Täiskasvanute ja laste kardiopulmonaalse elustamine

Sellest artiklist õpitakse: kui on vaja läbi viia kardiopulmonaalne elustamine, millised meetmed hõlmavad kliinilise surma korral isiku abistamist. Kirjeldatakse südame seiskamise ja hingamise meetmete algoritmi.

Kardiopulmonaarne elustamine (lühendatud kui CPR) on südame seiskamise ja hingamise kiireloomuliste meetmete kompleks, mille abil nad püüavad kunstlikult toetada aju elutähtsat aktiivsust kuni spontaanse vereringe ja hingamise taastamiseni. Nende tegevuste koosseis sõltub otseselt abistava isiku oskustest, nende käitumise tingimustest ja teatud seadmete olemasolust.

Ideaaljuhul sisaldab meditsiinilise haridusega isiku eluviis suletud südamemassaasi, kunstlikku hingamist, automaatse välise defibrillaatori kasutamist. Tegelikkuses sellist kompleksi ei tehta peaaegu kunagi, sest inimesed ei tea, kuidas elustamismeetmeid korralikult läbi viia, ja väliseid defibrillatajaid lihtsalt puuduvad.

Elutähtsate nähtude tuvastamine

2012. aastal ilmus hiiglasliku Jaapani uuringu tulemused, kus registreeriti rohkem kui 400 000 inimest väljaspool haigla südamehhanismis. Ligikaudu 18% elanikest mõjutatud patsientidest suutis ise spontaanset vereringet taastada. Kuid ainult üks 5% patsientidest jäi kehtima ühe kuu pärast ja kesknärvisüsteemi säilinud toimimine - umbes 2%.

Tuleb meeles pidada, et ilma CPR-iga pole neil 2% -l patsientidest, kellel on hea neuroloogiline prognoos, elu võimalused. 2 000 400 000 ohvrist on salvestatud 8000 inimest. Kuid isegi riikides, kus esineb sageli reanimatsioonikursusi, on südamehaiguste abistamine väljaspool haiglat vähem kui pool aega.

Arvatakse, et ohvri lähedase isiku korrektselt läbiviidud elustamismeetmed suurendavad tema taastumisvõimalusi 2-3 korda.

Elustamiseks peab olema võimalik läbi viia mis tahes eriala arst, sealhulgas õed ja arstid. On soovitav, et meditsiinilise haridusega inimesed saaksid seda teha. Anesteesia ja resusitsiooni spetsialiste peetakse spontaanse vereringe taastamiseks suurimateks spetsialistideks.

Näidustused

Elustamist tuleks alustada kohe pärast kliinilise surma korral kannatanud isiku avastamist.

Kliiniline surm on ajavahemik, mis kestab südame seiskumisest ja hingamisest keha pöördumatute häireteni. Selle seisundi peamised tunnused on impulsi, hingamise ja teadvuse puudumine.

Tuleb tunnistada, et mitte kõik meditsiinilise haridusega inimesed (ja ka temaga) saavad neid märke koheselt ja kiiresti kindlaks määrata. See võib põhjustada elustamist alustamata põhjendamatut viivitust, mis halvendab oluliselt prognoosi. Seepärast peavad tänapäeva Euroopa ja Ameerika soovitused CPR-i puhul arvesse võtma ainult teadvuse ja hingamise puudumist.

Reanimatsioonitehnikad

Enne elustamist kontrollige järgmist:

  • Kas teie ja ohvri jaoks on keskkond ohutu?
  • Ohver teadvusel või teadvusel?
  • Kui teile tundub, et patsient on teadvuseta, puudutage teda ja küsige valjusti: "Kas oled korras?"
  • Kui kannatanu ei vastanud ja tema kõrval on keegi teine, peaks keegi kutsuma kiirabi ja teine ​​peaks alustama elustamist. Kui olete üksi ja teil on mobiiltelefon, helistage enne reanimatsiooni kiirabi.

Kardiopulmonaarse elustuse korra ja metoodika meelde jätmiseks peate õppima lühendit "CAB", milles:

  1. C (tihendused) - suletud südamemassaaž (ZMS).
  2. A (hingamisteede kaudu) - hingamisteede avamine (RBP).
  3. B (hingamine) - kunstlik hingamine (ID).

1. Sule südame massaaž

Tserebrospinaalses haigusviis võimaldab aju ja südame verevarustust minimaalse - kuid kriitiliselt olulise - tasemel, mis säilitab oma rakkude elutähtsuse kuni spontaanse ringluse taastumiseni. Kompressiooni ajal muutub rindkere kogus, mille tõttu on kopsudes minimaalne gaasivahetus isegi kunstliku hingamise puudumisel.

Aju on organ, mis on kõige tundlikum verevarustuse vähenemisega. Negatiivne kahjustus tema kudedes areneb 5 minuti jooksul pärast verevoolu peatumist. Teine kõige tundlikum elund on müokard. Seetõttu on edukas eluviis hea neuroloogilise prognoosiga ja spontaanse vereringe taastamine otseselt sõltuv ajuverejooksulise haiguse tulemuslikkuse kvaliteedist.

Südamehäirega ohver tuleks asetada kõval pinnale lamamisasendisse, abistaja peaks asetama selle küljele.

Asetage peopesa domineerivat kätt (sõltuvalt sellest, kas teil on paremkäeline või vasakukäeline) rinnakorvi keskel, nibude vahele. Pealuu alus peaks asetama täpselt rinnale, selle positsioon peaks vastama keha pikiteljele. See keskendub rinnakuse surumisjõule ja vähendab ribi luumurdude ohtu.

Asetage teine ​​peopesa esiosa peal ja keerake sõrmed. Veenduge, et ükski peopesa osa ei puutuks ribidega, et minimeerida nende survet.

Mehaanilise jõu kõige tõhusamaks ülekandmiseks hoidke oma käsi küünarnukid otse. Teie keha asend peaks olema selline, et õlad paiknevad vertikaalselt ohvri rinnaku kohal.

Suletud südamemassaasi abil loodud verevool sõltub tihenduste sagedusest ja nende efektiivsusest. Teaduslikud tõendid on näidanud, et on olemas seos tihenduste sageduse, pauside pikkuse vahel hüpertensiooni toimel ja spontaanse vereringe taastamine. Seetõttu tuleks igasuguseid tihendusjooni katkestusi minimeerida. ZMS on võimalik peatada ainult kunstliku hingamise ajal (kui seda tehakse), südame aktiivsuse taastamise ja defibrillatsiooni hindamiseks. Nõutav tihenduse sagedus on 100-120 korda minutis. Selleks, et ZMS-i hoiakuid oleks võimalik ette kujutada, saate kuulata Briti popgrupi BeeGeesi "Stayin Alive" laulust rütmi. On märkimisväärne, et laulu nimi vastab hädaolukorrale retsidiivimise eesmärgile - "püsib elus".

Tserebrospinaalses haiguses esinev rindkere sügavus peaks olema 5-6 cm täiskasvanutel. Pärast iga surutamist peaks rindkere täielikult sirutuma, kuna selle kuju mittetäielik taastumine süvendab vereringe näitajaid. Kuid te ei tohiks palmikest rinnakust eemaldada, kuna see võib vähendada kompressioonide sagedust ja sügavust.

Läbiviidud ZMSi kvaliteet väheneb aja jooksul järsult, mis on seotud abi andva isiku väsimusega. Kui eluviisiga tegelevad kaks inimest, peaksid need muutuma iga kahe minuti järel. Sagedamad nihked võivad põhjustada PMS-i mittevajalikke katkestusi.

