Südameablatsioon: protseduuri ettevalmistamine, näidustused ja vastunäidustused, võimalikud tüsistused

Inimesed kannatavad südame rütmihäirete all. See probleem on meie aja jooksul väga asjakohane, ja kaasaegne meditsiin pakub seda ravimeetodit - südame sügelust. Selle olemus seisneb eri tüüpi arütmiate kirurgilises eemaldamises.

Kui teil tekib selline haigus nagu arütmia ja konservatiivne ravi ei toimi. Siis peate lihtsalt teadma, mis on südame sügelus, millised on vastunäidustused, tüübid, operatsiooni etapid ja võimalikud tagajärjed.

Südameablatsioon on ühine tunnusjoon

Ablatsioon on operatsioon südames, mis on suunatud rütmihäirete kirurgilisele eemaldamisele. Ablatsioon sisaldab mitut tehnikat, mis hävitab nende füüsilise mõjuga fookuse või mitu arütmia nõlva.

Radiofrekvenentsus (raadiosaatja) kateetri ablatsioon (südame RFA) on üks kõige kaasaegsemaid rütmihäirete raviviise. Protseduur põhineb patoloogilise fookuse või ketiosa nähtavusel, mis põhjustab ebanormaalse pulsi moodustumist või levikut.

Raadiosagedusliku ablatsiooni korral kasutatakse spetsiaalset seadet - ablatsioonikateeter, mis kiirgustab kõrgsageduslikku voolu.

See on praeguse mõju, mis viib anomaalse raja hävitamiseni ja selle täieliku neutraliseerimiseni. Pärast patoloogilise fookuse blokeerimist moodustub müokardis väike arm, kuid see ei muuda üldiselt normaalset südame rütmi. See meetod viitab minimaalselt invasiivsetele ravimeetoditele, kuna see ei vaja südame sisselõikamist.

Ainult harvadel juhtudel võib RFA-d läbi viia avatud südamega, kui vereringe süsteemi orgaaniliste patoloogiate paralleelne korrigeerimine on vajalik. Esimest korda kasutati RFA-d juba 1986. aastal ja 90ndate keskpaigaks võeti see kõikjal kasutusele ja sai valikuliseks meetodiks mitmesuguste arütmiate korral.

Praegu on raadiosageduslik kateetri ablatsioon juba asendanud mõnda tüüpi avatud sekkumist ja on ka muutunud suurepäraseks alternatiiviks pikaajalisele või eluaegsele ravivahendile.

Lisaks südameprobleemide vabanemisele kasutatakse RFA-d sageli veenilaiendite, selgroo valu ja isegi maksa ja teiste siseorganite kasvajate raviks.

Edasised uuringud valdkonnas südame ablatsioon vähendatud asjaolule, et see oli vajalik leiutada selline protsess, millel on doosi mõju müokardikoe ning ei kahjusta struktuuri paiknev paigale. Nii algas raadiosagedusliku ablatsiooni ajastu.

Sellisel juhul võimaldab punkt-elektroodi kasutamine mõjutada ainult selle rakenduskohta.

See viib impulsi juhtimise blokeerimise kohale, kus on tehtud müokardi koe väljavoolamine ja seal läbitud rajad.

Meetodi eeliseks on see, et läheduses asuvas piirkonnas ei esine patoloogilisi muutusi - nende kontraktiilsust ei häirita, samuti võime närviimpulssi juhtida.

Seepärast tähendab südame raadiosagedusliku ablatsiooni kasutamine kõrgtehnoloogilist meditsiinilist abi, mille minimaalne arv komplikatsioone koos kõrge efektiivsusega.

Meetodi olemus

Südame kontraktsioonide rütm sõltub südamejuhtivusüsteemi toimimisest. Kui närviimpulsside läbimine läbi selle on häiritud, tekib arütmia. Selliste patsientide ravimiseks peavad südame kirurgid kõrvaldama juhtimissüsteemi töö häired.

See on raadiosageduslik ablatsioon. Selle protseduuri sisuks on patoloogiliste rajatena esindatud raadiosagedusliku energiakandja arütmia hävitamine. Raadiosageduslik ablatsioon teostatakse ilma üldanesteesia.

Anesteseeritakse ainult seadme sisestamise koht (elektroodide torud). Südame kirurg ei teosta sisselõikeid, juurdepääs südamekambritesse viiakse läbi suurte anumate (neid läbistavad ja nende kaudu sisestatakse instrumente).

Et jälgida torud olevate elektroodide vereringesse, patsiendi valduses röntgenkiirte (röntgenkiirte läbivas feed näidik). Pöörduspunkti (veeni või arteri) valik sõltub sellest, millist südamekambrit peab operatsioonide meeskond sisestama.

Kui elektroodid sisenevad südamekambritesse, hakkab kirurg stimuleerima arütmia keskpunkti otsimisel südame seina erinevaid osi (teostades niinimetatud elektrofüsioloogilist uuringut).

See võib võtta rohkem kui tosin minutit, kuid selles osas on vigu vastuvõetamatu. Arst hävitab arütmogeensuse punkti spetsiaalse elektroodiga, ümbritsevad kuded ei kannata. Protseduuri ajal patsient võib tunda ebamugavustunnet, valu, südame löögisagedust.

Te ei tohiks seda karta - arstid hoiavad kõik kontrolli all ja paljude ebameeldivate sümptomite tekitamine toimub täpselt, kui otsitakse patoloogiliste närviimpulsside allikat. Kui kõik manipulatsioonid on lõpule viidud, jäetakse patsient horisontaalasendisse vähemalt 12 tundi. See on vajalik verejooksu vältimiseks.

Südamepuudulikkuse näited

Südamelihase ablatsiooni vajadus tekib juhtudel, kus ravimiteraapiat ei saa läbi viia, sest selle ebaefektiivsus on eelnevalt teada, aga ka olukordades, kus seda ei soovitata tervislikel põhjustel.

Seetõttu on peamiste vastunäidustuste loetelu järgmine:

  • kodade virvendusarütmia koos ajuvälise ängistuse fokuseerimisega;
  • kodade fibrillatsioon - seisund, milles on erinevat arvu fookusi, mis vähendavad impulsse. Selle taustal vähendatakse atriumit ühes rütmis ja vatsakese teises;
  • märkimisväärne tahhükardia, kusjuures ergastuse fookus paikneb kas südame vatsakeses või südame-veresoontes;
  • Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom;
  • südamepuudulikkus, see tähendab, et müokardi kontraktiilsus ei suuda rahuldada elundite ja süsteemide vajadusi hapniku ja muude toitainete pakkumisel;
  • paroksüsmaalne tahhükardia;
  • südame suuruse märkimisväärne suurenemine (kardiomegaalia);
  • südame voolu vähenemine - peamine näitaja, mis iseloomustab müokardi kontraktiilsust.

Vastunäidustused

Kuid lisaks ablatsiooni positiivsetele aspektidele on olemas ka kehasisesed tingimused, mille puhul see protseduur võib olla patsiendile ebasoovitav või üldiselt vastunäidustatud.

Kõige sagedasemad põhjused, mille puhul kateetri ablatsioon ei ole soovitatav, on järgmised:

  • kui patsiendi tervis ja seisund on väga tõsised;
  • tuvastatud endokardiit;
  • keha elektrolüütide tasakaalu muutused;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkuse staadium;
  • tuvastatud haigused hingamisteedes;
  • ägedad hingamisteede viirusnakkused;
  • kõrge palavik;
  • hüpertensioon kõvas etapis;
  • raskekujuline allergia röntgenkontrastainetele;
  • negatiivne reaktsioon joodile;
  • muutused vererakkude struktuuris;
  • neeruprobleemid.
Kui tuvastatakse üks või mitu nendest teguritest, on südametegevuse ablatsioon kategooriliselt võimatu, mistõttu arstid otsivad teisi ravivõimalusi.

Ettevalmistused toiminguks

Operatsiooni tõhusaks toimimiseks on vajalik sekkumiseks valmistuda. Tavaliselt toimub ablatsioon plaanipäraselt, mistõttu määratakse kuupäev vastavalt operatsiooniruumi ja kirurgide tööplaanile.

Enne operatsiooni tuleks teha mitut liiki katseid ja teha instrumentaalseid uuringuid:

  1. üldine kliiniline vereanalüüs;
  2. biokeemia;
  3. uriinianalüüs;
  4. HIV, hepatiidi, süüfilise testid;
  5. veretüübi katse, Rh tegur;
  6. EKG 12 juhtmest;
  7. igapäevane Holteri seire;
  8. stressitest;
  9. ECHO-KG;
  10. MRI südamega kontrastiga.

Viimati nimetatud uuringu liik on vajalik arütmia keskendumise otsimiseks ja ilma selleta muutub täpsem sihitud operatsioon raskemaks.

Kohe enne operatsiooni on vaja ettevalmistust, mis sisaldab selliseid soovitusi:

  1. Keelduda teatud ravimite võtmisest 2-3 päeva (hormoonid, hüpoglükeemilised ravimid, antiarütmikumid). Seal on ravimeid, mille eliminatsiooniperiood on kehast tunduvalt suurem, seega peaksite oma arstile ka oma lubamise kohta teatama.
  2. Raseeri juukseid kubemes või kaenla - kohas, kus kateeter sisestatakse.
  3. Ärge sööge 12 tundi enne protseduuri ja ärge joomake 8 tundi enne operatsiooni.
  4. Enne sekkumist tehke puhastusklammas.

