Südame ultraheli tõlgendamine

Kaasaegne riistvaradiagnostika meetod - südame ehhokardiograafia või ultraheliuuring, mis tugineb kõrgsageduslike helilainete võnkumiste kasutamisele. Ultraheli abil määrab meditsiinitöötaja elundi funktsionaalsete rikete põhjuse, tuvastab muutused kudede anatoomilises struktuuris ja histoloogilises struktuuris, määrab südame veresoonte ja ventiilide ebanormaalsuse.

Ultraheli diagnoosimise prerogatiivsed aspektid on järgmised:

  • naha kahjustus ja patsiendi kehasse tungimine (mitteinvasiivne);
  • ohutu Ultraheli lained on tervisele ohutud;
  • teabe sisu. Selge südame visualiseerimine võimaldab teil patoloogiat täpselt määrata;
  • ei ole vastunäidustusi selle meetodi kasutamisel;
  • võimalus jälgida dünaamilisi protsesse;
  • uuringute suhteliselt madal hind;
  • menetluse ajalised kulutused.

Südame ultraheli teostab radioloogia osakonna arst kardioloogi suunas ja soovitusel. Kui soovite, võite ise menetlust läbi viia.

Uuringu eesmärk

Menetluse näited on patsiendi kaebused teatud sümptomite kohta:

  • süsteemne valu rinnus;
  • füüsilise aktiivsuse hingamine;
  • südame rütmihäired (tavaliselt sagedamini);
  • neeruhaigusega mitteseotud jäsemete turse;
  • stabiilne kõrge vererõhk.

Lastele mõeldud ehhokardiograafia näidised

Uuringud vastsündinuid tehakse juhul, kui kahtlustatakse arenguhäireid ja patoloogia diagnoositakse perinataalsel perioodil. Järgnevad juhud võivad olla põhjuseks, kuidas kontrollida lapse südame tööd: lühiajaline teadvuse kaotus, rinnapiima piima imemise soovimatus (külmetus, kõhu krambid), hingeldamise ja õhupuuduse puudumine ilma ARVI-märkideta.

Nimekiri jätkub süstemaatiliselt käte ja jalgade külmutamisega tavalistes temperatuuritingimustes sinise värvusega (tsüanoos) suu, lõua ja näo nasolabiaalses osas, kiire väsimus, pulseerivad veenid paremas hüpohandrias ja kaelas, arenguhäired. Lastearst võib samuti soovitada teil uurida, kas meditsiinilise heliefekti kuulamise ajal tuvastatakse müokardi kontraktiilse aktiivsuse ajal kummaline heli.

Puberteediealised lapsed peaksid läbima selle protseduuri, sest organismil on kasvu järsk tõus ja südame lihas võib edasi lükata. Sellisel juhul on ultraheli keskendunud siseorganite piisava arengu hindamisele noorukite välisandmetele.

Uuringu parameetrid ja võimalikud diagnoosid

Ultraheli kasutamine on paigaldatud:

  • südame, vatsakeste ja aniaravimite suurus;
  • südame seina paksus, koe struktuur;
  • löögi rütm.

Kujutisel võib arst tuvastada armide, kasvajate, verehüüvete olemasolu. Ehhokardiograafia informeerib südame lihase (müokard) ja südame (perikardi) välise sidekoe membraani seisundit, uurib vasaku aatriumi ja vatsakese (mitraal) vahel asuvat klapi. Doppleri ultraheli annab arstile täielik ülevaade anumate seisundist, nende ületamise määrast, verevoolu intensiivsusest ja mahust.

Uuringus saadud südame- ja veresoonte süsteemi tervise teave võimaldab teil täpselt diagnoosida järgmisi haigusi:

  • veresoonte oklusiooni (isheemia) tõttu verevarustuse häired;
  • südame-lihase osa nekroos (müokardi infarkt ja enneinfarktifaas);
  • hüpertensiooni staadium, hüpotensioon;
  • südame struktuuri defekt (kaasasündinud või omandatud väärareng);
  • kroonilise organi düsfunktsiooni kliiniline sündroom (südame dekompensatsioon);
  • klapi düsfunktsioon;
  • südame rütmihäired (ekstrasüstool, arütmia, stenokardia, bradükardia);
  • südame membraanide põletikulised koekahjustused (reuma);
  • põletikulise etioloogia südame lihase (müokardiit) kahjustus;
  • südame-membraani põletik (perikardiit);
  • aordi valendiku vähenemine (stenoos);
  • elundi düsfunktsiooni sümptomite kompleks (vegetatiivne düstoonia).

Uurimistulemuste dekodeerimine

Südame ultraheliuuringu abil on võimalik üksikasjalikult analüüsida kogu südame tsüklit - perioodi, mis koosneb ühest kontraktsioonist (süstoolist) ja ühe lõdvestusse (diastool). Kui tavaline südamelöögisagedus on umbes 75 lööki minutis, peab südame tsükli kestus olema 0,8 sekundit.

Ehhokardiograafia dekodeerimine toimub järjestikku. Iga südame struktuuri üksust kirjeldab diagnostikaan uuringuprotokollis. Käesolev protokoll ei ole dokument, millel on lõplik järeldus. Diagnoosi teeb kardioloog pärast protokollide andmete üksikasjalikku analüüsi ja võrdlust. Seega, võrreldes ultraheli ja standardite toimivust, ei tohiks te eneses diagnoosida.

Keskmised on normaalsed ultraheli skoorid. Tulemusi mõjutavad sugu ja patsiendi vanuserühm. Meeste ja naiste puhul erinevad vasaku vatsakese müokardi (lihaste kudede) massi indeksid, selle massi indekskoefitsient ja ventrikli maht.

Laste jaoks on olemas eraldi standardid südame suuruse, kaalu, mahu ja funktsionaalsuse kohta. Samal ajal on need poisid ja tüdrukud, vastsündinud imikute ja väikelaste jaoks erinevad. Alla 14-aastastel noorukitel võrreldakse näitajaid täiskasvanud meeste ja naiste standarditega.

Lõppprotokollis on hindamisparameetrid tingimisi tähistatud nende täisnime esialgsete tähtedega.

Pediaatrilise ehhokardiograafia parameetrid ja standardid

Südame ultraheli ja vastsündinute vereringe funktsioonide dekodeerimine on järgmine:

  • tütarlaste / poiste vasakpoolne atrium (LP) või interatrialse vaheseina läbimõõt: vastavalt 11-16 mm / 12-17 mm;
  • parempoolne vatsakese (RV) läbimõõt: tüdrukud / poisid - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • Lõpp-suurune vasaku vatsakese suurus lõdvenemise ajal (diastool): dev / väike. - 16-21 mm / 17-22 mm. Lühend LVDR CDR-protokollis;
  • vasaku vatsakese lõplik suurus kokkutõmbamise ajal (süstool) on mõlemale soolele sama - 11-15 mm. Protokollis - LV CSR;
  • Vasaku vatsakese tagumine seina paksus: neitsi / väike. - 2-4 mm / 3-4 mm. Lühend - TLSLZH;
  • Interventricular vaheseina paksus: neitsi / väike - 2-5 mm / 3-6 mm. (IUP);
  • kõhunääre vaba seina - 0,2 cm - 0,3 cm (poistele ja tüdrukutele);
  • väljutusfraktsioon, see tähendab vere osa, mis vabaneb vatsakestest südametegevuse ajal veresoontele, on 65-75%. FB lühend;
  • kopsuarteri klapi verevool kiirusel on 1,42 kuni 1,6 m / s.

