Clc sündroom

CLC-i sündroom sai selle nime teadlaste nimedest, kes seda kirjeldasid - Clerk, Levi ja Creteco. Selle seisundi teine ​​nimi on LGL-i sündroom (Lowna-Ganonga-Levin). Selles artiklis räägime sellest, kuidas ja miks see sündmus esineb, kui ohtlik see on tervisele ja elule, kuidas seda diagnoosiga ravida ja elada.

Arengumehhanism

Südamed jagunevad impulsside toimel, mis on toodetud paremas anriumis paiknevate närvirakkude klastris, siinusõlmel. See on omamoodi patarei, mis korrapäraselt saadab elektrilisi signaale südamelihase rakkudele. Pulsid liiguvad mööda kõhutantsu närvirakke, põhjustades nende kokkutõmbumise. Selle protsessi vältel süstitakse verekestavett verest vatsakestesse.

Nii et südameväljad on hästi täis verd ja mõnevõrra hilisemad kui atria, loodus on varustatud spetsiaalse filtriga piiril nende vahel - atrioventrikulaar sõlme. Põnevus, lööb teda, läheb aeglaselt. Ainult pärast atrioventrikulaarse ristmiku läbimist langesid elektrilised impulsid kiiresti ventrikulaarse müokardi ja põhjustasid nende kontraktsiooni. Selle tulemusena surutakse veri aordi ja kopsuhaagisesse.

Intraatsükliliste raja kaudu läbimisel läbivad närviimpulsid kuni 0,1 s. Samal ajal võtab see arioventrikulaarõlme ületamiseks. Seetõttu ei ulatu üldine aeg alates kodade kontraktsiooni algusest kuni atrioventrikulaarse ristmiku signaali väljumiseni ja ventrikulaarse kontraktsiooni alguseni tavaliselt 0,2 s. Elektrokardiogrammis on see kaugus intervalliga P-Q.

Kuid mõnel inimesel moodustuvad südames impulsside sünnimised, möödudes atrioventrikulaarsest ristmikust. Üks selline täiendav rada on Jamesi kimp. Läbi selle läbib ängimine ei lange ajuripatsi ja vatsakeste vahel. Seetõttu pikeneb intervalli P-Q kestus vähem kui 0,11 sekundit. CLC nähtus esineb. See on ainult elektrokardiograafiline termin, mis peegeldab muutusi EKG salvestamisel ennast.

Kuid mõnikord pöörduvad impulsid pärast Jamesi lühikese tee läbimist tagasi tagasi atrioventrikulaarse sõlme kaudu ja jälle sellele teele. Teistel juhtudel läbib pulss läbi atrioventrikulaarse sõlme ja naaseb läbi Jamesi kimbu. Moodustati ergutamise ümmargune liikumine. Selles ringis ringleb impulss väga kiiresti, põhjustades südame rütmihäire tekkimist - supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsm. Kui ilmnevad sellised kõrvalekalded, millega kaasnevad patsiendi kaebused ja muutused elektrokardiogrammis, räägivad nad CLC sündroomist. Seega, CLC sündroom erineb kliiniliste ilmingute esinemisest. Sama kehtib ka Wolf-Parkinsoni-Valge fenomeni / sündroomi kohta.

Arengu põhjused

Naha ja sündroom CLC - kaasasündinud haigused. Nende täpne põhjus pole teada. Võib eeldada, et see on seotud ebasoodsate mõjudega lootele raseduse hetkel, kui süda ja selle rajad on asetatud. Geneetiline põhjus ei ole välja jäetud intrakardiaalsete radade arengu eest vastutava teatud geeni "lagunemine".

P-Q intervalli lühendamist täheldatakse kahes sajast tervetelt inimestelt, sagedamini keskeastel meestel. CLC-d võib põhjustada ka südame isheemiatõbi, hüpertensioon, müokardi infarkt, reuma, kilpnäärme hüperfunktsioon, hüpovitaminoos B ja muud närvirakkude ja südame verevarustust mõjutavad seisundid.

Sümptomid ja diagnoosimine

CLC nähtus avaldub L-Q intervalli lühendamisel elektrokardiogrammil ja see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Inimene võib elada kogu oma elu selliste muutustega ja ei tunne mingeid terviseprobleeme.

CLC arenguga kaasneb südame rütmi äkiliste rünnakute esilekutsumine - supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid. Seda tüüpi ventrikulaarset eelhastumist põhjustavad paroksüsmaalsed arütmiad harvem kui Wolf-Parkinsoni-White sündroomiga (WPW) põdevatel patsientidel.

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia ilmneb kliiniliselt südameatakkide äkilise algusega, mille südame löögisagedus on 140 kuni 220 minutis (tavaliselt 150-180 lööki minutis). Enne seda patsient tunneb mõnikord südame- või kaelapiirkonda. Südamepektri rünnaku võib kaasneda pearinglus, müra peas, pigistuse valu rinnaku taga, minestamine. Mõnel juhul higistamine, puhitus, iiveldus või isegi oksendamine. Pikaajalise arütmia paroksüsti alguses või lõpus võib esineda rohkelt urineerimist.

Rünnaku võib peatada vagali proovide abil - piserdada sisse hingata, langetada nägu külma veega, hingamist hoides, massaaži karotiina siinuse piirkonnas kaelal.

Harvadel juhtudel võib CLC-iga kaasneda parokseksümiline kodade virvendusarütmia: sagedane iirütmiline südametegevus.

CLC sündroomi diagnoositakse elektrokardiogrammi elektrokardiograafia ja igapäevase jälgimise teel. Lisaks nendele uuringutele soovitatakse südame transesophageal electrophysiological study.

Ravi

Paljudel juhtudel ei nõua CLC erikohtlemist. Kui tekib arütmiapõletik, on soovitatav ise sooritada vagalitesti ja kui see on ebaefektiivne, helistage kiirabi. Supraventrikulaarse tahhükardia või kodade virvendusarütmia paroksüsmi (stop) peatamiseks võite kasutada selliseid vahendeid nagu naatrium adenosiintrifosfaat (ATP), verapamiil, beetablokaatorid, prokaiinamiid, amiodaroon ja teised.

Tuleb märkida, et erinevate tahhükardia vormidega on mõned neist ravimitest vastunäidustatud, mistõttu arst peaks paroksüsmi ravi lõpetama ainult arstiga. Pärast rütmi taastamist võidakse rütmihäirete vältimiseks välja kirjutada mõnele patsiendile antiarütmikumid.

Arütmoloogia osakondades võib arst taastada normaalse rütmi, kasutades elektrilist kardioversiooni. See meetod seisneb elektriliste impulsside seeria rakendamises, et peatada ringkõnet.

