Südamelihase elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale: miks tekib ja mis on ohtlik

Süda nagu iga inimorgan on reguleeritud impulsspakettidest, mis tulevad ajust läbi närvisüsteemi. Ilmselt põhjustab kontrollisüsteemi igasugune rikkumine kehale tõsiseid tagajärgi.

Südame elektriline telg (EOS) on kõigi selle elundi juhtimissüsteemis täheldatud impultide kogu vektor ühes kokkutõmbamistsüklis. Enamasti langeb see kokku anatoomilise teljega.

Elektrilise telje norm on koht, kus vektor paikneb diagonaalselt, see on suunatud allapoole ja vasakule. Mõnel juhul võib see parameeter normist kõrvale kalduda. Vastavalt telje asukohale suudab kardioloog palju teada südamelihase töö ja võimalike probleemide üle.

EOS normaalne olek

Sõltuvalt inimese kehast on selle indikaatori kolm põhiväärtust, millest igaüks loetakse teatud tingimustel normaalseks.

  • Enamikul tavapärase ehitusega patsientidel on horisontaalkoordinaadi ja elektrodünaamilise aktiivsuse vektori vaheline nurk vahemikus 30 ° kuni 70 °.
  • Astenikovi ja õhukeste inimeste puhul on nurga normaalväärtus 90 °.
  • Madalatel, tihedatel inimestel vastupidi, kaldenurk on väiksem - 0 ° kuni 30 °.

EOS-i võimalik positsioon on esitatud fotol:

Muudatuste põhjused

Südame lihase elektrilise aktiivsuse vektori vektori kõrvalekalle iseenesest ei ole diagnoos, vaid see võib muu hulgas tähendada tõsiseid häireid. Selle positsiooni mõjutavad paljud parameetrid:

  • kaasasündinud väärarendid;
  • omandatud muutused elundi anatoomias, mis põhjustab vasaku või parema vatsakese hüpertroofiat;
  • keha juhtivas süsteemis esinevad tõrked, eriti Tali kimbu üksikute osade blokeerimine, mis vastutab vatsakeste närviimpulsside läbiviimise eest;
  • mitmesuguste põhjuste tõttu kardiomüopaatia;
  • krooniline südamepuuring;
  • püsiv hüpertensioon pikka aega;
  • kroonilised hingamisteede haigused, nagu näiteks obstruktiivne kopsuhaigus või bronhiaalastma, võivad viia elektrilise telje kõrvalekaldumiseni paremale.

Kuidas määrata elektrokardiogrammist

EOS-i nurk peetakse üheks peamiseks parameetriks, mida uuritakse EKG indikaatorite dekodeerimisel. Kardioloogi jaoks on see parameeter oluline diagnostiline näitaja, mille anomaalne väärtus näitab selgelt mitmesuguseid häireid ja patoloogiaid.

Uurides patsiendi EKG-d, võib diagnoosija määrata EOS-i positsiooni, uurides QRS-kompleksi hambaid, mis näitavad vatsakeste tööd graafikul.

R-laine suurenenud amplituud graafiku I või III rindkere juurtes näitab, et südame elektriline telg lükatakse vastavalt vasakule või paremale.

Diagnoos ja täiendavad protseduurid

Nagu varem mainitud, ei peeta EOS-i kõrvalekalle EKG-le paremale patoloogiliselt iseenesest, vaid see toimib häirete diagnoosimise märgina. Valdav enamus juhtudest näitab seda sümptomit, et parema vatsakese ja / või parema ajutüve on ebanormaalselt laienenud ja sellise hüpertroofia põhjuste kindlakstegemine võimaldab teha õige diagnoosi.

Täpsema diagnoosi saamiseks võib kasutada järgmisi protseduure:

  • ultraheli - meetod, millel on kõige informatiivsemad näited muutuste kohta elundi anatoomias;
  • rindkere röntgendil võib esineda müokardi hüpertroofia;
  • EKG igapäevast jälgimist kasutatakse, kui lisaks EOS kõrvalekalletele on ka rütmihäired;
  • Stressiga EKG aitab tuvastada müokardi isheemiat;
  • Koronaarangiograafia (CAG) diagnoosib koronaararterite kahjustusi, mis võib põhjustada EOS kallutamist.

Milliseid haigusi põhjustab

Elektrilise telje parem kõrvalekalle võib signaali alljärgnevate haiguste või patoloogiate kohta:

  • Koronaartõbi. Tõendamatu haigus, mis iseloomustab südame lihase sattumist veres koronaararterite blokeerimist. Kui kontrollimatu areng viib müokardi infarkti.
  • Kopsuarteri kaasasündinud või omandatud stenoos. Seda nimetatakse selle suure laeva kitsendamiseks, mis takistab vere normaalset vabanemist paremast vatsakest. See toob kaasa süstoolse vererõhu tõusu ja järelikult ka müokardi hüpertroofia.
  • Kodade fibrillatsioon. Atrijaama valimatu elektriline aktiivsus, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada tserebraalse ajurabanduse.
  • Krooniline kopsu süda. See tekib, rikkudes kopsude või rindkere patoloogia, mis viib vasaku vatsakese suutmatuseni täielikult toimida. Sellistes tingimustes suureneb oluliselt parempoolse vatsakese koormus, mis põhjustab selle hüpertroofiat.
  • Interatrialse vaheseina defekt. See defekt on väljendatud vaheseina aukude avade juures, mille kaudu vere saab vasakust poolest paremale küljelt tühjendada. Selle tulemusel tekib südamepuudulikkus ja kopsu hüpertensioon.
  • Mitraalklapi stenoos on vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahelise avause vähenemine, mis põhjustab diastoolse vere liikumise raskusi. Viitab omandatud puudustele.
  • Kopsuemboolia. Selle põhjuseks on verehüübed, mis pärast suurte veresoonte tekkimist liiguvad vereringesüsteemi kaudu ja ummistuvad arter või selle oksad.
  • Primaarne kopsu hüpertensioon on püsiv kõrge vererõhk kopsuarteris, mis on tingitud mitmetest põhjustest.

Mida teha

Kui elektrokardiogramm näitas südame elektrilise telje kaldenurka paremale, on vajalik viivitamatult arst läbi viia ulatuslikum diagnostiliseks uuringuks. Sõltuvalt sügavama diagnoosiga tuvastatud probleemist määrab arst asjakohase ravi.

Süda on üks inimkeha kõige olulisematest osadest, mistõttu tuleb selle seisundi tähelepanu pöörata. Kahjuks meenutab teda sageli ainult siis, kui ta hakkab haiget tegema.

Selliste olukordade vältimiseks tuleb järgida vähemalt üldisi soovitusi südamehaiguste ennetamiseks: sööge õigesti, ärge jätke tähelepanuta tervislikku eluviisi ja vähemalt kord aastas kardioloogi poolt.

Kui elektrokardiogrammi tulemustes ilmneb südame elektrilise telje kõrvalekalle, tuleb selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks viivitamatult läbi viia põhjalikum diagnoos.

Südameliha elektriline telg lükatakse paremale: manifestatsiooni, diagnoosi sümptomid, ravi

Südame töö sõltub närvisüsteemi rakkudest tulevate elektriliste signaalide sagedusest.

