Kuidas saab taastada südame veresoonte manööverdamine?

Täna vähe inimesi mõtlevad südame rütmi pärast südameatakist, mitu inimest elab pärast südamesse ümbersõitu ja muid olulisi asju, kuni haigus hakkab kulgema.

Radikaalne otsus

Südame isheemiatõbi on tänapäeval üks veresüsteemi kõige tavalisemaid patoloogiaid. Kahjuks suureneb patsientide arv igal aastal. Koronaararteri haiguse tagajärjel on see südamelihase ebapiisava verevarustuse tõttu kahjustatud. Paljud maailma juhtivad kardioloogid ja terapeudid püüdlesid selle nähtusega pillide abil toime tulla. Kuid endiselt on ikkagi koronaararterite šunteerimine (CABG), kuigi radikaalne, kuid kõige tõhusam viis haiguse vastu võitlemiseks, mis on kinnitanud selle ohutust.

Rehabilitatsioon pärast CABG: esimestel päevadel

Pärast koronaararteri šunteerimise operatsiooni tehakse patsient paigutatud intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. Tavaliselt jätkub teatud anesteetikumide mõju mõni aeg pärast seda, kui patsient ärkab pärast anesteesiat. Seetõttu on see ühendatud spetsiaalse aparaadiga, mis aitab hingamise funktsiooni täita.

Selleks, et vältida kontrollimatute liikumiste vältimist, mis võivad kahjustada operatsioonijärgse haava silmuseid, tõmmake kateetrid või äravoolud, eemaldage tilguti, määrige patsient spetsiaalsete tööriistadega. Sellega on ühendatud elektroodid, mis registreerivad tervisliku seisundi ja võimaldavad meditsiinitöötajal kontrollida südamelihase kontraktsioonide sagedust ja rütmi.

Esimesel päeval pärast operatsiooni südames tehakse järgmised manipulatsioonid:

  • Patsient võtab vereanalüüsi;
  • Röntgenograafilised uuringud;
  • Teostatud elektrokardiograafilised uuringud.

Esimesel päeval eemaldatakse ka hingetoru, kuid maovõõre ja rinna drenaaž jäävad. Patsient elab täielikult iseseisvalt.

Näpunäide: selle taaskasutamise etapis on oluline, et käitatav inimene hoitakse soojas. Patsient on mähkitud sooja või villa tekiga ja selleks, et vältida verre stagnatsiooni alajäsemete veresoontes, kasutatakse spetsiaalseid sukahoidjaid.

Tüsistuste vältimiseks ärge kasutage füüsilist tegevust ilma arstiga nõu pidamata.

Patsiendil esimesel päeval vajab puhata ja hoolitseda meditsiinitöötajat, kes muu hulgas suhtleb oma sugulastega. Patsient seisab ainult. Sel perioodil võtab ta antibiootikume, valuvaigisteid ja rahustajaid. Mõne päeva jooksul võib tekkida veidi kehatemperatuur. Seda peetakse kere normaalseks reaktsiooniks kirurgiale. Lisaks võib esineda tõsine higistamine.

Nagu nähtub, on pärast koronaararterite mööduva operatsiooni patsient vaja välist ravi. Füüsilise aktiivsuse soovitatav tase on igal üksikjuhul individuaalne. Esialgu on lubatud lihtsalt istuda ja kõndida ruumis. Mõni aeg on juba lubatud kambrist lahkuda. Ja ainult väljasaatmise ajal võib patsient pikka aega kõndida koridoris.

Nõuanne. Soovitatav on patsient olla mitu tundi lamamisasendisse, samal ajal kui on vaja oma positsioone muuta, pöörates seda küljelt küljele. Pikk selga ilma füüsilise tegevusega suurendab stagnatsiooni tekitavat kopsupõletikku, kuna kopsudes liigne vedelik koguneb.

Kui sapeniin veeni kasutatakse transplantaadina, võib vastava jalaga näha jalgade turset. See juhtub isegi siis, kui asendatud veeni funktsiooni võtavad väiksemad veresooned. See on põhjus, et patsiendil soovitatakse 4-6 nädala jooksul pärast operatsiooni kandma elastse materjali toetavaid sukad. Peale selle peaks jalgu veidi istmeasendis tõstma, et mitte häirida vereringet. Paar kuud hiljem eemaldub turse.

Täiendavad soovitused

Pärast operatsiooni taastumisprotsessis on patsientidel keelatud tõsta kaalu üle 5 kg ja teostada raske koormusega füüsilisi harjutusi.

Silmad eemaldatakse nädala jooksul pärast operatsiooni ja rinnast vahetult enne tühjendamist. Paranemine toimub 90 päeva jooksul. 28 päeva jooksul pärast operatsiooni patsiendil ei soovitata ratta taga asuda, et vältida rinnaku võimaliku kahjustuse tekkimist. Seksuaalset aktiivsust saab teostada, kui keha võtab asendisse, kus koormus rindkere ja õlgadel on minimaalne. Võite pöörduda tagasi töökohale poolteist kuud pärast operatsiooni ja kui töö on aeglaselt, siis isegi varem.

Kokku pärast koronaararteri šunteerimise operatsiooni taastusravi kestab kuni kolm kuud. See hõlmab koormuse järkjärgulist suurendamist treeningu ajal, mida tuleb teha kolm korda nädalas ühe tunni jooksul. Samal ajal saavad patsiendid soovitusi elustiili kohta, mida tuleb pärast operatsiooni jälgida, et vähendada südamehaiguse süvenemise tõenäosust. See hõlmab suitsetamisest loobumist, kehakaalu kaotamist, erilist toitumist ja vere kolesterooli ja vererõhu pidevat jälgimist.

Dieet pärast Akshi

Isegi pärast haiglast väljumist, kui olete kodus, peate järgima teatud toitumist, mille määrab raviarst. See vähendab märkimisväärselt südamehaiguste ja veresoonte tekkevõimalusi. Üks peamisi tooteid, mille kasutamist tuleb minimeerida, on küllastunud rasvad ja soolad. Lõppude lõpuks ei garanteeri operatsioon, et tulevikus ei tekiks probleemid aniaravimite, vatsakeste, veresoonte ja muude vereringesüsteemi osadega. Sellega kaasnevad riskid suurenevad märkimisväärselt, kui te ei järgita teatud toitumisharjumusi ja viivad hoolikalt elustiili (jätkake suitsetamist, alkoholi joomist ja sportimisvõimaluste harjutamist).

On vaja rangelt järgida toitumist ja siis ei pea te uuesti silmitsi seisma probleemidega, mis viisid kirurgilise sekkumiseni. Koronaararterite asendamisel siirdatud veenides ei esine probleeme.

Näpunäide: lisaks toitumisele ja võimlemisele on vaja jälgida oma kaalu, mille ületamine suurendab südame koormust ja suurendab sellega korduvat haigust.

Võimalikud tüsistused pärast CABG

Süvaveenide tromboos

Kuigi see toiming on enamikul juhtudest edukas, võivad taastumisperioodil esineda järgmised komplikatsioonid:

  • Alajäsemete veresoonte tromboos, sealhulgas sügavused;
  • Verejooks;
  • Haavapõletik;
  • Keloidi armide moodustumine;
  • Aju ringlus;
  • Müokardi infarkt;
  • Krooniline valu sisselõike piirkonnas;
  • Kodade fibrillatsioon;
  • Rinnaku osteomüeliit;
  • Õmbluste ebaõnnestumine.

Vihje: statiinide võtmine (ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolitaset) enne CABG vähendab oluliselt pärast operatsiooni hajutatute kodade kontraktsioonide tekke ohtu.

Kuid perioperatiivset müokardiinfarkti peetakse üheks kõige tõsisemaks komplikatsiooniks. Tüsistused pärast AKSH võivad ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

  • Ülekantud äge pärgarteri sündroom;
  • Ebastabiilne hemodünaamika;
  • Raske stenokardia esinemine;
  • Unearterite ateroskleroos;
  • Vasaku vatsakese düsfunktsioon.

Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste oht on kõige suurem naistele, eakatele, diabeetikutele ja neerupuudulikkusega patsientidele. Kirurgilise südamehaiguse, ventriklaami ja muu tähtsama organi põhjalik uurimine enne operatsiooni võib samuti aidata vähendada komplikatsioonide riski pärast CABG-i.

Paranemine pärast koronaararteri šunteerimise operatsiooni

Koronaararteri mööduva operatsiooni taastamine on vajalik patsiendi füüsilise ja ühiskondliku tegevuse kiiremaks taastumiseks, komplikatsioonide ennetamiseks.

Rehabilitatsioonitoimingud hõlmavad õige toitumise korraldust, halva harjumuse keeldumist, paranemisvõimlemist, psühholoogilist abi, ravimiteraapiat.

Patsiendi taastusravi viiakse läbi nii haiglas kui ka kodus. Pärast operatsiooniperioodi praktiseeritakse sanatooriumi ravi.

Taastusravi ülesanded

Operatsioon lahendab koronaartõve tekitatud probleeme. Kuid haiguse põhjused jäävad, patsiendi veresoonte seinad ja aterogeensete rasvade näitaja veres ei muutu. Sellise olukorra tagajärjel tekib luumenuse vähenemise oht teistes koronaararterite piirkonnas, mis viib vanade sümptomite taastumiseni.

Taastusravi eesmärk on ennetada negatiivseid stsenaariume ja käituda patsiendile kogu elu.

Konkreetsemad rehabilitatsiooniülesanded:

  1. Tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks vajalike tingimuste loomine.
  2. Müokardi kohanemine muutustega vereringes olemises.
  3. Regeneratiivsete protsesside stimuleerimine koe kahjustatud piirkondades.
  4. Operatsiooni tulemuste kinnitamine.
  5. Ateroskleroosi, südame isheemiatõve, hüpertensiooni arengu vähendamine.
  6. Patsiendi kohandamine väliskeskkonnale. Psühholoogiline abi. Uute sotsiaalsete ja kodumaiste oskuste arendamine.
  7. Füüsilise jõu taastamine.

Taastusravi programm loetakse edukaks, kui patsient õnnestub naasta tervislike inimeste eluviisist.

Rehabilitatsioon intensiivravi osakonnas

Pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni on patsient intensiivravi üksus. Kuna anesteetikumide toime pikeneb, peab patsient ikkagi toetama mõnda aega hingamisteede toimet, isegi pärast elule pääsemist. Selleks on patsient ühendatud spetsiaalse varustusega.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on oluline vältida patsiendi kontrollimatu liikumise tagajärgi, et vältida õmbluste kateetrite ja keha küljes olevate kanalisatsioonide avanemist või nende väljatõmbamist. Patsient kinnitatakse spetsiaalsete kinnituste abil voodisse. Lisaks sellele kinnitatakse patsiendile elektroodid südame löögisageduse ja rütmi jälgimiseks.

Esimese postoperatiivse päeva jooksul viib meditsiinitöötaja patsiendiga järgmisi toiminguid:

  1. Võtab vereanalüüsi.
  2. Korraldab röntgenuuringut.
  3. Teostab elektrokardiogrammi.
  4. Eemaldab hingetoru. Patsiendi rinna ja mao toru äravool jääb.

Esimesel päeval on patsient ainult lamamisasendis. Tal antakse antibiootikume, valuvaigisteid ja rahustit. Kerge temperatuuri tõus on võimalik mitme päeva jooksul. Selline reaktsioon on normi piires ja on vastus operatsioonile. Teine sagedane postoperatiivne sümptom on rikkalik higistamine.

Füüsilise tegevuse tase suureneb järk-järgult, lähtudes konkreetse patsiendi tervisest. Alguses on kambrist kõndimine lubatud. Aja jooksul suureneb mootorikoormus, patsient hakkab koridoris liikuma.

Alumiste jäsemete õmblused eemaldatakse üks nädal pärast operatsiooni ja rinnast - vahetult enne tühjendamist. Haav paraneb 3 kuu jooksul.

Taastusravi kodus

Taastusravi programm on mitmekesine, kuid põhiprintsiip on järkjärguline. Tagasi aktiivsele elule saab astmeliselt, et mitte kahjustada keha.

Narkootikumide ravi

Operatsioonijärgses perioodis kasutavad patsiendid järgmisi ravimirühmi:

  1. Antibiootikumid. Pärast operatsiooni on patsiendil suurenenud nakkusoht: kõige ohtlikum naha- ja nina-neeluhaardelised grampositiivsed tüved, mille aktiivsus põhjustab ohtlikke tüsistusi. Sellised tüsistused hõlmavad rinnaku või eesmise mediastiniidi nakatumist. Ühe rühma vere üleviimisel on patsiendi nakatumise oht. Pärast operatsiooni perioodi eelistatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume, kuna need on kõige vähem mürgised.
  2. Anti-trombotsüütide ravimid. Eesmärgiks on vere hüübimine ja verehüüvete vältimine. Patsientidel, kellel on ateroskleroos ja isheemiline südamehaigus, on ette nähtud tromboosivastaste ravimite eluaegne ravi.
  3. Beetablokaatorid. Sellised ravimid vähendavad südame koormust, normaliseerivad südame löögisagedust ja vererõhku. Beta-blokaatoreid tuleb kasutada tahhüarütmiate, südamepuudulikkuse või arteriaalse hüpertensioonina.
  4. Statiinid. Kasutatakse kolesterooli taseme vähendamiseks patsiendi veres. Statiinil on põletikuvastane toime ja positiivne toime vaskulaarsele endoteelile. Statini ravi võib vähendada koronaarsündroomi ja suremuse riski 30-40% võrra.
  5. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid). Mõeldud südamepuudulikkuse ja vererõhu vähendamiseks.

Vajadusel kasutage diureetikume, nitraate ja muid ravimeid - olenevalt patsiendi seisundist ja seotud haigustest.

Tervislik toit

Üks eduka taastusravi aluseid on õige toitumise ja toitumise korraldamine. Patsient peab normaliseerima kaalu ja välistama menüüst tooted, mis mõjutavad negatiivselt laevade ja muude organite seisundit.

Tooted, mis tuleb kõrvaldada:

  1. Enamik lihatooteid (sealiha, lambaliha, rups, pardi, vorsti, konservid, pooltooted, valmis täidis).
  2. Mõned liiki piimatooted (hapukoor, juust, kodujuust, koor).
  3. Kastmed, ketšupid, adzhika jne
  4. Kiirtoitained, laastud, suupisted jne
  5. Kõik praetud roogasid.
  6. Alkohoolsed joogid.

Patsient peaks piirduma selliste toodete kasutamisega:

  1. Rasvad - nii köögiviljad kui ka loomne päritolu. Loomulikust õlist on kõige parem loobuda, asendades see köögiviljadega (eelistatavalt oliiviõli).
  2. Gaseeritud ja energeetilised joogid, kohv, tugev tee, kakao.
  3. Maiustused, valge leib ja võitooted, puittoit.
  4. Küpsetamise sool Piirang on keelata soola lisamine toidu valmistamisel. Päevane annus määratakse patsiendile ja see ei ületa 3-5 grammi.

On vaja vähendada lubatud lihatoodete, kala ja rasvade tarbimist miinimumini. Eelistada tuleks punast liha, kodulinde ja kalkunit. Soovitatav on süüa liha.

Patsiendi toidus peaks olema nii palju puu-ja köögivilju kui võimalik. Leib on soovitav valida dieet, mille valmistamisel ei kasutata rasvu.

Pärast operatsiooniperioodi tuleb jälgida õiget joomise režiimi. Vett tuleks tarbida mõõdukalt - 1-1,2 liitrit päevas. Määratud maht ei sisalda vett, mis sisaldub esimeses nõudes.

Eelistatud toiduvalmistamise meetodid - vees keetmine, aurutamine, praadimine, küpsetamine ilma õlikuta.

Toitumise põhiprintsiip on killustatus. Toitu võetakse väikestes portsjonides. Toidukordade arv - päevas 5-6 korda. Menüü arvutatakse 3 peamise toiduga ja 2-3 suupistega. Üks kord nädalas soovitatakse patsiendil paastu päeva korraldada.