Sageli esinevad paroksüsmid, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti, takistavad neil oma ametikohustusi täitmast, tehakse kirurgilist ravi. See on suunatud täiendava tee hävitamisele. Selline sekkumine viiakse läbi pärast intrakardiaalset elektrofüsioloogilist uurimist, mis viiakse läbi spetsiaalse sondi kaudu, mis sisestatakse südame läbi anuma. Operatsiooni nimetatakse raadiosagedusliku kateetri ablatsiooniks. See sekkumine on vähem traumaatiline, mille järel patsient pöördub tagasi normaalse eluga.

Mis on CLC sündroom?

Südame lihased konkureerivad elektrilise impulsi kaudu juhtiva raja kaudu. Kui selle impulsi südames on täiendavaid viise, kuvatakse elektrokardiogrammil (EKG) mitmeid muudatusi. Need võivad olla karmid, kui tegemist on ventrikulaarse kompleksi deformatsiooniga, mida nimetatakse WPW fenomeniks või sündroomiks. Ja see võib olla väike, kui muutub kiirus, millega juhtuvahetus südame ja vatsakese vahel toimub, tähendab see, et patsiendil on CLC või LGL sündroom.

Mis see on?

Clerk - Levy - Cristesko sündroomi (CLC, LGL) iseloomustab lühendatud PQ (R) intervall Jamesi kiirguse olemasolu tõttu. Selle anomaalia olemasolu tuvastamiseks on võimalik ainult EKG läbilaskmine, teised erilised tunnused puuduvad. Absoluutselt terved inimesed võivad sellesse hälbesse jääda, kuid ei ela eluviisi ega üldise heaolu nimel. Kirjeldatud diagnoos on leitud ka lastel.

Siiski ei tohiks arvata, et südame lisarakkude olemasolu on täiesti ohutu. Esiteks suureneb arütmia võimalus, mille tagajärjel pulss võib ületada 200 lööki minutis. Need näitajad on kõige enam mõjutanud vanemaid inimesi. Noored saavad neid koormusi paremini toime tulla.

CLC sündroomiga on võimalik kõrge impulss.

Kliiniline pilt

Nagu juba eelnevas punktis mainitud, jätkub see tingimus ilma sümptomideta ja määratakse EKG abil. Kuid umbes pooled patsiendid kurdavad juhuslikku südamepekslemist, valu rindkeres, ebamugavustunnet südame piirkonnas, hingeldust, hirmu ja teadvusekaotust. Sel juhul on paroksümsed väga ohtlikud, mille tagajärjel võib tekkida ventrikulaarne fibrillatsioon. Hirm sellel juhul peaks olema ootamatu surm. Vanemate meestega patsiendid on kõige enam ohustatud, sünkoopsete seisundite esinemisega.

Kuidas CLC diagnoositakse (LGL)?

EKG tulemused näitavad L-Q intervalli ja D-laine lühenemist R-laine ülestõstetud osas või Q-laine kahanevas osas sinusurütmi taustal. Samuti on olemas laiendatud QRS kompleks. Samuti on iseloomulik ST-segmendi ja T-laine hälve D-laine vastassuunas ja QRS-kompleksi põhisuund. Samuti on lühendatud P-Q (R) intervall, mille kestus ei ületa 0,11 s.

CLC-sündroomiga patsiendi EKG

Praktilisest vaatepunktist eriti huvipakkuv ruumivektori elektrokardiogramm, mille abil saate täpselt kindlaks määrata täiendavate juhtide asukoha. Täpsem teave EKGga võrreldes pakub magnetokardiograafiat. Kõige täpsemad on intrakardiaalse EFI meetodid, näiteks endokardi ja epikardi kaardistamine. See võimaldab teil määrata vatsakeste müokardi kõige varem aktiveeritavat piirkonda, mis vastab täiendavate anomaalsete kimpude asukohale.

Mis siis, kui CLC märke tuvastatakse?

Kõige tähtsam on mitte panek, eriti kui EKG muutuste kõrval pole muid sümptomeid, see tähendab, et pulss ei ületa 180 lööki, teadvuse kaotus ei olnud. Samuti ei ole vaja muretseda enne tähtaega, kui CLC teie lastel leitakse.

CPEX abil on võimalik määrata kõrgendatud sageduse impulsi sooritamiseks täiendavalt moodustatud juhtliini suutlikkust. Näiteks, kui ebanormaalne rada ei suuda läbi viia impulsse, mille sagedus on üle 120 minuti kohta, ei ole põnevust põhjust. Samal ajal, kui ChSPEK-il selgub, et pulber suudab impulssi üle minna sagedusega üle 180 minuti või uuringu ajal vallandada arütmia, on suure tõenäosusega vaja erirežiimi.

Tulevased emad on eriti mures, kelle EKG näitas selle seisundi olemasolu. Kui ohtlik on selline kõrvalekalle raseduse ajal? Kardioloogid selgitavad, et kuna CLC on pigem nähtus kui sündroom, ei mõjuta see raseduse kulgu ja selle järgnevat sünnitust.

Terapeutiline ravi

Selle sündroomi asümptomaatilises suunas rakendatakse ravi tavaliselt ainult isikutel, kellel on perekonnaajalugu äkksurma juhtudel. Samuti vajavad ravi vajavad patsiendid sportlasi ja inimesi, kellel on liigse koormusega seotud ohtlikud ametid. Kui esineb supraventrikulaarse tahhükardia parooksüsmi, rakendatakse terapeutilist ravi, mille tagajärjeks on krambihoogude likvideerimine ja nende ennetamine mitmesuguste ravimite abil. Võib-olla kasutada füsioteraapiat.

Oluline näitaja on arütmia iseloom: ortodroomne, antidromic, FP. Peaksite pöörama tähelepanu ka subjektiivsele ja objektiivsele taluvusele, ventrikulaarse kontraktsiooni sagedusele ja samaaegsele südamehaigusele.

Adenosiini peetakse ravi peamiseks raviks.

Adenosiini peetakse ravi peamiseks raviks. Kõrvaltoime on ajuutse äratundlikkuse mööduv suurenemine. Järgmine ravimi valik on Verapamil ja β-blokaatorite rühm toimib teise rühma vahendina.

Kui me räägime mitte-ravimeetoditest, siin räägime transstorakalisest depolarisatsioonist ja kodade liikumiskiirusest. Erandjuhtudel tehakse otsus täiendavate viiside kirurgilise hävitamise kohta. Operatiivne ravi on kasutusel juhul, kui on võimatu rakendada muid ravimeetodeid või nende ebaõnnestumist. See otsus tehakse ka siis, kui kaasneva haiguse kõrvaldamiseks on vaja avada südameoperatsiooni.

CLC sündroom

Inimese süda on hämmastav orel, tänu millele on võimalik kõigi elundite ja süsteemide normaalne toimimine. Südame lihase kontraktsiooni tagavad elektrilised impulsid, mis läbivad spetsiaalseid teid. Kui neil impulssidel on täiendavaid viise, ilmnevad teatavad muutused, mida saab jälgida elektrokardiogrammi (EKG) abil. Ventrikulaarse kompleksi muutustega on see WPW nähtus (enneaegne ventrikulaarne stimulatsioon). Väikeste häirete puhul, mida iseloomustab impulsside kiiruse muutumine ventrikulaaride ja atriumide vahel, on diagnoositud CLC sündroom.

