Kaasasündinud ja omandatud südamehaigused: patoloogiline ülevaade

Sellest artiklist saate teada, milliseid patoloogiaid nimetatakse südamepuududeks, kuidas need ilmuvad. Kõige sagedasemad kaasasündinud ja omandatud defektid, haiguste põhjused ja arengut ohustavad tegurid. Kaasasündinud ja omandatud defektide sümptomid, ravimeetodid ja taastumisprognoos.

Südamehaigused on haiguste rühm, mis on seotud kaasasündinud või omandatud düsfunktsiooniga ja südame ja koronaararterite anatoomilise struktuuriga (südamesse varustavad suured anumad), mille tõttu tekivad mitmesugused hemodünaamilised puudused (veresoonte liikumine).

Mis juhtub patoloogias? Erinevatel põhjustel (miinused emakasisene vereloome stenoosi aordi puudulikkuse klapid) temperatuuril liikumine verest ühest osakonnast teise (kodadest ajuvatsakestesse ajuvatsakeste viiakse veresoonkonnale) moodustub seisakut (kui klapi rike, vasokonstriktsiooni), hüpertroofia (tihenemine a) müokard ja südamehaiguste laienemine.

Kõik hemodünaamikahäired (liikumise veri läbi laevadel ja sobivalt) südamehaiguse tõttu olema samasugused tagajärjed: tagajärjel haigestuda südame paispuudulikkus, anoksia elundite ja kudede (südamelihase isheemia, peaaju, kopsupuudulikkuse), ainevahetushäirete ja põhjustatud komplikatsioonide need riigid.

Hulk südameriketega või omandatud anatoomiline defekte saab lokaliseerida Klappidesse (mitraalklapi, trikuspiidse kopsuarteri, aordi), interatriaalseptiga ja vatsakeste vaheseina, pärgarteri vaskulaarse (aordi coarctation - aordi ahenemine sektsioonis).

Need jagunevad kaheks suureks rühmaks:

  1. Kaasasündinud väärarendid, mille teket anatoomiliste defekte või funktsioonide töö toimub emaüsas ilmub pärast sündi ja saadab patsiendi kogu elu (vatsakeste vaheseina defekte, koarktatsioon).
  2. Omandatud defektid moodustuvad igas vanuses aeglaselt. Tavaliselt on neil asümptomaatiline vool pikk, ilmnevad sümptomid alles etapis, mil muutused jõuavad kriitilisele tasemele (aordi vähenemine stenoosiga üle 50%).

Patsiendi üldine seisund sõltub defekti vormist:

  • defektid ilma väljendunud hemodünaamiliste muutusteta peaaegu ei mõjuta patsiendi üldist seisundit, ei ole ohtlikud, on asümptomaatilised ja ei ähvarda surmaga lõppevate komplikatsioonide tekkimist;
  • mõõdukalt esineb minimaalsete ilmingutega, kuid 50% juhtudest muutuvad nad kohe või järk-järgult tõsise südamepuudulikkuse ja ainevahetushäirete tekkeks;
  • raske südamehaigus on ohtlik, eluohtlik seisund, südamepuudulikkust väljendavad paljude sümptomid, mis süvendavad prognoosi, patsiendi elukvaliteeti ja 70% -l on surm lühiajaliselt.

Tavaliselt tekivad omandatud defektid tõsiste haiguste taustal, mis põhjustab müokardi kudedes orgaanilisi ja funktsionaalseid muutusi. Nende ravimist on täiesti võimatu, kuid mitmesuguste kirurgiliste operatsioonide ja ravimaine abil saab parandada prognoosi ja pikendada patsiendi elu.

Mõned kaasasündinud südamerikke ei vaja ravi (väike ava interventricular vaheseina), teised peaaegu (98%) ei saa korrigeerida (Fallot's tetrad). Kuid enamik mõõdukaid patoloogiaid (85%) ravitakse kirurgiliste meetoditega.

Kardioloogil on täheldatud kaasasündinud või omandatud südamefakte, kirurgilist ravi kasutab südame kirurg.

Kõige levinumad vigade liigid

Põhjused

Kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkuse esilekerkimist soodustavad mitmed tegurid:

viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid (punetised, viiruslik hepatiit B, C, tuberkuloos, süüfilis, herpes jne), mida ema raseduse ajal kandis

Riskitegurid

Kaasasündinud ja omandatud defektide sümptomid

Patsiendi seisund sõltub otseselt defekti raskusest ja hemodünaamilistest häiretest:

  • Kaasasündinud kopsud (väike avamine põiesõrestiku vaheseinas) ja omandatud defektid arengu varases staadiumis (aordikursuse lühenemine 30% -ni) jätkuvad märkamatult ja ei mõjuta elukvaliteeti.
  • Mõõduka vead mõlema rühma südamepuudulikkuse sümptomid on enam väljendunud hingeldus mures liigse või mõõdukas füüsiline koormus, seda hoitakse puhata ja kaasneb nõrkus, väsimus, pearinglus.
  • Raskekujuline kaasasündinud (Fallot's tetrad) ja omandatud (aordikirikuga lühenemine rohkem kui 70% koos valvulaarse puudulikkusega) ilmnevad ägedad südamepuudulikkuse sümptomid. Iga füüsiline tegevus põhjustab õhupuudust, mis jääb rahulikuks ja millega kaasneb tugev nõrkus, väsimus, minestamine, südamehaiguse astmahood ja muud elundite ja kudede hapnikuvaista sümptomid.

Kõik mõõdukad ja rasked sünnidefektid märgatavalt aeglustavad füüsilist arengut ja kasvu, nõrgestavad immuunsüsteemi oluliselt. Südamehaiguse sümptomid näitavad, et südamepuudulikkus areneb kiiresti ja võib olla keeruline.

Aorta luumenuse kitsendamine angiograafial (näidatud nooltega)

Rütmihäired (tahhükardia)

Akrotsinaos (sõrmeotste tsüanoos)

Rindkere põkk (rinnakorv)

Nahavärv

Peegeldumine positsioonide vahetamisel

Nahavärv

Öine astmahoog ja astmahoog

Köha koos hemoptüüsi

Kardiaalse astma põsed (õhupuudus hingamise ajal)

Jäsemete talumatus ja krambid

Pulsivad kaela veenid

Rindkere põkk (rinnakorv)

Rütmihäired (tahhükardia)

Tsüanoos või naha tsüanoos, eriti keha ülemine pool

Valu ja raskustunne paremal hüpohoones

Naha pallor, tsenseerides tsüanoosi pinge momendil (imemine, nutt)

Pulsivad kaela veenid

Alakaal

Tsüanoos või naha tsüanoos

Võimalik hingamisteede peatumine ja kooma

Pärast ilmumist raske südamepuudulikkus (õhupuudus, arütmia) omandatud defektid edenevad kiire ja komplitseeritud müokardiinfarkti, rünnakuid südameastmat ja kopsuturse, ajuisheemia, arengut fataalne komplikatsioonidega (SCD).

