Südamepuudulikkuse ravis kasutatavate ravimite ülevaade

Sellest artiklist õpitakse: südamepuudulikkuse ravi üldine skeem narkootikumidega, ravimite mõju eesmärk, tõhusate tablettide ja süstide nimetused, praktilised soovitused nende kasutamiseks.

Südamepuudulikkuse ravi peamine põhimõte ei ole eraldi haigus. See sündroom tähendab südame suutmatust veresoonte pumpamiseks läbi laevade (võimetus oma funktsiooni täita). Teda raskendab raske südamehaigus.

Konservatiivne uimastiravi (ravimid, pillid, süstid) on ainus tõhus viis patsiendi abistamiseks. Ilma ravimiseta on võimalik südamepuudulikkust ravida. Kuid nende kirjaoskamatu vastuvõtt ei ole ka efektiivne!

Ravimite südamepuudulikkuse ravimise tulemused sõltuvad mitmest tegurist:

• Selle seisundi sümptomite raskus (südamepuudulikkuse aste) - seda selgemalt väljendunud on, seda raskem on ravida (1-2 kraadi korral on võimalik 3-4-kohaliselt - sümptomeid on võimalik vähendada, patsiendi seisund parandada, kuid täielik taastumine pole võimalik).
• Kõigi ravinõuete järgimine (pidev või süstemaatiline ravim) - kui te neid hooletusse ei pane, muutub isegi kerge südamepuudulikkus paratamatult raskemaks.
• Südamepuudulikkusest südamehaigustest ei ole võimalik lahti saada - kui seda ei ravita või on raske edasi liikuda.

Raviprogrammi ettevalmistamine, ravimite ja annuste valimine toimub kardioloogi või terapeudi poolt.

Südamepuudulikkuse ravimite üldine skeem

Südamehaiguste talitluse taastamine toimub, mõjutades haiguse käivitamise ja sümptomite kõrvaldamise põhimehhanisme. Ravijuhised ja vastavad rühmad on toodud tabelis.

Südamepuudulikkus: sümptomid, ravi, pillid

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Südamepuudulikkus - võib määratleda südame lihase struktuuri ja funktsiooni rikkumisega, mis viib hapniku puudulikkuseni koguses, mis on vajalik koe ainevahetuseks.

Südamepuudulikkus: sümptomid, ravi, pillid

Sümptomid

Südamepuudulikkus on patofüsioloogiline sündroom, mis avaldub mitmesuguste sümptomite poolt. Need erinevad sõltuvalt sellest, millist südameosa see mõjutab. Jaotage:

1. Vasaku vatsakese ebaõnnestumine on tingimus, mis on tingitud vasaku vatsakese suutmatusest viia kogu veri, mis selle kaudu voolab kopsuveenidest, aordisse ja seda iseloomustab vererakkude vallandamine kopsu vereringes.
2. Õige ventrikulaarne puudulikkus - seisund, mis on tingitud parempoolse vatsakese kontraktiilsuse vähenemisest, mida iseloomustab stagnatsioon süsteemses ringluses.

Tavalised sümptomid on:

• õhupuudus;
• ortopnea;
• vähendatud kandevõime;
• öö köha;
• vilistav hingamine;
• kehakaalu tõus (> 2 kg nädalas) või kehakaalu langus (raske südamepuudulikkuse korral);
• isukaotus;
• mõtlemise segadus (eriti vanas eas);
• depressioon;
• südamepekslemine;
• minestamine;
• jalgade turse.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Inimene vaevu kannab kehalist aktiivsust. Hilisemates etappides võivad teil tekkida sarnased sümptomid isegi puhata. Viletsa verevarustuse tagajärjel kannatavad kõik organid ja kehasüsteemid.

Põhjused

Südamepuudulikkuse põhjused võivad olla suured. Kuid enamasti on seda sündroomi põhjustanud juba käimasolevad südamehaigused, mis on hakanud edasi arenema. Need hõlmavad järgmist:

• Hüpertensioon
• Isheemiline südamehaigus
• Transfekteeritud müokardiinfarkt või ACS
• Diabeet
• Südamefunktsioonid
• Transfekteeritud müokardiit
• Kardiomüopaatia
• Miookardi mürgised kahjustused erinevatest etioloogiatest, sealhulgas iatrogeensest päritolust
  (kemoteraapia, müokardi kiirgusega seotud vigastused jt)
• Aneemia
• KOK
• Krooniline ja parokseksümiline kodade virvendusarütmia
• Ajuvereringe ajutine rikkumine
  

Peamised südamepuudulikkuse põhjused

Need on ainult peamised põhjused, kuid haigused põhjustavad sageli muid tegureid:

• kehakaalu suurenemine;
• koormatud pärilikkus;
• alkoholi ja sigareti kuritarvitamine.

Sekundaarsed südamepuudulikkuse põhjused

Klassifikatsioon

Südamepuudulikkust saab liigitada mitme parameetri järgi.

1. Vastavalt vormile. Eraldage haiguse ägedat ja kroonilist vormi. Krooniline vorm areneb aja jooksul. Mõnikord kulub mitu või isegi aastat. Ägeda vormi kirjeldab kiire moodustamine minutites või tundides ja see kujutab endast haiguse kiiret arengut.
2. Lokaliseerimisega. Kahjustuse kohas jagunevad vasaku vatsakese ja parempoolse ventrikulaari summaarne kogus.
3. LV väljavoolu fraktsioon:
   • CHF madala PV (vähem kui 40%) (СНнФВ)
   • CHF vahemikus FV (40% kuni 49%) (СНпФВ)
   • CHF konserveeritud PV (50% või rohkem) (СНсФВ)
4. Järk-järgult CHF:
   • I etapi. Südamehaiguse (kahjustuse) algusjärgus. Hemodünaamika
   pole purustatud. Peidetud südamepuudulikkus. Asümptomaatiline
   LV düsfunktsioon;
   • IIA etapp. Südamehaiguse (kahjustuse) kliiniliselt raske seisund.
   Hemodünaamilised häired ühes vereringes asuvas ringis, väljendatud
   mõõdukalt. Südame ja veresoonte adaptiivne ümberkujundamine;
   • IIB etapp. Südamehaiguse (kahjustuse) tõsine staadium. Väljendatud
   hemodünaamika muutused mõlemas vereringes. Desadaptiivne
   südame ja veresoonte ümberkujundamine;
   • III etapp. Viimane südamekahjustuste etapp. Täpseid muudatusi
   hemodünaamika ja tõsised (pöördumatud) organite struktuurimuutused -
   sihtmärgid (süda, kopsud, veresooned, aju, neerud). Lõplik
   elundi remodelleerimisetapp.

Kroonilise südamepuudulikkuse klassifikatsioon

Funktsionaalse klassi järgi jagunevad CHF 4 klassi;

Narkootikumide ravi südamepuudulikkuse korral: efektiivsed ravimid

• Ravi aluspõhimõtted
• Ravimiteta ravi
• Ravi teraapia põhimõtted
  • Olulised ravimid
  • Lisafondid

Südamepuudulikkus (ravi ja ravimid selle vältimiseks) on oluline ja suur osa kardioloogiatest ja farmaatsiatoodetest. Kogu maailma teadlased võitlevad selle haigusega, kuid isegi praegu on selliste haigustega inimeste arv kümneid miljoneid. Kuid teadus liigub edasi ja igal aastal paranevad ettevalmistused, mis võimaldavad teil anda südame-veresoonkonna haiguste raviks hea prognoosi.

Ravi aluspõhimõtted

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele tuleb südamepuudulikkust pidada sündroomiks, kus südame-veresoonkonna haiguste tagajärjel väheneb südame pumba funktsioon, mille tagajärjeks on tasakaalustamatus kehavigastuse ja südame reaalse võimaluse vahel. Südamepuudulikkuse väga keerulise patogeneesi mõjutamata võib tuvastada peamised patoloogiad, mida see sündroom avaldub inimese kehas: südame-veresoonkonna haigus, südame väljutusvõime langus, naatriumiresistentsus ja liigne vedelik organismis.

