Naiste sümptomid ja esmakordsed insuldimärgid, esmaabi reeglid
Sellest artiklist saate teada, millised on prekursorite sümptomid ja insultide peamised sümptomid naistel. Esmaabi insuldi jaoks ennast ja võõras.
Naistel ja meestel on insuldi sümptomid ja sümptomid ühesugused, ainus erinevus seisneb selles, et naised ei pööra enam tähelepanu insuldi prekursoritele ega kannaks neid jalgadele.
Sümptomid - insuldi prekursorid naistel
Need on märgid, mis ei pruugi tähendada, et inimesel on kindlasti insult. Kuid kui need ilmuvad, peate kohe abi otsima arstilt. Stroke prekursorid näitavad aju ebapiisavat verevarustust. Kui te ei pöördu spetsialistide poole aja jooksul, on ajuverejooks või ajutine müokardiinfarkt (TIA) kõrge risk (mikrostroke).
- sagedased peapööritused;
- püsiv peavalu;
- tinnitus;
- unustustunne, tähelepanu kõrvale juhtimine;
- käte, jalgade tuimus;
- liikumise ebamugavus (kahjustatud koordineerimine).
Kui need sümptomid ei kao mõne nädala jooksul, võtke ühendust oma kardioloogiga, et leida aju ebapiisav verevarustus.
Insultumi peamised ilmingud
Need on patoloogia sümptomid, tänu millele saate ennast ära tunda.
Naiste insuldi põhjused
Naiste insuldi esinemine on tingitud teatud füsioloogilistest seisunditest või haigustest, mis on iseloomulikud peamiselt naistele. Erineva vanuse naiste ägeda ajuverevälise verevarustuse häirete riskifaktorid on erinevad.
Mõelge keskmise vanusega naiste insuldi põhjustele. Laske meil välja selgitada, miks tekib insult noortel naistel ja kas eakatel on võimalik selle arengut vältida.
Vanas eas naistel esineb insult rohkem kui meestel.
Aju ringluse rikkumine noortel naistel
Noorena on insult naistel sagedamini kui meestel. Pärast 35 aastat suureneb tserebraalse verevarustuse oht 2 korda iga 10 aasta tagant.
18-44-aastaste nõrgemate soost põhjustatud insuldi üldised põhjused:
- sünnitust;
- patoloogiline rasedus;
- Teine ja kolmas rasedusperiood;
- suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
- migreen;
- arteriaalne aneurüsm;
- reumaatilised ja kaasasündinud valvulaarsed südamehaigused.
Ajuveresoonte verevoolu kõige sagedasem rikkumine on seotud sünnituse või rasestumisvastaste ravimitega.
Ajuverevoo häired raseduse ja sünnituse ajal
Raseduse ja sünnituse ajal on naisel ägedate vereringehäirete risk seitsmel juhul 100 tuhande naise kohta. Rasedatel naistel on vere hüübimist suurenenud, seetõttu võib 3 trimestril tekkida verehüübimisreaktsioon. Raseduse komplikatsioon hemorraagilise insuldiga kolmandas trimestris on peamine surma põhjus naistel. Harvadel juhtudel tekib rinnaga toitumine rinnaga toitmisel eklampsiaga. 2-3-trimestri ajal võib aju laengu aneurüsmi (paisumine) rebendist tekkida hemorraagia ajusse. Isheemilise insuldi risk püsib kõrgeks 6 nädala jooksul pärast sünnitust.
Insult on sagedamini tekkinud raseduse kolmandal trimestril (sünnitusele lähemal) ja sünnitusjärgsel perioodil
Aju nõrk verevool aju südamehaiguste tekkeks
Noortel naistel võib südamepuudulikkuse korral tekkida insult. Närtraklipi prolaps on naistel 3 korda sagedam kui meestel. Naiste naiste ajupiirkonna ägedate tsirkulatoorsete häirete tekke oht suureneb 4 korda. Isheemiline insult noortel aegadel jätkub ilma teadvuse kadumiseta. Südamehaigustest tingitud raske aku vorm katastroofide tekkeks naistel.
Migreen
Migreeni ajal esinevad mööduvad tserebrovaskulaarse häirega noore naised, kellel esineb insuldi risk. Seda haigust iseloomustab tugev külg ühe poole peaga, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Rünnaku alguses süvenevad veresooned järsult, mis võib põhjustada isheemilise insuldi arengut. Migreeni järgmises faasis pausid potid järsult lõõgastuda, täis verd. Vere hüübimisomaduste rikkumine toob kaasa verehüüve tekke, mis põhjustab verevoolu akuutse kahjustuse.
Kui esinevad migreeni arenguhäired - visuaalne või kuulmis aura, kasutage mitmete triptaanide ravimeid, mis peatavad rünnaku.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
Hormonaalsed rasestumisvastased ravimid paistavad verd ja suurendavad insuldi riski noortel naistel. Hormonaalsed rasestumisvastased ravimid on vastunäidustatud naistele, kellel on insult. Nende hulka kuuluvad rasvumusega inimesed, arteriaalne hüpertensioon, diabeet ja pärilik eelsoodumus.
30-aastase märgina suitsetava naiste insuldi oht suureneb suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel 22 korda.
Ravimite kasutamine kehakaalu langetamiseks
Mitmed kehakaalu langetavad ravimid sisaldavad kahjulikku komponenti fenüülpropanoolamiini, mis põhjustab noorte tüdrukute hemorraagilist insuldi. Kahjulik komponent sisaldub valmis olevate salendavates toodetes "Dexatrim" ja "Akutrim". Venemaa tervishoiuasutused on välja töötanud menetluse ravimite turult kõrvaldamiseks.
Mõned salenemist sisaldavad tooted suurendavad südameinfarkt ja insuldi.
Aju ringluse rikkumine keskmise vanusega naistel
Naiste ajukahjustuse tagajärjel tekkivad tegurid akumuleeruvad aastate jooksul.
Insuldi üldised põhjused nõrgemas soos 45-60 aastat:
- menopaus;
- südamelihase või ventiili defektid;
- diabeet;
- stress;
- vähenenud füüsiline aktiivsus;
- hüpertensioon.
Aju ringlus häirib keskmise vanusega naisi sagedamini kehalise aktiivsuse, rasvumuse ja hüpertensiooniga.
