Stenokardia ravimite ravi: mida, millal ja kui palju?

Stenokardia (või stenokardia) kui isheemilise südamehaiguse (CHD) sümptomaatiline kompleks võib täielikult kõrvaldada ainult kirurgilise ravi abil. See hõlmab taastatud koronaararterite valumissuuna normaalset laienemist vere vabale liikumisele nende kaudu. Ilma operatsioonita ei pruugi prognoos olla positiivne, kuid sellepärast peate tõenäoliselt ülejäänud elu jaoks kasutama stenokardia pillid. On olemas spetsiaalne nimekiri ravimitest, mida tavaliselt manustatakse isheemiliste sündroomide kõrvaldamiseks. Igal neist on oma omadused.

Preparaadid stenokardiidi raviks

Narkootikumide ravi eesmärk on leevendada sümptomeid rünnaku ajal, ennetada uusi ägenemisi ja vältida ohtlikke tagajärgi. Meetodite, raviskeemide ja annuste valikut tehakse, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi (vanus, sugu, kaasnevad haigused, pärilikud kõrvalekalded) ja patoloogilise seisundi raskusaste (funktsionaalne klass). Stenokardia ravi võib toimuda nii kodus kui ka haiglas.

Kõik stenokardiatõvega seotud põhilised ravimid võib jagada mitut tüüpi:

  1. Antianginali (beeta-adrenoblokaatorid, kaltsiumi antagonistid, nitraadid).

Nad vähendavad müokardi vajadust hapniku järele ja parandavad ka selle tähtsa elemendi südame lihase varustamist.

  1. Anti-trombotsüütide (disaggregandid).

Ärge lubage trombide tekkimist, vältige tromboksaani tootmist.

Narkootikumide mõju kardiomüotsüütidele on kaitstud. Nad tekitavad täiendava energia tootmist vähenduste vähendamiseks minimaalse hapnikusisaldusega.

Antianginaalse orientatsiooni vahendid

Nitraadid Kasutatakse ägedate sümptomite raviks (raske õhupuudus, tõsine valu rindkeres), uute krampide vältimine. Soovitud efekt saavutatakse vereringe valendiku laienemisega, mis hõlbustab hapniku ligipääsu südame kudedesse. Pikendatud kasutamine aitab kaasa keha sõltuvusse, seega on ravimit soovitatav kasutada arenenud rünnaku ajal, samuti enne tulevast füüsilist või emotsionaalset stressi.

  • "Nitroglytseriin" - esimene rünnaku ajal abiline. Ravimi nimi on kõigile huultele. Seda võib leida erinevates vormides: spray, tablett, kapsel, salv, isegi kile ja plaaster. Kaasaegne farmakoloogia pakub palju analooge tuntud vasodilataatoritest: "Deponit", "Nitradisk", "Gilustenon", "Nitrocor", "Nitrangin".

Kõige tavalisem tableti vorm. Stenokardia sümptomite kiireks leevendamiseks paigutatakse see keele alla. Hea efekt tundub juba 2-3 minuti pärast, kestab kuni 30 minutit.

Kapsel eristatakse pikema toimega, seda tuleb eelnevalt kasutada, et vältida rünnakut enne koorma. Soovitatav ööpäevane annus on 1-2 tk. tühja kõhuga.

Säde jaotatakse õiges koguses doseerimispaberi ja pressitakse nahale, millel pole karpe.

Pihustus pihustatakse suuõõnde, näitab kohe tulemust, kuid selle mõju ei ole püsiv.

Kilede ja plaatide kujul olev preparaat on ette nähtud fikseerimiseks põskede sisepinnale või kummile. Tegevuse kestus - kuni 4 tundi.

  • "Isosorbiiddinitraati" kasutatakse tablettidena, kapslites, aerosoolides. Tuntud ka teiste nimede all: "Izoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Tavaline annus: 40-60 mg päevas 2-3 annuse manustamiseks. Maksimaalne lubatud päevane kogus on 120 mg. Seda ravimit ei saa enam kui 6 nädala vältel ravida stenokardiaga, nii et sõltuvus ei toimu.
  • "Isosorbiidmononitraat" pakutakse apteekidele ostjale pillide ja kapslite versioonides. Analoogide nimed sarnase toimeainega: "Monochinkwe", "Isomonit", "Pentacard". Minimaalne annus päevas on kuni 2 tabletti kahes annuses või ühes kapslis. Kui ravitoime on ebapiisav, võib seda kogust suurendada vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kaltsiumi antagonistid. Selle rühma ravimite eesmärk on blokeerida kaltsiumioonide sisenemine müokardirakkudesse. Selle tulemusena väheneb südame kokkutõmbed, rütm stabiliseerub, vererõhk väheneb, spasmid-ained paistavad. Vere võib ringlema vabalt, mis suurendab toitumise kohaletoimetamist lihaskudedesse. Keha töötab vähem intensiivse režiimiga, nii et see ei vaja palju hapnikku.

Kaltsiumisisalduse inhibiitorite rühmas esineva stenokardia ravimi nimetused:

Hinnanguline päevane kogus varieerub 5-10 mg ("Amlodipiin") kuni 240-480 mg ("Verapamil retard"). Levitage seda 1-2 annusena. "Nifedipiin" võib kasutada koos beetablokaatoritega.

Diltiaseem on efektiivseks abiaineks Prinzmetal stenokardiat, Verapamil sobib stabiilse stenokardia raviks. Amlodipiin aitab vasospastilist stenokardiat.

Beetablokaatorid. Ravimid on mõeldud kõrgenenud vererõhu vähendamiseks arterites ja normaliseerima südamelihase kontraktiilset aktiivsust. Selle tulemusena on müokardist vaja hapnikku väiksemates kogustes. Selliste ravimite eelised stenokardia raviks: ei ole akumuleerumisomadusi, ei anna sõltuvuse tagajärgi. Kuid samal ajal põhjustavad nad palju kõrvaltoimeid, nii et neid ei määrata pikka aega ja suurtes annustes. Hüpertensiooni leevendamiseks kasutatakse beetablokaatoreid, aga ka kaltsiumi antagoniste või AKE inhibiitoreid ("Enalapriil"). Siin on tavaliste ravimite näidisloend:

  • "Anapriliin";
  • Concor;
  • Nebilet;

Sõltuvalt toimeainetest päevas ja manustamissagedus on erinevad. Näiteks võetakse südame angiini ravim "Bisoprolool" üks kord päevas, 5-20 mg, "Talinolool" - 100-200 mg üks kord, "Pindolol" - 5-10 mg 3-4 korda, "Atenolool" - 50-100 mg ühes või kahes annuses.

Trombotsüütide vastane antikeha

  • Selle ravimi kõige populaarsem esindaja on aspiriin. Uue põlvkonna "Aspiriin Cardio", "Cardiomagnyl" ja "Thrombocass" farmakoloogilised variandid kahjustavad mao limaskesta vähem. Annus on vahemikus 75 kuni 150 mg, see kogus tuleb korraga purjus.

Kui patsient ei talu "Aspiriini", võib talle pakkuda "klopidogreeli" - tugevamat ravimit ja kallimaks. See on näidustatud ka raskete stenokardia korral.

Arstid soovitavad, et kõigil perekonnas oleks olnud kardiovaskulaarsüsteemi ägedate või krooniliste patoloogiate juhtumeid, vähemalt üks kord aastas aspiriini või mõnda muud ravimit ennetava ravimina. Enne seda kontrollib patsient tervikuna kõiki elundeid ja süsteeme igal aastal. See võimaldab varakult kindlaks teha patoloogiat ja jälgida juba olemasolevat haigust aja jooksul.

Tsütoprotektiid

Nad muudavad müokardi resistentsuse kahjustuste suhtes, parandavad ainevahetust isheemia piirkondades. Tsütoprotektorid sisaldavad südame stenokardiast pärinevaid tablette, mille nimetused on: riboksiin, trimetasidiin, prediktaal, mildronaat, Remecor, Trimektal.

  • kui analoog, kui patsient ei talu tavapäraseid ravimeid koos antianginaalse toimega;
  • kombineeritud ravi;
  • diabeedihaigete esinemine;
  • kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel.

