Kuidas kaitsta oma südant: toitu müokardiidi jaoks

Igaüks kaebas valu oma südames vähemalt üks kord oma elus. Ja mitte see, et ühel inimesel on meditsiiniline probleem, ja teisel on vaimne. Süda on inimese keskne organ (ja see asub ka keha keskosas).

Sellest hoolimata ei kehti mitte kõik, vaid arstide suhtes, mis viib esiteks südame töö katkemiseni ja seejärel selle keeldumiseni. Stroke ja südameatakud jõuavad väga nooreni ja äge müokardiit põhjustab surma 20% -l juhtudest. Sama müokardiit põhjustab südamepuudulikkuse ja südame rütmihäirete tekkimist. Südame-rünnakute ja insultidega tegelevad enamasti inimesed, kes on kinni peetud rahulolematusega iseendaga, oma eluga rahulolematult, depressiooni olukorras, igatsuses võimetuna midagi muuta. See tähendab, et on vaja põhjalikult läheneda teie keha käsitlemisele, haiguse põhjuste uurimisele, oma eluviisi muutmisele ja toitumisele müokardiidi ajal, mitte ainult tugineda arsti ettekirjutatud pillidele.

Mis on müokardiit ja kuidas sellega toime tulla?

Tegelikult ei anna meditsiinistatistika päris täpset teavet müokardiidi esinemissageduse kohta, kuna sageli on haigus hilja diagnoositud latentse vormi tõttu, mida patsient lihtsalt ei märka. Sellisel juhul mõjutavad müokardiiti sagedamini keskmise vanusega (30-40-aastased), kuigi haiguse jaoks pole põhilisi vanuse raamistikke.

Müokardiit on südamelihase (müokardi) kahjustus (põletik). Enamasti on see nakkuslike või viiruslike haiguste (gripp, hepatiit, tuulerõuged, punetised, poliomüeliit, tüüfus või difteeria ja muud) tulemused, võib tekkida pärast antibiootikumide võtmist, mis esinevad allergiate või reumaatika taustal. Võib samuti provotseerida müokardiidi kiirituse, põletuste, vigastuste tekkimist. See haigus võib kroonilises staadiumis ägeneda või kaudselt edasi liikuda.

Kui südame lihasepõletik on lokaalne, siis on müokardiidi kliiniline pilt praktiliselt puudulik ja määratakse selle juhtivuse tahhükardia või kodade virvenduse häired. Juhul, kui lihaste südame koe raskemad kahjustused võivad diagnoosida südame-veresoonkonna puudulikkust. Müokardiidi ravi ignoreerimine selles staadiumis võib põhjustada koronaarset haigust.

Selle haiguse sümptomid võivad ilmneda erineval viisil: patsiendil esineb sageli halb enesetunne ja peapööritus, hingeldamise ja pöia või valu suruvalu rinnanääres. Seal on turse, turse kaela veenides, südamepekslemine ja arütmia. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur 38 kraadini, millega kaasneb tugev higistamine. Surve on kõige sagedamini madal.

Traditsiooniline meditsiin pakub peamiselt müokardiiti ravi, võib haiguse ägeda või väga raske vormi korral tekkida vajadus kirurgilise sekkumise järele.

Kuid jäta arstid oma töösse - narkootikumide ravirežiimi määramine ja pöörduda traditsioonilise meditsiini arengusse, mis suudavad meie keha remissiooni ajal toetada. Eelkõige on see ravim taimsete infusioonide ja tasakaalustatud dieedi jaoks müokardiidi korral.

Tooted, mis aitavad tugevdada südant

Arstid kaasnevad sageli raviga täiendavate soovitustega, eriti on müokardiidi jaoks ette nähtud dieet, sest terapeutiline toitumine on tervenemisprotsessis otsustava tähtsusega.

Ühel juhul on selle eesmärk tugevdada südamelihust (valk piisavas koguses, rasvad, vitamiinid ja mineraalained - kaalium ja kaltsium, magneesium, polüküllastumata rasvhapped), teises - põletikuvastane toime, kolmandal - allergia vastane. Seega sisaldab müokardiidi toitumine nõusid piiratud koguses soola, toitu, mis stimuleerib või ärritab südant ja neerud.

Müokardiidi toidud peaksid olema korrapärased, kuid piirduma väikeste portsjonitega ja vähemalt 5 korda päevas, peate kepiõli jooma vähemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Kasulikud tooted

Toidus on olemas:

  • leib (I ja II sordi nisujahu kuivatatud, kuni 150 g päevas);
  • teraviljad (oder, oder, tatar, kaerahelbed);
  • piimatooted (keefir, piim, jogurti kohupiim ja kohupiimad: pelmeenid, suupisted või juustukoogid);
  • liha ja kõrvalsaadused (rasvataim, küülik, linnuliha, maks) keedetakse või küpsetatakse;
  • munad (nõudes retsepti järgi või aurukommelet, kuid mitte rohkem kui 5 muna nädalas);
  • kala (madala rasvasisaldusega sordid - haug, haug, karpkala), keedetud või kotletid;
  • värsked köögiviljad (suhkrupeet, tomatid, kartul, porgand, kurgid, lillkapsas, suvikõrvitsad ja baklažaanid), samuti nende salatid;
  • rohelised: lehtköögiviljad, till, seller, petersell, roheline sibul;
  • värsked puuviljad ja marjad;
  • joogid: želee, uzvar, mahlad; roosade puusade, rohelise tee, mineraalvesi ilma gaasita (koos arsti nõusolekuta);
  • kuivatatud puuviljad;
  • mesi, vahukomm, marmelaad, suhkur (kuni 50 g päevas).

Esimesed nõud on ainult taimetoitlusega supid, mõnikord saate nõrga puljongi kasutada.
Müokardiidi toidus sisalduva rasva kogumass ei tohi ületada 80 g, kusjuures pool sisaldab juba tooteid. Või päevane kogus ei ületa 20 grammi hommikusöögi ajal ja salatite taimeõli on umbes 30 grammi.

"Kahjulikud" tooted

Müokardiidiga määratakse dieet, mis välistab menüüst rohkesti kiudaineid, sest see aitab kaasa soolest fermentatsiooniprotsessidele, tekitab puhitus ja kahjustab südame toimimist.

Samuti on ebasoovitavad praetud, suitsutatud, soolatud ja konserveeritud toidud, värsked saiakesed, pannkoogid ja pannkoogid, kondiitritooted.

  • Tooted, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja südant: tugev must tee, must kohv, šokolaad, vürtsid.
  • Kaunviljade, seente, liha ja kalajahu supid.
  • Rasvkala, linnuliha ja kala, neerud, suitsuvirsid.
  • Soolased ja rasvad juustud.
  • Kaunviljad, redis, viinamarjad, valge kapsas; spinat, mage ja seened.
  • Alkohol mis tahes kujul.

Müokardiidi dieedi ligikaudne ühepäevane menüü

Hommikusöök: vinaigrette ja keedetud liha (60/180 g), klaasi teest piimaga.

Lõunasöök: keedetud riis kana; köögiviljasalat; tee, leib.

Lõunasöök: vegetaarpiirikupp hapukoorega (0,4 l), keedetud liha kartulitega (60/120 g), kapslites või puuviljadega (130 g).

Snäkk: puuvilja või kodujuust mett (150 g).

Õhtusöök: keedetud või küpsetatud kala (100 g), puuvilja riis (180 g), klaasi teest piima või uzvara.

Öösel: klaasi keefirist.

Päeva jooksul ei sisalda nisu leib rohkem kui 150 g, võid on 20 g. Toitu valmistatakse ilma soola, võite lisada veidi soolatud valmisannet (kuni 3 g päevas).

Retseptid "Hippokrates". Maitsev ja abivalmis!

On väga maitsvaid retsepte, millel on võimsad tervendav omadused.

"Hippokrates Pasta"

Võtame 300 grammi viigimarju, ploome (kuivatatud), kuivatatud aprikoose, pähkleid (pähklid). Kuivatage segistis ja lisage 100 g mett. Saadud segu pannakse külmas kohas (saate hoida külmkapis). Südame lihase tugevdamiseks söövad nad pärast iga söögikorda pasta teelusikat. See on täiesti loomulik abinõu, mis on rikkalikult vitamiinide ja mineraalainetega ning toetab südant. See maitsev ja tervislik toode võib olla dieedis püsiv dessert.

