Endarteriidi põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Sellest artiklist saate teada, millist haigust nimetatakse endarteriidiks, mis on ohtlik patoloogia, kuidas see areneb. Esinemise põhjused, iseloomulikud tunnused ja komplikatsioonid. Endarteritsiidi obliteransi diagnostilised ja ravimeetodid (see tähendab endarteriiti), prognoos taaskasutamiseks.

Endarteritis on krooniliste veresoonte (peamiselt perifeersete) siseseinte krooniline põletik, mis viib luumenuse (ümbersuunamise) ja verevarustuse ja gaasivahetuse kitsendamiseni või sulgemiseni.

Endarteriidi etapid

Mis juhtub patoloogias? Autoimmuunne reaktsioon mängib lõplikku endarteriiti esinemisel määravat rolli. Põhjuste kompleksi (suitsetamine, infektsioon, allergiline reaktsioon) mõjul tekitab keha ise terve laeva sisemise voodri hävitamiseks antikehi ja agressiivseid lümfotsüüte. Autoimmuunne reaktsioon põhjustab perifeersete (südamega kaugel) arterite ja arterioolide (väikeste veresoonte) püsivat spasmi, nende permeaabluse rikkumist, parietaalset trombi moodustamist, veresoonte degeneratsiooni ja rakkude suurenenud kasvu.

Selle tulemusena suureneb sisemine kiht nii palju, et see suleb täielikult oma kanali, häirides verevarustust ja gaasivahetust kudedes.

Patoloogiat saab lokaliseerida piiratud ulatuses (peamiselt - selja ja jalga, 89% -ga) või generaliseerunud (kõhuarteri, koronaarseisundi ja tserebraalsete veresoonte, aordipaari, käte ja käte vistseraalsete arterite kahjustus), olenemata lokalisatsioonist, arendatakse ja toimuvad ilma oluliste erinevusteta. Selle tulemusena muutub igal juhul verevarustuse ja kudede ägedaks hapnikuvaeguseks (isheemia ja stenokardia koos koronaarsete vaskulaarsete kahjustustega, tserebraalne isheemia tserebraalsete vaskulaarsete kahjustustega jne)

Patsioloogia on tõsiste tüsistuste tekkimise tõttu väga ohtlik. Pärast jalgade tühjendamist on tekkinud verevarustuse ägedad häired, kudede hapnikuvaegus (isheemia) ja pehmete kudede rakkude massiline surm (nekroos).

Endarteriidi põhjustatud nekroos

Jalade piiratud hävitava endarteriidi tagajärg võib põhjustada lihaste atroofiat (lihase düsfunktsiooni), troofilisi haavandeid (nahakekroos hapnikuvaeguse tõttu), gangreeni (surm ja kudede mädanemine) ja jäseme amputeerumist kogu keha mädanenud mürgise toime tõttu.

Üldine protsess on ohtlik teise koha ägeda isheemia tekkeks - isheemiline insult (kahjustusega ajuarteritele), müokardiinfarkt (kahjustusega koronaararteritele).

Jalade kaldu endarteriiti ei saa täielikult ravida, varajases staadiumis raviprotseduuriga ja ennetavate meetmetega (suitsetamisest loobumine) on võimalik peatada patoloogia edasine areng ja ennetada retsidiive. Hilisematel etappidel, kui ilmnevad pöördumatud muutused pehmetes kudedes, hävitab enderit amputatuuri (jäseme eemaldamine).

Patoloogiate ravi haiguse kõigil etappidel viib läbi vaskulaarhaagrid (angiosurgoonid).

Patoloogilise arengu mehhanism

Lüli (luumenukli sulgemine) toimub laeva piirkonnas pikkusega 2 kuni 20 cm. Keha üritab taastada verevarustust perifeersetes kudedes, verevool jagatakse külgmiste okstega, mis mööduvad mõjutatud arterist või arterioolidest. Esialgu piisab sellest, kui säilitada toitumine ja gaasivahetus kudedes.

Protsessi edenedes muutuvad kahjustatud anumad üha enam ja verevarustuse ümbersõidu süsteem ei ole kudede ja lihaste elutähtsuse säilitamiseks piisav.

Isheemia (hapnikurmahaiguse) all kannatavad protsessi käigus närvilõpmed (nende funktsioonid on häiritud - koe inno-veerimine) ja perifeersete veenide võrk. Keerukate endarteriitidega veenides esinevad iseloomulikud muutused nende kulgu pikendamiseks, millel pole mingit seost veenisiseste veenidega.

Vaskulaarsete krooniline autoimmuunne põletik toob kaasa ümbritsevate kudede struktuuri muutused, nende rakud regenereeruvad (degeneratiivsed muutused, fibroos) ja suruvad väljastpoolt veresooni, pigem tugevdama luumenit.

Endarteriidi ja ateroskleroosi erinevused

Sümptomite sarnasuse tõttu on aeglaselt hävinud endarteriiti sageli segi ajutine ateroskleroos. Kuid patoloogial on oma eripärad.

Endarteritis

Koos veenidega, kus flebiidi või tromboflebiidi areng on võimalik, inimkeha tungib arterisse, mille tervis sõltub erinevate kudede ja rakkude küllastumisvõimest toitainete ja mikroelementidega. Nende blokeerimine tähendab, et puuduvad vajalike elementide vastuvõtmine organismis eraldi osades, mis toob kaasa rakkude ja kudede surma. Seda ravitakse ainult amputatsiooniga. Selleks, et see ei tooks endaga kaasa, pead teadma endarteriiti kõike, millest arutatakse saidil vospalenia.ru.

Mis see on - endarteritis?

Mis see on - endarteritis? See on verearteri krooniline põletik, mis põhjustab vereringe nõrgenemist ja ummistumist (gangreeni moodustumine).

Teine termin tähistab seda haigust kui hävitavat endatiirit. Oklusioon (ümbersuunamine) on lahtisuse puudumine, laeva seinte täielik vähenemine. Tihtipeale räägime alajäsemete haigustest, kus haigus areneb jala või alaosas. Vähem sissetuleva hapniku kogused põhjustavad rakusurma ja jalgade funktsiooni kadu.

Sageli esineb haigust meestel, kellel esineb trombangiiti. Peamine põhjus on suitsetamise harjumus. Haiguse varajastes staadiumides töödeldakse, hiljem - elimineeritakse ainult mõjutatud jäseme amputatsiooniga.

Voolu endarteriidi vormide kohaselt sekreteerige:

  1. Terav
  2. Krooniline - on levinum.

On olemas haiguse etapid (tüübid):

  1. Esialgne (düstroofia) on kerge aurude vähenemine, millele praktiliselt ei kaasne mingeid sümptomeid. Patsient ei tunne ebamugavust ja ei kehti arstide kohta.
  2. Isheemiline (suurte veresoonte spasm, ebapiisav verevarustus) - verevarustuse halvenemine seinte kitsendamise tõttu. Patsient tunneb külmetes jalgades, väsimus, vahelduv lukukindlus. Ravi selles staadiumis taastab kõik keha funktsioonid kiiresti.
  3. Trofiline (sidekoe kasv) - jalgade juuksed hakkavad kukkuma, küüned deformeeruvad, jäsemed muutuvad siniseks. Pulss peaaegu ei tuvastatav. See on algfaasi pikk vorm.
  4. Haavand-nekrootiline (abstrütsiin, tromboos) - tekib veresoonte oklusioon, pulse ei esine, tekib lihaste atroofia. Patsient ei liigu ega liiguta, kuid väga raske. Valu on püsiv. Jaladel on haavandid, mis muutuvad nekroosiks. See etapp on juba väga raskesti ravitud, muutused muutuvad praktiliselt pöördumatuks.
  5. Gangreen - on märjaks (kahjustatud piirkonna kuded paistavad, kogu keha levib toksiinid vereringesse) ja kuivatatakse (kahjustatud piirkond kuivatatakse, süveneb, deformeerub, sureb). Selles etapis on surmajuhtumi vältimiseks võimalik ainult kahjustatud piirkonna amputatsioon.

Põhjused

Rääkides endarteriidi põhjustest võib teadlased ainult spekuleerida. Esimene eeldus on keha autoimmuunne reaktsioon oma tervetele rakkudele. Kui vaskulaarsed rakud on kahjustatud, hakkab sidekoe kasvama, luumeni (mis on hapnikku tekitava arteriaalse vere väiksem kogus) kitsendamine. Millised on selle reaktsiooni tegurid? Pole teada

Teine tavaline eeldus on suitsetamise harjumus - allergiline reaktsioon tubakale. See hõlmab ka teisi teooriaid: jalgade ateroskleroos, nakkuslikud kahjustused, verehüübimise patoloogia.

