Vaskulaarne puudulikkus
Vaskulaarne puudulikkus on seisund, mida iseloomustab üldise või lokaalse vereringe rikkumine. See asjaolu on veresoonte funktsiooni puudulikkuse tagajärg, mis on tingitud nende tooni vähenemisest, läbipaistvuse rikkumisest ja nende läbivast verehulgast.
Sõltuvalt rikkumiste levikust on süsteemset ja piirkondlikku (kohalikku) puudulikkust. Samuti eristavad krooniline ja äge vaskulaarne puudulikkus. Nende kahe vormi erinevus sõltub haiguse kiirusest.
Puht vaskulaarne puudulikkus on üsna haruldane nähtus. See tekib tavaliselt südamepuudulikkuse sümptomite taustal. Mõnel juhul muutub see sekundaarseks ja südame patoloogiat põhjustab lihaste ebaõige söötmine (madal vererõhk arterites või vere puudumine).
Äge vaskulaarne puudulikkus on kliiniline sündroom, mis tuleneb tsirkuleeriva vere hulga järsu vähenemisest ning elutähtsate elundite verevarustuse halvenemisest, mis on verekaotus, veresoonte toonuse (mürgistus, infektsioon jne) langus, müokardi kontraktiilse funktsiooni kahjustus. Esineb minestamise, šoki või kokkuvarisemise kujul.
Peapööritus on kõige sagedasem ja üsna nõrk akuutse vaskulaarse puudulikkuse vorm, mis on lühiajalise aju aneemia tagajärg. See vorm avaldub mitmesuguste kardiovaskulaarsete haiguste, verekaotuse tagajärjel. Lisaks võib äge vaskulaarne puudulikkus ilmneda ka tervetel inimestel, näiteks tugeva ärevuse, ülemäärase töötamise või nälja tõttu.
Põhjused
Vere- ja kardiovaskulaarsete puudulikkuse peamiste põhjuste hulgas võib eristada vereringe häireid arterites ja veenides, mis võivad tekkida mitmel põhjusel.
Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse arengu peamised põhjused: südamehaigused, verekaotus, samuti peavigastused ja patoloogilised seisundid, nagu tõsised infektsioonid, äge mürgistus, rasked põletused, närvisüsteemi orgaanilised kahjustused.
Sümptomid
Ägeda kujuga vaskulaarse puudulikkuse peamistest sümptomitest võib nimetada nõrkust, silmade tumedust, iiveldust, kiiret teadvusekaotust. Need samad sümptomid on samuti iseloomulikud minestamisele. Ülejäänud sümptomite hulka kuuluvad - madal vererõhk, nõrk ja haruldane pulss, naha blanšimine, lihaste lõõgastus.
Kui inimene laguneb, on ta üldjuhul teadlik, kuid tema reaktsioonid on äärmiselt pärssitud. Selles olukorras on veresoonte puudulikkuse sümptomite hulgas madal madal temperatuur, nõrkus, madal rõhk ja tahhükardia.
Veresoonte puudulikkuse peamine sümptom on vererõhu järsk ja kiire langus, mis aitab kaasa allesjäänud sümptomite ilmnemisele.
Diagnostika
Kardiovaskulaarse puudulikkuse diagnoosimine on arst, kes hindab haiguse üldisi sümptomeid ja määrab kindlaks selle vormi. Tuleb märkida, et rõhu tase ei ole lõpliku diagnoosi koostamisel otsustav tegur. Täpse järelduse tegemiseks uurib ja analüüsib arst patsiendi haiguslugu ja määrab ka rünnaku põhjused. Patsiendile adekvaatse abi andmiseks on väga tähtis uurimise käigus kindlaks teha rike: vaskulaarne või südamehaigus.
Kardiovaskulaarse puudulikkuse korral peab patsient olema istumisasendis, sest valusasendis halveneb tema seisund märkimisväärselt. Vaskulaarse puudulikkuse korral peab patsient olema täpselt lamamisasendis, sest selles asendis on aju paremini vereringega varustatud. Südamepuudulikkuse korral omandab patsiendi nahk roosat tooni, kuid veresoonte ebaõnnestumisel muutub see halliks. Vaskulaarse puudulikkuse puhul on iseloomulik normaalne veenirõhk. Samal ajal kukkusid kaela veenid, südame patoloogias iseloomulikud kopsudes ei olnud ummistumist ja südamepiiri nihet ei toimunud.
Pärast diagnoosi kindlaksmääramist antakse patsiendile esmane meditsiiniline abi ja mõnel juhul haiglaravile, kirjutades välja vereringe süsteemi asjakohase uurimise. Vaskulaarse puudulikkuse korral võib määrata elektrokardiograafia, veresoonte aukstuuma, flebograafia või sfügmograafia.
Ravi
Vaskulaarsed või kardiovaskulaarsed häired nõuavad kohe esmaabi.
Ägeda vaskulaarse puudulikkuse korral pannakse patsient lamavasse asendisse ja vaimu ajal tuleb riiete pressimine kaelale vabastada, piserdada vett ohvri näol ja rinnal, peksutada teda põskedel, pakendada ammoniaagi lõhna ja pakkuda värsket õhku.
Kui patsient on jõudnud meelde, peate kohe kutsuma kiirabi. Kohapealsed arstid teostavad üldisi diagnostilisi teste, süstivad või süstivad kofeiini lahust 10% intravenoosselt või subkutaanselt naatriumbensoaadiga. Raske bradükardia korral manustatakse tavaliselt ortsiprenaliinsulfaati 0,05% -lise või 0,1% epinefriini lahusega. Kui ohver ei jõua 2-3 minuti pärast oma meele, samu ravimeid manustatakse intrakardiaalselt, tehakse südame massaaž ja tehakse kunstlikku hingamist.
Patsiendil haiglasse tuleb minna, kui peavalu põhjustab seletamatut olukorda, vajavad täiendavaid elustamisvõtteid, patsiendi rõhk jääb madalaks või vaskulaarne puudulikkus ilmneb esmakordselt. Muudel juhtudel ei ole patsiendid tavaliselt haiglaravile paigutatud.
Kokkupõrke ajal vajavad patsiendid haiglaravi vajaduse korral kiirabi, südametegevuse ja rõhu säilitamiseks. Haigus peatab verejooksu, kui selline vajadus on olemas, sooritaks sümptomaatilise ravi protseduure.
Kardiovaskulaarse kollapsi iseloomustab kardiogeense kollapsi areng, kus tahhükardia elimineeritakse ja kõhukinnisus arreteeritakse.
Mezaton 1% kasutatakse rõhu taastamiseks ja säilitamiseks.
Kahhene, askorbiinhape, glükoos, naatriumkloriid, kokarboksülaas süstitakse subkutaanselt, kui kollaps tekitatakse mürgituse või infektsiooni tõttu. Antud juhul on üsna tõhusaks vahendiks strychniin 0,1%.
See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.