Ablatsioonitehnika

Eelduseks on piisava valu leevendamine. Seetõttu eelistatakse kombineeritud anesteesiat, see tähendab paiksete preparaatide manustamist koos intravenoosse anesteesiaga.

Seejärel peate südame sisse tooma spetsiaalse kateetri. Tavaliselt tehakse suurt anumat, kas reiearteri või reiearteri tüvi. Kateeter viiakse läbi röntgenkiirte kontrolli all. See väldib teatud tüsistusi.

Maksimaalse positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja täpselt valida ablatsioonile kõige sobivam koht. See sõltub südame rütmihäire tüübist.

Seejärel tuleb elektroodi asetada parempoolse aatriumi piirkonda. Raadiosageduslike impulsside tarnimine toob kaasa asjaolu, et kudede kohalik kuumutamine on 40-60 kraadi. See temperatuur on piisav, et tekitada koe nekroos. Siis on vaja saavutatud tulemusi hinnata.

Mõnedel juhtudel võib südamelihaseablust ühendada südamestimulaatori kunstliku implanteerimisega. Sellel südame arütmia kirurgilisel töötlemisel lõpeb.

Eelhospital. Protseduur viiakse läbi röntgenikiirgus ruumis, kus peaks olema saadaval järgmised seadmed ja instrumendid:

  • kateetri elektroodid;
  • südame kateetristamisseadmed ja -vahendid;
  • organite funktsioonide jälgimise vahendid;
  • röntgenisüsteemid;
  • elektrogrammide salvestamise seade (pindmine, intrakardiaalne);
  • kõik vajalikud vahendid ja ettevalmistused elustamiseks.
Tavaliselt viiakse sekkumine läbi kohaliku anesteesia koos täiendava sedatsiooniga (näiteks Relaniumiga). Ravi kestab 1-6 tundi (tavaliselt mitte rohkem kui 4 tundi), mis sõltub patoloogiliste fookuste arvust ja nende asukohast.

Arsti ja kolme assistendi tegevuse järjestus RFA-de ajal on järgmine:

  1. Kirurg valib reie arteri (paremale või vasakule) või ühe radiaalse arteri (harvemini - allklavia arteri) ligipääsu.
  2. Veenides olevat nahka ravitakse antiseptiliselt ja anesteetiliselt, kaetud spetsiaalse steriilse materjaliga.
  3. Arter puntatakse - sellele lisatakse soovitud pikkusjuhiga spetsiaalne nõel.
  4. Saadud punktsioon kasutatakse tulemusel anumas läbi hemostaatilise sisestamise elektroodi-kateetri.
  5. Elektrood süstitakse südame õõnsusse, täites kõik manipulatsioonid röntgenkiirte kontrolli all.
  6. Kui elektrood on juba südames, tehakse arütmogeensete tsoonide tuvastamiseks elundikatse - EFI (intrakardiaalne kardiogramm). Selleks tekitab arst tahhükardiat, sest ainult sellisel viisil leitakse patoloogiline piirkond (tavaliselt asub see kopsuveenide suuosas, AV-sõlm).
  7. Arütmia fookust mõjutavad ablatsioonielektrood, koetüki soojendamine 40-60 kraadi võrra ja kunstliku atrioventrikulaarse blokaadi loomine. Selle aja jooksul rütmi säilitamiseks on vaja sisestatud elektroodide tööd.
  8. Pärast 20 minutit tegema EFI jälle läbiviidud protseduuri tõhususe hindamiseks. Vajadusel korratakse kõiki manipulatsioone uuesti või kui positiivse tulemuse puudumisel implanteeritakse kunstlikku südamestimulaatorit.
  9. Eemaldage kateetrid, elektroodid, suruge mõõtepiirkonda survestatud sidemega.
  10. Pärast operatsiooni patsient ei saa oma jalgu painutada, kui viiakse läbi reiearteri punktsioon, päeva jooksul (mõnikord 12 tundi) ja samal ajal ka mitte voodist välja pääseda (rangelt voodipesu).

Pärast operatsiooniperioodi jätkub tavaliselt komplikatsioonideta. Mõnedel patsientidel võib siiski esineda survetunne ja rindkere tihedus. Need on subjektiivsed sümptomid, mis iseenesest kaduvad. Pärast operatsiooni ei ole vaja kasutada südamejuhtivust parandavaid ravimeid.

Südame lihase ja raja struktuuri käimasolevate muutuste tõttu normaliseerub südame löögisagedus. Pärast operatsiooniperioodi patsient ei tunne valu, kuna operatsioon on minimaalselt invasiivne.

Raadiosageduslik kateeter südameadmest

Raadiosageduslik kateeter südame (RFA) ablatsioon on minimaalselt invasiivne kirurgiline operatsioon südame lihase impulsi patoloogiliste fookuste kõrvaldamiseks, samal ajal kui selle operatsiooni rakendamiseks kasutatakse spetsiaalseid kateetreid.

RFA on üks minimaalselt invasiivse operatsiooni uusimaid meetodeid, selle areng algas eelmise sajandi 80. aastate lõpus. Tegelikult tehakse südame RFA väikese süste abil - elektroodid läbivad elektroodid, mis läbivad protseduuri läbi arteri, mis võimaldab teostada vajalikke manipuleerimisi, ilma et rindkere otse avataks.

Statistiliste andmete kohaselt langeb patsiendi ebamugavustunne alles mõne tunni jooksul pärast sekkumist. Kolm kuni neli päeva pärast operatsiooni patsiendi südames saab haiglast välja viia.

Südame raadiosageduslik ablatsioon on eriline protseduur, milles spetsiaalne laser põletab pisikesi südant, et luua kunstlik AV-blokaad ja arütmia ravida. Keetmine viiakse läbi temperatuuril 40-60 ° C, kuid patsient ei tunne valu, kuna pihustamine toimub täpselt ja kiiresti ning instrumendi kohas kasutatakse kohalikku anesteesia.

Patsiendile antakse rahustid. Enne protseduuri läbiviimist viiakse läbi elektrofüsioloogiline uuring: selle andmetele tuginedes määravad arstid, millise koha peaks toidustama. Elektriliste impulsside kasutamisel põhjustab südame kirurg, et patsiendil on arütmiapõletik, et piirkonna tuvastada.

Millistest on patoloogilised impulsid. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida ebaregulaarse südametegevuse ebameeldiv tunne, kuid arstid on kontrolli all.

Pärast kopsutamist viiakse EFI läbi uuesti, nii et arst hindab, kas patoloogilised signaalid on kadunud. Kui tulemus on saavutatud, eemaldatakse elektroodid. Üldiselt kestab operatsioon 1,5 kuni 6 tundi.

Patsientide sõnul ilmnevad nõela sisestamisel ja sisestamisel kõige ebameeldivamad aistingud, mistõttu on psühholoogiliselt ebamugavaks valmistuda.

Toimimispõhimõte on järgmine:

  1. Tehakse veresoonte punktsioon.

See valitakse sõltuvalt sellest, millises südameosas on impulsi patoloogiline fookus leidunud, nii et kui patoloogia on paremas osas, siis lõigatakse reieluu või subklaviaan (mõnikord ka jugular) veen, kui patoloogia on vasakul, siis lõigatakse reieluu, radiaalset või unearterit.

Mis tüüpi anum torkab, määrab kirurg individuaalselt.

  • Paindlik kateeter ja juhendamine. Eelkujutusega anumat hoitakse spetsiaalses kateetris, mis sisaldab juhendit. Röntgenkiirguse kontrolli alla kuuluv juht viiakse läbi südameosas, kus kahjustus tuvastatakse.
  • Kudede tuvastamine impulsside patoloogilise juhtimisega.

    Teatud meetodite kohaselt leiab kirurg spetsiifilisi kiude, mis vastutavad kodade virvendusarütmia eest.

    Seda tehakse selleks, et mitte kahjustada teisi (vajalikke) kiude ja määrata kõik patoloogilised piirkonnad, nii et tulevikus ei peegelduks ärevus.

  • Südamelihase surmamise protsess. Ablatsioon - tõlgitud ladina keelest, tähendab tühistamist, st Mõne meetme (antud juhul elektrivoolu) abil eemaldame südamelihas tarbetute kiudude funktsiooni, mis põhjustab kodade virvendust.
  • Kontrollige, kas kõik kiud on kaotanud funktsiooni. Pärast seda, kui on läbi viidud südame kiudude ablatsioon, kontrollib jälle jälle patoloogilisi impulsse veel kord, et vältida haiguse edasisi tagasilangemisi.
  • Juhise ja kateetri eemaldamine. Kui ühtegi uut patoloogilist kiudu ei leita, eemaldab kirurg kateetri ja rakendab survestuspunkti, et vältida hematoomi "inflatsiooni" või verejooksu. On oluline märkida, et kogu operatsioon viiakse läbi mitte pimesiini, vaid röntgenpildi all, mis välistab (võimaluse korral) ettenägematud asjaolud.
  • RFA eelised

    RFA efektiivsus kodade fibrillatsioonil on tõestatud paljude edukate südame rütmihäirete juhtudest. Menetlus on tunduvalt lihtsam taluda kui avatud operatsioon ja sellel on mitmeid eeliseid:

    • Raadiosageduslik ablatsioon on kergesti talutav ega vaja pikaajalist taastumist.

    Piisab, kui patsient valitseb arsti järelevalve all haiglas kuni 3-4 päeva. Kui teete avatud operatsiooni, kulub täielik taastumine palju kauem.

  • RFA on minimaalselt invasiivne kirurgia, mille käigus arst teeb puusa piirkonnas ainult väikest sisselõike.