Ingveri tee

Selline tee südame ja veresoonte tugevdamiseks on kasulik meestele ja naistele (boonusena), see võimaldab teil ka mõned lisaraskused vabaneda. Healing dekott tehakse järgmiselt: 200 g rosinaid tuleks valada ühe liitri keeva veega, hoida vähe kuumutamist kümme minutit, eemaldada, lisada 5 tl hariliku tee, kaks supilusikatäit mett, magustoidu lusikat riivitud värske ingveri juure. Puljong pakitud ja nõuda 5 tundi. Klaas filtreeritud puljongist jooma poole tunni jooksul enne sööki. See looduslike saaduste kombinatsioon annab teile hea tervise ja head vaimu!

"Heartpuder"

3 koorekreemi, 200 g iga: pähkel, rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid segatakse segistis. Tehke roosikarva ja puuviljamahlakaunistust (puuvilja supilusikatäis pool liitri kohta). Vala puljongi kroovitud puuviljas. Lisage lusikatäis meest. Hästi segage kõik üles. Vala pimedas läbipaistmatu tassi ja asetage külmkapis 10 päeva. Võta hommikul enne sööki 1 tl. Poore võib süüa igas vanuses inimestel.

R.S. Üks kuulus kardioloog, kellega me rääkis, näitas Memo, mis on alati tema laual. "Need on seitse kõige usaldusväärsemat ja probleemivaba retsepti, mida ma võin kõigile kirjutada," ütles ta.

1. "Filosoofiliselt aset leidvate sündmuste suhtes"

2. "Hoidke optimismi ja ükskõik mida, nautige oma elu alati ja kõikjal."

3. "Pidage meeles: inimene ei pahaseks mitte sündmuse enda tõttu, vaid sellepärast, et see reageerib sellele sündmusele. Muutke oma suhtumist sündmusesse. "

4. "Võta probleemidesse, kui nad tulevad. Ärge heidutage seda, mida pole veel juhtunud! "

5. "Vabanege vihast ja pahameelt."

6. "Õpi nautida isegi väikest rõõmu."

7. "Mõelge sellele, mida sa tõesti vajavad, ja ärge muretsege mitteolulise olemusega."

Kui te järgite neid näpunäiteid, õpime elama oma südamega harmoonias!

Müokardiidi toitumine

Haiguse üldine kirjeldus

Müokardiit - müokardi südamelihase kahjustus pärast põletikulist protsessi.

Müokardiidi tüübid ja põhjused

1. Viirus, bakteriaalne ja nakkuslik.

Selle põhjuseks on selliste haiguste nagu gripp, tuulerõuged, punetised, difteeria, rõivad, sepsis, raske kopsupõletik (kopsupõletik), scarlet palavik. Kõige ohtlikum - Coxsackie viirus - pooltel müokardiidihaigustest, see on see, kes on süüdi (nii lastel kui ka täiskasvanutel).

2. Süsteemne (difuusne) - seda tüüpi müokardiit on põhjustatud põletustest, vigastustest, sidekoehaigustest ja ioniseerivast kiirgusest.

3. Reumatoid. Põhjus on reuma, sageli koos perikardiidiga või endokardiidiga.

4. Abramov-Filera (idiopaatiline müokardiit) - seda tüüpi müokardiidi põhjuseid ei ole teaduse poolt enne seda aega usaldusväärselt ja täpselt kindlaks tehtud.

5. Allergiline. Nime järgi on selge, et põhjus on allergia, mille tõttu hingamine on häiritud, ilmnevad sügelus, turse, lööbed. Mõnede ravimite, vaktsiinide, seerumite allergiline reaktsioon võib põhjustada ka müokardi põletikku.

Müokardiidi sümptomid:

  • südame ja tema piirkonnas valud;
  • üldine väsimus, halb enesetunne;
  • südame rikkumine;
  • õhupuudus;
  • õhupuudus;
  • veidi kõrgendatud temperatuur;
  • suurenenud süda;
  • nõrk pulss, tema ebaõnnestumised;
  • harva - liigesed haiget, keha ahad.

Sümptomid müokardiidi tüüpide järgi

1. Nakkuslik müokardiit

1. võimalus
Kehalise raske mürgistuse (mürgistuse) sümptomid.

2. valik
On allergiline ja nakkav. Müokardiit tunneb end haiguse teisel või kolmandal nädalal või selle ägenemist.

2. Allergiline müokardiit ilmneb ennast pool päeva pärast ja kuni kaks pärast seda, kui inimene on mõnda ravimit võtnud, on sisse viidud vaktsiin või seerum.

3. Idiopaatilise müokardiidi korral on sümptomid väga valusad ja rasked. Sellisel juhul esineb südamepuudulikkus, tugev valu südames, vasakul olevatel õlavaradel on ka valud, suureneb süda, südame veresoonte trombid, tõsised südame rütmihäired ja nõrk ja haruldane südametegevus.

4. Reumatoidse ja süsteemse müokardiidi korral ei esine teravaid ega iseloomulikke sümptomeid, võib esineda ülalkirjeldatud sümptomeid. Sellistel juhtudel on südame-lihasepõletik sekundaarne haigus. Seetõttu, kui teil on reumaatilisus või mõni muu krooniline haigus, võtke ühendust oma kardioloogiga ja katsetage.

Kasulikud tooted müokardiidi raviks

Tooted, mida tuleb müokardiidi korral kasutada, peaksid toimima kolmes suunas:

  1. 1 on põletikuvastane toime;
  2. 2 eemaldada allergilised reaktsioonid;
  3. 3, et tugevdada südame lihaseid, selleks peate saama piisavalt energiat ja plastmaterjale.

Nende punktide täitmiseks on vajalikud proteiinid, taimsed rasvad, vitamiinid A, D, kaalium, magneesium, kaltsium, mangaan, polüküllastumata rasvhapped.

Toit peaks sisaldama järgmisi toite:

  • piimatooted: kodujuust, keefir, värske piim, juust (mitte-vürtsikas), jogurt ja nende nõud: juustukoogid, pelmetid, suupisted;
  • liha: leelis sealiha, vasikas, veiseliha, küülik, kodulinnud;
  • maks;
  • munad;
  • kala;
  • värsked köögiviljad: peet, tomatid, porgandid, kurk, kartul, kapsas (lillkapsas), baklazaan, suvikõrvits;
  • rohelised: till, petersell, seller, salat, spinat, roheline sibul;
  • puuviljad, marjad;
  • joogid: marli, kohvi asendaja, nõrk tee, kompotid, mahlad;
  • teravili: oder, tatar, kaerahelbed ("Hercules"), oder;
  • leib (nisu);
  • kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, rosinad, looduslik roos, ploomid;
  • kallis, moos, vahukommel, puuvilja karamell, marmelaad.

Liha ja kala tuleks keeta ja mõnikord praetada ülevalt (kui ei ole allergiline müokardiit), tuleks mune kasutada ainult nõudes, mille nad peaksid paarile sisenema või omletit valmistama.

Seda tuleks tarbida palju värsketest puuviljadest ja köögiviljadest. Eelistatud salatid on värsked tomatid, kurgid, kapsas, maitsestatud taimeõliga.

Supid tuleb süüa ainult taimetoitlane, mõnikord kasutada kontsentreeritud puljongit.

Traditsioonilised müokardiidi ravimeetodid

Retsept number 1

Iga päev peate toshchakis sööma ühe teelusikatäit mett, jooma klaasi vett või sooja tee.

Retsept nr 2

Võtke 3 põõsast maasikadest (ilma juureta), peske, lõigake, kuivatage ja viime nagu teed. Joo suhkrut kuus.

Retsept nr. 3

Iga päev on 5 kreeka pähkleid, 20 g rosinaid ja kõva juustu viilu. Selline toit aitab tugevdada südame lihaseid.