Mis on haigus?

Kliinik - Levi - Kristesko sündroom või CLC on kaasasündinud südamehäire, mis on üks ventrikulaarse enneaegse ärritusündkonna sündroomidest. Tänu anomaaliale Jamesi kimbu olemasolu tõttu. Tänu sellele komplektile on atrioventrikulaar sõlm ühendatud ühe aatriaga. See funktsioon kaasneb enneaegse impulsi ülekandega ventrikesse.

EKG-d on võimalik diagnoosida patoloogia. Tihti esineb CLC juhuslikult täiesti tervetel inimestel, ilma patsiendi märke. Selle haiguse tuvastamisel on lastel juhtumeid.

Patoloogia tunnused

Südame vatsakeste eelhäired võivad olla asümptomaatilised, sel juhul räägime "eelhäiredest". Kui patsiendil ilmnevad patoloogia tunnused, klassifitseeritakse haigus kui "pre-põletiku sündroom".

On mitmeid haiguse tüüpe:

  • Breschenmashe (atriofascicular) - siin on õige aatrium ühendatud tema kimbu kerega;
  • Maheima (nodoventrikulaarne) - samal ajal kui põiesõmbluse vaheseina paremas külg on seotud atrioventrikulaarse sõlmega;
  • Kent (atrioventrikulaarne) - siin on atrioventrikulaarõlme ümber atriaja ja vatsakesed;
  • James (atrionodal) - impulsid läbivad atrioventrikulaarse ja sinoatriaalse sõlme alumist osa.

See on tähtis! Mõnikord on mitmesuguseid ebanormaalsete impulsside viise. Selliste patsientide arv ei ületa 10% kõigist haigusjuhtudest.

Mis tekitab CLC

Selleks, et mõista, kuidas CLC sündroom esineb, tuleks anatoomiat meenutada. Südamiku vatsakeste normaalseks täitmiseks veres ja nende vähendamiseks pärast kodade kontraktsiooni on nende vahel paikneva elundi struktuuris spetsiaalne filter. Seda filtrit nimetatakse atrioventrikulaarseks sõlmeks. Kui sellele sõlmele edastatakse impulss, toimub ärkamine aeglaselt, mille järel see ventrikle edasi suunatakse. Selle protsessi kaudu jõuab veri aordi ja kopsuagrisse.

Mõnedel kaasasündinud inimestel esinevate kõrvalekallete korral võivad südame impulsid juhtida. Sel moel on sageli James ja mõned muud kanalid. Samal ajal näitab EKG märkimisväärseid kõrvalekaldeid normist või rasketest rikkumistest, näiteks raske ventrikulaarse deformatsiooni korral. Enneaegne ventrikulaarne ärritus sündroomi meditsiinilises praktikas nimetatakse WPW.

Kuidas haigus jätkub

Patoloogia võib ilmneda patsiendi igas vanuses. Pika aja jooksul on haigus suuteline jätkuma ilma ilmsete tunnuste ja sümptomiteta. CLC nähtusega kaasneb EKG intervalli pikenemine P-Q intervalli ajal. Samal ajal ei häiri patsiendi heaolu;

CLC sündroomiga kaasnevad paljude patsientide äkilised südamepekslemise sümptomid - paroksüsmaalne tahhükardia. Sellisel juhul on sümptomid järgmised:

  • südamepekslemise rünnaku välimus. Südame löögisagedus on kuni 220 lööki minutis. Rünnaku algusega kaasneb rinnaku või kaela tugev tõukejõus;
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • suurenenud higistamine;
  • puhitus;
  • iiveldus, millele mõnikord kaasneb oksendamine;
  • rünnaku alguses või lõpus uriini rikas andmine, mõnikord urineerimine tahtmatu.

Harvemini kaasneb patoloogiaga kodade virvendusarütm, ebaregulaarse iseloomuga kiire südametegevus.

Esmaabi rünnaku ajal

CLC-ga patsientidel, kellel sageli esineb südametegevuse suurenenud rünnak, soovitatakse rütmi ajal kinni pidada järgmistest soovitustest:

  1. Tehke karotiidsuusimassaaži. Närvisüsteemi ja välise südame löögisageduse normaliseerumisel on sellel alal mõju südame löögisagedusele.
  2. Vajutage õrnalt silmadele.
  3. Selle seisundi leevendamiseks võite oma nägu vette külmas veega mahu sisse panna, hoides hinget 5-10 minutit.
  4. Inhaleerige sügavalt, tüvega, hoidke oma hinge kinni paariks sekundiks, aeglaselt välja hinga.
  5. Istu mitu korda, pinges kogu keha.

Diagnostika

CLC-sündroomi diagnoosimise peamine meetod on elektrokardiogramm. EKG abil saab tuvastada järgmisi häireid:

  • lühem P-Q intervallid;
  • D-laine R-laine ülestõusva osa juuresolekul koos Q-laine samaaegse vähenemisega;
  • laiendatud QRS komplekti tekkimine;
  • CT-segment ja T-laine hälve D-laine vastassuunas.

Erilist tähelepanu pööratakse ruumivektori elektrokardiogrammile. Meetodi abil on võimalik täpselt kindlaks määrata südame lisakanalite asukoht.

Üksikasjalikum magneokardiograafia uuring. See meetod võimaldab südamelihase aktiivsust täielikult hinnata. See juhtub seadmete abil, mis registreerivad südame elektromotoorjõu magnetkomponente.

Südame lihase aktiivsuse täpset hindamist saab anda instrumentaalsete uuringute meetoditega südame elektrofüsioloogilise uuringu, endokardioloogia ja epikardiaalse kaardistamise kohta.

Patoloogilise ravi omadused

Asümptomaatilise patoloogia diagnoosiga patsiendid ei vaja erirežiimi. Tähelepanu pööratakse nendele patsientidele, kellel oli äkksurma juhtudel. Riski all on ka inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, sportlased, sukeldujad, pilootid.

Kui patsiendil on paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia, on ravi ette nähtud ravimite väljakirjutamiseks, mis aitavad rütmi leevendada. See võtab tingimata arvesse südame rütmihäire olemust, südame-veresoonkonna haiguste seost.

Ordodermilise vastastikuse supraventrikulaarse tahhükardia vabanemiseks kasutatakse impulsside juhtimiseks atrioventrikulaarses sõlmes blokeeringuid.

Narkomaania hõlmab järgmisi ravimeid:

Sageli vähendab patoloogia manifestatsioon b-adrenergilisi blokaatoreid, kellel on võime laiendada bronhide, arterioolide ja veenide väljakirjutust. Selle rühma vahendid aktiveerivad glükogenolüüsi tootmise maksa ja skeletilihaste poolt, stimuleerivad insuliini sekretsiooni.

