Aordiklapi asendamine südamega taastusravi

Varem oli klapi asendamine südameoperatsiooniga üks kõige haruldasemaid ja kõige tõsisemaid. Selle rakendamine toimus vaid äärmuslikumatel juhtudel. Praegu toimub see operatsioon korrapäraselt ja annab positiivseid tulemusi. Taastumine pärast seda toimingut kestab üsna lühikese aja, mille jooksul peab arst läbi viima lihtsad soovitused.

Operatsioonijärgud

Südameklapid tagavad inimese kehas verevoolu õige suuna. Nende ülesanne on vaheldumisi sulgeda ja avada südame kokkutõmbed, mille tagajärjel verevool verevoolu süstimisjärgsest ventrikost, kust see läheb aordi ja kopsuagri suunas. Kui klapp hävib, on normaalse verevoolu tagamine lihtsalt võimatu. Sellisel juhul võib tegevusetuse tulemus olla ägeda südamepuudulikkuse esinemine, mis omakorda on selge oht inimese elule.

Südameklapi vahetamine on vajalik järgmistel juhtudel:

  • nakkuslik kahjustus;
  • sünnikahjustuse esinemine;
  • fibroos;
  • kaltsineerimine;
  • nõutava ventiili tiheduse puudumine;
  • ligipääsu lahtimõtmisele juurdepääsu puudumine;
  • klapi infolehtede patoloogia.

Absoluutsed vastunäidustused selle toimingu jaoks võib nimetada keskmine südamepuudulikkus patsiendil olla keskmise tüve mitmest klapid ja olemasolu infektsioosne endokardiit ja reuma, väljendatuna raske vormi akuutses faasis.

Varajane rehabilitatsiooniperiood

Sellisel juhul on operatsioonide taastusravi tingitud operatsioonist, st rindade avamisest ja muutustest elundi struktuuris. Operatsiooni ajal lülitatakse inimese süda välja ja tagatakse kehalise aktiivsuse tagamine, see on ühendatud eriseadmega, mis tekitab kunstlikku verevoolu.

Esimesel päeval pärast operatsiooni patsient viibib intensiivravi osakonnas, seejärel viiakse ta statsionaarsesse ruumi. Kopsudes on toru, mille kaudu vedelik pumbatakse kopsudest välja. Pärast anesteesia teo lõpetamist võib isikule vajadusel anda anesteetikumi.

See on lubatud jalgadel üles tõusta mitte varem kui kahe päeva jooksul. Ja 5-päevaste komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi edasiseks taastumiseks koju välja viia. Vajadusel pikeneb täiendav teraapia haiglasse kuni 10 päeva.

Narkootikumide ravi

Taastusravi pärast klapivahetusoperatsioonile südames, esiteks, on saada ravimeid, nimi ja täpne annus, mis määratakse raviva kardioloog. Peamised neist on:

  • ravimid, mis sihivad immuurvsupressioon, mis võib põhjustada tagasilükkamist võõrkudet tulemusena klapi ole harjunud doonoril
  • antibiootikumid, mille eesmärk on vältida reumaatilisi rünnakuid. Neid ravimeid tuleb kasutada patsientidel, kelle reumaatilise haiguse tõttu on klapi asendamine vajalik;
  • antikoagulandid, mis takistavad verehüüvete moodustumist. Kui asendades südameklapi bioloogilises või mehaanilise analoog perfusioonisüsteemiga tajub seda kui võõrkeha. vere hüübimise Selle tulemusena tõuseb, mis võib põhjustada moodustamine tromb ta. See mitte ainult ei raskenda südames, vaid ka igal ajal maha tulla ja satuvad vereringesse. Need asjaolud ohustavad inimeste elu ja paratamatult põhjustada tõsiseid tüsistusi - kopsuemboolia, insult, tromboos või veresoonte;
  • antitrombootilised ained, st ravimid, mis põhinevad aspiriinil. Nende eesmärk on vähendada vere hüübimist, mille tulemusena väheneb verehüüvete tekke oht.

Juhul kui patsient nii enne kui ka pärast operatsiooni, on sümptomid teised südameveresoonkonna haigused, nagu hüpertensioon või angiin, lisaks eespool ravimeid, ning võtma ravimid, mille toime on suunatud nende kõrvaldamine. Arsti poolt välja kirjutatud dooside vastuvõtmise läbiviimine on vajalik pidevalt. Kui ravimite toimet, mis tahes põhjusel muutub ebaefektiivseks, siis kaebus kardioloog peaks olema kohene.

Harjutuse intensiivsus

Enamikul juhtudel viidatakse kroonilise südamepuudulikkusega isikutele klapi asendamise operatsioonile. See haigus iseenesest põhjustas füüsilise koormuse talumatuse ja ei andnud inimestele võimalust aktiivselt liikuda ja sportida. Pärast operatsiooni paraneb patsiendi heaolu märkimisväärselt ja tal on koormuse suurendamiseks tugevus. Kuid samal ajal on hirm ennast haiget tugevam.

Selleks, et mõista, mida keha pärast klapivahetusoperatsioonile parim valik külastab spetsialiseerunud sanatoorium. See asutus on personali spetsialiste, kes valib üksikute ajakava ja koormuse suurendamine intensiivsus, kus inimene on lühikese aja jooksul on võimalik oluliselt laiendada oma mootori režiimis. Kõik klassid viiakse läbi järelevalve all arst, mis võimaldab vältida negatiivseid tagajärgi. Tulemus selline taastusravi pärast südameoperatsiooni koos klapivahetusoperatsioonile normaliseerub aktiivset elu.

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik külastada kuurort, siis küsimus suurenenud koormus tuleb tegeleda oma arstiga. Sel juhul peab patsient maksma suurt tähelepanu kõiki aistinguid, mis tekivad siis füüsilise tegevuse ajal, ja rääkida oma arstiga. Ainult põhjal seda, arst saab kindlaks määrata, millisel ajahetkel võib patsient hakata aktiivselt spordiga tegeleda, et tõsta teatud kaalu ja üldisemalt teha teatud toiminguid, mis nõuavad oma tähelepanu ja kontsentratsiooni jõud.

Esmalt, pärast operatsiooni, peab patsient füüsilise tegevuse taset väga rangelt kontrollima. Tasub märkida, et suurenenud koormus pärast sellist kirurgilist sekkumist on vastunäidustatud. Kuid samal ajal, selle täielik puudumine toob kaasa väga pikka taastumisperioodi. Mootorite aktiivsus omab positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja kogu kehale.

Õige toitumine

Toitlustamine pärast südameoperatsiooni koos klapivahetusoperatsioonile enamasti ei vaja spetsiaalset kohandamist, see on, inimene võib olla kõik sama nagu enne operatsiooni. Samal ajal peab ta piirduma alkohoolsete jookide tarbimisega. See reegel kehtib ainult juhul, kui patsiendil ei ole seotud haigusi.