Üldiselt tunnustatakse järgmisi ülesandeid, mida tuleb käsitleda südamepuudulikkuse ravis: haiguse peatamine, kaitstes südame ja teiste patoloogiatega kokku puutuvaid organeid; retsidiivide arvu vähendamine, paranemise prognoosi suurendamine, haiguste progresseerumise ennetamine, haiguse sümptomite kõrvaldamine, töövõime suurendamine ja muud eluvõimalused.

Nende soovitatavate suundumuste põhjal soovitatakse kasutada kolme raviviisi: mitte-ravimeetodit, ravimite ravi, kirurgilist ravi (kirurgilised, mehaanilised, elektrofüsioloogilised meetodid).

Ravimiteta ravi

Südamepuudulikkust tuleb ravida ilma ravimiteta. Terapeutilise aluse moodustavad ratsionaalne toitumine, optimaalne igapäevane rutiin, koormate doseerimine ja meditsiiniline võimlemine, psühholoogiline väljaõpe, sanatooriumi puhastamine, traditsioonilised ravimeetodid ja mõned muud meetodid.

Toidus on vaja ette näha soola ja vedeliku tarbimise piiramine. Naatriumkloriidi (soola) päevane tarbimine ei tohiks haiguse algfaasis olla suurem kui 3 g, raskemates vormides mitte rohkem kui 1,8 grammi. Joogivesi on piiratud 1,5 liitriga (mis tahes kujul) ja 2 ja 3 etapil - 750 ml.

Füüsiline ennetamine peaks olema ravi kohustuslik komponent. Vaikne kõndimine või jalgrattasõit soovitatakse 5 korda nädalas 30 minutit püsiva pulssiga kontrollida. Oluline tingimus on värske õhk.

Füüsilise tegevuse täielik kõrvaldamine peab olema ettevaatlik. Selline tegevus on võimalik ainult raskete haigusvormide korral. Üldiselt põhjustab stressi täielik puudumine lihaskoe struktuurseid muutusi, mis võivad hiljem kahjulikult mõjutada. Mõõdukate annuste harjutused vähendavad neurohormoonide taset, suurendavad ravimteraapia tõhusust, suurendavad keha üldist toonust.

Ravi teraapia põhimõtted

Kui südamepuudulikkus areneb, muutub kardioloogia põhitähelepanu ravi meditsiiniliste ravimitega.

Sellise ravi eesmärk peab põhinema täpsel diagnoosimisel ja pärast patsiendi keha individuaalse tundlikkuse kontrollimist.

Üldiselt kasutab ravi kahte tüüpi südamepuudulikkuse ravimeid: peamised ja täiendavad ravimid tablettide kujul.

Olulised ravimid

Neid saab jagada 6 põhiliigiks:

1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid).
2. Beetablokaatorid.
3. Aldosterooni antagonistid.
4. Angiotensiini retseptori blokaatorid.
5. Diureetikumid.
6. Südameglükosiidid.

Täiendavad ravimid südamepuudulikkuse jaoks määratakse patsiendi individuaalsete omaduste alusel, et suurendada ravi efektiivsust.

AKE inhibiitorid on ette nähtud kõigile südamepuudulikkusega patsientidele igal etapil. Pikaajaline kogemus ravimite kasutamisest, nagu enalapriil ja kaptopriil. Uuemate soovitatavate ravimite hulka kuuluvad fosinopriil, lisinopriil, perindopriil. Neid ravimeid võib määrata isegi samaaegse hüpertensiooniga. Ravi algab minimaalne annus, mille sagedus on 1 doos päevas, järk-järgult suurendades optimaalseid annuseid.

AKE inhibiitori efektiivsus põhineb asjaolul, et nad on topelt-toimega ravimid. Esiteks, neil on kohene toime aktiivsete neurohormoonide blokeerimisega. Teiseks, ravim võib toime tulla kudede neurohormoonide järkjärgulise blokeerimisega.

Beeta-adrenergilised blokaatorid (BAB) on tähtsad südamepuudulikkuse vastu võitlemisel. See ravim võib oluliselt aeglustada ebaõnnestumist igal etapil, mõjutades katehhoolamiinide negatiivseid omadusi ja muid protsesse. Suurim mõju saavutatakse AKE inhibiitorite ja BAB-i ühisel kasutamisel. Sellisel juhul on BAB üsna tugev ravim ja peaks algama madalaima annusega üks kord nädalas.

Ravimid on südamepuudulikkuse kompleksse ravi oluline koht, et ületada ülehüdraad ja hüpomagneemia, mis on kaaliumisäästvad ained. Nende hulka kuuluvad aldosterooni antagonistid. Tabletid, nagu spironolaktoon annustes kuni 50 mg / päevas, on hästi kombineeritud AKE inhibiitorite ja BAB-ga ning annust suurendatakse üksikult 100-200 mg / päevas. Haiguse raskekujuliseks faasiks on soovitatav kasutada eplerenooni, mida võib välja kirjutada suhkurtõve samaaegse ilmnemisega. Südamik reageerib eelistatavalt AKE inhibiitorite, BAB ja antagonistide komplekssele ravile.

Angiotensiini retseptori blokaatorid.

Maailma Terviseorganisatsiooni egiidi all toimuv kompleksne ravi näitab retseptori blokaatorite kasutamise efektiivsust, mis takistab haiguse arengut raskemaks. Kõige sagedamini kasutatav kandesartaan. Edukas ebaõnnestumise blokeerimine, isegi diabeeti ja nefropaatia esinemisel, saavutatakse losartaani ja valsartaani tablettide määramisega. Lisaks põhifunktsioonile kasutatakse neid südame dekompensatsiooni ennetamiseks.

Diureetikumid on efektiivsed naatriumiresistentsuse ja liigse vee kontrollimisel kehas. Need on ette nähtud südamepuudulikkuse mistahes etapis, mille raviks on vaja turse eemaldada. Diureetikumide sihtmärgid on jagatud mitmeks rühmaks. Proksimaalse tuubi tsooni tsoonis toimivad karboanhüdraasi inhibiitorid. Hele esindajaks on selline ravim nagu atsetosolamiid. Kortikaalset tsooni mõjutavad tiasiiddiureetikumid.

Need hõlmavad järgmisi abinõusid: hüpotüasiid, indrapamiid, klooralidoon. Loop-diureetikumid teenivad oma tsooni: furosemiidi, bumetaniidi, torasemiidi. Konkureerivad (spironolaktoon) ja mittekonkurentsivõimelised (triamteroon) diureetikumid loetakse kaaliumi säästvateks aineteks, mis toimivad distaalsete tubulaaride piirkonnas. Tiasiidi- ja silmusrühmade ettevalmistused said suurima ja universaalse kasutamise.

Diureetikumid on ette nähtud koos AKE inhibiitoriga ja nende peamine ülesanne on keha dehüdratsioon. Need pakuvad kaht kokkupuuteetappi: aktiivne vedeliku hoidmisel ja hüvitise saamiseks pärast tekkimist. Ravimite kasutuselevõtt peaks tagama, et aktiivse faasi jooksul on uriini eritumine suurem kui 1-2 liitrit päevas.

Ravi algab ravimite minimaalne annus koos järkjärgulise arvu suurenemise ja erinevate diureetikumide kombinatsiooni üleminekuga. Niisiis algab torasemiidi määramine annusega 5-10 mg järk-järgult 100-200 mg-ni.

Peamine võitlus südamepuudulikkuse sümptomite vastu toimub inotroopse, kronotroopse ja neuromodulatoorse mehhanismiga toimivate südameglükosiidide abil. Kõige sagedamini määratud digoksiin, millel on optimaalsed omadused ja mida kombineeritakse teiste ravimitega. Kasutatakse ka Strophantini ja Korglikoni.