Akrotsinaos (sõrmeotste tsüanoos)

Valged põsepikendused

Valu ja raskustunne paremal hüpohoones

Pulsivad kaela veenid

Peegeldumine kehaasendi muutmisel

Pulsivad kaela veenid

Ööpingetest rünnakud

Tugev kahvatu nahk

Astsiit (vedeliku kogunemine maos)

Valu ja raskustunne paremal hüpohoones

Pulsivad kaela veenid

Naha tsüanoos

Pulsivad kaela veenid

Naha tsüanoos

Süda ja peavalud

Peegeldumine positsioonide vahetamisel

Tugev kahvatu nahk

Öine astmahoog ja astmahoog

Akrotsüanoos (sõrmede ja varvaste tippude tsüanoos)

Valged põsepikendused

Ravi meetodid

Omandatud südameriketega töötada rohkem kui ühe päeva, algstaadiumis kuni 90% esineda täiesti asümptomaatiline taustal ilmuda tõsise orgaanilised kahjustused südame kude. Ravida neid täiesti võimatu, kuid 85% juhtudest on võimalik oluliselt parandada prognoosi ja pikendada patsiendi elu (10 aastat 70% tegutses jaoks aordi stenoos).

Mõõdukad kaasasündinud südamerikke on edukalt ravitud 85% -l kirurgilistest meetoditest, kuid patsient pärast operatsiooni on kohustatud järgima operatsiooni läbinud kardioloogi soovitusi.

Ravimite ravi on ebaefektiivne, on ette nähtud südamepuudulikkuse (õhupuudus, südameatakk, tursed, pearinglus, astmahood) kõrvaldamine.

Kirurgilised hoolitsused

Sarnased on kaasasündinud või omandatud südamefektide kirurgiline ravi. Erinevus on ainult patsiendi vanusel: enamus raskete patoloogiatega lastel tegutseb esimesel eluaastal, et vältida surmaga lõppenud komplikatsioonide tekkimist.

Omandatud defektidega patsiendid manustatakse tavaliselt pärast 40 aastat haigusseisundi muutumisega (ventiilide stenoos või läbipääsuava rohkem kui 50%).

Südamefunktsioonid

Kirjeldus:

Südamefunktsioonid on kaasasündinud või omandatud muutused südame struktuuris (ventiilid, vaheseinad, seinad, väljuvad ained), mis rikuvad vere liikumist südames või läbi suurte ja väikeste vereringe ringide.

Südame defektide hemodünaamika

Südamehaiguste sümptomid:

Kõige sagedasemad ja raskekujulised kaasasündinud väärarendid võib jagada kahte põhirühma. Esimeses rühmas on südame-defektid, mis on tingitud ümbersõitude olemasolust (shundid), mille tõttu kopsudest pärinev hapnikurikas veri pumbatakse tagasi kopsudesse. See suurendab koormust parempoolsele vatsakesele ja laevadele, mis kannavad verd kopsudesse. Sellised puudused on järgmised:
arteriaalse kanali lõhk - anum, mille kaudu loote vere läbib veel mitte töötavaid kopse;
kodade vaheseina defekt (kahe ariia sünnituse ajal avatuse säilitamine);
Interventricular vaheseina defekt (lõhe vasaku ja parema vatsakese vahel).

Südamehaiguse põhjused:

Kõik südame defektid jagunevad kahte rühma: kaasasündinud ja omandatud.

Südamehaiguste ravi:

Praegu on paljud südamepuudulikkusega seotud kirurgilise ravi korral, mis võimaldab normaalset elu jätkata. Enamik neist toimingutest toimub südame-kopsu masinas (AIC) lõpetatud südames. Inimestel, kellel on omandatud südamepuuded, on kirurgilise ravi peamisteks viisideks mitraalkommissurotomia ja klapi asendamine.

Omandatud südamefunktsioonid

Omandatud südame defektid on haiguste rühm (stenoos, klapipuudulikkus, kombineeritud ja kombineeritud defektid), millega kaasneb südame ventilatsiooniaparaadi struktuuri ja funktsioonide rikkumine, mis põhjustab muutusi intrakardiaalses vereringes. Kompenseeritud südamefaktoid võivad esineda salaja, dekompenseeritud ilmne õhupuudus, südamepekslemine, väsimus, südamevalu, kalduvus minestada. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega tehakse kirurgia. Südamepuudulikkuse, puude ja surma ohtlik areng.

Omandatud südamefunktsioonid

Omandatud südame defektid on haiguste rühm (stenoos, klapipuudulikkus, kombineeritud ja kombineeritud defektid), millega kaasneb südame ventilatsiooniaparaadi struktuuri ja funktsioonide rikkumine, mis põhjustab muutusi intrakardiaalses vereringes. Kompenseeritud südamefaktoid võivad esineda salaja, dekompenseeritud ilmne õhupuudus, südamepekslemine, väsimus, südamevalu, kalduvus minestada. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega tehakse kirurgia. Südamepuudulikkuse, puude ja surma ohtlik areng.

Südamekahjustuste korral mõjutavad südame ja veresoonte struktuuri morfoloogilised muutused südamefunktsiooni ja hemodünaamika halvenemist. On kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkus.

Kaasasündinud väärarendid on tingitud südameseisundi ja peamist veresoonte arengust sünnitusjärgsel perioodil või vereülekande säilimise pärast sünnitust. 1... 1.2% vastsündinutel esinevad mitmesugused kaasasündinud südamevigastused ja nende hulka kuuluvad nii suhteliselt kerged kui ka mittesäästvad seisundid. Kõige sagedasemad emakasiseseks südame-defektidena esinevad südame-defektide vahelised ja interatrialised vaheseinad, stenoos ja suurte veresoonte ebanormaalne asukoht, mis arenevad südameteede ebakohase kujunemise või aordi- ja kopsuarteri primaarse vaskulaarse kere jaotamise tulemusena.

Pärast sünnitust, säilitades emakasisese vereringe funktsioone, arenevad südamepuuded nagu avatud arteriaalne (botaalne) kanal või ovaalse avatuse mittefusioon (avatud ovaalne aken). Kaasasündinud südamerikke võib täheldada nii isoleeritud kahjustusi südame-veresoontes kui ka kompleksis (näiteks Fallot triada või tetrad). Kaasasündinud südamerikefaktorite puhul on valvurite aparaadi väljatöötamisel ka emakavälised defektid: aorta poollaukventiilid ja kopsuarteri laud, vasak ja parem atrioventrikulaarne.

Omandatud südamefaktorite seas on rohkem kui 50% põhjustatud bicuspid (mitraal) ventiili kahjustusest, umbes 20% - aromilia poolmüürklapist. Esinevad järgmised atrioventrikulaarsete avauste ja ventiilide defektid: stenoos, puudulikkus, prolapsioon. Ventiilide tõrge tekib klappide kõvenemise (deformatsiooni ja lühenemise tõttu) tõttu, mille tõttu need on täielikult suletud.