Harjutus

Füüsiline rehabilitatsioon on harjutuste komplekt, mille eesmärk on kohandada patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi tavapärase motoorse aktiivsusega.

Füsiline taastusravi viiakse läbi paralleelselt psühholoogilise rehabilitatsiooniga, kuna pärast operatsioonijärgset perioodi on patsientidel füüsilise koormuse hirm. Klassid hõlmavad nii rühma kui ka individuaalseid võimlemis treeninguid, kõndimist, ujumist basseinis.

Füüsilist aktiivsust tuleb mõõta, järk-järgult suurendada jõupingutusi. Juba esimesel päeval pärast operatsiooni patsient istub voodis. Teisel päeval peate voodist välja saama ja kolmandal või neljandal päeval soovitatakse meditsiinitöötajatega kaasa võtta koridori. Patsient teostab hingamisõpetust (eriti ballooningut).

Varajane rehabilitatsioon on vajalik stagnatsiooni ja sellega seotud tüsistuste vältimiseks. Tõsta koormust järk-järgult. Harjutuste loetelus lisage kõndimine värskes õhus, ronimis trepist, jalgrattaga sõitmine, jooksmine löömiseajal ja ujumine.

Põhitreening on kõndimine. See treening võimaldab teil koormust doseerida, koolituse kestust ja tempot muuta. Järk-järgult suurenevad vahemaad. Oluline on mitte ületada seda ja jälgida üldist füüsilist seisundit: kui pulss ületab 100-110 lööki, peaksite ajutiselt harjutuse lõpetama.

Hingamisõppused on keerulised. Diafragmaatiline hingamine on harjutusi, patsient töötab spiromeetriga, sooritab väljahingamist koos resistentsusega.

Füüsiline teraapia lisatakse füüsiliseks koormuseks. Patsient osaleb sissehingamisel ja massaažiprotseduurides, võtab ravivanni.

Kui isikul on jalgu paistes, on soovitatav kasutada tihendusriideid või elastseid sidemeid. Mõnedel juhtudel näeb arst ette õrna ravivõimlemise kursuse, kus õlavöötmetel pole koormusi.

Psühhosotsiaalne taastumine

Operatsioonijärgset seisundit põhjustab sageli ärevus ja depressioon. Haigestunud patsiendi hoolitsemine nõuab meditsiinitöötajate ja lähedaste erilisi jõupingutusi. Isiku tuju on sageli muutunud.

Isegi kui operatsioon liigub sujuvalt ja rehabilitatsioon edeneb edukalt, on patsientidel altid depressioonile. Umbes kellegi surmast või teadlikkusest oma madalamatest (füüsiline, seksuaalne) viib inimene surutud seisundisse.

Taastusravi eesmärgil viiakse läbi psühholoogilise abi kolmekuuline kursus. Spetsialistide ülesanne on vähendada patsiendi depressiooni, vähendada tema ärevushäireid, vaenulikkust, somatiseerimist (psühholoogiline "haiguslend"). Patsient peaks suhtlema, tundma meeleolu paranemist ja oma elukvaliteedi kasvu.

Spa treatment

Paremaid tulemusi pärast operatsiooni taastusravis saavutatakse kardioloogilise spetsialiseerumisega sanatooriumides.

Sanatoorsete abinõude eeliseks on põhimõtteks "ühtne" aken, kui kõik teenused osutuvad ühes kohas. Eksperdid jälgivad patsiendi seisundit, tagades kõik protsessid - meditsiinilise võimlemise ja füsioterapeutiliste protseduuride klassidest kuni dieedi ja psühholoogilise abi jälgimiseni.

Sanatooriumis viibimine käib suitsetamisest ja alkoholist keeldumise, ebaõige toitumise vastu. Patsient kohaneb uuel moel, õppides kasulikke elukogemusi.

Rehabilitatsioon sanatooriumides on mõeldud 1 - 2 kuud. Sanatooriumid on soovitatav külastada igal aastal.

Suitsetamise mõju taastusravile

Sigareti sisul on kehale keeruline toime:

  • vere hüübivus suureneb, mis põhjustab verehüüvete tekke ohtu;
  • koronaararterite spasmid;
  • punaste vereliblede võimet transportida hapnikku kudedesse vähendatakse;
  • Elektriliste impulsside juhtimine südame lihastes on häiritud, põhjustades arütmiat.

Isegi väike kogus suitsetatavaid sigarette kahjustab patsiendi tervist pärast pärgarteri šundilõikuse läbimist.

Edukas taastusravi ja suitsetamine on kokkusobimatud - nikotiini täielik tagasilükkamine on vajalik.

Reisimine pärast pärgarteri šundilõikust

Kuu pärast manööverdamist on patsiendil keelatud autot juhtida. Selle peamiseks põhjuseks on lisaks üldisele nõrkusele pärast operatsiooni vajadus vältida mistahes rinnaku vigastamise ohtu. Isegi pärast nelja nädala möödumist saate ratta taha ainult tervise paranemise korral.

Kõik reisi ajal tehtud kaugõpe, eriti lennureiside puhul, tuleb teie arstiga kooskõlastada. Esimesed väljasõidud pikkade vahemaade korral lahendatakse mitte varem kui 8-12 nädalat pärast manööverdamist.

Sa peaksid olema eriti ettevaatlikud, kui reisite väga erineva kliimaga piirkondadesse. Esimestel kuudel ei ole soovitatav ajavööndeid muuta ja kõrglennukitel minna.

Intiimne elu pärast manööverdamist

Kui patsiendil on üldine tervislik seisund, ei ole taastusravis otseselt vastuolulisi seoseid.

Kuid esimeste 1,5 - 2 nädala vältel tuleks vältida intiimset kontakti või vähemalt, et vältida intensiivseid koormusi, ja poos valida, tuginedes reeglile - ilma rinna pigistamist.

Pärast 10-12 nädalat piirduvad piirangud ja patsient muutub oma intiimsete soovide realiseerimisel vabaks.

Töötage pärast manööverdamist

Esimestel kuudel pärast operatsiooni patsiendi jõudlus on piiratud.

Kuni rindkere õmblused on kasvanud kokku (see protsess võtab 4 kuud), ei ole lubatud tõsta kaalu, mis kaalub üle 5 kg. Igasugune jerk tüüpi koormus, äkilised liikumised, painutamine ja käte küljes olemine on vastunäidustatud.

Kogu elu jooksul on koronaararterite šundilõikust põdevatel patsientidel keelatud kõrge kehalise koormusega seotud töö. Keelatud tegevused, mis nõuavad küll väikest, kuid korrapärast füüsilist koormust.

Ei ole soovitatav teha tööd, kus on vaja pidevat vaimset stressi.

Puuete ja grupi kliirens

Puuetega inimeste rühma registreerimiseks peab patsient saama arstliku läbivaatuse tulemused kardioloogilt elukohas.

Arvestades patsiendilt saadud dokumentide ja uuringu analüüsi, järeldab meditsiinikomisjon, et puuete grupp anti. Patsientidele antakse tavaliselt aastavahetus ajutise töövõimetuse tõttu. Perioodi lõpus pikendatakse või eemaldatakse puuet.

Teine rühm on määratud isheemilise haiguse korral pidevalt esinevate rünnakutega, mille 1. või 2. astme südamefunktsioon on ebapiisav. Teine ja kolmas rühmad võivad lubada töölt väljumist, kuid reguleerida lubatavaid koormusi. Kolmas rühm nimetatakse ametisse, kui südamekahjustus on mõõdukas ega takista normaalset tööülesannet.

Kindlasti on võimalik koronaararteri šunteerimise operatsioonile naasta täisväärtusesse. Kuid see nõuab palju pingutusi, täites kõik arstide soovitused taastusperioodi jooksul.

Lõpptulemus - tervislik eluviis - sõltub ennekõike patsiendist, tema püsivusest ja positiivsest suhtumisest.