Lisafondid

Südamepuudulikkuse raviks kasutatakse täiendavate ravimitena perifeersete vasodilataatorite (dihüdropüridiinid, hüdralasiinid), statiine, kaudseid antikoagulante, antiarütmikumeid (amiodarooni), trombotsüütidega ravimeid ja mõnda muud ainet. Nende ülesanne on aidata kõrvaldada kõrvaltoimed, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Selline abi on eriti vajalik koronaararterite haiguse, hüpertensiooni, diabeedi ja muude seonduvate haiguste esinemise korral. Seega on kodade virvendusarengu esinemisel efektiivne rütmihäire - digoksiini manustamine.

Südamepuudulikkus on ohtlik sündroom, mis näitab südame funktsionaalseid häireid. Sellist haigust ei tohiks eirata ja see nõuab õigeaegset optimaalset ravi. Tervikliku uimastiravi eesmärk peab põhinema täpse diagnoosi koostamisel, kasutades tänapäevaseid uurimismeetodeid.

Peamised südamepuudulikkuse ravimid

Peamine südamepuudulikkuse ravi tüüp on ravimeid. Sõltuvalt vereringehäirete tüübist kasutatakse nitraate, beetablokaatoreid, AKE inhibiitoreid, diureetikume. Müokardi kontraktiilsuse suurendamiseks on vaja südameglükosiide ja glükosiidikardinooteid. Need aitavad raskendada hingamist, õhupuudust ja kiiret südametegevust.

Lugege seda artiklit.

Milliseid ravimeid on vajalik südamepuudulikkuse korral?

Narkootikumide ravi, vähendades samal ajal müokardi kontraktiilsust, peaks olema suunatud peamiselt selle tüsistuse tekkimise põhjusele (südame lihase isheemia või põletik, südameatakk, hüpertensioon). Akuutsete ja krooniliste haigusseisundite korral on näidustatud hemodünaamika normaliseerivad ravimid, südame löögisageduse vähendamine ja rütmi taastamine.

Ja siin on rohkem kroonilist südamepuudulikkust.

Ägega

Südame astma ja kopsuödeem vajavad ühiseid lähenemisviise - enne ravimite manustamist tuleb patsiendil alandada jalgu, jalgsi säästa või veritsust viia, hapnikku sisse hingata koos vahutamisvastase ainega. Põhjalik ravi toimub, kasutades:

• nitroglütseriini tabletid (keele alla) eelhospitalia faasis;
• narkootilised valuvaigistid ja neuroleptikumid (morfiin, droperidool);
• diureetikumid (Lasix, Trifas);
• ganglioblokatorov koos hüpertensiooniga (benzogeksoon, Arfonad, Pentamina) ja vasodilataatorid (Naniprus);
• vasodilataatorid (nitroglütseriini ampullid, isoket, perlinganiit)
• sümpatomimeetilised amiinid (dopamiin, dobutamiin) madal vererõhk.

Kardiaalsed glükosiidid ägeda südamepuudulikkuse korral ei kehti. Kardiogeense šoki korral tuleb eemaldada valu rünnak, seega teeb fentanüüli, droperidooli või morfiini neuroleptiline algeesia. Arütmiate esinemisel, kasutades novokaanamiidi, Cordarone'i.

Kui kaks esimest ravimi rühma ei põhjustanud vererõhu suurenemist, siis alustage vasokonstriktsiooniliste ravimite kasutuselevõtmist - dopamiini, noradrenaliini. Mittespetsiifilised anti-šokivad ained hõlmavad järgmist:

• hormoonid (prednisoloon, deksametasoon);
• otsene antikoagulantne hepariin;
• elektrolüüdi lahused (kaalium-magneesium-aspartaat, naatriumbikarbonaat, poliglukiin) vedeliku retentsiooni puudumisel organismis.

Krooniline

Kõik ravimid vereringehäire raviks võib jagada kolme rühma:

• peamised (selle riigi jaoks on tõestatud efektiivsus);
• lisaks (andmed on toimivuse ja ohutuse kohta, kuid neid ei piisa, et soovitada kõigile patsientidele);
• abiaine (mis on ette nähtud ravivastuse puhul vastunäidustuste olemasolul teatud patsientide kategooriate puhul);

Peamised ravimid on järgmised:

• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (Capoten, Lisinopriil, Ramipriil);
• beetablokaatorid (Carvedilol, Nebilet);
• diureetikumid (Hypothiazide, Trifas);
• südameglükosiidid (digoksiin, Korglikon);
• aldosterooni retseptori blokaatorid (Veroshpiron).

Täiendavate ravimite hulka kuuluvad angiotensiin-2 antagonistid (Lozap, Mikardis), Vanlev. Teise tähtsusega on:

• nitraadid (Olikard, Isoket);
• kaltsiumikanali blokaatorid (Diakordin, Amlo);
• antiarütmikumid (isoptin, amiodaroon);
• antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid (aspiriin, varfariin);
• kortikosteroidid (deksametasoon);
• statiinid (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektorid (tsütokroom, meksikor, kardaan, tiotriasoliin, tiogamma).

Eakatel

Vanurite ja vanurite ravi patsientide ravivõimalusteks on metaboolsete protsesside vähenemine kehas, ravimi aeglaselt imendumine ja vabanemine, kõrvaltoimete sagedasem areng. Tuleb meeles pidada, et patsiendid kalduvad ravimite võtmisega unustama, vajavad nad kirjalikult registreeritud lihtsat ja arusaadavat raviskeemi. Ravimite arv ja nende annus peab olema võimalikult madal.

Selle südamepuudulikkusega patsientide kategooria ravimite väljakirjutamise põhiprintsiibid:

• rasked kõrvaltoimed esinevad sagedamini südameglükosiidide, diureetikumide, arütmiavastaste ravimite, rõhu all olevate ravimite ja vereringe vähendamiseks;
• üleannustamise toime võib olla dehüdratsioon, vaimsed häired, elektrolüütide tasakaalu häire, tromboos, aju tsirkulatsioon;
• Tõhusaks raviks on oluline reguleerida vererõhku, glükoosi ja kolesterooli taset.

Aju ringluse rikkumine

Seepärast on vaja alustada ravi väikeste annuste (Hypothiazide, Triampur, Veroshpiron) lühiajaliste diureetikumidega, seejärel lisatakse nitraate ja AKE inhibiitoreid ravile. Soovitades südameglükosiide, on vaja nende arvu (lühendada 1,5-2 korda) vastavalt vanusele. Arteriaalse hüpertensiooni esinemisel on kaltsiumi antagonistid hea valik, kuna need võivad parandada ka tserebraalset vereringet (Felodip, Nimotop).

Ravile ei soovitata kasutada:

• hormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon);
• mittesteroidne põletikuvastane toime (indometatsiin, ibuprofeen);
• mõned antiarütmikumid (etatsütsiin, etmozin, ritmodan). [/ do]

Kuidas diureetikumid aitavad

Südamepuudulikkuse peamised ilmingud on kõhuõõnes esinev ja vedeliku kogunemine. Neile vabanemiseks kasutage diureetikume. Kuid tuleb meeles pidada, et turse sündroomi peamine põhjus on müokardi nõrkus, seetõttu võivad seisundit leevendada ainult diureetikumid.

Diureetikumid ei aeglusta haiguste progresseerumist, ei takista komplikatsioone ja vajadusel vähendavad suured annused patsientide elukvaliteeti ja põhjustavad tüsistusi. Aktiivne uriini eritumine võib esineda ainult dekompensatsiooni või südame ägedate kahjustuste korral. Intensiivse stimuleeritud diureesiga aktiveeritakse kompensatsioonimehhanismid ja vedelik säilib kehas.

