Vasaku vatsakese hüpertroofia: põhjused, ravi ja tagajärjed

Müokard on südame seina kõige võimsam lihaskiht, mille moodustavad kardiomüotsüütide rakud. See koe esineb nii atria kui ka vatsakestel, kuid see sõltub erinevatest viisidest. Müokard on varustatud juhtivusega süsteemiga, mis selgitab südame osakondade järjepidevat tööd. Sellist patoloogiat, nagu vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia, peetakse nii südame-veresoonkonna süsteemi tõsiste probleemide tagajärjeks kui ka esinejaks. Seda haigust käsitletakse käesolevas väljaandes.

Vasaku vatsakese hüpertroofia - mis see on?

Patoloogia võib areneda südame seerumi proliferatsiooni tekkimisel. Enamikul juhtudel viib see südame suuruse ja kuju muutumiseni ning vaheseina paksenemiseni vatsakeste vahel. Vahel haigus ei ilmu ennast pikka aega ja inimene elab sellest teadmata. Hüpertroofiat peetakse tõsiste südame patoloogiate eelkäijana, mistõttu on oluline teada selle patoloogia ohutegureid ja tagajärgi.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused

Müokardi vasaku vatsakese hüpertroofia esineb tingimustes, kus südamega tekib regulaarne koormus, mis põhjustab selle intensiivsemat toimimist kui tavaliselt. Näiteks vererõhu tõusuga on vasaku vatsakese lihased sunnitud selle vastu võitlemiseks tugevamalt kokku leppima. Selle tagajärjel suureneb lihaskoe, mis põhjustab südame rike. Tegurid, mis võivad südame töötada suurema jõu ja pingega, on järgmised.

Hüpertensioon

Hüpertensioon suurendab ventrikulaarse hüpertroofia tõenäosust. Selles haiguses ületab süstoolne rõhk (see leiab aset kokkutõmbumisel) 140 mm Hg suuruse märgini. Art. Ja diastoolne (lõõgastusfaasis) tõuseb üle 90 mm Hg. Muide, rasvumine võib põhjustada vererõhu tõusu ja organismi hapniku vajaduse suurenemist, müokardi kasvu.

Südamefunktsioonid

Vasaku vatsakese vasaku vatsakese hüpertroofia pole lapseea haiguste hulgas nii haruldane. Peamine roll on kaasasündinud südame defektid:

  • üks vatsakese asemel kaks;
  • koarktatsioon või aordne stenoos;
  • vaheseina defekt kahe vatsakese vahel;
  • tavaline arteriaalne kere;
  • vasaku vatsakese hüpoplaasia ja kopsuarteriast;
  • tricuspidi ventiili atresia.

Müokardi hüpertroofia ja südame patoloogiate avastamine lootes ja kuni 6 kuu vanustel lastel on üsna keeruline. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse peamiselt ehhokardiograafia meetodit, ehhokardiogrammil südamehaiguste hüpertroofia ja teiste südamehaigustega kaasnevate iseloomulike muutuste jälgimisel.

  • aordiklaasi stenoos, millega kaasneb vasaku vatsakese sidumine aordiga ja seiskab seda suurt veresoont tagasi südamesse. Stenoosi areng nõuab ventrikli intensiivset tööd aordi verre;
  • aordipuudulikkus, kui vatsakeste lõdvestumise ajal on aordiklapi ebapiisava sulgemise tõttu aordist vasaku vatsakese verevool vastupidine.

Idiopaatiline hüpertroofia / hüpertroofiline kardiomüopaatia

See on kogu südamelihase või selle üksikute osade aeglaselt arenev paisumine, mis pikka aega ei põhjusta südame kokkutõmbumisaktiivsuse häireid. Patoloogia põhineb geneetilisel eelsoodumusel ja müokardi hüpertroofia võib kaasneda kiudude koe kasvu paksuse ja müofibrillide ebanormaalse ruumilise orientatsiooni tõttu, mis tagavad lihasrakkude kontraktsiooni.

Kui sellised muutused vasaku vatsakese müokardis avalduvad ja ilmnevad ilmse põhjuseta, siis me räägime hüpertroofilisest kardiomüopaatiast, mida peetakse ka hüpertroofia tekketeguriks.

Liigne harjutus

Intensiivne võimsusport muudab südame kohanema tohutu füüsilise koormusega. Mõnede jaoks võib see põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofiat, samas kui rasketel sportlastel ja raske füüsilise tööga inimestel on oht.

Mida muud haigused võivad põhjustada vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia?

Mitte nii üldine kui hüpertensioon, kuid müokardi hüpertroofia võimalikuks ja samaaegseks põhjuseks on uneapnoe. See rikkumine on seotud unisuse ajal teadmata hingamisteede seisundiga 1 sekundist 2-3 minutit. See häire esineb postmenopausis naistel ja meestel. Kuidas apnoe mõjustab müokardi hüpertroofia arengut? Eksperdid ütlevad, et see on üks vererõhku tõstvatest teguritest, pluss pärast pikka pausi, suureneb südame lihase koormus järsult.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi

Haigusteraapia keskendub peamiselt selle arengu alusele.

Riskitegurite kõrvaldamine

Edukaks raviks on oluline kõrvaldada need tegurid ja harjumused, mis tavaliselt põhjustavad haiguse arengut. Vererõhu normaliseerimine on esimene ja kõige tähtsam samm. Kontrollige oma arsti regulaarselt, ostke vererõhumonitor, et saaksite rõhku kontrollida. Püüdke kõrvaldada kõikvõimalikud stressi- ja ärevusallikad, kuna liigne kortisool ja norepinefriin on ka riskifaktorid. Ravis peetakse tervislikuks eluviisiks ja halbade harjumuste kõrvaldamiseks mitte vähem tähtsaks.

Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine

Kõrge vererõhuga ravimeetodid hõlmavad ravimeid ja elustiili muutusi. Mõned ravimid, mis on suunatud hüpertensiooni korrigeerimiseks, võivad samuti takistada vasaku vatsakese lihaskoe edasist suurenemist. Siin on ravimite rühmad, mida on ette nähtud hüpertensiooniks:

  1. AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) aitavad kaasa veresoonte laienemisele, alandavad vererõhku, normaliseerivad verevoolu ja vähendavad seega südame löögisagedust. Toimeainete näited: enalapriil (Vazotek), kaptopriil (Capoten), lisinopriil (Prinivil, Zestriil). Ravimid selles rühmas põhjustavad mõnel juhul ärritavat köha, kuid terapeutiline toime on sageli olulisem. Kui kõrvaltoimed on tõsised, võib arst valida muid vahendeid.
  2. ARB-dele või angiotensiini retseptori blokaatoritel on paljusid AKE-inhibiitorite omadusi, kuid ei põhjusta patsiendil köha. Abinõude näited: Losartaan (Cozaar), Valsartaan.
  3. Tiasiiddiureetikumid aitavad neerudel vabaneda liigse veest ja naatriumioonidest, vähendades seeläbi üldist veremahu ja vererõhku.
  4. Beeta-blokaatorid vähendavad südame löögisagedust, vähendavad vererõhku ja hoiavad ära mõned stressihormoonide kahjulikud mõjud - kortisooli ja adrenaliini, mis ei ole peamine tegur, vaid mõjutavad hüpertensiooni arengut. Need ravimid hõlmavad bisoprolooli, karvedilooli, metoprolooli, atenolooli (tenormiini).
  5. Kaltsiumikanali blokaatorid takistavad kaltsiumi sisenemist südame koe rakkudesse, vähendavad müokardi kontraktiilsust, leevendavad veresoonte seinte lihaskoe, avaldavad diureetilist toimet ja vähendavad seeläbi vererõhku. Järgmised kaltsiumi antagonistid hõlmavad ravimeid: nifedipiin (Procardia), verapamiil (Calan, kate, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Tervislik eluviis