Atrioventrikulaarse avatuse stenoos (kontraktsioon) areneb klapi infolehtede postinflammatoorsete rütmihoogude tagajärjel, mis vähendab silumispiirkonda. Sageli esineb sama ventiili seadme puhul samaaegselt rike ja stenoos - sellist südamefunktsiooni nimetatakse kombinatsiooniks. Kui muudatused mõjutavad mitut ventiili, räägivad nad südamehaiguse kombineeritud haigusest.

Klapi prolapsi ajal on see väljaulatuv, väljaulatuv või keerab ventiilid südamele. Juhtiv roll arengus omandatud südamehaigused kuulub reuma ja reumaatiliste endokardiit (75%), väiksem osa on põhjustatud ateroskleroosi, sepsis, trauma, süsteemne sidekoe haigused ja teised. Põhjused.

Südame defektide klassifitseerimine

Omandatud südamefunktsioonid klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  1. Etioloogia: reumaatiline, nakkusliku endokardiidi, aterosklerootilise, süüfilisuse jne tõttu.
  2. Mõjutatud ventiilide lokaliseerimine ja nende arv: isoleeritud või kohalik (1 ventiiliga katkestamine), kombineeritud (kahe või enama ventiiliga lõhkumine); aordi-, mitraal-, trikusilindriventiilide, kopsuarteri klapi väärarendid.
  3. Kloropaari morfoloogiline ja funktsionaalne kahjustus: atrioventrikulaarse avatuse stenoos, klapipuudulikkus ja nende kombinatsioon.
  4. Defekti raskusaste ja südamehaiguste modulatsioon: ei ole märkimisväärne mõju intrakardiaalsele tsirkulatsioonile, mõõdukalt või väljendunud.
  5. Üldise hemodünaamika seisund: kompenseeritud südamepuuded (ilma vereringevarustuse puudumiseta), subkompensatsioonid (füüsilise ülekoormusega, palaviku, raseduse jms põhjustatud mööduva dekompensatsiooniga) ja dekompenseeritud (arenenud vereringehäirega).

Vasakpoolse atrioventrikulaarklapi puudumine

Mitraalapuudulikkuse korral ei lase vasaku vatsakese süstooliga esinev kahepoolne ventiil täielikult blokeerida vasaku atrioventrikulaarse ava, mille tagajärjel tekib veresoonte juhtimisel tagasitõmbumine (ajukahjustus). Mitraalklapi puudulikkus võib olla suhteline, orgaaniline ja funktsionaalne.

Põhjused läbikukkumisest selles südame defekte on müokardiit, müokardi düstroofia, mis viib nõrgenemine ringikujuline lihaskiud, mis aitavad lihaste ring ümber atrioventrikulaarne ava või ebaedu papillaarlihased, mis aitab vähendada süstoolse sulgeb ventiili. Suhteliselt ebapiisava mitraalklapiga ei muutu, kuid auk, mida see katab, on laienenud ja seetõttu ei klapid täielikult kattuvad.

Juhtiv roll arengus orgaanilisest defitsiidist mängib reumaatilise endokardiit, põhjustades arengut sidekoe Mitraalklapi ja tulevikus - kokkutõmbumise ja lühendamisega klapid ja sellega ühendatud kõõluste kiude. Need muutused põhjustavad ventiilide mittetäieliku sulgemise süstooli ajal ja lõhe moodustumist, mis aitab kaasa vasaku aatriumi vere tagasivoolule.

Funktsionaalse puudulikkuse korral on häiritud mitraalklapi sulgemist reguleeriva lihaseseadme töö. Funktsionaalset halvenemist iseloomustab ka vasaku vatsakese verejooksu ja ajutõrje vere regurgitatsioon, mida sageli esineb mitraalklapi prolaps.

Kerge või mõõduka mitraalklapi puudulikkuse hüvitamise etapis ei paku patsiendid kaebusi ega erine tervetelt inimestelt väliselt; Vererõhk ja pulss ei ole muutunud. Kompenseeritud mitraalderdi haigus võib püsida pikka aega, kuid vasaku südamega südamelihase kontraktiivsuse nõrgenemise korral suureneb esmalt stagnatsioon väikeses ja seejärel suurimas ringluses. Dekompenseerunud etapis ilmnevad tsüanoos, hingeldus, südamepekslemine, hiljem alajäseme turse, valulik, suurenenud maks, akrotsüanoos, kaela veenide paistetus.

Vasakpoolse atrioventrikulaarse avaosa kitsendamine

Mitraalstenoosiga põhjus lüüasaamist vasakule atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) augud on tavaliselt pikk voolav reumaatiliste endokardiit, harva stenoos on kaasasündinud või areneb tulemusena infektsioosne endokardiit. Mitraaliava stenoos on tingitud klapi infolehtede adhesioonist, nende tihenemisest, paksenemisest ja kõõluste akordide lühenemisest. Muutuste tagajärjel muutub mitraalklapp lehtri kujuliseks, mille keskel on pilusse sarnane ava. Vähem sagedasem stenoos on tingitud klapivarustuse rõngast-põletikulistest kitsendustest. Pikaajalisel mitraalse stenoosiga võib klapikoes kallistada.

Hüvitusperioodil kaebusi pole. Seoses dekompensatsiooni ja kopsu vereringe stagnatsiooniga, köha, hemoptüüs, õhupuudus, südamepekslemine ja katkestused, ilmnevad südamevalu. Patsiendi uurimisel juhivad tähelepanu "liblikas" vormis asuvad akrotsüanoosid ja tsüanoetilised põsepuna punased, lastel on füüsilise arengu, "südame krambi", infantilismi lag. Mitraalse stenoosi korral võib vasaku ja parema käe pulss olla erinev. Kuna vasaku aatriumi märkimisväärne hüpertroofia põhjustab subklaviaararteri tihendust, väheneb vasaku vatsakese täitumine ja sellest tulenevalt väheneb insuldi maht - vasakpoolne pulss muutub väikeseks. Sageli tekitab kodade stenoos kodade virvendus, vererõhk on tavaliselt normaalne, harvem kardiovaskulaarsus ja diastoolse rõhu suurenemine.

Aordiklapi puudulikkus

Aordiklappi (aordi puudulikkus) poolt väljatöötatud mittetäieliku sulgemist poolkuukujulised klapid, tavaliselt ava katvast aordi tulemusena diastoli voolab veri tagasi aordi vasakusse vatsakesse. 80% -l patsientidest tekib pärast reumaatilist endokardiiti vähene aordi klapipuudulikkus, palju vähem infektsete endokardiidide, aterosklerootiliste või sifilise aordi kahjustuste ja vigastuste tagajärjel.

Ventiili morfoloogilised muutused tänu defekti tekkimise põhjusele. Reumaatiliste kahjustuste puhul põhjustavad põletikulised ja sklerootilised protsessid ventiili lehtedes kortsudele ja lühendamisele. Ateroskleroosist ja süüfilisest võib aordi ise mõjutada, täiendada ja edasi lükata puutumatu ventiili ventiilid; eksponeeritakse mõnikord klapi rütmihäireid. Septiline protsess põhjustab klapi osade lagunemist, defektide moodustumist klappides ja nende järgnevat armistumist ja lühenemist.

