Täielik südamepuudulikkus

Sellest artiklist saad igakülgne teave südamepuudulikkuse haiguse kohta: selle põhjal, mida see areneb, selle staadiumid ja sümptomid, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.

Südamepuudulikkuse korral ei suuda süda oma funktsiooniga täielikult toime tulla. Selle tulemusena saavad kuded ja elundid ebapiisavat hapnikku ja toitaineid.

Kui teil on südamepuudulikkuse kahtlus - ärge tõmmake apteeki kardioloogile. Kui kasutate varases staadiumis - saate haigusest täielikult vabaneda. Kuid 2-kraadise ja kõrgema südamepuudulikkuse korral ei anna arstid tavaliselt sellist soodsat prognoosi: see tõenäoliselt ei suuda seda lõpuni ravida, kuid selle arengut on võimalik peatada. Kui te hoolikalt ravite oma tervist ja ärge pöörduge spetsialistide poole, haigus areneb, mis võib lõppeda surmaga.

Miks tekib patoloogia?

Südamepuudulikkuse põhjused võivad olla kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud patoloogia põhjused

  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia - vasaku vatsakese paksenenud sein (harvem - paremal);
  • hüpoplatsia - parema ja (või) vasaku vatsakese vähene areng;
  • ventrikulaaridevaheliste vaheseinte või aniaravimite vahelised defektid;
  • Ebsteini anomaalia - atrioventrikulaarse klapi vale paigutus, mille tõttu see normaalselt ei toimi;
  • aordi koarktatsioon - selle laeva kitsendamine teatavas kohas (tavaliselt koos teiste patoloogiatega);
  • avatud arteriaalne kanal - Botallov kanal, mis peaks pärast sünnitust ületama, jääb avatuks;

  • ventriklaagia enneaegse ergutamise sündroomid (WPW sündroom, LGL sündroom).
  • Omandatud südamepuudulikkuse põhjused

    • Krooniline arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
    • vasospasm;
    • veresoonte või südameklapi stenoos (kitsenemine);
    • endokardiit - südame sisemise voodri põletik;
    • müokardiit - südame lihasepõletik;
    • perikardiit - südame seroosse membraani põletik;
    • südame tuumorid;
    • müokardi infarkt;
    • ainevahetushäired.

    Omandatud südamepuudulikkus mõjutab peamiselt üle 50-aastaseid inimesi. Samuti on ohus suitsetajaid ja neid, kes kuritarvitavad alkoholi ja / või narkootilisi aineid.

    Sageli esineb ja süveneb südamepuudulikkus ülemäärase füüsilise aktiivsuse tõttu noorukieas, kui kardiovaskulaarsüsteemi koormus on nii kõrge. Südamepuudulikkuse ennetamiseks on noortel sportlastel soovitatav vähendada koolituse intensiivsust vanuses, mil puberteed algab, ja keha kasv on kõige aktiivsem. Kui sel hetkel ilmnevad esmased südamepuudulikkuse sümptomid, võivad arstid tõenäoliselt keelata spordi 0,5-1,5 aastat.

    Klassifikatsioon ja sümptomid

    Südamepuudulikkuse märgid võivad ilmneda erineval määral sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

    Vasilenko ja Strazhesko südamepuudulikkuse klassifikatsioon:

    1. etapp (esialgne või peidetud)

    Sümptomid ilmnevad ainult intensiivse füüsilise koormusega, mis varem anti ilma raskusteta. Hingeldus, südamepekslemine. Puudub, vereringe häired ei ole täheldatud.

    Selles südamepuudulikkuse staadiumis patsientidel ei ole füüsilise koormuse osas mingeid piiranguid. Nad saavad teha mis tahes tööd. Kuid ikkagi on vaja iga kuue kuu tagant või aastas läbi viia kardioloogi korraline kontroll, võib-olla peate võtma ravimeid, mis toetavad südant.

    Ravi selles etapis on tõhus ja aitab haigusest vabaneda.

    2. etapp

    • Seda iseloomustab nõrk vereringe väikeses ringis.
    • Hingede külmas sinakas näeb kiiresti nina ja sõrme. Südamepuudulikkus, huulte, nina ja sõrmede tsüanoos
    • Treeningu ajal ilmnevad südamepuudulikkuse peamised sümptomid (õhupuudus, südamepekslemine).
    • Perioodiliselt esineb kuiv köha, mis ei ole seotud külmetushaigustega - see on vere stagnatsiooni ilmnemine väikeses ringluses (kopsudes).

    Sellise südamepuudulikkusega sporditegevused on keelatud, kuid kehaline kasvatus ja mõõdukas kehaline aktiivsus tööl ei ole vastunäidustatud.

    Sümptomeid saab kõrvaldada nõuetekohase ravi korral.

    Etapp 2B

    Vereülekanne on häiritud nii väikeste kui ka suurte ringidega.

    Kõik sümptomid ilmnevad rahulikus seisundis või pärast väikest koormust. See on:

    • naha ja limaskestade sinakasus,
    • köha
    • õhupuudus
    • viletsus kopsudes
    • jäsemete turse
    • valu valu rinnus,
    • suurenenud maks.

    Patsiendid tunnevad ebamugavustunnet rinnus ja õhupuudust isegi vähimat aega, samuti vahekorda. Need on kõndimisega ammendunud. Treppide ronimine on väga raske. Selliseid patsiente peetakse tavaliselt puudega inimestena.

    Ravi aitab vähendada sümptomeid ja ennetada südamepuudulikkuse edasist arengut.

    3. etapp (lõplik või düstroofne)

    Tõsiste vereringehäirete tõttu süvenevad peamised sümptomid. Samuti arendage siseorganite patoloogilisi muutusi (südame tsirroos, difuusne pneumosskleroos, kongestiivne neeru sündroom). Ainevahetus areneb, areneb kehakudede kadu.

    Haiguse südamepuudulikkuse ravimine selles staadiumis on tavaliselt ebaefektiivne. See aitab aeglustada siseorganite muutuste arengut, kuid see ei tähenda heaolu olulist paranemist.

    3-astmelise südamepuudulikkusega patsiendid ei suuda täita isegi koduseid ülesandeid (toiduvalmistamine, pesemine, puhastamine). Patsiente tunnustatakse puudega inimestena.

    Prognoos on ebasoodne: haigus võib põhjustada surma.

    Südamepuudulikkuse diagnoosimine

    Enne ravi alustamist peab arst kindlaks määrama haiguse raskuse ja olemuse.

    Esmalt peate terapeudi läbima eksami. Stetoskoobi abil kuuleb ta kopsud hingeldamise eest ja ka pinnaekspertiisi, et tuvastada naha tsüanoos. Mõõdab südame löögisagedust ja vererõhku.

    Mõnikord tehakse täiendavaid teste südame reaktsioonis füüsilisele tegevusele.

    Mõõdetage südame löögisagedus istuvas asendis (tulemuse number 1 - P number 1).

