Stenokardia ravimravim: määratud ravimid ja annused

Suremus südamehaigustest on endiselt väga kõrge, hoolimata meditsiini tõsistest edusammudest. Inaktiivne elustiil, stress ja halvad harjumused kulutavad südame lihaseid.

Pikaajaliselt tuntud südamehaiguste, stenokardia või nagu varemgi nimetati stenokardia, on ikka veel levinud. Paljud inimesed on ohutud äkki rinnanäärmetega - mõelge, võta pill ja kandke edasi. Ja asjata!

Stenokardia põhjustab sageli haigestunud südamelihaseinfarkti ja surma. Seetõttu on kardioloog ja ravi vajavalt selle haiguse suhtes kohustuslik. Kuidas ravida stenokardiat, milliseid ravimeid ja ravimeid soovitatakse võtta selle koronaararterite haiguse vormis ja kas pillid võivad pakkuda südamega patsientidele edukat ravi, räägime edasi.

Krambihoogude rühmad

Käesolevas artiklis ei võta me arvesse selliseid ennetavaid meetmeid südamehaiguste puhul nagu toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol ja aktiivne eluviis.

Pöördume nende ravimite poole, mille arste soovitavad arstid stenokardia raviks, krampide ärahoidmiseks ja IHD komplikatsioonide ennetamiseks.

Ravi peab määrama raviarst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Stenokardia raviks kasutatakse kolme ravimirühma:

Antiangioloogilise toimega ravimid, mis on suunatud müokardi isheemia vastu võitlemisele. Selle rühma vahendite tõhusus on suunatud südamelihase hapnikutarbe vähendamisele, samuti hapniku taseme suurendamisele veres.

See suur rühma narkootikume on jagatud mitmeks alagrupiks:

Nitraadid - ravimid, mis on spetsiaalselt välja töötatud löövete leevendamiseks ja vältimiseks. Nitraatide aktiivsuse eesmärk on laiendada veresoonte seinu ja suurendada hapniku juurdepääsu südamesse.

Nitraatide pideva tarbimisega muutub keha oma harjumuseks harjumuseks, nii et päeva jooksul on nitraatide eemaldamiseks vajalik katkestada. Ravimid võetakse kas otseselt rünnaku ajal või ennetavalt enne treenimist.

Beetablokaatorid. Selle alarühma terapeutilist toimet põhjustab patsiendi surma ja pulsisageduse langus, mistõttu südame hapniku vajadus väheneb.

Beeta-blokaatorid ei ole sõltuvust tekitavad ja akumuleeruvad kehas, mis võimaldab mõnda aega annust vähendada. Beeta-blokaatorid ei kehti paljude kõrvaltoimete tõttu pika aja jooksul. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist vähendatakse annust miinimumini.

Kaltsiumi antagonistid. Selle seeria ravimid, mis takistavad kaltsiumi tungimist lihasesse, aitavad vähendada müokardi kontraktiilsust.

Kaltsiumi antagonistide toime eesmärk on vähendada rõhku, reguleerida südame löögisagedust, koronaararterite spasmi eemaldamist.

Seega paraneb verevool, mistõttu südame löögisisaldus hapnikku väheneb ja toitainete sissevool lihasesse suureneb.

Atheroskleroosivastased ravimid. Nagu teate, on kõrgenenud kolesterool ateroskleroosi progresseerumise põhjus, mis lõpuks põhjustab stenokardiat.

Ravimid, mis mõjutavad kolesterooli alandavat toimet, nimetatakse statiinideks. Need viimase põlvkonna ravimid on saanud läbimurde isheemia ja eriti ateroskleroosi ravis.

Ravimite valik

Alustuseks peaks iga rühma iga ravimit määrama ainult kardioloog ja alles pärast uuringut. Kardioloogide praktikas kasutatakse reeglina järgmisi ravimeid:

Antianginaalne

Nitroglütseriin

Kõige kuulsam vahend stenokardiatõve sümptomite peatamiseks.

Saadaval on keelealused tabletid, pihustid, plaastrid, tilgad, pikaajalise toimega kapslid, salvid, kiled.

Selles aktiivses koostisosas on apteekides palju nimetusi. Nende seas on: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin jne

Kasutusviisid:

  • Tablett asetatakse suuõõnde keele alla. Tegevus kestab umbes kaks kuni kolm minutit ja kestab pool tundi.
  • Pihustatakse ka suu limaskestaga ja hakatakse viivitamatult rünnakut eemaldama, sõna otseses mõttes mõne minuti jooksul. Pihustid on lühikesed tabletid.
  • Närgogeensetest glükoosilistest membraanidest kinnituvad nitroglütseriini bukaalsed vormid (plaadid, kiled). Pikem efekt - 3-4 tundi.
  • Kapslid võetakse enne rünnakut, neil on pikaajaline toime. Kapsleid võetakse 1-2 korda päevas tühja kõhuga.
  • Salvi kantakse doseerimispaberile raviarsti määratud kogusega. Salviga paber tihedalt pressitud kehale selle karvututele osadele.

Üksnes arst saab arvutada ainult ühegi nitroglütseriini annuse!

Isosorbiiddiniitraat

Ravimi tablett, kapsel ja aerosoolvormi vorm. Apteekides, mida müüakse nimede all: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Seda võetakse suu kaudu arstiga konsulteerides.

Reeglina tuleb 20 mg manustada 2-3 korda päevas, tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Nõrgalt terapeutilise toimega annust suurendatakse järk-järgult 120 mg-ni päevas.

Organismi uimastite tolerantsuse vältimiseks, kuus ja pool pärast regulaarset manustamist, on vaja võtta paus päevas, asendades ühe ravimiga teise, millel on sarnane toime organismile.

Narkootikumide hinnad sõltuvad ka päritoluriigist. Näiteks võib nitrosorbiidi apteekides osta 25 rubla eest, ja Isoketi spray maksab umbes 400 rubla.

Isosorbiidmononitraat

Ravimi kaubanimed: isomoniit, mononiit, Pentacard, Plodin, Monochinkve jt. Ravimid on saadaval tablettidena ja pika toimeajaga kapslites, millele on nimi lisatud "retard". Tablette võetakse 2 korda päevas, retard kapsleid - üks kord päevas. Suurendage annust järk-järgult.

Tavaliselt on tablettide maksumus 300 kuni 400 rubla 30 tk.

Kaltsiumi antagonistid

Kaltsiumi antagonistide grupist Nifedipine, Verapamil ja Diltiazem on praktikas laialt levinud.

Ravimeid võetakse 1-2 korda päevas.

