Mida peate teadma südameataktsiooni ja selle ennetamise kohta

Koronaarse vereringe akuutne rikkumine toimub südame lihase nekroosi südames. Tihtipeale juhtub, et lähedased inimesed ei tea, mida teha ja inimene ei saa õigeaegselt abi. Sellisel juhul võivad südameataki komplikatsioonid põhjustada surma. Eelseisva haiguse sümptomite tundmine aitab vältida infarktijärgse seisundi tagajärgi ja kiiresti taastuda. Kui on isegi vähimatki kahtlust südameatakist, siis peate viivitamatult kutsuma elustamisvahendit.

Alarmid

Südamepõletiku peamine põhjus on verehüübed, mis sulgevad luumenit koronaararterites, mille tõttu hapnikurikas veri ei suuda südamelihaseid toita.

Südamepõletiku sümptomitega kaasnevad samal ajal iseloomulikud tunnused:

  • intensiivne valu rinnaku keskosas ja annab see kätele, hammastele, õlavöötmele, kõrvas;
  • tunne pigistatakse;
  • minestamine;
  • kleepuv külm higi;
  • ülemäärane põnevus ja tugev hirm;
  • nõrkus;
  • õhupuudus.

Mõnikord esinevad südameataktsiooni sümptomid välkkiirusega, kuid juhtub ka, et infarkt-sümptomid kogunevad järk-järgult. Mõnedel inimestel südameinfarkti esimeses staadiumis ei täheldata mingeid organismisiseseid muutusi, mis sageli juhtub diabeetikutega.

Meditsiinis on klassifitseeritud rünnakuid, mida peetakse tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks, mis on registreeritud 90% juhtudest. Ebatüüpiline rünnak on kõige teravam ja võib kesta perioodilise intensiivsusega paarist minutist kuni mitme tunni või isegi päevani. Nitroglütseriini taaskasutamine ei aita. Sellisel juhul muutub ülesanne, kuidas südameatakk ära tunda, keerulisemaks, kuna see on maskeeritud kui teised haigused. Patsiendil registreeritakse arütmia esinemine, tahhükardia, hüpereeriv vererõhk ja suureneb perifokaalse põletiku tekkega seotud temperatuur. See võib kesta kuni 10 päeva. Kui patsient suudab ellu jääda, kaob südamepuudulikkuse sümptom ja täheldatakse funktsiooni taastumist.

Protsessi üksikasjad

Teadlased väidavad, et erinevate sugupoolte südameinfarkti diagnoos erineb mõningates nüansides, eriti: patsientidel on haiguse sümptomid mõnevõrra hägused. Viiruse kiire muutusega diagnoositi eelinfarkti olekut. Statistiliste andmete kohaselt esinevad esimesed südameinfarkti sümptomid meestel 40-aastaselt ateroskleroosi tõttu. Naistel esineb sümptomite tekkimine hiljem, kuid 60-aastaselt võrreldakse sümptomite esinemist mõlemas sooles. Keskmiselt ja noorelt on naiste eeltäitumise seisund palju vähem levinud. See on tingitud ateroskleroosi arengut blokeerivate suguhormoonide aktiivsest aktiivsusest. Lisaks sellele on südameatakkide komplikatsioonid neis rohkem globaalsed ja sageli surm.

Vormide liigitamine

Ebatüüpiline juhtum liigitatakse vormide järgi. On olemas:

  • Äge pankreatiidiga sarnanevad kõhuõõnehood.
  • Infarkti arütmilised vormid esinevad sagedusega kuni 5%.
  • Gastralgilised südameinfarkti vormid, provotseerivad oksendamist ja kõhu tungimist. Meet 5% tõenäosusega.
  • Astma nagu astmahooge.
  • Diabeedihaigetele iseloomulikud sümptomaatilised sümptomaatilised vormid (kuni 20%).
  • Tserebraalne krambid (nende tõenäosus on 5... 10%) kaasnevad pearingluse ja neuroloogiliste kõrvalekalletega.

Haiguse ajal kogeb inimene 4 infarkti etappi, nende liigitamist: südamekahjustus, äge, alajäpne ja armistumine.

Haiguse progressioon

Kui verevool on häiritud 20 minuti jooksul, algab südame pöördumatu nähtuse tekkimine südames. Mõned rakud surevad ja prognoos on pettumuslik. Inimestel tuvastatakse kohe südameataktsiooni tagajärjed - südame sees on paks arm, ja kui see on selline deformeerumine, mõjutab see hiljem põhifoorumi toimimise kvaliteeti. Kui südameinfarkti abiga on hilja, siis 15-20% -l juhtudel ei ole inimesel võimalusi taastuda ja 15% patsientidest surevad raviasutuses. Sellel südameataki staadiumil on väga tähtis teostada vajalikke terapeutilisi meetmeid, mis on seotud edasise haigusseisundi prognoosimisega.

Katsed on näidanud, et perfusiooni taastumise korral 4-6 tunni jooksul ei mõjuta südameataki mõju nii hävitavat ning armide suurus on palju väiksem, samal ajal kui vasaku vatsakese kontraktiilsus on hea. On märganud, et patsient taastub kiiresti, kui teete 1-2 tunni jooksul vajalikud manipulatsioonid. Tulevikus võib südameataktsiooni ennetamine mängida olulist rolli.

Mida teha ägeda südameatakiga

Südamelihase infektsioon aitab kohe inimese elu päästa. Pärast kõnet tuleb teha järgmisi toiminguid:

  1. Paita taime toole, varjates seda padjaga.
  2. Pakkuge maksimaalset õhujuurdepääsu, eemaldage kõik lisatarvikud kaelast ja võtke sõrm kaelarihm lahti.
  3. Suus tuleb pritsida nitroglütseriini annus või panna 1 tablett.
  4. Seda saab teha iga 5 minuti järel, kuid mitte rohkem kui 3 korda. Rütmi taastamiseks on soovitatav lisaks anda patsiendile Plavixi ja aspiriini pool tablette.
  5. Kui südameinfarktiga seotud professionaalne abi on hilinenud, on soovitav süstida kannatanule valu, mis leevendab valu Baralginit või Analginit.

Südameataki tüübid

On järgmised südameinfarkti tüübid:

  • Korrake Teda diagnoositakse eelmises vööndis elujõulistes piirkondades 2 kuu pärast.
  • Korduv Haigusperioodil moodustatud uus lokaliseerimine. 30% on jätkuvalt tuvastamata. See on halvim prognoos.
  • Südamepuudulikkuse komplikatsioonid klassifitseeritakse vara ja hilja aja järgi, nad ei lase patsiendil täielikult taastuda.

Tragöödia võib ära hoida

Pädev südameinfarkti ennetamine võib probleemi üldiselt leevendada. Hoolimata asjaolust, et südameataki põhjused võivad olla erinevad, algab 95% aterosklerootilistest arterite kahjustustest. Enne infarkti esineb oht, kui patsiendi vere viskoossus on keskmisest suurem. Südamelihase mitmesuguseid vorme põhjustavad järgmised tegurid:


  • koronaararterite patoloogiline seisund;
  • vaskulaarsed haigused, sealhulgas Burgeri tõbi, aordiaurütmia;
  • tuumorite, trombiosakeste, taimestikuga luumenukkumine;
  • operatsiooni tulemusena tekkinud veresoonte ja südamelihase mehaaniline vigastus;
  • ravimite poolt põhjustatud spasmid, infektsioon, mürgistus, kasvaja, DIC, trombotsütoos, krooniline leukeemia.

On teada, et südameatakk diagnoositakse ka mitte-südamete moodustumise korral, kus arterites esineb metastaasid.

Kui füüsiline stress, stress, suitsetamine, overeating, hüpertoonia ja suhkruhaigus südamepuudulikkus tekivad kiiremini, siiski võib südameataktsiooni ennetamine pikaks ajaks pettumust prognoosida edasi lükata.

Enne südameataki määramist haigus ei hakka äkki, spetsialistid avaldavad patsientidel ebastabiilset stenokardiat.