Äge vaskulaarne puudulikkus
Etiopatogenees. Äge vaskulaarne puudulikkus on vaskulaari mahutavuse ja vereringe mahu vahelise normaalse suhte rikkumine. Vere-massi vähenemine (verekaotus, keha dehüdratsioon) ja vaskulaarse toonuse langus areneb vaskulaarne puudulikkus.
Veresoonte toonide põhjused langevad:
1) vigastuste, müokardi infarkti, kopsuemboolia vasomotoorse inervatsiooni refleksioonhaigused.
2) aju päritolu vasomotoorse inervatsiooni rikkumine (hüperkapnia, interstitsiaalse aku äge hüpoksia, psühhogeensed reaktsioonid).
3) Mürgise päritoluga laevade paresis, mida täheldatakse paljudes infektsioonides ja mürgistustes.
Ägeda vaskulaarse puudulikkuse peamised vormid: minestamine, kollaps, šokk.
Sünokoopia on äkki tekkiv patoloogiline seisund, mida iseloomustab tervise järsk halvenemine, ebamugavustunne, nõrkus, vegetatiivsed vaskulaarsed häired, lihaste toonuse vähenemine ja tavaliselt koos lühiajalise teadvusekaotusega ja vererõhu langusega.
Sünkoopia esinemine on seotud ajukoe ainevahetuse ägeda häirega, mis on tingitud sügavast hüpoksiidist või selliste seisundite esinemisest, mis takistavad ajukoe hapniku kasutamist (näiteks hüpoglükeemia ajal).
Sünkoopil on kolm järjestikust etappi: 1) prekursorid (enne teadvuse olekut); 2) teadvuse halvenemine; 3) taastumisperiood.
Stage lähteainete algab ebamugavustunne, suurendades nõrkus, pearinglus, iiveldus, ebamugavustunne südames ja kõht ja lõpeb elektrikatkestus, müra või kohin kõrvus, vähenes tähelepanu, tunde "Lenda välja mulla all jalad," kukkudes. Samas on täheldatud naha ja limaskestade blanšimist, impulsi ebastabiilsust, hingamist ja vererõhku, suurenenud higistamist (hüperhidroos ja vähenenud lihastoonus). See etapp kestab paar sekundit (vähem - kuni minut). Patsientidel on tavaliselt aega kaevata tervise halvenemist ja mõnikord isegi kõverduda, võtta vajalikke ravimeid, mis mõnel juhul võivad takistada sünkoopi edasist arengut.
Minimaalse ebasoodsa arengu korral väheneb üldine seisund kiiresti, naha terav blanšeerumine, lihaste toonide sügav vähenemine, patsiendi langemine ja teadvuse kaotus. Keerulise sünkoopi voolu korral võib esineda ainult teadvuse lühiajaline, osaline "kitsenemine", orientatsiooniline häire või mõõdukas uimastus. Väikese minestamise korral kaob teadvus paariks sekundiks, sügav - mõni minut (harvadel juhtudel kuni 30-40 minutit). Patsiendid ei puutu kokku, nende keha on liikumatu, nende silmad on suletud, nende õpilased on laienenud, nende reaktsioon valgusele on aeglane ja sarvkest ei esine refleksi. Pulss on nõrk, vaevu tuvastatav, sageli haruldane, pindmine hingamine, madal vererõhk (alla 95/55 mm Hg), lühiajalised toonilised (vähem sageli kloonilised) krambid võivad tekkida.
Teadvuse taastamine toimub mõne sekundi jooksul. Hoolduse täielik taastamine ja heaolu normaliseerumine kestab mitu minutit kuni mitu tundi, sõltuvalt ülekantava sünkoopi tõsidusest (taastumisperiood). Siiski puuduvad orgaanilise kahjustuse sümptomid närvisüsteemil.
Collapse (ladina kokkuvarisemine - langenud, nõrgenenud) - ägedalt arenev vaskulaarne puudulikkus, mida iseloomustab peamiselt veresoonte toonuse langus, samuti tsirkuleeriva vere mahu järsk vähenemine. Kui see juhtub, südame venoosse verevoolu vähenemine, südame voolu vähenemine, arteriaalse ja venoosse rõhu langus, kudede verevarustuse ja ainevahetuse katkestamine, aju hüpoksia tekke ja keha elutähtsate funktsioonide pärssimine. Kollaps areneb raskekujuliste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral komplikatsioonina sagedamini.
Enamasti kokkuvarisemise ajal tekivad mürgistuse ja äge nakkushaigused, akuutsed massiivne verekaotus (hemorraagilise kollaps), kui töötatakse tingimustes madala hapniku sissehingatava õhuga (hüpoksilised kollaps), terava tõustes horisontaalasendis (ortostaatiline kollaps lastel).
Kollaps areneb sagedamini ägedalt, äkitselt. Kõigi kokkutõmbumisvormide korral säilib patsiendi vaim, kuid ta on ümbritsevale ükskõiksel, sageli kaebab depressiooni ja depressiooni tunnet, peapööritust, nägemise nõrgendamist, tinnitust, janu. Nahk muutub heledamaks, huulte limaskesta, nina ots, sõrmed ja varbad omandavad tsüanootilise tooni. Kudede turgor väheneb, nahk muutub marmoriks, nägu on kollakas, kaetud külma, kleepuva higi, keelega on kuiv. Kehatemperatuur on sageli madalam, patsiendid kurdavad külma ja külmakahjustust. Hingamine on pindmine, kiire ja harva aeglane. Pulss on väike, pehme, kiirendatud, tihti ebanormaalne, mõnikord radiaalsetes arterites raske või puudub. HELL alandati 70-60 mm Hg-ni. Pindmised veenid vähenevad, verevoolu kiirus väheneb, perifeerne ja tsentraalne venoosne rõhk. Südamiku poolest on toonide kurtus, mõnikord arütmia.
Shock - kompleks, faasi arendades patoloogiline protsess, mis on põhjustatud häire Neurohumoraalse reguleerimise põhjustatud äärmise mõjutusi (mehaaniline trauma, põletada, elektriliselt õnnetuse vms), ja mida iseloomustab järsk langus verevarustusega kudede kohatut tasemel ainevahetusprotsesside ning pärsib hüpoksia kehafunktsioonidele. Šokk avaldub kliinilises sündroomis, mida iseloomustab emotsionaalne pärssimine, füüsiline aktiivsus, hüpolefeksia, hüpotermia, arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, õhupuudus, oliguuria jne.
On olemas järgmised šoki tüübid: traumaatiline, põletus, elektrilöök, kardiogeenne, transfusioon, anafülaktiline, hemolüütiline, toksiline (bakteriaalne, nakkav ja toksiline) jne. Tõste järgi eristatakse: kerge (I aste), mõõdukas šokk (II aste) ja raske (III aste).