Imiku südame suurus ja funktsioon vastavad järgmistele standarditele:

Imikutel südame ultraheliuuringud viiakse läbi ühe kuu vanuste ja üheaastaste väikelaste noorukitega.

Täiskasvanute standardid

Tavaline täiskasvanu ultraheli peaks vastama järgmistele digitaalsetele vahemikele:

  • LV-südamelihase mass (vasakpoolne vatsakese): mehed / naised - vastavalt 135-182 g / 95-141 g;
  • LV südamelihase massiindeks: meessoost - 71-94 g / m2, naissoost - 71-st 89 g / m 2 -st;
  • lõplik diastoolne suurus (CDR) / CSR (lõplik süstoolne suurus): vastavalt 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV seina paksus lõõgastumisel (diastool) - kuni 1,1 cm;
  • vereringe vähendamine (PB) - 55-60%;
  • anumadesse surutud vereringe kogus - 60 ml kuni 10/10 liitrit;
  • RV suuruse indeks - 0,75-1,25 cm / m 2;
  • pankrease paksuse sein - kuni ½ cm;
  • CIDR: 0,95 cm - 2,05 cm.

Tavalised ultraheliuuringud MES (interventricular septum) ja atria:

  • seina paksus diastoolses faasis - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maksimumhälve süstoolse hetkel on 5 mm - 9,5 mm.
  • PP (parempoolne aatrium) diastoolne maht - 20 ml kuni 1/10 liitrit;
  • vasaku vatsakese (LP) mõõtmed - 18,5-33 mm;
  • LP suuruse indeks on 1,45-2,9 cm / m 2.

Aordi avaus on tavaliselt vahemikus 25 kuni 35 mm2. Maksa vähenemine näitab stenoosi. Sügavkülmikutes ei tohi esineda kasvajaid ega hoiuseid. Ventilaatori jõudluse hindamine toimub standardi suuruse ja võimalike kõrvalekallete võrdlemisel nelja kraadiga: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - üle 9 mm. Need arvud määravad, kui palju millimeetrit klapp avaneb, kui uksed on suletud.

Tervisliku seisundi välimine südame kesta (perikardi) ei ole adhesioon ja see ei sisalda vedelikku. Verevoolu liikumise intensiivsus määratakse täiendava Doppleri sonograafia abil.

EKG loeb südame rütmi ja kudede elektrostaatilise aktiivsuse. Ultraheli uuritakse vereringe kiirust, elundi struktuuri ja suurust. Kardioloogide järgi on ultraheli diagnostika usaldusväärne protseduur õige diagnoosi tegemiseks.

Südame ultraheli skaneerimise tõlgendamine

Hoolimata südamehaigustest on kahe instrumentaalse diagnostika meetodid, mis on üsna informatiivsed ja üldsusele juurdepääsetavad. EKG võimaldab teil hinnata patoloogiate esinemist impulsi käitumises ja luua üldine idee elundi seisundist. Südame ultraheli abil on võimalik hinnata selle struktuuri, selle koostisosade suurust (seinad, ventiilid, vaheseinad), jälgida vere liikumist läbi osakondade ja tuvastada mis tahes mahu moodustumist (tuumorid, abstsessid, fibrinoonsed ülekatted jne).

Ultraheli kvaliteet sõltub mitte ainult läbiviimise tehnikast, vaid ka tulemuste tõlgendamisest. Näidiste väär tõlgendamisel on võimalik teha vale diagnoos ja ebapiisava ravitaktika valik. Hoolimata asjaolust, et normide tundmisega suudab iga inimene kindlaks teha kõrvalekallete esinemise, saab ainult nende spetsialistidel olla kindel haigus nende andmete põhjal. Seepärast on tähtis, et diagnoosi tulemuste tõlgendamine tekiks ainult kvalifitseeritud arsti poolt.

Tavalised ultraheli tulemused

Südame funktsioon sõltub olulisel määral patsiendi vanusest, seega on näitajate normid täiskasvanutel ja lastel erinevad. Lapse südame ja suurte veresoonte normaalne ruumala on palju väiksem, suurema verevoolu kiirusega. Nende elundite kahjustuste puudumise tõttu 18 aasta vanuseks on nende järkjärguline tõus keskmise kiiruse vähenemisega.

Tavaline ultraheli täiskasvanutel

Ultraheli kasutamisel hinnatakse kõigi südame põhielementide struktuuri ja mõõtmeid: 2 atria ja 2 ventrikli (paremal ja vasakul), nende seinad ja interventricular vaheseina. Tuleb märkida, et mõned kooslused muutuvad sõltuvalt sellest, kas süda väheneb (süstool) või lõõgastav (diastool). See on vasakpoolne vatsakese ja interventricular vaheseina.

Vastavalt professor S.I. Pimanov, tuleb dekodeerimise ajal pidada tavapäraseks:

  • Õõnsuse LP (vasak aatrium) suurus - 8 kuni 40 mm;
  • Pankrease tühimiku suurus (parempoolne vatsakese) on 9 kuni 30 mm;
  • LV-süvendi suurus (vasakpoolne vatsakese) on kuni 41 mm (süstoolne), kuni 57 mm (diastoolne);
  • Seina paksus (tagumine) LV - 12-18 mm (süstoolne), 7-12 (diastoolne);
  • Rinna paksus (interventricular septum) -11-16 mm (süstoolne), 7-12 mm (diastoolne);
  • Aorta suurus (kasvav jaotus) - kuni 40 mm;
  • Kopsuarteri suurus (primaarne) on vahemikus 18 kuni 28 mm.

Tavapärast ultraheli, nagu reeglina, täiendab dopleromeetria - see on meetod vere liikumise kiiruse määramiseks südame osade kaupa. Sellega tehke järeldus valvulaarse aparatuuri seisundi ja südame võime vähendada.

Verejooksu kiirus määratakse ventiili projektsioonis ja südame lõpusosades (vasaku vatsakese väljumine aordi):

  • Ülekandevool (liblikklapiga) - 0,6-1,3 meetrit sekundis;
  • Transuspidine vool (läbi tricuspidi klapi) - 0,3-0,7 meetrit sekundis;
  • Transpulmonaarne vool (kopsuventiili kaudu) - 0,6-0,9 meetrit sekundis;
  • Südame lõpuosas olev vool (läbi aordiklapi) on 0,7-1,1 meetrit sekundis.

Üldiselt on ülaltoodud näitajad diagnoosimiseks piisavad. Lisaks on võimalik hinnata vasaku vatsakese vere väljaheidete mahtu (norm on 3,5-5,5 l / minutis), arvutada südameindeks (norm on 2,6-4,2 l / minut * m 2) ja muud südameomadused.

Haiguste dünaamika hindamiseks viiakse ultraheli läbi mitmel korral. Intervall sõltub ravi ajast ja patsiendi seisundist. Ultraheliuuringute arv ei piirdu ainult patsiendiga, kuna sellel meetodil ei ole vastunäidustusi ega kahjulikke toimeid kehale.

Normaalne ultraheli lastel

Laste ultraheliuuringute dekodeerimine on funktsioonidega. Tavaline määr määratakse vastavalt lapse kehapiirkonnale. Selle kindlaksmääramiseks on piisav kasutada valmis arvutusvalemeid (vajalikud parameetrid on cm kõrgus ja kaal kilogrammides).

Olles kindlaks määranud vajalikud ultraheli normide piirid, võime järeldada patoloogiate olemasolu / puudumise kohta andmete dekodeerimisel:

Südame ultraheli

Südame ultrasonograafia on üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab "näha" südamelihase anatoomilisi tunnuseid, valvulaarse aparatuuri patoloogiat, muutusi naaberstruktuurides: lihastes, anumates. Südame ultraheli visualiseerimiseks annab arst ka funktsionaalsete parameetrite hindamise.