Soovitud ravitulemuste puudumisel kasutavad arstid novokaiinamiidi, mis aitab blokeerida impulsse, mis läbivad täiendavat atrioventrikulaarset kanalit. Ravim on suhteliselt kindel ja efektiivne paljude südame patoloogiate ravis.

Lisaks ülaltoodule kasutatakse järgmisi ravimeid:

Mittefarmakoloogiliste ravimeetodite hulgas tuleks rõhutada transsthoraatilist depolarisatsiooni- ja kodade stimuleerimist. Täiendavate rajatiste kirurgilist ravi kasutatakse erijuhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset mõju. Operatsioon viiakse läbi avatud meetodil erakorraliste juhtumite korral, kui tegemist on tõsise ohuga patsiendi tervisele ja elule. Meetod seisneb südame täiendavate raja hävitamises.

Patsiendi järeldus ja prognoos

CLC sündroom on geneetiline haigus, mis põhjustab südame lihase elektrisüsteemi kahjustusi. Paljudel patsientidel on patoloogia asümptomaatiline, mõjutamata elukvaliteeti. Kui avastatakse haiguse tunnuseid, on vaja meditsiinilist ravi, mis seisneb teatud ravimite võtmises südame normaalse funktsioneerimise säilitamiseks.

Haiguse õigeaegse diagnoosimisega on patsiendi prognoos üsna soodne. Uimastiravi ja patoloogia ennetamise reeglite järgimine võimaldavad patsiendil täieõigusliku eluviisi juhtida. Ennetavateks meetmeteks on toitumine ja tervislik eluviis, stressi kahjuliku mõju kõrvaldamine, korralik puhkepaus, halbade harjumuste tagasilükkamine. CLC-ga patsiendid peaksid keelduma töötamisest, mis on seotud raske füüsilise tööga. Ei ole soovitatav osaleda võimspordialadel. Arstliku ravi ettevaatlik suhtumine nende tervisele ja arsti soovituste täpne rakendamine on südame impulsside halvenenud juhtide täieliku elu oluline aspekt.

Kaasasündinud või omandatud CLC-i sündroom: mida peate identifitseerimiseks teadma?

Kui lapse sünni järel jääb südame-lihasele täiendavad rajad, tekib enneaegne ventrikulaarne kontraktsioon. Üks selle patoloogia variantidest on Clerk-Levi-Cristesko sündroom. Sageli tuvastatakse seda EKG uuringu ajal, sest patsiendil ei esine kliinilisi ilminguid. Müokardi haiguste või neuroendokriinsüsteemi rütmihäiretega seostumise korral võib tekkida supraventrikulaarne tahhükardia.

Lugege seda artiklit.

Mis on haigus?

Tavaliselt ilmneb südame limaskesta sümptomist põhjustatud elektriline signaal, mis läbib südame juhtsüsteemi kiude atrioventrikulaarse sõlme külge. See väheneb, et kõigepealt vähendada atria. Pärast seda jõuab impulss Tema kimbu ja levib läbi vatsakeste.

Kui siinusõlme ja tema kimbu vahel on täiendav James kimbus, tekitab ängituslaine mööda arioventrikulaarset sõlme ja jõuab vatsakese ilma peatumata. Üheks võimaluseks võib olla parem juhtivus atrioventrikulaarses sõlmes. Mõlemal juhul tekib vatsakese müokardile normaalne signaal, kuid varem kui vaja.

Hägustundlikkus, mis põhjustab supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia rünnakut.

Isikliku Clerk-Levy-Cristesko sündroomiga on see tüsistus üsna haruldane.

Soovitame lugeda artiklit Wolf-Parkinsoni-White sündroomi kohta. Siit saate teada patoloogia, arengu ja klassifitseerimise mehhanismi, kliiniliste ilmingute, diagnoosi ja ravi.

Ja siin on rohkem Fredericki sündroomi kohta.

CLC-sündroomi põhjused

Ventriküüride enneaegse ärritamise esimene ilming võib ilmneda igas vanuses või patsient ei kahtluseta teda kogu oma elus. See võib olla kaasasündinud või omandatud.

Laske laps

Loote südames on täiendavad juhtivuskiud, mis pärast 21 rasedusnädalat enam ei tööta. Kui seda ei juhtu, siis need marsruudid põhjustavad müokardi rütmihäireid. Haigusele on geneetiline eelsoodumus, täheldatakse CLC perekondlikke vorme.

Enamikel patsientidel on ainult James'i komplekt, kuid siin on kirjeldatud sidekoehaiguste (Marfani sündroom, mitraalklapi prolaps), kaasasündinud kardiomüopaatia tunnuste kombinatsioonid.

Raseduse ajal täiskasvanutel

Sündroomi omandatud vorm võib esineda ka täiskasvanud patsientidel, kuna see on tingitud atrioventrikulaarse sõlme suurenenud automatiseerimisest. See tingimus viib:

  • kroonilised põletikulised protsessid - müokardiit, reumaatika;
  • südame lihase isheemia - stenokardia, südameatakk;
  • metaboolne düsmetaboolne kardiomüopaatia;
  • vererõhu tõus.

Kui rasedatel naistel leitakse ainult elektrokardiogrammi märke, ei ole spetsiifilisi piiranguid ega ravi vaja. Sageli ei põhjusta selline kõrvalekalle märkimisväärseid hemodünaamilisi häireid. Arütmiate ennetamiseks ettenähtud vitamiinide kompleksid.

Patoloogia tüübid

CLC sündroom ei ole ainus võimalus enneaegse ventrikulaarse ärrituse tekkeks. See haiguste rühm hõlmab järgmist:

  • Wolf-Parkinson-White'i nähtus või sündroom - tavapäraste kiudude kaudu on signaali mitmeid täiendavaid viise või kiirendatud signaale. Peaaegu pooled patsiendid põevad tahhükardiat, mis võib muutuda kodade fibrillatsiooniks. EKG muutused ei mõjuta mitte ainult PQ intervalli, vaid ka ventrikulaarset kompleksi.
  • Laun-Genon-Levine'i sündroom on sama lahendus kui CLC-is, kuid haiguse käik on raskem, on tahtkardia paroksüsmi taustal olnud äkksurma juhtudel.

Vaata videot Wolf-Parkinsoni-White sündroomi ja selle manifestatsioonide kohta:

Diagnostilised meetodid ja EKG näidustused

Kuna enamikul patsientidel ei ole sündroomi ilminguid, on see EKG leid. Tema eristavad omadused on lühike PQ-intervall, mis peegeldab bioelectric impulsi kiiret läbimist atria-ventriketesse ja tavalisest QRS kompleksist. Inimeste kategooria, kellel on suurem risk elule (piloodid, juhid, sõjavägi), vajab põhjalikku diagnoosi, et välistada tahhükardiat või äkilist südameseiskust.