2. Hingamisteede avamine

Kliinilise surma korral on kõik inimese lihased pingevabas olekus, mille tõttu võib lammas olevas asendis blokeerida vigastatud isiku hingamisteed keelega, mis on läinud üle kõrile.

Hingamisteede avamiseks:

  • Asetage oma kätt ohvri otsaesisele.
  • Visake peast tagasi, sirutades seda emakakaela selgrooles (seda tehnikat ei saa teha, kui on olemas seljaaju vigastuse kahtlus).
  • Asetage sõrmed teiselt poolt lõua all ja suruge alumisi lõualuugi üles.

3. Kunstlik hingamine

Kaasaegsed soovitused CPR-iga võimaldavad inimestel, kes ei ole saanud erikoolitust, et ED-d mitte läbi viia, sest nad ei tea, kuidas seda teha ja kulutavad ainult väärtuslikku aega, mida on parem pühendada täiesti suletud südame massaažile.

Inimestele, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe ja on veendunud, et nad suudavad ID-d kvalitatiivselt täita, soovitatakse elustamist mõõta 30-kompressiooni - 2 hingetõmbega suhtega.

ID reeglid:

  • Avage kannatanu hingamisteed.
  • Tõmmake patsiendi ninasõõrmed tema käe sõrmede otsaotsaga.
  • Pange oma suu tihedalt vastu ohver suhu ja võtke regulaarselt välja nägemisega. Võtke 2 sellist kunstlikku hingetõmmet, vaadates rindade tõusu.
  • Pärast 2 hingamist, kohe alusta PMS-i.
  • Korda tsüklit "30 kokkusurumine - 2 hingetõmmetega" kuni elustamiseni.

Täiskasvanute algresistentsuse algoritm

Põhiline elustamine (BRM) on tegevuste komplekt, mida võib pakkuda isik, kes hooldab ilma ravimite ja meditsiinivahenditeta.

Kardiopulmonaarse resusitsiooni algoritm sõltub abi andva isiku oskustest ja teadmistest. See koosneb järgmistest toimingutest:

  1. Veenduge, et hoolduskohas pole ohtu.
  2. Kindlaks ohvri teadvuse olemasolu. Selleks puudutage seda ja küsige valjusti, kui kõik sellega on korras.
  3. Kui patsient kuidagi reageerib ravile, helistage kiirabi.
  4. Kui patsient on teadvuseta, keerake ta selga, avage hingamisteed ja hinnake normaalset hingamist.
  5. Normaalse hingamise puudumisel (ei tohiks segi ajada haruldaste agonaalsete hingeldustega), alusta SMR sagedusega 100-120 kompressiooni minutis.
  6. Kui teil on võimalik isikutunnistust teha, käituge elustiiliga kombinatsioonis "30 kompressiooni - 2 hingetõmmet".

Lastel elustamist soodustavad tunnused

Sellel elustikul on lastel väikesed erinevused, mis on seletatav südame seiskamise arengu põhjuste iseärasustega selles vanuserühmas.

Erinevalt täiskasvanutest, kus äkiline südame seiskumine on kõige sagedamini seotud südamepatoloogiaga, on hingamisprobleemid lastel kliinilise surma kõige levinumad põhjused.

Peamised erinevused laste elustamine ja täiskasvanud:

  • Pärast lapse tuvastamist, kellel on kliinilise surma tunnused (teadvuseta, mitte hingata, ühtegi pulmonaalset sündroomit südame arterites), tuleb elustada 5 kunstlikku hingetõmbega.
  • Kombinatsioonide ja kunstlike hingetõmmete suhe laste taaselustamisel on 15... 2.
  • Kui abi osutab 1 inimene, tuleks 1-minutilise elustamiseni kutsuda kiirabi.

Automaatse välise defibrillaatori kasutamine

Automaatne väline defibrillaator (AED) on väike kaasaskantav seade, mis suudab südame kaudu rindkere kaudu rakendada elektrilugemist (defibrillatsiooni).

Automaatne välimine defibrillaator

See heide võib taastada normaalset südametegevust ja jätkata spontaanset vereringet. Kuna kõik südamehaigused ei vaja defibrillatsiooni, on ANDE-l võime hinnata kannatanu südame löögisagedust ja määrata, kas on vaja elektrit juhtida.

Enamik kaasaegsetest seadmetest on võimelised taasesitama häälkäsklusi, mis annavad abistajatele juhiseid.

IDA-d on lihtne kasutada, need seadmed on spetsiaalselt loodud nii, et neid saaks kasutada meditsiinilise haridusega inimesed. Paljudes riikides asub IDA kohtades, kus on suur rahvahulgad - näiteks staadionidel, rongijaamades, lennujaamades, ülikoolides ja koolides.

IDA kasutamise toimingute jada:

  • Lülitage seadme toide sisse, mis seejärel hakkab andma hääljuhiseid.
  • Avastage rinnakorv. Kui nahk on märg, pühkige nahka. AED-l on kleepuvad elektroodid, mis tuleb seadmele tõmmatud ribi puuri külge kinnitada. Kinnitage üks elektrood nippelist rinnaumi paremalt küljelt, teine ​​teine ​​nippel vasakul ja allpool.
  • Veenduge, et elektroodid oleks kindlalt nahale kinnitatud. Seadme külge kinnitatud juhtmed.
  • Veenduge, et keegi pole kannatanu jaoks mures ja klõpsake nuppu "Analüüsida".
  • Kui AND on analüüsinud südame rütmi, annab ta märku edaspidistest tegevustest. Kui seade otsustab, et defibrillatsioon on vajalik, hoiatab teid sellest. Heitsoojuse rakendamise ajal ei peaks keegi ohvrit puudutama. Mõni seade teostab defibrillatsiooni iseenesest, mõned peavad vajutama nupule "Shock".
  • Immediately after discharge, resuscitation.

Elustamine

CPR peatamine peaks toimuma järgmistes olukordades:

Kardiopulmonaarne elustamine: algoritm

Kardiopulmonaarne elustamine on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada äkitselt hingamisteede ja vereringeorganite aktiivsus. Need meetmed on üsna palju. Mälestuse ja praktilise meisterlikkuse hõlbustamiseks jagatakse need rühmadesse. Igas grupis salvestatakse etapid kasutades mnemoonilisi (helipõhiseid) reegleid.

Elustamine grupid

Elustumine jaguneb järgmistesse rühmadesse:

  • põhiline või põhiline;
  • laiendatud

Põhiline elustamine peaks algama kohe arteri ja hingamise peatamisega. Neid õpetavad meditsiinitöötajad ja päästeteenistused. Tavalised inimesed teavad sellise abi andmise algoritmide kohta ja saavad neid kasutada, seda tõenäolisemalt väheneb õnnetuste või ägedate valulike seisundite suremus.
Laiendatud elustamine toimub kiirabiarstide poolt ja järgnevatel etappidel. Sellised meetmed põhinevad sügavatel teadmistel kliinilise surma mehhanismide ja selle põhjuse diagnoosimise kohta. Need tähendavad ohvri terviklikku uurimist, tema ravi narkootikumide või kirurgiliste meetoditega.
Kõik elustamisetapid meeldejätmise hõlbustamiseks on tähistatud inglise tähestiku tähedega.
Peamised elustamismeetmed:
A - õhk avab tee - et tagada hingamisteede läbilaskvus.
B - kannatanu hingamine - pakkuda hingamisohvrit.
C - vereringe - verevarustuse tagamiseks.
Selle tegevuse läbiviimine enne kiirabibrigaadi saabumist aitab ohvril ellu jääda.
Täiendav eluviis tehakse arstide poolt.
Meie artiklis käsitleme ABC algoritmi. Need on üsna lihtsad toimingud, mida igaüks peaks teadma ja oskama täita.

