Holteri südame seire: ettevalmistamine, kuidas patsiendile reeglid viiakse läbi

Sellest artiklist õpitakse: mis on Holteri seire, kellele see on ette nähtud, kuidas see läbib. Uuringu reeglid, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Holteri igapäevane seire on elektrokardiograafia diagnostikaprotseduur, kus südame elektrilist aktiivsust registreeritakse kogu päeva jooksul, kasutades kaasaskantavat seadet.

Seda diagnostilist meetodit määrab südamehaiguste spetsialist: kardioloog või arütmoloog.

Näidustused

Millised sümptomid on välja kirjutatud?

Holteri EKG jälgimine on määratud patsiendile, kellel on järgmised sümptomid:

  • valu ja põletustunne rinnus;
  • südamepekslemine;
  • pearinglus;
  • õhupuudus;
  • minestamine või minestamine.

See protseduur on eriti populaarne, kui patsiendile tekivad ebameeldivad sümptomid, ning südamega tavalisel südame-elektrokardiogrammil ja ultraheli ei esine kõrvalekaldeid.

Arütmiate täpseks diagnoosimiseks

Selline uuring määratakse patsientidele, kellel on kahtlustatav atriaalne (paroksüsmaalne) tahüarütmia. Nad on peaaegu võimatu diagnoosida normaalse EKG-ga, kuna need avalduvad rünnakute kujul ja patsient ei saa ühe neist diagnoosist otse minna. Need haigused võivad esineda paroksüsmaalsete tahüarütmiatega:

  • kaasasündinud südame defektid (WPW sündroom, LGL sündroom, kardiomüopaatia);
  • müokardiinfarkt või mitu mikroinfarkti;
  • stenokardia;
  • müokardi isheemia.

Võite diagnoosida ka muud tüüpi arütmiaid, nagu näiteks ekstrasüstolid.

Ravi efektiivsuse jälgimiseks

Ravi efektiivsuse jälgimiseks on ette nähtud südame aktiivsuse igapäevane jälgimine (näiteks pärast täiendava raja ablatsiooni WPW sündroomil).

Lisaks on kindlasti soovitatav Holteri eksam sooritada pärast südamestimulaatori paigaldamist - selle kontrollimiseks, kas see toimib korrektselt.

Uuringu ettevalmistamine

Mõned keerukad erikoolitused pole vajalikud.

Kuid soovitame võtta vahetult enne protseduuri dušši võtmist, sest uuringu ajal ei saa seda teha (elektroodid ja seadet ei saa niisutada).

Samuti teavitage oma arsti, kui te võtate ravimeid.

Kuidas toimub Holteri seire?

Menetlus on väga lihtne:

  1. Patsient lastakse vööst.
  2. Elektroodide kinnituspunktis on karvad raputatud ja nahk raseeritakse alkoholiga.
  3. Kehale on kinnitatud spetsiaalsed ühekordse kasutusega elektroodid (sarnased tavalises EKG-s kasutatavatele elektroodidele).
  4. Elektrilistele juhtmetele kinnitatakse akuga seade, mis registreerib kogu päeva südame elektrilist aktiivsust ja salvestab selle sisseehitatud mällu. Seda saab patsiendi kehale kinnitada spetsiaalse turvavöö abil või fikseerida muul viisil subjekti mugavuse huvides (nii et see ei kanna seda käes või taskus).
  5. Seadmega viib patsient oma tavalise elustiili. Mõnikord võib arst küsida patsiendilt Holteri seire ajal mingit harjutust. See on vajalik, et hinnata südame vastust stressile ja selle taastumist pärast seda. Samuti võib arst paluda hoida päevikut, milles teema registreerib, millal ja millal ta tegi päeva jooksul ja kui ta magama läks.
  6. Pärast ühel päeval (see on minimaalne eksamiperiood, võib mõnikord arst määrata pikemaajalise EKG jälgimise - kuni 7 päeva) patsient tuleb seadme eemaldamiseks kliinikusse.
  7. Protsessi lõpus eemaldatakse ühekordselt kasutatavad elektrood ära ja visatakse ära. Spetsialist ühendab seadme arvutiga. Seejärel skannib ja dekrüpteerib saadud andmed.

Mida kirjutada päevikusse

Kui arst on teile öelnud, et peate pidama päevikut, peate kirjutama seal oma päeva peamised hetked. Pange kindlasti aega:

  • ravimite võtmine;
  • toidu tarbimine;
  • magada (nii öösel kui päeval, kui see oli);
  • emotsionaalne stress, kui ta oleks;
  • Tegevused, mis on tegevuses erinevad (kindlasti registreerige tegevuses erinevad tegevused muudatuste täpse ajahetke, nende muutmise aega saab salvestada ligikaudselt).

Tähelepanu! Kontrollige kindlasti oma arstiga, kas saate seda EKG igapäevase jälgimise ajal sellist toimet teha. Lisaks veenduge, et harjutuste ajal ei eemaldata elektroodi ega andmekandja kinnitust.

Kindlasti määrake ühe kategooria tegevuse muutmise aeg teise kategooria tegevustele.

Kui tunnete uuringus mingeid ebameeldivaid sümptomeid (pearinglus, südameatakk jne), loetlege need oma päevikusse ja salvestage aeg.

Klõpsake foto suurendamiseks

Patsiendi eeskirjad

Selleks, et südame elektrilise aktiivsuse igapäevase jälgimise tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate järgima teatud reegleid:

  • Kandke pingulisi riideid, mis on valmistatud looduslikust kangast. Parem pole riietuda, sest elektroodid võivad kehast maha kerida. Sünteetilist kangast saab elektrifitseerida, mis moonutab seadme näidud. Rihma kohal rihma kohal ei tohiks olla metallosad.
  • Ärge liigutage ega liiga kuumenege seadet.
  • Ärge laske vett ega muid vedelikke kukkuda.
  • Ärge asetage seda vibreerivatele pindadele.
  • Ärge hoidke elektriseadmete ega trafode karpide läheduses.
  • Ärge kasutage oma sülearvutit või mobiiltelefoni enam kui 3 tundi päevas. Ärge hoidke seadet Holteri EKG seireseadmest lähemal kui 30 cm. Ärge pange töö mikrolaineahju lähedale.
  • Ärge istuge ega lase seadmel alla. Pange see nii, et mitte magama jääma.
  • Olge ettevaatlik, et elektroodid ei kattuks.
  • Ärge läbige füsioterapeutilisi protseduure ega uurige röntgendina.
  • Küsige nõu oma arstilt, kui saate kontrollimise ajal kasutada.

Krüptitud andmed

Tulemuste lehel näete järgmisi näitajaid.

Holteri EKG jälgimine - mis see on ja kuidas seda tehakse

Mis see on - Holteri EKG jälgimine, mille nimi on biofüüsik Holteri leiutaja? See meetod oli kardioloogia valdkonnas uus paranemisetapp.

Päevase või pikema südame pideva jälgimise kättesaadavus on muutnud keha normaalse rütmi ja selle häirete kontseptsiooni.

Seadme pidev modifikatsioon avab müokardi elektriprotsesside registreerimise võimalused. See võimaldab täpselt määrata lokaliseerimise, südamelihase kahjustuse taseme ja määrata efektiivse ravi.

Rakendamine ja tõhusus

Holteri seire vajadus oli tingitud sagedastest olukordadest, kui patsiendil tekkisid südameprobleemid rahuloleva päeva või füüsilise koormuse ajal, mis tahes sündmus, kuid mõne aja pärast tekkinud standardse EKG registreerimisel ei ilmnenud eeskirjade eiramist.

Igapäevase Holteri EKG jälgimise süsteem võimaldab teil:

  • Hinnata müokardi funktsionaalset aktiivsust, selle rütmi ja juhtimist tavatingimustes, emotsionaalses ja füüsilises tegevuses.
  • Hinnake südame seisundit puhkeolekus, une ajal.
  • Määrake südame rütmihäirete esinemine, registreerige nende tsüklilised muutused, korduvate episoodide arv jälgimise ajal, kestus, intensiivsus, loodus (ventrikulaarne, supraventrikulaarne) ja arütmiate esinemise tingimused. Tähtis on, et igapäevane sümptomaatiliste südametegevuse registreerimine näitab, kas nende arv jääb tavapärasesse vahemikku või mitte.
  • Stenokardia vormi esilekutsumine (stabiilne, ebastabiilne), kaasa arvatud asümptomaatiline (vaikne) müokardi isheemia. Meetod määrab episoodide arvu ja kestuse, samuti tingimuste, koormuse künnise ja pulsisageduse, millega isheemia tekib. Kui südame piirkonnas on valu, tuvastatakse nende esinemise põhjus (verevarustuse puudumine, osteokondroos, neuralgia).
  • Saate jälgida patsiendi subjektiivseid tundeid ja seadme objektiivseid näpunäiteid.
  • Täpse diagnoosi tegemiseks määrake patsiendi ravimi tõhus ravi ja jälgige seda.
  • Hinnake südamehaiguste muutusi südamestimulaatori juuresolekul.