Diureetikumide määramisel kasutage järgmisi põhimõtteid:

• stagnatsiooni puudumisel ei ole diureetikume vaja, ödeem, kõigepealt näidatakse kõige nõrgemat ravimit, Hypothiazide, ja kui see ei ole piisav, siis lülitage Lasix, Triphas või Uregit;
• dekompensatsiooni faasis on soovitatav kasutada Lazixi või Diuverit kombinatsioonis Veroshpironiga;
• hooldusravi jaoks on speronolaktooni, furosemiidi ja diakarbi väikesed annused ette nähtud vastavalt ajakavale - 3 päeva, 11 päeva pausi;
• rasketel juhtudel kasutatakse hüdroklorotiasiidi, furosemiidi, spironolaktooni ja dihokarbi kombinatsiooni standardannustena 4 päeva jooksul ja 11 päeva vältel;
• efektiivsuse puudumisel lisatakse diureetikumidele eufilliin (normaalne rõhk, hüpertensioon) ja dobutamiin (hüpotensiooniga).

Jalade turse märgid

Düspnoe ravimid

Raske hingamine südamepuudulikkuse korral vähendab kopsukoes seisvate protsesside tõttu hapniku voogu verd. Seetõttu on vajalik, et südame liigne koormus kõrvaldataks ja selle kontraktsioonide tugevus väheneb, et vabaneda hingeldusest. See probleem lahendatakse diureetikumide, AKE inhibiitorite, aldosterooni antagonistide ja südameglükosiidide kasutamisega.

AKE inhibiitorid

Need ravimid on näidustatud kõigile süsteemse vereringevaratoimega patsientidele, sõltumata sellest tingitud tegurist. Nende farmakoloogilised toimed ilmnevad järgmiselt:

• heaolu parandamine,
• HF märke,
• dekompensatsiooni ennetamine,
• parandada elukvaliteeti.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on näidatud nii asümptomaatilises kui ka tõsises seisundis. Mida varem nende kasutamist on hakatud, seda suurem on hea tulemuse saamine. Kõige tõhusamad ravimid on:

Beetablokaatorid

Kõrvaldage sümpaatilise närvisüsteemi ülemäärane aktiivsus ja stresshormoonide vabanemise tagajärjed. Vereülekannete puudulikkuse korral on sümpatotsioloogia märgiks haiguse ebasoodsa liikumise, kõrge suremuse määra. On tõestatud, et beeta-adrenoblokaatorid lisaks otsesele toimele adrenaliini retseptoritel on järgmised efektid:

• pärsib angiotensiin 2 aktiivsuse suurenemist, mis ahendab veresooni;
• kaitsta arterite sisemine vooder;
• südameinfarkti vältimiseks südame-rakkude surma;
• parandada müokardi kontraktiilsust;
• vähendada pulsisagedust;
• aeglane südame lihase hüpertroofia;
• vältida isheemilisi protsesse;
• tahhüarütmiatega kokkutõmbumise rütmi normaliseerumine.

Kõige õigustatud on selektiivsete (kardiolektiivsete) ravimite määramine - bisoprolool (Biol, Concor), metoprolool (Egilok, Vazokardin). Karvedilool (Coriol), kuigi seda ei peeta selektiivseks beeta-blokaatoriks, omab antioksüdanti ja vasodillating-omadusi, mis annab sellele täiendava efektiivsuse.

Aldosterooni retseptori blokaatorid

Nähtati kardiaktiivsuse dekompensatsiooni, vedeliku ülemäärast kuhjumist kehas lisaks furosemiidile ja hüpotüasiidile. Annustatakse Verohpironi suhteliselt suured annused - 100 kuni 250 mg päevas, kuni seisund stabiliseerub, ja siis jäetakse säilitusraviks igapäevane kogus 25-50 mg. Selle ravimi efektiivsuse kriteeriumid on järgmised:

• suurenenud uriinitoodang;
• janu vähenemine, suu lõhn suu tõttu maksa seisundi rikkumise tõttu;
• veres kaaliumi ja magneesiumi püsiv sisaldus.

Südameglükosiidid

Need ravimid vähendavad vereringevaratõrje peamistest sümptomitest raskust, parandavad patsientide heaolu, nende kasutamise korral esineb vähem dekompensatsiooni, eriti kaasneva kodade virvendusarütmia korral. Negatiivsete omaduste hulka kuulub asjaolu, et nad ei aeglusta haiguse progresseerumist ega vähenda patsientide suremust. Digoksiin on kõige sagedamini ette nähtud pikaajaliseks raviks.

Soovitatav on seda määrata minimaalse annusega, kui patsiendil on:

• tahhükardia, flutter;
• südametegevuse vähenemine;
• südame suuruse suurenemine;
• vereringe rike ei ole isheemiline päritolu.

Vaata videot selle kohta, kuidas ja mida südamepuudulikkuse raviks:

Angiotensiini antagonistid

Neid võib ette valmistada koos AKE inhibiitoritega patsientidele, kellel on beeta-adrenoblokaatorite rühma efektiivsemate ravimite vastunäidustused. Sellesse kategooriasse kuuluvad üsna tõhusad narkootikumid: Lorista, Cozaar, Atacand ja Diovan.

Need ravimid parandavad müokardi seisundit ja väldivad kardioskleroosi arengut, nende toime südame lihase taastamisele diastoolifaasis isegi ületab AKE inhibiitoreid. Südamepuudulikkuse tüsistuste vältimise ja südamepuudulikkuse ennetamise parandamine pole neile siiski veel kinnitust leidnud.

Ja siin on rohkem Cardiceti tablette.

Selle patoloogia raviks keskendutakse ravirühmas kasutatavate ravimite määramiseks. Ägedates tingimustes peate kiiresti vähendama südame koormust. Selleks vähendage diureetikumide tsirkuleeriva vereringe mahtu ja laiendage venoosse võrgu nitraatega, et hoida verd seal. Krooniliste haiguste korral on näidustatud AKE inhibiitorid ja beeta-adrenoblokaatorid, neid kombineeritakse diureetikumide ja südameglükosiididega.

Düspnea südamepuudulikkuse korral on patsientidel üsna tavaline patoloogia. Oluline on eemaldada sümptomid ravimitega ja ürtidega.

Selleks, et mõista, mida südamehaigusi võtta, on vaja välja selgitada nende välimus. Ootamatute, tugevate, valuvate, tuimade, teravate, põrutuste, vajutamisega valude puhul on vaja erinevaid ravimeid. Mis ravimid ja pillid aitavad stressi, isheemia, arütmia, tahhükardia korral põhjustada valu?

Kui südamepuudulikkuse jalgade turse on alanud, tuleb ravi kohe alustada. See aitab tuntud uimasteid ja rahvapäraseid meetodeid.

Krooniline südamepuudulikkus, sümptomid ja ravi, samuti ennetavad meetodid, millest on soovitav teada kõike, mõjutab üha enam isegi nooremaid inimesi.

Südamepuudulikkuse ennetamine on vajalik nii ägedate, krooniliste, sekundaarsete vormide kui ka enne nende arengut naistel ja meestel. Kõigepealt peate ravima südame-veresoonkonna haigusi ja seejärel muutma elulaadi.

Südamepuudulikkus: sümptomid, ravi rahvapäraste ravimitega ja ravimitega. Kartuli, viburnumi, tuhka ja muude taimede kasutamine.

Valige diureetikumid südamepuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul on taimsed ravimid ideaalsed. Teistelgi abistab ainult kaasaegseid ravimeid. Ainult arst peaks valima pillide režiimi.

Erinevad põhjused, miks äge südamepuudulikkus võib tekkida. Samuti eristavad ja vormid, sealhulgas kopsu. Sümptomid sõltuvad esialgsest haigusest. Südame diagnoosimine on ulatuslik, ravi tuleb alustada kohe. Ainult intensiivravi aitab surma vältida.

Kui tuvastatakse südamepuudulikkus, muutuvad ilma ravita tüsistused patoloogia loomulikuks jätkumiseks. Need on eriti ohtlikud kroonilises vormis, kuna ägeda südamega on suurem võimalus normaalse südametegevuse taastamiseks.