Retsept nr 4

Võtke 40 grammi loodusliku roosi lilli (eelistatavalt värske), valage pool liitrit kuuma vett, lase tal seista umbes tund (minimaalselt 30 minutit) ja filtreerida. Jooge 30 päeva, 25 milliliitrit infusiooni kolm korda päevas.

Retsept nr. 5

Võtke 0,5 l piil, täidetud lilli lilli, valage alkoholi sisse. Nõuda 7 päeva. Filtreerimiseks Joo 60 tilka päevas kolme doosi (see tähendab 20 tilka annuse kohta).

Retsept nr. 6

Võtke 100 grammi nõgesauna, lõigake, asetage anumasse, valage pool liitrit vett, keetke madalal kuumusel 7 minutit. Joo kolm või neli korda päevas, 100 ml puljongi ja teelusikatäis meest.

Retsept nr. 7

Viinapära marjamahlad juua poole tunni jooksul enne sööki ja 1 supilusikatäit. Mahla ettevalmistamine: võta 500 grammi värskeid põõsas marju, purustada, valada 200 milliliitri kuuma vett, kuumutada, kuid mitte keeda. Saadud suspensioonist mahla pressitakse.

Retsept nr. 8

Keetke klaasi vett, lisage 30 g kuivatatud põldtunnivilgi marju, jätke 20 minutit, filtreerige. Võtke 6 supilusikatäit sellist infusiooni päevas.

Retsept 9

Võtke: 15 grammi piparmündi (pipar), 45 grammi apteegitilli vilja, 30 grammi valerii root. Segada Võtke 200 milliliitrit vett, lisage 25 grammi kollektsiooni, keetke. Jahutage, laske infusioonil 4,5 tundi. Filtreerimiseks Joo klaasi päevas (kolm annust).

Retsepti number 10

Pool-liitrises vees asetage 50 g hakitud nõela, keetke, vähendage kuumust ja küpsetage veel 10-12 minutit. Laske 6 tundi seista, filtreerige. Joo 2 tassi päevas 4 annuse jaoks. Neeruhaiguse ägenemise ajal ei saa sellist keetmist juua.

Müokardiidi ohtlikud ja kahjulikud tooted

Toidust tuleks välistada või vähemalt piirata selliste toodete tarbimist.

1. Soola sisaldav (naatrium):

  • heeringas;
  • kaaviar;
  • milt;
  • soolakala;
  • marinaadid;
  • marineeritud tomatid ja kurgid;
  • konservid.

2. Mis põhjustab soole peletust:

3. Mis ärritab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi:

  • kohv;
  • kakao;
  • tugev tee;
  • vürtsised ürdid;
  • rikas puljongid (kalast, lihast, kastest).

Parem ei ole süüa rasvaseid, praetud, mugavaid toite, vorsti, vorsti, sinki, majoneesi, ketšupi, kondiitritooted, pannkoogid ja pannkoogid, kondiitritooted.

Müokardiit. Müokardiidi diagnoos ja kriteeriumid. EKG, ehhokardiograafia ja muud uuringud müokardiidi korral. Müokardiidi ravi ja vältimine

Müokardiidi diagnoosimine

Suured müokardiidi kriteeriumid

Väikesed müokardiidi kriteeriumid

Suurenenud südamerike (kardiomegaalia). Seda sümptomit saab tuvastada ultraheli või röntgenkiirte abil.

Kaudsed nakkusnähud - suurenenud vere leukotsüüdid, viirusevastaste antikehade suur kontsentratsioon.

Südame löögisageduse ja südamepuudulikkuse vähenemine

Kardogeenne šokk (südame kontraktiilsuse järsk langus).

Südame toonide tugevdamine (eriti esimene).

Stoke'i sündroom (teadvuse kadu, mis on tingitud aju verevarustuse järsu lõpetamisest).

Nende ensüümide nagu CPK, LDH ja troponiinide tõhustamine.

Dalla müokardiidi kriteeriumid

Põletikuline infiltratsioon on kombineeritud kardiomüotsüütide nekroosiga (surmaga). Põletikuliste infiltratsioonide hulgas leiti lümfotsüüte, makrofaagide, eosinofiilide, plasmakude.

Pole ekspresseeritud põletikulist infiltratsiooni, kuid seda tehakse peamiselt leukotsüütide arvelt.

Puuduvad põletiku või muude patoloogiliste tunnuste tunnused.

Miokardiidi kriteeriumid vastavalt ICD-10-le

EKG koos müokardiidiga

Müokardiidi vereanalüüsid

Echo (ultraheli) koos müokardiidiga

Müokardiidi testid (markerid)

Millise arstiga tuleks müokardiidi puhul nõu pidada?

Müokardiidi ravi

Narkootikumid müokardiidi ravis

Eemaldage liigne vedelik keha küljest, kõrvaldades seeläbi turse.

  • metoprolool;
  • bisoprolool;
  • nebivolool.

Kõigepealt on neil kardioprotektiivne toime, mis takistab müokardi infarkti arengut. Samuti põhjustavad retseptorite blokeerimisega hüpotensiivset toimet (madal vererõhk).

AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm)

  • kaptopriil;
  • lisinopriil;
  • ramipriil

Vähendage vererõhku, vähendage uriiniga valkude eritumist (proteinuuria). Need on ette nähtud nii südamepuudulikkuse raviks kui ka ennetamiseks.

  • interferoon;
  • atsükloviir;
  • rimantadiin.

Neid määratakse ainult siis, kui viiruslikku müokardiiti kinnitatakse.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Vastunäidustatud viirusmüokardiid. Muude etioloogiatega seotud müokardiidi korral on need ette nähtud palavikuvastaste ainete ja trombotsüütide raviks. Samuti on tsefriin ette nähtud tromboosi ennetamiseks.

  • amiodaroon;
  • Atropiin.

Taasta südame löögisagedus. Atropiin on näidustatud bradükardia (südame löögisageduse vähendamine).

Need on ette nähtud autoimmuunseks ja idiopaatiliseks (Abramov-Fiedleri) müokardiidiks.

Likvideerida mürgistuse sümptomid. Ainult bakteriaalse müokardiidiga.

  • adrenaliin;
  • dobutamine

Määratud südame töö parandamiseks, et taastada ja säilitada piisavat hemodünaamikat.

Vältida trombide tekkimist, parandada vereringet. Olemasolevate verehüübimitega antikoagulandid lahustuvad.

Kuidas söömine koos müokardiidiga?

Südamelihase põletikku nimetatakse müokardiidiks ja võib muutuda ägedaks või kaudselt krooniliseks vormiks. Selle vältimiseks peate oma dieeti normaliseerima, valides põletikuvastase toimega tooted, mis ka eemaldavad allergilised reaktsioonid ja tugevdavad südame lihaseid. Lisateave allpool oleva dieedi kohta.

Müokardiidi dieedi olemus ja reeglid

Selleks, et valu südame löögisageduse peatamiseks ja normaalseks funktsioneerimiseks soodustada üldist väsimust ja õhupuudust, et normaliseerida hingamisraskusi müokardiidi ajal, on vaja süüa ja korrapäraselt süüa. Toidu olemus on õige toodete valik, mis võimaldab organismil saada plastist ja energilisest materjalist õige koguse. See peab järgima neid reegleid:

  • rasva kogukaal ei tohi ületada 80 g ja 50% rasva on juba toidu koostises;
  • või päevane üldkogus on 20 g ja peate sööma hommikul;
  • päeva jooksul on lubatud kasutada 30 g taimeõli, mida soovitatakse kasutada salatikastete tarbeks;
  • päevas on lubatud umbes 150 grammi leiba;
  • Suppe serveeritakse esmakursustega, kuid eelistatult taimetoitlusega, ainult aeg-ajalt saate suppi nõrgalūdul;
  • süüa toitu ilma soola, kuid juba keedetud toitu võib veidi soolata, kuid soola päevane kogus on 3 g;
  • tailiha köögiviljad värsked, ja see on eriti kasulik valmistada salateid tomati, kurgi ja kapsaid, täites taimeõli.

Kuidas valida tooteid?

Sellistes komponentides rikaste toodete puhul:

  • oravad;
  • taimsed rasvad;
  • vitamiinid A ja D;
  • mikroelemendid - kaalium, kaltsium, magneesium, mangaan;
  • polüküllastumata rasvhapped (omega-3, kalaõli).