Taaskasutamise võimalused on olemas

Parim soovitus südameatakkide vältimiseks on vererõhu indikaatorite pidev jälgimine. Kui tragöödiat ei õnnestu vältida, siis on südameataki pädevus ja õigeaegne ravi valu leevendamiseks, verevarustuse taastamiseks, hapnikuvajaduse vähendamiseks ja patsiendi vabastamiseks südameataktsiooni komplikatsioonist.

  1. Südamepõletiku ravi esimestel minutitel vabastatakse valu narkootiliste analgeetikumide abiga - promedooli, ühepalju, morfiini.
  2. Teisel etapil taastatakse verevool nitroglütseriini ja antikoagulantidega (klksaan), mis lahustab trombi. Nad sisestatakse kõht rasvakihti. Hiljuti on südameataktsiooni ravi läbi viidud ilma hepariinita, mis on osutunud mitte nii tõhusaks.
  3. Ravi pärast südameatakist kasutatakse klopidogreeli ja aspiriini, peab isik pärast südameinfarkti kogu elu võtma.
  4. Hapnikuvajaduse vähendamiseks stabiliseerub rõhk ja impulsi aeglustatakse kuni 55 lööki minutis. Seda soodustavad diureetikumid ja pillid, mis aitavad kaasa südamelihase kontraktiilsele aktiivsusele.
  5. Intensiivravi meetodite kasutamine on suunatud võimalike komplikatsioonide peatamisele. Täna tunnustatakse pärgarteri šunteerimise operatsiooni kõige tõhusamana südamefunktsiooni taastamiseks.

Eluviis pärast haigust

Patsiendile määratakse rehabilitatsioon pärast südameatakki, mis võimaldab taastada südame lihase funktsionaalseid võimeid. See on vajalik komplekt meetmeid, mis seisnevad südameataktsiooni ennetamises, sealhulgas:

  • õige toitumine;
  • tegevuste korraldamine ja vaba aja veetmine;
  • südameinfarkti järel ravi;
  • viibida kardioloogia sanatooriumis;
  • võimalike vaimsete kõrvalekallete korrigeerimine 30% -l patsientidest. Neile määratakse uinutid, antidepressandid, rahustid.

Kardioloogia näpunäited

Viimaste aastate uuringud on näidanud, et trombeid saab lahustada isegi rasket haigust põdevatel inimestel.

Südamelihase elu võib olla sama ilus kui varem. Reeglina võib pärast südameatakki taastusravi hakata töötama.

Siiski on patsiendid kõige enam huvitatud sellest, kuidas elada pärast südameinfarkti, mis on ja kas füüsiline aktiivsus on lubatud. Selles on spetsiaalse kirjanduse mass, mis annab neile küsimustele ammendavaid vastuseid. Kuid peamine on see, et isik, kes sai südameinfarkti pärast südameinfarkti, peaks tegema kõike mõõdukalt, ärritamata ja järgima toitumist. Eelistatakse värskeid köögivilju, puuvilju ja madala kolesterooliga toitu. Liha asemel tuleb süüa kala või kodulinde, on soovitav asendada oliiviõli või. Südamepõletiku ennetamine on niisugune võimas relv võitluses nuhtluse vastu, mida on raske üle hinnata.
Päevarežiimina on vaja koolitust, mis esialgu viiakse läbi spetsialisti järelevalve all 3 korda nädalas.

Teie elu pärast südameatakki ja taastumist sõltub sinust täielikult! Olge alati terve!

Müokardi infarkti sümptomid, esimesed sümptomid

Müokardiinfarkt on hädaolukord, mis on sageli põhjustatud koronaararteri tromboosist. Surmaoht on eriti suur esimesel 2 tunni jooksul pärast selle algust. Enamasti areneb 40-60-aastastel meestel. Naistel esinevad südameinfarkt sümptomid umbes 1,5-2 korda vähem.

Müokardi infarkti ajal sügavale piirkonnale avalduv verevool on väga nõrgenenud või peatudes üldse. Samal ajal sureb kahjustatud osa lihastest, see tähendab, et selle nekroos areneb. Rakkude surm algab 20-40 minuti möödumisel verevoolu lõppemisest.

Müokardiinfarkt, mille esmaseks abiks selle haigusseisundit näitavate sümptomite esimesed minutid tuleb esitada, võib hiljem määrata selle haiguse jaoks positiivse tulemuse. Täna on see patoloogia jäänud südame-veresoonkonna haiguste üheks peamiseks surmapõhjuseks.

Müokardi infarkti põhjused

Müokardi infarkti korral on üks koronaararteritest trombiga ummistunud. See algab pöördumatute muutuste protsessi rakkudes ja pärast 3-6 tunni möödumist oklusioonist, sureb selle piirkonna südame lihas.

Haigus võib tekkida südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosi taustal. Müokardiinfarkti esilekutsumiseks on peamised põhjused: overeating, ebatervislik toitumine, liha rasvumine toidus loomadele, ebapiisav kehaline aktiivsus, hüpertensioon, halvad harjumused.

Sõltuvalt surnud piirkonnast on isoleeritud suur ja väike fookusfarkt. Kui nekroos lööb kogu müokardi paksust, nimetatakse seda transmuraliks.

Südameinfarkt sümptomid

Müokardiinfarkti peamine sümptom meestel ja naistel on tugev valu rinnus. Valus on nii tugev, et patsiendi tahe on täielikult halvatud. Inimene on mõelnud peatset surma.

Esimesed südameinfarkti sümptomid:

  1. Rindkere taga asetamine on üks esimesi südameataki märke. See valu on väga terav ja näeb välja nagu nuga. See võib võtta rohkem kui 30 minutit, mõnikord tundide kaupa. Valu on võimeline andma kaela-, käe-, selja- ja labaala. See võib olla mitte ainult püsiv, vaid ka vahelduv.
  2. Hirm surma See ebameeldiv tunne ei ole tegelikult nii halb märk, sest see näitab kesknärvisüsteemi normaalset tooni.
  3. Hingeldamine, halb enesetunne, minestamine. Sümptomid tulenevad asjaolust, et süda ei suuda verd kopsudesse aktiivselt suruda, kus see on küllastunud hapnikuga. Aju püüab seda hüvitada hingamissignaalide saatmisega.
  4. Müokardi infarkti teine ​​oluline tunnus on valu alandamise või lõpetamise puudumine rahulikus seisundis või nitroglütseriini võtmisega (isegi korduv).

Selline klassikaline pilt ei ilmu mitte alati haigusesse. Võib esineda ebatüüpilise sümptomid müokardi infarkt, näiteks asemel valu rinnus inimene võib tunda lihtne ebamugavust ja tõrkeid südame, valu ei pruugi olla üldse, kuid võib esineda kõhuvalu ja õhupuudus (düspnoe) - see muster ei ole tüüpiline, see on eriti raske diagnoosimisel.

Peamised erinevused valu müokardi infarkti ja stenokardia vahel on:

  • tugev valu intensiivsus;
  • kestus on pikem kui 15 minutit;
  • pärast nitroglütseriini võtmist valu ei katke.

Südame rünnaku sümptomid naistel

Naistel on valu rütmi ajal lokaliseeritud ülemisse kõhtesse, selja, kaela, lõualuu. See juhtub, et südameatakk on väga sarnane kõrvetised. Väga sageli ilmub naine esmalt nõrk, iiveldav, alles pärast seda on valu. Müokardiinfarkti sümptomid ei tekita sageli naistel kahtlusi, mistõttu on tõsine haigus eiratud.

Müokardiinfakti sümptomid meestel on lähemal klassikalisele komplektile, mis võimaldab kiiremat diagnoosimist.

Müokardiinfarkt: esmaabi

Nende funktsioonide on vaja kiiresti helistada "kiirabi" ja enne selle jõudmist 15 minutiliste intervallidega võtma nitroglütseriinitablettide doosis 0,5 mg, kuid mitte rohkem kui kolm korda, et vältida järsku rõhulang. Nitroglütseriini võib manustada ainult normaalsete rõhuindikaatorite korral, madal vererõhk on vastunäidustatud. Tasub ka närida aspiriini tableti annusena 150-250 mg.

