Südamelihase ablatsiooni olemus: näited, kuidas toimub postoperatiivne periood

Sellest artiklist saate teada, milline on sellise südameoperatsiooni olemus, nagu raadiosageduslik ablatsioon (RFA), millistel juhtudel seda saab näidata. Kuidas toimub sekkumine ja kuidas seda ette valmistada. Kas võib esineda komplikatsioone ja mida oodata pärast operatsiooniperioodi.

Raadiosagedusliku ablatsiooni all peetakse silmas väikese mõju (minimaalselt invasiivse) kirurgilist operatsiooni südames, mille eesmärk on rütmihäirete kõrvaldamine. Seda peetakse üheks kõige efektiivsemaks ravimeetodiks, kuna isegi kõige raskemaid arütmia vorme saab igaveseks ravida. RFA toimimise täiendav eelis on kergesti talutav ja sisselõigete puudumine. Ainuüksi puuduseks on kõrge hind, mis on tingitud vajadusest kasutada kulukaid ja täpseid seadmeid.

Raadiosagedusliku ablatsioonireaktsiooni haruldane nimi viitab sellele, et seda kasutatakse südamehaiguste kitsas ulatuses. Kuid sarnaselt nimetatakse ka kosmeetilist kirurgiat alumiste jäsemete veenilaiendite elimineerimiseks. Südame-ablatsioon võib olla mitte ainult raadiosagedus, vaid ka laser ja ultraheliuuring.

Arstid sekkuvad südame kirurgidesse spetsiaalsetes kardioloogiakeskustes.

Operatsiooni tähendus

Kõige südame rütmihäirete peamine põhjus on stimuleerivate impulsi tekitavate patoloogiliste (täiendavate, ebanormaalsete) fookuste esinemine. Nende tõttu tekitab lisaks normaalsetele regulaarsetele kokkutõmbedele müokard ka kaootilisi täiendavaid omadusi.

Südame raadiosagedusliku ablatsiooni eesmärk on tuvastada ja hävitada need ectopic (ebanormaalsed) arütmiliste impulsi fookus. Seda on võimalik saavutada kõrgsageduslike raadiolainete füüsiliste mõjudega. Kokkupuutudes südame kudedega, kuumutatakse neid kontaktpunkti 60 kraadi. Selline termiline efekt on piisav tundliku närvirakkude hävitamiseks ja muundamiseks armiks, mis on arütmia patoloogilised fookused.

RFA kõige olulisemad erinevused klassikalisest sekkumisest südame kirurgias:

• Töötab südamega, kellel on minimaalne anesteesia.
• Ei vaja ühtki lõiget.
• Mitte kaasnevad müokardi tervete alade hävitamisega.
• Südamelöökide otsene kokkupuude keskkonnaga (suletud endovaskulaarne operatsioon läbi vaskulaarsete punktsioonide spetsiaalsete kateetrite manipulaatorite abil) puudub.
• RFA-d on võimalik teostada ainult spetsiaalsetes kardioloogiakeskustes, kus on olemas vajalikud täppisinstrumendid.

Klõpsake foto suurendamiseks

Näidustused: kellel on vaja operatsiooni

Ükskõik kui sekkumine on ohutu, on see alati kirurgiline operatsioon, kuna see hõlmab teatud riske ja ohte. See reegel kehtib raadiosagedusliku ablatsiooni korral. Selle rakendamise otstarbekust otsustab ainult spetsialist, mitte patsient. Näidud võivad olla järgmised:

1. Ravilaadsed püsiva või paroksüstilise kodade virvendusarütmia variandid, mis ei ole ravile allutatavad.
2. Paroksüsmaalne supraventrikulaarne ja ventrikulaarne tahhükardia.
3. Püsivad supraventrikulaarsed enneaegsed võitu.
4. Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom.
5. Hüpertroofiline kardiomüopaatia (müokardi suurenemine ja paksenemine), millega kaasneb raskused südame vere väljavoolul.

RFA peamised näited on väljendunud supraventrikulaarsetele arütmiatele (atriumi seest ja nende ja vatsakeste vahelisest sõlmest), kui neid ei saa ravida.

Vastunäidustused

Vaatamata tõendusmaterjali olemasolule ei toimu südameadmist raadiolainete abil, kui patsiendil on:

• Kõik nakkuslikud suppuratiivsed protsessid.
• Endokardiidi nähtus (südame sisemise kihi põletik).
• Dekompenseerunud (raske) südamepuudulikkus.
• Raske ateroskleroos ja koronaararterite tromboos.
• Müokardiinfarkt ja järgmine periood pärast seda (vähemalt 6 kuud).
• Stenokardiast sagedased rünnakud.
• Südame aneurüsm.
• Pahaloomuline hüpertensioon koos kriisidega üle.
• Allergia joodile.
• Aneemia 3 kraadi.
• Patsiendi tõsine üldine seisund, maksa-, neeru- ja kopsupuudulikkus.
• Halb ja suurenenud verehüübimine.

Kuidas valmistuda

Operatsiooni positiivne mõju sõltub õigest ettevalmistusest. See hõlmab eelkäija perioodi soovituste läbivaatamist ja vastavust.

Uuring

Standardne diagnostikaprogramm enne RFA soovitab:

• üldanalüüs ja veresuhkur;
• uriinianalüüs;
• hepatiidi markerid, HIV ja süüfilis;
• vere biokeemia ja koagulogramm;
• rindkere röntgenograafia;
• EKG ja täielik südame elektrofüsioloogiline uurimine;
• Holteri seire;
• Südame ultraheli;
• stressitase - suurenenud närviline ärrituvus;
• tomograafia (MRI või CT);
• vajaduse korral nõustamine erinevate kitsaste spetsialistidega (neuropatoloog, endokrinoloog, pulmonoloog jne) ja anesteesioloog.

Enne operatsiooni

2-3 päeva enne RFA kavandatud kuupäeva paigutatakse patsiendi süda haiglasse. See on vajalik kontrollieksamite läbiviimiseks ja sekkumise ettevalmistamiseks:

1. Füüsilise ja psühho-emotsionaalse rahu režiimi järgimine.
2. Arütmiavastaste ravimite katkestamine EKG, pulsi ja rõhu päeva jälgimisel.
3. Õige toitumine (üle uinuda, rasva, jäme ja ärritava toidu eemaldamine).
4. Viimane söögikord on õhtu enne operatsiooni (8-12 tundi) kerge õhtusöögi kujul.
5. Sekkumise hommikul:

• sa ei saa süüa ja juua;
• peate valmistama kirurgilist välja - raseerima juukseid kubeme-reieluupiirkondades.