Nifedipiini võib kasutada kombinatsioonis beeta-adrenoblokaatoritega ning Verapamili ja Diltiaseemi sisaldavate ravimitega ei tohi koos beeta-blokaatoritega võtta.

Beetablokaatorid

Eriti efektiivset ravimit on beetablokaatorite rühmas raske isoleerida. Beta-adrenoblokaatorite toimeained, reeglina atenolool, metoprolool, timolool, bisoprolool jne. Kõikidest tablettidest on Concor, Anaprilin, Coriol ja Nebilet tõestanud ennast hästi. Beeta-blokaatorid võetakse koos toiduga, et vähendada nende kõrvaltoimeid.

Beeta-blokaatori nimi ja selle annus valib ainult raviarsti!

Neid ravimeid võtke kindlasti oma südame löögisageduse jälgimiseks. Pulsi võtmisel peaks pulss olema 50-60 lööki minutis.

Kodused Anapriliini hinnad ei ole nii suured kui näiteks imporditud Concor või Nebilet. Võrdluseks: 50 tabletti anaprüliini maksab 27 rubla ja 28 pilli Saksa narkootikumide Nebilet'ile tuleb maksta 980 rubla.

Verehüübivastased ravimid

Tuntumad ravimvormid koosnevad aspiriinist. Aspiriini võeti õhtul pärast sööki 75-150 mg ühekordse annusena.

Kardiovaskulaarhaiguste raviks on aspiriin saadaval erilisel kujul - see on Aspiriin Cardio, Thrombocass, CardiASK ja Cardiomagnyl.

Nad erinevad tavapärasest aspiriinist kergemini mao toimel. Iga aspiriini hind ei ole väga kõrge - keskmiselt 250 rubla 100 tüki kohta.

Aspiriini talumatuse või raske stenokardiaga patsientidel on määratud klopidogreel. Selle toime on mitmel korral tugevam kui aspiriinil. Kuid kulu on palju suurem. 28 venelasel kujul oleval tabletil peate maksma rohkem kui 400 rubla.

Statiinid

Vene kardioloogid määravad toimeainetele põhinevad statiinravimid: rosuvastatiin, simvastatiin, fluvastatiin ja atorvastatiin. Statiinid võetakse peamiselt enne voodisse laskumist.

Tablettide maksumus on üsna suur. Näiteks inglise ravim Crestor maksab apteegis 2500 rubla 28 tükki ja American Zokor maksab 750 rubla. 28 tk.

Mida ei saa edukaks südamehaigusteks teha

Väga sageli pääsevad patsiendid, kes külastavad kardioloogi ja hindavad, kui palju südameanalüütiku ravimid neile maksavad, lained oma käed oma tervisele ja ei kiirusta ravimit võtma, arvates, et nad maksavad pisarat nitroglyseriini äkilise valu rünnaku eest.

Seda ei saa mingil juhul teha! Kergem on küsida oma arstil kallist ravimit odavama sarnase toimega ravimiga.

Teine levinud viga stenokardia meditsiinilises ravis on suvaline annuse vähendamine või suurenemine. Pidage meeles - ainult praktiseeriv arst otsustab, millal annust muuta.

Ja mitte mingil juhul ei saa ravida sellist haigust nagu stenokardia, vaid rahvatervisega. See on patsiendi elule ja tervisele väga ohtlik!

Lisateave haiguse ja selle ravise kohta videost:

Stenokardia: sümptomid ja ravimid

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Koronaararteri haigus on müokardi kahjustus, mis on põhjustatud koronaarringlusest, mis tekib südame vereringe ja hapniku jõudmise tõttu südame lihasele. Haigusravi aluseks on koronaararterite orgaaniline kahjustus, valdav enamus juhtudest, mis on põhjustatud stenootilisest ateroskleroosist, millega tromboos võib liituda. Koronaararteri haiguse põhjuseks võib harvemini olla koronaararterite funktsionaalne seisund (spasm või koronaararterite tooni tõus), mis lõppkokkuvõttes on kaetud koronaararterite endoteeli olemasolevate defektidega.

Koronaararterite haiguse kõige sagedasem manifestatsioon on stenokardia. See on lühiajalise müokardiaalse isheemia kliiniline ilming, mis tekib hapniku müokardi vajaduse ja selle kohaletoimetamise järsu tõusu vahel.

Stenokardia: sümptomid ja ravimid

Mida inimene tunneb stenokardia rünnaku korral?

Kõige olulisem sümptom on valu.

  • Valusündroomi iseloom: ebamugavustunne paroksüsmaalselt või pressimine, surumine, sügav kurtide valu, rünnakut võib kirjeldada kui pingeid, raskust ja õhupuudust.
  • Lokaliseerimine ja kiiritus:
  • - kõige levinum on paiknemine rinnaku või rinnaku vasaku serva taga.
  • - kiiritamine kaelale, alaselgusele, hammastele, intersisene ruum, harvem - küünarnuki või randme liigestele, mastoidprotsessid
  • Kestus: 1-15 minutit (2-5 minutit).
    Põhjused: seos füüsilise ja emotsionaalse stressiga
    Rünnakuid kõrvaldavad tegurid:
    - nitroglütseriini võtmine
    - koorma lõppemine

Järgmised stenokardia sümptomid on vähem levinud:

  1. Suurenenud vererõhk, mis omakorda kutsub esile peavalu, peapöörituse, nõrkuse esinemise.
  2. Hingeõhkus on müokardi hapnikust tingitud näljatõve tavaline sümptom. Mees hakkab higistama ilma selge põhjuseta.
  3. Isegi sageli kaasneb stenokardia katkemine südame töös, inimene tunneb hästi ebaühtlast ja kaootilist pulsatsiooni.
  4. Võib esineda iiveldus, oksendamine.
  5. Isik kogeb hirmu, suurendab motoorset aktiivsust.

Stenokardia klassifikatsioon

Praegu kaalutakse järgmist tüüpi mööduvat müokardi isheemiat: stabiilne stenokardia, stenokardia variant ja valutu müokardi isheemia.
1. Stabiilne stenokardia
Stabiilne stressi angiin, olenevalt raskusastmest, võib jagada funktsionaalseteks klassideks:
I FC "Normaalne igapäevane füüsiline aktiivsus" (jalgsi või ronida trepist) ei põhjusta insuldi. Väga intensiivse või väga kiire või pikaajalise FN-i korral esineb stenokardia rünnak.
FC II "Normaalse füüsilise aktiivsuse väike piirang", mis tähendab stenokardia esinemist kiirete või ronimisradade pärast pärast söömist või külma või tuulise ilmaga või emotsionaalse stressi mõjul või mõne esimese tunni jooksul pärast voodist väljumist ; kõndides kaugemal kui 200 m (kaks plokki) lameda pinnaga
või kui ronida redelil tavalistel temperatuuridel tavapärasel tempos rohkem kui ühel korral.
III FC "Tavalise kehalise aktiivsuse täpne piirang" - stenokardia rünnak tekib ühe kuni kahe neljandiku (100-200 m) kõndimise korral tasasele alale või tavapärastel tingimustel tavapärastel tempidel tavapärastel treppidel ronides.
IV FC "võimetus sooritada igasugust füüsilist tegevust ilma
ebameeldivad aistingud "- võib puhkeda rütmi stenokardia.

