Lapse südamepuudulikkus: kuidas kiiresti tuvastada lapsele ähvardava haiguse sümptomeid

Leukeemia

Enamik haigusi on kõige raskem ja neil on lapsega kõige tõsisemad tagajärjed.

Nende kehad ei saa veel vajalikku tõrjet haigustele ja sümptomite tuvastamine võib olla keeruline.

Seepärast on lapse seisundi jälgimine nii tähtis ja olge ettevaatlik mis tahes häiresignaalide suhtes. Lisaks sellele on artiklis väga vajalik ja oluline teave laste südamepuudulikkuse sümptomite ja ravi kohta.

Üldteave

Lastel on südamepuudulikkus seotud müokardi kontraktiilsuse (südame lihase) vähenemisega. Ükskõik millise aja jooksul vallandatud vere kogus ei vasta elundite ja kudede vajadustele, põhjustades ödeemi, hingamisraskusi ja üldist halb enesetunne.

Enneaegne südamepuudulikkus on tõsine oht teie lapsele. Seetõttu uurime haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse põhjused on eri vanuses lastel peaaegu samad:

kaasasündinud südame defektid;
trauma, südame kirurgia või tõsine nakkushaigus;
müokardiit;
kopsude, neerude, reumatioonide haigused;
muud südamehaigused ja veresooned.

Haigus on eriti tõenäoline järgmistel juhtudel:

lapsel on vaene pärilikkus (ühe või mõlema vanemaga südameprobleemid);
lapsel on isheemiline haigus;
Laps kannatab kroonilise arütmia või hüpertensiooni all.

Klassifikatsioon: haigusaste

Laste ja täiskasvanute seas on kaks südamepuudulikkuse etappi - krooniline ja äge. Teine on komplikatsioon ja see on seotud sümptomite järsu suurenemisega, kus patoloogiat ei saa enam tähelepanuta jätta.

Esimesel juhul on probleeme südame täidisega verega, teisel juhul - kontraktiilsuse vähenemine ja vere ebapiisav vabastamine.

Samuti on südamepuudulikkus jagatud vasaku vatsakese või kardiopulmonaarseks, kus kopsudesse sisenevad kopsud ja vask ventrikulaar, mis mõjutab maksa ja neere, on tabatud. Kepp ja hingeldus on iseloomulikud esimese tüübi, turse ja põrnaga seotud probleemidele - teise puhul.

Haigus on neli etappi:

Esimesel juhul sümptomid jäävad peaaegu nähtamatuks, füüsiline koormus põhjustab märkimisväärset väsimust ja õhupuudust, laps üritab vältida aktiivseid mänge.
Teises etapis kiireneb südametegevus, vasaku vatsakese tüübist suureneb hingamissagedus või maks on altpoolt allapoole paar sentimeetrit välja tõusnud.
Kolmas samm iseloomustab kiirendatakse kuuekordse südame löögisagedus, hingeldus, köha ja räginaid kopsudes või maksa punnis koos märgatav tõus emakakaela veenides.
Neljanda astme halvim sümptomiteks on kopsuturse või keha üldine paistetus, olenevalt haiguse tüübist.

Märgid

Märgid, mis paljastavad haigust sõltuvalt vanusest. On iseloomulik, et varases staadiumis on peaaegu võimatu neid tuvastada ja veelgi vähem seostada need südamepuudulikkusega. Need ei ole küljelt nähtavad ja ei takista lapse tähelepanu. Kuid järk-järgult sümptomid ilmnevad üha enam ja muutuvad pidevaks teguriks, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti. Imikud väidavad haigusest:

ärevus;
pisarad;
ebaühtlane hingamine;
higistamine;
toitumisest rinnast huvi kiire kaotamine;
regurgitatsioon;
rahutu uni.

Haiguse tuvastamine on vanusega lihtsam. Vanemate tähelepanu kaasamine:

ebatavaliselt väike liikuvus, kulutades palju aega istuvale või lamamisele;
hingeldamine, mitte ainult kehalise aktiivsuse ajal, vaid ka aja jooksul muutumatu pidev kaaslane;
köha ja vilistav hingamine;
pearinglus;
valu rinnus;
kahvatu nahk;
minestamine;
huulte või sõrmede sinakasus;
kerge väsimus;
elektrikatkestused silmis, mustad "lendavad" nende ees;
mao- ja soolte häired, iiveldus ja oksendamine;
kaela veenide võimalik paistetus ja keha alaosa turse on südamepuudulikkuse hilise staadiumi tunnused.

Lastega ravitakse haigust eranditult statsionaarsetes tingimustes ja mida varem arst uurib last, seda kõrgemad on võimalused edukaks raviks ilma komplikatsioonita.

Häirete välimus: milline arst ühendust võtta

Sageli pöörduvad vanemad pöördumiseks pediaatrisse või ENT-sse köha ja hingelduse tõttu ning probleemide tegelik põhjus on arsti kabinetis juba tuvastatud.

Teine võimalus on ise tuvastada sümptomeid ja pöörduda pediaatri poole.

Selle tulemusena peaks laps kohtuma kardioloogiga, kes kinnitab või välistab haiguse.

Teiste spetsialistide poolt südamepuudulikkuse uurimisel saate jälgida järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Käsitsi läbivaatus või ausklikatsioon, kui arst tunneb patsiendi kõhuõõnde. See meetod võimaldab teil tuvastada siseorganite haiguse all kannatuste suurenemise.
Vererõhu ja südame löögisageduse mõõtmine.
Rindkere röntgenuuring, mille käigus võite märgata liiga suurt südame suurust või vedelikku, mis on kogunenud kopsudesse.
EKG, ehhokardiograafia või tomograafia.
Vereanalüüs.

Diagnoos: kuidas avastada uuringu tulemuste kõrvalekaldeid

Diagnoos, südamepuudulikkuse etapp ja raviretseptsioon on ravitud kardioloogiga. Nõutavad uuringu meetodid on järgmised:

EKG;
Ehhokardiograafia;
tomograafia;
rindkere röntgenikiirgus;
vereanalüüs;
Doppler-monitori igapäevane kandmine, mis eemaldab kardiogrammi ja näitab südame kokkutõmbumise täielikku pilti.

Vaadake videot, milles pediaatriline kardioloog räägib südamehaigustest:

Ravi

Haigest vabanemiseks vajalik tõhusus ja aeg sõltuvad probleemi tuvastamise õigeaegsusest. Kohustuslik uimasterravi kaaslane on voodipesu, mis vähendab südame koormust.

Ravi toimub järgmistes valdkondades:

Südame lihase võime vähendamine: seepärast antakse patsiendile südameglükosiide (nt digoksiin).

Ravim hakkab manustama intravenoosse süstina, lõpuks muutub see pillidesse.

Südame koormuste vähendamine: diureetikumide (näiteks ureiitide) võtmine võimaldab teil vabaneda keha ja siseorganite paistetusest.

AKE inhibiitorid toimivad esimeste kahe ravimirühmaga, võimaldades neil järk-järgult vähendada annust, säilitades samas kõrge efekti.

