Ravi ja taastamine pärast ajuisheemilist insult: efektiivsed lähenemisviisid ja meetodid

Mõni aastakümneid lõppes patsiendi surmaga peaaegu alati insult (akuutne tserebrovaskulaarne õnnetusjuhtum). Surm põhjustatud surm oli tavaline. Tema ohvrite Bach, Katariina II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... ravimite väljatöötamise ja neurokirurgia suurendada võimalusi appi. Arstid on õppinud, kuidas päästa patsiendid ajuveresoonte ummistumise või isegi rebendiga.

Kuid närvirakkude surma katkestamine on pool lahingust. Samuti on oluline toime tulla nende rikkumiste tagajärgedega, mis esinevad rünnaku esimesel minutil, isegi enne, kui kiirabi saabub. Statistika kohaselt on umbes 70% inimestest, kes püsivad insuldi ajal, puuetega inimesed: nad kaovad silmist, kuulmist, kõnet, võimet oma käte ja jalgade kontrolli all hoida. Pole saladus, et mõned neist meeleheitlikus vormis kalduvad kahetsema, et nad on ellu jäänud, tunnevad end oma lähedaste koormaks ja ei näe lootust tulevikus.

Arvestades asjaolu, et arenenud riikides kasvab kardiovaskulaarhaiguste esinemissagedus, muutub meditsiiniline suund, nagu insuldijärgne rehabilitatsioon, üha olulisemaks. Selles artiklis öeldakse:

  • millist rolli mängivad rehabilitatsioonikursused insuldi patsientide taastumise ennustamisel;
  • kuidas eriarstiabi keskustes taastusravi erineb kodust rehabilitatsioonist.

Isheemiline tserebraalne insult: mis on diagnoosi taga?

Aju töö on meie keha kõige energiamahukam tegevus. Pole üllatav, et ilma hapniku ja toitaineteta surevad närvirakud kiiremini kui teised kehas leiduvad kuded. Näiteks luude ja lihaskiudude ilma verevarustus tõttu kattes haava vedada laevade elujõulisuse tund või rohkem, ja neuroneid hävitatud juba esimestel minutitel pärast insulti.

Kõige tavalisemaks insuldi mehhanismiks on isheemia: ajuarteri spasm või blokeerimine, kus peamiselt on mõjutatud neid piirkondi, mis asuvad patoloogilise fookuse lähedal. Sõltuvalt rünnaku põhjusest, selle asukohast ja hapnikupuuduse kestusest teevad arstid lõpuks diagnoosi. Viimane võimaldab ennustada vaskulaarsete katastroofide tagajärgi patsiendi tervisele.

Sõltuvalt insuldi põhjustest eristatakse järgmist tüüpi insult:

  • aterotrombootiline (põhjustatud kolesterooli naastudest, ummistunud laeva valendikust);
  • kardiomembolitsus (põhjustatud südamega ajukülvrist toodetud verehüübed);
  • hemodünaamiline (tekib aju veresoonte puudumise tõttu vererõhu järsu languse korral);
  • lakunar (mida iseloomustab ühe või mitme lünga välimus - väikesed õõnsused, mis moodustuvad ajus tänu närvirakkude nekroosile väikeste arterite ümbruses);
  • reoloogiline (esineb vere hüübimishäirete muutuste tõttu).

Mõnes olukorras on inimkeha võimeline ületama insuldi ohtu, nii et rünnaku esimesed sümptomid langeksid ilma meditsiinilise sekkumiseta varsti pärast sündi. Sõltuvalt isheemilise insuldi kestusest ja mõjudest võib see olla:

  • mikrostroke (transientne isheemiline atakk). Sellesse rühma kuuluvad insuldid, mille sümptomid kaovad päev pärast esimest ilmingut;
  • väikesed - häire sümptomid püsivad ühel päeval kuni kolm nädalat;
  • progresseeruv - sümptomid suurenevad 2-3 päeva, pärast mida taastatakse närvisüsteemi funktsioonid üksikute häirete säilimisega;
  • kokku - aju ringluse rikkumine lõpeb piiritletud kahjustuse tsooni moodustamisega, edasine prognoos sõltub organismi kompenseerivatest omadustest.

Isegi kui isikul on "kergesti" insult ja neil ei ole närvisüsteemi töös märkimisväärseid häireid, ei saa lõõgastuda. Seega, kui esimese aasta jooksul pärast insuldi püsivad 60-70% patsientidest, siis viis aastat ainult poole ja kümne aasta jooksul veerandi võrra. Eelkõige sõltub ellujäämismäär rehabilitatsioonimeetmetest.

Mõjud ja ennustused

Mis ei pruugi põhjustada vereringe häireid ajus, see pole lihtne. Neuroteadlased öelda, et stereotüübid, mis noortel patsientidel on kergem taluda solvang ja raskusastmest rünnaku määrab ilminguid selle mõju ei ole kaugeltki alati nii. Nii satuvad patsiendid paar nädalat rütmile taastunud teadvuse, paralüüsi või suurema närvisüsteemi häirete tõttu haiglasse. Ja inimesed, kes on kogenud mitmeid ajutisi isheemilisi rünnakuid, lõpuks "kogunevad" sellist arvu patoloogilisi muutusi, mis muudavad need sügavateks puudeks.