Närviimpulsside rikkumine põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi probleeme.

Südamelihase funktsioneerimise kontrollimiseks viivad arstid patsiendi ekgini.

Vastavalt elektrisignaalide kogu vektorile üheks kokkutõmbumisajal määrab spetsialist probleemide olemasolu või puudumise.

Sest terve süda iseloomustab vektori diagonaalne paigutus, mis on suunatud alla ja vasakule.

Probleemide korral vektor erineb, kuid joone kõrvalekallet ei peeta diagnoosiks, sest iga isiku telje parameetrid on individuaalsed.

Kasvuperioodil liiga õhukestel inimestel ja noorukitel võib hälvete vektor olla üheksakümmend kraadi. Väikestes ja väga täisväärtuslikes inimestes - kuni kolmkümmend kraadi.

Järgmised parameetrid mõjutavad vektori anomaalset positsiooni:

  • vps;
  • omandatud südame anomaaliad;
  • parema või vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • südame blokeering;
  • kardiomüopaatia;
  • hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus;
  • kopsuhaigus;
  • astma.

Need haigused põhjustavad elektrilise telje kõrvalekalde paremale.

Ajutine häiring telje asendis võib põhjustada järgmisi nähte:

  • kõhuaunede onkoloogia;
  • vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas;
  • rasedus

Kardiogrammi tõlgendamine

Elektrilise kardiogrammi elektrilise telje asukoht on südame uurimise põhikriteerium.

Täiskasvanutele ja lastele südameprobleemide ohu diagnoosimiseks on vaja dekodeerida andmeid.

Telje kalle näitab R-laine kolmandas rindkerepiirkonnas või esimeses pliis.

Selle suurenenud amplituud näitab vasakpoolset või parempoolset positsiooni, mis iseenesest ei ole anomaalia, vaid ainult südame-veresoonkonna süsteemi häire ilming.

Vektori kõrvalekaldumine vasakule või paremale näitab ventrikulaarset hüpertroofiat patsiendi täpse diagnoosi saamiseks, saadetakse testidele ja riistvara kontrollimisele:

Lisaks uuritakse patsiendi seisundit EKG koormuse all. Menetlus on vajalik, kui vektori kõrvalekalle täiendab arütmia või isheemia.

Koronaarangiograafia abil koronaararterite staatuse määramiseks. Järgmised põhjused võivad põhjustada telje kõrvalekalde:

  • isheemia;
  • ummistunud arterid;
  • kopsuarteri stenoos;
  • kodade fibrillatsioon;
  • dmp vastsündinutel;
  • kopsu süda;
  • mitraalklapi kokkutõmbumine;
  • kopsuarteri oklusioon;
  • kopsu hüpertensioon.

Kui ravimata ravim, tõkestab blokeerimine südameatakki aasta või kaks pärast veresoonte blokeerimist.

Lisaks sellele on vektori vale positsioon põhjustatud antidepressantide üleannusest.

Mida tähendab "eos" lapses paremale jäänud? Selle telje asend näitab kopsuarteri võimalikku kaasasündinud stenoosi.

Anomaalia häirib normaalset verevoolu ja põhjustab lapse müokardi seisundi muutusi.

Imikud parandatakse vastsündinutel, et vältida imikutele surmavate raskete komplikatsioonide tekkimist.

Kuid te ei tohiks ise diagnoosida ega paaneda: esimeste kolme elukuu väikelastel on telje kõrvalekalle põhjustatud looduslikest põhjustest:

  • parema vatsakese elektrofüüsikaline ja anatoomiline esmane positsioon;
  • südame positsiooni muutmine rinnus;
  • vasaku ja parema vatsakese aktiivsuse suhte muutus.

Need ilmingud kaovad, kui laps kasvab ja ei ole probleemide sümptomid.

Mis juhtuks, kui elektriline telg pääseb paremale

Telje järsk hälve võib tähendada õige vatsakesega seotud probleeme. Kardioloog määrab täiendavad diagnostilised protseduurid ja seejärel ravi.

EOS vale positsioon võib viidata õige ventrikulaarse hüpertroofia arengule, mis nõuab põhiprobleemi ja ravi kindlakstegemist, telje kõrvalekalle iseendast ei ravita, see ei ole haigus.

Tõsised, mis põhjustavad telje parempoolset paigutamist:

  • kaasasündinud südame defektid;
  • omandatud südamehaigused;
  • krooniline kopsude obstruktsioon;
  • bronhiaalne astma.

Sümptomid, mis kaasnevad eoside kõrvalekallete põhjustavate haigustega:

  • püsiv peavalu;
  • valu rinnus;
  • turse;
  • õhupuudus;
  • öö köha.

Kui sümptomid ilmnevad, konsulteerige diagnoosi ja ravi kardioloogiga.

Arst määrab ravimite ravi sümptomite leevendamiseks ja hemodünaamika taastamiseks, rasketel juhtudel saadab patsient operatsiooni.

Konservatiivset ravi saab täiendada rahvatervise, keetmiste ja ravimtaimede infundeerimisega.

Rahvariandid parema vatsakese hüpertroofia raviks

Rahvaparjutajate tõhus vahend on naistepuna. Infusiooni valmistamiseks peate võtma saja grammi kuiva toorainet kahe liitri vee kohta ja hoidma seda kümne minuti jooksul madalal kuumusel.

Nõuda vähemalt tund, seejärel tüvi, lisada mõned hiired käärid ja juua nagu tee pool tundi enne sööki. Infusiooni tuleks hoida külmkapis.

Aidab taastada küüslaugu ja mee segu hemodünaamikat. Honey, lisage tükeldatud küüslauk võrdsetes osades ja jäta pimedasse kohta ühe nädala jooksul. Enne sööki võtke kolm korda päevas magustoidu lusikat.

Aitab toime tulla haiguse õige toitumisega, meelepäraste maiustuste, loomsete rasvade, liiga soolaste toiduainete, kiirtoitude ja konserveeritud toitude tagasilükkamisega. Nõuab sigarettide ja alkoholi täielikku tagasilükkamist.

EOS kõrvalekalle vasakule: põhjused, diagnoos ja ravi

Sellest artiklist saate teada, mida EOS on, mis see peaks olema normaalne. Kui EOS lükatakse veidi vasakule - mida see tähendab, millised haigused seda näitavad. Millist ravi võib osutuda vajalikuks?

Südame elektriline telg on diagnostiliseks kriteeriumiks, mis peegeldab elundi elektrilist aktiivsust.

Südame elektroaktiivsus registreeritakse EKG abil. Andurid asetavad rinda erinevates piirkondades ja määravad elektrilise telje suuna, saate selle (rinnanumber) esitada kolmemõõtmelise koordinaatsüsteemi kujul.

EKG dekodeerimise ajal arvestab kardioloog elektrilise telje suuna. Selleks võtab ta kokku Q, R ja S hammaste väärtused 1 plii ja seejärel leiab Q, R ja S hambad väärtuste summa 3 pliid. Seejärel võtab see kaks vastuvõetud numbrit ja arvutab alfa-nurga vastavalt spetsiaalsele tabelile. Seda nimetatakse Died lauaks. See nurk on kriteerium, mille järgi tehakse kindlaks, kas südame elektrilise telje asukoht on normaalne.