Soovitused südamepuudulikkuse pillide võtmiseks

Südamepuudulikkus - haigus, mis tekib südamelihase tõrke tõttu. See artikkel keskendub pillide südamepuudulikkuse ravimisele. On vaja arvestada, et erinevat tüüpi südame lihase puudulikkust ravitakse erinevalt ja seetõttu peaksid nad olema võimelised eristama.

Paljud meie südamehaiguste raviks kasutatavad lugejad rakendavad aktiivselt Elena Malysheva poolt avastatud tuntud meetodit, mis põhineb looduslikel koostisosadel. Soovitame teil lugeda.

Selle artikli lugemisel tutvub lugeja südamelihase iga tüübi puudulikkuse kirjeldusega. Me käsitleme ka haiguse põhjuseid, sümptomeid ja seda, milline on ravi pillidega.

Kõigi artikli lugemisel ilmnenud küsimuste võib küsida veebipõhises vormis kasutavatelt spetsialistidelt.

Tasuta konsultatsioon toimub ööpäevaringselt.

Teave haiguse kohta: põhjused, etapid

Selline haigus, nagu südame-lihase rike, on põhjustatud südame lihase töö häiretest. Südamepuudulikkuse korral ei tööta südame lihased pumba korral korralikult. See toob kaasa vere stagnatsiooni, hapniku ja toitainete puudumise kehas. See haigus esineb enamasti eakatel.

Haiguse põhjused on seotud ühega järgmistest haigustest:

Südamepuudulikkuse astmed:

Paljud meie südamehaiguste raviks kasutatavad lugejad rakendavad aktiivselt Elena Malysheva poolt avastatud tuntud meetodit, mis põhineb looduslikel koostisosadel. Soovitame teil lugeda.

• Akuutne südamepuudulikkus ei arene järjest, vaid on rünnak, mille käigus ilmnevad kõik sümptomid kõige raskemas vormis.
• Südamepuudulikkuse kroonilise vormi areng toimub kõikidel eri kiirustel. Kiirus sõltub haiguse põhjustest, müokardi kahjustuse halvenemisest.

Südame lihase vähesuse kroonilise vormi areng jaguneb kolmeks etapiks.

Haiguse arengu alguses on sümptomid kerged. Kuid juba selles staadiumis on treeningu ajal märkimisväärne müokardi kahjustus, südametegevus muutub liiga sagedaseks, täheldatakse hingeldust.

Haiguse edasise arengu faasis on sümptomid rohkem väljendunud kui eelmises etapis. Häired südame lihase töös on märgatavad mitte ainult kehalise aktiivsuse ajal, vaid ka puhata. Töövõime järsult väheneb.

Arenguhaiguse viimasel etapil esinevad sümptomid pidevalt. Kogu organismi töös esinevad pöördumatud häired. Kogu organismi nähtav ammendumine.

Haiguste klassifikatsioon

Sellest haigusest on kaks liigitust, näiteks südame-lihase puudumine.

Klassifikatsioon # 1

See klassifikatsioon põhineb südame lihase ägeda ja kroonilise puudulikkuse jagunemisel.

• Äge kardiovaskulaarne puudus. Seda tüüpi haigus on rünnak. Rünnaku ajal ilmnevad kõik sümptomid kõige tõsisemas vormis. Väärib märkimist, et ägeda südamepuudulikkuse rünnaku tõttu toimub surm sageli eakatel.
• Krooniline südamepuudus. Seda tüüpi haigused arenevad aastate jooksul, aja jooksul muutuvad sümptomid üha raskemateks vormideks.

Klassifikatsioon # 2

See klassifikatsioon põhineb südame lihase defitsiidi jagunemisel parempoolse vatsakese ja vasaku vatsakese vahel.

• Südamelihase vasaku vatsakese puudulikkus. Seda tüüpi haigused võivad esineda südame astma ja kopsuödeemi kujul.
• Südame lihase paranemine ventrikulaarselt.

Selle haigusseisundi alatüüpide põhjal võib arst välja töötada õige ravi taktika. Siiski on võimalik kindlaks teha, milline haigus on diagnoosi järel võimalik.

Narkootikumide ravi

Olles hoolikalt uurinud Elena Malysheva meetodeid tahhükardia, arütmiate, südamepuudulikkuse, stenokordia ja keha üldise paranemise ravimisel, otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et ravimeid, mida allpool nimetatud on mitmeid vastunäidustusi, seega enne selle või mõne muu tabletid tuleb teil konsulteerida oma arstiga. Enesehooldamine võib viia katastroofiliste tagajärgedeni, sest doos ja ravi määr arvutatakse põhinevad individuaalselt diagnoosimiseks ja füsioloogilisi omadusi organismi.

Ravimid südamepuudulikkuse jaoks ei ole universaalsed.

Südamepuudulikkuse raviks kasutatavate pillide valimisel arvestage haiguse tüüpi nii eakatel kui ka tööealistel inimestel.

Juhul rünnaku terav südamelihas, sh eakatele, nitroglütseriini tableti või nitrosorbita tuleks võtta üksnes siis, kui rõhk on üle 90 mm Hg. Korda pilli ei tohiks olla rohkem kui 3 korda. Pillide võtmise vaheaeg: 7 minutit.

Narkootikumid

Ravimid haiguse krooniliste vormide raviks:

1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Mõjutavate ravimitega töö reniin-angiotensiini süsteemi aldosteron.K Need hõlmavad kaptopriili, kinapriil, lisinopriil, enalapriil, ramipriil, perindopriili, fosinopriil. Ensüümi inhibiitorite, mis on tuntud kui AKE, aeglustada haiguse kulgu.
2. B-adrenergiliste retseptorite blokaatorid. Nende hulka kuuluvad: kardio-selektiivne karvediol, kardiolektiivne bisoprolool, kardiolektiivne metoprolool. Funktsioon: b - adrenergilised retseptori blokaatorid vähendavad südamepuudulikkuse tõttu surma. B-adrenergiliste retseptorite blokaatorid blokeerivad postganglion-adrenergiliste impulsi ülekandumist organi organidesse ja kudedesse.
3. Diureetikumid. Nende hulka kuuluvad: hüpotüasiid, furosemiid, uregiit, bumetaniid. Funktsioon: diureetikumid muudavad kliinilised sümptomid paremaks.
4. Südameglükosiidid on ravimid, mis võivad olla kas köögiviljadest kui ka sünteetilisest päritolust. Nende hulka kuuluvad: digoksiin. Funktsioon: südameglükosiidid vähendavad vajadust hospitaliseerimiseks haiguse ägenemise ajal.
5. Aldosterooni antagonistid on ravimid, mis blokeerivad aldosterooni retseptoreid. Aldosterooni antagonistid inhibeerivad kaaliumi eritumist. Funktsioon: aldosterooni antagoniste kasutatakse haiguste hüvitamiseks.

Vasaku vatsakese haiguse valmistamine:

1. Kui vasaku vatsakese defekt tekib südame astma kujul, tuleb kasutada järgmisi ravimeid: nitroglütseriin - aitab vähendada müokardi koormust; vererõhu normaliseerimiseks kasutatakse glükoosilahust.
2. Kui vasaku vatsakese puudulikkus esineb kopsuödeemi kujul, siis peate võtma diureetikumi: furosemiid. Kopsuärrituse diureetikume kasutatakse arterites rõhu vähendamiseks.

Kui parema vatsakese haiguse vormi võtma sama narkootikume nagu krooniline südame puudulikkus. Need hõlmavad kaptopriili, kinapriil, lisinopriil, ramipriil, perindopriili, fosinopriil, enalapriil, mitte-kardioselektiivne karvedilooli bisoprolooliga kardioselektiivne kardioselektiivseid metoprolool, hüdroklorotiasiidi, furosemiid, uregita, bumetaniid, digoksiin.

Sümptomaatiline pilt

Akuutse südamepuudulikkuse rütmi ajal ilmnevad sümptomid üheaegselt. Sellisel juhul ravib arst elustamisrühma.

