Arütmia lastel

Laste arütmia on mitmesugused südametegevuse kõrvalekalded, mis väljenduvad südame kontraktsioonide sageduse, järjepidevuse või regulaarsuse muutustes. Lastel olevate arütmiate manifestatsioonid ei ole tavaliselt spetsiifilised: nõrkus, õhupuudus, naha tupe, söömisest keeldumine, väsimuse suurenemine, minestamine. Lastel olevate arütmiate diagnoosimine hõlmab EKG-i registreerimist, igapäevast südame seiret, EEG-d, ehhokardiograafiat ja stressitesti. Laste arütmiate ravis kasutatakse ravimeid ja mitte-ravimeetodeid (RFA, krüoablatsioon, antiarütmikumeetodite implantatsioon).

Arütmia lastel

Laste arütmia on mitmesugused südame rütmi muutused, mis tulenevad automaatsuse, võimekuse ja südamejuhtimise düsfunktsioonist. Pediaatria ja pediaatrilise kardioloogia puhul esineb nii palju südame rütmihäireid kui täiskasvanutel. Laste arütmiad on avastatud kõigis vanusegruppides, kuid arütmiate arengu ja ilmingute suurima riskiga perioode on neonataalne periood, 4-5 aastat, 7-8 aastat ja 12-14 aastat. Seepärast on soovitatav ette näha kohustuslikud konsultatsioonid pediaatrilise kardioloogi ja EKG skriinimisega selle vanuserühmade kliinilise läbivaatuse osana.

Statistiline analüüs levimus rütmihäireid lapsed on keerulisemaks asjaolu, et isegi tervetel lastel leiti episoode südame rütmihäired: migratsiooni südamestimulaatori, bradükardia, tahhükardia, arütmia, siis WPW nähtus, atrioventrikulaarne blokaad I aste jne põhjused rütmihäired, omasoodu,. ravi ja prognosis lastel on oma omadused.

Arütmia põhjused lastel

Kõik lapsel arütmiat põhjustavad põhjused võib jagada südame (südame), ekstrakardiaalse (ekstrakardiaalse) ja segatud kujul.

Laste arütmia südamehaiguste põhjused hõlmavad eelkõige sünnikahjustusi (Ebsteini anomaalia, kodade vaheseina defekt, avatud atrioventrikulaarne kanal, Fallot's tetrad), südameoperatsioonid VSD, DMPP jms südamepuudulikkuse korral. Müokardiidi, müokardi düstroofia, laienenud ja hüpertroofilise kardiomüopaatia, vaskuliidi ja reumaatilise sündroomi tagajärjel võib tekkida südame rünnakute kaotus lastel. Mõnedel juhtudel on arütmia põhjus lastel südame kasvajad, perikardiit, südamerike vigastused, millega kaasneb hemorraagia raja piirkonnas, joobes. Rasked infektsioonid võivad põhjustada arütmiat lastel: stenokardiat, difteeria, kopsupõletikku, bronhiiti, sooleinfektsioone, sepsist, millega kaasneb vedeliku kadu ja elektrolüütide tasakaalu häired. Lastel olevate arütmiate iatrogeensed põhjused hõlmavad mehaanilisi efekte südameteede õõnestamisel ja angiograafias. Lastel võib olla juhusliku süsteemi kõrvalekallete (WPW sündroom), arütmogeenset parempoolset ventrikulaarset kardiomüopaatiat jne põhjustatud kaasasündinud rütmihäired.

Laste ekstrakardiaalne arütmia võib olla patoloogiline raseduse ja sünnituse käigus, enneaegne sünnitus, loote emakasisene hüpotroofia, mis põhjustab südame juhtivuse süsteemi ebaküpsust ja selle innervatsiooni rikkumist. Hulgas extracardiac arütmia mehhanismid lapsed mängivad olulist rolli organismi funktsionaalseid häireid närvisüsteemi (emotsionaalne stress, veresoonte düstoonia), endokriinsete häirete (hüpotüreoidism), Verehaigustega (rauavaegusaneemia) ja teised.

Nad räägivad laste segatüüpi arütmiatest, kui on olemas orgaanilise südamehaiguse ja neurohumoraalse regulatsiooni häired.

Lastel esinev sinu arütmia võib sageli olla funktsionaalne, see on keha loomulik reaktsioon sooja ilmaga, ebapiisav füüsiline koormus, tugev emotsioon jne.

Arütmiate klassifitseerimine lastel

Kõige levinum arütmiate klassifikatsioon lastel on nende eraldamine, mis rikub müokardi funktsioone (automatism, erutuvus, juhtivus ja nende kombinatsioonid). Selle põhimõtte kohaselt on automatiseerimise funktsioonide rikkumine lastel sinusarütmia, siinuse bradükardia, siinuse tahhükardia, südamestimulaatori migratsioon ja aeglased liugrütmid.

Müokardiinilise erutusvõime kahjustatud laste arütmiad hõlmavad ekstrasüstole, paroksüsmaalset ja paroksüsmaatilist tahhükardiat, kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia ja kõhulahtisus), ventrikulaarne fibrillatsioon ja flutter.

Juhtimisfunktsiooni häireteks on sinoatrial blokeering, intraatsükliline ja intraventrikulaarne plokk, atrioventrikulaarne blokk. Laste kombineeritud arütmia hõlmab WPW sündroomi, pika QT-intervalli sündroomi, haavandilise siinuse sündroomi.

Lastel olevate arütmiate kliiniline tähtsus on jagatud kaheks rühmaks. Kliiniliselt mitteolulise rütmihäireid laste hulka ebastabiilne, asümptomaatiline, ei mõjuta lapse tervist ja prognoosi rütmihäired (ühe löögi, südamestimulaatori rände ajal magada, ei Kliiniliselt avaldub siinusbradükardiat ja tahhükardia ja teised.). Laste kliiniliselt oluliste arütmiate rühma kuuluvad püsivad arütmiad, mis mõjutavad lapse heaolu ja prognoosi (sagedased ekstrasüstolid, paroksüsmaalsed arütmiad, SSS, WPW sündroom jne).

Arütmia sümptomid lastel

Ligikaudu 40% arütmidest lastel avastatakse juhuslikult, rutiinsel arstlikul läbivaatusel või lapse uurimisel pärast haigust. Muudel juhtudel ei ole arütmia kliinilised ilmingud lastel spetsiifilised. Imikutel võib kahtlustada arütmia, kui ilmneb paroksüsmaalne düspepsia, nahavärvi muutused (valulikkus või tsüanoos), rahutu käitumine, keeldumine söögiks või loidus imemiseks, kehakaalu suurenemine, vaegne uni, kaelarakkude pulsatsioon.

Vanema lapse arütmia võib kaasneda suurenenud väsimuse, kehva treenimise taluvuse, ebameeldivate aistingutega südame piirkonnas (katkestused, pehmendamine, tugev rütmihäired), hüpotensioon, pearinglus ja minestamine.

Potentsiaalselt ohtlik rütmihäireid lapsi, konjugeeritud suurenenud risk äkksurma hulka pikenemine QT intervalli, vatsakeste tahhüarütmiaid koos hüpoksilis entsefalopaatia, müokardi isheemia, südamepuudulikkus.

Arütmia diagnoos lastel

Objektiivselt arütmiaga lastel, südame löögisageduse aeglustumine või tõus võrreldes vanusepiiranguga, südame kontraktsioonide ebaregulaarsus ja pulsisisalduse defitsiit avastatakse. Laste impulsi hindamisel tuleb arvesse võtta vanusepiiranguid: näiteks vastsündinutel on südame löögisagedus 140 lööki. minutis; 1 aasta - 120 võitu. minutis; 5 aasta pärast - 100 võitu. minutis, 10 aasta vanuselt - 90 võitu. minutis; noorukid - 60-80 lööki. mõne minuti pärast

Arütmiaga laste elektrokardiograafiline uurimine hõlmab EKG-i salvestamist, mis asetseb lamades, seisab ja pärast vähese füüsilise koormuse toimumist. See lähenemine võimaldab kindlaks teha vegetatiivseid rütmihäireid. Igapäevane EKG jälgimine ei piira patsiendi vaba aktiivsust ja täna saab seda teha igas vanuses lastele, sealhulgas vastsündinutel. Holteri abil jälgitakse laste arütmia vorme. GPCR-i kasutatakse vanemate laste uurimisel.