EOS-i märkimisväärse kõrvalekalde esinemine vasakule või paremale on ebanormaalse südamefunktsiooni märk. Haigused, mis põhjustavad EOS kõrvalekaldeid, nõuavad peaaegu alati ravi. Pärast haigusest vabanemist on EOS loomulikum positsioon, kuid mõnikord on haigus täielikult võimatu.

Selle probleemi lahendamiseks konsulteerige oma kardioloogiga.

Elektrilise telje asukoht on normaalne

Tervetel inimestel südame elektriline telg kattub elundi anatoomilise teljega. Süda paikneb pool vertikaalselt - selle alumine ots on suunatud allapoole ja vasakule. Ja elektriline telg, nagu anatoomiline, on pool vertikaalses asendis ja kaldub allapoole ja vasakule.

Nurga alfa norm on vahemikus 0 kuni +90 kraadi.

Norma nurk alpha EOS

Anatoomiliste ja elektriliste telgede asukoht teatud määral sõltub kehaehitusest. Asteenias (õhukesed inimesed, kellel on kõrge pikkus ja pikad jäsemed), paikneb süda (ja ka selle teljed) vertikaalselt ning hüperventiikides (lühikesed, jämedad inimesed) on see horisontaalne.

Alfa nurga norm sõltub kehast:

Südamelihase elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale: mida see sõltub, mida ähvardab ja mida teha

Südame elektriline telg on südame aktiivsuse oluline näitaja. Paljudel patsientidel leitakse elektrilise telje nihe - nihe kas paremale või vasakule. Kuidas määrata oma positsioon, mis mõjutab EOS-i muutust ja kuidas see patoloogia on ohtlik?

Elektrokardiograafia kui meetod EOS määramiseks

Südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks kardioloogias kasutatakse spetsiaalset meetodit - elektrokardiograafiat. Selle uuringu tulemus kuvatakse graafilisel kujul ja seda nimetatakse elektrokardiogrammaks.

Elektrokardiogrammi eemaldamise protseduur on valutu ja võtab umbes kümme minutit. Esiteks kantakse patsiendile elektroodid pärast seda, kui on eelnevalt määritud nahapinnale juhtiva geeliga või soolalahusega niisutatud marli salvrätikute abil.

Elektroodid on paigutatud järgmisesse järku:

  • paremal randmel - punane
  • vasakul rinnal - kollane
  • vasakul pahkluu - roheline
  • parema pahkluu - must

Seejärel rakendatakse kuus rindkere elektroode ka kindlas järjekorras, rindade keskelt vasakule aksillaarsele õõnsusele. Elektroodid on fikseeritud spetsiaalse lindiga või paigaldatud imemise tassidele.

Arst sisaldab elektrokardiograafi, mis registreerib kahe elektroodi vahelise pinge. Elektrokardiogramm kuvatakse termopaberil ja peegeldab järgmisi tööparameetreid ja südame seisundit:

  • müokardi kontraktsioonikiirus
  • süstemaatiline südametegevus
  • südame füüsiline seisund
  • südame lihase kahjustus
  • elektrolüütide ebanormaalsus
  • südamejuhtivuse rikkumine jne

Üks peamisi elektrokardioloogilisi näitajaid on südame elektriliini suund. See parameeter võimaldab teil tuvastada muutusi südametegevuses või teiste organite (kopsud jne) talitluses.

Südame elektriline telg: määratlus ja mõjutegurid

Südame elektrivoolu määramiseks on oluline südame juhtiv süsteem. See süsteem koosneb südame juhtivatest lihaskiududest, mis edastavad elektrilist ergastust ühest südamekohast teise.

Esmakordselt esineb elektrilisest impulsist siinuse sõlme, seejärel läbib atrioventrikulaarset sõlme ja levib selle parema ja vasaku jalgaga mööduvalt atrioventrikulaarse kimbu, st erutus edastatakse järjest, antud suunas.

Saadud ergastust saab kujutada täisvektorina, millel on teatud suund. Selle vektori projektsiooni esilasandil nimetatakse südame elektriliseks teljeks (EOS).

Südamelihase elektriline telg on suunatud küljele, kus ergutus on tugevam. Tavaliselt ületab vasaku vatsakese mass paremal massil, elektriline ergutus on rohkem väljendunud, nii et telg on suunatud vasaku vatsakese suunas.

EOS suund on seotud ka ümbritsevate organite ja kudede seisundiga (külgnevad lained, kopsud jne), mõjutades võivad elektrilised teljed kõrvale kalduda.

Seega, EOS asukoht sõltub südamejuhtivusüsteemi toimimisest, selle füüsilisest seisundist ja kõrvaliste elundite muutuste olemasolust. Elektrilise ergastamise edasikandumise muutused ja südame massi suurenemine põhjustavad südame elektrilise vektori nihet.

EOS suund tervele inimesele

Tavaliselt asub südame elektriliin peaaegu sama hästi kui tema anatoomiline telg, st suunatud vasakpoolse vatsakese suunas allapoole. In lahjad, kõrged inimesed, südame telg on suunatud veidi paremal kui kõige enam. In tüdrukute, hüperventiinide inimestel on telg keskmisest horisontaalselt kõrvalekaldunud.

Arvulist elektrilist telge väljendab nurga alfa telje enda ja horisontaaljoone vahel null kraadides. Enamiku inimeste jaoks on alfa vahemikus +30 ° kuni + 70 °. Seega on asteenia, piklike inimeste hulgas alfa veidi suurem - alates + 70 ° kuni + 90 °. Hüpersteenikud on veidi väiksemad - 0 kuni +30⁰.

Kõik elektriahela väärtused vahemikus 0 kuni 90 ° on normaalsed. Kui EOS on väljaspool 0 ° kuni 90 °, siis tekib patoloogia.

Elektrilise telje viimine vasakule

Elektriline telg on vasakult tugevalt kaldu, kui selle väärtus jääb vahemikku 0 ° -90 °. See kõrvalekalle võib põhjustada järgmisi rikkumisi:

  • impulsside juhtimise kahjustus mööda tema filamentide vasakpoolset filiaali (see tähendab vasaku vatsakese)
  • müokardi infarkt
  • kardioskleroos (haigus, mille korral sidekoe asendab südame lihaskoe)
  • püsiv hüpertensioon
  • südame defektid
  • kardiomüopaatia (südame lihase muutused)
  • põletik müokardis (müokardiit)
  • müokardi mittepõletikuline kahjustus (müokardi düstroofia)
  • intrakardiaalne kaltsifikatsioon ja muud

Kõigi nende põhjuste tagajärjel suureneb vasaku vatsakese koormus, vastus ülekoormusele on vasaku vatsakese suuruse suurenemine. Selles suhtes erineb südame elektriline joon järsult vasakule.