    Patsient kerkib 20 korda 30 sekundi pärast.

    Mõõdetage südame löögisagedust kohe pärast külakäru (P number 2).

    Mõõda südame löögisagedus 1 minuti pärast (P 3).

    Siis veel 2 minutit (P # 4).

    Südame taastamine pärast treeningut: Р №3 on lähedal Р №1 - suurepärane, Р №4 on lähedal Р №1 - normaalne, Р №4 rohkem kui Р №1 - halb.

    Mõõda südame löögisagedus pärast 5-minutilise puhkepaagi kaldenurka (P1).

    Patsiendil söödetakse 30 korda 45 sekundi pärast.

    Mõõdetage südame löögisagedust kohe pärast treeningut (P2) (patsient langeb pärast squats).

    Viimane kord, kui südame löögisagedust mõõdetakse 15 sekundi pärast.

    (4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

    Hinnang: vähem kui 3 on suurepärane, 3-6 on hea, 7-9-st on normaalne, 10-lt 14-le on halb, üle 15 on väga halb.

    Tahhükardiaga patsientidel võib see katse anda negatiivse tulemuse, nii et esimest katset rakendatakse.

    Katseid kasutatakse patsientidel, kellel kopsudes hingeldamine on kerge. Kui katse annab halvad tulemused, on patsiendil tõenäoliselt südamepuudulikkus. Kui kopsude hingamine on tõsine, ei ole testid vaja.

    Kui terapeudi esmane eksam on lõppenud, annab ta referi kardioloogile, kes edaspidiselt diagnoosib ja määrab ravi.

    Kardioloog soovitab järgmisi diagnostikameetodeid:

    • EKG - aitab tuvastada südame rütmi patoloogiat.
    • Päevasel EKG-il (Holteri või Holteri) elektroodid kinnitatakse patsiendi kehale ja seade kinnitatakse rihmale, mis registreerib südame tööd 24 tunni jooksul. Selle päeva jooksul patsient viib oma tavapärase eluviisini. Selline uuring aitab täpsemalt määrata arütmiaid, kui need ilmnevad rünnakute kujul.
    • Echo KG (südame ultraheli) - on vajalik südame struktuursete patoloogiate kindlakstegemiseks.
    • Rinna röntgenuuring. Aitab tuvastada patoloogilisi muutusi kopsudes.
    • Maksa, neerude ultraheli. Kui patsiendil on südamepuudulikkuse tase 2 ja üle selle, on vaja neid elundeid diagnoosida.
    Südame patoloogiate diagnoosimise meetodid

    Mõnikord võib tekkida vajadus südame-, veresoonte või muude sisemiste organite CT-skaneerimise või MRI-de järele.

    Pärast nende diagnostiliste meetodite tulemuste saamist määrab kardioloog ravi. See võib olla nii konservatiivne kui kirurgiline.

    Ravi

    Narkootikumide ravi

    Konservatiivne ravi hõlmab erinevate ravimirühmade võtmist:

    Milliseid haigusi ja millises südamepuudulikkuse tasemes puudeid antakse?

    Südamepuudulikkus on südame struktuuri ja düsfunktsioonide disorganiseerumine, mille tagajärjeks on südamerekambrites säilinud O2 kehakudede ebarahuldav varustamine. Samal ajal on kudede rahuldavaks hapnikurituseks vaja suurendada rõhku kehaõõnde.

    Millised haigused põhjustavad DOS-i?

    Südamepuudulikkus võib olla äge ja krooniline. Äge südame suletus rikutakse Südamelihase vähendamine, langevad südame maht, väljendatuna üldpatoloogilisi kandjad, sh kardiovaskulaarne šokk iseloomu, vedel välimuse kopsus õõnsuse, DIC sündroom.

    Akuutse vormi kuuluvad sellised sümptomid nagu hingeldus kardioloogia milline tõttu fulminantseks üksikjuhul seisva protsesse kopsudes kuni arengut kardioshoka (järsk vererõhu langus, oliguuria, jne), peamiselt põhjustatud ägedast vigastusest sobivalt lihaskiude (enamikel juhtudel käesoleva äge koronaarsündroom).

    See võib tekkida ka parenteraalse vedeliku liigse manustamise tõttu.

    Esiteks on tegemist ägeda müokardi infarktiga. Samuti võivad põhjustada ägedad nakkus-põletikulised ja düstroofsed südamehaigused. Võib esineda seoses keerulise hüpertensiivse kriisi, kopsuemboolia, pikaajalise astmaatilise seisundi, emfüseemiga. Või, kuna maht on ülekoormatud (BCC osa suurenemine). Teine oluline põhjus on intramüokardiaalne gemokineticheskie muutus lõhe mezhventrikulyarnoy vaheseinte või algust aordi, trikuspidaalklapist puudulikkus või klapiga (mezhseptalny infarkt, rebend või irdumine mamillary lihaste perforeerumist klapi cusps sisse infektsioosne endokardiit, traumaatiline kahjustus). Suureneva pingega (sportlik või vaimne stress, suurenenud verevool ortostaatilise testi ajal). Püsiva südamepuudulikkusega patsientidel hüvitatakse südame lihaseid.

    Populatsiooni hulgas diagnoositakse sagedamini krooniline südamepuudulikkus. Seda vormi iseloomustab ägenemiste esinemine. Ägenemise ajal suureneb kõigi sümptomite intensiivsus.

    Veelgi enam, kodumaises kirjanduses on olemas ka haiguse vormi süstoolne ja diastoolne versioon.

    Patoloogiline seos CH on kontraktiilne südamepuudulikkus (süstoolse variandi jaoks).

    Kliiniline kliiniline klassifikatsioon

    1 Esimene aste (haiguse ilmnemine). 1-kraadise südamepuudulikkuse puhul on iseloomulik pidev hingamisraskuse tunne, südame töö katkestamine, kui teed veidi füüsilist koormust. Varajased sümptomid, kui õigesti, ei märgi patsiendid. 2 Teist kraadi iseloomustavad rasked vereringehäired (kopsu vereringe ummikud) väikese koormusega, episoodid puhkusel. CH 2 jaguneb kaheks ajavahemikuks: A ja B. A-ga on iseloomulik hingamispuudulikkus ja katkemine südames mõõduka füüsilise koormusega, mis väljendub kuivas, häkkimise köhis, võib-olla koos verega, stagnatsiooni tekitavate vedelike avaldumine kopsudes, südamepekslemine jne. Suur verevarustuse ring on esialgne stagnatsioon. Selles etapis on jõudlus juba drastiliselt vähenenud ja see on puue. Staadiumis B on patsient juba täielikult rahumeelselt hinganud. Märkimisväärselt nõrgenenud südametegevus tekitab tsüanoosi. Märkimisväärne stagnatsioon kopsudesse. Kuiv köha kannab patsienti peaaegu pidevalt. Turse on märkimisväärne ja tihe kuni anasarki. Patsiendid on täiesti puudega. Sellistes südamehaigustes on puue määratud. 3 Kolmas aste on haiguse viimane etapp. Elundites ja kudedes esinevad pöördumatud muutused, ainevahetuse tõsised muutused, kahheksia. Selles etapis ühilduvad ülaltoodud sümptomitega südame tsooni tõsised valud, skleroosse iseloomuga pöördumatud muutused. Võibolla on maksa tsirroos, kopsude skleroos. Selles etapis ei ole ravi efektiivne. Selliste südamehaiguste korral on kindlasti antud puue.