Teadlased teavad kindlalt, et ohustatud inimesed on:

  • suitsetamine
  • jalgade pidev jahutamine või külmumine oli üks kord
  • pidevalt stressi, pinge närvisüsteemi,
  • juua alkoholi suures koguses,
  • üldiste nakkustega
  • kannatanud kõhuõõne operatsioon
  • vere mürgitus
  • kannatavad allergia all.
mine üles

Verearteriarteriidi sümptomid ja tunnused

Erinevad haigusse viitavate verearterite endarteritsiidi sümptomid ja tunnused:

  • Raskused jalgades ja kiire väsimus isegi vähese füüsilise koormusega ja lühikese aja jooksul kõndides, nagu ka paralüütilise poliomüeliidi puhul.
  • Jäsemete turse.
  • Nääri ja välimus "goosebumps" on jalad, nagu periartroos.
  • Suurenenud jalgade higistamine.
  • Jahutamine jalgades.
  • Deformatsioon, sinine, haprad küüned alajäsemetel.
  • Jalgade tumedad nahad.
  • Põletiku nõrkus jalgades ja hiljem - täielik puudumine.
  • Välimus haavandid, ja siis - nekroos ja gangreeni jalgadel.
  • Atermoskleroosi ja endarteriidi peamine sümptom on vahelduv kobarõikemine. See avaldub liikumistega valu ja krampides. Sarnaselt verevoolu taastamisega jalgades pärast seda, kui anumad on kinni jäänud. See põhjustab patsiendi seismajätmise ja ootavad sümptomite kadumist. Kuid pärast lühikest liikumise taasalustamist ilmnevad sümptomid.
mine üles

Endarteriit täiskasvanutel

Endarteritis on haigus, mis esineb 30-40-aastastel täiskasvanutel. Tavaliselt esineb mehi (10 korda sagedamini) kui naistel sigarettide ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Endarteritis lastel

Lastel ei täheldata endarteritsiidi. Alles siis, kui alajäsemete külmumine on võimalik selle arenguga noortel aegadel.

Diagnostika

Endarteriidi diagnoosimine on kõige parem varases staadiumis. Mida varem avastatakse haigus, seda suurem on võimalus ravida ilma igasuguse kadumiseta. Patsiendil on kaebused arstile, kes viib läbi üldise eksami ja järgmisi protseduure:

  • Capillaroskoopia.
  • Ostsillograafia.
  • Koagulograafia.
  • Radiocontrast uuring.
  • Angiograafia (arteriograafia).
  • Reovossograafia.
  • Angiograafia.
  • Mahuline sfügmograafia.
  • Termograafia - nahatemperatuuri mõõtmine.
  • Ultraheliuuring (doplografia).
  • Vere ja uriinianalüüs.
  • Ateroskleroosi väljajätmine.
  • CT ja MRI.
  • Lümfotsütogramm.
  • Trombotsütogramm.
mine üles

Ravi

Täna ei ole meditsiin veel täielikult endarteriiti raviks. Kuid ravi varajastes staadiumides võimaldab tal arenguprotsessi peatada või aeglustada. See kõik algab suitsetamisest loobumisest ja alkoholist loobumisest, liikumise arvu suurendamisest, üleliigse istumise puudumisest ja korralikust toitumisest. Toit ei aita siin. Sa pead lihtsalt sööma tasakaalustatud.

Kuidas ravida endarteriiti? Määratud ravimid:

  • Spasmid-vastased ravimid: Tifen, Redergam, angiotrofiin, nikotiinhape.
  • Vitamiinid C, B, E, PP.
  • Antihistamiinikumid.
  • Vere hüübimishäired (nikotiinhape, cavinton, aspiriin, trendid jne).
  • Antikoagulandid: hepariin, fenüül, jne
  • Fibrinolüütilised ravimid: hirudiin, trombolitiin, pelentaan, fibrinolüsiin jne
  • Vasodilataatorid: komplamin, no-shpa, prodektiin, halidior jne
  • Neerupealiste ravimite töö parandamine: prednisoon, kortisoon, prednisoon.

Kuidas ravida endarteriiti füsioteraapiaga? Oluline on jätkata verevarustust kahjustatud alale:

  • Soojatöötlus: soojendus, saun, osookeriit.
  • Baromassaaž.
  • Elektroforees.
  • Vannid - kontrastne, okas, kuum, sinep jne
  • Magnetoteraapia.
  • Hüperbaarne hapnikuga varustamine.
  • UHF
  • Hüdroteraapia.
  • Diadünaamilised voolud.
  • Toki Bernard shin.

Kui ravimeid ja füsioteraapiat ei aita, viiakse läbi operatsioon, mille hulka kuuluvad:

    1. Manööverdamine - täiendava verevarustuse tagamine keha mööda minekuks.
    2. Sümpatöktoomia - ganglionide eemaldamine nimmepiirkonnas.
    3. Mõjutatud anuma osaline või täielik eemaldamine ja proteesi paigaldamine.
    4. Trombiinimetomeemia - verehüübe eemaldamine, mis blokeeris praegust arteri.
    5. Lõppude amputatsioon on äärmuslik mõõde, kui surmaoht on tekkinud.

Ilmselt on endarteriiti puhul parem mitte ennast ravida. Kodus peate rangelt järgima arsti soovitusi, jooma kõik ravimid ja osalema vajalikes protseduurides. Vastasel korral võite haiguse põhjustada ainult amputeerimise vajaduse. Kõik rahvapärased abinõud, mida patsient soovib kasutada, tuleb kooskõlastada arstiga. Ta kasutab erinevat komplekti maitsetaimi, millest valmistatakse keedised.

Elu prognoos

Endarteritis on surmav haigus. Mitu patsienti elab ilma ravita? Paar kuud. Kui gangrenoosne staadium on jõudnud, põhjustab haigus septilisi sümptomeid, kui toksiinid levivad kogu kehas. Samuti on tüsistus - muutused veresoontes kogu kehas, sealhulgas aju ja süda. Need tegurid toovad viivitamata surma.

Haiguste ennetamine on järgmine:

  • Lõpeta suitsetamine ja alkohol.
  • Vältida jalgade hüpotermiat ja külmumist.
  • Eemaldage need liigsed kilod, mis avaldavad survet jalgadele.
  • Ärge veedake külma või kuuma õhuga ruumides pikka aega.
  • Ärge vigastage oma jalgu.
  • Et välistada menüüst vürtsikas, jahu, soolane, magus, kahjulik, rasvane.
  • Hügieeni jalgade säilitamiseks.
  • Spordi tegemine
  • Vali mugavad ja mugavad kingad, nii et pole piiranguid, jalg hingeldas, ei higi ega külmunud.

Lõhenenud endarteriit

Lõheldetermine endarteriit on perifeersete arterite järk-järguline kahjustus, millega kaasneb nende stenoos ja hävitamine raske jäseme isheemia tekkega. Kestva endarteriidi kliinilist kulgu iseloomustab vahelduv kõhulahtisus, jäsemevalu, troofilised häired (praod, kuiv nahk ja küüned, haavandid); nekroos ja gangreenilised jäsemed. Kestva endarteriidi diagnoos põhineb füüsikalistest andmetest, Doppleri ultraheliuuringutest, reovosoofia ja perifeersest arteriograafiast, capillaroscopy. Obliteraari endarteriidi konservatiivne ravi hõlmab ravimeid ja füsioteraapia kursuseid; Kirurgilised taktikad hõlmavad sümpathektoomiat, trombendarterektoomiat, arterite proteesimist, manustamist jne.

Lõhenenud endarteriit

Lõheldeteraapia endarteritis on perifeersete veresoonte krooniline haigus, mis põhineb väikeste arterite hävitamisel, millega kaasnevad ka distaalsete alajäsemete rasked vereringehäired. Endometriidi obliterans kannatab peaaegu eranditult meestelt: meeste ja naiste suhe on 99: 1. Harvaesinev endarteritis on üks noorematest meestest üks kõige sagedasemaid jäseme amputeerumise põhjuseid.

Mõõdukalt tuvastatakse aeglaselt tuntud endarteriiti kogemata ateroskleroosiga. Vaatamata sümptomite sarnasusele on neil kahel haigusel erinev etiopatogeneetiline mehhanism. Harvaesinev endarteritis tekib tavaliselt noortel (20-40-aastased), mis mõjutavad distaalseid arteriaalseid veresooni (peamiselt jalgade ja jalgade). Süsteemse ateroskleroosi ilmnemisega kaasnev ateroskleroos on diagnoositud vanemas eas, on tavaline ja mõjutab peamiselt suuri arteriaalseid veresooni.

Killustamatu endarteriidi põhjused

Veresoonte kirurgias ja kardioloogias on endarteritsiidi hävitamise põhjuste küsimus endiselt vastuoluline. Arvesse võetakse nakkusohtlike, allergiliste, hormonaalsete, närvisüsteemide, autoimmuunfaktorite rolli ja vere hüübimissüsteemi patoloogia mõju. Tõenäoliselt on hävitava endarteriidi etioloogia multifaktoriaalne.