Elektriline telg liigub paremale

EOS väärtus on vahemikus + 90 ° kuni + 180 °, mis näitab südame elektrilise telje paremale kõrvalekaldumist. Selle südame telje asukoha muutumise põhjused võivad olla:

  • nõrk impulsi ülekanne mööda tema filamentide paremat filiaali (vastab verejooksu ergutamise ülekandele)
  • kopsuarteri (stenoos) kitsenemine, mis takistab vere liikumist paremast vatsakest, nii tõuseb selle sees
  • isheemiline haigus koos püsiva arteriaalse hüpertensiooniga (koronaararteri haigus põhineb müokardi toitmisel)
  • südame lihaseinfarkt (parempoolse vatsakese müokardi rakkude surm)
  • bronhide ja kopsude haigused, mis moodustavad "kopsu südame". Sel juhul vasakpoolne vatsakese ei tööta täielikult, parema vatsakese ummikud on.
  • kopsuarteri trombemboolia, st laeva ummistumine verehüübiga, mille tulemuseks on gaasivahetus kopsudes, väikese vereringega veresoonte kitsenemine ja parema vatsakese ummistumine
  • mitraalklapi stenoos (kõige sagedamini esineb pärast reumaatilisi haigusi); - klapi infolehtede tõus, mis takistab vere liikumist vasakpoolsest aatriumist, mis põhjustab kopsu hüpertensiooni ja suurenenud stressi paremal vatsakese

Kõigi põhjuste peamine tagajärg on parema vatsakese suurenenud koormus. Selle tulemusena suureneb parempoolse vatsakese sein ja südame elektrilise vektori kõrvalekalle paremale.

EOS-i positsiooni muutmise oht

Südame elektriliini suuna uurimine on täiendav diagnostiline meetod, mistõttu diagnoos põhineb ainult EOS asukohal, on vale. Kui patsiendil leitakse, et EOS kompenseeritakse tavapärasest vahemikust kaugemale, viiakse läbi põhjalikud uuringud ja põhjus tehakse kindlaks ainult siis, kui ravi on ette nähtud.

Kui pikka aega suunati elektriline telg ühel suunal ja EKG eemaldamisel tuvastati teises osas terav kõrvalekalle, siis esines tõenäoliselt südamejuhtivusüsteemi blokeering. See patoloogia nõuab kiiret meditsiinilist abi.

Mis siis, kui EOS on tugevalt tagasi lükatud?

EOS kõrvalekalded reeglina näitavad vasaku või parema vatsakese suuruse suurenemist. Nende südameosa suurenemine mõjutab keha üldist seisundit ja on krooniliste haiguste tunnuseks. Kogenud terapeut, kes kahtleb areneva haiguse sümptomite suhtes, saadab konsultatsiooni kardioloogile. Kardioloog viiks omakorda läbi diagnostilise uuringu ja ravi. Täiendavad diagnostilised meetodid võivad hõlmata ehhokardiograafiat, koronaarangiograafiat, südame ultraheli, igapäevast jälgimist, radiograafiat ja teisi.

Seega võimaldab EOS positsiooni uurimine täpsemat diagnoosi ja kõrvalekalle on ainult arenenud haiguse tagajärg.

Tuleb meeles pidada, et parimaks raviks on haiguse ennetamine. Nõuetekohane toitumine, võimlemine, halbade harjumuste tagasilükkamine, hea uni - võti südame pikaajalisele tööle ja pikk eluiga.

Südamiku elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale

Südame elektriline telg (EOS) on termin, mida kasutatakse kardioloogias ja funktsionaalses diagnostikas, mis peegeldab südames esinevaid elektrilisi protsesse.

Südamelihase elektrilise telje suund näitab iga kontraktsiooniga südame lihases toimuvate bioelektriliste muutuste koguhulka. Süda on kolmemõõtmeline orel, ja EOS suuna arvutamiseks esindavad kardioloogid rinda koordinaatsüsteemi kujul.

Kui EKG eemaldatakse, registreerib iga elektrood bioelektrilist ergastust müokardi teatud osas. Kui me projekteerime elektroodid tavalisele koordinaatide süsteemile, siis saame ka arvutada elektrilise telje nurka, mis asetseb siis, kui elektritoimingud on kõige tugevamad.

Südame juhtiv süsteem ja miks on oluline kindlaks teha EOS?

Südame juhtiv süsteem on südame lihase osa, mis koosneb niinimetatud atüüpilistest lihaskiududest. Need kiud on hästi sissetungivad ja tagavad samaaegse elundi kontraktsiooni.

Müokardi kontraktsioon algab sinusosas elektrilise impulsi ilmnemisega (sellepärast on tervisliku südame õige rütmi nimetus sinus). Süvise sõlme elektrilise ergutamise impulss läheb edasi atrioventrikulaarse sõlme juurde ja ulatub edasi tema kimbu. See kimp läbib vahetuvoolu vaheseina, kus see on jagatud paremale, vasakule paremale vatsakesele ja vasakule. Tema kimbu vasak jalg on jagatud kaheks oksks, esi- ja tagaküljeks. Eesmine haru asub sektsioonidevahelise vaheseina esiosas, vasaku vatsakese anterolateraalses seinas. Tali kimbu vasaku jala tagumine osa asub keskkõrviku ja alumise kolmanda vahekauguse vaheseina, vasakpoolse vatsakese vasakpoolse ja alumise seina vahel. Me võime öelda, et tagumine haru on pisut vasakult esiosast.

Müokardi juhtimissüsteem on võimas elektriliste impulsiallikate allikas, mis tähendab, et südametegevusele eelnenud elektrilised muutused esinevad kõigepealt südames. Selle süsteemi rikkudes võib südame elektriline telk oma positsiooni oluliselt muuta, nagu edaspidi arutletakse.

Tervetel inimestel südame elektrilise telje asendite variandid

Vasaku vatsakese südamelihase mass on tavaliselt palju parem kui parempoolse vatsakese mass. Seega on vasakpoolses vatsakeses esinevad elektriprotsessid täiesti tugevamad ja EOS suunatakse sellele. Kui teete südameasendit koordinaatsüsteemis, siis vasakpoolne vatsakese asub piirides +30... 70 kraadi. See on telje normaalne positsioon. Kuid sõltuvalt individuaalsetest anatoomilistest tunnustest ja kehas on EOS positsioon tervetel inimestel vahemikus 0 kuni +90 kraadi:

  • Seega on vertikaalasend EOS vahemikus + 70 kuni +90 kraadi. Seda südameastme positsiooni leidub kõrgel, õhuke inimesel - astenikov.
  • EOS horisontaalne asend on levinud madalate, jämedate inimeste puhul, kellel on laia rinnakorvi-hüperventiik, ja selle väärtus jääb vahemikku 0 kuni +30 kraadi.

Iga inimese struktuuri omadused on väga individuaalsed, puuduvad peaaegu ühtegi puhta astenika või hüperventiini, sagedamini on nad vahepealsed keretüübid, mistõttu elektrteljel võib olla vaheväärtus (pool horisontaalne ja pool vertikaalne).

Kõik viis positsiooni (normaalne, horisontaalne, pool horisontaalne, vertikaalne ja pool vertikaalne) on leitud tervetel inimestel ja ei ole patoloogilised.

Seega võib EKG lõpus öelda, et täiesti terve inimene saab öelda: "EOS on vertikaalne, siinusrütm, südame löögisagedus 78 minutit minutis", mis on normi variant.

Pikisuunalise südamiku ümberpööramised aitavad määrata elundi positsiooni kosmoses ja mõnel juhul on haiguste diagnoosimisel täiendav parameeter.

Mõiste "südame elektrilise telje ümberpööramine telje ümber" võib leida elektrokardiogrammide kirjeldustest ja see pole midagi ohtlik.

Millal võib EOS-i positsioon rääkida südamehaigustest?

EOS-i positsioon ise ei ole diagnoos. Siiski on mitmeid haigusi, mille südametel on nihe. Olulised muutused EOS positsioonis tulenevad:

  1. Koronaartõbi.
  2. Erinevat päritolu kardiomüopaatiad (eriti laienenud kardiomüopaatia).
  3. Krooniline südamepuudulikkus.
  4. Südame struktuuri kaasasündinud häired.

Kõrvalekalded EOS lahkus

Seega võib südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule näidata vasaku vatsakese hüpertroofiat (LVH), st selle suurenemine, mis ei ole ka iseseisev haigus, kuid võib viidata vasaku vatsakese ülekoormusele. See seisund esineb tihtipeale pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga ja sellega kaasneb märkimisväärne vaskulaarne resistentsus verevoolule, mille tulemusena vastab vasakpoolne vatsakese suurema jõuga kokkutõmbumisele, suureneb ventrikli lihasmass, mis toob kaasa selle hüpertroofia. Isheemiline haigus, krooniline südamepuudulikkus, kardiomüopaatia põhjustavad ka vasaku vatsakese hüpertroofiat.

Lisaks tekib vasakpoolse ventrikulaarse klapi aparatuuri mõju LVH. See seisund on tingitud aordi suu stenoosist, kus vasaku vatsakese verevool on raskendatud, aordiklapi puudulikkus, kui osa verest naaseb vasakusse vatsakusse, ületab selle mahtu.

Need defektid võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Kõige sagedamini esinevad südamepuuded on reumaatilise palaviku tagajärjel. Vasaku vatsakese hüpertroofia on leitud professionaalsete sportlaste seas. Sellisel juhul on vajalik spordiga tegelemise võimaluse üle otsustamiseks konsulteerida kõrgelt kvalifitseeritud spordiarstiga.

Samuti lükatakse EOS vasakule, kui on tegemist intraventrikulaarse juhtimise ja mitmesuguste südamehaiguste tõrjega. Tagasilükkamise e-kiri Südame telg vasakule koos paljude teiste EKG märgistega on üks Tema vasakpoolse jala eesmise haru blokaadi näitajatest.

EOS-i kõrvalekalded on õiged

Südame elektrilise telgi nihkumine paremale võib näidata parempoolse vatsakese hüpertroofiat (HPV). Parema vatsakese veri jõuab kopsudesse, kus see on rikastatud hapnikuga. Kopsu hüpertensiooniga seotud kroonilised hingamisteede haigused, nagu näiteks bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja pikaajaline haigus, põhjustavad hüpertroofiat. Parema vatsakese hüpertroofia on tingitud kopsuarteri stenoosist ja kolmekordse klapi puudulikkusest. Nagu vasaku vatsakese puhul, on HPV põhjustatud südame pärgarteri haigusest, kroonilisest südamepuudulikkusest ja kardiomüopaatiatest. EOS-i kõrvalekalle paremale tekib siis, kui tema komplekti vasaku jala tagumise haru täielik blokaad.

Mida teha, kui kardiogrammis leitakse EOS-i nihe?

Ükski ülaltoodud diagnoosidest ei saa seada EOS-i eelarvamuste alusel. Telje asend on haiguse diagnoosimisel ainult täiendav näitaja. Kui südame telje kõrvalekalle, väljaspool normaalseid piiri (0 kuni +90 kraadi), on vaja konsulteerida kardioloogiga ja mitmete uuringutega.

Siiski on EOS ebaühtlaseks peamiseks põhjuseks müokardi hüpertroofia. Ühe või teise südameosa hüpertroofia diagnoos võib olla tehtud ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Mis tahes haigus, mis põhjustab südame telje nihkumist, on seotud mitme kliinilise tunnusega ja vajab täiendavat uurimist. Olukord peaks olema murettekitav, kui olemasoleva EOS-i positsiooni puhul on EKG-l terav hälve. Sellisel juhul näitab kõrvalekalle kõige tõenäolisemalt blokaadi esinemist.

Südame elektrilise telje nihkumine iseenesest ei vaja ravi, see viitab elektrokardiogrammidele ja nõuab ennekõike esinemise põhjuse väljaselgitamist. Ainult kardioloog võib määrata ravi vajadust.

1 Definition teoreetilised alused

Kuidas õppida EOS-i määramiseks elektrokardiogrammi abil? Esiteks väike teooria. Kujutleme Einthoven'i kolmnurka juhikute telgedega ning täidame seda ka ringiga, mis läbib kõiki telgesid ja asetame ringi kraadide või koordinaatide süsteemi: piki I juhtliini -0 ja +180, esimese juhtjoone kohal, on negatiivsed kraadid, sammuga kell -30 ja positiivsed kraadid prognoositakse, sammuga +30.

Mõelge mõnda teist ideed, mis on vajalik EOS positsiooni määramiseks - nurga alfa (RI> RIII;

  • EOS kõrvalekalle vasakule kaardiogrammile näeb välja nii: esimeses pliieris on suurim R-laine, natuke väiksem - teises ja väikseim - kolmandas: R I> RII> RIII;
  • EOS-i pööramine paremale või südame telje nihkumine kaardiogrammile paremale näitab enim kolmanda plii võrra suurima R-ga, mõnevõrra vähem teises, kõige väiksemas esimeses: R III> RII> RI.
  • Kuid hammaste kõrguse määramine pole alati visuaalselt lihtne, mõnikord võib see olla ligikaudu sama suur. Mida teha? Lõppude lõpuks võib silm olla ja ebaõnnestuda... Suurima täpsuse korral mõõta alfa nurka. Tehke seda nii:

    1. Leiame QRS kompleksid I ja III ülesannetes;
    2. Kokkuvõttes on hammaste kõrgus esimeses pliidis;
    3. Summeerige kõrgus kolmas juhtmes;

    Oluline punkt! Kokkuvõtteks tuleb meeles pidada, et kui hamba suunatakse isoleenist allapoole, siis on selle kõrgus millimeetrites tähisega "-", kui ülespoole tähisega "+"

  • Leitud kaks summat asendatakse spetsiaalse tabeliga, leiame andmete ristumiskoha, mis vastab teatud raadiusele nurga alfa astmetega. Teades alfa nurga norme, on EOS positsiooni lihtne kindlaks teha.
  • 3Mis on pliiatsi diagnoosija või kui ei ole vaja alfa nurka otsida?