Keskmine täiskasvanud annus - 20 mg või 35 mg (pika toimeajaga ravim)

"Mildronat" ("Meldoni") on võimeline:

  • suurendada töövõimet
  • soodustada rakulise immuunsuse tugevdamist,
  • eemaldage vaimne ja füüsiline stress.

See on näidustatud kombinatsioonis teiste südame isheemiatõve ravimitega. Sageli soovitatakse kutselistele sportlastele stressi sallivuse suurendamise vahendina, mis toidab müokarda ja muid lihaseid, aidates väsimust vabaneda.

Päevane annus on 500-1000 mg, jaguneb see kaheks doosiks või võib olla korraga purjus.

Stenokardia ravimravim: määratud ravimid ja annused

Suremus südamehaigustest on endiselt väga kõrge, hoolimata meditsiini tõsistest edusammudest. Inaktiivne elustiil, stress ja halvad harjumused kulutavad südame lihaseid.

Pikaajaliselt tuntud südamehaiguste, stenokardia või nagu varemgi nimetati stenokardia, on ikka veel levinud. Paljud inimesed on ohutud äkki rinnanäärmetega - mõelge, võta pill ja kandke edasi. Ja asjata!

Stenokardia põhjustab sageli haigestunud südamelihaseinfarkti ja surma. Seetõttu on kardioloog ja ravi vajavalt selle haiguse suhtes kohustuslik. Kuidas ravida stenokardiat, milliseid ravimeid ja ravimeid soovitatakse võtta selle koronaararterite haiguse vormis ja kas pillid võivad pakkuda südamega patsientidele edukat ravi, räägime edasi.

Krambihoogude rühmad

Käesolevas artiklis ei võta me arvesse selliseid ennetavaid meetmeid südamehaiguste puhul nagu toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol ja aktiivne eluviis.

Pöördume nende ravimite poole, mille arste soovitavad arstid stenokardia raviks, krampide ärahoidmiseks ja IHD komplikatsioonide ennetamiseks.

Ravi peab määrama raviarst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Stenokardia raviks kasutatakse kolme ravimirühma:

Antiangioloogilise toimega ravimid, mis on suunatud müokardi isheemia vastu võitlemisele. Selle rühma vahendite tõhusus on suunatud südamelihase hapnikutarbe vähendamisele, samuti hapniku taseme suurendamisele veres.

See suur rühma narkootikume on jagatud mitmeks alagrupiks:

Nitraadid - ravimid, mis on spetsiaalselt välja töötatud löövete leevendamiseks ja vältimiseks. Nitraatide aktiivsuse eesmärk on laiendada veresoonte seinu ja suurendada hapniku juurdepääsu südamesse.

Nitraatide pideva tarbimisega muutub keha oma harjumuseks harjumuseks, nii et päeva jooksul on nitraatide eemaldamiseks vajalik katkestada. Ravimid võetakse kas otseselt rünnaku ajal või ennetavalt enne treenimist.

Beetablokaatorid. Selle alarühma terapeutilist toimet põhjustab patsiendi surma ja pulsisageduse langus, mistõttu südame hapniku vajadus väheneb.

Beeta-blokaatorid ei ole sõltuvust tekitavad ja akumuleeruvad kehas, mis võimaldab mõnda aega annust vähendada. Beeta-blokaatorid ei kehti paljude kõrvaltoimete tõttu pika aja jooksul. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist vähendatakse annust miinimumini.

Kaltsiumi antagonistid. Selle seeria ravimid, mis takistavad kaltsiumi tungimist lihasesse, aitavad vähendada müokardi kontraktiilsust.

Kaltsiumi antagonistide toime eesmärk on vähendada rõhku, reguleerida südame löögisagedust, koronaararterite spasmi eemaldamist.

Seega paraneb verevool, mistõttu südame löögisisaldus hapnikku väheneb ja toitainete sissevool lihasesse suureneb.

Atheroskleroosivastased ravimid. Nagu teate, on kõrgenenud kolesterool ateroskleroosi progresseerumise põhjus, mis lõpuks põhjustab stenokardiat.

Ravimid, mis mõjutavad kolesterooli alandavat toimet, nimetatakse statiinideks. Need viimase põlvkonna ravimid on saanud läbimurde isheemia ja eriti ateroskleroosi ravis.

Ravimite valik

Alustuseks peaks iga rühma iga ravimit määrama ainult kardioloog ja alles pärast uuringut. Kardioloogide praktikas kasutatakse reeglina järgmisi ravimeid:

Antianginaalne

Nitroglütseriin

Kõige kuulsam vahend stenokardiatõve sümptomite peatamiseks.

Saadaval on keelealused tabletid, pihustid, plaastrid, tilgad, pikaajalise toimega kapslid, salvid, kiled.

Selles aktiivses koostisosas on apteekides palju nimetusi. Nende seas on: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin jne

Kasutusviisid:

  • Tablett asetatakse suuõõnde keele alla. Tegevus kestab umbes kaks kuni kolm minutit ja kestab pool tundi.
  • Pihustatakse ka suu limaskestaga ja hakatakse viivitamatult rünnakut eemaldama, sõna otseses mõttes mõne minuti jooksul. Pihustid on lühikesed tabletid.
  • Närgogeensetest glükoosilistest membraanidest kinnituvad nitroglütseriini bukaalsed vormid (plaadid, kiled). Pikem efekt - 3-4 tundi.
  • Kapslid võetakse enne rünnakut, neil on pikaajaline toime. Kapsleid võetakse 1-2 korda päevas tühja kõhuga.
  • Salvi kantakse doseerimispaberile raviarsti määratud kogusega. Salviga paber tihedalt pressitud kehale selle karvututele osadele.

Üksnes arst saab arvutada ainult ühegi nitroglütseriini annuse!

Isosorbiiddiniitraat

Ravimi tablett, kapsel ja aerosoolvormi vorm. Apteekides, mida müüakse nimede all: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Seda võetakse suu kaudu arstiga konsulteerides.

Reeglina tuleb 20 mg manustada 2-3 korda päevas, tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Nõrgalt terapeutilise toimega annust suurendatakse järk-järgult 120 mg-ni päevas.

Organismi uimastite tolerantsuse vältimiseks, kuus ja pool pärast regulaarset manustamist, on vaja võtta paus päevas, asendades ühe ravimiga teise, millel on sarnane toime organismile.

Narkootikumide hinnad sõltuvad ka päritoluriigist. Näiteks võib nitrosorbiidi apteekides osta 25 rubla eest, ja Isoketi spray maksab umbes 400 rubla.

Isosorbiidmononitraat

Ravimi kaubanimed: isomoniit, mononiit, Pentacard, Plodin, Monochinkve jt. Ravimid on saadaval tablettidena ja pika toimeajaga kapslites, millele on nimi lisatud "retard". Tablette võetakse 2 korda päevas, retard kapsleid - üks kord päevas. Suurendage annust järk-järgult.

Tavaliselt on tablettide maksumus 300 kuni 400 rubla 30 tk.

Kaltsiumi antagonistid

Kaltsiumi antagonistide grupist Nifedipine, Verapamil ja Diltiazem on praktikas laialt levinud.

Ravimeid võetakse 1-2 korda päevas.

Nifedipiini võib kasutada kombinatsioonis beeta-adrenoblokaatoritega ning Verapamili ja Diltiaseemi sisaldavate ravimitega ei tohi koos beeta-blokaatoritega võtta.

Beetablokaatorid

Eriti efektiivset ravimit on beetablokaatorite rühmas raske isoleerida. Beta-adrenoblokaatorite toimeained, reeglina atenolool, metoprolool, timolool, bisoprolool jne. Kõikidest tablettidest on Concor, Anaprilin, Coriol ja Nebilet tõestanud ennast hästi. Beeta-blokaatorid võetakse koos toiduga, et vähendada nende kõrvaltoimeid.

Beeta-blokaatori nimi ja selle annus valib ainult raviarsti!

Neid ravimeid võtke kindlasti oma südame löögisageduse jälgimiseks. Pulsi võtmisel peaks pulss olema 50-60 lööki minutis.

Kodused Anapriliini hinnad ei ole nii suured kui näiteks imporditud Concor või Nebilet. Võrdluseks: 50 tabletti anaprüliini maksab 27 rubla ja 28 pilli Saksa narkootikumide Nebilet'ile tuleb maksta 980 rubla.