Nende valik lihtsustab oluliselt järgmist tabelit:

Hapupiimatoodetes on soovitav valida keskmine rasv. Seda saab kasutada värskelt või kasutada juustukoerte, pelmeenide, suupistete ja muude nõude valmistamisel.

· Rupsi (nt maksa).

Kalad peaksid olema ka madala rasvasusega sordid, näiteks võite esitada:

Liha ja kala tuleks aurutada, küpsetada, keeta. Kui müokardiit on mitteallergiline, võite aeg-ajalt praadida.

· Baklazaan ja suvikõrvits.

Rohelisest on eriti kasulikud lehtköögiviljad, spinat, seller, till ja petersell, rohelised sibulad.

· Puuvilja- ja köögiviljamahlad;

· Tee on nõrgalt pruulitud;

· Looduslike rooside sidumine;

· Mineraalvesi on arsti loal.

Tabeli põhjal võib näha, et menüüsse võib kaasata mitmeid tooteid, kuid seal on ka keelatud nimekiri, mis koosneb kolmest tootegrupist:

  1. Soola (naatriumi) sisaldav:
  • kaaviar;
  • heeringas;
  • soolakala;
  • marinaadid;
  • marinaadid;
  • konservid.
  1. Sooltehaigused:
  • viinamarjad;
  • valge kapsas;
  • sibulad;
  • redis;
  • kaunviljad (herned, oad);
  • gaseeritud vesi;
  • külm piim
  1. Kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi stimuleerimine:
  • kakao;
  • kohv;
  • tugevalt valmistatud tee;
  • vürtsised ürdid;
  • rikas kala ja lihapuljongid.

Nädala proovide menüü

Igaüks saab luua oma menüüd, kasutades lubatud tooteid. Lisaks saab päästetöödele 7 päeva pikkune menüü näide, mida võib leida veelgi.

Esmaspäev:

  1. Hommikusööki veinigreediga ja keedetud liha. Jooma tee piima.
  2. Suupistega riis liha- ja köögiviljasalatiga.
  3. Lõunasöögi ajal saatke lahja hapukoori ja leiba, keetatud liha ja kartulit. Magustoiduks - puuviljažeel.
  4. Suupiste kodujuust mett.
  5. Küpseta küpsetatud kala köögiviljade ja riisiga. Joo klaasi võta.
  6. Öösel juua klaasi keefirist.

Teisipäev:

  1. Hommikusööki auruga segatud munadega koos maitsetaimedega ja leiba viiluga. Joo klaasi apelsinimahla.
  2. Suupähkli kohupiim.
  3. Sööke köögiviljasupp, tatarpuder koos liha ja hapukoorega. Magustoiduks - želees.
  4. Suupistega banaan.
  5. Sööke riisipudru roheliste ja keedetud lihaga. Jooma tee piima.
  6. Öösel jooma klaasi looduslikust roosipuljongist.

Kolmapäev:

  1. Hommikusöögi koos kodujuustuga kreeka pähklitega, maitsestatud meega. Jooge roheline tee.
  2. Suupiste küpsetatud õun kaneeli abil.
  3. Lõunasöögi ajal valmistada spinati, otrapudru ja köögiviljasalati koorepapp. Magustoiduks - pufi salat, maitsestatud keefiriga.
  4. Snacki looduslik jogurt, ploomid ja kuivatatud aprikoosid.
  5. Õhtusöögiks tee lillkapsa kanistrid ja sööge leibaga.
  6. Enne magamaminekut juua ryazhenka.

Neljapäev:

  1. Hommikusöögi juustukoogid ja moosid. Jooge roheline tee.
  2. Snäkida võileiba salati, tomati, kurgi ja keedetud lihaga.
  3. Sööke rohelise supp, porgandiga porgand ja liha. Magustoiduks - puuviljasuhkur.
  4. Suupähklid koos pähklitega, mida saab täita hapukoorega.
  5. Sööke kartulipüree keedetud liha ja köögiviljasalatiga.
  6. Öösel juua rohelist teed.

Reede:

  1. Hommikusööki pakute aroomimmeele ja leiba. Jooge roheline tee.
  2. Snack puuviljasalat, maitsestatud jogurtiga.
  3. Sööke köögiviljapuljongi ja pelmeenid koos hapukoorega. Magustoiduks kasutage õunakooki.
  4. Snack marja suupiste.
  5. Õhtusööki serveerige pasta keedetud lihaga. Joo kompott.
  6. Öösel juua keefirit.

Laupäev:

  1. Hommikusöögikombinad koos hapukoore ja meega. Jooge roheline tee.
  2. Suupiste kallis pähklitega.
  3. Lõunasöögi ajal valmistada seene supp, kartulipüree ja keedetud kanarind. Magustoiduks - õun või pirn.
  4. Snack rohelised suupisted.
  5. Õhtusöögi ajal küpsetage kala köögiviljade ja serveerige keedetud kartulitega.
  6. Öösel jooge looduslike rooside keetmine.

Pühapäev:

  1. Hommikusöök koos 2 võileibiga või ja moosiga. Jooma ingveri tee.
  2. Suupiste köögivilja salat keedetud tailiha sealihaga.
  3. Lõunasöögil tehke brokkoli koorekupp, pillaf mereandidega. Magustoiduks - küpsetatud õun.
  4. Suupiste marmelaad.
  5. Õhtusöögiks valmistage squash kastrul ja keedetud liha.
  6. Enne magamaminekut juua keefirit.

Kasulikud retseptid

Müokardiidi ravimisel aitavad süstli lihased tugevdada järgmisi retsepte:

  • Segajas, tükeldage 3 tervet sidrunit ja 200 g kreeka pähkli, kuivatatud aprikoose, ploome ja rosinaid. Gruel vala vineerplaadile ja vihmavarjudele, mille valmistamiseks 500 ml vette pead keema 1 spl. l iga tooraine. Seejärel lahustatakse juba vedelas suspensioonis 1 spl. l koo, segage ja vahetage 10 päeva külmikus. Küüs on 1 spl. l tühja kõhuga igal hommikul.
  • Segajas segage 300 g kreeka pähkleid, kuivatatud aprikoose, viigimarju ja ploome. Lisage 100 g mesi ja viige mõni päev külmkappi. Joo 1 tl. pärast sööki ja see on võimalik magustoiduna.
  • Vala 1 liiter keeva veega 200 g rosinaid, pange väikese kuumusega ja eemaldage 10 minuti pärast. Seejärel lisage 5 tl. roheline tee, 1 tl. riivitud ingveri juur ja 2 spl. l kallis Loputa puljong rätikuga, liigutage soojasse kohta ja pingutage 5 tunni pärast. Joo 30 minutit enne sööki.
  • Peske 3 juure, maha lõigatud ja kuivatamata maasikad. Küpsetage tee ja joomisega magusainega ühe kuu jooksul.
  • Vala 500 ml keeva veega 40 g värsketest looduslikest roosist lilled, nõudke 30-60 minutit ja tüvest. Joo 25 ml 3 korda päevas kuus.
  • Lõigake 100 g nõgesid, valage 500 ml vett ja keetke kuumutamisel 7 minutit. Joo 100 ml puljongit 1 tl. mesi 3-4 korda päevas.
  • Purustage 500 g värskeid viljapuuvilja marju, valage 200 ml kuuma vett, pühitakse tulega ja keedetakse. Pressi mahl läga, tüve ja juua 1 spl. l 30 minutit enne sööki.

Müokardiidiga kaasneb südamevalu, palavik ja üldine nõrkus. Patsiendi seisundi leevendamine võimaldab korralikku toitu koos pädeva tootevalikuga. On oluline luua oma menüü, mis peaks sisaldama retsepte südamelihase tugevdamiseks.

Kardioloogide poolt soovitatud südame rütmihäire ravi ja ennetamine

Müokardiit määrati iseseisvaks üksuseks juba 1800. aastal. Seda peeti pikka aega kõige sagedasemaks südamehaiguseks. Alles alates 20. sajandi algusest, kui nad mõistsid, et müokardiidi mask, teadmata CHD ja hüpertensiivne haigus varjutasid varem, muutus rütmilisus müokardiidi diagnoosiks.

