EKG transkriptsioon ja kaardiogrammi analüüs
Elektrokardiogrammi EKG dekodeerimist peetakse kompleksseks protsessiks, mida saab teha vaid diagnoosija või kardioloog. Nad teostavad dekodeerimist, paljastavad inimese südamelihase mitmesuguseid defekte ja häireid. Seda diagnoosimeetodit kasutatakse tänapäeval laialdaselt kõigis meditsiiniasutustes. Protseduuri saab läbi viia nii kliinikus kui ka kiirabi.
Elektrokardiograafia on teadus, mille käigus uuritakse protseduuri reegleid, saadud tulemuste dekodeerimise viise ja selgitatakse seletamatuid hetki ja olukordi. Internetti arendades saab EKG dekodeerimist teha isegi iseseisvalt, kasutades eriteadmisi.
Elektrokardiogrammi dekodeerib spetsiaalne diagnoosija, kes kasutab normaalväärtusi ja nende kõrvalekaldeid tuvastanud protseduuri.
On hinnatud südame löögisagedust ja südame löögisagedust. Tavalises seisundis peaks rütm olema sinus ja sagedus - 60-80 lööki minutis.
Arvutatakse ajavahemikud, mis iseloomustavad vähendamise hetke kestust. Siin rakendatakse spetsiaalseid valemeid.
Tavaline intervall (QT) on 390 - 450 ms. Kui intervall katkestatakse, kui see pikeneb, võib diagnoosija kahtlustada patsiendi ateroskleroosi, reumaatilist või müokardiiti ning IHD-d. Samuti võib intervalli vähendada, mis näitab haiguse esinemist hüperkaltseemiat. Need parameetrid arvutatakse vastavalt spetsiaalsele automaatprogrammile, mis annab usaldusväärse tulemuse.
EOS asukoht arvutatakse kontrast mööda hamba kõrgust. Kui indeksid on üksteisest oluliselt kõrgemad, siis märgitakse telje kõrvalekaldeid, kahtlustatakse parema või vasaku vatsakese elutöödefekte.
Vatsakeste QRS kompleksi aktiivsuse näitaja moodustub südamega elektriliste impulsside läbimisel. Arvatakse norm, kui puuduva Q laine puudumine ja kaugus ei ületa 120 ms. Kui määratud intervall nihkub, on tavaks rääkida juhtivuse puudusest või muidu nimetatakse seda Gis-kimpude jalgade blokeerimiseks. Mittetäieliku blokaadi korral võib kahtlustada pankrease või LV-hüpertroofiat sõltuvalt EKG-i liini asukohast. Dekodeerimine kirjeldab ST-i osakesi, mis on reflektorid lihase algseisundi taastumisajast, võrreldes selle täieliku depolarisatsiooniga. Normaalselt peaksid segmendid jääma isoliini ja T-laine, mis iseloomustab mõlema ventrikli tööd, peaks olema asümmeetriline ja suunatud ülespoole. See peaks olema QRS kompleksist pikem.
Ainult arstid, kes sellega tegelevad täpselt, võivad EKG indikaatorit õigesti dekodeerida, kuid tihti on see palju kogemusega kiirabiabi, mis võimaldab kergesti ära tunda südamepuudulikkust. See on äärmiselt oluline hädaolukordades.
Diagnostikameetodi kirjeldamisel ja dekrüpteerimisel kirjeldavad nad südamelihase töö erinevaid tunnuseid, mis on tähistatud numbrite ja ladina tähtedega:
- PQ - arioventrikulaarse juhtivuse näitaja aeg. Tervislik inimene on 0,12 - 0,2 s.
- R - atriumi töö kirjeldus. Võib öelda ka kodade hüpertroofia kohta. Tervislikul inimesel määr on 0,1 s.
- QRS - ventrikulaarne kompleks. Tavalises seisundis on indeksid 0,06 - 0,1 s.
- QT on näitaja, mis võib näidata südame isheemiat, hapnikunenägu, südameatakk ja rütmihäired. Normaalne näitaja peaks olema mitte rohkem kui 0,45 s.
- RR - vahemik vatsakeste ülemiste punktide vahel. Näitab südame kokkutõmbavuste püsivust ja võimaldab lugeda nende sagedust.
Südame kajastamine: dekodeerimine ja peamised diagnoositud haigused
Kardiogrammi dekodeerimine on pikk protsess, mis sõltub paljudest näitajatest. Enne kaardiogrammi dekodeerimist on vaja mõista kõiki südame lihase töö kõrvalekaldeid.
Kodade virvendust iseloomustavad ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed, mis võivad olla täiesti erinevad. See rikkumine on tingitud asjaolust, et kell ei määra siinusõlme, kuna see peaks toimuma tervele inimesele, kuid teistele rakkudele. Sellisel juhul on südame löögisagedus 350-700. Selles seisundis ei esine vatsakeste täisvoolu sissetuleva verega, mis põhjustab hapnikurmahaigust, millest kannatavad kõik inimkeha elundid.
Selle seisundi analoogiks on kodade fibrillatsioon. Selles olekus on impulss normist madalam (alla 60 lööki minutis) või normaalväärtuse lähedus (60 kuni 90 lööki minutis) või määratud määra kõrgem.
Elektrokardiogrammil näete atria ja harvemini ventriklaate sagedasi ja püsivaid kokkutõmbeid (tavaliselt 200 minuti kohta). See on kodade õhetus, mis sageli leiab juba ägeda faasi. Kuid samal ajal kannab patsient seda lihtsamalt kui vilku. Sellisel juhul on vereringefektid vähem väljendunud. Erinevate haiguste nagu südamepuudulikkuse või kardiomüopaatia tõttu võivad tekkida põnevus kirurgiliste sekkumiste tulemusena. Inimese uurimise ajal on võimalik kiirelt rütmilisest südame löögisagedusest ja impulsist avastada vildumist, kaela venivate paistetus, suurenenud higistamine, üldine nõrkus ja õhupuudus.
Juhtimishäire - seda tüüpi südamehäire nimetatakse blokaadiks. Tõenäosus on tihti seotud funktsionaalsete häiretega, kuid on ka erineva iseloomuga joobeseisundi (alkoholi taustal või ravimite kasutamisel), samuti mitmesuguste haiguste tekke tulemus.
On mitmeid häireid, mis näitavad südame kardiogrammi. Nende rikkumiste tõlgendamine on võimalik menetluse tulemuste põhjal.
Sinoatrial - seda tüüpi blokaadi puhul on raskusi ninaotsa impulsi väljaviimisega. Tulemuseks on siinusõlme nõrkuse sündroom, kontraktsioonide arvu vähenemine, vereringesüsteemi defektid ja selle tulemusena õhupuudus, keha üldine nõrkus.
Atrioventrikulaarne (AV-blokaad) - mida iseloomustab ajuventrikulaarse sõlme pikema äratundmise edasilükkamine (0,09 sekundit). Seda tüüpi blokeeringuid on mitu kraadi.
Kontsentratsioonide arv sõltub astme suurusest, mis tähendab, et verevoolu defekt on raskem:
- I klass - igasugune kodade surumisega kaasneb piisav arv ventrikulaarset kontraktsiooni;
- II aste - teatud kogus kodade kontraktsiooni jääb ilma ventrikulaarse kompressioonita;
- III klass (absoluutne ristlõige) - aneemia ja vatsakesed surutakse üksteisest sõltumatult, mis on hästi näidustatud kaartogrammi dekodeerimisega.
Juhtimisvead läbi vatsakeste. Elektromagnetiline impulss ventrikost südamelihasele levib läbi tema, tema jalgade ja jalgade harude kimbudest. Igal tasemel võib tekkida blokeering, mis mõjutab kohe südame elektrokardiogrammi. Selles olukorras on täheldatud, et ühe ventrikli põlemine hilineb, kuna elektriline impulss läheb ümber ummistuse. Arstid jagavad luku täielikuks ja mittetäielikuks, samuti püsivaks või mittepüsivaks blokaadiks.
Müokardi hüpertroofia on hästi näidanud südame kardiogramm. Elektrokardiogrammist tõlgendamine - see seisund näitab südamelihase üksikute osade paksenemist ja südamekambritest venitamist. See juhtub korrapärase kroonilise ülekoormusega keha.
Järgmisena räägime sellest, kuidas müokardi kontraktiilsuse funktsiooni muundumiseks kaardiogrammi dešifreerida, on mitmeid muudatusi:
- Ventrikite varase repolariseerimise sündroom. Sageli on see norm professionaalsete sportlaste ja kaasasündinud kõrge kehakaaluga inimeste jaoks. Kliiniline pilt ei anna ja muutub sageli ilma muudatusteta, seetõttu on EKG tõlgendamine keerukas.
- Erinevad hingamisteede haigused müokardil. Need näitavad düstroofia, põletiku või kardioskleroosi tagajärjel müokardi toitumise häiret. Haigused on ravile täiesti vastuvõtlikud, sageli seotud organismi vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirega, ravimitega ja raske kehalise koormusega.
- Üksikud muutused ST. Müokardi tarnekäitumise ilmselge sümptom, ilma hapra näljahäda. Tekib hormoonide ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tasakaalustamatus.
- T-laine moonutus, ST-depressioon, madal T. Kassi tagakülg EKG-l näitab isheemia seisundit (müokardi hapnikuvähki).
Lisaks häiretele kirjeldatakse ka nende positsiooni südamelihas. Nende häirete peamine omadus on nende pöörduvus. Näidised antakse reeglina võrdlemiseks vanade uuringutega, et mõista patsiendi seisundit, sest siin on peaaegu võimatu ise EKG-d lugeda. Kui te kahtlustate südameinfarkti, viiakse läbi täiendavaid uuringuid.
Südamepõletiku iseloomustamiseks on kolm kriteeriumit:
- Etapp: äge, äge, alaägeline ja rütmiline. Kestus 3 päevast eluaegseks seisundiks.
