Kui kollaps vererõhku

Kokkupõrge viitab inimese seisundile, mida iseloomustab äge vaskulaarne puudulikkus vererõhu järsu languse tõttu veresoonte toonuse vähenemise, tsirkuleeriva vereringe või südame võimsuse akuutse languse tõttu.

Kollaps kaasneb ainevahetuse, kõikide elundite ja kudede, sealhulgas aju hüpoksia vähenemise ja elutähtsate funktsioonide pärssimisega. Seevastu minestamine võtab kauem aega ja seda eristab kursuse tõsidus.

Ajutine kokkupõrke korral antav abi on sageli ainus võimalus inimese elusid päästa.

Sulgege põhjused

Kollapsi kõige sagedasem põhjus on märkimisväärne verekaotus tänu sisemise elundi tõsisele vigastusele, põletamisele või purunemisele.

Samuti võib see äge seisund põhjustada:

• Kehatemperatuuri dramaatiline muutus patsiendi poolt, kes pikka aega ei püsti;
• Ravim või toidumürgitus;
• Kuumarabandus;
• Trombemboolia, müokardiidi või müokardi infarkti põhjustatud südame rütmi häired;
• Elektrilöök;
• Kokkupuude ioniseeriva kiirguse tugevate annustega;
• Põrge maos;
• Kõhuorganite ägedad haigused (pankreatiit, peritoniit);
• Anafülaktilised reaktsioonid;
• Närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi haigused (syringomyelia, kasvajad jne);
• Epiduraalne (seljaaju) anesteesia;
• Toksikatsioon (mürgistus fosfororgaaniliste ühenditega, süsinikmonooksiid jne);
• Infektsioonid (kopsupõletik, tüüfus ja kõhutõbi, gripp, toidust pärinevad infektsioonid, meningoentsefaliit, koolera).

Kollapsitunnused

Sõltuvalt kokkuvarisemise põhjusest võib see olla sümpatotoniline, vagotoonne ja paralüütiline.

Esimesel juhul tekib arteriaalsete vedelike spasm, mis viib verevarustuse ümberjaotamiseni sellistele elutähtsatele organitele nagu süda ja suured anumad. Inimestel suureneb süstoolne rõhk järsult, siis väheneb see järk-järgult, kuid südamete kontraktsioonide arv suureneb.

Vagotoonses kollapsis täheldatakse vererõhu järsu languse sümptomeid, mis on tingitud arteriaalsete veresoonte kiire laienemisest. Selle tulemusena vereringe rike ja ajutine näljahäda.

Kui paralüütiline vorm kahandab keha kaitsemehhanisme, millega kaasneb väikelaevade laienemine.

Kokkuvõtte peamised tunnused:

• Silmade tumenemine;
• Äkki halveneb tervis;
• Pearinglus;
• Nõrkus;
• Tinnitus;
• Terav peavalu;
• Külm higi;
• Lõhnavesi, külmavus, janu;
• Näo pallor;
• Käte ja jalgade õrnus, samuti küüned;
• Ebameeldivad aistingud südames;
• Näohobu teravus;
• Kehatemperatuuri langus;
• Kiire ja pindmine hingamine;
• Filamentoosne impulss (sageli ei ole see üldse tuvastatav);
• Õpilaste tagasihoidlik reaktsioon valgusele;
• Sõrmede värisemine;
• Krambid (mõnikord);
• Teadvuse kaotus (mitte kõigil pole seda kollapsi sümptomit).

Sõltuvalt kokkuvarisemise põhjustanud haigusseisundist või haigusest omandab üldine kliiniline pilt eripära.

Seega on verekaotusest põhjustatud kriisi ajal sageli inimene ärritunud, higistamine järsult väheneb.

Peritoniidi, toksiliste kahjustuste ja ägedate pankreatiidide korral on kokkuvõtte peamised sümptomid kombineeritud üldise joobeseisundi tunnustega.

Kui kriis on nakkushaiguse tagajärg, tekib see tavaliselt kehatemperatuuri kriitilise languse ajal. Samal ajal on isikul märgatud lihaste hüpotensioon ja kogu keha naha niiskus.

Kokkupuutumist mürgituse korral kombineeritakse tihti iivelduse ja oksendamisega, ilmnevad dehüdratsiooni tunnused ja tekib äge neerupuudulikkus.