Menopaus
Naiste hormonaalsed muutused esinevad pärast 45-aastast menopausi. Selle aja jooksul tõuseb vererõhk. Hormoonide tasakaalustamatus põhjustab rasvumist ja kolesterooli suurenemist. Hormoonasendusravi vähendab menopausi ja vähendab insuldi riski.
Pärast menopausi algust on naistel suurem risk insuldi tekkeks.
Südame ja veresoonte haigused
Mitraalklapi või mitraalstihenoosi stenoos kahekordistab tserebraalse tsirkulatsiooni ohtu, isegi kui ei ole teisi riskitegureid. Muude defektide hulgas on insult, milleks on ovaalse akna kaotus ja kodadevahelise aneurüsm. Ajuveresoonkonna häired on tingitud veresoonest, mis moodustab südame ja viiakse ajju.
Kõhuõõne rasvumine
Ülekaalulisus on veel üks samm läheneva insuldi suunas. Kõige ohtlikum märk ülekaalust - rasva ladestumine kõhu ja talje. Kõhu rasvumise tõsiasi on hüpertensiooni eelkäija. Kõhu rasvumisega suureneb 88 cm suurune naiste vöökoht.
Ülekaalulisusena on oluline jälgida dieeti ja toitu. Lisaks toidule järgimisele soovitatakse füüsilist aktiivsust. Igapäevase harjutuse kestus on vähemalt 1 minut päevas või mitu korda nädalas 1 tund.
Kõhuõõne rasvumine on tihedalt seotud insuldiriskiga.
Stress
Tänapäeval on stress igas vanuses ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse põhjuseks. On väga oluline õppida, kuidas probleemidest lahti saada ja oma emotsioone kontrollida. Kõige ohtlikum stress tervisele on krooniline. Pidev pinge põhjustab rõhu suurenemist, järgmine samm, mille järel - käik.
Mitteaktiivne elustiil
Füüsilise tegevuse puudumine on insuldi risk 16%. Madala aktiivsusega eluviis põhjustab vere stagnatsiooni, ülekaalulisust. Samal ajal stimuleerivad kehalised harjutused metaboolseid protsesse, parandavad vereringet ja vähendavad kaalu ja kolesterooli taset. Efektiivne füüsiline aktiivsus on 30 minutit päevas või 1 tund kolm korda nädalas.
Söömisharjumuslik elu - üks insuldi riskifaktoritest
Eakate naiste äge peaaju verevool
Kuigi insult muutub nooremaks, jääb endiselt 65-aastaste ja vanemate eakate kurb eesõigus. Aastal 80 on katastroofi tekke oht kõrgem kui 50-l.
60-aastastel ja vanematel naistel esineb insult järgmistel põhjustel:
- arteriaalne hüpertensioon;
- rasvumine;
- hüperkolesteroleemia;
- kodade fibrillatsioon;
- unearteri stenoos;
- diabeet;
- suitsetamine;
- müokardi infarkt.
Kardiaalse (karotiid) arterite stenoos vähendab järsult aju verevarustust ja põhjustab insulti otseselt. Eakatel on see haigus kõrge puude, samuti korduva insuldi oht.
Hüpertensioon
Insult on hüpertooniatõve üks tõsiseid tagajärgi.
Hüpertensioon on vanurite naissoost rahvarahastamise peamine põhjus. Normaalne vererõhk ei ületa 140/90 mm Hg. st. Kui rõhk tõuseb üle 160/95 mm Hg. st. ägeda tserebraalse verevoolu oht suureneb 4 korda. Hüpertensioonil on oluline süstemaatiliselt kasutada antikoagulante, antihüpertensiivseid ravimeid ja jälgida kogu vere kolesterooli taset.
Kolesterool
Kõrgendatud kolesterool põhjustab ateroskleroosi arengut. Kolesterooli hoiused veresoonte seintel moodustavad aterosklerootilised naastud. Vanuse järgi muutub naast suuremaks ja sulgeb laeva valendiku, mis põhjustab insuldi.
Ateroskleroosi vältimiseks vaadake dieeti, mis sisaldab leiba keedetud või hautatud veiseliha, kalkuniliha, madala rasvasisaldusega piimatooteid. Üldine kolesterool peaks olema alla 200 mg / dl.
Diabeet
Diabeediga naistel suurendab haiguse taust oluliselt insuldi riski.
Diabeediga patsientidel on insuldi oht. Suhkurtõbi suurendab 2 korda insuldi riski. Veenduge, et veresuhkru tase oleks vahemikus 3,3-3,5 mmol / l.
Kodade fibrillatsioon
Kui aatriumis on häiritud südame rütm, tekib tromb, mis langeb välja, viiakse veresoole ajulahnisse ja põhjustab aju verevoolu. Et vältida insuldi arengut, võtavad süstemaatiliselt antiarütmikumid, trombotsüütidevastased ained, jälgivad vererõhku ja kolesterooli taset.
Suitsetamine
Suitsetamine mõjutab kogu inimkeha negatiivselt.
Nikotiin kahjustab veresoonte seinu ja suurendab vere hüübimist, mis põhjustab verehüüvete tekke ja insuldi tekkimist.
Kokkuvõttes märgitakse, et insuldi põhjused noortel on seotud raseduse ja sünnitusega, rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ja mõnel juhul ka südamehaigustega. Keskmise vanusega naistel on ajulahustes esinevate kõrvalekallete põhjused menopausi Eakatel inimestel on verevoolu langus põhjustatud hüpertensioonist ja rasvumisest. Süstemaatiline ravi antihüpertensiivsete ravimitega ja statiinidega väldib insuldi ohtu.
Naiste insuldi tunnused: esinemine ja ravi
Täna on insult täheldatav sagedane nähtus naistel. See on üks kõige ohtlikumaid inimolusid, mille esimesed sümptomid vajavad arsti kohest abistamist.
Insult on aju verevarustuse häire, mis tekib äkki ja äkki. Arstid tuvastasid kaks tüüpi insulti: isheemiline ja hemorraagiline.