    Kliinilises praktikas sisaldab südamepuudulikkus järgmisi sümptomeid:

    • Hingeldus.
    • Tundlikkus on valdavalt alajäed (sageli pahkluude ümber) ja para-orbitaali piirkonnas.
    • Väsimus, nõrkus. Rasketel juhtudel on patsiendil isegi keeruline läbi viia kerge füüsilise töö (maja puhastamine, nõudepesu, kõndimine jne).
    • Südame astmaatilise seisundi öised rünnakud.
    • Öine köha.
    • Hingeldamine (squealing).
    • Suurenemine või kehakaalu langus (keerulistes juhtudel).
    • Feeling "lõhkemist" maos.
    • Isukaotus.
    • Närvisüsteemi häired, sealhulgas depressioon, apaatia, tilgad ja meeleoluhäired.
    • Palpitatsioonid.
    • Hägusad krambid.
    • Sunnitud asend patsiendi voodis.

    CH Diagnostics

    Südamepuudulikkuse diagnoosimine on meditsiinipraktikas keeruline küsimus. Eriti varases etapis. Kuna sümptomid ja märgid ei ole väga spetsiifilised. Need võivad esineda igas kehas vedelikupeetuse seisundis.

    Kõige usaldusväärsemad haigusnähud on järgmised:

    • Nähtav turse koos kaela veenide pulsatsiooniga.
    • Kui "kuulates" (ausklikatsioon), saab arst kindlaks määrata trahvi kogunemise kopsudes ja krepikus, mis näitab "vee" olemasolu kopsudes. Samuti on võimalik välja selgitada nn galloprütm ja süstoolne müra südame projitseerimise piirkonnas.
    • "Koputades" (löökpillid) suunatakse südame suurus küljele, mille põhjuseks on müokardi pikk patoloogiline protsess.
    • Arst võib pöörata tähelepanu perifeersete mitme turse esinemisele (nimmepiirkonna, jalgade, suguelundite turse).
    • Selles patsiendirühmas on tihtipeale tuvastatud südame lihase kontraktsioonide sageduse suurenemine.
    • Imendumise uurimisel määratakse selle rütmi ja täiuslikkuse rikkumine.
    • Patsiendi hingamine on sagedane ja pealiskaudne.
    • Kaheksicheskaya põhiseadus.
    • Astsiit ja isegi anasarka (keha täieliku turse, sealhulgas elundid ja õõnsused).

    Täpsemalt diagnoositakse patoloogiat selge uurimisalgoritm:

    • Ehhokardiograafilised uuringud aitavad hinnata müokardi suurust, õõnsuste muutust, elundi ventiilide seisundit ja vatsakeste funktsionaalseid parameetreid.
    • Elektrokardiograafia võimaldab teil määrata rütmi, süsteemi kvaliteedi.
    • Vere biokeemiline uuring. Elektrolüüdi koostise (Na, K, Ca) kohustuslik määramine, patsiendi veres ja uriinis, ferritiinis, transferriinis, raua ja rauaga seondumisfunktsioonis sisalduva uurea sisalduse suhe. Oluline on määrata maksa ja neerude kvaliteet, määrates sel määral bilirubiini taseme ja arvutades GFR kreatiniini taseme järgi.
    • Samuti on vajalik hinnata kilpnäärme funktsiooni. Selleks määrame kilpnäärme hormoonide taseme veres. See on eriti oluline patsiendi diureetikumide, antikoagulantide manustamisel.
    • Üldine kliiniline vereanalüüs. Aneemia ja põletiku kõrvaldamiseks.
    • Üks diagnoosimiseks kasutatavatest meetoditest on natriureetilise hormooni kogus veres.
    • Rindkere elundite röntgenuuring võib anda vastuse mitmetele olulistele küsimustele, mis võimaldavad välistada kopsu süstemaatilisi haigusi. Ravigraafiate pildi paranemist saab hinnata ka ravi efektiivsuse kohta.

    Rasketel juhtudel rakendage täiendavaid võtteid:

    • Magnetresonantstomograafia võimaldab hinnata selle struktuuri ja funktsiooni. MRI puhul on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks alati kaaluda. See meetod on kõige täpsem südamekambri ruumala, massi ja kontraktiilsuse hindamiseks. MRI on ka alternatiivne võimalus kehva ehhokardiogrammi kvaliteedi jaoks. Samuti on selle väärtus see, et seda kasutatakse südame infiltratiivsete või nakkushaiguste diagnoosimiseks.
    • Üksiku fotoneemilise kiirgusega CT aitab hinnata müokardi elujõulisust.
    • Koronaarangiograafia. Seda saab kasutada, et määrata, kas patsiendil on koronaararterite kahjustus. Kasutatakse ainult tõsiste näidustuste jaoks.
    • Transösofageaalne ehhokardiograafia on ette nähtud, kui standardkõnet ei ole võimalik teostada (selle põhjuseks võib olla rasvumine, kopsukoe haigused, patsiendid ventilaatoril)
    • Positron-emissioonitomograafia näitab orgaanilist isheemiat
    • Arvutitomograafiat kasutatakse mitteinvasiivse diagnoosi jaoks.
    • Elundi või selle osade siirdamise rakendamisel on võimalik kasutada müokardi lõigud kateteriseerimist.
    • Südame biopsia
    • Holteri sõelumine on näidustatud patoloogiate puhul, mis tõenäoliselt on seotud rütmi- ja süsteemiprobleemidega. Rinnatemperatuuri juhtimise, vatsakese korrektsuse ja sageduse jälgimisel.
    • Füüsilist tegevust kasutavad ka spetsiaalsed testid.

    Ravi

    OSNi ravi on tegevuste kompleksne algoritm. Kõigepealt veenduge, et ei esine tõsiseid rütmihäireid. Kui patsiendil on äge koronaarsündroom, siis annab see ravi koronaararterites verevarustuse erakorralise taastamise. See on võimalik süsteemse spetsialiseeritud trombolüüsiga. Tema käitumine on juba võimalik haiglaravi staadiumis patsiendi hooldamisel.

    Oluline on anda patsiendile ligipääs rikastatud ja hüdreeritud O2-le. Me siseneme selle läbi nina kateetri. Süstimise kiirus ei ületa 8 milliliitrit minutis.