- Maht: suur-fookuskaugus ja väike fookuskaugus.
- Asukoht
Sõltumata südameatakkest, on alati põhjus, et inimene peaks viivitamatult ja hoolikalt jälgima.
EKG tulemused ja südame löögisageduse kirjeldused
EKG tulemused annavad võimaluse vaadata inimese südame seisundit. Rütmi dešifreerimiseks on erinevaid viise.
Sinus - see on kõige tavalisem elektrokardiogrammi allkiri. Kui lisaks südame löögisagedusele pole ühtki muud näitajat näidatud, on see kõige edukam prognoos, mis tähendab, et süda toimib hästi. Seda tüüpi rütm viitab sinussi sõlme tervisele ja juhtimissüsteemile. Muude dokumentide olemasolu tõendab normi puudusi ja kõrvalekaldeid. Samuti on olemas eesnäärme-, ventrikulaarne või atrioventrikulaarne rütm, mis näitab, millised rakud südame teatud osades määravad rütmi.
Sinusarütmia on noortel ja lastel sageli normaalne. Seda rütmi iseloomustab siinusõlme väljund. Kuid südame kokkutõmbede vahelised intervallid on erinevad. Sageli on see seotud füsioloogiliste häiretega. Kardioloogi hoolikalt jälgib sinu arütmia, et vältida tõsiste haiguste tekkimist. See kehtib eriti inimestel, kellel on südamehaiguse eelsoodumus, samuti kui arütmia põhjustab nakkushaigused ja südamepuudulikkus.
Sinus-bradükardia - mida iseloomustab südame lihase rütmiline kontraktsioon sagedusega umbes 50 lööki. Tervislikul inimesel võib seda seisundit sageli täheldada une korral. Selline rütm võib avalduda inimestele, kes on professionaalselt spordiga seotud. Neil on tavalise inimese hambad erinevad EKG-d.
Püsise bradükardia võib iseloomustada ninaõõnde nõrkust, mis väljendub sellistel juhtudel haruldasemate kärpimistega igal ajal ja igas olukorras. Kui inimesel on kokkutõmbumisaeg peatunud, on ette nähtud stimulatsiooni seadistamiseks kirurgiline sekkumine.
Ekstrasüstool. See on rütmihäire, mida iseloomustavad erakordsed kontraktsioonid väljaspool siinusõlme, mille järel EKG tulemused näitavad pikkuse pausi, mida nimetatakse kompenseerivaks. Patsient tunneb, et südamelöök on ebaühtlane, kaootiline, liiga sagedane või liiga aeglane. Mõnikord häirib patsiente südame rütmi pausid. Sageli on rinnaku taga kipitustunne või ebameeldivad rütmihäired, samuti kõhu hirm ja tühjus. Sageli ei põhjusta need seisundid tüsistusi ega kujuta endast ohtu inimestele.
Sinus-tahhükardia - selle häirega sagedus ületab tavapärase 90-st lööki. Seal on jagunemine füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Füsioloogilises mõttes mõistan sellise seisundi tekkimist tervetel inimestel, kellel on teatud füüsiline või emotsionaalne stress.
Võib täheldada pärast alkohoolsete jookide võtmist, kohvi, energiajoogid. Sellisel juhul on tingimus ajutine ja läheb üsna kiiresti. Sellise seisundi patoloogilist vormi iseloomustavad perioodilised südame löögid, mis häirivad isikut puhkeasendis.
Patoloogilise tüübi põhjused võivad olla kehatemperatuuri tõus, mitmesugused nakkushaigused, verekaotus, pikaajaline veeta ilma, aneemia jne. Arstid ravivad põhihaigust ja tahhükardia peatub ainult patsiendi südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi ajal.
Paroksümpaamne tahhükardia - selle seisundi korral on inimesel kiire südame löögisagedus, mis väljendub sobivuses ja kestab mitu minutit kuni mitu päeva. Impulss võib suurendada 250 lööki minutis. Selline tahhükardia tekib ventrikulaarset ja supraventrikulaarset vormi. Selle tingimuse peamiseks põhjuseks on elektrilise impulsi läbipääs juhtimissüsteemis. See patoloogia on täielikult ravile vastuvõtlik.
Võite rünnakut kodus peatada järgmiselt:
- Hoidke hinge kinni.
- Sunniviisiline köha.
- Immersioon näo külmas vees.
WPW sündroom on supraventrikulaarse tahhükardia variant. Rünnaku peamine põhjustaja on täiendav närvide komplekt, mis asub anria ja vatsakeste vahel. Selle defekti kõrvaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist või ravi.
CLC - äärmiselt sarnane eelmise tüübi patoloogiaga. Täiendava närvi kimbu olemasolu aitab kaasa vatsakeste varasele ergutamisele. Sündroom on reeglina kaasasündinud ja avaldub kiire rütmihäirega inimesel, mida EKG-d on väga hästi näidanud.
Kodade virvendus - seda võib iseloomustada krampide või püsivusega. Isik tunneb hääldust.
Terve inimese EKG ja muutuste tunnused
Tervisliku inimese EKG sisaldab mitmeid näitajaid, mida kasutatakse inimeste tervise hindamiseks. Südamelihase EKG-l on väga oluline roll südame töö ebanormaalsuse tuvastamisel, millest kõige kohutavam on müokardiinfarkt. Ainult elektrokardiogrammi andmete abil saab diagnoosida nekrootilisi infarkti tsooni. Elektrokardiograafia määrab südamelihase kahjustuse sügavuse.
EKG normid tervele inimesele: mehed ja naised
EKG normid lastele
Südamelihase EKG on patsiendi diagnoosimisel väga oluline. Kõige ohtlikum südamehaigus on müokardiinfarkt. Ainult elektrokardiogramm suudab tuvastada südameataki nekrootilisi tsooni.
Müokardiinfarkti sümptomiteks EKG juures on:
- nekroosi tsooniga kaasnevad muutused Q-R-S kompleksis, mille tulemusena ilmub sügav Q-laht;
- kahjustuste tsooni iseloomustab S-T segmendi nihkumine (tõus), R-laine silumine;
- isheemiline tsoon muudab amplituudi ja muudab T-laine negatiivseks.
Elektrokardiograafia määrab südamelihase kahjustuse sügavuse.
Kuidas südame südametegevuse sümptomid dešifreerida
Mitte igaüks ei tea, kuidas südamekaardi sümptomid dešifreerida. Kuid indikaatoritel on hästi arenenud, saate südame löögisageduse südame löögisagedust detekteerida ja südame normaalset toimet muuta.
Esimene samm on südame löögisageduse näitajate kindlaksmääramine. Tavaliselt peaks südame rütm olema sinusus, ülejäänud näitavad arütmia võimalikku arengut. Patsientide rütmi või südame löögisageduse muutused viitavad tahhükardia (rütmihäire) või bradükardia (aeglustumine) arengule.
Samuti on olulised hammaste anomaalsed andmed ja nende intervallid, sest südamekaardiogrammist on võimalik nende näitajate abil lugeda:
- QT intervalli pikendamine näitab südame isheemiatõve, reumaatilise haiguse, sklerotiliste häirete arengut. Intervalli lühendamine tähendab hüperkaltseemiat.
- Modifitseeritud Q-laine on südame rünnaku signaal.
- R-laine teravustamine ja suurenenud kõrgus näitab parema vatsakese hüpertroofiat.
- Lõhestatud ja laienenud P-laht näitab vasaku aatriumi hüpertroofiat.
- PQ-intervalli suurenemine ja impulsside juhtimise nõrgenemine võivad tekkida atrioventrikulaarse blokaadiga.
- R-ST segmendis oleva isoliini kõrvalekalle määrab müokardi isheemiat.
- ST-i segmendi tõus isolüliini kohta ähvardab südameinfarkti; segment langusregistrid isheemia.
On veel üks meetod, kuidas lugeda südame südametektorit ise. See nõuab elektrokardiograafilist joonlauda. See aitab EKG-i dešifreerida kiirusel 25 mm / s või 50 mm / s.
Kardiolin koosneb jaotustest (kaaludest), mis määratlevad:
- südame löögisagedus (HR);
- QT intervall;
- millivolti;
- isoelektrilised jooned;
- intervallide ja segmentide kestus.
See lihtne ja hõlpsasti kasutatav seade on kasulik kõigile sõltumatu EKG dekodeerimise jaoks.
EKG dekodeerimine täiskasvanutel ja lastel, tabelite normid ja muu kasulik teave
Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia on üks kõige sagedasemaid probleeme, mis mõjutavad igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnoosimine võib märkimisväärselt vähendada ohtlike haiguste tekkimise ohtu.
Tänapäeval on kõige tõhusam ja kergesti ligipääsetav südame töö uurimise meetod elektrokardiogramm.
Põhireeglid
Patsiendi uurimise tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu EKG sellistele komponentidele nagu:
EKG lindil on iga rea jaoks standardi ranged parameetrid, mille vähim kõrvalekalle võib viidata südame töö häiretele.
Kardiogrammi analüüs
Kogu ECG-rida kogumit uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt, pärast mida arst saab määrata mõningaid südame lihase parameetreid ja selle juhtivat süsteemi: südame rütmi, südame löögisagedust, südamestimulaatorit, juhtivust, südame elektrilist telge.
Täna vaatavad kõik need näitajad täpselt täpsusega elektrokardiograafid.
Sinuse südame rütm
See on parameeter, mis kajastab südame löögisageduse rütmi, mis esineb siinusõlme mõju all (normaalne). See näitab südame kõigi osade tööd sidusust, pingeprotsesside jada ja südame lihase lõõgastumist.
Rütm on R-i kõrgemate hammaste abil väga lihtne kindlaks määrata: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestamise ajal ühesugune või ei erine rohkem kui 10%, siis patsient ei kannata arütmiat.
Löökude arvu minutis saab määrata mitte ainult pulssi lugedes, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma kiirust, millega EKG salvestamist tehti (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kaugust kõrgemate hammaste vahel (ühelt tippelt teisele).
Korrutades R-R segmendi pikkusega 1 mm salvestusaja, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle jõudlus vahemikus 60-80 lööki minutis.
Ärrituse allikas
Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kontraktsioonprotsess sõltub närvirakkude akumuleerumisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinusõlm, mille impulsid erinevad kogu südame närvisüsteemist.
Mõnedel juhtudel võib südamestimulaatori roll olla ka teistes sõlmetes (eesnäärme-, ventrikulaarne, atrioventrikulaarne). Seda saab määrata uurides P-laine, mis on vaevalt märgatav, veidi üle isolüliini.
Mis on post-myocardial cardiosclerosis ja kuidas see on ohtlik? Kas on võimalik seda kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas teil on oht? Uuri välja kõik!
Südame skleroosi põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult järgmises artiklis.
Üksikasjalik ja üksikasjalik teave südame skleroosi sümptomite kohta on siin.
Juhtivus
See on impulsside edastamise protsessi näitaja. Tavaliselt edastatakse impulsid järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, muutmata tellimust.
Elektriline telg
Näitaja põhineb vatsakeste stimuleerimise protsessil. Q, R, S-i hambate matemaatiline analüüs I ja III juhtides võimaldab arvutada nende tekitatava teatud tulemusliku vektori. See on vajalik, et tõendada Tema filiaalide toimimist.
Südamelihase kallutusnurka hinnatakse väärtuse järgi: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekaldumine vasakule.
Hambad, segmendid ja intervallid
Hammasteks on isolatsiooniväljadele asuvad EKG alad, nende tähendus on järgmine:
- P - peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesse.
- Q, S - peegeldavad sektsioonidevahelise vaheseina põlemisprotsesse.
- R - ventrikulaarse stimulatsiooni protsess.
- T - vatsakeste lõdvestumise protsess.
Intervallid - isolatsioonil paiknevad EKG-alad.
- PQ - peegeldab impulsi levimise kella süstimisjärgse vatsakesega.
Segmendid - EKG piirkonnad, sealhulgas vahemaa ja harud.
- QRST on ventrikulaarse kontraktsiooni kestus.
- ST on aeg vatsakeste täielikku ergastust.
- TP on südame elektrilise diastooliaja aeg.
Norm meestel ja naistel
Käesolevas tabelis on esitatud EKG südame ja täiskasvanute näitajate normide tõlgendamine:
Tervislikud lapsele tulevad tulemused
EKG mõõtmise tulemused lastel ja nende normi tõlgendamine tabelis:
Ohtlikud diagnoosid
Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimise ajal tuvastada EKG näitude põhjal?
Ekstrasüstool
Seda nähtust iseloomustab südame rütmi ebaõnnestumine. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. See on seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates täiendava valla impulsside koos sinusosaga, mis põhjustab erakordset vähenemist.
Arütmia
Seda iseloomustab siinusrütmi sageduse muutus, kui impulsid tulevad erineva sagedusega. Alates 30% ravist on vaja ainult 30% neist arütmidest võimeline esile kutsuma tõsisemaid haigusi.
Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse, hormonaalsete tasemete muutuste, palavikule avaldumise ja tervisele ohtlike nähtuste ilmnemisel.
Bradükardia
See tekib siis, kui sinusõlm on nõrgenenud, võimetu genereerida impulsse õige sagedusega, mille tagajärjel südame löögisagedus aeglustub, kuni 30-45 lööki minutis.
Tahhükardia
Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul esineb ajutist tahhükardiat tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul ning palavikuga seotud haiguste ajal.
Juhtimishäired
Lisaks siinuse sõlmele on teisi ja kolmandaid järjekorda ka teine südamestimulaator. Tavaliselt teevad nad impulsid esimese astme südamestimulaatorist. Kuid kui nende funktsioonid nõrgenevad, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame töö rõhumisega.
Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest ventriküülid vähenevad või arütmiliselt.
Miks võib toimivus olla erinev
Mõnel juhul, kui EKG uuesti analüüsitakse, tuvastatakse varasemate tulemuste kõrvalekalded. Mida see võib olla seotud?
- Erinevad kellaajad. Tavaliselt on EKG soovitatav teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal ei ole aega mõjutada stressifaktorit.
- Koormus On väga oluline, et EKG salvestamisel oleks patsient rahulik. Hormoonide vabastamine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada tulemuslikkust. Lisaks sellele ei soovitata enne uuringut ka raske füüsilise töö tegemiseks.
- Sööki Seedeprotsessid mõjutavad vereringet, alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja rõhku.
- Elektroodid. Ebaõige sisestamine või juhuslik nihutamine võivad oluliselt muuta jõudlust. Seetõttu on oluline, et elektroodide paigaldamise ajal ei liiguks salvestamise ajal ega nahka rasvata (kreemide ja muude nahapindade kasutamine enne uurimist on äärmiselt ebasoovitav).
- Taust. Mõnikord võivad kõrvaltoimed mõjutada elektrokardiograafia toimivust.
Uurige kõike pärast südameinfarkti taastumist - kuidas elada, mida süüa ja mida ravida, et oma südant toetada?
Kas puuete grupp paneb peale südameinfarkti ja mida tööplaanis oodata? Me ütleme oma ülevaates.
Vasaku vatsakese tagumise seina harva, kuid täpne müokardiinfarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?
Täiendavad uuringumeetodid
Halter
Südame töö pikaajalise uuringu meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis suudab salvestada tulemusi magnetkilega. See meetod on eriti hea, kui on vaja uurida perioodiliselt tekkivaid patoloogiaid, nende sagedust ja väljanägemise aega.
Jooksulint
Erinevalt tavalisest EKG-st, mis on salvestatud puhkeolekus, põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Enamasti kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida ei tuvastata standardsele EKG-le, ega ka südameatakkusega patsientide rehabilitatsioonikursuse väljakirjutamisel.
Phonokardiograafia
Võimaldab teil analüüsida südame toonid ja müra. Nende kestus, esinemissagedus ja aeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata ventiilide toimet, endo- ja reumaatilise kardiidi riske.
Standardne EKG on südame kõigi osade töö graafiline kujutis. Paljud tegurid võivad selle täpsust mõjutada, seega peaksite järgima oma arsti nõuandeid.
Uuring näitab enamikku kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, kuid täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.
Lõpuks pakume videomaterjali "EKG all kõigi võimuses" dekodeerimiseks vaadata:
EKG dekrüptimine veebis
Te saate ECG-d dešifreerida veebis, selleks peate täitma alloleva vormi. Selle teenuse maksumus on 100 rubla. Töötlemise aeg - 1-2 tööpäeva.
Kuidas seda teha?
Laadige foto alla oma kõrgekvaliteedilise pildiga allpool olevas vormis.
EKG kõige täpsema analüüsi jaoks peate täpsustama patsiendi vanuse ja soo, eelistatavalt selle ligikaudse pikkuse ja kehakaalu, teadaoleva diagnoosi ning samuti andmed eelmise müokardi infarkti kohta (kui see oli, millisel aastal). Saate saata mitu filmi järjestikustest osadest tehtud pilte. Vajadusel küsib arst, et saaksite selgitada EKG-de fotosid.
Lisaks EKG dekodeerimisele saate lühikese teabe selle kohta, kui ohtlikud on tuvastatud muutused, kas täiendavaid uuringuid on vaja. EKG diagnoosi ei tehta. Te saate vastuse 2 tööpäeva jooksul.
Andmeid spetsialisti kohta
EKG kirjeldust teostab Chubeiko Vera Olegovna, kõrgeima kategooria funktsionaalse diagnostika arst, meditsiinikandidaat. Eriala praktilise töö kogemus - 12 aastat.
Kvaliteetsete piltide näited
Proovige pildistada nagu.
Makse
Kui spetsialist kinnitab teile kirjas, antakse teie andmete kättesaamine ja õigsus teile makse linkimiseks.
Mis on EKG, kuidas ennast eksida
Sellest artiklist saate teada selle diagnoosimisviisi, südame EKG - mis see on ja mis näitab. Kuidas toimub elektrokardiogrammi registreerimine ja kes saavad kõige täpsemalt dešifreerida. Samuti saate teada, kuidas iseseisvalt tuvastada normaalse EKG ja südamehaiguste sümptomeid, mida saab selle meetodiga diagnoosida.
Mis on EKG (elektrokardiogramm)? See on üks lihtsamaid, kõige kättesaadavamaid ja informatiivseid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside registreerimisel ja nende graafilisel salvestamisel hammaste kujul spetsiaalsele paberkilele.
Nende andmete alusel saab hinnata mitte ainult südame elektrilist aktiivsust, vaid ka südamelihase struktuuri. See tähendab, et EKG kasutamine võib diagnoosida paljusid erinevaid südamehaigusi. Seetõttu on võimatu isik, kellel ei ole meditsiinilisi eriteavet, EKG enesekodeerimine.
Kõik, mida lihtne inimene saab teha, on ainult ligikaudselt hinnata elektrokardiogrammi individuaalseid parameetreid, olenemata sellest, kas nad vastavad normile ja mis patoloogiat nad räägivad. Kuid EKG-i lõppjäreldusi võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist - kardioloog, terapeut või perearst.
Meetodi põhimõte
Südame kontraktiilne aktiivsus ja toimimine on tingitud asjaolust, et selles esineb regulaarselt spontaanseid elektrilisi impulsse (heitkoguseid). Tavaliselt asub nende allikas elundi ülemises osas (parempoolse aatriumi lähedal asuvas siinusõlmes). Iga impulsi eesmärk on läbida juhtivad närvirajad läbi kõigi müokardi osakondade, mis viitab nende vähendamisele. Kui impulss tekib ja läbib südamelihase südame ja seejärel vatsakese, tekib nende vaheldumine - süstool. Ajahetkel, mil puuduvad impulsid, süda lõdvestab - diastool.
EKG-diagnostika (elektrokardiograafia) põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside salvestamisel. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - elektrokardiograafi. Selle töö põhimõte on lõksu keha pinnale, mis erineb bioelektrilistest potentsiaalist (heitmetest), mis esinevad südame erinevates osades kontraktsiooni ajal (süstool) ja lõõgastumisel (diastoolil). Kõik need protsessid registreeritakse spetsiaalses kuumustundlikus paberis graafikuna, mis koosneb teravate või poolkeraalsete hammastest ja horisontaalsetest joontest nende vahele jäävate vahedega.
Mis veel oluline on elektrokardiograafia tundmaõppimine
Südame elektrilaternad läbivad mitte ainult seda elundit. Kuna kehal on hea elektrijuhtivus, on stimuleerivate südame impulsside jõud piisav, et läbida kogu keha kudesid. Parimad neist ulatuvad südamepiirkonna rinnani, samuti ülemise ja alumise otsani. See funktsioon põhineb EKG-l ja selgitab, mis see on.
Südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks on vaja kinnitada üks elektrokardiograafi elektrood kätele ja jalgadele, samuti rinna vasakpoolse külje anterolaarsest pinnast. See võimaldab teil kogu keha kaudu juhtida elektrimaskuste paljunemist. Müokardi kokkutõmbumise ja lõdvestumise piirkondade heitmete jälgimise teed nimetatakse südamevedelikeks ja kaardiogrammiks nimetatakse:
- Standardtulemused:
- I - esimene;
- II - teine;
- W - kolmas;
- AVL (esimese analoog);
- AVF (kolmanda analoog);
- AVR (kõigi juhtmete peegelpilt).
- Rindkere juured (erinevad punktid rinnakorvi vasakul küljel, mis asuvad südame piirkonnas):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Juhtide olulisus on see, et igaüks neist registreerib elektrilise impulsi läbipääsu südame eriosa kaudu. Tänu sellele saate teavet:
- Kuna süda asub rinnus (südame elektriline telg, mis langeb kokku anatoomilise teljega).
- Mis on atria ja vatsakeste müokardi vereringe struktuur, paksus ja olemus.
- Kui regulaarselt siinusõlmel on impulsi ja ei ole katkestusi.
- Kas kõik impulsid viiakse läbi juhtimissüsteemi teedel ja nende takistustel.
Mida sisaldab elektrokardiogrammist
Kui süda oleks kõigi oma osakondade sama struktuuriga, siis läbiksid need närviimpulsid samal ajal. Selle tulemusena oleks EKG-iga iga elektriline vooluhulk vastavuses ainult ühe haruga, mis peegeldab kokkutõmbumist. EGC kokkutõmbede (impulsside) vaheline periood on horisontaalse joonega, mida nimetatakse isoliiniks.
Inimese süda koosneb paremast ja vasakust poolest, mis eraldavad ülemist sektsiooni - atria ja madalam - vatsakesed. Kuna need on erineva suurusega, paksusega ja jagatud vaheseintega, läbib neid erinevate kiirustega põnev impulss. Seepärast registreeritakse EKG-des erinevad hambad, mis vastavad südame konkreetsele osale.
Mida poisid tähendavad
Südame süstoolse ärrituse jaotumise järjestus on järgmine:
- Elektropulse heitmete päritolu esineb siinusõlmel. Kuna see asetseb parempoolse aatriumiga, on see kõigepealt vähendatud osakond. Väikese viivitusega, peaaegu samaaegselt, vasakpoolne aatrium väheneb. See hetk peegeldub P-laine EKG-s, mistõttu seda nimetatakse kuseteedeks. Ta on ülespoole.
- Atriumist läheb jooksev vesi välja läbi atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) sõlme (modifitseeritud müokardi närvirakkude akumuleerumine). Neil on hea elektrijuhtivus, nii et sõlme viivitus tavaliselt ei toimu. Seda kuvatakse EKG-s kui P-Q-intervalli - horisontaaljoon vastavate hammaste vahel.
- Vatsakeste stimuleerimine. Selles südameosas on paksem müokard, nii et elektriline laine läbib neid kauem kui anriaal. Selle tulemusena ilmub EKG - R (ventrikulaarne) kõrgeim hammas, ülespoole suunatud. Sellele võib eelneda väike Q-laine, mille ülaosa on vastupidises suunas.
- Pärast ventrikulaarset süstooli lõpetamist hakkab müokard lõõgastuma ja taastama energia potentsiaali. EKG-il tundub, et S-laine (allapoole suunatud) - täiesti erutuvuse puudumine. Pärast seda tuleb väike T-laine ülespoole, millele eelneb lühike horisontaaljoon - S-T segment. Nad ütlevad, et müokard on täielikult taastunud ja on valmis järgmise kontraktsiooni tegema.
Kuna igat elektroodi, mis on ühendatud jäsemete ja rindkerega (plii), vastab südame konkreetsele osale, on samad hambad erinevates juhtudel erinevad - mõnel juhul on need rohkem väljendunud ja teistes vähem.
Kuidas kaardiogrammi dešifreerida
Mõlema täiskasvanu ja laste järjestikune EKG dekodeerimine hõlmab hammaste suuruse, pikkuse ja intervallide mõõtmist, nende kuju ja suuna hindamist. Teie toimingud dekodeerimisega peaksid olema järgmised:
- Paigaldage paber salvestatud EKG-st. See võib olla kas kitsas (umbes 10 cm) või lai (umbes 20 cm). Näete mitu jagatud joont, mis jooksevad horisontaalselt, paralleelselt üksteisega. Pärast väikest lõhe, kus hammaste puuduvad, pärast salvestuse katkestamist (1-2 cm) algab jälle mitme hammaskomplektiga joon. Iga selline diagramm näitab pliid, nii et enne, kui see jääb täpselt kindlaks, mis plii (näiteks I, II, III, AVL, V1 jne) tähistatakse.
- Mõnes üksiku standardvarraste (I, II või III), kus suurim R-laine (tavaliselt teine) mõõdab teineteise kaugust, R-hambaid (intervall R-R-R) ja määrab indikaatori keskmise väärtuse (jagada millimeetrite arv 2). On vaja lugeda südame löögisagedust ühe minuti jooksul. Pidage meeles, et selliseid ja muid mõõtmisi saab teha millimeetri skaalal jooniga või arvutada kaugus piki EKG-linti. Iga suur paberileht vastab 5 mm-le ja iga täpp või väikelement sees on 1 mm.
- Hinnake vahemaid R-i hammaste vahel: need on samad või erinevad. See on vajalik südame rütmi korrektsuse kindlakstegemiseks.
- Iga hamba ja EKG intervalli järjepidevalt hinnata ja mõõta. Määrata kindlaks nende vastavus normaalsetele näitajatele (tabel allpool).
Oluline on meeles pidada! Pöörake alati tähelepanu lindi kiirusele - 25 või 50 mm sekundis. See on põhimõtteliselt oluline südame löögisageduse (HR) arvutamiseks. Kaasaegsed seadmed näitavad lindile südame löögisagedust ja arvutamine pole vajalik.
Kuidas arvutada südame kokkutõmbed
Südamepeksude arv minutis leidmiseks on mitu võimalust:
- Tavaliselt registreeritakse EKG väärtuseks 50 mm / sek. Sellisel juhul arvutage südame löögisagedust (südame löögisagedus) järgmiste valemitega:
Mida näeb EKG tavalistes ja patoloogilistes tingimustes välja?
Tabelis on kirjeldatud, mis peaks olema tavaline EKG ja hammaskompleksid, mille kõrvalekalded on kõige sagedamini ja mida nad näitavad.
Täiskasvanutel ECG dekodeerimine: mida indikaatorid tähendavad
Elektrokardiogramm on diagnoosimeetod, mis võimaldab määrata inimese keha kõige olulisema organi - südame - funktsionaalse seisundi. Enamik inimesi käitus vähemalt ühes elus sarnase menetlusega. Kuid EKG tulemuse saamisel ei saa iga inimene, välja arvatud arstliku hariduse omandamisel, mõista kaartmärgis kasutatud terminoloogiat.
Mis on kardiograafia?
Kardiograafia olemus on südame-lihase tööst tingitud elektrivoolude uurimine. Selle meetodi eeliseks on suhteline lihtsus ja ligipääsetavus. Rangelt öeldes, nimetatakse kaardiogrammi südame elektriliste parameetrite mõõtmise tulemus, mis on saadud ajagraafiku kujul.
Elektrokardiograafia loomine tänapäevases vormis on seotud 20. sajandi alguse Hollandi füsioloogi nimega Willem Einthoven, kes arendas täna arstide poolt kasutatavaid EKG ja terminoloogia põhimeetodeid.
Kardiogrammi tõttu on võimalik saada järgmist teavet südamelihase kohta:
- Südame löögisagedus
- Südame füüsiline seisund
- Arütmiate olemasolu
- Akuutse või kroonilise müokardi kahjustuse olemasolu,
- Ainevahetushäirete esinemine südame lihastes,
- Elektrikujuhtivuse rikkumiste olemasolu,
- Südame elektrilise telje asukoht.
Samuti võib südame südame elektrokardiogrammi kasutada, et saada teavet teatud veresoontehaiguste kohta, mis ei ole seotud südamega.
EKG tehakse tavaliselt järgmistel juhtudel:
- Ebanormaalse südametegevuse tunne;
- Hingeldus, äkiline nõrkus, minestamine;
- Valu südames;
- Südame murmur;
- Südame-veresoonkonna haigustega patsientide halvenemine;
- Arstliku läbivaatuse läbimine;
- Üle 45-aastaste inimeste kliiniline uurimine;
- Ülevaatus enne operatsiooni.
Samuti on elektrokardiogramm soovitatav järgmistel juhtudel:
- Rasedus;
- Endokriinsed patoloogiad;
- Närvisaadused;
- Muutused veres, eriti kolesterooli suurenemisega;
- Vanuses üle 40 aasta (üks kord aastas).
Kust ma võin teha kardiogrammi?
Kui te kahtlustate, et teie süda ei ole õige, võite pöörduda üldarsti või kardioloogi poole, et ta saaks teile EKG-i pöörduda. Tasulisel alusel saab ka kardirogrammi teha igas kliinikus või haiglas.
Menetluse kord
EKG salvestamine toimub tavaliselt lamamisasendis. Kardiogrammi eemaldamiseks kasutage statsionaarset või kaasaskantavat seadet - elektrokardiograafi. Meditsiinilistesse asutustesse paigaldatakse statsionaarsed seadmed ja hädaabimeeskonnad kasutavad kaasaskantavaid seadmeid. Seade saab teavet naha pinna elektriliste potentsiaalide kohta. Selleks kasutatakse rindkere ja jäsemete külge kinnitatud elektroodi.
Neid elektroode nimetatakse juhikuteks. Rinnal ja jäsemetel on tavaliselt 6 juhtmevärvi. Rindkere juureid nimetatakse V1-V6-le, mille tagajärjed on peamised (I, II, III) ja tugevdatud (aVL, aVR, aVF). Kõik juhtmed annavad pisut erineva pildi võnkumistest, kuid kogu elektroodide teabe kokkuvõtte põhjal saate teada südame terviku töö üksikasjadest. Mõnikord kasutatakse lisajuhtmeid (D, A, I).
Tavaliselt kuvatakse kaardi graafik paberkandjal, mis sisaldab millimeetrit märke. Iga plii-elektrood vastab oma ajakavale. Standardne turvavöö kiirus on 5 cm / s, saab kasutada ka teist kiirust. Lindi kuvatav kaardiogramm võib näidata ka põhiparameetreid, normi indikaatoreid ja automaatselt koostatud järeldusi. Samuti saab andmeid salvestada mällu ja elektroonilisel meediumil.
Pärast protseduuri on tavaliselt vaja kogenud kardioloogi poolt dekodeerida kaardiogrammi.
Holteri seire
Lisaks statsionaarsetele seadmetele on igapäevase (Holteri) seire jaoks kaasaskantavaid seadmeid. Nad kinnituvad patsiendi kehaga koos elektroodidega ja salvestavad kogu teabe, mis tulevad pika aja jooksul (tavaliselt päeva jooksul). See meetod annab südamega protsesside kohta palju täpsemat teavet võrreldes tavapärase kardiogrammiga. Näiteks, kui eemaldate kardiograafi haiglas, peaks patsient olema puhata. Vahepeal võib treeningu, une ajal jne tekkida mõningaid kõrvalekaldeid normist. Holteri seire annab teavet selliste nähtuste kohta.
Muud liiki menetlused
Protseduuri on mitmeid teisi meetodeid. Näiteks on see füüsilise aktiivsusega seire. Normist kõrvalekalded on tavaliselt suurema koormusega EKG-iga. Kõige levinum viis kehas vajaliku kehalise aktiivsuse tagamiseks on jooksulint. See meetod on kasulik juhul, kui patoloogia võib avalduda ainult südame intensiivse töö korral, näiteks kahtlustatava isheemilise haiguse korral.
Fokokardiograafiaga registreeritakse mitte ainult südame elektrilisi potentsiaale, vaid ka südames tekkivad helid. Menetlus määratakse siis, kui on vaja selgitada südame murru esinemist. Seda meetodit kasutatakse sageli südamepuudulikkuse kahtluse korral.
Soovitus standardmenetluse jaoks
On vajalik, et protseduuri ajal oleks patsient rahulik. Füüsilise tegevuse ja protseduuri vahele peab jääma kindel ajavahemik. Samuti ei ole soovitatav protseduuri läbi viia pärast söömist, alkoholi joomist, kofeiini sisaldavate jookide või sigarettide kasutamist.
Põhjus, mis võivad EKG-d mõjutada:
- Päeva kellaaeg
- Elektromagnetiline taust
- Füüsiline aktiivsus
- Söömine
- Elektroodi positsioon.
Hammaste tüübid
Kõigepealt peate vähe teada, kuidas süda toimib. Sellel on 4 kambrit - kaks atria ja kaks ventrikli (vasak ja parem). Elektriline impulss, mille tõttu see väheneb, moodustub reeglina müokardi ülemises osas - siinus südamestimulaatoris - närvi sinoatrial (sinus) sõlme. Impulss levib südamega, kõigepealt puudutab atria ja põhjustab nende kokkutõmbumist, siis satub atrioventrikulaarne ganglion ja teine ganglion, tema kimp, ja jõuavad vatsakese. Need on vatsakesed, eriti vasakpoolsed, mis on seotud suurte vereringega, mis võtab vereülekande peamiseks koormuseks. Seda etappi nimetatakse südame lühenemiseks või süstooleks.
Pärast südame kõigi osade vähendamist on aeg nende leevendamiseks - diastool. Seejärel kordab tsükkel ikka ja jälle - seda protsessi nimetatakse südamelöögiks.
EKG-s peegeldub südamehaigus, milles impulsside paljundamine ei muutu sirge horisontaalse joonena, mida nimetatakse isoleeniks. Graafi kõrvalekalle kontuurist nimetatakse hambaks.
Üks EKG-südamelöök sisaldab kuut hammast: P, Q, R, S, T, U. Hambaid saab suunata nii üles-alla kui ka allapoole. Esimesel juhul loetakse neid positiivseks, teises - negatiivseks. Q- ja S-hambad on alati positiivsed ja R-laine on alati negatiivne.
Hambad peegeldavad südame kokkutõmbumise erinevaid faase. P peegeldab ajuvõtu kokkutõmbamise ja lõdvestumise hetkest, R-vatsakeste ärritusest, T-ajukoe lõõgastumisest. Eraldisi kasutatakse ka segmentides (lüngad külgnevate hammaste vahel) ja intervallidega (graafi osad, sh segmendid ja hambad), näiteks PQ, QRST.
Südame löögisageduse ja mõne kaardiogrammi elemendi järgimine:
- P - kodade kontraktsioon;
- PQ - horisontaalne joon, üleminek tühjenemisele atria-st läbi atrioventrikulaarse sõlme ventrikle. Q-laine võib puududa;
- QRS - ventrikulaarne kompleks, diagnoosimisel kõige sagedamini kasutatav element;
- R on vatsakeste ergutamine;
- S - müokardiaalne lõõgastus;
- T - vatsakeste lõõgastus;
- ST - horisontaaljoon, müokardi taastumine;
- U - ei pruugi olla normaalne. Hamba välimuse põhjused ei ole selgelt selgitatud, kuid hammas on teatud haiguste diagnoosimiseks väärtuslik.
Allpool on mõned EKG kõrvalekalded ja nende võimalikud seletused. See teave ei muuda loomulikult asjaolu, et otstarbekam on usaldada dekodeerimine professionaalsele kardioloogile, kes tunneb paremini kõiki nüansse, mis erinevad normidest ja sellega seotud patoloogiatest.
Ecg online dekodeerimine andmete sisestamisega
Elektrokardiograaf (EKG) on seade, mis võimaldab hinnata südametegevust ja ka selle elundi seisundi diagnoosimist. Uurimise ajal saab arst andmed kõvera kujul. Kuidas EKG kõverat lugeda? Milliseid hambaid seal on? Millised muutused EKG-s on nähtavad? Miks peavad arstid seda diagnostilist meetodit kasutama? Mida näitab EKG? Need ei ole kõik elektrokardiograafiaga inimestele huvipakkuvad küsimused. Esiteks peate teadma, kuidas süda toimib.
Inimese süda koosneb kahest atria ja kahest vatsakest. Sügavnurga vasakpoolne külg on paremale paremini arenenud, sest sellele langeb suur koormus. Kõige sagedamini kannatab see ventrikel. Hoolimata suuruse erinevusest peavad südame mõlemad pooled töötama stabiilselt ja harmooniliselt.
Õppida iseseisvalt spb-kardiogrammi lugemist
Kuidas õigesti EKG-d lugeda? See ei ole nii raske, kui see võib esmapilgul tunduda. Kõigepealt peate vaatama kardiogrammi. See on trükitud spetsiaalsele paberile koos rakkudega ja on selgelt nähtavad kahte tüüpi: suured ja väikesed.
Kokkuvõte EKG loeb need rakud. Mida näitavad EKG-d hambad? Need on kaardiogrammi põhiparameetrid. Proovime EKG-d lugeda nullist.
Rakkude (rakkude) väärtus
Uuringu tulemuste trükkimiseks paberil on kahte tüüpi lahtreid: suur ja väike. Need kõik koosnevad vertikaalsest ja horisontaalsest juhendist. Vertikaalne on pinge, horisontaalne on aeg.
Suured ruudud koosnevad 25 väikesest kambrist. Iga väike laht on 1 mm ja vastab 0,04 sekundile horisontaalsuunas. Suured ruudud on 5 mm ja 0,2 sekundit. Vertikaalsuunas on bändi sentimeetri pinge 1 mV.
Hambad
EKG kokkuvõtte lugemiseks peate teadma, mis hambad on ja mida need tähendavad.
Lihtsalt eraldage viis hammast. Igaüks neist tabelist näitab südame tööd.
- P - ideaaljuhul peaks see hammas olema positiivne vahemikus 0,12 kuni 2 sekundit.
- Q - negatiivne, näitab sulgurite vaheseina seisundit.
- R - kuvab ventrikulaarse müokardi seisundit.
- S - negatiivne jõgi, näitab vatsakeste protsesside lõpuleviimist.
- T-positiivne hammas näitab südame potentsiaali taastumist.
Kõik EKG-hammastel on oma eriline lugemine.
Hammas P
Kõik elektrokardiogrammi hambaid on õige diagnoosi tegemiseks kindel väärtus.
Graafi kõige esimene hamba nimetatakse R. See tähistab aega südame löögisageduse vahel. Selle mõõtmiseks on kõige parem valida hammaste algus ja lõpp vertikaalsete joontega ja seejärel loendada väikeste rakkude arvu. Tavaliselt peaks P-laine olema 0,12 kuni 2 sekundit.
Kuid selle indikaatori mõõtmine ainult ühes valdkonnas ei anna täpset tulemust. Et tagada südametegevuse ühtlane arv, on vaja määrata P-laine intervall elektrokardiogrammi kõigis osades.
R-hammas
Teades, kuidas hõlpsalt EKG-i lugeda, saate aru, kas südame patoloogiad on. Graafi järgmine oluline hammas on R. See on lihtne leida. See on graafiku kõrgeim tipp. See on positiivne samm. Selle suurim osa on märgitud kardiogrammile R ja selle alumistele osadele Q ja S.
QRS kompleksi nimetatakse ventrikulaariks või sinusaks. Tervislikul inimesel on EKG sinusurütm kitsas ja kõrge. Joonis näitab selgelt EKG R-i hambaid, on need kõige suuremad:
Nende piikide hulgas näitab suurte ruutude arv südame löögisagedust (HR). See indikaator arvutatakse järgmise valemi abil:
300 / suurte ruutude arv = südame löögisagedus.
Näiteks piikide vahel on neli täis ruutu, siis arvutatakse välja järgmine:
300/4 = 75 südame löögisagedust minutis.
Mõnikord on kardiogrammis QRS kompleksi pikenemine rohkem kui 0,12 s, mis näitab tema kimbu blokeerimist.
Vahed prongide PQ vahel
PQ on intervall P-laine ja Q vahel. See vastab atria-ventrikulaarse müokardi põlemise ajale. PQ-intervalli määr erineb erinevatel vanustel. Tavaliselt on see 0,12-0,2 s.
Vanuse järgi suureneb intervall. Seega võib alla 15-aastaste laste PQ jõuda 0,16 s. Ajavahemikus 15 ja 18 pikeneb PQ kuni 0,18 s. Täiskasvanute puhul on see näitaja võrdne ühe viiendiku sekundiga (0,2).
Bradükardia rääkimise korral pikendatakse intervalli 0,22-ni.
QT-hambad vahele
Et teada saada, kuidas EKG-d korrektselt lugeda, peate mõistma intervalli. Pärast hammaste määramist jätkake QT-intervalli arvutamist. Tavaliselt on see 400-450 ms.
Kui see kompleks on pikem, võib eeldada CHD, müokardiiti või reumaatilisust. Lühemate tüüpidega võib esineda hüperkaltseemiat.
ST intervall
Tavaliselt asub see indikaator keskjoonte tasemel, kuid võib olla kaks lahtrit kõrgemal kui see. See segment näitab südame-lihase depolariseerumise taastamise protsessi.
Harvadel juhtudel võib indikaator tõusta keskjoonest üle kolme lahtri.
Norma
Dekodeerimiskardiogramm peaks tavaliselt välja nägema:
- Q- ja S-segmendid peaksid alati olema keskjoone all, st negatiivsed.
- R- ja T-hambad peaksid tavaliselt asuma keskjoone kohal, s.t. need on positiivsed.
- QRS kompleks ei tohiks olla laiem kui 0,12 s.
- Südamelöögisagedus peaks olema 60-85 lööki minutis.
- EKG peaks olema siinusrütm.
- R peab olema kõrgem kui S laine.
EKG patoloogiate puhul: sinusarütmia
Ja kuidas EKG lugeda mitmesuguste patoloogiate puhul? Üks kõige sagedasemaid südamehaigusi on siinusrütmihäire. See võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Seda tüüpi tavaliselt diagnoositakse spordiga seotud inimestel, kellel on neuroos.
Kui siinusarütmia kardiogramm on järgmine: siinusrütm salvestatud, on kõikumised intervallidega R-R, kuid ajal Amad isegi ajakava.
Patoloogilise arütmia korral täheldatakse sinus impulsi säilitamist pidevalt, olenemata hingamise hilinemisest, samal ajal kui kõikidel R-R intervallidel täheldatakse laine-sarnaseid muutusi.
EKG südameinfarkt manifestatsioon
Müokardiinfarkti korral ilmnevad EKG muutused. Patoloogilised tunnused on:
- südame löögisageduse tõus;
- ST-segment kõrgem;
- ST-i juhib, on üsna püsiv depressioon;
- QRS kompleks kasvab.
Südame löögisageduse korral on südame lihase nekroosi tsoonide peamiseks vahendiks kardiogramm. Selle abil saate määrata keha kahjustuse sügavust.
Kui graafikul on südameinfarkt, täheldatakse ST-i segmendi suurenemist ja R-laine alandatakse alla, andes ST-i kujul, mis meenutab kassi selga. Mõnikord patoloogiaga võib täheldada Q-laine muutusi.
Isheemia
EKG isheemia korral võite näha täpselt, milline osa sellest asub.
- Isheemia asukoht vasaku vatsakese esiosas. Diagnoositud sümmeetriliste teravate T-hammastega.
- Vasaku vatsakese epikardia asukoht. T-haruline, sümmeetriline, suunatud allapoole.
- Vasaku vatsakese transmuraalne isheemia tüüp. T on terav, negatiivne, sümmeetriline.
- Isheemia vasaku vatsakese müokardis. T on tasandatud, veidi üles tõstetud.
- Isheemilise haigusega südamehaigust tähistab T-laine seisund.
Ventrikulaarsed muutused
EKG näitab vatsakeste muutusi. Enamasti ilmuvad nad vasakusse vatsakusse. Seda tüüpi kardiogrammi leidub inimestel, kellel on pikaajaline täiendav stress, näiteks ülekaalulisus. Selles patoloogias toimub elektrilise telje kõrvalekalle vasakule, mille taustal on S laine suurem kui R.
Holteri meetod
Ja kuidas õppida EKG lugemist, kui pole alati selge, millised hambad ja kuidas need asuvad? Sellistel juhtudel on mobiilseadme abil ette nähtud pidev kaardiogrammi registreerimine. Ta lisab pidevalt EKG andmeid spetsiaalsel lindil.
Selline kontrollimeetod on vajalik juhtudel, kui klassikaline EKG ei suuda patoloogiaid tuvastada. Holteri diagnoosimisel hoitakse alati üksikasjalikku päevikut, kus patsient registreerib kõik oma tegevused: magamine, jalutuskäigud, tunne tegevuse ajal, kogu tegevus, puhkus, haiguse sümptomid.
Tavaliselt toimub andmete logimine ühe päeva jooksul. Siiski on juhtumeid, kui on vaja lugeda kuni kolm päeva.
EKG dekodeerimise skeemid
Kardiogrammi dešifreerimiseks soovitatakse jälgida teatud järjestust.
- Analüüsitakse südamejuhtivust ja rütmi. Selleks hinnatakse südame löögisageduse regulaarsust, arvutatakse südame löögisageduse arv, määratakse juhtivus.
- Avastatud telgjooned: määrake elektrilise telje positsioon frontaaltasandil; ümber põiki pikisuunaline telg.
- Analüüsitud hammas R.
- Seda analüüsitakse QRS-T abil. Samal ajal hinnatakse QRS kompleksi, RS-T, T-laine ja Q-T intervalli olekut.
- Tehakse järeldus.
R-tsükli kestel räägivad nad südame rütmi regulaarsusest ja kiirusest. Südame töö hindamisel ei ole kõik hinnatud R-R, kuid kõik. Tavaliselt on kõrvalekalded lubatud 10% ulatuses normist. Muudel juhtudel määratakse ebanormaalne (patoloogiline) rütm.
Patoloogia kindlakstegemiseks võetakse QRS kompleks ja teatud aja osa. See loeb, mitu korda segmenti kordub. Seejärel võetakse sama ajavahemik, kuid lisaks kaardiogrammile arvutatakse see uuesti. Kui võrdsel ajaperioodil on QRSi arv ühesugune, siis on see norm. Erinevate koguste puhul eeldatakse patoloogiat ja neid juhivad R. hambaid. Need peavad olema positiivsed ja seisma QRS kompleksi ees. Kogu ajakava kohaselt peab vorm P olema sama. See variant räägib südame sinusurütmist.
Kriitiliste rütmidega on P-laine negatiivne. Selle taga on QRS segment. Mõnes inimeses võib P-laine EKG-s puududa, täielikult ühendades QRSiga, mis näitab atria ja ventriklaate patoloogiat, mida impulsi jõuab samaaegselt.
Ventrikulaarne rütm on näidatud elektrokardiogrammis deformeeritud ja laienenud QRS-iga. Samal ajal pole ühendus P ja QRS vahel nähtav. Hambaravi R pikkade vahemaade vahele.
Südamejuhtivus
EKG määrab südamejuhtivuse. Atriumide impulss määratakse P lainega, tavaliselt peaks see indikaator olema 0,1 s. P-QRS intervall näitab üldjuhtivuse kiirust auricle'idel. Selle indikaatori kiirus peaks olema vahemikus 0,12 kuni 0,2 s.
QRS-segment näitab vatsakeste juhtivust, piirdutakse 0,08-0,09 s-ga normina. Kuna intervallid tõusevad, aeglustub südamejuhtivus.
Mida EKG näitab, ei pea patsiendid seda teadma. Spetsialist peaks seda mõistma. Ainult arst saab õigesti dešindida kardiogrammi ja teha õige diagnoos, võttes arvesse iga üksikute hammaste, segmendi deformatsioonitaset.
Elektrokardiogrammi tulemusi ei ole alati võimalik lugeda iseseisvalt, kuna puuduvad kogemused ja hambumatud hambad, segmendid, intervallid ja ka paberi omadused.
Sisuliselt dekrüpteerimine
Paberilindil kujutatud kõverad on spetsiifilised elemendid:
- Hambad on puusad, suunatud eri suundades (üles ja alla). Neid tähistatakse suurtähtedega P. Nendest andmetest on võimalik hinnata südame atriumide funktsioneerimist ja täht T tähistab südame lihase keskmise kihi regeneratiivset potentsiaali.
- Segmendid - esindavad vahemaid eespool kirjeldatud elementide vahel. Nad asuvad alati kõrvalasjus. ST ja PQ segmentide väärtused on diagnoosimisel eriti olulised.
- Intervall - segment, kus on segment ja hammas.
Kõik need elemendid peegeldavad protsesse, mis esinevad südame kotis õigesti. EKG dekodeerimine algajatele on segmentide, hambate ja intervallide laius, kõrgus ja muud parameetrid.
Tavaline jõudlus
Tulemuste täpsus määratakse elektrokardiograafia läbiviimise tulemusena. Kõik need jagunevad kolmeks põhirühmaks.
Tavaline EKG-transkriptsioon sisaldab teavet südame töörütmi, juhtimisintervallide, elektrilise telje ja QRS komplekside kohta. Samuti saate teavet ST segmentide ja hammaste kohta.
Iga kõrvalekalle näitab, et isikul on teatud haigus, mis ei pruugi veel oma sümptomeid näidata.
Seega on P-laine alati positiivne, eriti see puudutab 1-2 juhti. Erandiks on VR tsoon, kus selle negatiivset positsiooni peetakse normaalseks. Q-laine peegeldab südame vaheseina vasaku osa aktiveerimist. Näitaja ¼ R väärtuseks 0,3 sekundit on normaalne. Selle suurenemist, isegi ebaolulist, peetakse müokardi patoloogilise seisundi märgiks.
Indeks, mida tähistab suurtäht R, kuulub ka EKG tõlgendamise standardi näitajatele. See näitab, kui palju vatsakeste seinad on aktiivsed. Juhul, kui seda ei juhtu, on tõenäoline, et vatsakesed on hüpertroofsed, st laienenud riik. S-laine kõrgus südame-lihase normaalses olekus peaks olema 20 mm. Erilist tähelepanu pööratakse ka ST segmendile, mille kõrvalekalded viitavad koronaarhaiguse arengule.
Ja viimane orientiir on sammas, mida tähistab täht T. Esimeses kahes otsas peaks see olema suunatud ainult ülespoole ja VR piirkonnas iseloomustatakse seda negatiivse väärtusega. Hüperkaleemia ja hüpokaleemia tingimustes kalduvad need näitajad normist kõrvale.
Uuringu täieliku pildi koostamine
On palju informatiivseid artikleid pealkirjaga "EKG algajatele". Ja kõigis neist öeldakse, et elektrokardiogrammi analüüsi tegemisel võetakse arvesse kõiki indikaatoreid, eriti need on hambaid, segmente ja südame elektrilist telge.
See norm on siis, kui südame löögisagedusel on siinusindeks ja südame löögisagedus on 60, maksimaalselt 80 lööki minutis. Kui inimkeha on tervislikus seisundis, on EKG-lindi QT-intervall mitte rohkem kui 450 ms. Kui need on piklikud, siis võime rääkida müokardi arengust tekkiva ateroskleroosi ja põletikuliste protsesside kohta. Intervallide selgesõnalise lühendamise korral võib põhjuseks olla hüperkaltseemia.
Kui arvutatakse elektrilist telge, kasutatakse põhinäitajatena hammaste kõrgust. Kogu kõrguselt peab R-laine olema suurem kui S. Vastastikune ventrikulaarhaigus.
QRSi kompleksi puhul pööratakse erilist tähelepanu selle laiusele, mille maksimum peaks olema 120 ms. Ebanormaalse Q esinemine ei tohiks olla ka. ST-segment peaks olema isoleeritud ja T-laine peaks otsima, mis iseloomustab selle asümmeetriat.
EKG dekodeerimise kiirust või patoloogiat saab mõista alles pärast kõigi täpsete mõõtmiste tulemuste hindamist.
Kuidas õigesti EKG valmistuda
Siin on mõned olulised reeglid, mis on väga olulised:
- enne alkoholi kasutamist ei tohi alkoholi ega suitsetada;
- ära narkootikume;
- mitte allutada füüsilisele ja psühho-emotsionaalsele stressile;
- kui võimalik, keeldakse kohvi enne kaardiogrammi eemaldamist.
Kui neid lihtsaid reegleid ei järgita, on minimaalne, mis ootab teid, tahhükardia selge manifestatsioon. Lisaks on tõenäoline, et arst eksitab veelgi keerulisemat haigust. Seetõttu ei tohiks menetluse ettevalmistamisel hooletus olla.
Elektrokardiogrammi indikaatorite eemaldamise tehnoloogia
Elektrokardiogrammi dekodeerimine nõuab professionaalset lähenemist. Patsiendil, kellel selles valdkonnas on teatud teadmised, saab teha ainult eeldusi. Andmete analüüsi ja väljakirjutamist teostab ainult terapeut või raviarst. Tänapäeva südame funktsionaalsuse määramine on võimalik peaaegu igas meditsiiniasutuses.
Seadet südame lihase aktiivsuse indikaatorite võtmiseks nimetatakse elektrokardiograafiks. Meditsiinis asuvates asutustes saab kasutada ühe- või mitmekanalisi seadmeid. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse aparatuuri, mis võimaldab kontrollimise andmete väljastamist arvutimonitori ekraanile, mis protsessi oluliselt lihtsustab ja kiirendab. Kuid see tehnika nõuab eritarkvara. Patsient saab järelduse peaaegu kohe, pärast seda läheb ta koheselt arstile või kardioloogile.
Sinusrütm määratakse, kasutades spetsiaalseid elektroode, mis asetsevad patsiendi kätele, jalgadele ja rinnale. Kokku kasutatakse nelja tüüpi elektroodi (punane, kollane, roheline, must), millest igaüks määratleb konkreetsed andmed. Elektroodid eksponeeritakse selges järjekorras, uuringu edukus ja selle objektiivsus sõltuvad sellest.
Analüüsis kasutatakse kaksteist elektroodi, millest igaühel on selge eesmärk. Rindkerepiirkonnale on kinnitatud kuus kinnitusklambrit, neid kutsutakse rinnakorvi juuksed. Teine elektroodide rühm on ette nähtud jalgade ja käte kinnitamiseks. Kolm elektroodi on standardsed, teised kolm on tugevdatud.
Iga arst peab seadme näitajate kindlaksmääramisel järgima teaduslikke standardeid. Sama reegel kehtib ka elektrokardiogrammile. Sinusrütmi saab mõõta ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes tunneb kehas olevate elektroodide loomise standardeid ja on võimeline objektiivselt analüüsima saadud andmeid.
Kolm potentsiaalset rühma (rindkere, standard, armeeritud) võimaldavad arstil täieliku pildi patsiendi seisundist ja indikaatorite normide määramise kohta eraldi. Elektroodide jaotumine keha erinevates piirkondades on hädavajalik, sest patoloogilised protsessid võivad aset leida kardiovaskulaarsüsteemi erinevates valdkondades.
EKG protseduuri ajal satub patsient vaikselt diivanile, mille järel arst määrab kõik vajalikud elektroodid kindlatele kehapiirkondadele. Sinusrütm kuvatakse seadmel objektiivselt, kui inimene on täielikult puhanud. Arst peaks hoolitsema, et välistada kõik ärritajad, mille mõju võib mõjutada protseduuri tulemusi.
Indikaatorite dekodeerimise meetod
EKG dekodeerimiseks on vaja professionaalset lähenemist, kuid patsiendil, kellel on teatud teave, saab tervise kohta järeldusi saada, võttes aluseks saadud andmete analüüsi. Uuringus määrati siinuse rütmi ja müokardi kontraktsioonid. Vaadates seadme andmeid, võib arst teha järeldusi südame löögisageduse või patoloogia kohta.
Kõik EKG komponendid on omavahel lahutamatult seotud, nad aitavad arstil määrata südame rütmi spetsiifilisust, lõõgastusvõimalusi ja lihaste pingeid. Sinusrütm on funktsiooni analüüsimisel oluline näitaja.
EKG dekodeerimine põhineb põhielementide - hammaste, segmentide ja intervallide - uurimisel. Uurimise käigus analüüsitakse järgmisi näitajaid:
- elementide positsioon;
- kaugus hammaste vahel;
- elementide kestus;
- hammaste asend üksteise suhtes.
EKG dekodeerimine tähendab tingimata järgmiste näitajate määratlemist:
- elektrilise südame telje parameetrid;
- lihasrütm, elektrooniliste impulsside juhtimise normid;
- regulaarsed lihaste kontraktsioonid;
- pulss;
- siinuse rütmi määratlus;
- hambaparameetrid (sügavus, pikkus, laius);
- elektronpulsi allika määramine;
- ventrikulaarsed parameetrid (sügavus, pikkus, laius);
- segmentanalüütika;
- intervalli analüüs.
Uuringu lõpus kehtestab kardioloog patsiendi näitajate normatiivid individuaalselt. See loob järelduse, mis hiljem on diagnoosi aluseks. Iga EKG kokkuvõte peaks sisaldama järgmisi andmeid:
- siinuse rütm (normid, kõrvalekalded);
- kontraktsioonide regulaarsus;
- pulss;
- elektrilise südame telje paigutamine.
Kokkuvõttes peab arst seda diagnoosima või välistama. Tavaliselt uurimisprotsessis selgitatakse selliseid patoloogiaid:
- rütmihäired;
- elektroonilise juhtivusega seotud probleemid;
- ventriklaami ja aniariavakkide liigne stress;
- lihase struktuuri või terviklikkuse kahjustus.
Lihase kahjustus võib jääda pärast südameatakk või operatsioon.
Kitsa kontseptsiooni tõlgendamine
Mõned meditsiinilised terminid, mis on kirjutatud uuringu lõpus, võivad olla arusaamatud inimestele, kes ei ole seotud ravimitega. Ülevaade kõige sagedamatest probleemidest aitab mõista elektrokardiogrammi väärtusi.
Mitte-siinusrütm võib näidata patoloogiate olemasolu ja nende puudumist. Esimesel juhul võib patsient olla südamehaiguse kujul ohus. Mitte-siinusrütmi iseloomustab elektrooniliste impulsside halb juhtivus, kuid selline kaasasündinud seisund ei tohi põhjustada inimestele probleeme ega ebamugavusi. Krooniline mitte-siinusrütm ei vaja ravi, kui inimene ei põe teiste haiguste all ega kannata valu.
Sinuse tahhükardiat võib pidada normaalseks noorena, kui inimene ei kannata teisi iseloomulikke haigusi. Kui tahhükardia sinus rütmi jõuab normaalsele, kuid südame löögisagedus suureneb, mis põhjustab mitmeid probleeme. Patoloogia on rohkem kui üheksakümne lööki minutis. Noortele sellist seisundit ei peeta tõsiseks patoloogiaks, mis nõuab intensiivset ravi.
Bradükardia on haigus, mis kuvatakse elektrokardiogrammis aeglase südamelööke. Bradükardia, nagu ka eelmise haiguse korral, vastab rütm normile.
Lihase hüpertroofia tekib siis, kui müokardi seina tihedus väheneb. See seisund on inimeste tervisele ja elule väga ohtlik, sest see võib olla südamefunktsiooni, arütmia ja muude tervisehäirete tekkimise eeltingimus. Hüpertroofiat mõjutavad sageli müokardiinfarkti põdenud inimesed.
Müokardi difusiooniliste muutustega patsiendil on lihaseinte halvasti toimiv. Selle haigusega kaasneb sisekudede toitumise rikkumine, mis hiljem võib põhjustada hüpertensiooni. Õigeaegne ravi aitab kaitsta südant tõsiste rikkumiste eest. Sellisel juhul määratakse patsiendile individuaalne ravikuur. Haiguste ennetamist peetakse õigeks toitumiseks ja optimaalseks igapäevaseks käitumiseks.
Elektroonilise telje asukoha kõrvalekalded on tingitud ühe ventrikli hüpertroofiast. Seda probleemi peetakse patoloogiaks, kuid mõned inimesed saavad haigusega rahus elada, ilma ebamugavust tekitamata.
Sageli esineb ka metaboolseid muutusi lihastes, mille puhul patsient südames alatoitub. Sellisel juhul on vaja läbi viia ravi, parandada toitumist, uni ja ärkvelolekut, samuti sööma tasakaalustatud toitu.
Tõsine kõrvalekalle on rütmihäired ja elektrooniliste impulsside juhtivuse halvenemine. Ravi algfaasis võib piirduda vajalike ravimite võtmisega. Käivitatud arütmiajuhtudel on sageli vaja südame stimulaatori loomist.
Elektrooniliste impulsside juhtimise aeglane protsess nõuab pidevat vaatlust. Sageli võib seda probleemi lahendada ilma ravita, kui haigus on kaasasündinud ja geneetiline.
Elektrooniliste impulsside viivitusega kudedes läbiviidud vormid võivad põhjustada tõsiseid arütmiaid ja südame löögisagedust, mis võib südamelihase struktuuri ja terviklikkust märkimisväärselt kahjustada. Südame blokaadi teine ja kolmas etapp nõuavad kohustuslikku ravi ja jälgimist.
Tihti esineb patoloogiaid, kus südame positsioon rinnus on normist erinev. Mõned lihaste paigutamise võimalused ei ole tervisele ja elule ohtlikud, kuid vajavad kardioloogi pidevat jälgimist. See oht suureneb, kui õige ventrikett hakkab edasi liikuma. Sellisel juhul peab patsient läbima diagnostilise protseduuri, mille tulemusena määrab arst spetsiaalse dieedi või ravimeid.
Soovitame lugeda:
EKG näidustused
Elektrokardiograafilise uuringu vajadus tuleneb teatud sümptomite ilmingutest:
- sünkroonse või perioodilise südame murru esinemine;
- sünkoopilised tunnused (minestamine, lühiajaline teadvusekaotus);
- krambid;
- paraksüsmaalne arütmia;
- CHD (isheemia) või infarkti ilmnemine;
- südamevalu ilmnemine, õhupuudus, äkiline nõrkus, naha tsüanoos südamehaiguste esinemisega patsientidel.
EKG-uuringu kasutatakse süsteemsete haiguste diagnoosimiseks, patsientide jälgimiseks anesteesia või enne operatsiooni. Enne 45-aastase verstaposti ületanud patsientide kliinilist läbivaatamist.
Meditsiinikomisjoni (piloodid, autojuhid, juhid jne) läbiviidud või ohtliku tootmisega seotud isikute puhul on EKG-uuring kohustuslik.
EKG analüüsi üldpõhimõtted
Inimese kehal on suur elektrijuhtivus, mis võimaldab lugeda südame potentsiaalset energiat selle pinnast. Selles saab aidata erinevate kehaosade suhtes rakendatud elektroodid. Südame lihase elektrilise impulsside ergastamise protsessis on pingeerinevus teatud pliisisalduse vahel, mis registreeritakse kehas paiknevatel elektroodidel - rinnal ja jäsemetel.
Südame lihase süstooli ja diastoolia perioodi (sünnituse ja lõdvestumise) pinge teatud liikumine ja suurus on varieeruv, pinge kõikub, ja see kinnitub kaardusjoonega paberilindile, kus on kumerad jooned - hambad, kumerus ja nõgusus. Signaalid luuakse ja jäsemetele asetatud elektroodid moodustavad kolmnurksete hammaste standardsete tippude (standardtulemused).
Kuus otsa, mis asub rinnal, näitavad südametegevust horisontaalses asendis V1 kuni V6.
- Plii (I) - kuvab vasakule ja paremale randmele asetatud elektroodide vahepealsel ahelal pinget (I = LR + PR).
- (II) - fikseerib lindi elektrilise aktiivsuse ahelas - vasaku jala pahkluu + parempoolse randme pahkluu).
- Plii (III) - iseloomustab vasaku käe ja vasaku jala (LR + LN) pahkluu fikseeritud elektroodide pinget.
Vajadusel paigaldage täiendavad juhtmed, tugevdatud - "aVR", "aVF" ja "aVL".
Südamekardiogrammi dekodeerimise üldised põhimõtted põhinevad kaardi lindi kardiograafia kõverate elementide näitudel.
Diagrammil olevad hambad ja põsed on tähistatud ladina tähestikus olevate suurtähtedega - "P", "Q", "R", "S", "T"
- Süstimis (dentiiit või nõgusus) "P" näitab atria (nende ergutus) funktsiooni ja kogu kompleksi, ülespoole suunatud hammas - "QRS", suurim impulsi jaotus südame vatsakeste vahel.
- Tuhm "T" iseloomustab müokardi potentsiaalse energia taastamist (südamelihase keskmine kiht).
- Erilist tähelepanu pööratakse EKG dekodeerimiseks täiskasvanutel kaugusele (segmendile) kõrvutiasetsevate kõrguste vahel - "P-Q" ja "ST", mis peegeldab südame vatsakeste ja aatriumi vahel elektriliste impulsside viivitust ja TR-segment - südame lihase lõdvestumine intervallis (diastool).
- Kardiograafilise joone intervallid sisaldavad nii kõrgust kui ka segmente. Näiteks - "P-Q" või "Q-T".
Iga graafilise pildi element näitab teatud südames esinevaid protsesse. Vastavalt nende elementide (pikkus, kõrgus, laius) indikaatoritele, asukoht isoliini suhtes, elemendid vastavalt erinevatele elektroodide (juhtmete) korpustele, võib arst kindlaks teha südame-lihase energia dünaamiliste külgede näitude põhjal müokardi kahjustatud osi.
Elektrokardiogrammi normi tõlgendamine täiskasvanutel tabelis
EKG tulemuse analüüs viiakse läbi, hinnates teatud jada andmeid:
- Südame löögisageduse näitajate kindlaksmääramine. Sama vahega R-hammaste vahel vastavad indikaatorid normidele.
- Südame löögisagedus arvutatakse. See määratakse lihtsalt - EKG salvestusaeg jagatakse rakkude arvuks "R" -mustrite vahelises intervallis. Südame hea südamelöögiga peaks südamelihase kontraktsioonide sagedus jääma piiridesse, mis ei ületa 90 lööki minutis. Tervislikul südames peaks olema siinusrütm, seda määravad peamiselt elevatsioon "P", mis peegeldab atria põlemist. Laine liikumise kohaselt on selle normi indikaator 0,25 mV pikkusega 100 ms.
- "Q" sügavuse suuruse norm ei tohiks olla suurem kui 0,25% kõrguse "R" kõikumistest ja 30 ms laiusest.
- "R" kõrguste laiust südame tavapärase töö ajal saab kuvada suures vahemikus 0,5-2,5 mV. Ja ergastamise aktiveerimise aeg parempoolse südamekambri tsoonis - V1-V2 on 30 ms. Vasakpoolse kaamera tsooni (V5 ja V6) all vastab see 50 ms.
- Vastavalt S-laine maksimaalsele pikkusele on selle mõõtmed kõige suurema juhtmega normaalsed ja ei ületa 2,5 mV künnist.
- T-tõusu amplituud, mis peegeldab müokardi esialgse potentsiaali taastuvat rakulist protsessi, peaks olema võrdne ⅔ R-laine vibratsiooniga. Tavaline intervall (laius) "T" tõus võib varieeruda (100-250) ms.
- Ventrikulaarse ärrituskompleksi (QRS) laius normaalseks mõõtmiseks on 100 ms. Mõõdetakse "Q" ja "S" -hambrite lõppu intervalliga. R- ja S-hamba pikkuste normaalne amplituud määratakse elektrilise südame aktiivsuse järgi. Maksimaalne kestus peab olema 2,6 mV.