Verehüübivastased ravimid

Tuntumad ravimvormid koosnevad aspiriinist. Aspiriini võeti õhtul pärast sööki 75-150 mg ühekordse annusena.

Kardiovaskulaarhaiguste raviks on aspiriin saadaval erilisel kujul - see on Aspiriin Cardio, Thrombocass, CardiASK ja Cardiomagnyl.

Nad erinevad tavapärasest aspiriinist kergemini mao toimel. Iga aspiriini hind ei ole väga kõrge - keskmiselt 250 rubla 100 tüki kohta.

Aspiriini talumatuse või raske stenokardiaga patsientidel on määratud klopidogreel. Selle toime on mitmel korral tugevam kui aspiriinil. Kuid kulu on palju suurem. 28 venelasel kujul oleval tabletil peate maksma rohkem kui 400 rubla.

Statiinid

Vene kardioloogid määravad toimeainetele põhinevad statiinravimid: rosuvastatiin, simvastatiin, fluvastatiin ja atorvastatiin. Statiinid võetakse peamiselt enne voodisse laskumist.

Tablettide maksumus on üsna suur. Näiteks inglise ravim Crestor maksab apteegis 2500 rubla 28 tükki ja American Zokor maksab 750 rubla. 28 tk.

Mida ei saa edukaks südamehaigusteks teha

Väga sageli pääsevad patsiendid, kes külastavad kardioloogi ja hindavad, kui palju südameanalüütiku ravimid neile maksavad, lained oma käed oma tervisele ja ei kiirusta ravimit võtma, arvates, et nad maksavad pisarat nitroglyseriini äkilise valu rünnaku eest.

Seda ei saa mingil juhul teha! Kergem on küsida oma arstil kallist ravimit odavama sarnase toimega ravimiga.

Teine levinud viga stenokardia meditsiinilises ravis on suvaline annuse vähendamine või suurenemine. Pidage meeles - ainult praktiseeriv arst otsustab, millal annust muuta.

Ja mitte mingil juhul ei saa ravida sellist haigust nagu stenokardia, vaid rahvatervisega. See on patsiendi elule ja tervisele väga ohtlik!

Lisateave haiguse ja selle ravise kohta videost:

Peamised stenokardia ravimid

Stenokardia ettevalmistused on ette nähtud peamiselt patsiendi eluea pikenemiseks, kuna need ravimid võivad peatada südame isheemiatõve süvenemist ja vähendada sündroomi - müokardiinfarkti peamise komplikatsiooni riski. Teine ravivastuse eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti.

Stenokardia ravimid

On tõestatud, et ravimite õige valimine vähendab insuldi sagedust, suurendab südame-lihase ja koronaararterite resistentsust füüsilisele aktiivsusele. Stenokardia ravimite kasutamise täielikku mõju saab saavutada ainult individuaalselt valitud ravimitega, võttes arvesse patsiendi vanust ja sugu, sündroomi kliinilisi tunnuseid, kaasuvate haiguste esinemist ja võimalikke riskirünnakuid isheemilise haiguse tekkeks.

Peamised narkootikumide rühmad

Stenokardia ravimiseks mis tahes ravimite kasutamine ei too mingit tulemust ilma patsiendi elustiili korrigeerimata. Kõigepealt peaks arst üksikasjalikult selgitama patsiendile ja tema pereliikmetele ettenähtud ravimite toimimise põhimõtet, nende annust ja raviskeemi. Kõigil suitsetajatel soovitatakse tungivalt loobuda sellisest sõltuvusest, sest see on üks südame isheemiatõbe ja stenokardia peamistest põhjustest. Dieet on valmistatud selliselt, et toitumises domineerivad madala kolesterooli toidud. Ülekaalulised patsiendid peavad jälgima kalorite tarbimist ja regulaarselt kasutama füüsilist taluvust.

Kaasaegsed arstid stenokardia ravimite valimisel kasutavad American College of Cardiology koostatud nimekirja. Nii soovitavad eksperdid kasutada antikoagulante, lipiidide taset alandavaid ravimeid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, beetablokaatoreid. Vajadusel täiendab ravimit kaltsiumi antagoniste, nitraate (näiteks tuntud nitroglütseriini) ja mõnda muud antianginaalset ravimit. Erilist tähelepanu pööratakse hüpoglükeemilistele ravimitele, eriti kui diabeedi taustal esineb stenokardia.

Antikoagulandid

Füsioloogiliselt tekib inimorganismis igapäevaselt arvukalt trombotsüüte, ja nende elementide rolli vereringesüsteemi normaalses toimimises ei saa üle hinnata. Kuid nende sünteesi aktiveerimine aterosklerootilise naastude rebendis on üks stenokardia patogeneesi peamistest sidemetest.

Uuemate andmete kohaselt vähendab antikoagulantide kasutamine müokardi infarkti saavatel patsientidel südame-veresoonkonna süsteemi selliste komplikatsioonide nagu insult ja muud tserebraalse tsirkulatsiooni häired peaaegu 25%. Erinevate stenokardia vormidega patsientidel vähendab trombotsütopealsete ravimite korrapärane kasutamine märkimisväärselt ägeda müokardi isheemiatõve tõenäosust. Sõltuvalt toimemehhanismist on tänapäevased antikoagulandid jagatud mitmesse klassi.

Tsüklooksügenaasi inhibiitorid (COX-1).

Selle rühma kõige populaarsem esindajaks on aspiriin (Aspikard, atsetüülsalitsüülhape, Aspinate, Acekardol, Trombos Ass, Trombopol). Selle toimemehhanism põhineb ensüümi, tromboksaani prekursor, inhibeerimisel, mis stimuleerib trombotsüütide agregatsiooni.

Acelüülsalitsüülhape on organismis akumuleeruv, seetõttu on stenokardiastiumi tüsistuste vältimiseks piisav väikestes annustes - täiskasvanutele 75-100 mg päevas, kusjuures ägenemise korral suureneb see kogus 325 mg-ni. Aspiriini peamised kõrvaltoimed on mao veritsus, kõrvetised, röhitsemine ja kõhuvalu. Nende reaktsioonide vähendamiseks on soovitatav kasutada tänapäevaseid ravimeid, nagu Trombot Ass.

Trombotsüütide aktiveerimise blokaatorid

Selliste stenokardia ravimite esindajad on klopidogreel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Need ravimid vähendavad vere viskoossust ja nende kasutamise tulemus püsib juba mõnda aega pärast võõrutamist. Trombotsüütide agregatsiooni taseme langus algab juba 2 tundi pärast ravimi esimest annust ja stabiilne toime saavutatakse 4-7 päeva pärast ravi lõppu.

Klopidogreeli ja selle analoogide keskmine annus on 75 mg päevas. Need stenokardiaga pillid on välja kirjutatud, kui haiguse ravi aspiriiniga ei ole võimalik vastunäidustuste tõttu.

Lipiiditaset langetavad ravimid (statiinid)

Kolesterooli üldise taseme vähendamine veres võib vältida aterosklerootiliste naastude edasist moodustumist ja on kõige parem müokardiinfarkti ennetamine, stenokardia progressioon ja südame isheemiatõbi. Vaatamata haiguse kliiniliste sümptomite raskusele tuleb lipiidide taset alandavaid ravimeid manustada kolesterooli madala tihedusega lipoproteiini tasemel 100... 129 mg / dl. Statiinide toimemehhanism põhineb kolesterooli - HMG-CoA reduktaasi sünteesis osaleva ensüümi inhibeerimisel. Selle tulemusena väheneb selle moodustumine maksas ja väheneb aterogeensete lipoproteiinide kogus veres.

Lisaks sellele on selle rühma ravimitel ka nn pleiotroopne efekt. Nende kasutamise taustal väheneb C-reaktiivse valgu tase, vaskulaarse seina põletikulised protsessid peatuvad. Lisaks ilmnevad need mõjud palju varem kui madala tihedusega lipoproteiinide taseme langus. Selle grupi parimad ravimid on atorvastatiin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) ja Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Ravimid on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, kusjuures iga patsiendi jaoks valitakse üksikannus. Ravi esimeses etapis joob 10 mg päevas atorvastatiini ja selle analooge teiste kaubanimedega, seejärel tõuseb see kogus järk-järgult (kord 2-4 nädala jooksul) kuni 80 mg-ni. Rosuvastatini algannus on sama - 10 mg, kuid maksimaalne võimalik annus on 40 mg päevas. Statiinide puudused hõlmavad sageli kõrvaltoimeid.