Sarnaseid funktsioone teostavad beetablokaatorid.

Samal ajal viiakse läbi seotud haiguste ravi ja ravitakse teisi kahjustatud elundeid.

Kogu ravikuur esineb statsionaarsetes tingimustes. Pole vaja meelde tuletada, et ravim peaks rangelt järgima raviarsti juhiseid ja jälgima teda.

Hea täiendav ravi (vaid veel üks!) Kas traditsiooniline meditsiin.

Dieet ja elustiil

Milline on lapse südamepuudulikkuse dieet? Dieet on üks olulisemaid rehabilitatsiooni tegureid ja peab järgima arsti soovitusi pärast heakskiidu andmist.

Sa pead sööma palju värskeid puuvilju ja piimatooteid. Toiduained peaksid sisaldama märkimisväärset kogust kaaliumi ja vähese koguse soola, et vältida puutust. Soovitatav on süüa toitu mitte küpsetusetapil, vaid serveerimisel.

Füüsiline aktiivsus peaks vastama lapse seisundile.

Esimese astme südamepuudulikkusega isikutel on näidatud aeroobset treeningut, jalutuskäike (suvel matkamine ja talvel suusatamine).

Tavaliselt vabastatakse nad kehalise kasvatuse või antakse üle erirühmas.

Pärast teise astme haigust tuleb kiiret jalgsi ja jooksmist pidada väga ettevaatlikuks ja pärast kolmandat, eelistatav on kõndimine istumisasendis.

Ennetusmeetmed

Ennetusmeetmed ei aita teie lastel südamepuudulikkust (või kindlustada haiguse tagastamise vastu). Nende jälgimine on lihtne, kuid see aitab muuta lapse elu terveks ja tema heaolu - järjekindlalt imeline:

Füüsiline aktiivsus Isegi mõõdukas harjutus (jalutuskäik koolini või lifti asemel treppide ronimine) vähendab oluliselt südamepuudulikkuse riski.

Õige toitumine. Liigse soola, vürtside ja rasvaste toitude kõrvaldamine koos piisava hulga mineraalide, vitamiinide ja aminohapetega - tervise võti aastaid.

Kontrollige kehakaalu. Sageli teevad vanemad järglaste järglasi, tagades, et nad on alati täis.

On vaja kuulata last, kui ta teatab küllastusest ja mitte harjutama liigse hulga rasvade toitude, saia- ja maiustustega.

Puhata Haridusülesannete ja täiendavate ringide arv peab olema vastavuses laste võimekusega. Ärge laske neil end arvutimängude kasuks uni ohverdada.

Stress on tugev riskifaktor, nii et närvisituatsioonide väljajätmine avaldab positiivset mõju järglaste tervisele.

Millised on prognoosid laste südamepuudulikkuse raviks? Enamikul juhtudel võib õigeaegne meditsiiniline sekkumine ja arstide soovituste range järgimine tõhusalt leevendada haiguse sümptomeid.

Kokkuvõtteks on veel palju kasulikku teavet südame-veresoonkonna puudulikkuse (äge ja krooniline) ja teiste südamehaiguste kohta lastel:

Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium

Õpetamise juhend

Lasteaedade, internide, elanike ja pediaatrite õpilased.

Lastel on südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus on haigusseisund, mis on põhjustatud intrakardiaalse ja perifeerse hemodünaamika kahjustusest, mis on seotud müokardi kontraktiilsuse vähenemisega. Südamepuudulikkuse kliiniliste ilmingute hemodünaamiline alus on südame võimetus tõlkida venoosse voolu piisavaks südame väljundiks. Kõige sagedasem krooniline südamepuudulikkus, mis on sündroom, mis kujunevad välja erinevate haiguste kardiovaskulaarse süsteemi, mis viib tavaliselt vähendada pumbafunktsiooni südame, krooniline hüperaktivatsioon neurohormonaalse süsteemid ning avaldumisvorme hingeldus, südamepekslemine, väsimus, piiratud kehalist aktiivsust ja liigne vedelikupeetus.

CHF - progresseeruv sündroom. Südamepuudulikkuse varjatud staadiumiga patsiendid võivad 4... 5 aasta järel moodustada raskete patsientide rühma. Seetõttu on edu võtmeks varase diagnoosimise ja varajase ravi. Siiski puudub täpne statistika patsientide arvu ja eriti CHF-ga laste kohta Venemaal.

Vanuse aspektist võivad südamepuudulikkuse etioloogilised tegurid olla järgmised:

vastsündinul - kaasasündinud südame defektid reeglina selles vanuses - keeruline, kombineeritud ja kombineeritud;

lapseeas - kaasasündinud südamerike, kaasasündinud müokardiit - varajane (endro- ja müokardi fibroelastoos) ja hilja. Omandatud valvulaarne südamehaigus, sellel ajal - nakkusliku endokardiidi tagajärjel. Äge müokardiit.

Kaasasündinud südamerike on kõige sagedasem südamepuudulikkuse põhjus igas vanuses. Kuid teatud vanusejärgus tuvastatakse ka muid südamepuudulikkuse põhjuseid. Niisiis, 7-aastased (väga harva - varem), moodustamise südameklapirikked reumaatiliste päritolu, samuti moodustamise reumaatilised südamehaigused primaarse kahjustuse südamelihase, palju vähem - teket reumaatiliste pankardita.

Kardiomüopaatia - laienenud (kongestiivne) ja hüpertroofiline manifest kliiniliselt, ilmselgelt - igas vanuses.

Südamepuudulikkuse harvad põhjused on tingitud arütmogeensest südamepuudulikkusest, mis tulenevad müokardi potentsiaali ülekasutamisest, näiteks mõnede krooniliste tahhüarütmiate vormis.

Extracardiac südamepuudulikkuse põhjuseid: neeruhaiguse sümptomitega oliguuria ja anuuriana, bronhopulmonaalsete patoloogia - hüaliinmembraantõvest väikelastel, äge ja krooniline kopsupõletik, sidekoe alveolüt (Hammenna-Rich tõbi) ja vigastused. Kahjuks on kliinilistes situatsioonides iatrogeensele südamepuudulikkus, sageli - ebapiisava käitumise infusioonlahusele kliinilises praktikas, peame tegelema olukordades, kus infusioonlahusele kirjutati juba südamepuudulikkus sündmusi, eriti taustal praegune äge müokardiit "eesmärgi võõrutus " Loomulikult viib selline ravi taktika tavaliselt patsiendi seisundi tõsiduseni.

Mõnes noncardiac tingimused: hüpertüreoosist, raske aneemia, maksatsirroosi, arteriovenoossesse fistulas on suurenenud südame löögimaht ja vereringehäired samal ajal on tingitud asjaolust, et pumbafunktsiooni südame ei suuda suurenenud vajadusi keha.

Arvestades südame lihase kahjustust põhjustavaid etioloogilisi tegureid, võib eristada järgmisi südamepuudulikkuse vorme:

1. Müokardi kahjustust täheldatakse südamelihase müokardi vahendusel või südamepuudulikkuse korral mürgise, nakkusliku ja allergilise iseloomuga südame lihase haiguse korral, st seda vormi põhjustab südamelihase esmane kahjustus ilma eelneva hüpertroofiaeta.

