Dekstrokardia - kui süda on paremal

Dekstrokardia on haruldane kaasasündinud ebanormaalsus, kus enamik inimese südant on peegeldunud rinna paremal poolel, mitte vasakus, nagu enamik inimesi planeedil. Südamelihase positsiooni muutumine tuleneb sellest, et embrüo südamelihase arengu areng häirib raseduse varajases staadiumis, kui see painub paremini ja mitte vasakule. Sellepärast läheb süda edasi rinnaõõne parempoolsele küljele. Selle anomaalia põhjused ei ole ikka veel selged. Mõnedel inimestel võib lisaks südame ümberpaigutamisele tekkida ka kõik või ainult mõned sisedenormid.

Ei tohi segi ajada dextrocardia dekstrapozitsiey süda, mis ei ole rohkem kui sekundaarse mehaanilise sobivalt nihe paremal võrreldes selle normaalpositsioonis haiguste külgnevate elundeid (hüpoplaasia või atelektaasid õiguse kopsu-, vasakpoolse hüdrotooraksi, vähk kopsude ja keskseinandi jt.).

Dekstrokardiat sümptomid

Arst võib seda nähtust kergesti kahtlustada füüsilise läbivaatuse käigus, palpatsiooniga, apikaalne impulss on paremal ja löökpillide ajal muutub südame puistavus. Kogu oma elu jooksul patsient ei pruugi kaebusi esitada, paljud inimesed õpivad oma "fenomenaalsuse" all ainult täiskasvanueas juhuslikult südame uurimisel mis tahes haiguse kohta.

Sarnaste patoloogiate puudumisel ei mõjuta südame ebanormaalne asukoht elukvaliteeti ega kestust. Sellised inimesed sünnivad tervete lastega, kellel on normaalselt kõik sisemised organid, kuigi arvatakse, et lapse dekstrokardiat sisaldav tõenäosus on endiselt mõnevõrra suurem.

Mingeid sümptomeid võib lisada dextrocardia ainult juhul kombinatsiooni kaasasündinud südamerikkega struktuuri või kui see anomaalia on üks sümptomeid Kartagener sündroom-sievert.

Cartagener - Sievert'i sündroom

See geneetiline haigus, mille on dextrocardia või tagurpidi paigutus kõiki siseorganeid, patoloogia ülemiste hingamisteede (hüpoplaasia ninakõrvalkoopad polüpoos, kõrge suulae või kaldus vahesein) ja bronhopulmonaarset haigused (bronhoektaasia, halvenenud mucociliary kliirens). Peale selle võivad patsiendid põeada kesknärviõõne ja viljatust.

Haigus hakkab ilmnema varases lapsepõlves, patsientidel on krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik ja bronhiit, mis on kevadel ja sügisel sagedamini süvenenud. Ravi on enamasti sümptomaatiline.

Dekstrokardiat diagnoosimine

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad tuvastada selle anomaalia ja väärarengud (kui need on olemas) lapse sünnieelse arengu perioodil. Pärast sünnitust soovitatakse seda nähtust põdevatel lastel sügavamat uurimist teha, et välistada defektid südame, selle ventiilide ja veresoonte struktuuris. Sel eesmärgil viiakse läbi elundi ehhokardiograafia (ultraheliuuring), mis võimaldab visualiseerida südame, ventiilide ja veresoonte struktuuri elemente. Samuti tuleks läbi viia kõhuorganite ultraheliuuring, et teha kindlaks, kuidas muud sisemised elundid asuvad.

Täiendav uurimismeetod on magnetresonantsuuring, kuid enamikul juhtudel, kui patoloogi ei ole tuvastatud, on ultraheli piisav.

Huvitav fakt

Ameerika professionaalne korvpallur Randy Foy mängib NBAs, tema süda on paremal, kuid see ei takista tal mängida sporti professionaalselt ja saavutada kõrgeid sportlikke tulemusi. See tõestab taas, et kaasuvate haiguste puudumisel ei erine dekstrokardiaga inimesed teistega.

Mis arst ühendust võtta

Kui leiate, et teie süda on paremale, peate võtma ühendust kardioloogiga. Arst suunab teid südame ultraheli - ehhokardiograafia, mis aitab tuvastada selle organi võimalikke defekte.

Dekstrokardia: vormid kui ohtlikud, sümptomid, diagnoosid, ravi

Dekstrokardia on kaasasündinud patoloogia või südame ebanormaalne areng, mida iseloomustab osaline või täielik liikumine rinnaõõne paremasse ossa koos veresoonte peegelsusega. Südame anatoomiline struktuur ei muutu. "Õige südamega" omanikud elavad tavaliselt täisväärtuslikku elu ja elavad küpsele vanusele.

Inimese süda on asetatud ja hakkab aktiivselt arenema embrüo moodustumise teisel nädalal kahe südamesüdamiku kujul. Embrüonaalse arengu esimeses faasis moodustub kaasasündinud defekt, mida iseloomustab südame toru kõverus vastupidises suunas normaalsele. Väga sageli on dekstrokardiat looduses keeruline teiste südame patoloogiatega.

Südamelihase südamehaiguste sümptomiteks ei ole kliinilisi ilminguid ega negatiivseid tagajärgi selle omaniku jaoks, see ei põhjusta kaebusi ega vaja ravi.

Peamised dekstrokardiatüübid:

• Lihtne - süda asub paremal, teised patoloogiad puuduvad, keha toimib normaalselt.
• Dekstrokardia siseorganite üleviimisega.
• Komplitseeritud - süda on paremal, on mitmesuguseid kaasuvaid haigusi.

1. isoleeritud - muutunud südame koht ja siseorganite normaalne paiknemine,
2. osaliselt kombineeritud - rinnaõõne ümberpööramine
3. rindkere ja kõhuõõne täis-vastupidine paigutus.

dekstrokardia koos organite transpositsiooniga

Abielupaarid, kelle perekonnas olid dekstrokardia juhtumid, peaksid olema tähelepanelikud nende tervisele, raseduse planeerimisele ja tervislike eluviiside aluspõhimõtete järgimisele.

Põhjused

Patoloogia põhineb loote loote kahjustust põhjustavatel geenimutatsioonidel. Dekstrokardia on autosoomne retsessiivne pärilik haigus koos siseorganite patoloogilise lokaliseerimisega. Teadmata põhjustel on embrüogeneesi käigus südame toru painutatud ja nihkunud paremale.