Aordipuudulikkuse subjektiivsed aistingud ei pruugi ilmneda pikka aega, kuna seda tüüpi südamehaigused kompenseeritakse vasaku vatsakese suurema töö tõttu. Aja jooksul areneb suhteline koronaarne puudulikkus, mis väljendub südame piirkonnas ärevuse ja valu (nagu stenokardia). Need on põhjustatud raske müokardi hüpertroofia ja südame arterite verepildi halvenemisega madala aordipõletiku ajal diastoolil.

Aordipuudulikkuse sagedased ilmingud on peavalu, pulseeriv peas ja kaelas, pearinglus, ortostaatiline ärevus, mis on tingitud madala diastoolse rõhu ajukahjustusega verevarustuse häiretest.

Edasine nõrgenemine kokkutõmbumisaktiivsusele vasaku vatsakese viib seisak Kopsuvereringe ja välimus õhupuudus, nõrkus, südamepekslemine ja nii edasi. N. Suhe väline uurimine on tähistatud Kalvakkuus naha akrozianoz põhjustatud halb vere täitumine arteriaalse voodis diastoli.

Järsud kõikumised vererõhku diastoli süstoli põhjuseks pulseerimist perifeersete arterite :. RANGLUUALUSE, karotiidseid ajalise, õlale jne ja rütmilise õõtsutamise pea (MOUSSEAU sümptom), värvimuutus küünte phalanxes kui pressitud küüne (Quincke sümptomi või kapillaari impulss), piirang süstooli õpilased ja diastoolist süvenemine (Landolfi sümptom).

Aordiklapi puudulikkusega pulss on kiire ja kõrge, kuna suurenenud insuldi maht süstoolist siseneva aordi ja suure impulsi rõhu all. Seda tüüpi südamehaiguste vererõhku on alati muudetud: diastoolne on vähenenud, süstoolne ja impulss - suurenenud.

Aordi stenoos

Aordi ava (aordne stenoos, aordi ava vähenemine) ja vasaku vatsakese kokkutõmbed aurutõkise (aordi stenoos) kitsendamine või stenoos hoiab ära vere väljaheide aordi. Seda tüüpi südamehaigused arenevad pärast reumaatilise või septilise endokardiidi, ateroskleroosi, kaasasündinud häirete all kannatamist. Aordiku suu stenoosi põhjustab pooljuuni aordiklapi kuplite liitmine või aordi avause rütmihäire.

Dekompenseerumise tunnused arenevad raske aordi stenoosiga ja ebapiisav verevool arterite süsteemis. Müokardi verevarustuse häirimine põhjustab stenokaadilise tüübi südamevalu; aju verevarustuse vähenemine - peavalud, peapööritus, minestamine. Kliinilised ilmingud on väljendunud füüsilise ja emotsionaalse aktiivsuse suhtes.

Arteriaalse verepildi ebarahuldava verepildi tõttu on patsiendi nahk kahvatu, pulss on väike ja haruldane, süstoolne vererõhk väheneb, diastoolne on normaalne või tõusnud ja pulss on vähenenud.

Õige atrioventrikulaarklapi defitsiit

Kolmekordse südamehaiguse korral võib areneda parempoolse (trikuspidaalse) atrioventrikulaarklappi orgaaniline ja suhteline puudulikkus. Orgaanilise ebaõnnestumise põhjused on reumaatilised või septilised endokardiidid, vigastused kaasnevad kolmekordse klapi papillaarse lihase purunemisega. Eriti haruldane isoleeritud kolmikupõletiku puudulikkus tekib tavaliselt koos teiste südamehaiguste korral.

Orgaaniline puudulikkus on tingitud parema vatsakese laienemisest ja parema atrioventrikulaarse avatuse venitamisest; sageli kombineerituna mitraal-südamehaigusega, kui vererõhu väikeses ringis kõrge rõhu tõttu suurendab parempoolse vatsakese koormust.

Tricuspidi klapipuudulikkuse korral võib kopsu vereringe venoosse süsteemi stagnatsioon põhjustada turse ja astsiidide esilekutsumist, raskustunne paremal hüpohondriumil, hepatomegaaliaga seotud valu. Nahk on sinakas, mõnikord kollakas värvusega. Maksa emakakaela veenid ja veenid (positiivse venoosse impulsi sündroom) paisuvad ja pulseeruvad. Veenide pulsatsioon on seotud vere tagasivooluga paremast vatsakest tagasi tagasi aatriumisse läbi atrioventrikulaarse ava, mis ei ole ventiiliga ületatud. Veresuhkru tõttu suureneb rõhk anriiumis ning maksa- ja emakakaela veenide tühjendamine muutub raskeks.

Perifeerne impulss tavaliselt ei muutu või muutub sagedaseks ja väikeseks, BP on langetatud, tsentraalne venoosne rõhk tõuseb 200-300 mm veesambale.

Pikaajalise venoosse stagnatsiooni tagajärjel suurtes vereringes põhjustab trikuspillide südamehaigust sageli tõsine südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, maks ja seedetraktis põletik. Maksa sees täheldatakse täheldatavaid morfoloogilisi muutusi: sidekoe areng selles põhjustab maksa nn südame fibroosi, mis põhjustab tõsiseid ainevahetushäireid.

Kombineeritud ja kombineeritud südamefaktid

Sümptomid, eriti reumaatilise päritolu omandatud, hõlmavad tihti valvulaarseadme defekte (stenoosi ja puudulikkust) koos samaaegse kahjustusega südame 2 või 3 ventiiliga: aordi-, mitraal- ja trikuspid.

Kõige sagedamini tuvastatakse südame-defektide seas kõige sagedamini mitraalklapi puudulikkus ja mitraalklapi stenoos, millel on ühe neist sümptomid. Kombineeritud mitraalse südamehaiguse ilmnemine, mis varem ilmnes hingelduse ja tsüanoosi tõttu. Kui müraalne puudulikkus valitseb üle stenoosi, siis BP ja pulss peaaegu ei muutu, muidu määratakse väike pulss, väike süstoolne ja kõrge arteriaalne rõhk.

Kombineeritud aordiabihaiguse (aordne stenoos ja aordipuudulikkus) põhjustajaks on tavaliselt reumaatiline endokardiit. Aordiklapi puudulikkuse (suurenenud pulssirõhk, vaskulaarne pulsatsioon) ja aordi stenoos (aeglane ja väike pulss, vähenenud impulsi rõhk) iseloomulikud tunnused aordikoha koosmõju tunnused ei ole nii tugevad.

2 ja 3 ventiilide kombineeritud kahjustus ilmneb sümptomid, mis on tüüpilised iga defekti kohta eraldi. Kombineeritud südame defektidega on vaja kindlaks teha valitsev kahjustus kirurgilise korrektsiooni võimaluse ja edasiste prognostiliste hindamiste kindlakstegemiseks.