Reabilitatsiooni reeglid pärast südamerabanduse manööverdamist

Selleks, et vähendada komplikatsioonide tõenäosust pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni ja suurendada füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust, viiakse läbi südame taastusravi. See hõlmab kliinilist toitumist, annustamisskeemi, ravimi profülaktilist ravi ja soovitusi patsientide elustiili kohta. Need üritused toimuvad kodus ja spetsialiseeritud sanatooriumides.

Lugege seda artiklit.

Kas rehabilitatsioon on tõesti oluline südamehaiguste mööduva operatsiooni pärast?

Pärast operatsiooni võivad südamehaiguse vähenenud manifestatsiooniga patsiendid, kuid selle esinemise põhjus ei kao. Veresoonte seisund ja aterogeensete rasvade sisaldus veres ei muutu. See tähendab, et jääb oht vähendada teiste koronaararterite okste ja tervise halvenemist eelmise sümptomite taastumisega.

Täieliku eluga täielikuks tagasipöördumiseks ja muretsemiseks veresoonkonna kriiside tekke ohu pärast peavad kõik patsiendid läbima täieliku taastusravi. See aitab säilitada uue šundi normaalset funktsiooni ja takistada selle sulgemist.

Rehabilitatsiooni eesmärgid pärast veresoonte manööverdamist

Südamehaiguste vöötohatise operatsioon on tõsine kirurgiline sekkumine, seega on rehabilitatsioonitegevus suunatud patsientide elude erinevatele aspektidele. Peamised ülesanded on järgmised:

  • Koronaararterite šunteerimine

vältige operatsiooni tüsistusi, jätkake südame tööd täielikult;

  • kohandada müokard uutele vereringe tingimustele;
  • stimuleerida kahjustatud piirkondade taastumist;
  • manööverdamise tulemuste fikseerimine;
  • ateroskleroosi, isheemilise südamehaiguse, hüpertensiooni progresseerumise aeglustamine;
  • kohandada patsiendi psühholoogilise füüsilise stressiga;
  • moodustama uut leibkonda, sotsiaalseid ja tööalaseid oskusi.
  • Millist rehabilitatsiooni on vaja esimestel päevadel pärast operatsiooni

    Pärast patsiendi ülekandmist intensiivravi osakonnast regulaarsele kogukonnale on taastumise peamiseks eesmärgiks hingamisteede normaliseerimine ja stagnatsiooni vältimine kopsudes.

    Sel eesmärgil on soovitatav kasutada sellist ülesannet nagu kummist mänguasja (pall, pall) täitematerjal.

    Kopsude pindala kerged vibreerivad liikumised vibreerivad. Nii tihti kui võimalik, peate positsiooni voodis muutma ja pärast kirurgi luba valetama selle külge.

    Oluline on järk-järgult suurendada motoorset aktiivsust. Selleks, olenevalt sellest, kuidas tunnete, soovitatakse patsientidel istuda toolil ja seejärel kõndida salongi koridoris. Vahetult enne tühjendamist peavad kõik patsiendid ise ronima ja kõndima värskes õhus.

    Pärast saabumist koju: kui kiiresti konsulteerige arstiga, planeerige külastusi

    Tavaliselt määrab arst raviarsti kirurgilise ravi sooritamise ajal järgmise arstiabi (1-3 kuu jooksul) kuupäeva. See arvestab manööverdamise keerukust ja mahtu, patsiendil on patoloogia, mis võib pärast operatsioonilist perioodi keerulisemaks muuta. Kahe nädala jooksul peate külastama kohalikku arsti, et saaksite ennetavat jälgimist.

    Kui esineb võimalikke tüsistusi, siis tuleb kohe südame kirurgiga ühendust võtta. Need hõlmavad järgmist:

    • postoperatiivse õmblusniidi põletiku sümptomid: punetus, valu tugevnemine, tühjenemine;
    • palavik;
    • kasvav nõrkus;
    • õhupuudus;
    • kehakaalu äkiline tõus, paistetus;
    • tahhükardia või südamepuudulikkuse esinemine;
    • tugev valu rinnus.

    Elu pärast südame möödaviiklust

    Patsient peaks mõistma, et operatsioon tehti, et normaliseerida vereringet ja ainevahetusprotsesse järk-järgult. See on võimalik ainult siis, kui tähelepanu pööratakse oma seisundile ja üleminekule tervislikule eluviisile: loobutakse halvatest harjumustest, suureneb kehaline aktiivsus ja suur toitumine.

    Tervislik südame dieet

    Müokardiaalse isheemiast tingitud vereringehaiguste peamine tegur on kolesterooli liigne sisaldus veres. Seetõttu peate kõrvaldama loomsed rasvad ja lisama toidule toidud, mis võivad organismist selle eemaldada ja takistada aterosklerootiliste naastude moodustumist.

    Keelatud tooted on:

    • sealiha, lambaliha, rups (ajud, neerud, kopsud), pardi;
    • enamik vorste, konserveeritud liha, valmistooteid, hakkliha;
    • rasvane juust, kodujuust, hapukoor ja koor;
    • või, margariin, kõik ostetud kastmed;
    • kiirtoit, laastud, suupisted;
    • saiakesed, maiustused, valge leib ja kuklid, puittoit;
    • kõik praetud toidud.

    Toidus peaks domineerima köögiviljad, kõige paremini salatite, värskete ürtide, puuviljade, kalatoidude, mereandide, keedetud veiseliha või rasvata kana kujul. Parem on valmistada esmakordselt taimetoitlasi ja serveerides liha või kala. Piimatooted peavad valima madala rasvasisaldusega, värsked. Kasulikud piimajookid on omatehtud. Taimeõli soovitatakse rasvaallikana. Tema igapäevane määr on 2 supilusikatäit.

    Dieet on väga kasulik komponent - kaer, tatar või nisu. Selline toidulisand aitab normaliseerida soolestikku, eemaldades suures koguses suhkru ja kolesterooli kehast. Neid saab lisada, alustades teelusikatäisest ja seejärel suurendada 30 grammi päevas.

    Selle teabe saamiseks, mis toidud on kõige paremini süüa pärast südameoperatsiooni, vaadake seda videot:

    Toitumise ja veetasakaalu reeglid

    Dieettoit peaks olema osaline - toit võetakse väikestes kogustes 5-6 korda päevas. Kolme peamise söögikorra vahel on vaja 2 või 3 suupisteid. Toidu valmistamiseks, keetmine vees, aurutamine, praadimine ja küpsetamine ilma õlikuta. Kui teil on ülekaaluline kalorikogus, väheneb see aeglaselt ja soovitatav on üks kord nädalas tühja kõhuga päev.

    Steami toiduvalmistamine

    Oluline reegel on soola piiramine. Nõusid ei tohi toiduvalmistamisel hakata hakkama ja kogu käes olev soola norm (3-5 g). Vedelikku tuleks võtta mõõdukalt - 1 - 1,2 liitrit päevas. See maht ei sisalda esimest nõu. Kohv, tugev tee, kakao ja šokolaad ei ole soovitatav, samuti magusaid gaseeritud jooke, energiat. Alkoholile on kehtestatud absoluutne keeld.

    Harjutus postoperatiivsel perioodil

    Kõige hõlpsam väljaõppejärgne liikumine pärast operatsiooni on kõndimine. See võimaldab teil järk-järgult suurendada keha sobivust, seda on lihtne manustada, muutke kestust ja kiirust. Võimalusel peaks see olema jalutuskäik värskes õhus, kusjuures läbitud vahemaa järk-järgult suureneb. On oluline kontrollida südame löögisagedust - mitte kõrgemat kui 100 - lööki minutis.

    Alumiste jäsemete turseks on soovitatav kasutada tihendusrõivaste või elastseid sidemeid.

    Võimalik on kasutada terapeutilise võimlemise erikompleksi, mis kõigepealt ei anna õlavöötmele tüve. Pärast rinnaku täielikku paranemist saate ujuda, sörkida, jalgrattaga sõita ja tantsida. Te ei tohiks valida rindkerega spordiala - korvpalli, tenniset, treeningut, tõmbamist või tõukefunktsiooni.

    Kas ma saan suitsetada?