Kliinilise surma märgid

Et mõista kõikide elustamisetappide olulisust, peab teil olema mõte, mis juhtub inimesega, kui verevarustus ja hingamine on peatatud.
Pärast igasugust hingamisteede ja südametegevuse peatumist põhjustab veri tsirkuleerib keha läbi ja varustab seda hapnikuga. Hapnikuvaeguse tingimustes surevad rakud. Kuid nende surma ei esine kohe. Teatud aja jooksul on ikkagi võimalik säilitada vereringet ja hingamist ning seeläbi viivitada kudede pöördumatuid kahjustusi. See periood sõltub ajurakkude surma ajast ja normaalse ümbruse ja kehatemperatuuri tingimustes ei ületa 5 minutit.
Seega on resulstatsiooni edukuse määravaks teguriks selle algusaeg. Enne kliinilise surma tuvastamiseks elustamist tuleb kinnitada järgmised sümptomid:

  • Teadvuse kaotus See tekib 10 sekundit pärast vereringe peatamist. Selleks, et kontrollida, kas inimene on teadlik, peate veidi õrna raputama, proovige küsida küsimust. Kui vastust pole, venitage kõrvapulgad. Kui inimene on teadlik, ei ole elustamine vajalik.
  • Hingamine. See määratakse kontrolli käigus. Pane oma peopesad rinnale ja vaata, kas on olemas hingavad liigutused. Hinge olemasolu ei ole vaja kontrollida, tuues peegli ohvri suhu. See toob kaasa ainult aja kaotuse. Kui patsiendil on hingamislihaste lühiajalised ebaefektiivsed kontraktsioonid, mis sarnanevad vaigistamise või hingeldamisega, räägime agonaalsest hingamisest. See lõpeb väga varsti.
  • Immuunsuse puudumine kaela arterites, see tähendab karotiidil. Ära raiska aega oma randmete otsimisel. Sa pead üles oma nimetissõrme ja keskmise sõrme kummalgi pool kilpnäärme kõhre alumises osas kaela ja neid liigutada M. sternocleidomastoideus't lihaste, mis asub kogu sisemisest servast rangluu et nibujätkete kõrva taha.

ABC algoritm

Kui olete teadvuseta inimene ja elu tunnused, peate oma seisundit kiiresti hindama: raputama teda õlgaga, küsima küsimust, venitada oma kõrvapulgad. Kui teadvus puudub, tuleb ohver panna kõvale pinnale, kiiresti lukustada oma riided oma rinnale. Patsiendi jalgade tõstmine on väga soovitav, seda saab teha ka teine ​​abiline. Helistage kiirabi nii kiiresti kui võimalik.
On vaja määrata hingamise olemasolu. Selleks saate panna oma käe kannatanu rinnusesse. Kui hingamine puudub, on vaja tagada hingamisteede läbilaskevõime (punkt A - õhk, õhk).
Hingamisteede läbilaskevõime taastamiseks paigutatakse ohvri kroonist üks käsi ja kergelt kallutage pea tagasi. Samal ajal tõstetakse lõua teise käega, surudes alumist lõugat ettepoole. Kui pärast seda iseseisvat hingamist ei taastata, jätkake kopsude ventilatsiooni. Kui tekib hingamine, mine sammule C.
Kopsude ventilatsioon (punkt B - hingamine, hingamine) viiakse kõige sagedamini läbi suus suus või suu-ninasse. On vaja hoida kannatanu nina ühe käe sõrmedega, teisest küljest langetada lõualuu, avada suud. Hügieenilistel eesmärkidel on soovitav visata oma suu küljes taskurätik. Pärast õhku hingamist peate painduma, hõõrudes ohvri suust hingamisteedesse ja hingata õhku hingamisteedesse. Samal ajal on soovitav vaadata rinna pinda. Õige ventilatsiooni korral peaks see tõusma. Seejärel teeb ohver passiivse hingeõhku. Alles pärast õhu vabanemist saate uuesti ventilatsiooni teha.
Pärast kahte õhu süstimist on vaja hinnata ohvri vereringe olekut, tagada, et unearterid ei saaks pulse ja minna punkti C juurde.
Punkt C (vereringe) tähendab mehaanilist toimet südamele, mille tulemusena avaldub selle pumba funktsioon teataval määral ja tekivad tingimused normaalse elektritöö aktiivsuse taastamiseks. Kõigepealt tuleb leida mõtepunkt. Selleks tuleb rõngastust hoida nabast kuni ohvri rinnakuni takistuse tunde. See on xipoid protsess. Seejärel keeratakse palm, surutakse sõrme sõrme keskel ja indekseeritakse. Aste asub xipoodi protsessi kohal kolme sõrme laiuse kohal ja on kaudse südamemassaaži koht.
Kui patsiendi surm esineb resuscitaatori juuresolekul, tuleb põhjustada nn preordiivne ajurabandus. Leitud punktis leiti kiiret teravat liigutust ühe löögiga surutud rusikas, mis sarnanes löögiga lauale. Mõnel juhul aitab see meetod taastada südame normaalset elektrilist aktiivsust.
Seejärel jätkake kaudselt südame massaaži. Ohvril peab olema kõva pind. Puudub mõte elada voodisse, tuleb patsient põrandale alandada. Xipoidprotsessi kohal leitud punktis asetatakse peopesa alus teise peopesa aluse peal. Sõrmed blokeeruvad ja tõstetakse. Käsi resuscitaator peaks olema sirge. Sörkimine on rakendatud nii, et rinnakorvi kõverdub 4 sentimeetrit. Kiirus peaks olema 80-100 lööki minutis, rõhkuprotsent on ligikaudu võrdne taastumisperioodiga.
Kui on ainult üks resuscitator, siis pärast 30 surudes peab ta tegema kaks lööki ohvri kopsudesse (suhe 30: 2). Varem arvati, et kui ta viib intensiivravi osakonnas kaks, siis 5 järeltõuked peaks olema üks puhumine (suhe 5: 1), kuid see ei olnud nii ammu tõestanud, et suhe 30: 2 on optimaalne ja maksimeerib tõhusust elustamist nagu osaleb üks, nii ja kaks reanimatore. On soovitav, et üks neist tõstis ohvri jalgu, jälgis korrapäraselt pulmonaarseid südame artereid rindkere kompressioonide ja rindkere liikumise vahel. Elustamine on väga töömahukas protsess, nii et selle osalejad saavad kohti vahetada.
Kardiopulmonaarne elustamine kestab 30 minutit. Seejärel kannatanute surma ebaefektiivsus.

Kardiopulmonaarse elustamise tõhususe kriteeriumid

Märgid, mis võivad põhjustada ebaprofessionaalseid päästjaid elustiili peatama:

  1. Pulse välimus pulmonaarsetes arterites perioodil rindkere kompressioonide ajal kaudse südamemassaaži ajal.
  2. Õpilaste kokkutõmbumine ja nende reaktsiooni taastamine valgusele.
  3. Hingamise taastamine.
  4. Teadvuse välimus.