Patsient tuleb asetada nii, et keha ülaosa oleks pisut suurem kui alumine osa, mis vähendab südame koormust. Rõivaste eemaldamine või eemaldamine ja värske õhu saamine, et vältida lämbumist.

Immuunsuse puudumisel tuleb põrandale panna patsiendi hingamine ja teadvused ning alustada kohe elustamist, näiteks kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.

Ennetamine

  1. Peaks suitsetamisest loobuma. Suitsetajad surevad kaks korda sagedamini südameatakkidest.
  2. Kui leitakse, et kolesterool on tavalisest kõrgem, siis on parem piirata loomset rasva, mis on rohkesti võist, munakollast, juustust, rasvast, maksast. Eelistavad puu- ja köögivilju. Piima ja kodujuust tuleb koorida. Kasulik kala, kana.
  3. Südamepõletiku areng aitab suurendada vererõhku. Hüpertensiooniga võitlemisel saate südameinfarkti ära hoida.
  4. Liiga kaal tõstab südame koormust - tõsta see normaalseks.

Müokardi infarkti tagajärjed

Müokardi infarkti tagajärjed juhtuvad peamiselt südamelihase ulatuslikule ja sügavale (ülemäärasele) kahjustusele.

  • arütmia on müokardiinfarkti kõige sagedasem komplikatsioon;
  • südamepuudulikkus;
  • hüpertensioon;
  • südame aneurüsm, stenokulaarne vaheseina rebend;
  • korduv (pidevalt korduv) valu sündroom tekib ligikaudu 1/3 müokardiinfarkti põdevatel patsientidel.
  • kleitri sündroom.

Müokardi infarkti põhjused, südameataktsiooni kahtlus, ebatavalised märgid

Müokardi infarkti põhjused, elustiil.

Müokardiinfarkti ebatavalised sümptomid ja ravi.

• Selle haiguse esimene sümptom on alumine lõualuu. Kõik inimesed arvavad kohe, et see on hambavalu ja läheb hambaarsti juurde. Kuid tegelikult see süda häirib. Algusest peale tekib valu südames ja seejärel närvilõpmetes, valu annab alajõu. Terav, purustatav valu tundub, et kõik tema hambaid on valus. Kõige sagedamini võib see valu ilmneda külmas õhus külma ilmaga inimestel, kellel on isheemiline haigus. See sümptom on meie aja jooksul väga levinud.

• Teine sümptom on kõhuvalu. Epigastriline valu on tavaline, mis võib hoiatada meid teistest seedetrakti haigustest. Sageli võib see põhjustada oksendamist või iiveldust ning võib tekkida puhitus. Sest süda asub mao kõrval ja kõik närvilõpmed on liigesed ja kui aju saab signaali valu, ei suuda ta mõista, mis see häirib kõht või süda.

• Kolmas sümptom on õhupuudus või õhupuudus. Kuna südame jaoks ei ole piisavalt hapnikku, see tähendab, et anum on blokeeritud, südame lihase võime kokku leppida, väheneb ja meie kehale vere kogus väheneb. Vere kogus, mis jääb väikesele ringile, see tähendab kopsudele, suureneb ja seega tekib isikul selliseid tunne nagu õhupuudus või õhupuudus. Erütrotsüüt või vererakud jõuavad kopsudesse, võetakse hapnikku, seejärel jõuab kudedesse ja hapnikku vahetatakse süsinikdioksiidiks, müokardi infarkti ajal südamepiirkonna punavereliblede vereringe ei seiskunud ja ainult süsinikdioksiid tekib seetõttu isheemiast. Kui inimene võtab rohkem kui neliteist hinget per minut - see tähendab, et tal on lühike hingamine.

Müokardiinfarkti arvatavus

Müokardiinfarkti tüüpilised sümptomid on, kuid neid ei vaadelda samal ajal. Kui puhkepidamine läheb, ei pruugi patsiendil olla müokardiinfarkt, vaid rinnaangiin.
1. Äkiline minestamine või iiveldus.
2. Äge rinnanäärmevalu, mis ulatub tihti ühele või mõlemale käele ja lõualuu alla ja ei lase puhata.
3. Hingeldamine, võimalikud krambid.
4. Närvisüsteemi ülemistel kõhtel esinevad ebameeldivad aistingud, mis mõnikord meenutavad tõsist seedehäiret.

• Hirm sünnipäeva kohta.
• Paks või hall nahk, mis on kaetud kleepuva või veetava higi.
• Iiveldus või oksendamine.
• Sage, nõrk, ebaregulaarne pulss.
• hägustumine, sageli ootamatu.
• teadvusekaotus.

Stenokardia rünnak.

Kui puhkehaotus kestab mõne minuti jooksul, siis võib patsiendil olla müokardiinfarkt, kuid rinnaangiin. See on soodsam seisund, mis tuleneb koronaararterite kitsendamisest ja südame verevarustuse ebakõla hapnikuvajadusest. Stenokardia rünnakuga peate võtma sobiva ravimi.

• Rahuldage patsient, istub ta.
• Aidake leida ja võtta ravimeid, tavaliselt tablette või aerosooli.
• Vaata haigetele. Mõne minuti pärast peaks valu langema. Kui seda ei juhtu või kui patsiendil pole temaga vajalikke ravimeid, jätkake seda nagu müokardi infarktiga.

Abistaja.

Patsient on teadlik.
1 Vähendage südame koormust. Andke patsiendile pool istub, kõige mugavam positsioon fikseeritud pea ja õladega. Tõstke oma põlvi üles, asetage nendega alla padjad: see vähendab südame koormust. Puhastage oma riided ümber oma kaela, Itaalia rinnus.
2. Helistage kiirabile. Kutsu kõik kõrvalised isikud lahkuma.
3. Andke stenokardia raviks, kui patsiendil on see, aitaks patsient seda võtta. Kinnita teda, veenda teda jääma kergemaks.
4. Anna aspiriin. Kui teadvus ei ole nõrk, andke patsiendile aspiriini tabletid täielikus südameannuses (300 mg). Pillit tuleb närida aeglaselt, nii et ravim sattuks täielikult lahustatud kujul maos ja kiiremini imenduks verd. Aspiriin aitab kaasa verehüüvete hävitamisele ja südamelihase kahjustuse vähendamisele.
5 Hoiduge haigete eest. Pidevalt jälgige teadvuse taset, hingamist ja pulsi.

Teadvuseta patsient
1. Veenduge, et hingamisteed on läbilaskevõimelised, kontrollige hingamist ja olge valmis kardiopulmonaalseks elustamiseks, kuna südame seiskumine on võimalik.
2. Laadige automaatne väline defibrillaator. Kui olete üldkasutatavas kohas, saatke keegi automaatseks väliseks defibrillaatori jaoks. See seade võimaldab teil kõrvaldada ventrikulaarne fibrillatsioon elektrienergiaga, mis on müokardi infarkti järsku surma põhjustav põhjus. Tavaliselt võib seda saada igas avalikus asutuses, näiteks kaubanduskeskuses või rongijaamas.
3. Kasutage automaatset välist defibrillaatorit. Seda seadet on lihtne kasutada: kasutage elektroodi vastavalt juhistele, siis oodake häälsõnumite saatmist. Defibrillaator annab heakskiidu vaid siis, kui see on vajalik. Pärast elektroodide paigaldamist ärge eemaldage neid ega lülitage defibrillaator välja, isegi kui teie teadvus on taastunud.

• Oodake kiirabi. Mida varem osutatakse spetsialiseeritud arstiabi, seda suurem on võimalused ellujäämiseks. Vereülekandevarustuse ohu tõttu on meeskonnas alati elustamisvahendid.
• Diagnoos kinnitatakse kliinikus elektrokardiogrammiga (EKG) ja vereanalüüsiga. Spetsiaalne arstiabi hõlmab lühiajalist viibimist intensiivravi osakonnas, ravimite väljakirjutamist ja mõnikord kirurgilist sekkumist. Ravi eesmärk on vähendada valu, taastada verevarustust südamele ja vältida tüsistusi.
• Pärast hospitaliseerimist on ette nähtud taastusravi.