    Samuti on algoritm valitud probleemi lokaliseerimise teel. Ägeda parema vatsakese puudulikkuse raviks korrigeeritakse seda põhjustavad patoloogilised seisundid. Enamikul juhtudel on see kopsuarteri emboolia, astmaatiline seisund jne. Tingimus ise ei vaja ravi. See kõrvaldab ainult selle põhjuse, mis põhjustas sellise staatuse.

    Kui kombineeritud OSN (st kahjustus ja parem- ja vasaku vatsakesega) toimib vastavalt ülaltoodud algoritmile.

    Kui patsiendil on lisaks kardiogeenne šokk diagnoositud, tuleb inotroopsete ravimitega ravi täiendada.

    Raskemateks küsimusteks on akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse juhtimine.

    Esiteks on patsiendile määratud nitro-sisaldavaid ravimeid. Praktikas on nitroglütseriin keele alla pool milligrammi annuses. Patsiendile tuleb anda pea otsa kõrgendatud asend. Kuid kui kopsudes on vedelik, peate jalad langetama. Need meetodid on väga efektiivsed madal vererõhk.

    DOS "kuldstandard" on diureetikum, näiteks furosemiid. Veenide laienemise tõttu mõne minuti jooksul pärast ravimi manustamist leevendatakse kardiovaskulaarsüsteemi, mida süvendab ravimi sundureeriv toime. Seda kasutatakse parenteraalselt, lahjendades annuses umbes kakskümmend milligrammi. Annus suureneb stagnatsiooni juuresolekul rinnus kuni 3 grammi.

    Kui patsiendil on raske sunniviisiline hingamine, kesknärvisüsteemi märkimisväärne põletik, määratakse narkootilised valuvaigistid, sealhulgas morfiin (see vähendab stressi südames, vähendab hingamislihaste kontraktiilsust, pärsib hingamiskeskuse tööd ja vähendab vaimset ärritust. Kasutatakse umbes viie annusega milligramm (eelnevalt isotoonilises lahuses lahustatud). Sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi: hingamisrütmi kahjustus, hingamiskeskuse senine depressioon, ohodimost hingamisteede, "bullish" süda, ajuturse, mürgistus toksiinid.

    Normaalsest vererõhust tingitud kopsu vereringe seisund peatub nitraadipreparaatide kasutuselevõtuga. Samal ajal jälgitakse vererõhumõõdikute näitajaid. Sellise südamepuudulikkuse astmega on vaja ka antikoagulantide kasutuselevõttu.

    Väärib märkimist, et kopsu turse suurenevate sümptomitega, glükokortikosteroidide manustamisega.

    Tuleb meeles pidada, et üks kõige väärtuslikumaid toiminguid selle seisundi raviks on piisav valu kergendamine.

    CHF ravimisel saavuta:

    • Sümptomaatilise kroonilise südamepuudulikkuse arengu ennetamine.
    • Haiguse sümptomite kõrvaldamine.
    • Haiguse progresseerumise pärssimine südame ja teiste organite (GM, neerude, vaskulaarsüsteemi) kaitsega.
    • Elukvaliteedi parandamine.
    • Patsiendi sageduse vähendamine haiglas.
    • Paranenud haiguse ennustusandmed.

    Haiguse sümptomite ilmnemisel erinevate meetodite abil nad elimineeritakse. Selle edendamise meetodid:

    • Ratsionaalne toitumine.
    • Õige doseeritud füüsiline pingutus.
    • Psühholoogilise rehabilitatsiooni jaoks soodne emotsionaalne keskkond.
    • Piisav farmakoteraapia.
    • Füsioteraapia
    • Kirurgiline sekkumine ranged näitajad.

    Südamehaiguste ennetamine

    Praegune südamepuudulikkuse ennetamise nägemus viitab selliste tegurite kombinatsiooni mõju vähendamisele patsiendi elutegevuses nagu:

    • Hüpertensioon
    • Rasvumine
    • Insuliini resistentsus.
    • Vere lipiidide spektri kahjustus.
    • Ainevahetushäired.

    Tasub meeles pidada, et süda on mingi elu mootor, mille peatumine on organismile surmav. Selle "lagunemise" vältimiseks on lihtsam kui selle hiljem uuesti käivitada.

    Kuna haiguse lühend CHF 2 FC 2 tähistab

    CHF 2 FC 2 nimetatakse üheks kroonilise südamepuudulikkuse astmeteks.

    Seda haigust iseloomustab südame ja veresoonte suutmatus korrektselt verega varustada.

    Haigus on klassifitseeritud ohtlikuks patoloogias, seetõttu on ilma õigeaegse ravieta eakate patsientide tõsiste komplikatsioonide või surmade oht.

    CHF põhjused, riskifaktorid

    Selle patoloogia peamiseks põhjuseks on südame täidise märkimisväärne vähenemine veres, mille tulemusena väheneb ka vedeliku väljaheide arterist.

    Selle rikkumise tõttu toimub EF vähenemine (st südame väljundi murdosa). Terve täiskasvanu rahulikus seisundis peaks EF olema 4,5-5 l / min. See vere kogus on piisav keha normaalseks manustamiseks hapnikuga.

    Mõnikord esineb südamepuudulikkus müokardi või selle organi muude struktuuride kahjustuse tagajärjel.

    Sageli on patoloogia põhjuseks südamehaigused või hapnikuga seotud kehakudede suurenenud vajadus.

    Peamised südamefaktorid on:

    1. Rasked rikkumised. Näiteks südameatakk, isheemiline südamehaigus ja südame lihasepõletik. Närvide või kudede kahjustuse tõttu kaotab lihas oma elastsuse ja ei suuda täiel määral kokku leppida.
    2. Südamefunktsioonid või vigastused. Nende muutuste tagajärjel ei suuda süda normaalselt verevarustust pakkuda.
    3. Dilatatsiooniline, samuti hüpertroofiline kardiomüopaatia, mis viib lihase elastsuse vähenemiseni.

    Südamepuudus tekib stressi, halbade harjumuste või raske füüsilise töö tõttu.

    Sageli võib haiguse krooniline vorm käivitada sobimatu ravimi abil.

    See reaktsioon toimub arütmiavastaste ravimite või mittesteroidsetes põletikuvastastes ravimites.

    Patoloogia ja 2-kraadise CHF sümptomite klassifikatsioon

    Südamepuudulikkus jaguneb tinglikult mitmeks etapiks, millest igaühel on oma omadused:

    1. I staadiumis on haigus latentne, seetõttu ilmnevad ebatavalised sümptomid ainult suurenenud stressi tõttu.
    2. 2. etapis ilmnevad rikkumised isegi siis, kui patsient on rahul. Lisaks sellele iseloomustab 2A mõõdukat hemodünaamilist halvenemist ühes südameosas. Ja 2B-l on mõlemas osakonnas verevarustus, mis põhjustab patoloogilisi muutusi.
    3. Viimane, III etapp - peetakse terminaliks, nii et sageli on see puue. Patsiendil on tõsised ainevahetushäired, lisaks võib see mõjutada siseorganeid, mis põhjustab nende funktsioneerimise häireid.