Kui normaalne hingamine on taastatud ja pulss on ilmnenud, on soovitav pöörata ohver külje poole, et keelekadet ei satuks. On vaja kutsuda kiirabi talle niipea kui võimalik, kui seda ei ole varem tehtud.

Laiendatud elustamine

Arstid viivad läbi laiendatud eluviisi, kasutades sobivaid seadmeid ja ravimeid.

  • Üks olulisemaid meetodeid on elektriline defibrillatsioon. See peaks siiski toimuma alles pärast elektrokardiograafilist kontrolli. Asystooliga ei näidata seda ravimeetodit. Seda ei saa teostada teadvusel, mis on põhjustatud muudest põhjustest, nagu epilepsia. Seepärast pole näiteks laialt levinud "sotsiaalsed" defibrillaatorid esmaabi andmiseks, näiteks lennujaamades või muudes rahvarohketesse kohtadesse.
  • Taastusraviarst peab hingetoru intubeerima. See tagab normaalse hingamisteede läbilaskvuse, kopsude kunstliku ventilatsiooni võimaluse seadmete abil ja teatud ravimite intratetrahaalse manustamise.
  • Verejoas peaks olema juurdepääs, mille kasutamisel süstitakse enamik ravimeid, mis taastavad vereringe ja hingamisteede toimet.

Kasutatakse järgmisi peamisi ravimeid: adrenaliini, atropiini, lidokaiini, magneesiumsulfaati ja teisi. Nende valik põhineb kliinilise surma tekkimise põhjustel ja mehhanismil ning seda teostab arst eraldi.

Vene riikliku taastuskogude nõukogu "Kardiopulmonaarse elustamine" ametlik film:

Kardiopulmonaarne elustamine

Isiku, kes on langenud kliinilise (pöörduv) surma, võib päästa meditsiinilise sekkumisega. Patsiendil on enne surma vaid paar minutit, mistõttu lähedased inimesed on kohustatud talle esmaabi andma. Kardiopulmonaarne elustamine (CPR) selles olukorras on ideaalne. See on meetmete kogum hingamisteede ja vereringe süsteemi taastamiseks. Ainult päästjad võivad aidata, kuid lähedased tavalised inimesed. Kliinilisele surmale iseloomulikud ilmingud muutuvad elustumise põhjuseks.

Näidustused

Kardiopulmonaarne elustamine on patsiendi päästmiseks esmaste meetodite kogum. Selle asutajaks on kuulus arst Peter Safar. Ta oli esimene, kes loovutas ohvrile hädaabimeetmete korrektse algoritmi, mida enamus tänapäevaseid elustamisstiidoreid kasutab.

Pöörduva surma korral iseloomuliku kliinilise pildi kindlakstegemiseks on vajalik isiku päästmiseks vajaliku põhikompleksi rakendamine. Selle sümptomid on esmased ja sekundaarsed. Esimene rühm viitab põhikriteeriumidele. See on:

  • pulsi kadumine suurtel anumatel (asüstool);
  • teadvusekaotus (kooma);
  • täielik hingamine (apnoe);
  • laiendatud õpilased (müdriaas).

Neid näitajaid saab kindlaks teha patsiendi uurimisel:

  • Apnoe määrab ära kogu rindkere liikumise kadumine. Lõppkokkuvõttes saate kindlalt kinni panna patsiendile. Suu lähedal, peate põske tundma väljuvat õhku ja kuulda hingamise ajal tekkinud müra.
  • Asüstoolia tuvastatakse unearteri palpatsiooniga. Teiste suurte anumate puhul on äärmiselt raske impulsi määrata, kui ülemine (süstoolne) rõhu läte langeb 60 mm Hg-ni. st. ja alla. Mõistmine, kus unearter on, on üsna lihtne. Peate kaela keskel asetama 2-sõrmi (indeks ja keskosa) 2-3 cm alumisest lõualuust. Sellest lähtudes pead minema paremale või vasakule, et sattuda süvendisse, milles pulss on tunda. Tema puudumine räägib südame seiskumisest.
  • Müdriaasi määrab patsiendi silmalau avamine käsitsi. Tavaliselt peaksid õpilased pimedas laienema ja valguse järgi vähenema. Reaktsiooni puudumisel on see südame seiskumisest tingitud tõsine ajukudede toitumise puudumine.

Sekundaarsed sümptomid on erineva raskusastmega. Need aitavad tagada pulmonaalse ja südame elusolendi vajadust. Allpool vaadake kliinilise surma täiendavaid sümptomeid:

  • naha blanšeerumine;
  • lihaste toonuse kadu;
  • reflekside puudumine.

Vastunäidustused

Põhivormi kardio-kopsukarakteristikut teostavad lähedased inimesed, et päästa patsiendi elu. Täiendatud hooldusravi tagavad resuscitaatorid. Kui ohver on langenud tagasi pöörduva surma tõttu patoloogia tõttu, mis on keha ammendanud ja mida ei saa ravida, on päästetehnika tõhusus ja teostatavus küsitav. Tavaliselt põhjustab see onkoloogiliste haiguste lõppjärgus arengut, siseorganite tõsist puudulikkust ja muid vaevusi.

Ei ole mõistlik inimese reanimatsiooni, kui elule iseloomulikud nähtavad vigastused on iseloomuliku bioloogilise surma kliinilise pildi taustal. Tutvuge allpool toodud märkidega:

  • kehavälise jahutuse aeg;
  • laigud nahale;
  • sarvkesta hägusus ja kuivatamine;
  • kasside silma nähtuse esinemine;
  • lihaskoe kõvenemine.

Sarve sarvkesta kuivatamine ja märkimisväärne hägusus pärast surma nimetatakse "ujuva jää" sümptomiks selle välimuse tõttu. See funktsioon on selgelt nähtav. "Kassi silma" nähtus määratakse silmamurga külgedele kerge survega. Õpilane on teravalt kokku surutud ja võtab pilu kujul.

Kere jahutuskiirus sõltub ümbritsevast temperatuurist. Siseruumides on langus aeglane (mitte rohkem kui 1 ° tunnis) ja jahedas keskkonnas toimub kõik kiiremini.

Limaskestad on vere ümberjaotamise tulemus pärast bioloogilist surma. Esialgu ilmuvad nad kaelale küljelt, mille surnukeha pannakse (ees tema kõhuga, taga seljas).

Rigor mortis on lihaste kõvenemine pärast surma. Protsess algab lõualuuga ja hõlmab järk-järgult kogu keha.

Seega on mõistlik teha kardiopulmonaarse elustamine ainult kliinilise surma korral, mida ei põhjustanud tõsised degeneratiivsed muutused. Selle bioloogiline vorm on pöördumatu ja sellel on iseloomulikud sümptomid, seetõttu piisab sellest, kui läheduses inimesed kutsuvad brigaadi kiirabi võtma keha.

Korrektne menetlus

American Heart Association (American Heart Association) annab regulaarselt nõu, kuidas aidata tõhusamalt haigeid inimesi. Kardiopulmonaarne elustamine vastavalt uutele standarditele koosneb järgmistest etappidest:

  • sümptomite kindlakstegemine ja kiirabi kutsumine;
  • CPR-i rakendamine vastavalt üldtunnustatud standarditele, kusjuures kaudne südame lihasmassaaž on erapoolik;
  • defibrillatsiooni õigeaegne täitmine;
  • intensiivravi meetodite kasutamine;
  • asüstooli kompleksne ravi.