    Nikotiini toimel toimuvad sellised muutused kehas:

    • vere hüübimist, verehüüvete tekke riski;
    • pärgarterite spasmid;
    • erütrotsüütide hulk kudedes väheneb;
    • Elektriliste impulsside juhtivus on südame lihases häiritud, tekib arütmia.

    Suitsetamise mõju isheemilise haiguse progresseerumisele avaldub isegi minimaalse arvu suitsetatavate sigarettidega, mis toob kaasa selle halva harjumuse täielikult loobumise. Kui patsient ignoreerib seda soovitust, võib operatsiooni edukust vähendada nulli.

    Kuidas pärast südame veresoonte manööverdamist juua ravimeid

    Pärast manööverdamist jätkab meditsiiniline ravi, mis keskendub järgmistele aspektidele:

    • normaalse vererõhu ja südame löögisageduse säilitamine;
    • vere kolesteroolitaseme alandamine;
    • verehüüvete takistamine;
    • südame lihase toitumise parandamine.

    Intiimne elu: kas see on võimalik, kuidas ja mis hetkelt

    Tagasi täielikesse seksuaalsuhetesse sõltub patsiendi seisundist. Tavaliselt ei ole vastupidiseid intiimseid kontakte. Esimeste 10 kuni 14 päeva pärast tühjendamist tuleks vältida liigset intensiivset füüsilist koormust ja tuleks valida rindkerele mittevajalikud asendid.

    Pärast kolme kuud on sellised piirangud eemaldatud ja patsient saab keskenduda ainult oma soovidele ja vajadustele.

    Millal saab tööle minna, kas on mingeid piiranguid?

    Kui tööülesannete laad hõlmab töö ilma füüsilise koormata, siis saab selle tagasi saata 30 kuni 45 päeva pärast operatsiooni. See kehtib kontoritöötajate, intellektuaalse tööjõu isikute kohta. Teistele patsientidele soovitatakse minna üle kergematele seisunditele. Sellise võimaluse puudumisel on vaja kas pikendada rehabilitatsiooni perioodi või uurida töövõimet puuete rühma kindlaksmääramiseks.

    Taastumine sanatooriumis: kas see on seda väärt?

    Parimaid tulemusi on võimalik saavutada, kui taastumine toimub spetsiaalsetes kardioloogilistes sanatooriumides. Sellisel juhul määratakse patsiendile terviklik ravi ja toitumine, füüsiline koormus, mida ei saa professionaalselt sõltumatult läbi viia.

    Suured eelised on arstide pidev jälgimine, loodustegurite mõju, psühholoogiline tugi. Sanatooriumi raviga on lihtsam omandada uusi kasulikke elukutseid, loobuda kahjulikust toidust, suitsetamisest ja alkoholi tarbimisest. Selleks on olemas eriprogrammid.

    Võimalus reisida pärast operatsiooni

    Üks kuu pärast manööverdamist on lubatud istuda auto rataste taga, kui püsib heaolu paranemine.

    Kõik pikkad reisid, eriti lendud, tuleb teie arstiga kooskõlastada. Neid ei soovitata esimese 2 kuni 3 kuu jooksul. See kehtib eriti kliimatingimuste, ajavööndite ja reiside suurte alade terav muutus.

    Enne pikka reisi või puhkust on soovitav läbi viia südameuuring.

    Puue pärast südame möödaviigu

    Arstliku läbivaatuse saatja väljastab elukohajärgne kardioloog. Meditsiiniline komisjon analüüsib patsiendi dokumentatsiooni: osakonna väljavõte, labori- ja instrumentaalsete uuringute tulemused, samuti patsiendi analüüs, mille järel saab kindlaks määrata puuete rühma.

    Kõige sagedamini pärast laevade manööverdamist saavad patsiendid üheaastase ajutise töövõimetuse ja siis kinnitatakse see uuesti või eemaldatakse. Sellised tööpiirangud vajavad ligikaudu 7-9 protsenti käitatavate patsientide koguarvust.

    Kes patsiendilt saab taotleda puuetega inimeste grupi registreerimist

    Esimene rühm määratakse patsientide jaoks, kes vajavad abi sagedaste stenokardia ja südamepuudulikkuse nähtude tõttu.

    Igapäevaste rünnakute ja südamepuudulikkuse korral 1-2-kordsel koronaararteri haigus viitab teise rühma määramisele. Teine ja kolmas grupp võib töötada, kuid piiratud koormusega. Kolmas rühm manustatakse südamelihase seisundi mõõdukate häiretega, mis häirivad normaalse töö tegemise toimet.

    Seega võime järeldada, et pärast operatsiooni südame veresoonte ümbersuunamise korral saavad patsiendid täieliku elu juurde tagasi minna. Rehabilitatsiooni tulemus sõltub patsiendist - kui palju ta võib loobuda halva harjumustest ja muuta elustiili.

    Kasulik video

    Sest koronaararterite mööduva pookimise korral taastusravi ajal vaadake seda videot:

    Kohustuslik dieet määratakse pärast manööverdamist. Korralik toitumine pärast operatsiooni südame-veresoonte all kannab südame-veresoonkonna anti-kolesterooli dieeti, mille kaudu saate vältida kolesterooli ladestumist. Mida saab pärast loopi süüa?

    Südameraku anumate operatsioon on üsna kallis, kuid see aitab parandada patsiendi elu kvalitatiivselt. Kuidas südame möödaviigu ained? Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast?

    Vastuseks sekkumisele tekib pärast stentide tekkimist valu. Kuid kui süda on joota, on vasak käsi, õlg põhjust muretsemiseks. Kuna südameinfarkt ja stentimine võib tähendada teise südameataktsiooni algust. Miks veel valustab? Kui kaua tundub ebamugavustunnet?

    Arütmia tekib pärast operatsiooni üsna tihti. Väljendamise põhjused sõltuvad sellest, millist sekkumist on tehtud - RFA või ablatsioon, möödaviik, ventiili asendamine. Võimalik on ka arütmia pärast anesteesiat.

    Kui südame veresoonte angiograafia viiakse läbi, näitab uuring edasise ravi struktuurseid omadusi. Kuidas nad seda teevad? Kui kaua mõjutab tõenäoline mõju? Millist koolitust on vaja?

    Stenbimine viiakse läbi pärast südameatakist, et parandada veresooni ja vähendada tüsistusi. Taastusravi toimub narkootikumide kasutamisega. Ravi jätkub ka pärast. Eriti pärast ulatuslikku südameatakki on vajalik koormuse, vererõhu ja üldise taastusravi kontroll. Kas puue annab?

    Hooldusravi alustamine pärast südameinfarkti esimestel päevadel. Harjutuste kompleks suureneb järk-järgult. Selleks määravad arstid kindlaks füüsilise teraapia, milleks patsient on pärast müokardi infarkti ja stentiooni valmis, kui see oli.

    Laevade rekonstrueerimine pärast nende purunemist, vigastusi, verehüüvete tekkimist jne. Laevade toimingud on üsna keerukad ja ohtlikud, neil on vaja kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi.

    Raske vereringe häirete korral, eriti pärast insulti, on vaja tserebraalseid anumaid ületada. Selle tagajärjed võivad halvendada patsiendi seisundit ilma taastusravi jälgimiseta.

    Akshi taastusravi pärast operatsiooni

    Kuidas on operatsioonijärgne periood pärast operatsiooni CABG?

    Patsientide edasise seisundi stsenaarium, kellel oli võimalus pärgarteri šunteerimise operatsiooni ellu jääda, sõltub paljudest aspektidest. Kõige olulisemad on järgmised:

    1. Korduvate komplikatsioonide risk sõltub operatsiooni meetodist.
    2. Patoloogiate olemasolu, mis ilmusid kaua aega enne operatsiooni. See võib olla diabeet, müokardiinfarkt või südamepuudulikkus.
    3. Arsti ja patsiendi ühised jõupingutused, mille eesmärk on vältida raskuste esinemist pärast manööverdamist.

    Varasem rehabilitatsioon pärast operatsiooni on võimalik ainult kombineerides füüsilisi, meditsiinilisi ja psühholoogilisi meetmeid, mille eesmärk on inimese füüsilise ja vaimse seisundi taastamine. Sellest lähtuvalt sõltub edu otseselt rehabilitatsioonimeetmete iga etappi järgimisest ja järjestusest.