Haiguse krooniline vorm algfaasis võib olla asümptomaatiline või nõrgalt ekspresseeritud kujul. Ent haiguse arenguga on märke üha raskem ignoreerida.

Südamepuudulikkuse sümptomid:

• Jäsemete turse. Südamepuudulikkuse algusjärgus alajäsemed paisuvad. Südamepuudulikkuse puudumise esialgsel arengujärgul ilmuvad öösel ja läbivad hommikul. Kuid kui südamelihase haigus areneb, muutub ödeem püsivaks.
• Hingeldus. Hingamispuudulikkuse korral on täheldatud hingamisteede suurenemist. Südame lihase haiguse arengu esimestel etappidel esineb hingeldust ainult füüsilise koormuse ajal. Seejärel hakkab hingamine ilmnema ka siis, kui inimene ei tee midagi. Haiguse arengu viimasel etapil ei kao düspno isegi puhata. Hingeldust võib esineda ka eakatel inimestel.
• Köhimine ei ole püsiv, kuid esineb perioodiliselt krambihoogude kujul isegi eakatel.
• Südame rütmihäire. Südamepuudulikkuse korral südamepuudulikkuse arengu esimestel etappidel suureneb südametegevus pärast füüsilist koormust. Järgnevatel südamepuudulikkuse etappidel muutub rütmihäire püsivaks.
• Tsüanoos, st naha kõht.

Alumiste jäsemete turse raviks on diureetikumide võtmine isegi eakatel inimestel. Vererõhu langetamiseks kasutatakse diureetikume jäseme ödeemiga. Diureetikumide tabletid eemaldavad keha kogunenud vedelikust.

Hingelduse ravi

Raviks õhupuudus peaks neid ravimeid, mis on diureetikum laadi. Diureetilised tabletid leevendavad liigse vedeliku keha. Pealegi ravimeid diureetikumi milline tuleks võtta raviks õhupuuduse pillid, mis põhjustavad vähenedes hapnikupuudust, sest hapnikupuudus - see on üks põhjustest õhupuudus. Abi normaliseerida organismi hapnikuga säte sealhulgas eakate beeta-blokaatorid.

Südame köha ja tahhükardia ravi

Südame köha raviks, kaasa arvatud eakad inimesed, tuleb võtta järgmisi ravimeid:

• Diureetikumid nagu diureetilise toimega pillid aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele organismist ja vähendavad vereringesüsteemi koormust. Diureetikumide hulka kuuluvad: veroshpiron, indapamiid.
• ettevalmistused veresoonte laiendamiseks. Vaskulaarse dilatatsiooni ravimid on: atakaan, losartaan.

Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu soovitame konsulteerida oma arstiga. Vastasel juhul on haiguse kõrvaltoimete ja komplikatsioonide oht.

Raviks suurenenud südame löögisagedus, sealhulgas eakad, arstid soovitavad võtta ravimeid nagu amiodaroon, kardiodaron, sotaleks, amlodipiini lerkamen. Need ravimid on vähendada mõju südame löögisagedus isegi vanurid.

Täpsemalt

Südamepuudulikkuse ravi hõlmab mitte ainult ravimite võtmist. Südame lihase puudumise ravimisel tuleb järgida mitmeid reegleid, millest mõned on loetletud allpool:

• Reegel nr 1: ravi käigus peate iga päev kasutama. Harjutused ei tohiks kaasa tuua südamelihase liigset koormust, peaksid olema mõõdukad.
• Reegel nr 2: Ravi käigus tuleb järgida toitu. Toit peaks olema tasakaalus, peaksite proovima mitte süüa.
• Reegel nr 3: ravi käigus peaksite püüdma vältida stressirohke olukordi, sest need võivad haigust süvendada. Tuleb arvestada, et stressist tingitud olukordades on südamelihase tugev pinge.

Nende reeglite järgimine koos arsti poolt väljapandavate ravimite võtmisega aitab taastada normaalset müokardiaalset toimet.

• Kas teil tekib sageli ebameeldivaid tundeid südameala (torkevalu või põlemisvalu, põletustunne)?
• Äkki võib tunduda nõrk ja väsinud.
• Pidevalt hüppas surve.
• Hingelduse kohta pärast vähimatki füüsilist koormust ja midagi öelda...
• Ja sa oled juba pikka aega võtnud palju narkootikume, kaalutledes dieeti ja vaatad.

Kuid otsustades on asjaolu, et lugesite neid jooni - võit pole sinu poolel. Sellepärast soovitame teil tutvuda Olga Markovichi uue meetodiga, kes on leidnud tõhusa vahendi südamehaiguste, ateroskleroosi, hüpertensiooni ja veresoonte puhastuse raviks. Loe edasi >>>

Südamepuudulikkuse ravis kasutatavate ravimite loetelu

Südamepuudulikkuse korral mõelge seisundile, milles südame-veresoonkonna süsteem ei suuda normaalset vereringet tagada. Probleemid tekivad, sest süda ei liigu liiga palju ja seetõttu annab arteritele vähem vere kui vajalik.

Südamepuudulikkust tõestab kõrge väsimus, hingelduse, turse ja füüsilise koormuse talumatus.

Kui inimene ei saa vajalikku ravi, võib haigus põhjustada ohtlikke komplikatsioone - kardiogeenne šokk ja kopsuturse.

• Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
• Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
• Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
• Tervis teile ja teie perele!

Ravi põhimõtted

Selle haiguse raviks peaks olema suunatud patsiendi oodatava elu pikenemine ja selle kvaliteedi parandamine. Samuti on väga tähtis ravida kaasuvaid haigusi. See vähendab patoloogia ilminguid ja suurendab füüsilise koormuse sallivust.

Südamepuudulikkuse ravi on ravimite kasutamine, mis mõjutavad haiguse konkreetseid patogeneetilisi seoseid. Tänu nende kasutamisele on võimalik haiguse areng peatada ja manifestatsioonide raskusaste väheneda.

Haigusravi peaks hõlmama järgmisi komponente:

• müokardi revaskularisatsioon ja isheemia antianginiline ravi;
• vererõhu normaliseerumine hüpertensiooni kujunemisel;
• kilpnäärme häirete ravi;
• südamefunktsiooni kirurgiline ravi.

Narkootikumide ravi hõlmab diureetikumide, südameglükosiidide, AKE inhibiitorite jms kasutamist. Kui on märke, võivad patsiendid kasutada arütmiat, antikoagulante.

Ravimid südamepuudulikkuse raviks

Südamepuudulikkuse ravis on mitmeid ravimeid, mis aitavad vähendada haiguse sümptomite raskust.

Beetablokaatorid

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on kerge tuvastada nime järgi, kuna neil kõigil on lõpu "lol."

Eksperdid soovitavad sageli võtta pikaajaliselt kasutatavaid ravimeid, kuna neid on piisav juua neid ainult 1 korda päevas. Näiteks vanematel inimestel esineb risk narkootikumide kadumiseks.

Kõiki beetablokaatoreid saab jagada mitmesse kategooriasse:

• esimese, teise, kolmanda põlvkonna vahendid;
• kardiolektiivsed ja mitteselektiivsed ravimid;
• ained, millel on sisemine sümpatomimeetiline toime ja ravimid, millel seda pole;
• lipofiilsed ja hüdrofiilsed ravimid.

Bisoprolool

Bisoprolool on ravim, mis kuulub beetablokaatorite kategooriasse ja mida kasutatakse laialdaselt südamepuudulikkuse raviks. Pärast esmast läbimist maksas on maksimaalselt 20% ravimist kadunud. Parandus on saadud võrdselt maksas ja neerudest. Bisoprolool seondub plasmavalkudega 35%.

Ligikaudu 98% ravimist väljub organismist uriiniga ja umbes 2% eritub sapist. Poolväärtusaeg võtab 10-12 tundi, mis võimaldab teil tööriista kasutada ainult 1 kord päevas.