59-aastaselt suri Stendal korduvast mööduvast isheemilisest rünnakust. Kirjaniku esimene rünnak toimus kaks aastat enne tema surma ja viidi tema parempoolse käe kõne ja liikumatuseni. Winston Churchill, väikeste löökide seeria põhjustas dementsuse diagnoosi.

Ükski meist ei saa veresoonte katastroofi ulatust mõjutada, kuid patsiendi järgnev elu sõltub patsiendi ja tema sugulaste teadvusest, samuti arstiabi õigeaegsusest ja kvaliteedist. Ei piisa, et kahtlustada probleeme ja kutsuda kiirabi - juba selles etapis on oluline kaaluda edasist strateegiat. Seega peavad insuldijärgse rehabilitatsiooni spetsialistid soovitama alustada taastusravimeid patsiendi hospitaliseerimise esimestel päevadel, kaasa arvatud juhtudel, kui ta on teadvuseta. Massaaž ja füsioteraapia (raviarsti loal) võivad parandada patsiendi motoorsete funktsioonide taastumise prognoosi ning suhtlemine psühholoogiga suudab inimene positiivselt seada.

Kahjuks jääb mõnikord varajase taastusravi etapp vastamata. See vähendab täieliku taastumise võimalusi patsientidel, kellel on rünnaku märgatav mõju. Siiski ei ole vaja eeldada, et isikut, kellel on insuldi mitu kuud või isegi aastaid tagasi, ei aita rehabilitatsioonravi kursused. Rehabilitoloogid püüavad tihtipeale parandada hilinenud taotlejate elukvaliteeti. Kui varasemad patsiendid ei suutnud ilma sugulaste või hooldajate ööpäevaringset vaatlust läbi viia, siis taastusravi käigus osaliselt või täielikult taastus ise enesehooldusvõime.

Hädaabi ja ravi algetapis

Kuidas saate aidata isikul, kellel on areneva insuldi tunnused? Kui olukord on tekkinud väljaspool meditsiiniasutuse seinu (ja enamikul juhtudel see juhtub), tuleb patsient neuroloogia osakonda asuda niipea kui võimalik. Parim on helistada kiirabibrigaadile. Kiirabiautod on varustatud elustamisvahenditega ja ravimitega, mis võivad transpordi ajal aju kahjustamist aeglustada või peatada. Kui aga patsient on kauges piirkonnas või kui iseseemiline insult sümptomid tekivad sõiduautos, on mõistlik võtta ohver kliinikusse erasõidukisse. Pidage meeles: iga minut loeb, nii et ärge veetke aega mõtlemise või kodus patsiendile aitamiseks. Ilma instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (nt arvutatud või magnetresonantstomograafia) ja ravimi manustamise korral on insuldi tulemus ettearvamatu.

Edasine taastumine pärast isheemilist insuldi

Traditsiooniliselt jagatakse post-stroke rehabilitatsioon tavaliselt varakult (esimesed kuus kuud pärast rünnakut), hilja (6-12 kuud pärast rünnaku) ja jääk (töötab patsientidega, kelle rikkumised püsivad üle ühe aasta). Eksperdid märgivad, et sündmuste tõhusus on otseselt proportsionaalne nende alguskuupäevaga.

Rehabilitatsioonijuhid

Taastusravi meetmed on planeeritud, võttes arvesse insuldi lokaliseerumist ja kahju ulatust. Kui patsiendil on jäsemetel halvatus või nõrkus - rõhuasetus on motoorsete võimete taastamine, kui meeled on kahjustatud, et tekitada kuulmis-, nägemis-, keelelisi, lõhna- ja taktiilsed retseptorid, kui kõne on nõrgenenud, töötamiseks kõne-raviariga, kui vaagnapõhjad toimivad loodusliku võime kontrollida urineerimist ja defekatsiooni jne.

Rehabilitatsiooni meetodid ja vahendid

Soovitud taastumise saavutamiseks on võimalik teha erinevaid meetodeid, kuid nüüdisaegsed rehabilitatsioonikeskused jõuavad järk-järgult terviklike programmide väljatöötamiseni patsientide ravimiseks pärast insulti. Need hõlmavad konsultatsioone kitsaste spetsialistidega, massaažiseansse, manuaalteraapiat, kinesioteraapiat, füsioteraapiat ja ergoteraapiat.