    EAS-i positsiooni määramiseks pliiatsi abil on õpilastel veel üks lihtsaim ja lemmik meetod. See ei ole kõigil juhtudel efektiivne, kuid mõnikord lihtsustab see südame telje määratlust, võimaldab teil määrata, kas see on normaalne või on nihe. Niisiis panime pliiatsi mitte-kirjutatavasse ossa kardiogrammi nurka esimese pliiidi lähedusse, siis leiame I, II ja III kõrgeima R

    Me suuname pliiatsi vastassuunalise osa R-lainele juhtimisel, kus see on maksimaalne. Kui mitte, pole pliiatsi kirjutamise osa paremas ülanurgas, vaid vasakpoolse kirjaosa terav ots, siis näitab see positsioon südameti telje normaalset asendit. Kui pliiats asub peaaegu horisontaalselt, on võimalik eeldada, et telg on nihkunud vasakule või selle horisontaalsesse asendisse ja kui pliiats asub vertikaalsele postile lähemale, siis EOS lükatakse paremale.

    4 Selle parameetri määramiseks?

    Südamelihase elektrilise teljega seotud küsimusi käsitletakse põhjalikult peaaegu kõigis EKG-i raamatutes, sest südame elektrilise telje suund on tähtis parameeter, mis tuleb kindlaks määrata. Kuid tegelikult on see enamiku südamehaiguste diagnoosimisel vähe abist, millest enam kui sada on. Telje suuna dekodeerimine osutub tõepoolest kasuks nelja peamise oleku diagnoosimiseks:

    1. Tema kimbu vasaku jala eesmise ja ülemise haru blokaad;
    2. Parema vatsakese hüpertroofia. Selle tõusu iseloomulik tunnus on telje kõrvalekaldumine paremale. Kuid kui te kahtlustate vasaku vatsakese hüpertroofiat, pole südametelg nihkumine üldse vajalik ja selle parameetri määratlus ei aita selle diagnoosimisel palju kaasa;
    3. Ventrikulaarne tahhükardia. Mõnda selle vormi iseloomustab EOS kõrvalekalle vasakule või ebakindel positsioon, mõnel juhul on pöördumine paremale;
    4. Tema vasakpoolse kimbu tagaosa ülemine haru blokaad.

    5 Mis saab EOS tavaliselt?

    Tervetel inimestel toimuvad järgmised EOS-i kirjeldused: normaalne, pool vertikaalne, vertikaalne, pool horisontaalne, horisontaalne. Tavaliselt on südame elektriline telg vanemate kui 40-aastastel inimestel vahemikus -30 kuni +90, noorematel kui 40-aastastel isikutel - 0-105. Tervetel lastel võib telg kalduda kõrvale +110-ni. Enamik tervete inimeste arvu on vahemikus +30 kuni +75. Õhukad asteensed inimesed on diafragma madal, EOS on sageli tagasi paremale, süda on püstiasendis. Inimestel rasvunud inimestel, vastupidi, süda langeb horisontaalselt, kõrvalekaldumine vasakule. Normostseenis süda on vahepealses asendis.

    6Norm lastel

    Vastsündinutel ja väikelastel on EOS märgatav kõrvalekalle elektrokardiogrammile paremale, aasta lõpuks satub enamik EOS-i lapsi püstiasendisse. Seda selgitatakse füsioloogiliselt: parempoolsed südamepiirkonnad mõlemad ületavad vasakpoolseid nii massi kui ka elektrienergia aktiivsuses, samuti võib täheldada muutusi südameasendis - ümber pöörata telgedele. Kahe aasta jooksul on paljudel lastel endiselt vertikaaltelg, kuid 30% -l on see normaalne.

    Normaalsesse asendisse siirdumine seostub vasaku vatsakese massi ja südame pöörlemismassi suurenemisega, mille korral vasakpoolse vatsakese jäseme rindkere vähenemine. Eelkooliõpilaste ja koolilaste lastel on ülitundlik normaalne EOS, sagedamini võib esineda vertikaalset ja harva horisontaalset südame elektrilist telge. Kokkuvõtteks võib öelda, et lapse norm on arvestatud:

    • neonataalses perioodis EOS hälve +90 kuni +170
    • 1-3 aastat - vertikaalne EOS
    • kool, noorukid - pooltel lastel on telje normaalne positsioon.

    7 EOS kõrvalekalded vasakule

    EOS kaldenurka vahemikus -15 kuni -30 mõnikord nimetatakse mõnevõrra vasakule kõrvalekaldeks ja kui nurk on -45 kuni -90, siis nad ütlevad märkimisväärse kõrvalekaldumise kohta vasakule. Millised on selle seisundi peamised põhjused? Vaadake neid üksikasjalikumalt.

    1. Valiku normid;
    2. BPV vasakul kimbu filiaal;
    3. Tema kimbu vasaku jala blokaad;
    4. Vasaku vatsakese hüpertroofia;
    5. Horisontaalse südamega seotud positsiooni muutused;
    6. Mõned ventrikulaarse tahhükardia vormid;
    7. Endokardialluvide väärarengud.

    8 EOS kõrvalekaldumise põhjused paremale

    Täiskasvanute südame elektrilise telje kõrvalekaldumise kriteeriumid paremale:

    • Südamiku telg on vahemikus 91 kuni +180;
    • Elektrilise telje kõrvalekalle kuni +120 nurga all mõnikord nimetatakse seda kerge kõrvalekaldeks paremal ja kui nurk on vahemikus +120 kuni +180, siis on see märkimisväärne kõrvalekalle paremal.

    Kõige tavalisemad EOS kõrvalekallete põhjused on järgmised:

    1. Valiku normid;
    2. Parema vatsakese hüpertroofia;
    3. Tagumise ülemise hargnemise blokaad;
    4. Kopsuemboolia;
    5. Dekstrokardia (parem süda);
    6. Normatiivne variant juhul, kui positsiooni muutused on seotud südame vertikaalse positsiooniga emfüseemi, COPD ja teiste kopsuhaiguste tõttu.

    Tuleb märkida, et arst võib hoiatada elektrilise telje järsu muutumisega. Näiteks kui eelnevatel kardiogrammidel oleval patsiendil on EOS-i normaalne või pool vertikaalne asend ja kui EKG eemaldatakse, on hetkel EOS horisontaalne suund. Sellised drastilised muutused võivad näidata südame tööde kõrvalekaldeid ja nõuavad kõige varem täiendavat diagnoosi ja edasist uurimist.

    Meditsiinilised andmed

    Kardioloogid hindavad südame elektrilise telje abil südame lihaseid juhtivate elektriliste protsesside. EOS suund sõltub mitmest anatoomilisest ja füsioloogilisest tegurist. Indikaatori keskmine määr on +590. Tavaliselt muutub EOS väärtus vahemikus + 200... + 1000.

    Patsiendi uurimine viiakse läbi spetsialiseeritud ruumis, mis on kaitstud erinevate elektriliste häirete eest. Patsient lamab, pannakse pea alla padi. EKG eemaldamiseks pealekandvad elektroodid. Andmeid salvestatakse vaikse hingamise abil. Samas registreerib seade südame löögisageduse ja regulaarsuse, sealhulgas EOS ja muude parameetrite positsiooni.