Naiste insuldi põhjused ja omadused
Paljud inimesed arvavad, et mõlemad mehed ja naised mõjutavad insult sama moodi. Aga tõepoolest, eri sugupõlvede ilmnemisel rõhutatakse eri põhjustel erinevaid põhjuseid, kuna naise keha erineb meessoost. Vanemad inimesed on kõige rohkem mõjutatud. Naiste insuldi peamised põhjused on järgmised:
- stress ja ärevus, sest naised on rohkem sentimentaalsed kui mehed;
- rasestumisvastaseid vahendeid;
- probleemne rasedus;
- hormonaalsed häired;
- suured koormused;
- dieedid;
- pärilikud haigused;
- migreen, püsiv peavalu;
- trombidega seotud haigused, naiste eelsoodumus on palju suurem.
Paljud aastaid tagasi olid mehed kannatanud insuldi all ainult pärast 40 aastat ja 60-aastased naised. Viimase kümne aasta jooksul on olukord dramaatiliselt muutunud ja täna on juhtumeid, kus naised kogevad seda seisundit 40 aasta pärast.
Väärib märkimist, et naiste insuldi sümptomid on rohkem väljendunud, kuid nagu näitab praktika, ei võta nad sageli neid silma.
Ameerika uuringute kohaselt kannatavad naised insulti kaks korda sagedamini kui mehed. Allpool on toodud mitu tegurit, mis tõendavad, et naised on seda seisundit palju raskem taluma:
- Pärast insuldi taastumine naistel kulub palju kauem.
- Naiste suremus haigusest on kõrgem kui meestel.
- Haigus võib esineda noortel naistel, kes seda ignoreerivad, millest haiguse ravi on edasi lükatud.
- Selle haiguse ebatüüpiliste sümptomite manifestatsioon naistel.
- Lisategurid, mis soodustavad haiguse arengut.
Kuid naistel on ka teisi soodustavaid tegureid, mis võivad kaasa aidata insuldi arengule:
- suitsetamine;
- ebatervislik toitumine;
- südame-veresoonkonna haigused;
- rasvumine;
- diabeet;
- ülekaaluline;
- suurenenud surve.
Haiguse kulg: tüübid ja sümptomid
Enamikul juhtudel algab ja levib haigus erinevatel vanustel inimestel võrdselt. Alljärgnevalt kirjeldatakse haiguse tüüpilist kliinilist pilti:
- Patsiendi keha üks külg hakkab nõtma ja kaotab tundlikkuse. See ei pruugi olla kogu külg, mõnikord muutuvad ainult teatud kehaosad "mittetöötavaks". Näiteks käsi, suu, nägu. Haigus on sageli jäseme ärritus, millest inimene ei saa neid kontrollida.
- Võib esineda hägusust ja peapööritust.
- Patsiendil on raske vastata lihtsatele küsimustele ja ta näeb kõike, mis on silma ees nagu udus.
- Mõnikord on hingamine raskendatud.
Lööve liigid ja sümptomid
Mõistete, näiteks insuldi ja mikrostroke vahel on erinevusi.
Microstroke on üks insuldi liikidest, pärast mida patsient saab kiirelt taastuda ja tagasi oma endise eluga. See mõjutab ainult aju väikesi aju.
Selleks, et ära hoida surmaga lõppenud tagajärgi, tuleb kuus tundi pärast tema sümptomeid näha arsti.
Sellise insuldi sümptomid on järgmised:
- silmade tumeneb;
- pearinglus;
- näo tuimus;
- ootamatu rõhu suurenemine.
Teist tüüpi haigust võib nimetada hemorraagiliseks insultideks, mis võivad põhjustada ajuverejooksu.
Selle sümptomid on järgmised:
- peavalud, mis aeglustuvad ainult aeglasemalt;
- iiveldus ja oksendamine;
- õpilaste pöörlemine;
- ereda valguse talumatus;
- epileptilised krambid.
Spinaalne insult räägib vereringe häired seljaaju. Sellel haigusel on järgmised sümptomid:
- terav valu seljas, vööl ja rinnal;
- jalgade nõrkus.
On veel üks haiguse tüüp - lacunar insult, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- koordineerimise puudumine;
- rõhu tõus;
- paralüüsi sümptomid;
- kõnehäired.
Sellise insuldi korral ilmneb kramp ainult mitme päeva pärast. Migreeni põhjustatud insult on kõige vähem tõenäoline.
Sümptomid
Haiguse arengus on palju haigestumise sümptomeid, peamiselt need on seotud verevarustuse halvenemisega. Kõige sagedamini käsitletakse allpool.
- iiveldus;
- oksendamine;
- peavalud;
- pearinglus;
- mälu probleemid;
- kehaosade tuimus;
- koordineerimise puudumine;
- kõneprobleem.
Ühte levinud sümptomeid võib nimetada psühholoogilisteks häireteks, mille puhul patsiendi seisund muutub dramaatiliselt.
Kuid lisaks insuldi peamistest sümptomitest on ikka veel ebatüüpilised sümptomid, mis võivad esineda koos haigusnähtudega. Neid sümptomeid on palju ja peate nende suhtes olema väga ettevaatlik:
- luksumine;
- õhupuudus;
- südamelöögisagedus;
- valu rinnus;
- teadvusekaotus;
- nõrkus;
- töövõime langus;
- suu kuivus;
- kehaosa
Tuleb märkida, et valulike aistingute korral tekivad need kas paremal või vasakul. Sõltuvalt sellest, millist külge aju mõjutab.
Näiteks, kui rünnak toimub paremal küljel, ilmub valu vasakule. On kahte tüüpi insult: parempoolne ja vasakpoolne.
Igaüks peaks teadma, et pärast esimest insuldivastast rünnakut süveneb inimese seisund järsult ja võib lõppeda surmaga. Selle haiguse esmased sümptomid on järgmised:
- nägemiskahjustus;
- tinnitus;
- vähe arusaamist teiste kõnet;
- nõrk impulss;
- krambid;
- palavik;
- luksumine;
- minestamine;
- raske neelamine.
Sellises haiguses nagu insult on krambihoog haruldane, mis võib avalduda peamistest sümptomitest. Sellised hood vähenevad. Sellisel juhul on kõige tähtsam patsiendile õigeaegne abi.
Kuid paljud patsiendid kardavad segi ajada sümptomeid teise haiguse arenguga. Tegelikult on see väljendunud sümptomeid ja saate hõlpsalt kontrollida, kas inimene on haige või mitte.