Parimad rehabilitatsioonikeskused mängivad olulist rolli spetsiifiliste simulaatorite koolitamisel, mis on vajalik nõrgestatud patsientide, raske koordinatsioonihäiretega inimeste, värisemise ja muude sündroomide korral, mis ei võimalda neil iseseisvalt lihaseid arendada. See on kliiniku tehniline varustus ja meditsiinitöötajate igapäevane seire, mis võimaldab patsientidel, kes saavad rehabilitatsiooniprogramme, saavutada palju paremaid tulemusi kui kodus. Peale selle on oluline meeles pidada sellist edufaktorit kui psühholoogilist suhtumist. Pikk viibimine neljas seinas - isegi kui see on sugulane -, kuid muutunud füüsilises seisundis leevendab haige sageli. Nad tunnevad, et nad on oma korterite vangid ja kannatavad võimetusena naasta oma eelmisele ettevõttele ja hobide juurde. Professionaalsete psühholoogide abiga ei suuda sugulased luua isikut, kes on insuldi ellujäänud produktiivselt. Tihtipeale kipuvad tihti liiga sageli kahetsema, seega aeglustub või taaskasutamise edenemine täielikult peatub. Vastupidi, eilsel "lootusetul patsiendil" võib avaneda teine ​​tuul ja soov taastuda, kui nad on jõudnud harjumatuesse keskkonda, mida ümbritsevad teised patsiendid, kellel on sarnased elus raskused, ja arstid, kellel on kogemused mitmesuguse motivatsiooniga patsientidega tegelemiseks. Ja see lõpuks aitaks tal haiguse tagajärgede võita.

"Mis ei tapa meid, muudab meid tugevamaks," ütles Friedrich Nietzsche. Seda väitekirja on illustreerinud inimesed, kes on insuldi järel rehabiliteeritud. Paradoksaalne asjaolu, et mobiliseerimise vajadus ja soov taastada tegevuse vabadus sageli raskendavad neid, kes enne rünnakut on vanuse või elutingimuste tõttu juba osaliselt kaotanud elu huvi. Loomulikult ei anna igaühe jaoks parimad soovid isiklikust kogemusest kunagi teada, mis on insult, kuid teadlikkus aitab patsientidel ja nende sugulastel kiirelt juhtida hädaolukorda ja võtta kõik vajalikud meetmed selle edukaks lahendamiseks.

Kuidas valida kliiniku meditsiinilise rehabilitatsiooni jaoks?

Kui üks sugulastest siseneb haiglasse "isheemilise insuldi" diagnoosiga, peate kohe mõtlema, kuidas korraldada rehabilitatsioonravi. Me palusime kommenteerida kolme õde rehabilitatsioonikeskuses, kus meile öeldi:

"Mida varem hakkab isheemilise insuldi ohver algama meditsiinilise rehabilitatsiooni, seda parem prognoos. Vajalik on terve hulk aktiivseid meetmeid: rehabilitatsioonikeskuse patsient peab õppima elama uuesti, füüsilise teraapiaga kasutama seadmeid ja simulaatoreid kesknärvisüsteemi ja ajuhaiguste korral. Selleks on vaja kogu spetsialistide meeskond: neuroloogid, taastusraviarstid, logopeedid, psühholoogid, füsioterapeudid, tööterapeudid, meditsiiniõed ja õendustöötajad. Universaalset rehabilitatsiooniprogrammi pärast isheemilist insuldi ei eksisteeri, iga patsient peab looma individuaalse meditsiinilise taastusravi programmi.

Meie keskuses on olemas "kõikehõlmav" süsteem, nii et kursuse hind on eelnevalt teada ning patsiendi sugulastele lisakulusid ei kaasne. Pakume kõiki vajalikke tingimusi täielikuks taastumiseks: kõrgetasemelised spetsialistid, mugavad kambrid, restorani tasakaalustatud söögikorrad. Kolm õe keskus asub keskkonnasõbralikus rohelises tsoonis, mis on meie patsientide eduka taastumise lisategur. "

P.S. Isheemilise insuldiga isikute puhul on tihtipeale väga oluline lähedaste inimeste pidev kohalolek. Kuid kodus täieõiguslik meditsiiniline rehabilitatsioon on peaaegu võimatu. Seepärast võib vajadusel korraldada patsiendi ühe sugulase või külalisriigi viibimine kolmes õe keskuses.

* 12. oktoobril 2017 RC Three Sisters LLC poolt välja antud Moskva regiooni tervishoiu ministeeriumi luba nr LO-50-01-009095.

Kuidas taastuda insuldist

Insult - kõige tõsisem haigus, mis põhjustab sageli surma või puude. See ei ole üllatav, kuna ajuverejooks või hapnikuvarustuse lagunemine pöördumatult tapab osa närvirakkudest. Aju plastilisuse tõttu on võimalik taastumine pärast insuldi - võimet määrata eelnevalt kasutamata rakkudele kaotatud funktsioonid ja moodustada uusi neuronite ühendusi. Selle protsessi tõhusus sõltub suurel määral kriisist möödunud ajast, mistõttu on efektiivsus igal ravitaval etapil oluline.