Erinevus tavapärasest elektrokardiograafiast ja ehhokardiograafiast

Standardne EKG, ehhokardiograafia ja Holteri seiremeetodid leiutasid ainuüksi eesmärgiga tuvastada patoloogia müokardi töös. Kuid meetodite olulised erinevused määravad kindlaks nende rakendamise teostatavuse teatud juhtudel.

Tavaline elektrokardiograafia näitab rütmihäireid (tahhüarütmiad, bradüarütmia, kodade virvendusarütmia), südame lihaste varustamine (isheemiline haigus) ja elektriliste impulsside (blokaadi) juhtimine, kuid ainult uuringu ajal (andmete salvestamine).

Näiteks varasemas aset leidnud arütmia episood ei ilmu EKG-s registreerumisel tund hiljem. Ka patoloogiaid, millega ei kaasne elektrilisi impulsse (väikese kraadiga ventiili defektid), fikseeritakse.

Erinevalt standardse EKG-st on Holteri seire usaldusväärne ja informatiivne meetod, kus on palju analüüsitud parameetreid.

Südame töö registreerimine toimub päeva jooksul (vajadusel kuni 7 päeva), nii et kõik seadmesse salvestatakse mittepüsivad mööduvad rikkumised.

Holteri EKG jälgimise seadme uusimate mudelite kahtlematu eelis on päevase vererõhu (vererõhu) kontrollimiseks täiendava funktsiooni olemasolu.

Ehhokardiograafia erineb oluliselt nendest meetoditest. See võimaldab teil näha südame ultraheli skanner ekraan ja seega määrata suuruse ja seinte südame kojad, verevoolu kiirust, juuresolekul vere hüübimist õõnsustes ateroskleroosi tase, samuti tegevust näha südame reaalajas.

Esmaseks eksamiks või pärast elektrokardiogrammist muutuste tuvastamist.

Seire näitajad

Holteri instrumendi poolt salvestatud andmete pikaajaline uuring võimaldas määrata, millal selle meetodi eesmärk on asjakohane. See on:

  • Patsiendi seisund, mis arvatavasti viitab arütmiale (tundmatu etioloogia pearinglus, minestamine, südametegevuse kiire südamepekslemine, südame rike).
  • EKG muutuste tuvastamine, sageli keeruline arütmia (müokardi infarkt, piklik QT-sündroom).
  • Isheemilisest haigusest (valu rinnus, hingeldamine, eriti pärast treeningut, psühho-emotsionaalne purskus), samuti südame asümptomaatilise isheemiat diagnoosimisel tingitud haigusseisundid.

  • Ravi efektiivsuse jälgimine - arütmiate ja südame isheemiatõve meditsiiniline ja kirurgiline ravi. Muutusi hinnatakse pärast ravimite kasutamist, rajaadmete ablatsiooni, stentide ja koronaararterite ümbersõitu.
  • Südamestimulaatori kontroll.
  • Arütmia või isheemilise haiguse (kaasasündinud ja omandatud südamehaigused, pärast müokardi infarkti) tekkimise ohu jälgimine.
  • Arteriaalne hüpertensioon koos südameveresoonkonna puudulikkuse nähtudega.
  • Vererõhu langus II-III astme neerupuudulikkus.
  • Ettevalmistus südame ja teiste organite operatsiooniks müokardioloogiaga patsientidel.
  • Lisateavet tehnika ja selle eeliste kohta leiate videost:

    Tehnika Holteri igapäevane käitumine

    Holteri seade on portatiivne salvesti, mis kaalub alla 0,3 kg ja kinnitatakse spetsiaalse vööga patsiendi kehale. Pärast naha rasvumisest alkoholilahusega on rinnanäärme teatud kohtades kinnitatud elektroodid.

    Salvestamine toimub mitmel kanalil (2 kuni 12), kuid kõige tavalisemad on 2 ja 3 kanaliga salvestajad. Esimesel uuringul kasutatakse tavaliselt 12-kanalilist seadet, kuna see annab rohkem teavet ja 3 kanalit on piisav korduva jälgimise jaoks.

    Uuringu ajal antakse patsiendile päevik, kus kellaajal registreeritakse kõik tegevused, uneaeg, võetud ravimid, tunded, kaebused ja heaolu.

    Arst soovitab südame tööd stressi suurenemise ajal ja pärast seda soovitada teatud füüsilist aktiivsust (ronida trepid, kiire käimine).

    Ülejäänud patsient viib oma tavalise elustiili. Kui aeg on möödas, on seadme eemaldamiseks vajalik kliinikusse naasta.

    Uuringu tunnused, kuidas neid ette valmistada

    Uuringu eriline ettevalmistus pole nõutav. Erandiks on mehed, kellel on tugev karvane rind. Et tagada elektroodide tihedus, peate oma juukseid raseerima.

    Seire ajal ei ole tavalisel eluviisil ja toitumisel mingeid piiranguid, kuid:

    • veeprotseduure ei tohiks võtta, et vältida seadme kahjustamist;
    • seadme mehaanilised ja termilised kahjustused ei tohi olla lubatud;
    • ei saa olla elektriliinide läheduses;
    • Ärge lubage liiga suure higistusega koormusi, sest see võib põhjustada elektroodide kadumise.

    Dekodeerimise tulemused

    Pärast seadme eemaldamist sisestab andmesidokument arst arvutile - dekooder. Digitaalne süsteem analüüsib andmeid, mida arst vaatab ja parandab, seejärel tehakse järeldus nende põhjal.

    Standardtekst sisaldab tingimata südame löögisageduse, ventrikulaarsete ja supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide (rütmihäired), rütmihäirete, PQ ja QT-intervallide muutusi. Avastatud patoloogiad on illustreeritud elektrokardiogrammi väljatrükkide abil seireperioodil.

    Krüpteerimisaeg võtab umbes 2 tundi. Pärast tulemuste ülevaatamist määrab raviarst vajaliku ravi.

    Meetodi vaieldamatu eelis on võimalus teostada tuttavaid kodutingimusi ja katkestada töö, õppimine. Holteri seadme lihtne ja valutu uurimine annab objektiivse pildi südame aktiivsusest, mis hõlbustab tõhusa ravi määramist.

    Miks Holter mägi ja kuidas teda petta?

    EKG Holteri seire on kardioloogias laialdaselt kasutatav instrumentaalne diagnostiline meetod.

    Seda kasutatakse EKG näitajate lihtsa registreerimise abil mitmesuguste patoloogiate diagnoosimiseks, mida on raske tuvastada.

    Holteri uuringu olemus

    Südame igapäevane jälgimine on organismi elektrilise aktiivsuse pidev registreerimine ühe või mitme päeva jooksul.

    Kõik näitajad salvestatakse kaasaskantava seadme abil, salvestatakse need ja säilitatakse kuni dekodeerimise hetkeni.

    Vanad lindimudelid on juba ammu asendanud kaasaegseid elektroonilisi kolleegiume, mis ei põhjusta ebamugavust iga päev kulunud.

    Holteri aparaat kaalub umbes 500 grammi ja see näeb välja kompaktses kastis, kust andurid lähevad.

    Seda kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse püsiva fikseerimise (ja mõnikord ka vererõhu) fikseerimiseks, samuti fragmentaarseks salvestamiseks.

    Viimasel juhul lülitab patsient seadme sisse ainult siis, kui südamepiirkonnas on ebameeldiv tunne või muud iseloomulikud sümptomid.

    Patsientide indikaatorite fragmenteeritud fikseerimisega kaasnevaid kaasaegseid seadmeid saab käsitsi kanda nagu regulaarselt. Rünnaku ajal paigutatakse seade lihtsalt südame piirkonnas rinnale.

    Holteri südame löögisageduse jälgimise päeva jooksul on järgmised seadme tüübid:

    1. Lihtne (kolme kanaliga) - registri südame rütm ja elektriline aktiivsus.
    2. Komplitseeritud (kaheteistkümne kanali) - täiendavad andmed hapniku tarnimise kohta südamelihastele.

    Tavaliselt on Holteri seade koos ühekordse kasutusega elektroodidega, mis on kinnitatud uuritava inimese rinnale.

    Holteri seire näitajad

    Holteri igapäevase jälgimise eesmärk on tavaliselt standardsete uurimismeetodite abil raske diagnoosida südamepatoloogiaid, mida on raske tuvastada.

    Holteri seadme tarnimine patsiendile peab arst tagama, et viimasel on selle kohta märku.

    Enamasti on igapäevane diagnoos (jälgimine) näidustatud inimestele, kellel on:

    1. Erinevate etioloogiate arütmiad üksi või füüsilise / emotsionaalse stressi ajal.
    2. Teadmata etioloogia teadvuse kaotus.
    3. Isheemiline südamehaigus.
    4. Hapnikutrakti rikkumised, mis ei ole seotud hingamisteede patoloogiatega.
    5. Süsusõlme nõrkus, mis vastutab südame elektriliste impulsi moodustumise eest.
    6. Kardiomüopaatia.

    Tulemused Holteri seire.

  • Kodade kõhulahtisus / fibrillatsioon.
  • Südamefunktsioonid.
  • Patsientidel pärast infarkti.
  • Suhkurtõbi (veresoonkonna seisundi kontrollimiseks).
  • Katsutas südameoperatsiooni.
  • Paigaldatud südamestimulaator.
  • Pärast loendi vaatamist võime järeldada, et südame rütmi igapäevast registreerimist kasutatakse nii haiguste tuvastamiseks kui ka kirurgilise raviga patsientide seisundi kontrollimiseks.

    Holteri seire vastunäidustused

    Holteri südamekontrolli saate peaaegu kõigile kasutada.

    Ainus Holteri monitooringu vastunäidustuseks on rindkere naha kahjustus.

    Sellisel juhul ei ole võimalik elektroodi paigaldada. Südamestimulaatorid ei ole ka igapäevase südame seire vastunäidustuseks.

    Holter ei pääse patsiendile voolu ja ei põhjusta häireid stimulaatori töös.

    Menetluse ettevalmistamine

    Holteri seire ei kehti uuringutele, mis nõuavad pikaajalist erikoolitust patsientidel.

    Ainsad märkused on järgmised:

    • enne monitori paigaldamist võtke dušš naha puhtaks hoidmiseks;
    • mehed peavad raseerima juukseid oma rinnast, kuna need häirivad anduri paigaldamist;
    • vahetult enne paigaldamist töödeldakse nahka alkoholilahusega;
    • elektroodid kinnitatakse kleeplindiga rinnale.
    sisu ↑

    Kuidas toimub Holteri seireprotseduur?

    Holteri igapäevane seire on installitud lihtsalt:

    1. Patsient eemaldab välimist riietust, libistades taljele.
    2. Elektroodid kinnitatakse puhtale nahale, eelnevalt niisutatud alkoholilahusega. Kui tavaline elektrokardiogramm võetakse, näevad andurid peaaegu samasugused kui elektroodid.
    3. Seejärel paneb seade aku, millele on ühendatud elektroodid, ja mõnikord manseti rõhu mõõtmiseks. Holteri seadet saab kinnitada spetsiaalse rihma abil või asetada taskusse.

    Holteri seire elektroodide paigaldamise skeem on järgmine:

    Holteri uuringu tegemine õigesti aitab patsiendi päevikut, mida patsient peab täitma kogu seadme kulumise aja jooksul.

    See salvestab kõik andmed patsiendi tegevuse kohta:

    • kui neid või muid ravimeid võetakse;
    • iga sööki registreeritakse;
    • magada aeg;
    • emotsionaalne segadus, põnevustunne;
    • mitmesugused füüsilised tegevused.
    Patsiendi päevik

    Tegevuse liigitus:

    Selleks, et Halteri poolt võetud kardiomograaf (kardiomonitoring) annaks võimalikult täpse tulemuse, on vaja hoolikalt registreerida iga tegevuse kestus ja nende muutmise aeg.

    Holter (mõnikord Webholter) ei ohusta patsiendi tervist.

    On juhtumeid, kui Holters tuvastavad patoloogia viivitamatult pärast seadme paigaldamist.

    Sellisel juhul saadetakse patsiendile raske haigus koheseks raviks haiglasse.

    Enamikul juhtudel ei ole inimestel isegi ebamugavust selle kandmisest. Spordisaalide treenimine ja muu aktiivne füüsiline koormamine võivad põhjustada ebamugavusi.

    Kuid selliseid tegevusi tuleb arstiga eelnevalt kokku leppida. Kui arst pakub teile ECG-d kodus, siis peaksite olema ettevaatlikud koormatele, mis aktiivselt kasutavad südame lihaseid.

    Patsiendi tunnistuse päev ei mõjuta südant. Seade ei saa šokk ja ei põhjusta valu.

    Mis ei ole Holteri seirega tegemist?

    Iga patsient peab meeles pidama piiranguid:

    1. Sa ei saa dušši võtta.
    2. Ärge seadet üle kuumeneda ega laske seda madalal temperatuuril kokku hoida.
    3. Ärge laske seadmel siseneda vett ega mingit muud vedelikku.
    4. Ärge asetage seadet tugeva magnetvälja lähedusse või tuletage lähedale trafode ja muude võimsate elektrivooluallikate läheduses.
    5. Uuringu ajal proovige kasutada vähem sülearvuti, telefoni ja muid vidinaid. Ärge kasutage mikrolaineahju.
    6. Unerežiimi ajal asetage seade nii, et see ei kahjustaks.
    7. Kontrollige aeg-ajalt, kas elektroodid on hästi kinnitatud.
    8. Te ei saa samaaegselt teha uuringuid nagu röntgenkiirte.
    9. Ärge sooritage aktiivset füüsilist harjutust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
    sisu ↑

    Kuidas seadet petta?

    EKG ja / või vererõhumõõtmiste Holteri monitor on kaasaegne seade, mis töötab väga täpselt ja peaaegu täielikult kõrvaldab uurimistulemuste võltsimise võimaluse.

    Mitte iga meditsiinitöötaja ei saa seda teha ja ravi puudumine või ebapiisav ravi võib teie kehale korvamatut kahju põhjustada.

    Kui mingil põhjusel soovite südamehaiguse sümptomeid peita või simuleerida, loobuge sellest ideest.

    Antihüpertensiivsete ravimitega võib vererõhku vähendada, sundides ravimit ebatäpsete andmete salvestamiseks.

    Peida sama arütmia või muud tõsised kõrvalekalded südame lihase töös on peaaegu võimatu, kui ei kasutata arütmiavastaseid või muid vahendeid.

    On teada, et mõned noored arreteerisid aparaati sõjaväeteenistuse vältimiseks.

    Nende sõnul tehakse seda füüsilise koormuse abil, mis loob pildi vererõhu pidevast tõusust ja sinus tahhükardia.

    Kuid need lood ei ole tõenäoliselt tõsi, sest kui on kahtlusi, suunab arst viivitamata patsiendi haiglasse meditsiinitöötajate juhendamise läbiviimiseks.

    Holteri seade dekodeerimine

    Holteri seire on meditsiinis laialdaselt kasutatav, kuna see võimaldab täpselt ja hõlpsasti dekodeerida andmeid. Uuringu lõppedes viiakse kõik saadud indikaatorid arvuti juurde, kus neid vaadatakse spetsialisti poolt.

    Kõigepealt pöörab kardioloog tähelepanu:

    • arütmiavastaste rünnakute olemasolu, nende seos füüsilise või emotsionaalse stressiga;
    • ekstrasüstoolide olemasolu (südame löögisagedus üldisest rütmist);
    • ventrikulaarset kompleksi (QRS) parameetrid, PQ ja QT-intervallid ning ST-i segment, mis kõik peegeldavad südamelihase töö kokkutõmbumisest ja rahulikkusest;
    • päevik kirjed ja nende seos saadud kardiograafiga;
    • vererõhumõõdikute indikaatorid (kui neid ka võeti).

    Holteri seire näitab tervislikku pilti haigusest ja võimaldab teil teha lõplik meditsiiniline järeldus siinusõlme töö kohta, südame lihasesse seisundi seisund, rütmihäired ja ergutussignaalide juhtimine, määrata erinevate blokaadide ja muude patoloogiate olemasolu.

    Uuringuprotokolli lugemine vastab meditsiinis mitteseotud isikule paljudes eritingimustes.

    Ärge muretsege pikkade arusaamatute kirjelduste nägemisega. Võtke ühendust arstiga, kes tellis uuringu, selgitab ta teile tulemusi lihtsas keeles, annab kasulikke nõuandeid või määrab piisava ravi.

    EKG lugemine on oskus, mis nõuab palju kogemusi. Neile kuuluvad kaugel kõik meditsiinitöötajad, nii et tulemuste dekrüpteerimine tuleks usaldada kogenud kardioloogile.

    Milliseid patareisid on vaja?

    EKG ja vererõhu (Smad) igapäevase jälgimise seadmed, töötavad aku või tavapäraste patareide abil.

    Sõltuvalt seadme kaubamärgist võib vaja minna AA või AAA patareisid. Parem on kontrollida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kes paigaldab teie jaoks monitori.

    Kuidas viia Holteri seire ja selle hind?

    Kui arst või kardiologist kahtlustatakse kardiovaskulaarset kõrvalekallet, võib see uuring välja kirjutada.

    Sageli on monitor paigaldatud patsientidele, kellel on kaebused südamepuudulikkuse kohta, mida tavaline EKG-masin ei määra.

    Järelevalvet teostatakse ka ebasoodsate rasedate naiste seas.

    Järelevalvet teostatakse ka ebasoodsate rasedate naiste seas. Samuti sõidab ta läbi sõjaväeteenistuses kutsutud isikute, kui ajateenistus deklareerib südame patoloogiat, mis vabastab teda sõjalisest kohustusest.

    Reaalsus on see, et tasuta testimine muutub osaliselt tasuliseks. Enne Holteri paigaldamist tuleb ette valmistada see, et teil võib paluda akusid tuua või osta elektroodide komplekt.

    Tüüpiliselt on kogus vahemikus 2-5000 rubla. Kolmekanaline Holter kulub vähem, kaheteistkümne kanaliga monitori uuring maksab umbes kaks korda rohkem.

    Pluss tasuline seire on see, et see võib igaüks edasi anda. Seega saate täielikult kontrollida oma südame tervist või saada soovitusi selle seisundi parandamiseks.

    Järeldus

    Nüüd teate Holteri seire olulisust ja seda, kuidas seda uuringut käituda.

    Kui arst on teile seda protseduuri määranud, ärge ravige seda ettevaatlikult, see aitab kaotada südamehaigused või leida oma patoloogia olemus ja alustada ravi, mille arst määrab õigeaegselt.

    Olter Holteri EKG seire

    Pikemate või rohkemate elektrokardiogrammi salvestamise meetodi nimetus on selle teadlase poolt, kes seda esimest korda kasutas - Norman Holter. Elektrood kinnitatakse patsiendi kehale liimiga ja andmed viiakse kaasaskantavasse salvestusseadmesse.

    Patsient peab alati kandma seadmega oma rihma või tema õlal ümmargune vöö. EKG salvestamine võib olla pidev või halva enesetunde episoodide ajal. Kasutage 3 kuni 12 juhtmest.

    Lugege seda artiklit.

    Holteri seiremeetodi olemus

    Patsient ei tohi diagnoosimisprotseduuri ajal elustiili muuta. See võimaldab arstil hinnata südametegevuse muutust sellistel perioodidel:

    • magamuse ajal täielik puhkeaeg;
    • füüsilise koormuse või spordi ajal;
    • emotsionaalse stressiga.

    Samaaegselt EKG näidustuste salvestamisega on vaja hoida päevikut, mis kajastab kõiki võetud meetmeid, ravi ja kaebusi heaolu kohta.

    See on kõikehõlmav analüüs, mis näitab muutusi kaardiogrammis ja nende esinemise aega patsiendil, võib aidata määrata stenokardia funktsionaalset klassi, südamefunktsiooni puudulikkuse taset, paljuneda rütmi ja juhtivuse häireid, samuti uurida resistentsust füüsilisele aktiivsusele.

    Eelised võrreldes tavapärase EKG-ga

    Traditsiooniline EKG eemaldamine ja Holteri seire on vastastikku täiendavad meetodid. Traditsioonilise diagnostikaga on võimalik salvestada ainult praegused näpunäited, mida patsiendi emotsionaalne taust võib mõjutada, ja diabeet ei ole keeruline rütmihäired või isheemiaga seotud rünnakud, mis ohustavad elu.

    Lisaks jälgib seire abil ravimite mõju müokardile, mis võimaldab teil valida täpse annuse või muuta raviskeemi.

    Kui igapäevane EKG seire on Holterile ette nähtud

    Pikema kaardiogrammi salvestamise määramiseks võivad lugemid olla järgmised:

    • kaebused valu rinnus või südame piirkonnas;
    • kiire pulss ja õhupuudus pärast füüsilist või emotsionaalset stressi;
    • teadvusekaotuse episoodid, tugev nõrkus või rõhulangus;
    • kannatanud südameatakk;
    • kõhukinnisus;
    • kodade või vatsakeste fibrillatsioon, südamepuudulikkus või äkiline tahhükardia;
    • arteriaalne hüpertensioon, vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid;
    • diabeet;
    • raske süda või neerupuudulikkus;
    • kilpnäärmehaigus;
    • südamestimulaatori või antiarütmikumi ravi hindamine;
    • pärast rütmihäirete kirurgilist ravi, müokardi põletamine raadiolainetega;
    • koronaararterite haiguse ravi taktika valik;
    • koronaararterite stentimise või mööduva operatsiooni efektiivsus;
    • normaalsest EKG-st tuvastatud sündroomid, mis vajavad üksikasjalikku kirjeldust.

    Kuidas on ECG Holteri igapäevane protseduur?

    Enne elektroodide kinnitamist töödeldakse nahka spetsiaalse käsnaga, juuksed peenestatakse, alad pruulitakse alkoholiga ja geel kantakse voolu heale juhtivusele. Andurid on kinnitatud liimiga, mida neile rakendatakse, samuti kleeplinti.

    Salvestiga kaas asetatakse vöörihma alla või visatakse õlale üle.

    Patsient peab alati registreerima oma tunded ja kehalise aktiivsuse taseme. Arst võib anda teile juhised, et te lähete teatud kaugusele või mine mitme korruse juurde. Patsient peaks neid toiminguid märkima, vajutades nuppu ja sisestades päevikut.

    Menetluse käigus on soovitused järgmised:

    • riided tuleks valmistada looduslikest materjalidest vabalt lõigatud;
    • võimaluse korral tuleks supermarketites vältida magnetilisi värete, metallidetektoreid, ei tohiks asuda elektriahelate lähedal mikrolaineahju lähedale;
    • sa ei saa võtta füsioteraapiat, minna sauna juurde;
    • ärge jääge avatud päikese kätte; keha ülekuumenemine on keelatud;
    • on vaja vältida vee sisenemist elektroodide fikseerimise kohale ja salvestusseadmesse.

    Vaadake, kuidas selles Holteri EKG-seire toimub selles videos:

    Kas lastel on mingeid omadusi?

    Menetlus on täiesti ohutu, nii et seda saab kasutada ka vastsündinutel. Andurite ja lapsele ja täiskasvanutele mõeldud märkide salvestamise meetod ei erine.

    Kuid väikelastel on vaja tagada, et nad ei võtaks ise ega eemaldaks kogemata ega tahtlikult elektroodi ega takistaks kontakti veega või muude vedelikega.

    Vanemad peavad registreerima kõik lapse aktiivsuse muudatused, selle aja jooksul ei ole vaja kohandada päeva tavalist režiimi, toitumist ega piirata lapse liikumist.

    Tulemuste tõlgendamine pärast EKG Holterit

    Pärast protseduuri saadud andmed reeglina dekrüpteeritakse arvuti töötlemise abil. Kuid kuna EKG eemaldamise vigu ei ole võimalik välistada, vaatab arst ettekujutuse visuaalselt. Järelevalve tulemuseks on järgmine teave:

    • südamelihase impulsside allikas;
    • võita rütm;
    • arütmia olemasolu ja tüüp püsiv või paroksüsmaalne;
    • ekstrasüstoolide päritolu, nende sagedus;
    • peamised hambad ja intervallid, nende kestus ja asukoht isoliini suhtes;
    • tuvastatud häirete seostamine patsiendi aktiivsusega ja kaebustega.

    Puudused, mis ilmnevad seire ajal

    Kui kasutate seadet, peaksite olema ettevaatlik, et see ei sattuks elektromagnetväljale, sest see võib andmete tõsiselt moonutada, samuti ei pruugi see olla vihmas kergetes riietes, ärge võtke vanni ega dušši. Enne lennujaama või muude avalike kohtade külastamist peate tagama, et teil oleks väljavõte haigusseisundi ja seadme juhendist, kuna see võib väljuda inspireerida õiguskaitseametnike hirmu.

    Pikaajaliste EKG-de salvestuste salvestamiseks on olemas ka spetsiaalsed meetodid. Üks võimalus on seadme nõudmine. Sellisel juhul võib seade olla kehas enam kui nädala jooksul ja patsient käivitab selle töötamise, kui on kaebusi, st rünnaku ajal. Seepärast on selle tehnika abil peate kogema pikemaid piiranguid.

    Isikliku südame monitori CardioQVARK

    Ulatuslik järelevalve teostatakse üle kahe aasta. Sellisel juhul implanteeritakse elektroodid ja seade naha alla. Pärast uuringu lõpulejõudmist eemaldatakse mõõteriist ja salvestis dekrüpteeritakse.

    Holteri EKG jälgimisprotseduur on ette nähtud diagnoosi kinnitamiseks või selgitamiseks koronaarringkonna rikkumise, rütmihäirete esinemise ja südame kokkutõmbumise tugevuse korral, eriti kui need ei ole püsivad ja neid ei saa klassikalise elektrokardiogrammiga uurida.

    Lisaks sellele on see meetod informatiivne südamestimulaatori ja ravimeetodi toimivuse hindamiseks. Igapäevase rekordi abil saab tuvastada varjatud häireid ja hinnata südameatakkide tekke riski ning määrata kirurgilise ravi näitajaid.

    Kasulik video

    Teavet selle kohta, mida ECG Holteri seire näitab (dekodeerimine), vaadake seda videot:

    Kui ekstrasüstool tuvastatakse, ei pruugi ravim olla kohe vajalik. Supraventrikulaarset või ventrikulaarset südame enneaegset lööki saab praktiliselt kõrvaldada ainult elustiili muutuste kaudu.

    Kui kahtlustatakse arütmiat, aitavad testid täpselt diagnoosida. Mida tuleb diagnoosi määramiseks testida, välja arvatud veres?

    Selline haigus nagu kodade enneaegsed lööbed võivad olla üksikud, sagedased või haruldased, idiopaatilised, polütroopilised, blokeeritud. Millised on tema märgid ja väljanägemise põhjused? Kuidas see EKG-s ilmneb? Mis ravi on võimalik?

    Kui diagnoositakse "vererõhku ananüüsi", suunatakse ravi kõigepealt probleemi arendamise algpõhjuseks, näiteks ips. Stabiilse stenokardia ravimine toimub haiglas.

    Päevane vererõhu või ABPM-i jälgimine võimaldab teil valida parimad ravimid, tuvastada haiguse algust. Kombineeritud päeviku vererõhk ja pulsisagedus. Meetod hõlmab ööpäevaringseadme kandmist.

    Südamestimulaatori õigeaegne testimine võimaldab seadme olekut seadistada, et tuvastada selle probleemid. Kuidas ja kui sageli peate ECSi tööd kontrollima?

    Vereülekandega seotud südamekahjustust nimetatakse laste kardiomüopaatiaks. See võib olla laienenud, hüpertroofiline, piirav, primaarne ja sekundaarne. Sümptomid ilmnevad kui südamepuudulikkuse sümptomid. Holter tuvastas ultraheli. Ravi võib hõlmata operatsiooni.

    On üsna ebatavaline läbida südame kaardistamine. Seda uuringut nimetatakse ka dispersiooniks, värviks. Mitte-invasiivse kaardistamise Cardiocomplexi saab teha paljudele inimestele.

    Kardiovisoril tehakse südame uurimist harva. Sõelusüsteem toimib nagu kaamera - pildistab müokardi tööd. Katsetulemused võimaldavad teil hinnata südame seisundit, selle rütmi.

    Holteri ärakirja norm

    Juhtub, et paljud patsiendid tulevad arsti juurde, kellel on kaebused südamevalu, ebamugavustunne rinnus, nõrkus, kuid kardiogrammil ei esine kõrvalekaldeid. Seetõttu tekib küsimus, kuidas põhjuse välja selgitada ja diagnoosida õigesti. Selles olukorras on Holteri seire ideaalne valik. Praegu on see üks kõige tavalisemaid tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid, mida kasutatakse meditsiinipraktikas südame-veresoonkonna haiguste kindlakstegemiseks. Tänu sellele tehnikale on spetsialistidel võimalus haigusi täpselt diagnoosida ja ravi efektiivsust suurendada.

    Mis on Holteri seire

    Holteri seire (HM) on kardiovaskulaarsüsteemi uurimise instrumentaalne meetod, mis põhineb pideval EKG salvestamisel kogu päeva vältel. Seda meetodit arendas Ameerika teadlane Holter. Selle uuringu olemus on see, et patsiendi rinnal on paigaldatud spetsiaalsed elektroodid, mis aitavad lugeda teavet südame töö kohta une ajal, füüsilist koormust, toidutarbimist jne. Nad ühinevad seadmega, mis töötleb kõiki sissetulevaid andmeid. Variant on võimalik tänu kaasaegseima aparatuuri kasutamisele, kus kasutatakse mansett, mis registreerib vererõhku. Seega on lisaks südame tööle võimalik 24 tunni jooksul vererõhku jälgida.

    Holteri EKG jälgimisel on mitmeid tavapärastele protseduuridele mitmeid eeliseid. Kõigepealt on patsiendil võimalus olla aktiivne ja teha oma tavapäraseid tööülesandeid, ja teiseks, see on tõhus viis kontrollimiseks, kus on võimalik saada täpsemaid ja üksikasjalikumaid tulemusi. See meetod ei nõua spetsiaalset ettevalmistamist, ainus soovitus on võtta dušš, sest päeva jooksul sellist võimalust pole. Lisaks sellele on protseduur täiesti ohutu, patsiendi arvustused on positiivsed, kulud on taskukohased ja saate dekrüptimise kohe pärast seadme eemaldamist.

    Näidustused

    Igapäevane EKG jälgimine on enamasti ette nähtud järgmistel juhtudel:

    • Valu kaebused südames, regulaarne peapööritus ja minestamine, rinnaku taga valulikud aistingud, õhupuuduse tunne;
    • Katkestused südame töös, kiire või aeglane südametegevus;
    • Neuroloogilised sümptomid, mida võib põhjustada kodade fibrillatsioon;
    • Stenokardia diagnoos, südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon ja muud südame-veresoonkonna haigused;
    • Plaaniline eksam. See protseduur on ette nähtud patsientidele enne operatsiooni südames, samuti diabeediga patsientidel;
    • Töötlemisprotsessi kontrollimine

    Lisaks on Holteri seire perioodiliselt vajalik paigaldatud südamestimulaatoriga patsientide jaoks.

    Menetlusele ei ole spetsiaalseid vastunäidustusi. Seda ei saa läbi viia ainult rindade raskete vigastuste ja põletuste korral. Samuti on väga raske ülekaalulisuse korral jälgida.

    Igapäevane EKG jälgimine raseduse ajal

    Paljud ei tea, kas saab või ei saa teha Holteri EKG raseduse ajal. Raseduse ajal suureneb kardiovaskulaarsüsteemi koormus ja ilmnevad mõned sümptomid, mis on seotud südame riketega, sel juhul Holteri seire on kõige täpsem meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha kõrvalekaldeid normist. Diagnoosid on ette nähtud järgmiste kaebuste puhul:

    • Hingeldus, valu rinnaku taga;
    • Suurenenud stressirohke olukord;
    • Regulaarne pearinglus ja teadvusekaotus;
    • Püsiv väsimus.

    Tänu diagnoosimise tulemustele on võimalik tuvastada südame töös esinevad ebaregulaarsused ja vältida neid õigel ajal, mis mängib olulist rolli naise ja sündimata lapse tervis.

    Uuringutulemuste tõlgendamine

    Päev hiljem eemaldatakse seade ja selle dekrüptimine toimub spetsiaalse arvutiprogrammi abil. Dekodeerimine sisaldab järgmisi näitajaid:

    • Südame rütmi andmed. Südame löögisagedus päevas;
    • Südame rütmi häire näitajad ventrikulaarsete ja supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide ajal;
    • Füüsilise tegevuse perioodil on muutused OT, PQ ja ventrikulaarse kompleksi viimase osa intervallides;
    • Muudatused ST-i lõplikus osas;
    • Vererõhu tase;
    • Südamestimulaatori andmete juures oma töö juures.

    Näiteks võib inimese südame löögisagedus sõltuvalt füüsilisest ja emotsionaalsest stressist tõusta ja seejärel normaliseeruda. Samuti peetakse normiks hommikust ja ööst bradükardiat. CM-i tulemuste kohaselt on võimalik diagnoosida ka patoloogilisi seisundeid, nagu isheemia, mitmesugused arütmia, stenokardia ja hüpertensioon. Uuringu tulemusena kirjeldavad nad kõiki häireid, kirjeldavad muutusi verevarustuses jne.

    Kui uuringu tulemuste kohaselt on siinusrütm normaalses vahemikus, südame töös pole pausid, ST-T ilma diagnostiliselt olulise dünaamikata ja juhtivuse häireid ei registreerita, siis südame töö jääb tavapärasesse vahemikku.

    Holteri EKG jälgimine on tõestatud ja täiesti ohutu meetod. Kui teil on kaebusi südame- ja veresoonte haiguste kohta, võite ohutult jätkata sellist eksamit.

    Peamised erinevused Holteri elektrokardiograafias

    Mis on siis "holter"? Miks me vajame seda protseduuri? Ja kuidas Holteri EKG jälgimine erineb tavapärasest elektrokardiograafiast?

    Mõnede südamehaiguste diagnoosimiseks esmakordselt tegi biofüüsik - Norman Holter ettepaneku pikaaegse elektrokardiograafia näitajate registreerimise.

    Sellisel juhul soovitati diagnoosimisprotseduuri teha 24 tundi, mis määrati südame talitluse ajal pingutus ja patsiendi uni.

    Seetõttu on Holteri poolt Holteri poolt läbi viidud EKG igapäevane seire südamehaigustega patsientide uurimiseks nn Holteri seire (HM) või EKG igapäevane jälgimine.

    Teisisõnu, kõnealune diagnostiline protseduur on pidev elektrokardiogrammi andmete salvestamine kogu päeva jooksul, mõnikord kaks, kolm või isegi seitse päeva. XM-protseduuri ajal teostatakse elektrokardiograafia salvestiste abil kaasaskantav seade (salvestaja / salvestaja). Patsient peab alati kandma seadet temaga, tavaliselt määrates selle õlarihmaga.

    Elektrokardiogrammi salvestused viiakse läbi mitmetel kanalitel (mitte rohkem kui kaksteist). Samaaegselt, et saada südamehaiguste täpse pildi (eriti ekstrasüstoolide lokaalseks diagnoosiks), vajavad arstid ka standardset pinnaekrokardiograafiat.

    Pange tähele, et elektrokardiograafia andmeid saab salvestada nii magnetilisel andmekandjal kui ka kaasaegsemal elektroonilisel meediumil. Samal ajal on selliste elektrokardiograafia andmete dekodeerimine üsna keeruline ja kulub palju rohkem aega kui tavapärase EKG dekodeerimine.

    Arvatakse, et mõni ebastabiilne südame rütmihäire tuvastamiseks ja fikseerimiseks on see diagnoosimisprotseduur hädavajalik, kui patsiendil on südame lihase töös haruldased, kuid olulised kõrvalekalded.

    Holteri järgi elektrokardiograafia näitajad

    Tuleb märkida, et EKG igapäevast jälgimist peetakse üsna populaarseks protseduuriks, mis võimaldab registreerida kõige erinevat kardiovaskulaarset patoloogiat, eriti mitut liiki müraarütmiat.

    Selle diagnostilise protseduuri toimivust saab näidata järgmiselt:

    • patsiendid, kes kaebavad südametegevuse perioodilist tõusu / langust;
    • südame-lihase töö mõningate katkestuste ilmnemisel, mis tekivad äkki;
    • südame rütmihäirete kahtluse tekkimisega patsiendid, kellel on kahtlusi elundi juhtimise häirete suhtes;
    • mõnel juhul teadmata päritolu ähmastumisega patsiendid;
    • mõnikord (osaliselt) patsientidele, kellel esineb müokardiaalse isheemia korral "vaikne" (asümptomaatiliselt jätkuv) kahtlustatav areng.

    On oluline mõista, et XM-i protseduur ei saa olla lõplik diagnostiliseks kriteeriumiks. Selleks, et luua tõeliselt täpne lõplik diagnoos, võivad arstid:

    • klassikalise EKG täiendav juhtimine ja dekodeerimine;
    • teostama "nõudmisel" kardiograafi tehnikat, kui patsiendil on võimalus registreeruda sõltumatult ebameeldivate sümptomite korral;
    • kasutage elektrokardiograafia pikkade salvestuste tehnikat, kui patsiendi naha alla siirdatud registripidaja võib töötada kuni kaks aastat.

    Vastunäidustused uuringule

    Vaatlusaluse diagnostilise meetodi vajadus sõltub otseselt konkreetsest kliinilisest olukorrast. Kuna protseduur on patsiendile täiesti ohutu, öeldes, et see võib olla keegi keegi kategooriliselt vastunäidustatud.

    Siiski on kliinilises praktikas palju olukordi, kus elektrokardiogrammi andmete pikaajaline jälgimine ei ole lihtsalt sobiv. Nii et elektrokardiograafia pikkade (igapäevaste) salvestuste tegemine on ebapraktiline:

    • paroksüsmaalse rütmihäirega, välja arvatud juhul, kui perioodilised (sagedased, korduvad mitme päeva jooksul) toimub teadvusehäired, kui arstil on võimalus sellistes probleemides südamelihase protsessi fikseerida;
    • kui arstil ei ole võimalust jälgida seda patsienti;
    • kui patsient ei suuda diagnoosimisprotseduuri ajal ühel või teisel põhjusel järgida teatavaid arsti soovitusi.

    Ettevalmistused teadusuuringuteks, seireprotsessiks

    Selle protseduuri puhul patsiendi spetsiifiline ettevalmistus (kui me ei räägi EKG-salvestaja transplantatsioonist) ei ole tavaliselt vaja. Selleks, et teha registreerija andurite täielikku kokkupuudet patsiendi kehaga, kasutavad arstid ühekordselt kasutatavaid elektroodi, mis lihtsalt kehasse jäävad.

    Samal ajal on soovitatav ka juukseid koheselt hõõruda kohas, kus andurid on inimese keha külge kinnitatud, ja naha rasvatustamiseks ja kahjustamiseks (pühkige see spetsiaalse pasta abil abrasiivsete osakestega ja seejärel alkoholiga). Seireprotsess algab kohe pärast elektroodide kinnitamist ja patsient on valmis seisma ja normaalne elu.

    Vajadusel võib arst soovitada patsiendil seireprotsessi käigus teatud toiminguid teha:

    • tõstke / langetage trepid;
    • teostada füüsilisi harjutusi;
    • võtke teatud toitu;
    • mis võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, mis viivad patsiendi arsti juurde.

    Sageli võib arst soovitada oma patsiendil hoida spetsiaalset seirepäevikut, kus on võimalik registreerida haiguse ebameeldivate ilmingute arengu täpne aeg ja konkreetsed asjaolud. Blogis on oluline salvestada kõik, mis võib kuidagi mõjutada südamelihase aktiivsust: ravimid, emotsionaalsed reaktsioonid, füüsiline koormus jne.

    Kuidas on uuringu tulemused?

    Registripidaja poolt salvestatud teavet analüüsitakse spetsiaalsete dekoodritega. Sellised seadmed pakuvad meditsiinitöötajatele ülevaate kokkuvõtteid:

    • vatsakeste komplekside arv, mis sobivad normatiivse mõistega;
    • artefakti või patoloogilise tüübi kompleksidest.

    Kahtlemata võib automaatselt saadud andmete liigitust pidada ebatäiuslikuks, mistõttu tavaliselt koguvad arhiivid saadud arhiive. Holteri seireandmete dekodeerimiseks üldiselt heakskiidetud standardeid ei ole, kuid uuringus tuleks alati märkida:

    • teave südametegevuse rütmi kohta;
    • andmed arütmia kohta uuringu ajal;
    • võimalikud andmed rütmiliste kontraktsioonide pauside esinemise kohta;
    • salvestage intervallide muutused nagu pq või qt;
    • märkida kõik muudatused st segmendis, samuti registreerida selliste muudatuste ühendamine välistegurite mõjuga (koormus jne);
    • teave selle kohta, kuidas südamestimulaator töötab - kui see on paigaldatud.

    Kardioloogilise patoloogia arengu nähud, sümptomid on tavaliselt illustreeritud elektrokardiogrammi väljatrükiga vastava ajavahemiku jälgimiseks.

    Kas pärast diagnostilist protseduuri on mingeid tüsistusi?

    Internetis leiate teavet Holteri seireprotseduuri võimalike komplikatsioonide kohta. Kuid enamikul juhtudel on selle uuringu mõju patsiendi üldisele seisundile või konkreetse südamehaiguse arengule märkimisväärselt liialdatud.

    Harjutavad arstid märgivad, et protseduur on patsiendile täiesti ohutu, see ei saa südame-veresoonkonna patoloogiat süvendada, mõjutada inimese üldist tervist!

    Seetõttu, kui kardioloog soovitab patsiendil EKG andmete salvestamist pikaajaliselt kinnitada, ei tohiks te karda.

    Sellistes olukordades kõige õigem otsus on usaldada oma arst, nõustuda vajaliku diagnoosi teostamisega ja järgima kõiki arsti soovitusi, mis on suunatud võimaliku haiguse vastu võitlemisele!

    Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et Holteri seireprotseduur koos õigeaegse ja asjakohase määramisega võib aidata arstidel tuvastada paljusid patoloogiaid, mis on patsiendile väga ohtlikud. Sellepärast on see nii laialt levinud tänapäevastes meditsiiniasutustes, kes tegelevad südame-veresoonkonna probleemide diagnoosimise ja raviga.

    Kuigi see uuring ei ole konkreetse diagnoosi kindlaksmääramise lõplik kriteerium, on ka sellise jälgimise rolli alahinnata vastuvõetamatu. Sellisel juhul võib sellise uuringu läbiviimise / tagasilükkamise otsuse teha ainult koos kvalifitseeritud arstiga.

    Holter: kasutusjuhised

    Enne monitori käivitamist on ekraan initsialiseeritud. Luuakse uus rekord, millele on määratud patsiendi isikuandmetega seotud ainulaadne instrumendi kood (täisnimi, sünniaeg, uuringu kuupäev ja kellaaeg jne). See võimaldab teil iga sissekande selgelt identifitseerida. Monitori lõpus (päev või rohkem) läheb seade kliinikusse, kus Holter on dekrüptitud ja ühendatud tööjaama arvutiga.

    Saadud tulemuste piisavuse suurendamiseks tuleks Holterit kasutada ainult juhendis ettenähtud viisil:

    • vältida tugevat elektromagnetkiirgust;
    • pidage kindlasti päevikut - teie esitatud teabe õigsus võib mõjutada Holteri tulemusi;
    • veenduge, et elektroodid jäävad korrektselt kinni.

    Normaalne igapäevane EKG Holteri tulemused

    Holteri tunnistuse lõplikku tõlgendamist parandab kindlasti arst, kuna igasugune arvutite klassifikatsioon ei ole kaugeltki täiuslik. Normaalsed näitajad on järgmised:

    • muutused T-laine amplituudis (positiivne vahemik);
    • rütmi lühikesed paused (alates 1000 ms (lapsele) kuni 1750 (täiskasvanuks);
    • P-laine amplituudi lühiajalised muutused;
    • libisemis- ja supraventrikulaarsed rütmid;
    • ST-segmendi tõus (kuni 1 mm);
    • QT intervalli maksimaalne kestus (olenemata südame löögisagedusest) intervalliga 400 ms (lapsele) kuni 500 ms (täiskasvanu jaoks).

    Praeguseks pole ühtegi standardit Holteri igapäevase dekodeerimise jaoks. Kuid see sisaldab tingimata järgmist:

    1. Andmed südame löögisageduse, selle sageduse ja allikate kohta.
    2. Andmed rütmihäirete ja pauside kohta.
    3. Andmed PQ ja QT-intervallide dünaamika kohta (kui on olemas).
    4. Andmed QRS kompleksi morfoloogia muutuste kohta, mida on põhjustanud intraventrikulaarsed juhtivusefektid.
    5. Andmed muutuste kohta ST segmendi viimases osas (vatsakeste kompleks), patsiendi päeviku analüüs või füüsilise aktiivsuse episoodide muutuste seos.
    6. Südamestimulaatori toimimise andmed (kui see on paigaldatud).

    Kui Holteri seire näitas rikkumisi või eripära, peaks dekodeerimist täiendama EKG väljatrüki peegeldavad valdkonnad.

    Uuringu olemus

    Protseduur on instrumentaalne tehnika. Selle eesmärk on tuvastada patoloogiad südame lihase töös.

    Uurimise käigus jälgitakse kardiovaskulaarsüsteemi toimimist:

    • Andmed võetakse, kasutades naha külge kinnitatud elektroodi rinnaku piirkonnas, seejärel kantakse salvestusseadmesse - spetsiaalne seade, mis loeb teavet ja salvestab selle kuni dekodeerimise hetkeni;
    • Parameetrite kõrvalekalle normist on tõsiste haiguste tuvastamisel aluseks;
    • Kaasaegsed seadmed on varustatud elektroonilise mälu abil, vanematel mudelitel kasutatakse magnetlinti salvestamiseks;
    • Ebapiisava seire (teostatakse ainult valu ja ebamugavustunde korral) on minimaalsed seadmed, mis sobivad teie peopesaga.

    Uurimisprotsessi kuidas

    1. Õde kinnitab patsiendi rinnale 5-7 ühekordse kasutusega elektroodi ja kinnitab need kleeplindiga. Elektroodid on ühendatud salvestusseadmega. Kaanega kaitstud registripidaja on riputatud kaelale või patsiendi vööle. EKG hakkab salvestama kohe pärast seadme sisselülitamist.
    2. Monitori puudutamiseks ei ole vaja, võite vajutada ainult nuppe, kui saate arsti juhiseid.
    3. Patsient peab pidama päevikut, milles peaks registreerima öösel magama jäänud aeg (kui ta läks voodisse, kui ta ärkas üles), toidutöö ja emotsioonide pritsmed, kui need mõjutavad tema heaolu. Võite magada tavalises asendis, kuid mitte kõhuga.
    4. Mõned kliinikud pakuvad teatud tüüpi koormust. Teised - registreerige liikumisi, tegevusi ja seonduvaid tundeid.
      Koormusena soovitatakse patsiendil sageli ronimispäike kasutada. Seda tuleb ületada mitu korda päevas, kuid vältida väsimustunnet. Tõste alustamise aeg ja tunne pärast seda tuleb kirjutada kirjalikult. See aitab spetsialisti jälgida EKG ja kehalise aktiivsuse suhet, samuti kaebuste põhjuseid ja olemust.
    5. Kui patsiendi tervislik seisund on päeva jooksul muutunud ja ta on märganud südame rütmi suurenemist või katkestamist, on ilmnenud pearinglus või muud haigused, tuleb see märkida ka päevikusse, mis näitab täpset aega.
    6. Sa peaksid kirjutama ravimi võtmise ajal. Vererõhu mõõtmine pole vajalik.
    7. Uuringu ajal on keelatud:
      • läbida metallidetektorid, mis on paigutatud staadionidesse, kauplustesse jne;
      • Röntgen, magnetresonantstomograafia, rindkere ultraheli;
      • lasta vett seadmesse siseneda;
      • laske seadmel kokku puutuda kodus kasutatavate kemikaalide, vibratsiooni, šokiga.
    8. Liigne füüsiline koormus on ebasoovitav, tugeva higi korral võib elektroodid koorida. Riietus on parem valida puuvillane riie, nad ei kogune staatilist elektrit.
    9. Kui elektroodid kukuvad, peate neid tagasi hoolikalt kinni panema.
    10. Järgmise päeva hommikul laseb patsient uuesti monitori maha võtta. Salvestamise analüüsimiseks võib arst minna mitu tundi. Tulemused on enamikul juhtudel valmis järgmisel päeval.
    11. Uuringut saab kombineerida seadme kinnitusega "Surve igapäevane jälgimine". Käerale pannakse mansett ja selle all peitub tundlik sensor. Mannekeeniga ühendatud kummitoruga ühendatud salvestaja asetatakse vööle.

    Mida seda kasutatakse?

    Pärast esialgset läbivaatamist annab kardiologist või terapeudi igapäevase EKG jälgimise suund, mis määratleb diagnoosi, täpsustab üksikasju (näiteks võetud ravimite loetelu).

    Igapäevast EKG jälgimist kasutatakse selleks, et tuvastada:

    • südame rütmi ja südame löögisageduse tüüp;
    • patoloogiad (pausid, ekstrasüstolid, paroksüsmaalsed häired);
    • südame löögisageduse muutlikkus;
    • hapniku defitsiit (isheemiat), mille puhul patsiendid kurdavad sageli kõri ühekordset kõritamist, kõrvetised, põletik või valu surumine rinnaku taga, küünarvarre, alajätt;
    • südamestimulaatori rikked;
    • terviseseisundi dünaamika, ravi efektiivsuse hindamine.

    Mida seire näitab?

    1. Kuidas rütmiliselt väheneb südamelihas.
    2. Kui avastatakse rütmihäire, kas see on ohtlik? Kas on surma võimalus, kas teil on vaja operatsiooni?
    3. Valu olemus, patsiendi häirimine. Kas nende allikas on süda, kas neid mõjutab füüsiline koormus ja stress.
    4. Ministeerumise ja teadvuse eelsoodumuse põhjus.
    5. See võimaldab teil hinnata stimuleeriva antiarütmikumi ravi efektiivsust, järgides südamestimulaatori tööd.
    6. Muutused südame rütmis ja töö ajal magada.
    7. Müokardi infarkti oht. Kui südame lihasele tarnitakse ebapiisav toitainete kogus, näitab see pühi.

    Näidustused

    Tüüpiliselt on põhjus, miks paigaldatakse seade, mis võimaldab teil salvestada vererõhu ja elektrokardiogrammi dünaamikat, on patsiendi kaebused:

    • köha, õhupuudus, õhupuudus, mis ei ole seotud bronhopulmonaalse süsteemi haigustega;
    • äkiline pearinglus, minestamine;
    • kardiaalsed süütangid (südame-lihase piirkonnas rinnakust jälle vajutamine ja põletamine);
    • liiga sagedased südamelöökid puhkusel või eritingimustel (stress, harjutus, söömine);
    • "Südame süvenemine."

    Nende põhjal võib spetsialist soovitada igapäevast uuringut.

    Eespool nimetatud juhtudel täidab Holteri igapäevase jälgimise roll järgmist rolli:

    • määrab kindlaks, millised tegurid tõepoolest ebaõnnestusid, sõltuvalt päevast ja muudest asjaoludest;
    • uurib kehva tervise põhjust: isheemiline haigus või rütmi katkestused, juhtivus;
    • määrab südamehaiguste rikkumise teguri.

    Samuti võib Holteri meetodi järgi südame jälgimise vajadus tekkida järgmistel juhtudel:

    • Erineva iseloomuga arütmiad (brady ja tahhüarütmia, ekstrasüstool);
    • siinuse sõlme hinnanguline nõrkus;
    • paikne kodade virvendus;
    • hüpertensioon;
    • stenokardia juhul, kui koormusega katsed on võimelised liigeste haiguste, tromboflebiidi tõttu;
    • südamehaigused;
    • hüpertroofiline kardiomüopaatia;
    • taastumisaeg pärast müokardiinfarkti;
    • ravi efektiivsuse jälgimine, sealhulgas antihüpertensiivsed ravimid ja antiarütmikumid;
    • südamestimulaatori paigaldamine ja tema töö analüüs;
    • eksam, traditsiooniliselt eelnev kirurgiline operatsioon elutähtsate elundite korral;
    • südame kirurgia efektiivsuse kinnitamine (arteriaalne stentimine, koronaarpoorsed šunteerimine);
    • suhkurtõvega veresoonte seisundi jälgimine;
    • piklik QT-i sündroom, mis registreeritakse standardse elektrokardiogrammiga ja millega võib kaasneda eluohtlik vatsakeste fibrillatsioon.

    Vastunäidustused

    Seda tüüpi südameuuringul ei ole vastunäidustusi. Vajadusel võib seda kasutada ka rasedatele naistele. Laste jälgimine toimub samamoodi kui täiskasvanute puhul.

    Kuid üksikute patsientide puhul ei oleks uuringu läbiviimine tehniliselt võimalik, sest:

    1. raske rasvumine;
    2. tõsised rindkere vigastused;
    3. haavade või põletuste olemasolu elektroodide kinnituspiirkonnas.

    Menetluse ettevalmistamine

    1. Spetsialisti ettekirjutusega võib enne eksamit koostada standardkardiogrammi.
    2. Mehi on soovitatav raseerida juukseid rinnus. See on vajalik selleks, et elektroodid kindlalt nahale kinnitataks ning saadud teave oleks usaldusväärne.
    3. Enne protseduuri peate naha põhjalikult puhastama, võtma dušš.
    4. Keha peaks olema kuiv, pärast veeprotseduure ei tohi kasutada geeli, kreeme ega muid niisutavaid aineid.
    5. Kui patsient võtab mingeid ravimeid, on oluline teavitada spetsialisti. Ta võib õppimisperioodi lubamise tühistada.
    6. Mõnikord küsib arst, et olete seadme jaoks akut toonud. Nende ostmisel märkige märgistus. Valige leelispatareid, nende suurus võib olla AA või AAA, kontrollige seda, uurides seadmele lisatud juhiseid.
    7. Kui patsient on allergiline kontaktile kleeplindiga, peaks ta apteeki ostma hüpoallergeense märgisega toote. Sile sobib ka kilel põhinev krohv.
    8. Enne uuringut peate hästi magama, hommikusööki.
    9. Monitori hõlpsaks paigutamiseks on kõige sobivam särgi kandmine ja see on sviiter või vaba särk.

    Dekodeerimise tulemused

    Uuringu läbiviimise peamine osa on andmete dešifreerimine. Pärast päeva katkestatakse seade patsiendilt, arvutiga ühendatud, ja seda teavet hinnatakse. Seade salvestab märkimisväärse hulga informatsiooni ja arst peab järelduse koostamisel arvesse võtma mitmeid parameetreid.

    Ei ole ühtegi vormi, kus iga-aastane seire oleks koostatud, kuid see peab sisaldama järgmisi punkte:

    • südame löögisagedus, allikas;
    • isheemilise indeksi kõrvalekalle;
    • pausid südame kokkutõmbede kestus (täiskasvanute puhul kuni 1750 ms, lastele alates 1000 ms);
    • ST indeks;
    • QT ja PQ intervallide dünaamika kirjeldus. Täiskasvanute puhul on QT intervalli normaalne kestus 500 ms, imikutel 400 ms;
    • sooritama tolerantsi;
    • stabiilsus / muutused QRS kompleksi morfoloogias;
    • südamestimulaatori juuresolekul viiakse läbi seadme toimimise analüüs;
    • uuritakse vaatluspäevikut, esitatakse andmed vatsakeste kompleksi muutuste kohta.

    Kardioloog peab seadmesse salvestatud andmete dekrüpteerimiseks. Spetsialist korrigeerib patsiendiregistris baseeruvaid väärtusi. Kui normist kõrvalekalded ilmnevad, pöörab arst EKG ärakirja, mis peegeldab patoloogia märke.

    Holteri EKG tähtsus on vaieldamatu. See aitab kardioloogil tuvastada ja alustada selliste tõsiste haiguste ravimist nagu hüpertoonia, isheemia ja teised.

    Pinterest