    Ravimi kasutamine

    Raviabi rehabilitatsioon pärast CABG-ga kannatamist valitakse igale patsiendile rangelt individuaalselt. See arvestab tema heaolu ja ravimite isiklikku talutavust. Varasem rehabilitatsioon pärast koronaararterite šunteerimisega seotud operatsiooni tähendab selliste ravimite kasutamist nagu; aspiriin, statiinid, beetablokaatorid, klopidogreel jt.

    Füüsilise taastumise teed

    Isiku restaureerimine pärast CABG on tähtis alustada sõna otseses mõttes esimesest operatsioonipäevast, mis avaldub massaaži kujul ja lihtsamal harjutusel. Näiteks on soovitatav teha järgmisi päevakäsitlusi:

    1. Esimene päev: proovige istuda voodis.
    2. Teine päev: hoolikalt voodist väljudes, proovige teha jäsemete elementaarseid harjutusi.
    3. Kolmas päev: suurendada iseseisvate liikumiste arvu ruumis või palub kuni 4 sama marsruudiga. Soovitatav on kõndida mööda haiglakoridori, kuid ainult lapsehoidja või meditsiiniõde juuresolekul.
    4. Neljas päev: teil on vaja teha hinge harjutusi, kasutada vannituba, teostada ülemisi ja alajäsemeid puudutavaid elementaarseid harjutusi.

    Edasine rehabilitatsioon koosneb füüsilise aktiivsuse järkjärgulisest suurenemisest, mis tuleneb jalutuskäike promenaadist piki polikliinikukoridori. Parim aeg kõndimiseks loetakse tundideks 17-19 ja 11-13-aastastele. Samamoodi on vaja hoida enesekontrollipäevikut, mis peegeldab impulssi rahulikus olekus kohe pärast treeningut ja 3-5 minutit pärast jalutuskäigu lõppu. Jalutuskäik ja selle kestus sõltuvad patsiendi tundest.

    Kõikidel füüsilise taastumise etappidel pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni on vaja läbi viia doseerimiste tõusud piki treppe ja mitte rohkem kui 60 sammu minutis.

    Taastusravi programm 2.-6. Päev

    Patsient peaks keskendama tähelepanu ja tugevust hingamisõppuste, bioresoonse ravi ja aeroteraapia käitumisele. Kaks korda sissehingamist kasutatakse kohalikul tasandil, kasutades bronhide ja mukolüütikume, furatsiliini.

    Operatsioonijärgse perioodi jälgimine pärast kogenud CABG-i kursuse efektiivsust ja ohutust teostatakse elektrokardiogrammide, südame löögisageduse ja rõhu taseme mõõtmise abil arterites.

    Lisaks sellele pole viimane CABG operatsioon ja sellele järgnev rehabilitatsioon täielik, ilma palju uuringuid verejooksu ja verehüübimise kohta, troponiini, kreatiinfosfokinaasi, uriini koostise määramise ja nii edasi.

    Mida teha 7.-10. Päeval

    Rekonstrueerimine pärast operatsiooni, mis toimub sanatooriumis või kliinikus, põhineb füsioteraapia harjutustel, mis aitab säästa kava. Lisaks sellele läbib patsient aerofütoteraapiat, intravenoosset laserravi või osoonravi.

    Kohalik kokkupuude vähendatakse perifeerse klassikalise teraapia massaaži, sealhulgas kaela ja krae piirkonnaga, madala intensiivsusega laserite kiiritus postoperatiivsete armidega. Sellised üritused kestavad 10-15 päeva.

    Mida teha järgmisena

    10-päevane operatsiooni periood erineb tsükliliste ja tugevuse simulatsioonide abil südame löögisageduse abil, seda tehakse mõõdetuna ja astmeliselt. Simulaatorite valik ja nende kasutamise kestus määratakse isiklikul viisil ja sõltub armide olekust. Hüpoksiline väljaõpe, aerofütoteraapia, kompleksne haloteraapia ja muud sanatooriumis läbiviidavad protseduurid ühinevad üldise mõjuga meetoditele patsiendi tervises.

    Selle aja jooksul tuleb läbi viia terapeutiline massaaž, madala intensiivsusega laserravi, ravimi elektroforees ja elektroteraapia. Selle taastusperioodi kestus on 20-40 päeva.

    Taastumine 1-2 kuud pärast operatsiooni

    Restaureerimine jätkub kardiovaskulaarsete harjutuste ja terapeutilise harjutusega. Soovitatav on kasutada süsinikdioksiidi ja vedeliku kontrastaineid, läbida klassikalist terapeutilist massaaži, trans-aju elektroanalgeesia ja magnetravi. Kõigil taastumisjärgus pärast CABG tuleb teha üksikasjalik veri ja uriinianalüüs.

    • Simulaatorid taastamiseks pärast insult
    • Näidud hemorroideektoomia ja taastumisperioodi järel
    • Endarterektoomia näited ja staadiumid
    • Alaosa manööverdamine

    Lisage kommentaar Tühista vastus

    Koronaarsed südamehaigused (CHD) on üks peamisi surma põhjuseid arenenud riikides. Konsolideeritud andmete kohaselt elab igal aastal planeedil rohkem kui 2,5 miljonit inimest ja enam kui kolmandik neist on tööealised inimesed.

    Koronaararterite šundilõikuse (CABG) patsientide prognoos sõltub paljudest asjaoludest.

    Esimene on teostatud operatsiooni "tehnilised" omadused (näiteks autoarteri ümbersuunamist võrreldes autovenous'iga iseloomustab šuntide parem ümbersõit ja madalam IHD-i ägenemise oht).

    Teine on kaasnevate haiguste esinemine enne operatsiooni (eelmine müokardiinfarkt, suhkurtõbi, südamepuudulikkus, vanus jne).

    Kolmas - otsene sõltuvus patsiendi ja arsti jõupingutusi ennetamise ja varajase tüsistuste ennetamine pärgarteri šunteerimine (kodade virvendus, südamepuudulikkus, venoosse tromboosi ja trombemboolia, mediastiniit nakkus), et hoida ära edasine ateroskleroosi progresseerumise ja südame isheemiatõbi.

    Sel eesmärgil tuleks läbi viia patsiendi meditsiiniline, füüsiline ja psühholoogiline rehabilitatsioon, mille eesmärk on kõigepealt naasta tavapärase eluviisiga.

    Paljude kliinikute kogemus näitab, et seda patsientide kategooriat vajavad erilised lähenemised esimestel päevadel pärast operatsiooni. Ülemaailmselt eelistatakse patsiendi varajast aktiveerimist esimesel päeval.

    Patsientide taastusravi põhimõtted pärast CABG on järk-järguline ja järjepidevus.

    Rehabilitatsiooni kestus kõigil etappidel on 6-8 nädalat. Esimene etapp (südame kirurgia kliinikus) on 10-14 päeva. Teise etapi kestus (kardioloogia või rehabilitatsioon) - 2-3 nädalat, kolmas (sanatooriumi ravi) - kuni 3-4 nädalat. Praktikas toimub enim ravimi-, füüsilise, psühholoogilise ja sotsiaalse taastusravi rehabilitatsiooni teises ja kolmandas etapis.

    Narkootiline ravi viiakse läbi iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt, võttes arvesse kliinilise seisundi tõsidust ja tundlikkust ravimite suhtes. AKSH-ga patsientide varase meditsiinilise ravi aluseks on aspiriin, klopidogreel, beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE) inhibiitorid ja statiinid.

    Füsiline taastusravi patsientidel, kellel on CABG, on oluline pärast operatsioonijärgset perioodi esimestel päevadel, mil koos ravimiarvestusega saavad patsiendid välja võimlemis- ja massaaži.

    Esimesel päeval operatsiooni järel istub patsient, teisel päeval lubatakse tal õrnalt voodikoha lähedal asetada käte ja jalgade jaoks lihtsaid harjutusi. Kolmandal päeval suureneb sõltumatute liikumiste arv voodist juhatusse kuni 4 korda. Soovitav on juhendatud jalutuskäike koridoris. Neljandal päeval jätkab patsient hingamisõpetust, kerge käte ja jalgade kasutamist, vannituba on lubatud.