Omandatud südamehaiguste diagnoosimine

Südamehaiguste kahtlusega patsiendid tunnevad end rahulikult, oma sooritusalastust, reumaatilise ja muu ajaloo selgitamist, mis viib südame ventilatsiooniaparaadi defektide tekkimiseni.

Füüsiliste meetodite (eksami, palpatsioon) kasutamine näitab tsüanoosi, perifeersete veenide pulseerimist, hingeldust, turset. Määratakse kindlaks südame löögisagedus (hüpertroofia määramiseks), südameheli ja toonide kuulda (defekti tüübi kindlakstegemiseks), kopsude ausklikatsioon ja maksa suuruse palpatsioon (südamepuudulikkuse diagnoosimiseks).

EKG salvestamine ja igapäevane EKG jälgimine viiakse läbi südame rütmi, arütmia tüüpi, blokaadi, isheemia tunnuste diagnoosimiseks. Kandemiskatsed viiakse läbi, kui kardioloogi-resuscitaatori juuresolekul kahtlustatakse aordipuudulikkust, sest need ei ole südamehaigusega patsientidele ohtlikud. Fokokardiograafia tulemuste abil salvestavad südamehooge ja südamehoogusid tunnustatakse südamehäireid, sealhulgas valvulaarset südamefunktsiooni.

Südame röntgenograafia viiakse läbi neljas projektsioonis koos söögitoru kontrastsusega, et diagnoosida kopsupõletikku (Curley liin), kinnitada müokardi hüpertroofiat, selgitada südamehaiguse tüüpi. Ehhokardiograafia abil diagnoositakse defekt ise, atrioventrikulaarse ava pindala, regurgitatsiooni raskusaste, ventiilide seisund ja suurus, akordid, rõhk kopsuisus, südame väljundfraktsioon. MSCT või südame MRI saab täpsemaid andmeid saada.

Laboratoorsetest uuringutest on südamefunktsioonide suurimaks diagnostiliseks väärtuseks reumatoiditestid, suhkru, kolesterooli, kliinilise kliinilise vere ja uriinianalüüside määramine. Selline diagnoos viiakse läbi nii südamehaiguste kahtlusega patsientide esialgsel uurimisel kui ka diagnoosiga patsientidega arstlikus rühmas.

Omandatud südamehaiguste ravi

Südame defektide konservatiivne ravi hõlmab primaarse haiguse (reuma, infektsioosse endokardiidi jne) tüsistuste ja retsidiivide ennetamist, arütmiate korrigeerimist ja südamepuudulikkust. Kõik patsiendid, kellel on tuvastatud südamepuuded, nõuavad südame kirurgiga konsulteerimist õigeaegse kirurgilise ravi aja määramiseks.

Mitraalklapi stenoosi korral viiakse mitraalne kommissurotomia akrüülklapi ventiilide lahutamisega ja atrioventrikulaarse avanemise laiendamisega, mille tulemusena eemaldatakse osaliselt või täielikult stenoos ja kõrvaldatakse tõsised hemodünaamilised häired. Puuduse korral viiakse läbi mitraalklapi asendamine.

Aortilise stenoosi korral viiakse läbi aordikomissurotoomia; puudulikkuse korral viiakse läbi aordiklaaside asendamine. Kui kombineeritud defektid (augu stenoos ja ventiili katkestus) asendavad tavaliselt hävitatud ventiili kunstliku omaga, mõnikord kasutatakse proteesi koos kommissurotuumiga. Kombineeritud defektidega läbivad nad praegu samaaegselt proteesiga operatsiooni.

Omandatud südamevea prognoos

Sümptomid, mis ei sünnita müokardi kahjustusega, võivad väikesed muutused südame ventilatsiooniseadmetes pikka aega jääda kompensatsioonifaasi ja mitte häirida patsiendi töövõimet. Südame defektide dekompensatsiooni areng ja nende edasine prognoos sõltub paljudest teguritest: korduvad reumaatilised atakid, mürgistus, infektsioonid, füüsiline ülekoormus, närvisüsteemi üleküllus ja naistel rasedus ja sünnitus. Valve-seadme ja südamelihase progressiivne kahjustus viib südamepuudulikkuse, ägedalt arenenud dekompensatsiooni - patsiendi surma.

Mitraalse stenoosi prognostiliselt ebasoodne rada, kuna vasaku aatriumi müokard ei suuda pikka aega kompenseeruda. Mitraalklapi stenoosis täheldatakse kongestiivsete kopsuhaiguste ja vereringepuudulikkuse varajast arengut.

Südamefunktsioonidega töötamise väljavaated on individuaalsed ja sõltuvad füüsilise aktiivsuse, patsiendi sobivuse ja seisundi poolest. Dekompensatsiooni tunnuste puudumisel ei tohi töövõime häirida, kui on näidatud vereringevarustuse puudulikkus, kerge tööjõud või töö tegemise lõpetamine. Südamekahjustuste, mõõduka kehalise aktiivsuse, suitsetamise ja alkoholi kasutamise lõpetamine, füüsilise ravi läbiviimine, sanitaarravi kardioloogiakeskustes (Matsesta, Kislovodsk) on olulised.

Omandatud südamehaiguste ennetamine

Südame defektide tekkimise vältimise meetmed hõlmavad reuma, septiliste haiguste ja süüfiisi ennetamist. Sel eesmärgil viiakse läbi nakkuslike fookuste taastamine, kõvenemine ja keha sobivuse parandamine.

Arenenud südamehaigusega, et vältida südamepuudulikkust, soovitatakse patsientidel jälgida ratsionaalset motoorikat (kõndimine, terapeutilised harjutused), kõrgekvaliteetne valgu toitumine, soola tarbimise piiramine, järsu kliimamuutuse (eriti alpide) ja aktiivse spordialase harjutuse katkestamine.

Selleks, et jälgida reumaatilise protsessi aktiivsust ja südametegevuse südametegevuse kompenseerimist südamepuudulikkuse korral, on vaja kardioloogi järelkontrolli.

Südamehaiguste põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Südamehaigused on suur hulk haigusi, mida iseloomustavad südame ventiilide struktuursed muutused. On mitmeid vigastusi, millest igaühel on oma etioloogia ja patogenees. Optimaalse ravimeetodi valimiseks on vaja täpset diagnoosi.

Südamehaiguste põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Südamekahjustuste korral on ventiili jõudlus häiritud, mis põhjustab erineva raskusastmega probleeme, näiteks selliseid tüsistusi nagu krooniline südamepuudulikkus, mis ohustab tervist ja isegi patsiendi elu.

Mida tähendab südamepuudulikkus?

Sellesse patoloogiasse võib seostada struktuurseid kõrvalekaldeid, mida täheldatakse korraga mitmes ventiilides või ainult ühe ventiiliga seonduvaid häireid. Esimesel juhul on need kombineeritud ja teises, kombineeritud patoloogia tüübid. Sellised probleemid on verevarustuse kogu tsükli negatiivsete funktsionaalsete muutuste põhjus.