Selleks tehke järgmist:
- Küsige isikult naeratama, haige ei saa seda teha.
- Paluge patsiendil üles tõsta kätt üles ja hoidke seda selles asendis. Kui insult on märke, ei saa ta taotlust täita.
- Küsige kiiresti, et ütleksite mingit kõnet, haige ei saa seda teha, aga kõik tema sõnad lohistavad.
Haiguse kuritegude tagajärgede ärahoidmiseks peate konsulteerima arstiga. Kui konsulteerite arstiga 3-4 tundi pärast insuldi märkimist, saate selle edasise arengu ära hoida.
Tagajärjed ja haiguse ennetamine
Kuigi see kurb võib tunduda, on haiguse tagajärjed sageli kahetsusväärsed. Ja ainult 20% inimestest, kellel on insult, võivad oma endise eluga tagasi minna. Ülejäänud puhul võib saatus muutuda järgmiselt:
- Ligikaudu 30% patsientidest surevad pärast esimest haigusseisundit.
- Umbes 10% inimestest jääb puudega.
- 40% inimest sureb paar kuud pärast haigust.
Patsiendi seisundi parandamiseks peate haiguse esimeste sümptomite korral helistama kiirabi ning enne saabumist peate tegema järgmist:
- Mõõda patsiendi rõhk.
- Sulgege lahti särk.
- Võimaluse korral paku patsiendile värsket õhku.
- Suureneva surve korral tõsta see normaalseks (ravimitega).
Haiguste ennetamine
Oma elu pikendamiseks peate tegelema haiguste ennetamisega. Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- pidev rõhu kontroll;
- kehaline kasvatus;
- veresuhkru kontroll haiguste eest;
- õige toitumise järgimine;
- lööve;
- vajadusel toitumine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine.
Närvisüsteemi häired on tavaline haigus, mis on hiljuti sagenenud. Selle leviku põhjuseid võib nimetada elustiili, tervise ja ebasoodsate keskkonnatingimuste tõttu.
Esmased insuldi sümptomid
Insult on aju äkiline vereringe kahjustus, mis põhjustab selle elundi mis tahes laeva blokeerimist või kahjustamist.
On teada, et vanemad naised on vastuvõtlikud ohtlikule haigusele, kuid hiljuti on arstid märkinud haiguse esinemise tendentsi 20 kuni 40-aastastel patsientidel. Sagedased meeleolu kõikumine, stress, halb harjumused - see kõik suurendab haiguse tekkimise ohtu. Naiste müokardiinhälbed on hädavajalikud, et vältida tüsistusi ja võimaliku surma.
Aju põhjused
Arstid usuvad, et südame-veresoonkonna häired, hormonaalsed häired ja kaasnevad somaatilised haigused aitavad kaasa insuldi ilmnemisele.
Tasub märkida, et naised, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, suitsetavad ja kalduvad pikalevenivatele peavaludele, on ohus. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse mitmesugused vormid on äärmiselt ohtlikud ja ähvardavad patsiendi elu.
Kõige levinum haigus on isheemiline insult, mis seisneb ajurakkudes nekroosi ja ainevahetushäirete keskendumises. Sellised tegurid, nagu aju suurte arteriaalsete veresoonte ahenemine ja obstruktsioon, moodustavad verehüübed aeglustuvad vereringes.
Mitte vähem ohtlik hemorraagiline insult, mis areneb veresoonte kahjustuse ja nekroosikoha tekke tagajärjel. Hematoom surub ajukoe, nii et selle haiguse surmajuhtumid ei ole haruldased.
Samuti on naised selliste haigusseisunditega nagu ulatuslik, äge, lakunarne, seljaaju insult. Need esinevad palju harvemini, kuid sellised haigused kujutavad endast ohtu keha elule ja tervisele.
Arstid märgivad, et patsientidel esineb mikrostroke, mis kaasneb rakusurma säilimisega ajus.
Eksperdid leiavad naistel järgmised üldised insuldi põhjused:
- suitsetamine ja alkoholism;
- tugevate ravimite kontrollimatu tarbimine;
- kriitiline kolesterooli tase;
- diabeet.
On oluline teada, et paljudel naistel levinud istuv eluviis mitmekordistab insuldi riski. Süstemaatiline kerge füüsiline koormus, mis on väljas ja tervislik toitmine, on hea südame-veresoonkonna haiguste ärahoidmine.
Arstide sõnul on naiste insuldid raskemad kui meestel, mis on tingitud ajukoe aeglasest vereringest tingitud sümptomite tähelepanuta.
Esimesed märgid
Iga inimene suudab tuvastada ohtliku haiguse, isegi kui see ei ole seotud ravimiga. Kõigepealt peaksite kontrollima pea ja rümba lihaste innervatsiooni, aga kui naine ei teosta selliseid lihtsaid toiminguid nagu käte liigutamine ja emotsioonide väljendus, siis peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Insomnia sümptomid naistel on järgmiste tunnuste ilming:
- tugev peavalu;
- raske kõne;
- mäluhäired;
- tunne kadu.
Sageli on haige naine desorienteerunud, ei saa liikuda iseseisvalt ja ajutiselt kaotada oma kuulmise. Lisaks võib esineda selliseid märke nagu nägemiskahjustus, õhupuudus, valu rinnus.
Mõnel juhul kaasneb insuliini ja mikrostroke sümptomitega igas vanuses patsientidel äkiline iiveldus ja nahk muutub kahvatuks. See tingimus tekib ootamatult ja võib lõppeda väga kiiresti, nii et paljud inimesed ekslikult arvavad, et närviline jaotus põhjustas tervise halvenemise.
Patsiendid, kellel on diagnoositud hüpertensioon, on mikrostroobi arengule vastuvõtlikumad, nii et nad peaksid olema oma tervise suhtes tähelepanelikud ja pöörama tähelepanu sagedasele migreenile, iiveldusele ja väsimusele ilma selge põhjuseta. Esimesed sümptomid naise naistest sageli eksivad teiste haiguste sümptomite suhtes, nii et ravi algab aegunud.
Esmaabi
Kahtlaste sümptomite leidmisel peate pöörduma arsti poole või helistama kiirabi. Enne meditsiinilise meeskonna saabumist peab naine asuma horisontaalselt, eemaldama ehteid, prille ja silma läätsi, kui neid on.