    Järgnevatel päevadel suurendavad patsiendid füüsilist aktiivsust järk-järgult, peamiselt tänu koridoris läbitud doseerimisele ja 10-14 päeva jooksul võivad nad läbida kuni 100 meetrit. Parim aeg kõndida on 11: 00-13: 00 ja 17: 00-19: 00.

    Kui kõndimise ajal manustatakse, tuleb hoida enesekontrolli päevikut, kus pulss registreeritakse rahulolevalt, pärast treeningut ja pärast 3-5 minuti pikkust puhastamist vastavalt kehtestatud metoodikale. Jalutusvõime määrab patsiendi heaolu ja südame jõudlus. Esiteks, aeglane tempo on õppinud - 60-70 m / min. mille kaugus on järk-järgult kasvanud, siis on keskmine kiirus 80-90 m / min. Samuti suurendab kaugust järk-järgult; ja siis kiire - 100-110 m / min.

    Samavõrd oluline on kõikidel etappidel kinnitatud trepist läbitavale doseerimisele. Treppidel jalutamise tempo on aeglane, mitte kiiremini kui 60 sammu minutis. Treppidel laskmine on samaväärne 30% -ga tõusust. Nagu iga treeningkoormuse korral, hoitakse patsientide jaoks enesekontrolli päevikut.

    Rehabilitatsiooniprogramm pärast AKSH alates 2. päevast

    Patsient teostab kehalist ravi, keskendudes peamiselt hingamisõppustele. Üldise ekspositsiooni meetoditest kasutatakse bioresonantstoteraapiat ja aeroteraapiat.

    Kohaliku kokkupuute meetodid hõlmavad sissehingamist läbi nebulisaatori (mukolüütikumid, bronhodilataatorid, furatsilliin jne) 2 korda päevas.

    Patsiendi rehabilitatsiooni ohutuse ja efektiivsuse kontrollimiseks kasutatakse kohustuslikke uurimismeetodeid - elektrokardiogrammi (EKG), vererõhku (BP), südame löögisagedust (HR) päevas.

    Samuti jälgitakse troponiin, kreatiin (KFK), transaminaaside, protrombiini, aktiveeritud tromboplastiini aeg (APTT), veritsusaja ja hüübimiseks vere läbi CBC, uriinianalüüs. Täiendavatest meetoditest kasutatakse Holteri seiret, ehhokardiograafiat (EchoCG), vere biokeemilise analüüsi indikaatorite määramist.

    Kursuse kestus on 7-10 päeva edasise üleminekuga taastusravi järgmisesse etappi.

    Taastusravi programm pärast AKSH 7-10 päeva

    Patsient jätkab füüsilist teraapiat säästvas režiimis. Intravenoosse laserravi või intravenoosse osoonteraapia, bioresoonse ravi, aerofütoteraapia võib lisada üldise ekspositsiooni meetodeid.

    Kohalike ekspositsiooni meetod eraldab perifeerse klassikaline ravimassaaž, elektriväljas kaelapiirkond, madala intensiivsusega laseri kiirguse südames ning operatsioonijärgne armid, magnet kõrvaltoimeteta (vasikas lihased), ultratonoforez (lidasa, pantovegin).

    Patsientide rehabilitatsiooni ohutuse ja efektiivsuse seire kohustuslikud ja täiendavad meetodid on samad, mis pärast CABG-i rehabilitatsiooni teist päeva.

    Kursuse kestus on 10-15 päeva enne rehabilitatsiooniteenuse järgmise etapi üleminekut.

    Rehabilitatsiooniprogramm pärast AKSHi 21. päeval

    Harjutusravi või südame löögisageduse ja tsükliliste simulaatorite abil mõõdetud astmeliselt suurenev füüsiline aktiivsus. Simulaatorite ja koorma valiku küsimus tuleks käsitleda eraldi, olenevalt postoperatiivsete õmbluste ja armide olekust. Kahjustatud patsientidel, kellel on väike füüsilise koormuse taluvus, on soovitatav alustada kursust kehaliselt terapeutilise raviga.

    Tõhustatud meetodeid koguriski: eespool lisatakse intervalli hüpoksilis koolitus, terviklik soolaravi, keemiline süsinikdioksiidi vannid (käsitsi või vahelduva - ülepäeviti, käte, jalgade), bioresonance ravi, aeroionotherapy, aerophytotherapy.

    Meetodite kohalike kokkupuude võib valida klassikaliste massaažiterapeudi kohta säästvad tehnikat, massaaži elektrostaatiline eespinda rindkere, madala intensiivsusega laserkiirgus alas südame madalsagedusliku elektromagnetvälja temperatuuril kaelapiirkond, iontoforeesil (magneesiumsulfaat Pananginum, Inderal, kuid -shpa, papaveriin) tservikotroopilises piirkonnas, elektrotermiline ravi (SMT).

    Patsiendi seisundi jälgimise kohustuslikud ja täiendavad meetodid jäävad samaks. Kursuse kestus on 20-40 päeva.

    Taastusravi programm pärast CABG 1-2 kuu jooksul

    Jätkake füsioteraapiat või kardiovaskulaarset võimsust ja tsüklilisi simulaatoreid, mõõdetuna astmeliselt suurendades füüsilist aktiivsust. Kahjustatud patsientidel on kehalise aktiivsuse vähese taluvusega patsientidel soovitatav alustada

    Muidugi harjutusravi abil säästes režiimis. Võite kasutada hüdrokinesterraapiat.

    Aerofütoteraapia ja süsinikdioksiidi vannid vastavalt A.S. Zalmanov, vahelduvalt iga päev kuivade süsinikdioksiidi vannidega, neljakamber

    Vortex kontrastaine vannid iga päev kaaliumi-naatrium-magneesiumi või jood-broomi vannid.

    Expanded meetodite valik kohalikke mõju: klassikaline massaažiterapeudi õrnalt massaaž sellises elektrostaatiline väli emakakaela piirkond, madala intensiivsusega laserkiirgus südamele, magnet, transcerebral elektroanalgeziya, ultratonoforez (lidasa, pantovegin, hepariin).

    Kohustuslikud meetodid ohutuse ja efektiivsuse kontrollimiseks

    on samad uuringud kui eelmises taastusravi etapis.

    Kursuse kestus on 15-30 päeva.

    Patsientide psühholoogiline rehabilitatsioon pärast CABG-d on äärmiselt vajalik, sest peaaegu kõigil pärast CABG-le pärast patsientide ulatuslikku rindkere traumat, mis toimib valu allikana, pärast operatsioonijärgset hüpoksiat ilmnevad närvisüsteemi funktsionaalsed häired. Need patsiendid on ärritunud, sageli fikseeritud valu sündroomile, ärevushäired, unine halvasti, kurdavad peavalu, pearinglust.

    Prof dr med. I.M. Fustey.

    Seonduvad uudised

    Kommentaarid (0)

    Rehabilitatsioon pärast AKSHi: mida otsida?

    Südamelihas toidab hapnikku, mille see saabkse selle koronaararteridelt. Nende laevade kitsendamise tõttu kannatab süda selle nappuse ja tekib nn isheemiline südamehaigus. Haigushaigus on krooniline haigus, mille aluseks on müokardi hapnikutarbe ja südame veresoonte poolt tarnitud koguse vaheline rikkumine. Koronaararterite pikaajalise kitsendamise kõige sagedasem põhjus on nende seintel ateroskleroos.

    Haigushaigus on terve hulk haigusi, mis praegu on arenenud riikides peamine surma põhjustaja. Igal aastal sureb komplikatsioonidest umbes 2,5 miljonit inimest, kellest umbes kolmkümmend protsenti on tööealised inimesed. Kuid viimastel aastatel on selle ravimisel saavutatud märkimisväärset edu. Lisaks ulatuslikule ravimravimile (disaggregandid, statiinid, sordid, b-adrenoblokaatorid jne), kasutatakse nüüd Vene Föderatsioonis kirurgilisi meetodeid. Eelnev koronaararteri šunteerimine on olnud tõeline läbimurre. CABG ei ole ikka veel üks kõige radikaalsemaid toiminguid, vaid on ka üks enim tõestatud ja kliinilises praktikas tõestatud.