Kardiopulmonaarse eluviisi läbiviimise kord tehakse American Heart Associationi soovituste kohaselt. Mugavuse huvides jagati see teatud etappidesse, millele on lisatud ingliskeelsed tähed "ABCDE". Nendega saate tutvuda alljärgnevas tabelis:

Kuidas säästa elusid, kui südame seiskamist ja hingamist

Tere kallid lugejad! Täna on veel üks eluiga päästa. Inimestel on see lai mõiste: "Pump off a person", kuid meditsiinis on oma nimi: "Kardiopulmonaarse elustamine."

Kardiopulmonaarse elustamine (CPR) peab olema tingimata teada arstidele, parameedikutele, meditsiiniõdedele, arstidele, politseile, tuletõrjutöötajatele, päästjatele jne. Selliste elustamisjuhtumite tervishoiutöötajad on üldiselt juriidiliselt vastutavad ja esitavad selle, juhindudes eriolukordadest.

Nüüd on kõikides autokoolides vastavalt juhiõppe rahvusvahelisele nõudele kohustuslik lisada elukestva õppe meetmete võtmise õppetunnid. Ja üldiselt ei ole teadmised, kuidas kardiopulmonaarse eluviisiga korralikult kujundada, kunagi üleliigne ja mingil hetkel võid olla ainus lootus inimese elu päästmiseks kuni kiirabi meeskonna saabumiseni.

Mõned inimesed arvavad väljastpoolt, et kannatanute kopsudele ei ole nii raske hingata ja 100-minutise sagedusega rinnale suruda. Jah, muidugi, kuid ainult siis, kui te ei tee seda kõike 30 minuti jooksul. Kardiopulmonaarse elustamise korralduse kohaselt peaks elustamine olema 30 minuti jooksul ja kui vähemalt keegi peaks kõiki neid toiminguid korrektselt täitma, siis ta teab, milline see koormus on.

Mis on kardiopulmonaarne elustamine?

Selleks, et peatada süda ja hingamine:

  • Esiteks proovige provotseerida süda, et uuesti alustada.
  • Teiseks, ajuvereringluse ja õhuvoolu tagamiseks südame kunstliku kompressiooni ja kopsude süstimise tõttu.

Üldiselt on see vajalik selleks, et vältida ajukahjustust, mis on juba bioloogiline surm.

Neile, kes mõtlevad, millist õhku on võimalik rääkida süsinikdioksiidi välja hingamise kohta, selgitan, et me välja hingame mitte ainult süsinikdioksiidi (selle kontsentratsioon hingeldatud õhus on lihtsalt kõrgendatud), vaid ka hapnik, mis ei leevenud kopsudesse.

Hingamiskeskuse stimulatsioon

Teiseks on see, et hingeldava inimese süsihappegaasi kogunemine kopsudesse stimuleerib retseptoreid stimulaatorina, mille tagajärjel tekib refleksiivne hingamine. Seega püüame stimuleerida kopse hingata ja tagada vähemalt minimaalne hapniku kontsentratsioon veres, nii et aju ei sure hapniku puudumisest (hüpoksia).

Kardiopulmonaarse elustamine koos ühe ja kahe päästjatega.

Praegu on 2010. aasta täiskasvanute reunstietika Euroopa soovituste kohaselt see suhe 30: 2, sõltumata sellest, kui palju inimesi täidab kardiopulmonaarset eluviisi. Mõnel juhul leiad erinevad rõhu suhted rinnal ja süstide arv, näiteks 15: 2 (lastel, kui kaks päästjat muudavad selle suhte).

Täiskasvanute kardiopulmonaarse elustamise õige järjekord.

1. Esimene on tagada, et inimene ei tõesti hingata, ja tal pole pulmonaalset toimet karotiidarterites. Esmalt helistage patsiendile: unearteri piirkonnas proovige leida pulss. Hingamise olemasolu kontrollitakse mitmete võimalustega:

1.1. Toesta peegel ohver suhu, kui ta ei hinga, siis ta ei higi

1.2. Pöörake kõrvu ninasse, rinnale vaatates ja kui te ei kuule hingamist ja rind jääb liikumatuks, tähendab see, et ta ei hinga.

2. Siis peate helistama kiirabi ja mööda abi andma.

3. Asetage isik kindlale kõvale pinnale, näiteks põrandale või asfaldile.

3.1 Tõmmata riided, eriti pükste rihmad ja lipsud, kui neid on.

4. Kui suuõõne on ummistunud võõrkehadega või lima, siis puhastage see kõigepealt ja seejärel suruge alumine lõualu ettepoole ja kallutage pead, rullige kaela alla.

5. Jätkake otseselt elustamist:

5.1 See peaks alustama kaudse südame massaaži, kuna verevarustus on prioriteet.

Kaudne südamemassaaž toimub käsitsi alumiste servade abil, mis asetsevad rinnaku keskosa kolmandas osas. Koorimine tuleks teha, liigutades keha üles ja alla, mitte küünarnukite painutamist. Pressimise (kokkusurumise) sagedus on vähemalt 100, kuid mitte üle 120 minuti kohta ja süstimise suhe, olenemata kardio-kopsukarakteristiku kasutamisest, on 30: 2. Tihenduste sügavus peaks olema umbes 5 cm ja lõpeb rinnakorvi laiendusega.

See on näiteks siis, kui teid kaks abi, siis üks pidevalt raputab ja teine ​​teeb 2 puhub iga 30 kraani. Kui üks, siis kõik sama, esimesed 30 klikki ja siis 2 puhub (mitte rohkem kui 5 sekundit 2 hingetõmbe jaoks). Need tegevused peaksid toimuma 30 minuti jooksul, kõige tõhusam elustamine esimese 5 minuti jooksul kliinilise surma korral.

5. 2 Tee kaks puhanguid kopsudesse, samal ajal nina sulgemiseks (enesekaitseks kasutage koe kihti või kui on (peaks olema igas auto esmaabikomplektis) õhukanal). Samal ajal vaadates ohvri rinda.

Kui see liigub, tähendab see, et kopsud löövad, kui mitte, ja maha lastakse välja kõhuga, seejärel korrake mandi langetamise ja pea tagasi laskmise protseduuri (kolmekordne Safari võtmine), sest tõenäoliselt tekib tõenäoliselt mao. Kui see ei toimi, siis tehke ainult kaudselt südame massaaži.

Loodan, et minu artikkel oli kasulik. Jäta kommentaarid, jagage sõpradega ja küsige erinevaid küsimusi.

Vaata videot: kardiopulmonaarse elustamine:

Hügieenilistel eesmärkidel teha suu-suu kunstlikku hingamist, saate kasutada spetsiaalset pilli, mis kattub näoga:

Selle saate tellida Hiinas Internetist, vaadake linki.

Mis on õige kardiopulmonaarse elustamise kord?

Meetmete järjekord, kuidas hädaabi viiakse vigastatud isikute kliinilise surma korral, reguleerivad selgeid reegleid ja etappe. Inglise lühendi kohaselt tähistatakse neid tegevuste ABC algoritmina.