Uuringud stressitestidega (jalgratta ergomeetria ja jooksulintestiga) on hädavajalikud latentse rütmi ja juhtivuse häirete kindlakstegemiseks, treenimissolerantsi määramiseks ja laste arütmiate liikumise ennustamiseks. Pediaatrilises kardioloogias kasutatakse arütmiate tuvastamiseks farmakoloogilisi teste (atropiin, kaalium-obsidan). Laste arütmia orgaaniliste põhjuste tuvastamiseks tehakse ehhokardiograafia.

Kesknärvisüsteemi seisundiga laste arütmiate seost, EEG-d, reoentephalograafiat, emakakaela lülisamba röntgenograafiat, laste neuroloogiga konsulteerimist.

Arrütmia ravi lastel

Laste funktsionaalsed arütmiad ei vaja ravi; sel juhul peaksid lapsevanemad pöörama tähelepanu lapsepäevarežiimi korraldamisele, korralikule puhkele, mõõdukale füüsilisele tegevusele. Kliiniliselt oluliste arütmiate raviks lastel kasutatakse konservatiivseid meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Kõigil juhtudel, ravi alustada tõrjutuse tegureid, mis põhjustavad rütmihäireid lapsed: ravi reuma, krooniline taastusravi koldeid infektsioon (adenotomy, tonsillektoomia ravi kaariese ja nii edasi.), Tühistamine ravimid, mis põhjustavad südame rütmihäired, jne...

Lastel olevate arütmiate konservatiivne farmakoteraapia hõlmab kolme valdkonda: südamelihase elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine, arütmiavastaste ravimite kasutamine, südame lihase metabolismi parandamine. Elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisega on tegemist kaaliumi- ja magneesiumi preparaatidega. Antiarütmiline ravi viiakse läbi prokaiinamiidiga, propranolooliga, amiodarooniga, verapamiiliga jne. Müokardi metaboolse toe eesmärgil kasutatakse karboksülaasi, riboksiini, kaltsiumi pangamaati.

Laste ravimireprostandi suhtes resistentsete arütmiate korral on näidustatud minimaalselt invasiivne kirurgiline ravi: raadiosageduslik ablatsioon või patoloogiliste arütmogneensete tsoonide krüoablatsioon, südamestimulaatori või kardioverter-defibrillaatori implantatsioon.

Prognoos ja arütmia ennetamine lastel

Lastel olevate arütmiate liikumist määravad nende eliminatsiooni põhjused ja võimalus, samuti hemodünaamiliste häirete ulatus. Funktsionaalsete arütmiatega on prognoos positiivne. Kodade fibrillatsioon suurendab südamepuudulikkuse ja trombembooliliste komplikatsioonide riski. Suurim mure ootamatu surma ohu pärast on tingitud laste arütmidest, organismi südamehaiguste taustal, III astme AV-blokaadi ja kombineeritud arütmiate arengul.

Lastel olevate arütmiate ennetamine hõlmab ennetavate tegurite kõrvaldamist, peamiste haiguste ravi, südame-veresoonkonna süsteemi ennetavat uurimist. Arütmiaga laste arstlikku jälgimist teostab pediaatril, pediaatrilisel kardioloogil vastavalt näidustustele - laste endokrinoloog, laste neuroloog, laste reumatoloog jne.

Sinuse arütmia lastel ja noorukitel: haiguse diagnoosimine ja ravi

Kui lapsed on haiged, on see alati hirmutav. Eriti kui haigus on seotud südame tööga.

Kahjuks diagnoositakse ka südameprobleeme lastel. Tavaliselt avastatakse selliseid rikkumisi regulaarsete arstlike läbivaatuste käigus.

Vanemad kardavad lapse tervise, eriti südame rikete rikkumist. Mis on siinusütmia lastel ja noorukitel? Mis on ohtlik haigus?

Mis see on?

Elektrokardiograafia tulemuste põhjal pannakse siinusrütmihäire - sinusarütmia. Kuid kohe märgitakse, et enamasti on see tingimus seotud kiirete kasvu ja hormonaalsete muutustega kehas ning näitab vaid harva südame tõsiseid patoloogiaid.

Igal juhul peab laps uurima arst, kes pärast lisauuringuid määrab haiguse põhjuse ja valib sobiva ravi taktika.

Haiguse üldine kirjeldus

Süda on pump vere pumpamiseks. Pulseerimine toimub elektriliste impulsi tõttu, mis levivad läbi lihaskiud, põhjustades nende kokkutõmbumise. See toimub automaatselt. Kui mingil põhjusel tekib impulss viivitusega või ettepoole, tekib südame rütmis ebaõnnestumine.

Südame löögisageduse arütmiad on kolme tüüpi:

1. Säilitades tavapärase arvu löögi minutis.
2. Kontsentratsioonide arvu suurenemine - tahhüarütmia.
3. Südame löögisageduse langusega - bradüarütmia.

Sinusarütmia tekib südamefabrikute juhtivuse muutuste, suurenenud või vähenenud põletikuvõime, südame kontraktsioonide automatiseerituse ebaõnnestumise tõttu.

Päritolu tõttu võib haigus olla kaasasündinud, omandatud või pärilik.

On kaks raskusastme:

1. Kerge pahkluu arütmia lapsel. Tüüpilised arütmia vormid. Kerged sümptomid või puudumine. Reeglina tuvastatakse juhuslikult plaanitud EKG-s.
2. Tõsine siinusütmiaarütmia lapsel. On selgeid sümptomeid. Kaasnevad südame- ja veresoontehaigused.

Levimus

Südame rütmihäire ei ole iseseisev haigus, pigem on see haiguse ilming või komplitseeritus või see ilmneb ajutise nähtusena vanusega seotud keha ümberkorraldamisel.

Ohtlikud ja mitteohtlikud vormid

Sõltuvalt põhjusest esineb hingamisteede haigus, funktsionaalne või orgaaniline südamepuudulikkus.

Hingamisteed

Hingamisteid peetakse kõige ohutumaks haiguse tüübiks. Seda väljendatakse intensiivsel südamelöögil, samal ajal hingates ja vähendades väljahingamist.

Tavaline põhjus on lapse närvisüsteemi ebatasasus. Südame rütmihäired vanusepiiridega, kuid arst peab seda jälgima, et mitte kaotada võimalikke tüsistusi.

Hingamisteede sinutu arütmia patoloogilised põhjused on järgmised:

• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• imikutel mitte-põletikulise ajukahjustuse korral, mis on tingitud loote arengust loote hapnikuväljas olekus;
• enneaegse sündimise tagajärjel lapse keha nõrkus;
• keha metaboolsete protsesside rikkumised, rahhettid.

Funktsionaalne

Funktsionaalne vorm on vähem levinud kui hingamisteede haigused, aga ka harva ohtlik. Põhjus võib olla närvisüsteemi, immuunsüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi häire. Tekib nakkushaiguse või viirushaiguse või kilpnäärmehaiguse ilmnemise tagajärg.

Orgaaniline

Orgaaniline vorm on kõige ohtlikum. Näitab patoloogilisi tõrkeid impulsi ja muude häirete juhtimise süsteemis südame töös.

Seda vormi iseloomustavad arütmia väljendunud sümptomid. Tingimus nõuab kohest kontrolli ja pikaajalist ravi.

Põhjused ja riskifaktorid

Arütmia põhjustab südamepuudulikkust:

• Süsteemi rikked, mis põhjustavad impulsse. Rikkumised võivad olla seotud teket ja impulssi.
• Südame vale struktuur. Kui kõrvalekalded häirivad südamelihase normaalset kontraktsiooni.
• Autonoomse närvisüsteemi häired.