    Pärast seda ei ole armid ja punktsioon paraneb aja jooksul, jätmata armid. Kui sekkumine on avatud, lõigatakse suur osa rinnast. Patsient jääb terveteks armideks eluks.

  • Ablatsioon on peaaegu valutu.

    Rindkere nõrk kokkupressitud sensatsioon esineb ainult protseduuri ajal ja siis kaob täielikult. Valuvaigisteid ei ole vaja kasutada.

    Avatud südameoperatsioon ei põhjusta ebamugavustunnet, kuid pärast nende lõpetamist kannatab patsient terava valu. Selle hõlbustamiseks on vajalik tugevate ravimite kasutamine pikka aega.

  • Torakoskoopiline ablatsioon

    Torakoskoopiline ablatsioon viiakse läbi anesteesia seisundis. Protsessi olemus on rakendada voolu ektoopilise signaali fookuses. Erinevalt minimaalselt invasiivsest RFA-st peetakse seda toimingut täielikuks.

    Patsiendi rindkere kaudu torgatakse. Neisse sisestatakse spetsiaalne nn torakoskoop. See täidab patoloogiliste piirkondade ablatsiooni, mõjutades südant väljaspool.

    Kui soovitud tulemust RFA abil ei saavutata, määratakse kodade virvendusarütmia korral torakoskoopiline ablatsioon. See operatsioon on üsna ohtlik ja tal on suurem tõenäosus tüsistuste tekkeks, kuid pärast seda esineb retsidiiv väga harva.

    Pärast torakoskoopiat kulutab patsient haiglas umbes nädal. Esimesed 3-4 päeva tuleb võtta valuvaigisteid ja voodist väljumine on lubatud vaid üks päev pärast operatsiooni lõppu.

    Laseri ablatsioon

    See meetod ei ole veel nõukogude riikides palju arengut leidnud, kuid selliseid operatsioone juba tegutsevad meditsiinikeskused. Laserlõhk, nagu raadiosagedus, on mõeldud südame arütmogeensete piirkondade välja lülitamiseks, erinevalt RFA-st kasutatakse siin laserkiirgust.

    Statistika järgi ei vähene laseriga seonduvate komplikatsioonide sagedus, kuid siin aga retsidiivide sagedus reeglina väheneb.

    Erinevalt RFA-st muudab laser ka vajaliku saatuse võimaliku selektiivsuse, mistõttu südamelihase kahjustus jääb minimaalseks ja järelikult on taastusperiood mõnevõrra lühem.

    Kuid kahjuks on see operatsioon patsiendile palju kallim. Lisateavet saate oma arstilt.

    Kuidas on postoperatiivne periood

    Kui pärast RFA-d järgitakse arsti nõutavaid eeskirju ja soovitusi, siis toimub südame ja kogu keha restaureerimine nii kiiresti kui võimalik. Selleks, et vältida veritsust punktsioonikohast sekkumise tagajärgede seas, ei tohiks te varajases operatsiooniperioodis voodist välja vallata ettekäändel.

    Tavaliselt tühjendatakse inimene 2-5 päeva pärast raadiosageduslikku ablatsiooni ja kogu aeg on ta pideva meditsiinilise järelevalve all. Haigla ajal viiakse regulaarselt läbi südametegevuse jälgimine, mille esimesel päeval tehakse EKG iga 6 tunni järel, mõõdetakse rõhku, kehatemperatuuri, diureesi ja südame ultraheli tehakse 1-2 korda.

    Kui pärast 30 minutit pärast protseduuri on rinnus ikka veel ebameeldivaid tunnet, peate viivitamatult arstile teatama: mõned ravimid võivad olla vajalik süstida.

    Üldiselt võib esimesel nädalal olla ebameeldivad aistingud, ebaregulaarsed südamelöögid, kuid siis see seisund iseenesest kaob. Rehabilitatsioon pärast RFA kestab 2-3 kuud. Sel ajal vajab patsient antiarütmikumeid, samuti kaudseid antikoagulante ja muid ravimeid vastavalt näidustustele.

    Taastusravi ajal on võimalik läbi viia ka seotud haiguste ja somaatiliste patoloogiate ravi. On näpunäiteid, mille rakendamine võimaldab patsiendil oma tervist kiiresti taastada:

    • kõrvaldada alkohol, suitsetamine oma elust;
    • keelduda suures koguses soola tarbimisest;
    • proovige kaalust alla saada, normaliseerides dieeti, vähendades rasva ja loomasööda toitumist;
    • ära jooma kohvi ja tugevat teed;
    • füüsilise koormuse vähendamine, kuid konkreetse harjutusravi sooritamine on vajalik.
    Kui ravi viidi läbi kvalifitseeritud arsti poolt ja järgiti kõiki operatsioonijärgseid soovitusi, siis patoloogia komplikatsioonide ja kordumise tõenäosus on üsna madal.

    Tüsistused

    Pärast RFA ventrikulaarne või kodade virvendusarütm on tavaliselt täielikult elimineeritud. Menetlus on ohutu sekkumisviis ja sellel on minimaalne tüsistuste oht. Võimalik areng on umbes 1%. Ebasoovitavad tagajärjed on järgmised:

    • halb vere hüübimine;
    • dekompenseeritud diabeet;
    • vanus (üle 65-70aastased).

    Tüsistused võivad ilmneda peaaegu kohe pärast raadiosageduslikku ablatsiooni või teatud aja möödumist. Nende nimekiri on järgmine:

    • veretustamine punktsioonikohalt;
    • uute südame rütmihäirete arendamine;
    • kateetri ajal anuma kahjustus;
    • verehüübed;
    • kopsuveenide stenoos (kitsenemine);
    • neerupuudulikkus.
    Komplikatsioonid on seotud juhendi või kateetri ebatäpse sisestamisega, voodipesuvahendi mittetäitmisega või muude haiguste arengut mõjutavate patoloogiatega.

    Ravi sõltub arütmiate kordumisest tingitud tagajärgede põhjusest, arst soovitab teil paigaldada südamestimulaator või korrata operatsiooni.

    Eluviis ja prognoos pärast operatsiooni

    Eluviis pärast operatsiooni peaks vastama järgmistele põhimõtetele:

    Kuna südame rütmihäirete peamine põhjus on südame isheemiatõbi, peaksite püüdma ennetavaid meetmeid, mis vähendavad "kahjuliku" kolesterooli taset veres ja takistavad selle ladestumist veresoonte seintele, mis söödavad südame lihaseid.

    Kõige olulisematest nendest sündmustest on vähendatud loomsete rasvade, kiirtoiduainete, praetud ja soolatud toidu tarbimist. Teretulemast on teravili, kaunviljad, taimeõlid, tailiha ja linnuliha, piimatooted.

  • Piisav kehaline aktiivsus. Kerge võimlemine, jalgsi käimine ja liikumine on hea südame ja veresoonte tervisele, kuid seda tuleks alustada mõne nädala jooksul pärast operatsiooni ja ainult raviarsti loal.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine. Teadlased on juba ammu tõestanud, et suitsetamine ja alkohol mitte ainult ei kahjusta veresoonte seina ega südant seestpoolt, vaid neil võib olla ka otsene arütmogeense toime, see tekitab paroksüsmaalsete tahüarütmiate teket.

    Seetõttu on suitsetamisest loobumine ja tugevate alkohoolsete jookide tagasilükkamine suures koguses rütmihäirete ennetamine.

  • Kokkuvõtteks - vaatamata sellele, et RFA on kirurgiline sekkumine kehasse, tüsistuste riski on suhteliselt ole suur, kuid kasu operatsiooni on väljaspool kahtlust - enamus patsientidest, otsustades ülevaateid, ei tunne enam ebameeldivaid sümptomeid, ja väiksem oht ​​atakkide seotud paroksüsmaalsed tahhüarütmiad.

    Ekspertide arvamus

    Eksperdid märgivad suure tõenäosusega taastumist pärast südame raadiosageduslikku ablatsiooni. Umbes 80% juhtudest on võimalik kodade virvendust täielikult vabaneda. Ülejäänud 20% -st on vaja protseduuri korrata või kasutada torakoskoopilist ablatsiooni.

    Saavutatud soovitud tulemus pole tingitud toimimisest tuntud uurimiskeskuses, vaid arsti valiku tõttu. Lõplik edu sõltub tema kogemusest ja professionaalsusest.

    Paljud tuntud südame kirurgid on nõus, et RFA on kohustuslik kodade virvendusarenguks. Eriti kui krambid (paroksüsmid) on levinud ja neid saab peatada ainult meditsiinilise abiga.

    Ravi edasilükkamine suurendab patsiendi surma tõenäosust hemodünaamika raskete ebaõnnestumiste tõttu 6-7 korda. Eakate signaalide allakäigu kõrvaldamiseks õigeaegselt läbi viidud minimaalselt invasiivne sekkumine parandab patsiendi elukvaliteeti. 30% juhtudest tühistasid eksperdid ka antiarütmikumid.

    Kardioloogide sõnul on eriti tähtis jälgida RFA-de profülaktika reegleid. Paljud patsiendid, kes on haiglas vabanenud, tunnevad end palju paremini, nii et nad hakkaksid viivitamatult kuritarvitama halbu harjumusi ja ennast ümber töötama. Järk-järgult arenevad nad retsidiivid, mis tuleb operatiivselt peatada.