Selleks määrake:

Viimased kaks uuringut võimaldavad mitte ainult avastada täiendavaid rajaid impulsside läbiviimiseks, vaid ka rütmihäirete tekitamiseks, et määrata intensiivse stimuleerimise ajal südamega koormuste taluvust.

Esmaabi arestimiseks

Südamepekslemise reosed reeglina tekivad sekundaarse CLC sündroomiga südamehaiguste esinemise korral. Nende arengu mehhanismi kohaselt on nad supraventrikulaarsed (supraventrikulaarsed) tahhükardiad. Et leevendada südame löögisageduse äkilist paroksüsmi, kasutades meetodeid, mis parandavad vagusnärvi südant:

  • massaaži südamepekslemine (asub alumises lõualuu nurgas ja unearterite pulsatsiooni piirkonnas) 3 - 5 sekundit;
  • silmamurme surve (suletud siltide sisemine nurk);
  • hingeldamine sissehingamisel piserdusega (võimaluse korral sügavkülmaga);
  • pea langetamine külmas vees (nagu sukeldumise ajal);
  • asetades nägu jääga.

CLC sündroomi ravi

Arütmia-rünnakute puudumisel ei toimu selle seisundi ravi. Kui südame löögisagedus on üle 140 löögi minutis, võib kasutada vagal-testi (kui arst soovitab).

Rütmihäirete meditsiinilise vahistamise korral manustatakse intravenoosselt intravenoosselt ATP, isoptiini, korordooni või novokaanamiidi manustamist. Kui see ei taasta normaalset rütmi, rakendatakse kardioversiooni elektriliste impulsi abil. Mõnel juhul võib täiendava teekonna hävitamist saavutada paadi kaudu raadiosagedusliku ablatsiooniga (coautery).

Prognoosimine raseduse ajal täiskasvanutel ja lastel

Kõigist arütmidest, millega kaasneb vatsakeste enneaegne ergutamine, peetakse kõige soodsamaks Clerk-Levy-Cristesko sündroomi. See ei aeglusta lapse arengut raseduse ajal, ei anna täiskasvanule märkimisväärseid ilminguid, ei sega raseduse ja sünnituse füsioloogilist kulgu.

Erandiks võib olla ainult pärilik päritolu, lähedaste sugulaste äkiline südame seiskumine. Reeglina juhtub see organite struktuuri mitmete anomaaliatega. Selle sündroomi esinemist müokardiinfarkti või müokardiiti peetakse halvenemise märgiks.

Kas on võimalik armee liituda?

CLC esinemine iseenesest ei anna alust sõjaväeteenistusest vabastamisele. Kuid ajateenija saadeti täiendava uurimise jaoks, kasutades provokatiivseid proove. Kui supraventrikulaarset tahhükardiat ei esine nende teostamisel, siis see noor mees tunnistatakse sobilikuks. Müokardi ebastabiilse seisundi puhul tehakse järeldus mitte-lahinguteenuse võimaluse kohta.

Soovitame lugeda artiklit Dressleri sündroomi kohta. Siit saate teada patoloogia arengu põhjuste pärast südameatakki, patsiendi sümptomeid, diagnoosi ja ravi.

Ja siin lähemalt sündroom Brugada.

Clerk-Levy-Kristesko sündroom tekib siis, kui südamelihas on täiendav võimalus elektriliste impulsside läbiviimiseks. See ei võimalda ajuväljundi laine avamist atrioventrikulaarses sõlmes. Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline ja tuvastatakse EKG-is juhuslikult.

Kui müokard on ebastabiilne (isheemia, põletiku, hormonaalse tasakaalutuse tõttu), võib see põhjustada supraventrikulaarset tahhükardiat. Vagalitestide, ravimite kasutamisel ravi nõuab harvemini kardioversiooni või ablatsiooni raadiolainetega.

See määrab ventrikulaarse repolariseerimise sündroomi erinevate meetoditega. Ta on varakult, enneaegne. Seda saab tuvastada lastel ja eakatel. Mis on ohtlik vatsakeste repolariseerimise sündroom? Kas nad viiakse armeesse diagnoosiga?

Üsna olulised probleemid võivad inimesel kaasa tuua täiendavaid radu. Selline kõrvalekalle südames võib põhjustada hingeldust, minestamist ja muid probleeme. Ravi viiakse läbi mitme meetodiga, sh. teostatakse endovaskulaarset hävitamist.

Üks kõige eluohtlikumatest haigustest võib olla Brugada sündroom, mille põhjused on valdavalt pärilikud. Ainult ravi ja ennetamine võivad päästa patsiendi elu. Ja tüübi määramiseks analüüsib arst patsiendi EKG märke ja diagnostilisi kriteeriume.

Raske südamehaigused põhjustavad Fredericki sündroomi. Patoloogial on konkreetne kliinik. Te saate kindlaks teha sümptomaatika näidud. Ravi on keeruline.

Selline ebameeldiv diagnoos, nagu siinusõlme nõrkuse sündroom, võib mõnikord leida ka lastel. Kuidas see manifesteerub EKG-s? Mis on patoloogia tunnused? Millist ravi määrab arst? Kas on võimalik armee SSSU juures liituda?

Pärast seda, kui südameatakk on reaktsioon valele ravile, on Dressler'i sündroom. Kardioloogias, avastaja nime järgi. Hädaabi pole tavaliselt vajalik. Diagnoosimine ja ravi toimub ambulatoorsel alusel. Pärast südameatakki aitab soovituste järgimine vältida sündroomi mõjusid.

Selline ebameeldiv haigus, nagu Wolf-Parkinsoni tõbi sündroom (wpw), leiab kõige sagedamini lastel enne koolieast. Oluline on teada selle sümptomid, et alustada ravi kohe. Mida näitab EKG?

Reinoodi sündroomi põhjused on seotud püsivate vibratsioonidega, mille tõttu muutuvad sõrmede ained muutumatuks. Ilma ravimisündroomita võib olla tõeline haigus, ja siis populaarsed meetodid ei aita. Mida varem ilmnevad sümptomid, seda hakatakse ravima, seda parem.

Anti-fosfolipiidide sündroom avaldub kõige sagedamini rasedatele naistele. See võib olla primaarne ja sekundaarne, äge ja krooniline. Autoimmuunhaigus nõuab üksikasjalikku uurimist, diagnoosimist, sealhulgas vereanalüüse, markereid. Eluaegne ravi.

CLC-sündroom - mis on see haigus, kuidas see ilmneb ja mis on ohtlik?

Süda on hämmastav orel, mis toetab kogu keha tööd. Ilma selleta keegi ei saa tööd teha. Südame lihaseid vähendavad impulsid, mis kulgevad spetsiaalsete teede kaudu. Kuid täiendavate rajatiste juures ilmnevad kõrvalekalded südame kokkutõmbumisel. Neid saab paigaldada ainult elektrokardiogrammiga.

CLC-i sündroom on kindlaks tehtud juhtudel, kus esineb kerge rikkumine, kus elektrilise impulsi juhtivus ajuväli ja vatsakesed muutub.