Millal on vaja südame ultraheli teha?

Paljude haiguste (seedetrakti, närvisüsteemi, hingamisteede) kliinik on sarnane südame patoloogiatega. Selleks, et korralikult diagnoosida, on südame ultraheli vaja teha juhul, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • iiveldus, millega kaasneb vererõhu hüppamine;
  • püsivad peavalud; • pearinglus kuni teadvusekaotuseni;
  • nõrkus;
  • püsiv köha;
  • õhupuudus;
  • turse (jalgade, torso);
  • südame rütmihäired;
  • südamepekslemine või südamelihase ähmastumine;
  • erineva lokaliseerumisega seotud haigused: ülemistel kõhtutel, paremal hüpohondriumil, rinnal, rinnakorvendi taga vasakul;
  • laienenud maks;
  • külmad jäsemed;
  • kahvatu, sinakas varjundiga, nahk;
  • hüpertermia hingelduse taustal, valu rinnus ja tsüanoos, samuti nende sümptomite ilmnemine pärast alkoholi võtmist;
  • Auskkulatsiooni ajal kuulatakse müra.

Selline uuring võimaldab südamekahjustusi kinnitada või välistada.

Näidustused

On mitmeid haigusi, milles süda "kannatab". Need hõlmavad järgmist:

  • sklerodermia;
  • stenokardia;
  • reumaatika;
  • müokardi düstroofia;
  • kaasasündinud väärarengud ja omandatud defektid;
  • süsteemsed patoloogiad (erütematoosluupus jne);
  • müokardi infarkti ajalugu;
  • arütmia;
  • veresoonte aneurüsm;
  • tuumori moodustumine;
  • arteriaalne hüpertensioon (sealhulgas hüpertensioon);
  • seletamatu ummeldamatu seletamatu etioloogia.

Nende patoloogiate juuresolekul võimaldab ultraheliuuring viivitamatult täheldada mis tahes kõrvalekalde ilmnemist (nii anatoomilist kui ka funktsionaalset) ning võtta asjakohaseid meetmeid.

Südame ultraheli tehakse juhtudel, kus on vaja kindlaks teha EKG muutuste ilmnemise põhjus, südamepuudulikkuse tüüp, samuti hinnata elundi funktsionaalset seisundit sportlastel ja südameoperatsioonidega inimestel.

Menetlus on ohutu, teostatakse igas vanuses patsientidele. Juhised pole nõutud. Kui arst soovitab seda, kus teha südame ultraheli - patsient peab otsustama, tuginedes nende materiaalsetele võimalustele. Südame ultraheli maksumus varieerub vahemikus 1200 kuni 4500 rubla (olenevalt raviasutuse tasemest, spetsialisti kvalifikatsioonist ja vajalikust eksamikogusest).

Kui peate tegema ultraheliukse

Lapse südame ultraheli tuleb teha järgmiste häirete korral:

  • ebamõistlik teadvusekaotus;
  • kardiogrammis esinevad kõrvalekalded;
  • müra olemasolu südames;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • pärilik koor (lähedaste sugulastega, südame patoloogia);
  • laps vajutab pudeli (või rinnaga) vaevu piima;
  • laps räägib rinnus ebameeldivaid ja valusaid tundeid;
  • lapsel (isegi puhata) muutub naha värv suu ümber, samuti käte ja jalgade korral;
  • vähese füüsilise koormusega, laps higi palju, väsib kiiresti.

Kui vanemad soovivad teada, kas nende beebi süda on tervislik, peate elundit uurima. Kui südame ultraheli on võimalik teha, ütleb arst. Teave selle kohta, kui palju südamehaiguste ultraheli määratakse telefoni teel meditsiinilise registripidaja või meditsiiniasutuse veebisaidil. Selle teenuse hinnad on vahemikus 1200-2500 rubla.

Loote ultraheliuuring

Südame-veresoonkonna haiguste varajaseks diagnoosimiseks toimub loote südame ultraheli juba embrüonaalse arengu varases staadiumis.

Naine jõuab esimesele ultraheliuuringule 6-8 nädala jooksul. Vere südame ultraheli kinnitamine raseduse ajal selles staadiumis pöörab arsti tähelepanu südame löögisagedusele. Tavaliselt on see näitaja vahemikus 110-130 lööki minutis. Kui südame löögisagedus ületab neid näitajaid, näitab see, et embrüo organites ja kudedes puudub hapnik. Madala südame löögisageduse korral võib esineda mõni südamelihase patoloogia.

Loote südame ultraheli skaneerimise varases staadiumis saate teada, kui palju lapsi naine kannab.

Kui rasedate emade südame ultraheli hambates raseduse viimastel etappidel hindab arst mitte ainult südamelöökide arvu minutis, vaid ka elundi arengu õigsust, defektide esinemist (või puudumist).

20. nädala jooksul on südamekambrid ja nende struktuurid hästi visualiseeritud. Kogenud spetsialisti kõrvalekalde nägemine pole keeruline. Juhul, kui tulevane beebil on südame patoloogia, võib ravi alustada kohe pärast sündi.

Millist teavet annab ultraheli?

Selle diagnostilise meetodi kasutamisel on patsient huvitatud sellest, mida südame ultraheli näitab. Esimene asi, mida arst juhib tähelepanu, on morfoloogilised parameetrid. Need hõlmavad: elundi suurust ja selle parameetreid, selle kambri seinte mahu ja paksust, ventiili seadet, anumaid, armistumist või trombi (kui neid on) olemasolu. Hinnatakse ka südame funktsionaalset aktiivsust: kontraktsioonide sagedus, töörütm jne antakse hinnang perikardi ja müokardi seisundile.

Südame ultraheliuuringu tulemuste tõlgendamine

Ultraheli lõpus esitab arst uuringuaruanne koos südame ultraheli ärakirjaga ja järeldusega. Protokollis näitavad iga parameetri ette südame ultraheli määra indikaatorid, millega võrreldakse patsiendi andmeid.

Vasaku vatsakese normaalsed näitajad

Tavaline südame ultraheli võib sõltuvalt patsiendi soost varieeruda.

Müokardi mass on 95-141 g (naiste puhul), 135-182 g (meestel).

Müokardi massiindeks (LVMI) - 71-89g / m2 (naistele), 71-94g / m2 (meestele).

Lõplik diastoolne suurus on 4,6 kuni 5,7 cm.

Muidugi on süstoolse suurusega 3,1 kuni 4,3 cm.

Seina paksus väljaspool südame kokkutõmbumist (diastoolifaasis) on umbes 1,1 cm. Kui seda indikaatorit suurendatakse, tähistatakse seda terminiga "hüpertroofia". Selline muutus on kõige sagedamini seotud südame lihase stressi suurenemisega.

Väljavoolu fraktsioon on 55-60%. See näitab, kui palju verd (ruumala järgi) lähevad välja järgmise südame kokkutõmbumise ajal (vere kogusisaldus elundis). Selle indikaatori vähesed numbrid näitavad südamepuudulikkust. Insuldi maht (60-100 ml) - nii palju verd süstili ajal normaalset vereproovist.

Parema vatsakese normaalsed väärtused

Pankrease suuruse indeks on 0,75 kuni 1,25 cm / m2.

Kõhunäärme seina paksus - 4-5 mm.

Suurus puhkeasendis (diastoolne) - 0,95 kuni 2,05 cm.

Interventricular septamise määrad

Diastooli paksus on vahemikus 0,75-1,1 cm.