Ortostaatiline kokkuvarisemine, st kuna vertikaalse keha asend on järsult muutunud, peatatakse see kiiresti, viies patsiendi kaldenurka.

Esmaabi kokkuvarisemise jaoks

Inimeste abistamiseks mõeldud meetmete kogum peaks toimuma kiiresti ja intensiivselt, kuna viivitus võib temale tema elu kaotada. Oluline on eristada ägedat vaskulaarset puudulikkust ägeda südamepuudulikkuse korral, kuna sellistel juhtudel on terapeutilised meetmed erinevad.

Niisiis, peaksite teadma, et ägeda südamepuudulikkusega isik on sunniviisiliselt - istub, kui ta on lämbumas, ja kui te seda panete, siis hakkab hingeldamine veelgi rohkem. Mis vaskulaarne puudulikkus lamavas asendis, paraneb verevarustus ajus ja sellest tulenevalt ka patsiendi seisund. Veresoonte puudulikkuse korral on nahk kahvatu, sageli hallise värvusega ja südame puhul see on tsüatooniline. Kui veresoontel, erinevalt südamest, ei esine ühtegi iseloomulikku ummistumist kopsudes, südame piirid ei ole nihkunud, kaelavedel on kokkuvarisenud, venoosne rõhk ei suurene, vaid vastupidi - väheneb.

Niisiis, kui inimesel on kokkuvarisemine, peate kõigepealt helistama kiirabi ja seejärel jätkama elustamist.

Kahjustuse esmaabi:

• Paigaldage patsient lamedale kõvale pinnale, tõstke jalgu (võite padi panna) ja pange pea veidi tagasi, et tagada verevool ajule;
• Vabasta kraeta ja vöö;
• Võimaluse korral avage aknad värske õhu laskmiseks hapniku sissehingamiseks;
• Wrap ohver, sooja oma jalad koos soojendajad;
• Andke ammoniaagi lõhn või massaažige kõrvapulgad, templid, lõualuu ülalpõgi kohal;
• Verejooksu peatamiseks, kui kokkuvarisemine on tingitud verekadu;
• Elu märkete puudumisel tee kaudselt südame massaaž ja kunstlik hingamine.

• Anda patsiendile südame-ravimid, millel on vasodilatõendav toime (nitroglütseriin, korvalool, no-shpa, validool jne);
• Põlema põsed ellu viima.

Sulgege ravi

Kollapsi ravi peamine ülesanne on kõrvaldada selle põhjused: lõpetada verejooks, kõrvaldada hüpoksia, üldine detoksikatsioon, südame stabiliseerumine.

Kollapsi edasine ravi hõlmab: hingamise stimuleerimist, venoosse ja arteriaalse rõhu suurenemist, vereringe aktiveerimist, vereülekannet (vajadusel) ja kesknärvisüsteemi aktiveerimist.

Sulge

Tingimus, mis ähvardab inimese elu, kus vererõhku langetakse ja elutähtsate elundite verevarustust halveneb, nimetatakse kollapsiks. See tingimus ilmneb raskekujulise nõrkuse ja kõhupuhitusena, jäsemete jahutamisel ja näo tunnuste teravuses.

Ka kokkupuutel tähendab üks ägeda vaskulaarse puudulikkuse vorme, mille puhul veresoonte toon järsult langeb või tsirkuleeriva vereringe maht väheneb, mis põhjustab:

• Elutähtsate keha funktsioonide pärssimine;
• Südame venoosse voolu langus;
• Venoosse ja vererõhu langus;
• Aju hüpoksia.

Oluline on õige seisundi põhjuse kindlakstegemine ja oskus anda esmaabi kollapsile, kuna see aitab päästa inimese elu enne, kui ta transporditakse arsti juurde.

Sulgege põhjused

Kokkupõrke võimalikud põhjused võivad olla ägedad infektsioonid, mis hõlmavad meningoentsefaliiti, tüüfust ja tüüfust, kopsupõletikku jne. Samuti on haigusseisund tingitud ägeda verekaotuse taustast, närvi- ja endokriinsüsteemide haigustest, fosfororgaaniliste ühendite või süsinikmonooksiidi mürgitust põhjustavate eksogeensetest mürgistustest.

Meditsiinipraktikas on registreeritud paljudel juhtudel, kui ortostaatiline vereümbermõõt tekkis kokkuvarisemisega, mis tulenes ravimite, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, ganglioblokatori, insuliini jne üleannusest.