Esimesed sammud südameinfarkti kahtluse korral

Müokardiinfarkt (või südamelihase verevarustuse akuutne kahjustus) on haigusseisund, mis areneb aterosklerootilise naastude pinna purunemise tõttu südame suurtes veresoontes, kusjuures purunemisalal moodustub tromb. See patoloogiline seisund on eluohtlik ja nõuab viivitamatut eriarstiabi osutamist. Müokardi infarkti esmaseks abiks on patsiendi haigusseisundi leevendamine, haigusseisundi stabiliseerimine, meditsiinilises rajatises toimetulemise võimaluste suurendamine ning mõlema lähedase isiku ja kiirabiteenistuse saabumisel selle saabumine.

Esmaabi müokardi infarkti jaoks

Kui kahtlustate müokardiinfarkti igal juhul, ei tohiks te ennast ravida, eriti kui kasutate populaarseid ravimeetodeid. Esimene asi, mida iga teadlik inimene peaks tegema, on helistada kiirabibrigaadile.

Paljudel suurtel linnadel on spetsiaalsed elustamis- ja kardioloogia meeskonnad, mis on varustatud ja töötavad koronaarpatoloogiaga inimestele hädaabi andmiseks. Sellise haiguse nagu südame lihase rünnaku korral töötab patsient patsiendiga ja iga viivitus minutit võib maksta temale elu.

Esmaabi südameatakule enne kiirabiautomaadi saabumist tuleb anda iseseisvalt ainult siis, kui teate täpselt, mida teha ja millises järjekorras, sest löövetoimingud ja tegevused võivad patsiendile veelgi rohkem kahjustada.

Mida teha südameinfarktiga enne kiirabi saabumist

Enne kiirabi jõudmist teostatud toimingute algoritm saabub:

  1. Pane patsient horisontaalselt üles tõstetud pea otsaga. Teisisõnu, patsient peaks olema istuv, mitte valetades. Tõsise õhupuudusega, mille kalduvus on selle suurenemisele, tuleb patsient istuda toolil või diivanil;
  2. Andke piisav õhuvool - unustage oma särk, vabastage krae särkil, avage aken;
  3. Võtke nitroglütseriini keele alla - see aitab leevendada valu. Vajadusel võite võtta 2 tableti nitroglütseriini, kuid intervalliga vähemalt 15-20 minutit;
  4. Närida pool aspiriini tabletist, jooki seda veega;
  5. Mõõda vaskulaarne rõhk, parandage tulemus. Mõõta veresoonrõhku iga 10-15 minuti järel, kuni kiirabi saabub;
  6. Võite anda patsiendile rahustaja, näiteks valeria, emalõhna või korvalooli.

Mingil juhul ei tohiks rindkerele lisada kuumutusplaati ega muid soojusallikaid, see suurendab kahju ainult. Kuumutamisel vajab südame lihas veelgi toitaineid, mille kättesaamist ei toimu, ja nekroosi fookus kasvab.

Meditsiiniline abi müokardi infarkti jaoks

Ägeda koronaarsündroomi meditsiiniline abi põhineb patoloogilise kliinilise pildi ja EKG muutuste raskusastme ajakohastamisel. Sümptomite erinevusest hoolimata on spetsiaalne algoritm südameinfarktiga meditsiinilise abi pakkumiseks:

  • Valu leevendamine Selle patoloogia selgem ja pikaajaline valu, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus tulevikus. Anesteetikumideks kasutatakse nitroglütseriini veenisiseste tilgakujuliste infusioonide kujul. Lisaks võib kasutada selliseid ravimeid nagu kaltsiumikanali antagonistid (võimsad vasodilataatorid), valuvaigistid, mis on saadud ravimitest, kellel ei ole ravimit. Nitroglütseriini ja mitteseotud valuvaigistite puudumisel on näidustatud morfiini intravenoosne kasutamine. Raske valu korral on võimalik morfiini ja droperidooli (neuroleptikum) kombinatsioon. Kui vastunäidustatud narkootiliste anesteesia tüüpide puhul on mitmesugused epiduraalsed blokaadid end tõestanud end hästi;
  • Südame verevarustuse taastamine. Infarktsiooniga seotud arteri kaudu verevoolu taastamine vähendab märkimisväärselt nekroosi piirkonda ja suurendab patsiendi ellujäämise võimalusi. Esimene asi, mida kasutada, on trombolüüs, mis on veresoonte lahustumine veresoonte luumenis. Trombolüüsi tehakse hiljemalt 90 minutit pärast valu tekkimist südameinfarkti ajal. Selle protseduuri vastunäidustused on aktiivne veritsus, kirurgilised sekkumised viimase kolme kuu jooksul, rasedus, raske hüpertensioon.
  • Lisaks sellele antakse kõigile müokardi infarktiga patsientidele b-adrenoblokaatorid, aspiriin, hepariin, AKE inhibiitorid. Kõik need ravimid avaldavad positiivset mõju südame tööle ja aitavad sellega ülekoormust toime tulla.
  • Kui rütmihäire tekib, kasutatakse selle taastamiseks ravimit - antiarütmikumid.
  • Hingamisraskustes ja hapniku vere küllastumise vähenemisel manustatakse hapnikku sissehingamisel.

Kõige radikaalsem ja efektiivsem südameatakkide ravimeetod on balloon-angioplastika, mis võimaldab peamise arteri verevoolu täielikult taastada. See protseduur võib esialgu olla - enne trombolüüsi läbiviimist - ja see tuleb läbi viia pärast seda. Primaarne angioplastika viiakse läbi kõrge riskiga patsientidel, kellel on trombolüüsi vastunäidustatud, kardiogeense šoki korral. Sekundaarne angioplastika viiakse läbi verevoolu jätkuva rikkumisega pärast trombi lahustumise protseduuri.

Millist meditsiiniliste ravimtaimede kogust aitab teil südameinfarkti pärast kiiremini taastuda, loe siit.

Müokardiinfarkt - sümptomid, ravi, toime ja ennetus

Müokardiinfarkt on ägeda seisundi, südame isheemiatõve kliiniline vorm, mille käigus areneb südame lihase piirkonnas verevarustuse täielik või osaline puudulikkus, selle nekroos (sureb välja). See viib kogu südame-veresoonkonna süsteemi töö häireteni ja ähvardab patsiendi elu.

Müokardiinfarkti peamine ja kõige sagedasem põhjus on koronaararterites verevoolu rikkumine, mis tagab südame lihase verd ja seega hapnikuga. Enamasti esineb see rikkumine arterite ateroskleroosi taustal, kus aterosklerootilised naastud moodustuvad veresoonte seintes. Need naastud kitsendavad koronaararterite luumenit ja võivad samuti kaasa aidata veresoonte seinte hävitamisele, mis loob lisatingimusi verehüüvete tekkeks ja arteriaalseks stenoosiks.

Müokardiinfarkti riskifaktorid

On mitmeid tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt selle ägeda seisundi tekkimise ohtu:

  1. Ateroskleroos. Lipiidide ainevahetuse katkestamine, kus veresoonte seintel moodustuvad aterosklerootilised naastud, on peamine müokardi infarkti tekkimise riskifaktor.
  2. Vanus Haiguse tekkimise oht suureneb 45-50 aasta pärast.
  3. Paul Statistika kohaselt on naistel see akuutne seisund 1,5-2 korda sagedamini kui meestel, eriti müokardiinfarkti ohtu naistel menopausi ajal.
  4. Hüpertensioon Hüpertensiooniga inimestel on suurenenud kardiovaskulaarsete katastroofide oht, kuna müokardi hapnikutarve suureneb vererõhuga.
  5. Eelmine müokardi infarkt, isegi väike fookuskaugus.
  6. Suitsetamine See sõltuvus toob kaasa meie organismi paljude organite ja süsteemide töö katkemise. Kroonilise nikotiini mürgituse korral on koronaararterid kitsad, mistõttu südame hapniku puudumine on ebapiisav. Ja me räägime mitte ainult aktiivsest suitsetamisest, vaid ka passiivsest.
  7. Rasvumine ja hüpodünaamia. Kui rasvade metabolismi rikkumine kiirendab ateroskleroosi arengut, suurendab hüpertensioon suhkruhaiguse ohtu. Füüsilise tegevuse puudumine mõjutab ka keha ainevahetust, mis on üks ülekaalulisuse akumuleerumise põhjuseid.
  8. Diabeet. Diabeedi põdevatel patsientidel on suur müokardi infarkti oht, kuna vere glükoosisisalduse suurenemine avaldab kahjulikku mõju veresoone ja hemoglobiini seintele, vähendades selle transpordi funktsiooni (hapnikuülekanne).