2. Variaarne stenokardia
Mõnedel koronaararterite haigusega patsientidel esinevad koronaararterite lokaalse spasmi episoodid selgete aterosklerootiliste kahjustuste puudumisel; Seda valusündroomi nimetatakse stenokardiaks või südame rütmihäireks. Sellisel juhul väheneb hapnikupääs müokardile tänu intensiivsele vasospasmile, mille mehhanism on hetkel teadmata. Variantne stenokardia tekib sageli rahulikult, isheemia põhjuseks on antud juhul hapnikuvarude märkimisväärne mööduva vähenemise asemel stressi tõttu müokardi suurenenud vajadus. Vasospastilise stenokardia kliinilise ja EKG diagnoosimise kriteeriumid:
- Anginaalsete rünnakutega kaasneb EKG-de segmendi ST-i mööduv tõus (mitte langus);
- Stenokardiafunktsioonid võivad mõnikord esineda ka FN esinemise taustal, mis muudel juhtudel on tavaliselt hästi talutav, nn varieeruv lävi stenokardia esinemise korral. Need rünnakud arenevad pärast FN-i, mis toimub hommikul, kuid mitte pärastlõunal ja õhtul;
- Angeliinirünnakuid saab takistada ja peatada AK ja nitraadid, BB mõju on vähem väljendunud; mõnel angiospastiline angiiniga patsiendil võib BB põhjustada isheemilist toimet.

3. Vaikne (vaikne) müokardi isheemia
Kõige olulisem osa müokardiaalse isheemia episoodidest võib esineda ilma stenokardia või selle ekvivalentsete sümptomiteta kuni valus müokardi infarkti tekkeni. Valuliku müokardiaalse isheemia episoodid on tavaliselt diagnoositud füüsilise koormuse, treeningute, igapäevase EKG jälgimise ja regulaarse EKG salvestuste ajal.
Valutu müokardi isheemia jaguneb:
- I tüüpi - isheemilised muutused, mis on tuvastatud treeningu ajal või
24-tunnine EKG jälgimine inimestel, kellel pole valu.
- II tüüpi - krampidega patsientidel esineb valutut isheemiat
stenokardia
- III tüüp - valutunne isheemia patsientidel, kellel ei ole stenokardiat
müokardi infarkt.

Kuidas toime tulla stenokardiaga

Tähtis teada! Kolmandas ja neljandas stenokardia tüüpides vajab inimene sageli professionaalset arstiabi, sest kaasnevad sümptomid mõjutavad negatiivselt haigusseisundit ja võivad põhjustada ohtlike haiguste (müokardiinfarkt, tahhükardia) areng,

Kuidas ravida stenokardiat

Nagu mistahes südame-veresoonkonnahäirega seotud haigusega, ravitakse stenokardiat korraga mitut tüüpi ravimitega, mis omavahel vastastikku toimivad, annavad tõhusa terapeutilise efekti.

Nitraadid

See ravimite rühm aitab müokardil lõõgastuda, mis viib hapnikutarbimise vähenemiseni ja südame lihase valuliku spasmi eemaldamiseni. Samuti suurendavad nitraadid perifeerseid veresooni, mis aitab südame verest kiiret väljavoolu.

Nitroglütseriin

Nitroglütseriin - kõige tõhusam ravim, mis leevendab kiiresti stenokardia rasket rünnakut

See on kõige efektiivsem ravim, mis leevendab kergesti angiini valulikku rünnakut. Selle ravimi peamine eelis on limaskesta kiire imendumine. Nitroglütseriini ei närida ja pannakse keele alla ja mõne minuti pärast alustatakse selle terapeutilist toimet. Aitab kaasa valulefekti kiire eemaldamisele müokardi vere väljavoolust ja vaskulaarse dilatatsiooni normaliseerumisest. Nitroglytseriini kasutatakse krambihoogude leevendamiseks ja haiguse ägenemise vältimiseks. Ravimi annus arvutatakse individuaalselt, võttes aluseks rõhuindikaatorid (ravim vähendab vererõhku) ja teiste haiguste (aneemia, hüpertüreoidism, neeru- ja maksapuudulikkus) olemasolu. Ravim on sõltuvusttekitav, mille tõttu mõju rütmihäirete leevendamisele aja jooksul nõrgeneb. Pikaajalisel kasutamisel on soovitatav katkestada ja võtta sarnaseid antianginaalseid ravimeid.

Tähtis teada! Esimese annuse nitroglütseriin vabastab rindkerevalu. Kui isiku seisund ei ole stabiliseerunud, võite võtta teise ravimipalli. Kui seisund ei ole pärast teist annust paranenud, on võimalik, et isik arendab müokardiinfarkti ja patsient vajab haiglaravi kiiresti.

Nitrosorbiid

Nitrosorbiid vähendab survet kopsu vereringes, mis aitab kaasa müokardi eemaldamisele

See ravim vähendab kopsu vereringes olevat rõhku, mis aitab kaasa müokardi eemaldamisele. Kui saate, aitab teil suurendada treenimist ja stressi sallivust. Seevastu nitroglütseriin on vähese imendumisega, nii et rünnaku eemaldamiseks kulub natuke kauem aega. Samuti on selle ravimi peamine erinevus sarnastel juhtudel toimunud lokaliseeritud suunas: Nitrosorbiid laiendab veenide seinu, see mõjutab artereid ja aordi vähem tõhusalt. Ravimit võib viia keele alla, kutsika jaoks või sisse võtta. Rünnaku ajal aktsepteeritav 10 mg kipub aja jooksul kogunema, mis põhjustab nõrgendavat toimet. Annuse suurendamine ei ole soovitatav, on parem seda rühma ravimeid mõnda aega muuta.

Transdermaalsed kleepsud

Ravimi Nitroderm TTS

See ravim on ideaalne neile, kes ei meeldi pillide võtmisega või kellel on vaja ennetavaid ravimeid või profülaktilisi ravimeid pidevalt võtta. Plaaster on mitmekihiline süsteem, mis aeglaselt annab nahale teatud koguse nitraate. Tänu etikettidele vähendatakse stenokardia rünnaku ohtu, rakendatakse profülaktilist toimet. Sõltuvalt plaastri suurusest sõltub kehasse manustatud annus.