Dekstrokardiat sageli seostatakse omandatud haigusega - südamepekslemine (vt joonis allpool), mis on tingitud mitmetest häiretest. Järgmised patoloogiad põhjustavad südame düstoopiat rinnus, organite mehaaniline nihkumine paremale: kopsude atelkeaas, vedeliku kogunemine rinnakarbis ja kasvaja. Südame pikaaegne või lühiajaline nihkumine tekib siis, kui mao ja soolte üle voolab toit ja gaasid astsiidi, hepatosplenomegaalia juuresolekul, pärast parema kopsu eemaldamist. Põhjustava haiguse ravi tulemusena dekstroposiooni korral halveneb patsiendi seisund kiiresti normaalseks. Dekstrokardia korral on südame asukoha muutmine võimatu.

dekstrokardiat ja muid südame ebakorrapärasusi

Sümptomid

Mittekomplitseeritud dekstrokardiat ei ilmne kliiniliselt ja patsient ei ahvatlegi üldse. Teatud sümptomid ilmnevad ainult rasketes juhtudel, kui kaasnevad patoloogiad või siseorganite ülevõtmine. Dekstrokardiat avaldub naha pearingus, tsüanoos, skleera kollatõbi, hingamisraskus, tahhükardia, tahhüpnea, kalduvus sagedastele infektsioonidele, keha üldine asteenia ja alakaalus. Palpatsioon avas parempoolse apikaalse impulsi, löökpillid - südame pimeduse nihkumine.

Dekstrokardiaga lastel on lisaks peamistele sümptomitele alati Cartegene'i sündroom. See on hingamissüsteemi kaasasündinud anomaalia, mille puhul häiritakse hingamisteede silma motoorikat, puhastades sissehingatavat õhku tolmust. Esimesed kliinilised haigustunnused ilmnevad varases lapsepõlves. Haigushäired on sagedased külmetushaigused, bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik ja teised ülemiste hingamisteede haigused. Kordamine toimub kevadisel ja sügisel. Cartageneri sündroom ja dekstrokardia on alati üksteisega kaasas.

Dekstrokardiat põdevatel lastel eristatakse nende eakaaslaste vaimset ja füüsilist arengut. Neil ei ole täielikult toimivaid hingamisteede ja seedetrakti organeid. Sellised kõrvalekalded põhjustavad immuunsüsteemi häireid ja tõsiseid ägedaid infektsioone, mis on tihti surmaga lõppevad. Tavaliselt on täheldatud suurte või peensoole, hepatobiliaarsete tsoonide, bronhopulmonaarsüsteemi ja südame struktuuride ebanormaalset paigutust.

Tüsistused

Ajaloolise ja adekvaatse ravi puudumisel on haigus keeruline järgmiste patoloogiliste seisundite tekkega:

• Septiline šokk
• CHD
• Heterotaktiline sündroom,
• Soolemastratsioon
• Meeste viljatus
• Krooniline südamepuudulikkus
• Meeste reproduktiivhaigused,
• Korduv kopsupõletik,
• Surm

Diagnostika

Patsientide diagnoosikontroll hõlmab eksamit, löökpilli, auskkulatsiooni, täiendavaid instrumentaalseid võtteid: röntgend, elektrokardiograafia, südame ja veresoonte ultraheli, tomograafia, angiokardiograafia.

1. Löökpillid ja auskultativno eksperdid määravad apikaalse impulssi ja südame pimedust paremal, ebatavaline paigutus südame toonid.
2. Radioloogiline diagnoos võib tuvastada südame ebanormaalset asukohta.
3. Elektrokardiograafilised märgid muudavad kohti tegelikult, ja tundub, et elektroodid valesti paigaldati. EKG koos dekstrokardiaga on väga diagnostilise väärtusega. EKG märgid võimaldavad esialgset diagnoosi kinnitada või ümber lükata, diferentseerides dekstrokardiat teiste südame patoloogiatega.

EKG põhjustab dekstrokardiat

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada dekstrokardiat loote arengu ajal. Sarnase defektiga vastsündinutega uuritakse põhjalikumalt: nad teostavad südame ehhokardiograafiat, mis võimaldab näha südame põhistruktuure ja hinnata verevoolu veresoontes. Siseorganite ultraheli abil saab kindlaks määrata nende asukoha.

Ravi

Enamikul juhtudel on dekstrokardiat soodne prognoos ja see ei vaja erirežiimi. Kõige sagedamini avastatakse anomaalia täiesti juhuslikult arstliku läbivaatuse või regulaarse arstliku läbivaatuse käigus. Sarnase patoloogiaga inimestel on normaalne elu, ilma nende tervislik seisundist tingitud tüsistustega.

Kui dekstrokardia on kaasas kaasasündinud südamehaigusega, viiakse läbi kirurgiline ravi. Täiustatud juhtudel on operatsioon ainus võimalus patsiendi elude päästmiseks.

Konservatiivne ravi on suunatud kaasuvate haiguste likvideerimisele. See hõlbustab patsientide seisundit ja aitab keha ette valmistada operatsiooni jaoks.

• Preparaadid, mis toetavad ja tugevdavad südame lihaseid - Trimetasidiin, Panangin, Asparkam, Riboksiin;
• Südameglükosiidid - "Strofantin", "Korglikon";
• Diureetikumid - Furamesid, Hypothiazide, Veroshpiron;
• Hüpotoonika - Enalapriil, kaptopriil, lisinopriil;
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• Taimsed adaptogeenid - Rhodiola rosea, Leuvzea safloor, vilkshaar;
• Toidulisandid - omega-3, L-karnitiin.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks viiakse läbi antibakteriaalne ja immunostimuleeriv ravi. Tavaliselt määratakse patsiendile tsefalosporiinide, makroliidide, fluorokinoloonide rühma kuuluvaid laia toimespektriga antibiootikume. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja optimaalse taseme säilitamiseks pakutakse patsientidele interferoonirühma Imunorix, polyoxidonium, Bronchomunal.

Patsientide õige ja õige ravi aitab teil vältida puudeid ja surma.

Miks süda võib asuda paremal poolel ja kuidas seda määrata?

Kui süda on paremal poolel, arstid räägivad dekstrokardiast arengu kohta. See häire on kaasasündinud ja sellega sageli kaasnevad teised selle organi patoloogiad. Kuidas tunnustada haigust ja kas see ohustab inimeste elu ja tervist?

Mis see on?

Dekstrokardia - elundite valulik asukoht, mis tekkis loote arengu ajal. Paljud inimesed segavad seda patoloogiat südame lahutamisega, mis põhjustab ka selle ümberasetamist, kuid selle põhjuseks on naaberorgani haigus. Näiteks süda võib muutuda mao suurte kasvajate tõttu.

Kõrvalekalde põhjused

Looduses esinev dekstrokardiat esineb enamasti vanemate geneetiliste mutatsioonide tõttu. See viib asjaolu, et emakasisene areng on vähenenud. Miks on geneetilisi kõrvalekaldeid, teadlased pole veel suutnud välja selgitada. Kuid asjaolu, et anomaalne seade on seotud ebaõnnestumisega embrüo organite moodustamise protsessis, on tõsiasi.