Müokardiinfarkti sümptomid

Sellel ägedal seisundil on üsna konkreetsed sümptomid ja need on tavaliselt nii märgatavad, et nad ei jää märkamata. Sellegipoolest tuleks meeles pidada, et on ka selle haiguse ebatüüpilised vormid.

Enamikul juhtudel esineb patsientidel müokardi infarkti tüüpiline valulik vorm, mille tõttu on arstil võimalus haigus korralikult diagnoosida ja ravi kohe alustada.

Selle haiguse peamine sümptom on tugev valu. Müokardi infarkti põhjustatud valu paikneb rinnaku taga, see põleb, põrand on, mõned patsiendid kirjeldavad seda kui "kärpimist". Valu võib anda vasakule käele, alaselgusele, interscapular piirkonnas. Selle sümptomi ilmnemisele ei järgne alati füüsiline harjutus, sageli ilmneb valu puhkes või öösel. Valusündroomi iseloomulikud tunnused on sarnased stenokardiaga patsientidega, kuid neil on selged erinevused.

Erinevalt stenokardiast põhjustatud rünnakutest põhjustab valu müokardi infarkti ajal rohkem kui 30 minutit ja see ei lõpe nitroglütseriini puhataks ega korduval manustamisel. Tuleb märkida, et isegi neil juhtudel, kui valulik rünnak kestab üle 15 minuti ja võetud meetmed on ebaefektiivsed, on vaja kohe kutsuda kiirabibrigaadi.

Müokardiinfarkti ebaharilikud vormid

Müokardiinfarkt, mis leiab aset ebatüüpilises vormis, võib diagnoosiga arstile põhjustada raskusi.

Gastriitsevõimalus. Sellest haigusvormist tulenev valu sündroom sarnaneb gastriidi ägenemisega kaasneva valuga ja lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas. Kontrollimisel võib täheldada lihase pinget eesmise kõhuseina korral. Tüüpiliselt toimub see müokardiinfarkti vorm lihasega vasaku vatsakese alumiste sektsioonide lagunemisega.

Astmaatiline võimalus. Tuletab meelde bronhiaalastma tõsist rünnakut. Patsiendi lämbumine, köha vahustatud röga (kuid võib olla kuiv), kui tüüpiline valsisündroom puudub või on nõrk. Rasketel juhtudel võib tekkida kopsuturse. Uurimisel võib avastada südame rütmihäireid, vererõhu langust ja kopsudes hingeldamist. Kõige sagedamini esineb haiguse astmaatiline vorm korduva müokardiinfarkti ja raske kardioskleroosi taustal.

Arrütmiline võimalus. See müokardi infarkti vorm avaldub mitmesuguste arütmiate (ekstrasüstolid, kodade virvendusarütmia või paroksüsmaalne tahhükardia) või mitmesuguste atrioventrikulaarsete blokaadide vormis. Südame rütmihäire tõttu võib müokardiinfarkti maskeerida elektrokardiogrammiga.

Tserebraalne variant. Seda iseloomustab aju veresoonte aeglustumine. Patsiendid võivad kurdavad pearinglust, peavalu, iiveldust ja oksendamist, jäsemete nõrkust, teadvust võib segi ajada.

Valutu valik (kustutatud vorm). See müokardi infarkti vorm põhjustab diagnoosimisel suurimaid raskusi. Valu sündroom võib olla täiesti puudulik, patsiendid kurdavad ebamugavustunnet rindkeres, suurenenud higistamine. Kõige sagedamini tekib haiguse kustutatud vorm diabeediga patsientidel ja see on väga raske.

Mõnikord võib müokardiinfarkti kliinilisel pildil olla haiguse erinevate variantide sümptomid, sellisel juhul on prognoos kahjuks ebasoodne.

Müokardi infarkti ravi

Müokardi infarkti kahtlustatakse patsiendil, kui:

  • põletav tugev rinnavalu kestab üle 5-10 minuti;
  • valu sündroomi intensiivsus ei vähene aja jooksul ja pärast nitroglütseriini võtmist isegi korrata;
  • valu sündroomiga kaasneb tugev nõrkus, iiveldus, oksendamine, peavalu ja peapööritus.

Kui kahtlustate müokardi infarkti, peate kohe kutsuma kiirabi meeskonda ja hakkama patsiendile abistama. Mida kiiremini antakse patsiendile esmaabi, seda prognoos soodsam.

On vaja vähendada koormust südamele, sellel patsiendil peate peatuda tõmmatud pead. On vaja anda värsket õhku ja proovida patsient rahulikult, saate anda rahustaja

Patsiendi all kannatavale patsiendile tuleb anda nitroglütseriini tablett (eelnevalt jahvatada) ja närida ühe tableti aspiriini.

Kui beeta-adrenoblokaatorite rühma kuuluvad ravimid (Atenolol, Metaprolool), tuleb patsiendil anda 1 tablett. Kui patsient võtab neid ravimeid pidevalt, siis peate võtma erakorralisi ravimeid.

Valusündroomi intensiivsuse vähendamiseks on vaja anda patsiendile anesteetiline ravim (analgin, baralgin, pentalgin jne).

Lisaks võib patsient võtta panangin'i tableti või 60 tilka Corvaloli.

Kui te kahtlustate südame seiskumist (teadvusekaotus, hingamisteede peatumine, impulsi puudumine ja reaktsioon välistele ärritajatele), peate kohe alustama elustamist (kaudne südame massaaž ja kunstlik hingamine). Kui patsient ei taasta teadvust, siis tuleb neid jätkata arstide saabumiseni.

Kliiniline abi müokardi infarktis enneaegsel haiglas

Müokardi infarktiga patsientide peamine ülesanne on taastada ja säilitada vereringet müokardi kahjustatud piirkonnas nii kiiresti kui võimalik. Patsientide tervis ja elu sõltuvad suurel määral abistamisest eelhospitalia faasis.

Kiirabi arstide üks tähtsamaid ülesandeid on leevendada valusat rünnakut, sest sümpatadrenaadi aktiveerimise tulemusena suureneb südame löögisagedus ja müokardi hapnikuvajadus, mis veelgi süvendab südame lihase kahjustatud ala isheemiat. Sageli peavad arstid rinnavalu leevendamiseks kasutama narkootilisi analgeetikume, morfiini kasutatakse kõige sagedamini eelhospitalia faasis. Kui narkootiliste analgeetikumide kasutamisest tingitud anesteetikumide mõju on ebapiisav, on nitrodruvide või beetablokaatorite intravenoosne manustamine võimalik.

Koronaarse verevoolu taastamine on arstide jaoks sama oluline ülesanne müokardi infarktiga patsiendi ravimisel. Vastunäidustuste puudumisel võib arst alustada trombolüüsi kiirabiga. Seda protseduuri ei näidata kõigile müokardiinfarkti põdevatele patsientidele, määrab arst märku selle kohta, tuginedes elektrokardiogrammi tulemustele. Trombolüüsi efektiivsus sõltub otseselt selle tekkimise ajast ning trombolüütiliste ravimite kasutuselevõtmise esimestel tundidel pärast südame-veresoonkonna katastroofi tekkimist, on verevoolu tõenäosus müokardis üsna kõrge.

Trombolüüsi hoidmise otsus transpordi ajal haiglasse sõltub ajategurist. Uimastite kasutuselevõtt algab kiirabi meditsiinipersonali arstiga, kui patsiendi haiglasse mineku aeg ületab 30 minutit.

Müokardi infarkti ravi haiglas

Parim meetod verevoolu ja koronaararteri läbilaskvuse taastamiseks on laeva vahetu angioplastika, mille käigus stent sisestatakse arterisse. Stentimine on vajalik ka esimestel tundidel pärast müokardi infarkti tekkimist. Mõnel juhul on ainus viis südame lihase päästmiseks ajutine koronaararteri mööduva operatsioon.