    Sõltuvalt CHF raskusastmest on tavaks klassifitseerida 4 FC (funktsionaalne klass):

    1. Kui isikul on FC I, suudab ta tavaliselt füüsilist aktiivsust taluda, põhjustab raske koormus hingeldust ja väsimust.
    2. FC II-ga on patsientide aktiivsus mõõdukalt piiratud.
    3. FC III korral on harjumuspärane sümptomaatika harjumuspärane aktiivsus märkimisväärselt piiratud.
    4. IV FC puhul ei ole enam võimalik ilma koormiseta vajalikku koormust läbi viia ja patoloogilised tunnused ilmnevad isegi puhata.

    Teise astme CHF tunnused

    1A aste on sümptomid veidi väljendunud, peamiselt stressi suurenemise tõttu. Selle tagajärjeks on vasaku vatsakese puudulikkus (see mõjutab vasakpoolset südamepiirkonda). Patsiendil on vasaku südame piiri nihkumine, lämbumisrünnakute ilmnemisel, maks muutub selle suuruse (suurenemiseks) suuruseks.

    Kui on mõjutatud õiged südamehaigused, on märge verevarustuse stagnatsioonist (suurtel ringidel). Tulemuseks on akrotsüanoos, astsiit ja tahhükardia. Kõik südame piirid laienevad. Kui CHF on teises astmes - 2B, on olulised rikkumised märgatavad, kuna kahel ringil (suurtel ja väikestel) on vereringe puudumine.

    Patsient kaebab õhupuudust, südamepekslemist, nõrkust. Inimene ei saa oma selga lamada ja areneb ortopeenia. Lisaks laienevad südame piirid, maks tõuseb ja mõnikord esinevad kõrvaltoimed.

    Kuidas CHF-i ravida

    Südamepuudulikkust tuleb ravida viivitamatult, et vältida patsiendi seisundi edasist halvenemist. Kuid lisaks kõrgekvaliteedilisele ravimteraapiale ja mõnikord ka operatsioonile on soovitatav toitumine. Peale selle peate hoolitsema ratsionaalse füüsilise tegevuse eest, samuti psühholoogilise rehabilitatsiooni eest.

    Kõige efektiivsem narkootikume CHF on beeta-blokaatorid, AKE inhibiitorid spetsiifilised, südameglükosiididel ja teised. Pealegi põhilised vahenditega esineb mõnikord vaja täiendavaid (statiinide ja antikoagulante) ja abipreparaadid.

    Erilist tuleb eristada elektrofüsioloogilisi ravimeetodeid. See on vajalik, kui ravimeetod ei tooda õiget tulemust. Südamestimulaatori implantatsiooni operatsioon, mõnede südame stimulatsiooni tüüpide kasutamine jne on ennast hästi ennast tõestanud.

    Kõige tõsisematel südamepuudulikkuse juhtudel on vajalik südametransplantatsioon või kunstliku ventrikli implantatsioon.

    CHF kombinatsioonravi peab tingimata hõlmama õige toitumise järgimist. Puuduse vältimiseks ja patoloogia kõrvaldamiseks on oluline piirata tarbitud soola kogust ja tõsise turse korral ei joo palju vedelikku. Eelistatav on keskenduda kõrge kalorsusega toidule, mis sisaldavad palju vitamiine ja valku.

    CHF 2 FC 2 ravimisel näidatakse füüsilist aktiivsust. Siiski on vaja õigesti määrata patsiendi jaoks kõige sobivam koormustaseme. Selle abimees on spetsiaalne testkäik.

    Tänu igapäevasele kiirele kõndimisele parandab patsient soolist talitlust ja ravi efektiivsust. Pärast ravi lõpetamist on soovitatav teha ratsionaalsed koormused igapäevaelu osaks.

    Õigeaegne diagnoositud CHF aitab vältida selle arengut terminali III staadiumis. See patoloogia mõjutab peamiselt eakaid inimesi, seega kui teil esineb ebatavalisi sümptomeid, soovitatakse viivitamatult pöörduda arsti poole.

    CHF Stage 2 FC 2

    ✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

    Fraas "südamepuudulikkus" on üldtuntud. Kuid seda kasutatakse sageli ei ole täiesti õige, mis tähendab enamikku südame patoloogiat. Südamepuudulikkuse põhjuste ja mehhanismi mõistmine aitab kaasa probleemide õigeaegsele tuvastamisele ja patsiendi eluea pikenemisele.

    CHF 2 kraadi FC 2

    Kontseptsiooni dekrüpteerimine

    Südamepuudulikkuse (HF) nimetatakse sümptomite kompleksiks, mis võib sisaldada:

    • õhupuudus;
    • ortopnea;
    • nõrkus;
    • suurenenud väsimus;
    • südamelöögisagedus;
    • öö köha;
    • turse välimus;
    • kaela veenide turse.

    Seega pole see iseseisev haigus. Südamepuudulikkuse korral mõistavad arstid mitmesuguseid sümptomeid, mis on seotud ebasobiva elundite ja kudede perfusiooniga puhkusel või stressi all ning sageli kehas vedelikupeetusega.

    Tähtis: HF-i sümptomite tõhus ravi on võimalik ainult alushaigusest vabanemisel.

    Mis on krooniline südamepuudulikkus?

    Mis käivitab südamepuudulikkuse

    Eespool nimetatud sümptomite ilmnemise mehhanismis saate valida järgmise jada:

    1. Mõned haigused põhjustavad müokardi kahjustust ja nõrgenemist - peamist südame lihast.
    2. Müokardi patoloogiad on põhjuseks, et keha ei suuda täielikult rahuldada keha vajadusi verevarustuses.
    3. Kehv verevarustus põhjustab siseorganite ja kudede ebapiisavat toitumist.
    4. Keha sees on vere stagnatsioon, mis provotseerib patoloogilisi protsesse nende moodustumisel.

    Kroonilise südamepuudulikkuse põhjused

    Peamised ja vähemtähtsad põhjused on toodud tabelis:

    Haiguse igas variandis ilmnevad atsidoos, kudede ja siseorganite hüpoksia ning metaboolsed häired.

    Muud CHF-i põhjused

    Südamepuudulikkuse käigu tunnused

    Aastate jooksul sümptomid arenevad, mis näitab uute probleemide ilmnemist organismis. Nõuetekohase ravi puudumine toob kaasa patsiendi tervise halvenemise ja patoloogiliste protsesside süvenemise.

    Südamepuudulikkus võib olla äge või krooniline protsess.

    Akuutne vorm on südamelihase kontraktsiooniga seotud probleemide tagajärg, millega kaasneb minuti- ja süstoolse verehulga vähenemine. Akuutne vorm võib esineda toksiinide allaneelamise, südamehaiguste esinemise, vigastuste tõttu. See ilmneb kriitilistes tingimustes: kardiogeenne šokk, südame astma, äge neerupuudulikkus, kopsuturse. Ravi puudumine võib viia surma.