Esialgu võetakse patsiendid intensiivravi osakonda, seejärel neuroloogiasse. Pärast seda toimub kõige pikem ja otseselt sõltuv patsient ja tema sugulaste staadium - rehabilitatsiooniperiood.

Tagastamistingimused ja edu võimalused

Rehabilitatsiooni efektiivsus pärast insuldi ja selle kestus sõltub paljudest asjaoludest: sümptomite õigeaegne avastamine ja ravi alustamine, insuldi liik ja raskus, patsiendi tervislik seisund, kaasuvate haiguste esinemine või seniilne dementsus, patsiendi vanus. Patsiendi vaimne seisund ja tema valmisolek teha jõupingutusi taastumisel täisväärtuslikuks eluks on sugulaste toetus oluline.

Taastumisaeg pärast insuldi võib ulatuda 1 kuu kuni 2 aastani. Mõned suudavad peaaegu kohe rehabiliteerida, teised jäävad püsivalt puuetega inimestele ja neile ei määrata isegi rehabilitatsioonimeetmeid. Seetõttu tuleb rehabilitatsiooni suunamist hinnata õnneks. 85% isheemilisest insuldist kannatanutest saab poolteist aastat tagasi täieliku elu ja kaks kolmandikku neist inimestest taastub esimese 3-4 kuu jooksul.

Kas on võimalik aju pärast insuldi täielikult taastada? Alas, ei Närvisüsteemi kahjustatud piirkondade asemel moodustuvad vedelikuga täidetud tühjad, mis mõjutab teatud funktsioonide kaotust. Insult põhjustab mälu ja kõne halvenemist, koordinatsiooni, eriti trahvi motoorseid oskusi, vaimseid häireid, kontrolli kaotamist ühe keha poolelt. Siit me saame vastuse küsimusele, kuidas taastuda insuldi - peate tagastama kaotatud võimeid või kompenseerima neid uutega. Te ei tohiks kõhklema - närviühendused on kõige kergemini moodustunud, kui alustad kohe pärast kriisi ületamist klassid. Oluline on mitte loobuda, kuni pikaajaliste harjutustega seotud funktsioonid taastatakse, et jätkata vajalike ravimite võtmist.

Keerukad rehabilitatsioonimeetmed

Taastumine pärast insuldi hõlmab psühholoogilise ja füüsilise kasu tagastamist, kõne ja mälu funktsioone ning retsidiivi ennetamist, kontrollides survet, tervislikku toitu, loobudes kehvatest harjumustest ja muutes elustiili paremaks. Kui kaua taastusravi kestab, sõltub patsiendi raviarsti juhiste järgimine.

Füüsiline komponent

Insuldi füüsiline taastusravi hõlmab aktiivset (füsioteraapiat või kehalist ravi) ja passiivseid meetmeid (massaaži, magnetravi, füsioteraapiat) motoorse funktsiooni taastamiseks. Viimane tundub sageli patsiendile eelistatavamalt, kuid ei suuda füüsilist koormust asendada. Kui on olemas rahaline võimalus, võib koduses insuldi taastusravi sisaldada kutset füsioteraapia spetsialistile, kuid rehabilitatsioonikeskuse visiit ja teiste patsientidega toimuv harjutus annab maksimaalse efekti.

Osa treeningust on saadaval voodis. Sageli on insult kannatanud jäsemete ülemäärane toon, mis võib külmuda ebamugavas asendis. Sellistel juhtudel peate järk-järgult suurendama liikumise ulatust ja leevendama lihaspinget. Võimalik passiivne võimlemine koos patsiendi järkjärguliste ühendustegevustega. Võimalikud on järgmised meetmed:

Kätt pärast insult peaks kasutama painduvad ja lohutavad sõrmed, harja.

Liigeste jäsemete liigutamisel saate järk-järgult taastada keha kontrolli.

Patsiendi hooldaja abistab pöörlevaid liikumisi, mis on tervislikule inimesele ligipääsetavad.

Spasmi painutatud jäsemete venitamine on võitlus võitluses paralüüsi vastu, kui sõrmed ja siis kogu käsi kinnitatakse sidemetega lamedale objektile poole tunni jooksul või kauem.

Patsiendil, kellel on õnnestunud kätt taastada pärast insuldi, on võimalik manipuleerida voodist kõrgemale asetatud rätikuga, tehes sellega kõik võimalikud liigutused. Pärast rätik tõuseb ja harjutused on keeruline patsiendi kehakaaluga.

Kummikõnga saab venitada erinevate kombinatsioonide jäsemete vahel.

Põlveliigese all asetatud üha suurem padi aitab jalgade funktsioone taastada.

Patsient saab ennast aidata oma jalgade painutamisel ja sirgendamisel, vahelduvalt haarates jalgu ja juhtides oma jalgu voodisse.

Voodi tagaosa jõudmisel võib patsient tõmmata, nagu oleks jalgade ja varvaste tõmbamine.

Voodipatsientidele pakutavad muud harjutused on silmade võimlemine (külg-külg liikumine, ringikujulised liigutused, keskendumine lähedalasuvatele ja kaugele asetsevatele esemetele, vilkuv, silmade sulgemine).