Mis on CLC sündroom ja miks see esineb?

CLC sündroom on kaasasündinud haigus.

CLC meditsiinis nimetatakse ka Clerk-Levi-Cristesco sündroomiks. See ei ole omandatud, vaid kaasasündinud haigus, mille puhul südame lihase struktuur on rikutud. Patoloogia on müokardi vatsakeste enneaegse ergastamise sündroom.

See haigus areneb Jamesi kimbu anomaaliumi tulemusena, mille tõttu on atrioventrikulaarne sõlme ühendatud ühe anatoomiaga. Seega on vatsakeste jaoks enneaegne sõlme.

Esimestel etappidel on raske diagnoosida haigust, kuna see on peaaegu asümptomaatiline. See sündroom määratakse elektrokardiogrammi juhuslikult. Patoloogiat diagnoositakse täiskasvanutel, kuid meditsiinipraktikas on olnud juhtumeid, kui lastel leiti CLC-d.

Vaatamata asjaolule, et haigus ei näita sümptomeid, on see patsiendi elule ja tervisele üsna ohtlik.

Impulsi ülekande häire tagajärjel võib tekkida arütmia, millega kaasneb impulsi suurenemine rohkem kui 200 lööki minutis. Suurem osa sellest rikkumisest tunnevad vanemad ja eakad inimesed. Kuni 35-aastased patsiendid võivad haigust palju lihtsamini leevendada.

Millised on sümptomid?

Väga sageli ei põhjusta sündroom mingeid sümptomeid.

Haigus on kaasasündinud. Selle arengu alguses ja juba pikka aega ei pruugi see ilmneda. See sündroom tekib igas vanuses elektrokardiogrammis.

Patsiendid paljude aastate jooksul ei pruugi sümptomeid näidata ega varjata salaja. See on just tema oht. Patsient ei tunne tervise muutusi ega viib normaalset elu.

Kuid teatud juhtudel täheldatakse paroksüsmaalse tahhükardia esinemist. Seda seisundit iseloomustab tugev südametegevuse äkiline tekkimine. Patsiendid kurdavad sageli järgmisi sümptomeid:

  • Rünnaku alguses on kaela ja rindkere tugev tõuge.
  • Suurendab SS sagedust. Näitajad võivad ületada 200 lööki minutis.
  • Erineva intensiivsuse pearinglus.
  • Suurenenud higistamine.
  • Tinnitus.
  • Puhitus
  • Iiveldus, mõnel juhul kaasneb oksendamine, mis ei anna abi.
  • Liigne urineerimine rünnaku alguses ja selle lõpetamine. Protsess on sageli kontrollimatu.

Erandjuhtudel, nagu eksperdid märkisid, võib rünnakuga kaasneda kiire südametegevus, mille laad on mittespetsiifiline ja kodade virvendusarütmia areng.

Kuidas seda diagnoosida?

EKG tulemused võivad avaldada sündroomi olemasolu.

Clerk-Levy-Cristesko sündroomi kahtluse alla võtmise põhiline diagnostiline meetod on elektrokardiograafia.

Selle meetodi abil on võimalik tuvastada mitmeid järgmisi rikkumisi:

  • P-Q intervallide muutus. Nad muutuvad palju väiksemaks.
  • Q-prongi langus. Samal ajal märgitakse R-laine kasvav osa.
  • QRS kompleksi tekkimine. Laiendatud iseloomu.
  • CT-segment koos T-lainega erineb D-laine vastassuunas.

Patsiendile määratakse ka ruumivektori elektrokardiogramm. Meetod võimaldab kindlaks määrata südame lisakanalite täpse asukoha, mis põhjustab elektrilist impulssi.

Tänu kaasaegse meditsiini saavutustele võivad spetsialistid viivitamatult tuvastada rikkumise ja välistada komplikatsioonide arengut.

Magnetokardiograafiat kasutatakse usaldusväärsete andmete saamiseks. Müokardi toimivuse hindamiseks kasutatakse diagnoosimeetodit. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse väga tundliku seadme abil, mis tõstab südame lihase elektromotoorjõu magnetkomponente.

Müokardi funktsionaalsuse määramiseks kasutatakse ka elektrofüsioloogilisi uuringuid, epikardiaalset ja endokardioloogilist kaardistamist. Diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal määrab kardioloog täpse diagnoosi, määrab häire ulatuse ja määrab vajaliku ravikuuri.

Kuidas end rünnaku ajal aidata?

CLC-i sündroomi ei kaasne tihti väljendunud sümptomitega. Kuid teatud juhtudel kurdavad patsiendid tahhükardiatõve esinemist, kui südamelihase kontraktsioonide sagedus suureneb mitu korda.

Lisateavet selle kohta, mida tahhükardia rünnaku korral teha, võib leida järgmisest videost:

Sel juhul on mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Eksperdid soovivad nendega toime tulla ja nende seisundi parandamiseks järgida järgmisi soovitusi:

  1. Tee karotiin sinusmassaaž. See on väliste ja välimiste unearterite jagunemise piirkond. Mõju sellele alale aitab kaasa müokardi contractioni sageduse normaliseerimisele.
  2. Sulgege silmad ja laske õrnalt aknaväljadel.
  3. Hoidke hingetõmmet ja pange oma nägu mahutisse, enne kui seal valatakse vett. Aidake külma vett pesta.
  4. Hinga sügavalt sisse, hoidke hinge kinni ja mõne sekundi pärast välja hingake. Väljahingamine peaks olema aeglane.
  5. Tehke mõned pealinnad, pinges kõik lihased.

Juhul, kui rünnakud toimuvad korrapäraselt, ärge laske kardioloogil külastada. Varasematel etappidel, kui komplikatsioone ei ole tekkinud, diagnoosimine aitab haiguse ajal õigeaegselt kontrollida ja kõrvaldada tõsised tagajärjed.

Sündroomi ravi tunnused

Kui sündroom ei põhjusta komplikatsioone, siis eriline ravi ei nõua

CLC-s, kui haigus on asümptomaatiline, ei toimu ravi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes on teatanud gontide äkksurmast. Samuti on ohus inimesed, kelle elukutse on seotud raske kehalise koormusega, nagu näiteks sportlased, aga ka pilootid, sukeldujad.

Narkootikumide ravi on ette nähtud juhtudel, kui patsiendil diagnoositakse paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia. Ravimid aitavad rünnaku peatada ja ebameeldivaid sümptomeid leevendada. Ravimite väljakirjutamisel peab arst võtma arvesse müokardia kontraktsioonide sageduse rikkumist, teiste südame-veresoonkonna haiguste esinemist.

Ortodromilise supraventrikulaarse tahhükardia kõrvaldamiseks kasutatakse blokeeringuid. Need on suunatud impulsside juhtimise protsessi vähendamisele.

Narkootikumide ravi hõlmab "Verapamiili" ja "Adenosiini" kasutamist. Selleks et normaliseerida SS kasutatavate adrenergiliste blokaatorite sagedust. Nad aitavad aktiveerida insuliini tootmisprotsessi.