    Krooniline vorm areneb pikka aega ja seda selgitab müokardi patoloogia põhjustav algpõhjus. Sümptomid ilmuvad järk-järgult, mis aja jooksul suurenevad. Protsessi tõsidus ja sümptomite arv määravad kindlaks kroonilise südamepuudulikkuse staadiumi.

    Oluline: kroonilise vormi ravi on tavaliselt pikk ja keeruline. Sageli peavad patsiendid oma elustiili täielikult muutma.

    Klassifikatsioon

    Strazhesko CHF klassifikatsioon

    On olemas kaks klassifikatsiooni, mis annavad selge arusaamise sellest, kui palju patoloogiline protsess käivitatakse ja kui tõsine on patsiendi seisund. Üldiselt on need väga sarnased ja sageli samaväärsed. Kuid esimene hindab südamepuudulikkuse etappi arsti vaatepunktist ja nähtavaid sümptomeid ning viimane leiab kaebusi ja funktsionaalseid piiranguid patsiendi elus. Selguse huvides on need esitatud tabelis:

    Arstid ühendavad mõlemad mudelid kõige täpsema patsiendi seisundi kirjeldusega, näidates nii staadiumi kui funktsionaalset klassi.

    CHF funktsionaalne liigitus

    Kroonilise vormi täiendavat südamepuudulikkust arvestatakse II funktsionaalse klassi 2. etapi näites.

    Sümptomid

    Verevarustuse probleemide tekkimise ringi põhjal võivad teise etapi sümptomid olla veidi erinevad.

    Sümptomid, mis ilmnevad väikeses verevoolu ringis:

    • suurenenud väsimus, ärrituvus;
    • kiire füüsiline aktiivsus;
    • ortopnea;
    • õhtupöördega rünnakud;
    • õhupuudus;
    • ortopnea;
    • nõrkus;
    • südamelöögisagedus;
    • öö köha;
    • turse välimus;
    • kaela veenide turse;
    • tsüanoos

    Kroonilise vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid

    Sümptomid, mis ilmnevad kopsu vereringe patoloogias:

    • hingeldamine pärast koormust või rasket jahu;
    • naha plekk, akrotsüanoos, limaskestade tsüanoos;
    • isukaotus;
    • kopsudes hingeldus (sümmeetriline alaosadest kopsude kogu pinnani);
    • südamepea esimese tooni nõrgenemine, galopi rütmi esinemine,
      müra suhteline rütm on atrioventrikulaarsed ventiilid.

    Staadiumis 2a on märgatav ainult üks ringlusringi ring. Teise astme viimases etapis, mis on klassifitseeritud 2b kraadini, mõjutavad probleemid mõlemat vereringet. Sümptomatoloogia muutub tõsiseks ja oluliselt kahjustab patsiendi elukvaliteeti. Välisriigi klassifikatsiooni järgi ei vasta kraad 2b teisele, vaid kolmandale funktsionaalsele klassile kursuse tõsiduse tõttu.

    Kroonilise parema vatsakese puudulikkuse sümptomid

    Teine etapp on hädaolukorra jaoks otsustava tähtsusega. Sel perioodil on sümptomid juba üsna selgelt nähtavad ja peaksid patsiendi hoiatama. Teise astme arst saab õigeaegselt külastada õiget ravi, mis võib viia täieliku hüvitise saamiseni. Kui ravi ei alustata, hakkavad sümptomid süvenema ja minema kolmandasse etappi, mille ravimine tänapäeva meditsiinis on võimatu.

    Oluline: patsiendil peab olema ravi moraalselt kohandatud ja ta tahab taastada. See aitab arsti soovitusi täpselt järgida ja ravimit mitte kaotada. Kergemeelne lähenemine ravile muudab selle peaaegu kasutuks.

    Ravi

    Südamepuudulikkus on täiesti raske ravida. Enamikul juhtudel on arstil õnnestunud parandada patsiendi seisundit ja naasta esimeseks etapiks. Südamepuudulikkuse ilmnemise vältimiseks on palju lihtsam, seetõttu on väga oluline võtta spetsiifilisi ennetusmeetmeid, hoolitseda südame tervise eest ja ravida muid haigusi õigeaegselt.

    II faasi teises etapis määratakse ravimiravim:

    • diureetikumid (diureetikumid);
    • AKE inhibiitor;
    • statiinid;
    • beetablokaatorid;
    • südameglükosiidid;
    • omega-z PUFA;
    • ARA;
    • antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid;
    • antiarütmikumid jne

    Oluline on: ainult arst võib valida ravimi õige rühma, põlvkonna ja kaubamärgi. Kui teil on südameprobleeme, võta ravimeid, mida keegi soovitab, võib teile maksma sinu elu!

    Lisaks ravimite ravile pööratakse suurt tähelepanu:

    1. Füüsilise tegevuse režiim. Arst määrab koormuse annuse ja sageduse.
    2. Toitumine Südamlikud koostisosad kuuluvad toidule ja kõik kahjulikud toiduained ja joogid on välistatud. 2. astme CHF korral ei soovitata soola tarbimist rohkem kui 1,5 g päevas.
    3. Suitsetamisest loobumine.
    4. Patsiendi psühholoogiline seisund. See võimaldab teil ravida teadlikult ja vähendada igapäevase stressi taset, mis avaldab negatiivset mõju südame tervisele.

    CHF ravimite ravi

    Oluline punkt kõigil etappidel, eriti teine, on terapeutiline režiim. See mõiste hõlmab meditsiinilist abi ja patsientide ravist kinnipidamist. Arstid õpetavad patsiendil ja tema sugulastel südamepuudulikkuse jälgimiseks, raskete seisundite kindlakstegemiseks ja esmaabi andmiseks. Patsient saab haiguse kohta täielikku teavet. Ravi muutub tema jaoks arusaadavamaks ja sümptomid muutuvad vähem hirmutavaks.

    Arstid moodustavad patsiendi jaoks soovitatava igapäevase rutiini, mis näitab aktiivsuse, treeningu, päeva- ja öise puhkeaega.

    Kui kaua te võite elada esimese astme kroonilise südamepuudulikkuse korral?

    Südamepuudulikkus (HF) on mõiste, mida sageli kuuldakse, kuid mitte kõik ei mõista seda õigesti, enamasti tähendab see mis tahes patoloogiat, mis on seotud müokardiga. Tegelikult on südamepuudulikkus südamelihase kontraktsiooni sageduse vähenemine selle patoloogiliste muutuste tõttu.

    Kui südamepuudulikkust ei ravita õigeaegselt, muutub see krooniliseks, meditsiinis tähistatakse lühendiga CHF (krooniline südamepuudulikkus).

    Statistika näitab, et see haigus mõjutab umbes 80% inimkonnast ja selle tagajärjel surmav tulemus ületab südameatakkide suremuse 10-12 korda. Inimestel on rohkem naisi südamepuudulikkuse tekke ohtu.