On teada, et perifeersete veresoonte pikaajalise spastilise seisundi eelsoodumus on eelsoodumuseks jämesoole suitsetamine, krooniline mürgitus, jahutamine ja külmumine, perifeersete inervatsioonide kahjustus istmikunärvi kroonilise neuriidi, jäseme haavade jne tõttu. sportlase jalg.

Neutrofseetilistest teguritest, neerupealiste ja suguelundite hormoonfunktsiooni kahjustusest, vasospastilistest reaktsioonidest provotseerimisel antakse märkimisväärne mõju hävinud endarteriidi etioloogiale. Tühjeneva endarteriidi autoimmuunse mehhanismi kasuks kinnitab vaskulaarse endoteeli antikehade ilmnemine, CIC suurenemine, lümfotsüütide arvu vähenemine.

Eemaldatavate endarteriitide patogenees

Hävitava endarteriidi tekkimise alguses valitseb veresoonte spasm, mis pikaajalise eksistentsiga kaasneb orgaaniliste muutustega veresoonte seintes: nende sisemise voodri paksenemine, parietaalne tromboos. Pikaajalise spasmi tagajärjel võivad tekkida troofilised häired ja degeneratiivsed muutused vaskulaarses seinas, mis viib arterite valendiku kitsenemisele ja mõnikord ka nende täieliku hävitamiseni. Laeva tühjendatud ala pikkus võib olla 2-20 cm.

Kollagevõrgustik, mis areneb oklusioonikohta ümbersõitmiseks, ei esita algselt kudede funktsionaalseid vajadusi ainult stressi (suhteline vereringe puudulikkus) korral; edasi areneb ka perifeerse verevarustuse absoluutne puudulikkus - katkendlik kummardumine ja tugev valu esinevad mitte ainult jalutuskäigu ajal, vaid ka puhata. Tühjutatava endarteriidi taustal tekib sekundaarne isheemiline neuriit.

Vastavalt patofüsioloogilistele muutustele on lagunevate endarteriitide tekkeks 4 faasi:

  • 1 faasi - düstroofilised neurovaskulaarsete otste muutused arenevad. Kliinilised manifestatsioonid puuduvad, trofilised häired kompenseeritakse kollateraalset vereringet.
  • 2. faas - vasospasm, millega kaasneb kõrvaliste vereringe puudulikkus. Kliiniliselt väljendub see tühjeneva endarteriidi faas valu, väsimuse, külmade jalgade, vahelduva kobaratega.
  • 3 faas - sidekoe areng intiimsuses ja vaskulaarse seina muud kihid. On troofilised häired, arterite pulsatsioonide nõrgenemine, rahutu valu.
  • 4. faas - arteriaalsed ained on täielikult hävinud või trombiseerunud. Arendatakse liigesekroosi ja gangreeni.

Killustamatu endarteriidi klassifikatsioon

Mõõdukas endarteritis võib esineda kahes kliinilises vormis - piiratud ja üldistatud. Esimesel juhul on mõjutatud üksnes alajäsemete (üks või mõlemad) arterid; patoloogilised muutused toimuvad aeglaselt. Üldiselt puudutab see mitte ainult jäsemete veresooni, vaid ka kõhu aordi vistseraalseid okste, aordikadu ahelaid, ajutist ja koronaararterit.

Valuliku reaktsiooni raskusastme põhjal eristatakse endotermitriidist kustutuvat endarteriidi IV astme isheemiat:

  • I - jalgadel esineb valu, kui kõnnite 1 km kaugusel;
  • IIA - enne vastsete lihasevalu esinemist võib patsient kõndida kaugus üle 200 m;
  • IIB - enne valu tekkimist võib patsient kõndida vähem kui 200 m kauguselt;
  • III - valu sündroom, mida väljendatakse kuni 25 m kõndides ja puhata;
  • IV - alajäsemetel moodustuvad haavandilised-nekrootilised defektid.

Kestva endarteriidi sümptomid

Ajal kustutamisvõimet endarteritis sirutub etapp 4: isheemilise troofilised häired, haavandiline kärbumiste, kärbuv. Isheemilise sümptom iseloomustab välimus väsimus, külmus jalad, paresteesia, tuimus sõrmed, lihaskrambid vasikad ja jalad. Mõnikord oklusioonhaigus algab nähtusi rändavad tromboflebiit (trombsoonepõletikuks Bürgeri tõbi), kulgeb tekkega trombid veenides nahaaluse jala ja suu.

Lõppereeriva endarteriidi teisel etapil süvenevad kõik nendest nähtustest, jälgedes esinevad valud kõndides - katkendlik katkendlikkus, mis paneb patsiendi seiskama peatuma. Valu on koondunud jalgade, talla või varvaste lihasesse. Jalade nahk muutub "marmoriks" või sinakaks, kuivaks; küünte kasvu aeglustumine ja nende deformatsioon; märkimisväärne juuste kaotus jalgadel. Pulsatsioon jalgade arterites on raskustes või puudub ühes jalg.

Nekrotiseerivast etapis kaduva endarteritis vastavad ülejäänud valu (eriti öösel), atroofia jalalihaseid, turse, naha teket troofiliste haavandite jalad ja varbad. Lümipangiit ja tromboflebiit asuvad sageli haavandumisprotsessis. Arterite pulmoniseerumine jalgadele pole määratletud.

Endoteraapiidi lõppetapis lõpeb arenemine madalate jäsemete kuiv või märg gangreen. Gangreeni ilmnemine on tavaliselt seotud väliste tegurite (haavad, naha lõikamine) või olemasoleva haavandiga. Sageli mõjutab suu ja varbad, vähem gangreeni levib jalgu kudedesse. Gangreenis tekkiv tokseemia sündroom sunnib meid jäljendama jäseme amputatsiooni.

Kestva endarteriidi diagnoosimine

Diagnoosimiseks kaduva endarteritis kasutab mitmeid funktsionaalsed katsed (Goldflama, Shamova, Samuels, Temperatuurimõõteinstrumendid sondi jne), uurisid iseloomulikud sümptomid (Opel jalatalla isheemia sümptom, sümptomit clamping sõrme, põlve- Panchenko fenomen), mis võimaldavad paljastada puudust arteriaalse verevarustuse jäsemele.

Millega diagnoosi kaduva endarteritis aidata UZDG laevade alajäsemete, rheovasography, termograafia, kapillaroskoopiliselt, ostsilloskoobid, angiograafia alajäsemete. Et selgitada spasm funktsionaalseid teste - perirenaalsetes blokaadi või blokaadi nimme paravertebraalsed ganglionides.

Reogrammi iseloomustab amplituudi vähenemine, lainekontuuride silumiseks jalgade ja jalgade juurdevoolutel ning täiendavate lainete kadumisel. Ultraheliandmed (Doppleri sonograafia, dupleksne skanneerimine), kes laguneb endarteritsiidiga, näitavad verevoolu kiiruse vähenemist ja võimaldavad selgitada laeva tühjendamise taset. Termograafiline uuring näitab infrapunakiirguse intensiivsuse vähenemist mõjutatud jäsemes.

Perifeerne arteriograafiaks koos kustutamisvõimet endarteritis ilmnevad tavaliselt ahenemine või Arterite oklusioon ja õndlalümfisõlm arteri avatuna normaalse sääre- aorto niude-reieluu segment; väikeste tagatiste võrgustiku olemasolu. Oklusioonhaigus iseloomustab võrreldes aterosklerootiliste kahjustuste, veenilaiendid, diabeetiline makroangiopaatia, diskogeenne müelopaatiast, valu jalgades põhjustatud artroosi ja artriidi, skolioosi, lampjalgsus, ishias.

Kestva endarteritsiidi ravi

Algjärgus kaduva endarteritis läbi konservatiivset ravi suunatud veresoone seina spasmolüüs, reljeefist põletiku ennetamiseks tromboosi ja parandades mikrotsirkulatsiooni. Käigus kompleksi medikamentoosse ravi kasutatakse spasmolüütikud (Drotaveriini nikotiinhape), põletikuvastased ained (antibiootikumid, antipüreetikume kortikosteroidid), vitamiinid (C, E, G), antikoagulante (fenindioon, hepariin) või antiagregantide (pentoksüfülliini dipüridamool) ja teised. Neid kasutatakse intraarterilised infusioonid vazaprostan või alprostadiil.

Kui oklusioonhaigus efektiivselt füsioteraapiat ja spaateenused (UHF, diadynamic voolud, elektroforees diathermy, Ozocerite vannid, vesiniksulfiidi, radoon okas jagatud vannid, jalanõude, kohalik), ülerõhu hapnikravialuste. Eemaldatavate endarteriitide efektiivseks raviks on suitsetamise täielik lõpetamine.

Operatsioon on näidustatud etapis nekrotiseerivast endarteritis ummistav, valu rahuolekus, raske vahelduva lonkamise IIB ulatuses. Kõik sekkumistena oklusioonhaigus jagunevad kahte rühma: leevendavat (parandab funktsioon külgsugulased) ja reconstructive (taastades vereringehäired). Rühm leevendavat operatsiooni hõlmavad erinevaid sympathectomies: periarteriaalset sympathectomy, nimme sympathectomy rindkere sympathectomy (vaskulaarsete kahjustuste ülajäsemete).