Rikkumised

Südame dekstrokardia jaguneb kolme liiki:

1. Lihtne. See tekib üsna harva, see seisneb ainult parema külje nihutamises ainult südames ja selle anumates.
2. Peegel. Seda iseloomustab seede- ja hingamisteede osa vale paigutus.
3. Täielik ülevõtmine. Tema juures on kõik rindkere organid valed.

Samuti on tegemist dekstrokardiatüübiga, näiteks dekstroversiooniga. Seda iseloomustab asjaolu, et südame tipus on pööratud paremale küljele. Sellisel juhul ei kannata keha anatoomilist struktuuri.

Kohatute vigade oht

Dekstrokardia iseenesest ei ohusta patsiendi tervist. Inimesed elavad ka õige südamega, nende tervis ei ole halvem kui elundi tavaline asukoht. Ainult selle rikkumise hiline avastamine võib põhjustada arsti poolt tehtud viga kirurgilise sekkumise korral erakorraliste juhtude korral, kui patsiendi ei ole eelnevalt uuritud.

Inimesest tulenev oht tekib, kui dekstrokardiaga kaasnevad muud südamehaigused. Täiendavate kaasasündinud väärarengute olemasolu võib põhjustada väga kahjulikke mõjusid.

Kardioloogidel on mitu südamefunktsiooni, mis võivad tekkida dekstrokardia korral. Need hõlmavad järgmisi haigusi:

• Endokardi defekt.
• Kopsuarteri stenoos.
• Ava interventricular vaheseinas.

Ka kõige sagedasem dekstrokardiat kaasnev patoloogia on Cartagene-Sievert'i sündroom. Kui alati täheldatakse elundite valet asukohta, on hingamisteede struktuuri rikkumine. Selle sündroomiga meespatsiendid kannatavad sageli viljatuse all.

Mõnel juhul tekib südame ebanormaalne paiknemine koos kõhuorganite haigustega. Patsientidel on tihtipeale selline kaasne haigus kui heterataksiline sündroom. Sellisel juhul pole patsientidel põrna või on see vähearenenud.

Sümptomatoloogia

Kui südame paremal küljel on ainus haigus, millega ei kaasne selle organi puudusi, ei täheldata kliinilisi ilminguid. Inimene, nagu kõik teised, elab tavalises elus ja isegi ei kahtle, et tal on vale süda.

Kõige sagedamini kaasneb dekstrokardiat teiste südamepuududega. Mõned on tuvastatud vahetult pärast sündi, teised - mõne aja pärast. Igal südame patoloogilisel sümptomil on oma sümptomid, kuid südame rike on kahtlustatav järgmiste tunnustega:

1. Kollakas või sinakas värvi nahk.
2. Hingamisraskused.
3. Nahavärv.
4. Satsus rinnus.
5. Südame rütmihäired.
6. Nõrkus, väsimus.
7. Looge füüsilises arengus.

Kui sellised märgid ilmnevad, on vajalik arstiga konsulteerimine ja südameuuringu läbimine.

Südameisundi diagnoosimine

Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on sünnituse ebanormaalne asukoht lastel isegi raseduse ajal võimalik tuvastada. Kui laps sünnib, viiakse põhjalikum kontroll läbi, et kontrollida, kas dekstrokardiaga kaasnevad defektid.

Patoloogiat saab tuvastada järgmiste meetoditega:

1. Elektrokardiogramm. EKG abil dekstrokardia abil on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid südame töös, et hinnata selle rütmi.
2. Ehhokardiograafia. Ultraheli abil on võimalik üksikasjalikult uurida elundi struktuuri, et kontrollida selle vereringet.
3. Kõhuõõne ultraheliuuring. On vaja hinnata elundite paiknemist.
4. Magnetresonantstomograafia. Seda kasutatakse täiendava diagnoosina, kui esineb kahtlusega seotud defektide tekkimine.

Isegi tavalise südame kuulamisel stetoskoobiga võib arst märkida, et südamelöögisagedus on paremal küljel.

Ravi meetodid

Ravi sõltub sellest, kas dekstrokardiaga kaasnevad muud südameataki kõrvalekalded. Kui ei, siis ravi ei ole vajalik. Patsient võib viia täieliku aktiivse elu. Ainult spordiga tegelemiseks on soovitatav EKG üle anda.

Kui südame valulik asukoht on tekkinud koos muude haigustega, sõltub ravi taktikast spetsiifiline diagnoos. Tavaliselt eemaldatakse südamefunktsioonid kirurgia abil, mille käigus eemaldatakse olemasolevad defektid.

Enne operatsiooni peab patsient valmistama ravimi väljakirjutamise teel. Patsiendi seisundi säilitamiseks kasutatakse diureetikume, hüpotensioonivastaseid ravimeid, müokardi toetavaid preparaate.

Erilist tähelepanu pööratakse antibakteriaalsele ravile. Seda tehakse nii enne operatsiooni kui ka keha taastamist selle järel. Antibiootikumide võtmine pikka aega ei ole soovitatav, kuna need mõjutavad negatiivselt elundite seisundit.

Ravimeid määravad ainult raviarst, võttes arvesse patsiendi uuringute tulemusi. Ravimite nimekiri sõltub haiguse tüübist ja selle raskusastmest.

Prognoos ja haiguse ennetamise viisid

Kui südame ebaõige asukoha korral pole kaasnevaid häireid, on prognoos positiivne. Ei ole ohtu inimeste tervisele ja elule. Kui tüsistused on kindlaks tehtud, võib tulemus olla ebasoodne. Täpne prognoos sõltub südamepuudulikkusest, selle arengu raskusest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Dekstrokardia on geneetiline patoloogia, seetõttu on peaaegu võimatu end kaitsta. Kuid selleks, et vastsündinu ei arenda kaasuvaid südamefakte, peaks rase naine pöörama erilist tähelepanu oma kehale.

Lapse vedamise ajal peab ta järgima kõiki tervisliku eluviisi reegleid, nimelt:

1. Hoiduma suitsetamisest ja alkoholist.
2. Vältige stressi ja depressiooni.
3. Ärge laske kokku puutuda kahjulike ainete ega kehasse kiiritatud ainetega.
4. Ärge võtke ravimit ilma arsti loata.

Rasedus ema peaks korrapäraselt külastama günekoloogi ega jätma rutiinseid uuringuid vahele, et kontrollida raseduse kulgu ja loote emakasisese arengu kasulikkust.

Seega on dekstrokardiat patoloogia, mis ei kujuta endast ohtu inimese elule ja tervisele, kui sellega ei kaasne teisi südamefakte. Kuid kui teil esineb tüsistusi, peate koheselt ravi alustama.

Dekstrokardia - mida teha, kui süda on paremale?