Samuti võib patsiendile määrata järgmisi ravimeid:

Patsientidele on oluline teada, et sellisel juhul võib enesehooldus põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist. Kõik ravimid peavad olema arsti poolt välja kirjutatud, sest neil on mitmeid vastunäidustusi.

Rasketel juhtudel rakendatakse kirurgilist ravi.

Sageli kasutatakse kodade ahenemist või transtoraksne depolarisatsioon. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhtudel, kui ravimiteraapia ei too soovitud tulemust. Operatsioon viiakse läbi ainult avatud meetodiga patsiendi elu ohu juuresolekul.

Ravimeetod määrab diagnoosiuuringute tulemuste ja patsiendi seisundi alusel viibiv kardioloog.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Tüsistuste vältimiseks peavad CLC-iga inimesed hoolitsema oma tervise eest.

Kardioloogia puudumisel ravi puudumine muutub tahhükardia ja äkksurma põhjuseks.

Teatud juhtudel toimub korduv südame lihase ventrikulaarse stimulatsiooni kulg. Seetõttu on ebatõenäoliste sümptomite ja CLC sündroomi tekkimise korral vaja ravi edasi lükata.

Clerk-Levy-Kristesko sündroom on ohtlik müokardi haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haigus tekib kõige sagedamini juhuslikult elektrokardiogrammi ajal. Selle häire õigeaegseks diagnoosimiseks soovitavad spetsialistid regulaarselt arstlikku visiiti, et läbida regulaarne eksam.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

CLC-sündroomi sümptomid ja ravi

Clc sündroom jätkub ilma märgata sümptomideta. See lühend on määratletud kui Clerk-Levi-Cristesko sündroom. Tõenäoliselt esineb südame lihase kokkutõmbed elektrilise impulsi kokkupuute tagajärjel. See impulss läbib juhtivate kanalite kaudu.

Mõelge põhjustele, miks haigus võib juhtuda. Selleks, et südame vatsakesed täidaksid verd normaalselt ja väheneksid hiljem kui atriumil, on loodusel spetsiaalne filter, mis asub nende vahel. Seda filtrit nimetatakse atrioventrikulaarseks sõlmeks. Kui ärritatus siseneb sellesse sõlme, läheb see väga aeglaselt. Alles pärast seda, kui impulsi algab suhteliselt kiire levik kogu südame vatsakeste müokardist. Seetõttu toimub vähendamine. Selle protsessi tõttu antakse vere kopsuagreale ja aordile.

Eksperimentaalselt tuvastati, et impulsi läbimiseks piki intraatsüütilise tüübi radu on vaja mitte rohkem kui 0,1 s. Samaaeg kulub sõlme enda ületamiseks. Seega ei tohi üldine aeg, mis algab kokkutõmbumisest anriaal ja lõpeb selle liigi signaali väljundiga liigest, ei tohi ületada 0,2 s.

On olukordi, kus sünnijärgne inimene sümboliseerib mööda teed läbi südame, mille kaudu saab impulsse ümber asuda. Eelkõige võib see olla James'i kimp.

Võib olla mitmeid täiendavaid kanaleid, mille kaudu saab läbi viia sellist impulssi südamele. Ekg-i uurimisel võivad ilmuda teatud muudatused. Sellised muudatused võivad olla väikesed. Siiski on neil sageli üsna tugevaid rikkumisi. See juhtub siis, kui tekib ventrikulaarne deformatsioon. Eksperdid nimetavad seda muudatust WPW nähtuseks. Mõningates allikates võib fenomeni mõte asemel olla tähtis sündroom, mis tähendab sama asja.

Väikesed muutused on tavaliselt tingitud muutustest kiires, millega ajutüve signaal viiakse läbi vatsakesele. Sellised muutused võivad öelda spetsialistile, et tal on sündroom nimetusega CLC või kuidas seda nimetatakse ka LGLiks.

KARDIOLOOGIA JA FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKA KESKUS

Kardioloogia

CLC sündroom

CLC-i sündroom sai selle nime teadlaste nimedest, kes seda kirjeldasid - Clerk, Levi ja Creteco. Selle seisundi teine ​​nimi on LGL-i sündroom (Lowna-Ganonga-Levin).

ARENGMECHANISM


Nii et südameväljad on hästi täis verd ja mõnevõrra hilisemad kui atria, loodus on varustatud spetsiaalse filtriga piiril nende vahel - atrioventrikulaar sõlme. Põnevus, lööb teda, läheb aeglaselt. Ainult pärast atrioventrikulaarse ristmiku läbimist langesid elektrilised impulsid kiiresti ventrikulaarse müokardi ja põhjustasid nende kontraktsiooni. Selle tulemusena surutakse veri aordi ja kopsuhaagisesse. Südamed jagunevad impulsside toimel, mis on toodetud paremas anriumis paiknevate närvirakkude klastris, siinusõlmel. See on omamoodi patarei, mis korrapäraselt saadab elektrilisi signaale südamelihase rakkudele. Pulsid liiguvad mööda kõhutantsu närvirakke, põhjustades nende kokkutõmbumise. Selle protsessi vältel süstitakse verekestavett verest vatsakestesse.

Intraatsükliliste raja kaudu läbimisel läbivad närviimpulsid kuni 0,1 s. Samal ajal võtab see arioventrikulaarõlme ületamiseks. Seetõttu ei ulatu üldine aeg alates kodade kontraktsiooni algusest kuni atrioventrikulaarse ristmiku signaali väljumiseni ja ventrikulaarse kontraktsiooni alguseni tavaliselt 0,2 s. Elektrokardiogrammis on see kaugus intervalliga P-Q.

Kuid mõnel inimesel moodustuvad südames impulsside sünnimised, möödudes atrioventrikulaarsest ristmikust. Üks selline täiendav rada on Jamesi kimp. Läbi selle läbib ängimine ei lange ajuripatsi ja vatsakeste vahel. Seetõttu pikeneb intervalli P-Q kestus vähem kui 0,11 sekundit. CLC nähtus esineb. See on ainult elektrokardiograafiline termin, mis peegeldab muutusi EKG salvestamisel ennast.

Kuid mõnikord pöörduvad impulsid pärast Jamesi lühikese tee läbimist tagasi tagasi atrioventrikulaarse sõlme kaudu ja jälle sellele teele.
Teistel juhtudel läbib pulss läbi atrioventrikulaarse sõlme ja naaseb läbi Jamesi kimbu. Moodustati ergutamise ümmargune liikumine. Selles ringis ringleb impulss väga kiiresti, põhjustades südame rütmihäire tekkimist - supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsm. Kui ilmnevad sellised kõrvalekalded, millega kaasnevad patsiendi kaebused ja muutused elektrokardiogrammis, räägivad nad CLC sündroomist. Seega, CLC sündroom erineb kliiniliste ilmingute esinemisest. Sama kehtib ka Wolf-Parkinsoni tõve / sündroomi kohta
Valge

ARENGU PÕHJUSED

Naha ja sündroom CLC - kaasasündinud haigused. Nende täpne põhjus pole teada. Võib eeldada, et see on seotud ebasoodsate mõjudega lootele raseduse hetkel, kui süda ja selle rajad on asetatud. Geneetiline põhjus ei ole välja jäetud intrakardiaalsete radade arengu eest vastutava teatud geeni "lagunemine".