    Mis määrab rehabilitatsiooni kiiruse ja kvaliteedi?

    Esimene on operatsiooni iseenesest tehnik. Nii usutakse, et patsiendid, kes on kasutanud oma arterit, on väiksema kordumise riski kui need, kes oma veeni kasutasid.

    Teine on kaasuvate haiguste esinemine enne operatsiooni, mis muudab rehabilitatsiooni keeruliseks. See võib olla diabeet ja teised sisesekretsioonisündroomid, hüpertensioon, varem esinenud insultid ja muud neuroloogilised haigused.

    Kolmas on patsiendi ja arsti vaheline interaktsioon pärast operatsioonijärgset perioodi, mille eesmärk on vältida CABG varajasi tüsistusi ja ateroskleroosi progresseerumise peatamist. Kopsuarteri emboolia, süvaveenide tromboos, kodade virvendusarütmia ja kõige tähtsam nakkus on manustamisprobleemide hulgas sagedasemad.

    Sellepärast viiakse patsient kiiresti oma tavapärase eluviisiga läbi, viiakse läbi füüsiline, meditsiiniline ja psühholoogiline taastusravi, mille põhiprintsiibiks on sammude järgimine. Enamik arste nõustub, et patsiendid peavad esimesel nädalal pärast operatsiooni hakkama hakkama. Peamine taastusravi on umbes kaks kuud, sealhulgas sanatooriumi ravi.

    Füüsiline rehabilitatsioon: esimene nädal

    Esimestel päevadel pärast operatsiooni patsient on intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas, kus teda abistavad anesteesia ja intensiivravi spetsialistid. Üksikute anesteetikumide kehtivusaeg on pikem kui operatsioon ise, mistõttu mõnda aega hingeldab patsiendi taga kunstlik hingamisseade (IVL). Selle aja jooksul jälgivad arstid selliseid indikaatoreid nagu südame löögisagedus (HR), vererõhk, elektrokardiogrammi (EKG). Paar tundi pärast seda patsient eemaldatakse ventilaatorist ja ta hingab end täielikult.

    Soovitav on valetada patsiendil küljel, vahetades iga paari tunni tagant. Juba samal päeval lubatakse istuda, järgmine - hoolikalt voodist välja, teha käte ja jalgade kergeid harjutusi. Kolmandal päeval saab patsient kõndida koridoris, kuid eelistatult saatjaga. Soovitatav jalutuskäik on kella 11.00 ja õhtul viie kuni seitsme vahel. Jalatumiskiirust tuleb jälgida 60-70 sammu võrra minutis järk-järgult, sammud treppidel peaksid olema kiirusega mitte kiiremini kui 60 sammu minutis. Esimesel kolmel päeval võib kehatemperatuuri kerge tõus, mis on keha normaalne reaktsioon operatsioonile.

    Samuti tuleb sel ajal erilist tähelepanu pöörata respiratoorsele võimlemisele, arstid võivad määrata bronhodilataatorite aeroteraapiat ja inhaleerimist. Kui kirurgid kasutasid oma veeni biomaterjalina ja eriti suured sapheneenveeni, oleks vaja tihendusrõivaid. Elastsest kangast valmistatud aluspesu aitab leevendada alajäseme turse. Arvatakse, et seda tuleks kanda umbes kuus nädalat.

    Füüsiline rehabilitatsioon: teine ​​või kolmas nädal

    Patsient jätkab füüsilist aktiivsust säästvas režiimis. Kohalistest ravimeetoditest soovitatakse kasutada füsioteraapiat: kaela ja krae piirkonna massaaž, vasika lihaste magnetteraapia, rindkere UHF, postoperatiivsed õmblused ja armid, aerofütoteraapia. Taastumisefektiivsuse laboratoorseteks näitajateks on sel ajal troponiini sisaldus kehas, kreatinofosfokinaas (CPK), aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT), protrombiin ja teised.

    Füüsiline rehabilitatsioon: alates 21 päevast

    Sellest ajast alates muutub patsiendi füüsilise tegevuse olemus. Võite lülituda madala intensiivsusega jõutreeningutele, samuti intervalltreeningutele. Iga patsiendi jaoks on ette nähtud eraldi treeningprogramm kehalise raviarsti või sertifitseeritud treeneriga. Tuleb keskenduda mitte ainult patsiendi sobivuse tasemele, vaid ka operatsioonijärgsete armide seisundile. On hea alustada terrenkurit, sörkimist, ujumist, kõndimist. Spordistsipliinidest pole eluväljaannet soovitatav võrkpall, korvpall, tennis.

    Haloteraapia, meditsiiniline elektroforees (koos pananginiga, papaveriiniga) kaelarihmapiirkonnas lisatakse füsioteraapiasse elektrostaatiline massaaž operatsioonialal. Kursuse kestus on veidi üle kuu.

    Infarktsete kardiosklerooside vältimiseks tuleb seda kursust korrata 1-2 korda aastas.

    Kuidas pärastoperatiivset haava paraneb?

    AKSH juhtiv sisselõik on tehtud rinnakorvi keskosas. Järgmine toimub jalgadel veeni (või veenide) või käsivarre võtmiseks arteri võtmiseks. Esimest korda pärast operatsiooni töödeldakse õmblusi antiseptiliste lahustega - kloorheksidiini, vesinikperoksiidi. Juba teise nädala alguses saab eemaldada õmblused, ja nädala lõpuks - pesta seda piirkonda seebi abil. Rinnaku täielik tervenemine tekib vaid paar kuud hiljem, mis alguses põhjustab operatsiooni piirkonnas valusid. Veeni ala alajäsemetel võib tekkida põlemisvalu. Vereringe taastamise protsessis nad läbivad.

    Pärast tühjendamist

    Edukaks rehabilitatsiooniks on vajalik normaalne elu, mistõttu seda varem, seda parem. Soovituste hulgas:

    - Rehabilitatsiooni teisel kuul lubatakse autot juhtida

    - Juurdepääs tööle on võimalik poolteist kuud. Kui raske füüsiline töö - see mõiste arutletakse arstiga eraldi, kui vähene töö - saab varem.

    - Seksuaalse aktiivsuse taastamist määrab ka arst.

    Koronaararterite haiguste tüsistuste ennetamine sõltub suuresti elustiilist. Patsiendid peaksid lõpetama suitsetamise kogu eluaja jooksul, jälgima vererõhku (selle tõttu arstid õpetavad patsiendile, kuidas seda mõõta), kehakaalu ja järgida toitumist.

    Ükskõik kui hea operatsioon on, kui patsient ei järgi dieedi, haigus areneb ja põhjustab laevade suuremat oklusiooni. Võib blokeerida mitte ainult juba mõjutatud koronaararter, vaid ka šunt, mis võib lõppeda surmaga. Selle vältimiseks peaks toitumise ajal patsient piirama iga rasva tarbimist. Soovitatud toidus:

    - lahja punase liha, kalkuni maksa, kana, küülik

    - mis tahes kala ja mereande

    - täisteraleiv, täistera leib

    - madala rasvasisaldusega piimatooted

    - ekstra neitsioliiviõli

    - puuviljad mis tahes kujul

    - kergelt karboniseeritud mineraalvesi

    Üldine prognoos

    Pärast AKSHi võtmist peab patsient püüdma teatud ravimite - statiinide, trombotsüütide, antikoagulantide, b-adrenoblokaatorite ja teiste ravimite pikaajaliseks kasutamiseks. Üks südame kirurgia ja kardioloogia osakond ei lõpeta patsiendi rehabilitatsiooni. Soovitav on igal aastal reisida kardio-reumatoloogilisele sanatooriumile (keskmine viibimise aeg on üks kuu). Hiljutiste maailma uuringute andmetel on ka CABG-iga patsientide keskmine kestus 17-18 aastat.

    Pinterest