Oklusiarterarteriidi rekonstruktiivne operatsioon võib hõlmata arteri mööduva operatsiooni või proteesimist, trombembolektoomiat, perifeerset arteri laienemist või stentiooni, kuid seda tehakse harva ainult väikese osa anuma obstruktsiooniga. Gangreeni olemasolu näitab jäseme segmendi amputeerimist (jalaliigeste amputatsioon, jalaliigese amputatsioon, alajäseme amputatsioon). Selge piirjoontõmbega isoleeritud sõrmekekroos võimaldab piirata falangee või nekrotoomia eksartikulatsiooni.

Kestva endarteriidi prognoosimine ja ennetamine

Stsenaarium kaduva endarteritis sõltub vastavust ennetusmeetmed - kõrvaldamine käivitavad tegurid, vältida jäseme vigastused, regulaarne ravimite muidugi kliinilise järelevalve veresoonte kirurg.

Soodsa suuna korral on võimalik säilitada remissioon pikka aega ja vältida hävitava endarteriidi progresseerumist. Vastasel juhul on haiguse vältimatuks tagajärjeks gangreen ja jäsemete kaotus.

Alajäsemete veresoonte hävitava endarteriidi ravi

Alajäsemete veresoonte aeglustuv endarteritis on uskumatult ohtlik haigus, sest viimastel etappidel võib patsient kaotada oma jalad selle patoloogilise ravi puudumisel. See on üks kõige eluohtlikumatest vereringehaigustest. Tasub täpsemalt selgitada, miks see haigus ilmneb, kuidas see areneb ja millised selle ravi meetodid eksisteerivad hetkel.

Mis on alajäsemete veresoonte endarteritsiumi hävitav haigus?

Seda nimetatakse perifeersete arterite põletikuliseks haiguseks. Kestva endarteriidi tagajärg on nende kitsendus ja vereringe halvenemine, veresoonte luumenuse täielik blokeerimine, kudede hüpoksia ja gangreen. Reeglina mõjutab haigus jalgu ja jalgu. Laevade kaudu saavad nad vähem hapnikku, nii et pehmed kuded kahjustavad järk-järgult, lakkavad töötama ja surevad. Ebamubaline endarteriit on keskmise vanusega meestel tavaline, kuid ka naistel.

ICD-10 kood

Alajäseme obliteratiivne endarteriit on toodud I jaos "Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon" "Ateroskleroos". Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised patoloogiad:

  • arterioskleroosihaigus;
  • deformatsiooniga endarteritis;
  • ateroom.

Sümptomid

Erediemiivsete veresoonte aeglustuv endarteriit on manifestatsioon erinevatel viisidel. Perioodilised ägenemised annavad äkitselt remissioone, mis võivad olla väga pikad. Seetõttu on inimesel raske kahtlustada alajäseme hävinud endarteriiti. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • madalate jäsemete terav valu nii liikumisel kui ka puhkusel;
  • jalgsi väsimus, vasikate raskustunne;
  • alajäsemete sõrmedele ilmuvad haavad, mis ei parane;
  • jala tuimus ja tuimus;
  • alajäseme turse;
  • suurenenud higistamine;
  • pulss tundub nõrgalt ja siis täielikult kaob;
  • küünarvarred deformeeruvad, muutuvad rabedaks;
  • alajäseme nahk on lahe, kahvatu, võib olla sinakasvärv.

Põhjused

Seni pole arstil üksmeel selles osas, miks areneb alajäseme endarteriidi hävitamine. Progressiooni mehhanism on täiesti selge. Enamik eksperte on veendunud, et alajäseme hävinud endarteriiti põhjustavad autoimmuunprotsessid, mille käigus organism toodab oma anumate rakkude vastu antikehi. On mitmeid tegureid, mille mõjul võib haiguse esinemine esineda:

  • suitsetamine;
  • rasvaliste toiduainete kuritarvitamine;
  • mitu kroonilist infektsiooni;
  • pikaajaline stress;
  • alajäsemete vigastused;
  • jala regulaarne hüpotermia;
  • halva kvaliteediga ja ebameeldivate kingade kandmine.

Arenguetapid

Alumiste jäsemete endarteritis on viie astmega, millest igaühel on oma omadused:

  1. Esialgne Tähistusteta alajäsemete artriidi sümptomite märkimine pole veel võimalik. Veresoonte luumenuse järk-järguline langus on verevoolu raskendatud.
  2. Isheemiline. Alumiste jäsemete jahutamine algab, naha pind muutub kahvatuks. Jalade nõrkus ja valusündroom, lonkatus.
  3. Trofiline. Sidekoe hakkab kasvama. Laevade luumen on intensiivselt kitsendatud. Selles staadiumis tunnevad jalad pidevalt tõsiseid valusid, ning puhkusel ja kõndimisel on pulsatsioon nõrk. Küüned on deformeerunud.
  4. Haavandiline-nekrootiline. Pöördumatuid muutusi jalgade kudedes ei voola veri neile enam. Arterid sulguvad, sõrmed kaetakse haavanditega, algab koe nekroos. Isik ei saa enam iseseisvalt liikuda.
  5. Viimane Ilmub kuiv või märg gangreen, muutused ei mõjuta mitte ainult jalgu, vaid ka teisi organeid. Vereinfektsioon tekib, mis võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Oluline on mõista, et mida varem haigust tuvastab spetsialist, seda parem, sest alajäseme hävinud endarteriidi ravi nende säilimisega on võimalik ainult esialgsetes etappides. Diagnostiliste uuringute tüübid, mida arst määrab haiguse kindlakstegemiseks:

  1. Capillaroskoopia. Uuring, mis selgitab vere mikrotsirkulatsiooni seisundit teatud kehapiirkondades.
  2. Doppleri sonograafia. Ultraheli tüüp. See viiakse läbi, et hinnata koe seisundit, deformatsioonitaset.
  3. Ostsillograafia. Vaskulaarse pulsatsiooni tuvastamine spetsiaalse manseti abil.
  4. Termograafia. Uuring nahatemperatuuri erinevates kehaosades.
  5. Reovossograafia. Oklusiooni ja verevoolu kiiruse kindlaksmääramine.
  6. Angiograafia. Kontrastaine süstitakse arterisse ja valgustatakse röntgendiga. On vaja kindlaks määrata veresoonte ja vereringe seisund.

Endarteriit: haiguse sümptomid, diagnoos, haigusjuht ja leevendamine, ennetusmeetmed

Endarteritis on krooniline verearterite põletikuline haigus, mis põhjustab verevarustuse halvenemist ja hiljem luumenuse täielikku sulgemist ja gangreeni moodustumist.

Mõistet "hävitav endarteriit" kasutatakse sageli. Löök või oklusioon on laeva seinte lõtkuvuse rikkumine. Kõige sagedamini esinev haigus on alajäsemete endarteriidi hävitamine, mis mõjutab peamiselt jalgade ja jalgade veresooni. Selle haiguse arenguga jagatakse jalgadele vähem ja vähem hapnikku, mis põhjustab koekahjustusi, normaalse funktsiooni häireid ja kehaosade nekroosi.

Kõige sagedamini on seda haigust ja selle lähedal aset leidnud trombangiiti (Buergeri tõbi) allutatud keskmise vanusega meestele, kellel on selline halb harjumus nagu suitsetamine.

Seda haigust ravitakse efektiivselt ainult varases arenguetapis. Kõige arenenumates etappides võib ainult amputeerimine aidata.

Endarteriidi põhjused

Ülemaailmsed arstid ei suuda ikkagi kindlat seisukohta haiguse esinemise põhjuste kohta konkreetses inimeses. Paljud usuvad, et haigusel on autoimmuunne iseloom. See tähendab, et kehas tekivad antikehad, mis ründavad veresoonte seinu. Seejärel muutuvad veresoonte seinad põletikuliseks. Moodustub sidekoe, mis ahendab tühimikke anumates ja surub arterite väljapoole.

Samuti ei ole veel selgitatud selliste antikehade väljatöötamise põhjusi, mis avaldavad kahjulikku mõju oma rakkudele.

On ka teisi teooriaid haiguse põhjuste kohta:

  • Nikotiiniallergia;
  • Suu ateroskleroos;
  • Vere hüübimishäired;
  • Erinevad infektsioonid.

On teada, et suurim tõenäosus haigestuda on suitsetajate seas. Samuti võib alajäseme hävinud endarteritoid tekkida pärast pikaajalist stressi või madalate jäsemete püsivat hüpotermiat. Lisaks on ohus neid, kes on jalgadel kunagi olnud külmunud.