Kas teadsite, et inimese süda võib olla paremal? Jah, maailmas on inimesi, kellel on elundite peegelpilt või südame ebanormaalne areng. Dekstrokardiaga inimestel asub süda paremal küljel. Lisaks liigutatakse veresooni ka paremale küljele. Õiglase südamega omanikud juhivad ka täisväärtuslikku elu, mis ei erine teiste inimeste elust. Dekstrokardiaga patsientide oodatav eluiga on mõnikord isegi pikem kui neil, kellel on südame vasakul.

Üldteave

Inimese süda hakkab arenema alates embrüo moodustumisest 2 embrüo jooksul emakas. Esialgu on need kaks südamehaigust. Selles etapis võib lootele kujuneda südamefunktsioon südame vaheseina kõverusena. Loomulik dekstrokardia reeglina ei ole üks, vaid koos teiste südame patoloogiatega.

Dekstrokardiat ei avaldata inimestele mingeid tõsiseid sümptomeid ega tagajärgi. Kaebusi ka dekstrokardiaga patsientidel ei esine. Seda patoloogiat ei ole soovitatav ravida.

Dekstrokardiatüüpide klassifikatsioon

Dekstrokaaria on jagatud mitmeks peamiseks tüübiks - kaaluge neid:

• Lihtne tüüp on siis, kui süda asub paremal ja kehas pole muid patoloogiaid. Patsiendi tervis on täiesti normaalne, ilma komplikatsioonita on keha funktsionaalsus täis.
• Dekstrokardia koos siseorganite täieliku peegelpildiga.
• Täielik dekstrokardia - siseorganid on diametraalselt vastuolus (see kehtib ka rindkere ja kõhuorganite kohta).

Arsti soovitus

Abielupaarid, kes on perekonnas dekstrokardiaga kokku puutunud, peaksid olema väga tähelepanelikud mitte ainult nende tervise, vaid ka pereplaneerimise küsimuse suhtes.

Dekstrokardia on patoloogia, mitte terve inimene.

Põhjused

Peamine põhjus dekstrokardia - geneetilise mutatsiooni vanematel, mis põhjustab loote arengu häireid. Arvatakse, et see on autosoomne haigus, millel on pärilik eelsoodumus. Siseorganite peegli paigutuse põhjused ei ole teada. Kuid tõsiasi, et embrüonaalse elundi sisestamise käigus hakkab südame toru paremale liikuma.

Ärge ajage dextrocardia ja dextroposition südame - need on kaks erinevat haiguste ja teine ​​(dextroposition) südamehaigusest tingitud häiretega ning kõrvalekalded vormis kasvajad, vedeliku kogunemine rinnaõõnesse, patoloogiate seedetrakti, kui vedelikku akumuleerub suuremat organid peale lasti. Ka astsiid, võib parempoolse kopsu eemaldamine mõjutada südame nihkumist. Kui jätkame nende haiguste ravimist õigesti, siis normaliseeritakse patsientide üldine seisund ja heaolu.

Sümptomatoloogia

Kui me räägime niinimetatud lihtsast dekstrokardist, siis see ei häiri isikut ega põhjusta ebameeldivaid sümptomeid. Ebamugavad aistingud esinevad ainult siis, kui on patoloogiat või teisi siseorganeid, millel on ka peegli asukoht.

Dextrocardia väljapoole avaldub kujul kahvatu nahk, naha kollasus ja kõvakesta kollatõbe, hingamisraskused, südame löögisageduse tõus, nõrk immuniteet, hingamisraskused, äkiline kaalukadu.

Kui dekstrokardia nähtust täheldatakse lastel, siis sel juhul areneb Cartageneri sündroom paralleelselt. Mis see on? See on kaasasündinud haigus - hingamissüsteemi anomaalia, mille tagajärjel inhaleeritav õhk ei puhastata tolmu. Seetõttu tekivad lapsed sageli haigeid, neil on püsivad külmetushaigused, bronhiit, keskkõrvapõletik ja muud ülemiste hingamisteede haigused (põletikulised ja nakkuslikud). Sellised lapsed langevad nii füüsilises kui vaimses arengus. Neil on seedetrakti organid halvasti arenenud ja hingamine. Kui te ignoreerite kõiki neid sümptomeid pikka aega, on lapsel surmaoht.

Mis võivad olla südame peegli paigutuse tüsistused?

Südamelihase peegli paigutuse tüsistused võivad ilmneda kui südame-veresoonkonna, soolehaiguse, kroonilise ja ägedate südamehaiguste, kopsupõletiku ja südame-veresoonte kahjustused.

Kuidas diagnoosida?

Süda peegli komplikatsiooni diagnoosimine tähendab patsiendi visuaalset uurimist, röntgenikiirte kasutamist, südame ultraheli, tomograafiat, röntgenikiirte. Soovitatav on intensiivsemalt uurida vastsündinute patoloogia sümptomeid.

Mis on prognoos?

Enamikes kliinilistes juhtudel on dekstrokardia korral positiivne prognoos. See nähtus ei vaja ravi, kuna on võimalik ilma probleemita elada. Muidugi, kui patsiendil pole mitte ainult dekstrokardiat, vaid ka kaasasündinud südamerike, siis on vaja kirurgilist sekkumist. Kui juhtum on väga raske - see on ainus viis patsiendi elude päästmiseks.

Raviprotseduurist, et säilitada südame lihaseid, ravimid välja kirjutada: trimetasidiin, asparkam, riboksiin; diureetikumid - Furasemiid, Veroshpiron; vitamiinide ja mineraalide kompleks; Rhodiola rosea ja viha taimsed kompleksid, samuti mitmesugused toidulisandid. Pärast operatsiooni võivad patsiendid välja kirjutada immuunsüsteemi toetavad ravimid - Bronkhomunal, Imunoriks.

Nii et kui su süda on paremal ja mitte vasakul, siis ei peaks te arvama, et see võib ohustada teie elu. Kõigi võimalike riskide kõrvaldamiseks on vajalik ainult kardioloog läbivaatus.

Kui süda on paremal: kuidas inimesed elavad peegliorganiga?

Südame ebanormaalset paiknemist rinda paremas servas nimetatakse dekstrokardiaks. See haigus on seotud kaasasündinud arenguhäiretega ja on tihti koos teiste siseorganite struktuuri kõrvalekalletega.

Südamehaiguse häirete sümptomite puudumisel ei vaja südame ja veresoonte ebanormaalsete häiretega patsiente ravi, nende eluiga ja tervislik seisund ei erine teistest inimestest. Ventiilide defektide samaaegsel esinemisel on näidatud töökorraldus.

Lugege seda artiklit.