Bisoproloolil on selles rühmas teisi ravimeid mitmeid eeliseid:

1. Piisab, kui võtta seda ainult üks kord päevas.
2. Tööriist ei pruugi tungida tühja kõhuga. Seda saab teha pärast sööki.
3. Ravimil on kõrge selektiivsus, mis annab palju vähem kõrvaltoimeid.
4. Tööriist ei vähenda meeste võimet.
5. Ravimit peetakse neutraalseks aineks metaboolsete protsesside osas. See ei mõjuta triglütseriidide, glükoosi ja kolesterooli metabolismi.
6. Ravimil on lubatud kasutada eakaid.
7. Müügil on palju ravimeid, mis muudavad selle taskukohasemaks.

Hoolimata asjaolust, et ravimi manustamine sisaldab palju kõrvaltoimeid, on bisoprolool palju paremini talutav kui vana põlvkonna beetablokaatorid. Patsiendid väidavad harva ka negatiivseid kehareaktsioone.

Siiski võib bisoprolool põhjustada järgmisi häireid:

• On peavalu, väsimus, depressioon, suurenenud ärevus.
• Isikul võib tekkida üldine nõrkus või kurdavad kroonilist väsimust.
• Mõnikord esinevad hallutsinatsioonid ja teadvuse häired, ilmuvad luupainajad.
• Kui isikul on Raynaud sündroom või katkendlik katkendus, on jäsemete tundlikkus halvenenud.

• Mõnikord on probleeme südame rütmi, siinuse bradükardia, südame lihaste juhtivuse muutuste, hüpotensiooni, veresoonte spasmide, valu rinnus.
• Mõnikord halveneb seisund südamepuudulikkuse korral - see väljendub hingelduse, turse tekkimise kujul.

• Ilmub suu kuivus, iiveldus ja oksendamine, valu kõhu piirkonnas, häiritud väljaheide.
• Mõnikord kannatab maksa töö ja maitsetundide toimimine on häiritud.

Bisoprolooli kasutamisel inhaleeritavate ravimitega üldanesteesia või fenütoiini intravenoossel manustamisel suureneb selle kardiosepressandi toime ja rõhu languse tõenäosus.

Diabeediga inimesed peaksid arvestama, et ravim võib vähendada suhkru vähendamiseks insuliini ja ravimite efektiivsust. Samuti peidavad beetablokaatorid hüpoglükeemia ilmnemisi. Sellisel juhul ei tohiks bisoprolool toimida agressiivselt kui vana põlvkonna narkootikume.

Bisoprolooli toime tõttu väheneb lidokaiini ja ksantiinide kliirens, välja arvatud diphilliin. See suurendab nende sisaldust plasmas.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormonaalsete kontratseptiivide ja östrogeenide kasutamine vähendab bisoprolooli võimet vähendada rõhku.

On olemas ka ravimeid, mis bisoprolooli kasutamisel suurendavad bradükardia tekke riski, süvendavad südamepuudulikkust ja võivad isegi kaasa tuua südameseiskuse:

• metüüldopa;
• amiodoroon;
• reserpine;
• glükosiidid;
• verapamiil;
• muud ravimid arütmiate raviks.

Metoprolool

See on selektiivne beetablokaator, mis vähendab adrenaliini ja katehhoolamiinide stimuleerivat toimet. Tänu sellele on võimalik vältida pulsisageduse suurenemist ja südame kontraktiilsuse suurenemist.

Stabiilse südamepuudulikkuse II klassi korral kasutatakse 25 mg ravimit üks kord päevas. Pärast 2 ravinädalat võib annust suurendada kahekordseks, seejärel kahekordistada iga 14 päeva järel. Pikaajalise ravi korral manustatakse säilitusannust 200 mg üks kord ööpäevas.

III-IV klassi kroonilise patoloogia korral manustatakse manustamist 12,5 mg-ni üks kord ööpäevas. 1-2 nädala pärast manustatakse annust kaks korda. Inimesed, kes tavaliselt ravimit talutavad, võite suurendada vahendite hulka kaks korda iga 14 päeva tagant, kuni maksimaalne kogus on 200 mg.

Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

• bradükardia;
• treeningu ajal hingeldamine;
• peavalud;
• kõrge väsimus;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• pearinglus;
• külmad jäsemed;
• unehäired;
• ebanormaalne väljaheide, iiveldus, valu kõhu piirkonnas.

Harvematel juhtudel võivad esineda järgmised toimed:

• jäsemete turse;
• südamevalu;
• nahalööve;
• depressiivne seisund;
• bronhospasm;
• nägemisprobleemid;
• ülekaalulise välimuse.

Selle ravimi kasutamisel on ka mitmeid vastunäidustusi:

• suur tundlikkus tööriista komponentide suhtes;
• allergilised reaktsioonid;
• ägeda südameataki kahtlus;
• vanus kuni 18 aastat.

Kui isikul on palju südame vastunäidustusi, tuleb metoprolooli kasutamise asjakohasust arutada arstiga.

Oluline on meeles pidada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad metoprolooli efektiivsust rõhu vähendamisel.

Kui kasutate teisi ravimeid hüpertensiooniks, tõusevad vastupidi ravimi omadused. Metoprolooli kasutamine verapamiiliga või diltiaseemiga on keelatud.

Miks on südamepuudulikkuse köha ja kuidas sellest lahti saada, lugege linki.

Südameglükosiidid

Selle mõiste all mõistetakse konkreetseid taime- või sünteetilisi ravimeid. See mõjutab müokardit ja avaldab positiivset mõju südame talitlusele.

Hüdrolüüsi käigus lagundab toimeaine suhkruteks, mida nimetatakse glükoonideks, ja aglükoonid on suhkruvabad komponendid.

Aglükoonidega seotud ravimite toimemehhanism. Suhkru jäägid ei mõjuta südant, kuid need aitavad kaasa kardiaalsete glükosiidide lahustuvusele ja aitavad seonduda plasmavalkudega.

Digoksiin

Seda ravimit kasutatakse kongestiivse südamepuudulikkuse korral, mis on krooniline. See on saadud taimsetest ainetest, nimelt fossiilsest villast. Tööriist on inotroopne ja vasodilatlev. Samuti tekitab see mõõdukat diureetilist toimet.

Südamelihasega kaasneva stagnatsiooniga ravimi kasutamise kaudu on võimalik vasodilataatoriefekt saavutada. Kerge diureetilise toime tõttu väheneb paistetus ja hingeldamine väheneb.

Südamepuudulikkuse arenguga algab rahaliste vahendite kasutamine säilitusannusega, mis võrdub 0,125-0,25 mg päevas.

Oluline on meeles pidada, et digoksiini ei saa sellistel juhtudel kasutada:

• ebastabiilne stenokardia;
• tugev bradükardia;
• südame tamponaad;
• südame rütmi probleemid;
• mitraalse stenoos;
• glükosiidimürgitus;
• müokardi infarkt;
• individuaalne sallimatus ravimile;
• Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom.

Samuti võib ravimil olla kõrvaltoimeid:

Ravimit ei saa kombineerida leeliste ja hapetega. Kombinatsioon tanniinide ja metallisooladega on vastuvõetamatu. On oluline arvestada, et kombinatsioon insuliini, kaltsiumisoola saaduste, diureetikumide, glükokortikosteroidhormoonide ja sümpatomimeetikumidega suurendab glükosiidide mürgituse riski.

Kui ühendate digoksiini verapamiiliga, erütromütsiiniga, kinidiiniga, suureneb selle kontsentratsioon veres. Oluline on meeles pidada, et kinidiin takistab digoksiini täielikku eliminatsiooni. Koos amfoteritsiiniga B suurendab üleannustamise ohtu.

Kombinatsioon reserpiiniga, propranolooliga, fenütoiiniga suurendab arütmia riski. Samal ajal vähendavad antatsiidid, neomütsiini ja kaaliumi tooted ravitoimet. Digoksiini kogus veres väheneb koos sulfosalasiini ja rifampitsiini manustamisega.