Šoki ajal eristuvad erektsiooni- ja torpidfaktid. Erektiilne faas tekib kohe pärast äärmist ekspositsiooni ja seda iseloomustab kesknärvisüsteemi üldine ärritus, ainevahetuse intensiivistumine ja teatud sisesekretsioonisegude aktiivsuse suurenemine. See faas on lühike ja harva klapitööstuses lõksus. Torpiidi faasi iseloomustab märkimisväärne kesknärvisüsteemi pärssimine, kardiovaskulaarsüsteemi häired, hingamispuudulikkuse areng ja hüpoksia. Selle šoki faasi klassikaline kirjeldus kuulub N.I. Pirogov: "Katkestatud käega või jalgaga... on selline jäik tujukas liikumatu; ta ei nutta, ei kaota, ei osale midagi ega vaja midagi; tema keha on külm, tema nägu on kahvatu, nagu keha; pilk on fikseeritud ja pööratud, pulss on nagu niit, mis on vaevalt märgatav sõrme all... See on kas üldse mitte vastus ega ka ise enda jaoks kerge ärkamine; hingamine on vaevu märgatav... "
Šokiga väheneb süstoolne vererõhk järsult (kuni 70-60 mm Hg ja alla selle), diastoolset vererõhku ei saa üldse tuvastada. Tahhükardia. Keskvenoosne rõhk langeb järsult. Süsteemse tsirkulatsiooni rikkumisega vähendatakse järsult maksa, neerude ja teiste süsteemide funktsioone, vere ioonstabiilsust, happe-aluse tasakaalu häirimist.
Vaskulaarne puudulikkus
Haiguse lühikirjeldus
Vaskulaarne puudulikkus - rikkumine lokaalset või süsteemset ringlusse, jätmisel põhinev veresoonte funktsioon omakorda rikkumisega tekitatud nende avatuse, vähenes toon, vere hulk, mis voolab läbi neid.
Puudused võivad olla süsteemsed või piirkondlikud (kohalikud), sõltuvalt rikkumiste levikust. Sõltuvalt haiguse kiirusest võib olla äge vaskulaarne puudulikkus ja krooniline.
Puht vaskulaarne puudulikkus on haruldane, kõige sagedamini vaskulaarse puudulikkuse sümptomiteks on südamelihase ebaõnnestumine. Kardiovaskulaarne puudulikkus areneb seetõttu, et samad tegurid mõjutavad sageli südamelihaseid ja anumate lihaseid. Mõnikord on südame-veresoonkonna puudulikkus sekundaarne ja südame patoloogiat põhjustab lihaste kehaline toitumine (vere puudumine, madal arterite rõhk).
Põhjused
Haiguse põhjus on tavaliselt erinevatel põhjustel tekkinud veenide ja arterite verevarustuse rikkumine.
Põhimõtteliselt ägeda veresoonte ebaõnnestumise arendab tõttu koljutrauma ja üldiselt erinevate südamehaigustega, hemorraagia, patoloogiliste seisundite, näiteks ägeda mürgistuse, raske infektsioon, kompleksne põletused, orgaanilised kahjustused närvisüsteemis, neerupealiste puudulikkus.
Südamepuudulikkuse sümptomid
Akuutse vaskulaarse puudulikkuse esilekutsumine nõrkus, šokk või kokkuvarisemine.
Sünokoopia on kõige kergem puudulikkus. Veresoonte puudulikkuse sümptomid koos minestamisega: nõrkus, iiveldus, silmade tumedus, teadvusekaotus. Impulss on nõrk ja haruldane, rõhk on madal, nahk on kahvatu, lihased on leevendatud, krambid pole.
Kollapsi ja šoki ajal on patsient enamasti teadlik, kuid tema reaktsioonid on inhibeeritud. On kaebusi nõrkuse, alandatud temperatuuri ja rõhu kohta (80/40 mm ja vähem), tahhükardia.
Veresoonte puudulikkuse peamine sümptom on vererõhu järsk ja kiire langus, mis kutsub esile kõigi teiste sümptomite arengu.
Veresoonte funktsiooni krooniline puudulikkus esineb sageli arteriaalse hüpotensiooni kujul. Tavapäraselt võib diagnoosi teha järgmiste sümptomitega: vanematel lastel on süstoolne rõhk alla 85, kuni 30 l. - rõhk alla 105/65, vanematel inimestel - alla 100/60.
Haiguse diagnoosimine
Eksamitööstuses leiab vaskulaarse puudulikkuse sümptomite hindamisel, et arst tunneb ära, milline puudulikkus on avaldunud, minestamine, šokk või kollaps. Diagnoosimisel pole rõhu tase määrava tähtsusega, peaksite uurima haiguse ajalugu ja uurima rünnaku põhjuseid. Eksami staadiumis on väga oluline kindlaks teha, milline puudulikkus on tekkinud: südame või vaskulaarne, kuna Nende haiguste kiireloomuline hooldus on erinev.
Kui kardiovaskulaarne puudulikkus ilmneb, on patsient sunnitud istuma - lamamisasendis halveneb tema seisund märkimisväärselt. Kui on kujunenud vaskulaarne puudulikkus, peab patsient valetama, sest selles asendis on tema aju paremini vereringega varustatud. Nahk südamepuudulikkuse korral - roosakas, vaskulaarne - kahvatu, mõnikord ka halli värvusega. Samuti vaskulaarne puudulikkus eristub asjaolust, et venoosne rõhk ei suurene, kaela veenid on kokku kukkunud, südame piirid ei ole nihkunud ja südamepatoloogia puhul pole iseloomuliku kopsupõletiku olemasolu.
Kui üldine kliiniline pilt on tehtud esialgseks diagnoosiks, antakse patsiendile esmaabi, vajadusel haiglasse paigutatakse ja verevarustus on välja kirjutatud. Selleks saavad nad määrata, et ta läbiks auscultation of laevade, elektrokardiograafia, sfügmograafia, flebiograafia.
Veresoonte puudulikkuse ravi
Meditsiiniline abi vaskulaarse puudulikkuse korral tuleb anda kohe.
Akuutse vaskulaarse puudulikkuse tekkimise kõikidel vormidel tuleb patsient jääda lamamisasendisse (vastasel korral võib olla surmav tulemus).
Kui teil on nõrkuses, peate lahti riietuma ohvri kaelale, peotama teda põske, pritsima vett rinnal ja näol, laskma ammoniaagiga ja ventileerima ruumi. Seda manipuleerimist saab teha iseseisvalt, tavaliselt jõuab positiivne toime kiiresti, patsient tajutab teadvuse. Siis peate pöörduma arsti poole, kes pärast lihtsaid diagnostilisi teste kohapeal süstitakse kofeiini lahust 10... 2 ml naatriumbensoaadiga subkutaanselt või intravenoosselt (fikseeritud vähendatud rõhu abil). Kui täheldatakse bradükardiat, manustatakse lisaks atropiin 0,1% 0,5-1 ml. Kui bradükardia ja madal vererõhk püsivad, süstitakse intravenoosselt ortsiprenaliinsulfaat 0,05% - 0,5-1 ml või 0,1% adrenaliinilahust. Kui pärast 2-3 minuti möödumist on patsient teadvuseta, pole pulss, rõhk, südamehooge avastatud, refleksi ei esine, nad hakkavad süstima neid ravimeid intrakardiaalselt ning nad teevad kunstlikku hingamist ja südame massaaži.