Sümptomid

Haiguse kujunemisega patsientidel täheldatakse järgmisi jäsemete hävinud endarteritsiidi sümptomeid:

  1. Väga väsimus ja raskustunne jalgades, isegi kerge füüsilise koormuse või kõndimisega;
  2. Jalgade külma tunne;
  3. Jäsemete turse;
  4. Hanematükid ja jalgade tuimus;
  5. Alajäsemete suurenenud higistamine;
  6. Jalgade tumedad nahad;
  7. Haavandite välimus. Ja hiljem - nekroos ja gangreen;
  8. Varbaküünte kõhklus, pimedus ja deformatsioon;
  9. Põletiku nõrgenemine alajäsemetel. Haiguse edasistes etappides ei ole pulss üldse tuvastatav;
  10. Krambid ja valu liikumisel. Tulevikus ilmnevad need sümptomid puhkeolekus. Valu leiab vasikatel, see on terav ja tugev. Sunnib patsiendi lõpetama ja ootama. Kui need peatuvad, tekivad krambid ja valu, mis võimaldab patsiendil kaugemale minna. Siis sümptomid korduvad. Seda nimetatakse katkendlikuks rämpsuks. See on selliste haiguste peamine sümptom nagu obliteriseeriv endarteriit ja ateroskleroos.

Haiguse progressioon

Alajäsemete veresoonte hävinud endarteritumi tekkimine toimub järk-järgult ja tsükliliselt. Segadused on ägenemised ja remissiooniperioodid. Sõltuvalt erinevatest teguritest võib haiguse areng esineda pikka aega ja võib-olla väga kiiresti. Viimast vaadeldakse palju harvemini.

Haigus on järgmistel etappidel:

Esimene etapp - esialgne

Ala luumenus ei ole tugevalt kitsendatud, verevarustus on endiselt suhteliselt normaalne. Selle haiguse sümptomeid ei ole praktiliselt täheldatud. Patsient ei tunne tugevat ebamugavust. Sellel etapil on haigus väga raske diagnoosida.

Teine etapp on isheemiline

Lumendite kitsendamise tõttu on verevarustus märkimisväärselt halvenenud. Patsientidel on katkendlik kramp, väsimus, külmad jalad. Impulss on ikka veel palpeeritav. Tavaliselt diagnoositakse haigus just selles etapis. Soovitatav on kohe alustada ravi.

Kolmas etapp - troofiline

Lumendite tugev kitsendamine ja jala kudede verevarustuse pikk katkestamine ei anna neile normaalset toitu hapniku ja toitainete kujul. Haiguse sümptomid süvenevad. Jalade juuksed hakkavad välja kuklema, naelad purustavad ja deformeeruvad, nahk omandab sinise tooni. Pulssi tunnevad, kuid on väga rasked. Seda etappi peetakse märkimaks tähelepanuta jäetud haigust, mida ei ole ravitud või mida on ebaõigesti ravitud.

Neljas etapp on nekrootiline

Jalgade kõikide laevade peaaegu täielik oklusioon. Pulssi pole enam tuvastatav. Jalgade valu muutub püsivaks. Patsient ei saa enam liikuda või liigub suuresti raskustes ja lühikeste vahemaade suunas. Jalgade lihased atroofeeruvad. Jaladel esineb arvukaid haavandeid, tekib kudede nekroos. See on haiguse täiesti arenenud vorm, mida on väga raske ravida. Lõplike jäsemete destruktiivsete protsesside pööramine on veelgi keerulisem.

Viies etapp - gangreen

Kui midagi ei tehta haavandite ja nekroosiga, suureneb jalgade gangreen järk-järgult. Gangreen on kahte liiki - kuiv ja niiske. Varbad on kuivanud gangreeni, varbad või isegi kogu jalg kuivatatakse, mustad, deformeerunud ja surevad. Jagade märg gangreeni korral kuded paistavad ja toksilised ained hakkavad vabanema vereringesse, mürgitama ja kogu keha nakatavad. Sel juhul aitab ainult jäseme amputatsioon, et vältida surma vere nakatumise eest.

Ka haiguse hilisematel etappidel on võimalik jälgida vaskulaarset oklusiooni kogu kehas ja mitte ainult jäsemetes.

Endarteriidi diagnoosimine

Enda endarteritsiumi diagnoosimine on kõige parem haiguse varajases staadiumis. Pädev spetsialist saab diagnoosida endarteriidi niipea kui võimalik. Mida kiiremini haigus diagnoositakse, seda kiiremini ravi määratakse. Seega on rohkem võimalusi haiguse kulgu märkimisväärselt aeglustada.

Täpse diagnoosi saamiseks viiakse tavaliselt läbi järgmised uuringud:

  • Kapillaaroskoopia - kapillaaride uurimine, milles tehakse järeldused mikrokirkulatsiooni seisundi kohta ühes või teises inimkeha piirkonnas;
  • Ostsillograafia;
  • Arteriograafia (angiograafia) - kontrastaine süstitakse arterisse, seejärel arter röntgeneb. Määratakse kindlaks uuringu laeva olek, verevool, samuti patoloogilise protsessi olemasolu ja kogus;
  • Reovosoofia - hinnatakse jäsemete veresoonte liikumiskiirust ja määratakse oklusiooni tase;
  • Naha temperatuuri (termograafia) uurimine - isiku temperatuuri väljad näitavad kõrvalekalde olemasolu või puudumist konkreetses kehaosas;
  • Dopplerograafia (ultraheliuuring) - selle protseduuri abil hinnatakse kudede seisundit ja määratakse kindlaks, kui palju neid on muudetud ja deformeerunud.

Lisaks avastatakse kahtlaste patogeenide (viirused, seened, nakkused) esinemine. Samuti võetakse täiendavaid analüüse.

Diferentsiagnostika

Ateroskleroos võib olla üks endarteritsiidi põhjustest või sümptomitest sarnane sõltumatu haigus. Sellisel juhul on verevoolu piiramine jäsemetel tingitud aterosklerootilistest naastudest

Erineva diagnoosi abil välistavad arstid tavaliselt sümptomid, mis on sümptomitega sarnased, et teha ainus õige diagnoos. Endarteriit on kõige sagedamini segi ateroskleroosiga. Ja vastupidi. Kuna kustutamatu endarteriidi nähud on väga sarnased ateroskleroosi tunnustega. Lähemal vaatlusel on need kaks haigust üksteisest väga erinevad.

Perifeerse vaskulaarse ateroskleroosi ja endarteriidi peamised erinevused:

  1. Hiljem alguse vanus. Ateroskleroos mõjutab peamiselt inimesi, kes on vanemad kui 50 aastat. Endarteriit on haige noorem.
  2. Ateroskleroos, sümptomid tõusevad palju aeglasemalt kui endarteritis.
  3. Ateroskleroos on vaskulaarsed kahjustused sümmeetrilised ja endarteritis - asümmeetrilised.
  4. Alajäseme lõhenenud endarteriit hakkab alati algama väikeste laevadega ja seejärel lülitub suurteks. Samuti mõjutab haigus veene. Ateroskleroos algab kohe suurte anumatega ja venoosse süsteemi üldse ei mõjuta.
  5. Ateroskleroos mõjutab üksnes alajäsemeid. Endarteritis, eriti edasijõudnute korral, mõjutab kõiki jäsemeid.

Professionaalne ravi

Täielikult ravitud endarteriit on praegu võimatu. Te saate haiguse kiiruse oluliselt aeglustada ja leevendada sümptomeid.

Endarteriiti põdevatel patsientidel ei ole spetsiaalset dieeti. Sa pead lihtsalt sööma, ära unistama ja loobuma alkoholist. Samuti tuleb kindlasti suitsetamisest loobuda ja hakata palju liikuma.

Pärast haiguse diagnoosimist tuleb endarteritsiidi ravi alustada kohe. Kõigepealt määrab spetsialist ravimeid. Samuti rakendatakse edukalt füsioteraapia meetodeid ja rahvatervise ravimeetodeid. Äärmuslikel juhtudel tekib kirurgia.

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • Antispasmilised ravimid;
  • Vitamiinid. Selle haiguse jaoks kõige kasulikud on PP, B, C, E;
  • Vere leevendavad ravimid;
  • Antihistamiinikumid.

Lõplike vereringe parandamiseks viiakse läbi järgmine füsioteraapia:

  1. Erinevad termilised töötlemisviisid. Saun, soojendus, osookeriidi jt rakendamine;
  2. Baromassaaž. Jalade paigutamine survekambrisse vaheldumisi kas kõrge või madal rõhu all;
  3. Erinevad vannid (kuum, kontrast, sinep, mänd jne);
  4. Elektroforees;
  5. Diadünaamilised voolud;
  6. Magnetoteraapia. Kõrgsagedusliku magnetväljaga töötlemine.

Kui uimastiravi kombinatsioonis füsioteraapiaga ei aita või annab nõrga toime, siis on kirurgiline operatsioon ette nähtud. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna ulatusest võib vajalikuks osutuda manööverdamine (luues täiendava raja verevarustuseks, tühjendades laeva kahjustatud osa shundidega), eemaldades osa arterist või asendades arteri täielikult proteesiga. Lisaks võib patsiendil olla vaja trombiintümektoomiat. See on verehüübe eemaldamine, mis blokeerib teed arterisse.

