide täiendava ravi soovitavust või vähemalt ravi katkestamist. Kui analüüsis muudatusi pole, see tähendab, et maksafunktsioonid ei ole häiritud, täiendavat seiret tehakse üks kord kuue kuu jooksul.

Enamikul juhtudel, kui ravimeid kasutatakse selles rühmas, pole neil kõrvaltoimeid. Mõnedel juhtudel aga ilmnevad kõrvaltoimed, näiteks:

  • allergilised reaktsioonid - nahalööve koos sügelusega või ilma, anafülaktiline šokk;
  • peapööritus, peavalu, tundlikkuse vähenemine, mäluhäired, perifeerne neuropaatia;
  • ärrituvus, depressioon, unehäired;
  • kehakaalu tõus, isu puudumine, veresuhkru taseme tõus või langus, suhkurtõbi;
  • ülitundlikkus ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonide suhtes;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • tinnitus, kuulmislangus;
  • iiveldus, oksendamine, iiveldamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • alopeetsia;
  • lihas- ja liigesvalu, lihasspasmid, lihaste nõrkus, rabdomüolüüs, kõõluste patoloogia;
  • üldine nõrkus, väsimus, valu rinnus, palavik, jäsemete turse;
  • vere parameetrite muutused: maksa funktsionaalsete testide tõus, kreatiinkinaas, leukotsütopeenia (leukotsüütide kõrgenenud sisaldus uriinis).

Atorvastatiin (Amvastan, Atorvasterol, Atoris, Livostor, Liprimar, Atset, Tolevas, Astin, Atocor, Atorvakor, Torvazin, Torvakard, Tulip ja teised).

Vabanemisvorm - tabletid 10, 20, 40 ja 80 mg.

Kui seedetrakt imendub kiiresti seedetrakti limaskestale. Keskmiselt on selle biosaadavus 12%. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1-2 tunni jooksul pärast manustamist. 98% seotud vere proteiinidega. Imendub rinnapiima. Poolväärtusaeg on 10 kuni 29 tundi. Kõrvaldati peamiselt sapiga.

Olenevalt kliinilisest olukorrast soovitatakse ravimit võtta annuses 10... 80 mg päevas. Algannus valitakse individuaalselt, toime puudumisel võib seda suurendada. Pill võetakse sõltumata söögikorda, igal ajal, ilma närimiseta, joomist rohke veega. Pärast 14-30 päeva alates ravi algusest peab patsient kontrollima lipiidide kontroll-vereanalüüsi, mille tulemuste alusel kohandab arst ravimi annust. Ravi kestus varieerub 3-kuulise ravimi manustamisest kogu elueale.

Simvastatiin (Vabadin, Vasilip, Zokor, Allesta, Vasostat, Simvakard, Simvakor, Simvatin jt)

Väljalaskevorm - tabletid 10, 20 ja 40 mg.

Simvastatiin on saadaval erinevates annustes.

Kui sissevõtmine imendub kiiresti seedetrakti limaskestale. Biosaadavus on madal, ligikaudu 5%. 95% seotud valkudega. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Kõrvaldati peamiselt sapist ja ainult 13% uriinist.

Stabiilne efekt täheldatakse 14 päeva pärast ravi alustamist, saavutatakse maksimaalselt 4-6 nädalat ja ravimi edasine manustamine samas annuses püsib selles tasemel pikka aega.

Simvastatiini algannus on reeglina 10 mg 1 kord päevas. Võtke tablett peaks olema õhtul. Mõnel juhul kerge hüperkolesteroleemiaga võib esialgne annus olla 5 mg. Raviprotsessi esialgse annuse ebaefektiivsus võib seda suurendada.

Tähelepanu! Kui patsiendil tekivad lihaseid ebasoovitavad mõjud, tuleb simvastatiinravi katkestada.

Selle ravimi võtmisega peate perioodiliselt jälgima veresuhkru taseme AST ja ALAT sisaldust.