Südamepuudulikkus võib olla ka üks haiguse ilmingutest:

• kaasasündinud või omandatud südamehaigus;
• põletikuline südamehaigus;
• keha raske mürgistus (kaasa arvatud ravim);
• kasvajad (healoomulised või pahaloomulised kasvajad);
• rasked nakkushaiguste või viiruslike haiguste juhtumid;
• närvipinge ja stress;
• häired embrüonaalse arengu perioodil;
• pärilikud haigused;
• dehüdratsioon;
• liigne füüsiline koormus, eriti avitaminoosi taustal või üldine nõrkus.

Lapseeas ja noorukieas on mitu perioodi, mil arütmia risk suureneb füsioloogiliste tunnuste tõttu:

• Rinnanäärmed 4-8 kuud;
• lasteaiad vanuses 4 kuni 5 aastat;
• noored õpilased 6-8 aastat;
• teismelised alates 12 aastast.

Nendel perioodidel on parem juhtida EKG-d (elektrokardiograafia) ja külastada kardioloogi. Te saate lugeda EKG-de dekodeerimist lasteraamatus eraldi artiklis.

Peamised sümptomid

Kergetel arütmiajuhtudel ei esine selgelt väljendunud ilminguid. Olukorda on komplitseerinud asjaolu, et väikesed lapsed ei saa väljendada oma muret. Kardioloog avastab rütmihäire uurimise või EKG ajal.

Sümptomid, mis peaksid vanemad hoiatama

• Korduv teadvusekaotus.
• Halb magamine pikka aega. Poiss sageli ärkab nutma.
• Füüsilise tegevuse taustal (indekseerimine, kõndimine, ronimine jne) tekib õhupuudus.
• Laps sageli karjub ilma nähtava põhjuseta.
• Liigne higistamine.
• Söögiisu halvenemine või toidu täielik tagasilükkamine.
• Nasolaabia kolmnurga tsüanoos, küünteplaadid, jalad üldise nahakahjustuse vastu.
• Käitumise rikkumine. Ärevus või letargia.

Vanemad lapsed võivad kaevata:

• nõrkuse tunne, letargia, jõuetus;
• ebamugavustunne südame piirkonnas (katkestused);
• kõhukinnisus südame piirkonnas, valu rinnus;
• pearinglus;
• südamepekslemine;
• halvenemine pärast füüsilist aktiivsust.

Diagnostilised meetmed

Kõige esimesena südamehäirete diagnoosimise meetodiks on elektrokardiograafia.

Et saada usaldusväärseid EKG tulemusi, on oluline korrektne protseduur. Kui väike patsient on ebamugav, hirmul või jooksis enne eksamit, siis näitab EKG südame rütmihäiret. Kuid sellisel juhul on arütmia põhjustatud looduslikest närvilahmade hingamisraskustest.

Lisaks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid:

• Echokardiogramm. Uuring viiakse läbi ultraheliga.
• Igapäevane Holteri EKG jälgimine. Pikk pidev kaardiogrammi salvestamine üheks või mitmeks ajaperioodiks.
• Stressitesti. EKG salvestamine koormuste taustal.
• Ortostaatiline test. Mõnede näitajate (rõhk, pulsisagedus jms) määratlemine ülemineku ajal lamamisasendist alaliseks ja vastupidi.
• Elektrofüsioloogiline uuring. Meetod, milles südame osasid stimuleeritakse ja tulemusi registreeritakse. Sel juhul sisestatakse elektroodid otse südames.
• Analüüsib. Laste üldine vereanalüüs ja hormooniindikaatorid.

Enamikul juhtudel tehakse EKG erinevate koormusviisidega. Näide sellest, mis näeb välja nagu sinusarütmia EKG-le lapsel:

Lisaks peamisele diferentsiaaldiagnoosile kasutatakse lisaks. See on uurimismeetod, mille puhul on välja jäetud haigused, mis ei sobi mõne parameetri jaoks, kuni on leitud ainus õige diagnoos.

On olemas arvutiseadmed, mis mitmete andmete alusel võivad koostada patsiendi võimalike haiguste loetelu. Ja arst on juba diagnoosiga määratud.

Ravi taktika

Kui kaardiogrammi tulemused näitasid rikkumist, peate külastama kardioloogi. Patoloogia põhjuse, vormi ja raskuse kindlaksmääramiseks määratakse täiendavad eksamid. Alles pärast seda ravi on ette nähtud.

Enamikul juhtudel ei vaja hingamisteede arütmiat ravi - nad edastavad oma. Kuid vajate meditsiinilist järelevalvet.

Funktsionaalsed südame rütmihäired kaovad pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist.

Orgaaniline arütmia nõuab pikaajalist kompleksset ravi, sest see on põhjustatud südame patoloogiast. Terapeutilised taktikad valitakse ükshaaval.

Mis tahes tüüpi arütmia ravi hõlmab õige igapäevase raviskeemi, tervislikku ja mitmekesist toitu (peamiselt köögivilja ja piimatooteid), õrna režiimi ja massaaži (eriti kaela massaaži).

Lubatava füüsilise tegevuse intensiivsus määratakse igal üksikjuhul eraldi. Tavaliselt on kasulik jalutuskäikude tegemiseks ujuda, võimlemine. Arütmiaga lapsed ei saa olla närvis ja ülekatted.

Üldine raviskeem:

• Ravi põhineb arütmiavastastest ravimitest, mis normaliseerivad südame rütmi ja leevendavad ebameeldivaid sümptomeid. Näiteks Aymalin, Anaprilin, Verapamil ja teised.
• Valuvaigistid.
• Depressandid.
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Rasketel juhtudel peab laps olema arsti kontrolli all. Võib vajada kirurgiat südamestimulaatori paigaldamiseks.

Prognoos ja võimalikud komplikatsioonid

Enamikul juhtudel liigub arütmia iseenesest, ilma edasiste tagajärgedeta. Rasketel juhtudel võib tekkida südamepuudulikkus. Lapsele on määratud puue.

Kõige kohutavamad komplikatsioonid on asüstool (südame kokkutõmbumisest loobumine) ja fibrillatsioon (haigusseisund, kus südame kiudude erinevad osad kokku lepivad erineval viisil - flutter). Selle tulemusel tekib surm.

Lugege lisateavet südame rütmihäirete kohta lastel ja samuti sündroomist, mille sümptom võib olla see video:

Ennetamine

Parim ennetav meede on tervislik eluviis. Beebil peab olema päevane režiim, piisav magamine, tasakaalustatud toitumine, stressist tingitud olukord ja liigne harjutus.

Arstidega tavapäraste kontrollimiste läbiviimiseks pole vaja. Vähimal kahtlusel - pöörduge kardioloogi poole. Arst võib jälgida haigusi, mis võivad põhjustada arütmiat või pärilikku eelsoodumust - seisundi kontrollimiseks.

Südamehaiguste või tõsiste haiguste välistamiseks, mille sümptomiks võib olla arütmia. Ravi taktika ja prognoos sõltuvad südame rütmihäire tüübist ja ebaõnnestumise põhjustest.

Pediaatriline kardiologist räägib lastel kõige sagedasemad siinusütmiaga seotud arütmia põhjused

Laste kehal on mitmeid funktsioone. See kehtib ka südame süsteemi kohta. Närvisüsteemi ebaküpsus, emotsionaalne ebastabiilsus põhjustavad mõnikord südame rütmi ebaõnnestumist. Laste arütmia on südame rütmihäired nii juhtimissüsteemi haiguste kui ka füsioloogiliste haiguste korral. Vaatleme mõistet "sinusarütmia lastel", millised on selle põhjused ja ravi.

Mis on südame rütm?

Süda on üks peamisi organeid ja tegelikult ainus, mis võib tekitada elektrilisi impulsse. Nende peamine allikas on siinusõlm. See on närvirakkude kogum, mis asuvad paremas aatriumis.

Impulsid pärinevad sinusõlme arvust, mis vastab iga lapse vanuse normile, ja seejärel laskuge mööda radu kõikidesse südame osadesse, kus need põhjustavad kokkutõmbumist - siinusrütm.

Õige rütm on rütm, mille südame impulsside vahel on identsed intervallid.