Kõrvalekalde põhjused

Südame parempoolse lokaliseerimisega patsientide geeni komplekti uurimisel leiti raseduse esimesel trimestril tekkinud kromosoomide mõnes osas mutatsioone. Neid võib pärida või avaldada peamiselt kahjulike tegurite mõjul. Südame toru, millest südame moodustub hiljem, erineb loost paremale küljele, mis viib elundi peegli paigutamiseni.

Kõige sagedamini on samal ajal ka vastupidi paigutatud rindkere ja kõhuõõne muud struktuurid. Sõltuvalt arengu kõrvalekallete kombinatsioonist moodustuvad järgmised võimalused:

• aordi ja kopsuarteri tagasipööramine
• kopsu stenoos,
• vatsakestevahelise vahu defekt,
• Fallot's tetrad,
• kahe- või kolmekambriline süda
• välja arenenud või puuduv põrand
• bronhide tsiliaarse epiteeli patoloogia;
• viljatus

Kõige tõsisem südame lokaalsuse lokaliseerimine on Patau sündroom. Sellistel lastel on peaaegu kõigis elundites arenguhäired, mistõttu koolieale jõudmine on haruldane.

Soovitame lugeda artiklit südamepuudulikkuse kohta. Siit saate teada müokardi väärarengute klassifikatsiooni, nende esinemise põhjused täiskasvanutel ja lastel, diagnoosi ja ravi käsitlemine.

Ja siin rohkem südame biopsia läbiviimist.

Muudatuste tüübid

Kui süda on ainult nihkunud, siis nimetatakse seda patoloogiat lihtsaks või isoleeritudks. Selle esinemissagedus on äärmiselt madal. Kui peegel dekstrokardiat, rinnanäärmes asuvad elundid muudavad positsiooni. Täielik transpositsioon mõjutab kõiki keha struktuure.

On vaja eristada omandatud haigust dekstrokardiast - südame dekstroosist. Rindküve patoloogilised protsessid võivad põhjustada südame liikumist paremale, nimelt:

• kopsude atelkeaasid (seinte kokkusurumine)
• vedeliku kogunemine
• turse
• suurenenud maks ja põrna
• parema kopsu eemaldamine.

Tõelise dekstrokardia korral ei saa süda kunagi vasakule minna.

Milline on sellise kokkuleppe oht?

Kui dekstrokardiaadi hilinenud diagnoosimine võib olla kirurgiliste sekkumiste käigus meditsiiniliste vigadega, eriti hädaolukorras. Meditsiiniteenuste kaasaegse kättesaadavuse tõttu on sellised olukorrad harvad. Isolatsiooniline patoloogia ei ohusta patsiendi tervislikku seisundit ja seda võib aeg-ajalt leida järelkontrolli lõppedes.

Samaaegsete väärarengute korral kahjustab südamepaiguse kõrvalekalle intrakardiaalset ja süsteemset verevoolu ning kirurgiline ravi on raske. Elundite nihkumine peeglisse ja täieliku transpositsiooni häirib seedimist ja hingamist, sellistel patsientidel on suurenenud kalduvus nakkushaigustele.

Dekstrokardiat sümptomid

Patsient ei suuda arvata südame õiguspärasuse olemasolu, kuna puuduvad konkreetsed ilmingud. Need inimesed võivad sündida täiesti tervete lastega, kuid endiselt on arenguhäirete risk suurem kui ülejäänud.

Kui dekstrokardia on osa elundite patoloogilisest paigutusest, siis saab selle sümptomid kindlaks teha pärast lapse sündi:

• vastsündinute pikaaegne ikterus
• aeglane kasv ja areng
• naha kahvatus või tsüanoos,
• kiire hingamine ja pulss.

Südame peegli paigutus (dekstrokardia)

Imikud on kapriisne, nad väsivad kiirelt toiduna, raskust kaalu, kannatavad sageli külmetushaigused. Uurimisel on südame apikaalne impulss rinnaku paremal küljel, piirid on nihkunud, maks on vasaku kaldakaare all ning mao ja põrn on paremal.

Vaadake video südamekahjustuste ja nende tüüpide kohta:

Südameisundi diagnoosimine

Et kinnitada arsti ettekujutust elundi ebanormaalsest asukohast, võib kasutada uurimismeetodeid:

• kiirgusdiagnostika aitab määrata südame ja naabervalgude liikumise ulatust;
• EKG-l on hammaste peegli suund, pinge väheneb, QRS-kompleksid tõusevad juhtmetel V1-V3 ja langetatakse V4-V6;
• Ultraheli aitab hinnata südame struktuuri, valvurite defektide olemasolu ja suurepäraseid veresooni. Kõhuõõne uurimisel saate hinnata põhiorganite õiget asukohta selles;
• Täpsed diagnoosid ja vajadus kirurgia järele on ette nähtud CT ja MRI.

Anomaaliate ravi

Ravi meetodi valik sõltub südamepuudulikkuse olemasolust. Asümptomaatilised juhtumid ei vaja ravi, neid soovitatakse säilitada piisav füüsiline aktiivsus. Enne kui otsite võimalust harjutada professionaalset sporti, peate läbima täieliku kontrolli, sealhulgas koormuskatsetega EGC.

Kui dekstrokardiat leitakse koos teiste südame väärarengutega, mis põhjustavad vereringetõbe, siis on näidatud defekti viivitamatu kõrvaldamine. Preoperatiivse ettevalmistuse käigus määratakse kardiotoonilised ja üldised tugevduspreparaadid, kirurgilise sekkumise käigus ja postoperatiivsel taastusravi perioodil ei ole olulisi erinevusi.

Prognoos

Dekstrokardiat patsiendid, kes ei ilmu ennast, ei pruugi muretseda oma tervise pärast, järgides toitumissoovitusi, loobudes halva harjumustest ja säilitades kehalise aktiivsuse. Südame töö häire oht on sama mis teiste inimestega. Sellistel juhtudel peetakse patoloogiat ainult anatoomiliseks defektiks.

Kuidas elada inimesi peegelkerega

Dekstrokardia iseenesest ei nõua füüsilise tegevuse ega kutsetegevuse piiranguid. Mis tahes diagnostilise ja raviprotseduuri läbimise ajal on hädavajalik hoiatada arsti või meditsiinitöötajat selle eripära tõttu, kuna õige tulemuse saamiseks on vaja eritehnikat.

Kui perekonnal esines dekstrokardiat lähedaste sugulaste hulgas, peaks enne raseduse planeerimist naine meditsiinigeneetikaga konsulteerima, kuna see patoloogia suurendab lapse siseorganite ebanormaalset arengut.

Soovitame lugeda artiklit kombineeritud südamehaiguste kohta. Siit saate teada haiguse, selle arengu põhjuste ja sümptomite, patoloogilise ravi meetodite ja patsientide prognoosi.

Ja siin on rohkem kaasasündinud südamerike.