Simvastatiinravi ajal ei tohi te alkoholi joosta.

Lovastatiin (lovastatiin)

Väljalaskevorm - 20 mg tabletid.

Allaneelamisel imendub seedetrakti limaskesta aeglaselt ja ainult 30%. Tühja kõhuga manustamisel imendumise tase väheneb teise kolmandiku võrra. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse pärast 2 tundi, kuid pärast päeva on ravimi sisaldus veres vaid 10% maksimumist. See tungib hematoentsefaalse ja hemato-platsenta barjääriteni, koguneb maksa. 85% ravimist eritub väljaheites ja 10-15% uriinis.

Stabiilne toime areneb pärast ravimi igapäevast manustamist 14 päeva jooksul, maksimaalne - 4-6 nädalat pärast.

Kergemates düslipideemia vormides soovitatakse ööpäevas võtta lovastatiini 20 mg üks kord päevas. Mõnel juhul võib annus olla 10 mg ja vajadusel suurendatakse seda 1-2- doosina 40-80 mg-ni.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja omadustest.

Selle ravimi võtmisel tekib miopathia oht, mis suureneb koos seenevastaste ravimitega (itrakonasool, posakonasool), mõnede viirusevastaste ravimitega (eriti HIV-raviga), antibiootikumidega (klaritromütsiin, erütromütsiin), fibraadid, tsüklosporiin ja teised ravimid. Kui tekivad lihaskahjustuse sümptomid, tuleb lovastatiin ära võtta.

Fluvastatiin (Lescol-XL)

Väljalaskevorm - 80 mg tabletid.

Pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga, imendub see seedetrakti limaskestale kiiresti ja peaaegu täielikult. Seostatud vere proteiinidega. Maksa metaboliseeritud. Eliminatsiooni poolväärtusaeg teeb 1,5-3 tundi. See eemaldatakse fekaalide massiga.

Pillid tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas, sõltumata päevaajast ja toidukorrast, närimata ja juua rohkelt vett.

Täiskasvanute soovituslik ööpäevane annus on 80 mg.

Maksimaalne toime määratakse pärast ravimi ööpäevase ravimi 4 nädala möödumist ja kestab kogu raviperioodi.

Rosuvastatiin (Clivas, Mertenil, Rosart, Rosulip, Roxera, Crestor, Rosukard)

Väljalaskevorm - tabletid 5, 10, 15, 20, 30 ja 40 mg.

Imendub pärast piisava koguse manustamist. Biosaadavus on 20%. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 5 tunni pärast. Akumuleerub maksas. Valkude seostumine 90% võrra. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 19 tundi. See eemaldatakse peamiselt väljaheitega.

Pärast ravimi stabiilse manustamise 1 nädala möödumist ilmneb kliiniline toime, mis saavutab maksimaalse võimaliku raskusastme 4. nädala lõpuks ja kestab kogu raviperioodi.

Täiskasvanud soovitasid algannust 5-10 mg 1 kord päevas. Arst jälgib ravi 4 nädala jooksul ja nähtava efekti puudumisel võib see annus pärast seda ajavahemikku suurendada.

Tuleb meeles pidada, et rosuvastatiini 40 mg annuse manustamisel suureneb ravimi kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.

Pitavastatiin (Livaso)

Väljalaskevorm - tabletid 1, 2, 4 mg.

Pärast allaneelamist imendub seedetrakti ülaosas kiiresti, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse pärast 1 tunni möödumist. Maksa metaboliseeritud. Eliminatsiooni poolväärtusaeg jääb vahemikku 5,7 kuni 9 tundi. See eritub peamiselt väljaheitega.

Pill tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta, olenemata söögist, eelistatavalt õhtul. Täiskasvanute puhul on algannus tavaliselt 1 mg 1 kord päevas. Pärast 4 ravinädalat on annuse korrigeerimine võimalik.