    Järk-järgult on südame löögisagedus täiesti normaalne. Kõikidest muudatustest tuleb arstile teatada. Ta analüüsib patsiendi seisundit ja teeb raviskeemi.
    "alt =" ">

    Südame raadiosageduslik ablatsioon (RFA): operatsioon, näidustus, tulemus

    Mõni aastakümmet varem tekkisid tahhükardia tüübi rütmihäiretega patsiendid (südamerütmiga südamepekslemine) ja neil oli suur südamehaiguste tekkeoht, nagu trombemboolia, südameinfarkt ja insult. See on tingitud asjaolust, et mitte alati hästi valitud meditsiiniline ravi võib takistada tahhüarütmiate äkksurvet (paroksüme) ja hoida südame löögisagedust õiges rütmis.

    Praegu lahendatakse südame-lihasega kiirendatud impulsside probleem, mis on tahhükardia aluseks, radikaalse lahendusega raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) või südame juuksekaristuse meetodiga. Selle tehnika abil eemaldatakse väike koe piirkond, mis viib südame lihase patoloogiliselt sagedase stimulatsiooni. Seda tehakse, avastades kangast raadiosageduslikud signaalid, millel on kahjulik mõju. Selle tulemusena katkestatakse impulsside läbiviimise täiendav tee, samal ajal ei kahjustata impulsside läbiviimiseks tavapäraseid teid ja süda langeb tavapärase kiirusega, sagedusega 60-90 lööki minutis.

    Operatsioonijärgud

    Raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni peamised näited on rütmihäired nagu tahhükardia või tahhüarütmia. Need hõlmavad järgmist:

    Kodade virvendusarütm on rütmihäire, kus kodade lihaskiud komponeeritakse individuaalselt, üksteisest eraldi ja mitte sünkroonselt, nagu tavalises rütmis. See loob impulsi ringluse mehhanismi ja atriumil on põletiku patoloogiline fookus. See ergutus laieneb vatsakestele, mis sageli hakkavad kokku leppima, mis põhjustab patsiendi üldise seisundi halvenemist. Südame löögisagedus jõuab samal ajal 100-150 lööki minutis, mõnikord ka rohkem.

  • Ventrikulaarne tahhükardia on sagedane vatsakeste kontraktsioon, mis on ohtlik, sest kiiresti, isegi enne leevendust, võib tekkida ventrikulaarne fibrillatsioon ja südame seiskumine (asüstool).
  • Supraventrikulaarsed tahhükardiad.
  • ERW sündroom on haigus, mis on põhjustatud kaasasündinud häiretest südamejuhtivus süsteemis, mille tulemusena südame lihasele on oht ohtlikke paroksüsmaalseid tahhükardiaid.
  • Krooniline südamepuudulikkus ja kardiomegaalia (südame õõnsuste laienemine), mille tagajärjel tekivad südame rütmihäired.
  • Vastunäidustused

    Hoolimata meetodi olemasolust ja madala invasiivsusega, on sellel oma vastunäidustused. Seega ei saa RFA meetodi rakendada, kui patsiendil on järgmised haigused:

    1. Äge müokardi infarkt,
    2. Äge insult
    3. Palavik ja ägedad nakkushaigused,
    4. Krooniliste haiguste ägenemine (bronhiaalastma, suhkurtõve dekompenseerimine, maohaavandi ägenemine ja teised)
    5. Aneemia
    6. Raske neeru- ja maksapuudulikkus.

    Menetluse ettevalmistamine

    Haigla haiglas, kus ablatsioon viiakse läbi, viiakse läbi plaanipäraselt. Selleks tuleb patsienti maksimaalselt uurida arütmoloogi juures asuvas kliinikus elukohas ja samuti tuleb konsulteerida südame kirurgiga.

    Eksamite loend enne operatsiooni hõlmab järgmist:

    • Üldvere ja uriinianalüüsid
    • Vere hüübimissüsteemi analüüs - INR, protrombiiniaeg, protrombiiniindeks, APTT, vere hüübimise aeg (VSC),
    • Südame ultraheli (ehhokardiopsia);
    • EKG ja vajadusel Holteri EKG jälgimine (südame löögisageduse hindamine EKG-iga päevas),
    • CPEFI - transesophageal electrophysiological study - võib osutuda vajalikuks, kui arst peab täpsemalt kindlaks määrama patoloogilise erutuse allika lokaliseerimise, samuti kui ei ole registreeritud EKG rütmi, kuigi patsiendil on kaebusi südamepekslemise süvenemise kohta,
    • Müokardiisheemiaga patsientidel võib enne operatsiooni läbida koronaarangiograafia (CAG)
    • Kroonilise infektsioonide fookuste kõrvaldamine - konsulteerimine hambaarsti ja ENT arstiga, naiste uroloog ja naiste günekoloog - nagu enne operatsiooni,
    • HIV, viirushepatiidi ja süüfilise vereproovid.

    Pärast seda, kui patsient on plaanitud operatsiooniks, tuleb haiglas haiglas viibida 2-3 päeva enne kavandatud kuupäeva. Päeval enne operatsiooni peaksite keelduma võtmast anarütmilisi või muid ravimeid, mis võivad mõjutada südame rütmi, kuid ainult konsulteerige arstiga.

    Õhtul operatsiooni eelõhtul saab patsient endale kerget õhtusööki, kuid hommikul ei tohiks hommikusööki saada.

    Patsiendile on oluline säilitada positiivne suhtumine, sest sekkumise ja operatsioonijärgse perioodi edukus sõltub suuresti patsiendi psühholoogilisest olukorrast.

    Kuidas toimub arütmiaega operatsioon?

    Enne patsiendi suunamist röntgentarteri kirurgiasse uurib anesteesioloog võimalike vastunäidustuste tegemist anesteesia korral. Anesteesia on kombineeritud, see tähendab, et rahustajad süstitakse patsiendile intravenoosselt ja kohalik anesteetikum süstitakse nahasse kateetri sisestamise kohas. Kõige sagedamini valitakse reieluukaart või veen kubemekindlalt.

    Järgmine on juhi (Introducer) kasutuselevõtt, mis on lõpuks väike andur. Iga etappi jälgitakse, kasutades uusimat röntgeniaparatuuri, kuni sond paigaldatakse südame ühele või teisele osale, sõltuvalt sellest, kas arütmia tekib - aatriumis või vatsakeses.

    Järgmine samm pärast südame pääsemist "seestpoolt" on täpsustada südame-lihase ergutamise allika täpset lokaliseerimist. "Silma järgi" sellist kohta loomulikult võimatu luua, eriti kuna kiud on lihaskoe väikseim osa. Sel juhul on endo EFI arsti abiks - endovaskulaarsed (intravaskulaarsed) elektrofüsioloogilised uuringud.

    EFI viiakse läbi järgmiselt - juhtivate arterite või veenide luumenisse juba paigaldatud sissejuhtajate kaudu sisestatakse spetsiaalse seadme elektrood ja südame lihased stimuleeritakse füsioloogiliste vooluheitega. Kui südame koe antud stimuleeritud ala viib normaalses režiimis impulsse, siis südame löögisageduse märkimisväärset suurenemist ei esine. See tähendab, et seda piirkonda ei ole vaja toota.

    Seejärel stimuleerib elektrood järgmisi valdkondi, kuni EKG-s saadakse südame lihase ebanormaalne impulss. Selline sait on soovitud ja vajab ablatsiooni (hävitamist). Just soovitud koesobjekti otsimisega seoses võib operatsiooni kestus varieeruda poolteist kuni kuue tunni ulatuses.

    Pärast protseduuri arst ootab 10-20 minutit ja EKG jätkab normaalse südame rütmi registreerimist, eemaldage kateeter ja kasutage rõhku aseptilise sidemega naha punktsioonikohale (punktsioon).

    Pärast seda peab patsient jälgima päeva jooksul ranget voodit ja mõne päeva pärast haiglasse laskmist jälgida hiljem elukoha kliinikus.

    Video: kateetri ablatsioon arütmiate jaoks

    Võimalikud tüsistused

    Ablatsiooni kirurgia on vähem traumaatiline, seetõttu võivad komplikatsioonid esineda äärmiselt harvadel juhtudel (alla 1%). Siiski registreeritakse järgmised operatsioonijärgsed ebasoodsad seisundid:

    1. Nakkus-põletikuline - naha nõtkumine punktsioonikohas, nakkuslik endokardiit (südame südame sisepõletik)
    2. Trombemboolilised komplikatsioonid - verehüüvete tekkimine trauma tõttu vaskulaarseina ja nende levik läbi siseorganite veresoonte,
    3. Südame rütmihäired
    4. Arterite ja südame seina perforeerimine kateetri ja sondi abil.

    RFA operatsiooni maksumus

    Praegu on operatsioon võimalik igas suuremas linnas, kus on kardioloogiakliinikud, mis on varustatud südame kirurgia üksuse ja vajalike vahenditega.

    Operatsiooni maksumus varieerub erinevates kliinikutes 30 000 rubla (RFA kodade virvendusarütmia ja kodade tahhükardiad) kuni 140 000 rubla (RFA ventrikulaarse tahhükardia) jaoks. Operatsiooni saab tasuda föderaalsest või piirkondlikust eelarvest, kui patsiendile antakse kvood tervishoiuministeeriumi piirkondlikes osakondades. Kui patsient ei saa mitme kuu jooksul kvoodi saada, on tal õigus saada sellist tüüpi kõrgtehnoloogilist arstiabi tasulistele teenustele.

    Näiteks Moskvas pakuvad RFA teenuseid endosurgia ja litotripisuse keskuses, Volyni haiglas, niinimetatud kirurgiainstituudis. Vishnevsky, uurimisinstituut SP neile. Sklifosovsky, samuti teistes kliinikutes.