Kannatatud insult läbib taastumist järk-järgult, alustades seejärel võimlemisega istumisasendisse. Selle eesmärk on liikuda sihikindlate liikumiste suunas ja valmistuda jalutamiseks. Patsiendid täidavad:

  • vahelduvad tõstekangad;
  • õlaribade ühendamine ja pea sissehingamine hingale lõõgastumiseks väljahingamisel;
  • selja tagaosa hingamine lõõgastumisel, kui hingate.

Siis tuleb harjutuse vaheldumine ja peened liikumised tagasi. Kompleks sisaldab:

  • väikeste esemete tõstmine põrandast või lauast;
  • pigistades käsivarreid sissehingamisel ja tagasi algasendis väljahingamisel;
  • torso;
  • käte harjutused, sh laiendaja abiga;
  • kasutada "käärid";
  • squats.

Lõpuks võib patsient minna füüsilisele ravile ise. Harjutus on hoolas, kuna rehabilitatsioonikeskuses viibimise kestus on väike. Ülemääramine ei ole vajalik: kõik harjutused peavad vastama patsiendi praegustele võimetele ja seisundile.

Enne harjutust soojendatakse lihaseid soojendamise, sooja veega, soojenduspakkide või massaaži abil. Positiivne on positiivne mõju teie lähedaste lähedastele, kes ei saa mitte ainult abistada patsiente harjutustega, vaid veenda teda rasket töödest.

Harjutusravi eesmärk on taastada samas mahus liikumisi, säilitada tasakaalu, kõndida, sooritada majapidamistöid ja minna iseteenindusse. Lõppude lõpuks äkki muutub tavapärane riietus või söömine neile, kellel on insult.

Esimestel etappidel on võimalik kasutada passiivseid meetmeid. Nad ei asenda kehahoolitsust, vaid aitavad patsiendil valmistada võimlemist. Need hõlmavad elektrostimulatsiooni, massaaži, magnet- ja füsioteraapiat. Praegu on biofeedback meetod tõhus vahend, kui patsient täidab ülesandeid arvutiprogrammi või mängu abil, võttes koos arstiga heli või visuaalseid signaale organismi toimimise kohta.

Vaimne komponent

Pole üllatav, et insult muutub katsetuseks, mis põhjustab sageli depressiooni või apaatia. Patsiendid muutuvad ärrituvaks, kuumemaks ja agressiivseks, kaotades oma endise võime kontrollida emotsioone. Sageli ei märka nad, kui raske on nad kommunikatsioonis. Tähtis on sugulaste kannatlikkus, nende soojustamine ja toetus, võimaldades neil kriisist mööda minna ja pärast insuldi läbida psühholoogiline rehabilitatsioon.

On vaja hoida julgust ja optimismi ning jälgida depressiooni sümptomeid, alustada ravi. Kaasaegne meditsiin hakkab seda toime tulema toidulisandite või psühhoteraapia abil. Siiski peavad kõik vahendid määrama arst, sealhulgas antidepressandid. Hea võimalus oleks spetsialiseerunud sanatoorium, mis võimaldab teil olukorda muuta ja terviklikku ravi teha.

Kõne ja mälu taastamine

Aju vastavate keskuste katkestamisega on funktsioonide tagastamine järk-järguline. Kõneleja peaks tegelema patsiendiga, kes on oma kõne kaotanud ja sugulased peaksid pidevalt rääkima. Teine takistus täieliku kommunikatsiooni viisiks on müstiliste lihaste külmutamine, mida kõrvaldavad järgmised harjutused:

  • naeratades;
  • volditud huulid torusse;
  • huulte kerge hammustamine;
  • keele survet edasi;
  • lipsivad huuled eri suundades.

Esiteks, helide hääldus naaseb, siis sõnad. Halbade laulude kuulamine ja selle paljundamise katsed on suurepärane vahend. Patsient võib rääkida osa sellest sõnast, nii et ta lõpetas selle. Rüümade ja keele keerukate kordamine annab hea efekti.

Mälu taastumine aitab teatud ravimeid saada. Ülejäänud protsess meenutab lastega töötamist ning sisaldab numbrite ja fraaside meeldejätmist ja kordamist, mängude mängimist, lauamänge, mis võimaldavad patsiendil keskenduda ühele tegevusele. Löögi korral on kasulik meeles pidada ja kirjeldada, mis temaga juhtus viimasel päeval, nädalal, kuul jne

Tagasi normaalsele elule

Keegi saab võimaluse peaaegu kohe naasta koju, kuid muutub paratamatult palju. Uued piirangud ja tavalised asjad nõuavad neile uuesti sõltuvust. On vaja pidevalt mõõta vererõhku ja järgida kõiki arstide soovitusi. Kuidas püsida pärast insuldi, et säilitada tervis ja vältida tagasilangust?