Ravim sisaldab laktoosi, mistõttu laktaasi puudulikkusega patsiendid peaksid selle ära kasutama.

Fibraadid (fenofibraat)

Tuntud on mitu selle rühma kuuluvat ainet: klofibraat, gemfibrosiil, bezafibraat, tsiprafibraat ja fenofibraat, kuid täna on ainult viimane ravim, fenofibraat, mille kaubanimed on Lipofen CP (250 mg kapslid) ja Traycore (tabletid 145 mg.

Fenofibraadi aktiivne metaboliit on fibrarhape, mis suurendab rasvade lagunemist ja soodustab "kahjulike" lipoproteiinide kõrvaldamist vereplasmast. Selle ravimi kasutamine vähendab üldkolesterooli sisaldust veres 20-25% -ga esialgsest väärtusest, triglütseriidide sisaldus 40-55% ja "kasulike" rasvade sisaldus - suure tihedusega lipoproteiinid tõuseb vastupidi 10-30%.

Pärast allaneelamist ravitakse ravimit ensüümidega, mis muudavad selle fibroksiiniks. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse pärast 5 tundi. Poolväärtusaeg on 20 tundi. Eraldub peamiselt uriiniga (väljaheitega - ainult veerand selle kogusest).

Fenofibraati kasutatakse täiendava vahendina düslipideemia raviks, mis ei ole ravimid, eriti dieedi, kehakaalu languse ja kehalise aktiivsuse raviks, tingimusel et soovitud toime ei ole kättesaadav.

Traykor - fenofibraadi kaubanimi

Selle ravimi näidustused on järgmised:

  • vere triglütseriidide kõrge sisaldus, sealhulgas koos kõrge tihedusega lipoproteiinide madala tasemega;
  • segatud hüperlipideemia, tingimusel et statiini kasutamine ei ole võimalik;
  • segatüüpi hüperlipideemia kõrge riskiteguriga kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientidel, kusjuures statiinide koos triglütseriidide ja kõrge tihedusega lipoproteiinide tasemete ebapiisav kontroll koos nendega;
  • diabeedi võrkkesta veresoonte kahjustus - diabeetiline retinopaatia.

Selle rühma ravimid on vastunäidustatud, kui patsiendil on sellised seisundid nagu:

  • individuaalne talumatus fenofibraadile või selle komponentidele;
  • raske maksa- ja neerufunktsiooni häire;
  • kalkuleeruv koletsüstiit;
  • valgustundlikkus;
  • maksa toksilise toimega ravimite samaaegne manustamine;
  • äge ja krooniline pankreatiit, mille põhjus on raske triglütserideemia.

Taotlus

Soovitav on võtta pill või kapsel suu kaudu, ilma närimiseta, joomist rohke veega. Soovitatav täiskasvanu annus on 1 kapsel või tablett 1 korda päevas toidukordade ajal. Kui lipiidide tase ei ole 3 kuu jooksul pärast ravimi igapäevast kasutamist vähenenud, tuleks ateroskleroosi ravi läbi vaadata.

Kõrvaltoimed

Väga sageli on fenofibraati kasutavad patsiendid täheldanud valu kõhupiirkonnas, iiveldust, oksendamist, kõhupuhitus ja tooli häired. Võib tekkida ka pankreatiit, kalkuleeritud koletsüstiit ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine veres.

Muude elundite ja süsteemide kõrvaltoimed on väga haruldased ja on järgmised:

  • allergilised reaktsioonid;
  • üldine nõrkus, peavalu, pearinglus;
  • hepatiit;
  • tromboembolismi kalduvus;
  • juuste väljalangemine, valgustundlikkusreaktsioonid;
  • nõrkus ja lihasspasmid, müalgia, müosiit, rabdomüolüüs;
  • interstitsiaalne kopsuhaigus;
  • genitaalide talitlushäired;
  • laboratoorsed muutused: hemoglobiini ja leukotsüütide sisalduse vähenemine veres, kreatiniini ja karbamiidi tõus.