Kui pärast minestamist oli vaja täiendavaid elustamismeetmeid või minestamise põhjus oli ebaselge või juhtus esimest korda või kui patsiendi survel pärast teadvuse teadvustamist jääb madal, tuleb ta haiglaraviks edasiseks uurimiseks ja raviks. Kõikidel muudel juhtudel ei ole haiglaravi näidustatud.
Krampukahjustusega patsiendid, olenemata selle haigusseisundi põhjusest, viiakse kiiresti haiglasse, kus patsiendile antakse esmakordne abi, et säilitada südame rütmi ja aktiivsust. Vajadusel peatage verejooks (vajadusel), viige läbi muud protseduurid, sümptomaatiline ravi, keskendudes rünnaku põhjustanud asjaoludele.
Kardioloogilises kollapsis (sageli tekkib kardiovaskulaarne puudulikkus), nad kõrvaldavad tahhükardia, peatavad kodade kõhulahtisuse: kasutatakse atropiini või isadriini, adrenaliini või hepariini. Mezatoni süstitakse 1% subkutaanselt, et taastada ja säilitada survet.
Kui kollaps on põhjustatud infektsioonist või mürgistumisest, süstitakse naha alla kofeiin, karboksülaas, glükoos, naatriumkloriid ja askorbiinhape. Seda tüüpi kokkutõmbega on 0,1% strihniin väga tõhus. Kui see ravi ei ole andnud mingeid tulemusi, süstitakse mezatoni naha alla, venitatakse prednisolooniemütsinaati, naatriumkloriidi süstitakse uuesti 10% -ni.
Haiguste ennetamine
Veresoonte puudulikkuse kõige parem ennetamine on haiguste ennetamine, mis võivad seda põhjustada. Soovitatav on jälgida veresoonte seisundit, kasutada vähem kolesterooli, kontrollida regulaarselt verevarustussüsteemi ja südant. Mõnedel juhtudel on hüpotensiivne profiilne profülaktiline rõhk toetavate ravimite liikumine.
Äge vaskulaarne puudulikkus: klassifikatsioon, erakorraline abi, tagajärjed, ravi ja ennetamine
Äge vaskulaarne puudulikkus (AHF) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab tsirkuleeriva vereringe mahu järsk vähenemine ja veresoonte terav düsfunktsioon. Enamasti on see tingitud südamepuudulikkusest ja seda harva näeb see puhtal kujul.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt haigusseisundi raskusest ja selle tagajärgedest inimesele on eristatud järgmist tüüpi sündroomi:
See on tähtis! Kõik patoloogia tüübid kujutavad endast ohtu inimeste tervisele ja elule, hilinenud hädaabi osutamise korral tekib patsiendil äge südamepuudulikkus ja surm.
Pathogenesis ja põhjused
Kogu inimkeha on läbinud suured ja väikesed veresooned, mille kaudu verd tsirkuleerib ja tarnib hapnikku elunditesse ja kudedesse. Vere normaalne jaotumine arterites on tingitud nende seinte silelihaste vähenemisest ja tooni muutumisest.
Arterite ja veenide õige tooni säilitamist reguleerivad hormoonid, organismi ainevahetusprotsessid ja autonoomse närvisüsteemi töö. Kui need protsessid on häiritud ja hormonaalsed tasakaalustamatus tekivad, tekib olulisi sisemisi elundeid sisaldav veri, mille tulemusena lõpetatakse oodatud töötamine.
DOSe etioloogia võib olla väga mitmekesine, tingituna sellistest tingimustest tuleneb veresoonte järsk kahjustus:
- suur verekaotus;
- ulatuslikud põletused;
- südamehaigused;
- pikk viibimine kinnises ruumis;
- traumaatiline ajukahjustus;
- tõsine hirm või stress;
- äge mürgistus;
- neerupealiste puudulikkus;
- rauapuuduse aneemia;
- raske hüpotensiooniga liigsed koormused, mille tagajärjel on sisemised organid hapnikus puudulikud.
Sõltuvalt ravikuuri kestusest võib vaskulaarne puudulikkus olla äge või krooniline.
Kliinilised ilmingud
Kliinikus OCH kaasneb alati rõhu langus ja sõltub otseselt seisundi tõsidusest, see on tabelis üksikasjalikum.
Tabel 1. Patoloogia kliinilised vormid
Peapööritus, kokkuvarisemine, šokk: täpsemalt iga seisundi kohta
Kergelt
Sünokoopia on OCH vorm, mida iseloomustab kõige kergem kurss.
Minimaalne minestamine on:
- vererõhu järsk langus - esineb südame-veresoonkonna haiguste ja patoloogiate taustal, millega kaasneb südame rütmi rikkumine. Väiksema füüsilise ülekoormuse korral suureneb verevool lihastes vere ümberjaotumise tagajärjel. Selle taustal ei suuda süda suurema koormusega toime tulla, süstoolse vere vabanemine väheneb ja süstoolse ja diastoolse rõhu näitajad vähenevad.
- Dehüdratsioon - korduva oksendamise, kõhulahtisuse, liigse urineerimise või higistamise tagajärjel väheneb tsirkuleeriva vere kogus veresoontes, mis võib põhjustada minestamist.
- Närvisüsteemi impulsid - tugeva kogemuse, hirmu, põnevust või psühho-emotsionaalset ärritust, teravaid vaskulihasreaktsioone ja veresoonte spasmi.
- Aju verevarustuse rikkumine - peavigastuse, mikro-löögi või insuldi taustale antakse ajule vähene vere ja hapniku kogus, mis võib põhjustada sünkoopiat.
- Hüpokapnia on seisund, mida iseloomustab vere süsinikdioksiidi vähenemine sagedase ja sügava hingamise tõttu, mille taustal võib minestamine tekkida.
Sulge
Collapse on laevade tõsine häire. Tingimus areneb järsult, patsient äkki tundub nõrk, tema jalad nõrgenevad, ilmneb jäsemete treemor, külm kleepuv higi, vererõhu langus.
Teadvuse võib säilitada või häirida. On mitmeid liike kollaps.
Tabel 2. Kollapsitüübid
See on tähtis! Määrata tüüpi kollaps ja õigesti tõsiduse hindamiseks patsiendi seisund võib olla ainult arst, nii et ärge unustage helistada kiirabibrigaadide ja mitte ise ravida, mõnikord vale tegevus - on hind inimese elu.
Shokk on ägeda südamepuudulikkuse kõige raskem vorm. Šoki ajal tekib tõsine vereringe kahjustus, mille tagajärjel patsient võib surema. Šokil on mitu voolufaasi.