Rinda paremal küljel paiknev süda ei pruugi kardiovaskulaarsüsteemi häirida, kui see patoloogia on isoleeritud ja kaasasündinud. Selle anomaalia põhjused on geneetilised defektid. Sümptomite puudumisel ei põhjusta dekstrokardia tervisele ohtu. Ventiilide või suurte veresoonte ühendatud kahjustuste korral on soovitatav kirurgiline ravi.

Laste sünnikahjustused, mille klassifitseerimine hõlmab jagunemist siniseks, valgeks ja muudeks, ei ole nii haruldased. Põhjused on erinevad, märgid peaksid olema teada kõigile tulevastele ja kohalolevatele vanematele. Mis on valvulaarsete ja südamefunktsioonide diagnoos?

Südame MARS on võimalik tuvastada alla kolmeaastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt jäävad sellised anomaaliad peaaegu märkamatuks. Uurimistöös kasutatakse ultraheli ja muid meetodeid südamelihase struktuuri diagnoosimiseks.

Kardioloogi esialgsel uurimisel tehakse südame limaskesta ja lööke. Müokardi ala auskklatsioon tehakse ka. Arst määrab südame piirid, näitab servade absoluutset puutumatust, võrdleb tulemust vanuse ja soo normiga.

Mõned omandatud südamepuuded on täiskasvanutele ja lastele suhteliselt ohutuks, viimased vajavad ravi ravimitega ja kirurgiaga. Millised on väärarengute põhjused ja sümptomid? Kuidas on diagnoos ja ennetus? Kui paljud elavad südamepuudusega?

Kui on olemas täiendav vaheseina, võib moodustuda kolmest kodade südamest. Mida see tähendab? Kui laps on ohtlik mittetäielik kujul?

Ebsteini anomaalia diagnoositakse isegi lootes. See CHD südamepatoloogia lastel ilmneb kuu vanusena. Uued lapsed ei söö hästi, nad isegi väsivad nutt. Ravi kirurgia vormis - ainus võimalus elada täiskasvanuks.

Südamelihase asukoht määratakse erinevate parameetrite järgi. Olulist rolli mängib südame elektriline telg, mis võib olla normaalne, mõnikord on kõrvalekaldeid vasakule, paremale. Vertikaalne ja horisontaalne asend, samuti nihe ei tähenda alati patoloogiat, eriti lapsel. Kuidas määrata EKG?

Igaühel on kasulik teada inimese südame struktuurseid omadusi, verevoolu struktuuri, täiskasvanute ja lapse sisestruktuuri anatoomilisi tunnuseid, samuti vereringe ringi. See aitab teie seisundit paremini mõista ventiilide, aneemia, vatsakestega seotud probleemide korral.

Südame MRI viiakse läbi vastavalt parameetritele. Ja isegi lapsi uuritakse, mille näideteks on südame defektid, ventiilid, koronaarlaagrid. Kontrastsusega MRI näitab müokardi võimet vedelikku koguneda, avaldab kasvajaid.

Südamiku peegli paigutus - dekstrokardia

Dekstrokardia on südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud anomaalia, mis on düstoopia, mille puhul süda on osaliselt või täielikult nihkunud paremale ja asetub normaalsele peeglisümmeetrilisele positsioonile.

Sarnaselt paiknevad ka südameosad ja kõik suured laevad. Mõnel juhul tuvastatakse mõne või kõigi siseorganite peegeldav asukoht. Statistika kohaselt on dekstrokardia umbes 0,01% elanikkonnast.

Kui ebanormaalset asukohta ei kaasne muud patoloogiad, ei pruugi dekstrokardia ilmneda ja tuvastatakse juhuslikult, kui arst saab muudel põhjustel.

Südame nihkumine paremale võib olla ka rinnanäärme patoloogiliste protsesside tagajärg: kopsude atelheaas, hüdrotooraks, neoplastilised protsessid. Sekundaarse mehaanilise nihke korral räägitakse südame patoloogilisest dekstraliseerimisest.

Põhjused

Organite ja kehasüsteemide märgistamine toimub raseduse esimesel trimestril. Südamekujuline toru moodustub embrüo arengu esimestel nädalatel ja on selgitamata põhjustel paremale suunatud.

ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 geenide mutatsioonid peetakse kardiovaskulaarsüsteemi ebanormaalse struktuuri kõige tõenäolisemaks põhjuseks. On tõendeid autosomaalse retsessiivse pärimise anomaaliumi režiimi kohta.

Kõik dekstrokardia juhtumid on jagatud kolme tüüpi:

• Lihtne dekstrokardia. See on äärmiselt harv võimalus, kui peegeldatakse ainult süda ja suured anumad.
• Seedetrakti ja hingamisteede osa peegli paigutus Dextrocardia.
• Dekstrokardia koos siseorganite täieliku transpositsiooniga.

Oht ja tüsistused

Südame ebanormaalne asukoht kaasuvate haiguste korral ei kujuta endast tervisele eriti ohtu, see ei mõjuta kvaliteeti ja pikaealisust. Sellistel juhtudel leiavad patsiendid sageli nende omadustest juhuslikult, arstliku läbivaatuse käigus mõnel muul põhjusel.

Diagnoosi tegemisel on meditsiiniline viga üks olulisemaid riske, mis on seotud avastamata ja lihtsa dekstrokardiaga ning elundite ülevõtmisega. Kõige tavalisemate siseelundite haiguste diagnoosimine on raske nende ebatavalise asukoha ja selliste kliiniliste juhtumite harulduse tõttu.

Raskused tekivad, kui vajadus kõhuõõneoperatsioonide järele, eriti juhul, kui tegemist on asümmeetriliste elundite siirdamise operatsiooni vajadusega.

Enamikul juhtudel on düstoopiaga seotud teisi arenguhäireid, sealhulgas:

Südame ebanormaalset asukohta võib kombineerida elundi arengu kõige tõsisemate patoloogiatega, näiteks patsiendil on kahe- või kolmekambriline süda.

Patsiendi seisundi oht sõltub kaasuva haiguse tüübist ja raskusastmest. Sageli kaasneb südamehaiguste avaldub kohe esimestel tundidel elu (nn "sinine" kruustangid), mõned ( "valge") võib identifitseerida hiljem tõttu asümptomaatiline varases eas.

Mõnikord on parempoolne asetsev süda kombineeritud teiste kõhu- ja pleuraõõne organite patoloogiatega. Üks kõige levinumaid kaasuvaid haigusi on heterataksiline sündroom. Heterotaktilise sündroomiga patsientidel on sageli põrn, mõnedel juhtudel leitakse mõni vähearenenud põrn, millel on märkimisväärne funktsioonihäire.