    Peterburis viiakse sarnased operatsioonid läbi sõjalise meditsiini akadeemias. Kirov, FIZI neile. Almazov, nende SPGMU. Pavlov, nende kliinikus. Peeter Suur, piirkondlik südamehaigla ja teised linna meditsiiniasutused.

    Eluviis ja prognoos pärast operatsiooni

    Eluviis pärast operatsiooni peaks vastama järgmistele põhimõtetele:

    • Ratsionaalne toitumine. Kuna südame rütmihäirete peamine põhjus on südame isheemiatõbi, peaksite püüdma ennetavaid meetmeid, mis vähendavad "kahjuliku" kolesterooli taset veres ja takistavad selle ladestumist veresoonte seintele, mis söödavad südame lihaseid. Kõige olulisematest nendest sündmustest on vähendatud loomsete rasvade, kiirtoiduainete, praetud ja soolatud toidu tarbimist. Teretulemast on teravili, kaunviljad, taimeõlid, tailiha ja linnuliha, piimatooted.
    • Piisav kehaline aktiivsus. Kerge võimlemine, jalgsi käimine ja liikumine on hea südame ja veresoonte tervisele, kuid seda tuleks alustada mõne nädala jooksul pärast operatsiooni ja ainult raviarsti loal.
    • Halbade harjumuste keeldumine. Teadlased on juba pikka aega tõestanud, et suitsetamine ja alkohol mitte ainult ei kahjusta veresoonte seinu ega südant seestpoolt, vaid võivad omada ka otsest arütmogeenset toimet, see tekitab paroksüsmaalseid tahhüarütmiat. Seetõttu on suitsetamisest loobumine ja tugevate alkohoolsete jookide tagasilükkamine suures koguses rütmihäirete ennetamine.

    Kokkuvõtteks - vaatamata sellele, et RFA on kirurgiline sekkumine kehasse, tüsistuste riski on suhteliselt ole suur, kuid kasu operatsiooni on väljaspool kahtlust - enamus patsientidest, otsustades ülevaateid, ei tunne enam ebameeldivaid sümptomeid, ja väiksem oht ​​atakkide seotud paroksüsmaalsed tahhüarütmiad.

    Operatsioon südame tagajärgedega

    Südame raadiosageduslik ablatsioon: vastunäidustused, komplikatsioonid ja patsiendi tagasiside

    Süda on meie organismis üks olulisemaid elundeid. Kõik tema tööga seotud rikkumised võivad oluliselt kahjustada inimese elu kvaliteeti või isegi viia surma. Sageli on südame rütmihäiretega patsiendid - arütmia. Selle haigusega kasutatakse südame raadiosageduslikku ablatsiooni.

    Kuidas tervislik süda töötab

    Tavalises seisundis tekitab süda spetsiifilisi impulsse, mille all mõjutavad südamelihase kontraktsioonid. Samal ajal surutakse ülemised ja alumised kambrid kokku. Iga järgnev streik toimub teatud aja möödudes. Tavaliselt võib terve inimene lugeda 60 kuni 80 kärpe minutis. Vaikses seisundis väheneb nende arv ja füüsilise koormuse ajal suurenevad emotsionaalsed kogemused. Reeglina südame õige töö jääb inimesele nähtamatuks.

    Arütmia. Tema liik

    Erinevatel põhjustel on võimalik jälgida kas suurenenud südamelööke või vastupidi, aeglustada tema tööd. On järgmisi tüüpi arütmiaid. Palpitatsioonid - kui keha kokkutõmbed suurenevad. Kui südame löögisagedus kipub vähenema, räägivad nad bradükardia. Teine ebanormaalsus on tahhükardia. See on sinus (seda iseloomustab asjaolu, et jaotustükid on pidevalt tõusnud) ja paroksüsmaalne (insultide arvu järsk suurenemine). Diagnoositakse ka ekstrasüstoleid (südamehaigused on ennetähtaegselt või vaheldumisi). Koduse fibrillatsiooni korral on südametegevuse rütm kaootiline ja häiritud.

    Arrütmiahaigused

    Kui spetsialist on kogunud kõik vajalikud diagnostilised testid, näeb ta ette asjakohase ravi. Kõigepealt kasutatakse ravimeid. Kuid kui südame rütmihäired kujutavad endast otsest ohtu inimese elule, võib arst soovitada südamestimulaatorit. See on sisseehitatud südame lihasesse ja on programmeeritud teatud arvu manipulatsioonide abil nõutava arvu südametegevusega. Kardioverteri defibrillaatorit võib implanteerida ka. Kuid kõige arenenum arütmia ravimeetod on südame raadiosageduslik ablatsioon. Ekspertide arvustused osutavad selle suurele tõhususele. Lisaks sellele viiakse ebaregulaarse südametegevuse põhjus täielikuks elundiks, kui see on läbi viidud.

    Meetodi ajalugu

    Südame raadiosageduslik ablatsioon toimus esmakordselt 20. sajandi 1980ndatel. Selliste esimsete manipulatsioonide korral loodi kunstlikult laser- või elektriliste impulsi abil surnud müokardi kudede piirkond. Selle asukoht valiti nii, et seal olid närvilõpmed, mis olid vastutavad signaaliülekande eest anria ja vatsakeste vahel. Seega oli keha lõõgastumise perioodil langev impulss blokeeritud. Järgmine ülesanne oli sellise meetodi leiutis, milles ümbritsevatele kudedele ei põhjustatud kahjustusi, ja mõju müokardile manustati. Seega südame raadiosageduslik ablatsioon käivitati punkervanduriga. Samal ajal ei täheldatud läheduses paiknevas piirkonnas kudede muutusi. Tema suutlikkus teha impulsse püsis. Täna toimub südame raadiosageduslik ablatsioon Moskvas ja teistes Venemaa linnades, see meetod on laialt levitatud ka välismaal.

    Ablatsiooni näidustused ja vastunäidustused

    Seda meetodit kasutatakse laialdaselt selliste haiguste nagu ventrikulaarne ja supraventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendusarütmia, südamepuudulikkus, kodade virvendusarütmia, milles neil on üks rütm ja vatsakese teine, olemasolu. Samuti südame rütmihoogude ablatsioon toimub südame võimsuse vähenemisega, südame suurenemisega. Rakenda seda meetodit ravimi töötlemise ebapiisava efektiivsuse või selle kasutamise piirangutega.

    Kuid igal operatsioonil on oma vastunäidustused. Südame raadiosageduslik ablatsioon ei ole erand. Ekspertide arvamused väidavad, et tema käitumine on patsiendi tõsise seisundi, südame põletikuliste protsesside esinemise, neerufunktsiooni kahjustuse ja hemoglobiini suhteliselt väikese taseme korral veres ebasoovitav. Ka vastunäidustused on palavik (selle taustal suureneb komplikatsioonide risk). Kui patsiendil on kõrge vererõhk ja hingamispuudulikkus, lükkab arst kahtlemata protseduuri edasi.

    Südameoperatsiooni ablatsioon. Ettevalmistus ja metoodika

    Kirurgiline sekkumine viiakse läbi plaanipäraselt. Ettevalmistusperioodil tuleb juukseid eemaldada kubemes ja allklavia piirkonnas. 12 tundi enne määratud aega peate sööma. Tasub ka soolte puhastamist. Mõni päev enne ablatsiooni lõpetab arst ravimeid, mida kasutatakse südame löögisageduse parandamiseks. Suhkurtõvega patsiendid peaksid enne protseduuri võtma arstiga nõu insuliini võtmisega. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi röntgeni operatsiooniruumis. Esiteks on vajalik anesteesia. Siis viiakse kateeter (see nõuab reieluu või arteri punktsiooni). Kogu aja radioloogiline kontroll viiakse läbi. Sõltuvalt sellest, mis põhjustab südame rütmihäiret, valitakse ablatsiooniks koht. Rakendatud raadiosageduslikud impulsid soojendavad müokardi koe kuni 60 ° C. Saidi nekroos tekib. Mõne aja pärast (ligikaudu 20 minutit) hindab arst tulemust, mis on saavutatud sellise protseduuriga nagu südame raadiosageduslik ablatsioon. Kui ta on rahul, eemaldatakse kateetrid ja operatsioon on lõpetatud.

    Südame raadiosageduslik ablatsioon. Tüsistused

    See arütmiate ravimeetod on üsna ohutu ja traumaatiline. Probleemid võivad tekkida vähem kui 1% -l patsientidest. Kuid ikkagi võib südame raadiosageduslik ablatsioon põhjustada järgmisi komplikatsioone: südame tamponaad, selle seinte või ventiilide kahjustus, pneumotoraaks, tromboos. Samuti on võimalik söögitoru ja arterite vigastused. Samuti võib täheldada hukkumist piirkonnas olevaid hematoome. Teine komplikatsioonitüüp on allergilised reaktsioonid kontrastainete suhtes, mida kasutatakse röntgenpildi jälgimisel. Kateetri manipulatsioonidega on nakatumise oht. Sellele vaatamata on mitmeid kahtlaseid eeliseid, mis iseloomustavad südame raadiosageduslikku ablatsiooni. Patsientide tunnistused kinnitavad menetluse vähest haigestumust, operatsiooni lühikest aega, lühikest taastumisperioodi.