Tavaliselt on täheldatud kesknärvisüsteemi häireid (peapööritus, ärevus ja unetus), seedetrakti funktsioonihäireid ja perifeerse turse väljanägemist. Lisaks põhjustavad need ravimid sageli allergilisi reaktsioone. Statiinide kasutamine on vastunäidustatud neerude ja maksa raskete patoloogiate korral. Lisaks on nende kasutamine raseduse ja imetamise ajal piiratud.

Adenosiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid

Alates 2003. aastast on stenokardiast erinevate vormide raviks kasutatavad AKE inhibiitorid. Seejärel avaldati aruanne, mis näitas nende ravimite efektiivsust koronaararterite ateroskleroos. Selle farmakoloogilise rühma ravimid on hädavajalikud kaasuva diabeedi korral, pärast müokardi infarkti, südame pärgarteri haigust. AKE inhibiitorite eelised on kesk- ja perifeersete vaskulaarsete resistentsuste vähendamine ilma müokardi kontraktsioonide rütmi refleksikiirenduse kiirendamiseta. Lisaks sellele normaliseerivad need ravimid endoteeli funktsionaalseid omadusi, pärsivad vereringe agregatsiooni.

AKE inhibiitorid mõjutavad ka sümpaatilise närvisüsteemi funktsioneerimist, mis on eriti efektiivne koos samaaegse hüpertensiooniga. Need vererõhku langetavad ravimid vähendavad ka müokardi hapnikuvajadust, mis on oluline arütmiaurünnakute peatamiseks. AKE-inhibiitorite antiangine mõju aitab kaasa aterosklerootilise naastude stabiliseerimisele, hoiab ära selle hävimise ja järgneva tromboosi tekkimise. Tavaliselt ettenähtud:

  • Hinalapriil (Akkupro) tablettide kujul täiskasvanute annuses 5-20 mg päevas;
  • Ramipriil (Amprilan, Vazolong, Piramil), võetud koguses 1,25 kuni 2,5 mg kaks korda päevas;
  • Prestarium (perindopriil modifitseeritud, täiustatud kujul), 2,5 mg päevas, tuleb tabletti hoida suus kuni täielikult lahustumatutena, nagu nitroglütseriin.

AKE inhibiitorite kõige tüüpilisemad kõrvaltoimed on peapööritus, peavalu, nõrkus, mis on seotud vererõhu järsu langusega. Sageli kurdavad patsiendid hingamisteede ja köha tekkimist kopsu vereringes hemodünaamika muutuste tõttu. Mõnikord esinevad väljaheitehäired ja isutus. Kuseteede ja maksahaiguse rikkumised on näited AKE inhibiitorite annuse korrigeerimiseks.

Beetablokaatorid

Juba aastaid on neid antianginüülseid ravimeid kasutatud mitte ainult stenokardia raviks, vaid ka südamehaiguste süvenemise vältimiseks, hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna haiguste tüsistuste ärahoidmiseks. Need südamelihase kontraktsioonide ja vererõhuindikaatorite rütmihäirete sagedus mõjutavad neerude reniini - angiotensiini - aldosterooni süsteemi toimet, normaliseerib impulsside levikut südame juhtivate kiudude kaudu. Antianginali beeta-adrenoblokaatorid aitavad kaasa ka hapniku müokardi rakkudest ja selle vajadusest. Lisaks sellele on mõnedel selle rühma ravimitel antioksüdantide efektiivsus ja põletikuliste vahendajate toime vaskulaarseina kõrvaldamisele.

Sõltuvalt toimimispõhimõttest on need komplikatsioonide riski vähendavad ained jagatud kahte rühma - selektiivsed ja mitteselektiivsed beetablokaatorid. Stenokardia raviks eelistatakse esimese tüüpi ravimeid. See on tingitud kõrvaltoimete väiksemast raskusastmest (vähenenud seksuaalfunktsioon, hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti süsteemide silelihaste tumenemine, negatiivne mõju lipiidide ja glükoosi ainevahetusele). Tavaliselt ettenähtud:

  • Nebivolooli (Nebilong, Nevotenz) tuleb esimesel poolel pärast kahe nädala möödumisel võtta 1 tablett 5 mg, tingimusel et see annus on hästi talutav, suurendada 10 mg-ni;
  • Betaxolol (Lokren) 20 mg üks kord ööpäevas.

Kõrvaltoimed esinevad tavaliselt selektiivsete beeta-adrenoblokaatorite kasutuse alguses. Nad läbivad 7 kuni 14 päeva ja ei ole ravimite kõrvaldamise näited. Seega, stenokardia ravimisel selle rühma ravimitega on täheldatud hüpotooniat ja sellega kaasnevaid bradükardia sümptomeid ja hemodünaamilisi häireid, nõrkust. Tuleb märkida, et antianginaliin beetablokaatorid on Prinzmetal stenokardiast vastunäidustatud. Lisaks sellele ei tohi neid ravimeid kasutada madala vererõhu ja südametegevuse, astma ja obstruktiivsete kopsuhaigustega inimestel.

Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid)

Selles rühmas kasutatavad ravimid on stenokardia jaoks valikulised vahendid ja need on ette nähtud, kui beetablokaatorid ei ole piisavalt tõhusad. Kaltsiumi antagonistide toimemehhanism põhineb nende ioonide läbipääsu ennetamisel kardiomüotsüütide ja vaskulaarseina rakkude rakumembraanide kaudu. Nende ravimite mõju tõttu normaliseerub müokardi lõõgastusprotsess, mis on häiritud hapnikuvaegusega, ja selle hapnikuvajadus väheneb. Selline kompleksne toime aitab tõhusalt kõrvaldada stenokardia peamised sümptomid.

Praegu ei kasutata esimese põlvkonna kaltsiumi antagoniste (Nifedipine ja Nicardipine) praktiliselt. Tavaliselt määravad uued narkootikumid teise ja kolmanda põlvkonna jaoks. Nende eristavateks omadusteks on väike kõrvaltoimete oht, pika toimeajaga, kõrge kortikosteroidiga võrreldes koronaararteritega, mis on väga oluline stenokardia raviks, neurohumoraalsete protsesside mõju puudumine. Tavaliselt ettenähtud:

  • Verapamiil (isoptiin) on täiskasvanute annus 40... 80 mg kolm korda päevas;
  • Diltiaseemi tuleb võtta 60 mg kolm korda päevas või 90 mg kaks korda päevas, vajadusel ravimi kogus kahekordistub.

Erinevalt teistest kaltsiumi antagonistidest võib Verapamiili ja Diltiaseemi kasutada mitmesuguste stenokardia vormide (pinge, puhkus, ebastabiilne ja selle sündroomi tüüpi variant). Nende vahendite kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed esinevad vaid 7-9% juhtudest. Kõige sagedasemad on hüpotensioon, pearinglus, bradükardia ja väljaheide, mis on tüüpilised teiste antianginavimite suhtes. Mõnikord on depressioon ja unehäired. Verapamili ja Diltiaseemi võtmise peamised vastunäidustused on südame löögisageduse, haige sinussündroomi ja teiste südame juhtivuse häirete vastunäidustused.

Nitrovasodilaatorid

See on kahtlemata parim vahend stenokardia ägedate sümptomite leevendamiseks. Selle ravimi rühma kõige levinum ravim on nitroglütseriin. Kuid nende märkimisväärseks puuduseks on antianginaalse ja anti-isheemilise aktiivsuse puudumine. Seetõttu ei kasutata neid praegusel ajal stenokardia raviks.

Nitraatide toimepõhimõte põhineb lämmastikoksiidi vabastamisel - vaskulaarseina looduslikul teguril. Selles rühmas nitroglütseriini ja teiste ravimite taustal on veresoonte kiire laienemine, isheemiliste sümptomite leevendamine, adhesiooni ja trombotsüütide agregatsiooni vähenemine. Koronaararterite stenoosi kõrvaldamine taastab südame lihasele vajalikku hapnikku ja vähendab müokardi lisakoormust. Kuid nende toimete raskusaste on tunduvalt nõrgem kui kaltsiumi antagonistid ja beetablokaatorid.