Ekskursiooni määr (või mõlemas suunas heide vähendamise ajal) jääb vahemikku 0,5 kuni 0,95 cm. Südamekahjustused suurenevad märkimisväärselt.

Parema pähklise normi näitajad

Selle kaamera peamine parameeter on KDO (lõpp-diastoolne maht). Normide piirid on piisavalt laiad - 20 kuni 100 ml.

Vasaku aatriumi normaalne näitaja

LP suurus on 1,45 kuni 2,90 cm / m2.

Suurus on 1,85 kuni 3,30 cm.

Hälve klappide töös (1-3 kraadi)

Ebaõnnestumine - patoloogiline seisund, milles ventiili lehed ei suuda täielikult sulgeda. See viib veres osaliselt tagasi vastupidises suunas, mis vähendab südame lihase funktsioneerimise efektiivsust.

Stenoos on vastupidine ebaõnnestumisele. Seda iseloomustab spetsiifilise südameklapi avause vähenemine, mis takistab vere läbimist kambrist kambrisse või vereringesse. Selle tulemusena tekib seina hüpertroofia.

Suhteline ebaõnnestumine - ventiil on normaalne, kuid südame kambudes, kus vere läbib, on patoloogilised muutused.

Perikardi ultraheli normaalne norm

Lähis-südame kott on kõige sagedamini põletikuline protsess (perikardiit). Selle tulemusel kogub vedelik oma õõnsusest ja seinad moodustavad adhesioonid. Tavaliselt ei ületa eksudaadi maht 30 ml. Selle suurenemisega tekib keha täiendav surve, mis raskendab selle toimimist.

Teine näitaja - aorta paksus, mis tavaliselt on 2, 1-4,1 cm.

Kui uurimise käigus leitakse väikesed kõrvalekalded südame ultraheli normaalsetest parameetritest, ei peaks te ise diagnoosi tegema. Vajadus konsulteerida arstiga. Sugu, vanus, kaasnevad haigused - see võib mõjutada lõpptulemust. Ainult kvalifitseeritud spetsialist kardioloog võib tegeleda südame ultraheli kiiruse tõlgendamisega, samuti tekkivate vastuoludega.

Kuidas on ultraheli

Südame ultraheli eriline ettevalmistus ei ole vajalik. Kõik, mis patsiendilt on vajalik kõige objektiivsete tulemuste saamiseks: rahulikult ja hingata ühtlaselt. Vahetult enne uuringut ei tohiks te füüsiliselt üle minna, juua kofeiini sisaldavaid jooke, võtta ravimeid (rahustid jne).

Lugege, kuidas südame ultraheli Internetti teha. Paljude meditsiinikeskuste veebisaitidel koos protseduuri enda kirjeldusega, südame ultraheli hinnaga, esitatakse visuaalseid materjale südame ultraheli fotode ja videote kujul.

Enne südame uurimist jagab patsient vöökohta ja langeb diivanil. Kõik ehtekivid avatud tsoonist (ketid jne) tuleb eemaldada. Menetlus on mitteinvasiivne. Esiteks, teema peitub tema seljas, siis - paremal poolel. Rindkere piirkonda töödeldakse geeliga. Seejärel kontrollitakse südamega liigutades andurit läbi elundi projektsiooniosa nahapinna. Kogu menetlus kestab vaid 20 minutit. Südamik ja naaberstruktuurid kuvatakse monitoril, mis on ultraheli omaduste tõttu võimalik. See peegeldub kangast ja sõltub nende tihedusest, annab vastava pildi.

Südame ultraheli võimaldab teil diagnoosida patoloogiaid, mis pole veel sümptomaatiliselt ilmnenud.

Vasaku aatriumi laienemine: põhjused, diagnoos ja ravi

Sellest artiklist saate teada, mis vasakpoolse aatriumi hüpertroofia on, miks see ilmneb. Patoloogia diagnoosimine, ennetamine ja ravi.

Vasaku aatriumi hüpertroofia (lühendatud PL) on selle suurenemine müokardi proliferatsiooni tõttu, südame selle kambri lihaskiht. Selline nähtus on südame-veresoonkonna haiguste sümptom, mille tõttu vasakpoolsel aatriumil on intensiivsem koormus.

Patoloogia võib tuvastada Echo CG-ga. Kui olete leidnud LP kasvu, tuleb kohe selle haigust põhjustada. Kardioloog seda teeb. Kui alustate haigust lahku, saate täielikult vältida edasist hüpertroofiat ja sellega seotud tüsistusi.

Põhjused

Mõnikord võib hüpertroofia seostuda liigse füüsilise koormusega. Kui see nähtus ei põhjusta ebameeldivaid sümptomeid ega mõjuta verevarustuse kvaliteeti, ei võeta ravimeetmeid. Kuid laienenud südamega sportlasel on soovitatav rutiinselt kontrollida sagedamini - üks kord kuus kuud. Kui selgub, et hüpertroofia liigub kiiresti, saab inimest erialastest spordialadest eemaldada.

Kuid kõige sagedamini suureneb vasaku aneemia tõttu südamehaigused:

  • mitraalklapi stenoos (klapp ei avane nagu see peaks olema, selle luumen on avatud olekus väheneb);
  • mitraalklapi puudulikkus (ventiil ei sulge täielikult, auk suletakse, kui see on suletud);
  • aordi ventiili stenoos;
  • aordi koarktatsioon (lauri kaasasündinud väärareng - luumenuse kitsendamine selle väikeses piirkonnas);
  • krooniline hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • krooniline neeruhaigus, mis põhjustab hüpertensiooni;
  • krooniline kopsuhaigus.

Samuti on ülekaalulisuse tagajärjel suurenenud kõik südamekambrid, sealhulgas vasak aatrium.

Iseloomulikud sümptomid

Hüpertroofia varases staadiumis võib olla asümptomaatiline.

Patoloogia peamisteks tunnusteks on:

  1. Hingeldus.
  2. Väsimus
  3. Vähendatud füüsilise koormuse tolerants (inimene ei saa enam koormata sama palju kui varem).
  4. Südame katkestamise perioodiline tunne (suurenenud või ebaregulaarne südametegevus).

Samuti võib südamevalu olla.

Muud sümptomid sõltuvad sellest, milline patoloogia põhjustas LP hüpertroofiat:

Südame väljutusfraktsioon

Inge Elder oli õige, kui ta soovitas 1950. aastatel kasutada inimorganite visualiseerimiseks ultraheli-meetodit. Täna on see meetod südamehaiguste diagnoosimisel oluline ja mõnikord ka võtmeroll. Räägime oma näitajate dekodeerimisest.

1 Oluline diagnostiline meetod

Südame ultrasonograafia

Kardiovaskulaarse süsteemi ehhokardiograafiline uuring on väga oluline ja lisaks on see üsna kättesaadav diagnostiline meetod. Mõnel juhul on meetod "kullastandard", mis võimaldab teil ühe või teise diagnoosi kinnitada. Lisaks võimaldab meetod näidata varjatud südamepuudulikkust, mis ei avaldu intensiivse füüsilise koormuse ajal. Ehhokardiograafia andmed (normaalväärtused) võivad sõltuvalt allikast veidi erineda. Esitame Ameerika Ühendriikide Ehhokardiograafia Ühingu ja Euroopa Südame-veresoonkonna Imaging Assotsiatsiooni pakutud standardid alates 2015. aastast.

2 heitkoguste fraktsioon

Tervislik väljaheide ja patoloogiline fraktsioon (vähem kui 45%)

Vasaku vatsakese. Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm meestel on ≥ 52%, naistel ≥ 54%. Lisaks LV väljavoolu fraktsioonile määratakse ka LV lühenemisfraktsiooni indeks, mis näitab selle pumpamise olekut (kokkutõmbumisfunktsioon). Vasaku vatsakese lühenemise (FU) osa on ≥ 25%.