Samuti tuleb registreerida ravimite nimed ja annused, mida patsient hiljuti võttis, allergiliste reaktsioonide ja krooniliste haiguste esinemist. Arst vajab passi, arstitõendit ja ambulatoorset kaarti, kui naine seda saab.
Järgnevalt peate mõõtma rõhku ja fikseerima tulemuse. Kui naine võtab diureetikume, siis saab neid kasutada aju paistetuse vähendamiseks.
Esmaabiarstid on järgmised ravimeetmed:
- hingamisprotsessi ja vererõhu normaliseerimine;
- keha temperatuuri korrigeerimine;
- krambihoogude likvideerimine;
- ringeri lahuse kasutamine.
Naiste insuldi ja mikrostroke märke ei saa eirata ja haiglast keelduda. Patsiendid eelistavad kodus viibida perekondlike probleemide või töö tõttu, näidata staatusest hoolimata usaldamatust.
Sellegipoolest tuleb esimestel päevadel pärast kahtlaste sümptomite avastamist hospitaliseerida naisi diagnoosimiseks ja raviks.
Täpne diagnoos peegeldab insuldi lokaliseerumist ja vormi, määrab arst selle, kasutades aju kompuutertomograafiat ja muid eksamimeetodeid.
On tähtis teada, et õigeaegne abi leevendab ohtliku haiguse tagajärgi, kiirendab keha taastumise protsessi pärast edasilükatud rünnakut.
Kui naised on märganud insuldi ilmingut, peaksid tema või tema sugulaste ümbruses asjad ümbritsevas rahulikus seisus rahulikumaid tingimusi enne arstide saabumist.
Ennetusmeetmed
Häire tagajärjed on aju kõnekeskuste, jäsemete tuimus, lihaste halvatus ja muud komplikatsioonid. Vastupidiselt levinud arvamusele on sellel haigusel kõige tundlikumad mitte ainult eakad, vaid ka metropoli nooremad naised.
Tserebraalse insuldi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:
- vererõhu normaliseerimine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- õige toitumine;
- kehaline aktiivsus;
- pikk magada
Võimalusel peaksite vältima stressirohkeid olukordi, uni, närvisüsteemi häired. Naistel, kellel on sageli peavalu pere- ja tööprobleemide tõttu, on oht ja nad peaksid kulutama rohkem aega väljas ja erialaspetsialist.
Suukaudsete kontratseptiivide kontratseptsioonide kontrollimatu manustamine suurendab haiguse esinemise tõenäosust mitu korda, seega peate enne hormonaalsete vahendite kasutamist nõu oma arstiga ja võtma arvesse keha isiklikke omadusi.
Eksperdid soovitavad, et naised sisaldaksid dieedis kasulikke toite, mis vähendavad insuldi tõenäosust. Näiteks aitab mere kala roog vähendada kahjuliku kolesterooli taset veres ja normaliseerib vererõhku.
Looduslik mustad kohvid sisaldavad antioksüdante, mis takistavad inimese ajus tekkivate verehüüvete teket, vähendades seeläbi haiguse riski.
Prognoos insuldi tekkeks naistel
Õnneliku tulemuse tõenäosus sõltub arstiabi kiirusest, nii et patsient tuleb haiglasse võtta kohe pärast rünnaku algust.
Kui naine ei suuda insuldi vältida, kuid sai vajaliku ravi ja keha taastus pärast rünnakut, siis saab ta elada juba aastaid tingimusel, et ta viib hea elustiili.
Tulemuse prognoos sõltub sellistest teguritest nagu patsiendi vanus, tema tervislik seisund ja elutingimused enne ja pärast haigust. Naised, kes põevad diabeedi ja suitsu paljude aastate jooksul, on palju rehabiliteerunud.
Ajutegevuse ja motoorse aktiivsuse normaliseerimiseks on soovitatav kombineerida massaaži ja manuaalteraapiat, harjutusi koos logopeediga ja lõõgastuda tervisekeskuses.
Kui patsient on kannatanud insult, määrab arst vajalikud ravimid, mis aitavad parandada aju verevarustust, leevendada lihasspaskeid ja kõrvaldada närvilised pinged. Ärge võtke kontrollimatuid tablette ilma spetsialisti teadmata, kuna see kahjustab naiste nõrgenemist.
Rünnak - mis see on, esimesed sümptomid täiskasvanutel, põhjused, tagajärjed, ravi ja insuldi ennetamine
Mis see on? Lööve on ajutrakti akuutne rikkumine, mis viib püsiva fokaalse ajukahjustuse tekkeni. Võib olla isheemiline või hemorraagiline. Patsioloogiaga kaasneb ajutine tsirkulatsioon, vaskulaarne kahjustus ja kesknärvisüsteem. Kui normaalne verevool on häiritud, paraneb aju närvirakkude toitumine ja see on väga ohtlik, kuna elund töötab hapniku ja glükoosi pideva varustamise tõttu.
Vaatame, millised märgid on insuldile iseloomulikud, miks on oluline aidata isikul sümptomite tekkimise esimestel minutitel ja selle seisundi võimalikke tagajärgi.
Mis on insult?
Insult on ägenenud aju vereringe kahjustus, mis põhjustab närvirakkude kahjustusi ja surma.
Terapeutilise akna (tingimuslikult niinimetatud esimesed 3-6 tundi pärast insuldi) ajal võib isheemia ja rakusurma pöördumatuid tagajärgi ära hoida terapeutiliste manipulatsioonidega.
Stroke on leitud üksikisikutele laias vanuses: 20-25-aastast kuni suure vananemiseni.
- Aju veresoonte ahenemine või blokeerimine - isheemiline insult;
- Hemorraagia ajus või kotis - hemorraagiline insult.
Sagedus on suhteliselt kõrge, vanus suureneb oluliselt. Müra (suremus) on insuldist endiselt väga suur. Ravi eesmärk on taastada neuronite funktsionaalne aktiivsus, vähendada põhjuslike tegurite mõju ja vältida veresoonte katastroofi kordumist organismis. Pärast insuldi on inimese rehabiliteerimine väga tähtis.
Selle haiguse sümptomid peavad olema teada kõigile inimestele, et õigeaegselt reageerida ajukatastroofile ja helistada kiirabibrigaadile endale või teie lähedastele. Põhiliste sümptomite tundmine võib kellegi elu päästa.