Ravi režiim

Müokardiidi ravi ei ole lihtne ülesanne, seda keerleb asjaolu, et seda haigust ei ole spetsiifiliselt ravitud. Käesolevas artiklis me arutame müokardiidi ravi põhialuseid.

Müokardi põletiku kõige olulisem meetod on voodipesu. Kardioloogid peavad seda peamiseks ja kõige tähtsamaks müokardiidi ravis.

Voodipesu - müokardiidi ravi aluseks

Lõppude lõpuks on rahu austamine kaasa toonud südame-veresoonkonna seisundit. Kõik teavad, et igasugune füüsiline aktiivsus viirusehaiguste ajal põhjustab viiruse edasist levikut läbi veresoonte, mis võib suurendada põletikku südames ja põhjustada müokardi nekroosi, mis ei ole seotud koronaarpatoloogiaga.

Voodipesu kinnipidamise kestus määratakse arsti poolt, juhindudes müokardiidi raskusastmest.

Kergest raskusastmest puuduvad vereringe rikke tunnused, südame piirid ei laiene, laboriindeksid ei ole oluliselt tõusnud ning ECHO-KG-s esineb märke fookust müokardi kahjustusest. Sellise voodipesu raskusega on vaja jälgida 3-4 nädalat enne perioodi, mil elektrokardiogramm normaliseerub.

Müokardiidi mõõdukas raskusastmes, kus südamepiiride laienemine juba esineb, on kliinilised ja laboratoorsed näitajad väga väljendunud, raviskeemi on täheldatud vähemalt 4 nädala jooksul.

Raske müokardiidiga tekib difusioonne müokardi kahjustus ja südamepuudulikkus lõpeb. Sel juhul jälgitakse režiimi seni, kuni vereringe puudulikkuse sümptomid kaovad.

Raske müokardiidiga patsiente tuleb ravida arsti järelevalve all ainult haiglas.

Ravi eesmärgiga eemaldada nakkushaigus

Enamasti on müokardiit põhjustatud viirustest. Patsientidele määratakse interferoon-seeria ravimid.

Väga tõhus igas viiruslikes haigustes küünlad viferon ja genferon.

Nende koosseisus on valmistatud valmistatud interferoon (valk, mis võitleb viiruste vastu ja takistab nende edasist reproduktsiooni), mis on saadud geenitehnoloogia abil, seega on neil ravimitel tugevaid immunomoduleerivaid omadusi, mis soodustab müokardiidi kulgu.

Ravi selle rühma ravimitega on ette nähtud, kui viirusinfektsioon on endiselt täispöörites ja müokardiit juba selle arenguga alustanud. Kui SARSi, gripi või enteroviiruse infektsiooni ilmnemisest on juba kaks või kolm nädalat, ei kasutata interferoone.

Bakteriaalse müokardiidiga patsiendid on vastavalt manustatud intramuskulaarselt antibiootikumidele. Sellise müokardiidi käik on soodne, kui põhjalikult taastatakse nakkuse fookus (tavaliselt ninasarja ja ülemiste hingamisteede).

Mitteinfitseeruva müokardiidiga piisab provokatiivse faktori (ravimid, patsiendi kiiritus, allergiline faktor) tühistamiseks.

Tervislik toit

Kui müokardiit näitab ranget dieeti. Tavaliselt määratakse tabel number 10 ja 10 a. Selle dieedi peamine eesmärk on hõlbustada kardiovaskulaarsüsteemi toimimist, diureesi suurenemist (südamepuudulikkuse nähtude olemasolul), seedetrakti organite ja neerude säästmist.

Iseloomulik dieet

Soola ja vee tarbimise piiramine, kolesterooli sisaldavate toodete tekkepõletik. Piirata ka tooteid, mis ärritavad südant ja närvisüsteeme. Toit ei tohiks sisaldada toitu, mis ärritab maksa ja neereid, vaid tuleb rikastada vitamiine, magneesiumi ja kaaliumi.

Müokardiidiga patsientidel peab vabade vedelike kogus, sealhulgas supid, želatiin, kompott olema ainult 1,2 - 1,4 liitrit päevas. Kõik roogasid valmistatakse ilma soola, keedetud või hautatud liha või kala. Mitte vähem kui 2300-2600 kcal peaks olema müokardi patsiendi toiduseenergia väärtus.

Välja arvatud patsiendi toitumisest:

  • alkohol, tugevad teed ja kohv, kakao, šokolaadid, suitsutatud liha ja vürtsised nõud.
  • kõhupuhitus põhjustavad toidud (kaunviljad, redis, kapsas, gaseeritud joogid).
  • soolatud ja marineeritud köögiviljad, seened.
  • rasv, loomarasv.

Parem on süüa lahja kala ja liha, taimetoitlaseid suppe, madala rasvasisaldusega kodujuustu, piimatooteid, erinevaid teravilju.

Söögikordade sagedus kuni 6 korda päevas väikestes kogustes.

Müokardiidi ravi

Kõik teavad, et haigust on lihtsam vältida kui ravimist. Kuid kui südame lihasepõletik on juba kliiniliselt ja instrumenteeritud, on ainult üks väljapääs: alustada müokardiidi ravi.

Rinna radiograafia

Müokardiidi diagnoosi võib kinnitada:

  • kliiniliselt (asjakohased kaebused ja sümptomid: südamevalu, hingeldus, südamepuudulikkus, palavik, nõrkus);
  • anamneesist (haiguse arengu seos eelmise nakatumisega, organismi allergiline tuju või süsteemse haiguse esinemine);
  • objektiivne uurimine (südame piiride laienemine, toonide kurtus);
  • laboratoorsed meetodid (põletikulised muutused üldistes kliinilistes testides ja biokeemias, vere T- ja B-lümfotsüütide tasakaaluhäired);
  • instrumentaalne meetodeid (suurenenud südame varju röntgenkiirte OGCFestivalVoiceName muudab ST segmendi selle vähendamine "mitteisheemilistes" päritolu ja hammaste T, arütmia kardiogramm ehhograafiline märke laienemine südame kambrid, vähenes kontraktiilsuse, visualiseerimine põletikuliste turse südamelihase ajal MRI).

1 juhised ravi

Juhised müokardiidi raviks

Müokardiidi ravi on kardioloogi töö. Arst peaks hoolikalt uurima kaebusi ja patsiendi varasemat ajalugu, tegema kõiki vajalikke uuringuid, määrama diagnoosi, kindlasti määrama müokardiidi põhjuse ning välja selgitama ka müokardiidi staadiumi. Lõppude lõpuks nõuab müokardiidi ägedat seisundit patsiendi hospitaliseerimist spetsiaalses osakonnas, voodipesu 4-6 nädala jooksul, lähenemine kroonilise staadiumi ravile on mõnevõrra erinev.

Müokardiidi ravi põhisuunad on:

  • etioloogiline suund,
  • režiim, mis
  • toitumine
  • sümptomaatiline ravimravim,
  • ainevahetus suund,
  • terapeutiline harjutus.

Kõik ravijuhised moodustavad müokardiidiga patsiendi ühe raviprogrammi. Mõelge kõigile selle programmi punktidele üksikasjalikumalt.

2 Etioloogiline suund ravimisel

Hoolikas ajalugu

Kõige olulisem punkt nr 1 ravis. Ravi edukus sõltub sellest, kui õigesti identifitseeritakse haiguse tekitanud patogeen või allikas. Seda haigust ei saa sümptomaatiliselt võidelda. Alati on vaja "näha probleemi juurt" - mõjutada haiguse põhjust. See nõuab ajaloo üksikasjalikku kogumist, patsiendi uurimist, olemasolevate haiguste andmete kogumist. Kui diagnoosi ajal on olemas veenvad tõendid, et müokardiit on tingitud:

  1. Viirused - viirusevastase ravi läbiviimine on loogiline, kuid täna puudub selge tõhusa meetodi kasutamine müokardiidi raviks viirusevastaste ravimitega. Viirusliku müokardiidi ravi on sümptomaatiline.
  2. Bakterid - antibakteriaalne ravi on vajalik, antibiootikumide valik pärast bakterite külvi ja antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse määramist on soovitav. Kui organismis esineb kroonilisi infektsiooni allikaid (kaariesed hambad, mandlid, abstsessid), on nende eemaldamine vajalik - kanalisatsioon.
  3. Allergiline reaktsioon - tuleb eemaldada allikat, mis põhjustab allergiat ja teostab antihistamiinikumiravi.