Reumaatilise südamehaiguse, dilateeritud kardiomüopaatia, müokardiidi, müokardi infarkti ja muude südamepuudulikkuse (südame-lihase nõrkus) tekkega seotud seisundite puhul võib täheldada vasaku vatsakese madalat väljutusfraktsiooni. Vasaku vatsakese FU vähenemine on LV südamepuudulikkuse näitaja. Vasaku vatsakese FU väheneb südamehaigustega, mis põhjustavad südamepuudulikkust - müokardi infarkti, südamefakte, müokardiiti jne

Parem vatsakese. Parema vatsakese (RV) väljutusfraktsiooni määr on ≥ 45%.

3 suurust südamekambrit

Südamekambrite suurus on parameeter, mis on määratletud, et välistada või kinnitada aniaria või vatsakeste ülekoormust.

Vasak aatrium. Meeste vasaku aatriumi (LP) läbimõõt millimeetrites on ≤ 40, naistel ≤ 38. Vasaku aatriumi läbimõõdu suurenemine võib osutada patsiendi südamepuudulikkusele. Lisaks PL läbimõõdule mõõdetakse ka selle maht. Meeste lümfisüsteemi maht normides mm3 on ≤ 58, naistel ≤ 52. LP suurus suureneb kardiomüopaatia, mitraalklapi defektide, arütmiatega (südame rütmihäired), kaasasündinud südamefaktoritega.

Õigus aatrium. Parema aatriumi (PP) jaoks, nagu vasakpoolse atriumi puhul, määratakse suurused (läbimõõt ja maht) echoCG meetodil. Tavaliselt on PP läbimõõt ≤ 44 mm. Õiguse aatriumi maht on jagatud keha pindalaga (PPT). Meeste puhul peetakse PP / PPT mahu suhet ≤ 39 ml / m2 normaalseks, naiste puhul - ≤ 33 ml / m2. Õige südame rike võib suurendada parempoolse aatriumi suurust. Kopsuarteri hüpertensioon, kopsuarteri trombemboolia, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja muud haigused võivad põhjustada parema kodade puudulikkuse tekkimist.

ECHO kardiograafia (südame ultraheli)

Vasaku vatsakese. Ventrikellide jaoks on nende parameetrid seoses nende suurusega sisestatud. Kuna praktikud on huvitatud süstooli ja diastooliga tekkivate ventrikulaaride funktsionaalsest seisundist, on asjakohased indikaatorid. LV põhisuurused:

  1. Diastoolne suurus mm (meessoost) - ≤ 58, naised - ≤ 52;
  2. Diastoolne suurus / PPT (mehed) - ≤ 30 mm / m2, naised - ≤ 31 mm / m2;
  3. Lõpeta diastoolne maht (mehed) - ≤ 150 ml, naised - ≤ 106 ml;
  4. Lõpp-diastoolne maht / PPT (mehed) - ≤ 74 ml / m2, naised - ≤61 ml / m2;
  5. Süstoolne suurus mm (meessoost) - ≤ 40, naised - ≤ 35;
  6. Lõplik süstoolne maht (mehed) - ≤ 61 ml, naised - ≤ 42 ml;
  7. Lõplik süstoolne ruumala / PPT (mehed) - ≤ 31 ml / m2, naised - ≤ 24 ml / m2;

Diastoolse ja süstoolse ruumala ja suuruse näitajad võivad suureneda südamelihase haiguste, südamepuudulikkuse ning kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkusega.

Müokardi massindeksid

LV-de südamelihase mass võib suureneda seinte paksenemisega (hüpertroofia). Hüpertroofia võib olla põhjustatud kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste poolt: arteriaalne hüpertensioon, mitraal ja aordiklapi defektid ja hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Parem vatsakese. Aluse läbimõõt - ≤ 41 mm;
Lõpp-diastoolne maht (RDC) PZH / PPT (mehed) ≤ 87 ml / m2, naised ≤ 74 ml / m2;
Pankrease / PPT (meeste) lõplik süstoolne maht (CSR) on ≤ 44 ml / m2, naised - 36 ml / m2;
Pankrease seina paksus - ≤ 5 mm.

Interventricular septum. MLS paksus meestel mm on ≤ 10, naistel ≤ 9;

4 ventiilid

Ehhokardiograafias olevate klappide seisundi hindamiseks kasutatakse selliseid parameetreid nagu klapipiirkond ja keskmine rõhunäidik.

5 laeva

Südame veresooned

Kopsuarteri. Kopsuarteri (LA) diameeter on ≤ 21 mm, LA kiirendusaeg on ≥110 ms. Laeva valenemise vähenemine viitab kopsuarteri stenoosile või patoloogilisele kitsusele. Süstoolne rõhk on ≤ 30 mm Hg, keskmine rõhk ≤ 20-25 mm Hg; Kopsuarteri suurenenud rõhk, mis ületab lubatud piirid, näitab kopsu hüpertensiooni esinemist.

Alam vena cava. Alamvina kaavi diameeter (IVC) - ≤ 21 mm; Vererõhu languse suurenemist läbimõõduga võib täheldada parempoolse aatriumi (PP) mahu märkimisväärse suurenemise ja selle kokkutõmbumisfunktsiooni nõrgenemisega. See seisund võib tekkida siis, kui õige atrioventrikulaar ava kitseneb ja trikusupudarteri puudulikkus.

Teistest allikatest leiate üksikasjalikumat teavet muude ventiilide, suurte laevade kohta, samuti näitajate arvutuste kohta. Siin on mõned neist, mis olid eespool puudu:

  1. Simpsoni väljutusfraktsioon - normaalne ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. Simpsoni meetodit kasutatakse sagedamini, kuna sellel on suurem täpsus. Selle meetodi kohaselt jagatakse kogu LV-õõnsus tingimusteta teatud arvu õhukeste ketastega. Süstool ja diastool lõpus teevad EchoCG-operaator mõõtmeid. Väljavoolu fraktsiooni määramise Teholzi meetod on lihtsam, kuid kui LV-is asünergilised tsoonid on olemas, on väljutusfraktsiooni andmed ebatäpsed.
  2. Mõiste normokineesis, hüperkinees ja hüpokinees. Selliseid näitajaid hinnatakse vatsakese vaheseina amplituudi ja LV tagumise seina järgi. Tavaliselt on interventricular septum võnkumise (MUH) vahemikus 0,5-0,8 cm, LV tagurseina - 0,9 - 1,4 cm. Kui liikumiste amplituud on väiksemad kui need arvud, siis räägitakse hüpokineesist. Liikumise puudumisel - akinesis. Seal on mõiste ja düskineesia - seinte liikumine negatiivse märgiga. Hüperkineesis ületavad väärtused normaalväärtusi. Võib esineda ka LV-seinade asünkroonset liikumist, mis sageli leiab aset intraventrikulaarse juhtimise, kodade virvendusarütmia (AI) ja kunstliku südamestimulaatoriga.

Täiskasvanute ja laste südame ultraheli: transkript

  • Kuidas lapse ultrasoundi dešifreerida?
  • Südame ultraheli (ehhokardiograafia): täiskasvanute südamekambrit uurimise transkriptsioon
  • Kuidas dešifreerida täiskasvanu südame klapide ultraheli (ehhokardiograafia) uuringut
  • Perikardi ultraheli selgitus täiskasvanutel

Südame ultraheli ja selle dekodeerimine on diagnostiliseks meetodiks, mida kasutatakse südame seisundi uurimiseks. Selle menetluse teine ​​nimi on ehhokardiograafia. Spetsiaalse varustuse abil on võimalik kindlaks teha, mis südames esineb morfoloogilisi, funktsionaalseid või patoloogilisi muutusi, samuti hinnata, kas ventiilid on patoloogilised muutused, neid visuaalselt kontrollida, määrata südame suuruse, mis tahes õõnsuse mahtu ja seda, kas armid on olemas. Südame ultraheliuuring ja tulemuste tõlgendamine aitavad tuvastada südame-veresoonkonna haigusi.