Omandatud vormid

Sellised haigused esinevad erinevatel põhjustel inimelude protsessis. Neid iseloomustavad müokardi struktuuri ja ümbritsevate anumate patoloogilised häired. Südame lihased ei suuda oma funktsionaalseid ülesandeid rahuldavalt täita. Samal ajal on kogu vereprotsessi vigu.

Kõige sagedasemad omandatud väärarengud on:

  1. 1. Mitraalklapi anomaalia.
  2. Poolkuu aordiklapi anomaaliad.

Südamepuudused omandatud. Formatsiooni põhjused

Kõige tõenäolisemad põhjused on:

  • reumaatilised vormid;
  • nakkuslik endokardiit;
  • ateroskleroos;
  • mõned mehaanilised vigastused;
  • süüfilis haigus;
  • süsteemne sidekoehaigus.

Stenoos - tavaline patoloogia

Ühte tavalistest defektidest võib nimetada ka stenoosiks.

Aordi stenoos

Varasematel etappidel ei kaasne sellega tavaliselt iseloomulikud sümptomid.

Aja jooksul, kui haigus progresseerub, on täheldatud:

  • kere positsiooni muutmisel peapööritus (terav painutamine, tõusmine);
  • teadvusekaotus;
  • õhupuudus;
  • turse (tõsisel juhul);
  • astmahooge (väga rasketel juhtudel).

Mitraalklapi stenoos

Vähesel määral manifestatsioonil ei ole sellist patoloogiat ka erksümptomeid. Raskematel juhtudel on:

  • nasolabiaalne kolmnurk sinakasvärv;
  • sinine küüned;
  • koronaarse puudulikkuse sümptomite ilmnemine.

Südamevetikate kaasasündinud anomaaliate tõttu moodustuvad kõige sagedamini mitraaltero-soosid. Patoloogia tuvastamine nii varakult kui võimalik (ideaalis - lapse elu esimestel kuudel) teeb prognoosi soodsaks.

Diagnostika

Määratud osalus:

  • EKG (elektrokardiogramm);
  • rindkere röntgenuuring;
  • südame kateteriseerimine.

Ravi

Valdav enamus väärarengute juhtudest, mis on rasked, vajavad kirurgilist sekkumist. Ravi, isegi tänapäevaste ravimite abil, võib olla ainult lühiajaline toime.

Kaasasündinud väärarengud

Kõik lapse peamiste veresoonte ja südame ventiilide rikkumised, mis esinevad isegi enne tema sündi (loote areng), on kaasasündinud väärarengute vormid. Paljud kaasasündinud funktsionaalsed häired ei tekita muret ja lapse edasine areng jätkub tavaliselt. Kuid mõned neist on eluga vastuolus.

Sellised kõige sagedasemad kaasasündinud haigused:

  • Interventriculaarse ja interatrial septa struktuursed vead.
  • Mõned vormid, mis on seotud luumenuse kitsendamisega (aordi, mitraalse stenoosiga).
  • Vere veresoonte ebaõige lokaliseerimine.

Peamised põhjused

Sünnitusjärgse arengu perioodi ajal toimub südame lihase moodustumine. Kui õõnesid moodustatakse selles valesti, siis räägime ka kaasasündinud südamehaigustest.

Lood alguses moodustab ühise veresoonte kere, mis lõpuks jaguneb kaheks eraldi organiks - aordiks ja kopsuarteriks. Moodustunud on emakasisene vereringe, mille puhul võivad tekkida mitmesugused patoloogiad.

Probleemiks on see, et sellised klapi kõrvalekalded ja verevarustuse häired säilivad ja süvenevad pärast sünnitust.

Arstide poolt diagnoositavad sagedased rikkumised on avatud arteriaalne kanal või avatud ovaalne auk.

Kui on tegemist defektiga kaasasündinud kujul, peab arst täpsuse diagnoosimiseks kindlaks määrama:

  • isoleeritud ja kompleksne müokardi kahjustus;
  • laevade muutused;
  • klapi aparaadi emakasisene defekt.

Tähelepanu! Müokardi ja veresoonte anomaaliate korral on nende moodustamiseks üldiselt väike ajavahemik - see on ajavahemik raseduse teise ja kaheksanda nädala vahel. Selliste südame patoloogiate arv suhetes on väike - umbes 0,6%.

Looduses olevate loote südame klapi kõrvalekallete täpsete põhjuste kohta on vähe teada. Alles on märgitud, et järgmise haige lapse sünni oht suureneb, kuna see juba perekonnas esineb. Kuid see tõenäosus on vaid umbes viis protsenti.

Võimalikud vigade põhjused

Kaasasündinud südamehäirete võimalike põhjuste hulgas kutsuvad arstid:

  • suurenenud kiirgus taust;
  • imetamine alkohoolsete jookide ja ravimitega raseduse ajal;
  • tulevaste ravimite vastuvõtt, näiteks liitium ja varfariin;
  • mitmesuguste patogeensetest viirustest põhjustatud nakkushaigused;
  • haiguse punetised, gripp, B-hepatiit (esimene koht).

Lapse südamefaktid ja ema rasvumine

Mitmed hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud teistsugust tendentsi ülekaaluliste naiste osas. Statistika näitab, et sellistes naistes olevatel lastel on suurem tõenäosus sünnitada ühes tuntud südamepuudulikkusest kui normaalse kehakaaluga emade lapsed. Suhe on üsna veenev - 36 protsenti. Kuid täpselt, milline on seos ema ja CHD ülekaalu vahel lapsel, ei olnud võimalik kindlaks teha.

Kaasasündinud südamerike. Põhijooned

Vanematele tuleks teatada, et mõnede kaasasündinud südamerikketega lapsed ei näita mingeid haigusnähte, vaatavad tähelepanelikult ja täiesti tervislikult.

Sellistel juhtudel esinevad esimesed sümptomid tavaliselt ilmnevad ainult aasta pärast või isegi rohkem. Siis on lapsel sellised tunnused:

  • düspnoe füüsilise või mängutegevuse ajal;
  • kahvatu nahk, mõnikord isegi sinise tooniga;

Erineva raskusastmega füüsiline areng on suur murettekitav sümptom.

"Pale" (valge) ja sinine vead

Mis on "sinine" vead?

Seda tüüpi haigusi iseloomustavad äkilised rünnakud.

Märgid:

  • Ilma põhjuseta hakkab laps käituma rahututult.
  • Tema põnevus kasvab kiiresti.
  • On märgatav õhupuudus.
  • Hingeldamine muutub raskemaks.
  • Tundub sinakas naha toon, mis näitab tsüanoosi arengut.
  • On teadvusekaotus (mitte alati, mitte kõigis lastel).

See on tähtis! Väikelapsed, kes sageli soovivad puhata hauntidelt, peaksid olema kontrollitud, sest see võib olla sinise nähtuse sümbol.

Mis on "kahvatud" vead?

Seda tüüpi defektid on märgatavad lapse keha ebaühtlaseks arenguks. Reeglina on nende laste alumised osad vähearenenud.