Nagu kõik läheb, on operatsiooni etapid

Radiofrequent ablation viiakse operatsiooniruumis läbi range steriilsuse, kasutades spetsiaalseid seadmeid. Tegevuste järjestus RFA-s on järgmine:

• Anesteesioloog paigaldab käsivarre kateetri ja teostab anesteesiat. Klassikalistel juhtudel ei ole vaja sügavat anesteesiat. Peamine eesmärk on anda immobiliseeritud asend ja rahulik patsient.
• Südame kirurg infiltreerib (rebeneb) reieluuarteri pulsatsioonikoha kohas lokaalanesteetikumi (novokaabe, lidokaiini) naha kõhupiirkonnas.
• Eri kateeter koos nõelaga lõigati reiearteri (läbistati) ja süstiti seda kateetrit südame suunas valendikesse.
• Kateetrisse ühendatud süstalt süstitakse kateetri kaudu läbi röntgenkontrastatiivse joodi (Verografin, Triombrast).
• Ravimi kasutuselevõtu ajal läbi patsiendi läbivad röntgenikiirgus. See on vajalik selleks, et näha digitaalrežiimis kateetri asukohta ja seda, kuidas laevad südamesse jõuavad.
• Kui kateeter asub südame süvendis, sisestatakse selle valendiku kaudu elektroodid. Süvendades neid atria sisepinna erinevate osade suhtes, tehakse elektrilise aktiivsuse (EKG) salvestus.
• Südamelihase otsene raadiosageduslik ablatsioon - piirkonnad, kus elektrood tuvastab elektrimaskuste ebatüüpilised (anomaalsed) allikad, kohe põlevad kõrgsageduslike raadiolainete kaudu. Sellisel juhul soojendatakse ainult ala, millele elektrood puudutab. Selle tulemusena hävitatakse ja hävitatakse impulsse.
• Seega uuritakse kõiki südame osasid järjest ja hävitatakse neosüstalt. Operatsioon lõpeb, kui EKG-de arütmogeenset aktiivsust ei esine.
• Kateetrid eemaldatakse anumatest ja naha punktsioonikoht suletakse steriilse apreteerimisega.
• Kui vastavalt EKG andmetele ei leidu emakaväliseid fookusi, kuid normaalset rütmi ei taastata, on näidustatud tehisimmuniseerija süstimine.

RFA kestus sõltub haigusest, milleks seda tehakse, ja ulatub ühe tunni jooksul Wolf-Parkinsoni tõbi sündroomiga kuni 6 tunnini kodade virvendusarütmia korral.

Klõpsake foto suurendamiseks

Elu pärast operatsiooni ja rehabilitatsiooni

Patsiendid, kes läbivad südame rütmihäiret, hoitakse haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all 2-4 päeva. Pärast operatsiooniperioodi esimesel päeval kuvatakse iga 6 tunni järel ranget voodipäeva, EKG-d ja tonometrit. Anesteesia on harva vajalik, sest punetuspiirkonna valu on väike.

Lubatud toitumine väikeses koguses. Alates teisest päevast saate sisse ja kõndida kõigepealt koridoris, siis haiglas. Katsetamine on tingimata läbi viidud ja hinnatakse, kas anuma punktsioonialal on tekkinud hematoom. Kui selle aja jooksul ei esine komplikatsioone ja patsiendi seisund on rahuldav, vabaneb see 3-4 päeva jooksul. Noored patsiendid, kelle sekkumine on kiiresti möödas, saab vabaneda juba 2 päeva pärast.

Otsus töövõime kohta võtab iga juhtumi puhul läbi raviarst. Üldiselt heakskiidetud rehabilitatsiooniperiood on 2-3 kuud. Sel ajal võib näidata nõrkade antikoagulantide (Aspiriin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) ja antiarütmiliste ravimite (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) vastuvõtmist.

Järgige kindlasti järgmisi soovitusi:

• Toit, mis piirab loomseid rasvu, vedelikku ja soola.
• Kohvi, alkoholi, suitsetamise erand.
• Säästlik režiim (välja arvatud raske füüsiline töö ja stressid).

Kui spetsialistid sooritasid südame RFA vastavalt näidustustele ja õiges mahus ning patsient järgib kõiki soovitusi, võib esimestel päevadel pärast sekkumist näha positiivset tulemust.

Tüsistuste tõenäosus ja prognoos

95% -l arvustust on spetsialistid ja patsiendid positiivsed ja nad on rahul sagedusega südame rütmihäired. Püsivus Wolff-Parkinsoni-White sündroomi ja supraventrikulaarsete paroksüsmaalsete tahhükardiaga noortel annab elukestva toime. Kodade virvendus toimub alati 75% ulatuses ja 20% kestab määramata aja jooksul (kuud, aastad) või vähendab tõsidust.

Tüsistuste tõenäosus ei ületa 1%: arütmiate süvenemine, verejooksude ja hematoomidega veresoonte kahjustus, verehüübed, neerupuudulikkus, kopsuveenide kitsenemine ja vere stagnatsioon kopsudesse. Need esinevad peamiselt eakatel patsientidel, kellel on raske kodade virvendusarütmia ja sellega kaasnevad haigused (suhkurtõbi, hüübimishäired jne).

Raadiosageduslik ablatsioon on tänapäevane ja õige lahendus raskete südame rütmihäiretega seotud probleemidele.

Südame raadiosageduslik ablatsioon (RFA): operatsioon, näidustus, tulemus

Mõni aastakümmet varem tekkisid tahhükardia tüübi rütmihäiretega patsiendid (südamerütmiga südamepekslemine) ja neil oli suur südamehaiguste tekkeoht, nagu trombemboolia, südameinfarkt ja insult. See on tingitud asjaolust, et mitte alati hästi valitud meditsiiniline ravi võib takistada tahhüarütmiate äkksurvet (paroksüme) ja hoida südame löögisagedust õiges rütmis.

Praegu lahendatakse südame-lihasega kiirendatud impulsside probleem, mis on tahhükardia aluseks, radikaalse lahendusega raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) või südame juuksekaristuse meetodiga. Selle tehnika abil eemaldatakse väike koe piirkond, mis viib südame lihase patoloogiliselt sagedase stimulatsiooni. Seda tehakse, avastades kangast raadiosageduslikud signaalid, millel on kahjulik mõju. Selle tulemusena katkestatakse impulsside läbiviimise täiendav tee, samal ajal ei kahjustata impulsside läbiviimiseks tavapäraseid teid ja süda langeb tavapärase kiirusega, sagedusega 60-90 lööki minutis.

Operatsioonijärgud

Raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni peamised näited on rütmihäired nagu tahhükardia või tahhüarütmia. Need hõlmavad järgmist:

Kodade virvendusarütm on rütmihäire, kus kodade lihaskiud komponeeritakse individuaalselt, üksteisest eraldi ja mitte sünkroonselt, nagu tavalises rütmis. See loob impulsi ringluse mehhanismi ja atriumil on põletiku patoloogiline fookus. See ergutus laieneb vatsakestele, mis sageli hakkavad kokku leppima, mis põhjustab patsiendi üldise seisundi halvenemist. Südame löögisagedus jõuab samal ajal 100-150 lööki minutis, mõnikord ka rohkem.

Ventrikulaarne tahhükardia on sagedane vatsakeste kontraktsioon, mis on ohtlik, sest kiiresti, isegi enne leevendust, võib tekkida ventrikulaarne fibrillatsioon ja südame seiskumine (asüstool).

Supraventrikulaarsed tahhükardiad.

ERW sündroom on haigus, mis on põhjustatud kaasasündinud häiretest südamejuhtivus süsteemis, mille tulemusena südame lihasele on oht ohtlikke paroksüsmaalseid tahhükardiaid.

Krooniline südamepuudulikkus ja kardiomegaalia (südame õõnsuste laienemine), mille tagajärjel tekivad südame rütmihäired.

Vastunäidustused

Hoolimata meetodi olemasolust ja madala invasiivsusega, on sellel oma vastunäidustused. Seega ei saa RFA meetodi rakendada, kui patsiendil on järgmised haigused:

1. Äge müokardi infarkt,
2. Äge insult
3. Palavik ja ägedad nakkushaigused,
4. Krooniliste haiguste ägenemine (bronhiaalastma, suhkurtõve dekompenseerimine, maohaavandi ägenemine ja teised)
5. Aneemia
6. Raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Menetluse ettevalmistamine

Haigla haiglas, kus ablatsioon viiakse läbi, viiakse läbi plaanipäraselt. Selleks tuleb patsienti maksimaalselt uurida arütmoloogi juures asuvas kliinikus elukohas ja samuti tuleb konsulteerida südame kirurgiga.

Eksamite loend enne operatsiooni hõlmab järgmist:

• Üldvere ja uriinianalüüsid
• Vere hüübimissüsteemi analüüs - INR, protrombiiniaeg, protrombiiniindeks, APTT, vere hüübimise aeg (VSC),
• Südame ultraheli (ehhokardiopsia);
• EKG ja vajadusel Holteri EKG jälgimine (südame löögisageduse hindamine EKG-iga päevas),
• CPEFI - transesophageal electrophysiological study - võib osutuda vajalikuks, kui arst peab täpsemalt kindlaks määrama patoloogilise erutuse allika lokaliseerimise, samuti kui ei ole registreeritud EKG rütmi, kuigi patsiendil on kaebusi südamepekslemise süvenemise kohta,
• Müokardiisheemiaga patsientidel võib enne operatsiooni läbida koronaarangiograafia (CAG)
• Kroonilise infektsioonide fookuste kõrvaldamine - konsulteerimine hambaarsti ja ENT arstiga, naiste uroloog ja naiste günekoloog - nagu enne operatsiooni,
• HIV, viirushepatiidi ja süüfilise vereproovid.

Pärast seda, kui patsient on plaanitud operatsiooniks, tuleb haiglas haiglas viibida 2-3 päeva enne kavandatud kuupäeva. Päeval enne operatsiooni peaksite keelduma võtmast anarütmilisi või muid ravimeid, mis võivad mõjutada südame rütmi, kuid ainult konsulteerige arstiga.

Õhtul operatsiooni eelõhtul saab patsient endale kerget õhtusööki, kuid hommikul ei tohiks hommikusööki saada.

Patsiendile on oluline säilitada positiivne suhtumine, sest sekkumise ja operatsioonijärgse perioodi edukus sõltub suuresti patsiendi psühholoogilisest olukorrast.

Kuidas toimub arütmiaega operatsioon?

Enne patsiendi suunamist röntgentarteri kirurgiasse uurib anesteesioloog võimalike vastunäidustuste tegemist anesteesia korral. Anesteesia on kombineeritud, see tähendab, et rahustajad süstitakse patsiendile intravenoosselt ja kohalik anesteetikum süstitakse nahasse kateetri sisestamise kohas. Kõige sagedamini valitakse reieluukaart või veen kubemekindlalt.

Järgmine on juhi (Introducer) kasutuselevõtt, mis on lõpuks väike andur. Iga etappi jälgitakse, kasutades uusimat röntgeniaparatuuri, kuni sond paigaldatakse südame ühele või teisele osale, sõltuvalt sellest, kas arütmia tekib - aatriumis või vatsakeses.

Järgmine samm pärast südame pääsemist "seestpoolt" on täpsustada südame-lihase ergutamise allika täpset lokaliseerimist. "Silma järgi" sellist kohta loomulikult võimatu luua, eriti kuna kiud on lihaskoe väikseim osa. Sel juhul on endo EFI arsti abiks - endovaskulaarsed (intravaskulaarsed) elektrofüsioloogilised uuringud.

EFI viiakse läbi järgmiselt - juhtivate arterite või veenide luumenisse juba paigaldatud sissejuhtajate kaudu sisestatakse spetsiaalse seadme elektrood ja südame lihased stimuleeritakse füsioloogiliste vooluheitega. Kui südame koe antud stimuleeritud ala viib normaalses režiimis impulsse, siis südame löögisageduse märkimisväärset suurenemist ei esine. See tähendab, et seda piirkonda ei ole vaja toota.

Seejärel stimuleerib elektrood järgmisi valdkondi, kuni EKG-s saadakse südame lihase ebanormaalne impulss. Selline sait on soovitud ja vajab ablatsiooni (hävitamist). Just soovitud koesobjekti otsimisega seoses võib operatsiooni kestus varieeruda poolteist kuni kuue tunni ulatuses.

Pärast protseduuri arst ootab 10-20 minutit ja EKG jätkab normaalse südame rütmi registreerimist, eemaldage kateeter ja kasutage rõhku aseptilise sidemega naha punktsioonikohale (punktsioon).

Pärast seda peab patsient jälgima päeva jooksul ranget voodit ja mõne päeva pärast haiglasse laskmist jälgida hiljem elukoha kliinikus.

Video: kateetri ablatsioon arütmiate jaoks

Võimalikud tüsistused

Ablatsiooni kirurgia on vähem traumaatiline, seetõttu võivad komplikatsioonid esineda äärmiselt harvadel juhtudel (alla 1%). Siiski registreeritakse järgmised operatsioonijärgsed ebasoodsad seisundid:

1. Nakkus-põletikuline - naha nõtkumine punktsioonikohas, nakkuslik endokardiit (südame südame sisepõletik)
2. Trombemboolilised komplikatsioonid - verehüüvete tekkimine trauma tõttu vaskulaarseina ja nende levik läbi siseorganite veresoonte,
3. Südame rütmihäired
4. Arterite ja südame seina perforeerimine kateetri ja sondi abil.

RFA operatsiooni maksumus

Praegu on operatsioon võimalik igas suuremas linnas, kus on kardioloogiakliinikud, mis on varustatud südame kirurgia üksuse ja vajalike vahenditega.

Operatsiooni maksumus varieerub erinevates kliinikutes 30 000 rubla (RFA kodade virvendusarütmia ja kodade tahhükardiad) kuni 140 000 rubla (RFA ventrikulaarse tahhükardia) jaoks. Operatsiooni saab tasuda föderaalsest või piirkondlikust eelarvest, kui patsiendile antakse kvood tervishoiuministeeriumi piirkondlikes osakondades. Kui patsient ei saa mitme kuu jooksul kvoodi saada, on tal õigus saada sellist tüüpi kõrgtehnoloogilist arstiabi tasulistele teenustele.

Näiteks Moskvas pakuvad RFA teenuseid endosurgia ja litotripisuse keskuses, Volyni haiglas, niinimetatud kirurgiainstituudis. Vishnevsky, uurimisinstituut SP neile. Sklifosovsky, samuti teistes kliinikutes.

Peterburis viiakse sarnased operatsioonid läbi sõjalise meditsiini akadeemias. Kirov, FIZI neile. Almazov, nende SPGMU. Pavlov, nende kliinikus. Peeter Suur, piirkondlik südamehaigla ja teised linna meditsiiniasutused.

Eluviis ja prognoos pärast operatsiooni

Eluviis pärast operatsiooni peaks vastama järgmistele põhimõtetele:

• Ratsionaalne toitumine. Kuna südame rütmihäirete peamine põhjus on südame isheemiatõbi, peaksite püüdma ennetavaid meetmeid, mis vähendavad "kahjuliku" kolesterooli taset veres ja takistavad selle ladestumist veresoonte seintele, mis söödavad südame lihaseid. Kõige olulisematest nendest sündmustest on vähendatud loomsete rasvade, kiirtoiduainete, praetud ja soolatud toidu tarbimist. Teretulemast on teravili, kaunviljad, taimeõlid, tailiha ja linnuliha, piimatooted.
• Piisav kehaline aktiivsus. Kerge võimlemine, jalgsi käimine ja liikumine on hea südame ja veresoonte tervisele, kuid seda tuleks alustada mõne nädala jooksul pärast operatsiooni ja ainult raviarsti loal.
• Halbade harjumuste keeldumine. Teadlased on juba pikka aega tõestanud, et suitsetamine ja alkohol mitte ainult ei kahjusta veresoonte seinu ega südant seestpoolt, vaid võivad omada ka otsest arütmogeenset toimet, see tekitab paroksüsmaalseid tahhüarütmiat. Seetõttu on suitsetamisest loobumine ja tugevate alkohoolsete jookide tagasilükkamine suures koguses rütmihäirete ennetamine.

Kokkuvõtteks - vaatamata sellele, et RFA on kirurgiline sekkumine kehasse, tüsistuste riski on suhteliselt ole suur, kuid kasu operatsiooni on väljaspool kahtlust - enamus patsientidest, otsustades ülevaateid, ei tunne enam ebameeldivaid sümptomeid, ja väiksem oht ​​atakkide seotud paroksüsmaalsed tahhüarütmiad.

Arütmiate raadiosageduslik ablatsioon

Südame rütmihäired võivad tekkida mitte ainult välistegurite mõjul, vaid ka pärast tõsiseid haigusi. Rütmihäired mõjutavad negatiivselt inimese üldist seisundit. Seal on nõrkus, pearinglus. Neid sümptomeid ei saa eirata. Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid võivad olla eluohtlikud.

Ravimeetodid:

Rakenda kaks ravimeetodit:

Südame rütmihäired suurendavad oluliselt surma tõenäosust

Müokardi talitlushäiretest vabanemisega seotud toiminguid tehakse harva ja ainult neil juhtudel, kui ravi ravimitega ja füsioteraapiaga ei anna positiivseid tulemusi. Tervislikum meetod, mis on meditsiiniline, hõlmab kogu kompleksi ravimite kasutamist, mis aitavad suurendada veresoonte toonust ja aitavad kaasa südame rütmi reguleerimisele.

Arütmia on olemasolevate patoloogiate sümptom:

Sümptomite kõrvaldamiseks ettenähtud ravimid peatavad haiguse progresseerumise. Need hõlmavad järgmist:

1. Diureetikumid;
2. Statiinid;
3. Beeta-adrenoretseptorite blokaatorid;
4. Sortana
5. Spetsiaalselt arenenud rütmihäirete ravimid ("Amiodaroon", "Propafenon", "Sotalol") võivad mõlemat võrdsustada südame löögisagedust, nii et tekib müokardile hingamisruum, mis toimib ebaloomuliku rütmi korral.

Kõige olulisemad kodade virvenduse ravimeetodid on täna ravimite ravi, kateteriseerimine ja ka kirurgiline labürindi tehnika.

Neid ravimeid tuleb võtta üsna pikka aega. Paralleelselt peaksite sujama oma režiimi, vältima stressirohke olukordi ning järgima ka spetsiaalset dieeti ilma suitsetamisest ja alkoholist. Pidage meeles, et ainult arst võib välja kirjutada ravimeid!

Arütmiatega seotud toimingud on näidatud ainult juhul, kui uimastiravi ei tooda tulemusi. Tõhusate ja usaldusväärsete meetodite hulka kuuluvad järgmised:

• südamestimulaatori sisestamine;
• defibrillaatori implantatsioon;
• raadiosageduslik ablatsioon.

Südamestimulaator on kasti, mis sisaldab elektroonilist seadet ja aku. Selle juurde kuuluvad kaks juhtmestikku. Operatsiooni käigus tõmmatakse juhtmeid läbi aneüüride ja ajukelte. Operatsiooni käigus tehakse kohalik anesteesia ja sisselõige 3-4 cm kaugusel. Südamestimulaator annab elektrilisi impulsse, mis ärritavad müokarda ja määravad õige südame löögisageduse. Sellised seadmed serveeritakse kümne aasta jooksul.

Defibrillaator on südamestimulaatori omaduste ja funktsiooni poolest sarnane. Selle elektrienergia tühjenemine normaliseerib südame rütmi ja kõrvaldab arütmiat. Pärast sisselõike tehakse rinnus, elektroodide sisseviimine ja nende reguleerimine toimub otse. Defibrillaatori optimaalse positsiooni leidmisel ja elektriliste impulsside soovitud sageduse kindlaksmääramisel õmbletakse rindkere sisselõikega.

Tehisimmunaator (südamestimulaator, EX) on mikrokiibiga varustatud täiustatud elektrooniline seade

Radiofrequent ablation (RFA) töötati välja eelmise sajandi lõpus. See on vähem invasiivne, omab positiivset tagasisidet mitte ainult patsientidelt, vaid ka juhtivatelt ekspertidelt. Probleemsete piirkondade väljapressimise protseduur viiakse läbi spetsiaalsete punktsioonidega.

Raadiosageduslik ablatsioon

Mis on RFA, mida sageli kasutatakse kirurgiliste sekkumiste korral arütmiate kõrvaldamiseks? Eriliseks kateetrile antakse elektrivool probleemsetele aladele. Mõju avaldub mitte ainult arütmia keskpunktis, vaid ka kogu impulsside liikumise ahelal tahhükardia ajal. Selle menetluse teine ​​nimi on kateetri ablatsioon.

Operatsiooni ajal ei ole vaja üldanesteesiat. Protseduur toimub kohaliku anesteesia all.

Teatava koha teoreetiline teostamine toimub pärast seda, kui fookus on piiratud impulssidega. See tähendab, et operatsiooni ajal ei esine uue rünnaku ohtu. Patsient on arstide kontrolli all. Kehtestatakse elektrood ja fookus on ära pestud. Operatsioon kestab keskmiselt mitu tundi. See kõik sõltub fookuste arvust ja nende lokaliseerimise asukohast. Pärast arütmia südame põlemist on patsient haiglas vaid paar päeva.

Südame (või, nagu seda nimetatakse ka kateetriks) radiofrekventiivne ablatsioon on südame kirurgias väga oluline operatsioon.

RFA soovitud efekti saavutamiseks tuleb järgida kõiki arsti ettekirjutusi:

1. Patsient peab liikuma mõõdukalt. Ärge koormake ennast korraga sörkides ega töötades jõusaalis. Pikad jalutuskäigud värskes õhus on patsiendile suurepärane võimalus.
2. On vaja järgida ranget toitu: eemaldada sool toidust, loobuda halvadest harjumustest, mitte süüa rasvaseid toite.
3. Unustage mõnda aega kohvi ja teisi kofeiini sisaldavaid jooke.

Kõigi määruste järgimise korral ei pea te tegevustallet tagasi pöörduma.

RFA näidised

Sellise minimaalselt invasiivse meetodi abil arütmiadest vabanemiseks on võimalik ainult juhtudel, kui ravimid ja ravimid ei täida seda ülesannet ja ohustab inimelu. Kui arütmiaga on ebamugav selliste haigustega nagu näiteks:

• südamepuudulikkus;
• vähendatud väljutusfraktsioon;
• kardiomegaalia;
• WPW sündroom;
• kodade virvendusarütmia.

Südame raadiosageduslik ablatsioon ei ole protseduur, mida patsient võib oma ravi jaoks valida.

Sageli tehakse RFA-d kodade virvenduse korral, kuna seda tüüpi haigusi peetakse kõige eluohtlikumaks.

Vastunäidustused RFA

Kas kõigil patsientidel on võimalik arütmia korral cauterization? See küsimus puudutab paljusid inimesi, kes kannatavad südameprobleemide all ja ei soovi valetada kirurgilise skalpelli all lauale. Selles menetluses on suhteliselt palju vastunäidustusi. RFA-d ei toimu inimestele, kellel on:

• erineva raskusastmega nakkushaigused;
• hingamisteede ja neerude haigused;
• verehüüvete olemasolu südame ja selle õõnsuse piirkonnas;
• aneemia;
• hüpokaleemia;
• allergilised reaktsioonid joodile;
• kuu jooksul ebastabiilne stenokardia;
• müokardiinfarkt rasketes vormides.

Enne RFA-d tuleb hoolikalt uurida ja läheneda enne operatsiooniperioodi väga tõsiselt.

Kateetri ablatsioonil on palju vastunäidustusi.

Kateetri ablatsiooni eelised ja puudused

Miks on see meetod nii hea? Paljud eksperdid märgivad, et ablatsioonioperatsioon võib püsivalt kõrvaldada arütmiaprobleeme. Kasu:

1. Madal invasiivsus. Patsient ei teosta sisselõike.
2. Minimaalne koolitus. Arütmia kõrvaldatakse kiiresti ja ei karda halvenemist.
3. Minimaalne rehabilitatsiooniperiood. Voodipesu järgimine ei ole vajalik. Isik naaseb normaalsele elule juba teisel tööpäeval pärast seda.
4. Südamelihase surma usaldusväärsus. Patsiendid täheldavad arütmiaprobleemide täielikku vabastamist.

Nagu mis tahes kirurgilise protseduuri puhul, ei pruugi raadiosageduslik ablatsioon olla südameprobleemidega tegelemiseks täiesti ohutu meetod. Paljud allikad kinnitavad, et RFA peamine puudus on selle kõrge hind. Kõik patsiendid ei saa seda ravi lubada. Kallis varustus, operatsioonijärgne uuring, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide töö ja sekkumine ise on kallid.

Paljud patsiendid märgivad valu pikka aega pärast operatsiooni, mida võib samuti pidada ebasoodsaks. Ebamugavuse vähendamiseks teevad arstid nendel inimestel, kes kannatavad närvisüsteemi häirete või suurenenud erutusvõime tõttu, spetsiaalseid stressitestide katseid. Enne operatsiooni määrati rahustajad. Selliste ravimite võtmine avaldab positiivset mõju mitte ainult patsiendi meeleolule enne sekkumist, vaid aitab kaasa ka terve ja pikkale unes.

Südame lõhenemine kodade virvendusarütmil: ülevaated, ettevalmistus, operatsiooni edenemine

Arütmia on põhjustatud välistest ja sisemisestest ärritustest. Sinised sordid ei ole eriti ohtlikud, kuid see ei kehti teiste rikete korral. Kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia) peetakse üheks ebakorrapärase südametegevuse kõige tõsisemaks vormiks. Seetõttu põhjustavad mitmesugused komplikatsioonid sageli surma. Probleemi lahendamine on eluaegne ravim või kirurgia. Südamelihase kaotus kodade fibrillatsioonil on palju positiivset tagasisidet. Menetlus on kiire ja sellel ei ole pikka taastumisperioodi.

Menetluse tunnused

Raadiosageduslik kateetri ablatsioon (RFA) on minimaalselt invasiivne operatsiooni tüüp, mille abil eemaldatakse ebatüüpilised (asendus) signaalid. Paljudes sõnastikes on see 2 heliriba, nimelt "ablatsioon" ja "ablatsioon". See nähtus on seotud raskustega sõnade tõlkimisel ladina keelt. Originaalis nimetatakse menetlust "ablatio", mistõttu mõlemat versiooni peetakse õigeks. See on eriti oluline kodade virvendusarütmia korral. Operatsiooni ajal kirurg annab valeimpulsside allikaid, leevendades seega kodade kõhulahtisust ja normaliseerides südamelööke.

Menetluse tõhusust saab hinnata statistika järgi. Ligikaudu 80-90% patsientidest taastuvad täielikult. Relapseerumise areng sõltub inimese eluviisist, vanusest ja teistest patoloogilistest protsessidest.

Näidustused ja vastunäidustused

Kateetri raadiosageduslikku ravi määrab uuringu tulemuste alusel ainult kardioloog. Sellistel juhtudel on põhjust RFA-d teha:

• ravimi teraapia vähene efektiivsus;
• kõrvaltoimete esinemine antiarütmikumide puhul;
• suure tõenäosusega eluohtlikud komplikatsioonid;

• südame lihase hüpertroofia (kasvu);
• kodade fibrillatsioon;
• ventrikulaarne ja vastastikune tahhükardia (südamepekslemine);
• WPW sündroom (kaasasündinud anomaalia).

Kas toimib kodade virvendusarütmia - see sõltub vastunäidustuste olemasolust. Nende loend RFA-s on järgmine:

• kõrge kehatemperatuur;
• halb vere hüübimine;
• püsiva tüübi hüpertooniline haigus;
• hingamisteede haigused;
• joodi talumatus;
• neerupuudulikkus.

Süda ablatsioon kodade virvenduse esinemise korral võib edasi lükata kuni täieliku paranemiseni järgmistel põhjustel:

• palavik;
• aneemia (aneemia);
• nakkuste põhjustatud haigused.

RFA eelised

RFA efektiivsus kodade fibrillatsioonil on tõestatud paljude edukate südame rütmihäirete juhtudest. Menetlus on tunduvalt lihtsam taluda kui avatud operatsioon ja sellel on mitmeid eeliseid:

• Raadiosageduslik ablatsioon on kergesti talutav ega vaja pikaajalist taastumist. Piisab, kui patsient valitseb arsti järelevalve all haiglas kuni 3-4 päeva. Kui teete avatud operatsiooni, kulub täielik taastumine palju kauem.
• RFA on minimaalselt invasiivne kirurgia, mille käigus arst teeb puusa piirkonnas ainult väikest sisselõike. Pärast seda ei ole armid ja punktsioon paraneb aja jooksul, jätmata armid. Kui sekkumine on avatud, lõigatakse suur osa rinnast. Patsient jääb terveteks armideks eluks.
• Ablatsioon on peaaegu valutu. Rindkere nõrk kokkupressitud sensatsioon esineb ainult protseduuri ajal ja siis kaob täielikult. Valuvaigisteid ei ole vaja kasutada. Avatud südameoperatsioon ei põhjusta ebamugavustunnet, kuid pärast nende lõpetamist kannatab patsient terava valu. Selle hõlbustamiseks on vajalik tugevate ravimite kasutamine pikka aega.

Ettevalmistavad protseduurid

Ettevalmistus südame ablatsiooniks kodade virvenduse ajal seisneb täieliku diagnoosimise ja südame kirurgiga konsulteerimise poole. Järgmine on planeeritud haiglaravi. Nõutavate eksamite täielik nimekiri:

• Vereannetamine on vajalik protrombiiniaja, indeksi ja rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) uurimiseks. Need näitajad aitavad hinnata vere hüübimist ja hemostaasi süsteemi tervikuna. Selle koostis määrab ka inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), hepatiidi, süüfilise ja teiste nakkuste esinemise.
• Südame ultraheliuuring (ultraheliuuring) viiakse läbi, et teha kindlaks struktuurimuutused ja uurida hemodünaamikat (verevoolu).
• Elektrokardiograafia (EKG) on määratud müokardi elektrilise aktiivsuse hindamiseks. Kui arütmia käik on vahelduv, on vaja igapäevast seiret. Päeva jooksul registreerib seade kõik kõrvalekalded südame löögisageduses.
• Kõhu elektrofüsioloogiline uuring (CPEFI) aitab täpselt lokaliseerida valesimpulsside keskpunkti, kuna seadme asukoht on nii südamega lähedal. Mõnikord on see ette nähtud, kui puuduvad muutused elektrokardiogrammis, kuid arütmia sümptomite ilmnemisel.
• Südame veresoonte uurimiseks kasutatakse koronaarangiograafiat. Protseduur viiakse läbi isheemilise haiguse korral ja üldise pildi saamiseks enne operatsiooni.

Kroonilise tüübi nakkuste välistamiseks peate konsulteerima järgmiste spetsialistidega:

• hambaarst;
• otolarüngoloog;
• uroloog (meestele);
• günekoloog (naistele).

Pärast kõigi vajalike uuringute läbimist määrab patsiendi operatsiooni kuupäeva. Hospitaliseerimine toimub 3-4 päeva enne määratud aega. Selleks, et kodade virvendusarütmia korral oleks ablatsioon edukas, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• keelduda ravimi võtmisest 24 tundi enne operatsiooni;
• Õhtusöök on kerge õhtul enne RFA-d ja hommikul midagi süüa;
• püüdke vältida stressitingimusi ja positiivselt häälestada.

Töö käik

Ebotõkise signaali allika ablatsioonimenetlus toimub mitmel etapil:

• Enne patsiendi röntgenuuringute üksusele saatmist tuleb konsulteerida anesteesioloogiga. Anesteesia vastunäidustuste tuvastamiseks või välistamiseks viib spetsialist läbi uuringu ja uurib testide tulemusi ja meditsiinikaarti.
• Pärast anesteesioloogi uurimist suunatakse patsient RFA-de osakondadesse. Esialgu viiakse läbi anesteesia. Intravenoosselt süstib arst rahustavat ravimit ja süstitakse valuvaigisteid süstimise koha kõrval. Punktuur lokaliseerub puusa- või kubemekindlalt.
• Anesteetilises tsoonis on sisselõige. Seejärel siseneb reieluu või radiaalarteri juhi, mida nimetatakse ka "sissejuhatajaks". See läbib kateetrit läbi alajäset vena-kaave südamelihaseks. See on õhuke painduv toru koos anduriga lõpus.
• Ektoopilise impulsi fookuse täpsuse lokaliseerimiseks viiakse läbi endovaskulaarne elektrofüsioloogiline uuring. Kateetrile paigaldatud elektroodi abil juhtida voolu, stimuleerides südant. Lihaskoe alad, mis ei reageeri tühjendamisele ja tuttavad rütmi säilitavad, on terved. Signaali allika leidmiseks võib kuluda 1 kuni 5-6 tundi. Kogu protsessi jälgitakse EKG-s.
• Identifitseeritud ala hävitatakse, juhtides selle kateetri otsa. RFA toimimisel mõjutab ektoopilist fookust soojusenergia. Kui see on väike, siis tehakse fokaal-ablatsioon. Suured alad kõrvaldatakse remodelleeritava protseduuri tüübiga.
• 15-20 minutit pärast ablatsiooniprotsessi lõppu viiakse uuesti läbi elektrofüsioloogiline uuring. Kui ükski teine ​​vale signaali fookus ei tuvastata ja tulemused on arstiga rahul, eemaldatakse kateeter. Rakuratsioonikohas surutakse suru sidemega ja 24 tunni jooksul peab patsient järgima voodipesu.

Päev pärast protseduuri võib patsient voodist väljuda, kuid veel 2-3 päeva peate olema haiglas. Tulevikus jälgib teda oma elukoha kardioloog.

Tüsistused pärast operatsiooni

Pärast RFA ventrikulaarne või kodade virvendusarütm on tavaliselt täielikult elimineeritud. Menetlus on ohutu sekkumisviis ja sellel on minimaalne tüsistuste oht. Võimalik areng on umbes 1%. Ebasoovitavad tagajärjed on järgmised:

• halb vere hüübimine;
• dekompenseeritud diabeet;
• vanus (üle 65-70aastased).

Tüsistused võivad ilmneda peaaegu kohe pärast raadiosageduslikku ablatsiooni või teatud aja möödumist. Nende nimekiri on järgmine:

• veretustamine punktsioonikohalt;
• uute südame rütmihäirete arendamine;
• kateetri ajal anuma kahjustus;
• verehüübed;
• kopsuveenide stenoos (kitsenemine);
• neerupuudulikkus.

Komplikatsioonid on seotud juhendi või kateetri ebatäpse sisestamisega, voodipesuvahendi mittetäitmisega või muude haiguste arengut mõjutavate patoloogiatega. Ravi sõltub arütmiate kordumisest tingitud tagajärgede põhjusest, arst soovitab teil paigaldada südamestimulaator või korrata operatsiooni.

Menetluse hind

Kõigil linnadel, kus on südame kirurgia üksuse kliinikus, viiakse RFA-d läbi kodade virvendusarütmia ja operatsiooni maksumus on tihedalt seotud haigla hinnapoliitikaga. See võib varieeruda 30 kuni 300 tuhande rubla ulatuses, olenevalt lokaliseerimisest ja valede signaalide allikate arvust. Saate rahalisi vahendeid operatsiooni eest tasumiseks eelarvest (föderaal-, piirkondlik). Kui patsiendil ei ole aega oodata või ei kuulu inimeste hulka, kellel on kvoot, siis on tal õigus tasuda RFA ise. Nimekiri suurimatest ja kuulsamatest keskustest, kus nad suudavad operatsiooni teha, on järgmised:

• A. Bakulevi nimeline Moskva keskus;
• Novosibirski teaduskeskus E.N. Meshalkina;
• Riiklik kirurgiainstituut N. I. Pirogov.

Ligikaudne hind on telefoni või südame keskuse veebisaidil, kuid lõplik summa on teada alles pärast uuringut. Te võite konsulteerida arsti asukoha asukoha valikuga.

Torakoskoopiline ablatsioon

Torakoskoopiline ablatsioon viiakse läbi anesteesia seisundis. Protsessi olemus on rakendada voolu ektoopilise signaali fookuses. Erinevalt minimaalselt invasiivsest RFA-st peetakse seda toimingut täielikuks. Patsiendi rindkere kaudu torgatakse. Neisse sisestatakse spetsiaalne nn torakoskoop. See täidab patoloogiliste piirkondade ablatsiooni, mõjutades südant väljaspool.

Kui soovitud tulemust RFA abil ei saavutata, määratakse kodade virvendusarütmia korral torakoskoopiline ablatsioon. See operatsioon on üsna ohtlik ja tal on suurem tõenäosus tüsistuste tekkeks, kuid pärast seda esineb retsidiiv väga harva.

Pärast torakoskoopiat kulutab patsient haiglas umbes nädal. Esimesed 3-4 päeva tuleb võtta valuvaigisteid ja voodist väljumine on lubatud vaid üks päev pärast operatsiooni lõppu. Selle hind on umbes 300-330 tuhat rubla.

Ekspertide arvamus

Eksperdid märgivad suure tõenäosusega taastumist pärast südame raadiosageduslikku ablatsiooni. Umbes 80% juhtudest on võimalik kodade virvendust täielikult vabaneda. Ülejäänud 20% -st on vaja protseduuri korrata või kasutada torakoskoopilist ablatsiooni. Saavutatud soovitud tulemus pole tingitud toimimisest tuntud uurimiskeskuses, vaid arsti valiku tõttu. Lõplik edu sõltub tema kogemusest ja professionaalsusest.

Paljud tuntud südame kirurgid on nõus, et RFA on kohustuslik kodade virvendusarenguks. Eriti kui krambid (paroksüsmid) on levinud ja neid saab peatada ainult meditsiinilise abiga. Ravi edasilükkamine suurendab patsiendi surma tõenäosust hemodünaamika raskete ebaõnnestumiste tõttu 6-7 korda. Eakate signaalide allakäigu kõrvaldamiseks õigeaegselt läbi viidud minimaalselt invasiivne sekkumine parandab patsiendi elukvaliteeti. 30% juhtudest tühistasid eksperdid ka antiarütmikumid.

Kardioloogide sõnul on eriti tähtis jälgida RFA-de profülaktika reegleid. Paljud patsiendid, kes on haiglas vabanenud, tunnevad end palju paremini, nii et nad hakkaksid viivitamatult kuritarvitama halbu harjumusi ja ennast ümber töötama. Järk-järgult arenevad nad retsidiivid, mis tuleb operatiivselt peatada.

Norma järjekorras käsitletakse väikesi kõrvaltoimeid (erakorralised vähendused) esimestel nädalatel pärast operatsiooni. Järk-järgult on südame löögisagedus täiesti normaalne. Kõikidest muudatustest tuleb arstile teatada. Ta analüüsib patsiendi seisundit ja teeb raviskeemi.

Patsiendi ülevaated

Kõigi kodade virvendusarütmia RFA läbiviimine toimub suhteliselt hiljuti, seega ei ole Internetis väga palju arvustusi, eriti mitte paljud neist kirjutavad. Enamik kommentaare on jätnud patsiendid, kes seisavad silmitsi teatud probleemidega, soovivad jagada oma lugu või kiitsid raviarsti.

Tagasiside pärast raadiosageduslikku ablatsiooni on sageli positiivne. Harvadel juhtudel märgivad patsiendid protseduuri ajal ebamugavustunnet ja ekstrasüstoolide rünnakuid pärast seda. Üldiselt suutis enamik inimesi arütmiaid ületada ja elada vaikne elu juba mitu aastat. Negatiivsed kommentaarid on seotud kliiniku ravi kvaliteediga, RFA maksumusega ja relapside ilmnemisega.

Saate tutvuda kateetri ablatsiooni ellu jäänud inimeste lugudega ja arvamustega, lugedes allpool toodud ülevaateid:

• Ekaterina Stoykina: "Mul oli ette nähtud raadiosageduslik ablatsioon kodade virvenduse sagedaste rünnakute tõttu. Viidi läbi Riikliku Meditsiiniteaduse Ülikooli IP Pavlova juures Peterburis. See oli 6 kuud tagasi. See oli väga hirmutav, kuid õnneks kõik lõppes hästi. Valu pärast protseduuri jäi ainult sisselõigete kohas. Paar päeva pahandus, ja siis kõik läks. Punktist ei jäetud jälgi. Ma ei tunne RFA-ga mingisugust ebamugavust, kuid see oli natuke hirmuäratav, sest südamelöögid hüppavad. Mulle pääseti enne operatsiooni intravenoosselt manustatud rahustid. Enamik tungisid valetama tema tagant (mitte liikuma ja mitte painutama oma jalgu) pärast protsessi lõppu. Arstid käskisid 10-12 tunni vältel voodist välja tõrjuda, nii et punktsioonikohalt verejooksu ei esinenud. Kuigi see ei ole lihtne, kuid kestis. Raadiosagedusliku ablatsiooniga pole midagi kohutavat. Mul oli õnn, et ma leidsin kiiresti arütmia keskpunkti. Välklambi rünnakuid ei olnud, kuigi varem nimetati kord kolme kuu tagant stabiilset kiirabi. Ma tõesti loodan, et see ei ole enam vajalik. "
• Daria Remeshilova: "Kuus tagasi oli mul südame rünnaku tõsine rünnak. Hospitaliseeritud, diabeetne kodade virvendusarütmia ja soovitatav pöörduda RFA südamehaiguse poole. Pärast lõputute uuringute läbimist ootasin lõpuks operatsiooni. Rohkem kui nädala ettevalmistamine valutuks protseduuriks, mis kestis kauem kui 2 tundi. Üldiselt olin rahul. See oli vaid asi, mis valetab ja ei liiguta palju aega. "
• Margarita Bohun: "RFA isiklikult mind ei aidanud. Operatsioon viidi läbi 2 kuud tagasi piirkondlikus kardioloogiakeskuses. Protseduuri ajal tundsin end rindkeres raskust ja südamelöögis püsivaid hüppeid. Ma ei suutnud põrandat pikka aega leida, nii et ma lasen seal üle 3 tunni. Järgmisel päeval ilmnes arütmia tugev paroksüsm. Kodade fibrillatsioon näitas kodade virvendust. Lühidalt, see ainult halvenes. Nüüd ma istusin antiarütmikumidest ja valmistasin ette uue operatsiooni. "
• Aleksei Bashura: "2016. aasta alguses viidi läbi raadiosageduslik ablatsioon. Foci põlenud täiuslikult, kuid sideme ei olnud pingul või ma jerked järsult, mille tõttu oli väike verejooks alates punktsioonikoha. Õnneks olid arstid seina taga, nii et kõik lõppes hästi. Väiksemad arütmiajärgsed hirmud pahandasid esimesed kuud ja siis möödusid. Sõber ütles, et RFA-d tuleb korduvalt korrata pärast viit aastat, kuna see ei ole sellist arütmia täielikult ravitud. Loodan, et ta eksis. "
• Anastasia Deineko: "Ta elas kateetri ablatsioonil 24. mail 2017. Kirurgid tegid ilma tagajärgedeta. Ma ei tundnud mingit valu enne protseduuri või pärast seda. Välklööbe ei olnud, kuid sageli ilmnesid ekstrasüstolid, eriti esimesed 2 nädalat pärast haiglast väljumist. Siis täheldas ta perioodilisi südamepekslemiseid (mõneks sekundiks). Koheselt sai see kohutavalt hirmutav, kuid ma ei joonnud pillid, sest mul oli varem neile sageli kõrvaltoimeid. Kas see mõnikord võeti "Warfarin". Nüüd tunnen pidevat nõrkust ja öösel kannatan köha. Näib, et arütmiaurünnakud puuduvad, kuid üldine seisund on nii-öelda. "
• Vladislav Zaitsev: "Me kulutasime RFA Moskva keskuses, mille nimi on A. Bakulev, 2016. aasta lõpus. Kõik tehtud valutult ja kiiresti. Kateetri sisestamisel tekkis tal ainult väike ebamugavus. Ma maksisin kõigile 35 tuhande rubla eest. Selle tulemusena saadeti ravimile peaaegu kohe. Seisund on halvem kui varem. EKG-is ventrikulaarne enneaegne võidab. Tutvunud ka hiljuti seda protseduuri. Juba kaks kuud, ja ta tunneb end hästi. Võibolla olin lihtsalt õnnetu, usun, et riik paraneb. "
• Aleksei Terentijev: "Ablatsioon tehti 2 kuud tagasi. Nüüd istun "Warfarin" ja "Cordarone". Päevasel ajal pole vigu, kuid öösel on olukord kohutav. Lihtsalt magades - kiirendab impulsi. Kõik läheb, kui 10-15 minutit maha lasete ja nina lähete. Siis oodake veel 5 minutit, et rütm normaliseeruks. Jaotused ei esine enam, ükskõik mis asukohas või mitte. Kardioloog soovitas igapäevast jälgimist. Siiani pole aega, kuid riik ei parane, nii et järgmisel päeval hoolitsen ma oma tervise eest. "
• Kirill Parfenjev: "Mu isa oli toidetud Moskvas keskuses. Ta varem oli nii sinus ja kodade fibrillatsioon. Esimesed kaks aastat olid kõik suurepärased. Isa ei tundnud end hästi 20 aastat. Ilmus rõõmsus, rõõmsus ja märkimisväärselt suurem efektiivsus. Nüüd siin, 4 aastat pärast operatsiooni. Kahjuks ilmneb arütmia, kuid mitte nii intensiivne. Rünnak suudab ennast peatuda. Kõigil kodade või vatsakeste virvenduse all kannatavatel inimestel soovitan kohe operatsiooni teha, kui haigusseisund süveneb. Peaasi - otsige kogenud spetsialiste. Tema isa oli raviga niivõrd viivitatud, et talle anti 2 kliinikku, väites, et operatsioonil oli tõsine seisund ja suur südamepuudulikkuse tõenäosus. Selle tulemusena leidsid nad ainult kolmandas kardioloogiakeskuses suurepäraseid kirurge, kes said kohe äriettevõteteks. "
• Maria Eshkina: "2015. aasta suvel manustati mulle raadiosageduslik ablatsioon. Häire tekkis järgmisel hommikul pärast operatsiooni. 4 päeva möödudes hävitati haiglast tahhükardiaga. "Concor" anti raviks. Nädal hiljem registreerusin ma elukohajärgses kardioloogis. EKG tulemuste põhjal diagnoositi arst ventrikulaarset fibrillatsiooni. Ma olin väga ärritunud, sest mind raviti kodade libisemisega ja sai pärast operatsiooni ainult teise arütmia vormi. Arst ei soovinud järeldusi kiirustada ja oodata. Kuus kuud hiljem hakkas jagunemine ilmnema harvemini, umbes üks kord iga 1-2 kuu tagant. Nad toimuvad omal jõul, kuid rasketes juhtudel jäävad nad 2-3 päevaks. Kiirabi pole enam põhjustatud. Mul on väga hea meel, et vana tahhükardia (enam kui 140 löögi minutis) ja kohutav nõrkus pole enam seal. "
• Evgeni Kvartsev: "Rohkem kui kümme aastat olen ma võitlenud arütmiajuhtumitega. Aja jooksul muutuvad ravimid vähem ja vähem efektiivseks, nii et arst soovitas raadiosageduslikku ablatsiooni. 50 aastat elades ma ei käinud kunagi kirurgi nuga all, kuid mingil juhul polnud mingit võimalust. Pärast uuringute tulemuste saamist töötasin mind. Valu pole tekkinud. Lahkunud haiglast 4. päeval pärast RFA-d. Ma tunnen suurepärast juba 2 aastat. Esimestel päevadel pärast operatsiooni oli ainult kaks korda väikseid lõhesid, kuid süda ise nendega toime tulid. "

Kodade fibrillatsiooni peetakse üheks kõige ohtlikumaks ja tavaliseks südame löögisageduse ebaõnnestumiseks. Uimastiravi vähese efektiivsusega nõustab arst rafineetilise kateetri ablatsiooni. Protsessi sisuks on ektopiinsete signaalide keskendumine, seeläbi taastada südame looduslik rütm. Selle elluviimise edasilükkamine on äärmiselt ebasoovitav, kuna see suurendab tüsistuste tekkimise võimalust, mis võib viia surma.