Aeg-ajalt südamelihase infarkti ajal tahhükardia, sügava bradükardia ja siinuse sõlme funktsiooni halvenemise tõttu võib tekkida kollaps südame-vähese sündroomi komplikatsioonide tõttu.

Kardiovaskulaarsüsteemi kokkuvarisemine võib olla tingitud:

• Tüdrukute periood;
• Terav muutus kehaasendis voodipatsiendil;
• Kõrge õhutemperatuur;
• Tõsine elektrilöök;
• Dehüdratsioon;
• Tugev ioniseeriva kiirguse doos.

Samuti on kokkuvarisemise põhjused spinaalne ja epiduraalanesteesia, kõhuorganite ägedad haigused.

Kollapsitunnused

Patsiendil äkitselt on üldine nõrkus, külmavärinad, peapööritus, külmavärinad, talumatu janu, kehatemperatuur väheneb. Kokkupõrke märgid on sellised ilmingud nagu:

• Näohobu teravus;
• Jäsemete jahutamine;
• Naha ja limaskesta (mõnikord tsüatoonilise tooniga);
• Kogu keha või lihtsalt otsmik ja templid on kaetud külma higi;
• Impulss nõrkus;
• Vererõhu langus.

Patsiendi uurimisel selgub tavaliselt, et tema süda ei laiene kurtidele, mõnikord arütmilistele toonidele, hingamine on kiirem ja madalam, diurees väheneb. Vere uuringus selgus, et selle maht on vähenenud, hematokriit suurenenud, metaboolne atsidoos dekompenseerunud.

Patsiendil on soov alandada või istuda pea madalal, ta ei hiilib hoolimata tema hingeldusest, tema meel on säilinud või pimedas ja seda seisundit iseloomustab täielik ükskõiksus selle üle, mis toimub.

Kokkupõrke sümptomiteks on ka õpilaste loidus valgus, krambid ja sõrmede värisemine.

Kollapsitüübid

Meditsiinis on tavapäraselt kolmekordne kollaps:

• Hüpovoleemiline;
• Kardiogeenne;
• Vasodilatsioon.

Hüpovoleemilise kollapsi esinemine dehüdratsiooni, raske verekaotuse või plasmakadude tõttu, mille tagajärjel väheneb veresoonte hulk järsult.

Taustal esineb kardiogeenne kollaps:

• Südamepuudulikkus;
• Äge südame seiskumine;
• Südame väljundi järsk langus.

Vazolidatsionny kokkuvarisemise iseloomuliku Tugeva nakkus- ja toksiliste riigid sügavad hüpoksia, hüpertermia, hüpokapnia, endokrinopaatia, arendab vales narkootikumide ja liigse Kiniinide histamiini ja adenosiini sisaldus veres, mis viib kokku perifeersete veresoonte vastupanu.

Sulge: esmaabi ja ravi

Sõltuvalt haigusseisundi põhjusest on vajalik lühiajalises perspektiivis kokkuvarisemise ajal anda patsiendile esimene arstiabi. Kui haigusseisund oli verejooksu - see on vajalik selle peatamiseks, mürgitus mürgiste ainetega - need eemaldada kehast, kasutades spetsiifilisi antidoode.

Seejärel tuleb patsient viia arsti juurde, kus talle on määratud kollapsi piisav ravi - vereasendajad purunevad koos soolalahustega, hemodeesia, polüglütsiini ja reopolüglütsiiniga ning vajadusel ja rangelt ette nähtud verekomponente saab kasutada.

Seejärel kollapsi ravimisel manustatakse patsiendile intravenoosselt 60... 90 mg prednisolooni intravenoosselt, kui selle kasutamine on ebapiisav, lisada:

• 10% kofeiini lahus - 1-2 ml;
• 1% Mezatoni lahus - 1-2 ml;
• 0,2% noradrenaliini lahus - 1 ml;
• Koriamiin - 1-2 ml;
• 10% sulfokamfokaiinilahus - 2 ml.