    Haigusmehhanismi tunnusjooned

    Patoloogia arengu alus on suur erinevus müokardi koormuse ja selle suutlikkusega sellega toime tulla, mistõttu tekib probleeme piisava verega organite ja kudede tagamisel. Düspnea tekib verevoolu halvenemise tõttu.

    Haigusmehhanismi saab kuvada järgmistel etappidel:

    1. Südame lihase kahjustava haiguse, näiteks nakkushaiguste, põletikuliste protsesside mõju organismile.
    2. Müokardi patoloogia hakkab otseselt arenema, organ hakkab katkendlikult töötama, mille tõttu on üldine verevool häiritud.
    3. Igasuguste kudede ja elundite verevarustuse katkestamine muutub nende haiguste põhjuseks.
    4. Vere stagnatsioon, mis on tekkinud organismis, annab tõuke südamepuudulikkuse arengule.

    Haiguse arengu käigus on täheldatud järk-järgulisi muutusi kõigi elundite ja süsteemide toimimises, näiteks:

    • närvisüsteem (depressioon, seletamatu hirm, unetus, segasus, vaimsete protsesside aeglustamine);
    • kopsud (puhitus, kuiv köha);
    • seedetraktist;
    • maks (selle elundi laienemine ja tihendamine);
    • reproduktiivsüsteem.

    Südamepuudulikkus võib avalduda teravalt ja võib muutuda krooniliseks. Terapeutiliste meetmeteta muutub CHF surma põhjustajaks.

    Haiguse põhjused

    Südamepuudulikkus tekib kõige sagedamini südame- ja veresoontehaiguste tõttu:

    Kopsuhaigused võivad põhjustada ka südamehaigusi:

    • obstruktiivne kopsuhaigus;
    • bronhiaalastma;
    • kopsuarteri haigus (kopsu hüpertensioon).

    Need patoloogiad mõjutavad kogu keha tervist, selle hapnikutamist, mis määrab müokardi töö.

    Nakkushaigused on samuti väga levinud tegur südamepuudulikkuse arengus, eriti kui patsiendid alustavad ravi.

    Täiendavad tegurid südamepuudulikkuse arenguks:

    • ülekaaluline;
    • ajutamiinoos;
    • diabeet;
    • ainevahetusprotsesside, nt valkude metabolismi, rikkumine;
    • kahheksia (väga tõsine keha vähenemine);
    • kilpnäärmeprobleemid;
    • pikaajaline ravi vähivastaste ravimitega.

    Südamepuudulikkuse vormid

    Sõltuvalt patoloogia asukohast on selle kaks vormi:

    • südame vasaku vatsakese ebaõnnestumine (vere seisundi selle vormi korral täheldatakse vereringes väikeses ringis, seda võib tunnistada õhupuuduse ja köhaga, millel on mitteinfektsioosne vere);
    • südame parema vatsakese puudulikkus (tekitab suures ringis vere staasi, mille tõttu patsient hakkab hingamis- ja tursehaiguste all kannatama, tõuseb maks).

    Mis tahes kujul avaldub negatiivne mõju üksikute organite ja kogu süsteemi tööle ning põhjustab kudede hüpoksiat ja metaboolseid protsesse.

    Südamepuudulikkuse arengutase

    Sõltuvalt sellest, kui palju patoloogiat "elab" kehas ja kui tugev on selle mõju, on 3 südamepuudulikkuse määra (vastavalt vene arstide Strazhesko ja Vasilenko 1935. aastal välja töötatud klassifikatsioonile):

    • 1 kraad - kerged või kompenseeritakse (sümptomid harva patsientidel kirjutada need aja tervisehäired on seotud ilmaga Sunstroke, närvisüsteemi jne.; Ülepinge CH tunnustada väga raske selles etapis, kuid võib juhtida protsess).
    • 2. astme rike - subcompensatsioon või mõõdukas (sümptomid ilmnevad sagedamini ja teravamalt, kuna vereringe ebaõnnestumine tekib pikka aega, haiguse arengut pööramiseks on palju raskem kui eelmises etapis). See aste jaguneb veel kaheks alamgeneraatoriks - 2a (verevoolu puudulikkus täheldatakse ainult väikeses ringis) ja 2b (vereringe puudulikkus mõjutab kogu veresoonte süsteemi).
    • 3. aste - dekompenseeritud (düstroofiline, raske) - patoloogia väljaarenemise määr ei ole võimalik, saate säilitada ainult normaalset seisundit ja organismis toimivust.

    Üleminek ühest teisest etapist on võimalik isegi mõne aasta pärast.

    Muud südamepuudulikkuse klassifikatsioonid

    Olenevalt südame düsfunktsiooni omadustest on olemas 2 tüüpi:

    • süstoolne, kus süda ei suuda teatud kogustes verd suruda;
    • diastoolne - südame ei saa täita verd koguses, mis on vajalik südame-veresoonkonna süsteemi ja kogu organismi normaalseks toimimiseks.

    NYHA (New Yorgi kardioloogia koalitsioon) klassifikatsioon, mis on välja töötatud 1965. aastal, erinevalt vene klassifikatsioonist, on 4 korda krooniline südamepuudulikkus:

    • 1 FC - haiguse vähest ilmingut, mida ei peeta rahulikuks;
    • 2FK - vereringe rike tekib, kuid see mõjutab ainult väikest või suurt verevoolu ringi;
    • 3FC - haiguse tunnused (õhupuudus, südame löögisageduse tõus) manifesti puhkeaeg;
    • 4FC - patoloogia muutub pöördumatuks.

    2 FC ja 3 FC vastavad Strabesko / Vasilenko klassifikatsioonile 2b ja 2a.

    Sümptomid südamepuudulikkuse korral 1-2 kraadi

    Südamepuudulikkuse kliiniliste tunnuste manifestatsiooni esinemissagedus ja tõsidus sõltub selle arenguastmest. Düspasiooni kõikidel etappidel on selle aste erineb.

    • kiire väsimus, mida patsient varem täheldas;
    • unehäired;
    • füüsilise koormuse ajal ja isegi pärast pikka vestlust hakkab inimene hingeldama;
    • märkimisväärne südametegevuse tõus pärast treeningut.

    Need sümptomid kaovad pärast pädevat ravi.

    Südamepuudulikkuse sümptomid 2 kraadi

    Teine aste 2a:

    • vähe füüsilist tegevust piisab hingelduse tekkimiseks;
    • unetus;
    • söögiisu vähenemine;
    • südamepekslemine suureneb vähese koormusega;
    • raskustunne paremal hüpohondriumil.

    Loetletud sümptomid sarnanevad esimese etapi tunnustega, kuid need on rohkem väljendunud.