2. Südamepuudulikkus ülekoormuse korral, mis seisneb selles, et müokardi kontraktiilsus väheneb hüperfunktsiooniga seotud ülemäärase töötamise ja teiseste muutuste tagajärjel. Sellised muutused kaasnevad sagedamini südamefaktoritega ja samuti rõhu suurenemise tingimustega väikeste ja suurte vereringe ringkondades.

3. Südamepuudulikkuse segu, mille puhul südame kahjustuse ja ülekoormuse tegurid kombineeritakse näiteks türotoksikoos, reumaatiliste südamefaktorite korral.

Samuti eristatakse südamepuudulikkuse süstoolseid ja diastoolseid vorme. Südamepuudulikkuse süstoolsetel vormidel on südameväljundi vähenemine tingitud müokardi kontraktiilsuse või koguse ülekoormuse vähenemisest. Diastoolne kujul südamepuudulikkuse põhjuseks vähenemine -keraamilise südamepekslemine (vatsakesed) lahust diastoli sageli sellised olukord tekib siis, kui lahendada sisaldades (relaksatsiooni) müokardi diastoolne faasi, mis võib olla hüpertroofiline, obstruktiivne kardiomüopaatia, konstriktiivsele perikardiit, vähenedes maht õõnsused kasvajate tõttu või diastool lühenenud rütmihäiretega tahhüstoolsed vormid.

Valdavaks vormiks on krooniline südamepuudulikkus. Äge südamepuudulikkus ilma eelneva pikaajalise südamehaigusega pole kliinilises praktikas tavaline. Sellise seisundi näide on tõenäoliselt reumaatilise ja mitte-reumaatilise (viiruse) geneesiast tingitud äge müokardiit. Kõige sagedamini esineb äge südamepuudulikkus kroonilise komplikatsioonina, võib-olla mõne muu kaasuva haiguse taustal ja seda iseloomustab südamepuudulikkuse üksikute sümptomite kiire areng ja raskusaste, mis on tegelikult dekompensatsiooni seisund.

Südamelihase düsfunktsiooni või südamepuudulikkuse varajastes staadiumides jääb perifeerse verevarustuse adekvaatne kudede vajadustele. Seda lihtsustab esmaste kohanemismehhanismide ühendamine. juba varajases südamepuudulikkuse prekliinilistes etappides, kui ikka pole selgeid kaebusi ja ainult põhjalikud uuringud võimaldavad meil selle sündroomi olemasolu kindlaks teha.

Lastel on südamepuudulikkus

Kui vastsündinutel, beebidel ja ka vanematel lastel on õigeaegselt tuvastatud südamehaigused, on neil võimalik edukalt ravida ja paljudel juhtudel päästa last, vältides tüsistuste ilmnemist ja pöördumatuid muutusi.

Kuid mõnikord häirivad sümptomid märkamatult. Seetõttu võib laps arendada südamepuudulikkust. Seetõttu peaksid kõik vanemad teadma, kuidas sellist probleemi lapsena tuvastada, nii et õigeaegne ravi kõrvaldaks selle lapse elu ohtliku olukorra.

Mis see on?

Südamepuudulikkus (lühendatult CH) viitab seisundile, mille tõttu südame lihase vähenenud kontraktiilsuse tõttu on vereringe häiritud südame sees ja väljaspool. Sellise patoloogiaga ei suuda müokard anda soovitud vere vabanemist, mistõttu kannatab kogu lapse keha.

Sageli on krooniline ebaõnnestumine, mis areneb veresoonte ja südame erinevate patoloogiate tõttu. Sellise seisundi peamine oht on looma varjatud etapi esinemine, mistõttu ilma varajase õigeaegse diagnoosita muutub patoloogia raskeks ja eluohtlikuks lapseks.

Põhjused

Vastsündinutel põhjustab südamepuudulikkust sageli kaasasündinud südame defekte, eriti kui need on rasked või kombineeritud. Imikutel on südamepuudulikkuse areng võimalik nii kaasasündinud väärarengute kui ka kaasasündinud müokardiidi tõttu. Kui lapsel tekib nakkuslik endokardiit, võib ventiilide katkestamine põhjustada HF-i välimust.

Üle 7-aastaste laste seas on südamepuudulikkuse põhjustajaks sageli reumaatiline seisund, mille manifestatsiooniks on omandatud klapivigade ja südame lihase kahjustus.

Iga lapse CH vanus võib põhjustada:

Kardiomüopaatia.
Kroonilised tahhüarütmiad.
Neeruhaigused, kus algab oliguuria või anuria.
Rasked kopsuhaigused, nagu näiteks krooniline kopsupõletik või fibroosne alveoliit.
Vigastused
Liigne infusioonravi tõttu keha ülekoormus.
Raske aneemia.
Südame kirurgia.

Sümptomid

Lapsepõlves esineb südamepuudulikkus:

Hingeldus.
Nõrkus
Suurenenud väsimus.
Higistamine.
Tahhükardia.
Naha tsüanoos.
Köha.
Suurenenud maks.
Veenide turse üle kaela.
Turse.

Üksikasjalikum vastus küsimusele, mis südamepuudulikkus on ja kuidas seda ravida, saab kuulata järgmises videos.

Klassifikatsioon

Nagu juba märgitud, on laste CH jagatud:

Krooniline, mis esineb kõige sagedamini.
Äge, mis on peamiselt krooniline komplikatsioon. Selle seisundi põhijooned on lapse seisundi kiire areng ja raskusaste.

Kui võtate arvesse muudatusi lapse kehas, saate valida:

Diastoolne HF, kui õõnsused on diastooliga halvasti täidetud.
Süstoolne südamepuudulikkus, kui südame vooluhulk väheneb, sest müokard ei ole võimeline normaalseks kontraktsiooniks või selle ülekoormuse ajal.

Lisaks toimub see patoloogia:

Vasak ventrikulaarne. Kuna see patoloogia mõjutab peamiselt väikest vereringestikku, nimetatakse sellist HF-d ka kardiopulmonaarseks. See avaldub hingelduse, tsüanoosi ja köha tõusmisel ning rasketel juhtudel tekib kopsu turse.
Õige vatsakese. Selle HF-i kujul kannatab südame parem külg ja suur vereringerurg, seega on selle nimetuseks kardiovaskulaarne puudulikkus. Selle patoloogiaga suureneb maks ja põrn, samuti tekib tursed.

Sõltuvalt haigusseisundi raskusest eristatakse neid HF-i staadiumi:

I - sümptomid ei ole rahulikus seisundis ja ilmnevad ainult koormusega.
II A - kliinilised ilmingud on rahul ja väljenduvad südame löögisageduse tõusus 25-30%, BH tõus 30-50% ja parema vatsakese CH-maksa väljaulatumine ribide alt 2-3 cm võrra.
II B - sümptomid südame löögisageduse tõus 30-50%, suurendada BH 50-70%, välimus tsüanoos, köha, niiske räginaid kopsudes ning parema vatsakese CH - väljaulatuvad mitte ainult maksas, kuid ei paisu kaela veenid.
III - vasaku vatsakese CH puhul on seda staadiumi iseloomustanud BH ja HR-i märkimisväärne tõus, samuti kopsuödeemi areng ja parempoolses ventrikulaarses süsteemis - suurenenud maks ja ödeemoosne sündroom.