Metaboolse atsidoosi korral manustatakse patsiendile intravenoosselt kas 8,4% (50-100 ml) või 4,5% (100-200 ml) naatriumbikarbonaadi lahust. Kui välimus kokkuvarisemise pakutakse väikeste väljutuse sündroomi põhjustatud arütmia, sagedamini ette antiarütmikumid intravenoosselt lahjendati 25, 100 või 200 mg dopamiini isotooniline naatriumkloriidi või 5% glükoosilahusega, samuti esitatakse hädaolukorra stimulatsiooni.

Sulgumine on olukord, kus siseelundite verevarustuse halvenemine ja inimese elu ähvardab vererõhk. Riigi arengus on kõige olulisem kindlaks teha, mis selle välimus oli, sest kokkuvarisemise järgnev ravi peaks olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele. Lisaks sellele määrab arst vastavalt sõltuvalt näidustustest ja kokkutõmbumisviisist asjakohase meditsiinilise ravi, võib välja kirjutada vereülekannete üleviimise ja südame paksendamise.

Vaskulaarsed kollaps: sümptomid ja erakorraline abi eluohtlikus seisundis

Kardiovaskulaarse süsteemi paljud häired ilmnevad suhteliselt heaolu taustal äkki. Üks nendest ägedatest eluohtlikest seisunditest on veresoonte kollaps. Arengu mehhanismide, sümptomite ja esmaabi kohta selles patoloogias arutleme selle ülevaate ja video selles artiklis.

Probleemi olemus

Vaskulaarsed kollaps on südame-veresoonkonna puudulikkus, mis areneb arterite ja veenide tooni järsu languse taustal. Ladina sõna collapsus tõlgitud termin tähendab "langenud".

Selle haiguse patogeneetilise mehhanismi aluseks on:

• bcci vähenemine;
• verevoolu langus paremale südamele;
• järsk rõhu langus;
• elundite ja kudede akuutne isheemia;
• kogu keha elutähtsate funktsioonide rõhumine.

Kollapsi areng on alati järsk, kiire. Mõnikord kulub patoloogia algusest peale paar minutit tagasi pöördumatute isheemiliste muutuste tekkimiseni. See sündroom on väga ohtlik, sest see on tihti surmav. Kuid tänu õigeaegsele esmaabi andmisele ja tõhusa ravimi kasutamisele on patsiendil võimalik enamus juhtudel päästa.

See on tähtis! Ärge segage mõiste "kokkuvarisemine" ja "šokk". Erinevalt esimesest, tekib šokk kui keha reageering super-tugevale ärritusele (valu, temperatuur jne) ja sellega kaasnevad raskemad ilmingud

Põhjused ja arengu mehhanism

Patoloogia arengut mõjutavad paljud tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• suur verekaotus;
• ägedad nakkushaigused (kopsupõletik, meningiit, entsefaliit, kõhutõbi);
• endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi teatud haigused (näiteks syringomyelia);
• mürgiste ja mürgiste ainete (fosfororgaanilised ühendid, CO - süsinikmonooksiid) mõju organismile;
• epiduraalanesteesia kõrvalnähud;
• pikatoimelise insuliini üleannustamine, ganglioblockerid, vererõhu langetamise vahendid;
• peritoniit ja ägedad nakkuslikud komplikatsioonid;
• müokardi kontraktiilsuse akuutne rikkumine infarkti korral, arütmia, AV-sõlme düsfunktsioon.

Sõltuvalt arengu põhjast ja mehhanismist eristatakse nelja tüüpi kardiovaskulaarset puudulikkust.

Tabel: kokkuvarisemise tüübid

Pöörake tähelepanu! Enamikus planeedil asuvates inimestes on vähemalt üks kord arenenud kollaps. Näiteks paljud on kursis kerge vertiigoga, mis areneb hommikul voodist järsult. Kuid tervetel inimestel kaob kõik ebameeldivad sümptomid 1... 3 minuti jooksul.

Kliinilised sümptomid

Kuulutatakse veresoonte kollapsi sümptomid. Seda on raske segi ajada teiste südame-veresoonkonna haigustega (sh ka vanusega seotud kardiovaskulaarsüsteemi muutused).

Isik areneb:

• tervise kiire järsk halvenemine;
• üldine nõrkus;
• tugev peavalu;
• silmade tumeneb;
• müra, hinge kõrvad;
• naha marmorpallor;
• hingamisteede häired;
• mõnikord - teadvusekaotus.