Adrenoretseptori blokaatorid

Need ravimid vähendavad müokardi hapnikutarbimist, vähendades südame löögisagedust. Blokeerijad ei mõjuta peaaegu mingit toimet südamele, kui inimene on rahus. Suureneva füüsilise aktiivsusega alustavad ravimeetodid ravitoimet.

Anapriliin

See ravim määratakse skeemi järgi: esimesed päevad, minimaalne annus: 20 mg 3 korda päevas. Mõne päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult 240 mg-ni päevas. Ravim ei ole vastunäidustatud neerude vastu võitlemisel, kuid maksahaigusega tuleb annust kohandada individuaalselt. Sellel on suur kõrvalnähtude loetelu, sealhulgas peapööritus, allergilised reaktsioonid komponentidele, seedetrakti häired, migreeni peavalud, unehäired. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, on soovitatav asendada ravim sarnasega.

Betaksolool

Betaxolol-ravimi pikaajaline toime

Ravim on pikaajaline toime, manustatuna üks kord päevas, 10 ml. Pärast 14 päeva möödumist võib annus olla kahekordne, kui ravitoime on ebapiisav. Neerupuudulikkusega, suhkruhaiguse ja verehaigustega inimestel on vajalik ettevaatusega ravimeid võtta. Üleannustamise korral võib see põhjustada krampe, pearinglust, bronhospasmi.

Atenolool

Ravimi Atenolol koos insultidega

Seda ravimit võetakse üks kord päevas, hommikul pärast söömist. Algannus, millele peaks järgnema 2 nädalat, - 50 mg. Lisaks võib annust kahekordistada 100 mg ühe või kahe annusena. Kui ravim ei katkesta stenokardiat maksimaalse annuse korral, peetakse adekvaatset atenolooli edasist manustamist.

Ravimil on absoluutsed vastunäidustused, mida tuleks kaaluda: südamepuudulikkus, bradükardia, hüpertensioon, lapse kandmise aeg.

Tähtis teada! Pärast seda, kui on uuritud patsiendi haiguslugu, peaks arst määrama nimetatud ravimite rühma, kuna blokaatoritel on suhteliselt vähe vastunäidustusi.

Kaltsiumikanali antagonistid

Arterite ja veresoonte spastist põhjustatud keerukate valkude blokeerimise tõttu ilmneb selle rühma ravimite abil positiivne mõju müokardi tööle. Südame lihas on vähem vähenenud, vereringe ümbritsevas ringis on vere väljavool ja isiku seisund paraneb.

Diltiaseem

Diltiaseemi ravim on ette nähtud stenokardia ja hüpertensiooni raviks

See ravim kuulub kaasaegsele kolmanda klassi antagonistidele ja sellel on üsna laialdane kõrvaltoimete loetelu. See on ette nähtud stenokardia ja hüpertensiooni tõttu vasodilateerivate omaduste tõttu. Ravimi annus valitakse individuaalselt, maksimaalne ööpäevane annus on 360 mg, minimaalne on 180. Mistahes negatiivsete sümptomite korral tuleb ravim katkestada, sest annuse ületamine võib põhjustada kollapsi või kopsuturse.

Gallopamiil

Gallopamiil on ette nähtud stenokardia või korduva müokardi infarkti vältimiseks

See on teise põlvkonna ravim, mis on ette nähtud stenokardia või korduva müokardi infarkti vältimiseks. Tõhusalt leevendab müokardit, laiendab veresooni, tagab vere normaalse liikumise läbi perifeersete veresoonte. Annus on ette nähtud stenokardia rünnakute raskusastme järgi - 50... 100 mg 2 korda päevas. Soovi korral võib suure annuse ravimit jagada 4 osaks. Peamised vastunäidustused: hüpotensioon, neerufunktsiooni häired, rasedus, lapsevanus, mõned südamehaigused.

Verapamil

See ravim kuulub esimese rühma antagonistidesse. Tõhus mõjutab müokardit, soodustab veresoonte laienemist, normaliseerib südame rütmi. Stenokardia ennetamiseks on ravimi ööpäevane annus 320 mg, mis tuleb jagada 4 annuseks. Stenokardia raviks on ravimi annus märkimisväärselt suurenenud - kuni 500 mg, eriti kui haigus on ohtlik.

Olge ettevaatlik inimestele, kellel on anamneesis neerude ja maksa kõrvalekalded või kes on vastuvõtlikud surveseeriale.

Diureetikumid

Need ravimid on diureetikumid, mis võimaldavad teil kiiresti eemaldada spastiliste veresoonte ja arterite seinad. Ülitäielikult määratud koos antagonistide ja blokaatoritega.

Hlortalidoon

Ravim kloortalidoon alandab vererõhku

Sellel on madal toksilisus, samal ajal väheneb vererõhk hästi. Seda võetakse üks kord päevas, seda iseloomustab väike vyyvaemostemosti kaaliumi ja naatriumi kehast. Raske insuldi korral võib ravimi annust kahekordistada.

Lasix

Lasix soodustab kiiret rõhu langemist

Väga agressiivne ravim, mis on ette nähtud erakorraliste juhtumite korral. Vähendab vererõhku kiiresti, annab aktiivse uriini väljundi. Diureetikumide võtmiseks tuleb kasutada kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi ja naatriumi sisaldavad ravimid. See on manustatud 1 tabletti üks kord päevas, ei soovitata ööpäevast annust ületada.

Tähtis teada! Diureetikumid võivad vererõhku kiiresti vähendada, seetõttu tuleb neid koos antihüpertensiivsete ravimitega võtta ettevaatlikult.

Efektiivsed ravimid koronaararterite haiguse raviks

Koronaarne südamehaigus (CHD) on haigus, mis areneb hapniku ebapiisava varustamise korral südamelihase (müokardi) all.

Koronaararterite valendiku ja ateroskleroosi kitsendamine häirib vereringeprotsessi, mis on südame hapnikuvalvumise põhjus. Käesolevas artiklis uurime, kuidas ravitakse CHD-d, milliseid ravimeid kasutatakse ja millist rolli nad mängivad.

CHD vormid

  • latentne (asümptomaatiline);
  • stenokardia;
  • arütmiline

Koronaararterite haiguste ravi peamised meetodid

  • ravimid (CHD ravimine ravimitega);
  • mitte ravim (kirurgiline ravi);
  • haiguse arengut soodustavate riskitegurite kõrvaldamine.