Diagnostika

Olles märganud lapse südamepuudulikkuse märke, on oluline kohe pöörduda pediaatri poole, kes suunab beebi kardioloogi ja selliseid uuringuid:

Auskkulatsioon.
Ehhokardiograafia doppleriga.
EKG
Roentgenoskoopia.

Ravi

Äge südamepuudulikkus nõuab vanemate ja arstide viivitamatut reageerimist. Laps vajab hädaabi, mis kõrvaldab hüpoksia, leevendab veresooni, parandab elundi kontraktiilsust ja kõrvaldab elektrolüütide häired. Selleks antakse lapsele hapnikku, diureetikume, veresooni, vitamiine, spasmolüütikume, glükosiide ja muid ravimeid. Sel juhul peaks ainult arst määrama haige organi lapsele mingeid ravimeid.

Kroonilise HF-ravi korral on eesmärgiks:

Tahhükardia, õhupuuduse ja vedelikupeetuse kaotamine.
Müokardi kaitse, aju, veresooned ja neerud.
Lapse elukvaliteedi ja prognoosi parandamine.

Kompleksetes juhtudel kasutavad nad operatsiooni, mis võib olla kardioprotees, kardiomüopaatia või südametransplantaat. HF-iga lastel on suur tähtsus ka igapäevase raviskeemi, tasakaalustatud toitumise, füüsilise aktiivsuse mõõtmise osas.

Lisateavet lastel esineva südamepuudulikkuse kohta leiate teemast "Elu tervislik!".

Laste südamepuudulikkus

Viimastel aastatel on laste südamepuudulikkus muutumas üha tavalisemaks, muutudes väga oluliseks mitte ainult meditsiinilistel, vaid ka sotsiaalsetel probleemidel. See toob kaasa puude, vähendades laste kestust ja elukvaliteeti.

Klassifikatsioon ja põhjused

Südamepuudulikkus on sündroom, mille korral vähendatakse müokardi kontraktiilsust, mille tagajärjeks on ebapiisav südame väljutus ja sellest tulenevalt kehvade organite ja süsteemide halb verevarustus.

Lapsepõlves üldtunnustatud südamepuudulikkuse astmed ei ole kohaldatavad, nii et lapsed kasutavad oma klassifikatsiooni:

I astmena iseloomustab puhkepidamise hingeldus ja südametegevuse tõus 25-30% ulatuses normist. Limaskestade tsüanoos, mis hapnikravi kaob. Kui südame südame südame sümptomid on kindlaks määratud südameresoonte toonidega.

II ja kraad: mida iseloomustab tõsine õhupuudus puhkusel (50% rohkem kui norm) ja suurenenud südamelöögisagedus 35-40%. Uurimisel tuvastatakse limaskestade tsüanoos, akrotsüanoos ja silmade turse. Auskulatsiooniga - südame toonide kurtus.

II B-kraad: mida iseloomustavad samad muutused kui A-kraadil. Samuti esineb oliguuria (eritunud uriini vähenemine) ja perifeerset turset, peamiselt jalgadel ja näol lokaliseeritud.

III aste on deskompenseeriv. Seda iseloomustab puhkepeetus (normaalse 80% tõus), südametegevuse tõus 50-65% vanusepiirist. Esineb kopsu turse. Terminali faasis südame löögisagedus ja hingamine aeglustuvad (bradükardia ja bradüpnea), vererõhk väheneb, tekib lihaste hüpotonia ja teadvus on inhibeeritud.

Igas vanuserühmas on võimalik kindlaks teha nende kõige sagedasemad südamepuudulikkuse põhjused.

Neonataalne periood on esimene kuu pärast sündi:

Kaasasündinud südamerike.
Pikaajaline hüpoksia.
Vastsündinute vereringe ümberkorraldamise häired - alates sünnitusjärgsest kuni emakasiseseks.
Aorta koronaararterite ebanormaalne väljutamine.

Lapsevanus:

Müokardiit, perikardiit.
Pärilik geneetiline sündroom.
Kardiomüopaatia.

Varajane ettevalmistusaeg:

Infektsioosne endokardiit.
Südame rütmihäired.
Neuromuskulaarsed haigused, lihasdüstroofiad.

Varajane koolieelne periood:

Kopsu hüpertensioon.
Äge reumaatiline palavik ja reuma.
Sidekoehaigused (vaskuliit).

Kõigil teistel lapsepõlves võib südamepuudulikkuse põhjused tekkida ülalnimetatud perioodidest.

Seega südamepuudulikkus võib tuleneda südamelihase kahjustuse rakutasandil (müokardiit, kardiomopatii) rõhu südame ülekoormusega (hetkel aordi mitraalse, trikuspiidse stenoos - vajab tugevat survet suruda verd läbi ahenenud avanemine) või sellepärast südame vedeliku ülekoormuse ( südame klapi puudulikkus, kaasasündinud südame defektid).

Sümptomid

Südamepuudulikkuse kliinikud varieeruvad sõltuvalt sellest, milline südameosa on rohkem mõjutatud. Selles osas on isoleeritud südamepuudulikkus vasaku vatsakese ja parema vatsakese tüüpides.

Üldised südamepuudulikkuse tunnused (mis on iseloomulikud nii vasakule kui paremale vatsakesele) on näha lapse sünnist.

Düspnea, kõigepealt füüsilise koormusega ja seejärel puhata

Kuiv või märg köha

Nokturia, oliguuria ja anuuria

Sunnitud pool-istu asend tulenevalt suurenenud hingelduse leegist

Osalemine täiendavate lihaste hingamisteede - nina tiibade kokkutõmbumisel, intercosplaanide ruumide tagasitõmbamine

Mürgised kopid kopsudes

Hoarmeness ja aphonia

Hingamisraskused, kuid pikemaajaline hingamine

Veenide turse (kaelal, kätel, jalgadel, kõht, rinnus)

Pulsatsioon epigastrias

Maksa palpatsiooni suurenemine ja õrnus. Selle funktsiooni rikkumine

Düspeptilised häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine

Vastsündinud keeldub rinnast rinnapiima või imetab rinda pikkade katkenditega, imeb vähese piimaga ja ei kaalu. Laps on väga aeglane, tema nutmine ja nutmine on nõrgad. Paks nahk, selgelt nähtav nahaalune veeni muster.

Imiku mahajäämus on füüsilises ja neuropsühhiaalses arengus. Ta on näidanud hingeldust ja tahhükardiat. Laps on müstiline, ei taha süüa ega mängida. Ettevaatlik uurimine võib esile kutsuda varjatud ödeemi, kuna alla üheaastaste laste koed on väga hüdrofiilsed ja absorbeerivad liigset vedelikku.