Toitumine

Patsiendi toitumine peab olema tasakaalus. Puuduvad märkimisväärsed piirangud, kuid võib olla soovitav, et toit domineeriks toidus, mis ei lange soolestikku ega põhjusta kõhukinnisust, st köögivilju, puuvilju ja teravilju. Kuseteede koormus vähendab soola, hapu ja vürtsikaga toitu. Toiduvalveta kohvi ja tee väljajätmine avaldab kasulikku mõju survet, rasvade toiduainete vältimine ja kiirete süsivesikute kasutamine aitab hoida veresuhkru taset normaalsena, mis vähendab ka teise ajurabanduse ohtu. Kompromissituks peab olema ainult ühe - tagasilükkamine - alkohol.

Tsirkuloosi- ja männimetsakud - rahvapärased ravimid, mille fütontsiidid säilitavad närvirakkude head seisundit - on näidatud insultina. Samuti on kasulik juua suurema koguse vedelikku, 2-3 klaasi päevas.

Eluruum

Kui patsient on koju läinud, peaksid sugulased rangelt järgima spetsialistide soovitusi, kuidas hoolitseda patsiendi pärast insuldi tekkimist. Korteri muudatused võivad võtta palju aega. Me peame eemaldama kõik patsiendi objektidest ohtlikud ja võimelised jääma. Vaibad, juhtmed jne võib põhjustada langust. Kui patsient kasutab jalutajat või ratastooli, on vaja anda talle tasuta juurdepääs kõikidele tubadele, kaaluge sammude või künniste ületamist.

Suurem iseseisvus tagab käsipuude vannitoas, duši all, spetsiaalne tualettruum. Muide, dušš on eelistatav vannituppa. Termomeetri abil pääseb patsient põlemisest tingitud vähenenud kuumustundlikkusele. Tasub mõelda purunemata nõudele ja väikesele väljaheitele, millele patsient saab tugineda. Käsipuudad on kasulikud ka paigaldamiseks voodisse ja üldiselt igas kohas, kus insuldi patsient tõuseb ja istub.

Iseseisvate jalutuskäikude jaoks väljaspool kodu on mõistlik pakkuda isikule mobiiltelefoni, mille ülesandeks on helistada ühe nupuvajutusega sügisel või taaskäivitamisel.

Töökoht

Siin käsitleme kahekordset serva mõõka. Ühelt poolt on selle elu osa tagasipöördumine sotsialiseerumise oluline osa. Teiselt poolt võivad vaimsed muutused ja füüsilised piirangud vajada ennetähtaegselt pensionile jäämist või kauge elukutse arengut. Oluline on mitte kiirustada töökohale naasmist, et tagada vajalike võimaluste täielik tagastamine. Kui see nii ei ole, on optimismiga läheneda, et jääda oma lemmik hobi ja perega suhtlemisele.

Isiklik elu

Insuldi sugu pole mitte ainult vastuvõetav, vaid ka rehabilitatsiooni seisukohalt kasulik. Võib esineda motoorsete oskuste häireid, apaatia ja urogenitaalsüsteemi häired (tugevus ja tundlikkus). Ent edukates tingimustes aitab aktiivne seksuaaltegemine luua emotsionaalne seisund ja muuta patsient rahulikuks.

Mis on tulemus? Täna ei ole võimatu korrigeerida insuldi tagajärgi täpse hooldusega. Meditsiini võimalused võimaldavad naasta täieõiguslikule elule, mõnikord väga lühikese ajaga. Peamine eesmärk on mitte kaotada motivatsioon, uskuda võimet täielikult taastuda ja haigusega võidelda. Õnneliku elu naasmine on peaaegu täielikult patsiendi ja tema lähedaste kätte!

Kas täielik taastumine pärast isheemilist insuldi on võimalik? Kõik, mida soovisite teada

Insult on iseloomulik ägeda rikkega inimese ajus, mis võib areneda üsna kiiresti (ulatudes paarist minutist kuni mitme tunnini). Kui üks aju veresoontest blokeerub või tekib sellega spasm või terava kontraktsiooni, siis vere voolab läbi selle läbi, mistõttu hapnik ka peatub. Kogu protsess viib hapnikust nälga, mis viib närvirakkude surma. Täna lööb insult pärast südameatakki pärast kannatamist, et enamik inimesi peavad järgima teatavaid meditsiinilisi soovitusi, et vältida haiguse kordumist ja tüsistusi.