Kõige äärmuslikum mõõde on jäseme amputatsioon. Seda kasutatakse ainult siis, kui patsiendi elu on ohustatud.

Endarteritis on väga raske haigus. Mitte mingil juhul ei saa ennast ravida. Kõik protseduurid ja ravimid peavad olema kvalifitseeritud spetsialisti range järelevalve all. Ravi alustamist rangelt ei soovitata.

Rahvapäraste ravimite ravi

Rahvaparandusvahendid võivad aidata ainult haiguse varases staadiumis. Parim on kasutada neid koos spetsialisti poolt ette nähtud meditsiiniliste ravimitega.

Endarteriidi ravi rahvatervisega toimub erinevate ravimtaimede ja preparaatide abil, mis aitavad tugevdada ja taastada veresoonte seinu ja omavad põletikuvastaseid ja puhastamisomadusi.

Kogumik kummel, niiskuspira, naistepunaürt, kasepungad ja maisiilk võib aidata:

  • Maitsetaimi tuleb segada võrdsetes osades ja panna klaaspurki kitsa kaanega. Üks kunst l segu vala pool liitrist keeva veega. Nõuda umbes pool tundi. Jooma klaasi hommikul ja õhtul 30 minutit enne sööki. Joogile võite lisada lusikatäis meest. See segu puhastab veresooni hästi ja suurendab nende elastsust. Parim on juua kursusi. Kuus jooma, üks kuu - paus.

Teine tõhus retsept:

  • 40 gr hobune, 60 gr kõrne lind, 100 gr kibuvitsa Half Art. Segu segatakse ühe klaasi keeva veega 30 minutit. Jooge kolm korda päevas ühele söögiköögile. 30 minuti pärast enne sööki. Kursus on üks kuu.

Sopora jaapanid, oksad, tilli seemned ja immortal on samuti head veresoonte puhastamisel.

Lisaks sellele on keha ja veresoonte puhastamiseks soovitatav juua tugevat teed piimaga mitu päeva järjest. Kruus iga paari tunni järel.

Kartulite keetmine, samuti apelsinide ja sidrunite segu võib aidata laevade puhastamisel:

  • Puhastage apelsin ja sidrun segistis, lisage üks teelusikatäis meest. Segatakse ja pannakse purki. Söö kolm seibijat segu päevas pool tundi enne sööki.

Sellel on märkimisväärne tõhusus ja sinihappe joodi kasutamine:

  • Üks tljalahust lahjendatud tluna 50 ml. vett, lisage suhkruga teelusikatäis sidrunhapet ja väikest sidrunhappega. 150 ml. Keetav vesi vala segu. Jahutage kõik. Ja siis vala üks tl. 5% joodi Tinktuura. Jooge segu üks kord päevas pärast sööki, üks st.l. Lisaks veresoonte puhastamisele eemaldab sinine jood ka kolesterooli verest, tugevdab immuunsüsteemi ja südant.

Seda segu tuleb rakendada väga hoolikalt, kuna see võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Sellisel juhul peate kohe katkestama kasutamise.

Kohutava haiguse ennetamine

Selleks, et vähendada haiguse riski või vältida selle arengut esialgsetes etappides, tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Peatage suitsetamine ja liiga alkoholi joomine;
  2. Vältida jalgade külmumist ja hüpotermiat;
  3. Et välistada pikaajaline viibimine väga külma või väga kõrge keskkonnatemperatuuriga ruumides;
  4. Eemaldage toidust rasvane, ebatervislik, liiga vürtsikas või liiga soolane toit;
  5. Eemaldage liigne kaal, sest see annab tugeva koormuse alajäsemetele;
  6. Rohkem treeningut. Eriti kasulikud on kerge jooksu, ujumine ja jalgrattad. Samuti on soovitatav võtta pikka jalutuskäike värskes õhus;
  7. Ärge unustage järgida hügieeni. Puhastage jalad hästi ja hoolitsedes nende eest igapäevaselt, kasutage niisutavat või toitev jumala koort;
  8. Kaitse oma jalad kriimustuste, verevalumite ja muude vigastuste eest;
  9. Vali ainult mugavad ja kvaliteetsed kingad. Jalad ei tohiks seda pigistada, ei tohiks palju higi ega külmuda. Ja jalgade nahk peab hingama.

Endarteriidi ennetamine on eriti oluline neile, kellel on seda haigust juba diagnoositud. Eespool loetletud lihtsate eeskirjade abil saate suhteliselt pikka aega tervislikku seisundit säilitada.

Peamine ei ole loobuda ja haigus ei tohi käia!

Lõhenenud endarteriit

Lõheldetermineeriv endarteritis on aeglaselt arenev vaskulaarhaigus, kusjuures selle patoloogilise protsessi esmaabiks on alajäsemete arterid. Haiguse käigus ilmneb arteri luumenuse aeglane langus, mis viib aja jooksul täielikult sulgemiseni. Sel juhul hakkavad protsessi kaasatud elundi kudedes tekkima verevarustuse puudumine, mis põhjustab gangreeni (spontaanne nekroos).

Lõheldetermineeriv endarteritis on süsteemne haigus, mille jalgade domineeriv kahjustus on. Seda haigust meditsiinilistes ringkondades nimetati "suitsetajate haiguseks" ja mitte just selliseks - seal on tõesti seos kahjuliku harjumuse ja selle patoloogilise seisundi vahel.

Alajäseme lõualune endarteritis

Kestva endarteriidi jaoks iseloomustab tsükliline rada, see tähendab, et ägenemise ja heaolu faasid vahelduvad üksteisega. Kõige sagedamini toimub obliteratiivne endarteriit, mis esineb kroonilises vormis, kuid mõnikord on ka ägeda arengu võimalusi. Ala seina haiguse arengu alguses ei ole täheldatud mingeid orgaanilisi muutusi, selles faasis võib täheldada ainult veresoonte spasmi.

Tühjutatava endarteriidi progresseerumisel halveneb kahjustatud piirkonna bioloogiliste kudede varustamine kiirelt, mis põhjustab jalahaavandite või gangreeni (sagedamini sõrmede) moodustumist. Järk-järgult hävitava endarteriidi tekkimine toimub viies etapis.

♦ esimene etapp - närvilõpmete düstroofia. Praegusel etapil väheneb aur (tavaliselt arter, kuid mõnikord veenid kahjustatud). Tagatisega verevarustuse moodustumise tõttu praktiliselt see ei mõjuta. Selles staadiumis pole iseloomulikud sümptomid ja rasked kliinikud, kuid endarteritsiidi hävitamine on juba kiiresti kiire.

♦ 2. etapp - suurte arterite spasm. Killutava endarteriidi esimesel etapil moodustunud tagatised ei suuda kiiremini kasvava koormusega toime tulla, nii ilmnevad esimesed häirivad sümptomid: kiiresti kasvav väsimus, külmetus jalgades ja hiljem kibedus. Juba teises etapis peate koheselt ravi alustama.

♦ Kolmas faas - sidekoe kiire kasv. Selles staadiumis hakkab aktiivselt kasvama jalgade anuma absoluutselt kõigi kihtide sidekoe rakud. See protsess toob kaasa asjaolu, et valulikud aistingud häirivad isikut, kellel on kustutamatu endarteriit, mitte ainult liikudes, vaid ka puhata. Pulsoonid jalgade arterites on oluliselt vähenenud. Seda seisundit peetakse juba alahäirete arterite haiguse tähelepanuta jäetud faasi.

♦ neljas etapp - jäsemete anuma täielik blokeerimine või tromboos. Selles faasis arenevad pöördumatud protsessid: nekroos ja gangreen.

♦ Viies etapp - sellised muutused võivad ilmneda mitte ainult jalgade, vaid ka paljude elundite laevadel. Selles etapis mõjutavad aju ja südame ained.

Ülemiste jäsemete aegarteritõbi

Ülemiste jäsemete endarteriidi lõhenemistase esineb patsientidel palju harvem kui madalam. Enamikus manifestatsioonides on tema kliinik samad kui jalgade hävinud endarteritis. Staadiumid, mida patoloogiline protsess läbib, on täpselt samad. Esialgu ei paista haige inimese tervislikus seisundis mingeid muutusi, kuigi haigus on sellel ajal juba edasi arenenud. Hiljem hakkavad ilmnema esimesed märgid, mis peaksid hoiatama ja saama arsti juurde minemise põhjuseks. See külmetus on kätes, ebameeldiv kihelus, nõrkus, kiire väsimus. Mõne aja pärast lisatakse ülaltoodud ilmingutele erineva intensiivsuse ja iseloomuga valud.