Tabel 3. Löökide faasid
Sõltuvalt šoki tekkimise põhjustest toimub OCH:
- hemorraagiline - areneb tohutu verekaotuse taustal;
- traumaatiline - tekib raskete vigastuste (liiklusõnnetused, luumurrud, pehmete kudede kahjustus) tagajärjel;
- põletamine - tekib tugevate põletushaavade ja suurte kehaosa kahjustuste tõttu;
- anafülaktiline - äge allergiline reaktsioon, mis areneb ravimi kasutuse taustal, putukahammustustel, vaktsineerimisel;
- vereülekanne - esineb transfusiooni taustal, mis ei sobi patsiendi erütrotsüütide massi või vere grupis.
Käesolevas artiklis esitatud video kirjeldab üksikasjalikult kõiki šoki tüüpe ja hädaabi esmaabi põhimõtteid. See juhendamine on loomulikult üldine faktide leidmine ja see ei asenda arsti abi.
Ravi
Tööohutuse ja töötervishoiu esmaabi sõltub patoloogia tüübist.
Kergelt
Üldjuhul läbib minestuse ravi ilma ravimiteta.
Ärevushäired minestamise korral on järgmised:
- andke patsiendile horisontaalne asend jalgade kõrgusega;
- vabastage riided, mis pigistama rinda;
- tagama juurdepääsu värskele jahedale õhule;
- piserdage vett oma näol või pühkige oma otsaesine ja põsed märja rätikuga;
- kui patsient on teadlik, anna juua sooja magusa tee või mitte tugeva kohvi;
- teadvuse puudumisel, pika põskedel ja templidele külma peal.
Nende toimemeetmete ebaefektiivsusega võite siseneda süstimisega seotud veresoontevastaste ravimite hulka, näiteks Cordiamine.
Sulge
Kokkupõrke esmaabi eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis tekitasid selle tingimuse arengut. Kollapsi esmaseks abiks on patsiendi kohene horisontaalne asend, jalalaba tõstmine ja patsiendi soojendamine.
Kui inimene on teadlik, siis võite talle anda kuuma magusa tee. Enne haiglasse transportimist süstitakse patsiendile vasokonstriktsioone sisaldav ravim.
Haiglas pakutakse patsientidele ravimeid, mis kõrvaldavad nii vaskulaarse puudulikkuse sümptomid kui ka selle patoloogilise seisundi põhjused:
- narkootikumid, stimuleerib hingamisteede ja südame-veresoonkonna center - need ravimid suurendavad toon veresooni ning suurendab löögimaht sobivalt;
- vasokonstriktoriravimid - intravenoosselt tilguti süstitakse adrenaliini, dopamiini, noradrenaliini ja muid ravimeid, mis suurendavad kiiresti vererõhku ja stimuleerivad südant;
- vere ja punaste vereliblede massi infusioon - nõutav verekahjustus šoki vältimiseks;
- võõrutusravi läbiviimine - ettenähtud tilgad ja lahused, mis eemaldavad kiiresti verega toksilised ained ja täidavad ringleva vedeliku mahu;
- hapnikuravi - ette nähtud kehamassi metaboolsete protsesside ja hapnikusisalduse suurendamiseks veres.
Võimalik probleeme õde DOS tüübist kokkuvarisemine on raske patsiendi juua, kui tema arvates on katki, ja sisestage narkootikumide veeni madalrõhu - ole alati võimalik kohe leida veeni ja anumasse.
See on tähtis! Soolalahused ei ole efektiivsed, kui kollaps on tingitud vere sadestamisest rakuvälises ruumis ja siseorganites. Sellises olukorras on patsiendi seisundi parandamiseks vaja kolloidseid lahuseid plasmasse sisse viia.
Šoki ravi seisneb tegevuses, mille eesmärk on parandada keha süsteemseid funktsioone ja kõrvaldada selle seisundi põhjused.
- valuvaigistajad - vigastuste ja põletuste korral on hädavajalik anda patsiendile valuvaigistajaid enne mis tahes toiminguid, mis aitavad vältida šoki tekkimist või peatada selle erektsiooni ajal;
- hapnikuravi - patsiendile tarnitakse niisutatud hapnikku läbi maski, mis võimaldab vere hapnikutamist ja elutähtsate elundite töö normaliseerimist, samal ajal surub patsiendi teadvus, tehakse kunstlikku kopsuventilatsiooni;
- hemodünaamika normaliseerumine - vereringe parandavad ravimid, näiteks erütrotsüütide mass, kolloidlahused, soolalahused, glükoos ja teised;
- hormonaalsete ravimite kasutuselevõtt - need vahendid aitavad kaasa vererõhu kiirele taastamisele, hemodünaamika parandamisele, ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamisele;
- diureetikumid - ette nähtud ödeemi vältimiseks ja kõrvaldamiseks.
See on tähtis! AHR-i väljatöötamisel tuleb kõiki ravimeid manustada intravenoosselt, sest ravimite imendumine süsteemsetesse vereringesse muutub kudede ja siseorganite mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõttu.
Ennetusmeetmed
Selleks, et vältida ägedat vaskulaarset puudulikkust, on oluline järgida arsti soovitusi:
- südame-veresoonkonna haiguste õigeaegne kindlakstegemine ja ravimine;
- Ärge võtke ilma retseptita ravimeid, eriti hüpertensiooni raviks.
- mitte pikka aega päikesevalguses, vannis või saunas, eriti kui on südame ja veresoonte töös häireid;
- Enne vereülekannet on hädavajalik teha katseid, et veenduda, et doonori veri sobib rühma ja Rh faktori jaoks.
Aktiivse elustiili säilitamine, halbade harjumuste tagasilükkamine, täisväärtuslik ja tasakaalustatud toit aitab vältida kardiovaskulaarsüsteemi ja vererõhu rikkumist.
Kuidas vaskulaarne puudulikkus ilmneb ennast
Vaskulaarne puudulikkus on patoloogiline seisund, mis väljendub veres ringluse rikkumises, vähenes laevade elastsus või vähenes nende läbimõõt.
Haiguste klassifikatsioon
Vaskulaarne puudulikkus jagatakse tavaliselt laevade tüübiga:
- Arteriaalne puudulikkus.
- Venoosne vaskulaarne puudulikkus.
Arteriaalne vaskulaarne puudulikkus on tõenäoliselt tegur, mis näitab tõsise südamehaiguse esinemist, võimalusel muude krooniliste haiguste või elundite rikete esinemist. Omakorda on arusaam, et venoosne vaskulaarne puudulikkus on iseseisev diagnostiline üksus, mitte aga näitaja muude tõsiste terviseprobleemide olemasolust.
Samuti on tavaks arstid jagada vaskulaarse puudulikkuse vastavalt voolukiirusele ja kestusele järgmistesse tüüpidesse:
- Krooniline ebaõnnestumine.
- Äge puudus.
Vaskulaarset tõrke tüübid
Krooniline vaskulaarne puudulikkus avaldub krooniliste nakkushaiguste, alkoholisõltuvuse või sagedase stressi tagajärjel pika perioodi madalale vererõhule.
Peamised haigused, mis aitavad kaasa kroonilise vaskulaarse puudulikkuse tekkimisele, on järgmised: bradükardia, kardiomüopaatia, tromboos, neerupealiste puudulikkus, suhkurtõbi.