    Taastusravi pärast ablatsiooni

    Pärast südamepuudulikkust näitab patsient voodit kuni 24 tunniks. Vaatlusperiood haiglas on üsna lühike. Ei häirida vereringe süsteemi tööd. Kuna operatsioon on vähem traumaatiline, valu ei tunne, ei ole vaja võtta spetsiaalseid valuvaigisteid, südame löögisagedus normaliseerub järk-järgult. Samuti on oluline, et pärast operatsioonsed armid ei jääks nahale, seega esineb ka kosmeetilist toimet. Seega on kõige tõhusam viis südame rütmihäirete raviks südame raadiosageduslik ablatsioon. Patsientide arvustused väidavad, et selline manipuleerimine parandab oluliselt heaolu ja aitab kaasa pikkadele eluaegadele. Korduv on vajalik ainult üksikjuhtudel, kuid siiski tuleb pöörata erilist tähelepanu oma elustiilile. Suitsetamisest loobumine, alkohol, kofeiin kannab vilja. Samuti on tasu soola tarbimise vähendamine. Kuid mõõdukas harjutus on soovitav.

    Kunagi ei tee seda kirikus! Kui te pole kindel, kas käitute korrektselt kirikus või mitte, siis te tõenäoliselt ei tee õiget asja. Siin on jube nimekiri.

    Miks ma pean jeeni jaoks väikest tasku? Kõik teavad, et teksanalitel on väike tasku, kuid vähesed ei tea, miks ta võib olla vaja. Huvitav, see oli algselt koht xp.

    10 võluvat tähtlast, kes täna näevad täiesti erinevalt. Aeg lendab ja ühel päeval muutuvad vähesed kuulsused täiskasvanuteks, kes pole enam äratuntavad. Armas poisid ja tüdrukud muutuvad a.

    Vastupidiselt kõigile stereotüüpidele: haruldase geneetilise häirega tüdruk vallutab moe maailma. Selle tüdruku nimeks on Melanie Gaidos ja ta murdis moodi maailmas kiiresti, lööb, inspireerib ja hävitab lollid stereotüüpe.

    20 fotod kassidest, mis on tehtud õigel ajal. Kassid on hämmastavad olendid, ja kõik teavad seda. Ja nad on uskumatult fotogeensed ja teavad alati, kuidas eeskirjad õigel ajal olla.

    Need 10 väikest asja, mida mees alati naine näeb. Kas te arvate, et teie mees ei tea midagi naispsühholoogia kohta? See pole nii. Ükski trivia ei peitu armastava partneri väljanägemist. Ja siin on 10 asja.

    Südame raadiosageduslik ablatsioon

    Südame (või, nagu seda nimetatakse ka kateetriks) radiofrekventiivne ablatsioon on südame kirurgias väga oluline operatsioon. RFA viiakse läbi juhtudel, kui isikul on komplitseeritud kodade virvendusarütmia.

    See protseduur on minimaalselt invasiivne ravimeetod, sest see ei nõua sisselõiget selle täitmiseks.

    Ajalugu

    RFA alustas oma arengut kahekümnenda sajandi 80. aastatel. Seejärel tegi S. Huang koos oma kolleegidega koera katsed. Nad kasutasid raadiosageduslikku energiat, et häirida kõhukinnisuse ja vatsakeste vahelise elektrilise side terviklikkust. Sel eesmärgil kasutati spetsiaalset kateetrit - elektroodi.

    Eksperimendid olid edukad ja juba 1987. aastal tehti esimesele patsiendile kateetri ablatsioon. Alates sellest hetkest algas ablatsiooni arengute ajalugu - üks kõige tõhusamaid menetlusi arütmiate kõrvaldamiseks.

    Näidustused

    Südame raadiosageduslik ablatsioon ei ole protseduur, mida patsient võib oma ravi jaoks valida. Arst määrab täpselt, millal seda toimingut rakendada. Näited selle rakendamiseks:

    • ebapiisavad tulemused ravimi kasutamisega;
    • kõrvaltoimete ilmnemine ravimite tarvitamisel;
    • väga suur ootamatu südame seiskamise tõenäosus.


    Südame kateetri ablatsioon on üks kõige tõhusamaid viise arütmia vastu võitlemiseks

    RFA suudab selliste haigustega võidelda:

    Vastunäidustused

    Samuti soovitame teil lugeda: koormusest koosnev müokardi stsintigraafia

    Kateetri ablatsioonil on palju vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist:

    • pidevalt suurenenud kehatemperatuur;
    • püsiv hüpertensioon;
    • kopsuprobleemid;
    • tugev tundlikkus joodile;
    • neerupuudulikkus;
    • vilets verehüübimine.

    Siiski on mõningaid vastunäidustusi, mille korral RFA lükatakse edasi kuni remissiooni või täieliku taastumiseni. Need hõlmavad järgmist:

    RFA ettevalmistus

    RFA-ga või selle ajal tekkivate komplikatsioonide vältimiseks peab patsient läbima eksamikomplekti. Need hõlmavad järgmist:

    • vereanalüüs. See toimub grupi ja Rh-veres. Samuti tehakse katseid inimese immuunpuudulikkuse viiruse B- ja C-hepatiidi olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks. Teine katse viiakse läbi süüfilise esinemise kohta;
    • EKG;
    • stressitest;
    • Echo-KG;
    • südame magnetresonantstomograafia.


    Stressitest on enne RFA väga oluline analüüs, sest närvisarnastel on seda protseduuri väga raske taluda.

    Kui uuringute tulemused on positiivsed, võib RFA perioodi määrata. Seda tehes valmistab arst patsiendi ette, andes neile mõned juhised. Kaks kuni kolm päeva enne protseduuri peate lõpetama teatud ravimite võtmise. See kehtib arütmiavastaste ravimite, veresuhkru taset vähendavate ravimite ja nii edasi. Patsient peaks lõpetama söömise ja jooma 12 tundi enne protseduuri. Samuti on vaja raseerida alad, mille kaudu kateeter sisestatakse.

    Kateetri ablatsiooni eelised

    RFA on teadlikult üks paljudest südamehaiguste vastu võitlemise parimatest menetlustest. Kirurgilise sekkumise eelised on järgmised.

    1. Enamik patsiente talub seda operatsiooni väga lihtsalt. Kui patsient peab seda protseduuri läbi viima, on ohutu öelda, et ta ei viibi haiglas enam kui kaks või kolm päeva. See on väga lühike periood, võrreldes operatsiooniga. Avatud käitumise ajal kahjustatakse inimkeha terviklikkust, mis viib pikaks taastumiseks. Seetõttu on patsient haiglas rohkem kui üks nädal.

    2. Seda protseduuri kohaldatakse minimaalselt invasiivse operatsiooni suhtes. Kateetri sisenemiseks ei pea suurt sisselõiked olema. Soovitud nõel sisestatakse puusade väikese sisselõike kaudu.


    Kateetri sisseviimine arterisse - protseduur praktiliselt valutu

    3. Keerutav protseduur. Pärast seda, kui patsient on läbinud avatud operatsiooni, seisab ta silmitsi kohutava valuga. Selle allasurumiseks antakse talle valuvaigisteid. Pärast ablatsiooni seda ei täheldatud. Isik tunneb ebamugavust ainult protseduuri ajal. Tundub üsna ebamugav kui valulik. Kui protseduur on lõpetatud, muutub mõne tunni jooksul rindkere väljapressimise tundlikkus. Tuleb märkida, et teil ei ole vaja võtta valuvaigisteid.

    4. Kiire taastumine pärast operatsiooni. Juba paar päeva pärast operatsiooni, kui patsiendi ütlus on normaalne, saab ta vabastada.

    5. Kosmeetiline toime. Pärast ablatsiooni ei jää armiks. See erineb väga avatud operatsioonist, kus patsiendi rinnus on suur sisselõige, mille järel jääb tohutu kosmeetiline defekt. Pärast kateetrite sisestamist jäävad väikesed punktid kiiresti ja täielikult kaduma, jätmata armid taha.

    Menetluse läbiviimine

    See protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis, kus sellised seadmed peavad olema:

    • südame kateteriseerimiseks vajalikud spetsiaalsed tööriistad;
    • kateetri elektroodid;
    • aparaat inimkeha oluliste tunnusjoonte määramiseks;
    • seade, mis salvestab elektrogrammid;
    • defibrillaator ja muu seade südame löögisageduse taaskäivitamiseks.


    Kateeter asetatakse südamekambrisse, seejärel ühendatakse impulsside salvestamiseks spetsiaalne varustus

    Enne operatsiooni alustamist annab arst patsiendile rahustava ravimi (muudab inimese rahulikuks ja rahulikuks) ja viib läbi kohalikku anesteesia. See toimub punktsioonikohas, see tähendab koht, kus punktsioon läbi viiakse. Seejärel jätkake RFA-ga.

    1. Arteriliseks juurdepääsuks vali kas parema või vasaku reiearteri arterid. Nad võivad valida ka radiaalseid artereid. Aurutsooni töödeldakse spetsiaalse antiseptilise lahusega ja seejärel kaetakse steriilse lapiga.

    2. Seejärel sisestatakse nõusse juhik anumasse. Kohe pärast seda teeb arst kusetektori elektroodi kasutuselevõtmise arterisse röntgenu seire abil. Kateeter sisestatakse läbi hemostaatilise toru, mis edastab selle otse südamesse.

    3. Pärast kateetrite sisestamist asetab arst need südame sektsioonidesse. Kui see on tehtud, on kateetrid ühendatud seadmetega, mis salvestavad EKG signaale. See protsess võimaldab tuvastada pulse, mis on arütmia allikas. Vajadusel võib arst läbi viia spetsiaalseid teste rütmihäire tekitamiseks.