Tagajärjed aju insuldi järel

Kuna insuldi rünnakuid on kolme liiki, võivad nende tagajärjed olla erinevad. Sõltuvalt sellest, mis täpselt on insuldi põhjus, on see haigus jagatud mitmeteks liikideks:

  • Isheemiline
  • Hemorroidne (hemorraagiline)
  • Parempoolne külg
  • Vasak külg
  • Ulatuslik
  • Microstroke

Isheemilise insuldi tagajärg

Isheemilise insuldi tüüpi peetakse kõige sagedasemaks (umbes 80% juhtudest). Seda tüüpi insuldi iseloomustab verehüübliku anumaga spasm või blokeerumine. Isheemilise insuldi tagajärjed sõltuvad mitmest põhjusest, miks see tekkis. Kuid aju kahjustuse määr on iseenesest oluline:

  • Väikese laeva lüümusega juhtub isheemiline insult enamikul juhtudel sobiva ravi tingimustes soodsalt, see tähendab, et ajufunktsiooni häire täieliku taastamise tõenäosus on kõrge.
  • Pikaajaline isheemiline rabandus võib hõlmata tõsiseid tüsistusi, sealhulgas haiguse süvenemist, korduvaid insuldi, kopsupõletikku jms. Kuid isegi sel juhul võib ravikavatsus varsti välja pakkuda.
  • Samuti esineb selliseid harvaesinevaid juhtumeid, kus ravi hoolimata ei parane haigusseisund ega sümptomid suurenevad. See näitab isheemilise insuldi alatähtsat perioodi.

Hemorraagilise insuldi tagajärjed

Hemorroidide tüüpi insult on sageli ka hemorraagiline. Seda iseloomustab laeva purunemine ja selle vere väljavool aju sisusse. See põhjustab hematoomide esilekutsumist ajus, mis oma olemuse tõttu avaldab survet ümbritsevatele kudedele, põhjustades seeläbi närvirakkude paistetust ja seejärel surma. Hemorraagilise insuldi järelmõjude risk sõltub aju asukohast:

  • Tserebellarite kahjustused toovad kaasa liigutuste koordineerimise.
  • Kahjustuse vastaskülg võib halvata või keha sellel küljel (käsivarrel või jalgadel) esineb paresis.
  • Kui hematoom lokaliseerub aju vasakul küljel, võib kõne häirida kuni selle täielikku kadu. Kirja, mälu ja psühho-emotsionaalne sfäär on rikutud.

Insult võib põhjustada veresoonte dementsust - omandatud häire inimese mälu ja intellektuaalse võime tõttu haiguste ajuõõne. Hapniku puudumisel surevad ajurakud, mis põhjustavad käitumise ja tajumise eest vastutust, muutmata patsiendi tunnustust.

Pea meeles, et täielik taastumine on võimalik ainult siis, kui alates rünnaku hetkest kuni arstiabi osutamiseni pole 3 tundi möödas.

Vereringe taastamiseks annab patsiendile võimalus edaspidiseks rehabilitatsiooniks. Alas, mõnel juhul on see raske või võimatu:

  • Kui insult keskendub peaaju koore elutähtsatele aladele.
  • Kui kahjustusel on liigne kahjustus.
  • Patsientidel, kellel on rasked teiste haiguste vormid, kehaline kehaline seisund ja eakad inimesed.

Insuldi isheemiline vorm ületab hemorraagilise päritoluga sagedust 4 korda. Ja kuigi selle tõsidus ei ole nii kahetsusväärne, sõltub isheemilise insuldi taastumine kõigepealt kahjustuse fookust, paiknemist ja ulatust. Näiteks ühepoolse insuldi korral, mis mõjutab aju ajukoori teatud funktsionaalset piirkonda, on osaliselt kaotatud inimese mehaaniline ja motoorne aktiivsus.
Kõige sagedasemad insuldi tagajärjed, mis on rehabilitatsioonile suunatud, on ühepoolne paresis (jäsemete kineetiline funktsioon). Liikumine tuleb taastada vähemalt 3 kuud. Raskematel juhtudel tuleb kinnitada kuni aasta. Tagajärgede tõsidus sõltub mitte ainult kahjustuse fookusest, vaid ka sellest, kui kiiresti esmaabi anti. 3 tunni pärast, kui ajurakud ei toitnud toitu, tekivad nektrootilised protsessid läbi vere. Seetõttu saab pärast seda aega verevarustust, mida ei taastata, ebaõnnestub eduka ravi võimalust.
Efektiivse ravi võimalusi vähendatakse järgmistel juhtudel:

  • medulla pikliku keskmete kahjustused, elutalitusega seotud ajukoored. See letaalne tulemus tekib siis kiiresti;
  • lacunar looduse isheemilised lööve, kui haavand ulatub 5 mm;
  • vanad ja vanad;
  • krooniliste haiguste tüsistused, samuti organismi seisundid, mis on nõrgenenud narkootikumide ja alkoholisõltuvuse tõttu.

Rõhu - ja puuetega inimeste grupp

Suurenenud vererõhk - nähtus on üsna sagedane. On vaja tagada, et see ei tõuseks üle 140-160 süstoolse ühiku ja 90-100 diastoolse ühiku. Kui isik saab töövõimetuks, antakse talle puuetega inimeste grupp.

Turse pärast insult

Rakendage ratsionaalselt elastset sideme. Kui jalad paisuvad, peate need öösel kõrgemale tõstma. Ja tervisliku ja valuliku jäseme vahele jääva temperatuuri erinevuse korral on kirurgiga konsulteerimine lihtsalt vajalik.