Mõõduka müokardiidiga määratakse prednisoon annuseks 15-30 mg päevas ja rasketes juhtudel kuni 80 g päevas. Kui täheldatakse positiivset suundumust, siis vähendatakse hormoonide annust järk-järgult ja viiakse säilitusannuseni, mida patsiendil, kellel on süsteemne haigus kõige tõenäolisemalt enne südame tüsistuse tekkimist. Kortikosteroidide vähenemisega, et vältida müokardiidi sümptomite taastumist, tuleb paralleelselt doseerida 0,25 grammi annust 1 kord päevas. Võtke delagil 4 kuud kuni 6 kuud.

Kui viiakse läbi müokardiidi tundmatu etioloogia, sümptomaatiline ravi ja ravi, mis mõjutab südame lihasepõletiku üldisi mehhanisme.

3 režiim müokardiidi korral

Müokardiidi aktiivsus ägeda perioodi ajal on rangelt keelatud. See on tingitud asjaolust, et füüsiline aktiivsus, eriti koos viirusinfektsiooni, äärmiselt negatiivset mõju südamelihas: suur oht põletiku levimine ja isegi näiliselt kärbumiste aladel südamelihases või asendamine taskutes sidekoe põletiku tekkega fibroos. Ajavahemik, mille jooksul patsient on sunnitud voodipesu järgima, sõltub müokardiidi raskusastmest.

Tõsine vorm tähendab vooditlust, kuni südamepuudulikkuse sümptomid elimineeritakse (4-6 nädalat). Mõõduka müokardiidi korral soovitatakse ranget voodit 2 nädalat, pärast voodipesu see laieneb järk-järgult (kuu jooksul) salongi. Kerge haiguse korral määratakse voodikohtu või paroodigravi, kuni kaob EKG sümptomid müokardiidi suhtes.

4 toiteomadused

Sool peab olema dieedi südame lihasepõletik, sest vedeliku kasutamisel on piiranguid, eriti kui esineb südamepuudulikkuse sümptomeid. Toiduks tuleks lisada tooteid, mis sisaldavad kaaliumisisaldust, kõrge vitamiinide sisaldust.

5 Sümptomaatiline ravi suund

Kui esinevad vereringevaratõrge, südame ja kopsude kongestiivsed protsessid, diureetikumid, nitroglütseriin. Kui olukord on väga raske, kasutavad nad inotroopseid ravimeid - dopamiini, süstitakse seda intravenoosselt ja tiitrivad.

Kõrge trombide tekke riski ja hüperkoagulatsiooni näitab loovutamise hepariiniga (000 RÜ 10 4 korda päevas umbes nädal subkutaanselt, seejärel vähendati esialgset annust kuni 5000 U kontrolli all vere hüübimine), vereliistakute vastased toimeained (Trental 0,2 grammi 3 korda päevas või ticlopidiin 0,2 korda 2 korda päevas)

Juuresolekul rütmihäired on soovitatav, et antiarütmiline, katkestades rütm - tema paranemiseks ravimeid (amiodaroon), konstantse kujul arütmia - pikaajalise kasutamise antiarütmikumid.

Müokardi põletiku leevendamiseks kirjutatakse sageli mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti mõõduka kuni kõrge müokardiidi korral. Soovituslik ravim; indometatsiin 0,025 4 korda päevas, voltarin 0,025 4 korda päevas. Põletikuvastaste ravimite kestus sõltub ajast, mil tervise paranemine toimub ja EKG normaliseerub (4-6 nädalat).

6 Metaboolne teraapia

Uimastid, mis parandavad metaboolseid protsesse müokardis, on põletikulise südame jaoks vajalikud. Nad suurendavad valkude sünteesi rakkudes, võitlevad edukalt müokardi düstroofiaga. Soovitatavad ravimid, nagu riboksiin, kokskarboksülaas, preduktaal, triisidiin, määravad neile kursused, mille kordamine on kuus kuud hiljem. Seda ravi saab jätkata juba mitu aastat, isegi pärast haiguse kadumist.

7 Ravitegevus

Positiivse dünaamika korral on järkjärguline üleminek voodipesast kuni hooldekodusse ja seejärel üldine, rõhu, impulsi ja EKG hoolika kontrolli all, kehalise kehahoolduse juhendaja juhendamisel. Te ei saa terapeutilist ravi, kui on olemas isegi vähimatki vereringevaratõrje tunnuseid.
Müokardiidiga patsiendid jälgivad kardioloogi profülaktilisi uuringuid iga kolme kuu tagant 1 aasta jooksul.

Ravi mõju puudumisel kaasneb südame siirdamisega haiguse progresseerumisel vereringe dekompensatsioon vastavalt näidustustele.

Müokardiit

Müokardiit on müokardi põletikuline kahjustus, mis on põhjustatud nakkushaigustest, mürgistest või allergilistest teguritest.

Miokardiit kombineeritakse tihti endokardiidiga ja perikardiidiga, eriti reumaatilise müokardiidiga. Selles osas käsitletakse mittereumaatilist müokardiiti, mida võib kombineerida ka teiste südame membraanide kahjustustega.

Etioloogia

Enamikul juhtudel on müokardiidil nakkav etioloogia, enamasti viirushaigus.

Sageli on müokardiit põhjustatud Coxsackie ja gripiviiruste poolt. Tavaliselt on põhjustavad toimeained poliomüeliidi viirused, ECHO, hepatiit, leetrid, punetised, adenoviirused.

Harva hulgast leiti Rickettsia patogeenide tuberkuloosibaktereid, brutselloosi patogeenide mittespetsiifilise infektsioonide (difteeria, sarlakid), seened ja parasiidid.

Pathogenesis

Erinevad etioloogilised tegurid kahjustavad müokardit vere kaudu levivate toksiinide või patogeeni otsese sisseviimisega.

Müokardi kahjustus toob kaasa selle antigeenide vabanemise ja müokardi antikehade tootmise, mis veelgi kahjustab müokardit. Paralleelselt areneb edasi lükkunud tüüpi ülitundlikkusreaktsioon, mille tulemusel T-lümfotsüüdid hakkavad müokarda tajuma võõrkudes ja ründavad seda, süvendades müokardi kahjustusi.

Abramov-Fiedleri müokardiit, isoleeritud isoleerituna nomaoloogilisse vormi, on siiani idiopaatiline.

Klassifikatsioon

Vastavalt erinevatele põhimõtetele on müokardiidi mitmeid liigitusi.

1. Morfoloogiliste tunnuste järgi:

2. Müokardiidi levimus

1) fokaalne müokardiit;

2) difuusne müokardiit.

3. Patogeneesi järgi:

1) nakkuslik müokardiit;

2) nakkus-allergiline müokardiit;

3) toksiline-allergiline müokardiit.

4. Vastavalt etioloogiale ja patogeneesile:

1) nakkuslik müokardiit (viirus, rickettsial, bakteriaalne, seene, parasiit):

a) primaarse nakkusliku (mitteallergilise) müokardi põletikuga - nakkus-septiline ja infektsioosne-toksiline müokardiit;

b) immunopatoloogilise müokardi põletikuga - niinimetatud nakkus-allergiline müokardiit, sealhulgas süsteemsetele haigustele, millel on tõestatud viirus- või muu nakkuslik etioloogia;

2) mitteinfektsioosne müokardiit (siirdamine, seerum, ravim jne);

3) tundmatu etioloogiaga müokardiit:

a) Abramov-Fiedleri idiopaatiline müokardiit;

b) müokardiit teatud tundmatute etioloogiatega (sarkoidoos).

1) äge müokardiit (kuni 8 nädalat, lõpetades taastumise või surmaga);

2) subakuutne müokardiit (haiguse kestus on 3... 18 kuud);

3) krooniline müokardiit (kestab üle 1,5 aasta):

b) korduv (aktiivsel ja mitteaktiivsel faasil).