Raseduse ja imetamise ajal ei kasutata ravimit.

Järgnevalt käsitleme ravimeid, mis mõjutavad rasvade ainevahetust, kuid neid kasutatakse tavaliselt kompleksravina ja kombineeritud ravimitena.

Sapphapete sekvestrandid (kolestüramiin)

Kolestüramiini aluseks olevat ravimit nimetatakse kolestüramiini regulaarseks.

Saadaval pulbrina suukaudse suspensiooni valmistamiseks.

See toimib sapphapete seondumisel soolestikus, moodustades lahustumatud kompleksid, mis seejärel erituvad väljaheitega. Stimuleerib sapphapete moodustumist maksas kolesteroolist, vähendab viimase ja rasvhapete imendumist veres. Selle tulemusena väheneb kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide ("kahjulikud" rasvad) tase, sapphapete sadestumine nahas muutub vähem märgatavaks.

Ravim ei lahustu vees. Seedetrakti limaskestade imendumine pärast seedetrakti saastumist ei avalda seedetrakti ensüümide toimet.

Terapeutiline toime ei arene kohe, vaid alles pärast 4-nädalast kolestüramiini päevast manustamist. Kui kohaldada seda pikka aega, tekib veritsus (kuna väheneb vere protrombiini) arendada seedehäired (tingitud imendumishäire rasvu ja vitamiine (A, D ja K)) väheneb foolhappe sisaldus veres.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Seda ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • primaarse hüperkolesteroleemiaga (kõrgendatud kolesterool, eriti madala tihedusega lipoproteiinidega, veres);
  • et vältida ateroskleroosi;
  • koos seedetrakti osalise obstruktsiooniga, millega kaasneb sügelus.

Teatud kliinilistes olukordades on kolestüramiin vastunäidustatud, eriti kui:

  • individuaalne talumatus ravimi toimeaine või muude komponentide suhtes;
  • fenüülketonuuria;
  • täielik sapiteede obstruktsioon (blokeerimine);
  • rasedus ja suure tõenäosusega rasestuda;
  • rinnaga toitmine.

Taotlus

Annustamisskeem valitakse individuaalselt. Võetakse ravim suukaudselt enne sööki: sisu üks kotike (sisaldas 4 grammi toimeainet) valatakse klaasi, lisatakse 60-80 ml vedelikku, segatakse põhjalikult, lasti seista 10 minutit (selle aja jooksul moodustus homogeenne suspensioon) ja jook. Täiskasvanute päevane annus on vahemikus 4 kuni 24 g.

Kõrvaltoimed

Kolesterooli võtmisel võivad patsiendid ilmneda järgmiste kõrvaltoimete suhtes:

  • nahalööve, sügelusega või ilma;
  • iiveldus, oksendamine, soolestiku valu, isutus, või isegi täielik keeldumine söögiks, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • kui seda kasutatakse pikka aega - foolhappe, vitamiinide A, D ja K imendumine, samuti muutused vere hüübimissüsteemis - protrombiiniaja vähenemine, mis väljendub suurenenud kalduvuse tõttu verejooksu tekkeks.

Erijuhised

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega üle 60-aastastele inimestele. Ravi perioodil tuleb kolesterooli ja triglütseriidide regulaarset jälgimist veres.

Verejooksu suurendamiseks tuleb manustada patsiendile K-vitamiini, mille foolhappe sisaldus plasmas on puudulik - ja sisestada.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal kasutada. Raseduse ajal tuleb rindkere piires kasutada näitajaid pärast indikaatori põhjalikku hindamist "kasu emale / risk lootele".

Ravi ajal peab patsient jooma suurtes kogustes vedelikku.

Omega-3-triglütseriidid (Omacor, kalaõli, Epadol-Neo, Vitrum-cardio)

Vormi vabanemine: suukaudseks manustamiseks mõeldud pehmed kapslid, vedelik ja õli.