Täiendavates vanuseperioodides on sümptomid ühesugused. Lapsed on majanduskasvu taga palju maha jäänud, neil on liigne higistamine. Naha värvus on esialgu kahvatu, haiguse progressioon - sinine, võib esineda akrotsüanoos. Lapsed keelduvad mängimist mängides, on raske joosta, hüpata, kõndida kiiresti. Võimalusel üritavad nad kuskil valetada. Kui kõnnite keskmise kiirusega, palutakse lastel sageli peatada ja puhata. On märgatud õhupuudust ja tahhükardiat. Perifeersed tursed jalgadele, jalgadele, pahkluudele, päeva lõpuks suurenevad.

Ebatüüpiline südamepuudulikkuse sümptomid võivad olla järgmised: kõhuvalu (foonil seisak maks, magu, põrn), köha, valu jalgades (valulik turse alajäsemete), kähedust aphonia.

Diagnostika

Lastel diagnoositakse mitteinvasiivsetel viisidel: röntgen, Doppleri ehhokardiograafia (südame ultraheliuuring), elektrokardiograafia, MRI, füüsilise koormuse test. Rasketel diagnoosimise juhtudel on võimalik kasutada invasiivset meetodit - südame kateteriseerimist.

EKG ei avasta südamepuudulikkuse eripärasid. Selle abiga saate teavet järgmiste võimaluste kohta:

Müokardi isheemiatunnused.
Märgid ülekaalust südame paremal või vasakul osalt.
Rütmi ja juhtivuse häired.
Repolariseerimise muutmine ja rikkumine.

Suurenenud südame varju (suurenenud kardiotoriaalne indeks).
Liigne muutused veres (täiustatud mustriga).

Doppleri ehhokardiograafia on kõige informatiivsem ja ohutum diagnostiline meetod. Selle abil saate tuvastada:

Ventrikulaarse väljutusfraktsiooni vähenemine.
Vähenenud insuldi maht ja südameväljund.
Verevarustuse minimaalse hulga vähendamine.

MRI kasutatakse siis, kui echokardiograafiaga ei ole võimalik läbi viia läbivaatust, et hinnata südame, veresoonte, kopsude ja muude organite suhtelist positsiooni. Annab teile võimaluse saada täpseid näitajaid kambri suuruse ja südame lihasmassi kohta.

Kateteriseerimist kasutatakse väga harva, juhtudel, kui on vaja teavet hapnikusisalduse ja rõhu kohta südamekambrites.

Laste südamepuudulikkuse õigeaegne diagnoosimine on väga oluline. Diagnoos, mida ei tehta õigel ajal, võib viia tõsiste tagajärgedeni. Südamepuudulikkus põhjustab kõikide elundite verevarustuse vähenemist, mille peamine on aju. Laps jääb vaimsest ja vaimseks arenguks kaugelt maha ja kui te ei alusta ravi korraga, ei pruugi laps kunagi olla võimeline järele jõudma oma eakaaslastega, võib kasvu peatuda. See puudutab mitte ainult väikese patsiendi kõrgust, vaid ka siseorganite kasvu puudumist. Ja halvim asi, mis võib juhtuda, on mitme organi rike ja surm.

Lastel südamepuudulikkuse ravi

Ravi eesmärk on haige lapse elukvaliteedi laiendamine ja parandamine. Ravi on keeruline, see hõlmab: mõju etioloogilisele tegurile, füüsilise aktiivsuse muutused, südamerütmi kontraktiilsus, ebaregulaarse verevarustuse häirete korrigeerimine ja komplikatsioonide ennetamine.

Dieetiravi algselt soovitatud meetodi eesmärk on suurendada toidukordade arvu 5-6 korda päevas. Toit peaks olema mitmekesine, rikastatud mikro- ja makroelementidega (eriti kõrge kaaliumi ja kaltsiumi sisaldusega). Peaksite jätma toitumisest rasvata toidu, kala ja lihapuljongi, tee, kohvi, šokolaad ja vürtsised toidud.

Füüsiline aktiivsus - motoorset aktiivsust tuleb vähendada mõõduka tasemeni. Rasketel juhtudel peate järgima voodipesu. Kõigil teistel - füüsilise tegevuse täielik puudumine viib kõigi lihaste, sealhulgas südame atroofia juurde.

Narkootikumide ravi eesmärk on:

Suurenenud kontraktiilsus südames. See aitab südameglükosiididel ( "Digoksiinil", "Digitoksiini", "Lantosidum") ja mitte-glükosiid kardiotoonikumid ( "Dobutamiin").
Mahalaadimise peamised oragna diureetikume ( "furosemiid", "Veroshpiron"), angiotensiini konverteeriva ensüümi ( "Captopril®", "Enalapril") - nad vähendavad eel- ja postnagruzkku süda, b-blokaatorid ( "propranolool"), mis vähendavad südame löögisagedust, pikendavad diastoli ja blokaatorid arütmia
Trombemboolia ja tromboosi ennetamine - aidata "hepariini", "varfariini".
Tropism ja rakkude metabolismi parandamine - sellega toime tulevad aminohapete L-karnitiini-, kaaliumi- ja magneesiumpreparaadid.

Laste rahutu käitumisega on võimalik välja kirjutada sedatiivid ja antidepressandid.

Hingamispuudulikkuse olemasolul on ette nähtud hapnikuravi.

Laste südamepuudulikkus ei ole lause. Mis õigeaegne diagnoosimine, õigeaegne ja korrektselt määratud ravi, on laste elu ja arengu prognoos positiivne. Leiti varasem südamepuudulikkus, selle esinemise põhjus leiti ja kõrvaldati - seda suurem on võimalus, et mõni aasta vanemad ja laps ei mäleta haiguse olemasolu.

Südamepuudulikkuse sümptomid lastel 10 aastat

Laste südamepuudulikkus

Klassifikatsioon ja põhjused

Lapsepõlves üldtunnustatud südamepuudulikkuse astmed ei ole kohaldatavad, nii et lapsed kasutavad oma klassifikatsiooni:

II B-kraad: mida iseloomustavad samad muutused kui A-kraadil. Samuti esineb oliguuria (eritunud uriini vähenemine) ja perifeerset turset, peamiselt jalgadel ja näol lokaliseeritud.

Igas vanuserühmas on võimalik kindlaks teha nende kõige sagedasemad südamepuudulikkuse põhjused.

Neonataalne periood on esimene kuu pärast sündi:

Kaasasündinud südamerike.
Pikaajaline hüpoksia.
Vastsündinute vereringe ümberkorraldamise häired - alates sünnitusjärgsest kuni emakasiseseks.
Aorta koronaararterite ebanormaalne väljutamine.

Lapsevanus:

Müokardiit, perikardiit.
Pärilik geneetiline sündroom.
Kardiomüopaatia.

Varajane ettevalmistusaeg:

Infektsioosne endokardiit.
Südame rütmihäired.
Neuromuskulaarsed haigused, lihasdüstroofiad.

Varajane koolieelne periood:

Kopsu hüpertensioon.
Äge reumaatiline palavik ja reuma.
Sidekoehaigused (vaskuliit).