Sageli tekib valulik valu igasuguste tegevuste (majapidamistöökodade, kehakaalu tõstmise jmt) täitmisel ning käte loputav endarteritis langeb, muutub valu peaaegu pidevaks sümptomiks, mis muretseb inimese isegi öösel. Kui haigust ei ravita nendel juba üsna kaugele jõudvatel etappidel, ilmnevad nahale kudede nekroosi haavandid ja -piirkonnad. Hiljem muutub haigus süsteemseks.

Lõplikteraapia põhjustas endarteritis

Spetsialistid ei ole veel aeglaselt uurinud endarteriiti, seega pole selle esinemise olemust veel kindlaks tehtud. Enamik arste leiab, et autoimmuunsed antikehad stimuleerivad selle haiguse arengut. Nad põhjustavad arterite seina kahjustamist, alustades sidekoe levikut, mille tõttu anum süveneb. Paljud teadlased usuvad, et hävimisjärgne endarteritis tekib regulaarse nikotiini mürgituse, sagedase hüpotermia või emotsionaalse segaduse tõttu.

Sellesse haigusseisundisse kuuluvad tegurid: suitsetamine, regulaarne hüpotermia, mis põhjustab pikaaegset veresoonte spasmi, ajalooliste jäsemete külmumist. Lisaks ülaltoodud teguritele, mis suurendavad selle haiguse riski, võib traumaatiline kahju, kroonilised nakkusprotsessid ja mitmesugune neuriit provotseerida patoloogia arengut.

Paljude uuringute käigus jõudsid arstid ja teadlased järeldusele, et on olemas neli teoreetiliselt hävitavat endarteriiti. Esimene koht on suunatud aterosklerootilisele toimele (st ateroskleroosi areng noortele). Teise koha all on nakkus- ja toksilised ained (mitmesugused infektsioonid, sealhulgas mükoosid). Kolmas koht võeti patoloogiliste muutustega vere hüübimissüsteemis. Viimane põhjus on tubaka allergia (ülitundlikkus tubakasuitsu komponentide suhtes, mida inimene isegi ei mäleta).

Harvaesinevad endarteriidi sümptomid

Esimene kõne, mis peaks tähelepanu pöörama, on jäsemete nõrkus ja kiire väsimus. Patsient, kellel on kustutamatu endarteriit, hakkab märganud, et pärast pika jalutuskäigu või seisva üha väsimust tundub, et tema jalad on "peegeldavad". Jalade nahk aja jooksul muutub külmemaks ja kuivaks. Alguses on jahutamine episoodilised juhtumid ja hiljem see tunne ei jäta isegi sooja soki või seti all.

Inimesel on jalgade suurenenud külmavus, mis muudab soojajalaliseks ka sooja kinga kulumise. Perioodiliselt hakkab inimest häirima vigastatud jäsemete tuimus, kerge surisemise tunne või indekseerimine.

Aja jooksul, kui protsess on juba omandanud pikaleveninud kulgemise ja laevade olulised muutused ja hemodünaamika on kannatanud, hakkab jalgade temperatuur oluliselt erinema kehatemperatuurist. Verevoolu langus toob kaasa asjaolu, et jalad muutuvad kahvatuks ja külmaks, jalgade vars erineb kogu jalgast järsult. Nad omandavad sinakas või isegi sinakasvärvi tooni. Patsiendile tuleb hoiatada vigastatud jäsemete tugevdatud higipostiga.

Haiguse hilisemates staadiumides tunneb inimene jalga, jalalaba suhteliselt intensiivset valu. Ebamugavus paneb patsiendi jalutama puhkama ja ootama, kuni valu kahaneb. Seda sümptomit nimetatakse katkendlikuks kummarduseks. Kõhulihaste lihased on rangelt piiratud, mistõttu kudede hapnikuga varustamine on keeruline. Tulemuseks on valu põhjustatud spasm. Puhkeb (peatumisel), jala lihased vajavad vähem hapnikku, verevarustuse suurenemine, spasm kaob ja valu kaob.

Kuna areneb hävitav endarteriit, väheneb kaugus ja jalutuskäik. Küüned on ka muutunud - need muutuvad sinakaks, rabemaks ja deformeeruvad küünte vooderdise vähese toitumise tõttu. Kui isikul on hävinud endarteritis, siis täiendab kliinikku jala tagumise arterite pulsatsiooni intensiivsuse tugevnemine. Selles etapis hakkavad kõndimise ajal ilmnema krambid ja hiljem häirivad nad ka rahulikus olekus. Kui selles etapis ei ravita ravimata endarteriiti, tekivad tursed ja seejärel nahale haavandid. Kõige tõsisem ja ohtlikum manifestatsioon on koe nekroos.

Aeglaselt tunevarteriidi ravi

Kui isikul tekkinud arenenud manifestatsioonide põhjal kahtlustatakse obliteransi endarteriidi diagnoosimist, ei saa see olla raske töö. Nüüd on viimaste diagnostiliste vahendite abil arstid haiguse kontrollimiseks, mis võimaldab tuvastada laeva seina kahjustuse taset.

Dopplerograafia (diagnoosimeetod ultraheliga) on meie aja jooksul saanud märkimisväärse populaarsuse. Lisaks sellele meetodile laialdaselt kasutatakse laialdast spfgmograafiat, capillaroskoopiat, reovovasoofiat, pletysmograafiat, dupleks-vaskulaarset skaneerimist. Kõik need meetodid on üsna informatiivsed, odavad ja lihtsad. Samuti on suur pluss nende atraumaatiline ja võime viia läbi uuringuid mitte ainult haiglas, vaid ka ambulatoorse kliiniku tingimustes. Radiograafilise kontrastsuse angiograafia viiakse läbi ainult stabiilse seisundi tingimustes. Kui arstil on kahtlusi, näeb ta ette täiendavaid uuringuid. Täiendavatest uuringutest on levinud sellised meetodid nagu Volli diagnoos ja vegetatiivne resonantsanalüüs.

Arst võib välja kirjutada isiku, kellel on kahtlane kaldus endarteriit ja keeruline uuring. Kui peamine eesmärk on välja selgitada, millal protsess hakkas arenema ja millised muutused on kuded juba läbinud, siis on ultraheli diagnoos seostatud digitaalse röntgendiga. Kui peate teadma energiakanali seisundi kohta kõike, saab impulsside diagnoos alati spetsialisti abiga. See meetod aitab õigesti teraapiat anda igale patsiendile individuaalselt ja vastavalt obliteraari arenenud endarteriidi ulatuses ja raskusastmele.

Kui inimene jälgib oma tervist ja heaolu muutusi selle haiguse alguses, aitab väga tundlik ja informatiivne meetod - vegetatiivne resonantsanalüüs aitab diagnoosi esimestel etappidel kontrollida. See aitab avastada puudust või vastupidi juhtiva meridiaani koondamist. Ja termograafia aitab teil üksikasjalikult välja selgitada, millised protsessid aset leiavad teatud kehaosas.

Volli diagnostika aitab kindlaks teha patoloogilise seisundi tekkimise põhjuse ja tagajärje, leiame haiguse põhjustajaid (määrab kindlaks viiruse, bakteriaalsete ainete ja seente esinemise). See meetod on elektroparkttorne. Kui arst peab välja selgitama, millised muutused muudel organitel on tema haiguse ajal läbinud, määrab ta kliinilise ja biokeemilise analüüsi.

Esimestel manifestatsioonidel on vaja hakata ravima kustutamatu endarteriiti, kuna hilisemates etappides ei ole võimalik taastumist saavutada. Niipea, kui ilmnesid esimesed märgid (jahutamine, kihelus, väsinud jäsemed), on vaja võtta meetmeid.

Esimene asi, mida te vajate vabanemiseks, provotseerib hävitava endarteriidi faktorite arengut: suitsetamine, hüpotermia, joomine, kuna see kõik põhjustab vasospasmi. On vaja hoolitseda kahjustatud jäsemete eest: vältida vigastusi, vigastusi, kandma jalatseid, mis on tavaliselt tavalisest suuremad (see ei tohiks suruda jalga ja olla kuiv). Sa peaksid ka sokid kandma juba suvel ja hoolikalt järgima jalgade hügieeni. Lõplikku stenokardiaga lõppevat endarteriiti tuleb pesta kaks korda päevas sooja veega seebi abil. Kui hakkate häirima jalgade higistamist, mis on sageli haigusjuhtumi korral, peaks pärast hügieenilist tualetti pühkima oma jalad 70% -lise alkoholiga kaetud puuvillapalliga.

Kui ebasoodsad tegurid on enam mõjutanud, hakkavad nad tegutsema ravimitega, mis kõrvaldavad spasmid: spasmolüütikud ja ganglioblokatorami. Spasmolüütikute hulgas kasutage Halidor, No-shpu, Vasodilan, ganglioblokatora - heksoniumi, Diprofeni seas. Halidori kasutatakse tavaliselt suu kaudu, erandjuhtudel süstitakse see veeni, arteri, lihasesse. Standardne annus on üks sada milligrammi pärast sööki iga kuue kuni kaheksa tunni järel. Tema ette nähtud kursus 14-21 päeva. Kursust korratakse arsti äranägemisel. Enamik suukaudselt kaks korda päevas, 0,04-0,08 grammi, määratakse noroteraapiaga mittesilonid. Haiguse järgnevatel etappidel võib arst välja kirjutada selle ravimi intraarteriaalse süstimise organismi. Süstimiseks võtke 2-protsendiline No-shpy lahus koguses 2 kuni 4 milliliitrit süsti kohta. On tähtis teada, et samaaegselt kasutatava glaukoomi ja eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel on No-shpu kasutamine rangelt keelatud.