Kõige populaarsem ravim insuldi leevendamiseks on Nitroglycerin. Pärast tableti suukaudset resorptsiooni toimib see väga kiiresti - juba pärast 1 - 4 minutit. Kuid selle kasutamise tulemus salvestatakse ainult umbes pool tundi. Lisaks sellele on paljudel patsientidel aja jooksul tekkinud resistentsus nitroglütseriini toime suhtes. Seetõttu soovitavad arstid seda kas kohe leevendada stenokardia sümptomeid või suurendada rünnaku tekke riski (näiteks stressi või füüsilise koormuse taustal).

Pidevaks kasutamiseks on sobivad pikema toimega nitraadid. See on Cardicet (Isoket, Nitrosorbid) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Saate juua neid 1... 2 korda päevas, üks tablett. Mis puudutab nitroglütseriini ja teiste nitraatide kõrvaltoimeid, siis on need vähe ja ei kujuta endast kindlat ohtu patsiendile. Kõige sagedasem on:

  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • tahhükardia;
  • tinnitus;
  • peavalu

Risk kõrvaltoimete suurendab suurenenud koljusisese rõhu koos diureetikumide, hüpotensioon. Absoluutne vastunäidustatud nitraate on hemorraagiline insult, vähendatakse kogu vere maht, parema vatsakese infarkt, rasked rikkumised tserebraalvereringe. Kasutusele tuleb võtta ravimeid glaukoomi, mitraalklapi ja aordi stenoos. Juuresolekul vastunäidustused nitroglycerin on soovitatav asendada molsidomiinist (Sydnopharm). Toimel see ravim esineb ka 5 minuti jooksul, kuid erinevalt orgaaniliste nitraatide toime püsib kuni kolm tundi.

Muud stenokardia ravimid

Nimekirja väljakirjutatud ravimite raviks ja ärahoidmiseks ägenemine südame - veresoonkonna süsteemi on ulatuslik. Selle asemel, et tänapäeva ravimid, paljud patsiendid eelistavad võtta juba aegunud, kuid mitte vähem populaarne tilk Corvalol, Valocordin, tinktuuri viirpuu, Validol. Mõned arstid määravad ise narkootikume on äärmiselt haruldane, vaatamata nende kõrgele terapeutilist efektiivsust. Näiteks Raneksa (RENEKS), mis sisaldab aktiivset komponenti ranosaliin tõhus stenokardiaravimitega ainega.

Ravim mõjutab otseselt stenokardia füsioloogilisi tegureid. Täiskasvanud ravimi ettenähtud 1 tablett 500 mg kaks korda päevas, vajadusel annust tõsteti 2 g päevas. Kõrvaltoimeid patsientidel Raneksa on väga haruldased, mistõttu on soovitatav vastu on suurenenud risk komplikatsioonide stabiilne vormid patoloogia. See ei kaota oma populaarsust ja kasutada folk õiguskaitsevahendeid angiin. Seega kõrgel rõhul ja risk rünnaku soovitada üleöö jooki väljavõte jahvatatud köömnetega (1 tl ühe tassi keeva veega), puljong lilled ristiku valmistati vahekorras 30 grammi 200 ml kuumas vees, võetakse 50 ml neli korda päevane paastumine.

Kuid haiguse märkimisväärse ägenemise, eriti ebastabiilse stenokardia puhul on lihtsalt ohtlik kasutada tugevaid valu leevendavaid traditsioonilisi meetodeid. Sellises olukorras on vaja kiiret hospitaliseerimist. Seal nad viivad läbi vajalikud uuringud südame lihase töö kohta ja määravad intensiivravi patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. Pärast seda avaldavad kardioloogid soovitusi edasiseks raviks kodus.

Stenokardia ravi kodus

Arstidel on hea põhjus, miks stenokardia on üks kõige sagedasemaid südame isheemiatõbe varajastes ilmingutes. See muutub tavaliselt südame veresoonte ateroskleroosi ilmnikuks. Inimestel sellist haigust nimetatakse mõnikord stenokardiaks. Seda võib seletada asjaoluga, et selle kõige olulisem sümptom on valu rinnus. Kuid kuidas ravitakse stenokardiat ja milliseid populaarsemaid stenokardia ravimeetodeid on olemas?

Esialgses etapis, kus aterosklerootilised muutused mõjutavad artereid minimaalselt, ei esine stenokardia rünnakuid nii sageli. Samal ajal on neid põhjustanud kõige tugevam füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Haiguse arenguga suureneb rünnakute sagedus. Nad kogevad patsiente isegi puhata. Valu rünnakud on üha tugevamad ja võivad kesta pikka aega.

Mõni sõna põhjustab ja sümptomeid

Hüpertensioon, samuti koronaararterite ateroskleroos - need on kaks peamist stenokardia põhjust. Teine haiguse põhjus on südame lihase struktuursed muutused. Harvadel juhtudel võivad allergia ja nakkushaigused olla stenokardia alguse ja järgneva arengu põhjused.

Kui me räägime selle haiguse sümptomitest, tuleb eraldi mainida:

  • Südame arütmia esinemine.
  • Hingamise külmade tilkade korrapärane väljanägemine otsaesisele.
  • Tundlikkuse kadumine sõrmedes.
  • Madal hingamine on haruldane.
  • Impulsi kiirus kiireneb iga rünnaku alguses ja aeglustub oluliselt oma otsa.

Stenokardia ja selle tulemus

Stenokardia võib olla erinev:

  • Ebastabiilne stenokardia, kus sümptomid esinesid esimest korda ja hakati korduma väga harva. Interaktiivne periood: mitte rohkem kui üks või kaks korda kuus.
  • Püstuvuse progresseeruv stenokardia, kui sümptomid hakkavad voolama raskemaks ja ilmnevad sagedamini. Sellel etapil võib esineda talumatus.
  • Stabiilne stenokardia, kui haiguse rünnakuid korratakse üsna tihti.
  • Varajane postinfarktsioonne stenokardia, kui rünnakud hakkavad pärast südameinfarkti korduma.

Mis tahes ebastabiilne stenokardia on äge ja nõuab kohustuslikku haiglaravi. Samal ajal on see stabiilse stenokardia ja südameatakkide rünnaku vahepealse seisundi vahel. Inimeste haiguse ebastabiilse versiooni esinemisel suureneb südameataki oht märkimisväärselt. Surmatuse protsent on suhteliselt kõrge.

Haigusreaktsioonid võivad olla haruldased ja sagedasemad. Sellise rünnaku maksimaalne aeg jõuab 20 minuni, võib põhjustada müokardi infarkti. Kui isik põeb stenokardiat juba pikka aega, tekib tõenäoliselt kardioskleroos ja südamepuudulikkus.

Meditsiiniline ravi

Milliseid ravimeid kasutatakse stenokardia raviks? Selle haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ravi või pigem mitut uimasti, mis jagunevad kolme peamise kategooriasse:

  • beetablokaatorid;
  • aeglase kaltsiumikanali blokaatorid;
  • nitraadid.

Ebastabiilse stenokardia ravi

Valu kadumine ebastabiilse stenokardia korral

Ebastabiilse stenokardia valu raviks tuleb valu eemaldada. Patsiendile manustatakse nitroglütseriini. Annuse maht 5-10 μg / m. Lisaks sellele tuleb iga kümne minuti järel suurendada ravimi annust 5 või 10 mg / m. Seda tehakse kuni 200 μg / m doosi saavutamiseni. Selles annuses on kaks võimalikku stsenaariumi: valu võib kaduda või võib esineda kõrvaltoimeid, mida väljendatakse arteriaalse hüpotensioonina. Kaks päeva pärast ravi alustamist intravenoosse nitroglütseriiniga viiakse patsient tabletidesse nitraatideks.

Antikoagulantravi ja trombotsüütide ravi

Tingituna asjaolust, et ebastabiilse haigusseisundi ravimise korral on trombotsüütide aktiveerimine märatletud, määratakse patsiendile atsetüülsalitsüülhape. Annuse maht on 75 kuni 325 μg / päevas. See on atsetüülsalitsüülhape, mida kasutatakse trombotsüütidega.