Kõigil teistel lapsepõlves võib südamepuudulikkuse põhjused tekkida ülalnimetatud perioodidest.

Sümptomid

Südamepuudulikkuse kliinikud varieeruvad sõltuvalt sellest, milline südameosa on rohkem mõjutatud. Selles osas on isoleeritud südamepuudulikkus vasaku vatsakese ja parema vatsakese tüüpides.

Üldised südamepuudulikkuse tunnused (mis on iseloomulikud nii vasakule kui paremale vatsakesele) on näha lapse sünnist.

Düspnea, kõigepealt füüsilise koormusega ja seejärel puhata

Kuiv või märg köha

Nokturia, oliguuria ja anuuria

Sunnitud pool-istu asend tulenevalt suurenenud hingelduse leegist

Osalemine täiendavate lihaste hingamisteede - nina tiibade kokkutõmbumisel, intercosplaanide ruumide tagasitõmbamine

Mürgised kopid kopsudes

Hoarmeness ja aphonia

Hingamisraskused, kuid pikemaajaline hingamine

Veenide turse (kaelal, kätel, jalgadel, kõht, rinnus)

Pulsatsioon epigastrias

Maksa palpatsiooni suurenemine ja õrnus. Selle funktsiooni rikkumine

Düspeptilised häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine

Ebatüüpiline südamepuudulikkuse sümptomid võivad olla järgmised: kõhuvalu (foonil seisak maks, magu, põrn), köha, valu jalgades (valulik turse alajäsemete), kähedust aphonia.

Diagnostika

EKG ei avasta südamepuudulikkuse eripärasid. Selle abiga saate teavet järgmiste võimaluste kohta:

Müokardi isheemiatunnused.
Märgid ülekaalust südame paremal või vasakul osalt.
Rütmi ja juhtivuse häired.
Repolariseerimise muutmine ja rikkumine.

Suurenenud südame varju (suurenenud kardiotoriaalne indeks).
Liigne muutused veres (täiustatud mustriga).

Doppleri ehhokardiograafia on kõige informatiivsem ja ohutum diagnostiline meetod. Selle abil saate tuvastada:

Ventrikulaarse väljutusfraktsiooni vähenemine.
Vähenenud insuldi maht ja südameväljund.
Verevarustuse minimaalse hulga vähendamine.

Kateteriseerimist kasutatakse väga harva, juhtudel, kui on vaja teavet hapnikusisalduse ja rõhu kohta südamekambrites.

Lastel südamepuudulikkuse ravi

Narkootikumide ravi eesmärk on:

Suurenenud kontraktiilsus südames. See aitab südameglükosiididel ( "Digoksiinil", "Digitoksiini", "Lantosidum") ja mitte-glükosiid kardiotoonikumid ( "Dobutamiin").
Mahalaadimise peamised oragna diureetikume ( "furosemiid", "Veroshpiron"), angiotensiini konverteeriva ensüümi ( "Captopril®", "Enalapril") - nad vähendavad eel- ja postnagruzkku süda, b-blokaatorid ( "propranolool"), mis vähendavad südame löögisagedust, pikendavad diastoli ja blokaatorid arütmia
Trombemboolia ja tromboosi ennetamine - aidata "hepariini", "varfariini".
Tropism ja rakkude metabolismi parandamine - sellega toime tulevad aminohapete L-karnitiini-, kaaliumi- ja magneesiumpreparaadid.

Laste rahutu käitumisega on võimalik välja kirjutada sedatiivid ja antidepressandid.

Hingamispuudulikkuse olemasolul on ette nähtud hapnikuravi.

Laste südamepuudulikkuse kirjeldus

Lapse südameprobleemide, õige taktika ja piisava ravi õigeaegne diagnoosimine on aluseks edukale ravile ja lapse kiirele taastumisele. Selleks on tähtis murettekitavaid sümptomeid märgata.

Südamepuudulikkus võib esineda väljatöötamise ajal põletikulist protsessi infarkt (kardiit), ägedate infektsioonide ja / või toksilist haigused, mürgistus, eluohtlikud rütmihäired, kardiomüopaatiaid südamehaigused, vaskuliit, trombemboolia, hävitamiseks südameklapid.

Lapse südamepuudulikkuse korral esineb:

Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
Tervis teile ja teie perele!

märkimisväärne muutus müokardi kontraktiilsuses, mis on tingitud paremast või vasakust südamest ja / või püsivatest ainevahetushäiretest müokardiotsüütides;
akuutse mürgituse ajal südame lihase ainevahetus- ja energiaprotsesside esmane muutus, nakkushaigused ja / või allergilised haigused, äge hüpoksia, kardiit.

Müokardi metaboolsed muutused avalduvad vereringe ja neuroendokriinsetes häiretes.

Diagnostika südamepuudulikkus põhineb analüüsi kaebuste anamneesi haiguse kliinilise läbivaatuse lapse ja instrumentaalmuusika tehnikat (ultraheli südame, EKG, doplerokardiografiya, röntgeniuuring), samuti määratakse kindlaks CVP.

Südamepuudulikkusega lapse ravi sõltub haiguse põhjusest ja ebaõnnestumise tüübist ja raskusest, lapse vanusest.

Ravi eesmärgiks on elundite kõrvaldamine, hüpoksiliste häirete kõrvaldamine, elektrolüütide muutuste korrigeerimine, vereringe leevendamine, müokardiotsüütide kontraktilise toime paranemine.

Põhjused

Ägeda südamepuudulikkuse peapõhjuseks on:

Sageli tekib äge või krooniline südamepuudulikkus lastel:

müokardi nakkavates ja põletikulistes kahjustustes (toksiline, bakteriaalne või viiruslik kardiit);
kaasasündinud kardiidi või müokardiopaatiaga, mis on põhjustatud müokardi esialgsest nõrkusest;
südamefakte (kaasasündinud või omandatud);
raske kopsuhaigus (äge hüpoksia, raske astmahoog, tsüstiline fibroos, kaasasündinud väärarengud bronhopulmonaalses süsteemis);
elektrolüütide puudusega;
raskete arütmiatega;
äge nefriit;
koos tuumorite arenguga südame süvendis, klapi aparaat;
raske aneemiaga;
neuromuskulaarse patoloogiaga;
vaskuliidiga;
sidekoehaigused.

Arengumehhanism

Sõltuvalt ägeda südamepuudulikkuse arengu mehhanismist eristatakse tingimata kahte selle vormi:

Arenenud seoses energiaprotsesside esmase rikkumisega või püsivate metaboolsete muutustega müokardiotsetes ja südame struktuuris (kahjustuste rike).
See kuju tekib siis müokardiit, miokardiodistofiyah, kardiomüopaatiaid toksiliste kahjustuste südamelihase bakteriaalsete ja viiruslike infektsioonide, toksilise kopsupõletik, mürgistus välisteguritest.

Selle põhjuseks on südame ülekoormus sekundaarsete ainevahetushäiretega, mis arenevad müokardi hüpertroofiliste protsesside taustal (ülepinge rikked).
See akuutse südamepuudulikkuse vorm areneb erinevate südamefaktorite, arütmiatega.