Kuidas viiakse etapp A läbi - esimene samm

Selle põhiprintsiibid on piisava hingamisteede loomine õhus. Selleks viiakse inimene küljele, suu, suu ja sõrataudi ja ninaõõnde asuvasse asendisse, eemaldatakse kõik võõrkehad, verehüübed ja lima. Kannatanu viiakse tagaküljele, peaga visatakse kõigepealt tagasi ja suu avatakse vajutades alumist lõualuu ja surudes seda ettepoole. See on ainus meditsiinilise kardiopulmonaarse elustuse vastuvõtt, mida näidatakse kõikidele ohvritele, kes on kriitilistes tingimustes säilitanud südame- ja hingamisteede aktiivsust. Hingamisteede läbilaskvuse taastamiseks on abiks ka erivahendid: keelehoidjad ja õhukanalid.

Kuidas viiakse läbi etapp B - teine ​​etapp

Hõlmab erinevaid kunstliku kopsuventilatsiooni (kunstliku hingamise) meetodeid. Kõige sagedamini kasutatav meetod on suu-suu. Sellisel juhul tuleb ohvri pea tagasi panna ja oma kaitse alla panna oma avatud suu kaudu marli või lapiga sidemeid. Kui ohvri hingamine on salvestatud, ei tehta esmast kunstlikku ventilatsiooni.

Oluline on meeles pidada! Tavapäraste standardite kohaselt sõltub südame-kopsukarakteristiku hingamise ja survestamise sagedus sellest, kui palju inimesi selles osaleb. Ühe inimese ja suure hulga inimeste poolt läbiviidud intensiivravi ja elustamine on tänapäevased vaated ühe suhtega 15: 2 (15 kompressiooni kahe hingetõmbe korral)!

Kuidas viiakse läbi etapp C - kolmas samm

Tema õigustatult peetakse kardiopulmonaarse elustamine kõige olulisemat elementi ja seda nimetatakse kaudselt südame massaaži. Juhtimismeetodit peetakse peopesade baasi survel surudes. Enne nende tehnikate tegemist paigutatakse ohver lamamisasendisse, eelistatavalt kõvale pinnale. Harjad on asetatud punktile, mis asub umbes kaks sõrme laiust rinnaku alumise otsa kohal. Korrektselt hoia oma käsi otse ja suru oma rinnale kogu oma kehakaalu. Efektiivse massaaži korral peab selle liikumise sügavus olema 3-4 cm, sagedusega vähemalt 80-90 kompressiooni minutis. Parim on õppida spetsiaalsete videotundide abil kardiopulmonaarse resusitsiooni põhitõdesid.

Tegevuste järjestus

1. asetage ohver kõvale pinnale

2. Vabastage oma püksirihm ja pange riided kinni.

3. puhastage suud

4. kõrvaldage keele tagasitõmbamine: sirgege pea nii palju kui võimalik, suruge alumisi lõualuusid

5. kui üks inimene teostab elustamist, siis tehke 4 hingamisteid kopsude ventilatsiooniks, seejärel vahetage kunstlikku hingamist ja südamemassaaži 2 hingetõmbe ja 15 rindkere kompressiooni suhtega; kui resuspendeerumine toimub koos, siis alternatiivne kunstlik hingamine ja südamemassaaž 1-4 hingamisrõhu kompressioonide vahekorras

Vastunäidustused

Elustamist ei toimu järgmistel juhtudel:

  • traumaatiline ajukahjustus ajukahjustusega (vigastus on ebaefektiivne)
  • rinnaku murd (käesoleval juhul südamemassaaži ajal esineb südamehaavu rinnaku fragmentidest); seetõttu peate enne resuspiimist rinnakut hoolikalt proovima

Kardiopulmonaarne elustamine

Kardiopulmonaalne elustamine (CPR), kardiopulmonaarne tserebraalne elustamine on erakorraline meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on taastada organismi elutähtsus ja eemaldada see kliinilise surma olukorrast. Hõlmab mehaanilist ventilatsiooni (kunstlikku hingamist) ja rindkere survestamist (kaudne südamemassaaž). Ohvri CPR peab alustama nii ruttu kui võimalik. Lisaks sellele on kliinilise surmapõhjuse kaks tunnust - teadvuse puudumine, hingamine ja impulss - piisav tõendus selle tekkimise kohta. Kardiopulmonaarse elustuse asutajaks on Austria arst Peter Safar, kelle järel on kolmekordne vastuvõtu Safar.

CPR-i näitajad]

· Verevarustuse puudumine (sellises olukorras on pulmonaarse pulmonaalse arterite kontrollimise tõhusus)

Kasahstani Vabariigis kannatanutele elanikkonna abistamise meditsiinitöötajate tegevust reguleerib Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi korraldus "Kehalise surma kuupäeva kindlaksmääramise kriteeriumide ja korra ning elustamismeetmete lõpetamise juhendi kinnitamise juhendi kinnitamine".

Kui resuscitaator (elustamist läbi viiv isik) ei määra pulmonaalse arteri pulsi (või ei suuda seda määrata), siis tuleb arvestada, et pulss ei ole olemas, see tähendab, et vereringe on peatunud.

Elustamine)

Täiskasvanud patsientide surma vältimise uute meetmete kogum sisaldab järgmisi elemente:

1. Südamehäire varajane avastamine ja helistamine kiirabibrigaadile

2. Õigeaegne CPR rõhuasetusega tihenduskompressioonile

3. Õige defibrillatsioon

4. Efektiivne intensiivravi

5. Kompleksne ravi pärast südameseiskust

. Väga oluline on toimingute järjekord, järkjärguline ja järjestus.

Koos

Ringlus, vereringe tagamine.

Sellel on südame massaaž. Korralikult läbi viidud kaudne südamerütm (liigutades rindkere) annab ajule minimaalse vajaliku hapniku hulga, kunstliku hingamise paus kahjustab hapniku varustamist ajusse, nii et peate hingama vähemalt 30 klikki rinnal või mitte üle 10 sekundi jooksul sisse hingata.

A.

Hingamisteed, õhuvool.

Uurige suuõõne - kui oksendamine, niisutamine, liiv, eemaldage see, see annab õhule juurdepääsu kopsudesse. Safari kolmekordseks vastuvõtmiseks: visake peaga tagasi, suruge alumine lõualuu ja avage suu.

Sisse

Hingamine, see tähendab "hingamine".

American Heart Associationi soovitusel (2010) valmistab ettevalmistamata nägemise tunnistaja enne arstide saabumist ainult kaudset südamemassaasi.

Hingetõmbega resuscitator hoiab kotti Ambu. Hingamine suu kaudu suu kaudu on infektsiooniga ohtlik. Metoodika, vt allpool.

D

Defibrillatsioon

Kõige tõhusam on ventrikulaarse fibrillatsiooni esimese 3 minuti jooksul. Automaatsed välised defibrillaatorid (AED) on vaja rahvarohketesse kohtadesse ja neid on valmis kasutama ettevalmistamata nägemisulud.

Adrenaliin. Ravimit süstitakse veenisiseselt süstlaga veeni või nõelaga paigaldatud kateetri kaudu. Varem kasutatud endotrahheaalset (samuti intrakardiaalset) ravimite manustamisviisi peetakse ebaefektiivseks. Arütmia esinemisel on näidustatud amiodarooni kasutamine. Eelnevalt soovitatud sooda lahendust ei kohaldata ka.

E

Elektrokardiogramm, elulaadi efektiivsuse jälgimine.

Elustamiskompleks

Ebatavaline punch

Südame kaudse massaaži skeem.