6. raskusastme järgi:

1) kerge müokardiit;

2) mõõdukas müokardiit;

3) raske müokardiit.

7. Müokardiidi kliinilised variandid:

6) segaversioon.

Kliinik

Erinevate etioloogiate ja patogeneesi müokardiidil on sarnased kliinilised sümptomid, kuid nende käigus on teatud tunnused.

Müokardiit ägedate nakkushaiguste korral esineb tavaliselt tavaliselt kergemas vormis kui immunopatoloogiline, sageli omandades tugevat pikaajalist haigusjuhtumit.

Krooniline haigus on iseloomulik spetsiifilisele müokardiidile (tuberkuloos, brutselloos, sarkoidoos).

Müokardiit avaldub sellistes sümptomites nagu valu erineva intensiivsuse ja asukoha tõttu südame piirkonnas, õhupuudus, üldine nõrkus ja kiire väsimus, südametegevuse tunne ja südame töö katkestused.

Raske müokardiidis tõmbavad südamepuudulikkuse sümptomid juba esimesel uurimisel endal: ortopnea, akrotsüanoos, perifeerne ödeem ja astsiit, maksa suurenemine.

Löökriistad määravad südame suhtelise igemete kõik piirid.

Südame auskklatsiooni ajal määratakse enamikul patsientidel tahhükardia (mõnikord vastupidi, bradükardia) ja südame rütmihäired: ekstrasüstool, erinevad blokaadid, mõnikord kodade virvendusarütmia. Me kuulame ka I südame tooni nõrgenemist ja tihti lõhestamist, õrna süstoolse murut. Järk-järgulise südamepuudulikkuse korral võib kuulda võtta keratoorset rütmi, süstoolseid ja diastoolseid muruplatsid, vesikulaarse hingamise nõrgenemist ja mürgiseid kongestiivseid kopsud kopsudes.

Madala sümptomiga müokardiidi iseloomustavad väikesed subjektiivsed aistingud (ebamugavustunne ja ebameeldiv tunne südame piirkonnas, üldine nõrkus, väsimus). Objektiivsed märke võib puududa ka. Haigus tuvastatakse EKG muutuste põhjal.

Sageli on müokardiidi kliinilised variandid erinevad ja arütmilised, väga harva - trombemboolia ja asustoolne variant. Enamikul juhtudest lõpetatakse nakkuslik müokardiit samaaegselt haiguse taastumisega.

Mõnikord pärast taastumist püsivad muutused EKG-de mitmesuguste blokaadide kujul, mis on seotud müokardiidi cardiosclerosis moodustumisega.

Mõned immunopatoloogilise põletikulise infektsioosse müokardiidi tekitavad tihti raskeid rütmihäireid ja südamepuudulikkust, mis võib viia patsiendi surma.

Allergiline müokardiit seerumvigastuse ja meditsiinilise müokardiidi korral esineb tavaliselt vastavalt ägeda fokaalse müokardiidi tüübile ja sellega kaasneb sageli ravimite allergia (urtikaaria, angioödeem) ilmnemine.

Meditsiinilise ja seerumi müokardiidi difusioonvormid on pahaloomulised südame laienemise, vererõhu languse ja surmaga lõppeva südamepuudulikkuse kiire arengu tõttu.

Abramov-Filleri idiopaatiline müokardiit (isoleeritud mittespetsiifiline interstitsiaalne müokardiit), millel on tavaliselt äge progresseeruv rada, võib muutuda iravaskulaarse või kogu südamepuudulikkuse tekkeks pahaloomuliseks.

Idiopaatilise müokardiidi puhul, mida iseloomustab müokardi kahjustuse sümptomite mitmekesisus ja märkimisväärne raskus. Patsiendid kurdavad märkimisväärset hingeldust vähese koormusega, tõsise väsimuse, südame töö katkemisega ja südame piirkonnas intensiivse valu tekkega.

Kardiomegaalia areneb varakult ja väga kiiresti. Suhteline südamepuudulikkus lööklaine piires oluliselt laienenud kõikides suundades mõne päeva jooksul pärast haiguse algust. Auskultatsiooni määratletud arütmia, tahhüarütmiate või bradükardia, märgatav vähenemine toon ma sageli aktsent II tooni kopsu pagasiruumi, süstoolse porisema, mis toimub vasakul kaenlaava esinev alguses galopp. Mõnikord kuuleb perikardi hõõrdemüra. Vastavalt EKG andmetele määratakse kindlaks erinevad blokaadide ja arütmiate kombinatsioonid.

Varajane südamepuudulikkus on valdavalt vasakpoolne ventrikulaarne looduses, millega kaasneb kiire puhkemise hingeldus, südame astmahood, kopsude kongestiivne hingeldus ja hingamisteede nõrgenemine. Süstoolne vererõhk väheneb. Seejärel liidke parempoolse südamepuudulikkuse sümptomeid: akrotsüanoos, kaela veenide tursed, alajäsemete turse ja astsiit, maksa kongestiivne laienemine.

Tüsistused

Haigus on sageli keeruline vasaku või parema vatsakese või kogu südamepuudulikkuse tekkega.

Diagnostika

Müokardiidi eeldatav diagnoos tehakse patsiendi ambulatoorse uuringu käigus. Lõplik diagnoos tehakse kliiniliste, elektrokardiograafiliste ja muude müokardi kahjustuse märkide põhjal. Müokardiidi patognomoonilised sümptomid puuduvad.

Nakkuslik müokardiit soovitada välimus patsient ajal või pärast 2-3 nädalat pärast nakatumist (kurguvalu, gripp, leetrid, jne) Kaebused märkimisväärne üldine nõrkus ja väsimus, valu südames, tunde häireid selle töös, hingeldus füüsiline koormus.

Objektiivsete tõendite olulisi ebanormaalselt kõrge tahhükardia 100-120 lööki minutis, nõrgenemine tükeldamine või tooni I võidab, süstoolse porisema, helitu südame toonid, laiendades löökpillid piirid suhteline igavus südames, samuti südamepuudulikkuse sümptomid, bradükardia, kodade virvendus, galopi rütm.

Nende sümptomite ilmnemine allergiliste reaktsioonide taustal või seerumihaiguse korral võimaldab ka müokardiiti kahtlustada.

Kui kahtlustatakse müokardiiti, tuleb määrata EKG, samuti täiendavad uurimismeetodid: röntgen, PCG, laboratoorsed meetodid.

EKG muutused müokardiidis on väga mitmekesised ja individuaalsed. Enamasti määratakse ST segmendi nihe allapoole isoelektriline joon, lamedamad või T saki inversioon kuni sügava negatiivse võrdhaarne hammaste T. võib sisaldada vähendamise pinge vatsakese keeruline, selle laiendamise ja deformatsiooni tõttu intraventrikulaarsed ülejuhtehäired. Mõnikord tuvastatakse patoloogiline Q või QS-hammas (sagedamini idiopaatilise müokardiidiga).

Enamikul patsientidel esinevad rütmihäired: paroksüsmaalne tahhükardia, ekstrasüstool (tavaliselt ventrikulaarne), kodade virvendusarütmia ja juhtivuse häired (atrioventrikulaarne blokaad ja tema kimbu blokaad).

Röntgenierakond näitab südame suuruse suurenemist, kopsudes esinevat venoosse ülekoormuse nähud.

Määratakse südame varju difuusne tõus ja südame kaare siledus.

Raske kardiomegaalia korral levib süda membraanile.

Ehhokardiograafia võimaldab teil määrata muutusi südame üksikkambris, selle seinte paksus ja liikumine.

Sageli on visualiseeritud vasaku vatsakese düsfunktsiooni visualiseerimine, lokaalne düskineesia, harva kirurgiline tromboos ventrikites ja südame ventrikulaarne hüpertroofia kroonilise müokardiidi korral.

Ägeda ja alaägeda difuusne müokardiit on väga oluline müokardi biopsia.

Laboratoorsetes uurimismeetodites kasutatakse kardiovaskulaarsete ensüümide aktiivsuse, peamiselt LDH ja kreatiinfosfokinaasi (CPK), AST, aktiivsuse määra.