Ebastabiilse stenokardia raviks kasutatakse järgmisi antikoagulantravimeid: hepariini ja mitmesuguseid madala molekulmassiga hepariine. Ravi hepariiniga nõuab tromboplastiini aja regulaarset jälgimist.

Kui ebastabiilse stenokardiaga patsiendile on antud vajalik ravimeetod, kasutades kõiki vajalikke ravimeid, siis on tema seisund paranenud juba teisel päeval. Kui ravimeid ei ole paranenud, siis on mõistlik kaaluda kirurgiliste meetoditega patsiendi ravi. Samal ajal ei erine näidustused stabiilse stenokardia korral haiguse ebastabiilse variandi operatsioonide kohta.

Stabiilne stenokardia ravi

Stabiilse stenokardia ravi ravimitega on suunatud mitte ainult kõigi sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka haiguse prognoosi parandamisele, sealhulgas südameatakkide ennetamisele. Parima efekti saavutamiseks kasutatakse uimastite ravi ja mitte-ravimeid ning kirurgilisi meetodeid.

Enamasti kasutatakse stabiilse stenokardia raviks selliseid ravimeid nagu nitraate. Nende sissepääsu korral on patsientidel südame lihase verevarustuse vähenemine. See avaldab positiivset mõju vereringele. Nitraatide kasutamine eemaldab verevoolu takistused, vähendab survet. Stenokardia rünnaku korral teostavad nitroglütseriini aktiivselt arste. Need vahendid on saadaval pihustidena ja tabletidena. Löövete kordumise ennetamiseks kasutatakse pikatoimelisi nitraate, mis peaksid sisaldama isosorbiidi. Selliste ravimite nagu nitraadid on järgmised kõrvaltoimed: tinnitus, oksendamine, peavalu, tahhükardia.

Teine stabiilse stenokardia raviks kasutatavate ravimite rühm on beetablokaatorid. Nad vähendavad südame kokkutõmbed ja vähendavad müokardi kontraktiilsust.

Kaltsiumikanali blokaatorid aitavad ka müokardi hapnikutarbimist. Kõiki eespool nimetatud ravimeid võib kasutada ükshaaval või kompleksina. Nähtavate kaltsiumikanalite blokaatorite ja beeta-adrenoblokaatorite ühine vastuvõtt on näidatud, kui monoprime ei andnud soovitud tulemust. Selliste pillide joomine on võimalik rangelt vastavalt raviarsti juhistele, kes tunnevad sellise haiguse raviskeemi.

Stenokardia folkemeetodite kasutamine

  • Adonis on eriti efektiivne "angina pectoris". Vajadus 5 g kuivlille lasta keeva veega (üks tass). Las see seisab. Joo pool tassi kaks korda päevas. Tüvi enne kasutamist.
  • 40 g vööriplaadil peate valama ühe liitri keeva veega. Andke hea joomine, joomake üks supilusikatäis kolm korda päevas.
  • Valmistage emalinki vaarikas. Taime mahl on täidetud viina, suhe on 1 kuni 1. Infusioon tuleb joob täpselt ühe kuu jooksul, üks supilusikatäis.
  • 3 grammi sidruni-palsamiga peate võtma klaasi keeva veega. 1,5 tunni pärast pingutage kõik, siis jookse kaks korda päevas kuus.
  • Kallus 10 g mõõtu mündil valada 1,5 liitrit keeva veega. Kakskümmend minutit ja juua kolm korda päevas, täpselt pool klaasi.
  • Võid võtta 20 grammi viinapuu ja valada kolm klaasi keeva veega. Kakskümmend minutit hiljem pingutage infusiooni ja joottage üks klaas kolm korda päevas.
  • Võtke kaks supilusikatäit valeriaanist ja valage ühe klaasi keeva veega termosesse. Niipea, kui infusioon jääb ööseks, tüvi ja jooma enne järgmist sööki kolmandik klaasi.
  • Selleks, et kõige efektiivsemate söövitavate kastmete eemaldamine, võtaksid sellised maitsetaimed: vilksapuu lilled, udus lehed, kuivatatud rohi. Koostisaineid kasutatakse sellises koguses, et kogus on 25 g. Neid tuleb valada ühe liitri keeva veega. Kahekümne viie minuti pärast tuleb puljong põhjalikult pingutada ja kolm korda päevas jooma klaasi kolmandik.
  • Vajalik on võtta samad osad: tilli puuviljad, puuviljakasvatus, lambakoera rohukott, tatarlilled, sigurijuur. Siis lisage 2 osa: viljapuuviljad, hobuse kastanipuu lilled, maasika lilled, astragali muru. Kõik toormaterjalid on oluline pulbri täielikult jahvatada. Kõik see täidetakse veega kolossada ml ja keedetakse ühe minuti jooksul. On vaja juua puljongi 4-5 korda päevas, 30 minutit pärast söögikorda võtmist. See on eriti oluline kerge rinnaangiini korral.
  • Eriti efektiivne stenokardia ravivastuse raviks trikoloolviolet. Sealt valmistatakse teed, mida tuleks rakendada mitu kuud. Ainult pika vastuvõtuga võite loota selle puljone käegakatsutavale mõjule.
  • Võtke kuus supilusikatäit vaha puuviljade ja jahvatage neid pulbrilise olekusse, seejärel lisage sama kogus emaravimürti. Kõik põhjalikult segatakse ja valatakse keeva veega mahus 1,5 liitrit. Täpselt päev peaks nõudma seda puljongit, siis kuidas pinget. Hoida ainult külmkapis! Suhkrut ei saa kastmist lisada. Jooge enne sööki 30 minutit ja pool tassi. Kui sulle maitse ei meeldi, on võimalik seda muuta, lisades puuvillast puusad, mis on valmistatud täpselt samamoodi.

Farmatseutiliste tinktuuride kasutamine

Kui kavatsete kasutada mitteravimiravimit, siis ei tohiks see esmapilgul esile tuua selliseid lihtsaid vahendeid nagu farmatseutilised tinktuurid. Samal ajal on nende maksumus üsna väike. Alustamiseks osta apteegis tinktuura hauge, valeria, emalahva. Nad on segatud kokku. Tehke selline ebatavaline segu enne iga hommikusööki, 3 lusikat. Sarnaseid tinktuure saate ise valmistada. Selleks peate võtma kolm väikest purki, asetage ülaltoodud koostisosad igaüks neist põhja ja seejärel valage alkoholilahus. Jäta pimedasse kohta kaks nädalat, seejärel pingutage ja võtke sama põhimõte.

Stenokardia ravimise lihtsaimad meetodid

Südame valu leevendamiseks tuleks palmile lasta 6 tilka õunaõli. Siis tuleb hõõruda õli südame piirkonnas. Tingimus paraneb kohe pärast hõõrumist. Kui stenokardia ennetamine on teie jaoks oluline, võib seda protseduuri teha kaks kuni kolm korda päevas. Tõhusalt leevendab valu rünnaku ajal ja magusat brändit, ei tohi annus ületada 20 g.

Üks stenokardia ravi kõige efektiivsemaid meetodeid on piparmündi tee. Muide, sellist jooki võib nimetada multifunktsionaalseks. Lõppude lõpuks ravib ta ARVI-ga mitte ainult stenokardiat, vaid aitab kopsuhaigustest. Selle tee valmistamiseks võetakse 4 supilusikatäit kuivatatud piparmündi ja lahjendatakse ühe liitri keeva veega. Siis peaksite paar tundi lahkuma ja pingutama. Võimalusena on teele võimalik lisada väike valeriaan, sellel on rahustav mõju.

Et valmistada tõhus vahend stenokardia raviks kodus, võta küüslauk, kümme sidruni, kindlasti mee. Sibul on hoolikalt pressitud sidrunist, millesse lisatakse purustatud küüslauk (võtke 5 keskmise suurusega pead). Saadud mass segatakse mesi (1 liiter). Kõik segatakse põhjalikult ja paigutatakse täpselt 7 päeva pimedasse kohta. Selle aja jooksul peate segu segama vaid mõnikord. Nädala pärast on võimalik kasutada stenokardia raviks. Seda rakendatakse järgmiselt: enne söömist tuleb lahustada kolm supilusikatäit toote kohta. Seda tehakse paar korda päevas. Mõne aja pärast on võimalik märkida tervisliku seisundi olulist paranemist, kuna seal on hea ennetuskoht.