    4. Võite teha ablatsiooni läbi AV-sõlme või mõne teise rütmiallika osa. Kui elektrood toimib südame kudedes, hakkavad nad soojenema ja jõuavad temperatuurini 40 ° C. Selline kuumutamine põhjustab mikroskari väljanägemist ja kunstlikku AV-blokaadi.

    5. Kunstlikult loodud AV-blokaadi toetamiseks kasutab arst eelnevalt sisestatud elektroode.

    6. Et mõista, kas menetlus annab positiivseid tulemusi või mitte, EKG uuesti läbi. Kui elektrokardioloogilise uuringu tulemused näitasid, et tulemus ei ole rahuldav, võib arst süstikijaid implanteerida. Kui tulemused on positiivsed, loetakse toiming lõpule. Sellisel juhul eemaldab arst patsiendilt kateetrid ja elektroodid.


    Operatsiooni tulemuste põhjal saab patsiendi toetamiseks paigaldada rütmihalduri.

    7. Aukude sisseseadmisel asetage spetsiaalne hemostaatiline ja antibakteriaalne sidematerjal.

    8. Pärast RFA katkestamist peab patsient 24 tundi hoidma voodis. Kui reieluuarteri läbitorkamine toimub RFA ajal, on keelatud jalgade painutamine.

    Selle operatsiooni kestus võib varieeruda poolteist kuni kuue tunni ulatuses. Kõik sõltub arütmia põhjuse sügavusest.

    Patsiendi tühjendamine 2-4 päeva jooksul pärast protseduuri lõppu.

    Võimalikud probleemid

    Südame raadiosageduslik ablatsioon viitab menetluste kategooriale, kus peaaegu pole postoperatiivseid probleeme. RFA risk on minimaalne. Protsentides negatiivsete tagajärgede võimalus ei ulatu isegi 1% ni.

    Siiski ei ole kõik patsiendid kindlustatud komplikatsioonide vastu. Need hõlmavad järgmist:

    • inimesed, kellel on probleeme verehüübimisega;
    • diabeediga inimesed;
    • eakad inimesed. Inimesed, kes on juba üle seitsmekümne, on tüsistuste esinemise suhtes kõige tundlikumad.

    Tüsistused, mida võib täheldada nii kohe pärast operatsiooni kui ka mõnda aega, on järgmised:

    • Verejooks esinemissageduse tekkimisel arterites.
    • Vaskulaarseina kahjustus. See võib puruneda juhi või kateetri edasiliikumise ajal.
    • Verehüübide moodustumine, mis võib arterites rebeneda.
    • Kopsuveenide luumenuse kitsendamine.
    • Südame rütmihäired, mis põhjustab arütmia halvenemist. Sellisel juhul implanteeritakse südamestimulaator.
    • Neerufunktsiooni kahjustus.


    Laeva seina kateetri kahjustus

    Postoperatiivne periood

    Pärast operatsiooni lõpetamist antakse patsiendile voodipesu. Ta on pidevas meditsiinilises järelevalve all ja oma keha seisundi jälgimisel. Peale selle peab patsient korduvalt manustama EKG protseduure. Esmakordselt tehakse elektrokardiograafia kuus tundi pärast ablatsiooni lõppu. Veelgi enam, kaksteist tundi ja viimati päevas.

    Samuti mõõdab see survet ja kehatemperatuuri.

    Kohe pärast operatsiooni lõppu võib patsiendil tekkida ebamugavustunne rindkere piirkonnas ja kerge valu arterite läbitorkavas piirkonnas. See on normaalne operatsioonijärgne seisund. See kestab kuni kolmkümmend minutit ja läheb ilma ravimeid võtmata.

    Kui selline ebamugavustunne muutub valulikuks või ei kao pärast kolmekümne minuti möödumist, peaks patsient sellest kohe arsti sellest teatama.

    Esimesed päevad võivad inimene tunda ebaregulaarset südamelöögisagedust. Kuid see probleem kulgeb väga kiiresti.

    Patsiendile võib vabaneda järgmisel päeval pärast RFA lõppu. On juhtumeid, kui inimeste tervise seisund võimaldab tal lahkuda haiglas paar tundi pärast ablatsiooni. Kui vastunäidustusi ei ole ja arst lubab patsiendil kohe pärast operatsiooni patsiendist tühjendada, siis ei soovitata seda isikut autosõidu taha panna. Parimat, kui keegi võtab ta koju.

    Taastusravi

    Pärast kateetri ablatsiooni võib taastusperiood varieeruda kahe kuni kolme kuu jooksul. Taastumise ajal võib patsient välja kirjutada spetsiaalseid arütmiavastaseid aineid, nagu propanorm, propafenoon ja teised.

    On mitmeid reegleid, mille järgi patsient saab kiirelt taastuda ja unustada eelmise menetluse igaveseks. Need hõlmavad järgmist:

    1. Järgige füüsilist aktiivsust. Patsienti ei tohi töödelda. Kuid samal ajal mitte alati voodis. On vaja leida optimaalne aktiivsus, milles südametegevuse rütmis ei esine hüppeid.
    2. Taastusravi ajal peab patsient vähendama soola tarbimist minimaalselt.
    3. Alkohoolsete jookide tarbimist tuleb välistada.
    4. Loobuge kohvi ja kõik joogid, mis sisaldavad kofeiini, kaks või kolm kuud.
    5. Jälgi dieeti. Eelkõige kehtib see loomse päritoluga rasvade kohta. Nende tarbimist tuleks minimeerida. Võimaluse korral eemaldatakse tavaliselt toidust.
    6. Sellise halb harjumuse juures nagu suitsetamine suitsetamisest loobuda.


    Alkoholi joomine pärast RFA-protseduuri võib tekitada tõsiseid tagajärgi.

    Kui arst on kvalifitseeritud, viidi operatsioon edukalt läbi ja pärast seda, kui patsient järgis kõiki reegleid, siis ei pea see kordama. Lisaks on sel juhul taastumisperiood minimaalne ja ilma igasuguste tagajärgedeta.

    Patsientide arvamus

    Interneti-arvustuste põhjal otsustamine ei tohiks olla vähemalt tingitud asjaolust, et see pole veel kõik jäänud. Inimesed, kellel ei olnud probleeme, ei tekitanud ebamugavust ega andnud harva ülevaadet. See ei ole uus protseduur, mistõttu see ei põhjusta elanike hulgas segunemist. Kuid arstide pikaajaline kogemus võimaldab patsiendil ette valmistada protseduuri ja taastuda pärast seda.

    Puuduvad negatiivsed arvustused. Paljud teatavad ebameeldivatest tundetest rinnus, mis esinevad nii operatsiooni ajal kui ka pärast selle lõpetamist. Kuid arstid on märganud, et enamik patsiente ei tunne midagi üldse.


    RFA eeliseid Internetist pärinevatel arvustustel ei ole võimalik hinnata. Otsust menetluse vajalikkuse kohta peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist.

    Paljud patsiendid, kes on seda protseduuri läbinud, on haigusest täielikult vabanenud ja neil ei ole arütmiat aastaid kogenud.

    Negatiivsed arvustused puudutavad peamiselt menetluse kulusid. See protseduur ei ole odav, sest see nõuab uusimaid seadmeid ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste.

    Arstid on märganud, et peaaegu kõigil närvisõbralatel patsientidel esineb valu tekkimisel nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Seetõttu viiakse enne protseduuri läbi stressitest.

    Kahtlased patsiendid ei saa enne operatsiooni piisavalt magada, mõtlesid pidevalt negatiivsetele tagajärgedele, mis toimivad platseeboga. Selle tulemusena mõjutab see oluliselt nende tervist.

    Arstid soovitavad mitte muretseda ja magada vähemalt seitse tundi enne protseduuri.

    Eve - 17. mai 2017 - 11:52

    Hea päev! Ma tegin RFA kuus kuud tagasi, PSPbGMU-s. Akadeemik I. P. Pavlov. Diagnoos - AVURT. See oli väga, väga hirmutav, aga kõik läks hästi. See oli natuke valus ainult punktsioonikohas (reie), tundes midagi sees. Ainult perioodiliselt tundus südame löögisageduse suurenemine ja vähenemine (neid kutsutakse otstarbeks). Seda protseduuri tehakse ainult kohaliku anesteesia ja süstitakse rahustit, see aitab tõesti. Pärast operatsiooni on vaja seljatagati umbes 10 tunni jooksul jalgade painutamist. See oli raske, aga võite kannatada) Üldiselt võin öelda, et menetlus ei olnud nii hirmutav, nagu ma arvasin. Tulemuste kohaselt - kuni mul oli rohkem kui üks rünnak enne operatsiooni nad juhtusid üks kord iga 2-3 kuu tagant, mõnikord iga kuue kuu tagant. Loodan, et see ei juhtu enam kunagi!)

    Külaline - 31. mai 2017 - 15:49

    Ma tegin RFA-i kuu aega tagasi. Ära karda, ära karda. Torkekoht anesteseeritakse. Kõige keerulisem asi on 24 tundi voodis libiseda, ei püsti.