Südamepuudulikkuse arenguga eristatakse selle peamisi kliinilisi vorme:

Kompensatiivsete müokardi reaktsioonide tagamisel on peamine roll:

Katehhoolamiinide vabanemine südamelihase kontraktsiooni märkimisväärse vähenemisega.
Samal ajal haigestuda spasm, südame löögisageduse tõus (tahhükardia), tsentraliseerimine vereringet aktiveerimist kontraktiilsuse, kuid see kohanemise mehhanism on kiiresti ammendatud.

Lugege siin, milliseid ravimeid kasutatakse südamepuudulikkuse korral.

Kompensatsioonimehhanismide aktiveerimisel puudub lapsel ägeda südamepuudulikkuse - südamehaigus, kopsuödeem või kardiogeenne šokk.

Müokardi puudulikkuse järkjärgulise väljakujundamisega aktiveeritakse kohanemismehhanismid, mis toetavad piisavalt südame lihase kontraktiilset võimet kongestiivse südamepuudulikkuse järk-järgulise moodustumisega.

Laste südamepuudulikkuse sümptomid

Laste südamepuudulikkuse sümptomid sõltuvad patoloogia kliinilisest vormist, haigusseisundi raskusest ja haiguse põhjustest.

Sagedased sümptomid, mis ilmnevad selle patoloogilise seisundi tekkimisel, on järgmised:

nõrkus, väsimus, lapse väsimus;
naha püsiv valulikkus;
pearinglus, aeg-ajalt minestamine, silmade tumedus;
südametegevuse tõus;
õhupuudus;
nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, sõrmed;
kuiv köha;
unehäired;
turse.

Sellisel juhul toimub vasaku vatsakese pumpamise funktsiooni oluline vähenemine, selle ülekoormus ja tagasiulatuva hüpertensiooni areng väikeses ringis.

Need patoloogilised protsessid põhjustada spasm ja hüdrostaatilise rõhu arterioolide veenuleid koos propotevanie vedeliku alveoolid seostatakse suurenenud läbilaskvus kapillaarid ja arengu peamisi tunnuseid vasaku vatsakese müokardi ebaõnnestumise tüüp - südameastmat ja kopsuturse.

Vanemate sõnul vastab ventrikulaarse tüübi südamepuudulikkuse järk-järguline areng:

hingeldus, horisontaalses seisundis või füüsilise koormuse ajal süvenenud;
südamevalu;
aeg-ajalt kuiv köha;
lapse tugev nõrkus;
higistamine;
nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
pearinglus, silmade tumedus;
une häired, ärevus ja surmaga hirm.

Ägeda astmahoo südame astma esineb sagedamini varahommikul - laps on rahutu, kaebas valu ja raskustunne rinnus, hingeldus, laps võtab sundasendis - istudes, kui võeti vastu horisontaalasendis - sümptomid ägenevad. Märgistatud õhupuudus, sagedased valusad ebaproduktiivne köha napp röga läbipaistev.

Südamepuudulikkuse süvenemise ja alveoolide kapillaari läbilaskevõime suurenemise tõttu koguneb vedelike kopsuärrituse tekkega alveoolides. See seisund väljendub köhise suurenemisega, mis omandab vahutava röga vabastamisega märja tooni, püstitades roosa värvi järk-järgult.

Seal on mürarikas, mulliv hingeõhk suurenenud hingeldusega. Laps ütleb raskust rinnus, rahutu, meditsiinilise abi puudumisel on teadvuse kaotus.

südame defektid;
bronhiaalastma raske rünnak;
respiratoorse distressi sündroom;
äge hüpoksia;
hüdrodoraks;
raske tsüstiline fibroos;
bronhopulmonaalsüsteemi komplekssed defektid.

Nende patoloogiate kujunemisega tekib õige südame ülekoormus koos venoosse rõhu järgneva suurenemisega ja suurte vereringe stagnatsiooni kiire areng, millele järgneb maksa- ja neerufunktsiooni häire.

See seisund areneb äkitselt koos asfiksatsiooni rünnakute, rütmihäirega, valu südame piirkonnas, tugev nõrkus, tugev külm higi ja tsüanoosi suurenemine.

On kaela veenide nähtav paisumine, hepatomegaalia ja selle valu, suurenenud südame löögisagedus ja rõhu langus. Õigeaegse meditsiinilise abi puudumine võib põhjustada kardiogeense šoki arengut.

hingeldus, raske hingamine;
tahhükardia;
raskekujuline letargia ja valulikkus;
kogu tsüanoos (nasolaabia kolmnurk ja distaalsed jäsemed);
valulik köha;
kõhuga kaelavedelikud;
maksa laienemine ja hellus;
jäsemete turse;
pidev surma langus.

Patoloogia jookseb raske ja esineb sagedamini vastsündinuperioodil kombineeritud kaasasündinud südame defekte, ülevõtmise, suurte veresoonte kaasasündinud kardimiopatiyah või müokardiidi koos septitseemia, püsivad ainevahetushäired, raske lämbus.

raskete, eluohtlike arütmiatega;
ägeda ulatusliku müokardiidiga;
laienenud kardiomüopaatia;
südame ventiilide akuutne hävitamine;
ägeda müokardi düstroofia korral;
müokardi infarktiga.

Ka kardiogeenne šokk võib tekkida septitseemia, tohutu põletuse korral.

Kardiogeenset šoki, südame väljundi, pulsi ja vererõhu arengu korral väheneb järsult.

Patoloogia avaldub - resistentne marmoreerimine naha, suurendades Crocq tõbi, hingeldus, punnis kaela veenid, külm higi, oliguuria, progresseeruv vererõhu langus, erinevat tüüpi häired teadvuse.

Varajase neonataalse perioodi südamepuudulikkust on raske kliiniliste ilmingute tõttu diagnoosida, kuna selle manifestatsioonid sarnanevad bronhopulmonaarse patoloogia sümptomitega:

hingeldamine, vähene koormuse suurenemine, nutmine;
püsiv, suurenev valulikkus;
tsüanoos;
liigne higistamine;
regurgitatsioon;
söömisest keeldumine, rinnaga toitmise ajal suurenenud väsimus;
magamishäired või ärevus lapse pika viibimise ajal horisontaalses asendis;
köha, märg, sageli kauge vilistav hingamine;
lühiajaline teadvusekaotus.

Täiendavad instrumentaalsed uuringud, nagu EKG, südame ultraheli ja radiograafia, aitavad tuvastada kardioloogilist patoloogiat varajases eas.

Ravi

Selle patoloogia ravi lastel viiakse läbi kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute, vajalike laboriuuringute koguhulga ja konsultatsioonide abil kitsaste spetsialistidega. Sel juhul on oluline tegur diagnoosi täpsustamine ravitaktika valiku patoloogia vormi ja raskuse määratlemisega.

Kui lapsel tekib tõsine südamepuudulikkus, on vajalik tagada rahu ja kõrgendatud positsioon voodis. Õrn toit koos soola piiramisega, vedeliku igapäevane kogus ja vürtsikas, rasvase ja praetud toidu toitumine, tooted, mis stimuleerivad gaaside moodustumist ja joogide stimuleerimist (tugev tee, kofeiini või kohvi energia).