Koronaararterite haiguse ravi - üldised põhimõtted

Isheemiliste südamehaiguste terviklik narkosõltuv ravi on suunatud patoloogia arengu peatamisele, negatiivsete sümptomite leevendamisele, patsiendi kestuse ja elukvaliteedi pikendamisele.

Kardioloog määrab südame isheemia ravimid.

Nagu ravimid koronaararterite haiguse raviks, prognoosi parandamine:

  • antitrombootilised ained - blokeerivad veresoonte tekkimist veres;
  • statiinid - aitab vähendada vere kolesteroolitaset;
  • reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi blokaatorid - vältida vererõhu tõusu.

Südame isheemia ravimid sümptomite leevendamiseks:

  • beetablokaatorid;
  • siinuse sõlme inhibiitorid;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • kaaliumikanali aktiveerijad;
  • nitraadid;
  • antihüpertensiivsed ravimid.

Koronaararterite haiguse ravi ettevalmistused ei ole imerohi: toitumine pole võimatu ilma dieedita, mõistlik füüsiline aktiivsus, une normaliseerumine, sigarettide ja muude halbade harjumuste loobumine.

Anti-trombotsüütide arv

Anti-trombotsüütide ravimid (trombotsüütidega ravivad ravimid) - ravimite klass, mis õhutavad verd (mõjutades hüübivust). Need takistavad trombotsüütide agregatsiooni või punaliblesid ja vähendavad verehüüvete tekkeriski. Koronaararterite haiguse raviks kasutatavad anti-trombotsüütid on haiguse kompleksse ravi olulised komponendid.

  • Peamine vahend tromboosi ennetamiseks on aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) - vastunäidustuste puudumisel (maohaavandid, hematopoeetilise süsteemi haigused). Aspiriin on efektiivne CHD puhul, tasakaalustatud kombinatsioon kasulikest omadustest ja kõrvaltoimetest, erinevad eelarvekulud.
  • Clopidogreel on sarnase toimega ravim, mis on ette nähtud patsientidel, kes ei talu aspiriini.
  • Varfariin - omab tugevamat toimet, aitab trombide lahustumist, säilitab vere hüübimist. Koronaararterite haiguse raviks mõeldud varfariin määratakse pärast põhjalikku uurimist, et korrapäraselt jälgida INRi indikaatorit veres (võib põhjustada verejooksu).

Lipiiditaset langetavad ravimid (statiinid)

Statiinid, mis aktiivselt alandavad veres kolesterooli, koos erilise toitumisega, on IHD-de raviks hädavajalik element. Koronaartõve raviks kasutatavad lipiiditaset vähendavad ained on pideva kasutamise korral efektiivsed:

Koronaararterite kitsendamine isheemilises südamehaiguses

Reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi blokaatorid

Haiguste ravimeetodite loetelu sisaldab tingimata südame isheemiat sisaldavaid tablette, mis normaliseerib vererõhku. Selle suurenemine avaldab negatiivset mõju pärgarterite seisundile. Võimalik tulemus on koronaararteri haiguse progressioon, insuldi oht, samuti südamepuudulikkuse krooniline vorm.

Selles rühmas olevad ravimid võetakse pika aja jooksul rangelt arsti järelevalve all.

AKE inhibiitorid - toimivad ensüümi angiotensiin-2 aktiivsuse blokaatoritena, mis on vererõhu suurenemise põhjustaja. Selgus ensüümi negatiivne mõju südame koele ja veresoontele. ACE rühma kuuluvate järgmiste ravimite kasutamisel täheldatakse positiivset dünaamikat:

CHD ravi ARB-dega (angiotensiin-II retseptori blokaatorid):

  • Losartan (Lozap, Kozaar, Lorista);
  • Candesartan (Atakand);
  • Telmisartaan (Mikardis).

Ravimite rühmad CHD sümptomaatiliseks raviks

Terapeutiliste meetmete kompleksi osana on välja kirjutatud südame isheemia ravimid, mis peatavad haiguse sümptomid. Patsientidel, kellel esineb haiguse ebasoodsa liikumise oht, määratakse artiklis käsitletavad ravimid kardiaalse isheemiale intravenoosselt.

Beetablokaatorid

Beeta-blokaatorid (BAB) - keskne rühma narkootikume, mis aitavad parandada südame funktsiooni. Nende tegevus on suunatud südame löögisageduse vähendamisele ja keskmiste igapäevaste vererõhumärkide seadistamisele. Näidatud kasutamiseks arütmiadena - stresshormooni retseptorite inhibiitoritena. Beeta-blokaatorid kõrvaldavad stenokardia sümptomid ja neid soovitatakse patsientidele, kellel on müokardiinfarkt. Selliste ravimite nimekiri koronaararterite haiguse raviks nagu BAB sisaldab:

Kaltsiumi antagonistid

Kaltsiumi antagonistid - stenokardia rünnakute ennetamise vahendid. Nende kasutamise teostatavus on võrreldav beetablokaatoritega: need aitavad vähendada südamelöökide arvu, vähendada arütmiate esinemist ja vähendada müokardi kontraktsioonide arvu. Kasutatakse efektiivselt koronaararterite haiguse ennetamiseks ja stenokardia vasospastiliseks vormiks. Samuti saate tutvuda kodade virvendusarütmia ravimite nimekirjaga.

Kõige tõhusamad südame isheemia ravimid:

Nitraadid ja nitraatidega sarnased tooted

Stenokardia lõpetamine ja ägeda müokardi isheemia tüsistuste vältimine. Nitraadid leevendavad valu, laiendavad koronaarartereid, vähendavad südame verevoolu, mis vähendab hapnikuvajadust.

Südame isheemia ravimid (nitraadid):

  • Nitroglütseriin (nitromiint) - sissehingamine või keele kaudu;
  • Nitroglütseriin salvi, ketaste või plaastrite kujul;
  • Isosorbiiddinitraat (pikaajalise toimega isosorbiiddinitraat);
  • Isosorbiidmononitraat (pika toimeajaga isosorbiidmononitraat);
  • Mononitraat (Monochinkwe);
  • Molsidomiin (toimeainet prolongeeritult vabastav molsidomiin) - ette nähtud nitraatide talumatuse tagamiseks.

Sinusõlme inhibiitor

Sinususe sõlme inhibiitor (Ivabradiin) - vähendab südame kokkutõmbede esinemissagedust, kuid ei mõjuta müokardi kontraktiilsust ja vererõhu indikaatoreid. Ivabradiin on efektiivne, kui beeta-adrenoblokaatorite talumatuse korral ravitakse stabiilse sinusoengini. Mõnel juhul on ivabradiini ja beetablokaatorite kombinatsioonil kasulik haigusprognoos.