    Margarita - 5. mai 2017 - 20:30

    RFA operatsioon tehti 1,5 kuud tagasi kohaliku anesteezi järgi. Menetlus ei ole meeldiv. Rütm oli pettunud järgmisel päeval tugevate rünnakutega. mis see oli)

    Aleksei - 10. mai 2017 - 22:57

    Nad tegid RFA-d veebruaris 2016, diagnoositi tahhükardiat, põles seda - kõik oli hea, tahhükardia kadus, kuid sel ajal oli mul ka kodade fibrillatsioon (kodade virvendus). Selle aasta 28. aprillil põletasid kopsuveenide alad, "pulmonaalsete veenide eraldamine", kuna protseduur ei olnud meeldiv ja valus, süstiti mingit ravimit intravenoosselt, nii et see ei olnud nii valus ja anesteesia oli valmis süstima 5 minutit, operatsioon kestis 3 tundi, pärast operatsiooni on jaotused, kuid mitte kauem kui 3 kuni 40 päeva. Arst ütles, et aja jooksul see läheb, sest see paraneb pähkli sait 2-3 kuuks. Ja asjaolu, et iga 5 aasta tagant peab see toiming tegema, sest selline arütmia ei läbi.

    Irina Alekseevna - 20. mai 2017 - 17:09

    Me tegime RFA-d 26. aprillil 2017, kõik sama. et teil on Alex, esimese 10 päeva jooksul olid ekstrasüstolid. pärast kolme nädala möödumist tundub aeg-ajalt ühekordseid hüppeid, kohe peatuda, rünnakuid ei ole, ma ei võta nende kõrvaltoimete tõttu kõrvaltoimeid, välja arvatud varfariin. Seal on nõrkus ja öösel köha. Mulle oli üllatunud info, et mulle ei öeldud 5 aasta pärast sellist toimingut tegema. Mis saab järgmisena, ma kirjutan maha kolm kuud pärast operatsiooni pärast 26. juulit.

    Külaline - 21. mai 2017 - 09:34

    RFA tehti 2016. aasta novembris, pärast impulsi 120-130, ventrikulaarne enneaegne lööb 32000, pean minema pillile peaaegu kohe ja rohkem (((Menstruatsioon ise kohaliku anesteesia korral ei tee, vaid mitte väga meeldiv
    Sõber tegi, kõik oli temaga hea, ta kahetses, et ta seda varem ei teinud, nii et kõik oli individuaalne.

    Aleksei - 1. juuni 2017 - 01:56

    Siin on kuu. pärast operatsiooni. Ma joonin varfariini ja Cordaroni. Mida ma saan öelda, päeval pole häireid. Aga enne magamaminekut hakkab see puhkema hakkama, nagu tahhükardia. Kuid nad ei libisevad pikalt 1-10 minutit selga, hingavad nina, peale rütmi taastamist saab veel 5 minutit puhkeda, võite valetada mis tahes asendis ja häireid pole. Kuus holteri näitude kardioloogiga. Siis täida oma eesmärk, et jah, kuidas.

    Bujurus - 5. juuni 2017 - 19:55

    Operatsiooni näidetena määrab RFA arsti arütmoloogi pärast patsiendiga konsulteerimist ja uurimise tulemuste uurimist.

    Karina - 27. juuni 2017 - 22:12

    Tere! Mulle anti Rcha süda kuus tagasi, 2 nädalat möödus, mu süda hakkas haiget tekitama, nagu oleks kasvaja sees, kummaline valu ja see haiget nagu teine ​​nädal, mis see võiks olla?

    Südame sõber - 2. juuli 2017 - 09:31

    Ma ei saa aru, kui inimesed küsivad foorumitel sarnaseid küsimusi. Arst ei proovinud minna. See on su tervis! Ja mis siis, kui ma, meditsiinilise haridusega inimene, ütleksin, et see on normaalne, mitte midagi, ärge muretsege - see sobib sulle?

    Oleg - 9. juuli 2017 - 18:42

    Karina, isiklikult, kui ma kontrollisin, räägiti mulle, et pärast RFA-d tekib südames pärasthormooni hematoom, mis langeb umbes kolmeks kuuks. KÄESOLEVA AJAL VÕIB PERIOODILISELT. on väikesed katkestused, mõned ebameeldivad või veidi valulikud aistingud jne Aga kui teil on seda mitu päeva järjest - peaksite minema arsti juurde ja selle kliinikusse, kus RFA oli valmis.

    Aleksei - 29. juuni 2017 - 00:35

    Igal kord enne voodisse laskmist on lühiajalises südame rütmis ebaõnnestumisi, mulle tundub, et see kunagi sellest kunagi ei vabane (((

    Oleg - 9. juuli 2017 - 18:49

    Ma tegin RFA-d 06/21/2017.a. Profmeditsini teadusuuringute instituudis, Moskvas, Petroverigsky lane, 10 lk 3. Soovitan kõigil, kes vajavad RFA-d, võtta ühendust. Seal töötavad professorid-kirurgid, kes õpetavad teistest RFA läbiviidavatest kliinikutest kirurgid. Seal on palju asjatundjaid ja patsientide suhtumine on lihtsalt vinge. Nii palju tähelepanu, alustades osakonna juhatajast ja lõpetades õdede töökohustusega. Pharmaarstid arutlevad enne RFA-d, räägivad teiega, hajuvad teie hirmud ja kahtlused, RFA ajal kogu personali toetus moraalselt, pärast RFA-d, arst saab regulaarselt teie juurde, küsib, kuidas teete, ütleb ta teile kõike, mis sind huvitab. Ja mis kõige tähtsam - neid on väga harva kohanud patsientidel, kes peavad kordama RFA-d või mis tahes kõrvaltoimeid. Arstiteaduse doktori professionaalsus Davtyan K.V. ja tema abilised AT HEIGHT.

    Aleksander alates Rep. - 10. juuli 2017 - 15:16

    Kas RFA 14. juunil 2017 TsSKh neist. Bakulev. Kirurg Temirbulatov Ibragim, assistent-Saparbayev A.A. anesteesia-Taranova Yu.A. Spetsialistid on suurepärased. Operatsioon kestis rohkem kui kolm tundi, mis lendas nagu mõni minut. Pole mingit valu olnud, see oli natuke ebameeldiv. Arst Temirbulat rääkis minuga pidevalt. RFA valmistati mulle südamepekslemise tõttu, kuna see oli südamepekslemine. Ma tunnen end hästi, rütmi ei lõhki enam. Kirurgi Temirbulatova I.A. professionaalsus ja tema assistendid kõrgeimal tasemel. Ma tahan soovida neile head tervist, kõike head ja anda tervitusi. HOOLDUS.

    Svetlana - 18. juuli 2017 - 12:47

    Tere, mind ka eile saadeti täiesti sama valus - paroksüsmaalne sõlme tahhükardia. Arst kinnitas, et operatsioon oli edukas. Nüüd režiim, võim ja. Loodan, et kõik läheb hästi. Kuidas sa nüüd oled? Kas on midagi, mis hirmutab teid.

    Olga - 12. juuli 2017 - 10:30

    RFA südameoperatsiooni tagajärjed

    Südame rütmi taastamiseks viiakse südamega läbi RFA operatsioon. Selleks kasutage kombineeritud anesteesiat: kohalikku ja sisemist. Ühe anumasse viiakse südamega kateeter, paigaldatakse endokardi elektrood pideva kiiruse ja õige vatsakese ajutine stimulatsioon. Ablatsioon-elektrood on paigaldatud ka parempoolse aatriumi antero-diskreetsele tsoonile.

    Peale selle diagnoositakse tema kimbu aktiivsust, korrigeerides elektroodid korduvalt ja tehes seda kõrgema sagedusega voolu temperatuuril 40-60 ° C. Eesmärgiks on fookuse hävitamine, mis tekitab tahhükardiat põhjustavaid patoloogilisi elektrilisi impulsse. Kunstliku AV-blokaadi saamiseks on vajalik õige vatsakese ajutine stimulatsioon endokardi ehk elektroodidega. Kui efekt on stabiilne, on RF-ablatsioon lõpule viidud ja implanteeritakse püsiv südamestimulaator (vajadusel).

    Pärast RFA-d suureneb sageli südame löögisagedus. Võrreldes näiteks eeloperatiivse sagedusega, loetakse sagedus 80-85 lööki minutis normaalseks (formaalselt). Kui Kordaron oli välja kirjutatud, tuleb seda ravimit täiendavalt ravida arstiga. Pärast operatsiooni normaalseks efektiks võib olla vajalik retsidiivravi täielik ravi jätkamine. See ei takista TSH-i (kilpnäärme stimuleeriva hormooni) vereanalüüsi uurimist. Kui kilordiku funktsionaalne töö suureneb koos korordooni pikaajalise kasutamisega, suureneb ka pulsisagedus.

    Kui kasutate varfariini, peate jälgima INR-i, et määrata selle ravimi efektiivsust, või paluda oma arstil välja kirjutada rohkem kaasaegseid antikoagulante, mis ei vaja laboris pidevat seiret.

    Tõenäolised tüsistused võivad ilmneda kohe pärast RFA-d:

    • veretustamine kateetri sisestamise kohas;
    • laevade terviklikkuse rikkumine kateetri edenemise ajal;
    • südame lihaskoe terviklikkuse rikkumine ablatsiooni ajal;
    • südame elektrisüsteemi rikked, mis süvendavad südame rütmi häireid ja nõuavad südamestimulaatori paigaldamist;
    • verehüüvete moodustumine ja nende levimine veresoonte kaudu, mis võivad olla surmavad;
    • kopsuveenide stenoos (luumenenurk);
    • värvaine kahjustus neerudele, mida kasutatakse RFA jaoks.

    Need tüsistused võivad esineda veritsuskahjustustega diabeediga inimestel või pärast 75 aastat. Kui pärast operatsiooni patsient tunneb survet pikka aega sisselõike kohas, peaks ta konsulteerima arstiga.

    Tähelepanu! Teavet saidil annavad eksperdid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada enesehoolduseks. Kindlasti konsulteerige arstiga!

    Pinterest