Müokardiinfarktiga patsient hospitaliseeritakse intensiivravi osakonda ja vajadusel ka intensiivravi osakonda, kus spetsiaalsete seadmete abil saavad arstid pidevalt jälgida patsiendi seisundit.

Selle haiguse ravimiseks võib kasutada suurt hulka ravimeid, sest müokardiinfarkti ravis tuleb korraga teha mitu ülesannet:

  • verehüüvete vältimine ja vere hüübimine saavutatakse antikoagulantide, trombotsüütide ja trombotsüütidega ravimite rühma kuuluvate ravimite abil;
  • müokardi kahjustuse pindala piiramine saavutatakse südamelihase hapnikutarbe vähendamisega, mille puhul kasutatakse beeta-adrenoblokaatorite ja AKE inhibiitorite (angiotensiini konverteeriva ensüümi) rühmi;
  • Valusündroomi vähendamine saavutatakse mittesegulaarsete ja narkootiliste analgeetikumide kasutamisega, nitropreparaadid, mis vähendavad müokardi hapnikuvajadust ja vähendavad südame löögisagedust, omavad antianginaalset toimet;
  • vererõhu normaliseerimiseks on patsiendil antihüpertensiivsed ravimid;
  • kui tekib südame rütmihäire, määratakse patsiendile antiarütmikumid.

Loendatakse mitte kõik ravimite rühmad, mida võib kasutada müokardi infarkti raviks. Terapeutiline taktika sõltub patsiendi üldisest seisundist, neerude, maksa ja teiste organite kaasuvate haiguste olemasolust ning paljudest muudest teguritest. Seepärast peaks selle tõsise haiguse ravi viima läbi ainult kvalifitseeritud arst, enesehooldus on vastuvõetamatu ja võib põhjustada patsiendi surma.

Müokardi infarkti tagajärjed

Müokardi infarkti tagajärjed mõjutavad kogu organismi seisundit alati negatiivselt. Muidugi sõltub sellest, kui ulatuslik müokardi kahjustus on. Müokardiinfarkti põdevad patsiendid tekitavad sageli südame rütmihäireid. Müokardi piirkonna nekroos ja armide moodustumise tõttu väheneb südame kontraktiilsus, mille tulemusena südamepuudulikkus areneb.

Suurte südameatakkide ja suurte armide tekke tagajärjel võib tekkida südame aneurüsm - haigusseisund, mis ähvardab patsiendi elu ja nõuab kirurgilist ravi. Aneurüsm mitte ainult süvendab südame tööd, vaid suurendab ka trombide tekkimise tõenäosust ning rebenemise oht on suurepärane.

Müokardi infarkti ennetamine

Selle haiguse ennetamine jaguneb esmaseks ja sekundaarseks. Esmaseks eesmärgiks on müokardiinfarkti esilekutsumine ja sekundaarne - vältida südame-veresoonkonna õnnetuse kordumist juba kannatanud isikutel. Ennetus on vajalik mitte ainult südame-veresoonkonnahaiguste all kannatavatele patsientidele, vaid ka tervetele inimestele, ja see on suunatud selliste tegurite kõrvaldamisele, mis suurendavad südame-veresoonkonna katastroofide ohtu.

  1. Kontrollige kehakaalu. Inimesel, kellel on ülekaaluline, suureneb südame löögisagedus, suureneb hüpertensiooni ja diabeedi tekke oht.
  2. Regulaarne treening. Füüsiline aktiivsus aitab parandada ainevahetust ja seega vähendada kehakaalu. On tõestatud, et korrapärane tegevus vähendab korduvalt südameinfarkti ohtu neile, kellel on see juba 30%. Harjutuste kogumit ja stressi määrab arst.
  3. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Teadlased on juba ammu tõestanud, et suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad märkimisväärselt südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ohtu. Inimeste jaoks, kes ei soovi kahjulikke harjumusi loobuda, suureneb müokardi infarkti esinemise oht 2 korda.
  4. Kontrollige kolesterooli sisaldust veres. Üle 45-aastastel inimestel soovitatakse regulaarselt jälgida lipiidide ainevahetust, kuna ateroskleroos, mis tekib häire korral, on kardiovaskulaarsete õnnetuste üks peamisi põhjusi.
  5. Vererõhu reguleerimine. Püsiva vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. st. selle meditsiiniline korrektsioon on vajalik, sest arteriaalse hüpertensiooniga südame löögisagedus suureneb oluliselt.
  6. Kontrollige veresuhkru taset. See on vajalik süsivesikute ainevahetuse rikkumiste kindlakstegemiseks ja diabeedi vältimiseks, mis suurendab ka müokardi infarkti ohtu.
  7. Toitumine Soovitatav on piirata lauasoola kasutamist, toitu, mis sisaldab suures koguses kolesterooli ja tulekindlaid rasvu. Toiduvalikus peaks suurendama fiber, vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid puuvilju ja köögivilju ning mereande.
  8. Atsetüülsalitsüülhappe sisaldavate ravimite kasutamine. Üle tosina aasta ennetamiseks tromboosi ja isheemiatõve kasutatakse aspiriini (atsetüülsalitsüülhape), kui kaua selle vastuvõtu võivad põhjustada probleeme seedetraktis, nagu kõrvetised, gastriit, iiveldus, kõhuvalu, jne
    Et vähendada sellised kõrvaltoimed, on vajalik võtta raha eriline enterokattega. Näiteks võite kasutada ravimit "Thrombo ACC®" *, mille iga tablett on kaetud enterokattega, mis on resistentne mao vesinikkloriidhappe toimel ja lahustub ainult soolestikus. See väldib otsekontaktis limaskesta mao ja riski vähendamiseks happe tagasivoolu, haavandid, gastriit, veritsus jne

Mis arst ühendust võtta

Sümptomitega, mis sarnanevad müokardiinfarktiga, peate kutsuma kiirabi. Südamepuudulikkusega patsient ravib kardioloogi, ta teostab ka pärast haigust rehabilitatsiooni ja järelkontrolli. Kui stentimine või manööverdamine on vajalik, teostab neid südame kirurg.

Taastusravi pärast müokardi infarkti:

Müokardi infarkt - sümptomid, esimesed sümptomid, tagajärjed ja südameinfarkti ennetamine

Mis see on? Südamepõletik on südame isheemiatõve üks vorm, mis on südame lihase nekroos, mis on põhjustatud koronaararterite haigestumise põhjuseks pärgarteri verevarustuse järsul lõpetamisel. Haigus on arenenud riikide täiskasvanud elanike surma peamine põhjus. Müokardiinfarkti esinemissagedus sõltub otseselt inimese soost ja vanusest: mehed on haigeid umbes 5 korda sagedamini kui naised ja 70% kõigist haigetel on 55 kuni 65-aastased.

Mis on südameatakk?

Müokardiinfarkt on südame lihase nekroos, mis on põhjustatud vereringehaigustest - koronaararterite verevarustuse kriitiline vähenemine.

Surmaoht on eriti suur esimesel 2 tunni jooksul pärast selle algust ja väheneb väga kiiresti, kui patsient jõuab intensiivravi osakonda ja tromb on lahustunud, mida nimetatakse trombolüüsi või koronaarangioplastikaks.

  1. Enamik patsiente sureb ulatusliku nekroosi piirkonna poole, enne kui haiglasse jõuab. 1/3 ellujäänud patsientidest surevad korduvatest südameinfarktest, mis ilmnevad mõnest päevast aastani, samuti haiguse komplikatsioonidest.
  2. Keskmine suremus on umbes 30-35%, millest 15% on äkiline südame surm.
  3. Kardioloogid märgivad, et meessoost rahvastikus esineb südameatakk palju sagedamini, sest naisorganismis kontrollitakse östrogeenide sisaldust veres kolesterooli tasemel. Kui varem oli südameinfarkti keskmine vanus 55-60 aastat, siis on see suhteliselt noorem. Patoloogia juhtumeid diagnoositakse isegi noortel.