Kaaliumikanali aktiveerija

Kaaliumikanali aktivaator - Nicorandil (anti-isheemiline ravim). Ravim laiendab koronaarartereid ja neutraliseerib vereliistakute ladestumist arterite seintesse (aterosklerootiliste naastude moodustumine). Nicorandili toime ei mõjuta südamelöökide, vererõhu indikaatorite arvu. Ravim on näidustatud mikrovaskulaarse stenokardia raviks, haiguse rünnakute ennetamiseks ja pärssimiseks.

Antihüpertensiivsed ravimid

Antihüpertensiivsed ravimid - ravimid, millel on omadus alandada kõrget vererõhku. Sellesse rühma kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse klassidesse kuuluvad ravimid ja erinevad toimemehhanismid.

Isheemiliste haiguste antihüpertensiivsed ravimid hõlmavad diureetikume. Diureetikumid (diureetikumid) - väikestes annustes vähendavad survet, suurema annusega erituvad kehas liigne vedelik. Diureetikumid hõlmavad järgmist:

Varem kirjeldatud beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid) aitavad alandada vererõhku:

Vasospastilise stenokardia ravi

Stenokardia vasospastiliseks vormiks on haiguse eriline vorm, millel on iseloomulikud valulikud tuned ja ebamugavustunne pagasiruumi piirkonnas, isegi nõrga seisundi korral. Selle põhjuseks on südamelihasevarusid katvate laevade spastiline patoloogia, parema koronaararteri valendiku vähenemine, müokardi verevarustuse raskused.

Rütmihäirete vältimiseks on soovitatav kasvajate tekkimisel kaltsiumi antagonistid - nitroglütseriin ja pikaajalise toimega nitraadid. Mõnikord on näidatud ka kaltsiumi antagonistiga ravimite kombinatsioon väikeste beeta-adrenoblokaatorite annustega. Lisaks tuleks vältida selliseid ebasoodsaid tegureid nagu stress, suitsetamine ja hüpotermia.

Südamega ananüüli rünnaku ajal

Microvascular Angina ravi

Selle haiguse sümptomeid iseloomustavad valulikud aistingud stenokardia iseloomuliku rinnakorvi tagajärjel, ilma koronaararterites muutmata. Sellise diagnoosiga patsiendid hõlmavad diabeedihaigeid või arteriaalse hüpertensiooniga patsiente. Kui diagnoositakse südame mikrovaskulaarsete patoloogiliste muutustega:

  • statiinid;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • AKE inhibiitorid;
  • ranolasiin.

Valu leevendamiseks soovitatakse järgmist:

  • beetablokaatorid;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • pikaajaline kokkupuude nitraatidega.

Esmaabi ettevalmistamine

Koronaararterite haiguse esmaabi andmine on valu eemaldamine või leevendamine.

Südame isheemiatõve esmaabi meetmed ja ravimid:

  1. Nitroglütseriin on primaarsete esmaabimeetmetega patsientidele, kellel on iseloomulikud rindkerevalud. Nitroglütseriini asemel võite kasutada Isoketa või Nitrolingvali üksikannust. Ravimit võetakse eelistatult istumisasendis, et vältida minestamist (samal ajal vererõhku alandades).
  2. Kui haigusseisund ei parane, peate enne meditsiinilise meeskonna saabumist andma patsiendile purustatud aspiriini, Baralgiini või Analgini tablette.
  3. Ravimeid võib võtta vähem kui kolm korda järjest väikese intervalliga, kuna enamik neist vähendab vererõhku.

Kui koronaartõve sümptomid ilmnevad, on soovitatav võtta kaaliumi preparaate (panangiin ja selle analoogid).

Kasulik video

Koronaarse südamehaiguse põhjuste ja kaasaegsete diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta saate õppida järgmisest videost:

Isheemiliste südamehaiguste ravimid

Koronaararteri haigus on südamelihase kahjustus, mis tekib müokardi verevarustuse arteriaalse verevarustuse tagajärjel. Koronaarlaevade luumeni kitseneb, aterosklerootilised naastud asetuvad nende seintes ja selle tulemusena süda kannatab hüpoksia (hapnikurmahaigus). Isheemia nõuab nõuetekohast ravi, vastasel juhul suureneb surma tõenäosus.

Isheemia ravi peaks olema keeruline, üks olulisemaid aspekte on ravimite kasutamine. Otsus ravimi valiku kohta tehakse arsti poolt eksami alusel. Koduhooldamine on võimalik, kuid patsient peab võtma ravimeid südamehaiguste raviks kogu eluks. Kui patsiendi seisund halveneb, viiakse ta haiglasse ja määratakse täiendav ravim.

Südame isheemia - põhiteave

Arstid eristavad järgmisi isheemia vorme:

  • Valutähisega patsientidel esineb valutut müokardi isheemiat (BIM). See areneb raske füüsilise töö, ülemäärase joomise tagajärjel. Selle haigusega ei kaasne valu. Tüüpilised sümptomid: ebamugavustunne rinnus, südamepekslemine, hüpotensioon, vasaku käe nõrkus, õhupuudus jne
  • Äkiline koronaarne surm. Pärast rünnakut või paar tundi pärast seda süda peatub. Pärast koronaarse surma peaks olema edukas elustamine või surm. Süda peatub rasvumise, suitsetamise, hüpertensiooni tõttu. Peamine põhjus on ventrikulaarne fibrillatsioon.
  • Stenokardia on koronaararteri haigus (koronaararteri haigus), mis väljendub valu rindkeres, ebamugavustunnet, kõrvetised, soole spasmid ja iiveldus. Rindkerevalu kiirgub kaela, vasaku ülemise otsa ja mõnikord lõualuuni või samast küljest tagasi. Need sümptomid ilmnevad pärast treeningut, söömist või rõhu suurenemist. Rünnak tekib stressi või hüpotermia taustal. Rünnaku leevendamiseks, mis kestab umbes 15 minutit, keelduvad nad füüsilisel pingutusel või võtavad kerge toimega nitraate sisaldavaid preparaate (nitroglütseriin).
  • Müokardi infarkt tekib tugeva emotsionaalse kogemuse või füüsilise ülepaisumise taustal südameosa verevoolu peatumise tõttu. Rünnak võib kesta mitu tundi. Laeva seintelt hävitatakse kolesterooli laike, moodustades trombi, mis ummistab laeva valendikku ja kutsub esile hüpoksia. Tüüpiline sümptom on valu rinnus, mis pärast nitroglütseriini võtmist ei kao, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, hingamisraskused, kõhukrambid. Diabeetikud võivad täiesti puududa.
  • Kardioskleroos, kardiomüotsüüdid (südamerakud) surevad ja asendatakse arstikudega, mis ei osale südame kokkutõmbumisel. Selle tagajärjel suurenevad südame piirkonnad, ventiilid deformeeruvad, verevarustus on häiritud ja esineb funktsionaalne südamepuudulikkus.