Imikuid tuleb sööta pudeli või sarvega väljendatud rinnapiima kaudu, harvemini söötmine toimub läbi proovivõtturi või parenteraalse manustamise.

Müokardi puudulikkuse meditsiinilise taktika aluseks on:

südame glükosiidide manustamine;
diureetikumide kasutamine;
kardiotroopsete ravimite kasutamine ravirežiimil;
ravimite määramine mikrotsirkulatsiooni parandamiseks;
elektrolüütide häirete korrigeerimine;
kerged rahustid ja kardiotoonilised ravimid;
kaasuvate haiguste ravi, kroonilise infektsiooni foci rehabilitatsioon.

Esmaabi

Kui lapsel on vasaku vatsakese tüübi südamepuudulikkuse sümptomid südame astma sümptomite ilmnemise ja kopsuturse järk-järgulise arenguga, on vajalik:

helistage kiiresti kiirabibrigaadile;
rahulik laps;
anna talle kõrgendatud positsiooni voodis oma jalgadega;
hingamisteed, eemaldage rihmad, rihmad, lipsud või hõredalt lõngad, laske värske õhk (avada aken või aken).

Meditsiinilises staadiumis on vajalik hapniku sissehingamine 30% etanooliga (15 minutit) vaheldumisi niisutatud hapniku inhalatsiooniga (15-20 minutit).

Raske seisundi ja kardiogeenset šoki tekkimisel viibib laps haiglas haiglas (kardioloogia osakonnas) või intensiivravi osakonnas.

Diagnoosi selgitamisel määratakse ravitaktika koos kohustusliku hapnikuraviga, patsiendi seisundi stabiliseerumise ja müokardi puudulikkuse arengut põhjustava haiguse ravimisega, konsulteerimisel südame kirurgiga (defektide või teiste südamehaiguste kõrvalekallete korral).

Kardiogeense šoki arenguga tuleb kindlasti aset leida:

infusioonravi (reopolüglukiin, glükoos karbokarboksülaasiga);
glükokortikosteroidide manustamine;
sümpatomimeetikate kasutamine;
ettenähtud magneesium- ja kaaliumpreparaadid;
rahustid (GABA, droperidool).

Lapse südamepuudulikkuse areng on kompleksne patoloogiline seisund, mis viib keha kompenseerivate võimete järkjärgulise ammendumiseni ning õigeaegse diagnoosi puudumisel ja adekvaatse ravi puudumisel peetakse seda eluohtlikuks seisundiks, mis viib puude ja surma.

Eriti kardiomüopaatia, kardiidi, südamehaiguste ja raskete arütmiate korral. Seetõttu on selle kliinilise sündroomi tekkimise põhjuse varane kindlaksmääramine ja selle aluseks oleva haiguse ravimine lapse tervise ja elu soodsa prognoosi aluseks.

Kardioloogiliste glükosiidide määramise režiimi südamepuudulikkuse korral kirjeldatakse viitena.

Lugege ka, kuidas ravida rahvapäraseid meetodeid südamepuudulikkuse korral.

Lastel on südamepuudulikkus

Mis see on?

Põhjused

Üle 7-aastaste laste seas on südamepuudulikkuse põhjustajaks sageli reumaatiline seisund, mille manifestatsiooniks on omandatud klapivigade ja südame lihase kahjustus.

Iga lapse CH vanus võib põhjustada:

Kardiomüopaatia.
Kroonilised tahhüarütmiad.
Neeruhaigused, kus algab oliguuria või anuria.
Rasked kopsuhaigused, nagu näiteks krooniline kopsupõletik või fibroosne alveoliit.
Vigastused
Liigne infusioonravi tõttu keha ülekoormus.
Raske aneemia.
Südame kirurgia.

Sümptomid

Lapsepõlves esineb südamepuudulikkus:

Hingeldus.
Nõrkus
Suurenenud väsimus.
Higistamine.
Tahhükardia.
Naha tsüanoos.
Köha.
Suurenenud maks.
Veenide turse üle kaela.
Turse.

Üksikasjalikum vastus küsimusele, mis südamepuudulikkus on ja kuidas seda ravida, saab kuulata järgmises videos.

Klassifikatsioon

Nagu juba märgitud, on laste CH jagatud:

Krooniline, mis esineb kõige sagedamini.
Äge, mis on peamiselt krooniline komplikatsioon. Selle seisundi põhijooned on lapse seisundi kiire areng ja raskusaste.

Kui võtate arvesse muudatusi lapse kehas, saate valida:

Diastoolne HF, kui õõnsused on diastooliga halvasti täidetud.
Süstoolne südamepuudulikkus, kui südame vooluhulk väheneb, sest müokard ei ole võimeline normaalseks kontraktsiooniks või selle ülekoormuse ajal.

Lisaks toimub see patoloogia:

Vasak ventrikulaarne. Kuna see patoloogia mõjutab peamiselt väikest vereringestikku, nimetatakse sellist HF-d ka kardiopulmonaarseks. See avaldub hingelduse, tsüanoosi ja köha tõusmisel ning rasketel juhtudel tekib kopsu turse.
Õige vatsakese. Selle HF-i kujul kannatab südame parem külg ja suur vereringerurg, seega on selle nimetuseks kardiovaskulaarne puudulikkus. Selle patoloogiaga suureneb maks ja põrn, samuti tekib tursed.

Sõltuvalt haigusseisundi raskusest eristatakse neid HF-i staadiumi:

I - sümptomid ei ole rahulikus seisundis ja ilmnevad ainult koormusega.
II A - kliinilised ilmingud on rahul ja väljenduvad südame löögisageduse tõusus 25-30%, BH tõus 30-50% ja parema vatsakese CH-maksa väljaulatumine ribide alt 2-3 cm võrra.
IIB sümptomid ilmnevad südame löögisageduse suurenemisega 30-50%, BH tõus 50-70%, tsüanoosi ilmnemine, köha, niisked kopsud kopsudes ja õige ventrikulaarne CH - mitte ainult maksa väljaulatuvus, vaid ka veenide, mitte kaela paistetus.
III - vasaku vatsakese CH puhul on seda staadiumi iseloomustanud BH ja HR-i märkimisväärne tõus, samuti kopsuödeemi areng ja parempoolses ventrikulaarses süsteemis - suurenenud maks ja ödeemoosne sündroom.

Diagnostika

Olles märganud lapse südamepuudulikkuse märke, on oluline kohe pöörduda pediaatri poole, kes suunab beebi kardioloogi ja selliseid uuringuid:

Auskkulatsioon.
Ehhokardiograafia doppleriga.
EKG
Roentgenoskoopia.

Ravi

Kroonilise HF-ravi korral on eesmärgiks:

Tahhükardia, õhupuuduse ja vedelikupeetuse kaotamine.
Müokardi kaitse, aju, veresooned ja neerud.
Lapse elukvaliteedi ja prognoosi parandamine.

Lisateavet lastel esineva südamepuudulikkuse kohta leiate teemast "Elu tervislik!".