Lisaks ülaltoodud haigustele on kroonilise puuduliku seisundi kujunemisega seotud mitmeid väliseid tegureid. Neid tegureid on võimalik tuvastada: sagedane füüsiline töö, ebapiisav vedelik, tõsised põletused, istuv eluviis ning vitamiinide C ja P. puudumine toidus.
Omakorda peetakse ägedat vaskulaarset puudulikkust vigastuste korral verevarustuse järsuks languseks.
Selliste vigastuste hulka kuuluvad: luumurrud, välise või sisemise verejooks jne
Lisaks mitmele välisele vigastusele võib mürgistus ja infektsioonid, näiteks Staphylococcus aureus, põhjustada ägedat vaskulaarset puudulikkust.
Südamepuudulikkuse sümptomid
Kõige ilmsem vaskulaarse puudulikkuse sümptom on vererõhu langus. Selle protsessi tagajärjel väheneb siseorganite ringleva vere maht.
Lisaks on veresoonte puudulikkuse peamised sümptomid: pearinglus, iiveldus, vestibulaarse aparatuuri probleemid, naha tundlikkuse vähenemine, nõrgendamise tundlikkus sõrmejälgedes, väsimus, alajäsemete tuimus pikema istu ajal.
Äge vaskulaarse puudulikkuse korral on vaja lisada ülalkirjeldatud sümptomeid nagu:
- Tume silmad.
- Tahhükardia.
- Üldine füüsiline nõrkus.
- Nahavärv.
- Segadus
Ägeda vaskulaarse puudulikkuse korral on tavaline rääkida sellistest halvenemise variantidest nagu minestamine või kokkuvarisemine.
Peapööritus on teadvuse kaotus ja hingamisfunktsiooni vähenemine koos siseorganite efektiivsuse vähenemisega.
Tuleb märkida, et inimkonna teadvuse seisundi muutus ei muutu vihaselt kohe. Järk-järgult suurenev segadus ja üldine nõrkus on äratuskõne.
Sel juhul on teadvuse kadu kaasas jäsemete jahutamine, naha värvuse muutus ja hingamisfunktsiooni vähenemine.
Minimaalse mädanemise korral on vajalik keha horisontaalne asend. Järgnevatel minutitel on minestamine minema.
Selle teksti kontekstis loetakse kollapsi tsirkuleeriva vere koguse järkjärguliseks vähenemiseks. Kokkupõrke korral võime rääkida sellistest välistest ilmingutest nagu: huule värvi muutus, liigne higistamine, üldise kehalise aktiivsuse järk-järguline langus. Sel juhul võib terav muutus asendis kaasa tuua teadvuse kadumise.
Veresoonte puudulikkuse diagnoosimine ja ravi
Patoloogia, näiteks kroonilise vaskulaarse puudulikkuse diagnoosimisel ja ravimisel tuleb kõigepealt kindlaks teha veresoonte kahjustust põhjustav haigus. Kui esineb 4 või enamat ülalnimetatud sümptomit, on soovitatav konsulteerida arstiga ja viia terviseuuringud läbi haiguse algpõhjuse kindlakstegemiseks.
Äge vaskulaarse puudulikkuse korral peaksite kohe pöörduma arsti poole.
Kaudne südame massaaž
Esmaabi puhul tuleb meeles pidada, et akuutne vaskulaarne puudulikkus avaldub eneses, sealhulgas aju ja südame lihase vereringe paranemise asemel, selle asemel et vähendada perifeersete arterite kaudu siseneva vere mahtu. Sarnane reaktsioon toimub vastavalt keha kaitsemehhanismidele ja aitab kaasa siseorganite säilimisele.
On vaja tagada veresoonte maksimaalne verevarustus ägeda vaskulaarse puudulikkuse tõttu inimese ajule ja jäsemele. Selleks on kõigepealt vaja vabastada inimest rasketest riidest, mis takistavad vaba õhuvoolu, andes inimese kehale horisontaalset positsiooni ning jälgides südame löögisageduse ja hingamise rütmi.
Juhul kui riik ei muutu ja teadvuse kaotus jätkub, tuleb vedelas ammoniaagis leotatud puuvilla tuua kannatanu nina külge.
Halvenemise ja südame seiskumise korral või hingamisfunktsiooni täielikul mahasurumisel tuleb kohe alustada kaudset südame massaaži.
Arstliku abi saabumisel tuleb kirjeldada sünkoopiast eelnevaid sündmusi, kui need on teada, ja minestamise ligikaudne kestus.
Esmakordse kontrolli käigus peab arst kõigepealt hindama sümptomeid ja isoleerima spetsiifilise südamepuudulikkuse vormi. Diagnoosimisprotsessi kõige olulisemad tegurid on patsiendi praeguse seisundi põhjuste uurimise ajalugu ja tuvastamine.
Pärast ägeda vaskulaarse puudulikkuse võimaliku põhjuse tuvastamist kasutab arst erakorralisi ravimeid: atropiini, adrenaliini, mezatoni või teisi analooge. See peaks olema nii kiiresti kui võimalik, et stabiliseerida patsiendi seisukord hädaolukorras kolimist haiglasse.
Veresoonte puudulikkuse ennetamine
Rääkides vaskulaarse puudulikkuse ennetamisest, tuleb kõigepealt mainida veresoonte süsteemi üldist tugevnemist, säilitades tervisliku eluviisi. Kvaliteetne päevane režiim ja õige toitumine mängivad olulist rolli südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamisel. On vaja jälgida oma tervisliku seisundi muutusi õigeaegselt ning lisaks viia igal aastal läbi tervislik tervisekontrolli programm erinevate haiguste tuvastamiseks varases staadiumis. Kaasaegsete meditsiiniliste ennetavate uuringute osana pööratakse suurt tähelepanu südame-veresoonkonna seisundi uurimisele.
Laevade tugevdamiseks ja elastsuse suurendamiseks tuleks kõigepealt vähendada igapäevaelus tekkivat stressi, pöörata erilist tähelepanu dieedile ja võimaluse korral aktiivse eluviisiga.
Keedetud valge liha
Vaskulaarse puudulikkuse ennetamiseks soovitatakse jätta toidust rikkalikult kolesterooli ja rasvad sisaldav toit. Muidugi on rasvad elemendid, mis on vajalikud inimkeha funktsionaalse seisundi säilitamiseks. Kuid kiirtoidu restoranides või pooltootes kasutatud rasvad on sünteetilise päritoluga. Soovitav on oma dieeti sisaldavate juustude täielik eemaldamine rasvasisaldusega, suitsutatud ja halvasti suitsutatud juustude ja lihaga ning minimeerida tarbitud võid. Toiduvalmistamiseks on vaja kohandada oma toitu ja lisada loomse või taimse päritoluga rasvu, näiteks eelistada valge liha hautatud või keedetud kujul. Soovitatav on vähendada jahu ja küpsetamist, et vähendada kehasse sisestatud rasva ja suhkru hulka.