Eluviisi muutused aitavad vähendada vererõhku ja takistavad vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomite tekkimist. Mõelge mõnele olulisele soovitusele:

  • Vabane liigsest massist. Ainult 3-5 kg ​​kaotamine aitab normaliseerida vererõhku ja vähendab müokardi hüpertroofia ohtu;
  • piirata soola kogust toidus, kuna selle ülejääk paratamatult viib rõhu suurenemiseni;
  • Ärge kuritarvitage alkoholi, joomite seda väikestes kogustes ja loobuge ka sigarettidest;
  • harjutamiseks regulaarselt, poole tunni või mõõduka kehalise aktiivsusega tunnis iga päev tugevdab südant, kuid ei löö seda üle. Mine jalgsi, jookske, tehke sobivust või joogat sagedamini. Kui olete seotud massihävitusrelvadega, nagu näiteks kulturismi arendamine või teie töö on seotud treenimisega, konsulteerige kardioloogiga, soovitab ta võimalusi hüpertensiooni ja müokardi hüpertroofia vältimiseks.

Tagajärjed

Suurenenud lihased kaotavad elastsuse, mis põhjustab rõhu suurenemist südames ja koronaararterites. Vasaku vatsakese hüpertroofia on täis selliseid tüsistusi nagu:

  • arütmia - südame rütmihäire;
  • isheemiline südamehaigus, stenokardia;
  • südamepuudulikkus, mida väljendatakse südame suutmatuses vajaliku koguse verd pumbata;
  • südame verevarustuse katkestamine - südameatakk;
  • äkiline südame seiskumine.

Nagu näete, on haiguse tagajärjed väga tõsised ja ettearvamatud. Kõik südame-veresoonkonna süsteemiga seotud patoloogiad vajavad suurt tähelepanu, kuna tegevusetus võib lõppeda surmaga.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil on südameprobleeme, peate võtma ühendust kardioloogiga. Vasaku vatsakese hüpertroofia avastamiseks kasutatakse sõelumismeetodina elektrokardiogrammi ja kõige tähtsam uuring on ehhokardiograafia. Kui see sümptom on seotud südamehaigusega, ravib seda patsiendi südame kirurg.

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH): põhjused, sümptomid ja diagnoos, ravi, prognoos

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on mõiste, mis peegeldab vasaku vatsakese seinte paksenemist vasaku vatsakese (LV) õõnsuse laiendamisega või ilma selleta. Selline seisund võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamikul juhtudel viitavad nad südame lihase patoloogiale, mis on mõnikord üsna tõsine. LVH-i oht on see, et varem või hiljem tekib krooniline südamepuudulikkus (CHF), sest müokard ei saa alati töötada sellise koormusega, nagu see tekib LVH-s.

Statistika kohaselt on LVH sagedamini eakatel patsientidel (üle 60 aasta), kuid mõned südamehaigused on seda täheldatud täiskasvanutel ja lapsepõlves ning isegi vastsündinutel.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused

1. "Sport süda"

Süda vasaku vatsakese seinte hüpertroofia moodustumine on normi variant ainult ühel juhul - inimesel, kes on pikk ja professionaalselt spordiga tegelev. Tulenevalt asjaolust, et vasaku vatsakese kamber täidab kogu organismi piisava hulga vereringe peamiseks tööd ja see peab kandma rohkem survet kui muud kambrid. Juhul, kui inimene rongib pikka aega ja kõvasti, nõuab tema skeletilihased rohkem verevoolu ja lihasmassi suurenemisel muutub vereringe suurenemine lihastes püsivaks. Teisisõnu, kui koolituse alguses kogeb süda ainult perioodiliselt suurenevat koormust, siis mõne aja pärast muutub südame lihase koormus konstantseks. Seetõttu suureneb LV-müokard oma kehakaalu ja LV-seinad muutuvad paksemaks ja võimsamaks.

spordi südame näide

Vaatamata sellele, et põhimõtet "sport südames" on hea näitaja fitness ja vastupidavust sportlased, see on oluline, et ei jäta hetkest, kui füsioloogilise WH võib minna patoloogiline WH. Sellega seoses jälgivad sportlasi spordimeditsiiniarstid, kes teavad selgelt, millises sportlases LVH on lubatud ja kus see ei tohiks olla. Seega on LVH spetsiaalselt välja töötatud tsüklilistel spordialadel osalevatel sportlastel (jooksmine, ujumine, sõudmine, suusatamine, kõndimine, jalgpallur jne). LVH areneb mõõdukalt arenenud tugevusvõimega sportlastel (maadlus, poks jne). Meeskonnavaates osalevad inimesed tavaliselt arendavad LVH väga vähe või üldse mitte.

2. Arteriaalne hüpertensioon

Kõrge vererõhu numbritega patsientidel moodustub perifeersete arterite pikk ja püsiv spasm. Selles suhtes peab vasakpoolne vatsakese suruma verd jõuga rohkem kui normaalse vererõhuga. See mehhanism on tingitud perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPS) koguhulgast ja südame surve ülekoormusest. Mitu aastat kestub LV sein, mis põhjustab südamelihase kiiret halvenemist - CHF algab.

3. Isheemiline südamehaigus

Isheemia korral põeb müokard lühiajalist või püsivat hapniku puudust. Loomulikult ei toeta lihasrakud ilma täiendavate energiakandjate substraatideta efektiivselt normaalset toimet, nii et ülejäänud kardiomüotsüüdid peavad töötama suurema koormusega. Südame lihase kompenseeriv paksenemine - hüpertroofia moodustub järk-järgult.

4. Kardioskleroos, müokardi düstroofia

Kasvu sidekoe (armi) koe südamelihases võib esineda peale südamelihase (müokardi infarkt) või pärast põletikulisi protsesse (postmiokarditichesky kardiosklerosis). Müokardi düstroofia, muidu tuntud kui südame lihase ammendumine, võib esineda mitmesugustes patoloogilistes seisundites - aneemia, anoreksia, mürgitus, nakkus, mürgitus. Kirjeldatud protsesside tulemusena langeb osa südame lihase rakkudest oma kontraktiilset funktsiooni ja seda funktsiooni võtavad ülejäänud normaalsed rakud. Jällegi, täieõigusliku töö jaoks vajavad nad kompenseerivat paksenemist.

5. Dilateerunud kardiomüopaatia

Seda haigust iseloomustab südamelihase ületamine ja südamekambri suurenemine. Selle tulemusena peab vasakpoolne vatsakese välja tõmbama suurema vererõhu kui tavaliselt, ja see nõuab täiendavat tööd. Südamikuga on ülekoormatud ruumala ja moodustub müokardi hüpertroofia.

6. Südamefunktsioonid

Südame normaalse anatoomia katkestamise tõttu esineb kas ajutise vererõhu üleküllus (aordi stenoosi korral) või ülekoormus mahus (aordiklapi puudulikkuse korral). Muude ventiilide defektide korral areneb varem või hiljem ka vasaku vatsakese hüpertroofiline kardiomüopaatia.

7. Idiopaatiline LVH

See LVH vorm on näidustatud, kui patsiendi tervikliku uurimise käigus ei tuvastata haiguse põhjuseid. Kuid sellisel LVH-il võib rääkida hüpertroofilise tüüpi kardiomüopaatia tekkega seotud geneetilistest eeltingimustest.

8. kaasasündinud LVH

Selles vormis algab haigus sünnitusjärgsel perioodil ja avaldub esimestel kuudel pärast lapse sündi. Selle vormi aluseks on geneetilised häired, mis on põhjustanud südamelihase rakkude ebaõiget toimet.

9. Samaaegne vasaku ja parema vatsakese hüpertroofia

Selline kombinatsioon tekib tõsistes südamefaktorites - kopsu-stenoosis, Fallot's tetradis, ventrikulaarses vaheseina defektis jne

Lastel südame vasaku vatsakese seinte hüpertroofia

Lapsepõlves LVH võib olla kaasasündinud või omandatud. Omandatud LVH on põhjustatud peamiselt südame defektidest, kardiidist, kopsuarteri hüpertensioonist.

Sümptomid lastel võivad olla erinevad. Vastsündinud laps võib olla unine või vastupidi, rahutu ja toretsev, mitte rinnaga või pudelist imemine ja karjuvad ta muutub siniseks nasolabial kolmnurga.

Vanem laps saab juba oma kaebustest rääkida. Ta on mures südamepiirkonna valu, väsimuse, letargia, kuklate, õhupuuduse pärast kerge koormusega.

Pediaatriline kardioloog või südame kirurg valib hüpertroofia ravi taktikat lastel pärast põhjalikku uurimist ja lapse jälgimist.

Millist tüüpi hüpertroofia on seal olemas?

Sõltuvalt südamelihase paksenemisest on isoleeritud kontsentriliste ja ekstsentriliste tüüpide LVH.

Kontsentriline tüüp (sümmeetriline hüpertroofia) tekib siis, kui paksenenud lihase kasvu ilmneb, ilma et südamekambri õõnsust suurendataks. Mõnel juhul võib LV-i õõnsus vastupidi väheneda. Vasakpoolse vatsakese kontsentriline hüpertroofia on kõige enam iseloomulik hüpertensiivsele haigusele.

Ekstsentriline vasaku vatsakese hüpertroofia (asümmeetriline) hõlmab mitte ainult LV-seina paksenemist ja suurendamist, vaid ka õõnsuse laienemist. See tüüp on sagedasem südamefaktid, kardiomüopaatia ja müokardi isheemia.

Sõltuvalt LV-seina paksusest tekitab see mõõdukat ja rasket hüpertroofiat.

Lisaks eraldatakse hüpertroofia väljuvatel LV traktil ja ilma selleta. Esimeses tüübis haarab ka hüpertroofia stenokardia vaheseina, mille tagajärjel muutub aordikirvi lähemal asuv LV ala märgatavaks kitsenduseks. Teise tüübi kattuvus LV-i aordi ülemineku piirkonnas ei ole täheldatav. Teine võimalus on soodsam.

Kas vasakule ventrikulaarne hüpertroofia on kliiniliselt ilmne?

Kui me räägime LVH-i sümptomitest ja erinähtudest, siis on vaja selgitada, millises ulatuses on südame lihaseina paksenemine jõudnud. Seega ei pruugi LVH esialgsetes staadiumides ennast esile kutsuda ja peamised sümptomid tuvastatakse südamehaiguse alustades, näiteks peavalu koos kõrgest rõhust, valu rinnus isheemias jne.

Müokardi mass tõuseb, ilmnevad ka muud kaebused. Tulenevalt asjaolust, et paksendatud portsjoni südamevatsakese lihaseid suruma koronaararterite, samuti paksenenud südamelihas vajab rohkem hapnikku, siis on valu rinnus angiini tüüpi (põlemine, pressimisega).

Seoses järkjärgulise dekompensatsioonita ja vähendada müokardi reservide haigestuda südame rike, mis avaldub rünnakute õhupuudus, turse näo ja alajäsemete, samuti alumise hälbe kehalist aktiivsust.

Kui ükskõik milline kirjeldatud sümptomitest, isegi kui need on kerged ja harva murettekitavad, on siiski vaja arstiga nõu pidada, et välja selgitada selle seisundi põhjused. Tõepoolest, mida varem on LVH diagnoositud, seda suurem on ravi edukus ja seda väiksem on komplikatsioonide risk.

Kuidas diagnoosi kinnitada?

Selleks, et kahtlustada vasaku vatsakese hüpertroofiat, piisab tavalise elektrokardiogrammi täitmisest. EKG vasaku vatsakese hüpertroofia peamised kriteeriumid on repolarisatsiooniprotsesside (mõnikord kuni isheemia) rikkumine rinnapostiga, põhjustab nihkejõu tõusu või kaldu ST-segmendi tõusu V5, V6, ST depressiooni III ja aVF-i juhtudel ning negatiivset T-laine võib. Lisaks tuvastab elektrokardiogramm pinge märke - R-laine amplituud vasaku rindkere juurest - I, aVL, V5 ja V6.

Juhul, kui patsiendil esinevad südamelihase hüpertroofia ja EKG ülekoormuse sümptomid, määrab arst teda edasiseks uurimiseks. Kullastandard on südame ultraheli või ehhokardioskoopia. EchoKSi juures näeb arst hüpertroofia taset, LV-i õõnsuse seisundit ja tuvastab ka LVH võimaliku põhjuse. Normaalne LV seina paksus on naistele alla 10 mm ja meestel alla 11 mm.

Tihti võib südame suuruse muutusi hinnata, tehes kahes projektsioonis tavalist röntgenkiirte. Mõne parameetri (südame keskosa, südamekaare jms) hindamisel võib radioloog kahtlustada muutusi südamekambris ja nende suurustes.

Video: EKG vasaku vatsakese hüpertroofia ja teiste südamekambrites

Kas vasakule vatsakeste hüpertroofiat on võimalik igaveseks ravida?

LV-hüpertroofia ravi vähendatakse põhjuslike tegurite kõrvaldamiseni. Seega on südamepuudulikkuse korral ainus radikaalne ravi defekti kirurgiline korrigeerimine.

Enamikul juhtudel (hüpertensioon, isheemia, kardiomüüdöstroofia jne) on vajalik ravida vasaku vatsakese hüpertroofiat ravimite pideva manustamise abil, mis ei mõjuta ainult haiguse arenguhäireid, vaid ka kaitsta südamelihast remodelleerumisest, st neil on kardioprotektiivne toime.

Sellised ravimid nagu enalapriil, quadripril, lisinopriil normaliseerivad vererõhku. Pikaajaliste suuremahuliste uuringute käigus on usaldusväärselt tõestatud, et nimetatud ravigrupp (AKE inhibiitorid) kuue kuu jooksul pärast ravi alustamist viib LV-seina paksuse parameetrite normaliseerimiseni.

Beeta-blokaatorite ravimid (bisoprolool, karvedilool, nebivalool, metoprolool) mitte ainult ei vähenda südame löögisagedust ega lõdvesta südame lihaseid, vaid vähendavad ka südame- ja sünnitusjärgset manustamist.

Nitroglütseriinipreparaadid või nitraadid on võimelised veresooni täiuslikult laienema (vasodilateeriv toime), mis samuti vähendab oluliselt südamelihase koormust.

Südamehaiguste samaaegse patoloogia ja CHF-i arengu korral võetakse diureetikume (indapamiid, hüpotüasiid, diuver jne). Kui need võetakse, väheneb tsirkuleeriv vererõhk (BCC), mille tagajärjeks on südame ruumala vähenemine.

Iga ravi, kas ühe ravimi võtmine (hüpertensioon - monoteraapia) või mitu (isheemia, ateroskleroosi, CHF-kompleksravi puhul) määrab ainult arst. Enesehooldus ja enesediagnostika võivad tervisele kahjustada.

Rääkides LVH ravist igavesti, tuleb märkida, et südame-lihase patoloogilised protsessid on pöörduvad ainult siis, kui ravi on ette nähtud ajas, haiguse varajastes staadiumides ja ravimid viiakse läbi pidevalt ja mõnel juhul kogu elu jooksul.

Mis on ohtlik LVH?

Juhul, kui väikest LV hüpertroofiat diagnoositakse varajases staadiumis ja haiguse põhjuseks on ravi all, siis on hüpertroofia täielik ravivastus igal võimalusel edukas. Kuid raskete südamehaiguste korral (ulatuslikud südameinfarktud, laialt levinud kardioskleroos, südamefaktorid) võivad tekkida tüsistused. Neil patsientidel võivad olla südameinfarkt ja insult. Pikaaegne hüpertroofia põhjustab kõige tõsisemat CHF-i, mille kogu keha paisub kuni anasarca, täielikus talumatus tavaliste leibkondade koormustega. Patsiendid, kellel on raske CHF, ei suuda tavaliselt maja ümber liigutada tugeva hingelduse tõttu, ei suuda siduda saapaid, valmistada toitu. CHF hilisemates staadiumides patsient ei saa maja lahkuda.

Kahjulike mõjude ennetamine on regulaarne meditsiiniline järelevalve südame ultraheliuuringuga iga kuue kuu tagant, samuti regulaarne ravim.

Prognoos

LVH prognoosi määrab haigus, mis selle põhjustas. Seega, arteriaalse hüpertensiooniga, mis on hüpertensioonivastaste ravimite abil edukalt parandatud, prognoos on soodne, CHF areneb aeglaselt ja inimene elab aastakümneid, tema elukvaliteet ei kannata. Müokardiisheemiaga vanema vanuserühma kuuluvatel inimestel ja südameinfarktlõhede ajal pole keegi südamehaiguste tekke ennustust prognoosida. See võib areneda nii aeglaselt kui üsna kiiresti, viies patsiendi puude ja puude.

Millist ravi kasutatakse südame vasaku vatsakese suurendamisel?

Asjaolu, et inimese süda koosneb neljast kambrist, on hästi teada. Üks neljast kambrist on südame vasakpoolne vatsakese, millest algab hapniku ja toitainetega täidetud vere väljavool. Süda vasakust vatsakust on veri, seejärel vabaneb aordi vereringeprotsess. Üldiselt on see südamerekamber suurem kui parem südame ventrikel - seda seletatakse asjaoluga, et südame vasakust vatsakest sümboliseerub, et suur ringlus algab.

Vasaku vatsakese hüpertroofia

Kui aordi vool on ebapiisav, areneb patoloogia, mida nimetatakse südamepuudulikkuseks. Selle nähtuse põhjuseks on sageli südame vasaku vatsakese tõus (hüpertroofia). See on vasaku vatsakese hüpertroofia areng, mis põhjustab paljusid ohtlikke südamepatoloogiaid. Hüpertroofia tekkega seotud tegurite hulka kuuluvad järgmised põhjused:

  • Üheks põhjuseks, mis viib vasaku vatsakese seinte paksenemisele, on hüpertensioon. Kõrge vererõhk, kui võimalik, aitab kaasa selliste anomaaliate arengule nagu hüpertroofia.
  • Aordiklapi stenokardia - aordipihustite kitsendamine põhjustab südame organi mitu korda sagedamini aordi verd pumbata. See nähtus põhjustab sageli hüpertroofiat.
  • Geneetiliste tegurite seas võib eristada hüpertroofilist kardiomüopaatiat, kuna sellise anomaalia tõttu südamekambri seinad paksenevad järk-järgult.
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus, sport professionaalsel tasemel - tihtipeale vasaku vatsakese hüpertroofia on täheldatud professionaalsete sportlaste seas, kes tegelevad suurema osa igapäevaelu raske sportiga. Tervislik süda mängib olulist rolli iga tõsise sportlase elus, seega on vaja koolitada seda keha, et sellega seotud patoloogiad ei areneks.
  • Istuv eluviis - loomulikult suurendab intensiivkasutamine hüpertroofia tekkimise ohtu, kuid vasaku vatsakese võib suurendada inimese inaktiivsuse, istuva elustiili ja hüpodünaamia tõttu. Sel põhjusel on tasub anda keha kerge treeningu, harjutused hommikul, joosta jne.
  • Sõltuvusest sõltuvus - enamikul inimestel esineb ülemäärase alkoholitarbimise või sagedase suitsetamise tõttu hüpertroofiat. Mõlemad harjumused on tihtipeale südamehaiguse rasked põhjused, mistõttu peaksite neist hoiduma ning suitsetajad ja alkoholikud ei tohiks üllatada, kui südame organi vasaku vatsakese suurus on suurenenud.
  • Farby haigust peetakse harvaesinevaks, kuid vältimatuks vasaku vatsakese hüpertroofia põhjuseks, mis on pärilik geneetiline haigus. Farby haigus esineb inimese keha (alfa-galaktosidaadi A) tõttu olulise ensüümi puudumise tõttu, põhjustab see patoloogia sageli muutusi südame organi struktuuris.
  • Ateroskleroos - sarnane haigus areneb tänu kolesterooli ladestumisele veresoonte seintel. Koronaararterite seinte pinnale kogunev kolesterooli laigud takistavad normaalset vere väljavoolu.
  • Pingevaba olukord ja psühheemootiline ebastabiilsus - sellised seisundid põhjustavad sageli inimese südame organi vasaku vatsakese seinte paksenemist. Pidevad kogemused, pikaajalised depressioonid viivad asjaolule, et südame rütmi töö on häiritud ja see mõjutab elundi koostisosasid.
  • Lisaks on vasaku vatsakese hüpertroofia võimalike põhjuste hulgas võimalik eristada veresoonte haigusi, suhkurtõbe ja isheemilist südamehaigust inimestel.
  • Sageli on vasaku vatsakese hüpertroofiaga seotud ülekaaluline patsiendil. Ülekaalulisus põevad inimesed on selliste kõrvalekallete suhtes vastuvõtlikumad, nagu näitavad meditsiinistatistika ja arvukad uuringud, ja südame osakond, millest suur ringlus algab, on neid oluliselt suurendatud.

Vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid

Hüpertroofia algab tavaliselt ilma eriliste sümptomitega, mis raskendab selle ebameeldiva nähtuse tuvastamist varases staadiumis. Kuid järk-järgult, kui see areneb, hakkab patoloogia hakkama mõtlema kursuse väga häirivate omadustega, mis on raskesti puudulikud. Selle haiguse sümptomite hulka tuleb pöörata tähelepanu järgmistele haiguse ebameeldivatele sümptomitele:

  • Selle haigusega kaasneb pideva ülekoormuse tunnetus, väsimustunne. Patsient võib kaebada apaatia, letargia, töölt puudumise ja muu.
  • Kardiaalsed katkestused, arütmia, kannatab pidev õhupuudus. Mõnikord on raske hingata, tunned, et teil on tugev hapniku puudus.
  • Sümptom, mida võib esineda rindkere sees, on valu leevendav või surve all (angina valu).
  • Patsiendid võivad sageli jälgida vererõhu langust. Suurenenud surve tõttu on paljud ravimid ja muud ravimeetodid ebaefektiivsed.
  • Haigusjuhu näol ja jäsemetel esineb ödeem, eriti paistetus muutub märkimisväärseks päevase ööajale lähemal.
  • Tavalises seisundis tekib enamikel patsientidel köha, lämmatuse rünnakud teravad ja vabad.
  • Tsüanoosi nähud ilmuvad küüntele ja nina lähedal - nahk nende kehaosadel omandab sinakasvärvi.
  • Täheldatud on keha üldist nõrkust, sagedasi ebamõistlikke peavalusid, pearinglust, unisena seisundi (uimasus) häireid.
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia kõige elementaarsemat sümptomit võib õigustatult pidada selliseks patoloogias nagu stenokardia. Stenokardia ajal peavad patsiendid tegelema õhupuudusega, tõsise rindkere piirkonnahäirega ja sagedase õhupuudusega.
  • Harvadel juhtudel kaasneb vasaku vatsakese hüpertroofiaga teadvuse eelsoodumus ja mõnikord täielik teadvusekaotus. Sellised olukorrad on täis katastroofilisi tagajärgi, seetõttu vajavad nad erakorralist arstiabi.

Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosimine ja ravi

Vasaku südame ventrikli suuruse märkimisväärne suurenemine võib põhjustada väga tõsiseid probleeme, mis tuleb kindlaks määrata nii ruttu kui võimalik, kasutades kõige tõhusamaid ravivõtteid. Selle haiguse ravi peaks algama alles pärast meditsiinilist konsultatsiooni ja patsiendi edasist diagnoosimist.

Alustuseks viib iga spetsialist läbi anamneetilise analüüsi, paludes isikul kõiki teda häirivaid sümptomeid ja täpsustada südamehaiguste esinemist patsiendi vanematel või lähedastel sugulastel. Seejärel on vaja läbi viia järgmisi protseduure, mis võimaldavad tuvastada haiguse kliinilise pildi piisava täpsusega:

  • Laboratoorsetest protseduuridest on vajalik läbida vereanalüüsid (üldine, biokeemiline ja hormoonide uurimiseks), samuti uriinianalüüs.
  • Patsiendi rinnakirurgia uuringud - sarnane instrumentaalne meditsiiniline protseduur võimaldab meil hinnata südame organi või aordi varju varii suurenemist. Üldiselt aitab südame rütmihäire tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid südame struktuuriga.
  • Elektrokardiogramm - sarnane uuring ei anna täpset teavet vasaku vatsakese tõusu kohta, kuid kogenud kardioloog võib pärast elektrokardiogrammi tulemust näha patsiendi südamelihasega seotud rikkumisi.
  • Ehhokardiograafia, samuti ultraheliuuring - saate hinnata südame siseruumide struktuuri, et jälgida südame osakondadega seotud olemasolevaid kõrvalekaldeid. Sellised uuringud on vasaku vatsakese hüpertroofia tuvastamisel üsna tõhusad.
  • Koronaararteri läbilaskvuse uurimiseks ja järelduste tegemiseks on oluline läbi viia koronarograafia.
  • Südame magnetresonantstomograafia võimaldab täpsemalt hinnata patsiendi südamepatoloogia ja tuvastada ebanormaalsusi, mis on seotud selle organi struktuuriga.

Haiguse ravimisel on väga oluline kindlaks teha haiguse arengut soodustav algpõhjus. Looduslike haiguste esilekutsumiseks vajalike tegurite kõrvaldamine on vajalik vasaku vatsakese hüpertroofia efektiivseks raviks. Rehabilitatsioonimeetmed on: ravimteraapia, kirurgia, traditsioonilised ravimeetodid, samuti patsiendi toitumise ja elustiili kohandamine.

Narkootikumide ravi on positiivne ainult siis, kui on täheldatud kõiki meditsiinilisi juhiseid ja ettenähtud ravimite annuseid. Ennetamaks haiguse edasist arengut, on enamus spetsialistid välja kirjutanud järgmised abinõud:

  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - selliste ravimite kasutamine, soodustab veresoonte laienemist, viib vererõhu languseni, parandab patsiendi vereringet. Sideomadustest - võite märgata kuiva köha väljanägemist. Selle grupi parimad vahendid on Zestriil, Captopriil, Enalapriil, Lisinopriil. Selleks, et vältida inhibiitorite kõrvaltoimeid, võib nende analooge kasutada näiteks angiotensiini retseptori blokaatorite puhul, mis ei põhjusta köhimist.
  • Lisaks on määratud beetablokaatorite rühmad. Sellised vahendid taastavad normaalse südame rütmi, stabiliseerivad patsiendi vererõhku.
  • Tromboosiga võitlemiseks on soovitatav kasutada antikoagulantide rühma (varfariin, indandioon) ravimeid.
  • Diureetikumid - vasaku vatsakese hüpertroofia ravis on diureetikumide kasutamine oluline, kui haigus on raske vormis. Diureetikumid soodustavad südame verevoolu ja vererõhu langust.

Kui ravimireaktsioon ei ole efektiivne, on keha taastamiseks vaja kirurgilist sekkumist. Tavaliselt kasutatakse järgmisi toimingutüüpe: aordi ventiilide siirdamine, Morrowi operatsioon, kommissurotomia (arteri luumenuse kunstlik laiendamine, implantaadi kasutuselevõtt, mis soodustab sellist laienemist).

Traditsioonilise meditsiini meetodid vabanevad paljudest haiguse sümptomitest, kuid võite neid kasutada ainult pärast meditsiinilisi soovitusi. Selline ravi põhineb mitmesuguste ravimtaimede (habe, kummel jne) erinevate tervendavate infusioonide ja setete kasutamisel.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkus: haiguse põhjused ja sümptomid

Vasaku vatsakese hüpertroofia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Vasaku vatsakese puudulikkus viitab sellistele tüsistustele ja ohustab patsiendi elu ja tervist. Sarnane patoloogia tekib siis, kui südame organi kontraktiilsus on järsult vähenenud, mis viib verevarustuse puudumiseni (veri ei kulge südamest teistele elunditele nõutavas koguses).

Sageli on vasaku vatsakese tüüpi südamepuudulikkuse põhjuseks selle organi selle osakonna ummikud. Patoloogia sümptomiteks võivad olla: õhupuudus, südame kokkutõmbumise sageduse suurenemine, tugev, tavaliselt iraaktiivne köha. Täpne pilt haigusest on võimalik esitada ainult pärast elektrokardiograafiaga patsiendi uurimist.

Faktorid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule, on järgmised:

  • Inimeste vererõhu sagedane tõus.
  • Pärast infarkti (müokardi infarkt).
  • Müokardi koe põletik (müokardiit).
  • Tõsine ajukahjustus.
  • Arütmia.
  • Südame elundi isheemiline patoloogia.
  • Erinevad kaasasündinud või omandatud südamepuuded.
  • Kehasisene toksikoloogia, mis mõjutas südant ja selle osakonda.
  • Mitraaltsentoos, kus võib tekkida veresoonte blokeerimine.
  • Mõned nakkushaigused.
  • Haigused, mida inimene on suuresti kannatanud.
  • Põletikuline neeruhaigus (nefriit).
  • Vedeliku kogunemine kopsudes ja hingamisteede haigused.

Tuleb märkida, et vasaku vatsakese puudulikkus liigitatakse kahte põhitüüpi, olenevalt selle patoloogia käigust. Ohtlik on haiguse äge seisund, kui patsiendile ilmnevad sümptomid äkki. Haiguse tunnuste hulgas tuleks pöörata tähelepanu haiguse kulgu järgmistele tunnustele:

  • Raske köha, millega kaasneb tihtipeale vahu vabanemine haige inimese suust.
  • Arenev hingeldus, mis, kui haigus jääb tähelepanuta, muutub astmahoogudeks.
  • Hägusus, mida patsiendi hingamisel selgelt täheldatakse.
  • Emakakaela venud suurenesid dramaatiliselt.
  • Vererõhku satuvad sagedased tilgad ja hüpped.
  • Ebamõistlik, terav pearinglus.
  • Keha temperatuur tõuseb.
  • Jaladest tundub tuim (mõnikord võib see kätt või jalgu halvata).
  • Peapööritus, teadvusekaotus.
  • Hea inimene tunneb end hästi ainult istumisasendis.
  • Küünte otstel, inimese jäsemetel ja huultel on tsüanoosi nähud (need patsiendi kehad muutuvad sinakaks).

Ägeda ja kroonilise patoloogia sümptomid võivad veidi erineda, kuid vasaku vatsakese puudulikkuse areng mehhanism on mõlemal juhul sarnane. Haiguse kroonilise vormi sümptomid annavad end järk-järgult ja ärge võtke inimest üllatusena.

Sageli on surma põhjustajaks rünnak südame organi vasaku kõhupiirkonna akuutse vorme. Sel põhjusel on äärmiselt oluline anda patsiendile esmaabi: anda nitroglütseriin võimaluse korral otse südamemassaazi, aidata istuda. Nitroglütseriin võetakse keele alla, lisaks võib morfiini ühe protsendi lahuse anda patsiendile nahaaluselt.

Paralleelselt inimesele esmaabi andmisega on vaja kutsuda kiirabi. Patsiendi suhtes kohaldatakse kohustuslikku haiglaravi, mis peaks toimuma - istumisasendis jalgsi kandes.

Vasaku vatsakese hüpertroofia

Südame vasakpoolne ventrikle (LV) on oluline verevoo organiseerimine. See on koht, kus suur ringlus algab. Hapnikuga küllastunud ja toitainetega vere vabaneb sellest aordist - võimas arteriaalne joon, mis toidab kogu keha.

Kui südame lihase koormus kasvab mis tahes põhjusel pidevalt, võib tekkida vasaku vatsakese hüpertroofia (kardiomüopaatia). Patoloogiat väljendatakse LV seinte paksenemisel ja tihendamisel.

Hüpertroofia esinemine

Ventrikulaaride seinad koosnevad kolmest kihist:

  1. Endokard on sileda pinnaga sisemine vooder, mis hõlbustab verevoolu.
  2. Müokard - lihaskoe, kõige võimsam seina osa.
  3. Epikard on välimine kiht, mis kaitseb lihaseid.

Kuna põhiline vastutus vere pumpamise eest langeb LV-le, on loodus selleks ette nähtud teatud turvalisuse piirid. Vasakpoolne kamber on paremast paremast (LV suurus on üks kolmandik südameteede kogumahust), selle lihaskoe on palju võimsam. Müokardi keskmine paksus LV eri osades on vahemikus 9 kuni 14 mm.

Kui kambri lihased läbivad suurenenud koormust (suurenenud rõhk või märkimisväärne vere hulk), on organism kohustatud nende tingimustega kohanema. LV kompenseeriv vastus on kardiomüotsüütide (südame lihasrakkude) levik. Vasaku vatsakese seinad on tihendatud ja järk-järgult kaotavad oma elastsuse.

Vasaku vatsakeste hüpertroofia oht lihaste kontraktsiooni normaalse protsessi muutus. Selle tagajärjeks on ebapiisav verevarustus siseorganitele. Südamepuudulikkuse, insuldi, südamelihase infarkti oht suureneb.

Hüpertroofia tüübid

Kardiomüotsüütide proliferatsioon võib levida kogu kambrisse ja võib paikneda erinevates kohtades. See on peamiselt interventricular septum, aatomi ristmik LV, aordi ava. Sõltuvalt kohtadest, kus lihaskiht pingutatud, on mitut liiki anomaaliumid:

Vasaku vatsakese müokardi kontsentriline hüpertroofia

Peamine põhjus on kambri ülekoormus vererõhuga. Hüpertensioon või aordiklapi kitsendamine müokardi pakseneb ühtlaselt, mõnikord seeläbi vähendades LV-i õõnsust. Ventrikli lihaskiht suureneb järk-järgult, et sundida kogu vere kogust põharteri kitsasse avasse ja hüpertensiooni korral spasmi kokkusurutud anumasse.

Ekstsentriline vasaku vatsakese hüpertroofia

Siinkohal mängib peamist rolli ventrikulaari kambri ülekoormus vere hulga suurenemisega. Südameklappide puudulikkuse tõttu väheneb aordikoha vabanemise maht. Kamber on täis verd, venitava seina, mistõttu suureneb LV kogumass.

Obstruktiivne kardiomüopaatia

Kitsenduseks on juba laiendatud seina väljavool kambri valendikus. Ventriküülid jagunevad tihti kaheks, nagu näiteks pulmaklaas. Kui müokardit suurendatakse ka aordi verevoolu piirkonnas, on süsteemse verevoolu ühtlus häiritud veelgi.

Patoloogia raskusaste määrab ära kasvanud koe paksuse:

  1. Raske LV hüpertroofia - rohkem kui 25 mm.
  2. Keskmine - 21 mm kuni 25 mm.
  3. Mõõdukas - 11 kuni 21 mm.

Mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia elu ei ole ohtlik. Seda on täheldatud sportlastel ja füüsilise tööga inimestel, kellel on suur koormus.

Haiguse tegurid

Vasaku vatsakese liigne koormus põhineb kaasasündinud või omandatud südamehaigustel.

Pärilike kõrvalekallete hulka kuuluvad:

  • Geneetilised defektid. Tõuseb sünni valkude sünteesi eest vastutava geeni ühe mutatsiooni tulemusena. Nendes geenides leiti kokku ligikaudu 70 püsivat muutust, mis põhjustas LV müokardi kasvu.
  • Kaasasündinud väärarendid: aordiku läbimõõdu vähenemine (coarctation), ventrikulaarne vaheseina defekt, sulandumine või kopsuarteri puudumine. Vasaku vatsakese hüpertroofia lastel on seotud südame lihase pärilike defektidega. Siin peamine ravi tüüp on operatsioon.
  • Aordiklapi kaasasündinud vähenemine (LV ventilatsioon, mille kaudu vere vabaneb arteri). Tavaliselt on klapipind 3-4 ruutmeetrit. cm, stenoosiga, kitseneb see 1 ruutini. vaata
  • Mitraalne puudulikkus. Defektsed klapi korpused põhjustavad tagasivoolu aatriumi. Iga kord lõõgastusfaasi ajal täidab vatsakese verd (ülekoormus mahu järgi).

Omandatud vasaku vatsakese hüpertroofia võib tekkida teatavate haiguste ja tegurite mõjul:

  • Hüpertensioon Müokardi induratsiooni põhjustavate patoloogiate seas on esimene koht (90% juhtumitest). Lihaskoe kasvab seetõttu, et keha töötab pidevalt rõhu ülekoormuse all;
  • Aorto ateroskleroos. Aorta seintes ja selle klapi kolesterooli laigud on hoiule, mis hiljem muutuvad lubjakiviks. Peamise arteri seinad kaotavad elastsuse, mis takistab vere vaba voolu. LV lihaskoe, kellel on üha suurenev pinge, hakkab oma mahtu suurendama;
  • Isheemiline südamehaigus;
  • Suhkruhaigus;
  • Overeating, suur kaal, rasvumine;
  • Pikaajaline stress;
  • Alkoholism, suitsetamine;
  • Adynamia;
  • Unetus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • Raske füüsiline töö.

Kõik need vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused põhjustavad südame tööd intensiivsemalt. Selle põhjuseks on müokardi paksenemine.

Haiguse märgid

Südamepatoloogia ei ilmu pikka aega. Kuid aja jooksul muutub suurenenud lihasmass süsteemsele vereringele mõju. Esimesed halba nähud ilmuvad. Need on tavaliselt seotud suure füüsilise koormusega. Haiguse kujunemisel häirivad manifestatsioonid patsiendi ja puhata.

Vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid:

  • Hingeldus, südamepuudulikkus, õhupuudus.
  • Pearinglus, minestamine.
  • Anginal (kitsendamine, surumine) valu rinnaku taga.
  • Diferentsiaalne vererõhk.
  • Kõrge rõhk, halvasti ravitavate meetmetega.
  • Jalakatte ja näo turse õhtul.
  • Lämbumishäired, ebamõistlik köha püstiasendis.
  • Küünte tsüanoos, nasolabiaalne kolmnurk.
  • Unisus, pehmed hägused, nõrkus.

Olles märganud sarnaseid märke, peaks kiiritsema kardioloogile.

LV hüpertroofia diagnoosimine

Esimesel vastuvõtul kogub arst ajalugu (patsiendikaebused, teave perekondlike haiguste kohta). Kui perekonnal olid endokriinsed haigused, siis tekkis hüpertensioon, südamepuuded, seejärel vasaku vatsakese seinte hüpertroofia.

Diagnostika selgitamiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • Rinna röntgenuuring. Röntgenograafia näitab suurenenud südame varjundeid ja aordi varje;
  • Elektrokardiogramm;
  • EKG igapäevane jälgimine;
  • Ehhokardiograafia;
  • Stress ehhokardiograafia (südame ultraheli enne ja pärast koormat);
  • Doppleri test (südame verevoolu kontrollimine, ka koormuse kasutamine);
  • Laboratoorne vereanalüüs;
  • Hormoonide vereanalüüs;
  • Uriini analüüs

Haiguse ulatuse tuvastamiseks määrab arst välja koronaarangiograafia (röntgenuuring, milles kontrastaine vedelik siseneb südame verevoolu). Nii tehke kindlaks, kuidas koronaararterite luumenit vaba.

Südamelihase MRI viiakse läbi intrakardiaalsete patoloogiate täpseks visualiseerimiseks.

Ravivormid

Ekstsentriline, obstruktiivne ja kontsentriline vasaku vatsakese hüpertroofia on halvasti terapeutilised. Kuid kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võivad oluliselt stabiliseerida patsiendi seisundit. Ravi taktika on enamasti keerukas.

Narkootikumide ravi

Südame lihase loodusliku rütmi taastamiseks on ette nähtud beetablokaatorid (propranolool, anapriliin, metapropool, atenolool).

Kaltsiumikanali blokaatorid (Verapamil, Procardia) parandavad verevarustust südamele ja keha kesksüsteemidele, neil on vasodilataarne toime.

AKE inhibiitorid - Kapoten, Zestriil, Enalapriil. Vähendage vererõhku.

Antikoagulandid (varfariin, derivaadid indandiona) takistavad verehüüvete esinemist vatsakesse.

Sartanid (Lorista, Valsartan) on esimese astme ravimid hüpertensiooni raviks ja ajukahjude vältimiseks.

Diureetikume (Indal, Navidrex) kasutatakse kombinatsioonis ülalmainitud abinõudega, kui esineb LV hüpertroofia.

Kirurgiline ravi

Kui ravimeid ei kasutata, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Näidatakse järgmisi kirurgilisi protseduure:

  • Operatsioon Morrow - südamelihase killustatud eemaldamine sulgurkesta vaheseina piirkonnas;
  • Mitraalklapi vahetamine;
  • Aordi ventiili asendamine või siirdamine;
  • Komisurotoomia - peaarteri suu lõhestamiste eraldamine, stenoosi tulemusena lõhestatud (kitseneb);
  • Koronaarantenni stentimine (laiendav implantaadi sisestamine arteri valendikusse).

Juhul, kui vasaku vatsakese hüpertroofia ravi ei anna oodatud tulemusi, on kardioverter-defibrillaator või südamestimulaator õmmeldud. Need seadmed on loodud õige südame rütmi taastamiseks.

Rahvameditsiin

Kui kardioloog on heaks kiitnud, võite kasutada neid tööriistu:

  • Roseõli, lilli, liblikõieliste lilledade infusioonid;
  • Hypericum infusioon koos mesi;
  • Küüslaugu ja mee segu võrdsetes osades;
  • Looduslike rosmariinide, vasikaliha ja kuivatatud munade segulõhe;
  • Puljong varieerub punasest veinist peterselli.

Hea efekt annab küpsetatud piima pikaajaliseks kasutamiseks maasikamahvlil, riivitud jõhvikate suhkruga, kuivatatud puuviljadega, rosinatega, kuivatatud aprikoosidega.

Kokkuvõttes

Alla 35-aastastel inimestel esineb järjest sagedamini LV hüpertroofiat. Lootes noorte kehade kompenseerivate võimete eest, väldivad patsiendid kliinikusse jõudmist.

Kuid südame patoloogiad on nii ohtlikud, et nad arenevad pidevalt ilma meditsiinilise ja kontrollita.

Ainult 5-10% juhtudest täheldatakse kardiomüopaatia pöördtöötlemist. Ülejäänud on kõrge riskiga. Ainult kange viljatus ja kardioloogi soovituste rakendamine võimaldab isikul mitte muuta tavalist elu rütmi.

Miks südame vasaku vatsakese suurenemine?

Südame vasaku vatsakese tõus on seotud keha kohandumisega välistesse ja sisemistesse teguritesse. Lapse puhul tekib probleem sageli kaasasündinud väärarengute ja täiskasvanu tõttu hüpertensiooni kujunemise tõttu halva harjumuse ja rasvumise kuritarvitamise taustal. Selline kõrvalekalle on äärmiselt ohtlik, kuna see põhjustab hemodünaamika häireid (verevoolu), mis põhjustab muid komplikatsioone. Hüpertroofilise (ülekasutatud) ventrikli ravimise olemus on ravimite kasutamine põhjusliku teguri kõrvaldamiseks ja südame töö hõlbustamiseks.

Protsessiomadused

Laiendatud vasaku vatsakese kasutamine ainult hüpertroofilise seina tõttu, mis põhjustab südamelihase membraani vaheseina moonutusi. Selle paksenemine võib olla ühtlane või lokaliseeritud. Siseruumi ei muudeta.

Eksperdid tuvastavad 2 patoloogia vorme:

  • Kontsentriline hüpertroofia avaldub kõrge rõhu all.
  • Ekstsentriline vorm areneb tänu vatsakese ummistumisele suure sissetuleva veri kogusega.

Kui inimesel on laienenud südame vasaku vatsakese, peaks ta mälema selle patoloogia üleüldist nimekirja:

  • isheemiline südamehaigus;
  • insult;
  • asüstool (südame seiskumine);
  • aordi laienemine;
  • südamerütmi südamepekslemine;
  • teadvusekaotus;
  • südamepuudulikkus;
  • koronaararterite stenoos.


Tüsistused on seotud selle hüpertroofia tõttu vasaku vatsakese elastsuse järkjärgulise kaotamisega. Suureneb rõhk südame sees, põhjustades hemodünaamika tõsiseid häireid. Ülekasvatud kuded võivad samuti hakata koronaarartereid pigistama, põhjustades müokardi alatoitumist.

Põhjused

Tabelis on näha põhjused südame vasaku vatsakese suurenemise kohta:

Müokardi kasvu risk võib suurendada järgmisi tegureid:

  • uneapnoe (lühiajaline hingamisfunktsiooni lõppemine);
  • menopaus;
  • südamerütmi südamepekslemine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • rasvumine;
  • sagedane stress;
  • neeru ja hingamisteede haigused;
  • endokriinseid häireid.

Raseduse ajal on naistel tihtipeale tuvastatud kerge hüpertroofia. Südamel on vere ületamine tavalisest kiirusest, müokardi kasvu protsess algab. See peatub lapse sündimisel.

Kliiniline pilt

Vasaku vatsakese hüpertroofia avaldub märke ainult kaugelearenenud staadiumides, kui tekivad tõsised rikked vereringes ja aju hüpoksia. Patsiendid süüdistavad esimesi sümptomeid väsimuse eest, kuid järk-järgult muutuvad nad märgatavamaks:

  • õhu puudumine;
  • pearinglus;
  • valu vasakul (rinnus);
  • kasvav nõrkus;
  • õhupuudus;
  • ebaregulaarse südame löögisageduse tunne;
  • teadvusekaotus

Järgnevad sümptomid peetakse eluohtlikuks:

  • õhupuudus, arenev hingamine
  • kognitiivsete funktsioonide (intelligentsus, mälu) vähenemine;
  • tahhükardia;
  • südamevalu, mis ei lakka enam kui 5 minutit;
  • sagedane teadvusekaotus.

Sellised sümptomid võivad näidata raskete komplikatsioonide tekkimist. Et neid ennetada, tuleb haiglasse minna kiiresti.

Diagnostika

Südamekaabrite proliferatsioonile iseloomuliku kliinilise pildi kindlakstegemiseks tuleb konsulteerida kardioloogiga. Ta küsitleb patsiendi, et teada saada häirete sümptomitest ja teiste haiguste esinemisest. Seejärel teostab ta inspektsiooni, mis hõlmab auskumatust (heli kuulamist) ning surve ja kokkutõmbumise sagedust. Seejärel saadab arst eksamile:

  • Elektrokardiograafia (EKG) võimaldab teil näha selliseid kõrvalekaldeid:
    • QRS kompleks lükati (paremale ja edasi) tavalisest asendist;
    • põnevusaste suureneb (endokardi paksest epikardist);
    • on olemas koronaartõve tunnuseid;
    • impulsi protsessis on puudusi;
    • südame elektriline telg langeb vasakule;
    • rindkere väljaheide on nihkunud;
    • Tema kimbu osaline või täielik blokaad.
  • Südamelihase magnetilise resonantsi kujutised näitavad üles kasvanud piirkondi.

Ravi kestus

Suurenenud südame vasaku vatsakese ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus. See tuvastatakse diagnoosimise teel. Uimastiravi käigus lisatakse südame patoloogiate vastu võitlemiseks mõeldud ravimid:

  • Beeta-adrenoretseptorite blokaatorid ("Ormidol", "Sandonorm") on mõeldud veresoonte laiendamiseks ja rõhu vähendamiseks, vähendades adrenaliini taju. Mõju taustal vähendatakse müokardi hapnikutarve ja taastatakse südame normaalne toimimine.
  • Kaltsiumi antagonistid (klentiaam, Efondipiin) aitavad stabiliseerida vererõhku, blokeerides elemendi südame suunas. Need on ette nähtud isheemiast, hüpertensioonist ja lisaks ateroskleroosi raviks.
  • AKE inhibiitorid ("Lisinopriil", "Fosinopriil") peatavad angiotensiin II moodustumise. See aine aitab kaasa veresoonte kitsendamisele, mis suurendab survet ja südamelihase leviku tõenäosust.
  • Sartanid ("Eprosartaan", "Irbesartaan") vähendavad angiotensiin II taju. Patsient vastuvõtmise taustal vähendab südame lihase koormust ja alustab müokardi remodelleerumist.
  • Naatriumblokaatorid (kinidiin, Aymalin) takistavad elemendi sisenemist kardiomüotsüütidele (südamerakkudesse), andes seeläbi antiarütmikumi ja vasodilatumiva toime.

Kirurgiline sekkumine peab toimuma patoloogia edasijõudnutega. Arst võib eemaldada hüpertroofilise ala, siirdada südant või selle konkreetset osa või rekonstrueerida veresooni ja ventiilid, sõltuvalt põhjuslikust tegurist. Pärast operatsiooni muutub patsiendi seisund paranemaks, kuid kardioloog peab seda jälgima kogu elu jooksul ja kasutama vahendeid verehüüvete tekke vältimiseks.

Põhikursuse kombineerimine on vajalik toitumise ja elustiili paranemisega üldiselt. Seda saab täiendada rahvakeelsete ravimitega. Nad põhjustavad harva kõrvaltoimeid ja suurendavad ravimite ravimise efektiivsust. Need aitavad leevendada stressi diureetilise ja rahustava toimega taime südames (till, koorik, kask, vastsündinud).

Prognoos

Ravi puudumisel areneb patsient järk-järgult ägedat südamepuudulikkust, millel on äärmiselt negatiivne prognoos. Lisaks sellele võivad esineda ka muud tüsistused, mistõttu on oluline probleemi tuvastada ja ravi alustamine võimalikult kiiresti alustada. Õigeaegne abi aitab pikendada patsiendi elu ja muuta muudatusi. Rasketel juhtudel on operatsioon ette nähtud. Edukalt teostatud operatsioon võib peatada hüpertroofia tekkimist ja leevendada patsiendi seisundit.

Ennetamine

Vasaku vatsakese hüpertroofia on ainult teatavate patoloogiliste protsesside tagajärg, seega on oluline vältida nende arengut vältivate reeglite järgimist:

  • loobuma alkoholist ja narkootikumidest;
  • suitsetamisest loobumine;
  • kofeiini ja energia tarbimise minimeerimine;
  • iga-aastane läbivaatus;
  • piisavalt magada (7-8 tundi päevas);
  • Täielikult ravida uusi haigusi;
  • kohandada dieeti;
  • spordiga tegelema;
  • proovige mitte füüsiliselt ja vaimselt ülekoormata;
  • vältida stressi.

Vasakpoolse vatsakese seina levik on tingitud ka muudest teguritest, mille hulgas esineb kardiovaskulaarsüsteemi haigusi. Kiirendada siseorganite düsfunktsiooni patoloogilise protsessi arengut, halbu harjumusi, liigset kehamassi ja stressi. Ravi käigus kasutatakse ravimeid ja muid vahendeid põhjuse kõrvaldamiseks ja koormuse vähendamiseks südamest. Jooksvad juhtudel on vaja operatsiooni.

Pinterest