P-Q intervalli lühendamist täheldatakse kahes sajast tervetelt inimestelt, sagedamini keskeastel meestel. CLC sündroomi võib põhjustada ka isheemiline südamehaigus, hüpertensioon, müokardi infarkt, reuma, kilpnäärme hüperfunktsioon, hüpovitaminoos B ja muud närvirakkude ja südame verevarustust mõjutavad seisundid.

SÜMPTOMID JA DIAGNOSTIKA

CLC nähtus avaldub L-Q intervalli lühendamisel elektrokardiogrammil ja see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Inimene võib elada kogu oma elu selliste muutustega ja ei tunne mingeid terviseprobleeme.

CLC arenguga kaasneb südame rütmi äkiliste rünnakute esilekutsumine - supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid. Seda tüüpi ventrikulaarset eelhastumist põhjustavad paroksüsmaalsed arütmiad harvem kui Wolf-Parkinsoni-White sündroomiga (WPW) põdevatel patsientidel.

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia ilmneb kliiniliselt südameatakkide äkilise algusega, mille südame löögisagedus on 140 kuni 220 minutis (tavaliselt 150-180 lööki minutis). Enne seda patsient tunneb mõnikord südame- või kaelapiirkonda. Südamepektri rünnaku võib kaasneda pearinglus, müra peas, pigistuse valu rinnaku taga, minestamine. Mõnel juhul higistamine, puhitus, iiveldus või isegi oksendamine. Pikaajalise arütmia paroksüsti alguses või lõpus võib esineda rohkelt urineerimist.

Rünnaku võib peatada vagali proovide abil - piserdada sisse hingata, langetada nägu külma veega, hingamist hoides, massaaži karotiina siinuse piirkonnas kaelal.

Harvadel juhtudel võib CLC-iga kaasneda parokseksümiline kodade virvendusarütmia: sagedane iirütmiline südametegevus.

CLC sündroomi diagnoositakse elektrokardiogrammi elektrokardiograafia ja igapäevase jälgimise teel. Lisaks nendele uuringutele soovitatakse südame transesophageal electrophysiological study.


TÖÖTLEMINE

Paljudel juhtudel ei nõua CLC erikohtlemist. Kui tekib arütmiapõletik, on soovitatav ise sooritada vagalitesti ja kui see on ebaefektiivne, helistage kiirabi. Supraventrikulaarse tahhükardia või kodade virvendusarütmia paroksüsmi (stop) peatamiseks võite kasutada selliseid vahendeid nagu naatrium adenosiintrifosfaat (ATP), verapamiil, beetablokaatorid, prokaiinamiid, amiodaroon ja teised.

Tuleb märkida, et erinevate tahhükardia vormidega on mõned neist ravimitest vastunäidustatud, mistõttu arst peaks paroksüsmi ravi lõpetama ainult arstiga. Pärast rütmi taastamist võidakse rütmihäirete vältimiseks välja kirjutada mõnele patsiendile antiarütmikumid.

Arütmoloogia osakondades võib arst taastada normaalse rütmi, kasutades elektrilist kardioversiooni. See meetod seisneb elektriliste impulsside seeria rakendamises, et peatada ringkõnet.

Sageli esinevad paroksüsmid, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti, takistavad neil oma ametikohustusi täitmast, tehakse kirurgilist ravi. See on suunatud täiendava tee hävitamisele. Selline sekkumine viiakse läbi pärast intrakardiaalset elektrofüsioloogilist uurimist, mis viiakse läbi spetsiaalse sondi kaudu, mis sisestatakse südame läbi anuma. Operatsiooni nimetatakse raadiosagedusliku kateetri ablatsiooniks. See sekkumine on vähem traumaatiline, mille järel patsient pöördub tagasi normaalse eluga.

CLC sündroom

Südame kontraktsioon toimub elektrilise impulsi mõjul, mis levib südame kaudu spetsiaalsete juhtmete kaudu. Kui südame peamise raja kõrval on täiendavaid radu, muutub elektrokardiogramm teatud muutusi.

Ühel juhul ilmnevad jämedamad kardiogrammi muutused (ventrikulaarse kompleksi deformatsioon) - siis me räägime nähtusest või WPW sündroomist, teisel juhul vähem karmid (muutub ainult atria ja vatsakeste vaheline kiirus), siis nimetatakse seda CLC sündroomiks või LGL-i sündroomiks ( sisuliselt sama asi).

Seda sündroomi on võimalik diagnoosida ainult siis, kui teostatakse EKG, ei ole teisi spetsiifilisi sümptomeid.

CLC-i sündroom on tervetel inimestel üsna tavaline ja valdav enamus ei riku nende elustiili, nii et selle omanikud sageli isegi ei kahtle, et neil on see anomaalia.

Kuid südamega ei ole alati täiendavad teed nii ohutud. Fakt on see, et täiendava tee olemasolu suurendab alati arütmiate tekitamise võimalust, mille korral pulss võib ulatuda rohkem kui 180-200 lööki minutis. Ja kui noortel inimestel tekib selline seisund harva märkimisväärseid tagajärgi, siis vanemas põlvkonnas patsientidel koos samaaegse südamehaigusega on selline arütmia alati potentsiaalselt ohtlik.

Mida teha, kui teil on CLC-i sündroom

Esiteks ei pea te paanikat, eriti kui teil ei ole muutusi EKG-s ega kunagi olnud südameinfarkt, mille sagedus on üle 180 löögi ja teadvuse kaotus. Sellegipoolest on olemas üks uuring, mis võib suure tõenäosusega ennustada, kas CLC hakkab end teadma tulevikus või jääb juhuslikuks EKG-de tuvastamiseks. Seda uuringut nimetatakse CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation.

PEPS võimaldab teil määrata suurema sagedusega impulsi juhtimise anomaalse suuna võime. Nii et kui täiendav viis ei suuda impulsse läbi viia sagedusega, näiteks enam kui 100-120 minutis, siis pole miski selles muretsemiseks. Kui CHSPEK-il selgub, et pulber suudab impulsse üle kanda sagedusega üle 170-180 minuti kohta või isegi hullem, käivitub uurimisprotsessi ajal arütmia, siis on väga tõenäoline, et on vaja spetsiaalset ravi.

Me räägime kirurgilisest ravist - kateetri ablatsioonist, sest CLC sündroomi ravimine, nagu WPW sündroom, on 99,9% juhtudest ebaefektiivne.

Pinterest