Angiotensiin II retseptori blokaatorid

See ravimite kategooria vähendab reniin-angiotensiini-aldosterooni süsteemi, mis võimaldab teil saavutada palju positiivseid tulemusi. Kuid neil ravimitel on väike kogus kõrvaltoimeid.

Nii ei kaota patsiendid praktiliselt kuiva köha, mis sageli kaasneb AKE inhibiitorite kasutamisega.

Atakand

Südamepuudulikkuse korral on tavaline välja kirjutada 4 mg ravimit üks kord päevas. Siis saate seda järk-järgult kahekordistada - umbes üks kord iga 2 nädala järel. Maksimaalne annus on 32 mg päevas.

Atacandi võib kombineerida teiste südamepuudulikkuse ravimitega - südameglükosiididega, AKE inhibiitoritega, diureetikumidega.

Selle tööriista kasutamisel on enamasti selliseid kõrvaltoimeid:

• tugev rõhu langus;
• neerupuudulikkus;
• kaaliumi, uurea ja kreatiniini koguse suurendamine.

Harvematel juhtudel esinevad sellised reaktsioonid:

• leukopeenia;
• neutropeenia;
• agranulotsütoos;
• hüperkaleemia;
• peavalud;
• iiveldus;
• pearinglus;
• üldine nõrkus;
• maksaensüümide arvu tõus, elundi rike;
• allergilised reaktsioonid;
• seljavalu;
• neeruprobleemid.

Atacandani kasutamine teiste rõhu vähendamise vahenditega suurendab hüpotensiivset toimet. Kui te ühendate selle kaaliumiravimitega, võib tekkida hüperkaleemia.

Diureetikumid - aldosterooni antagonistid

Laias tähenduses mõeldakse diureetikume kui ravimeid, mis suurendavad uriini moodustumist. Kuid olulist diureetilist toimet on võimalik saavutada ainult vähendades naatriumi reabsorptsiooni.

Aldosterooni antagonistide mõju tõttu väheneb kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi tootmine. Tulemused sõltuvad aldosterooni kontsentratsioonist.

Spironolaktoon

Selle tööriista abil suureneb naatriumi, kloori ja vee eritumine ning kaaliumi ja karbamiidi eritumine väheneb. Lisaks vähendab ravim uimasti tiitritavat happesust. Suurenenud diureesi tõttu tekib hüpotensiivne toime. Märkimisväärseid tulemusi saab saavutada 2-5 päeva jooksul.

Igapäevane maht määratakse individuaalselt. Tursega on ette nähtud 100-200 mg päevas, mis jaguneb 2-3 annuseks. Ravimit võetakse iga päev 2-3 nädalat. Vajadusel võib ravi korrata 10-14 päeva pärast.

Spironolaktooni kombinatsioon ravimitega rõhu vähendamiseks suurendab hüpotensiivset toimet. Kui kombineerite vahendit AKE inhibiitoritega, tekib hüperkaleemia oht. Kui ühendate spironolaktooni kaaliumi preparaatidega, võib see ilmneda ka rikkumine. Sarnane toime ilmneb kombinatsioonis losartaani, kandesartaani, eprosartaaniga.

Kui ravimit kasutatakse koos salitsülaatidega, väheneb selle diureetilist toimet, mis on tingitud neerupealiste kontrastretseptorite eritumisest. Kui kombineerida vahendeid kolestiramiiniga, on mõnikord hüpokloreemiline alkaloos.

Liitiumkarbonaadiga kombineerituna suureneb liitiumi sisaldus veres. Kui te täiendate spironolaktooni kasutamist norepinefriiniga, väheneb anumate tundlikkus neerupinefriinile.

Ravimi kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed võivad mõjutada mitmesuguseid organeid ja süsteeme:

Peamised vastunäidustused selle tööriista kasutamisel on järgmised:

• Addisoni tõbi;
• hüponatreemia;
• hüperkaleemia;
• hüperkaltseemia;
• anuuria;
• maksa- või neerupuudulikkus;
• diabeetiline nefropaatia;
• diabeet;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• individuaalne sallimatus;
• metaboolne atsidoos.

Koos spironolaktooniga kaltsiumipreparaate ei ole välja kirjutatud. Teised diureetikumid on vastunäidustatud, mis võib selle elemendi kehas edasi lükata. Ravimit ei ole vaja kombineerida karbenoksolooniga, kuna on olemas naatriumiresistentsuse oht.

Kui vajadus ühendada spironolaktoon teiste diureetikumide või vahenditega rõhu vähendamiseks, vähendatakse viimase annust.

Sümpatomimeetilised ravimid

Sellised ravimid mõjutavad adrenoretseptoreid. On otseseid sümpatomimeetilisi aineid, mis toimivad adrenergilistele struktuuridele - need hõlmavad norepinefriini, adrenaliini.

Samuti on isoleeritud kaudsed ravimid, mis vabastavad vahendaja või takistavad selle konfiskeerimist. Nende hulka kuulub türamiin, fenamiin, melipramiin.

Dopamiin

Väikestes kogustes mõjutab see peamiselt dopamiini retseptoreid, põhjustades vasodilatatsiooni. Mõõdukate annuste korral stimuleerib see postsünaptilisi beeta1-adrenergilisi retseptoreid.

Selle tagajärjel on võimalik saada positiivset inotroopset toimet ja suurendada vere minutimahu. Suure annuse kasutamisel tuleb esile a1-adrenoretseptorite stimulatsioon.

Dopamiini maht määratakse individuaalselt, võttes arvesse šoki, rõhu indikaatori ja patsiendi ravivastuse raskust. Müokardi kontraktiilsuse suurendamiseks ja diureesi suurendamiseks on vajalik intravenoosne tilk 100-250 μg minutis. Kui tuleb rakendada survet, suurendatakse annust 300-700 mg / min.

Ravi kestus võib olla 28 päeva. Intravenoosse tilga täiskasvanu maksimaalne kogus on 1,5 mg / min.

Diureetikumidega kombineeritud ravimi manustamisel suureneb diureetilist toimet. Kui kombineerite dopamiini MAO inhibiitoritega, suurendab see südamestimulaatorit ja rõhu toimet.

Dopamiini kasutamine tritsükliliste antidepressantidega suurendab selle toimet. Arütmia või tahhükardia võib tekkida. Võimalik on ka arteriaalne hüpertensioon.

Dopamiini ja oktadiini kombinatsioon suurendab sümpatomimeetilist toimet. Pärast ravimi ja fenütoiini kombinatsiooni on olemas tõsine hüpertensioon.

Kui kombineerite dopamiini inhaleeritavate ravimitega üldanesteesiaks, suureneb tõsiste südame rütmihäirete tõenäosus. Teised sümpatomimeetilised ravimid suurendavad dopamiini kardiotoksilist toimet.

Butürofenooni ja beetablokaatorite kasutamine vähendab dopamiini efektiivsust. Samuti vähendab ravim metüüldopa, guanadrela, guanetidiini hüpotensiivset toimet. Kui te ühendate selle levodopaga, on arütmia oht.

Kombinatsioon kilpnäärme hormoonidega võib suurendada mõlema ravimi toimet. Ergomeetriini, oksütotsiiniga kombineerituna suureneb vasokonstriktsiooniefekt ning ilmneb isheemia ja gangreeni oht. Kompleksetes juhtumites ilmneb arteriaalse hüpertensiooni ja isegi koljusisese hemorraagia oht.

Dopamiini ja südameglükosiidide kombinatsioon suurendab südame rütmihäirete riski. Lisaks vähendab ravim uut nitraate antianginaalset toimet. Selle tulemusel vähendatakse sümpatomimeetiliste ravimite surveseisundit ja suureneb arteriaalse hüpotensiooni oht.

Farmatseutilisest vaatepunktist ei saa dopamiini kombineerida leeliseliste lahustega, raua sooladena, tiamiiniga.

Oluline on meeles pidada, et ravim mõjutab enamikku keha süsteeme, provotseerides erinevaid kõrvaltoimeid: