Täiskasvanute ja laste kardiopulmonaalse elustamine

Sellest artiklist õpitakse: kui on vaja läbi viia kardiopulmonaalne elustamine, millised meetmed hõlmavad kliinilise surma korral isiku abistamist. Kirjeldatakse südame seiskamise ja hingamise meetmete algoritmi.

Kardiopulmonaarne elustamine (lühendatud kui CPR) on südame seiskamise ja hingamise kiireloomuliste meetmete kompleks, mille abil nad püüavad kunstlikult toetada aju elutähtsat aktiivsust kuni spontaanse vereringe ja hingamise taastamiseni. Nende tegevuste koosseis sõltub otseselt abistava isiku oskustest, nende käitumise tingimustest ja teatud seadmete olemasolust.

Ideaaljuhul sisaldab meditsiinilise haridusega isiku eluviis suletud südamemassaasi, kunstlikku hingamist, automaatse välise defibrillaatori kasutamist. Tegelikkuses sellist kompleksi ei tehta peaaegu kunagi, sest inimesed ei tea, kuidas elustamismeetmeid korralikult läbi viia, ja väliseid defibrillatajaid lihtsalt puuduvad.

Elutähtsate nähtude tuvastamine

2012. aastal ilmus hiiglasliku Jaapani uuringu tulemused, kus registreeriti rohkem kui 400 000 inimest väljaspool haigla südamehhanismis. Ligikaudu 18% elanikest mõjutatud patsientidest suutis ise spontaanset vereringet taastada. Kuid ainult üks 5% patsientidest jäi kehtima ühe kuu pärast ja kesknärvisüsteemi säilinud toimimine - umbes 2%.

Tuleb meeles pidada, et ilma CPR-iga pole neil 2% -l patsientidest, kellel on hea neuroloogiline prognoos, elu võimalused. 2 000 400 000 ohvrist on salvestatud 8000 inimest. Kuid isegi riikides, kus esineb sageli reanimatsioonikursusi, on südamehaiguste abistamine väljaspool haiglat vähem kui pool aega.

Arvatakse, et ohvri lähedase isiku korrektselt läbiviidud elustamismeetmed suurendavad tema taastumisvõimalusi 2-3 korda.

Elustamiseks peab olema võimalik läbi viia mis tahes eriala arst, sealhulgas õed ja arstid. On soovitav, et meditsiinilise haridusega inimesed saaksid seda teha. Anesteesia ja resusitsiooni spetsialiste peetakse spontaanse vereringe taastamiseks suurimateks spetsialistideks.

Näidustused

Elustamist tuleks alustada kohe pärast kliinilise surma korral kannatanud isiku avastamist.

Kliiniline surm on ajavahemik, mis kestab südame seiskumisest ja hingamisest keha pöördumatute häireteni. Selle seisundi peamised tunnused on impulsi, hingamise ja teadvuse puudumine.

Tuleb tunnistada, et mitte kõik meditsiinilise haridusega inimesed (ja ka temaga) saavad neid märke koheselt ja kiiresti kindlaks määrata. See võib põhjustada elustamist alustamata põhjendamatut viivitust, mis halvendab oluliselt prognoosi. Seepärast peavad tänapäeva Euroopa ja Ameerika soovitused CPR-i puhul arvesse võtma ainult teadvuse ja hingamise puudumist.

Reanimatsioonitehnikad

Enne elustamist kontrollige järgmist:

  • Kas teie ja ohvri jaoks on keskkond ohutu?
  • Ohver teadvusel või teadvusel?
  • Kui teile tundub, et patsient on teadvuseta, puudutage teda ja küsige valjusti: "Kas oled korras?"
  • Kui kannatanu ei vastanud ja tema kõrval on keegi teine, peaks keegi kutsuma kiirabi ja teine ​​peaks alustama elustamist. Kui olete üksi ja teil on mobiiltelefon, helistage enne reanimatsiooni kiirabi.

Kardiopulmonaarse elustuse korra ja metoodika meelde jätmiseks peate õppima lühendit "CAB", milles:

  1. C (tihendused) - suletud südamemassaaž (ZMS).
  2. A (hingamisteede kaudu) - hingamisteede avamine (RBP).
  3. B (hingamine) - kunstlik hingamine (ID).

1. Sule südame massaaž

Tserebrospinaalses haigusviis võimaldab aju ja südame verevarustust minimaalse - kuid kriitiliselt olulise - tasemel, mis säilitab oma rakkude elutähtsuse kuni spontaanse ringluse taastumiseni. Kompressiooni ajal muutub rindkere kogus, mille tõttu on kopsudes minimaalne gaasivahetus isegi kunstliku hingamise puudumisel.

Aju on organ, mis on kõige tundlikum verevarustuse vähenemisega. Negatiivne kahjustus tema kudedes areneb 5 minuti jooksul pärast verevoolu peatumist. Teine kõige tundlikum elund on müokard. Seetõttu on edukas eluviis hea neuroloogilise prognoosiga ja spontaanse vereringe taastamine otseselt sõltuv ajuverejooksulise haiguse tulemuslikkuse kvaliteedist.

Südamehäirega ohver tuleks asetada kõval pinnale lamamisasendisse, abistaja peaks asetama selle küljele.

Asetage peopesa domineerivat kätt (sõltuvalt sellest, kas teil on paremkäeline või vasakukäeline) rinnakorvi keskel, nibude vahele. Pealuu alus peaks asetama täpselt rinnale, selle positsioon peaks vastama keha pikiteljele. See keskendub rinnakuse surumisjõule ja vähendab ribi luumurdude ohtu.

Asetage teine ​​peopesa esiosa peal ja keerake sõrmed. Veenduge, et ükski peopesa osa ei puutuks ribidega, et minimeerida nende survet.

Mehaanilise jõu kõige tõhusamaks ülekandmiseks hoidke oma käsi küünarnukid otse. Teie keha asend peaks olema selline, et õlad paiknevad vertikaalselt ohvri rinnaku kohal.

Suletud südamemassaasi abil loodud verevool sõltub tihenduste sagedusest ja nende efektiivsusest. Teaduslikud tõendid on näidanud, et on olemas seos tihenduste sageduse, pauside pikkuse vahel hüpertensiooni toimel ja spontaanse vereringe taastamine. Seetõttu tuleks igasuguseid tihendusjooni katkestusi minimeerida. ZMS on võimalik peatada ainult kunstliku hingamise ajal (kui seda tehakse), südame aktiivsuse taastamise ja defibrillatsiooni hindamiseks. Nõutav tihenduse sagedus on 100-120 korda minutis. Selleks, et ZMS-i hoiakuid oleks võimalik ette kujutada, saate kuulata Briti popgrupi BeeGeesi "Stayin Alive" laulust rütmi. On märkimisväärne, et laulu nimi vastab hädaolukorrale retsidiivimise eesmärgile - "püsib elus".

Tserebrospinaalses haiguses esinev rindkere sügavus peaks olema 5-6 cm täiskasvanutel. Pärast iga surutamist peaks rindkere täielikult sirutuma, kuna selle kuju mittetäielik taastumine süvendab vereringe näitajaid. Kuid te ei tohiks palmikest rinnakust eemaldada, kuna see võib vähendada kompressioonide sagedust ja sügavust.

Läbiviidud ZMSi kvaliteet väheneb aja jooksul järsult, mis on seotud abi andva isiku väsimusega. Kui eluviisiga tegelevad kaks inimest, peaksid need muutuma iga kahe minuti järel. Sagedamad nihked võivad põhjustada PMS-i mittevajalikke katkestusi.

2. Hingamisteede avamine

Kliinilise surma korral on kõik inimese lihased pingevabas olekus, mille tõttu võib lammas olevas asendis blokeerida vigastatud isiku hingamisteed keelega, mis on läinud üle kõrile.

Hingamisteede avamiseks:

  • Asetage oma kätt ohvri otsaesisele.
  • Visake peast tagasi, sirutades seda emakakaela selgrooles (seda tehnikat ei saa teha, kui on olemas seljaaju vigastuse kahtlus).
  • Asetage sõrmed teiselt poolt lõua all ja suruge alumisi lõualuugi üles.

3. Kunstlik hingamine

Kaasaegsed soovitused CPR-iga võimaldavad inimestel, kes ei ole saanud erikoolitust, et ED-d mitte läbi viia, sest nad ei tea, kuidas seda teha ja kulutavad ainult väärtuslikku aega, mida on parem pühendada täiesti suletud südame massaažile.

Inimestele, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe ja on veendunud, et nad suudavad ID-d kvalitatiivselt täita, soovitatakse elustamist mõõta 30-kompressiooni - 2 hingetõmbega suhtega.

ID reeglid:

  • Avage kannatanu hingamisteed.
  • Tõmmake patsiendi ninasõõrmed tema käe sõrmede otsaotsaga.
  • Pange oma suu tihedalt vastu ohver suhu ja võtke regulaarselt välja nägemisega. Võtke 2 sellist kunstlikku hingetõmmet, vaadates rindade tõusu.
  • Pärast 2 hingamist, kohe alusta PMS-i.
  • Korda tsüklit "30 kokkusurumine - 2 hingetõmmetega" kuni elustamiseni.

Täiskasvanute algresistentsuse algoritm

Põhiline elustamine (BRM) on tegevuste komplekt, mida võib pakkuda isik, kes hooldab ilma ravimite ja meditsiinivahenditeta.

Kardiopulmonaarse resusitsiooni algoritm sõltub abi andva isiku oskustest ja teadmistest. See koosneb järgmistest toimingutest:

  1. Veenduge, et hoolduskohas pole ohtu.
  2. Kindlaks ohvri teadvuse olemasolu. Selleks puudutage seda ja küsige valjusti, kui kõik sellega on korras.
  3. Kui patsient kuidagi reageerib ravile, helistage kiirabi.
  4. Kui patsient on teadvuseta, keerake ta selga, avage hingamisteed ja hinnake normaalset hingamist.
  5. Normaalse hingamise puudumisel (ei tohiks segi ajada haruldaste agonaalsete hingeldustega), alusta SMR sagedusega 100-120 kompressiooni minutis.
  6. Kui teil on võimalik isikutunnistust teha, käituge elustiiliga kombinatsioonis "30 kompressiooni - 2 hingetõmmet".

Lastel elustamist soodustavad tunnused

Sellel elustikul on lastel väikesed erinevused, mis on seletatav südame seiskamise arengu põhjuste iseärasustega selles vanuserühmas.

Erinevalt täiskasvanutest, kus äkiline südame seiskumine on kõige sagedamini seotud südamepatoloogiaga, on hingamisprobleemid lastel kliinilise surma kõige levinumad põhjused.

Peamised erinevused laste elustamine ja täiskasvanud:

  • Pärast lapse tuvastamist, kellel on kliinilise surma tunnused (teadvuseta, mitte hingata, ühtegi pulmonaalset sündroomit südame arterites), tuleb elustada 5 kunstlikku hingetõmbega.
  • Kombinatsioonide ja kunstlike hingetõmmete suhe laste taaselustamisel on 15... 2.
  • Kui abi osutab 1 inimene, tuleks 1-minutilise elustamiseni kutsuda kiirabi.

Automaatse välise defibrillaatori kasutamine

Automaatne väline defibrillaator (AED) on väike kaasaskantav seade, mis suudab südame kaudu rindkere kaudu rakendada elektrilugemist (defibrillatsiooni).

Automaatne välimine defibrillaator

See heide võib taastada normaalset südametegevust ja jätkata spontaanset vereringet. Kuna kõik südamehaigused ei vaja defibrillatsiooni, on ANDE-l võime hinnata kannatanu südame löögisagedust ja määrata, kas on vaja elektrit juhtida.

Enamik kaasaegsetest seadmetest on võimelised taasesitama häälkäsklusi, mis annavad abistajatele juhiseid.

IDA-d on lihtne kasutada, need seadmed on spetsiaalselt loodud nii, et neid saaks kasutada meditsiinilise haridusega inimesed. Paljudes riikides asub IDA kohtades, kus on suur rahvahulgad - näiteks staadionidel, rongijaamades, lennujaamades, ülikoolides ja koolides.

IDA kasutamise toimingute jada:

  • Lülitage seadme toide sisse, mis seejärel hakkab andma hääljuhiseid.
  • Avastage rinnakorv. Kui nahk on märg, pühkige nahka. AED-l on kleepuvad elektroodid, mis tuleb seadmele tõmmatud ribi puuri külge kinnitada. Kinnitage üks elektrood nippelist rinnaumi paremalt küljelt, teine ​​teine ​​nippel vasakul ja allpool.
  • Veenduge, et elektroodid oleks kindlalt nahale kinnitatud. Seadme külge kinnitatud juhtmed.
  • Veenduge, et keegi pole kannatanu jaoks mures ja klõpsake nuppu "Analüüsida".
  • Kui AND on analüüsinud südame rütmi, annab ta märku edaspidistest tegevustest. Kui seade otsustab, et defibrillatsioon on vajalik, hoiatab teid sellest. Heitsoojuse rakendamise ajal ei peaks keegi ohvrit puudutama. Mõni seade teostab defibrillatsiooni iseenesest, mõned peavad vajutama nupule "Shock".
  • Immediately after discharge, resuscitation.

Elustamine

CPR peatamine peaks toimuma järgmistes olukordades:

Kardiopulmonaarne elustamine: algoritm

Kardiopulmonaarne elustamine on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada äkitselt hingamisteede ja vereringeorganite aktiivsus. Need meetmed on üsna palju. Mälestuse ja praktilise meisterlikkuse hõlbustamiseks jagatakse need rühmadesse. Igas grupis salvestatakse etapid kasutades mnemoonilisi (helipõhiseid) reegleid.

Elustamine grupid

Elustumine jaguneb järgmistesse rühmadesse:

  • põhiline või põhiline;
  • laiendatud

Põhiline elustamine peaks algama kohe arteri ja hingamise peatamisega. Neid õpetavad meditsiinitöötajad ja päästeteenistused. Tavalised inimesed teavad sellise abi andmise algoritmide kohta ja saavad neid kasutada, seda tõenäolisemalt väheneb õnnetuste või ägedate valulike seisundite suremus.
Laiendatud elustamine toimub kiirabiarstide poolt ja järgnevatel etappidel. Sellised meetmed põhinevad sügavatel teadmistel kliinilise surma mehhanismide ja selle põhjuse diagnoosimise kohta. Need tähendavad ohvri terviklikku uurimist, tema ravi narkootikumide või kirurgiliste meetoditega.
Kõik elustamisetapid meeldejätmise hõlbustamiseks on tähistatud inglise tähestiku tähedega.
Peamised elustamismeetmed:
A - õhk avab tee - et tagada hingamisteede läbilaskvus.
B - kannatanu hingamine - pakkuda hingamisohvrit.
C - vereringe - verevarustuse tagamiseks.
Selle tegevuse läbiviimine enne kiirabibrigaadi saabumist aitab ohvril ellu jääda.
Täiendav eluviis tehakse arstide poolt.
Meie artiklis käsitleme ABC algoritmi. Need on üsna lihtsad toimingud, mida igaüks peaks teadma ja oskama täita.

Kliinilise surma märgid

Et mõista kõikide elustamisetappide olulisust, peab teil olema mõte, mis juhtub inimesega, kui verevarustus ja hingamine on peatatud.
Pärast igasugust hingamisteede ja südametegevuse peatumist põhjustab veri tsirkuleerib keha läbi ja varustab seda hapnikuga. Hapnikuvaeguse tingimustes surevad rakud. Kuid nende surma ei esine kohe. Teatud aja jooksul on ikkagi võimalik säilitada vereringet ja hingamist ning seeläbi viivitada kudede pöördumatuid kahjustusi. See periood sõltub ajurakkude surma ajast ja normaalse ümbruse ja kehatemperatuuri tingimustes ei ületa 5 minutit.
Seega on resulstatsiooni edukuse määravaks teguriks selle algusaeg. Enne kliinilise surma tuvastamiseks elustamist tuleb kinnitada järgmised sümptomid:

  • Teadvuse kaotus See tekib 10 sekundit pärast vereringe peatamist. Selleks, et kontrollida, kas inimene on teadlik, peate veidi õrna raputama, proovige küsida küsimust. Kui vastust pole, venitage kõrvapulgad. Kui inimene on teadlik, ei ole elustamine vajalik.
  • Hingamine. See määratakse kontrolli käigus. Pane oma peopesad rinnale ja vaata, kas on olemas hingavad liigutused. Hinge olemasolu ei ole vaja kontrollida, tuues peegli ohvri suhu. See toob kaasa ainult aja kaotuse. Kui patsiendil on hingamislihaste lühiajalised ebaefektiivsed kontraktsioonid, mis sarnanevad vaigistamise või hingeldamisega, räägime agonaalsest hingamisest. See lõpeb väga varsti.
  • Immuunsuse puudumine kaela arterites, see tähendab karotiidil. Ära raiska aega oma randmete otsimisel. Sa pead üles oma nimetissõrme ja keskmise sõrme kummalgi pool kilpnäärme kõhre alumises osas kaela ja neid liigutada M. sternocleidomastoideus't lihaste, mis asub kogu sisemisest servast rangluu et nibujätkete kõrva taha.

ABC algoritm

Kui olete teadvuseta inimene ja elu tunnused, peate oma seisundit kiiresti hindama: raputama teda õlgaga, küsima küsimust, venitada oma kõrvapulgad. Kui teadvus puudub, tuleb ohver panna kõvale pinnale, kiiresti lukustada oma riided oma rinnale. Patsiendi jalgade tõstmine on väga soovitav, seda saab teha ka teine ​​abiline. Helistage kiirabi nii kiiresti kui võimalik.
On vaja määrata hingamise olemasolu. Selleks saate panna oma käe kannatanu rinnusesse. Kui hingamine puudub, on vaja tagada hingamisteede läbilaskevõime (punkt A - õhk, õhk).
Hingamisteede läbilaskevõime taastamiseks paigutatakse ohvri kroonist üks käsi ja kergelt kallutage pea tagasi. Samal ajal tõstetakse lõua teise käega, surudes alumist lõugat ettepoole. Kui pärast seda iseseisvat hingamist ei taastata, jätkake kopsude ventilatsiooni. Kui tekib hingamine, mine sammule C.
Kopsude ventilatsioon (punkt B - hingamine, hingamine) viiakse kõige sagedamini läbi suus suus või suu-ninasse. On vaja hoida kannatanu nina ühe käe sõrmedega, teisest küljest langetada lõualuu, avada suud. Hügieenilistel eesmärkidel on soovitav visata oma suu küljes taskurätik. Pärast õhku hingamist peate painduma, hõõrudes ohvri suust hingamisteedesse ja hingata õhku hingamisteedesse. Samal ajal on soovitav vaadata rinna pinda. Õige ventilatsiooni korral peaks see tõusma. Seejärel teeb ohver passiivse hingeõhku. Alles pärast õhu vabanemist saate uuesti ventilatsiooni teha.
Pärast kahte õhu süstimist on vaja hinnata ohvri vereringe olekut, tagada, et unearterid ei saaks pulse ja minna punkti C juurde.
Punkt C (vereringe) tähendab mehaanilist toimet südamele, mille tulemusena avaldub selle pumba funktsioon teataval määral ja tekivad tingimused normaalse elektritöö aktiivsuse taastamiseks. Kõigepealt tuleb leida mõtepunkt. Selleks tuleb rõngastust hoida nabast kuni ohvri rinnakuni takistuse tunde. See on xipoid protsess. Seejärel keeratakse palm, surutakse sõrme sõrme keskel ja indekseeritakse. Aste asub xipoodi protsessi kohal kolme sõrme laiuse kohal ja on kaudse südamemassaaži koht.
Kui patsiendi surm esineb resuscitaatori juuresolekul, tuleb põhjustada nn preordiivne ajurabandus. Leitud punktis leiti kiiret teravat liigutust ühe löögiga surutud rusikas, mis sarnanes löögiga lauale. Mõnel juhul aitab see meetod taastada südame normaalset elektrilist aktiivsust.
Seejärel jätkake kaudselt südame massaaži. Ohvril peab olema kõva pind. Puudub mõte elada voodisse, tuleb patsient põrandale alandada. Xipoidprotsessi kohal leitud punktis asetatakse peopesa alus teise peopesa aluse peal. Sõrmed blokeeruvad ja tõstetakse. Käsi resuscitaator peaks olema sirge. Sörkimine on rakendatud nii, et rinnakorvi kõverdub 4 sentimeetrit. Kiirus peaks olema 80-100 lööki minutis, rõhkuprotsent on ligikaudu võrdne taastumisperioodiga.
Kui on ainult üks resuscitator, siis pärast 30 surudes peab ta tegema kaks lööki ohvri kopsudesse (suhe 30: 2). Varem arvati, et kui ta viib intensiivravi osakonnas kaks, siis 5 järeltõuked peaks olema üks puhumine (suhe 5: 1), kuid see ei olnud nii ammu tõestanud, et suhe 30: 2 on optimaalne ja maksimeerib tõhusust elustamist nagu osaleb üks, nii ja kaks reanimatore. On soovitav, et üks neist tõstis ohvri jalgu, jälgis korrapäraselt pulmonaarseid südame artereid rindkere kompressioonide ja rindkere liikumise vahel. Elustamine on väga töömahukas protsess, nii et selle osalejad saavad kohti vahetada.
Kardiopulmonaarne elustamine kestab 30 minutit. Seejärel kannatanute surma ebaefektiivsus.

Kardiopulmonaarse elustamise tõhususe kriteeriumid

Märgid, mis võivad põhjustada ebaprofessionaalseid päästjaid elustiili peatama:

  1. Pulse välimus pulmonaarsetes arterites perioodil rindkere kompressioonide ajal kaudse südamemassaaži ajal.
  2. Õpilaste kokkutõmbumine ja nende reaktsiooni taastamine valgusele.
  3. Hingamise taastamine.
  4. Teadvuse välimus.

Kui normaalne hingamine on taastatud ja pulss on ilmnenud, on soovitav pöörata ohver külje poole, et keelekadet ei satuks. On vaja kutsuda kiirabi talle niipea kui võimalik, kui seda ei ole varem tehtud.

Laiendatud elustamine

Arstid viivad läbi laiendatud eluviisi, kasutades sobivaid seadmeid ja ravimeid.

  • Üks olulisemaid meetodeid on elektriline defibrillatsioon. See peaks siiski toimuma alles pärast elektrokardiograafilist kontrolli. Asystooliga ei näidata seda ravimeetodit. Seda ei saa teostada teadvusel, mis on põhjustatud muudest põhjustest, nagu epilepsia. Seepärast pole näiteks laialt levinud "sotsiaalsed" defibrillaatorid esmaabi andmiseks, näiteks lennujaamades või muudes rahvarohketesse kohtadesse.
  • Taastusraviarst peab hingetoru intubeerima. See tagab normaalse hingamisteede läbilaskvuse, kopsude kunstliku ventilatsiooni võimaluse seadmete abil ja teatud ravimite intratetrahaalse manustamise.
  • Verejoas peaks olema juurdepääs, mille kasutamisel süstitakse enamik ravimeid, mis taastavad vereringe ja hingamisteede toimet.

Kasutatakse järgmisi peamisi ravimeid: adrenaliini, atropiini, lidokaiini, magneesiumsulfaati ja teisi. Nende valik põhineb kliinilise surma tekkimise põhjustel ja mehhanismil ning seda teostab arst eraldi.

Vene riikliku taastuskogude nõukogu "Kardiopulmonaarse elustamine" ametlik film:

Südamepuudulikkus: kuidas esmaabi anda?

Esmaabi on oluline südame seiskamises (asystole). Tema tõttu satub patsient kliinilise surma seisundisse ja tekib aju hüpoksia. Surmaga lõpptulemus tekib umbes 5-10 minutit. Olukorra muutmine võib õigeaegselt elustada. Haiglakeskkonnas pole arstil seda probleeme. Tavalistele inimestele soovitatakse teada, mida tuleb teha, kui esmaabiks on vaja südame seiskamist.

Asüstli sümptomid ja põhjused

Järgnevate esmaste sümptomite tuvastamiseks isikul tuleb läbi viia südame seiskumise ja hingamise hädaolukorras elustamine:

Asüstool põhjustab kõikide keha süsteemide tõsist düsfunktsiooni. Esmased sümptomid põhjustavad kiirabi (kiirabi) ja hakkavad patsiendi reanimatsiooni alustama. Lisaks võite olla kindel, et süda peatub, keskendudes selle sekundaarsetele sümptomitele:

  • naha blanšeerumine;
  • lihaste toonuse kadu;
  • täielik reflekside puudumine.

Südamehäire põhjused, samuti sümptomid on primaarsed ja sekundaarsed. Esimene kategooria hõlmab järgmisi südamepatoloogiaid:

  • müokardi infarkt ja selle komplikatsioonid;
  • südame rütmihäired (ventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendusarütmia);
  • äge südamepuudulikkus;
  • paisatava aordi seina rebend (aneurüsm);
  • südame lihase väärarengud.


Sekundaarsed tegurid võivad mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi. Nende nimekirja võib näha allpool:

  • akuutsükli ulatuslik kahjustus;
  • hingamispuudulikkus;
  • siseorganite raske kahjustus;
  • terminali faasis vähk.

Sekundaarsete põhjuste hulka kuuluvad ka vigastused ja mitmesugused õnnetused:

  • keemiline mürgistus;
  • lämbumas;
  • südameoperatsiooni tagajärg;
  • ulatuslikud põletused;
  • raskete vigastuste tagajärjel šokk;
  • raske verejooks.

Kardiopulmonaarse elustamise algoritm

Kardiopulmonaarne elustamine on meditsiiniline kompleks, mis on koostatud vastavalt üldtunnustatud standarditele. Seda iseloomustab teatud toimingute algoritmid olenevalt olukorrast ja abi andnud päästjat. Kui tegemist on passerbyga, kellel puuduvad meditsiinilised erioskused, siis kõige tähtsam on mitte kiirabiautode viivitus ja kutsumine, kui leitakse teadvuseta isikut. Edasine tegevusjärjestus sõltub selle seisundist.

Kui tuvastatakse kliinilise surma sümptomid, on päästjal ainult 7-10 minutit, et peatada pöördumatuid tüsistusi ja ära hoida surma. Edukuse määr sõltub sellest, kui paljude assistentide arv on, seetõttu on soovitav kutsuda lähedalasuvaid inimesi. Üks neist peab tähistama aega, ja ülejäänud osaleb esimese hädaabi andmises südamehaiguste korral enne meditsiinilise meeskonna saabumist. Te saate tutvuda allpool toimiva algoritmiga:

  • Kõigepealt peaksite uurima suuõõnde, et veenduda, et puuduvad tegurid, mis võivad põhjustada hingamise peatamist (võtke proteesid, sirutage keele).
  • Seejärel asetatakse isik oma seljaga kõvale pinnale, nii et keha ei liigu meditsiinilise abi osutamisel. Seejärel kasutatakse Safari meetodit (hingamisteede vabastamiseks visatakse tagasi pea, suu avatakse ja lõualuu langetatakse edasi ja alla).
  • Kui inimene kaotas teadvuse mõni sekund tagasi (mitte rohkem kui 1 minut), saate südame käivitamiseks kasutada eelkäijat. See on erakorraline meetod ja asendab defibrillaatorit. Sääre lööb rinnakorvi keskosas xipoidprotsessi kohal.
  • Tulemuse puudumisel viiakse läbi kaudne südamemassaaž. Selle printsiibiks on ühe punkti ületamiseks sirgendatud käte vajutamine, mis paikneb 4 cm kõrgusel xipoidprotsessist. Surve jõuab ainult peopesast päästja kehakaalu tõttu. Mõne minuti pärast peate tegema 60 lükkamist. Intervall nende vahel on 1 sekund.
  • Kopsude kunstlik ventilatsioon tehakse nii massaaži kui ka eraldi. Teisel juhul sulgeb patsient ninasõõrmed ja hingab õhku suhu suhu. Minuti jooksul peate kordama protseduuri umbes 12 korda. Iga lähenemise vahel tee 5 sekundi paus. Kaudse massaaži ja kunstliku kopsuventilatsiooni kombineerimisel sõltub täitmise järjestus abistajate arvust. Kui on kaks päästjat, siis tehakse 5 õhu sissejuhtimist 5 tõukeks. Protsessi iseseisva sooritamise korral tehakse iga hingetõmbe korral iga 20 korda.

Esmaabi südamehaiguse peatamiseks viiakse läbi samm-sammult, kuni leitakse esimesed sümptomid paranemisest:

  • roosa nahatooni välimus;
  • spontaanne hingamine;
  • refleksi tagasitulek;
  • probing impulsi laine.

Arst saabunud meeskond jätkab elustamist ja võtab isiku haiglasse. Abi kestab kuni 30-40 minutit. Kui tulemust ei saavutata, antakse patsiendi sugulasele järeldus bioloogilise surma kohta.

Meditsiiniline abi

Arvestanud saabunud arstid peavad olema varustatud kogu vajaliku varustusega, et tuua patsient kliinilise surma seisundist välja. Peamiselt kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ambu kotti kasutatakse kunstliku kopsu ventilatsiooni jaoks. Parima tulemuse saavutamiseks ühendatakse trahheasse sisestatud toru.
  • Defibrillator taaskäivitab südame elektrienergiat. Tõhusad aparatuur raskete arütmiate jaoks. Asystooliga ei ravita seda meetodit.

Arstid võivad võtta muid meetmeid, mille hulgas on teatud ravimite intravenoosne süstimine. Saate neid lugeda allpool:

  • "Adrenaliin" stimuleerib südame lihaskoe ja aitab suurendada kontraktsioonide intensiivsust.
  • Astirooli jaoks kasutatakse atropiini, sest see aitab vabastada neerupealhormoonid. Nad stimuleerivad südame lihaseid, mis on selles riigis äärmiselt olulised.
  • "Naatriumvesinikkarbonaat" aitab pikaajalisel asüstoolil, mis on põhjustatud kõrgest kaaliumisisaldusest ja happesisalduse tasakaalu häiretest.
  • Vajadusel kasutatakse antiarütmilisi ravimeid ("Lidokaiin", "Amiodaroon") sõltuvalt ebaõnnestumise vormist ja selle intensiivsusest.

Patsiendi hospitaliseerimisperiood kestab kaua. Kui arstid suutsid selle perioodi jooksul südameid käivitada, siis võetakse meetmeid kontraktsioonide intensiivsuse ja sageduse stabiliseerimiseks ning ainevahetusprotsesside ebaõnnestumiste kõrvaldamiseks.

Patsient peab mõnda aega valvama spetsialistide järelevalve all intensiivravi osakonnas, et leida asustooli põhjus ja kontrollida tema tervist. Südame töö jälgimine toimub pidevalt, kuna uute ebaõnnestumiste tõenäosus on suur. Selle vältimiseks annavad arstid välja antiarütmikumid. Pärast haigestumist peab patsient muutma oma elustiili ja järgima arstide soovitusi, et vältida relapse. Normaalse südamefunktsiooni säilitamiseks peab ta uimasteid pikka aega võtma. Mõnel juhul saab nende vastuvõtt eluaegseks.

Seetõttu on soovitatav, et igaüks, kes soovib oma lähedaste või teiste inimeste abistamist selle probleemi korral, saab teada, mida teha, kui süda lõpeb. Põhilised elustamisoskused suurendavad märkimisväärselt ellujäämise tõenäosust. Ülejäänud teeb arstest saabunud meeskond.

Kardiopulmonaarne elustamine: algoritm

Iga neljanda surma põhjus on enneaegne või tingimusteta esmaabi. Sellepärast on oluline, et oleks võimalik teha kunstlikku hingamist, peatatud südame massaaži. Spetsiaalselt välja antud esimene abi säästab palju elusid.

Kardiopulmonaarse elustamise põhitõed

Kui inimene pulsi ei tunne, siis ei sõltu õpilased valgust, see on kliinilise surma sümptomid. Siiski, kui vigastused või haigused, mis on täiesti vastuolus eluga, on see tingimus pöörduv. Surma inimest on võimalik tuua tagasi, kui südame seiskumisest on möödunud 5-6 minutit. Mis juhtub inimesega, kui arstiabi saab hilja?

Kogu funktsioonide täielik taastamine on järsult vähendatud:

  • 10 minuti pärast pärast ohver südamelöökide peatumist võib taastusravi inimese päästa, kuid tema närvisüsteem on defektne;
  • 15 minutit hiljem võite jätkata hingamist, südameteid, kuid inimest ähvardab sotsiaalne surm (vaimselt täieõiguslik isiksus);
  • 30-40 minutit pärast südame seiskumist on keha taastamine võimatu - bioloogiline surm tekib.

Kardiopulmonaarne elustamine (lühendatud kui CPR) on teaduslikult välja töötatud meditsiiniliste meetmete kogum, mis võib aidata kliinilist surma. Sellises olukorras on peamine ülesanne ajurakkude ja närvisüsteemi funktsioonide taastamine. Kardiopulmonaalse elustamise ja praktilise oskuste omandamise aluste mõistmine annab tõelise võimaluse inimelu päästmiseks.

Kardiopulmonaarse elustamine näitavad

Mõnikord on vastuolulisi olukordi. Kui peaks toimuma vigastatud patsiendi kardiovaskulaarne elustamine? Diagnoosiga "kliiniline surm", mis on ilmne, kui puudub 4 elutähtsat tunnust:

  1. Teadvus.
  2. Hingamine
  3. Palpitatsioonid.
  4. Silmade õpilaste reaktsioon.
  • naha plekk või sinakasus;
  • lihasetoonia (kõrgendatud käsi või jalg jääb elutu);
  • mingeid reaktsioone ükskõik milliste ärritavate ainete suhtes.

Juhtimisreeglid

On vaja alustada tegevust, täpsustades teadvusekaotuse fakti. Kuidas on ohver kardiopulmonaarne elustamine? Kui inimene ei reageeri valjadele küsimustele, nõuab vastamist, võite klappida teda põske, näputäis. Hingamisliikumise puudumist näitab rinnakummutus. Kui süda lõpeb, ei saa impulsi tunda unearterile. Rahvusvahelisi soovitusi tuleks järgida: kui seda 5 sekundi jooksul ei tuvastata, tuvastatakse kliiniline surm, juhindudes teadvuse puudumisest ja hingamisest.

Tegevusalgoritm

Vabatahtlike ja arstide käsitsemise järjepidevus südameatakkunud inimestega töötamise kõigil etappidel - selle peamine põhimõte. Kardiopulmonaarse eluviisi läbiviimist nimetatakse kujundlikult "eluetappiks". CPR võib olla edukas, tingimusel et hädaabikõne kutsutakse nii kiiresti kui võimalik ja kiiresti rakendatakse:

  • uimastiravi;
  • südame defibrillatsioon;
  • EKG kontroll.

Kardiopulmonaarne elustamine lastel

Kõige olulisemad CPR-i tegevused on kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž. Imikud on taastanud katkestatud hinge, võttes "suust - suhu ja nina". Kuidas teha kardiopulmonaarset eluviisi? Vältida õhu puhastamist lapse pea otsa ja suhu ja nina suust sundida. On vaja ainult ettevaatlik, meenutades, et tema hingamismaht on ainult 30 ml!

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja südame massaaži, kui lapse huuled või lõuad on vigastatud? Rakenda "suu-nina" tehnikat. Kui:

  • üks käsi lapse otsa kinnitamiseks;
  • teise käega alumisel lõualuu tõmbamiseks;
  • kui suu suletakse, lühidalt 1 sekundi jooksul, hingata vähe patsiendi nina õhku;
  • siis lühike paus;
  • pärast rinna sügisel teise hinge sissevõtmist.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni järel käivitatakse südame väline massaaž, mis on peatunud ägeda puudulikkuse tõttu. Väikelapsed teevad väikese südameremassaaži kahe parempoolse sõrmega: keskel ja indeks. Kompressioon - elastse vajutusega südamealal - tuleb teha sellistes jõupingutustes, et rindkere rakk tõuseks selgrootuks 3-4 cm võrra.

Uute standarditega

Esmane ülesanne on kõrvaldada hapnikust näljahäda, et vältida inimese bioloogilist surma. Kardiopulmonaarse resusitsiooni taktika vastavalt uutele standarditele sisaldab 3 etappi:

1. etapp - esmane CPR:

  • hingamisteede takistuste kõrvaldamine;
  • kopsude ventilatsioon;
  • välimine südame massaaž.
  • uimastiravi;
  • EKG kontroll;
  • defibrillatsioon.
  • kliinilise surma tagajärgede kindlaksmääramine;
  • kogu organismi funktsioonide taastamine;
  • täieliku vaimse aktiivsuse taastamine.

Kardiopulmonaarse elustamise vigu

Kõige sagedasemad CPR ebaõnnestumise põhjused:

  • hilinenud abi;
  • kehv kopsuventilatsioon;
  • survestamise ajal rindkere nõrk vibratsioon (täiskasvanutele alla 5 cm);
  • liiga pehme pind, kus ohvri panna;
  • vale käsi käivitamine.

Kui 30-minutilist toimet ei aita taastada vereringet, tuvastada ohver surma ja peatada CPR. Kardio-kopsuhaiguste läbiviimisel tekkinud vigu ägeda südamepuudulikkuse kõrvaldamise käigus on raskete tüsistustega. Ebakorrektsete käte resuscitaatori ja liigsete jõupingutuste tagajärg on:

  • ribi luumurrud;
  • nende fragmentide kopsude vigastused;
  • maksapuudused;
  • südamehaige.

Vastunäidustused

CPR-i eesmärk on tuua inimene tagasi elule ja mitte surma edasi lükkama, mistõttu sellised sündmused ei tekita krampe, kui on olemas vastunäidustused kardiopulmonaarsele elulemusele. See on:

  • kliiniline surm täielike degeneratiivsete muutuste tõttu kehas (vähi viimane etapp, äge hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus jne);
  • tõsiste vigastuste olemasolu, mis ei sobi kokku eluga;
  • bioloogilise surma tunnused (õpilase hägusus, külm keha, esimesed jäsemepaigused kaelal jne).

Kardiopulmonaarse elustamise simulaatorid

Need käsiraamatud on mõeldud üldsuse teavitamiseks CPR-meetmetest. "Maxim" kodumaise tootmise seeria südame-kopsuhaiguste simulaatorid on tõhusad. Kõige arenenum mudel, Maxim III, on elektrooniline mannekeen monitoriga ja seina-torso kuva, mis näitab kõigi manipulatsioonide õigsust. Lihtsamad mudelid "Maxim II" ja "Maxim I" võimaldavad teil töötada välja vajalikud oskused.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kardiopulmonaarne elustamine

Isiku, kes on langenud kliinilise (pöörduv) surma, võib päästa meditsiinilise sekkumisega. Patsiendil on enne surma vaid paar minutit, mistõttu lähedased inimesed on kohustatud talle esmaabi andma. Kardiopulmonaarne elustamine (CPR) selles olukorras on ideaalne. See on meetmete kogum hingamisteede ja vereringe süsteemi taastamiseks. Ainult päästjad võivad aidata, kuid lähedased tavalised inimesed. Kliinilisele surmale iseloomulikud ilmingud muutuvad elustumise põhjuseks.

Näidustused

Kardiopulmonaarne elustamine on patsiendi päästmiseks esmaste meetodite kogum. Selle asutajaks on kuulus arst Peter Safar. Ta oli esimene, kes loovutas ohvrile hädaabimeetmete korrektse algoritmi, mida enamus tänapäevaseid elustamisstiidoreid kasutab.

Pöörduva surma korral iseloomuliku kliinilise pildi kindlakstegemiseks on vajalik isiku päästmiseks vajaliku põhikompleksi rakendamine. Selle sümptomid on esmased ja sekundaarsed. Esimene rühm viitab põhikriteeriumidele. See on:

  • pulsi kadumine suurtel anumatel (asüstool);
  • teadvusekaotus (kooma);
  • täielik hingamine (apnoe);
  • laiendatud õpilased (müdriaas).

Neid näitajaid saab kindlaks teha patsiendi uurimisel:

  • Apnoe määrab ära kogu rindkere liikumise kadumine. Lõppkokkuvõttes saate kindlalt kinni panna patsiendile. Suu lähedal, peate põske tundma väljuvat õhku ja kuulda hingamise ajal tekkinud müra.
  • Asüstoolia tuvastatakse unearteri palpatsiooniga. Teiste suurte anumate puhul on äärmiselt raske impulsi määrata, kui ülemine (süstoolne) rõhu läte langeb 60 mm Hg-ni. st. ja alla. Mõistmine, kus unearter on, on üsna lihtne. Peate kaela keskel asetama 2-sõrmi (indeks ja keskosa) 2-3 cm alumisest lõualuust. Sellest lähtudes pead minema paremale või vasakule, et sattuda süvendisse, milles pulss on tunda. Tema puudumine räägib südame seiskumisest.
  • Müdriaasi määrab patsiendi silmalau avamine käsitsi. Tavaliselt peaksid õpilased pimedas laienema ja valguse järgi vähenema. Reaktsiooni puudumisel on see südame seiskumisest tingitud tõsine ajukudede toitumise puudumine.

Sekundaarsed sümptomid on erineva raskusastmega. Need aitavad tagada pulmonaalse ja südame elusolendi vajadust. Allpool vaadake kliinilise surma täiendavaid sümptomeid:

  • naha blanšeerumine;
  • lihaste toonuse kadu;
  • reflekside puudumine.

Vastunäidustused

Põhivormi kardio-kopsukarakteristikut teostavad lähedased inimesed, et päästa patsiendi elu. Täiendatud hooldusravi tagavad resuscitaatorid. Kui ohver on langenud tagasi pöörduva surma tõttu patoloogia tõttu, mis on keha ammendanud ja mida ei saa ravida, on päästetehnika tõhusus ja teostatavus küsitav. Tavaliselt põhjustab see onkoloogiliste haiguste lõppjärgus arengut, siseorganite tõsist puudulikkust ja muid vaevusi.

Ei ole mõistlik inimese reanimatsiooni, kui elule iseloomulikud nähtavad vigastused on iseloomuliku bioloogilise surma kliinilise pildi taustal. Tutvuge allpool toodud märkidega:

  • kehavälise jahutuse aeg;
  • laigud nahale;
  • sarvkesta hägusus ja kuivatamine;
  • kasside silma nähtuse esinemine;
  • lihaskoe kõvenemine.

Sarve sarvkesta kuivatamine ja märkimisväärne hägusus pärast surma nimetatakse "ujuva jää" sümptomiks selle välimuse tõttu. See funktsioon on selgelt nähtav. "Kassi silma" nähtus määratakse silmamurga külgedele kerge survega. Õpilane on teravalt kokku surutud ja võtab pilu kujul.

Kere jahutuskiirus sõltub ümbritsevast temperatuurist. Siseruumides on langus aeglane (mitte rohkem kui 1 ° tunnis) ja jahedas keskkonnas toimub kõik kiiremini.

Limaskestad on vere ümberjaotamise tulemus pärast bioloogilist surma. Esialgu ilmuvad nad kaelale küljelt, mille surnukeha pannakse (ees tema kõhuga, taga seljas).

Rigor mortis on lihaste kõvenemine pärast surma. Protsess algab lõualuuga ja hõlmab järk-järgult kogu keha.

Seega on mõistlik teha kardiopulmonaarse elustamine ainult kliinilise surma korral, mida ei põhjustanud tõsised degeneratiivsed muutused. Selle bioloogiline vorm on pöördumatu ja sellel on iseloomulikud sümptomid, seetõttu piisab sellest, kui läheduses inimesed kutsuvad brigaadi kiirabi võtma keha.

Korrektne menetlus

American Heart Association (American Heart Association) annab regulaarselt nõu, kuidas aidata tõhusamalt haigeid inimesi. Kardiopulmonaarne elustamine vastavalt uutele standarditele koosneb järgmistest etappidest:

  • sümptomite kindlakstegemine ja kiirabi kutsumine;
  • CPR-i rakendamine vastavalt üldtunnustatud standarditele, kusjuures kaudne südame lihasmassaaž on erapoolik;
  • defibrillatsiooni õigeaegne täitmine;
  • intensiivravi meetodite kasutamine;
  • asüstooli kompleksne ravi.

Kardiopulmonaarse eluviisi läbiviimise kord tehakse American Heart Associationi soovituste kohaselt. Mugavuse huvides jagati see teatud etappidesse, millele on lisatud ingliskeelsed tähed "ABCDE". Nendega saate tutvuda alljärgnevas tabelis:

Elustamine südamepuudulikkuse korral

Südamehäire tekib, kui südame lihased ei tööta. Enamasti tähendab see inimese surma. Aga kui keegi on tema kõrval, kellele võiks taaselustada, võib ohver olla päästetud. Abi südame seiskumisel peaks olema viivitamatu, sest enne mõnda aega on ajutest tingitud verevarustuse lõpetamine enam toiminud ja nn sotsiaalne surm tekib. Sellisel juhul on ikka veel võimalus taastada kopsude ja südame tööd, kuid isegi parimad arstid ei suuda tõenäoliselt ohvrit teadvusele tuua.

Miks võib südamepuudulikkus tekkida?

Esmaabi jääb samaks olenemata põhjustest, miks see tingimus toimus. Ja veel, mis peaks juhtuma, et peatada südame efektiivne aktiivsus? Igaüks peaks sellest teadlik olema. Peamine põhjus on ventrikulaarne fibrillatsioon. See on haigusseisund, kus vatsakeste seintel on lihaskiudude kaootiline kontraktsioon, mis viib kudede ja elundite verevoolu katkemiseni. Teine põhjus - ventrikulaarne asüstool - sel juhul peatub müokardi elektrivool.

Koronaarsed südamehaigused, vasaku vatsakeste hüpertroofia, arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos on samuti riskifaktorid, mis võivad aidata kaasa peamise inimese elundi efektiivse tegevuse lõpetamisele. Samuti võib südame seiskumine tekkida ventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia tõttu, kui suurtel veresoontel puuduvad impulsid või elektromehaanilise dissotsiatsiooni tõttu, kui südame elektrilise aktiivsuse olemasolul puuduvad vastavad vatsakeste vähenemine (st mehaaniline aktiivsus puudub). On olemas selline patoloogia nagu Romano-Ward'i sündroom, mis on seotud päriliku ventrikulaarse fibrillatsiooniga - see võib olla ka põhjus, miks on äkiline südameseiskus.

Esmaabi on mõnel juhul vajalik ka nende inimeste jaoks, kellel ei olnud eelnevaid terviseprobleeme.

Väline mõju

Südamelöök võib peatuda:

  • hüpotermia (kui kehatemperatuur langeb alla 28 kraadi);
  • elektrilised vigastused (näiteks streigid välk või vool);
  • ülemääraste adrenergiliste blokaatorite, südameglükosiidide või anesteetikumide hulgast võtmine;
  • hapniku puudumine (näiteks siis, kui uppus, lämbumine);
  • hemorraagiline ja anafülaktiline šokk.

Kuidas määrata südame lõpu

Kui südame lihased ei tööta, leitakse järgmised sümptomid:

  • Teadvuse kaotus - see esineb peaaegu kohe pärast südame seiskumist, mitte hiljem kui viis sekundit. Kui inimene ei reageeri ükskõik millisele stiimulile, on ta teadvuseta.
  • Hingamise lõpp - sel juhul ei ole rindkere liikumist.
  • Kopsuarteri asemel pole pulsatsiooni - see on kilpnääre piirkonnas nähtav, selle küljelt kaks või kolm sentimeetrit.
  • Südame toonid ei ole vigastatud.
  • Nahk muutub sinakaks või kahvatuks.
  • Õpilaste laiendamine - seda saab avastada, tõstes ohvri ülemise silmalaugu ja silma valgustades. Kui valguse suunas ei kahjusta õpilane, siis võib kahtlustada, et tekkis äkiline südameseiskus. Sellisel juhul võib erakorraline abi inimese elusid päästa.
  • Krambid - võivad ilmneda teadvusekaotuse ajal.

Kõik need sümptomid viitavad vajadusele kiiret elustamist.

Sa ei saa kõhkle!

Kui leiate end inimest, kelle süda on peatunud, peamine asi, mida teilt nõutakse, on kiiresti tegutseda. Ohvri salvestamiseks on ainult paar minutit. Kui südame seiskumisabi on hilinenud, siis patsient sureb või jääb kogu oma elu jooksul töövõimetuks. Teie peamine ülesanne on hingamise ja südame rütmi taastamine ning vereringe süsteemi käivitamine, sest ilma selleta ei saa olulised elundid (eriti aju) toimida.

Kui inimene on teadvuseta, on hädaabi südamehaiguse korral vajalik. Esmalt tõmmake see välja, proovige valjult helistada. Kui reaktsiooni ei täheldatud, jätkake elustamist. Need hõlmavad mitmeid etappe.

Esmaabi südamehaiguse peatamiseks. Kunstlik hingamine

See on tähtis! Ärge unustage kohe helistada kiirabibrigaadile. Seda tuleb teha enne elustamist, sest siis ei saa enam lõpetada.

Hingamisteede avamiseks asetage ohver kõvasse tagapinnale. Kõik, mis võib häirida inimese tavalist hingamist (toit, proteesid, võõrkehad), tuleb suust eemaldada. kallutage patsiendi pea tagasi nii, et lõug on püsti. Sellisel juhul tuleb alumist lõualuu suruda ettepoole nii, et keelepind ei langeks - sel juhul saab õhu asemel maha sattuda kõhtu, seejärel on esmaabi südame seiskamises ebaefektiivne.

Pärast seda hakkate otse hingama "suu suhu". Tõmmake inimese nina, võtke õhku kopse, kinnitage oma huulte ohvri huuled ja tee kaks teravat väljahingamist. Pange tähele, et peate täielikult ja väga tihedalt haavama patsiendi huuled, vastasel korral võib välja hingata õhk. Ärge tehke liiga sügavaid hingeõhku, muidu väsite kiiresti. Kui kunstlikku suu-ja suhu hingamist mingil põhjusel ei saa teha, kasutage suhu-nina meetodit. Sellisel juhul peaks käsi sulgema ohvri suu ja puhuma õhku oma ninasõõrmesse.

Kui arstlik abi kunstliku hingamise korral südame seiskamises on õige, siis inspiratsiooni ajal tõuseb patsiendi rind ja lõppedes see langetab. Kui selliseid liikumisi ei täheldata, kontrollige hingamisteed.

Südame massaaž

Samaaegselt kunstliku hingamise korral tuleks ka rindkere kompressioon läbi viia (kaudne südamemassaaž). Üks manipuleerimine ilma teise ei mõjuta. Niisiis, kui olete võtnud kaks hingetõmmet kannatanu suhu, asetage vasak käsi rinnaku alumises osas keskel ja asetage parempoolne käsi vasakule ristikujulisele asendile. Sellisel juhul peavad käpad olema sirged, mitte painutatud. Järgnevalt hakka rütmiliselt rinnale suruma - see toob kaasa südamelihase tihendamise. Vaja on teha viisteist vajutusliikumist kiirusega üks vajutus sekundis ilma käte katkestamata. Korrektsete manipulatsioonide korral peaks rind jääma umbes viieks sentimeetrisseks - sel juhul võime öelda, et süda pumbab vere, st vasakust vatsakest, veri siseneb aordisse aordi kaudu ajust ja paremast aurust küllastunud kopsudeni hapnikuga. Sel hetkel, kui surve rinnakule lakkab, südame jälle täis verd.

Kui massaaži tehakse lapsele enne koolieelset vanust, siis tuleb rindkereala vajutades liikuda ühes suunas keskmise ja indeksiga sõrmedega ning kui koolilane on valmis ühe palmiga. Esmaabi tuleb anda erilise ettevaatusega, kui südame seiskamist eakatele. Kui vajutad tugevasti jõe rinnaku alla, võib tekkida siseorganite kahjustus või puusa lõtk.

Jätkuv elustamine

Õhu korduv õhuvool ja surve rinnale peaksid olema seni, kuni kannatanule on hingamine ja pulss hakkab tundma. Kui südame seiskamises esmaabi annab kaks inimest korraga, siis jagatakse need rolle järgmiselt: üks inimene võtab ühe hingamise läbi patsiendi suu või nina, mille järel teine ​​annab rinnale viis surumist. Seejärel korratakse toimingut.

Kui tänu elustamismeetmetele taastatakse hingamine, kuid pulss ei ole ikka veel tuvastatav, peaksite jätkama massaaži südamega, kuid ilma ventilatsioonita. Kui pulss ilmub, kuid inimene ei hinga, tuleb massaaž peatada ja jätkata ainult kunstlikku hingamist. Juhul, kui kannatanu hingab ja tal on pulss, tuleb resuspendeerimine peatada ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit enne arsti saabumist. Ärge kunagi proovige liigutada isikut, kellel on südame seiskamise sümptomid. Seda saab teha alles elundi töö taastamisel ja spetsiaalsel elustamismasinal.

Elujõulisuse efektiivsus

Et hinnata, kui õigesti esmakordne arstiabi südamehaiguse korral oli, võib see olla järgmine:

  • Pulssi tuleb tunda karotiidis, radiaalses ja reiearteris.
  • Vererõhk peaks suurenema kuni 80 mm.
  • Õpilased peaksid hakkama kitsama ja nad peaksid reaktsioonist taastuma kerge stiimuliga.
  • Nahk peaks omandama normaalse värvuse, mitte plekid ja tsüanoos.

Millal resuspendeerimine lõpetada?

Kui pärast pooleteist töötunni möödumist ei ole hingamisfunktsioon ja südame aktiivsus ohvris jätkunud ning õpilased on endiselt laienenud ja ei reageeri valgusele, võib öelda, et südame seiskamiseta esmaabi ei andnud tulemusi ja inimestes juba inimestel pöördumatud protsessid on juba toimunud. Sellisel juhul on edasine elustamine kasulik. Kui surmapõhjused ilmnevad enne kolmekümne minuti möödumist, võib elustamine peatada varem.

Südamepuudulikkuse tagajärjed

Statistika kohaselt on kõigist südame aktiivsuse peatanud inimestest säilinud ainult 30%. Ja isegi need, kes kannatasid, jäid normaalseks eluks. Tervisele põhjustatud korvamatu tervisekahjustus oli peamiselt tingitud asjaolust, et esimest meditsiinilist abi ei esitatud õigeaegselt. Kui südame seiskumine on kiireloomuline elustamine on väga oluline. See, kui kiiresti nad hakkasid toota, sõltub patsiendi elust. Hilisem südametegevus jätkub, seda suuremate tõsiste komplikatsioonide tõenäosus. Kui hapnik ei pääse elutähtsatele elunditele pikka aega, siis esineb isheemia või hapnikurmahaigus. Selle tulemusena on kahjustatud neerud, aju, maks, mis kahjustab seejärel inimese elu. Kui teete massaaži, et tihendada rindkere väga jõuliselt, võite puruneda küljes olevad ribid või tekitada pneumotoraaks.

Kokkuvõttes

Teades, kuidas esmaabi osutub südame seiskamises, saate päästa inimese elu ja hoida teda tervena. Ära ole ükskõikne! Nõus, on nii tore mõista, et tänu teile saab keegi veel iga päev elada ja nautida!

Näidustused

Elustamist tuleks alustada kohe pärast kliinilise surma korral kannatanud isiku avastamist.

Kliiniline surm on ajavahemik, mis kestab südame seiskumisest ja hingamisest keha pöördumatute häireteni. Selle seisundi peamised tunnused on impulsi, hingamise ja teadvuse puudumine.

Tuleb tunnistada, et mitte kõik meditsiinilise haridusega inimesed (ja ka temaga) saavad neid märke koheselt ja kiiresti kindlaks määrata. See võib põhjustada elustamist alustamata põhjendamatut viivitust, mis halvendab oluliselt prognoosi. Seepärast peavad tänapäeva Euroopa ja Ameerika soovitused CPR-i puhul arvesse võtma ainult teadvuse ja hingamise puudumist.

Reanimatsioonitehnikad

Enne elustamist kontrollige järgmist:

  • Kas teie ja ohvri jaoks on keskkond ohutu?
  • Ohver teadvusel või teadvusel?
  • Kui teile tundub, et patsient on teadvuseta, puudutage teda ja küsige valjusti: "Kas oled korras?"
  • Kui kannatanu ei vastanud ja tema kõrval on keegi teine, peaks keegi kutsuma kiirabi ja teine ​​peaks alustama elustamist. Kui olete üksi ja teil on mobiiltelefon, helistage enne reanimatsiooni kiirabi.

Kardiopulmonaarse elustuse korra ja metoodika meelde jätmiseks peate õppima lühendit "CAB", milles:

1. Sule südame massaaž

Tserebrospinaalses haigusviis võimaldab aju ja südame verevarustust minimaalse - kuid kriitiliselt olulise - tasemel, mis säilitab oma rakkude elutähtsuse kuni spontaanse ringluse taastumiseni. Kompressiooni ajal muutub rindkere kogus, mille tõttu on kopsudes minimaalne gaasivahetus isegi kunstliku hingamise puudumisel.

Aju on organ, mis on kõige tundlikum verevarustuse vähenemisega. Negatiivne kahjustus tema kudedes areneb 5 minuti jooksul pärast verevoolu peatumist. Teine kõige tundlikum elund on müokard. Seetõttu on edukas eluviis hea neuroloogilise prognoosiga ja spontaanse vereringe taastamine otseselt sõltuv ajuverejooksulise haiguse tulemuslikkuse kvaliteedist.

Südamehäirega ohver tuleks asetada kõval pinnale lamamisasendisse, abistaja peaks asetama selle küljele.

Asetage peopesa domineerivat kätt (sõltuvalt sellest, kas teil on paremkäeline või vasakukäeline) rinnakorvi keskel, nibude vahele. Pealuu alus peaks asetama täpselt rinnale, selle positsioon peaks vastama keha pikiteljele. See keskendub rinnakuse surumisjõule ja vähendab ribi luumurdude ohtu.

Asetage teine ​​peopesa esiosa peal ja keerake sõrmed. Veenduge, et ükski peopesa osa ei puutuks ribidega, et minimeerida nende survet.

Mehaanilise jõu kõige tõhusamaks ülekandmiseks hoidke oma käsi küünarnukid otse. Teie keha asend peaks olema selline, et õlad paiknevad vertikaalselt ohvri rinnaku kohal.

Suletud südamemassaasi abil loodud verevool sõltub tihenduste sagedusest ja nende efektiivsusest. Teaduslikud tõendid on näidanud, et on olemas seos tihenduste sageduse, pauside pikkuse vahel hüpertensiooni toimel ja spontaanse vereringe taastamine. Seetõttu tuleks igasuguseid tihendusjooni katkestusi minimeerida. ZMS on võimalik peatada ainult kunstliku hingamise ajal (kui seda tehakse), südame aktiivsuse taastamise ja defibrillatsiooni hindamiseks. Nõutav tihenduse sagedus on 100-120 korda minutis. Selleks, et anda idee ZMSi läbiviimise kiirusest, saate kuulata Briti popgrupi BeeGeesi "Stayin Alive" laulu rütmi. On märkimisväärne, et laulu nimi vastab hädaolukorrale retsidiivimise eesmärgile - "püsib elus".

Tserebrospinaalses haiguses esinev rindkere sügavus peaks olema 5-6 cm täiskasvanutel. Pärast iga surutamist peaks rindkere täielikult sirutuma, kuna selle kuju mittetäielik taastumine süvendab vereringe näitajaid. Kuid te ei tohiks palmikest rinnakust eemaldada, kuna see võib vähendada kompressioonide sagedust ja sügavust.

Läbiviidud ZMSi kvaliteet väheneb aja jooksul järsult, mis on seotud abi andva isiku väsimusega. Kui eluviisiga tegelevad kaks inimest, peaksid need muutuma iga kahe minuti järel. Sagedamad nihked võivad põhjustada PMS-i mittevajalikke katkestusi.

2. Hingamisteede avamine

Kliinilise surma korral on kõik inimese lihased pingevabas olekus, mille tõttu võib lammas olevas asendis blokeerida vigastatud isiku hingamisteed keelega, mis on läinud üle kõrile.

Hingamisteede avamiseks:

3. Kunstlik hingamine

Kaasaegsed soovitused CPR-iga võimaldavad inimestel, kes ei ole saanud erikoolitust, et ED-d mitte läbi viia, sest nad ei tea, kuidas seda teha ja kulutavad ainult väärtuslikku aega, mida on parem pühendada täiesti suletud südame massaažile.

Inimestele, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe ja on veendunud, et nad suudavad ID-d kvalitatiivselt täita, soovitatakse elustamist mõõta 30-kompressiooni - 2 hingetõmbega suhtega.

ID reeglid:

  • Avage kannatanu hingamisteed.
  • Tõmmake patsiendi ninasõõrmed tema käe sõrmede otsaotsaga.
  • Pange oma suu tihedalt vastu ohver suhu ja võtke regulaarselt välja nägemisega. Võtke 2 sellist kunstlikku hingetõmmet, vaadates rindade tõusu.
  • Pärast 2 hingamist, kohe alusta PMS-i.
  • Korda tsüklit "30 kokkusurumine - 2 hingetõmmetega" kuni elustamiseni.

Täiskasvanute algresistentsuse algoritm

Põhiline elustamine (BRM) on tegevuste komplekt, mida võib pakkuda isik, kes hooldab ilma ravimite ja meditsiinivahenditeta.

Kardiopulmonaarse resusitsiooni algoritm sõltub abi andva isiku oskustest ja teadmistest. See koosneb järgmistest toimingutest:

Lastel elustamist soodustavad tunnused

Sellel elustikul on lastel väikesed erinevused, mis on seletatav südame seiskamise arengu põhjuste iseärasustega selles vanuserühmas.

Erinevalt täiskasvanutest, kus äkiline südame seiskumine on kõige sagedamini seotud südamepatoloogiaga, on hingamisprobleemid lastel kliinilise surma kõige levinumad põhjused.

Peamised erinevused laste elustamine ja täiskasvanud:

Automaatse välise defibrillaatori kasutamine

Automaatne väline defibrillaator (AED) on väike kaasaskantav seade, mis suudab südame kaudu rindkere kaudu rakendada elektrilugemist (defibrillatsiooni).

Automaatne välimine defibrillaator

See heide võib taastada normaalset südametegevust ja jätkata spontaanset vereringet. Kuna kõik südamehaigused ei vaja defibrillatsiooni, on ANDE-l võime hinnata kannatanu südame löögisagedust ja määrata, kas on vaja elektrit juhtida.

Enamik kaasaegsetest seadmetest on võimelised taasesitama häälkäsklusi, mis annavad abistajatele juhiseid.

IDA-d on lihtne kasutada, need seadmed on spetsiaalselt loodud nii, et neid saaks kasutada meditsiinilise haridusega inimesed. Paljudes riikides asub IDA kohtades, kus on suur rahvahulgad - näiteks staadionidel, rongijaamades, lennujaamades, ülikoolides ja koolides.

IDA kasutamise toimingute jada:

  • Lülitage seadme toide sisse, mis seejärel hakkab andma hääljuhiseid.
  • Avastage rinnakorv. Kui nahk on märg, pühkige nahka. AED-l on kleepuvad elektroodid, mis tuleb seadmele tõmmatud ribi puuri külge kinnitada. Kinnitage üks elektrood nippelist rinnaumi paremalt küljelt, teine ​​teine ​​nippel vasakul ja allpool.
  • Veenduge, et elektroodid oleks kindlalt nahale kinnitatud. Seadme külge kinnitatud juhtmed.
  • Veenduge, et keegi pole kannatanu jaoks mures ja klõpsake nuppu "Analüüsida".
  • Kui AND on analüüsinud südame rütmi, annab ta märku edaspidistest tegevustest. Kui seade otsustab, et defibrillatsioon on vajalik, hoiatab teid sellest. Heitsoojuse rakendamise ajal ei peaks keegi ohvrit puudutama. Mõni seade teostab defibrillatsiooni iseenesest, mõned peavad vajutama nupule "Shock".
  • Immediately after discharge, resuscitation.

Elustamine

CPR peatamine peaks toimuma järgmistes olukordades:

Kaudne südame massaaž.

Esmaabi osutamise raames kasutatakse ainult kaudset (välist) südamemassaaži, mis koosneb rütmilisest survest rinnakarbi esiseinale. Selle tulemusel sünnitab rinnaku ja lülisamba vahel ja surub vere välja õõnsustest; rõhkude vahelistel aegadel on süda passiivselt sirgjooneline ja veres täidetud. Selleks piisab, kui vere jõuab kõik organid ja kehad ning säilitab ohvri elu. Südame-massaaži kasutatakse tingimata kunstliku hingamise kaudu.

Südame massaaži tehnika.

Niipea, kui tuvastatakse südame seiskumine, asetatakse ohver tema seljale, eelistatavalt (kuid mitte tingimata) tasapinnalisele kõvale pinnale, kaldenurga suunas. Võimaluse korral tõsta kannatanu jalad umbes 0,5 m võrra, mis aitab paremal südames verevoolu alumisest kehast. On vaja kiiresti kergelt lahti kleepida riideid, paljastada rinnakorvi tähis. Ärge võtke oma riideid ära: see on põhjendamatu aja raiskamine.

Abistaja isik asub ohvri paremal või vasakul mugavalt, asetab ühe käe peopesa rinnaku alumisse ossa ja teiselt poolt esimese tagakülje poole. Koormist tuleks teha kergete käte jõuliste tõukuritega, kasutades keha massi. (rinnakorvide käes olevate jõudude pigistamine on ebaefektiivne, kuna see viib kiiresti päästes oleva inimese väsimuseni).

Ohvri rinnaku alumine osa peaks sagima 3-4 cm ja rasvunud inimestel 5-6 cm. Ärge suruge alumiste ribide otsa, sest see võib põhjustada nende murdumist. (Jn 2). Pärast iga surumist on vajalik hoida käes ligikaudu kolmandiku sekundi jooksul saavutatud positsiooni, seejärel võimaldada rinnakorvi sirgendamist välja, mitte maha oma käed maha. Vajutage nuppu üks kord sekundis või sagedamini. Aeglasemas tempos ei ole verevoolu piisavalt.

Pärast iga 5-6 vajutamist tehakse vaheaeg 2-3 s. Kui abi osutab kaks inimest, siis teine ​​hetkel annab kunstliku sissehingamise. Kui üks inimene osutab abi, on soovitatav operatsioone vahetada järgmiselt: pärast kahte kiiret õhu süstimist kopsudesse, järgneb 10 rinna süvendamine 1 s intervalliga. Väline südame massaaž tuleb läbi viia, kuni patsient on omaette, seda ei toeta massaaž, regulaarne pulss. Immuunsust kontrollitakse massaaži 2-3-sekundilise pausi ajal, kui õhk puhutakse kopsudesse. Kõige mugavam viis impulsi määramiseks unearteris. Selleks asetage sõrmed ohvri Adami õuna ja suruge külg külge, hoolikalt hõõrudes unearteri.

Südame massaaži läbiviimisel tuleb meeles pidada, et kliinilise surma korral, mis põhjustab lihaste toonuse järsu vähenemise, muutub rind liikuvamaks. Seepärast peab teenuseosutaja tegutsema hoolikalt, mingil juhul paanikasse panemata. Sügavast massaažist on tõenäoline, et rind ja rinnakarbid tekivad. Kui kaks inimest aitavad, siis rohkem kogevad massaaž südamega ja teine ​​- kunstlik hingamine.

Kunstlik hingamine.

Kõigist teadaolevatest kunstliku hingamise meetoditest, mis ei nõua spetsiaalseid seadmeid, on kõige tõhusam ja taskukohane meetod suuliselt suu (või suu-nina).

Kunstliku hingamise ettevalmistus.

See koosneb järgmistest toimingutest:

  1. asetage ohver tagaküljele horisontaalsel pinnal, eemaldage rõivad, mis raskendavad hingamist ja vereringet;
  2. seista ohvri paremal poole, asetage oma parema käe oma kaela alla, pane oma vasaku käe otsa otse ja visake oma pea nii kaugele kui võimalik, nii et lõug on kaelaga samal joonel; tavaliselt, kui pea visatakse tagasi, suu avaneb spontaanselt.
  3. kui ohvri lõuad on kindlalt kokku surutud - laiendage alumisi lõualuume mõlema käe pöidlaga nii, et alumised lõiked oleksid eesmised ülemised, või avage lõuad lameda objektiga (lusikate lõikamine jne);
  4. sõrm, mis on mähitud taskurätikuga, marli või õrna ainega, vabasta haavu suu limaskestest, oksendamisest ja hambaproteesidest.

Sageli on juba ettevalmistavad toimingud spontaanse hingamise taastamiseks piisavad.

Tehke kunstlikku hingamist.

Kunstliku hingamise tegemiseks võtab inimene sügava hingeõhku, võtab oma huultega poolelt avatud suu ja siis, surudes oma nina oma sõrmedega, teeb energilise väljahingamise. Ohvri suu või nina saab kaetud puhta lapiga või marli külge. Väljahingamine toimub passiivselt rindade elastsuse tõttu. Minuti pärast peaksite 12-15 puhanguid; 1-kordse õhuvoolu maht 1-1,5 liitrit. Ühe õhu sissevõtuga õhutatava õhu soovitatava õhuhulga ületamine võib põhjustada kopsu barotraumat. Kunstliku hingamise efektiivsust hinnatakse rindkere liikumise amplituudi järgi. Kui õhk jõuab kopsudesse, ja mao, mis on avastatud, et puuduvad rinnus laienemist ja puhitus, peate eemaldada õhust kiiresti surudes vahelisel alal rinnaku ja naba. Sellisel juhul võib alustada oksendamist, nii et ohver pea on küljelt eelnevalt pööratud. Pärast sõltumatute hingamisteede liikumist peab kunstlik hingamine jätkuma mõnda aega, mis langeb kokku ohvri enda hingamise alguses süstimisega. Kopsude kunstlik ventilatsioon toimub enne rütmiliste ja piisavalt sügavate hingamisteede ilmnemist või kuni meditsiinitöötajate saabumiseni, kes kannavad kannatanu masina käsitsi või masina automaatselt hingamise läbi.

tagasi jaotise "Tehnika" algusesse
keemiatööstuse ohutus "

3.1. Elukestva elu mõiste ja elustamisvahendi üldine sisu

Kliinilise surma korral patsiendi reanimatsiooni peamised ülesanded on hüpoksia vastane võitlus ja keha väljalangemise funktsioonide stimuleerimine.

Elustamine ("elule tagasipöördumine", "taaselustamine") on meditsiiniliste meetmete kogum, mille eesmärk on taastada hävinud või vähenenud elutähtsad funktsioonid (peamiselt hingamine ja südametegevus) terminalis (elu ja surma vahelisel piiril).

Elutamise peamine sisu:

  1. Kardiopulmonaalne elustamine (erakorraline sündmus, mille vajadus tekib äkilise südame- või hingamistegevuse peatamise ajal).
  2. Intensiivravi. (Vereülekande ja hingamise taastamisel patsiendile kasutatakse hingamispuudulikkuse ja / või südamelöögisageduse negatiivsete mõjude kõrvaldamiseks intensiivravi meetmete kompleksi ning selliste eluohtlike häirete arengut põhjustava patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks või leevendamiseks).
  3. Meetmete kogum, mille eesmärk on säilitada organismi elutähtsus. Kui patsient jätkab võimetust täielikult hoida homöostaasi (keha isereguleerumine), võtab lisaks patsiendile intensiivravi ka meetmed elutähtsa aktiivsuse toetamiseks, enamikul juhtudel on see mehaaniline ventilatsioon (kunstlik kopsuventilatsioon), kuid on võimalik paigaldada EX (südamestimulaator) ja mitmed muud tegevused.

PMP sisu sisaldab kardiopulmonaarset elustamist, nii et see on meie uuringu objekt.

Kolme kõige olulisema kardiopulmonaalse eluviisi meetodi põhiline tähtsus nende loogilises järjestuses on sõnastatud "ABC reeglite" kujul:

  1. A (Air way open) - hingamisteede läbilaskvuse taastamiseks.
  2. In (Hingake ohvrile) - alusta kunstlikku ventilatsiooni kopsudest.
  3. C (ringluses tema veri) - hakka massaaži südamega.

3.2. Kardiopulmonaarse elustamise tehnik

3.2.1. Kunstliku kopsuventilatsiooni teostamine

Selle meetodiga mehaanilise ventilatsiooni läbiviimise meetod põhineb järgmistel põhisätetel:

  1. "Doonorriigi" hingava õhu hapnikusisaldus ulatub 17% -ni, mis on piisav, et ohver saaks imenduda kopsudest.
  2. Väljahingatavas õhk sisaldab süsinikdioksiidi sisaldus kuni 4%. See gaas, mis kannab ohvri kopse, ärritab oma hingamisteede kesknärvisüsteemi ja stimuleerib spontaanse (sõltumatu) hingamise taastumist.
  3. Ohvri kopsudele antakse suur hulk sissetulevat õhku.

"Doonor" meetodi kopsude kunstliku ventilatsiooni meetodi ainus puudus on psühholoogilise tõkke esinemine: raske sundida ennast suhu või nina hingama teisele, mõnikord võõras ja võõras inimesele, eriti kui see inimene esimest korda oksendas. Seda barjääri tuleb ületada, et päästa sureva inimese elu.

IVL protseduur

1. Kontrollida seljaaju murru ohvri puudumist, ka emakakaela piirkonnas. Lülisamba luumurdude korral toovad IVL-i edasised meetmed ohvri surma või puude.

2. Anna kannatanule asjakohane positsioon: asetage kõva pinna tagant, lükates rõivaste all lambaplaatide all. Pea nii palju kui võimalik visata tagasi (joonis 3.1.).

3. Avage suu ja uurige suuõõne. Närimiskummide krampide kokkusurumisel kasutage seda nuga, kruvikeeraja, lusikat jne. vajadusel pöörates vigastatud pead külgsuunas, puhastage suuõõne limaskestadest ja emeetikumehhanismidest, mille nimetissõrmega on haavatud taskurätik. Kui keele vajub - pööra seda sama sõrmega (joonis 3.2).

4. Seisake paremal küljel. Vasak käsi hoides ohvri pead ülespoole, samal ajal, et katta ninatisi oma sõrmedega. Parema käega suruge alumisi lõveid edasi ja üles. Järgmine manipuleerimine on väga oluline:

  • a) pöidla ja keskmised sõrmed hoiavad lõualuu sigamotiividega;
  • b) avage suu nimetissõrmega;
  • c) sõrme sõrme ja väikese sõrme otsad (4 ja 5 sõrme) kontrollivad impulsi lööki unearteril.

5. Katke kannatanu suhu puhta lapiga. Hinga sügavalt sisse, kinnitage oma huultega ohvri suu ja sügav hingamine, puhub õhku ohvri kopsudesse ja suurendab neid. Silma puhumise ajal, et kontrollida rindade tõusu. Pärast väljahingamist libise ja jälle sügav hingamine. Selle aja jooksul väheneb patsiendi rindkere - tekib passiivne väljahingamine. Seejärel taastub abistamine õhus patsiendi suhu. Hingamistsüklite sagedus 12-15 minutis, s.o. üks löök 5 sekundi jooksul (joonis 3.3).

Alumiste lõualuude vigastuste korral tehakse kunstlikku hingamist õhuvoolu läbi kannatanu nina. Samal ajal peab suu olema suletud (joonis 3.4).

6. Kui esineb spontaanse hingamise tunnuseid, siis ohver ei peata viivitamatult ventilaatorit, jätkates kuni iseseisvate hingetõmmete arv on 12-15 minutit 1 minuti jooksul. Samal ajal, kui võimalik, sünkroniseerige hingetõmbe rütm koos ohvri taastumisega.

3.2.2. Tehke kaudselt südame massaaž

Südame massaaž - mehaaniline toime südamele pärast seda, kui see peatub, et taastada oma aktiivsust, samuti säilitada pidev vereringe, kuni süda taastub.

Südame massaaži näited on kõik südamehaiguse juhud. Südamelöök võib peatada erinevatel põhjustel: pärgarterite spasm, äge südamepuudulikkus, müokardi infarkt, rasked vigastused, äkki või elektrilöögi jne.

Südamepuudulikkuse märgid:

  1. Pulseerimata arterites pole impulsi.
  2. Õpilased on laienenud ja ei reageeri valgusele.
  3. Hingamine puudub või on tegemist haruldaste, konvulsiooniliste hingetõmmetega.
  4. Teadvus ei ole.
  5. Paks nahk.
  6. Vererõhku ei määrata.
  7. Südame helid ei ole vigastatud.

Nende märkide juuresolekul peaks alustama kohest elustamist.

Südame massaaži on kaks peamist tüüpi: kaudne või välimine (suletud), otsene või sisemine (avatud).

Kaudne südamemassaaž põhineb asjaolul, et kui vajutad rinda esimest korda tagasi, asetatakse südameosa, mis paikneb rinnaku ja selgroo vahel, nii, et veresoone siseneb veresoontesse. Pärast rõhu lõppemist süveneb süda ja venoosne vere voolab selle süvendisse.

Kui süda on peatatud, tuleb võimalikult kiiresti alustada kaudset südame massaaži. Kõige efektiivsem südame massaaž hakkas kohe (mitte rohkem kui 1 minut) pärast südame seiskumist.

Kõigepealt kannatanule rakendatakse lühikest lööki, mis asetseb rindkerega 20-30 cm kaugusele rinnakujulise rindkere (luust, mis asetseb rindkere keskel) esiosa küljes oleva peopesa servaga. Kui 5 sekundi pärast pulss ei taastuda, peate jätkama kaudse südamemassaaži.

Kaudse südamemassaaži efektiivsus tagatakse jõu rakenduskoha õige valiku abil ohvri rinnale (rinnakorteri alumine pool, mis asub otse xipoodi protsessi kohal, joonis 3.5).

Käepideme massaaž peaks olema korralikult asetatud (joonis 3.6): ühe käe proksimaalne osa asetatakse ristluu alampoolele rangelt selle keskjoonesse ja 2 sõrme xipoidprotsessi kohal ning teine ​​käsi paigutatakse esimese telje taga, risti oma teljega; Esimese käe sõrmed tuleks veidi üles tõsta ega avaldada kannatanu rinnale survet. Käed tuleb sirgendada küünarnuki liigeses.

Massaažitöötaja peab olema piisavalt kõrge (mõnikord tugitoolis, väljaheites, seisma, kui patsient langeb kõrgel voodil või operatsioonilaual), nagu keha ripub keha ümber vigastatud ning surub rinnakust survet mitte ainult tema kätega, vaid ka tema keha kaaluga ( Joonis 3.7).

Pingutusjõud peab olema piisav, et liikuda rinnaku poole selgroo vastu 4-6 cm võrra (joonis 3.8).

Massaaž peaks olema selline, mis tagab vähemalt 60 südame kokkutõmbamise ühe minuti jooksul (soovitatavalt on 80 presenti 1 minutiga).

3.2.3. Kardiopulmonaarne elustamine

Kui kaks isikut elustada, masseeritakse rindkere 5 korda sagedusega ligikaudu 1 kord 1 sekundi kohta, pärast seda annab teine ​​abivajaja suudmest suhu või kannatanu nina ühe intensiivse ja kiire väljahingamiseni. 1 minuti jooksul tehakse 12 sellist tsüklit.

Kui üks inimene teostab elustamist, siis on ta sunnitud teostama kaudset südamemassaaži sagedasemas rütmis - umbes 15 südame kokkutõmbumist 12 sekundi jooksul, siis 3 sekundi jooksul toimuvad õhuvoolud kopsupõletikku. 1 minuti jooksul tehakse 4 sellist tsüklit, mille tulemusena südame 60 südame löögisagedust ja 8 hingetõmmet (joonis 3.9).

Kui suur kogus õhus läheb kopsudesse ja viimase mao paistetus raskendab patsiendi päästmist. Seetõttu on soovitav perioodiliselt vabastada oma kõhtu õhust, pressides epigasmist (epigasmist) piirkonda (joonis 3.10).

Tuleb meeles pidada, et südame rouge väline massaaž võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - kopsude ja südame kahjustusega ribide luumurrud. Rinnaku xipoid-protsessi tugev surve avaldub mao- ja maksapõletikule. Lastele ja eakatele massaaži läbiviimisel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Elavdamise efektiivsus määratakse kindlaks vastavalt viiele kriteeriumile:

  1. Pulsatsiooni esinemine karotiidis, reieluu ja radiaalsetes arterites ajaga massaaži abil.
  2. Suurenenud vererõhk 60-80 mm Hg. st.
  3. Õpilaste kokkutõmbumine ja nende reaktsioon valgusele.
  4. Sinine värvi ja "surnud" valulise kadumisega
  5. Iseseisvate hingetõusude ilmumine.

Kui pärast 30-40 minutit südamemassaaži, kunstliku hingamise ja ravimteraapia algusest ei taastata südame aktiivsust, jäävad õpilased laiale, valgusele ei reageerita, keha võib tekkida pöördumatud muutused ja aju surm, ja soovitav on elusolend. Ilmselgete surmajuhtumite ilmingute ilmnemisel võib elustamine lõpetada varem.

Mõnede tõsiste haiguste ja traumaatiliste vigastuste (metastaasid tekitavate pahaloomuliste kasvajate, ajukahjustusega kolju ees raske trauma) elustamine ei ole mõtet ja seda ei tohiks alustada. Muudel äkksurma juhtudel on alati lootust patsiendi elavnemisele ja selleks tuleb võtta kõik võimalikud meetmed.

Hingamisteede ja südamega kokkutõmbumisega patsiendi transporti saab läbi viia ainult pärast südame aktiivsuse ja hingamise taastumist või spetsiaalset kiirabiautoda, mille puhul elustamine võib jätkuda.

Tuleb meeles pidada, et taastumine peaks toimuma kohe pärast hingamisteede ja südametegevuse lõpetamist. Hiljem (hiljem kui 5 minutit) taastumine võib taastada hingamist ja südametegevust, kuid normaalne ajutegevus ei jätkata.

Kolmanda akadeemilise küsimuse järeldused

1. Kui inimene siseneb kliinilise surma korral, võetakse tervet rida meditsiinilisi meetmeid, et taastada oma kadunud või lagunev elutähtsad keha funktsioonid, mida nimetatakse elustamiseks, et ta taaselustada. Osana PMP-st toimub kardiopulmonaalne elustamine - hingamise ja südame aktiivsuse taastamine. Kardiopulmonaarse elustamise järjestus sõltub "ABC reeglist": A - hingamisteede läbilaskvuse taastamiseks; B - kopsude ventilatsioon; C - hakka massaaži südamega.

2. Kardiopulmonaalse elustamise tõhususe tagamiseks peaks see toimuma teatavate reeglite täitmise alusel.
Kui kaks inimest elustub, siis surub see rinnale 5 korda sagedusega umbes 1 kord 1 sekundi kohta, pärast mida teine ​​aitab esile tuua õhu sisse kannatanu kopse. 1 minuti jooksul tehakse 12 sellist tsüklit.
Kui üks inimene teostab elustamist, siis algab ta 12 sekundi jooksul umbes 15 südame kokkutõmbumisest, siis 3 sekundi jooksul toimetab ta 2 õhu süsti ohvri kopsudesse. 1 minuti jooksul tehakse 4 sellist tsüklit.

3. On vaja pidevalt jälgida elustusvõime efektiivsust. Elustamine on efektiivne, kui patsient muutub roosaks nahaks ja limaskestadeks, õpilased kitsendasid ja tekkis reaktsioon valgusele, spontaanne hingamine taastati või paranenud, unearterisse ilmnes pulss.

Pinterest