Peamisi mõjusid omega-3 polüküllastumata rasvhapped on hüpolipideemiavastased (vähendada rasva sisaldus veres) ja mõningal määral antikoagulandi (takistada trombide moodustumist), antitrombotsütaarne (adhesiooni takistamisega vereliistakuid), immuunmoduleeriva (kõrgendatud immuunsust) ja põletikuvastase.

Lipiidi langetav toime on seotud madala ja väga madala tihedusega "kahjulike" lipoproteiinide sisalduse vähenemisega veres ja lipiidide metabolismi optimeerimisega.

Keha sisenemisel konverteeritakse ensüümide mõjul oomega-3-triglütseriidid ja siseneb sooleepiteelis vabade rasvhapete kujul, seostades seal fosfolipiidide ja kolesterooliga. Need kompleksid seejärel siseneda vereringesse, kus ensüümid puutuvad ja hävitati tekkega asendamatuid rasvhappeid mis hiljem inkorporeerida rakumembraane (kuna nad on konstruktsiooniosa) või hävinud või koguneda veres.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Selle rühma ravimeid kasutatakse järgmistes olukordades:

  • et ennetada varajast ateroskleroosi, samuti protsessi progresseerumist aeglustada, kui see on juba alanud;
  • müokardi infarkti kordumise ohu vähendamine;
  • kui haiguste kompleksseks raviks, mis hõlmavad vere lipiidide tasakaalu halvenemist.

Omega-3-triglütseriidide kasutamise vastunäidustused on:

  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • hemofiilia ja muud verehüübimisega seotud haigused;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • äge ja krooniline pankreatiit (pankrease põletik);
  • äge ja krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • ägedad ja kroonilised neerude ja maksahaigused;
  • sarkoidoos;
  • türeotoksikoos;
  • pikaajaline immobilisatsioon (immobiliseerimine);
  • hüpervitaminoos D;
  • suurenenud vere kaltsium (hüperkaltseemia) ja uriin (hüperkaltsiuuria).

Taotlus

Sissehingamine on soovitatav pärast sööki (seedetrakti pettumuse vältimiseks), pesta 200 ml vedelikuga.

Soovitatav täiskasvanuannus kalaõli on 1 kapsel 3 korda päevas - primaarse ja sekundaarse profülaktika korral ja 2 kapslit 3 korda päevas hüperlipideemia raviks.

Preparaate kõrgemate sisu omega-3 triglütseriidid, nagu Omacor, Epadol-neo, siis on soovitav võtta ainult 1 kord päevas - kui profülaktiline meede 1 ja raviks - 2 kapslit 1 vastuvõttu. Efekti puudumisel võib annust suurendada 2 korda.

Ravi kestus määratakse arsti poolt, kuid sageli on see 2-3 kuud.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • verejooks, sealhulgas nina;
  • iiveldus, oksendamine, röhitsemine, ebamugavustunne, raskustunne kõhus, kõhulahtisus, ägenemise krooniliste haiguste seedetrakti - pankreatiit, koletsüstiit, maksafunktsiooni, samuti lõhna väljahingatavas õhus;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve koos sügelusega või ilma;
  • pearinglus, peavalu;
  • vererõhu alandamine;
  • kuiv nina limaskesta;
  • leukotsüütide ja ensüümi laktaatdehüdrogenaasi (LDH) sisalduse suurenemine veres, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine - AlAt ja AsAt.

Erijuhised

Ärge võtke ravimit samal ajal koos ravimitega, mis sisaldavad A ja B koostises üleannustamise vältimiseks, samuti antikoagulantidega, et vältida veritsemise riski suurenemist.

Pika vastuvõtmisega peaks iga 2-3 kuu järel analüüsima vere hüübivuse näitajaid.

Inimestel, kellel on maksapuudulikkus, tuleb selle ravimi kasutamisel regulaarselt jälgida AST ja ALAT näitajaid.