On kaks peamist insuldi tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Neil on põhimõtteliselt teistsugune arengu mehhanism ja vajavad radikaalselt erinevaid lähenemisviise ravile. Isheemiline ja hemorraagiline rabandus moodustab vastavalt 80% ja 20% kogu elanikkonnast.
Isheemiline insult
Isheemiline ajukahjustus esineb 8-l juhul 10-st. Enamasti kannatavad selle pärast 60-aastaseid inimesi sagedamini mehi. Peamine põhjus on anumate blokeerimine või nende pikaajaline spasm, mille tagajärjeks on verevarustuse peatumine ja hapnikurmahaigus. See viib ajurakkude surma.
Seda tüüpi haigused võivad areneda sagedamini öösel või hommikul. Samuti on seos eelneva suurenenud emotsionaalse (stressifaktori) või füüsilise koormusega, alkoholi tarbimise, verekaotusega või nakkusprotsessi või somaatiliste haiguste progresseerumisega.
Hemorraagiline insult
Mis see on? Hemorraagiline insult on pärast aju seede kahjustamist hemorraagia ajusse. Sellisel juhul on funktsionaalse aktiivsuse ja neuroüstide surm peamiselt tingitud hematoomide kokkusurumisest.
Hemorraagilise insuldi esinemine on peamiselt seotud difuus- se või isoleeritud tserebraalse vaskulaarse haigusega, mille tõttu vaskulaarne segu kaotab oma elastsuse ja muutub õhemaks.
Sageli kaasneb teadvuse kaotus, insuldi sümptomite kiire areng, alati olulised neuroloogilised häired. See on tingitud asjaolust, et sel juhul häirib ajuvere ringlust vaskulaarseina purunemise tõttu vere väljavoolu ja hematoomi moodustumisega või närvikoe leotamisega verd.
5% -l insuldi juhtudest ei ole võimalik välja selgitada arengu tüüpi ja mehhanisme. Sõltumata insuldi tüübist on selle tagajärjed alati ühesugused - ajulise piirkonna terav, kiiresti arenev düsfunktsioon, mis on tingitud osa neurosüütide rakkude surmast.
Esimesed täiskasvanud insuldi tunnused
Insuldi märgid peaksid olema teada kõigile inimestele, olenemata meditsiinilise hariduse olemasolust. Need sümptomid on peamiselt seotud pea ja keha lihaste innervatsiooni rikkumisega. Seega, kui te arvate, et teil on insult, paluge isikul teha kolm lihtsat toimingut: naerata, käsi üles tõsta, öelda sõna või lauset.
Inimesel, kes on äkitselt tundnud "iiveldust", võib vaskulaarseid probleeme põhjendada järgmiste tunnustega, mida võib võtta kui insuldi esimesi tunnuseid:
- Keha piirkondade (nägu, jäsemed);
- Peavalu;
- Keskkonna kaotamine;
- Kahekordne nägemine ja muud nägemiskahjustused;
- Iiveldus, oksendamine, pearinglus;
- Motiiv ja tundlikud häired.
On juhus, et insult tekib äkki, kuid sagedamini esineb see prekursorite taustal. Näiteks pooltel juhtudel eelneb isheemilise insuldi korral mööduvad isheemilised atakid (TIA-d).
Kui viimasel kolmel kuul üks kord nädalas või sagedamini esineb vähemalt kaks järgmistest sümptomitest, siis tuleb koheselt pöörduda arsti poole:
- Peavalu, millel pole kindlat asukohta ja mis tekib väsimusest või ilmastikurattast.
- Vertiigo, mis ilmneb puhkes ja süvendab liikumist.
- Tinnituse esinemine, nii püsiv kui ka mööduv.
- Praeguse ajaperioodi sündmuste mälumaht "Dips".
- Muutused jõudluse intensiivsuses ja unehäired.
Neid sümptomeid tuleb pidada insuldi arengu prekursoriks.
Kuidas tuvastada insult?
Selle haiguse äratundmiseks pöörake tähelepanu järgmistele punktidele:
- Vaadake lähemalt, küsige, kas inimene vajab abi. Inimene võib keelduda, sest ta ise ei saanud aru, mis temaga juhtus. Häirega inimese kõne on keeruline.
- Küsige naeratama, kui huulte nurgad paiknevad teisel real ja naeratus näeb kummaliselt - see on insuldi sümptom.
- Löö kätt inimesega, kui käik on toimunud, siis käepigistus on nõrk. Võite ka paluda käed üles tõsta. Üks käsi kukub spontaanselt.
Isiku ärritusnähtude tuvastamisel kutsuge viivitamatult kiirabi. Mida varem kvalifitseeritud abi antakse, seda suurem on võimalus selle haiguse tagajärgede likvideerimiseks.
Põhjused
Arstid tuvastavad kaks peamist insuldi põhjust. See on verehüüvete esinemine vereringesüsteemis ja kolesteroolitärkide olemasolu, mis võivad anumat blokeerida. Rünnak võib juhtuda tervele inimesele, kuid see tõenäosus on äärmiselt väike.
Patoloogia areneb kui südame-veresoonkonna haiguse tüsistus ja ka ebasoodsate tegurite mõju:
- tserebraalsete ateroskleroos;
- trombemboolia;
- hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon);
- reumaatiline südamehaigus;
- müokardi infarkt;
- südameoperatsioon;
- pidev stress;
- vaskulaarsed kasvajad;
- teatud tüüpi ravimite võtmine;
- alkoholism;
- suitsetamine;
- ajuarteri aneurüsm.
Komplikatsiooni areng on võimalik ka üldise heaolu taustal, kuid tihti tekib hüvitusmehhanismide lagunemine juhtudel, kui laevade koormus ületab teatud kriitilise taseme. Sellised olukorrad võivad olla seotud igapäevaeluga, erinevate haiguste esinemisega, välistingimustega:
- terav üleminek alajõulisest asendist seisvasse asendisse (mõnikord piisab liikumisest istumisasendisse);
- tihe toit;
- kuum vann;
- kuum hooaeg;
- suurenenud füüsiline ja vaimne stress;
- südame rütmihäired;
- vererõhu järsk langus (kõige sagedamini ravimite toimel).