Südame uuringuprotokollis on lühendid, mis on mõistetavad ainult arstidele. Isik, kellel ei ole meditsiinilist haridust, tõenäoliselt ei suuda südame ultraheliuuringu protokolli dešifreerida. Kuid alates standarditest on võimalik täiesti sõltumatu järeldus teha.

Kuidas lapse ultrasoundi dešifreerida?

Vastsündinud beebidel kuni 3,5 kg vastab vasaku vatsakese (LV) lõpp-diastoolse (CRR) suuruse indikaator: dev. alates 1,6 cm kuni 2,1 cm; väikesed poisid 1,7 cm kuni 2,2 cm. Vasaku vatsakese lõppsüstoolse suuruse (DAC) koefitsient on vahemikus 1,1 cm kuni 1,5 cm. Tavaliselt peaks vasakpoolne aatrium olema läbimõõduga: (vastavalt isane ja naine) 1, 1 cm kuni 1,6 cm / 1,2 cm kuni 1,7 cm. Õige vatsakese ei tohiks ületada neitsitesse. 1,3 cm, poistele 1,4 cm. Vasaku vasaku vatsakese seina paksus (TLSVL) on 0,2 cm kuni 0,4 cm (tüdrukud); alates 0,3 cm kuni 0,4 cm (poisid). Poiste paksus vatsakeste (MUH) vahel ei ületa 0,6 cm, tüdrukute puhul 0,5 cm. Parema vatsakese vaba seina koefitsient: (poisid / tüdrukud) ei ole suurem kui 0,3 cm, kuid mitte väiksem kui 0,2 vt Emissioonifraktsioonid (EF) - mitte rohkem kui 75% mõlema soo puhul. Kopsuventiiliga verevoolu kiiruse korral on indikaator 1,42-1,6 m / s normaalne.

Sellised kriteeriumid on lastele kaaluga kuni 4,5 kg. LVDR: malch. kuni 2,5 cm, tüdrukute seas kuni 2,4 cm LV LVF: kuni 1,7 cm. Ravimi läbimõõt võib varieeruda 1,2 cm-lt 1,7 cm-ni (neitsid); alates 1,3 cm kuni 1,8 cm (Malch.). LV läbimõõt: alates 0,6 cm kuni 1,4 cm (malch.); 0,5 cm kuni 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. MZhP paksus: 0,3... 0,6 cm. Pankrease seinapaksus: kuni 0,3 cm. Verejooksu kiirus kopsuarteri ventiili lähedal: 1,3 m / s.

Noorukitel on juba täiskasvanute kohta peaaegu samad andmed.

Südame ultraheli (ehhokardiograafia): täiskasvanute südamekambrit uurimise transkriptsioon

Esialgu pärast ultraheliuuringut (ehhokardiograafiat), dekodeeritakse kambri parameetrid.

Vasaku vatsakese mass peaks olema lihaskoe (müokard): meestel - 135 g kuni 182 g, naistel - 95-141 g. Kui andmed on üle hinnatud, on võimalik, et isikul on müokardi hüpertroofia. Südame-lihase massindeksi koefitsient: mehed 71 kuni 94 g / m 2, naised 71 kuni 89 g / m 2. Tavaliselt on vatsakese rahulikus olekus meeste mahuline näitaja 65 kuni 193 ml, naistel 59 - 136 ml. Selle mõõtmed on rahulikult ja kokkutõmbumisajal vastavalt: 4,6 cm kuni 5,7 cm / 3,1 cm kuni 4,3 cm. Rahulikus olekus südame seina paksus on 1,1 cm. Määratud pumbatud andmed ehhokardiograafia võib näidata ka hüpertroofiat. Löögisageduse ja diastoolse lõpu vahekord (meditsiinis nimetatakse väljutusfraktsiooniks) on 55-60%. Kui näitaja on alahinnatud, võib see tähendada, et isikul on südamepuudulikkus. Löögikoguse koefitsient (PP) on 60-100 ml. Interventricular vaheseina peaks olema paksus mitte üle 1,5 cm, kuid mitte vähem kui 1 cm (süstool), mitte rohkem kui 1,1 cm ja mitte vähem kui 0,6 cm (diastoolis). Olulised kõrvalekalded normist võivad viidata sellele haigusele nagu hüpertroofiline kardiomüopaatia. Aordi valenurga normaalsed kriteeriumid - 1,8 cm kuni 3,5 cm

Tavaliselt peaks parempoolse vatsakese seinapaksus olema 0,5 cm, suuruse indeks 75 kuni 125 g / m2. Peatudes on selle suurus 0,95 cm kuni 2,05 cm.

Parema aatriumi peamiseks parameetriks on BWW - lõplik diastoolne kogus puhkeasendis, selle norm on 20 kuni 100 ml.

Kui ultraheliuuringus ilmnevad kõrvalekalded, on võimalik, et isikul tekib parema vatsakese hüpertroofia, düsplaasia ja hüpoplaasia.

Vasaku aatriumi suurus peaks tavaliselt olema vähemalt 1,85 cm, kuid mitte üle 3,3 cm. Vasakpoolse aatriumi suuruse indeks tervetel inimestel on 145 g / m2 kuni 290 g / m2.

Kui ultraheliuuring näitas, et normi ületavad või väiksemad suuruse näitajad, võib see tähendada, et inimesel on vasaku atrioventrikulaarse klapi (mitraalse puudulikkuse) puudus või interatriaalse vaheseina patoloogiline defekt.

Need näitajad on tervetel inimestel kardiaalsete kambrite standardvarad, kuid ainult kitsas spetsialist saab öelda, kas on kindlasti kõrvalekaldeid või haigusi.

Kulutab ultraheliuuringu tulemuseks otsesel uurimisel osalevat arsti ja kardioloogi.

Kuidas dešifreerida täiskasvanu südame klapide ultraheli (ehhokardiograafia) uuringut

Südameventiili ultraheli dešifreerimiseks peate lihtsalt uurima uuringu järeldust (protokolli). Põhilised haigused, mis esinevad kõige sagedamini südameklappide puhul, on stenoos, kaasasündinud ja omandatud südamepuuded.

Stenoosis väheneb aordne ava (norm on 2,5-3,5 cm 2), vasaku vatsakese seinte paksus suureneb. Aordiklapi juures on näha kaltsiumisisaldust. Kui esineb klapipuudus, häirub verevool. Vereülekande suuna määramiseks võite kasutada Dopplerit.

Perikardi ultraheli selgitus täiskasvanutel

Perikard on välimine südame ümbris, mis ümbritseb südant väljastpoolt. Kõige tavalisemad ultraheliuuringu probleemid on perikardi põletikulised haigused (perikardiit). See ei välista täiendavate adhesioonide moodustumist ja vedeliku kogunemist. Tase varieerub vahemikus 10 kuni 30 ml. Kui ultraheliprotokollis on indikaator üle 500 ml, on see juba vedeliku kogunemine. Aordi paksus (normaalne) - 2,0 cm kuni 4,2 cm.