Ärge visake maha koorik sidruni. See võib olla kasulik selle tõsise haiguse raviks. Enne iga sööki peate süüa väikese sidruni kooriku. On oluline hoida spetsiaalset dieeti: praetud, rohelisemaid ja ainult kergeid suppe. Parandusi saab täheldada nädalas.

Aloe koos stenokardiaga

Aloe vera, mis kasvab peaaegu igas vene korteris aknas, on ideaalne stenokardia raviks. Võta kolm kuni viis lehte sellest taimest. Kuid aaloe on vähemalt 3 aastat vana. Seejärel tõmmake mahl lehest väikeses purgis. Kahel sidrunil, pool liitrist meest on lisatud ka mahl. Segu mahutavus tuleb säilitada külmkapis põhja riiulil. Segu segatakse igapäevaselt ühe lusikaga enne sööki. Ravi on üsna pikk - üks aasta. Võtke kuus pikk vaheaeg toidukordade vahel.

Kodus stenokardia, kasutades populaarseid meetodeid varem või hiljem, on soovitud mõju. Teine väga lihtne võimalus stenokardia raviks on kibuvitsa tee. Selle ettevalmistamine on väga lihtne, kui järgite ühte tõestatud retsepti. Vajadus võtta kuivatatud vaha puu. Parim on koristada neid juba suvel, kuivatades pimedas soojas kohas. Tee valmistamiseks võta 4 tl kuivatatud vaha puuvilja marju liitri kohta. Parim on selline tee valmistamine termosesse, et säästa maksimaalset kasulikke aineid. Võite igal ajal juua hariliku tee. Selle saavutamiseks on vajalik pikk vastuvõtt.

Mis siis, kui populaarsed meetodid ei aita?

Kirurgiline sekkumine on stenokardia alternatiivne ravi, kui patsiendile ei anta muid ravimeid. Samas kasutatakse kirurgilise sekkumise võimalusi: koronaararteri šunteerimise operatsioon, dilatatsioon (balloon). Selliste toimingute sooritamise standardid on paljude aastate jooksul muutumatud.

Siiski, kui stenokardia rünnakud häirivad teid sageli ja ei erinenud intensiivsust, ei ole mingit mõtet kaaluda kirurgiat kui ainsat väljapääsu olukorrast. Piisavalt on kasutada konservatiivseid meetodeid. Stenokardia puhul on tähtis regulaarselt rakendada rahvatervise raviks ja ennetamiseks. Alles siis on võimalik tugineda nende tõhususele.

Stenokardia ravimite ravi

Stenokardia all mõistavad järsud rütmihäired valu rinnus piirkonnas, mis on põhjustatud koronaararterite luumenuse kitsendamisest. Need seisundid võivad esineda mitmesugustel põhjustel, mis on südame lihase isheemia vorm. Müokardiaalse hüpoksia kliiniline ilming on just valu sündroom, mis tekib keha reaktsioonina südame rakkude hapnikuväljas. Tavaliselt südame rütmi põdevad patsiendid, rünnakud ilmnevad äkki ning sobivad meetmed võetakse, valu kaob. Kuid mõnel juhul võib stenokardia põhjustada südameatakk, seega on võimatu ignoreerida tekkivaid valusid. Samal ajal on stenokardia ravi spetsialisti eesõigus ning ainult kardioloog peaks valima ravimeid ja annuseid ning ainult diagnostiliste protseduuride alusel.

Koronaararterite haiguse ilmingu mehhanism

Sõltumata põhjustest müokardi isheemia (see võib olla ateroskleroosi, veresoonte spasmid, kaasasündinud südamehaigused ja paljud teised patoloogiad), ilming haigus, mida iseloomustab suurenenud ebakõla vajaduste südame lihase hapniku ja toitainete ja võime anda vajalikku koronaararterite verevoolu. Selle protsessi tagajärjel tekib müokardiarakkude hapnikust tingitud nälgemine koos toksiinide vabanemisega - need on katalüsaatorid, mis tekitavad signaale, mis hoiatavad kesknärvisüsteemi hüpoksia arengust. Sellise reaktsiooniahela manifestatsiooniks on rinnaku taga tekkiv valu, mis sageli kiirgub lähedalasuvate piirkondade - ileali, jäsemete, selja, kaela ja isegi lõualuu.

Stenokardia rütmi leevendamiseks on vaja võtta meetmeid normaalse verevoolu taastamiseks. Tavaliselt tegeleb see ülesanne nitroglütseriiniga - veresoonte laieneva kiire toimega anumaga. Kuid kui rindkerevalu esineb sageli, on vaja tegeleda nende esinemise põhjusega, mille puhul on vaja läbi viia põhjalik uurimine, mille tulemustele antakse asjakohane ravi.

Samuti tuleb mõista, et hüpodünaamia, halvad harjumused, kõrge kalorsusega toitude kuritarvitamine, kõrge psühho-emotsionaalne ja füüsiline koormamine on tegurid, mis mõjutavad otseselt müokardiaalse verevarustusega seotud probleemide ilmnemist, mistõttu nende mõju peaks olema minimaalne.

Inimkehas, sealhulgas südames, on suured reservid, kuid ei tohiks eeldada, et need on piiramatud, ja rinnaku taga on esimene signaal, et ilma ravita kasvavad probleemid nagu lumepall. Ja kõik see võib lõppeda südameatakkuga ja operatsiooniga ühe või mitme koronaararteri orgaaniliste kahjustuste kõrvaldamiseks.

Stenokardia ravimite klassifitseerimine

Stenokardia ravimite ravi kuulub südame isheemiatõve raviks ja uimastite seas on ülioluline probleem:

  • veresoonte läbimõõdu suurenemine, kõigepealt koronaar;
  • vererõhu langetamine, et vähendada südame lihase koormust;
  • südame löögisageduse langus (südame löögisagedus põhineb vererõhuga korreleerunud nähtustel, kuid need kaks funktsionaalset seisundit ei ole sama);
  • veri reoloogiliste omaduste suurenemine (tuua käibe indeks normini).

Kuigi on olemas standard raviskeemi stenokardia erijuht CHD, igal juhul ainult arst otsustab, milliseid ravimeid võtma stenokardia, võttes arvesse selliseid erinevaid tegureid nagu patsiendi vanus, esineb riskitegureid, juuresolekul geneetiline eelsoodumus südame-veresoonkonna haigused, katsetulemused ja diagnostikameetodid.

Stenokardia ravimite väljakirjutamiseks on kaks lähenemist:

  1. Tuginedes kliiniliste ilmingute tunnustele ja haiguse kulgemisele. Selline lähenemine hõlmab stenokardiat liigitamist funktsionaalsete klasside järgi: II funktsionaalse klassi haigusega patsiendid läbivad ravi, võttes ühe või kahte tüüpi ravimeid. Raske patoloogia korral on asjakohane terviklik ravi.
  2. Erinevate ravimite farmakoloogilise toime kvalitatiivse hindamise käigus spetsiaalsete testide läbimisega, mille käigus manustati tegelikku (jooksulintesti test) või ravimiimuleeritud ("Dobutamine") südame löögisagedust.

Kui patsient pöördus esmakordselt stenokardia sümptomiga kardioloogi poole, soovitatakse tal alustada päevikut, kus tuleb märkida rünnakute peatumise kuupäeva ja kellaaeg, rünnakute kestus, kogus ja annus. Need andmed on tulevikus kasulikud täieliku ja usaldusväärsema diagnoosi kinnitamiseks.

Sordiarterihaiguse südame rütmihäirete raviks ette nähtud ravimgrupid:

  • nitraadid;
  • β-blokaatorid;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • statiinid.

Nitraatide või stenokardiaravimitega ravimeid etappe on lõõgastav toime seintele pärgarterite aidata kaasa nende suurema elastsuse (kui isheemia atakk sellised preparaadid hõlbustada vasodilatatsiooni vastuseks anoksiale müokardi rakud). Nitraatide aktsepteerimine võimaldab teil suurendada verevoolu peamistes koronaarsetes arterites (vasakult, paremale, ümber) ja väikeste veresoonte kaudu, mis suunavad vere otse südamelihase rakkudele.