Et parandada veresoonte seisundit, soovitavad toitumisspetsialistid sööma erinevaid kaunviljasid: sojaube, hernes, oad, oad ise.
Kõigist eespool nimetatud kaunviljadest on kõige eelistatumad sojaoad, sest need sisaldavad kõiki inimkehale vajalikke mineraalühendeid.
Peate oma toidule lisama toiduga rikkalikku vitamiine C ja P, millest kõige kasulikumad on: mustikad, kirsid, mustad sõstrad, mustad kobarad. Muu hulgas võib puuvilju eristada tsitrusviljadest: apelsinid, greibid, mandariinid.
Vitamiin P aitab suurendada veresoonte seina elastsust, vähendab nõrkust ja väikestes anumates lünki. Vitamiin C omab positiivset mõju inimese immuunsüsteemile ja suurendab ka vitamiini P imendumist organismis.
Elustiili ja igapäevase rutiini kohandamise osana on tungivalt soovitatav suurendada füüsilist aktiivsust. Matkamine, jalgrattasõit ja ujumine on sporditegevuse liik, millel on veresoonte süsteemile maksimaalne mõju, tugevdades seda.
Liigse massi kaotamine ja kehalise aktiivsuse tundide arvu suurendamine on otsene võimalus südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamiseks.
Vaskulaarne puudulikkus
Haiguse lühikirjeldus
Vaskulaarne puudulikkus on haigus, mida iseloomustab veresoonte funktsiooni puudulikkuse tagajärjel tekkiva üldise või lokaalse vereringe rikkumine, mis omakorda võib olla tingitud kas nende tooni vähenemisest, permeaabluse rikkumisest või veres levivate verehulkade olulisest vähenemisest.
Puudujääk jaguneb süsteemseteks ja piirkondlikeks (kohalikeks), mis erinevad rikkumiste jaotumise viisist. Lisaks esineb äge ja krooniline vaskulaarne puudulikkus (erinevus haiguse kiiruses).
Tavaliselt on puhas vaskulaarne puudulikkus väga haruldane ja tekib samaaegselt südamelihase ebaõnnestumisega. Kardiovaskulaarhaiguse areng aitab kaasa asjaolule, et lihaseid ja veresooni ning südamelihaseid mõjutavad sageli samad tegurid.
Vahel südame patoloogia muutub esmaseks ja ilmneb lihaste ebapiisava toitumise tõttu ning südame-veresoonkonna puudulikkus (sealhulgas äge kardiovaskulaarne puudulikkus) on sekundaarne.
Põhjused
Tavaliselt on ägeda vaskulaarse puudulikkuse põhjuseks arterite ja veenide vereringe kahjustumine, mis on ilmnenud erinevatel põhjustel (ülekantud kõhuõõndehaigused ja üldised vigastused, erinevad südamehaigused). Äge mürgistuse, raskete infektsioonide, ulatuslike põletuste, närvisüsteemi organismi kahjustuste, neerupealiste puudulikkuse tõttu on ka äge vaskulaarne puudulikkus tingitud müokardi kahjustatud kokkuvõtlikest funktsioonidest, verekaotusest või veresoonte toonuse vähenemisest.
Südamepuudulikkuse sümptomid
Äge vaskulaarne puudulikkus võib esineda šoki, minestamise või kollapsi kujul. Sünkoop viitab kõige nõrgematele puudulikkuse vormidele. Ärritusnähtude hulka kuuluvad: nõrkus, silmade tumedus, iiveldus, kiire teadvusekaotus. Pulss on haruldane ja nõrk, nahk on kahvatu, rõhk on alandatud, lihased on leevendatud, krambid pole täheldatud.
Tänu šokile ja kokkuvarisemisele ei kao patsient reeglina teadvuse kaotust, kuid tema reaktsioonid on tõsiselt pärsitud. Patsiendil väidetakse nõrkust, tahhükardiat, madalat vererõhku (80/40 mm Hg, art. Ja vähem), temperatuur on allpool normaalset.
Veresoonte puudulikkuse peamine sümptom on vererõhu kiire ja järsk langus.
Kroonilise vaskulaarse puudulikkuse korral areneb arteriaalne hüpotensioon, mis on määratud madala rõhu all. Seega, vanemate laste süstoolne rõhk langeb alla 85, noorematel kui 30-aastastel inimestel on rõhk alla 105/65, vanuritele on see näitaja alla 100/60.
Veresoonte puudulikkuse diagnoosimine
Patsiendi uurimisel hindab arst vaskulaarse puudulikkuse sümptomeid, määrab selle vormi: sünkoop, šokk või kollaps. Rõhu diagnoosimisel ei ole määrava tähtsusega. Et järeldus oli õige, arst analüüsib ja uurib haiguse ajalugu, püüab välja selgitada rünnaku põhjused.
Kvalifitseeritud esmaabi andmiseks on vaja kindlaks teha, milline rünnak on patsiendil tekkinud: südame- või vaskulaarne. Fakt on see, et nendes haigustes pakutakse erihooldust eri viisidel.
Südamepuudulikkuse korral on patsiendil kergem istuda istuvas asendis, kusjuures kõhulahtisus seisund halveneb märkimisväärselt. Vaskulaarse puudulikkuse korral on patsiendi jaoks valitsev seisund optimaalne, kuna selles olukorras on aju parem verevarustus.
Südamepuudulikkuse korral on patsiendi nahal roosakas toon, vaskulaarhaiguse korral on nahk kahvatu, mõnel juhul halli tooniga. Vaskulaarset puudulikkust iseloomustab ka asjaolu, et venoosne rõhk jääb normaalse vahemikku, kaela veenid on kokku kukkunud, südame piirid ei ole nihkunud ja kopsudes ei esine nakkuste patoloogiat, nagu südamepuudulikkuse korral.
Pärast üldise kliinilise pildi selgitamist ja esialgse diagnoosi kindlaksmääramist antakse patsiendile esmaabi vajadusel haiglasse ja vereringe kontrollitakse. Selleks suunake patsient veresoonte auskumisse, sfügmografiasse, elektrokardiograafiasse või flebiograafiasse.
Veresoonte puudulikkuse ravi
Vaskulaarse puudulikkuse korral tuleb arstiabi kohe anda. Sõltumata haiguse arengu vormist, jääb patsient alasendisse (keha teine positsioon võib põhjustada surma).
Kui ohver on minestamine, vabastavad nad riided kaelale, heidavad teda põsed, pihustatakse tema nägu ja rindkere vette, lasevad ammoniaagiga lõhna ja ruumi õhku.
Selliseid manipuleerimisi saab sooritada iseseisvalt enne arsti saabumist. Reeglina saab inimene kiiresti teadvuse. Arst läbib lihtsaid diagnostilisi uuringuid, süstitakse kaks milliliitrit kofeiini lahust 10% intravenoosselt või subkutaanselt naatrium bensoaadiga (fikseeritud alandatud rõhu korral).