Üldise vereanalüüsi (leukotsütoos, neutrofiilia, suurenenud östrogeenravi) põletikulised muutused ei ole spetsiifilised ja seostatud haiguse esinemisega. Kõige tõenäolisemad müokardiidi nähud on lümfotsütopeenia või väljendunud lümfotsütoos, monotsütoos ja eosinofiilia üldises vereanalüüsis.

Ägeda müokardiidiga kaasneb nn ägeda faasi indikaatorite esinemine veres: C-reaktiivne valk, α2- ja (või) γ-globuliinid, fibrinogeen, siaalhapped, seromukoid, komplemendi süsteemi komponendid.

Müokardiidi raskusastme peamised kriteeriumid on muutused südame suuruses ja kokkutõmbumisfunktsiooni häired.

Kerget müokardiiti iseloomustab südame normaalse suuruse säilimine ja oluliste rütmihäirete ja kontraktiilse funktsiooni puudumine.

Haigus avaldub kardiaalsete häirete, tahhükardia, esimese südame tooni nõrgenemise ja EKG muutuste tõttu repolarisatsioonihäirete kujul üksikute juhtumite, väikese rütmi ja juhtivuse häirete korral.

Mõõdukat müokardiiti ägedal ja alamõõtmelisel kurdil iseloomustab mööduv südamepuudulikkuse sümptomite süvenemise mööduv suurenemine, kuigi patsiendid on mures hingeldamise pärast treeningu ajal.

Auskultuaator määrab esimese südant tooni, tõenäolise süstoolse nalja, märkimisväärse tahhi või bradükardia summutamise ja lõhestamise.

EKG-l on arütmiad, atrioventrikulaarne blokaad I-II kraadi, intraventrikulaarse juhtivuse kahjustused ja mõnikord His kimpude blokaad.

Raskeid müokardiide iseloomustab kardiomegaalia, kongestiivne südamepuudulikkus. Kardiogeenne šokk võib tekitada Morgagni-Adams-Stokesi rünnakuid.

Ravi

Kõik ägeda müokardiidi igasuguse raskusega patsiendid peavad olema kohustuslikud haiglaravi. Mõnel täiskasvanud patsientidel, kellel on selge diagnoosiga äge kopsuarteri müokardiit ja kroonilise müokardiidiga patsiendid, võib saada kardioloogi järelevalve all ambulatoorset ravi. Samal ajal on ägeda müokardiidiga patsientidel EKG-kirjete salvestamine kodus vähemalt üks kord 3 päeva jooksul kuni püsiva positiivse suundumuse ilmnemiseni.

Kui patsiente hospitaliseeritakse, kuid on hädavajalikud sümptomiteks müokardiidi raskete komplikatsioonide (nagu vereringe kollaps, sügelike südame rütmihäired, paroksüsmaalse rütmihäired) tekkimisel, saavad nad eelhospitalijärgses staadiumis aktsepteeritud skeemide järgi kiiret sümptomaatilist ravi.

Esimesel 5-10 päeva jooksul statsionaarse ravi käigus määratakse ägeda müokardiidiga patsientidele voodipunkt, mida pikeneb järk-järgult pärast EKG ja kliiniliste sümptomite stabiilset positiivset dünaamikat.

Nakkusliku müokardiidi (bakteriaalne, seenhaige, irotoosiline) korral viiakse see etioloogiline ravi antibiootikumide ja antibakteriaalse kemoteraapiaga.

Viirusevastaseid ravimeid (ribaviriini, vidarabiini jne) ei kasutata enamiku viirusliku müokardiidi korral.

Patsientidele määratakse toit, kõige sagedamini tabeli number 10. Südamepuudulikkuse märgete tuvastamisel on vedeliku ja soola tarbimine piiratud.

Kerge viirusliku müokardiidi korral on ravi suunatud kehahaiguse taastamisele, see seisneb multivitamiinipreparaatide väljakirjutamises, une ja puhke reguleerimises, füüsilise koormuse doseerimises.

Raske viirusliku müokardiidiga määratakse inimese interferoon, immunoglobuliinid, massiivne võõrutusravi ja kasutatakse sümptomaatilisi aineid.

Allergilise müokardiidi ravi viiakse läbi vähemalt vajalike ravimitega, kuna need tekivad täpselt teatavate ravimite allergilise reaktsiooni taustal.

Mõõdukatel nakkusliku allergiavastase müokardiit Raske kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete põletikunähtude ettenähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - aminopüriin 1,5-2 g päevas, indometatsiin 75-100 mg päevas. Lisaks sellele on sellise müokardiidi pikaajalisel ja alaäilisel teel mõõduka aktiivsuse immunosupressandina näidatud hingamiini 0,25 g manustamist päevas.

Kui esineb allergilise reaktsiooni tunnuseid (sügelus, lööve, bronhospasm, näo turse), kasutatakse antihistamiine.

Näidustused glükokortikoidide (prednisoloon, deksametasoon) on rasked aktiivse müokardiit, polütoopsed varase esinemise või rühma ekstrasüstolid, atrioventrikulaarblokaadi või sinuauricular II-III tasandil täieliku blokaadi ühe jalad kimbu sääre blokaad, kodade fibrillatsioon.

Arengumaades müokardiit vastu krooniline aktiivne hepatiit, hajusa sidekoehaigused, süsteemne vaskuliit, diagnoositi idiopaatiline müokardiit Abramov-Fiedler aktiivses faasis kasutatakse kombinatsiooni glükokortikoidide (40-60 mg päevas) Immunosupressantidega (asatiopriin, tsüklofosfamiid).

Kui patsiendi veres leitakse immuunkomplekside (CIC) levimine, võib plasmapheeede efektiivsus olla.

Müokardiidi ägeda faasi sümptomaatiline ravi südamepuudulikkusega ja südame rütmihäiretega peab olema ettevaatlik, kuna ravimite kõrvaltoimete oht on suur. Lidokaiini, kaaliumpreparaate, kaltsiumikanali blokaatoreid (verapamiili) kasutatakse arütmiate leevendamiseks.

Kardioloogiliste glükosiidide efektiivsus haiguse aktiivses faasis on väike, kuid taastatakse järk-järgult, kui müokardiidi aktiivsus väheneb.

Südameglükosiidid tuleb määrata aktiivsele müokardiidiga patsientidele mitte varem kui 7-10 päeva alates põletikuvastase ravi algusest 0,25-0,5 mg päevas.

Haiguse esimestel päevadel kasutatakse diureetikume, perifeerseid vasodilatajaid (normaalse vererõhu numbritega), dopamiini.

Müokardiidi mitteaktiivses faasis toimub südamepuudulikkuse ja südame rütmihäirete ravi vastavalt aktsepteeritud skeemidele, kus on individuaalselt valitud ravimite kombinatsioonid ja annused.

Pärast ägeda nakkusliku müokardiidi taastumisperioodil on patsientidel näidatud kõrge valgusisaldusega ja vitamiinide sisaldusega dieet, multivitamiinipreparaatide kasutamine. Rasketel kaalukaotuses jooksul haigus, samuti püsiv tahhükardia ja madalpinge T lainelisust elektrokardiogramm retseptide efektiivselt parandada südamelihase ainevahetust: riboksina, metandrostendiola, kaalium oroaat (1 g päevas).

Pärast kerge ägeda müokardiidi ilmnemist pärast 7-10 päeva ilmneb tööle naasmine ja füüsiline töö mitte varem kui 2 nädalat pärast täielikku kliinilist taastumist. Ägeda mõõduka või raskekujulise müokardiidiga võib patsiente rehabilitatsioonile suunata kardioloogia sanatooriumisse.

Ennetamine

Ennetamine mitteintegreeruvast allergiline müokardiit vastab ägedate nakkushaiguste ja on kooskõlas eeskirjadega isikliku hügieeni, vältimine suurte kogunemised korda gripi epideemiad, õigeaegne ja täielik ravi korral nakkuse.

Allergilise müokardiidi ennetamine on keha kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegne rehabilitatsioon ja muud organismist põhjustatud ülitundlikkuse põhjused, sealhulgas seerumite ja ravimite iraalse kasutamise korral.

Pinterest