Südame löögisageduse vanuse normid

Lastel südame rütmi ja selle tüüpide rikkumine:

• sinus tahhükardia - südamepekslemine;
• siinuse bradükardia - südametegevuse vähenemine;
• ekstrasüstool - südame erakordne kontraktsioon;
• respiratoorne arütmia.

Pediaatriline arütmia esineb kahes variandis:

1. Kerge pahkluu arütmia lapsel. See esineb noorukitel, alla 5-aastastel lastel.
2. Tõsine siinusütmiaarütmia lapsel. See on harvaesinev, peamiselt lastel reumati tõttu. Sportlastel võib esineda tõsine arütmia.

Sünnijärgse arütmia põhjused lapsel:

• närvisüsteemi patoloogia - intrakraniaalne hüpertensioon, sünnitusjärgne asfüksia lapsel;
• 5-6-aastased, 9-10-aastased lapsed. Sel hetkel on kasvu järsult kasvanud ja südamelihase mass, mille tagajärjel südamelihase veresooned ja juhtiv süsteem ei lähe sammu südame lihase suurenemisega;
• rasvumine;
• rahhiidid;
• geneetiline eelsoodumus;
• põletikulised muutused südame membraanides;
• kahjustatud vee ja elektrolüütide tasakaalu nakkushaigused;
• mikroelementide puudumine kaalium, magneesium, kaltsium;
• kaasasündinud südame defektid.

Ektopariline kodade rütm - mis see on?

Seda fraasi leiate EKG kirjelduses. Me saime teada, et peamine südamestimulaator on sinussõlm. Kuid nii juhtub, et ta kaotab oma domineeriva rolli ja teise astriumis ilmuvad kõrvalmõjud.

Põhjused:

• põletikulised muutused siinuse sõlme piirkonnas;
• südamestimulaatori projitseerimisel müokardi piirkonnas hapniku puudus;
• diabeet;
• hormonaalsed häired, eriti noorukitel;
• vaskulaarne düstoonia;
• suitsetamine, sõltuvus.

Selline seis võib olla mööduv, eriti noorukitel. Südamepatoloogia ja EKG väljajätmiseks on vaja läbi viia südame ultraheli. Samuti peate lapse saatma endokrinoloogi.

Isiklik kogemus! 12-aastane laps kliinilises uuringus avastati EKG muutusi - ektopariski parem kodade rütm, mille südame löögisagedus (HR) oli 60-88 minutit minutis. Poissil puudusid kliinilised sümptomid. Laps käib kogu aasta jooksul maadluses. 3 kuu möödudes tuvastati sedatiivsete ravimite väljakirjutamisel ja kehalise aktiivsuse piiramisel EKG jälgimisel normaalne rütm sagedusega 75 kontraktsiooni minutis.

Arütmia vastsündinutel

Pärast sünnitust võib lapsel tekkida kerge arütmia, kuid sageli on need sünnijärgses elus alanud häired.

Sageli esineb see enneaegseid ja ebaküpsetuid lapsi.

Vastsündmuste arütmia on mitmel viisil:

1. Bradükardia - vähem kui 100 lööki minutis.

Bradükardia võib esineda kaasasündinud väärarengute, membraanide põletikuliste haiguste, kaasasündinud arütmiate, südame päriliku patoloogia ja infektsioosse protsessi tagajärjel.

Ema saab tähistama purjus:

• imemine väsimus, hingeldus;
• kahvatu nahk;
• sagedane ärkamine, halb magamine.

2. Tahhükardia - rohkem kui 200 südame löögisagedust minutis.

Laste respiratoorne arütmia

See on üks arütmia võimalustest, mis on normaalne. Selline arütmia on seotud hingamise faasidega - seda sügavam hingamine, seda vähem on pulss. Ei põhjusta ohtu laste elule ja tervisele. Respiratoorne siinuse arütmia esineb täiesti tervetel lastel. Kõige sagedamini esineb vegetatiivset düstooniat. Selle kehaosaga ei näe laps mingeid kaebusi.

Peamine diagnoosi tüüp on EKG, kus selline arütmia on juhuslikult tuvastatud. Reeglina ei ole ravi vaja.

Sinus-bradüarütmia lastel

Bradüarütmia on südame löögisageduse langus, see tähendab, et südame löögisagedus on väiksem kui vanusepiirangu alumine piir. Sel juhul on ajavahemikud impulsside vahel erinevad. Reeglina võib pediaatri vastuvõttul kuulata bradüarütmiat.

Selle tingimuse jaoks on mitu põhjust:

1. Väga sageli esineb seda rütmihäireid lastel, kellel esineb kroonilisi infektsioonipõletikke (näiteks kroonilise tonsilliidi esinemise korral).
2. Pärast infektsiooni - ARVI, kurguvalu, punane palavik.
3. Taimne düstoonia.
4. Südamepõletik lastel.
5. Sportlaste puhul suurendab kehaline aktiivsus südame verevoolu ja suurema verehulga "pumpamiseks" tekib mõõdukas rütmi langus.

Sinusarütmia sümptomid lastel:

• suurenenud väsimus;
• kinniste tubade sallimatus;
• naha kõht;
• südamepuudulikkuse tunne, seejärel aeglustub ja seejärel kiireneb. See on rohkem väljendunud vanematel lastel;
• nõrk isu, ärevus alla ühe aasta vanustel lastel;
• peavalud, peapööritus, mis on eriti väljendunud hommikutundidel.

Diagnostika

Kõige olulisem arütmiate diagnoosimise meetod on EKG, mis annab usaldusväärset teavet arütmia tüübi kohta.

Südame rütmi igapäevane jälgimine rasket arütmiat, tahhükardiat või ekstrasüstooli kahtluse korral võib anda üksikasjalikuma teabe.

Täiendavad meetodid:

• üldine kliiniline analüüs vere, uriini kohta;
• kilpnäärmehormoonid;
• biokeemiline vereanalüüs (vere suhkrusisaldus, üldkolesterool, antitrütolüsiin);
• Neerude, neerupealsete ultraheli;
• Südame ultraheli;
• floora kohta kurgu liblik.

Laste arütmia ja selle ravimeetodid

1. Päeva režiimi normaliseerimine. Vältimaks konflikte on vaja tagada lapsele mugava püsimise perekonnas. Lapsed peaksid magama 8 tundi päevas.
2. Vähendage monitori, teleri, telefoni ajal kulutatud aega.
3. Õhutranspositsioon kuni 2 tundi päevas.
4. Mootoritegevus.
5. Ratsionaalne toitumine. On vaja aktiivselt lisada dieeti köögiviljad, puuviljad, piimatooted, kala, kodujuust. Kõik need tooted on rikastatud kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumiga.

Narkootikumide ravi

Närisid patoloogilise arütmia raviks ei ole. Selle probleemi põhjustav haigus on vaja parandada. Pärast südame löögisageduse jälgimist peab kardioloog valima röga arütmiavastased ravimid südame rütmihäirete puhul.

1. Nootropilised ravimid (piracetam, Fezam, tsinnaritsiin). Parandage vereringet.
2. Magneesiumi, kaaliumi, kaltsiumi - Magneeli, Asparkam, Kaltsemini valmistised.
3. Sedatiivsed ravimid (glütsiin, fenibuta, emalink, valeriaan). Ole rahustav mõju.
4. Homöopaatilised ravimid (ženšenn tinktuura, Eleutherococcus).

Sinuse südame rütmihäired on normaalse ja patoloogia vahel. Mõned "kell", mis räägib mis tahes keha probleemist. Seetõttu ei ole spetsiaalne ravimravim vajalik.

Kardioloogi kohustuslik järelkontroll, EKG juhtimine kaks korda aastas. Loodame, et meie artiklis olete leidnud vastuse sinusarütmia küsimusele.

Arütmia lastel

Pediaatrilise kardioloogi või kohaliku lastearsti poolt määratud arütmia mõnikord kõlab nagu lause. Kas kõik on nii hirmutav, nagu meile tundub, miks see juhtus ja mida peaksime tegema? - me püüame neid probleeme koos käsitleda, uurides probleemi sügavamalt.