Pooltel PCD-ga patsientidest diagnoositakse Cartegene-Sievert'i sündroom, mis on lahutamatult seotud siseorganite ebanormaalse positsiooniga. Sellistel patsientidel tuvastatakse ülemiste hingamisteede anatoomilise struktuuri patoloogilised kõrvalekalded, arvukad bronhekstaasid.

Limaskestade pinnal Cilia, mis täidab aktiivfiltri funktsioone, võib täiesti puududa. Selle haigusega isikud on viljatud, kuna nende spermatosoididel puudub punetus.

See patoloogia on alati seotud siseorganite täieliku või osalise üleviimisega, mis kaudselt kinnitab dekstrokardiat päriliku olemuse hüpoteesi.

Südame düstoopia asub sageli Patau sündroomiga lastel - trisoomiaga 13 paari kromosoome. Sellel kromosoomilisel haigusel on mitu arenguhäireid, mis mõjutavad peaaegu kõiki elundisüsteeme, Patau sündroomiga patsiendid elavad harva koolieale.

Sümptomid

Mittekomplitseeritud dekstrokardia koos siseorganite täieliku transpositsiooni korral ei esine tavaliselt mingil viisil ja ei häiri patsiendit üldse. Sellised juhtumid on suhteliselt haruldased, palju sagedamini kaasneb dekstrokardiaga muud patoloogiad, mis võivad ilmneda esimestel sekunditel ja mitme aasta jooksul.

Südamelihase düstoopiaga ei kaasne tüüpilisi väliseid sümptomeid, kuid see võib kaudselt näidata:

• Naha ja sclera värvimine sünnituse hetkest;
• Hingamisraskused;
• Tsüanoos või naha tupe;
• Südame rütmihäired.

Vanematel lastel võib lisaks eespool toodud sümptomitele täheldada:

• Suurenenud vastuvõtlikkus kopsude ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste vastu;
• Suurenenud väsimus, lihaste nõrkus;
• Füüsilise arengu mahajäämus.

Millal arsti vaatama

Tüsistunud dekstrokardia avastatakse isegi lapsepõlves ja laps paigutatakse koheselt kardioloogi arstlikule arstlikule registreerimisele. Mittekomplitseeritud dekstrokardiat tuvastamisel vanemas ja vanuses, tehes sama.

Diagnostika

Dekstrokardiat kahtlus võib tekkida rutiinsel välimisel läbivaatusel. Õnnelikult on südame appikaalne impulss palpatsioonil, löökpillid näitavad südame pimeduse nihutamist, kõrvakulteerimisega leitakse südame toonide ebatavaline asukoht.

Diagnostika kinnitamiseks võib vajada täiendavaid instrumentaalseid uuringuid:

• Röntgenikatse;
• Südame ja veresoonte ultraheli;
• Elektrokardiograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• Arvutitomograafia.
• Angiograafia ja südame kateteriseerimine.

Eksami meetodite valik sõltub seostatud patoloogiate tüübist ja raskusastmest.

Kuna dekstrokardia südame elektriline telg on peegeldunud normi suhtes, näeb EKG kõverat ette tavalise peegelpildina. Elektrokardiograafia on kohustuslik eksamitüüp, mis võimaldab kahtlustada südameinfarkti südameveresoonkonna süsteemi kaasasündinud ja omandatud patoloogiate diferentsiaaldiagnostikas.

Eisenmengeri kompleks võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus. Uuri välja kõik selle üksikasjad.

Lugege lisateavet aorta koarktatsioonist lootel ja vastsündinutel selles materjalis - see südamehaigus on suhteliselt hästi ravitud.

Ravi

Südame dekstrokardia diagnoosiga, mida ei kaasne kaasnevad haigused ega mõjuta mingil viisil tervislikku seisundit, ei nõua ravi.

Ravi taktika kaasuvate haiguste esinemise korral on suunatud nende kõrvaldamisele ja on välja töötatud sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Sageli on ainus võimalik viis patsiendi haigusseisundi leevendamiseks ja patsiendi elude päästmiseks operatsiooniks.

Operatsiooni ettevalmistamiseks viiakse konservatiivne ravi patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. Hooldava ravi raamistikus on ette nähtud:

• Diureetikumid;
• Antihüpertensiivsed ravimid;
• Narkootikumid, mis toetavad südame lihaseid.

Peaaegu alati on patsientidel ette nähtud pikaajaline antibiootikumravi ja probiootikumide ravimid soole mikrofloorhaiguste ennetamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Sarnaste haiguste puudumisel ei ohusta patsiendi tervis ja elu. Muude siseorganite komplikatsioonide esinemine suurendab südamepuudulikkuse, ägedate nakkushaiguste, meeste viljatuslikkuse, soolestiku peenestamise ohtu.

Rasketel juhtudel, millega kaasneb mitmed kaasasündinud väärarengud, võib patsientide suremus esimesel eluaastal ületada 90% (Patau sündroom).

Dekstrokardiat ei ole efektiivselt ära hoitud. Tänu anomaaliumi tõenäolisele pärilikule iseloomule peavad paarid, kellel on tõestatud dekstrokardia juhtumid sugulaste seas, hoolitseda nende tervise eest raseduse planeerimise ajal. Üldised juhised hõlmavad tervisliku eluviisi põhimõtete järgimist.

Südamehäired

Südamelihase anomaaliad võivad olla nii südame iseenesliku ebanormaalse arengu kui ka mittekardiaalsete põhjuste mõju.

Erinevad järgmist tüüpi kõrvalekalded:

1) paremakujuline parem süda (kõhuõõne organite normaalne asukoht);

2) parempoolne südame keskosa (kõhuõõne organite normaalne asukoht);

3) parempoolne vasak süda (kõhuõõne organite vastupidine asend);

4) vasakpoolsel kujul asetsev parem süda (kõhuõõne organite vastupidine asend);

5) vasakukujuline vasak süda (kõhuorganite tagasikäik);

6) määramatu vasakpoolse, parem- või keskkeskusega südame (kõhu heterotaksiaga).

Sellisel juhul peetakse õiget südant tavaliseks südaks.

Südame ebanormaalse asukoha uurimisel on mitmeid funktsioone. On vaja kindlaks määrata südameisundi tüüp, defektide anatoomiline struktuur ja hemodünaamika olemus. Atriikliku lokaliseerimise võib hinnata siseorganite teema järgi: parem atrium asub maksaga samal küljel. Parema aatriumi lokaliseerimine on näidatud elektrokardiogrammiga P1 laine suunas. Olukorra kohta vatsakesed hinnatakse morfoloogia QRS kompleksi rinnus viib: Euroopa anatoomiliselt parema vatsakese salvestamise võimalus RS, RS, anatoomiliselt jäänud - R, QRS qR.

Kui angiograafia selgitab iga kaamera sisemise arhitektoonika funktsioone.