Noorematele õpilastele ja noorukitele on iseloomulikud sellised ilmingud:

  • Sagedased peavalud.
  • Õhupuudus.
  • Pearinglus.
  • Valu südames, kõht.
  • Alaväärtuste valu.

Südamefunktsioonid ja nende diagnoosimise meetodid

Selliste patoloogiate keerukuse ja ohu tõttu tuleks kardiovaskulaarhaiguste diagnoosimisel kaasata ainult kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid. Küsi abi ainult kardioloogidele ja südame kirurgidele.

Kaasaegne diagnostika on mitmekülgset tüüpi defektide tuvastamiseks mitmesuguseid meetodeid leidnud.

Ehhokardiograafia (EchoCG). Echokardiograafia abil uuritakse:

  • Südame lihaste funktsionaalsed omadused.
  • Südameklappide töö.
  • Verevarustuse kiirusomadused.

See on universaalne ja laiaulatuslik ülemaailmne tehnika, mis võimaldab ultraheli kasutada, et luua täielik pilt haigusest.

  • Röntgenikiirgus. Vahel peavad arstid täpsustama südame funktsionaalseid omadusi, et välja selgitada täpsem ja efektiivsem ravi. Sellisel juhul nõuab patsient uuringut röntgenikiirgus. Räägime rindkere kujutise või ventrikulograafia diagnoosist, uuringust, milles kasutatakse erilist kontrastaine.
  • Elektrokardiogramm (EKG). Kõige tavalisem meetod on tavaline elektrokardiogramm või selle keerulised variandid. Need hõlmavad jalgratta ergomeetriat ja jooksulint. See puudutab südame-lihase töö erilist meditsiinilist näitamist selle koormuse ajal.
  • Holteri EKG jälgimine. Mõnel juhul võib haiguse selgem pilt patsiendil olla vaja ka Holteri EKG jälgimist. Päev, treeningu ja puhkuse ajal salvestatakse müokardile funktsionaalne pinge. Pärast seda uurib andmeid kardioloog ja optimaalne ravi on ette nähtud.

Südamefunktsioonid ja kaasaegsed ravimeetodid

Sellistel juhtudel on ainult kaks ravimeetodit.

  1. Patsient saab spetsiaalse ravimi arsti järelevalve all.
  2. Kirurgiline sekkumine (operatsioon).

Esimene meditsiinilise abi liik on suunatud südamelihase maksimaalsele tugevdamisele ja selle töö normaliseerimisele. Ravimid pärast kardioloogi poolt läbi viidud põhjalikku uuringut.

Oluline on. Ravimeid tuleb võtta rangelt spetsialisti soovituste kohaselt ja pidevalt mis tahes tüüpi defektiga. On iseseisvalt keelatud ravimite asendamine või annuste korrigeerimine. Pöörake tähelepanu, et tahhükardia sümptomatoloogias tuleks välja arvata mitmed tavalised ravimid.

Südamekahjustuste korral kasutatakse palju ravimeid, millest igaüks on mõeldud teatud eesmärgil.

Sellised võivad olla näiteks sellised ravimid:

  • Veresoonte laienemiseks (fezam, cavinton).
  • Vererõhu normaliseerimiseks (nebilet, cardiket).
  • Nootroopsed mõjud (piratsetaam, nootropiil ja teised).
  • Südame aktiivsuse parandamine (asparkam, riboksiin jne).
  • Diureetikum (veroshpiron).
  • Aspiriin (asdekard), et vähendada verehüüvete tekkeriski.
  • B-rühma vitamiinid (rakulise ainevahetuse normaliseerimine).
  • Immuunmodulaatorid (suurendage keha kaitset).

Enamik ülaltoodud ravimeid tuleb võtta pikka aega, korrigeerides haiguse tõsidust.

Kogu ravimite mõju valik on suunatud peamiselt täieliku ringluse jaoks kõige soodsate tingimuste loomisele, ajufunktsioonide normaliseerimisele, arterite rõhu vähendamisele, verehüüvete tekke ohu vähendamisele ja organismi vastupanuvõime suurendamisele erinevate haiguste vastu.

Milliseid mikroelemente on vaja südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamiseks?

Patsiendi kehal ühe südamefakti esinemise korral peab olema varustatud paljude vitamiinide ja mikroelementidega nagu kaalium, fosfor, magneesium, kaltsium. Seepärast määrab kardioloog ravimeid, mis sisaldavad selliseid elemente (nt populaarne narkootikum Panangin).

Südamefunktsioonid ja operatsioonid

Enamik südamefakte kaasaegses meditsiinis elimineeritakse operatsiooniga. Kirurgilise sekkumise eelis on see, et patsient lahendab probleemi põhimõtteliselt ja saab hiljem täielikult elada ja töötada.

Reeglina tehakse selliseid toiminguid pärast kunstlikku südame seiskamist koos spetsiaalse varustusega kompenseeriva vereringluse loomiseks.

Kõige sagedasem kirurgiline sekkumine probleemi lahendamiseks on mitraalne kommissurotuoomia, samuti mõjutatud ventiilide asendamine proteesidega.

Südamefunktsioonid. Ennetusmeetmed

Kahjuks ei taga ennetusmeetmed kõigi südamepuudulikkuse kõigi riskide kõrvaldamiseks, et teil ei oleks kunagi probleeme südame ja veresoonte toimimisega.

Sellised meetmed on siiski mõistlikud, kuna need vähendavad riske. Näiteks streptokoki infektsiooni õigeaegne ravi, millele kuulub kurguvalu, ei võimalda reumaatilist arengut.

Efektiivseks ennetuseks reumavastase palaviku ja tüsistuste tekkimise ohu korral kasutatakse antibiootikumide (bitsilliini) süsti, mida sellistel juhtudel on mõistlik keelduda.

Infektsioosne endokardiit

On oht endokardiidi tekkeks. Arstid räägivad inimestel, kes varem kannatasid reumaatiliste rünnakute või mitraalklapi prolapsi esinemisega patsientidel.

On väga oluline, et nad läbiksid enne meditsiinilisi protseduure ja operatsioone arsti ettekirjutatud antibiootikumide võtmise ennetuskurssi. See kehtib hammaste, mandlite ja adenoidide eemaldamise kohta.

Järeldused. Tuleb meeles pidada, et mis tahes haigus ja veelgi rohkem tõsine on palju mõistlikum vältida kui pikka aega ravida ja see on raske ja suures kulul. Paljud inimesed tulevad meelde alles pärast seda, kui südame käes on, ja ventiilid on proteesid.

Seetõttu peaks iga isik olema hästi informeeritud. Distsipliini näitamine, ennetusmeetmete järgimine ja haiguste ravimine õigeaegselt - see on punktide nimekiri, mis on hukkamiste puhul kohustuslikud. Selle haiguse kaasasündinud kujul on vanemad kohustatud konsulteerima kogenud kardioloogiga ja järgima kõiki selle juhiseid.

Südamehaiguste põhjused ja sümptomid, ravi ja ennetamine

Artikli sisu:

Mis on südame defekt?