Kuid kõige sagedasema insuldi põhjuseks peetakse kõrge vererõhk, hemorraagiaga kannatanud kümnest inimestest on inimesed, kellel on hüpertensioon (rõhk üle 140 kuni 90), südamehaigused. Isegi kahjutu kodade virvendus põhjustab verehüübe, mis põhjustab verevoolu halvenemist.
Insuldi sümptomid
Insuldi kliinilised ilmingud sõltuvad selle kahjustuse tüübist, asukohast ja suurusest.
Insuldi sümptomid täiskasvanutel:
- Läheneva insuldi märke algavad peavalud ja peapööritus, mida ei selgitata muudel põhjustel. Võimalik teadvusekaotus.
- Iseloomulikest sümptomitest on väljendunud sõnade selgelt väljendada võime kaotada sõnad. Inimene ei saa öelda midagi kindlat ega isegi korrata lihtsat fraasi.
- Patsient võib alustada oksendamist, samuti põrutusest.
- Müra pea.
- Ilmub unustust, inimene ei tea või ei mäleta, kuhu ta läheb, miks ta vajab oma kätes olevaid esemeid. Väljastpoolt on see väljendunud tähelepanu ja segadusega.
- Visuaalselt on vereringe häirete sümptomid ajus nähtavad inimese näol. Patsient ei saa naeratada, nägu moonutada, ehk ei suuda silma sulgeda.
Enne insuldi on seitse peamist sümptomit, mis viitavad täpselt haigusele:
- Wry nägu (asümmeetriline naeratus, nägemisega silm).
- Sõltumatu kõne
- Unisus (apaatia).
- Fokaalseid ägeid valusid peas ja näohes.
- Hägune nägemine
- Jäsemete halvatus.
- Koordineerimishäire.
Eelseisva insuldi märgid võivad olla väga erinevad, seetõttu peaksite olema väga tähelepanelik sellele, millised sümptomid ilmnevad inimestel enne insulti.
- ootamatu teadvusekaotus
- generaliseerunud krambid
- hingamispuudulikkus tulevikus fokaalsete sümptomitega ja neuroloogiliste häiretega (kõne halvenemine, tundlikkus, liikumise kooskõlastamine, epilepsiahoog).
Lisaks võib isheemilise rünnaku ajal inimestel neelamis- ja kõnefunktsioon halveneda. Seetõttu võib patsient hakata lonkama, mitte selgelt öeldes.
Spinaalse (selgroolise) veeru lüümise tõttu võib patsient areneda kooskõlastatuse puudumise tõttu, mistõttu ta ei saa iseseisvalt liikuda ega isegi istuda.
- Teadvuse kaotus vererõhu hüppel ajal (kriisi taustal, koormus - emotsionaalne või füüsiline)
- Taimsed sümptomid (higistamine, palavik, näo õhetus, harvem - kahvatu nahk);
- Hingamine ja südame löögisagedus;
- Ehkki kooma.
Tasub kaaluda, et kui on olemas insuldi tunnused, siis on pöördumatute ajukahjustuste aeg juba alanud. Nende 3-6 tunni jooksul, mis seisnevad halvenenud vereringe taastamisel ja mõjutatud piirkonna vähendamise vastu, väheneb minut.
Kui insuldi sümptomid kaovad täielikult kuni 24 tundi pärast kliiniliste ilmingute tekkimist, ei ole see insult, vaid ajutine tsirkulatsioon (mööduv isheemiline atakk või hüpertensiivne ajukriis).
Esmaabi
Insuldi korral nõuab aju hemorraagia kohest reageerimist selle esinemisele, mistõttu tuleb pärast esimeste sümptomite tekkimist võtta järgmised sammud:
- Paigaldage patsient nii, et tema pea tõuseb umbes 30 ° võrra.
- Kui patsient on teadvuseta ja asub põrandal, liigutage teda mugavamasse asendisse.
- Kui patsiendil on oksendamise eeltingimused, pöörake pea küljel nii, et oksendus ei satuks hingamissüsteemi.
- On vaja mõista, kuidas muutub pulss ja vererõhk haigetel inimestel. Võimalusel peate neid näitajaid kontrollima ja neid mäletama.
- Kui kiirabi meeskond saabub, peavad arstid näitama, kuidas probleemid algasid, kuidas halvasti hakkas ta tundma ja nägema haigeid ning milliseid pillid ta võttis.
Koos insuliini esmaabi soovitustega peate meeles pidama, mida te kindlasti ei saa:
- liikuda inimene või minna teda voodisse (parem on teda jätta, kus rünnak toimus);
- kasutage ammoniaaki, et viia patsient teadvusele;
- jõudma krampide korral jäsemeid hoida;
- annavad patsiendile ravimid pillide või kapslitena, mis võivad hingamisteedesse kinni jääda (eriti kui tal on neelamisfunktsiooni häired).
Tagajärjed
Kõige iseloomulikud probleemid, mis tekivad pärast insuldi, sisaldavad järgmist:
- Jäsemete nõrgenemine või halvatus. Kõige sagedamini ilmneb pool kehast halvatus. Imobiliseerimine võib olla täielik või osaline.
- Spastilisus lihased. Jalal hoitakse ühes asendis, liigesed võivad järk-järgult atroofeeruda.
- Kõneaparaadi probleemid: sõnavabaduse ebakindlus ja segunemine.
- Düsfaagia - neelamisfunktsioonide rikkumine.
- Nägemise kahjustus: osaline nägemise kadu, bifurkatsioon, katvuse vähenevus.
- Soolte ja põie düsfunktsioon: kusepidamatus või vastupidi võimetus seda eristada.
- Vaimsed patoloogiad: depressioon, hirm, liigne emotsionaalsus.
- Epilepsia.
- kõnehäired;
- ülesande loogilise lahenduse võimatus;
- võimetus olukorda analüüsida;
- nõrk suutlikkus liigutada oma paremat kätt ja / või jala;
- sama külje (paremal) tundlikkuse muutus - tuimus, paresteesiad;
- masendunud meeleolu ja muud vaimsed muutused.