Kõigepealt peate mõistma, mis arütmia on: "Laste arütmia on südame lihase normaalse funktsioneerimise häire, mis seisneb sisserännaku või omandatud tegurite poolt põhjustatud südame lühenemise õige rütmi, sageduse või jõu muutuse suhtes. Arütmia võib kliiniliselt manifestierida verevarustuse häiretena ja olla asümptomaatiline. "

Kui teie lapsel on diagnoositud arütmia, ei tohiks te paanikat tunda, kuid peaksite läbi viima tervet eksamit ja andma nõu selle haigusega spetsialiseerunud kogenud spetsialistidelt.

Isegi täiesti tervetel lastel võivad nad kasvamise ajal diagnoosida mitmesuguseid arütmiaid ja on tähtis teada saada, kas laps vajab tegelikult ravi või rütmihäired on ajutine ja füsioloogiline.

Arütmia tekke suurim risk vastsündinutel, samuti järgmistes vanusegruppides 4-5 aastat, 7-8 aastat ja 12-14 aastat on seepärast lastel meditsiinilise läbivaatuse ajal erilist tähelepanu pööratud südamele.

Arütmia põhjused lastel

Miks arütmia tekib? Laste arütmia arengut põhjustavad on paljud, kuid paremaks mõistmiseks on neid võimalik jagada kolmeks peamiseks rühmaks.

1. Südame või südame põhjused. Need on peamiselt südamega kaasasündinud väärarendid, näiteks kodade vaheseina defekt või avatud atrioventrikulaarne kanal, sellised kahjustused põhjustavad peamiselt hemodünaamikat ja neil on oma tüüpiline kliiniline pilt. Teiselt poolt võib see olla tingitud raske infektsioonist, autoimmuunist või muudest südamehaigusi mõjutavatest põletikulistest protsessidest.
2. Ekstrakardiaalne või ekstrakardiaalne. Sellisel juhul on kaasasündinud põhjuseks loote enneaegne või alatoitumine, mis ei võimalda südame närvisüsteemil täielikult areneda. Sel juhul on omistatud arütmiaid, mis leiavad aset organismi hormonaalse tasakaaluhäire taustale, emotsionaalsele ülekoormusele või muudele närvisüsteemi haigustele, näiteks vegetatiivsele vaskulaarsele düstooniale.
3. Kombineeritud. Sellisel juhul on tavaliselt neid juhtumeid, kui mõlema eespool nimetatud punkti põhjused on samal ajal olemas. Sageli on selliseid arütmiaid raskem diagnoosida ja vajada rohkem pädevat meditsiinilist taktikat.

Lastel olevate siinusütmuste arütmia puhul, mida meie lastearstid sageli panevad, on see enamikul juhtudel funktsionaalne. Sellisel juhul on arütmia loomult adaptiivne, kohandades lapse keha füüsilise või emotsionaalse stressi tingimustes.

Arütmiate klassifitseerimine lastel

Enamasti eristuvad arütmiad müokardi mõne või teise funktsiooni rikkumise tüübist, näiteks südame-lihase automaatsuse või ärritavuse, südame juhtivuse probleemide või nende häirete kombinatsiooni rikkumine.

Lähemalt uurige kõiki neid rühmi:

Südame lihase automaatsuse häired hõlmavad järgmisi nosohoone: sinusarütmia, pediaatriline sinusibradükardia või tahhükardia. See hõlmab ka aeglase libisemise rütmi ja südamestimulaatori rännet.

Sinus-tachükardia lastel ja bradükardia

Tüüp arütmia, mille suurenemine (tahhükardia) või vähenemine (bradükardia) pulssis ei ületa 30 lööki minutis lapse vanusepiirist.

Sinusarütmia

Arütmia on iseloomulik lastele igas vanuses, kuid esineb peamiselt koolilastel ja toimub peamiselt hingamiselundite arütmia all. Seda tüüpi arütmia iseloomustab EKG südame komplekside erinevat kestust ja hingamispuudulikkuse vähenemist treeningu ajal.

Rütmiallika ränne

Arütmia, mis tekib seetõttu, et arütmia peamine südamestimulaator ei ole siinusõlm, vaid teine ​​osa südamejuhtivuse süsteemist. EKG-s iseloomustab seda tüüpi arütmia P-laine erinevat konfiguratsiooni erinevatel juhtudel.

Müokardi erutusvõime häired hõlmavad järgmisi arütmiaid: ekstrasüstool, paroksüsmaalne ja paroksüsmaalne tahhükardia. Kodade virvendusarütmia võib olla tingitud ka kahjustatud erutusvõimest: kodade virvendusarütmia, kõhulahtisuse või vatsakese rütmihäired.

Ekstrasüstool

Seda iseloomustab ekstrasüstoolide ilmumine, mis EKG-is defineeritakse kui erakordset südamelööki. Südame lihase kokkutõmbumise erakordse impulsi ilmnemise koha järgi jagatakse need ventrikulaarseks ja kodadeks. Extrasystoles on asümptomaatiline, harvadel juhtudel tunnevad patsiendid südamepiirkonnas ebamugavustunnet.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Rünnakute südame löögisageduse järsk tõus, üle 160 löögi minutis. Sümptomaatiliselt on lapsel tuntav ärevus, ärevus, valu ja "rusutunde" rinnaku taga.

Kodade fibrillatsioon

Meditsiinilises kõnepruugis kõlab see nagu "twinkle" - suhteliselt raske arütmia, mis on seotud südamepanuste kokkulepitud vähendamise rikkumisega. Tavaliselt esineb kodade fibrillatsioon südame tõsiste orgaaniliste kahjustuste taustal.

Südamelihase juhtivuse rikkumine hõlmab sinoatrialbloki sümptomeid, intradepressiooni ja intraventrikulaarse ploki sümptomeid, samuti atrioventrikulaarse sõlme blokeerimist.

Funktsiooni rikkumine

Blokeerimisliikide järgi, mis tavaliselt määratakse EKG tulemuste põhjal. Enamikul juhtudest ilmneb blokaad südame lihase korrektse kontraktsiooni rikkumisest, mis on tingitud tema osakondade ärrituse levikust. See vähendab oluliselt sooritusvõimet, seetõttu on treeningu ja blokeeritavate patsientide puhul nõrkus ja halb enesetunne üsna tavaline. EKG puhul võib blokaadi määratleda kui P-Q intervallide suurenemist, samuti üksikute südame komplekside kaotamist täielikul blokaadil, võib esineda täielik vasturääkivus neuroloogiliste ja ventrikulaarsete kontraktsioonide vahel.

Arütmiate klassifikatsioon on vastavalt nende kliinilise tähtsuse astmele:

• Arütmia, millel puudub kliiniline tähendus, on haruldased, arütmia, mis on asümptomaatilised ja ei mõjuta lapse normaalset kasvu ja arengut, näiteks haruldasi üksikute ekstrasüstolite, siinuse bradükardia või tahhükardia.
• Kliiniliselt oluliste arütmiate hulka kuuluvad püsiva iseloomuga rütmihäired, ilmne kliiniline seisund ja märkimisväärne ja tugev mõju patsiendi heaolule. Näiteks on arütmiad nagu ekstrasüstolid, mis on sageli registreeritud, paroksüsmaalsete arütmiate, samuti ERW-i sündroomi ja nagu mõnede teiste arütmiate tüübid, kliiniliselt olulised.

Arütmia sümptomid lastel

Ligikaudu pooled pediaatriliste arütmiate juhtumid on asümptomaatilised ja tuvastatavad ainult arstliku läbivaatuse käigus või juhusliku avastuse tõttu südame-veresoonkonna süsteemiga mitteseotud haiguse tõttu.

Üldiselt on arütmiate diagnoos suhteliselt raske tänu täiesti mittespetsiifilistele kaebustele patsientide kohta väsimuse, nõrkuse ja halva enesetunde pärast füüsilist väljaõpet, peavalu, peapööritust ja minestamist. Harvemini kaebavad patsiendid otseselt südameala raskust ja ebamugavust või töö katkemise tundeid. Muidugi, kui laps räägib, kuidas ta tunneb, et tema süda "külmab" või vastupidi, libiseb eriti tugev löök, on see tõsine "kell", mille järel peate viivitamatult minema arsti juurde.