Ultraheli protokoll sisaldab lühendeid, mida tõlgendatakse järgmiselt:

  • (MLJ) - vasaku vatsakese müokard:
  • (LVMI) on LV-i müokardi indeksi m näitaja: 71-93 g / m 2;
  • (KDO) - koefitsient. lõpp-diastoolne V vasakpoolne vatsakese: 113 kuni 28 (66-194) ml;
  • (CDR) - koefitsient. Lõpp-diastoolsed suurused: 46 mm kuni 57 mm;
  • (DAC) - koefitsient. lõplikud süstoolsed suurused: 31 mm kuni 43 mm;
  • (TO) - määratleb pikkuse telje;
  • (KO) - määratleb lühikese telje;
  • (AO) - aordi koefitsient: kuni 21 mm kuni 41 mm;
  • (AK) - aordiklapi mõõtmed: 15 kuni 26 mm;
  • (LP) - vasaku aatriumi mõõtmed: 19 mm kuni 40 mm;
  • (PR) - parempoolse aatriumi mõõtmed: 27 mm kuni 45 mm;
  • (TMMZhPd) - määrab diastooloogilise vahevedeliku vaheseina südamelihase paksuse: 4 mm kuni 7 mm;
  • (TMMZhPS) - määrab membraani vaheseina süstoolse müokardi paksuse: 3 mm kuni 6 mm;
  • (EF) - määrab väljutusfraktsiooni: 56-61%;
  • (MK) on mitraalklapi näitaja;
  • (DM) on müokardi liikumise näitaja;
  • (LA) - koefitsient. kopsuarteri: 7,6 mm;
  • (PP) - koefitsient. šokk V - 61-101 ml;
  • (DR) - diastoolse suuruse näitaja: 9,5 mm kuni 26 mm.

Ultraheliuuring tuleb läbi viia, kui inimene tunneb raskust ja põletust, valu vasaku külje rinnakorvuses, regulaarselt vererõhk, südame löögisageduse häired, õhupuudus, käte ja jalgade ärritus. Kõik need sümptomid võivad näidata mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi, sealhulgas südamepuudulikkust. Ultraheliuuringu läbiviimiseks ei ole arsti poole pöördumist vaja.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Südame ultraheli diagnoosimine: normid ja ultraheliuuringud

Süda on üks tähtsamaid elundite elu säilitamisel. Seetõttu on sellel organil üsna keeruline struktuuriline ja funktsionaalne organisatsioon. Südame seisundi häirete diagnoosimiseks on leiutatud või kohandatud paljusid diagnostilisi meetodeid: alustades uuringust ja lõpetades kontrastsuse tomograafiaga. Kuid mitte kõik meetodid ei pruugi samaaegselt näidata olulisema mootori reaalajas nii struktuuri kui ka toimimise seisundit. Ultraheli diagnostika vastab nendele nõuetele.

Näidustused ja vastunäidustused

Üldjuhul määratakse südame ultraheliuuringu näitajad kliinilise läbivaatuse käigus.

  • Vastsündmuste, noorukite korraline uuring, intensiivkasvu perioodil, sportlased, samuti naised raseduse planeerimisel
  • Südame rütmihäired
  • Hüpertensioon
  • Pärast ägedate kardiovaskulaarsete patoloogiate all kannatamist
  • Kliinilised sümptomaatilised muutused (ventrikulaaride ja aniaria piiride laienemine, vaskulaarne kimp, patoloogiline konfiguratsioon, müra üle ventiili punktide)
  • EKG südame struktuuri või funktsiooni ebakorrapärasused
  • Kui andmed on kättesaadavad südamepuudulikkuse korral
  • Reumaatiliste haigustega
  • Kui kahtlustatakse bakteriaalset endokardiiti
  • Kahtlustatakse põletikulisi südamehaigusi või perikardeid mõnel muul põhjusel
  • Ravi dünaamika või seire jälgimine enne ja pärast südameoperatsiooni
  • Juhtimine perikardi paksenemise ajal

Südame ultraheli ja ultraheli vastunäidustuste vastased sümptomid pole praegu saadaval.

On mõned piirangud, näiteks südamestimulaatori südame löögisageduse ultrasonograafia protseduuri läbiviimisel raskekujulise nahaaluse rasva või vigastusega isikute puhul protseduurialal, kasutades selleks südamestimulaatorit.

Ultraheli täideviimine on raskendatud kopsude suurema õhuvõimega, mis südamelööke katab, ja keskmise faasi muutus peegeldab ultraheli.

Ettevalmistus

Enne südame ultraheli ei vaja erikoolitust, ei ole vaja dieeti ega muuta joomise režiimi. On tähtis, et ärevus protseduuri ajal võib tulemusi mõnevõrra moonutada, sest süda on elund, mis on üks esimesi, kes reageerivad meeleolu muutustele.

Menetlus on valutu ja ohutu, mistõttu pole põhjust. Enne ultraheli ei soovitata kasutada ka aineid, mis võivad mõjutada südame rütmi ja juhtivust (ärge suitsetage 2 tunni jooksul). Südamefunktsiooni ultraheliuuringu läbiviimisel on vajadus anesteesia järele: tehakse suuõõne kohalik anesteesia ja vajadusel anesteesia anduri sisestamiseks.

Kuidas on diagnoos

Südame ultraheliuuringu võib läbi viia erineval viisil. Kõhukinnisus ja söögitoru meetodite kõige sagedasem kasutamine.

Ustransktaatilise ultraheliuuringu korral paigaldatakse andur rindkere piirkonda kesk- ja alumises kolmandikus ning rinnakorteri vasakpoolsel alal. Patsient asub vasakul küljel. Eksperimentaalse elundi projektsioonialale kantakse spetsiaalne akustiline geel, mis hõlbustab ultraheli. Protseduur kestab tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi.

Ultraheli ultrasonograafia skaneeritakse pärast ultraheli-sondi paigaldamist söögitoru luumenisse. Viimasel juhul ei ole ultraheli puhul kopsukude või võimalikku väljendunud nahaaluse rasva kujul takistusi.

Söögitoru on uuringu jaoks väga mugav, sest see on südamega väga lähedal ja vasakpoolse aatria tasemel otse ilma perikardita. Sensori paigaldamine söögitorusse võib aga subjektile märkimisväärseid ebamugavusi tekitada, sellistel juhtudel on vaja erikoolitust - üldanesteesia.

Teine võimalus südame-veresoonkonna haiguste ultraheli diagnoosimiseks on stress-ehhokardiograafia. See meetod hõlmab südame ultraheli pärast selle töö stimuleerimist. Selleks võib kasutada spetsiaalseid ettevalmistusi või treeninguid.

Seda meetodit kasutatakse südame isheemiatõve, rütmihäirete või ventiilide funktsionaalse puudulikkuse diagnoosimisel (kui need häired on arsti järelevalve all tuvastatud ja dokumenteeritud).

Eraldi on ultraheli dopplerograafia. See meetod põhineb ultraheli peegeldusel aja jooksul punktist, mis on muutnud oma positsiooni ja mille eesmärk on tuvastada verevoolu rikkumised, täpsemalt südamele - selle õõnsustes. Verevoolu kiiruse ja suuna kindlaksmääramiseks on võimalik määrata ventiilide olek: normaalne, puudulikkus või stenoos.

Loote südame diagnoosimine

Loote südame seisundi kindlakstegemiseks kasutatakse teist meetodit - kardiotokograafiat, mis uurib loote südame löögisagedust, rütmi, kiirendust ja aeglustust loote emakasisese hüpoksia avastamiseks.