Seega kaasneb haigusega rindkerevalu, hingeldamine, ebaregulaarne südametegevus, halb enesetunne (nõrkus, peapööritus, nõrkus, liigne higistamine, iiveldus oksendamisega). Lisaks rünnaku ajal tunneb patsient tugevat survet või põletustunnet rinnus, ärevust, paanikat.

Uimastiravi skeem

Koronaararterite haiguse raviskeem valitakse sõltuvalt patsiendi individuaalsest kliinilisest pildist. Kombineeritud ravi koosneb järgmistest punktidest:

  • ravi ilma ravimita;
  • ravimite ravi;
  • endovaskulaarne koronaarangioplastika (minimaalselt invasiivne protseduur müokardiinide piirkonnas);
  • muud ravi meetodid.

Küsimus, milliseid meetmeid igal juhtumil võtta, otsustab kardioloog.

Kombineeritud ravi peatab haiguse arengu, leevendab negatiivseid sümptomeid, pikendab patsiendi kestust ja elukvaliteeti.

Arstid eraldavad südame isheemiatõve ravimeid, mis parandavad prognoosi:

  • Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni pärssimist (liimimine).
  • Statiinid vähendavad kolesterooli tootmist maksas, vähendades seega selle kontsentratsiooni vereringes.
  • Reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi antagonistid takistavad hüpertensiooni.

Sümptomaatilise ravi korral kasutatakse β-adrenergilisi blokaatoreid, siinusõlme kanalite inhibiitoreid, aeglaste kaltsiumikanalite blokaatoreid ja kaaliumikanali avajaid. Lisaks kasutatakse sümptomite kõrvaldamiseks aktiivselt nitraate ja antihüpertensiivseid aineid.

Anti-trombotsüütide ravimid

Vere hüübimist vähendavad ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, nimetatakse trombotsüütide raviks (trombivastased ravimid). Need ained takistavad trombotsüütide ja erütrotsüütide adhesiooni (agregeerumist), vähendavad verehüüvete tõenäosust veresoontes.

Tromboosivastaseid aineid kasutatakse südame isheemia raviks:

  • Tromboosi ennetamiseks on peamiseks vahendiks atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Ravim on vastunäidustatud peptiliste haavandite ja vereloomeorganite haiguste korral. Ravim on tõhus, suhteliselt ohutu ja odav. Kõrvaltoimete vältimiseks peaksite järgima ravimi võtmise reegleid.
  • Clopidogreel toimib sarnaselt aspiriiniga, ravimit kasutatakse ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe komponentide jaoks.
  • Varfariin aitab kaasa verehüüvete hävitamisele, toetab vere hüübimist. Tabletid on ette nähtud alles pärast täielikku diagnoosimist ja veresoonte INR-i süstemaatilist uurimist (näitaja, mis kajastab verehüüvete tekke kiirust). See on vajalik, kuna ravim võib põhjustada hemorraagiat.

Anti-trombotsüüte kasutatakse ainult meditsiinilistel põhjustel.

Lipiidit vähendavad ravimid

Patsiendid peaksid kontrollima kolesterooli taset veres, arstid viitavad järgmistele numbritele nagu tavaliselt:

  • Kolesterooli kogus on umbes 5 mmol / l.
  • Madala tihedusega lipoproteiinid (peamised kolesterooli transporterid) - 3 mmol / l.
  • Suure tihedusega lipoproteiinid (ühendid, mis ületavad rasva maksa töötlemiseks) - 1 mmol / l.

Lisaks sellele tuleb pöörata tähelepanu aterogeensele koefitsiendile (südame-veresoonkonna haiguste riski määr) ja neutraalsete rasvade tasemele. Rasketel juhtudel, kui selle haigusega kaasneb diabeet, tuleb neid väärtusi pidevalt jälgida.

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks isheemias kasutatakse statiine: rosuvastatiini, atorvastatiini, simvastatiini jt. Ravimit väljakirjutanud arst on seotud ravimite väljakirjutamisega.

Angiotensiin II retseptori antagonistid

Isheemia ravimite nimekiri sisaldab vererõhku normaliseerivaid ravimeid. Arteriaalne hüpertensioon kahjustab müokardivere seisundit. Ravimata hüpertensioon suurendab isheemiatõve, insuldi arengu ja kroonilise funktsionaalse südamepuudulikkuse tõenäosust.

Angiotensiini retseptori inhibiitorid on ravimid, mis blokeerivad angiotensiin-2 retseptoreid (ensüüm, mis on lokaliseeritud südame kudedesse), nad alandavad vererõhku, ennetavad hüpertroofiat (elundi suuruse ja massi suurenemine) või südamehaigust. Sellised vahendid võetakse arsti järelevalve all pikka aega.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid) blokeerivad angiotensiin-II aktiivsust, mille tõttu rõhk tõuseb. Ensüüm mõjutab negatiivselt südame ja veresoonte lihaskoe. Patsiendi seisund paraneb, kui ta kasutab järgmisi ACE-grupi tooteid:

Angiotensiin II retseptori blokaatoreid kasutatakse südame isheemia raviks: Losartaan, Candesartan, Telmisartaan jne.

P-adrenoblokaatorite kasutamine

Beeta-blokaatorid (BAB) avaldavad soodsat mõju südame funktsionaalsusele. BAB normaliseerib südame löögisagedust ja stabiliseerib vererõhku. Need on ette nähtud arütmiateks kui stresshormooni blokaatorid. Selle rühma preparaadid kõrvaldavad stenokardia tunnused. Arstid määravad patsientidele pärast südameinfarkti p-adrenoblokaatorite manustamist.

Südame isheemia raviks kasutatakse järgmisi BAB-d:

  • Oksprenolool,
  • Nadolol
  • Propranolool,
  • Bisoprolool
  • Metoprolool,
  • Carvedilool
  • Nebivolool jne

Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Kardiaalse isheemia ravimine toimub kasutades L-tüüpi kaltsiumikanaleid blokeerivaid aineid. Need on loodud löökade vältimiseks. Kaltsiumi antagonistid arreteerivad arütmia sümptomeid, vähendades müokardi kontraktsiooni esinemissagedust. Enamikul juhtudel kasutatakse neid ravimeid isheemia ja stenokardia puhkeks.