Ainuke näidustus eelkäigu insultideks on vereringe peatamine, mis toimus teie juuresolekul, kui on kulunud vähem kui 10 sekundit ja kui elektri defibrillaatorit ei ole tööks valmis. Vastunäidustus - lapse vanus on alla 8-aastane, kehakaal alla 15 kg.

Ohvrisse pannakse kõva pind. Nime- ja keskmine sõrm tuleb asetada xipoodi protsessile. Siis surma rinnakorviga surutud peopesa äärde rinnakukku sõrmede kohal, samal ajal kui löögiharu küünarnukit tuleb suunata vigastatud isiku kehasse. Kui pärast seda ei ilmnenud ninaarteri pulssi, on soovitatav jätkata kaudset südamemassaaži.

Praegu ei hinnata eelkäielise insuldi tehnikat piisavalt tõhusaks, kuid mõned eksperdid nõuavad piisavat kliinilist efektiivsust erakorralise eluviisiga kasutamiseks. [1]

Rindkere kokkusurumine (kaudne südamemassaaž)

Kaudne südame massaaž lapsele.

: Kunstlik südame massaaž

Toetus viiakse läbi tasasele, kõvale pinnale. Rõhu kokkusurumine toimub peopesade baasil. Küünarliigendite käed ei tohi olla painutatud. Kokkupressimisel peaks resuscitaatori õlgade rida olema paralleelselt rinnakuga. Käte asukoht rinnakuga risti. Kokkupressimise ajal saab relvi võtta "lukustuseks" või üks "risti" üksteise külge. Käepidemete "ristsuunalise" asetamisel surumisel tuleb sõrmed üles tõsta ja rindkere pinda puudutada. Käte paiknemine kokkusurumise ajal on rinnakus ja 2 x põikprotsessi lõpus olevat põikist sõrme. Kompresseerimist saab peatada ainult kunstliku kopsuventilatsiooni jaoks vajaliku aja ja pulmonaalse südame arteri määramiseks. Kompressioon tuleks läbi viia vähemalt 5 cm sügavusele (täiskasvanutele).

Esimene kokkusurumine peaks olema uuring, et määrata rindkere elastsus ja resistentsus. Järgnevad tihendused tehakse sama jõuga. Kompressioon peaks toimuma vähemalt 100 minutiga, kui võimalik, rütmiliselt. Kompressioon toimub ristluu ja selgroo vahelise ristlõikega anteroposteriinis.

Kokkusurumise korral ei saa rinnakust käed röstata. Kompressioon toimub pendliga, sujuvalt, kasutades keha ülemise poole kaalu. Tõmba järsult, vajutage sageli. Peopesade ala nihutamine rinnaku suhtes on vastuvõetamatu. Kompressioonide ja sundventilatsioonide suhte katkestamine ei ole lubatud:

- Hingamise / kokkusurumise suhe peaks olema 2:30, hoolimata kardio-kopsukarakteristiku kasutamisest.

Mittemeditsiiniliste ravimvormide korral, kui tihenduspunkt asub, võib käed asetada rinnakese keskele nibude vahele.

Kaudne südamemassaaž viiakse ühe sõrmega vastsündinutele. Imikud - kahe sõrmega, vanemad lapsed - ühe palmiga. Surve sügavus 1/3 rinnakorvi kõrgusest.

· Impulsi välimus südame arteril

· Õpilase refleks valgusele

Elustamine grupid

Elustumine jaguneb järgmistesse rühmadesse:

  • põhiline või põhiline;
  • laiendatud

Põhiline elustamine peaks algama kohe arteri ja hingamise peatamisega. Neid õpetavad meditsiinitöötajad ja päästeteenistused. Tavalised inimesed teavad sellise abi andmise algoritmide kohta ja saavad neid kasutada, seda tõenäolisemalt väheneb õnnetuste või ägedate valulike seisundite suremus.
Laiendatud elustamine toimub kiirabiarstide poolt ja järgnevatel etappidel. Sellised meetmed põhinevad sügavatel teadmistel kliinilise surma mehhanismide ja selle põhjuse diagnoosimise kohta. Need tähendavad ohvri terviklikku uurimist, tema ravi narkootikumide või kirurgiliste meetoditega.
Kõik elustamisetapid meeldejätmise hõlbustamiseks on tähistatud inglise tähestiku tähedega.
Peamised elustamismeetmed:
A - õhk avab tee - et tagada hingamisteede läbilaskvus.
B - kannatanu hingamine - pakkuda hingamisohvrit.
C - vereringe - verevarustuse tagamiseks.
Selle tegevuse läbiviimine enne kiirabibrigaadi saabumist aitab ohvril ellu jääda.
Täiendav eluviis tehakse arstide poolt.
Meie artiklis käsitleme ABC algoritmi. Need on üsna lihtsad toimingud, mida igaüks peaks teadma ja oskama täita.

Kliinilise surma märgid

Et mõista kõikide elustamisetappide olulisust, peab teil olema mõte, mis juhtub inimesega, kui verevarustus ja hingamine on peatatud.
Pärast igasugust hingamisteede ja südametegevuse peatumist põhjustab veri tsirkuleerib keha läbi ja varustab seda hapnikuga. Hapnikuvaeguse tingimustes surevad rakud. Kuid nende surma ei esine kohe. Teatud aja jooksul on ikkagi võimalik säilitada vereringet ja hingamist ning seeläbi viivitada kudede pöördumatuid kahjustusi. See periood sõltub ajurakkude surma ajast ja normaalse ümbruse ja kehatemperatuuri tingimustes ei ületa 5 minutit.
Seega on resulstatsiooni edukuse määravaks teguriks selle algusaeg. Enne kliinilise surma tuvastamiseks elustamist tuleb kinnitada järgmised sümptomid:

  • Teadvuse kaotus See tekib 10 sekundit pärast vereringe peatamist. Selleks, et kontrollida, kas inimene on teadlik, peate veidi õrna raputama, proovige küsida küsimust. Kui vastust pole, venitage kõrvapulgad. Kui inimene on teadlik, ei ole elustamine vajalik.
  • Hingamine. See määratakse kontrolli käigus. Pane oma peopesad rinnale ja vaata, kas on olemas hingavad liigutused. Hinge olemasolu ei ole vaja kontrollida, tuues peegli ohvri suhu. See toob kaasa ainult aja kaotuse. Kui patsiendil on hingamislihaste lühiajalised ebaefektiivsed kontraktsioonid, mis sarnanevad vaigistamise või hingeldamisega, räägime agonaalsest hingamisest. See lõpeb väga varsti.
  • Immuunsuse puudumine kaela arterites, see tähendab karotiidil. Ära raiska aega oma randmete otsimisel. Sa pead üles oma nimetissõrme ja keskmise sõrme kummalgi pool kilpnäärme kõhre alumises osas kaela ja neid liigutada M. sternocleidomastoideus't lihaste, mis asub kogu sisemisest servast rangluu et nibujätkete kõrva taha.