Kui operatsioon klapivahetusoperatsioonile tehti eakas inimene või keskeas, ja ta on märke ateroskleroosi, vajavad erilist dieeti. Oma olemuselt seisneb vajadust vähendada sisu toidus kergesti seeduvad süsivesikud ja loomsed rasvad. Samuti peaksite piirata soola, kohvi ja teiste stimulantide kasutamist. See on vajalik, et rikastada toitumine värske puu- ja köögivilja, taimsed õlid ja valgu tooteid.

Jõudlus

Esimestel nädalatel taastusravi pärast aordi klapivahetusoperatsioonile südame hõlmab hoidumist töö, see tähendab, kui patsient on väljastatud arstitõendi, mis annab õiguse mitte osaleda töö. Pärast seda saab inimene ilma piiranguteta tööle naasta. See juhtub, kui tal pole seotud haigusi. Komplikatsioonide korral või teovõimetuse tööd Doctor võib anda nõu asendamine töötingimused on kergem. Ka sageli Pärast neid toiminguid inimesele antakse puude rühma, mille olemasolu eeldab korrigeerimise töö intensiivsust. Konkreetsed soovitused tehakse igale patsiendile individuaalselt olenevalt operatsiooni tüübist, et viidi läbi, nime modifitseeritud klapi ja esialgne diagnoos patsiendile.

Üldised soovitused rehabilitatsiooni ajal ja hiljem

Isik, kes on läbinud kirurgia seotud asendamine südameklapi, kogu oma elu peavad pöörama tähelepanu oma tundeid ja neid muuta tööga seotud käesoleva keha. Kui valu rinnus ja tunne, et süda hakkas töötavad vaheldumisi, ja ka hakkas ilmuma turse ja õhupuudus, ta peaks kohe arsti poole. Kui külastate hambaarsti ja muud spetsialistid tal vaja hoiatada varem toimunud tegevuse, kuna see on põhjus ravi korrigeerimine. Samuti peaks piirama ravimite manustamist, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi, samuti millesse see kuulub suur hulk. Eriti on vaja arvesse võtta patsiendid, kes on "native" ventiili asendati doonori.

Seega, pärast südame kirurgia asendamist ventiil toimib üsna kiiresti ja ei nõua patsiendilt võimatuid toiminguid. Selle aja jooksul ja kogu elu peamine eesmärk on õppida tundma nende tundeid ja pöörama neile tähelepanu. Kui esineb mis tahes muutusi, peate kohe võtma ühendust oma arstiga.

Taastumine pärast operatsioonijärgset mitraalklapi asendust

Südame kirurgia areng on tänapäeval võimeline pikendama raske südamehaigusega patsiendi elu kauem kui 20 aastat. Kaasasündinud või omandatud südamefektid toimivad korrektselt, kasutades ventiilide ja veresoonte asendamist või rekonstrueerimist.

Hingede funktsiooni ülekoormusest tingitud süda muutub, selle osakonnad suurenevad. Südamepuudulikkuse tõttu on mõjutatud siseorganid. Patsiendi elu on dekompensatsiooni tõttu pidevalt ohus - südame võime tarnida kehasse verd.

Ventilaatorid takistavad veresoovide väikest ja suurt ringi. Nende kirurgiline korrektsioon viiakse läbi pöördumatute struktuurimuutustega, kui õige verevool ühes suunas on võimatu. Rekonstrueerimine pärast ventiilide asendamist on oluline osa inimese kohanemisest uute elutingimustega. Sisaldab ravimiteraapiat, dieeti ja harjutust.

Ventilaatori siirdamise operatsioon

Proteesid südame klapid tehakse järgmistel juhtudel:

  • raske stenoos, s.o auku, mida ei saa rekonstrueerimise abil pikendada, kitsendamine;
  • soolade ladestumise, haavandumise, fibroosi, skleroosi, kortsjoont tingitud klapipuudus;
  • akordide skleroosi põhjustatud ventiilide dünaamika häired.

Sagedamini kui teised, asendatakse mitraal ja aordi ventiilid. Nad on tundlikumad skleroosist ja nakkushaigustest, millega kaasneb põletik ja koe deformatsioon kui trikuspid ja kopsu.

Operatsiooni vastunäidustused on järgmised:

  • patsient keeldub klapi asendamisest;
  • teiste elundite raske haigus, mida operatsioon võib veelgi teravdada;
  • vere hüübimine;
  • suutmatus parandada vaenust selle hooletuse tõttu.

Operatsioon tehakse avatud südames spetsialiseeritud südame kirurgia keskustes. See on keeruline sekkumine, mille käigus elund peatatakse ja vereringe viiakse spetsiaalse varustusega ilma südamelihase kaasamiseta. Operatsiooni ajal süda jahutatakse. See kaitseb seda hüpoksia eest.

Pärast operatsiooni pikkus on piisavalt pikk suurte sekkumismahu ja pikka anesteesia tõttu. Pärast rinnakorvi lõikamist jääb rinnal vertikaalne arm.

Reiearteri või väikese sisselõike kaudu pannakse rinnus mini-juht. Pärast kahjustatud ventiili eemaldamist õigesse kohta on uus mehhanism paigaldatud täpselt.

Rekonstrueerimine pärast endovaskulaarset proteesimist on palju kiirem. Haiglas viibib patsient vähem aega ja töövõime taastamine toimub varem kui pärast operatsiooni avatud meetodil.

Haigla rehabilitatsioon

Intensiivravis patsient veedab esimest päeva, siis soodsa dünaamikaga viiakse ta üldisesse osakonda. Haigla taastusravi pärast avatud südameoperatsiooni kestab vähemalt 7-10 päeva. Selle perioodi jooksul on patsiendil soovitatav:

  • kopsufunktsiooni taastamine (palli pall, köha), et vältida postoperatiivset kopsupõletikku;
  • kerge seljatoe massaaž vereülekande ja röga ärajuhtimiseks;
  • teha liikumisi käte, jalgade, pigistamise ja käppade avamisega;
  • kui võimalik, tõusma ja liikuma elundite kiirema taastumise vastu.

Endovaskulaarsel sekkumisel haiglas viibib patsient 3-4 päeva.

Uimasteraapia rehabilitatsiooniperioodil

Ventilaatorite asendusoperatsiooni läbinud patsient taastub ja elab uuele elustiilile 6-12 kuud. Reeglina on inimesel tugevus, tervise paranemine. Tavalised toimingud viiakse nüüd läbi kergesti ja neid ei kaasne väsimus.

Sekkumise ajal paigaldage ventiil, mis on valmistatud kunstlikust materjalist või bioloogilisest kudest. Keha reageerib võõrkeha suurenenud vereliistakute tootmisega. Trombemboolia vältimiseks peaks patsient võtma antikoagulante - varfariini ja klopidogreeli.

Mehaanilise ventiiliga on see eluaegne ülesanne, bioloogilise üksusega, 3 kuud. Me peame pidevalt jälgima INR-i - rahvusvaheliselt normaliseeritud suhet (PTI, PTV). Selle soovitatav väärtus on 2,5-3,5. On verejooksu oht, mistõttu on keelatud ravimi annust muuta. Ainult jälgiv kardiolog võib seda teha.

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • antikoagulante võtma;
  • reumaatiliste defektide antibiootikumravi;
  • arütmiate ravi, stenokardia, hüpertensioon;
  • diureetiline manustamine.

Kardioloogi külastus

Proteesiitklapp parandab südame toimimist, kuid nõuab elustiili muutmist ja koagulogrammi pidevat jälgimist. Esimene kord, kui nad külastavad kardioloogi kuu pärast operatsiooni. See on vajalik:

  • vereanalüüs;
  • uriin;
  • eemaldage EKG.

Kui tulemused on head, tehakse järgmine külastus aasta peale. On vaja juhinduda tervislikust seisundist, võib osutuda vajalikuks konsulteerida sagedamini arstiga. Kui igakuine PTI analüüs on ebarahuldav, on kõrvalekaldeid ülespoole või allapoole, ainult kardioloog võib kohandada.

Eluviis

Pärast proteesi, aga nagu varemgi, peate tervislikku eluviisi juhtima:

  • suitsetamine ei ole;
  • ära jooma alkoholi;
  • jälgida töö- ja puhkerežiimi - riigis töötamine ei ole võimalik, kaal tõstetakse, tööülesannete täitmine;
  • kaitsta end viiruslike infektsioonide eest;
  • järgige tervislikku toitumist.

Tuleb meeles pidada, et mõned tooted suurendavad vere hüübimist, seega ei saa te neid kuritarvitada.

Füüsiline aktiivsus pärast ventiilide asendamist

Pärast lõpetamist peate jätkama hingamisteede harjutusi. Mitu korda päevas käte, käte, jalgade ja jalgade pööramine. Koorma tuleb suurendada järk-järgult, ilma ülemäära. Kuid on vaja liikuda.

Koolituse intensiivsus sõltub käitatava inimese vanusest ja seisundist. Harjutuste komplekt ravib rehabilitatsiooniks arsti.

On olemas juhtumeid sportlaste tagasipöördumise kohta suurtes spordis. Kuid kõige rohkem on piiranguid, mida ei saa tähelepanuta jätta.

Esimese aasta jooksul määratakse teine ​​puude rühm, seejärel antakse üle kolmandale isikule.

Endovaskulaarsed sekkumised on kergemini talutavad. Kohanemine toimub kiiremini, inimene pöördub peaaegu kohe igapäevaelu rütmi. Kuid operatsiooni meetodist olenemata on vaja võtta antikoagulante, jälgida PET-i, viia tervisliku eluviisi.

Prognoos pärast mitraal- ja aordiklapi asendamist on soodne. Tervislik seisund märgatavalt paraneb. Elu pikendatakse rohkem kui 20 aastaga. Heart kirurgid naljavad, et 300 võib elada kunstliku ventiili abil.

Järeldus

See peaks olema tähelepanelik nende tervisele. Hambaarstide külastamisel, meditsiiniliste protseduuride ja sekkumiste läbiviimisel peate eelnevalt kirja hoiatama. Kui südametegevusega seotud halvenemine toimub, võtke koheselt ühendust oma arstiga.

Taastusravi pärast mitraalklapi asendamist

Südameklappide kirurgiline korrigeerimine, sealhulgas ventiilide implantatsioon, on üsna tavaline ravimeetod. Kasulikud patsiendid vajavad kardioloogi kohapealset jälgimist või osalemist. Samal ajal ei ole ambulatoorsed operaatorid, sealhulgas kardioloogid, piisavalt teadlikud selliste patsientide ratsionaalsete juhtimismeetodite kasutamisest.

Tehisklappi implantatsioon toob südamehaigusega patsientidele märkimisväärset kliinilist paranemist. Kui enne operatsiooni olid need patsiendid CHF III-VI FC oluliselt muutunud hemodünaamikaga, siis pärast operatsiooni olid enamus neist FCI I-II-st.

Kuid pärast edukat operatsiooni jääb vasaku aatria laiendatuks, eriti patsientidel, kellel kasutatakse mitraalapuudulikkust, kusjuures vasaku aatriumi suurus on ligikaudu 6 cm. Mitraalproteesi patsientide CHF kliiniline pilt sõltub vasaku aatriumi suurusest. Patsientidel, kellel esineb õhupuudust kaebusi, vähendades koormuse taluvust FC III tasemele, vasakpoolse aatriumi suurus ületab reeglina 6 cm.

Pärast isoleeritud aordite proteesimist oli patsientide elukvaliteet parem kui mitraalklapiga ravitavatel patsientidel. Aordi proteesi aordi proteesi implanteerimise tulemusena on nii aordi stenoosi kui ka aordipuudulikkuse korral peaaegu normaalne lülisambaväli, vastab ajutrauma suurus nendele patsientidele normaalse väärtusega võrreldes, võrreldes mitraalse defektiga patsientidega ja südame võimsuse suurenemine. Reeglina on nendel patsientidel siinusrütm. Kõik see seletab seda tüüpi proteeside kõrgemaid tulemusi.

Samal ajal suureneb müokardi mass patsientidel pärast aordi proteesimist sageli pikema aja jooksul ja väheneb mõõdukalt. Sellest järeldub, et enamus neist patsientidest vajavad CHF sümptomite pidevat korrigeerimist, sealhulgas diureetikume, AKE inhibiitoreid, β-blokaatoreid, kodade virvendusarengu - südame glükosiidide manulusel.

Haigusjärgse perioodi kehalise aktiivsuse korral, mille südameteede normaalsuurused ja südame süstoolse funktsiooni säilitamine, eriti säilinud siinusrütmiga, ei pruugi kehaline aktiivsus olla piiratud. Kuid sellised patsiendid ei tohiks osaleda võistlusspordis ega taluda nende jaoks piiranguid.

Laiendatud vasakpoolse aatomi ja / või süstoolse funktsiooni vähenemisega tuleb lähtuda vastavatest soovitustest vasaku vatsakese puudulikkusega patsientidele. Sellisel juhul on nende indikaatorite mõõdukas muutumises ja kerge vedeliku hoidmisel soovitatav jalutada normaalsel tempos 3-5 korda nädalas koos koormuse järkjärgulise suurenemisega (tabel 11).

Emissioonifraktsiooni märkimisväärse langusega (40% ja madalamal) soovitatakse jalgsi minna aeglaselt. Madala EFga, alustage 20-45-minutiliste koormustega 40% maksimaalsest lubatud kandevõimsusest 3-5 korda nädalas ja see tuleb viia väga järk-järgult 70% tasemele.

Tabel 11. Patsiendi füüsiline rehabilitatsioon pikaajalisel perioodil pärast proteesi südameklapi

Kõik patsiendid, kellel on proteeseeritud südame ventiilid, peaksid pidevalt vastu võtma kakaotõvevastaseid aineid - varfariin algannuses 2,5-7,5 mg päevas, soovitav MHO tase (> 2) esineb 4-5-ndal päeval. Sel ajal süstitakse hepariini samaaegselt varfariiniga patsiendi "katmiseks".

Esimene annus on 5000 RÜ IV, seejärel 5000 RÜ naha alla 4 korda päevas kontrollitud aktiveeritud osalise tromboplastiini aja või vähemalt vere hüübimise ajaga. Kuid on parem kasutada madala molekulmassiga hepariine: enoksipariin (kleksaan) - 40 mg (0,4 ml 1 kord päevas või fraksipariin - 0,3 ml 1 kord päevas). Hepariini süstitakse enne MHO suurenemist> 2,5.

Varfariini säilitusannus on 2,5... 7,5 mg päevas. Ravi ajal varfariini doos tiitritakse kohustusliku MHO kontrolli all. Mehhaaniliste proteesi ventiilidega patsientidel peaks see näitaja olema 2-3. MHO edasine tõus suurendab verejooksu riski.

MHO kontroll: määratakse algväärtus, siis tehakse seda analüüsi iga päev, kuni saavutatakse 2,5-3,5 tase. Seejärel tuleb MHO määrata 2 korda nädalas 2-3 korda nädalas. Järgnevas uuringus tehakse üks kord kuus, olenevalt MHO püsivusest. Kuna verd tuleb võtta 8... 10 tundi pärast varfariini võtmist, tuleb seda võtta 21-22 tundi. Kui MHO määramine pole võimalik, tuleks kasutada "vananenud" protrombiini indikaatorit, seda tuleks vähendada 40-50% -ni.

Varfariini kõrvaltoimed: võimalik veritsus, insuldi oht (antikoagulandid isegi tavaliste annuste korral, insuldi risk 7-10 korda), iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ekseem, juuste väljalangemine.

Vastunäidustused: verejooksu, peptilise haavandi ja 12-kuulmiste haavandite esinemine, bakteriaalne endokardiit, obstruktiivne ikterus, diabeet, III astme AT, alkoholism, rasedus, kavandatud kirurgilised sekkumised, ülitundlikkus ravimi suhtes.

Pärast südame kirurgia osakonna väljumist tuleb patsienti jälgida piirkonna arst, eelistatavalt kardioloog esimeseks aastaks pärast operatsiooni (tabel 12).

Tabel 12. Soovitused ambulatoorse ravi jaoks tehisarteri ventiilidega patsientide raviks

Järgmise patsiendi sissepääsu korral tuleb pöörata tähelepanu antikoagulantide üleannustamise esinemisele (motiveerimata muljutised, verejooks kärpidest, väljaheidete värvus, menstruatsioonid, düspepsia). Füüsiline uurimine uurib nahka, huuli, konjunktiivi (hemorraagia, tsüanoos). Laboratoorsed parameetrid on vajalikud: vereanalüüs (koos erütrotsüütide ja trombotsüütide arvuga), MHO, uriinianalüüs (hematuria), muud testid vastavalt näidustustele.

Tööhõive küsimused lahendatakse individuaalselt. Kõigi proteesiga südameklappide puhul leitakse, et 90 kuni 100% patsientidest peetakse operatsiooni tulemusi hea või suurepäraseks. Mida tuleks sellistel juhtudel teha? Üheks aastaks, vahetult pärast proteesi südameklappide kasutamist, tuleks määratleda mittetoimiv II puuete grupp, sest müokard pärast operatiivset kahjustamist taandub umbes ühe aasta jooksul.

Lisaks peaks puuete grupp olema asutatud juhul, kui on kadunud või langenud kvalifikatsioon ja / või võimetus teha eriala tööd, mida patsient oli enne haigust. Püsiva puude põhjused südame kirurgiaga patsientidel võivad olla seotud mitte kehva treenimisega, vaid kognitiivsete häirete ja vaimsete funktsioonide vähenemisega pärast pikaajalisi operatsioone koos kunstliku vereringe kasutamisega.

Üksikasjaliku tööjõu taseme taluvus lamellimaterjali ja / või tsükli ergomomeetri üksikute uuringute puhul ei tähenda korrapärase lihaste töö ohtu ja ilmselt ei ole mingil juhul vaja, et patsiendil, kellel on kunstlikku südame klapi, oleks võimalik teha tööd, mis nõuab suurt füüsilist koormust. Teisel aastal ja hiljem, kui töö ei ole seotud mõõduka ja raske kehalise koormuse või neuropsühhiaalsete koormustega, on võimalik III puudega rühma üle kanda, kuigi see ei ole vajalik. Sa ei saa öömajaga töötada. Rasedus on vastunäidustatud.

Südameklappide on vajalikud selleks, et tagada õige suund vereringluse vereringesse. Läbi oma tööd südame võita veri voolab kodades vatsakesed ning seejärel - aordis ja kopsu pagasiruumi. Ventiili hävitamine ähvardab kahjustada normaalset vereringet. Peale selle võib see põhjustada ägedat või rasket kroonilist südamepuudulikkust, ohustada inimeste elu.

Kaasaegne meditsiin võib aidata sarnaste probleemidega patsiente. Nüüd südame kirurgid paigaldavad kunstklapid, mis ei ole halvemad kui "päris" need. Ventilaatorite asendamine parandab patsiendi heaolu.

Soodsad tervise muutused muutuvad märgatavaks varsti pärast operatsiooni, ja järgmistel nädalatel ja kuudel paraneb patsiendi seisund veelgi. Positiivsed muutused inspireerivad, kuid kahjuks muudavad mõned patsiendid "lõõgastavad" ja lõpetavad hoolikalt nende tervise jälgimise.

Kuid üks asi, mida meeles pidada. Loomulikult annab operatsioon tulemuse. Aga mis juhtub edasi, sõltub ainult patsiendist. Pärast ventiilide vahetamist saate elada pikka ja täisväärtuslikku elu ainult siis, kui järgite mõnda vajalikku soovitust, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Kui te olete valmis südame ventiili asendamise operatsiooni jaoks, siis pärast haiglast väljastamist soovitatakse teil läbi viia kardiorehabilitatsioon sanatooriumis. Te saate kohandada uimastiravi, laiendada füüsilise tegevuse viisi, anda juhiseid edasiseks eluks. Lisateabe saamiseks siin saate küsimustega ja registreeruge taastusraviks, helistage numbril 8 (925) 642-52-86.

Millal klapid asendatakse ja kuidas need on?

Pärast klaviatuuri asendamist eluviisist on üldiselt soovitatav anda üldisi soovitusi, eelkõige seda, et operatsioonis osalevad patsiendid on väga erinevad.

Ventilaator asendatakse noorte, teismeliste ja isegi lastega, kelle ainus probleem on südame ventiili aparatuuri patoloogia. Samal ajal saab operatsiooni teostada eakatel patsientidel, kellel südame on juba suutnud südame pärgarteri ja kroonilise südamepuudulikkuse all kannatada. Esialgne tervislik seisund ja patsientide kardiovaskulaarne süsteem on väga erinevad ja see määrab suuresti elustiili omadused pärast kirurgilist sekkumist. Ja mitte ainult seda...

Ventiiidi asendamine võib tekkida mitmesuguste haiguste all kannatavatel patsientidel. Ventiilid hävivad või lõpetavad oma funktsiooni reuma, endokardiidi, aordi aneurüsmuse, kaasasündinud südamerike, müokardi infarkti ja nii edasi. Probleemi põhjus mõjutab ka järgnevat ravi.

Tehisventiilid on endiselt kolmel moel. Hüperallergilistest materjalidest valmistatud mehaaniline - metalli- ja plastikust sordid. Need on paigaldatud üks kord ja kogu elu. Bioloogiline (siga) teenib 5-15 aastat, pärast seda käivitatakse patsient nende asendamiseks. Lõpuks on doonorventiilid, neid kasutatakse väga harva. Elu pärast operatsiooni sõltuvad suurel määral klapi tüübist. Ja nüüd - pärast klapi asendamist soovitusi.

Narkomaania ravi pärast klapi asendamist

Operatsioonijärgsed patsiendid peavad võtma kardioloogi ettenähtud ravimeid.

Pr ja donorventiilide paigaldamine patsiendile pärast operatsiooni ja elu peab võtma ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi. See vähendab võõrkehade äratõukereaktsiooni ohtu. Kui patsiendil pärast klapi asendamist ilmnevad südame-veresoonkonna haiguste sümptomid (näiteks stenokardia, arteriaalne hüpertensioon jne), peaks ta regulaarselt ja pidevalt võtma sobivaid ravimeid. Ravi koostis, ravimite annus määrab arst. Kui mingil hetkel soovituslik ravirežiim enam "tööle", nagu seda on kasutatud, on vaja arstiga tutvuda ja ravi korrigeerida. Kui patsient vajab reumaatilise südamehaiguse tõttu ventiili asendamist, võib pärast kirurgiat vajadusel antibiootikume regulaarselt võtta, et vältida reumaatilisi haigusi. Antikoagulantravi on näidustatud kõigile mehhaaniliste ja bioloogiliste ventiilidega patsientidele. Inimestunud keha süstitakse südame sisse, millega veresüsteem reageerib suurenenud hüübimisega. Selle tulemusena võivad ventiilil tekkida verehüübed, mis takistab selle tööd, suutma lahti tulla ja siseneda vereringesse, mille tagajärjel võib see põhjustada ohtlikke ja isegi eluohtlikke komplikatsioone - insult, vaskulaarne tromboos ja kopsuarteri tromboos.

Antikoagulandid takistavad verehüüvete tekkimist ja seetõttu on nende kasutamine kohustuslik. Kõige sagedamini kasutatav neist on kaudne antikoagulantne varfariin. Isikud, kes on paigaldanud bioloogilise ventiili, peavad võtma varfariini 3-6 kuud (mõningate eranditega), ja need, kellel on mehaaniline klapp, peavad ravimit pidevalt võtma.

Antikoagulandid on ravimid, mis tegelikult päästavad kunstlike ventiilidega patsientide elu. Kuid lisaks kasu saavad nad kannatada ja kahju. Vere hüübimisvõime on kaitsemehhanism, mis takistab verekaotust vigastuste korral. Antikoagulantide ülemäärase kasutamise korral võib hüübimist liiga palju ära hoida, patsiendil võivad olla vastavad tüsistused, mõnikord isegi raske verejooks ja hemorraagiline ajuinfarkt.

Selle vältimiseks on väga oluline jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit. Seetõttu tuleb varfariini võtvatel patsientidel jälgida INR-i (rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumine, see määrab antikoagulantravi adekvaatsuse). Tavaliselt hoitakse seda tasemel 2,5-3,5 (sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib olla erinevusi). INR-i määramiseks tuleb teha vereanalüüs igakuiselt.

Mõnedel patsientidel on pärast ventiilide asendamist soovitatav võtta ka tromboosivastaseid aineid - aspiriinil põhinevaid ravimeid.

Harjutus pärast ventiili asendamist

Ventiilide asendamine sageli patsientidele, kellel esines enne operatsiooni kroonilise südamepuudulikkuse ilmnemine, raskuste tolerantsi halvenemine ja patsiendi võimet vabalt ja aktiivselt liikuda.

Operatsioon parandab tervist, kuid patsiendid ei tea sageli, kas nad saavad koormust suurendada, millises režiimis nad peaksid seda tegema ja millises ulatuses. Laadimisviisi otsustamiseks on patsiendil kõige parem läbi viia sanatooriumis taastusravi programm. Ta valitakse füüsiliste harjutuste individuaalne komplekt, mida ta teostab arsti järelevalve all. Järk-järgult, võttes arvesse dünaamikat, laieneb mootorirežiim. Selle tulemusena saab rehabilitatsiooniperioodi lõpuks inimene elada täieliku aktiivsusega ja vabalt veeta igapäevaseid ja muid koormusi.

Kui patsient ei kavatse rehabilitatsiooni sanatooriumis läbi viia, peaks füüsilise tegevusega seotud küsimused võtma ühendust kardioloogiga. Saate täpsustada mis tahes küsimusi arstiga: võimalus tegeleda erinevate spordialadega, tõstma kaalu, autot juhtida jne.

Esimestel nädalatel, pärast operatsiooni taastumisajal, on stressi intensiivsuse kontrollimine väga oluline. On vajalik aktiivsust niivõrd ulatuses, et see ühelt poolt ei ületaks südant üleüldist, teiselt poolt ei aeglusta see taastumist ega aitaks kaasa komplikatsioonide arengule.

Mõned patsiendid ei liiguta palju, kuna koormate planeerimine ja harjutuste läbiviimine nõuavad distsipliini, jõupingutusi ja jõupingutusi. Liinlased peavad meeles pidama, et kehaline aktiivsus parandab südamehaiguste prognoosi, südame-veresoonkonna haigusi, üldist tervendavat toimet ja aitab saavutada parimaid tulemusi.

Dieet pärast ventiili asendamist

Keskmise ja vanemaealiste patsientide, eriti südame isheemiatõvega patsientidel soovitatakse järgida erilist dieeti. On vaja vähendada loomade rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute sisaldust dieedis, samuti vähendada soola, kohvi ja teiste stimulantide tarbimist. Samal ajal peaks toitu rikastama taimeõli, värske köögivili ja puuviljad, kala ja valgusaadused.

Noored patsiendid, kellel ei ole ateroskleroosi ja selle tüsistusi, ei pruugi olla nende toitumises nii ranged, kuigi kõige parem oleks neil toituda tervisliku toitumise kanonitega - koronaararterite haiguse ennetamiseks.

Pärast südameklappide väljavahetamist on ülemäärane joomine kõigil patsientidel vastunäidustatud.

Töö pärast ventiilide vahetamist

Mõne nädala jooksul pärast operatsiooni saavad patsiendid reeglina oma töövõime taastada samal tasemel. Mõnel juhul on vaja üleminekut kergematele töötingimustele. Mõnikord antakse patsiendile puuete rühma.

Eespool esitatud sõnastus on üsna sujuvam, kuid siin ei ole võimalik konkreetseid numbreid anda. Paljuski sõltub sellest, millistel ventiilidel on protees, millises kunstlikus ventilis, mis on seotud haigusega operatsioon, millises piirkonnas inimene töötab.

Üldiselt on tööjõu väljavaated soodsad. Isegi professionaalsed sportlased naasid spordile pärast seda operatsiooni ja edukalt jätkasid oma karjääri.

Muud soovitused

On veel mõned olulised näpunäited, millele peaksid järgnema klapi asendamise toimingu läbinud patsiendid.

Kui südamepuudulikkuse sümptomid (valu rinnus, südamepuudulikkuse tunne) ilmnevad vererõhu langus (jalgade turse, hingeldus) ja muud ettenägematud sümptomid, peate koheselt konsulteerima arstiga. Patsiendid, kellel on paigaldatud bioloogiline ventiil, ei ole soovitatav võtta kaltsiumi toidulisandeid. Toidus on soovitav mitte kasutada tooteid koos selle sisuga: piim ja piimatooted, seesam, pähklid (mandlid, Brasiilia), päevalilleseemned, sojaoad. Kõik arstid, sealhulgas hambaarst, peavad patsiendi hoiatama, et tal on kunstklapp.

Pärast vajalikke soovitusi aitab patsient säilitada suurepärase tervisliku seisundi pikka aega ja elada täisväärtuslikku elu.

Klapi asendamise operatsiooni tulemuste parandamine aitab kaasa südame taastamisele. Küsimuste ja kirjutamiseks programmis helistage 8 (925) 642-52-86.

Südameklapi vahetamine on toimunud kõikjal aastaid ning see on osutunud turvaliseks ja väga tõhusaks toiminguks, et taastada normaalset hemodünaamikat südames ja kehas tervikuna.

Eluea jooksul on klapid pidevalt tööd, avades ja sulgudes miljardeid kordi. Vanaduse korral võib tekkida nende kudede kulumine, kuid selle aste ei ulatu kriitilisse. Erinevad haigused, nagu ateroskleroos, reumaatiline endokardiit ja bakteriaalne kahjustus, põhjustavad oluliselt suuremat kahju valvulaarse aparatuuri seisundile.

vanusega seotud muutused aordiklapil

Kõige sagedasemad on vanurite seas valukompositsioonid, mille põhjuseks on ateroskleroos, millega kaasnevad rasvaproteiinimassi ladestamine ventiilides, nende tihenemine ja kaltsifikatsioon. Patoloogia pidev korduv iseloom tekitab klapi kudede kahjustuse perioodid, mikrotromboogenees, haavandid, millele järgnevad deformatsioonid ja skleroos. Sidekoe levimine põhjustab lõpuks klapipulgade deformatsiooni, lühenemist, tihendamist ja liikumisvõimet - tekib defekt.

Noored patsiendid, kes vajavad kunstklapi siirdamist, enamasti reumaatilisi patsiente. Infektsioonilis-põletikulise protsessi käigus on kaasas hingamine, lokaalne tromboos (kartsine endokardiit), sidekoe nekroos, mis moodustab ventiili aluse. Pöördumatute sklerooside tagajärjel muutub klapp oma anatoomilise konfiguratsiooni ja muutub võimatuks funktsiooni täitmiseks.

Südame klapi aparaadi defektid põhjustavad üldist hemodünaamilist häiret ühel või mõlemal ringlusringil. Nende avade (stenoosi) kitsendamise korral ei ole südameteede täielik tühjendamine, mis on sunnitud tõhustatud töös töötama, hüpertroofeeruma, seejärel kahanema ja laienema. Kui klapp on ebapiisav, kui selle klapid ei sulgeda täielikult, pöördub osa verest vastupidises suunas ja ka ülemäära müokardi.

Tõusnud südamepuudulikkuse, stagnatsiooni suur või väike vere ringi provotseerida sekundaarseid muutusi siseorganid, samuti ohtlike äge südamepuudulikkus, seega kui aega ei võta meetmeid, et normaliseerida liikumise infrakardiaalse verd, tuleks patsient hukule kompenseerimata südamepuudulikkus.

Traditsiooniline ventiilide asendamise tehnika hõlmab avatud juurdepääsu südamesse ja selle ajutist sulgemist ringlusest. Südame kirurgias kasutatakse laialdaselt tänapäeval rohkem säästvaid, minimaalselt invasiivseid kirurgilise korrektsiooni meetodeid, mis on vähem riskantsed ja efektiivsed kui avatud sekkumine.

Kaasaegne meditsiin pakub mitte ainult alternatiivseid meetodeid, vaid ka rohkem ventiilide endi kujundusi, samuti tagab nende ohutuse, vastupidavuse ja täieliku vastavuse patsiendi nõuetele.

Prosthetiliste südameklappide näidustused ja vastunäidustused

Südameoperatsioonid, olenemata nende toimimisviisist, kannavad teatavaid riske, on tehniliselt keerukad ja vajavad hästi kvalifitseeritud operatsiooniruumi tingimustes töötavate kõrgelt kvalifitseeritud südame kirurgide osalemist, mistõttu neid ei tehta. Südamehaiguste korral liigub keha end juba pikema aja jooksul toime suurenenud koormusega, selle funktsionaalsete võimete nõrgendamisega määratakse ravimaine ning ainult konservatiivsete meetmete ebaefektiivsusega on vaja operatsiooni. Prosthetiliste südame ventiilide tähised arvestavad:

Klapi ava raske stenoos (kokkutõmbumine), mida ei saa klappide lihtsa lõikamisega kõrvaldada; Stenoos või klapipuudulikkus, mis on põhjustatud skleroosist, fibroosist, kaltsiumisooladest, haavandumisest, ventiilide lühenemisest, nende kortsusest, liikuvuse piiramisest eespool nimetatud põhjustel; Kõõluste akordide skleroos, mis kahjustab ventiilide liikumist.

Seega on kirurgilise korrektsiooni põhjus igasugune pöördumatu struktuurne muutus ventiilikomponentides, mis muudab õigeks ühepoolse verevarustuse võimatuks.

Ka südame klapi asendamiseks on operatsioonide vastunäidustused. Nende hulgas on tõsised veritsushäired - patsiendi tõsine seisund, teiste siseorganite patoloogia, mis muudab operatsiooni patsiendi eluohtlikuks. Kirurgilise ravi takistus võib olla patsiendi keeldumine operatsioonist, samuti defekti hooletussejätmine, kui sekkumine on ebasobiv.

Kõige sagedamini asendatakse mitraal- ja aordiklapid, tavaliselt on neid ka ateroskleroos, reumatism ja bakteriaalne põletik.

Sõltuvalt proteesi südameklapi koostisest on mehaaniline ja bioloogiline. Mehaanilised ventiilid on valmistatud täielikult sünteetilisest materjalist, need on metallkonstruktsioonid poolringikujuliste ustega, mis liiguvad ühes suunas.

Mehaaniliste ventiilide tugevused on nende tugevus, vastupidavus ja kulumiskindlus, puudused on vajadus antikoagulantide eluaegse ravi järele ja implanteerimise võimalus ainult avatud juurdepääsuga südamele.

Bioloogilised ventiilid koosnevad loomade kudedest - pulli perikardi elementidest, sigade ventiilidest, mis kinnitatakse sünteetilisele rõngale, mis on paigaldatud südameklapi kinnituskohta. Bioloogiliste proteeside tootmisel kasutatavaid loomseid kudesid töödeldakse spetsiaalsete ühenditega, mis takistavad pärast implanteerimist immuunvastuse.

Bioloogilise tehisklapi eelised on implantaadi võimalused endovaskulaarse sekkumise ajal, mis piirab antikoagulantide võtmise aega kolme kuu jooksul. Oluliseks puuduseks on kiire kulumine, eriti kui selline protees asendab mitraalklapi. Keskmiselt on bioloogiline ventiil töökorras umbes 12-15 aastat.

Aordiklappi asendamine lihtsam alluvad igasugustele proteesi kui mitraalklapi siiski juures kahjustuse mitraalklapi esimese pöörduvad erinevate plastmaterjalide (kommissurotoomia), ja ainult siis, kui nad on ebaefektiivsed või võimatu lahendada võimalust kokku klapivahetusoperatsioonile.

Ventilaatorite asendamise kirurgia ettevalmistamine

Kirurgiline ettevalmistus algab põhjalikul uurimisel, sealhulgas:

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid; Uriinspektsioon; Vere hüübimise määramine; Elektrokardiograafia; Südame ultraheliuuring; Rindkere röntgen.

Sõltuvalt kaasnevatest muudatustest võib diagnoosimisprotseduuride loendisse lisada koronaarangiograafia, veresoonte ultraheli ja teised. Kitsa spetsialisti konsultatsioonid, kardioloogi ja terapeudi järeldused on kohustuslikud.

Operatsiooni eelõhtul räägib patsient kirurgi, anesteetikogujaga, võtab duši ja õhtusöögi - hiljemalt 8 tundi enne sekkumist. Soovitav on rahulikult ja piisavalt magada, paljudele patsientidele aitab kaasa vestlus raviarstiga, kõigi huvipakkuvate küsimuste selgitamine, tulevaste operatsioonide tehnoloogia tundmine ja personali tundmine.

Südame klapi asendustehnoloogia tehnika

Proteesi südameklapi saab läbi viia avatud juurdepääsu ja minimaalselt invasiivse viisil rindkere sisselõigetega. Üldise anesteesia all teostatakse avatud operatsioon. Pärast seda, kui patsient on anesteesiaks kastetud, ravib kirurg operatiivväli - rindkere esipind, läbib sirgjoont pikisuunas, avab perikardi õõnsuse ja järgib seejärel südamega manipuleerimist.

proteesiline südame klapp

Elundi eemaldamiseks vereringest kasutatakse südame kopsude masinat, mis võimaldab klapide implanteerimist südamesse, mis ei tööta. Hüpoksiaalse müokardi kahjustuse vältimiseks ravitakse kogu operatsiooni ajal külma soolalahusega.

Prostüüsi paigaldamiseks pikisuunalise sisselõike abil avatakse soovitud südamepuru, eemaldatakse oma klapi muudetud struktuurid, kus paigutatakse kunstlik üksus, mille järel müokard õmbeldakse. Süda "algab" elektrilise impulsiga või otse massaažiga, kunstlik tsirkulatsioon on välja lülitatud.

Kui kunstlik südameklapp on paigaldatud ja süda on õmmeldud, uurib kirurg kõhukelme õõnsust ja pleura, eemaldab verd ja õmbleb haava kihtidesse. Rinnakülgede ühendamiseks saab kasutada metallist klambrid, juhtmeid, kruvisid. Nahale kantakse tavapäraseid õmblusmasinaid või intradermaalseid kosmeetilisi preparaate koos isepaistev õmblustetaga.

Avatud operatsioon on väga traumaatiline, seega on operatsioonirisk kõrge ja operatsioonijärgne taastumine kulub pikka aega.

endovaskulaarne aordiklaaside asendamine

Ventilaatorite proteesi endovaskulaarne tehnika näitab väga häid tulemusi, see ei nõua üldanesteesiat ja seetõttu on see tõsiseltvõetavate haigustega patsientidel üsna teostatav. Suure sisselõike puudumine võimaldab vähendada haiglaravi ja sellele järgnevat rehabilitatsiooni. Endovaskulaarsete proteeside oluline eelis on operatsiooni teostamine töö südames ilma kunstliku vereringesüsteemi kasutamata.

Endovaskulaarsete proteeside korral sisestatakse reieelaevadesse (arter või veen, sõltuvalt sellest, millise südame süvendisse tuleb tungida) implanteeritava ventiiliga kateeter. Pärast kahjustatud ventiili fragmentide hävitamist ja eemaldamist asetatakse oma kohale protees, mis laieneb painduva stendikarkassi tõttu.

Pärast klapi paigaldamist saab teostada ka koronaarset stentimist. See võimalus on väga oluline patsientide jaoks, kelle puhul mõlemad ventiilid ja anumad on mõjutanud ateroskleroosi, ja ühe manipuleerimise käigus saab korraga lahendada kaht probleemi.

Kolmas proteeside variant on minipääsul. See meetod on ka minimaalselt invasiivne, kuid südame tipu projektsioonil on eesmise rindkere seinaga ligikaudu 2-2,5 cm sisselõige ja elundi tipu kaudu mõjutatud ventiil sisestatakse kateetrisse. Ülejäänud meetod on sarnane endovaskulaarse proteesiga.

Südamevedru siirdamine paljudel juhtudel on tema siirdamise alternatiiv, mis võib oluliselt parandada heaolu ja pikendada eluea pikenemist. Ühe loetletud töötlusmeetodi ja proteesi tüübi valik sõltub nii patsiendi seisundist kui ka kliiniku tehnilisest võimekusest.

Avatud operatsioon on kõige ohtlikum ja endovaskulaarne tehnika on kõige kallim, kuid oluliste eelistega ning kõige paremini nii noorte kui eakate patsientide jaoks. Isegi kui spetsiifilises linnas puuduvad spetsialistid ja tingimused endovaskulaarse ravi raviks, kuid patsiendil on rahaline võimalus minna teise kliinikusse, siis peaks ta seda ära kasutama.

Kui aordiklapi asendamine on vajalik, on eelistatud minipääsu ja endovaskulaarse kirurgia, samas kui mitraalklapi asendamine toimub sagedamini avatud meetodil selle südames asuva asukoha eripära tõttu.

Pärastoperatsiooniperiood ja taastusravi

Südame klapi asendamine on väga vaevatu ja vaevatu, kestab vähemalt kaks tundi. Pärast selle lõpetamist paigutatakse operatsioonisüsteem intensiivravi osakonda edasiseks vaatamiseks. Pärast päeva ja soodsamas seisundis viiakse patsient tavalisse osakonda.

Pärast avatud toimingut töödeldakse õmblusi iga päev, eemaldatakse need 7-10 päeva. Kogu see termin nõuab haiglas viibimist. Endovaskulaarse kirurgiaga saate 3-4 päeva koju minna. Enamik patsiente märkis, et kiire tervise paranemine, jõu ja energia suurenemine, tavaliste leibkonnatööde hõlbustamine - toit, jook, jalutuskäik, dušš, mis varem põhjustas õhupuudust ja tõsist väsimust.

Kui proteesi ajal rinnakuala lõigati, siis võib valu tunda üsna pikka aega - kuni mitu nädalat. Tugevate ebameeldivate tunnete korral võib analgeetikumit võtta, kuid kui turse muutub nahaõõne piirkonnas punetus, ilmneb patoloogiline verejooks, siis ärge kartke arstiga külastada.

Taastusravi periood kestab keskmiselt umbes kuus kuud, mille jooksul patsient taastab tugevuse, füüsilise aktiivsuse, harjub teatud ravimite võtmisega (antikoagulandid) ja regulaarselt jälgib vere hüübimist. On keelatud narkootikumide annuse tühistamine, iseseisva ettekirjutuse tegemine või muutmine, seda peaks tegema kardioloog või terapeut.

Narkomaania ravi pärast ventiilide asendamist sisaldab:

Antikoagulandid (varfariin, klopidogreel) - eluaegsed mehaanilised proteesid ja kuni kolm kuud bioloogiliste koagulogrammidega (INO) pideva kontrolli all; Reumaatiliste defektidega seotud antibiootikumid ja nakkuslike komplikatsioonide oht; Samaaegse stenokardia, arütmia, hüpertensiooni jne ravi - beetablokaatorid, kaltsiumikanali antagonistid, AKE inhibiitorid, diureetikumid (enamus neist on patsiendile juba tuttavad ja nad saavad neid ka edaspidi).

Süstitava mehaanilise ventiiliga antikoagulandid takistavad verehüüveid ja embooliaid, mis on põhjustatud võõrkehast südames, kuid nende kõrvaltoime on ka verejooksude, insuldi ja seetõttu korrapärase INRi (2.5-3.5) seire. proteesimine.

Tehisest südameklapi siirdamise tagajärjel on trombemboolia suurim oht, mis on takistatud antikoagulantide võtmisega, samuti bakteriaalne endokardiit - südame sisemise kihi põletik, kui antibiootikumid on vajalikud.

Taastusravi etapis on võimalikud mõningad heaoluhäired, mis tavaliselt kaovad mõne kuu pärast - kuus kuud. Nendeks on depressioon ja emotsionaalne labiilsus, unetus, ajutise nägemiskahjustus, ebamugavustunne rinnus ja postoperatiivse õmblusniidi piirkond.

Elu pärast operatsiooni tingimusel, et edukas taastumine ei erine teiste inimeste omadest: ventiil töötab hästi, ka süda, ei ole selle ebaõnnestumise märke. Kuid proteesi olemasolu südames nõuab elustiili muutusi, harjumusi, regulaarseid kardioloogide külastusi ja hemostaasi kontrolli.

Kardioloogi esimene järelkontroll viiakse läbi umbes kuu aega pärast proteesimist. Samal ajal võtke vereanalüüsid, uriin, eemaldage EKG. Kui patsiendi seisund on hea, tuleb arsti külastada kord aastas, muudel juhtudel sagedamini, olenevalt patsiendi seisundist. Kui teil on vaja läbi viia muud ravi või uuringud, peaksite alati eelnevalt hoiatama proteesi ventiili olemasolu üle.

Eluviis pärast ventiilide asendamist nõuab halbade harjumuste loobumist. Kõigepealt peate suitsetamisest loobuma ja seda on enne operatsiooni parem teha. Dieet ei anna olulisi piiranguid, kuid tarbitavate soola ja vedeliku kogus on paremini vähendada, et mitte suurendada südame löögisagedust. Lisaks peaksite vähendama kaltsiumisisaldust sisaldavate toodete hulka, samuti loomset rasva, praetud toitu, köögivilja, tailiha ja kala jaoks mõeldud suitsutatud toodete hulka.

Kvaliteetne rehabilitatsioon pärast proteesi südameklapi on võimatu ilma piisava motoorse aktiivsuseta. Harjutused aitavad suurendada üldist toonust ja südame-veresoonkonna süsteemi. Esimestel nädalatel ei peaks sa olema liiga innukas. Parem on alustada teostatava harjutusmeetodiga, mis aitab tüsistuste vältimiseks ilma südame ülekoormata. Järk-järgult saab koormate mahtu suurendada.

Füüsilise tegevuse ennetamise vältimiseks soovitavad eksperdid rehabilitatsiooni sanatooriumides, kus harjutusravi instruktorid aitavad luua individuaalset kehahoolitsuse programmi. Kui sellist võimalust pole, siis selgitab kardioloog elukohas kõiki sportlikke küsimusi.

Provisioon pärast kunstliku ventiili siirdamist on soodne. Mõne nädala jooksul taastatakse tervislik seisund ja patsiendid naasevad normaalsele elule ja tööle. Kui tööjõu aktiivsus on seotud intensiivse töökoormusega, võib see osutuda vajalikuks hõlpsamini töödelda. Mõnel juhul saab patsient puuete rühma, kuid see ei ole seotud operatsiooniga ise, vaid südame kui terviku toimimise ja võimega täita üht või teist tüüpi tegevusi.

Kõige sagedamini on positiivne südame klapi asendamise järel operatsioonijärgsete patsientide ülevaade. Taastumise kestus on kõigile erinev, kuid enamus märgib positiivset suundumust juba esimese kuue kuu jooksul ja sugulased on tänulikud kirurgidele võimaluse eest arendada elukaaslast. Suhteliselt noored patsiendid tunnevad end hästi, mõned sõnad isegi unustavad proteesi ventiili olemasolu. Eakatel inimestel on raskem aeg, kuid nad märgivad ka olulist paranemist.

Südamevedru siirdamist saab teha tasuta, riigi kulul. Sellisel juhul pannakse patsient järjekorda ja prioriteet on neile, kes vajavad kiiret või kiiret operatsiooni. Võimalik on ka tasuline ravi, kuid loomulikult ei ole see odav. Klapp ise, olenevalt disainist, koostist ja tootjast, võib maksta kuni poolteist tuhat dollarit, operatsioon - alates 20 tuhandest rublast. Operatsiooni maksimaalset künnist on raske kindlaks teha: mõned kliinikud tasuvad 150-400 tuhat, teistes on kogu ravikindlustus ligikaudu poolteist miljonit rubla.

Pinterest