4 päeva enne määratud operatsiooni on omega-3-triglütseriidid vastunäidustatud.

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav.

Taimsed preparaadid

Vere lipiidide taseme vähendamiseks võib kasutada kõrvitsaseemneõli, samuti kombineeritud ravimit Ravisol põhinevaid ravimeid.

Kõrvitsaseemneõli

Unikaalse koostise tõttu on kõrvitsal inimkeha jaoks palju kasulikke omadusi: see on lahtistav, allergiline, nõrk diureetikum, hepatoprotektiivne (parandab maksa funktsiooni), aga ka lipiidide alandav toime. Viimane on tingitud õlipartiide sisaldusest õlipuu seemnete küllastunud rasvhapetest ja E-vitamiinist.

Seda kasutatakse ateroskleroosi vältimiseks, samuti hüperlipideemia IIa ja IIb tüüpi ravimite raviks. Sel eesmärgil kasutatakse seda väga harva, sagedamini kui ravimit eesnäärme hüperplaasia ja helmintiaste sissetungide raviks.

Ravisol

Tinktuura, mis koosneb valgete udarade võrsete ja lehtede, Jaapani Sophora puuviljade, horsetaili, hobusekastani seemnete, ristikujuliste lusikate, vilksapuu puuviljade, periwinkle muru.

Ravimi komponendid aitavad vähendada veresiseste lipoproteiinide, triglütseriidide, kolesterooli taseme, samuti parandavad aju ja südame veresoonte vereringet, vähendavad perifeersete veresoonte resistentsust, mõjutavad vähesel määral diureetikumide ja agregatsiooni.

Rakisool rakendatakse ateroskleroosi kompleksravi ja vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral.

Vastunäidustatud on vähemalt ühe komponendi individuaalne talumatus, samuti ägedate ja krooniliste neeruhaiguste ja raske arteriaalse hüpotensiooni (madal vererõhk) korral.

Täiskasvanutel on soovitatav kasutada 5 ml (1 tl) kolm korda päevas enne sööki. Enne kasutamist raputage ja lahjendage ravim väikeses koguses vett. Ravi kestus on 10 päeva.

Ärge võtke ravimit samaaegselt β-laktaamigrupi antibiootikumidega.

Suurendab antiarütmikumi-, hüpnootiliste, sedatiivsete, antihüpertensiivsete ravimite ja südameglükosiidide toimet.

Ravisoli võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • südamepekslemine, vererõhu alandamine;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • allergilised reaktsioonid nahakahjustuste kujul, millega kaasneb sügelus või ilma selleta, kuumusel;
  • seljavalu ja urineerimise ajal.

Kombineeritud ravimid

Kompositsiooni koostisesse kaasatakse kohe 2 ravimit, mis vähendavad veres lipiidide taset, üks lipiidide alandav ja üks hüpotensiivne (rõhu vähendav) komponent.

Simvastatiin + esetimiib (ravim Ineji)

Väljalaskevorm - tabletid 10/10, 20/10 ja 40/10 mg.

Need mõjutavad vere lipiide mitmel viisil. Simvastatiin vähendab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust ning mõõdukalt suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide taset ("hea"). Esetimiib pärsib kolesterooli imendumist soolestikus, vähendades selle manustamist maksas.

Seda kasutatakse primaarse hüperkolesteroleemia korral, kui dieedi ja elustiili modifitseerimise adjuvantravi patsientidel, kelle ravi ainult statiinidega ei andnud soovitud toimet. Seda kasutatakse ka südame-veresoonkonna haigustega inimeste komplikatsioonide riski vähendamiseks.

Annustamisskeem valitakse individuaalselt sõltuvalt ravimi eesmärgist ja haiguse raskusastmest. Kui algannus ei tekita soovitud toimet pärast 4-nädalast manustamist päevas, tuleb ravi uuesti läbi vaadata.