Ajavahemikud

Müokardiinfarkti kliinilisel käigul on viis perioodi:

  • Periood 1 - eelinfarkt (prodromaalne): südame rünnakute suurenemine ja suurenemine võib kesta mitu tundi, päeva, nädalat;
  • 2 periood - kõige äge: alates isheemiate arengust kuni müokardi nekroosi ilmnemiseni kestab 20 minutit kuni 2 tundi;
  • 3 periood - äge: alates nekroosist kuni müomalatsia tekkeni (nekrootilise lihase kudede ensümaatiline sulamine), kestusega 2 kuni 14 päeva;
  • Ajavahemik 4 - alajõulised: arsti organismi esialgsed protsessid, granuleerimiskoe arendamine nekrootilisel alal, kestus 4-8 nädalat;
  • 5-periood - infarktjärgne sündmus: armide küpsemine, müokardi kohanemine uute funktsioneerimise tingimustega.

Oluline on meeles pidada, et kui südamehaigused häirivad teid kümme kuni kakskümmend minutit ja isegi vähem kui pool tundi ning ei lähe pärast nitraatide võtmist ära, siis ei tohiks see valu kannatada, peate helistama hädaolukorras!

Klassifikatsioon

Kui arvestame haigusseisundeid, eristatakse neid neljaga, millest igaüks on iseloomulik oma omadustele. Kaalutud piirkonna suurust arvestatakse ka klassifitseerimisel. Jaotage:

  • Suure fokaalse infarkt, kui koe nekroos lööb kogu müokardi paksust.
  • Väike fookuskaart mõjutas väikest osa.

Asukoha järgi on:

  • Parema vatsakese südame rünnak.
  • Vasaku vatsakese.
  • Interventricular septum.
  • Külg sein.
  • Tagasi seinale.
  • Ventrikli eesmine sein.

Südamepõletik võib tekkida koos ja ilma komplikatsioonita, nii et kardioloogid erituvad:

  • Tüsistunud südameatakk.
  • Lihtne.

Arengu mitmekesisuse järgi:

  • primaarne;
  • korduvad (tekivad kuni kaks kuud pärast esmast infarkti);
  • korduv (ilmneb kaks või enam kuud pärast esmast).

Valusündroomi lokaliseerimine:

  • tüüpiline (koos tagasilöögi ajal valude asukohaga);
  • müokardi infarkti atüüpilised vormid (kõik muud vormid on kõhuvalu, aju, astmaatiline, valutu, arütmiline).

On kolm peamist südameinfarkti.

Müokardi infarkti ajal on kolm peamist perioodi. Iga patsiendi kestus sõltub kahjustuse piirkonnast, südame-lihasega süstivate veresoonte funktsionaalsusest, seonduvatest tüsistustest, ravivõtete korrektsusest, patsiendi soovitud ravirežiimi järgimisest.

Esimesed täiskasvanute südameinfarkt sümptomid

Mõned tunnevad sellist haigust nagu südameatakk - sümptomid, selle esimesi märke ei saa segi ajada teiste haigustega. Selles haiguses on kahjustatud südame lihaseid, sageli on see tingitud verevarustuse rikkumisest, mis on tingitud ühe südamearteri aterosklerootiliste naastude blokeerimisest. Mõjutatud lihaste sureb ja nekroos areneb. Rakud hakkavad surema 20 minutit pärast verevoolu peatumist.

Te peaksite õppima ja mäletama esimesi müokardiinfarkti tunnuseid:

  1. rinnus ja süda hakkavad halvasti haiget tegema, võib-olla - kogu rindkere pind, valu surutakse, saab anda vasakule käele, tagasi, õlavarrele, lõualuule;
  2. valu kestab kauem kui 20-30 minutit, on korduv, st korduv looduses (siis langeb, siis jätkub);
  3. nitroglütseriin ei vabasta valu;
  4. keha (otsaesine, rind, tagasi), kergelt külm, kleepuv higi;
  5. esineb "õhupuuduse" tunne (inimene hakkab hingama ja selle tulemusena paanika);
  6. tundub terav nõrkus (raske on kätt tõsta, liiga laisk, et juua pilli, on soov lebuda ilma tõusuteta).

Kui üks on häireseisundi korral, vähemalt üks neist ja veelgi enam mõned neist sümptomitest, tähendab see, et on kahtlus müokardiinfakti järele! Kiiresti tuleb kutsuda nulli kolm, kirjeldada neid sümptomeid ja oodata arstide brigaadi!

Põhjused

Müokardiinfarkti peamine ja kõige sagedasem põhjus on koronaararterites verevoolu rikkumine, mis tagab südame lihase verd ja seega hapnikuga.

Enamasti esineb see rikkumine arterite ateroskleroosi taustal, kus aterosklerootilised naastud moodustuvad veresoonte seintes.

Kui südameinfarkt areneb, võivad põhjused olla erinevad, kuid põhiline on verevoolu peatumine südame lihase teatud piirkondadele. See on enamasti tingitud:

  • Koronaararterite ateroskleroos, mille tulemusena tühjenevad anumate seinad elastsuse, lööve väheneb aterosklerootiliste naastudega.
  • Näiteks koronaararterite spasm, mis võib esineda näiteks stressi taustal või muude välistegurite mõjul.
  • Arterite tromboos, kui naast väljub ja verevooluga, viiakse südamesse.

Kõige sagedamini võib südameatakk mõjutada inimesi, kes kannatavad psühho-emotsionaalse ülekoormuse tagajärjel füüsilise tegevuse tõttu. Kuid ta suudab tappa heas füüsilises vormis inimesi, isegi noori inimesi.

Peamised müokardiinfarkti esinemise põhjused on järgmised:

  • üleelamine, ebatervislik toitumine, loomsetest rasvadest toitu;
  • füüsilise tegevuse puudumine
  • hüpertensioon
  • halvad harjumused.

Südamepuudulikkuse tekkimise tõenäosus istuva eluviisiga inimestel on mitu korda suurem kui füüsiliselt aktiivsetel inimestel.

Müokardiinfarkti sümptomid täiskasvanutel

Müokardiinfarkti sümptomid on üsna iseloomulikud ja reeglina võimaldavad selle kahtlustada suure tõenäosusega isegi haiguse arengu enneinfarkti perioodil. Seega põevad patsiendid pikemaid ja intensiivsemaid rindkerepõletikke, mis halvendavad nitroglütseriiniga ravimist, ja mõnikord ei kao nad üldse.

Võib tekkida õhupuudus, higistamine, mitmesugused arütmiad ja isegi iiveldus. Samal ajal kannatavad patsiendid veelgi raskema füüsilise koormusega.

Erinevalt stenokardiast põhjustatud rünnakutest põhjustab valu müokardi infarkti ajal rohkem kui 30 minutit ja see ei lõpe nitroglütseriini puhataks ega korduval manustamisel.

Tuleb märkida, et isegi neil juhtudel, kui valulik rünnak kestab üle 15 minuti ja võetud meetmed on ebaefektiivsed, on vaja kohe kutsuda kiirabibrigaadi.

Millised on müokardiinfarkti sümptomid ägeda perioodi jooksul? Tavaline patoloogiline rada hõlmab järgmist sümptomite kompleksi:

  • Raskekujuline valu rindkeres - augustamine, lõikamine, torkimine, koristamine, põletamine
  • Valu kiiritamine kaela, vasaku õlavarre, käe, ristluu, kõrva, lõualuu, õlaribade vahele
  • Hirm surma, paanika
  • Hingeldus
  • Nõrkus, mõnikord teadvuse kaotus
  • Pallor, külm higi
  • Sinine nasolabiaalne kolmnurk
  • Surve suurenemine, siis - selle langemine
  • Arütmia, tahhükardia

Müokardiinfarkti ebatüüpilised vormid:

  • Kõhuõõne Sümptomid jäljendavad kõhuõõne kirurgilist haigust - ilmnevad kõhuvalu, turse, iiveldus, sülitus.
  • Astmaatiline. Iseloomulikud on õhupuudus, väljahingamise rikkumine, akrotsüanoos (sinised huuled, aurikulite servad, küüned).
  • Cerebral. Esimeses kohas on aju häired - pearinglus, segasus, peavalu.
  • Arütmiline. On tõusnud südame löögisageduse, erakorraliste kontraktsioonide (ekstrasüstolid) rünnakud.
  • Edematoosne vorm. Arengub perifeersete pehmete kudede turse.