    Teine aste 2b:

    • hingamine võib raskendada isegi puhata;
    • suurenenud maks, valu selles;
    • puhitus;
    • unetus häirib regulaarselt;
    • alajäseme turse,
    • nahk omandab sinakasvärvi (tsüanoos);
    • pulss kiireneb ka siis, kui inimene on rahul;
    • valu rinnus;
    • mõnikord köha, millega kaasneb verejuhtimine.

    Sellel etapil on patsiendi ravimine palju raskem, tavaliselt kulub mitu kuud.

    Raske südamepuudulikkuse sümptomid

    See etapp areneb ülaltoodud sümptomite pikaajalisel eiramisel. 3. astme sümptomid on järgmised:

    • hingamisraskused pidevalt;
    • turse täheldatakse kogu kehas;
    • mitte ainult nahk, vaid ka limaskestad muutuvad sinakaks (mõnikord kollaka värvusega);
    • sageli hemoptüüsi;
    • niisked kopsud kopsudes;
    • pulss kiire, kuid nõrk;
    • arütmia.

    Kolmandat taset ei saa käsitleda tervikuna, sest selle mehhanism on juba täielikult käivitatud.

    Diagnostika

    Esimene samm südamepuudulikkuse diagnoosimiseks on patsiendi esmane kontroll ja küsitlemine, milles ta peaks olema valmis vastama järgmistele küsimustele:

    • kas tal on haigused;
    • millised ravikuurid läbivad või mööduvad;
    • mida ravimit kasutab.

    Regulaarne vererõhu tõus, reumatism, stenokardia - haigused, mille esinemissagedus suurendab südamepuudulikkuse avastamise võimalusi.

    Pärast esmast uurimist kontrollitakse patsienti tavaliselt spetsiaalse varustuse abil:

    • EKG on normaalne või laiendatud (Holteri monitooring - südame töö jälgimine päeva jooksul, kasutades cardioregistrar; fonokardiograafia abil on võimalik määrata südamehoogusid);
    • Südame ultraheli on üks populaarsemaid meetodeid, sest see annab täpset teavet ja ei ole vastunäidustusi;
    • MRI võimaldab teil määrata mitte ainult müokardi mahtu, vaid ka seinte paksust, see meetod on kõige kallim, seda on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui nad ei suuda täpse järelduse teha;
    • CT skaneerimine (kompuutertomograafia) on meetod, mis on eriti sageli ette nähtud HF varajases staadiumis. Müokard on skaneeritud ja arst saab näha selle kolmemõõtmelist kujutist sektsioonidega.

    Mitmekordsete südamepuudulikkuse täielik diagnoosimine on võimatu ilma laboratoorsetest testidest:

    • seerumi analüüs (kolesterooli, maksaensüümide tuvastamiseks);
    • täielik vereanalüüs (näitab hemoglobiini ja punaliblede taset);
    • uriinianalüüs ja urineerimise seire päeva jooksul;
    • kilpnäärmehormooni tasemete uurimine veres.

    Täiendav diagnostiline meetod on koormuskatse. Selle rakendamiseks pakutakse patsientidele võimalust kiirelt kõndida või istuda mitu korda ja seejärel mõõta pulse ja vererõhku.

    Südamepuudulikkuse ravi 1 kraadi

    Selle haiguse ravimisel eelistavad ravimeid, eriti haiguse esimese astme ravi.

    Selle ravistrateegia eesmärgid on vererõhu ja südame lihase funktsioneerimise normaliseerimine, HF arengu peatamine ja selle prognooside paranemine.

    Narkootikumide abil leevendab südant:

    • lahtiselt (koos diureetikumidega);
    • hemodünaamiline (ette kirjutada vasodilataatorid);
    • neurohumoraalsed (beeta-adrenergilised retseptorid);
    • neurohumoraalne (AKE inhibiitorid).

    Pärast mahalaadimist hakkab süda tööle mugavas režiimis, vähendab oluliselt surma ohtu hingamispuudulikkuse ja ootamatu tervise halvenemise, teadvusekaotuse tõttu.

    Kuna HF-i sihtmärgiks on erinevad elundid, on teatud ravimid ka nende kaitseks ja raviks.

    Kindlasti määrake HF-i raviks ja lisameetmed, mis suurendavad ravimite efektiivsust:

    • dieettoit;
    • füüsiline aktiivsus üksinda;
    • mehaanilised ravimeetodid (massaažid).

    Harva tehakse 1-kraadise kroonilise südamepuudulikkusega operatsioone, nende näited on:

    • südamekahjustused, nagu aneurüsm;
    • südame rütmihäired, mis ei ole ravitavaks raviks;
    • kopsude komplikatsioon (ödeem, patoloogilised muutused kopsude veresoontes).

    Ravi meetodite valik sõltub peamiselt patoloogia arenguastmest ja täiendavate haiguste esinemisest.

    Südamepuudulikkuse prognoos 1 kraad

    Selle haiguse esimesel astmel on soodsad prognoosid, kuna patoloogia areng selles etapis on pöörduv. Esimese astme südamepuudulikkuse ravi on üsna kiire, kuid haiguse diagnoosimisel tekib raskusi, sest südamepuudulikkuse sümptomid on endiselt üsna nõrgad ja seda võib kergesti segi ajada teiste südame-veresoonkonna haigustega. Oluline on mitte kaotada esialgse staadiumi töötlemise aega ja HF-i arengut 2. etappi, kuna selle ennustused on juba vähem rahul.

    Südamepuudulikkus esineb kõige sagedamini 50-55 aasta pärast, sellel on inimesed, kellel on see hingamispuudulikkusest äkiline enneaegne surm. HF-ga patsientide eeldatav eluiga sõltub sellest, millal nende keha haigus sattus ja kui kiiresti see diagnoositi.

    Ennetamine

    Ennetamine peaks olema suunatud südame täieliku funktsioneerimise ja normaalse verevoolu tagamisele, mistõttu on soovitatav järgida selliseid põhimõtteid:

    • tervislik, ratsionaalne toitumine, mis takistab liigeste ja kolesterooli ladestumist veres ja veresoonte seintes;
    • mõõdukas, kuid püsiv kehaline harjutus aitab vältida stagnatsiooni;
    • istub, on hädavajalik võtta "mootor" pausi, mille jooksul see ei kahjusta kõndimist ega lihtsat harjutust;
    • korrapärane jalutuskäik (kui võimalik, lihtne sörkimine) värskes õhus;
    • ujumine;
    • spa puhkus;
    • stressitingimuste vältimine ja psühho-emotsionaalne stress;
    • põletikku põhjustavate nakkushaiguste õigeaegne ravi, südame löögisageduse suurendamine;
    • Suitsetamisest loobumine ja alkohol, millel on suur negatiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile ja kopsudele;
    • regulaarne arstlik kontroll;
    • Südame mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste kohustuslik ultraheliuuring (lapsepõlves ultraheli on mõistlik müokardi väärarengute avastamine).

    1. astme südamepuudulikkuse ravimiseks on tõeline, peate olema patsiendi tähelepanu, et patoloogiat õigeaegselt diagnoosida.

    Pinterest