    Tervislikul inimesel on lubatud südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule, kui:

    • sügav hingamine;
    • kehaasendi muutumine;
    • keha funktsioonid (hüperventiinhape).

    EOS liigub tervena inimese paremale, kui:

    • sügava hinge lõppemine;
    • keha funktsioonid (astenik).

    EOS asukoht määratakse kahe osaga ventrikli massi järgi. Mõõdetava näitaja määratlus toimub kahe meetodi abil.

    Esimesel juhul tuvastab spetsialist alfa nurga muutuse. Põhinäitaja väärtus arvutatakse Dyedu spetsiaalse tabeli abil.

    Teisel juhul võrdleb spetsialist R- ja S-hambaid 1. ja 3. juhil. EOS-i terav kõrvalekalle igas suunas ei ole iseseisev patoloogia.

    Vasakule nihutatud elektriline telg näitab järgmisi probleeme:

    • vasaku vatsakese hüpertroofia;
    • vasaku vatsakese ventiili halvenemine;
    • südame blokaad.

    Ülaltoodud nähtused võivad põhjustada vasaku vatsakese ebaõiget tööd. EOS kõrvalekaldumine näitab selliseid patoloogiaid nagu isheemia, CHF, kaasasündinud südamehaigus, südameatakk. Peamise organi juhtimissüsteemi blokaad on seotud teatavate ravimite sissevõtmisega.

    Täiendavad diagnostikameetodid

    Kui elektrilise telje kõrvalekaldumine vasakule on salvestatud kardiogrammile, tehakse patsiendile täiendav instrumentaaluuring. Soovitav on läbi viia elektrokardiogramm, kui kõndisite jooksulint või statsionaarse rattaga. Ultraheli kasutamisel hinnatakse ventrikulaarse hüpertroofia taset.

    Kui siinuse rütm on häiritud, lükatakse EOS tagasi, viiakse läbi igapäevane Holteri EKG jälgimine. Andmed salvestatakse kogu päeva vältel. Kui müokardi kude on märkimisväärselt hüpertroofiline, tehakse rindkere röntgenkiirgus. Koronaararterite angiograafiat kasutatakse veresoonte kahjustuse määra kindlaksmääramiseks praeguse isheemia ajal. Echokardioskoopia võimaldab teil määrata südamehaiguste ja ventrikulaaride seisundit.

    Selle fenomeni raviks on peamine haigus. Mõned südamehaigused ravitakse meditsiiniseadmetega. Lisaks on soovitatav süüa ja säilitada tervislik eluviis.

    Raske haigusega on vaja kirurgilist sekkumist. Kui juhtivus on tõsiselt kahjustatud, siirdatakse südamestimulaatorit. See seade saadab müokardile signaale, põhjustades selle kontraktsiooni.

    Enamasti ei ohusta kõnealune nähtus inimeste elu. Kuid kui diagnoositakse terava telje asend (väärtus on suurem kui 900), võib see põhjustada südame seiskamist. See patsient tuleb haiglaravile kiiremas korras võtta intensiivravi. Sellise seisundi vältimiseks näidatakse kardioloogi iga-aastaseid regulaarseid eksameid.

    Muudatused paremal

    Asendi kõrvalekalle paremale ei ole iseseisev patoloogia, vaid see on põhiauna toimimise häire diagnostiline sümptom. Kõige sagedamini näitab selline kliinik paremat ateiust või vatsakest ebanormaalset tõusu. Pärast selle anomaaliumi täpse põhjuse välja selgitamist teeb arst diagnoosi.

    Vajadusel antakse patsiendile täiendav diagnoos:

    1. 1. Ultraheli - annab teavet peamise elundi anatoomia muutuste kohta.
    2. 2. Rindkere röntgen - näitab müokardi hüpertroofiat.
    3. 3. Igapäevane EKG toimub koos samaaegse rütmihäirega.
    4. 4. EKG treenimise ajal - aitab tuvastada müokardi isheemiat.
    5. 5. CAG - viiakse läbi CA-i kahjustuste diagnoosimiseks.

    Telje kõrvalekalle paremale võib käivitada järgmiste patoloogiatega:

    1. 1. Isheemia on ravimatu patoloogia, mille puhul täheldatakse pärgarterite obstruktsiooni. Ravi puudumisel võib haigus põhjustada müokardi infarkti.
    2. 2. Kopsude arterite omandatud või kaasasündinud stenoos - laeva kitsendamise tõttu jääb vere normaalne vatsakese seiskumisest tingitud normaalne verevool, mis põhjustab vererõhu tõusu.
    3. 3. Kodade virvendus - võib põhjustada aju insuldi.
    4. 4. Krooniline kopsu süda - täheldatakse kopsufunktsiooni kahjustuse, rindkere patoloogia korral. Sellistes tingimustes võib tekkida hüpertroofia.
    5. 5. avause avamine vaheseina vahel, mille kaudu vere vasakult paremale visatakse. See põhjustab südamepuudulikkuse arengut.
    6. 6. Valvularne stenoos - mis ilmneb vasaku vatsakese ja vastava aatriumi vahelise avatuse vähenemise kujul, mis raskendab vere diastoolset liikumist. See patoloogia omandatakse.
    7. 7. Kopsuarteri trombemboolia - verehüübed, mis tekivad suurtes anumates. Seejärel liiguvad nad süsteemi läbi, blokeerides arteri ja selle oksad.
    8. 8. Primaarne pulmonaalne hüpertensioon, millega kaasneb kõrge vererõhu põhjus erinevatel põhjustel.

    Riskitegurid

    Tõustage telg paremale on tritsüklilise antidepressandi mürgituse tagajärg. Nende ravimite somatotroopseid toimeid täheldatakse südamelihasejuhtivust mõjutavate ainete olemasolu tõttu neis. Kui EKG diagnoositakse telje kõrvalekaldumine õiges suunas, on vajalik patsiendi sügav diagnoos.

    Põhilise elundi anatoomilise positsiooni ja QRS-kompleksi EOS vahel on otsene seos. Seda suhet kinnitab hingamise mõju. Kui te hingate, membraan langeb, muutub süda oma positsiooni, mis põhjustab EOS nihkumist paremale. Emfüseemiga patsientidel on täheldatud peamise organi anatoomilist positsiooni. Vastupidiselt sellele tõuseb diafragma hingamise ajal süda horisontaalasendisse, nihutades telge vasakule.

    Samuti on otsene mõju ventrikulaarse depolariseerimise suunas EOS väärtusele. Seda nähtust kinnitab LDL-i osaline blokaad. Sellisel juhul levivad impulsid mööda vatsakese ülemistesse vasakutesse sektsioonidesse, mis põhjustab telje vasakule kõrvalekaldumist.

    Kui vastsündinud beebi parameetri väärtus on normist paremale läinud, ei ole patoloogiat.

    Arstid ei pea seda tingimust õige ventrikulaarse hüpertroofiaks. Seda seletatakse asjaoluga, et kõrvalekalde nurk +100 on paljudel vastsündinutel täheldatav normaalne nähtus. See kehtib eriti nende kohta, kes elavad karmides ilmastikutingimustes ja mägedes.