Müokardiinfarkti atüüpiliste vormidega võib valu olla palju vähem väljendunud kui tavaline, haigus on valutu.

Nitroglütseriini tablette (0,5 mg) võib võtta 15-minutilise intervalliga enne saabumist, kuid mitte rohkem kui kolm korda, nii et rõhu järsk langus ei tekiks. Riski all on peamiselt eakad inimesed, aktiivsed suitsetajad.

Diagnostika

Sümptomitega, mis sarnanevad müokardiinfarktiga, peate kutsuma kiirabi. Südamepuudulikkusega patsient ravib kardioloogi, ta teostab ka pärast haigust rehabilitatsiooni ja järelkontrolli. Kui stentimine või manööverdamine on vajalik, teostab neid südame kirurg.

Patsiendi uurimisel, naha pimeses on märgatavad higistamised, tsüanoos (tsüanoos) on võimalik.

Selliste objektiivsete uuringute meetoditega, nagu palpatsioon (palpatsioon) ja auskumine (kuulamine), antakse palju teavet. Nii võib palpatsioon esile tõsta:

  • Pulsatsioon südame tipu piirkonnas, eelkäija tsoon;
  • Suurenenud südame löögisagedus kuni 90 - 100 lööki minutis.

Pärast kiirabi saabumist viib patsient reeglina kiiret elektrokardiogrammi, mille kohaselt on võimalik määrata südameatakkide arengut. Samal ajal koguvad arstid anamneese, analüüsides rünnaku algust, selle kestust, valu intensiivsust, lokaliseerumist, kiiritust jne.

Lisaks võivad kaudsed südameinfarkti sümptomid olla tema kimbu kimbu äge blokaad. Müokardiinfarkti diagnoos põhineb ka südame lihaskoe kahjustuse markerite tuvastamisel.

Tänapäeval võib selle tüübi kõige veenevamat (selgesõnalist) markerit lugeda vere troponiini indikaatoriks, mis märgatavalt suureneb kirjeldatud patoloogia ilmnemisel.

Troponiini tase võib kiiresti tõusta esimese viie tunni jooksul pärast südameataktsiooni tekkimist ja võib püsida kuni kaheteistkümne päeva jooksul. Lisaks sellele saavad arstid välja ehhokardiograafia, et tuvastada patoloogiat.

Müokardiinfarkti kõige olulisemad diagnostilised tunnused on järgmised:

  • pikaajaline valu sündroom (üle 30 min), mida ei inhibeeri nitroglütseriin;
  • iseloomulikud muutused elektrokardiogrammis;
  • üldise vereanalüüsi muutused: ESR tõus, leukotsütoos;
  • ebanormaalsed biokeemilised parameetrid (C-reaktiivse valgu välimus, fibrinogeeni suurenenud sisaldus, siaalhapped);
  • müokardi raku surma markerite olemasolu veres (ck, LDH, troponiin).

Haiguse tüüpilise vormi diferentseeritud diagnoos ei tekita mingeid raskusi.

Südamelihase esmaabi

Müokardi infarkti hädaabikõne hõlmab järgmist:

1. Istu või asetage inimene mugavasse asendisse, vabastage torso kitsast riietusest. Pakkuge tasuta juurdepääsu lennule.

2. Laske kannatanul juua järgmisi abinõusid:

  • pill "Nitroglycerin", tugevate rünnakutega 2 tükki;
  • tilgad "Corvalol" - 30-40 tilka;
  • Atsetüülsalitsüülhappe tablett ("Aspiriin").

Need vahendid aitavad leevendada südameatakkide rünnakut ja minimeerida mitmeid võimalikke tüsistusi. Peale selle takistab aspiriin veresoontes uute verehüüvete moodustumist.

Ravi

Müokardi infarkti korral on näidustatud kardioloogilise elustusvõimega erakorraline haiglaravi. Ägeda perioodi jooksul määratakse patsiendile voodipunkt ja vaimne puhkepeatus, vähese toitumisega, piiratud koguse ja kalorsusega. Subakuutse perioodi jooksul viiakse patsient elustamisest kardioloogia osakonda, kus müokardi infarkti ravi jätkub ja süsteem järk-järgult laieneb.

Ravimid

Ägeda rünnaku korral paigutatakse patsient tingimata haiglasse. Müokardiinfarkti korral tuleb kahjustusele verevarustuse taastamiseks ette kirjutada trombolüütiline ravi. Trombolüüsi tõttu lahustuvad müokardi arterite naastud, verevool taastatakse. Nende vastuvõtmine on soovitav alustada esimesel 6 tunni möödumisel müokardi infarkti järgselt. See vähendab haiguse kahjulike tagajärgede ohtu.

Ravi ja esmaabi taktikad rünnaku ajal:

  • Hepariin;
  • Aspiriin;
  • Plavix;
  • Prasugreel;
  • Fraksipariin;
  • Alteplaza;
  • Streptokinaas.

Anesteesia jaoks määratud:

  • Promedol;
  • Morfiin;
  • Fentanüül koos droperidooliga.

Pärast statsionaarse ravi lõppu peab patsient jätkama ravi ravimitega. See on vajalik:

  • säilitada madal vere kolesterool;
  • vererõhumõõturite taastamine;
  • verehüüvete ennetamine;
  • võitlus ödeemiga;
  • normaalse veresuhkru taastamine.

Ravimite loetelu on iga inimese kohta individuaalne, sõltuvalt müokardi infarkti ulatusest ja esialgsest terviseastmest. Sellisel juhul tuleb patsienti teavitada kõigi ettenähtud ravimite ja nende kõrvaltoimete annusest.

Võimsus

Müokardiinfarkti dieet on suunatud kehamassi vähendamisele ja seetõttu madala kalorsusega kehale. Välistatud on puriinide suure sisaldusega tooted, kuna need stimuleerivad närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi, mis põhjustab verevarustuse ja neerufunktsiooni halvenemist ning raskendab patsiendi seisundit.

Keelatud toodete loetelu pärast südameatakki:

  • leib ja jahutooted: värske leiba, muffinid, erinevat liiki taignast valmistatud saiakesed, pasta;
  • rasvane liha ja kala, rikaste puljongid ja nende supid, igasugused kodulinnud, välja arvatud kana, praetud ja grillitud liha;
  • seapeki, toiduõli, rups, külmad suupisted (soolsus ja suitsutatud liha, kaaviar), hautatud;
  • konservid, vorstid, soolatud ja marineeritud köögiviljad ja seened;
  • munakollased;
  • rasvkoorega kondiitritooted, suhkur on piiratud;
  • oad, spinat, kapsas, redis, redis, sibul, küüslauk, morskliin;
  • rasvad piimatooted (kogu kuumtöötlemata piim, või, koor, rasvavaba juust, vürtsikas, soolane ja rasvjuust);
  • kohv, kakao, tugev tee;
  • šokolaadimas;
  • maitseained: sinep, mädarõigas, pipar;
  • viinamarjamahl, tomatimahl, gaseeritud joogid.

Haiguse akuutses perioodis on näidatud järgmine toitumine:

  • putru vees
  • köögiviljade ja puuviljapüree,
  • Püreesuppid
  • joogid (mahlad, tee, kompotid),
  • madala rasvasusega veiseliha jne

Limiitsool ja vedeliku tarbimine. Neljandast nädalast pärast südameatakkide rünnakut on ette nähtud toitumine, mis on rikastatud kaaliumiga. Selline mikroelement võib oluliselt parandada kogu liigse vedeliku väljavoolu kehast, suurendades müokardi redutseerimisvõimet. Kaaliumi rikkad toidud: ploomid, kuivatatud aprikoosid, kuupäevad.

Kirurgiline ravi

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse mõnikord kirurgilisi meetodeid südameataktsiooni ja selle tüsistuste raviks. Sellised meetmed on kasutusel erinäitajate all.

Pinterest