Kõige tõhusamad ravimid on järgmised:

Kõrvaltoimete vältimiseks võetakse ravimeid ainult meditsiinilistel põhjustel.

Nitraadid CHD vastu

Nitraatide ja nitraaditaoliste abinõude abil kõrvaldatakse stenokardia sümptomid ja välditakse ägedat südame isheemiatõbe. Nitraadid leevendavad valu, südamelihase veresoonte laienemist, südame verevoolu vähendamist, mille tõttu organism vajab vähem hapnikku.

CHD jaoks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Nitroglütseriin keelealuse (keele alla) ja inhaleerimisega tilgad.
  • Salv, ketas või plaastrid nitroglütseriin.
  • Isosorbiidi dinitraat.
  • Isosorbiidmononitraat.
  • Mononitraat.

Molsidomiini kasutatakse ülitundlikkust nitraatide suhtes.

Antihüpertensiivsed ravimid

Selle rühma ravimid vähendavad kõrge vererõhku. Sellel efektil on erinevaid farmakoloogilisi ravimeid, millel on erinev toimemehhanism.

Südame isheemiat põdevate hüpotensioonravimite hulka kuuluvad diureetikumid (diureetikumid). Need ravimid vähendavad survet ja annavad suurema annuse korral kere ülejääki. Tõhusad diureetikumid - furosemiid, Lasix.

Nagu varem mainitud, on β-blokaatoritel, kaltsiumikanali blokaatoritel, ACE inhibiitoril hüpotensiivne toime:

  • Tsilasopriil
  • Kaptopriil
  • Koeksipriil
  • Quinapriil
  • Perindopriil,
  • Tsilazapriil.

Soovitatav on ravimite välja kirjutamine iseenesest.

Muud ravimid

Ivangiini nimega in-kanalite inhibiitor vähendab südame löögisagedust, kuid ei mõjuta südamelihase ja vererõhu kontraktiilsust. Seda ravimit kasutatakse stabiilse stenokardia raviks ülitundlikkus β-blokaatoritega. Mõnikord koostavad need ravimid haiguse prognoosi parandamiseks koos.

Kaaliumikanalite avastaja Nicorandil soodustab müokardivere laienemist, hoiab ära kolesterooli laigud. Ravim ei mõjuta südame löögisagedust ega vererõhku. Kanda selle südame sündroomi X (mikrovaskulaarne stenokardia). Nicorandil hoiatab ja kõrvaldab haiguse sümptomid.

Stenokardia ravi Prinzmetal

See stenokardia vorm väljendub valu, rõhu ja põletustunne rinnus, isegi puhata. Sarnased sümptomid ilmnevad veresoonte spasmist, mis suunavad vere müokardi. Koronaarlaeva luumen kitseneb ja raskesti verega jõuab süda.

Rünnakute ennetamiseks kasutage kaltsiumikanali blokaatorit. Haiguse ägenemise ajal on ette nähtud nitroglütseriini ja pika toimeajaga nitraadid. Mõnel juhul ühenda kaltsiumikanali blokaatorid ja β-blokaatorid. Lisaks ravimite võtmisele on soovitatav vältida suitsetamist, stressitingimusi, hüpotermiat.

Microvascular Angina

See haigus ilmneb valu rinnus, ilma struktuursete muutusteta müokardi veresoontes. Diabeetikud või hüpertensiivsed patsiendid kannatavad mikrovaskulaarse stenokardia all. Kui patoloogilised protsessid esinevad südame mikrovaskulaarses süsteemis, määravad arstid järgmised ravimid:

  • Statiinid
  • Anti-trombotsüütide
  • AKE inhibiitorid,
  • Ranolasiin.

Valu peatamiseks võta β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, pikaajalise toimega nitraadid.

Avariiravimid südame isheemiale

CHD-s on kõigepealt vaja valu katkestada, selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Nitroglütseriin kõrvaldab kiiresti rindkerevalu, seetõttu on sageli ette nähtud erakorraliseks raviks. Vajadusel võib ravimit asendada Isoketa või Nitrolingvaliga, kasutada ainult ühe annuse ravimit. Ravimi võtmise ajal on parem istuda, muidu on teadvuse kaotus võimaliku surve järsu vähenemise taustal.
  • Rünnaku esmaste sümptomite korral tuleb kutsuda kiirabi meeskond. Arstide ootamise ajal kannatab ohver Aspiriin, Baralgin, Analgin. Tablett on eelnevalt purustatud.
  • Ravimeid soovitatakse võtta mitte rohkem kui 3 korda väikese intervalliga. See on tingitud asjaolust, et paljud neist näitavad hüpotoonilist efekti.

Kui esineb südame isheemia sümptomid, tuleb kaaliumisisaldust sisaldavaid ravimeid (nt Panangin) võtta.

Ennetusmeetmed

Koronaartõve ennetamine vastab järgmistele reeglitele:

  • Patsient peab keelduma sigaretidest ja alkohoolsetest jookidest.
  • Sa pead sööma õigesti, päevases toidus peaks olema köögiviljad, puuviljad, terad, tailiha, mereandid (sh kalad).
  • Magneesiumi ja kaaliumi allikatest tuleb kasutada nii tihti kui võimalik.
  • Oluline on jätta toidust rasvunud, praetud toidud, suitsutatud tooted, marinaadid ja kasutada minimaalset soola.
  • Eelistada tuleks tooteid, mille minimaalne kogus on madala tihedusega lipoproteiin.
  • Mõõdukas ülesanne parandab patsiendi üldist seisundit. Sel põhjusel on soovitatav teha igapäevaseid jalutuskäike, teha harjutusi. Võite ujuda, sörkida või jalgrattaga sõita.
  • Keha kõvenemine ei ole vastunäidustatud. Peamine asi on konsulteerida arstiga enne protseduuri, kes ütleb teile vastunäidustuste kohta ja selgitab ohutu kõvenemise reegleid.
  • Sa peaksid magama vähemalt 7 tundi päevas.

Järgides neid eeskirju, parandate elukvaliteeti ja minimeerite südame isheemiat tekitavate negatiivsete tegurite hulka.

Seega peaks koronaararterite haiguse ravi olema kõikehõlmav. Kardioloogilisi ravimeid määrab ainult kardioloog ja alles pärast põhjalikku diagnoosimist. Isheemia ravimid võtavad elu. Te ei tohiks ravi katkestada isegi haigusseisundi paranemisega, vastasel juhul suureneb teise stenokardia, südameatakkide või südamehaiguse rünnaku tõenäosus.

Pinterest