    Kuid lapse paremal oleva telje kõrvalekalle võib olla tingitud LNPG blokaadist. Seepärast tehakse diagnostilise sümptomi tuvastamisel väikese patsiendi täielik kontroll.

    Elektrilise telje asend on tavaline

    Näiteks EKG lõpus võib patsient näha järgmist lauset: "siinusrütm, EOS ei lükata..." või "südame telg on vertikaalasendis", see tähendab, et süda töötab õigesti.

    Südamehaiguste korral on südame elektriline telg koos südame rütmiga üks esimesi EKG-i kriteeriume, millele arst pöörab tähelepanu, ja kui raviarst kajastab EKG-d, on vaja kindlaks määrata elektrilise telje suund.

    Normist kõrvalekalded on telje kõrvalekalded vasakule ja järsult vasakule, paremale ja järsult paremale, samuti mitte-siinuse südame rütmi olemasolu.

    Kuidas määrata elektrilise telje asend

    Südametelje positsiooni määramist teostab funktsionaalse diagnostika arst, kes interpreteerib EKG, kasutades spetsiaalseid tabeleid ja diagramme vastavalt nurga α ("alfa") jaoks.

    Teine meetod elektrilise telje asukoha määramiseks on vatsakeste ergastamise ja kontraktsiooni eest vastutavate QRS komplekside võrdlus. Niisiis, kui R-laine amplituud on I rindkere plii kui III, siis toimub levogramm või telg vastab vasakule. Kui III puhul on see rohkem, kui I, siis grammatigraafik. Tavaliselt on R-laine II otsas kõrgem.

    Kõrvalekalded normist

    Telje kõrvalekallet paremale või vasakule ei peeta iseseisvaks haiguseks, kuid see võib rääkida haigustest, mis põhjustavad südametegevuse häireid.

    Südame telje kõrvalekaldumine vasakule vasakule ventrikulaarsele hüpertroofiale tekib sageli

    Südame telje kõrvalekalle vasakule võib normaalsel kujul esineda tervetel inimestel, kes on spordiga seotud professionaalselt seotud, kuid sagedamini tekib vasaku vatsakese hüpertroofia. See on südame lihase massi suurenemine, mis rikub selle südame löögisagedust ja lõõgastust, mis on vajalik kogu südame normaalseks toimimiseks. Hüpertroofia võib olla põhjustatud sellistest haigustest:

    • aneemia, organismi hormonaalsed häired, isheemiline südamehaigus, postinfarkti kardioskleroos, müokardi struktuuri muutused pärast müokardiiti (südame koe põletik), kardiomüopaatia (müokardi massi suurenemine või südamekambri laienemine);
    • pikaajaline arteriaalne hüpertensioon, eriti pidevalt kõrge rõhu korral;
    • omandatud südame defektid, eriti aordiklaaside stenoos (vähenemine) või puudulikkus (mittetäielik sulgemine), mis põhjustab intrakardiaalse verevoolu ja seeläbi suurema stressi vasakpoolses vatsakuses;
    • kaasasündinud südamerikke põhjustavad sageli lapse vasakpoolse elektrilise telje kõrvalekalded;
    • juhtivuse häired piki tema komplekti või mittetäieliku blokaadi kimbu vasaku jala, mille tagajärjel kahjustatakse vasaku vatsakese kontraktiilsust, samal ajal kui telg lükatakse tagasi ja rütm jääb sinusaks;
    • kodade fibrillatsioon, siis EKG-d iseloomustab mitte ainult telje kõrvalekalle, vaid ka mitte-siinusrütmi olemasolu.

    Südamelihase kõrvalekalle vasakule on uue normi variant, kui vastsündinud lapsel on EKG, ja sel juhul võib telg olla terav kõrvalekalle.

    Täiskasvanutel on selline kõrvalekalle tavaliselt parema vatsakese hüpertroofia märk, mis areneb selliste haigustega:

    • bronhopulmonaalsüsteemi haigused - pikaajaline bronhiaalastma, raske obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem, mis põhjustab kopsu kapillaaride vererõhu suurenemist ja parema vatsakese koormuse suurendamist;
    • südamefaktid koos trikuspidi (trikuspidi) ventiili ja kopsuarteri ventiiliga, mis ulatuvad paremast vatsakest.

    Mida suurem on vatsakeste hüpertroofia tase, seda tugevamalt langeb elektriline telg vastavalt järsult vasakule ja järsult paremale.

    Sümptomid

    Südame elektriline telg ei põhjusta patsiendile mingeid sümptomeid. Patsiendil ilmnevad tervisehäired, kui müokardi hüpertroofia põhjustab märkimisväärseid hemodünaamilisi häireid ja südamepuudulikkust.

    Seda haigust iseloomustab südamevalu

    Haigusnähtudest, millega kaasneb kõrvalekalle südame telgist vasakule või paremale, mida iseloomustavad peavalud, südamevalu, alajäsemete turse ja nägu, õhupuudus, astmahood jne.

    Kui ilmnevad ebameeldivad kardioloogilised sümptomid, peate konsulteerima oma arstiga EKG-iga ja kui elektrilise telje tavapärast positsiooni ei leidu EKG-s, tuleb selle seisundi põhjuse kindlakstegemiseks teha täiendav uuring, eriti kui see leitakse lapsel.

    Diagnostika

    Kardioloogid või terapeudid võivad määrata südameate telgjoonte kõrvalekaldumise põhjuse EKG-le vasakule või paremale, võib määrata täiendavaid uurimismeetodeid:

    1. Südame ultraheli on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab hinnata anatoomilisi muutusi ja tuvastada ventrikulaarset hüpertroofiat, samuti määrata kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumise raskusastet. See meetod on eriti oluline vastsündinud lapse uurimisel kaasasündinud südamehaiguste tekkeks.
    2. Koormusega elektrokardiogramm (jalgsi jooksulint jooksul - jooksulint, jalgratta ergomeetria) avaldab müokardi isheemiat, mis võib põhjustada elektrilise telje kõrvalekaldeid.
    3. EKG igapäevane jälgimine juhul, kui tuvastatakse mitte ainult telje kõrvalekalle, vaid ka rütmi olemasolu mitte siinusõlmel, see tähendab, et on olemas rütmihäired.
    4. Rindraviravi rindkeres - raske südamelihase hüpertroofiaga iseloomustab südame varju laienemine.
    5. Koronaaranograafia (CAG) viiakse läbi koronaararterite kahjustuste iseloomu selgitamiseks isheemiaga a.

    Ravi

    Elektrilise telje kõrvalekalle ei vaja otseselt ravi, sest see ei ole haigus, vaid kriteerium, mille alusel saab eeldada, et patsiendil on üks või teine ​​südamepatoloogia. Kui pärast täiendavat uurimist tuvastatakse haigus, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.

    Kokkuvõtteks tuleb märkida, et kui patsient näeb EKG-s välja fraas, mille kohaselt südame elektriline telg ei ole normaalses asendis, peaks ta seda hoiatama ja julgustama teda nägema arstilt, et tuvastada sellise EKG põhjus - märk, isegi kui pole mingeid sümptomeid ei esine.

    Pinterest