Uuringu tulemused: kõrvalekalded ja normid

Tavalised tulemused

  1. Südame ultraheli vaadatakse kõigepealt läbi ja hinnatakse aordi näitajaid. Kasvavas osas ei ületa selle läbimõõt tavaliselt 40 mm. Kopsuarteri vahemikus 11-22 mm on normaalne.
  2. Vasaku aatriumi näitajad: selle suurus peaks olema 20 kuni 36 mm.
  3. Parem vatsakese: seinapaksus - 2-4 mm, diameeter vahemikus 7 kuni 26 mm.
  4. Vasakpoolne vatsakese: lõpp-diastoolne diameeter 37-55 mm
  5. otsa süstoolne diameeter 26-37 mm,
  6. diastoolne maht 55-149 ml,
  7. süstoolne maht 18-40 ml (vastavalt väljutusfraktsioon 55-65%),
  8. tagaseina paksus 9-11 mm.
  9. Interventricular vaheseina paksus on 9-10 mm (väheneb süstool).
  10. Mitraalklapi kaudu verevoolu maksimaalne kiirus 0,6-1,3 m / s,
  11. läbi tritsüklilise klapi 0,3 - 0,7 m / s,
  12. vasaku atrioventrikulaari ava pindala on umbes 5 cm2, paremal - umbes 6 cm2,
  13. ventiilide paksus ei tohiks olla suurem kui 2 mm.
  14. Ventilaatorid on tavaliselt siledad, täielikult suletud vatsakeste süstoolis ja prolabiruut mitte rohkem kui 2 mm, ilma süstimiseta avatud kodade süstool.
  15. Aordiklapi: augu pindala umbes 3-4 cm².

Ultraheli patoloogiate tunnused

  • Arteriaalne hüpertensioon ja sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon (kõrgenenud vererõhu sündroom muudes haigustes) on iseloomulik vasaku vatsakese seina paksenemisele. On ka leiab, mis võivad põhjustada hüpertensiooni: aordi coarctation (kitsendades seda pärast haiglast vasaku RANGLUUALUSE arteri arc - arteriaalse ligament asemel), või talitlushäire aordiklappide (stenoos), paisumise aordi ülesvoolu sektsioonis. Lisaks võivad aordiakent avastatud aterosklerootilised naastud põhjustada arteriaalset hüpertensiooni.
  • Südamepuudulikkus. Selliseid rikkumisi iseloomustab stenoosi klapivarte või vastupidi klapipuudulikkus. Kõige sagedamini puudutab mitraalklapp.

Mitraalklapi stenoos

Kui see stenoos kõige olulisem funktsioon on vähenenud valdkonnas vasakule atrioventrikulaarne avamine, varase klapi sulgemist voldikud (enne klapid trikuspidaalklapp) jne võivad näidata märke klapi avamise alaareng kodade süstoli, paksenemine vasaku vatsakese seina, laiendades selle õõnsuse, palju hiljem parempoolse vatsakese seinte ja parempoolse aatriumi paksenemine, vasakpoolse vatsakese täitmise vähendamine ja sellest tulenevalt vabastamine aordi.

Mitraalklapi puudus

See patoloogia iseloomustab vastupidine verevoolu (tagasivool) süstoli vasaku vatsakese tagasi vasak koda: kerge samm on 30% väljutusfraktsiooniga kõrge - kuni 50%, kõvas - palju mahust Arteri täidetakse mitte verd kopsuarteri veenid ja vasakust vatsakest. Hüpoteesi tekitab hiljem vasaku vatsakese seina hüpertroofia ja selle õõnsuse suurenemine. Reumaatilised haigused põhjustavad enamasti just sellist südamehaigust.

Patoloogiline kolmekihiline klapp

Tricuspidi klapi ventiili defektid (stenoos ja puudulikkus) on haruldasemad, nende ultraheliuuringud on sarnased mitraalaviigustega inimestele, välja arvatud vasaku südamega tritsüpsete stenoosil esinevate avaldumiste puudumine.

  • Aordi defektid: stenoosile iseloomulik aordikoha piirkonna vähenemine, kusjuures aeg muutub vasaku vatsakese müokardi paksenemiseks, et taluda ventiilide vastupidavust. Aordipuudulikkust iseloomustab diastoolis oleva klapi mittetäielik sulgemine ja vasakpoolse vatsakese õõnsuse tõttu vereringe osaline regurgitatsioon. Indikaatorid sama: 30% casting - kergete tõsidust, 30-50% jaoks mõõdukas ja rohkem kui 50% - raske aordi tagasivool (määratuna ultraheli vere pikkus jet visatud vasak vatsake: võrra tõsidusest 5mm 5 -10 mm ja üle 10 mm).
  • Kopsuarteri klapi defektid on sarnased aordikeele ilmingutele, kuid need on palju vähem levinud.
  • Bakteriaalne endokardiit tekitab aordiku (tavaliselt) puudulikkuse pilti klapi infolehtede tavalise konfiguratsiooni muutumise tõttu. Lisaks muutustele südames, mis on iseloomulikud aordipuudulikkusele, diagnoosimise aluseks olevate ventiilide ultraheliuuringus tuvastatakse bakteriaalsed taimed.
  • Postinfarkti seisund.

Müokardiinfarkti diagnoositakse tavaliselt kiirema ja lihtsama kontrollimise meetodiga (EKG), mis võimaldab teil diagnoosida ägeda seisundi ja algatada erakorralisi meetmeid. Seetõttu kasutatakse ultraheli rohkem, et hinnata südamelihase kahjustusi patoloogilise protsessi käigus ja infarkti fookust täpsustada.

Kahjustuse lokaliseerimine - vasaku vatsakese seina muutunud ehhogeensuse tsooni kindlaksmääramine, sh armekudede ja piiratud või puuduva motoorse aktiivsusega piirkondade määramine.

Komplikatsioonide müokardiinfarkti avastatavad ultraheliga, võivad olla: Heart aneurüsm (punnis vasaku vatsakese istonchonnoy seina perikardi), vatsakeste vaheseina rebend (vererõhu võrdsustumine vasaku ja parema vatsakese), rebend sobivalt seina ja tamponaadi (täites õõnsusesse sobivalt verekotikeste, seal rõhu tõus ja südame häired), papillaarlihase rebend (see hoiab vastavalt mitraalklapi infolehte, kui lihased purunesid ultraheli, klinipuudulikkuse tunnused) ja teised.

Pärast müokardi infarkti edasilükkamist või ägeda perioodi jooksul võivad tekkida juhuslikud häired või südame rütmihäired.

  • Müokardi rütm ja juhtivus.

Jällegi oluline diagnoosi kinnitab elektrokardiograafiat aga võib kasutada ultraheli selgitada, milline on rikkumine: värskenemistase vähendamise eraldi kambrit, avastamis- muutuste müokardi struktuuri (müokardi armi), mis võib olla põhjuseks erinevate ülejuhtehäired, arütmia.

Perikardiit on kuiv (perikardi sütiku põletik), efusatiivne (vedelik ilmub õõnes- eksudaadis) ja kitsenev (pärast lehtede vahel paikneva perikardi loputamist võib moodustada fibriini naelu, mis piirab südame liikumist). Parem ultraheli puhul on võimalik kindlaks määrata vedeliku akumuleerumine, mis näib olevat hüpohekseeritud riba pikendamine südame ümber. Samuti on ultraheli ülesanne jälgida selle vedeliku aspiratsiooni nõelu.

Järeldus

Praegu on ultraheli peaaegu universaalne meetod erinevate kehasüsteemide häirete uurimiseks, sealhulgas kardiovaskulaarsüsteem. Südame ECHO-d kasutatakse edukalt nii südame orgaaniliste kui ka funktsionaalsete patoloogiate kindlakstegemiseks.

Pinterest