Süvise tipu lokaliseerimine on kindlaks määratud palpatsiooni-, röntgeni- ja angiokardiograafia abil. EKG parempoolse südamega patsientidel registreeritakse täiendavate juhtudel:

1) standard - paremast ja vasakust käest, vasakust käest ja paremast jalgast paremast ja paremast jalast;

2) unipolaarne - vasakust käest paremast käest paremast jalast;

Uuringu radiograafil pöörama tähelepanu maksa varju ja mao õhumulli lokaliseerimisele. Keskmine maks näitab määramatu südamega. Kõhupiirkonna heterotaksia on kinnitatud seedetrakti ja baariumiga tehtava uuringu abil.

Defekti tippude kindlaksmääramisel on oluline, et südameteede ja angiokardiograafia kateteriseeritakse.

Parempoolne parem süda (dekstroversioon) - südame tipu parempoolne asukoht atria ja maksa normaalses asendis. Parempoolne ventrikleht asub paremal, vasakult vasakule ja vasakule, see tähendab, et parema ja vasaku sektsiooni ruumilisi suhteid muudetakse, kuid nende normaalset struktuuri säilitatakse. Ilma üheaegsete defektideta on prognoos positiivne. Kui see on olemas, on paremal südame kirst; südame murmurid vastavad kaasasündinud väärarengutele ja neil on ka parempoolne lokalisatsioon. Suurte laevade kõige sagedasem üleviimine, sealhulgas parandatud, interventricular ja interatrial vaheseina defektid, ühe ventrikli.

Elektrokardiogrammi iseloomulik tunnus on positiivne P1 haru, mis näitab õiget kodade paremust.

Röntgenogrammil on nähtav parempoolne tipp ja normaalselt paiknev mao- ja gaasimull.

Parema kujuga südame keskosa (mesokardiast, mesoversioonist) on südame keset positsioon, selle kahe tipu struktuur normaalse eesriidi ja maksaga. Parem ja vasakpoolne vatsakese asetsevad samal tasapinnal keskjoonest paremale ja vasakule, südame tipus paikneb epigasmist piirkonnas ja seda saab jagada, kuna see moodustab mõlema ventrikli osi. Mesokardiast kõige sagedasemad on ventrikulaarsed vaheseina defektid ja Fallot's tetrad. Löökpillidega võib lapsega sellise anomaaliaga leida paremat vaheseina suurenemist.

Elektrokardiogramm P1 positiivne, kui parempoolse ventrikulaarhüpertroofia tähistatud suurendada hammaste R paremal pool rinnal ja süvendada hambad R vasakult vasaku vatsakese hüpertroofia registreeritakse kõrge QRS kompleksid vasakul rinnus viib.

Röntgenogrammil tuvastatakse südame-kujuline süda varju raindropi kujul.

Parema kujuga vasak süda, millel on kõhuorganite vastupidine asend (vasakpoolne kardiaalne, kõhuaalsete organite isoleeritud inversioon) - nii südame kui ka maksa vasakpoolsel küljel asetsevad juhud. Südame kambrite asukoht ja suhe, suurte laevade tühjendamine on normaalne. Tavaliselt on defekt ühendatud õõnesveenide anomaaliaga. 1/3-l patsiendil ei ole kaasasündinud südamerike, teistel juhtudel on tetrad, Fallot pentad, suurte veresoonte üleviimine, üks ventriklik.

Muutused elektrokardiogrammis ei erine tavapärasest südamest.

Radiograafil on tavaliselt asetsev süda, maksa vari diafragma vasaku kupli all ja gaasimull - paremal, südame konfiguratsioon määratakse kaasuva defektina.

Vasakpoolne parem süda ("peegeldatud dekstrokardia", "tõeline dekstrokardia") on õige süda vasaku maksa ja parema aatriumiga. Vasakpoolne vatsakese asub parempoolsel ja anatoomiliselt parempoolse vatsakese tagaosas, moodustab südame tipu. Õngasõlm asub vasakpoolse parema atriumi seinal, parem jalg läheb paremale, vasak jala läheb vasakusse vatsakusse, st on tavalise südame peegel koopia. Selle anomaaliaga kaasasündinud südamerikkustega on kõige sagedasemad Fallo tetrad, suurte veresoonte korrektsed transpositsioonid, interventricular vaheseina defektid.

Elektrokardiogramm salvestab negatiivse P1, aVL, V5,6 hamba (vasaku aatriumi siinusõlme asukoht).

Rindkere organite röntgenuuring näitab sageli esmakordselt peidetud anomaaliat südameasendist, selle siluett on tavalise peegelkoopia.

Vasakukujuline vasak süda (isoleeritud vasakpoolne kardiovaskulaarne haigus, sünonestratsioon südames) - süda asub vasakul, maks ja paremal atrium asuvad ka seal. Levinuimad isoleeritud levokardiya parandatud ülevõtmist suurte veresoonte, kusjuures vasakpoolne paremasse kotta veenide anatoomiliselt liblikklappi suhtleb vasak vatsake ja anatoomiliselt rohkem kopsuarterisse; kopsuveenid langevad parempoolse vasakpoolse aatriumini, mis ühendab triikuploki kaudu anatoomiliselt paremat vatsakest ja aordi. Teistest defektidest märgitakse atrioventrikulaarset suhtlemist, ühe ventrikli.

Elektrokardiogrammil on negatiivne P1 (parempoolse aatriumi vasakpoolne asend).

Radiograafil on maksa varjutus diafragma vasaku kupli all.

Määramatu süda (vistseraalne heterataksia sündroom) kombineeritakse sageli põrna puudumisega (asplenia või Ivemarki sündroom). Kõikidel juhtudel on ühine aatriumi, atrioventrikulaarliitekoht klapid defektid (lõikamise klapid üks ring) ja anomaalia moodustumise asukohast õõnesveen ja anomaalset kopsuveenid. Süda ja ülemine osa asuvad sageli paremal. Maks võib paikneda medialselt, harvemalt paremal või vasakul. Üldjuhul on lõputult moodustunud süda ühendatud kombineeritud defektidega ja enamik lapsi sureb esimesel eluaastal.

Elektrokardiogrammis on P1, aVL pesa negatiivne või isoelektriline, QRS komplekside negatiivsed faasid domineerivad nii standardse kui ka rindkere juure.

Rindkere organite röntgenipiltidel või seedetrakti ja bariumi uurimisel tuvastatakse keskmine maks, mao gaasimull on leitud südame tipu vastas.

Prognoos ja ravi. Kui südame anomaaliumi määrab peamine defekt. Väikelastel seotud kõrvalekaldeid kujul stenoos kopsuarteri ja vatsakeste vaheseina defekti ja tsüanoos tõttu olulist paranemist toimub pärast vaheline anastomoos laevade suurte ja väikeste ringlusse.