Sinusrütm: mis see on, kuidas see EKG-il välja näeb, võimalikud rikkumised

Sellest artiklist saate teada, mida südame sinussümptom tähendab, millised kõrvalekalded võivad olla, õppida, kuidas tuvastada normaalse ja patoloogilise sinusurma tunnuseid, kasutades EKG-d.

Südamelihase sinust rütmi all mõeldakse kui müokardi kõikide osakondade regulaarseid kokkutõmme, mis on tingitud põletikulistest elektrilistest impulsstest, mis on sinussõlme, kõige tähtsam südamestimulaator südames. See tähendab, et iga tervisliku inimese südame rütm on sinus.

Kvalifitseeritud EKG transkriptsiooni jaoks, mille jooksul südame löögisagedust hinnatakse kõigepealt, pöörduge kardioloogi poole.

Sinuse rütmi mõiste ja omadused

Süda on vereringesüsteemi keskne organ. See väheneb automaatselt, iseseisvalt ja kui see juhtub, jääb kehas elujõulisus. Autonoomne aktiivsus on võimalik tänu spetsiifiliste närvirakkude klastritele südame teatud osades. Suurimat klastrit nimetatakse siinusõlmeks. See paikneb südame ülaosas ja regulaarselt kiirgab spontaanseid tugevaid elektrilisi impulsse, mis läbib müokardi kõiki osakondi, mis põhjustavad järjepideva kokkutõmbumise. See nähtus on tavaliste normaalsete südameteede aluseks.

Sinusrütm on elektrokardiogrammi (EKG) näitaja, mis näitab, et süda on nõrgenenud ninaössõltuvusest tulenevate impulsside tõttu. Kui see EKG indeks on korras, siis tähendab see seda, et peamine südamestimulaator on tervislik ja tal on piisavalt võimu, et suruda teisi spontaanse elektrilise aktiivsuse fookusi (väikesed ja vähem aktiivsed sõlmed, mis on müokardis).

Tavaliste südame löögisageduse põhiomaduste kirjeldus:

  1. Sagedus - vahemikus 60 kuni 90 / min.
  2. Regulaarsus - iga järjestikune südametegevus toimub regulaarselt.
  3. Järjestus - iga kokkutõmbumine toimub samas suunas, seejärel võetakse esmalt hambad ja seejärel vatsakesed, mis kajastub esimese ja teise heli omadustes ja EKG-s.
  4. Füsioloogiline varieeruvus - suutlikkus muuta südame löögisagedust, säilitades samal ajal normaalsuse ja järjepidevuse vastusena välisele ja sisemisele mõjule (nt treenimine, uni, kogemused, valu, palavik jne)

Mis võib olla rikkumine

Isegi kui sünkromatograafia sümptomid registreeritakse EKG-s, ei tähenda see, et kehas ei esine kõrvalekaldeid. Võimalik, et peasõlmes esinevad impulsid, kuid ei vasta tavalistele omadustele. Kõige levinumad rikkumised on loetletud tabelis.

Sünasünteesi südame rütm EKG-s - mida see tähendab ja mida saab öelda

Süstlussõlme, mitte aga teistest piirkondadest pärinev südame löögisagedus on nn siinus. See on kindlaks määratud tervetel inimestel ja mõnel patsiendil, kes kannatavad südamehaiguste all.

Sümptomid ilmuvad siinusõlmes, siis erinevad mööda atria ja vatsakesi, mis põhjustab lihaste organi kokkutõmbumist.

Mida see tähendab ja millised on normid

Sünni rütm südamega EKG-s - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamikus on rakud, mis loovad impulsi teatud arvu löökude tõttu minutis. Need asuvad siinus ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, ka Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.

Elektrokardiogrammis olev sinu rütm tähendab seda, et see impulss tekib siinuse sõlme (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, genereerib impulssi teine ​​sõlm, mis annab võistluste arvu kohta erineva väärtuse.

Südamelihase normaalne sinususrütm on korrapärane, sõltuvalt vanusest sõltuvalt erinevast südame löögisagedusest.

Normaalsed väärtused kardiogrammis

Mis elektrikardiograafia läbiviimisel pöörata tähelepanu:

  1. Hamba P elektrokardiogramm kindlasti eelneb QRS kompleksile.
  2. PQ vahekaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundit.
  3. P-laine kuju on konstantsena igas pliid.
  4. Täiskasvanute rütmihäired on 60-80.
  5. P - P kaugus sarnaneb R - R kaugusele.
  6. Pööra P normaalses olekus peaks olema teine ​​standardse plii-positiivne, negatiivne plii aVR-s. Kõigil teistel otstel (see on I, III, aVL, aVF), võib selle kuju varieeruda sõltuvalt selle elektrilise telje suunas. Tavaliselt on P-hammaste positiivne nii I kui ka aVF-i puhul.
  7. Juhtude V1 ja V2 korral on P-laine kahefaasiline, mõnikord võib see olla enamasti positiivne või enamasti negatiivne. V3 kuni V6 juurtest on harud enamasti positiivsed, kuigi sõltuvalt selle elektrilisest teljest võivad erandid olla.
  8. Iga P-laine puhul normaalses seisundis tuleb jälgida QRS-kompleksi, T-laine. Täiskasvanute PQ-intervalli väärtus on 0,12 sekundit - 0,2 sekundit.

Sinusrütm koos südame elektrilise telje (EOS) vertikaalse positsiooniga näitab, et need parameetrid jäävad tavapärasesse vahemikku. Vertikaaltelg näitab elundi positsiooni projektsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib siinusrütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Uuringu ajal on väga oluline muretseda ja mitte olla närvis, et mitte saada valeandmeid.

Ärge tehke eksami kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on jalamil tõusnud kolmandasse või viiendasse korrusesse. Samuti peaksite hoiatama, et patsient ei peaks suitsetama pool tundi enne uuringut, et mitte saada valeid tulemusi.

Rikkumised ja nende kindlaksmääramise kriteeriumid

Kui kirjelduses on fraas: siinusrütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmihäire ja selle sageduse rike.

Blokeeringud võivad olla tingitud, kui häire ülekanne närvikeskustest südame lihasele on häiritud. Näiteks rütmi kiirendus näitab, et standardse kontraktsioonide järjestusega südame rütmi kiirendatakse.

Kui järelduseni jõuab ebastabiilse rütmi fraas, siis on see näitaja väikese südame löögisageduse või siinuse bradükardia esinemise kohta. Bradükardia kahjustab inimese seisundit, kuna organid ei saada normaalse aktiivsuse jaoks vajalikku hapnikku.

Kui registreeritakse kiirendatud sinusurütm, siis kõige tõenäolisemalt on see tahhükardia manifestatsioon. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.

Dekodeerimise tulemused ja diagnoosimine

Arütmia diagnoosimiseks tuleks saadud indikaatorite võrdlus normindikaatoritega võrrelda. 1 minuti jooksul peaks südame löögisagedus olema üle 90. Selle indikaatori määramiseks tuleb jagada 60 (sekundit) R-R intervalli (ka sekundites) kestusega või korrutada QRS komplekside arv 3 sekundi jooksul (lindi pikkus 15 cm) 20 võrra.

Seega võib diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

  1. Bradükardia - HR / min alla 60, mõnikord registreeritakse P-P intervalli pikenemine kuni 0,21 sekundit.
  2. Tahhükardia - südame löögisagedus tõuseb 90-ni, kuigi teised rütmihäired jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldset depressiooni ja ST-osa - tõusta. Vahepeal võib see kujutada ankrut. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 150 löögi minutis, tekib 2. astme blokaad.
  3. Arütmia on südame ebaregulaarne ja ebastabiilne siinusrütm, kui R-R-intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud hingamiste arvu ja väljahingamise mõjude arvu muutumisega. Sageli esineb lastel.
  4. Jäik rütm - kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sekundit. See võib olla sinussõlme defekti või autonoomse regulatsiooni rikkumise tõttu.

Kõrvalekallete põhjused

Rütmihäirete kõige levinumad põhjused võib arvestada:

  • liigne alkoholi kuritarvitamine;
  • kõik südamepuuded;
  • suitsetamine;
  • glükosiidide ja antiarütmikumide pikaajaline kasutamine;
  • mitraalklapi väljaulatumine;
  • kilpnäärme funktsionaalsuse patoloogia, sh türotoksikoos;
  • südamepuudulikkus;
  • müokardi haigused;
  • ventiilide ja teiste südameosa nakkushaigused - nakkusliku endokardiidi haigus (selle sümptomid on üsna spetsiifilised);
  • ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst tulemuste uurimise ajal näeb, et P-i hammaste vaheline pinna pikkus ja nende kõrgus on ebavõrdsed, on siinusrütm nõrk.

Selle põhjuse väljaselgitamiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib sõlme iseenesest patoloogiat või sõlme autonoomse süsteemi probleeme.

Siis määratakse Holteri seire või tehakse uimastitesti, mis võimaldab teada saada, kas sõlme ise on patoloogia või kui sõlme vegetatiivne süsteem on reguleeritud.

Selle saidi nõrkuse sündroomi kohta lisateabe saamiseks vaadake videokonverentsi:

Kui selgub, et arütmia oli sõlme enda häirete tagajärg, määratakse kindlaks vegetatiivse seisundi parameetrid. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulanti implanteerimist.

Holteri seire on tavaline elektrokardiogramm, mis toimub päeva jooksul. Selle uuringu kestuse tõttu saavad eksperdid uurida südame seisundit erinevatel stressitingimustel. Normaalse EKG läbiviimise korral asub patsient diivanil ja Holteri monitooringu läbiviimisel saab füüsilise koormuse ajal uurida keha seisundit.

Ravi taktika

Sinusarütmia ei vaja erirežiimi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud haigusi. Südame rütmihäire on ükskõik millise vanuse suhtes tavaline sündroom.

Südameprobleemide vältimist võib oluliselt aidata õige toitumine, igapäevane režiim ja stressi puudumine. Kasulik on võtta vitamiine, et säilitada süda ja parandada veresoonte elastsust. Apteekides leiate rohkesti kompleksseid vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja vitamiine, et toetada südame lihase tööd.

Nende kõrval saate rikastada oma dieeti selliste toitude nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas, spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide hulka, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardi infarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mida leidub petersellides, kanamunades, lõhet ja piimas.

Kui teete õige dieedi, võite saavutada südame lihase pika ja katkematu töö ja mitte muretseda selle pärast väga vananemist.

Lõpuks kutsume teid üles vaatama videot küsimustega ja vastustega südame rütmihäirete kohta:

Kui räägime südame sinusurritusest

Iga täiskasvanud inimene võttis vähemalt korra elektrokardiogrammi. Selle uuringu tulemused annavad arstidele sageli patsientide käed. Kirjeldusel on peaaegu alati südame sinusurma rida - mida see patsiendile tähendab ja kuidas seda tõlgendada?

Miks süda langeb

Südame lihas täidab oma ülesannet korrapärase kontraktsiooniga, mis tagab tõeliselt suure hulga vere pumpamise. Keskmisel inimesel on südame kaudu üle 7 tonni vere päevas.

Inimese südant vähendatakse elektrilisel ergastusel põhinevate impulsside abil, mis on toodetud südame teatud piirkonnas, siinus. See asetseb paremal atriumis, vena-cava liitumisel ja seda nimetatakse Kate-Flaci sõlmeks või peamiseks südamestimulaatoriks.

Päritolukohast pärit elektriline impulss laieneb südamega 200-300 millisekundit ja vastsündinud beebidele isegi kiiremini - 120-150 ms. Häiring katab järjepidevalt atria ja vatsakesi, mis tagab normaalse südametegevuse.

Sinusrütm - mida see tähendab

Füsioloogiline või siinussütm on südame kontraktsioonide regulaarne rütm, kui südame elektrilise aktiivsuse allikas on täpselt Kate-Flaci sõlme. Sinuse rütmi peamised omadused:

  1. Rütmi riistvara salvestamisel (EKG) on P hambaid, mis näitavad kodade kokkutõmbumist.
  2. P-laine eelneb alati QRS-i kompleksile, see tähendab, et aneemia kontraktsioon on alati vatsakeste kontraktsioonist ees.
  3. P-laine kaugus Q laineks on 120-200 ms.
  4. Sünnirütm on südamega normaalne täiskasvanutel, kellel on 60-90 südame löögisagedust minutis.
  5. Kõik R-R (või P-P) intervallide võrdsus.

Fraasi "siinusrütm" olemasolu elektrokardiograafia tulemuste kirjelduses näitab, et vähemalt inimesel pole arütmiat. Sellisel juhul peaksite pöörama tähelepanu muudele parameetritele.

See on tähtis! Lapse puhul on siinusrütm erinev täiskasvanust - see tähendab, et kokkutõmbed sagedusega 90-120 minuti kohta on normiks 4-6 aasta vanused.

Millised on südame siinusrütmi häired?

Seinapiirkonna hälbest normist on mitmeid võimalusi. Igal rikkumisel on oma omadused, kuid mitte kõik need nõuavad ravi.

Sinus-tahhükardia. Liigne südame löögisagedus üle 90 löögi minutis. See võib olla üsna füsioloogiline, näiteks kui EKG registreeritakse kohe pärast treeningut. Nad räägivad ebanormaalse sinus tahhükardia juhtudest, kui süda "haiseb" sagedamini kui 120 lööki minutis ja see ei ole seotud füüsilise koormuse või emotsionaalse stressiga. Kui sagedus on 180-210 lööki minutis, siis tundub inimene väga halva: õhu puudumine on selge ja areneb hirmustunne. Sellisel juhul on koheselt vaja ravi.

Sinus-bradükardia. Südame löögisageduse langus alla piiri on 60 kärpeid. Tavaliselt võib selline seisund olla inimesel une ajal. Aeg-ajalt on sinusiibradükardia enamikul juhtudest südameprobleemide näitaja.

Sinusarütmia. Riik, kui sinusurütm ei muutu üsna korrapäraseks, erineb R-R-intervallide pikkus, kuid impulsside allikas jääb samaks - siinuse sõlme. Sageli määratakse see täiesti tervetel lastel ja täiskasvanutel (tsükliline vorm), kuna siinusrütm mõnevõrra sõltub hingamistegevusest: see on inspiratsiooni ajal sagedamini esinev ja sagedamini aegumisperioodil.

Jäik sinusurütm. Lastel ja täiskasvanutel on see patoloogia nähtus, mille puhul füsioloogiline ebaühtlus kaob. Lihtsamalt öeldes südame lööb sama sagedusega koormuse all ja stressi all, mis ei ole kehale väga hea. Püsika siinusrütm võib ilmneda krooniliste või juba kannatanud ägedate haiguste tagajärjel: laste müokardiit või täiskasvanute südameatakk.

Selleks, et EKG lõpus ei tekiks liiga arusaamatuid tingimusi, on parem pöörduda arsti poole, kes suudab hõlpsalt ja hõlpsalt seletada kõiki patsiendile huvi pakkuvaid nüansse.

Süsususe ebastabiilsuse põhjused ja sümptomid

Millised on siinusrütmi kõrvalekalded? Sellel on palju põhjuseid, kuid väärtust tuleb eristada füsioloogilisi põhjuseid haigustest tingitud patoloogiliste, mitte ainult südamehaiguste korral.

Füsioloogiline

Füsioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • magama;
  • füüsiline koormus;
  • emotsionaalne stress;
  • toidu tarbimine.

Patoloogiline (haiguse poolt põhjustatud)

Südame (südamega seotud):

  • mistahes südame isheemiat (hepatiit, iiveldus, infarkt);
  • kardiovaskulaarsed häired;
  • kardiomüopaatia;
  • südame struktuuri defektid ja kõrvalekalded.
  • neurogeensed haigused (neurotsükliline düstoonia või VVD);
  • hingamispuudulikkus;
  • aneemia;
  • endokriinset patoloogiat (türotoksiline seent ja muud kilpnäärme haigused, neerupealised).

Teatud ravimite võtmine:

  • südameglükosiidid;
  • diureetikumid;
  • antiarütmikumid (beetablokaatorid) ja antihüpertensiivsed ravimid.

Mürgistus igasuguse raskusega, sealhulgas keha mürgistus alkoholi suitsetamise või joomise tagajärjel.

Elektrolüütide tasakaaluhäired - seisund, mille korral erinevate ioonide suhe organismis on häiritud:

  • hüpo-ja hüperkaleemia;
  • hüpokaltseemia;
  • hüpomagneseemia.

Juhul, kui siinusrütmihäirete põhjust ei saa kindlaks teha, räägivad nad idiopaatilist siinusarütmiat.

Sinuse häirete ravimeetodid

Tuleks meeles pidada igavesti, et siinusrütm on norm lastel ja täiskasvanutel, nii et te ei peaks otsekohe kiirustama ravimite otsimist mitteolevast haigusest. Ravimeetmeid tuleks alustada alles pärast rikkumiste patoloogilist laadi kinnitamist.

Kohene meditsiiniline protseduur nõuab pahatahtlikku siinuse bradükardiat (südame löögisagedus vähem kui 50 korda minutis) ja paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (kontraktsioonide sagedus ületab 150 lööki minutis).

Sinususurma häired on võimelised toime tulema mitte ainult ravimite abiga, vaid ka psühhos-füsioloogiliste ravimeetodite abil:

  • Psühhoteraapia.
  • Autotransport.
  • Psühholoogiline autoregulatsioon.

Need meetodid on eriti efektiivsed noortel patsientidel - 80% juhtudest on kõik sümptomid, mis põhjustasid arsti külastuse, peatada. Need meetodid on ebaefektiivsed juhtudel, kus patoloogilise esinemise korral esineb füsioloogiline substraat, näiteks südame anomaalia korral, müokardi infarktiga.

Süsusnähtude diagnoosimine

Sinuse rütmi häired, kuigi enamikul juhtudel ei nõua mingeid konkreetseid meetmeid, peaksid ärritama patsiente. See väide on eriti oluline laste puhul - lapsevanemad peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna siinusrütmi häired võivad maskeerida muid haigusi.

Konsulteerimise ajal võib arst määrata täiendavaid uurimismeetodeid:

  • EKG pärast treeningut;
  • Südame ultraheli;
  • Selles olukorras on Holteri seire kõige informatiivsem meetod, kuna see sisaldab absoluutselt kõiki südamelööke päevas. Uurides igapäevaseid südame löögisageduse muutusi, võite õigesti määrata nende rikkumiste põhjused.

Kuid tuleks kasutada mitte ainult instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Pädev arst saab lihtsalt patsiendi uurida ja koguda oma elu ajalugu. Vestluses selgub sageli, et ebanormaalse sinusurma sümptomeid põhjustavad üsna objektiivsed põhjused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine või spordiga tegelemine.

Sinusarütmia vältimine

Ennetavad patsiendid, eriti mures, et siinusrütmil esineb kõrvalekaldeid, on ennetusmeetodite abil hästi abiks. Nende meetodite eesmärk on vältida olukordi, kus siinusrütmi saab katkestada. Antud juhul on üldised soovitused järgmised:

  1. Režiimi järgimine. Tervislik uni: täiskasvanutele vähemalt 6 tundi päevas, kooliealistele lastele - 8-10 tundi, imikutele - soovi korral.
  2. Tervisliku ja tasakaalustatud toitumine. Toiduainetes peab vajalik kogus sisaldama kõiki vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalikud südame sujuvaks toimimiseks. Soovitatav on rikastada toit rikkalikult kaaliumi toiduga: kuivatatud puuviljad, rohelised.
  3. Eemalda stressirohke olukord - sinusurütm on väga vastuvõtlik adrenaliini toimetulemustele, mis tekivad suuri koguseid häirete ajal. Kohtumise ajal võib arst võtta kerget rahustavat ainet (valeria tinktuura, emalavärviline ravimtaim).
  4. Peatage suitsetamine, alkohol ja stimuleerivate komponentide sisaldavate ainete kasutamine: kohv, energiajoogid.
  5. Arsti ettekirjutuste hoolikas järgimine. Kõik südamehaigused võetakse ainult vastavalt arsti poolt heakskiidetud skeemile ilma enesehinnangut kohandamata. Väga sageli muutub siinuse rütm liiga harvaks, kui patsient võtab beeta-adrenoblokaatorite või glükosiidide sisaldavate ainete lisapilti.

Kokkuvõtteks võib öelda, et siinusrütm on üsna füsioloogiline nähtus, mis tagab inimese südame normaalse funktsioneerimise. Sinusurrituse häired valdavatel juhtudel on oma olemuselt üsna füsioloogilised ja ei nõua spetsiifilist ravi. Sinuse rütmihäirete ennetamisel on eriti oluline õige eluviiside järgimine ja destruktiivsete harjumuste tagasilükkamine.

Süda südame rütm: dekodeerimine kardiogramm

Elektrokardiograaf (EKG) on seade südame lihase elektrilise aktiivsuse hindamiseks. Kardioloogias on see kõige nõudlikum, sest see võimaldab teil tuvastada südame löögisageduse, orgaaniliste kahjustuste ja elektrolüütide tasakaaluhäirete muutusi. Sinusrütm, kui patoloogiliste kõrvalekallete puudumisel avastatakse kardiogrammi dekodeerimine. Lõpptulemuste hindamisel osaleb kogenud spetsialist. Ladina tähed ja kõverjooned ei ütle tavalisele inimesele midagi. Need aitavad teil iseseisvalt mõista üldtunnustatud standardite ja määratluste dekodeerimist.

Sinuse rütm südame südamega - mis see on?

Elektrokardiogrammil tuvastatud sinusümptomil kuvatakse samad hambad võrdse intervalliga ja näitavad südame õiget toimimist. Impulsside allikat määrab looduslik südamestimulaator, siinus (sinusoidaalne) sõlme. See asub parempoolse aatriumi nurgas ja see teenib signaale, mis põhjustavad südamelihase katkematut lepingut.

Sinususõlme funktsioon on rikkalik verevarustus. Neile saadetud impulsside arvu mõjutavad autonoomse närvisüsteemi jagunemised (sümpaatiline, parasümpaatiline). Kui nende tasakaal ei toimi, on rütm häiritud, mis väljendub südame löögisageduse (tahhükardia) või aeglustumise (bradükardia) suurenemises.

Tavaliselt ei tohi genereeritud impulsside arv ületada 60-80 minuti kohta.

Stabiilset verevarustust on oluline säilitada siinusrütm. Väliste ja sisemiste tegurite mõjul võib tekkida düsregulatsioon või impulsside juhtimine, mis põhjustab ebaõnnestumist hemodünaamikas ja siseorganite düsfunktsioonides. Selle taustal on võimalik signaalide blokeerimine või sinusoidaalse sõlme nõrgenemine. Elektrokardiogrammil on tekkinud häire kujutatud südame-lihase teatud osa asendus- (ektopiaalsete) impulsside olemasolul:

  • atrioventrikulaar sõlme;
  • atria;
  • ventrikleid.

Signaalide allika lokaliseerimisel mujal kui sinusussõlm, räägime südame patoloogiast. Patsient peab läbima mitmeid uuringuid (igapäevane EKG jälgimine, stressitestid, ultraheliuuring), et tuvastada häire põhjustav tegur. Ravi on suunatud sinusurma kõrvaldamisele ja restaureerimisele.

Südame kaartogrammide tõlgendamine: sinusurütm

Patsientide rütmi tuvastamisel on paanika iseloomulik inimestele, kes ei tunne meditsiinilisi termineid. Tavaliselt määrab kardioloog mitmete eksamite, nii et on võimalik jõuda temaga uuesti alles pärast kõikide tulemuste saamist. Patsient peab ootama kannatlikkust ja tutvuma avalikult kättesaadavate teabeallikatega.

Tegelikult on siinusrütm üldiselt aktsepteeritud norm, mistõttu pole mingit põhjust muretseda. Kõrvalekalded on võimalikud ainult südame löögisageduse (HR) korral. Seda mõjutavad mitmesugused füsioloogilised tegurid, vaguse närvi ja autonoomsete rikete mõju. Südame löögipunktide arv minutis võib olla kõrgem või madalam lubatud vanusepiirist hoolimata loodusliku südamestimulaatori signaali saatmisest.

Sinus-tüüpi tahhükardia või bradükardia diagnoos tehakse alles pärast kõigi nüansside igakülgset hindamist. Arst pöörab tähelepanu patsiendi seisundile ja küsib kohe enne uuringut läbi viidud toiminguid. Kui südame löögisageduse langus või tõus on vähene ja see on tingitud välistest teguritest, korratakse seda protseduuri veidi hiljem või mõnel muul päeval.

Loodusliku südamestimulaatori identifitseerimine elektrokardiograafia ajal toimub üldtunnustatud kriteeriumide kohaselt:

  • positiivse P-laine olemasolu teises otsas;
  • P ja Q lainete vahel sama intervall, mitte üle 0,2 sek;
  • negatiivne prong juhtimisel aVR.

Kui dekodeerimine näitab, et patsiendil on siinusrütm ja südame elektrilise telje normaalne positsioon (EOS), siis nad ei karda midagi. Rütmi määrab selle looduslik juht, see tähendab, et see läheb sinussisõlmist anrija, seejärel arioventrikulaarse sõlme ja vatsakeste külge, põhjustades alternatiivse kontraktsiooni.

Lubatud määrad

Hoolikalt saab määrata, kas kaardiogrammi jõudlus on normaalne, hammaste asendiga. Südame rütmi hinnatakse intervalliga R-R-i hammaste vahel. Need on kõige suuremad ja peaksid tavaliselt olema ühesugused. Väike kõrvalekalle on lubatud, kuid mitte üle 10%. Vastasel juhul on tegemist südametegevuse aeglustumise või suurendamisega.

Tervislikule täiskasvanule on iseloomulikud järgmised kriteeriumid:

  • P-Q intervall varieerub 0,12-0,2 sekundi jooksul;
  • Südame löögisagedus on 60-80 lööki minutis;
  • hammaste Q ja S kaugus jääb vahemikku 0,06 kuni 0,1 s;
  • P-laine 0,1 sekundit;
  • Q-T intervall varieerub 0,4 kuni 0,45 sek.

Lapse jõudlus erineb täiskasvanutest veidi, mis on seotud lapse keha tunnustega:

  • QRS-intervall ei ületa 0,1 sek;
  • HR sõltub vanusest;
  • Q- ja T-hammaste vaheline kaugus ei ületa 0,4 s;
  • P-Q intervall 0,2 sek.
  • P laine ei ületa 0,1 sekundit.


Täiskasvanutel, nagu ka lastel, patoloogiate puudumisel peaks südame elektrilise telje ja siinusurma korral olema normaalne positsioon. Saate tutvuda tabelis toodud lubade vähendamise sagedusega vanuse järgi:

Kõrvalekalde põhjused

Südame löögisagedus varieerub sõltuvalt päevast, psühho-emotsionaalsest seisundist ja muudest välistest ja sisemistest teguritest. Usaldusväärsete andmete saamiseks peate arvestama mitmete nüanssidega:

Veelgi olulisem on menetluse põhjalik ettevalmistus:

  • Keelatud on tarbida alkoholi ja uimasteid paar päeva enne EKG-d.
  • Parem on unustada suitsetamise, kohvi ja energiajoogid protseduuri päeval.
  • Vahetult paar tundi enne eksamit ei soovitata läbida, püsida stressiolukordades ja tööülesannete täitmisel.

Kui te ei järgi kõiki eeskirju, siis peaksite seda diagnoosikeskuses jõudma, kui peaksite seda spetsialisti. Ta võtab selle nüansi arvesse ja korraldab vajaduse korral teise päeva eksami.

Üldine loetelu teguritest, mis võivad mõjutada südame rütmi sagedust ja rütmi, on järgmine:

  • vaimsed häired;
  • üleöö (psühho-emotsionaalne, füüsiline);
  • väärarendid (kaasasündinud, omandatud);
  • antiarütmikumi toimega ravimite võtmine;
  • ventiili seadme rikkumine (rike, prolaps);
  • endokriinsete näärmete düsfunktsioon;
  • südamepuudulikkuse tase;
  • müokardi patoloogilised muutused;
  • põletikuline südamehaigus.

Enne protseduuri tuleb teatada narkootikumide võtmisest, eriti rõhu stabiliseerimiseks ("Mexarithm", "Amidarone") ja parandada ainevahetusprotsesse ("Metonat", "Adenosiin"). Paljud südame ravimid võivad tulemusi veidi moonutada.

Elektrokardiogrammi dekodeerimise tunnused

Kardioloog võib keskenduda elektrokardiogrammile südame lihase elektrilise potentsiaali ajal süstool (kontraktsioon) ja diastool (lõõgastus). Kuvab andmeid 12 kõvera kohta. Igaüks neist näitab impulsi läbimist kindla südameosa kaudu. Kõverad on salvestatud 12 juhtmest:

  • 6 juhib käsi ja jalgu, mis on kavandatud vibratsiooni mõõtmiseks esipaneelil.
  • 6 juhib rindkere potentsiaalide registreerimiseks horisontaaltasandil.

Igas kõveral on oma elemendid:

  • Välimuselt tunduvad hambad sarnanevad ülespoole suunatutega. Neid tähistatakse ladina tähtedega.
  • Segmendid - vahemaa mitme lokaliseeritud hammaste vahel.
  • Intervall on vahe, mis koosneb mitmest hammast või segmendist.

Üldised dekodeerimispõhimõtted

Elektrokardiogrammi hindamine on keeruline protsess. Arst teeb seda astmeliselt, et mitte minna vähimatki muutust:

Selle teabe paremaks mõistmiseks on soovitatav tutvuda ekspertide järelduste erinevate võimalustega:

  • Tervet inimest iseloomustab siinusrütm, 60-80 südamelöögid minutis, EOS normaalses asendis ja patoloogiate puudumine.
  • Südame löögisageduse suurenemise või vähenemisega on näidatud sinusihast tahhükardia või bradükardia. Patsiendile soovitatakse teha mitu täiendavat uuringut või korrata seda protseduuri teisel päeval, kui tulemust mõjutavad välistegurid.
  • Eakatel patsientidel ja inimestel, kes ei juhtu tervislikku eluviisi, avastavad sageli patoloogilised muutused hingamis- või metaboolses müokardis.
  • Mittespetsiifiliste muutuste olemasolu protokoll ST-T-lühemas näitab vajadust täiendavate uuringute järele. Selleks, et välja selgitada tõeline põhjus ainult elektrokardiograafia abil, pole see võimalik.
  • Repolariseerimise ilmnenud rikkumine näitab vatsakeste mittetäielist taastumist pärast kokkutõmbumist. Tavaliselt mõjutavad mitmesuguste patoloogiate ja hormonaalsed häired. Nende avastamiseks on vaja veel mõned uuringud.

Enamik järeldustest on positiivne. Muudatusi saab lahendada elustiili ja ravimite korrigeerimisega. Ebasoodne prognoos on tavaliselt südame lihasekambri isheemilise haiguse, proliferatsiooni (hüpertroofia), arütmiate ja impulsside läbiviimise ebaõnnestumiste avastamisel.

Süsusurma hälvete põhjused

Patoloogiliste või füsioloogiliste tegurite mõjul esineb ebanormaalset siinusrütmi. Rikke vormid sõltuvad kontraktsioonide sagedusest ja rütmast:

  • siinuse arütmia;
  • siinuse bradükardia;
  • sinus tahhükardia.

Vaatamata signaalide õigele allikale tuleb probleemi lahendada. Kui midagi ei võeta, võib tekkida raskem a-rütmiarütm ja ilmneda hemodünaamiliste rikete ohtlikud sümptomid.

Sinus-tahhükardia

Sünniline tahhükardia vorm on patoloogiline või füsioloogiline. Esimesel juhul on see tingitud teistest haigustest, teisest - pärast stressi ja üleöö. Elektrokardiogramm näitab tavaliselt kontraktsioonide sageduse suurenemist 100 kuni 220 minuti kohta ja lühikest P-P-intervalli.

Sinuse tahhükardia rütmi jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • südametegevuse tunne;
  • õhu puudumine;
  • üldine nõrkus;
  • pearinglus;
  • une häired;
  • valu rinnus;
  • tinnitus.

Sinus-bradükardia

Sinus-bradükardia ja tahhükardiad võivad tekkida teiste haiguste sümptomina või reaktsioonina füsioloogilistele teguritele. Nad kipuvad südame löögisagedust vähendama 60 või vähem lööki minutis. Elektrokardiogrammil märkimisväärselt suureneb vahemaa P-P-i hammaste vahel.

Lisaks südametegevuse aeglustumisele tekivad bradükardia rünnaku ajal järgmised sümptomid:

  • pearinglus;
  • nõrk riik;
  • valu südame piirkonnas;
  • naha blanšeerumine;
  • heliseb kõrvades;
  • väsimus.

Sinusarütmia

Sinusarütmia ilmneb tavaliselt ebaregulaarse rütmiga. Südame löögisagedus võib erinevate stiimulite mõjul oluliselt suureneda või väheneda. Intervalli Pp pikkus varieerub.

Sinusarütmia tekkimist iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • südamelihase väljanägemine ja purustamine;
  • naha värvimuutus (sinine, punetus);
  • hingeldus;
  • paanikahood;
  • südamevalu;
  • jäseme treemor;
  • minestamine või teadvusekaotus.

EKG dekodeerimise tunnused lastel

Lastel teostatakse elektrokardiograafia samamoodi kui täiskasvanutel. Probleemid võivad tekkida ainult hüperaktiivsete beebide puhul. Neid tuleb kõigepealt rahustada ja menetluse tähtsust selgitada. Saadud tulemused erinevad ainult südame löögisagedusest. Aktiivse kasvu protsessis peab süda töömahtuma, et kõiki keha kudesid täielikult varustada. Nagu laps areneb, südametegevus naaseb järk-järgult normaalseks.

Süstripüstal on imikutel sarnane täiskasvanutega. Südame löögisageduse tõus peaks sobima lubatud vanusepiiranguga. Kui tuvastatakse ektoopiliste impulsside keskendumine, siis võime rääkida südamega kaasasündinud väärarengudest. See on täielikult kõrvaldatud ainult operatsiooniga.

Kerge siinuse arütmia juhtumid on kõige sagedamini seotud hingamisteedega. Inhalatsiooni ajal südame löögisagedus suureneb ja stabiliseerub, kui hingata. Sarnased ebaõnnestumised on lastele omased ja lõpuks mööduvad. EKG juhtimisel tuleb arvestada hingamisrütmiat, kuna külm soo, hirm ja muud tegurid põhjustavad selle süvenemist.

Veel ohtlikumad põhjused võivad põhjustada arütmia sinusiit:

  • hüpoksia emakas;
  • kolju jääv kõrgrõhk, mis tuvastatakse vahetult pärast sündi;
  • reumaatika;
  • müokardiit;
  • nakkushaigused;
  • südame defektid.

Tunnustatud patoloogiliste protsesside tõttu suureneb tüsistuste tekkimise tõenäosus, mis võib põhjustada surma ja puude. Vähem tõsiste põhjuste hulka võib kuuluda aktiivne kasv, rahtiid ja düstoonia. Enamasti edastavad nad oma. Piisab, kui vanemad annavad lapsele vitamiinide kompleksid ja mitmekesistavad oma dieeti.

Elektrokardiogrammi tõlgendamine raseduse ajal

Lapse sündimisel ilmnevad olulised muutused naiste kehas, mis mõjutavad elektrokardiograafia tulemusi:

  • Tsirkuleeriva vere koguse suurendamine aitab kaasa tahhükardia arengule ja südame lihase teatud osade ülekoormuse märke ilmingutele.
  • Kasvav emakas provotseerib siseorganite nihet, mis väljendub südame elektrilise telje asukoha muutusena.
  • Hormonaalsed kopsud mõjutavad kõiki kehasüsteeme, eriti närvisüsteemi ja kardiovaskulaarset toimet. Naisel on tahhükardia pärast füüsilist koormust. Südamelöögisagedus tõuseb normaalselt tavaliselt mitte rohkem kui 10-20 tükki minutis.

Muudatused, mis on toimunud, edastatakse pärast lapse sündi, kuid mõnel juhul kujunevad end täieõiguslikuks patoloogiliseks protsessiks. Selle vältimiseks peab arst läbi kogu raseduse perioodi järgima.

Tähtede ja numbrite tähendus elektrokardiogrammis

Elektrokardiogrammis kaalul oleva teabe mõistmine aitab määratleda ladina tähti, millel on pealkiri hambaid:

Sinusrütm: olemus, EKG peegeldus, kiirus ja kõrvalekalded, funktsioonid

Sinusrütm on südame normaalse funktsiooni üks tähtsamaid näitajaid, mis viitab sellele, et kontraktsioonide allikaks on peamine sinus, organi sõlme. See parameeter on EKG esimeses grupis ja uuringu läbinud patsientidel esimene, kes soovib teada, mida see tähendab ja muretseda.

Süda on peamine organ, mis varustab kõiki elundeid ja kudesid verd. Hapnikuga varundamine ja kogu organismi funktsioon sõltuvad selle rütmilisest ja järjekindlast tööst. Lihase kontraktsiooniks on vaja suruda - impulss, mis tekib juhtivate süsteemide teatud rakkudest. Alates selle signaali saamisest ja selle sagedusest sõltuvad rütmiomadused.

südame tsükkel on normaalne, esmane impulss pärineb siinuse sõlme (SU)

Sinusõlme (SU) asub parempoolse aatriumi sisemise membraani all, see on hästi varustatud verega, võetakse vere otse koronaararteridelt, mis on rikkalikult varustatud autonoomse närvisüsteemi kiududega, mõlemad mõjutavad seda, aidates kaasa nii impulsside tekke sageduse suurendamisele kui ka nõrgenemisele.

Sinususõlme rakud on rühmitatud kimpudesse, need on väiksemad kui tavalised kardiomüotsüüdid, millel on spindli kuju. Nende kokkutõmbumisfunktsioon on äärmiselt nõrk, kuid võime moodustada elektrilist impulssi on sarnane närvikiududega. Peamine sõlme on ühendatud atrioventrikulaarse ristmikuga, mis edastatakse signaalidele müokardi edasiseks ergutamiseks.

Sinus-sõlme nimetatakse peamiseks südamestimulaatoriks, sest see annab südame löögisageduse, mis tagab organitele adekvaatse verevarustuse, seetõttu on korrapärase siinusrütmi säilitamine äärmiselt oluline, et hinnata südame talitlust kahjustustes.

Juhtimissüsteem genereerib kõrgeima sagedusega impulsse võrreldes teiste juhtimissüsteemi osakondadega ja seejärel edastab need suurel kiirusel. Impulsside moodustumise sagedus sinusõlme poolt on vahemikus 60 kuni 90 minuti kohta, mis vastab südame löögisageduse tavapärasele sagedusele, kui need tekivad peamise südamestimulaatori kulul.

Elektrokardiograafia on peamine meetod, mis võimaldab teil kiiresti ja valutult määrata, kuhu süda saab impulsse, milline on nende sagedus ja rütm. EKG on terapeutide ja kardioloogide praktikas kindlalt kujunenud selle kättesaadavuse, hõlpsa rakendamise ja kõrge informatiivsuse tõttu.

Pärast elektrokardiograafia tulemuse saamist uurivad kõik arst, mille vastab arst. Esimene indikaatoriks on rütmi - siinuse hindamine, kui see pärineb põhisõlmelt või mitte-sinuselt, näidates selle spetsiifilist allikat (AV-sõlme, kodade kude jne). Näiteks ei tohiks tulemust "siinusrütm südame löögisagedusega 75" häirida, see on norm, ja kui spetsialist kirjutab mitte-siinuse ektoopilise rütmi, suurenenud peksmise (tahhükardia) või aeglustumise (bradükardia), siis on aeg minna täiendavaks uuringuks.

Sinus-sõlme rütm (SU) - siinuse rütm - norm (vasakul) ja ebanormaalsed mitte-siinusrütmid. Näidatakse impulsi lähtepunkte.

Lõpuks võib patsient avastada teavet EOS (südame elektrilise telje) positsiooni kohta. Tavaliselt võib see olla nii vertikaalne kui ka pool vertikaalne ning horisontaalne või pool horisontaalne, olenevalt isiku individuaalsetest omadustest. EOS kõrvalekalded vasakule või paremale omakorda räägivad tavaliselt orgaanilistest südamehaigustest. EOS-i ja selle variantide üksikasju kirjeldatakse eraldi väljaandes.

Sinusrütm on normaalne

Sageli hakkavad patsiendid, kes on tuvastanud EKG lõpus sinusurütmi, muretsema, kui kõik on korras, sest see mõiste ei ole kõigile teada ning seega võib see rääkida patoloogilisest seisundist. Kuid neid saab rahustada: siinusrütm on norm, mis näitab sinusõlme aktiivset tööd.

Teisest küljest, isegi peamise südamestimulaatori säilitatud aktiivsusega, on võimalikud kõrvalekalded, kuid need ei ole alati patoloogia näitajaks. Rütmi kõikumised esinevad erinevates füsioloogilistes seisundites, mis pole põhjustatud müokardi patoloogilisest protsessist.

Vaguse närvi ninaõõnde ja sümpaatilise närvisüsteemi kiudude mõju sageli põhjustab selle funktsiooni muutuse närvisignaalide tekke suurema või väiksema sageduse suunas. See kajastub südamelöökide sageduses, mis arvutatakse sama kardiogrammil.

Tavaliselt on siinusurma sagedus vahemikus 60 kuni lööki minutis, kuid eksperdid märgivad, et normi ja patoloogia määramiseks ei ole selget piiri, st südame löögisagedusega 58 lööki minutis, on liiga vara rääkida bradükardia ja tahhükardia ülekandest indikaator 90. Kõiki neid parameetreid tuleks terviklikult hinnata, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, tema vahetuse omadusi, tegevuse tüübi ja isegi seda, mida ta tegi vahetult enne uuringut.

EKG analüüsi ajal rütmiallika kindlaksmääramine on otsustava tähtsusega, arvestades siinusrütmi näitajaid:

  • P-hammaste definitsioon iga vatsakeste kompleksi ees;
  • Sama juhtiva kodade hammaste püsiv konfiguratsioon;
  • P- ja Q-hammaste intervalli püsiväärtus (kuni 200 ms);
  • Alati positiivne (ülespoole suunatud) P laine teises standardse plii ja aVR-i negatiivne.

Kokkuvõttes võib EKG subjekt leida: "siinusrütm südame löögisagedusega 85, elektrilise telje normaalne asend". Sellist järeldust peetakse normiks. Teine võimalus: "mitte-siinusrütm koos sagedusega 54, ektoparikas." See tulemus tuleb hoiatada, kuna on võimalik tõsine müokardiatoloogia.

Ülaltoodud kariogrammi omadused näitavad siinusrütmi olemasolu, mis tähendab, et impulss tuleneb peamist sõlmest vatsakeste külge, mis sõlmitakse pärast atria. Kõigil muudel juhtudel loetakse rütmi mitte-sinusaks ja selle allikas asub väljaspool SU - ventrikulaarse lihase kiududesse, atrioventrikulaarsesse sõlme jne. Impulss on võimalik juhtimissüsteemi kahest kohast korraga, antud juhul on tegemist ka arütmiaga.

Selleks, et EKG tulemus oleks kõige täpsem, tuleks välja jätta kõik võimalikud südame aktiivsuse muutumise põhjused. Suitsetamine, kiirelt ronida trepist või jooksmine, tass tugevat kohvi võib muuta südame parameetreid. Rütm jääb muidugi sinusaks, kui sõlm töötab korralikult, kuid vähemalt tahhükardia fikseeritakse. Seoses sellega peate enne uuringut rahutama, kõrvaldama stressid ja kogemused, samuti füüsiline aktiivsus - kõik, mis otseselt või kaudselt mõjutab tulemust.

Sinusrütm ja tahhükardia

Tuletame meelde, et see vastab siinusrütmile sagedusega 60-90 minuti kohta. Aga mis siis, kui parameeter ületab kehtestatud piirid, säilitades samal ajal oma "sinususe"? On teada, et sellised kõikumised ei puuduta alati patoloogiat, mistõttu ei ole vaja ennatlikult paanikat.

Südamelihase ajutine rütm (sinus tahhükardia), mis ei ole patoloogia näitaja, registreeritakse, kui:

  1. Emotsionaalsed kogemused, stress, ähvardus;
  2. Tugev füüsiline koormus - jõusaalis, rasket füüsilist tööd jne;
  3. Pärast liiga palju toitu, joomist tugevat kohvi või teed.

Selline füsioloogiline tahhükardia mõjutab EKG andmeid:

  • P-hamba lõhe pikkus, RR-intervall väheneb, mille kestus koos vajalike arvutustega võimaldab täpset südame löögisageduse arvu määrata;
  • P-laine jääb oma tavapärasesse kohta - ventrikulaarse kompleksi ees, mis omakorda on õige konfiguratsiooniga;
  • Südame kontraktsioonide sagedus vastavalt arvutuste tulemustele ületab 90-100 minuti kohta.

Füsioloogilistes tingimustes säilinud sinusurütmiga tahhükardia eesmärk on anda verd kudedesse, mis on mitmel põhjusel muutunud selle vajavaks - näiteks harjutused, sörkimine. Seda ei saa pidada rikkumiseks, ja lühikese aja jooksul taastatakse süda ise tavalise sageduse sinusurütmi.

Kui haiguse puudumisel tekib subjektil südame rütmi tahhükardia kardiogrammil, peaksite kohe meeles pidama, kuidas uuring läks - kas ta ei muretse, kas ta kiirustasid kardiograafia ruumis ja võib-olla suitsetati polikliiniku trepist vahetult enne EKG eemaldamine.

Sinusrütm ja bradükardia

Sinuspatakardia vastandina on südame töö - aeglustub selle kontraktsioonid (siinuse bradükardia), mis patoloogiaga alati ei räägi.

Füsioloogiline bradükardia, mille südamepunkti impulsside sagedus on väiksem kui 60 minuti kohta, võib esineda juhul, kui:

  1. Unerežiim;
  2. Ametialased ametid;
  3. Individuaalsed põhiseaduslikud funktsioonid;
  4. Rõivaste kandmine tiheda kraega, väga kitsas lips.

Väärib märkimist, et bradükardia, mis sagedamini kui südame löögisageduse tõus, räägib patoloogiast, nii et tähelepanu sellele on tavaliselt tihe. Südame lihase orgaaniliste kahjustuste korral võib bradükardia, isegi kui siinusrütm on säilinud, muutuda diagnoosiks, mis vajab arstiabi.

Unenäos on impulss märkimisväärselt vähenenud - ligikaudu kolmandik "igapäevasest normist", mis on seotud vaguse närvi toonide ülekaaluga, mis pärsib siinusõlme aktiivsust. EKG-d registreeritakse sagedamini ärkvel olevatel teemadel, seega pole seda bradükardiat tavapärastes massiuuringutes fikseeritud, kuid seda saab näha igapäevase jälgimisega. Kui Holteri seire lõpetamisel ilmneb, et siinusrütm aeglustub unes, siis on tõenäosus, et indikaator sobib normiks, nagu selgitab kardiologos eriti murettekitavatele patsientidele.

Lisaks on märganud, et ligikaudu 25% noortest meestest on haruldasem impulss vahemikus 50-60, rütm on siinus ja korrapärane, probleemide sümptomeid pole, see tähendab, et see on normi variant. Kvalifitseeritud sportlastel on süstemaatilise füüsilise koormuse tõttu ka bradükardia tendents.

Sinus-bradükardia on seisund, kus südame löögisagedus langeb alla 60, kuid südame impulsid südame peamist sõlme. Selle seisundiga inimesed võivad esineda nõrkust, pearinglust, sageli esineb anomaaliaga vagotoonia (vegetatiivse vaskulaarse düstoonia variant). Südame rütm koos bradükardiaga peaks olema müokardi või teiste elundite oluliste muutuste välistamise põhjus.

Sinus-bradükardia sümptomid EKG-s pikendavad kodade hambad ja vatsakeste kontraktsioonikomplekside vahelisi lünki, kuid säilivad kõik rütmi "sinus" näitajad - P-lainele eelneb QRS-i eelnev märkus, millel on püsiv suurus ja kuju.

Seega on siinusrütm EKG normaalne indikaator, mis näitab, et peamine südamestimulaatorite aktiivsus on säilinud, ja normaalse südamerütmise korral on siinusrütm ja normaalne sagedus vahemikus 60 kuni 90 võitu. Mingit põhjust ei tohiks olla, kui muud muutusi ei näidata (näiteks isheemia).

Millal peaksite muretsema?

Kardiograafia järeldused peaksid murettekitavaks tegema, vihjanud patoloogilist sinusa tahhükardiat, bradükardiat või rütmihäirete ebastabiilsust ja arütmiat.

Tahhiseb ja bradyformidega määrab arst kiiresti impulsside kõrvalekalde normist üles või alla, selgitab kaebusi ja edastab täiendavaid uuringuid - südame ultraheli, holteri, hormoonide vereanalüüside jms kohta. Pärast põhjuse välja selgitamist saate ravi alustada.

EKG ebastabiilne sinusurütm ilmneb vatsakeste komplekside peamistest hambadest, mille kõikumine ületab 150-160 msenti, ebavõrdselt. See on peaaegu alati patoloogia nähtus, mistõttu patsient ei jäeta järelevalveta ja avastab siinussõlme ebastabiilsuse põhjuse.

Elektrokardiograafia näitab ka seda, et süda lööb ebakorrapärase siinusrütmiga. Ebaregulaarsed kontraktsioonid võivad olla tingitud müokardi struktuurilistest muutustest - arm, põletik, samuti südame defektid, südamepuudulikkus, üldine hüpoksia, aneemia, suitsetamine, endokriinset patoloogiat, teatud rühmade kuritarvitamist ja paljusid teisi põhjuseid.

Peamine südamestimulaator tekitab ebanormaalset siinusrütmi, kuid elundite peksmise sagedus suureneb või väheneb, kaotades oma püsivuse ja korrektsuse. Sellisel juhul räägime sinusarütmiast.

Sinususurma arütmia võib olla normi variant, siis nimetatakse seda tsükliliseks ja see on tavaliselt seotud hingamise - hingamisteede arütmiaga. Selle nähtuse, sissehingamise, südame löögisageduse suurenemise ja väljahingamise korral langeb. Hingamisteede arütmiat on võimalik tuvastada professionaalsetel sportlastel, noorukitel kõrgendatud hormonaalse korrigeerimise perioodil, inimestel, kes kannatavad vegetatiivse düsfunktsiooni või neuroosi tõttu.

EKG diagnoositakse hingamise tagajärjel tekkinud sinu arütmia:

  • Jätkatakse kodade hambad, mis eelneb kõigile vatsakeste kompleksidele, normaalne vorm ja asukoht;
  • Inspiratsiooni korral vähenevad kontraktsioonide vahelised intervallid, samal ajal kui nende aegumine muutub pikemaks.

siinuse rütm ja respiratoorne arütmia

Mõned testid võimaldavad meil eristada füsioloogilist sinusarütmiat. Paljud inimesed teavad, et läbivaatamise ajal võivad nad paluda hoida hinge kinni. See lihtne toiming aitab tasandada taimetoimingute toimet ja määrata regulaarrütmi, kui see on seotud funktsionaalsete põhjustega ja ei peegelda patoloogiat. Peale selle suurendab beeta-adrenergilist blokaatorit arütmiat ja atropiin eemaldab selle, kuid see ei toimu sinusoole või südame lihase morfoloogiliste muutustega.

Kui siinuse rütm on ebaregulaarne ja seda ei kõrvaldata hingamise ja farmakoloogiliste proovide hoidmisega, siis on aeg mõelda patoloogia olemasolule. Need võivad olla:

  1. Müokardiit;
  2. Kardiomüopaatia;
  3. Koronaararterite haigus, mida diagnoositakse enamikes vanurites;
  4. Südamepuudulikkus selle õõnsuste laiendamisega, mis paratamatult mõjutab siinuse sõlme;
  5. Kopsu patoloogia - astma, krooniline bronhiit, pneumokonioos;
  6. Aneemia, sealhulgas pärilik;
  7. Neurootilised reaktsioonid ja tõsine vegetatiivne düstoonia;
  8. Endokriinsüsteemi häired (diabeet, türotoksikoos);
  9. Diureetikumi, südameglükosiidide, antiarütmikumid kuritarvitamine;
  10. Elektrolüütide häired ja mürgitus.

Sinusrütm koos ebakorrapärasusega ei võimalda välistada patoloogiat, vaid vastupidi, enamasti näitab see seda. See tähendab, et lisaks "sinus" peab rütm olema ka õige.

ninaotsa katkestuste ja ebastabiilsuse näide

Kui patsient teab temast esinevaid haigusi, siis diagnoosimisprotsessi lihtsustatakse, sest arst saab otstarbekalt tegutseda. Muudel juhtudel, kui EKG-is leiti ebastabiilne siinusrütm, tuleb läbi viia eksamite komplekt - holter (ööpäevane EKG), jooksulint, ehhokardiograafia jne

Rütmi tunnused lastel

Lapsed on väga eriline osa inimestelt, kellel on palju parameetreid, mis on täiskasvanutega väga erinevad. Niisiis, iga ema ütleb teile, kui tihti vastab vastsündinud beebi süda, kuid ta ei muretse, sest on teada, et esimestel aastatel ja eriti vastsündinutel on pulss sagedamini kui täiskasvanutel.

Sinusrütm tuleb registreerida kõikidel lastel ilma erandita, kui me ei räägi südamekahjustusest. Vanusega seotud tahhükardia on seotud südame väikese suurusega, mis peaks andma kasvavale kehale vajaliku hulga verd. Mida väiksem on laps, seda sagedamini on see impulss, ulatudes vastsündinutele 140-160 minutit minutis ja 8-aastaseks ajaks "täiskasvanutele" järk-järgult väheneb.

Lastelt saadud EKG määrab samad sümmeetrilise rütmi tunnused - P-hambaid enne sama suuruse ja kujuga ventrikulaarseid kontraktsioone ja tahhükardia peaks sobima vanuse parameetritega. Süsusõlme aktiivsus puudub, kui kardioloog näitab, et tema juhi rütm või ektopia pole ebastabiilsed, põhjustab arstide ja vanemate tõsist muret ja otsib põhjust, mis lapsepõlves sageli muutub kaasasündinudks defektiks.

Samal ajal, kui lugeda sümptomitega rütmihäireid vastavalt EKG andmetele, ei tohiks emal kohe paanikat ega nõrkust. On tõenäoline, et sinusarütmia seostatakse hingamisega, mida lastel sageli täheldatakse. On vaja arvestada EKG eemaldamise tingimustega: kui laps pannakse külma diivanil, siis ta hirmutati või segi aeti, siis hakkab refleksist hingamine kinni suurendama respiratoorse arütmia ilminguid, mis ei tähenda tõsist haigust.

Sinusarütmiat ei tohiks pidada normatiiviks, kuni selle füsioloogiline olemus on täpselt tõestatud. Seega diagnoositakse siinuse rütmi patoloogiat sagedamini laste emakasisesel hüpoksiale põdevatel enneaegsetel imikutel, kellel esineb koljusisene rõhk vastsündinutel. See võib provotseerida rahhiid, kiiret kasvu, IRR-i. Kui närvisüsteem valmib, on rütmi reguleerimine paranenud ja häired võivad endaga kaasa minna.

Üks kolmandik sinusarütmiatest lastel on patoloogiline iseloom ja seda põhjustavad pärilikud tegurid, kõrge palavikuga infektsioon, reumaatika, müokardiit ja südamepuuded.

Hingamiselundite arütmiaga sport ei ole lapsele vastunäidustatud, vaid ainult EKG pideva dünaamilise vaatluse ja registreerimise tingimustes. Kui ebastabiilse siinuse rütmi põhjus ei ole füsioloogiline, siis on kardioloog sunnitud piirduma lapse sporditegevusega.

On selge, et vanemad on mures selle olulise küsimuse pärast: mida teha, kui EKG sinusiitrütm on ebanormaalne või arütmia on fikseeritud? Esiteks peate minema kardioloogi ja jälle laskma kardiograafiat. Kui füsioloogilised muutused on tõestatud, on vaatlus ja EKG piisav kaks korda aastas.

Kui siinuse rütmi ebastabiilsus ei sobi tavapärasesse vahemikku, ei ole põhjustatud hingamisest või funktsionaalsetest põhjustest, siis antakse kardioloog välja ravi vastavalt arütmia tõelisele põhjusele.

Pinterest