Beeta-adrenoblokaatorite põhimõte on normaliseerida müokardi kontraktiilsuse näitajaid (väljutusfraktsiooni taseme mõõtmisel) ja südame löögisagedust. Eriti efektiivne rindkere rütmihäired, mis tulenevad füüsilist koormust. Kui puhkenud stenokardia on väga väike mõju.

Tromboosivastaste ainete ülesanne on trombotsüütide kontsentratsiooni langus veres, mis südame rütmihoogude ajal vähendab ägeda müokardiinfarkti peamiseks põhjuseks ägeda tromboosi tekkimise tõenäosust.

Kaltsiumi antagonistid on ravimid, mis blokeerivad kaaliumiioonide manustamist rakkudesse, mis vastutavad ainevahetuse suurenemise eest, mis on müokardi isheemia ajal äärmiselt ebasoovitav, kuna see suurendab koe vajadust hapniku järele.

Rolli statiinide stenokardiaravimina - alandavad kolesterooli sisaldust veres, mis takistab aterosklerootiliste naastude moodustumist ja valendiku ahenemisega koronaararterite - peapõhjus rünnakuid stenokardia.

Me ei anna siinkohal südame stenokardia tablettide nimesid, sest seda käsitletakse järgmises lõigus üksikasjalikumalt. Alles jääb vaid märkus, et kardioloog võib soovitada diagnoosi selgitamiseks diagnoosimisprotseduure, mis võimaldab hinnata koronaaride sisemist seisundit. Laialdase stenoosi esinemisel võib normaalse verevoolu taastamiseks olla vajalik operatsioon (mööduva operatsioon või angioplastika). Pärast operatsiooni lõpeb tavaliselt stenokardia täielikult, ehkki meditsiiniline ravi on kogu selle aja jooksul vajalik.

Koronaararterite haiguse ja stenokardia ravimite valik

Kui haruldane rünnakute valu rinnus "nitroglütseriini" vastuvõtt on piisavalt, kus haiguse süvenemist (kiire rünnakute alla enne füüsilist aktiivsust) on tungiv vajadus leppida kardioloog - muidu müokardiinfarkti riski suureneb tellimuse.

Nitraadid

Koronaarlaagrite laiendamine, esimese ja teise funktsionaalse klassi stenokardiaga ravimid võetakse kas rünnaku ajal või profülaktiliseks aineks, kui eeldatakse psühho-emotsionaalse või füüsilise stressi suurenemist. Sellistel juhtudel on nitroglütseriin ("nitrosorbid") tavaline kiire toimemeede.

Kolmanda kuni neljanda funktsionaalse klassi haiguse diagnoosimisel tuleb korrapäraselt võtta nitraate keskmise või pikka toimega.

Keskmise pikkusega nitraadid hõlmavad "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - need kehtivad 4-6 tundi, nii et peate selliseid tablette võtma vähemalt kolm korda päevas.

Pika toimeajaga nitraate on piisav 1... 2 korda päevas ("Cardichet", "Efox", "Pectrol", "Monochinkwe").

Sõltumata sellest, kui hea on stenokardia jaoks ette nähtud antianginavim ravim, on vaja teada, et nitraadid on sõltuvust tekitavad, seega peate tagama igapäevase 4- kuni 8-tunnise perioodi, kui neid ravimeid ei ole veres.

Beetablokaatorid

Adrenoretseptorite blokaatorid on osa "kullastandardist" HF ja CHD raviks - neil on märkimisväärne mõju stenokardia süvenemise tõenäosusele südameatakkudes. Samal ajal on nimetatud ravimite rühmal ka otsene terapeutiline toime südame-veresoonkonna süsteemile, vähendades müokardi hapnikuvajadust, vähendades vererõhku ja SPL-i.

Selle rühma stenokardia raviks kasutatavate ravimite loetelu on üsna ulatuslik ja seda pidevalt ajakohastatakse, β-blokaatorite toimeained on:

Kõige sagedamini on välja toodud pillid "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard" ja "Coriol". Adrenoretseptori blokaatorid tuleb võtta vahetult enne sööki - see vähendab ebasoovitavate toimemehhanismide ilmnemist.

Kaltsiumikanali antagonistid

See ravimite rühm häirib kaltsiumiioonide manustamist müokardirakkudesse. Kaltsium on mineraal, mis on rakulises metabolismis väga tähtis, kuid isheemia ajal tuleb selle aktiivsust ära hoida. See aitab vähendada veresoonte spasmi võimet, mis viib nende laienemisele ja parandab südame lihase verevarustust. Sellisel juhul verega pääseb (viivitab) perifeersetes venulikes, mis veelgi vähendab kehas ringlevat vere kogust, vähendades südame koormust ja vähendades müokardi hüpoksiat.

Selle rühma kõige tõhusamad ravimid stenokardia raviks täiskasvanutel:

  • Amlotop, Norvask (toimeaine amlodipiin);
  • "Nifecard", "Corinfar" (toimeaine - "Nifedipine");
  • "Isoptin" (toimeaine - "Verapamil");
  • "Diakordin", "Aldizem" (toimeaine - "Diltiazem").

Diltiaseemi ja verapamiili ei tohi kaasata beeta-adrenoblokaatorite raviskeemi.

Anti-trombotsüütide arv

Ravimid, mille toimeaine on atsetüülsalitsüülhape, "õhuke" verd, vähendades vereliistakute moodustumise eest vastutavate vereliistakute kontsentratsiooni veresoonte (tavaliselt aterosklerootiliste naastude) sisepinna kahjustuskohas. Lisaks trombotsüütidega suurendavad erütrotsüütide paindlikkust, mis parandab verevoolu hüdrodünaamilisi omadusi.

Sellised ravimid on tavaliselt ette nähtud kõigile patsientidele, kes on jõudnud teatud "kriitilisse" vanuse (40 kuni 45-aastased mehed, naised - aeg, mis järgneb kliinikusse) profülaktikaks ägeda tromboosi vastu (südameinfarkt, isheemiline insult).

"Aspiriin", "Aspiriin Cardio", "Thrombone ASS", "Kardiask" - ravimid, mida kasutatakse stenokardia raviks, vähendades stenokardia tõenäosust südameinfarkti.

Diureetikumid

See diureetilist toimet omavate ravimite rühm aitab kaasa kõhuõõne nähtuste, sealhulgas spasmide koronaararterites esinevate kõrvaltoimete kiire kõrvaldamisele.

Mõõduka stenokardiaga Triampur, Diazid näitab häid tulemusi, kui diagnoositakse rahutu stenokardia (haiguse nn dekubistaatvorm), on vajalik Furosemiidi, tugevama ravimi võtmine. Hädaolukorras on Lasix määratud.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel stenokardia raviks

Üldine vastunäidustuste kasutamine stenokardiaga seotud rünnakute ravis kasutatavate ravimite kasutamisel on individuaalne talumatus meditsiiniliste preparaatide komponentide suhtes.

Pole tähtis mainida, et müokardi isheemiat omavad ravimid on täis väga tõsiseid tagajärgi kuni äkilise südame seiskamiseni, mistõttu pole tungivalt soovitatav oma enesetegevusega tegeleda.

Mõelge, milliseid ravimeid ei tohi stenokardia all ülal kirjeldatud:

  • nitraatide võtmise vastunäidustused - hüpotensioon, kardiomüopaatia, ravimite võtmine fosfodiesteraas-5 inhibiitorite rühmas;
  • beeta-blokaatoreid ei saa välja kirjutada astma esinemise korral, raske dekompenseeritud südamepuudulikkus, sümptomaatiline bradükardia, hüpotensioon;
  • Kaltsiumi antagonistide absoluutsed vastunäidustused on hüpotensioon; II-III astme AV-blokaad, raske aordi stenoos, nõrgenenud siinuse sõlme sündroom;
  • trombotsüütidega on keelatud seedetraktiga seotud probleemide esinemine (peptiline haavand, neerude, maksa patoloogia), raske HF, hemorraagiline insult ja süsteemsed haigused, mida iseloomustab suurenenud sisemise verejooksu oht.
Pinterest