Väikelaste arütmia eriti raske diagnoosimine. Võib kahtlustada esimesel eluaastal beebidele esinevaid südameprobleeme naha värvuse järsu muutumise tõttu (nahk hajub täielikult või erinevates piirkondades nagu nasolabiaalne kolmnurk), hingelduse ilmnemine lapsel, rindade hülgamine, üldine ärevus ja kehv uni.

Ärge jätke tähelepanuta planeeritud arstlikku läbivaatust ka siis, kui teie laps on korras ja probleemide korral ei lükka edasi arstile minemist, ükskõik kui hõivatud olete.

Kuid tutvustamise raames soovitame teil tutvuda teatud tüüpi arütmiate klassikaliste kliiniliste piltidega.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Laste paroksüsmaalse tahhükardia korral suureneb rünnak kiirelt ja ootamatult. Laps kaebab valu rinnakus ja vasakpoolses hüpohoones. Hingeldamine võib tekkida. Visuaalselt märkige naha peensus ja kõhuõõne veenide pulsatsioon. Sellise arütmia puhul on iseloomulik ka teadvuse kaotus, pearinglus ja iiveldus.

Rünnaku kestus on vähemalt 5 sekundit. Selliste rünnakute sagedus võib ulatuda mitu korda kuus.

Rünnaku ajal võib tuvastada selge tahhükardia (kiire südametegevus) ja südame toonide (pendli rütmi) intervallide võrdsustamine. Pulss on nõrk, rõhk on madal.

Morgagni-Edems-Stokesi sündroom

Selle tüüpi arütmiaga muutub patsient esmalt kahvatuks, siis muutub nahk tsüanootseks. Tsüanoosi võib kaasneda krambid, minestamine. Võibolla tahtmatu urineerimine rünnaku ajal.

Pulss nõrk või ei palpeeritav. Rünnaku kestus mõnest sekundist paariks minutiks. Mida kauem rünnak kestab, seda hullem. Surm pole välistatud.

Kodade fibrillatsioon

Tsüklilise arütmiaga lapse seisund rünnaku ajal süveneb oluliselt. Rünnaku ajal kogeb patsient intensiivset hirmu. Rünnaku ajal arsti poolt ära kuulatud südamehäälesid iseloomustavad juhuslikkus, südamehõngad võivad mõnikord olla erinevad, ja nende vahelised pausi erinevad oluliselt kestuse jooksul. Koduse fibrillatsioonile iseloomulik on ka nn impulsi defitsiit, kui südametegevuse arv sõltub pulssist.

Sile sinussündroom

Enamikul juhtudel jätkub see sümptomiteta sümptomiteta, kaugelearenenud juhtudel, südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine, teadvusekaotuse episoodid võivad tekkida.

Arütmia diagnoos lastel

Esimesed arütmia sümptomid lastel võivad juba esialgse uurimise käigus esineda, selline tavapärane protseduur nagu impulsi mõõtmine võimaldab juba suure tõenäosusega arütmiat kahtlustada. Impulsslaine sagedus, tugevus ja ühtlus ning vasaku ja parema käe pulsi suhe võivad kogenud lastekarstiteadlast rääkida ja sellepärast alustavad uuringud seda uuringut.

Võite pulsisagedust ise mõõta, kuid samal ajal peaksite meeles pidama järgmisi tavalisi südame löögisageduse näitajaid erinevate vanuserühmade lastel, nimelt: 140 lööki minutis enne esimest eluaastat, südame löögisagedus (südame löögisagedus) jõuab esimesel aastal 120-ni. juba 100-minutist minutis 10-aastaseks saanuks 90-ni ja noorukitel järk-järgult võrdsustuvad tervisliku inimesega, st 60-80 südame löögisagedusega minutis.

Südamelihase auklatsioon on ka üsna lihtne protseduur, mida saab teha esimesel sissepääsul. Akustilatsioon, protseduur fonendoskoopi kasutamisel arst kuulab südame töö ebakorrapärasust. Pediaatriliste arütmiate diagnoosimiseks otseselt ei ole see nii informatiivne, vaid teisest küljest on võimalik tuvastada teisi kõrvalekaldeid südames, mis omakorda võib põhjustada arütmiat. Näiteks südamepuude defekti korral südamepuudulikkuse südamepuudulikkuse südamepuudulikkus südamepuudulikkusega südamepuudulikkuse korral sümptomaatiline südamepuudulikkus südamepuudulikkuse korral.

Elektrokardiogramm, tuntud ka kui elektrokardiogramm, on põhiline, standardne ja väga informatiivne uuring, mida teostatakse arütmia kahtluse korral. EKG on diagnoosimeetod, mis võimaldab usaldusväärselt määrata nii täpse arütmia tüüpi kui ka raskusastet.

Te ei tohiks proovida EKG-de salvestamist ennast dekodeerida, vaid kardioloog võib anda pädevat dekodeerimist ja ideaaljuhul pediaatrilise kardioloogi. Paljud n-ö dekodeerimisfunktsioonid võivad põhjustada valesti tõlgendamist ja seega ka tarbetuid kahtlusi ja ärevust.

Arütmiaga laste südameinfarkt võib lisaks sisaldada:

• EKG registreerimine lamamisasendis;
• EKG seisvas asendis;
• EKG pärast treeningut.

Mõned ECG-diagnostika tüübid on näiteks igapäevane EKG-salvestus või Holteri seire (EKG Holteris) - see võimaldab teil tuvastada südamega haruldasi, episoodilisi häireid ja seostada neid teiste kehas esinevate protsessidega.

Eraldi on olemas ka nn stressikontrolli EKG-testid, näiteks veloergomeetria, jooksulintesti test ja farmakoloogilised testid, näiteks atropiini kasutamine. Nendes uuringutes luuakse südamele täiendavalt rangelt kontrollitud koormus, mille käigus patsiendilt eemaldatakse elektrokardiogramm ise. Sellised testid võimaldavad kindlaks teha isegi peidetud rikkumised südame töös, mis ilmnevad ainult suure koormusega, kuid vahepeal on lapsed raskused, näiteks spordi ajal.

Selle sünteesi ehhokardiograafia (südame ultraheli) abil saab südamega kaasneva orgaanilise kahjustuse tekkeks kindlaks teha südame lihase või südameklapi võimalikud kahjustused, samuti südame pumbafunktsiooni hindamine.

Lisaks võib arütmia diagnoosimisel pediaatriline kardioloog nõuda endokrinoloogilt ja neuroloogilt - see on tavapärane tava.

Arrütmia ravi lastel

Pediaatriliste arütmiate ravi käsitleb lastearst või pediaatrilist kardioloogi. Põhimõtteliselt ambulatoorne ravi, statsionaarne ravi ainult viimase abinõuna.

Peamine asi mis tahes haiguse ravis on reegel - "haiguse raviks, kuid mitte sümptomiteks", mis on täielikult rakendatav, sealhulgas laste arütmiate puhul.

Funktsionaalsed arütmiad ei vaja ravi, sellisel juhul piirduvad nad töö ja puhkeaja korrigeerimisega, koorma optimeerimisega ja lapsele korraliku puhke tagamisega.

Ravi taktika valik jääb arsti juurde, see võib olla nii konservatiivne ravi kui ka kirurgiline ravi.

Kliiniliselt oluliste arütmiate raviks lastel kasutatakse konservatiivseid meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Mis tahes tüüpi arütmia korral peaks ravi olema võimalikult "idiopaatiline", st mille eesmärk on arütmia põhjuste ravimine, mis hõlmab reumaatilise ravi, kroonilise infektsiooni (mandlite, kariiside jt) kõrvaldamist, hormonaalsete häirete korrigeerimist või rütmihäirete põhjustatud ravimite kaotamist.

Arütmia farmakoloogiline ravi põhineb kolmel sambal:

• Elektrolüütide tasakaalu taastamine südame lihas. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu panangiin, magneesium B6, kaaliumorotaat ja teised.
• Antiarütmikumide, nagu verapamiil, amiodaroon või novainamiid, kasutamine.
• Südame lihase trofismi (toitumise) parandamine. Müokardi metabolismi parandamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu riboksiin või kokskarboksülaas.