ABC algoritm

Kui olete teadvuseta inimene ja elu tunnused, peate oma seisundit kiiresti hindama: raputama teda õlgaga, küsima küsimust, venitada oma kõrvapulgad. Kui teadvus puudub, tuleb ohver panna kõvale pinnale, kiiresti lukustada oma riided oma rinnale. Patsiendi jalgade tõstmine on väga soovitav, seda saab teha ka teine ​​abiline. Helistage kiirabi nii kiiresti kui võimalik.
On vaja määrata hingamise olemasolu. Selleks saate panna oma käe kannatanu rinnusesse. Kui hingamine puudub, on vaja tagada hingamisteede läbilaskevõime (punkt A - õhk, õhk).
Hingamisteede läbilaskevõime taastamiseks paigutatakse ohvri kroonist üks käsi ja kergelt kallutage pea tagasi. Samal ajal tõstetakse lõua teise käega, surudes alumist lõugat ettepoole. Kui pärast seda iseseisvat hingamist ei taastata, jätkake kopsude ventilatsiooni. Kui tekib hingamine, mine sammule C.
Kopsude ventilatsioon (punkt B - hingamine, hingamine) viiakse kõige sagedamini läbi suus suus või suu-ninasse. On vaja hoida kannatanu nina ühe käe sõrmedega, teisest küljest langetada lõualuu, avada suud. Hügieenilistel eesmärkidel on soovitav visata oma suu küljes taskurätik. Pärast õhku hingamist peate painduma, hõõrudes ohvri suust hingamisteedesse ja hingata õhku hingamisteedesse. Samal ajal on soovitav vaadata rinna pinda. Õige ventilatsiooni korral peaks see tõusma. Seejärel teeb ohver passiivse hingeõhku. Alles pärast õhu vabanemist saate uuesti ventilatsiooni teha.
Pärast kahte õhu süstimist on vaja hinnata ohvri vereringe olekut, tagada, et unearterid ei saaks pulse ja minna punkti C juurde.
Punkt C (vereringe) tähendab mehaanilist toimet südamele, mille tulemusena avaldub selle pumba funktsioon teataval määral ja tekivad tingimused normaalse elektritöö aktiivsuse taastamiseks. Kõigepealt tuleb leida mõtepunkt. Selleks tuleb rõngastust hoida nabast kuni ohvri rinnakuni takistuse tunde. See on xipoid protsess. Seejärel keeratakse palm, surutakse sõrme sõrme keskel ja indekseeritakse. Aste asub xipoodi protsessi kohal kolme sõrme laiuse kohal ja on kaudse südamemassaaži koht.
Kui patsiendi surm esineb resuscitaatori juuresolekul, tuleb põhjustada nn preordiivne ajurabandus. Leitud punktis leiti kiiret teravat liigutust ühe löögiga surutud rusikas, mis sarnanes löögiga lauale. Mõnel juhul aitab see meetod taastada südame normaalset elektrilist aktiivsust.
Seejärel jätkake kaudselt südame massaaži. Ohvril peab olema kõva pind. Puudub mõte elada voodisse, tuleb patsient põrandale alandada. Xipoidprotsessi kohal leitud punktis asetatakse peopesa alus teise peopesa aluse peal. Sõrmed blokeeruvad ja tõstetakse. Käsi resuscitaator peaks olema sirge. Sörkimine on rakendatud nii, et rinnakorvi kõverdub 4 sentimeetrit. Kiirus peaks olema 80-100 lööki minutis, rõhkuprotsent on ligikaudu võrdne taastumisperioodiga.
Kui on ainult üks resuscitator, siis pärast 30 surudes peab ta tegema kaks lööki ohvri kopsudesse (suhe 30: 2). Varem arvati, et kui ta viib intensiivravi osakonnas kaks, siis 5 järeltõuked peaks olema üks puhumine (suhe 5: 1), kuid see ei olnud nii ammu tõestanud, et suhe 30: 2 on optimaalne ja maksimeerib tõhusust elustamist nagu osaleb üks, nii ja kaks reanimatore. On soovitav, et üks neist tõstis ohvri jalgu, jälgis korrapäraselt pulmonaarseid südame artereid rindkere kompressioonide ja rindkere liikumise vahel. Elustamine on väga töömahukas protsess, nii et selle osalejad saavad kohti vahetada.
Kardiopulmonaarne elustamine kestab 30 minutit. Seejärel kannatanute surma ebaefektiivsus.

Kardiopulmonaarse elustamise tõhususe kriteeriumid

Märgid, mis võivad põhjustada ebaprofessionaalseid päästjaid elustiili peatama:

  1. Pulse välimus pulmonaarsetes arterites perioodil rindkere kompressioonide ajal kaudse südamemassaaži ajal.
  2. Õpilaste kokkutõmbumine ja nende reaktsiooni taastamine valgusele.
  3. Hingamise taastamine.
  4. Teadvuse välimus.

Kui normaalne hingamine on taastatud ja pulss on ilmnenud, on soovitav pöörata ohver külje poole, et keelekadet ei satuks. On vaja kutsuda kiirabi talle niipea kui võimalik, kui seda ei ole varem tehtud.

Laiendatud elustamine

Arstid viivad läbi laiendatud eluviisi, kasutades sobivaid seadmeid ja ravimeid.

  • Üks olulisemaid meetodeid on elektriline defibrillatsioon. See peaks siiski toimuma alles pärast elektrokardiograafilist kontrolli. Asystooliga ei näidata seda ravimeetodit. Seda ei saa teostada teadvusel, mis on põhjustatud muudest põhjustest, nagu epilepsia. Seepärast pole näiteks laialt levinud "sotsiaalsed" defibrillaatorid esmaabi andmiseks, näiteks lennujaamades või muudes rahvarohketesse kohtadesse.
  • Taastusraviarst peab hingetoru intubeerima. See tagab normaalse hingamisteede läbilaskvuse, kopsude kunstliku ventilatsiooni võimaluse seadmete abil ja teatud ravimite intratetrahaalse manustamise.
  • Verejoas peaks olema juurdepääs, mille kasutamisel süstitakse enamik ravimeid, mis taastavad vereringe ja hingamisteede toimet.

Kasutatakse järgmisi peamisi ravimeid: adrenaliini, atropiini, lidokaiini, magneesiumsulfaati ja teisi. Nende valik põhineb kliinilise surma tekkimise põhjustel ja mehhanismil ning seda teostab arst eraldi.

Vene riikliku taastuskogude nõukogu "Kardiopulmonaarse elustamine" ametlik film:

Tere kallid lugejad! Täna on veel üks eluiga päästa. Inimestel on see lai mõiste: "Pump off a person", kuid meditsiinis on oma nimi: "Kardiopulmonaarse elustamine."

Kardiopulmonaarse elustamine (CPR) peab olema tingimata teada arstidele, parameedikutele, meditsiiniõdedele, arstidele, politseile, tuletõrjutöötajatele, päästjatele jne. Selliste elustamisjuhtumite tervishoiutöötajad on üldiselt juriidiliselt vastutavad ja esitavad selle, juhindudes eriolukordadest.

Nüüd on kõikides autokoolides vastavalt juhiõppe rahvusvahelisele nõudele kohustuslik lisada elukestva õppe meetmete võtmise õppetunnid. Ja üldiselt ei ole teadmised, kuidas kardiopulmonaarse eluviisiga korralikult kujundada, kunagi üleliigne ja mingil hetkel võid olla ainus lootus inimese elu päästmiseks kuni kiirabi meeskonna saabumiseni.

Mõned inimesed arvavad väljastpoolt, et kannatanute kopsudele ei ole nii raske hingata ja 100-minutise sagedusega rinnale suruda. Jah, muidugi, kuid ainult siis, kui te ei tee seda kõike 30 minuti jooksul. Kardiopulmonaarse elustamise korralduse kohaselt peaks elustamine olema 30 minuti jooksul ja kui vähemalt keegi peaks kõiki neid toiminguid korrektselt täitma, siis ta teab, milline see koormus on.

Pinterest