- vaene mälu, kuigi kõne jääb tavaliselt normaalseks;
- paresis ja paralüüs kehast vasakul küljel;
- emotsionaalne vaesus;
- patoloogiliste fantaasiate välimus jne
Kooma märgid
Kooma pärast insuldi rünnakut areneb üsna kiiresti, ägedalt ja sellel on järgmised sümptomid:
- Mees äkki pahandas
- Tema nägu oli lilla-punane.
- Hingamine sai valju viliseks
- Impulss sai pingeliseks, BP suurenes
- Ekraanid on kaldusid suunas
- Õpilased kitsenesid või muutusid ebaühtlaseks
- Õpilaste reaktsioon valgusesse sai ebamugavaks
- Lihase toon vähenenud
- Tekkida vaagnaelundite häired (kusepidamatus)
Mitu aastat pärast insuldi elab?
Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Surm võib tekkida kohe pärast insulti. Kuid see on võimalik ja pikk, suhteliselt täielik elu aastakümneid.
Vahepeal leiti, et suremus pärast insuldi on:
- Esimese kuu jooksul - 35%;
- Esimese aasta jooksul - umbes 50%.
Insuldi tulemuse prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- Patsiendi vanus;
- Tervislik seisund enne insult;
- Elukvaliteet enne ja pärast insult;
- Rehabilitatsiooniperioodi järgimine;
- Insuldi põhjuste täielikkus;
- Samaaegsete krooniliste haiguste esinemine;
- Stressitegurite olemasolu.
Diagnostika
Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:
- Ülevaatus. Testi SPD. Ta selgitab välja kolm esimest toimingut, mida patsient peab täitma: naeratab, räägib ja püüab oma kätt tõsta.
- Arsti poolt patsiendi üldise seisundi hindamine.
- On ette nähtud patsiendi täpsed ja operatiivsed uuringud, magnetresonantsteraapia või kompuutertomograafia aitab.
- Nimbaja punktsioon eristab teist aju patoloogiat ajuverejooks.
- Arvutatud ja magnetresonantstomograafiat kasutatakse insuldi faktiliseks tuvastamiseks, selle laadi (isheemiline või hemorraagiline), mõjutatud piirkonna selgitamiseks, samuti muude sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks.
Ravi ja taastusravi pärast insuldi
Haiglaravi optimaalsed tingimused ja ravi alustamine on kliiniliste ilmingute debüüdi esimesed kolm tundi. Ägeda perioodi ravi toimub spetsialiseeritud neuroloogiliste osakondade intensiivravi osakondades, seejärel viiakse patsient varajase taastusravi osakonda. Enne insuldi tüübi määramist viiakse läbi põhiline diferentseerumata ravi pärast täpse diagnoosi määramist - spetsiaalne ravi ja seejärel pikaajaline taastusravi.
Ravi pärast insuldi sisaldab:
- veresoonteraapia läbiviimine,
- aju ainevahetust parandavate ravimite kasutamine,
- hapnikuravi
- taastusravi või rehabilitatsioon (füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž).
Häire korral pöörduge viivitamatult kiirabi! Kui te ei paku kohest abi, viib see patsiendi surma!
Tüsistuste vältimiseks toimub ravi järgmiste ravimitega:
- tserebroprotektorid taastavad kahjustatud ajurakkude struktuuri;
- vere hõrenemise ravimid (näidatud üksnes isheemilise insuldi korral);
- hemostaatilised või hemostaatilised ained (kasutatakse selgelt määratletud hemorraagilise päritoluga insuldiga);
- antioksüdandid, vitamiinipreparaadid ja ravimid, mis parandavad ainevahetust ja vereringet kudedes.
Rehabilitatsioonitegevus:
- need viiakse läbi insuldi algusest ja jätkatakse kogu eluaja jooksul neuroloogilise defitsiidi säilitamisega, kaasates patsiendi, tervishoiutöötajate ja sugulaste meeskonda;
- patsiendi korralik kehahooldus, eriseadmete kasutamine;
- hingamisõppused (kopsupõletiku vältimiseks);
- võimalikult varakult patsiendi motoorika režiimi aktiveerimine, alates voodist lühikesest istumisest kuni täiemahulise füsioteraapiana;
- erinevate füsioterapeutiliste ja muude meetodite kasutamine: elektrilised protseduurid, massaaž, nõelravi, harjutused koos logopeediga.
Rahvaparandusvahendid keha taastamiseks insuldi järel
Enne rahva abinõude kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga, sest võimalikud vastunäidustused.
- Kaneelipuu. Taime puuvilju ja juuri kasutatakse keetmise valmistamiseks, mis sisestatakse üldisesse vanni paralüüsi ja pareisi ravis. Kursusel on 25 protseduuri, puljong valatakse vette temperatuuriga 37-38 ° C.
- Vann, kellel on salvei pärast insuldi. 3 tassi salvei ürdi vala 2 liitrit keeva veega. Lase seista 1 tund, tüvi ja valage vannituppa sooja veega. Võtke neid vannid iga päevaga.
- Selline keetmine on väga kasulik: purustatud kuivpojengi juurte tl tuleks täita klaasi keeva veega. Pärast seda nõuda tund ja pinget. Kasuta puuvilja supilusikatäit 5 korda päevas.
- Bay õli. Selle tööriista ettevalmistamine järgmiselt: 30 g lehtsilli tuleks valada klaasi taimeõli. Nõuda 2 kuud, purki iga päev pead raputada. Õli tuleb kuivatada ja seejärel keeta. Segu soovitatakse hõõrutakse halvatud kohtadesse.
Ennetamine
Insult on üks neist haigustest, mida on kergem vältida kui ravi. Ravi vältimine koosneb järgmistest osadest:
- Seda saab ära hoida töö- ja puhkeaja ratsionaalse korralduse abil, õige toitumise, unehäirete, normaalse psühholoogilise kliima, naatriumsoola piiramisega dieedi, südame-veresoonkonna haiguste õigeaegse ravi: südamehaiguste südamehaigus, hüpertensioon.
- Parim viis insuldi vältimiseks on vältida ateroskleroosi ja muid südame-veresoonkonna haigusi. On oluline kontrollida vererõhku ja kontrollida diabeedi olemasolu.
- Vajadusel võta ravimeid, mis parandavad ajuveresoonte mikrotsirkulatsiooni, samuti on võimalik võtta arste väljakirjutanud ravimeid, mis takistavad aju hapniku (hüpoksia) puudumist.