Südamehaigused on haiguste rühm, kus südame klapi struktuur ja häired on muutunud. Südamepuudulikkus hõlmab kombineeritud (mõjutavad mitut ventiilit) ja kombineeritud (ühe ventiili) defektidena. Seda tüüpi patoloogiad põhjustavad südame veresoonte süsteemi muutusi.

Südamefunktsioonid omandatakse, kui südame ja veresoonte struktuuri rikkumised on, nende toime avaldub südame ja vereringe funktsionaalse võime rikkumisega. Kõige sagedasemateks südame-defektideks on mitraalklapi ja poolkuu aordiklapi lüük. Ventiili defektidena on stenoos deformatsiooni ja ventiilide lühenemise ning nende mittetäieliku sulgemise tõttu, mis on põletikuliste rütmihäirete tagajärg.

Kaasasündinud väärarengud on südame ebanormaalne areng, peamine veresoonte kujunemine prenataalsel perioodil. Erinevad sünnikahjustused võivad olla kerged ja elule sobimatud. Loote süvenevate südamepuudulikkuse seas on kõige sagedamini esinemissageduse ja interatriaalse septiku defektid, valuliku pidev vähenemine ja suurte anumate ebaõige asukoht.

Südamehaiguse põhjused

Kaasasündinud südamehaiguste tekkepõhjus on südame limaskesta ebakohane moodustumine. Samuti on loote arengu perioodil täheldatud primaarse ühise veresoonte tüve jagunemist aordi ja kopsuarteri vahel. Kui laps on maailma sündinud, on tal prenataalne verevarustus ja südame patoloogiad arenevad. See võib olla avatud arteriaalne kanal või avatud ovaalne avaus.

Kaasasündinud väärarengute korral võib südame või veresoonte puhul olla isoleeritud ja kompleksne kahjustus, valvulaarse aparatuuri emakasisene defekt. Omandatud südamehaiguse arengu peamine põhjus on reuma ja reumaatiline nakkav endokardiit. Mõnikord on patoloogiat põhjustanud ateroskleroos, trauma, sidekoe süsteemsed haigused. Omandatud valud

Südamehaiguse sümptomid

Südame defektid on kompenseeritud, mis reeglina esinevad varjatud ja dekompenseerituna, mis väljendub õhupuudus, südamepekslemine, väsimus, südamevalu ja minestamine. Mitraalse puudulikkuse korral vasakpoolne atrioventrikulaarne vahesein ei kattu vasaku vatsakese süstooliga kahepoolse klapiga täielikult, mistõttu on tagajärjeks veresoonte tagasivool.

Kompenseeritud mitraalse südamehaigusega nõrgestab vasaku südamega südamelihase kontraktiilsust. Väikeses ja suurel ringluses on stagnatsioon. Dekompenseeritud vorm avaldub alajäsemete turses, suurendatud maksa ja kaela veenide turse. Sel perioodil põhjustab kopsu vereringes seisundi areng köha, katkestusi ja südamevalu, hemoptüüsi. Visuaalselt näitab arst patsiendi naha punetust ja sinakasust.

Tavaliselt hüvitatakse hüvitusperiood ilma tõsiste rikkumisteta. Südamehaigused, kes põevad südamehaigusi, on füüsilises arengus mahajäänud, muutuvad lapsevanemaks, esineb "südame kirst".

Sageli südamehaiguste tekkega süveneb kodade virvendus, süstoolne langus ja diastoolne rõhk. Südamehaigus, milles esineb aordipuudulikkus, põhjustab aja jooksul suhteline koronaarpuudulikkus, patsiendid tunnevad tugevat treemorit ja valu südame piirkonnas. See tekib seetõttu, et diastoolil esineva aordi madala rõhu all olevate koronaararterite vererõhk halveneb ja südamelihase hüpertroofia tekib.

Südamepuudulikkuse ilmingud võivad olla peavalud, peksmine peas ja kaelas. Patsiendid tunnevad pearinglust, sageli võivad nad minestada, kuna aju verevarustust rikutakse. Kui vasaku vatsakese kontraktiilset toimet nõrgeneb, on täheldatud naha pearingus, mis on tingitud diastoolist arterisse ebapiisavast verevarustusest.

Südamehaiguste diagnoosimine

Seda diagnoosi saab teha pulsi abil, vasaku ja parempoolse rütm võib olla erinev. Diagnoos südamehaiguste kahtlusega patsientidel algab, kui kontrollitakse rahulolematust ja nende talitlust. Põhjused selgitatakse patsiendi ajaloo ja kaebuste abil. Rakendage palpeerimise ja kontrollimise meetodit tsüanoosi, perifeersete veresoonte pulsatsiooni, hingeldamise, turse avastamiseks. Kindlakstage südame hüpertroofia olemasolu, kuulates südame kõlab ja toone.

Kontrollige kopsude tööd, määrake maksa suurus. Elektrokardiogrammi kasutamisel tekib südame rütm, teatud tüüpi arütmia, blokaad ja isheemia tunnused. Phonokardiograafiat kasutatakse südame müra ja toonide registreerimiseks ning valvuküvede defektide kindlakstegemiseks. Samuti diagnoosi täpsus saavutatakse südame röntgenograafia, ehhokardiograafia, MSCT või südame MRI abil. Laboratoorsed testid - reumatoid testid, suhkrusisalduse määramine ja kolesterooli olemasolu. Kliiniline veri ja uriinianalüüsid on vajalikud.

Südame defektide ravi

Südame defektide puhul on konservatiivne ravi komplikatsioonide vältimine. Samuti on terapeutilise ravi kõik jõupingutused suunatud primaarse haiguse, näiteks reumaatilise, nakkusliku endokardiidi, kordumise vältimisele. Kontrollige kindlasti südame kirurgi juhtimisel rütmihäirete ja südamepuudulikkuse korrigeerimist.

Põhinedes südamehaiguste vormil, on ravi ette nähtud.

Patsiente julgustatakse tegema selliseid tööülesandeid, mis ei ole seotud füüsilise ülekoormusega. Keeldumine suitsetamisest ja alkoholist, füsioteraapia läbiviimine, sanatooriumi ravi kardioloogilistes kuurortides on üks paljudest viisidest, kuidas ravida inimese peamise organi defekte.

Südamehaiguste ennetamine

Mis puudutab kaasasündinud väärarenguid, siis siinkohal pole soovitusi, sest emakaversi arengut on üsna raske mõjutada. Omandatud defektide vältimine
- see on reuma, süüfilise, septiliste haiguste ennetamine. Haiguse vältimiseks on vaja vältida nakkusallikate mõju.

Kasulik on läbi karmistada, keha füüsiline ettevalmistus ei ole üleliigne. Kui tekib südamepatoloogia, tuleb südamepuudulikkuse vältimiseks jälgida optimaalset režiimi. Positiivselt mõjutab südamega käimist tasakaalustatud toit, vähendades soola kogust toiduvalmistamisel.

Pinterest