Ineji vastu võetavad vastunäidud on:

  • ravimi vähemalt ühe komponendi individuaalne talumatus;
  • mitmete ravimite samaaegne manustamine (ketokonasool, intrakonasool, erütromütsiin, klaritromütsiin, nelfinaviir, nefopododoon, tsüklosporiin ja teised);
  • ägeda faasi maksahaigus;
  • maksaensüümide taseme selgitamata tõus pikema aja jooksul;
  • rasedus, imetamine.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • peapööritus, peavalu, unehäired, väsimus, halb enesetunne;
  • iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne või valu kõhuõõnes, kõhupuhitus;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus;
  • lihaste ja liigeste valu, graaniline müasteenia;
  • maksaensüümide (AlAt ja AsAt) ja kreatiinfosfokinaasi (CPK) sisalduse suurenemine veres, samuti kusihappe, glutamüültransferaasi, INR;
  • uriini valgu välimus.

Patsientidel, kellel on maksa- ja / või neerufunktsiooni häired, on vaja ravimi annust kohandada sõltuvalt puudulikkuse astmest.

Ineji ravis on paljudel patsientidel müopaatia (lihaste kahjustus, mis väljendub nende valu ja lihaste nõrkus, letargia). Selle tingimuse arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

  • üle 65-aastane;
  • sugu - naissoost;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • kilpnäärme talitluse vähenemine, mis ei ole ravimi korrigeerimisel võimeline;
  • lähedaste sugulaste lihashäired;
  • lihasnähud, mis on varem tekkinud statiinide või fibraatide võtmisel;
  • alkoholism.

Inimestel, kellele võib seostada mitu eespool nimetatud faktorit, tuleb enne Ineji väljakirjutamist määrata ensüümi kreatiinkinaasi esialgne veretase. Samuti on vaja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid ning otsustada, kas see patsient ei saa ilma selle ravita tõesti ilma.

Atorvastatiin + ezetimibe (Azi-Ator, Stathesi)

Vormi vabanemine - tabletid, mis sisaldavad 10 mg igat komponenti.

Ravim vähendab üldkolesterooli sisaldust veres, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine, triglütseriide, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni. Lisaks aeglustab see kolesterooli imendumist seedetrakti seest, vähendades seega selle kogust maksas. Ravimi komponentidele on täiendav toime ja lipiidide sisaldus veres on mitu korda tugevam kui igaüks neist eraldi.

Kasutatakse düslipideemiat (rasvade tasakaalustamatus veres).

Vastunäidustatud ravimi patsiendikomponentide individuaalse talumatuse korral, ägedad ja kroonilised maksahaigused, millel on raskekujuline funktsioonihäire, raseduse ja imetamise ajal.

Seda ravimit kasutatakse juhul, kui vere lipiidide vähendamiseks kasutatakse mittefarmakoloogilisi meetodeid ja selleks ettenähtud statiinide kasutamine ei saavuta soovitud toimet. See ei välista, kuid on kolesterooli sisalduse vähendamise, aktiivse eluviisiga dieedi ja patsiendi ülekaalu languse lisamine.

Täiskasvanutele soovitatav algannus on 10/10 (st 1 tablett) üks kord päevas, iga päev. Terapeutilist toimet saab märgata pärast ravimi regulaarse kasutamise 14 päeva - selle hindamiseks tuleb analüüsida lipiidide profiili (rasvade sisaldus veres).

Kõrvaltoimed

Selle ravimi töötlemise taustal on võimalikud mitmesugused kõrvaltoimed, nagu allpool loetletud:

  • allergilised reaktsioonid;
  • peavalu, peapööritus, tundlikkuse vähenemine või suurenemine, mäluhäired, unustamine, segasus, perifeerne neuropaatia (jäsemete närvide kahjustus);
  • depressioon, unetus, luupainajad;
  • isutus puudumine või selle suurenemine, vere glükoosisisalduse vähenemine või tõus, suhkurtõbi;
  • suu kuivus, iiveldus, oksendamine, iiveldamine, kõrvetised, ebamugavustunne ja valu maos ja sooltes, puhitus, rumbeldamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • sapipõie seisund, hepatiit, koletsüstiit, maksapuudulikkus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine veres;
  • nägemiskahjustus;
  • tinnitus, vähenenud kuulmisteraapia;
  • lihaste ja liigesevalu, lihasspasmid, liigeste turse, müopaatia, tendinopaatia (kõõluse kahjustus), rabdomüolüüs (lihaskoe rakkude hävitamine);
  • kõrge vererõhk, kuumad hood, lööve;
  • günekomastia, suguelundi langus, impotentsus;
  • trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine veres), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kreatiinfosfokinaasi (CPK), ALP (leelisfosfataasi) sisalduse suurenemine veres, leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis (leukotsütopeenia).

Kindlasti pole kindlasti vajalik, et konkreetne patsient tunneks ülal loetletud kõrvaltoimeid: ta saab vaid mõnda neist kaevata ja isegi ei märka tema seisundis negatiivseid muutusi.

Atorvastatiin + amlodipiin (Amlostat (2,5 / 10), Biperin (5/10), Duplekor (10/5, 10/10, 20/5, 20/10), Caduet (5/10, 10/10))

Vormi vabastamine - pillid.

Nendes preparaatides kombineeritakse atorvastatiini lipiidide alandav toime edukalt amlodipiini hüpotensiivse (alandava vererõhu) toimega.

Seda kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks koos kolesterooli taseme tõusuga veres, samuti päriliku haigusega - familiaalse homosügootse hüperkolesteroleemiaga.

Esmakordse ravi korral ei kasutata seda tavaliselt, vaid seda rakendatakse alles pärast konkreetse patsiendi vajaliku annuse valimist, igaüks kahest komponendist eraldi. Soovitatav annus (10/5, 10/10, 20/5, 20/10) võetakse üks kord päevas mistahes päeva jooksul, olenemata söögist.

Eakatel patsiendil ei ole vaja kohandada annust, tingimusel et maks ja neerud töötavad normaalselt.

Atorvastatiini / amlodipiini kombinatsiooni kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • madal vererõhk;
  • šokid, sealhulgas kardiogeenne;
  • raske aordne stenoos;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus pärast hiljutist müokardiinfarkti;
  • ebastabiilne stenokardia, esimene nädal müokardi infarkti järel;
  • äge maksahaigus;
  • teadmata looduslike maksaensüümide krooniline tõus, mis ületavad normaalväärtusi 3 korda;
  • samaaegne kasutamine mõnede ravimitega (ketokonasool, intrakonasool ja teised);
  • rasedus, lapse planeerimine ja imetamine.

Kõrvaltoimed

Sagedamini kui 1 patsiendil 100-st, kuid harvem kui 1-l inimesel 10-st, ilmnevad ravimi võtmise ajal järgmised kõrvaltoimed:

  • ninasofarüngiit, nina veritsus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • peavalud, peapööritus, unisus;
  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • lihaste ja liigesevalu, lihasspasmid;
  • väsimus, üldine nõrkus, rindkerevalud;
  • AlAT, AsAT, CK aktiivsuse tõus veres.

Artikli lõpus tahame lugeja tähelepanu juhtida asjaolule, et uimastite kohta antakse teavet üksnes tutvumiseks ja see ei peaks mingil juhul olema tegevusjuhend.

Enamik ülalkirjeldatud ravimeid on rohkem kui tõsised ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, et mitte kahjustada teie tervist, palun ärge ennast ravige ja kui teil on kaebusi, konsulteerige viivitamatult arstiga.

Mis arst ühendust võtta

Lipiidit alandavaid ravimeid nimetatakse kõige sagedamini kardioloogiks. Kuid neuroloogid, veresoonkonna kirurgid, endokrinoloogid ja üldarstid saavad neid praktikas kasutada.

Pinterest