Kirurgilist ravi kasutatakse konservatiivse ravi tõhususe puudumisega. Kirurgilise ravi käigus kasutatakse järgmisi minimaalselt invasiivseid meetodeid:

• Raadiosageduslike ablatsioonitehnikate kasutamine või arütmiate tekitanud südameplaanide krüoablatsioon.
• Südamestimulaatori või kardioverteri defibrillaatori paigaldamine.
• Muude ekstrakardiaalsete või südame rütmihäirete kõrvaldamine.

Arütmia korral on parem mitte rääkida traditsioonilisest meditsiinist. Südamepuuringute puhul on eriti tähtis, et ravimites oleks täpne doos toimeainete kohta, mida traditsioonilise meditsiini abil ei ole võimalik saavutada.

Prognoos ja arütmia ennetamine lastel

Pediaatriliste arütmiate prognoos sõltub otseselt haiguse olemusest ja raskusastmest ning kui funktsionaalsete arütmiate prognoos on soodne, siis on ebasoodsad prognoosid tõsiste, kombineeritud arütmiate, kolmanda astme AB blokaadide ja arütmiatega organismi südamehaiguste taustal. Prognoos on ebasoodsam kui ravi algas hiljem, hüvitamise etapis on tänapäeva meditsiinis võimalus toime tulla isegi kõige tõsisema patoloogiaga.

Seetõttu ei tohiks te kunagi loobuda, kardioloogias on ravimid väga kaugele jõudnud. Südamestimulaatorite, kunstlike ventiilide kasutamine või isegi haigusliku südame asendamine kunstliku või terve doonoriga võib toime tulla isegi kõige tõsisemate haigustega. Ja siin peamine on aeg püüda, kahtlustada patoloogiat ja alustada viivitamatult täielikku ravi.

Seetõttu on südamehaiguste ennetamise kõige olulisemad aspektid kõigepealt õigeaegne meditsiiniline läbivaatus ja südamehaiguste all kannatavad kroonilised haigused nagu reumatism või kilpnäärmehaigus.

Sel juhul oleks kasulikud järgmised soovitused:

1. Dieedi ja kehakaalu kontroll. Lapse söömine peaks olema kvantitatiivselt ja kvaliteetselt tasakaalus, vältima üleelamist, rikkalikku sööki enne magamaminekut, samuti palju maiustusi ja rasvaseid toite. Kuid toiduga peab alati olema magneesiumi ja kaaliumi sisaldav toit, nagu kuivatatud puuviljad, pähklid, värsked köögiviljad, nagu suvikõrvits või kõrvits.
2. Füüsiline aktiivsus. Lapse füüsiline aktiivsus peaks olema piisav. Nagu ettevaatusega, peaks see kehtima ka laste ja noorusliku spordi äärmise koormuse korral ning vältima lapse kehalist aktiivsust ja istuvat eluviisi.
3. Emotsionaalse seisundi kontroll. Lapsed on väga vastuvõtlikud stressile ja reageerivad sellele raskele, liigse erutusvõimega on väärt rahustajaid, nagu valeria või emalavähkide infusioonid, samuti tasub aidata lapsel oma psühholoogilisi probleeme lahendada. Juhul, kui te ise ei suuda lapse emotsionaalseid probleeme toime tulla, peaks ta kohe pöörduma lapspsühholoogi poole.
4. Režiimi järgimine. Laps vajab vähemalt 8 tundi magada päevas, ideaalis peaks vabastamine olema kella 9-10 kella õhtul, nii et laps saaks enne eelseisvat õpingut täielikult magada.
5. Kontrollige glükoosi ja kolesterooli. Lastega, kellel on rasvumine või diabeediga inimesed, on nende kahe näitaja pidev jälgimine äärmiselt oluline.

Vaadake oma lapse tervist ja ärge jätke arsti juurde minemist, kui arvate, et teie laps on haige. Pidage meeles, et õigeaegne pöördumine akrediteeritud spetsialisti poole - eduka ravi võti.

Lapse südame arütmia: sümptomid ja ravi

Südame arütmia lapsel diagnoositakse täna üsna tihti. Paljud vanemad panitsevad sellise meditsiinilise aruande pärast oma lapsele. Ärge kartke, kuni arst hoolikalt uurib last. Arütmia võib olla mitmetest erinevatest ja patoloogia põhjused on erinevad. Mõnikord täheldatakse muutusi südame töös lapse keha vanuseliste tunnuste taustal, kui ravi ei ole vajalik, ja haigus kaob iseseisvalt.

Mis on patoloogia?

Südame rütm võib muutuda mõnel teguril mõne inimese mõjul. Tavaliselt täheldatakse ebaõnnestumisi selles piirkonnas teatud vanuses lastel. Riskirühm sisaldab 4-5-aastaseid lapsi ja 7-8 aastat. Arstide eriline tähelepanu vajab noorukit 12-14 aastaselt, kui selline patoloogia võib ilmneda äkki ja kaduda ilma arsti sekkumiseta. Vastsündinud beeb peab samuti kontrollima oma südame-veresoonkonna tegevust, kuna lapse arütmiat diagnoositakse kõige sagedamini esimestel elupäevadel.

See haigus lastel on seotud müokardi erinevate funktsionaalsete omaduste rikkumisega. See sõltub sellest prognoosist, ravist ja patsientide seisundist.

Lisaks võib lapse südame arütmia olla kahte rühma. Kliiniliselt oluline haigus põhjustab tavaliselt südame-veresoonkonna süsteemi ohtlikku tõrget, mis põhjustab kogu organismi aktiivsuse tõsiseid kõrvalekaldumisi ja mõjutab haiguse prognoosi. Kliiniliselt ebaolulised patoloogilised rühmad ei avalda negatiivset mõju lapse seisundile, organi rütmi halvenemist enam ei täheldata. Sellise haiguse tagajärg võib olla peaaegu kõike, kuna põhikorpuse töö reguleerib kõigi teiste lapse keha teiste süsteemide funktsioone.

Arengu põhjused

Sõltumata sellest, kas tegemist on tüdruku või poisiga, on kõikidel lastel arütmiaid kalduvus samadel põhjustel: mõnedel juhtudel esineb haigus südamehäirete (südame) taustal, mõnel muul põhjusel on tegemist südamehaiguste (ekstrakardiaalsete) mõjudega või segatuna. Arstid jagavad selliseid provotseerivaid tegureid mitmesse kategooriasse.

1. Kaasasündinud tüüpi kaasasündinud südamerikefunktsioonid (avatud atrioventrikulaarne kanal või perifeersete vaheseina defekt).
2. Autoimmuunhaigused ja müokardiit, vaskuliit, reumaatilised haigused ja muud südamehaiguste patoloogiad.
3. Samuti mõjutavad elundite kasvajad ja vigastused negatiivselt selle rütmi.
4. Nakkusliku iseloomuga tõsiste haiguste ülekandmine võib põhjustada kurguvalu, difteeria või bronhiidi.
5. Sarnase südame rütmi häired, see põhjus on seotud elundi ja selle juhtivate süsteemide ebanormaalse arenguga.
6. Mehaaniline kokkupuude võib põhjustada patsientidel, eriti lastel, arütmiat. Sensatsioon või angiograafia viitab sellisele ohtlikule diagnoosimeetmete kategooriale.

On teada, et enamik neist patoloogiatest ei põhjusta oluliselt lapse keha ega vaja ravi. Siiski on selle haiguse teatud sorte, mida tuleb ravida, kuna neil on selgelt väljendunud loomuliku käitumisega kaasnevad tõsised sümptomid.

• närvisüsteemi haigused;
• laste enneaegne suremus;
• lapse kandmine ja raske sünnitamine;
• endokriinset häiret;
• verehaigused.

Me ei tohi unustada, et mitte ainult keha patoloogiad võivad põhjustada arütmiat. On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada südamepuudulikkust. Liigne füüsiline koormus viitab sellistes hetkedes. Kui laps on sportlane, pole üllatav, et arstid saavad jälgida EKG muutusi (elektrokardiogrammi).