Diagnoosi ja ravi põhimõtted

Collapse on ohtlik ja äärmiselt ettearvamatu riik. Mõnikord on vererõhu järsk langus kulu minutiga ja viivitus võib olla liiga kõrge. Kui isikul on tekkinud vereringe süsteemi ägedat puudulikkust, on oluline kutsuda kiirabi nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks peaks igaüks teadma esmaabi algoritmi kollapsiga patsientidele. Selleks on WHO eksperdid välja töötanud lihtsad ja selged juhised.

Esimene samm. Eluliste näitajate hindamine

Diagnoosi kinnitamiseks piisab:

1. Viia läbi visuaalne kontroll. Patsiendi nahk on kahvatu, marmorist varjundiga. Sageli on see kleepuv higi kaetud.
2. Feel pulssi perifeerses arteris. Samas on see nõrk, filiformne või üldse mitte defineeritud. Teine äge vaskulaarse puudulikkuse tunnuseks on tahhükardia, südamerütmete arvu suurenemine.
3. Mõõda vererõhku. Hüpotensioon on iseloomulik kokkuvarisemisele - vererõhu järsk hälve normist (120/80 mm Hg) alumisest küljest.

Teine samm. Esmaabi

Kui kiirabi on sisse lülitatud, võta kiireloomulisi meetmeid patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja ägedate komplikatsioonide ennetamiseks:

1. Asetage ohver seljale kindlale kõvale pinnale. Tõsta jalgu kogu keha suhtes 30-40 cm võrra. See parandab südame ja aju verevarustust.
2. Paku ruumi piisavat hapnikku. Eemaldage kinnine riie, avage aken. Sellisel juhul patsient ei tohiks külmuda: vajadusel mähkida oma tekki või tekk.
3. Andke kannatanule ammoniaagiga (ammoniaagilahusesse) puuvillast villa nuuskima. Kui ravimit pole käsil, siis pange tema templid, kõrvapulgad ja augu nina ja ülemise huule vahel. Need tegevused aitavad luua perifeerset vereringet.
4. Kui kokkuvarisemise põhjuseks oli avatud haava verejooks, proovige verd peatada, kasutades jalgsi, sõrme survet.

See on tähtis! Kui inimene on teadvuseta, ei saa te seda tuua vaevade ja muude valuliste stiimulite abil. Kuni ta jõuab meelde, ära anna talle joogi ja toitu. Lisaks, kui ei välistata veresoonte kollapsi tekkimist, on võimatu anda vererõhku langetavaid ravimeid - Corvalol, Validol, Valocordin, No-spa, nitroglütseriin, Isoket jt.

Kolmas etapp. Esmaabi

Kui kiirabi saabub, kirjeldage lühidalt olukorda arstidele, märkides, millist abi pakuti. Nüüd peab ohver uurima arst. Pärast elutähtsate funktsioonide hindamist ja esialgse diagnoosi kindlaksmääramist on näidatud kofeiin-naatriumbensoaadi 10% standardlahuse manustamine. Infektsioosse või ortostaatilise kokkuvarisemise korral on see piisav pikaajalisel mõjul.

Tulevikus on kiirete meetmete eesmärk veresoonte puudulikkuse põhjuste käsitlemine:

1. Kollageeni hemorraagilise iseloomuga on vaja verejooksu peatada;
2. Mürgituse ja mürgistuse korral on vaja spetsiifilise antidoodi (kui see on olemas) ja detoksikatsiooni meetmeid.
3. Akuutsete haiguste (müokardi infarkt, peritoniit, kopsuemboolia jne) korral on eluohtlikud seisundid korrigeeritud.

Kui on märke, on patsient haiglas edaspidiseks raviks ja raskete komplikatsioonide ennetamiseks spetsialiseeritud haiglas. Seal sõltuvalt haiguse põhjustest viiakse läbi hapnikuravi adrenaliini ja noradrenaliini (vererõhu kiireks tõusuks), vere ja selle komponentide infusiooni, plasma, soolalahuse (verehulga kontsentratsiooni suurendamiseks) intravenoosse tilga süstimisega.

Seega on veresoonte kokkuvarisemine tõsine ja sageli eluohtlik seisund. See nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi varajast alustamist, sest ebaõnnestunud (või ebaõigesti antud) esmaabi oluliselt halvendab patsiendi prognoosi (see on ka südame-veresoonkonna süsteem: inimese "mootor" saladused ja saladused).