Heksoonium manustatakse nii suu kaudu kui ka naha alla või lihasesse. Seda manustatakse seesmiselt lahuse või pulbri kujul (iga 0,1-0,25 grammi). Parenteraalselt manustatud kaks protsenti heksooniumi 0,01-0,03 grammi. Pärast ravimi sisseviimist inimese keha peaks asuma vähemalt tund. Tavaliselt määratakse ravivastus 7-21 päeva kursustel, siis nad võtavad kuu aega pausi ja korravad uimastiravi uuesti.

Diprofeen on ravim, mis aitab vähendada valu ja stabiliseerida vereringet. Seda võetakse suu kaudu kaks korda päevas. Annustamine valitakse välja, võttes arvesse lagunevat endarteriiti, mis on tavaliselt üks kuni neli ravimi tabletti. Reljeef on selle ravimi esimese ravinädala lõpus. Ühe kursuse kestus ei ületa kahekümne päeva. Patsienti tuleb hoiatada, et Diprofeeni ravi ajal võivad ilmneda mõned ebameeldivad sümptomid: suuõõne tuimus, kerge pearinglus, iiveldus hommikul. Need mõjud ei vaja täiendavat ravi ja läbivad end ise.

Mis intensiivne valu, mis kaasneb lagunevate endarteriitidega, on näidustatud valuvaigistite ravi sissejuhatus. Kui valu on väga raske, viiakse intravenoosselt 1% novokaiini süstimisega läbi epiduraalne plokk.

Obliteransi endarteriidi kohustatud kohustuslik kasutada desensibiliseerivaid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Tavegili päevane kogus on tavaliselt 2 milligrammi. Päevane annus jagatakse kahte korda. Vajadusel võib annust suurendada kuni 6 milligrammi. Kui ravimit süstitakse, määratakse kaks milligrammi kaks korda päevas. Oluline on teada: Tavegil'iga ravimisel ei tohi alkoholi ja alkoholipõhiseid ravimeid (tinktuure, siirupeid) tarbida. Pipolfen tuleb määrata minimaalses annuses, mis annab soovitud toime. Ravimi sees on ette nähtud kakskümmend viis milligrammi üks kord päevas. Kui see ei mõjuta, võite jooma kahekordset annust, jagatuna kaheks doosiks 12-tunniste intervallidega. Pipolfen viiakse veeni annuseni 12,5 mg kuni 25 milligrammi. Seda tuleb alustada madalaima annusega, manustatuna üks kord iga kuue tunni järel, ja ainult ebaefektiivsuse korral suurendada ravimi kogust süsti kohta ja vähendada manustamiste vahelist aega neli tundi. Patsiendile tuleb hoiatada, et selle ravimi hävitava endarteriidi ravimisel on võimalik unisus, nägemise halvenemine, mõni psühhomotoorne segamine. Kui kõrvaltoimed ilmnevad liiga palju, tuleb ravi lõpetada ja ravim vahetada teisega. Suprastini ööpäevane annus võib ulatuda sada milligrammi. Tavaliselt võetakse ravimit kolm kuni neli korda päevas, üks tablett. Intravenoosne Suprastiin manustatakse ainult tõsiste juhtude korral. Päeva jooksul tehke üks või kaks ravimi ühe milliliitri süsti. Eriti ettevaatlikult tuleb seda ravimit määrata vanuritele, inimestele, kellel on anamneesis maksa- ja neeruhaigus.

Selleks, et parandada vere reoloogiat, polülglükiniini, nikotiini või atsetüülsalitsüülhapet, süstitakse raviks reo-poliglukiini. Reopoligluukini ja poliglukiini kasutatakse, võttes arvesse konkreetse patsiendi hävitava endarteriidi kulgu. Enne kui tilgate need ravimid välja, peab isik tegema nahakatset, sest see võib tekitada allergia. Nikotiinhappe eelistatav manustamisviis on intravenoosne, sest süstid lihasesse ja naha alla on väga valusad. Selle patoloogia raviks, kasutades üheprotsendilist hapet, manustatuna üks kord päevas, üks milliliiter. Enne esimest süstimist tuleb isikut hoiatada, et tal võib olla kuumuse tunne. See reaktsioon ravimile on täiesti normaalne ja lõpuks läbib ilma mingit ravi vaja. Eespool nimetatud ravimite asemel võib atsetüülsalitsüülhapet kasutada ravimina, mis parandab ravimi vere reoloogiat piiratud eelarve tõttu. Pikaajalise kasutamise tõttu on mitmed kõrvaltoimed valikulised ravimid. See ravim võib põhjustada epigasmistuvat valu, haavandumist, väljaheidete häireid, anoreksiat, trombotsüütide fraktsiooni, maksa- ja neerupuudulikkuse vähenemist. Nad võtavad ühe tableti iga päev pikema aja jooksul.

Lisaks ülalnimetatud ravimitele peab patsiendil olema mikrotsirkulatsiooni mõjutavate ravimite kasutusele võtmine: angiotrofiin, depot-padutiin. Angiotrofiini obliteransi endarteriiti ravitakse mitte rohkem kui kümme päeva, süstitakse iga päev üks või kaks milliliitrit ravimeid. Depot-Padutin toimib sarnaselt angiotrofiiniga, kuid kauem. See viiakse lihasesse iga päev või igal teisel päeval. Ühekordse süstimise jaoks on vaja nelikümmend ravimi toimet. Ülitundlikkusreaktsiooniga patsientidel manustatakse kaks korda ööpäevas kakskümmend ühikut. Selle ravimi kestus on neli kuni kuus nädalat. Kui haigust on juba hakatud ravima oma arenenud kujul, on süstimise kestus mitu kuud (skeem - iga teine ​​päev). Depot-Padutin on järsku tühjaks võimatu - päevaannust tuleb aeglaselt vähendada.

Antikoagulantravi on samuti oluline. Kinnitage purustatav endarteriit Fibrinolisiin, hepariin, streptoliit. Fibrinolüsiin ja hepariin süstitakse koos veeni. Naatriumkloriidi lahusele (isotooniline!) Lisatakse 20-40 mg fibrinolüsiini toimemehhanismi, seejärel lisatakse hepariin segusse, mis on kaks korda väiksem kui fibrinolüsiin. Tilgurit reguleeritakse kiirusega 10 kuni 12 tilka kuuskümmend sekundit ja normaalse juhtivusega infusioonikiirust suurendatakse kuni 20 tilka. Ravi kestus määratakse arsti poolt. Kui segu infusiooni ajal on inimesel kõrvaltoimeid (temperatuuri tõus, kõhuvalu, urtikaaria, valu verekahjustatud veenides), manustamiskiirust vähendatakse ja antihistamiine annustatakse juua. Kui kõrvaltoimed esinevad, lõpetatakse manustamine.

Eemaldatavate endarteriitide korral on vitamiinide võtmine (B, E, C) kohustuslik. Milliseid vitamiine on vaja ja millistel annustel määrab arst. Lisaks ravimainele ravitakse obliteratiivset endarteritti kvant-hemoteraapiaga. Praegu kasutatakse laialdaselt protseduuri vere kiiritamist ultraviolettkiirgusega, intravaskulaarset kiiritamist laseriga. Need meetodid vähendavad erütrotsüütide agregeerumist, ESRi vähendamist, viskoossust, suurendavad kudede toitumist hapnikuga ja selle tulemusena hüpoksiat. Plasmaphoresis plasmaperesiga on küllaltki kulukas, kuid efektiivne viis seda patoloogiat ravida. Protseduuri käigus ekstraheeritakse kolesterool ja lipoproteiinid verest, mille tulemuseks on sellised positiivsed efektid nagu mikrotsirkulatsiooni ja hemodünaamika parandamine.

Kui kõik konservatiivsed meetodid on läbi viidud ja soovitud mõju pole saavutatud, kasutage kirurgilist sekkumist. Operatsiooni ajal toimivad kirurgid sümpaatiliste ganglionide, neerupealiste või otseselt mõjutatud anumaga.

Elu prognoos sõltub haige inimese tegevusest ja vastutusest. Kui ta vastab kõigile soovitustele, võtab tema arsti määramine korrapäraselt läbi arstliku läbivaatuse neli korda aastas, saab taastumisvastast ravi, see võimaldab saavutada pikka remissiooni perioodi ja säilitada rahuldavat toimet jäsemetel, mida mõjutab kustutamatu endarteriit.

Pinterest