1. Tavaliselt tuvastatakse südamehaiguste samaaegne kulg ja elundi neurohumoraalse reguleerimise ebaõnnestumine.
2. Liigne emotsionaalne stress.
3. Füüsiline aktiivsus
4. Kõrge õhutemperatuur.

Sinusarütmia tekib tavaliselt funktsionaalsel põhjusel. Seega muutub beebi keha reageerima kuumuse või tugevate psühholoogiliste teguritega. Geneetiline eelsoodumus sellisele vaevusele mängib samuti olulist rolli. Kui perekonnas esinevad südametegevuse häired, on selle haiguse tõenäosus järglastel üsna kõrge.

Arütmia noorukitel esineb sageli. Selle patoloogia põhjused üleminekuperioodil elavatele inimestele on sageli vaskulaarsüsteemi aktiivsuse tasakaalustamatus. Selle põhjuseks on selle osakonna suutmatus reageerida normaalselt muutustele inimese kehas. Lapse kehas puberteedieas on altid erinevate haiguste suhtes. Tõsised hormonaalsed muutused, mis on tingitud testosterooni ja östrogeeni tõhustatud sünteesist, mõjutavad noorukite käitumist ja emotsionaalset tausta, mis põhjustab arütmia sümptomite tekkimist. Tunnusjoontele lisatakse ärrituvust, pisaraväärtust ja muid südame rütmi kahjustavaid ilminguid.

Liigid

Arütmiate tüübid on üsna erinevad. Selle haiguse hingamisteede vorm on sagedasem. Kuid arstid ütlevad, et üheaastane laps ei ole tavaliselt sellisele haigusele vastuvõtlik, haigus diagnoositakse palju hiljem, kui laps on juba 4-5 aastat vana.

Ventrikulaarsed arütmia tüübid on samuti klassifitseeritud. Lastel tuvastatakse sageli enneaegseid ventrikulaarseid kontraktsioone, mis on tingitud täiendavate elundivõtmete ilmnemisest, mis pärinevad südame vatsakeste osast.

Ventrikulaarne tahhükardia, mis tekib seetõttu, et elektrisignaalid saadetakse ebaregulaarselt ja kiiresti. See on üsna ohtlik seisund, see võib ohustada lapse elu.

Vatsakeste fibrillatsiooni iseloomustab ebakorrapärane impulsside saatmine ventriketest, mis viib asjaolu, et seda südame osakonda ei saa täis verega täita.

Kuulsaim pediaatrist Dr Komarovsky väidab, et lapse sinusarütmia on levinud, kuid see seisund ei ole ohtlik. Arvatakse, et see patoloogia on beebi südame loomulik reaktsioon keha energiavajaduste suurenemisele.

Sümptomid

Sageli on arütmia mõõdukas ja ei avaldu teatud vanusele, mistõttu diagnoositakse seda ainult pärast väikese patsiendi tervisekontrolli läbiviimist. Lapse südamelöögisagedus võib muutuda, kuid seda ei tunne peaaegu ja vanemad ei märka lapse käitumise ja seisundi muutusi. Kuid selle patoloogia eripärad ilmnevad üsna eredalt, seetõttu vajab laps kohe arstiabi. Muuhulgas on haiguse sümptomid erinevad, sõltuvad nad patsiendi vanusest, ei ole võimalik kindlaks teha ühe sümptomi, mis viitab sellise haiguse esinemisele.

Vastsündinute manifestatsioonid:

1. hingamisraskus;
2. tugevalt nutt, pöördudes tantrimasse;
3. suu ja näo sinine pindala;
4. kui laps on rahulik.

Tähelepanelikel vanematel on alati need sümptomid märgata ja näidata kohe lapse arstile. Neid märke ei saa ignoreerida, see on surmav.

Üheaastaste laste manifestatsioonid:

• kehv isu;
• toitmise ajal õhu neelamine;
• raske söömine pärast hingamist;
• nõrk kehakaalu tõus.

Selle vanuse lastel on kehakaalu tõus tähtis tervisenäitaja, seega kui suureneb grammides, peaksite olema ettevaatlik ja laske laps arstilt vähendada.

Manustused lastel vanuses 3 kuni 7 aastat:

1. isegi pärast väikest füüsilist koormust saab laps väga väsinud;
2. pearinglus;
3. ebamugavus rinnaku taga, südame piirkonnas;
4. nõrk südamelöögisagedus;
5. harva - teadvusekaotus.

Rindkere piirkonnas tekkiv ebamugavustunne võib olla läbipaistev, patsient tunneb värinaid selles piirkonnas. Mõnikord ei suuda lapsed sümptomeid üksikasjalikult kirjeldada, vaid arst mõistab väikese patsiendi heaolu häiret põhjustavat põhjust.

Vanemate laste manifestatsioonid:

• südame rütmi katkestused;
• pearinglus;
• võimetus füüsilist tegevust teostada;
• nõrkus, letargia;
• nõrk

Arütmia kriisiolukorra juhtumid, kui lapse seisund halveneb kiiresti, on ohtlikud. Sellisel perioodil võib tekkida äge südamepuudulikkus või organi isheemia, mõnikord registreeritakse beebi äkksurma.

Kuidas haigus mõjutab lapse arengut ja elu?

Südame rütmihäire ei ületa beebi kehale tagajärgi. Sellise rikkumisega registreeritakse elundi rike, mis omakorda kahjustab aju verevarustust. Sellised protsessid mõjutavad praktiliselt kõiki kehaosi. Mitte ainult südame-veresoonkonna süsteem kannatab, vaid kõik teisedki. Selles olukorras ei saa laste kehad normaalselt areneda. Aju ebapiisav ajutine verevarustus põhjustab äkitselt tekkivat minestamist ja tugevat pearinglust.

Sünasoojus- või siinusurütm - see on keha kokkutõmbumise määra norm. Erinevas vanuses on need arvud erinevad. Kui lapse elu esimestel kuudel moodustavad need numbrid 110-170 südame löögisagedust minutis, siis noorukieas - samaaegselt ainult 55-95 keha kokkutõmbumist. Need andmed mõjutavad paljusid tegureid, nii et näitajate suurusel on see erinevus.

Enamik tüüpi arütmiaid ei vaja ravi, nad ei kahjusta lapse keha, kuid on olemas tüübid, mis vajavad viivitamatut ravi ja surmavad. Selle haiguse ennetamine mängib olulist rolli, vanemad ei tohiks seda fakti tähelepanuta jätta. Kui:

• Lapse toitumise korrigeerimiseks peab see olema tasakaalus, sisaldama kõiki kasulikke aineid, mida kasvav keha vajab.
• Laste magamine on oluline osa nende elust. Lapsele tuleb piisavalt magada, une puudumine viib erinevate haiguste, sealhulgas arütmiate arengusse.
• Füüsiline aktiivsus on vajalik, sport on suurepärane arütmia ennetus.
• Lastel tuleb võimalikult palju kaitsta stressist tingitud olukordades, kuna emotsionaalsed ülekoormused põhjustavad kogu keha kardiovaskulaarse osakonna töö häireid.
• Liigne füüsiline aktiivsus ja tööülesannete täitmine on lapse nõrga keha jaoks ohtlik, mistõttu vanemad peaksid tagama, et lapsele harjutused ja töö ei ole väga raske.

Arütmia ravi peaks käitlema spetsialistide poolt, haigusjuhtude kõrvaldamise folkemeetod ei ole laste puhul kohaldatav. Arst valib ravimeetodi, võttes arvesse väikese patsiendi haiguse kõiki tunnuseid.

Südamehaigused võivad inimesele tõsiselt kahjustada, ja kui laps puudutab, peate tuvastama kõik tegurid, mis tekitavad patoloogiat ja püüavad neid kõrvaldada. Kui patsienti sellisel viisil ei ole võimalik abistada, tuleb ravimit välja kirjutada. Tavaliselt ei põhjusta arütmia imikutele ohtu, kuid lastel on vaja uurida haiguse tüübi täpseid tunnuseid ja jälgida selle mõju patsiendi üldisele tervisele.