Raske bradükardia korral tehakse atropiini 0,1% täiendav süst 0,5-1 ml annuse või 0,1% adrenaliini lahusega. 2-3 minuti pärast peab patsient taastama teadvuse. Kui seda ei toimu, ei tuvastata survet, südamehoogusid ega pulsi, samu ravimeid hakatakse intrakardiaalselt manustama ja tehakse täiendavat südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.
Patsiendi hospitaliseerimine, kui esmakordne hägustumine on toimunud või haiguse põhjus jääb ebaselgeks või on vaja täiendavaid elustamismeetmeid, on rõhk normaalselt palju madalam. Kõikidel muudel juhtudel ei ole haiglaravi vaja.
Kahjustamata või šokiseisundiga patsiendid võetakse haiglasse kiiresti, olenemata selle seisundi põhjustest. Haiglas pakutakse esmaabi, säilitades survet ja südametegevust. Verejooksu korral peatage see, tehke muud sümptomaatilise ravi protseduurid, nagu on näidatud konkreetses olukorras.
Kardioloogilises kollapsis, mis on sageli tekkinud ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse korral, on vaja eemaldada tahhükardia, arreteerida kõhulahtisust, milleks on isadriin või atropiin, hepariin või adrenaliin. Surve taastamiseks ja säilitamiseks süstitakse 1% mezatot subkutaanselt.
Kui kokkuvarisemise põhjus on nakkus või mürgistus, süstitakse nahaalusena karboksülaasi, kofeiini, naatriumkloriidi, glükoosi, askorbiinhapet. Hea toime annab strychnini 0,1%. Juhul, kui patsient jääb samaks seisundiks ja paranemist ei täheldatud, süstitakse mezatoni nahaalusena, intravenoosselt süstitakse prednisolooniumsuktsinaati, korratakse 10% naatriumkloriidi manustamist.
Haiguste ennetamine
Kroonilise vaskulaarse puudulikkuse tekkimise vältimiseks peate pidevalt pöörama tähelepanu laeva seisundile, proovima tarbida vähem toitu, mis sisaldab suures koguses kolesterooli, regulaarselt südame- ja verevarustussüsteemi. Hüpotoonilisus profülaktikaks näeb ette survet säilitavaid ravimeid.
Vaskulaarne puudulikkus
Vaskulaarne puudulikkus on nähtus, mis on seotud vereringeelundite seisundi patoloogiaga tooni halvenemise, veresoonte elastsuse, samuti verevoolu probleemide ja nendega otseselt vere koguse tõttu.
Vastavalt lokaliseerimisele võib sellist nappust jagada: piirkondlik (mõjuta keha teatud osa) ja süsteemne (mõjutades kogu keha laevu).
Vastavalt määral moodustumise ja muidugi eristada äge ja krooniline.
Põhjused
Äge sümptom esineb mitmesugustes südame patoloogiates, suur verekaotus, mürgistus, rasked infektsioonid, neerupealiste puudulikkus, orgaaniline kahjustus närvisüsteemile, ulatuslikud põletused, aju ja üldised vigastused.
Kroonilise vormi algpõhjused on vegetatiivsed ja neuroloogilised tegurid, aju varre ja südamega organismi kahjustused, mille puhul on püsivalt madal vererõhk hüpotoonia ja organite ja süsteemide pideva süsteemse hüpoksia tõttu suutmatus kudede adekvaatset perfusiooni stressi tõttu kasvava tarbimise tõttu.
Sümptomid
Sünkoopi iseloomustavad järgmised ilmingud:
- äkiline peapööritus, hingamine kõrvus, iiveldus, külm higi ja lihaste nõrkus;
- näo, käte ja jalgade tuim, nende jahutamine;
- perifeersete veresoonte vähenemine;
- südame löögisageduse tõus või vähenemine;
- pulss ei ole perifeersetes arterites tuvastatud, kuid unearteride korral esineb väheolulisi ja haruldasi pulseerumisi;
- osaline või täielik teadvusekaotus;
Kollaps on esmakordselt väljendunud nõrkuse, ärevuse, füüsilise aktiivsuse, peapöörituse, kehatemperatuuri languse, teravate tunnuste, halli tooniga kahvatu naha, külma puudutamise suurenemisega. On külm higi, kiire pindmine hingamine, tahhükardia, filamentoosne pulss ja vererõhu langus. Inimene on teadlik, ta on ükskõikne, reageerib aeglaselt valgusele, mõnikord krambid ja ülemiste jäsemete värisemine.
Šoki tunnused hõlmavad sügava kokkuvarisemise ilminguid koos anuuria, hüpoksia, keha hüpotermia lisamisega, millele on märgatud "marmorist nahk" - külm, puudutamata nahk, helekollane, valge ja tsüanootiline triibud ja laigud tänu mikrotsirkulatsiooni järsule rikkumisele.
Krooniline koostis esineb sageli mitmesuguse päritoluga arteriaalse hüpotensioonina. Tavaliselt saab seda diagnoosi teha igapäevase vererõhu mõõtmisega ja selle võrdlemisega teatud vanuse normidega.
Diagnostika
Diagnoos ei põhjusta raskusi, kui tugineda ülalkirjeldatud sümptomitele. On väga tähtis kindlaks teha kogu põhjuslik seos, mis viis kliinilise pildi ilmnemiseni, mis võimaldab teil valida õige ravi taktika ja ennetus tulevikus.
Kroonilise vormi diagnoosimisel tuleb hoolikalt ja täpselt mõõta vererõhku (Holteri jälgimine igapäevase aktiivsuse päevikus). Füsioloogiliselt vanusepiiranguga saadud tulemuste võrdlemine aitab teha lõpliku diagnoosi. Sageli on vaja konsulteerida kardioloogi, neuropatoloogi, psühhiaatri või psühholoogi ja kirurgiga.
Ravi
Kõigepealt tuleb patsiendile anda esmaabi.
Rangelt on keelatud proovida tuua ohver istuvale või alalisele asendile. Mõnikord viib see tema surma. Esmaabi on järgmine: tuleb ohvrile anda kaldenurk, mitte panna midagi tema peaga, vaid pisut tõsta jalgu.
Oluline on lubada tal hingata vabalt, varras lahti lukustades, tagades juurdepääsu värskele õhule. Närvisüsteemi tuleb hoogustada lihtsate toimingutega - pihustada seda veega, pista see põske. Kui see ei aita, on vaja kiiret hospitaliseerimist.
Krooniliste vormide korrektsiooniga määratakse kindlaks madal vererõhu põhjus ja see kõrvaldatakse. Terapeutiliste meetmete kompleksi eesmärk on säilitada piisav rõhk ja parandada kardiovaskulaarsüsteemi adaptiivseid võimeid.
Ennetamine
Ennetusmeetmed on valvsad suhted oma tervise vastu, tasub järgida töö- ja puhkeolemust, vältida ületootmist. Samuti on vaja jälgida tervislikku toitumist ja loobuda halba harjumustest.