Aju ja keha pärast insult

Ravivõimlemine ja harjutusravi

Iga aju insuldi taastusperioodil on teatavad ülesanded motoorsete häirete taastamiseks.

Füüsikaliste harjutuste ja füsioteraapia harjutuste kompleks on suunatud liikumise ulatuse suurendamisele, lihaste toonuse normaliseerumisele, lihaste vabatahtliku liikumise võime suurendamisele (pinge ja lõõgastus). Ja siis peamised motoorsete oskuste väljaõpe - riigisiseste eneseteenuste käimine, seisma jäämine ja kaotatud oskused.


Ägeda ja varase taastumisperioodi ajal domineerivad passiivsed liikumised, stimuleerivad aktiivsete liikumiste tekkimist, takistavad kontraktuuride arengut, parandavad vere ja lümfiringet ning vähendavad lihaste hüpertensiooni koos aktiivsete liikumiste järkjärgulise lisamisega. Nendel perioodidel alustatakse ka koolitust, et patsiendid saaksid istuda, seista, jalutada ja ennast hoolitseda.

Hilinenud taastumisperioodi jooksul on füüsilise harjutuse eesmärgiks jalgpalli ja stabiilse vertikaalse kehahoiakuse ja tasakaalustatud teraapia väljaarendamise oskuste parandamine.

Biofeedback meetod Tagasiside

Kaasaegse varustuse kasutamine koos klassikalise hoolduse ja personali uusimate teadmistega aitab tõsta isegi neid, keda arstid ise võivad pidada ebamõistlikeks. Kuid ei tohiks mõelda, et selline ime on võimalik ainult kallite kliinikute seintes ja haruldaste spetsialistide käes.

Teil ei ole vaja endalt küsida, kas on võimalik insuldi taastuda - selleks peate seadma eesmärgi ja minema kindlalt sellele, sest täna on sellised võimalused igale patsiendile olemas.

Pärast insuldi kannatamist on üks suurimaid riske ajurakkude kahjustus, nn patoloogilise tuuma moodustumine. See on osa surnud närvirakkudest, lisaks on fookuse vahetus läheduses paiknevad rakud ka löögi suhtes vastuvõtlikud, mistõttu nad kaotavad oma tegevuse ja suudavad teatud funktsioone ajutiselt või täielikult täita.

Nägemise taastumine

Nägemise taastamine pärast insuldi teostab silmaarst. Tehnikates saab kasutada ravimiteraapiat, eriuuringuid ja isegi kirurgiat.

Kõne taastamine

Ravi taastumine pärast insuldi on oluline samm patsiendi sotsiaalseks kohanemiseks. Selles etapis aitab kõnepere. Sellise spetsialisti arsenalis on kõnefunktsiooni taastamiseks palju meetodeid. Kõne võib häirida kõnekeskuse kahjustuse tulemusena, mis paremkäes paiknevad aju vasakpoolses poolkestas. Või patsient ei saa rääkida näo lihaste katkestamise tõttu.

Asendage halvad harjumused tervislikele, lase tervislikel eluviisidel oma stiiliks. Te peaksite teadma, et igapäevane jalutuskäik 30 minuti jooksul võib oluliselt parandada tervist ja vähendada insuldi riski. Kõndimise asemel võite valida mis tahes muu füüsilise tegevuse tüübi: jalgrattasõidu, ujumise, tantsimise jne

Lisaks soovitatakse kõigil inimestel, kellel on madala soolasisaldusega ja kõrge rasvasisaldusega dieet, nii need, kellel on insult või kellel on insuldi suhtes kalduvus. Vähendades soola ja rasva koguseid toidus, vähendate vererõhku ja, mis veelgi olulisem, vähendab insuldi riski. Eesmärgiks on tasakaalustatud toitumine, kus domineerivad puuviljad, köögiviljad, teraviljad ja mõõdukas valgusisaldus.

Enamikul juhtudest on insult tingitud verevarustusega seotud probleemidest (südame, arterite ja veenide häired või nende läbi voolav veri). Näiteks ateroskleroosi või muude haiguste põhjustatud rasvade hoiustamine võib häirida verevoolu läbi arterite, mis kannavad verd südamest ajju. Selliste veresoonte blokeerimise korral võib tekkida insult.

Rünnakutele lähenev samm on nn mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus või mööduvad isheemilised atakid. Need erinevad löökidest ainult nii, et nad kestavad mõne minuti, harvemini - tunde, kuid mitte kauem kui päeva ja lõpevad täieliku kahjustusega funktsioonide taastamisega.

  • kahju suurus;
  • osalemine pereliikmete protsessis;
  • meditsiinitöötajate kõrge professionaalsus;
  • rehabilitatsioonitegevuse alguse ajastus.
  • sidehäirete taastamine;
  • motoorsete funktsioonide normaliseerimine ja tugevdamine;
  • koolitus transpordivahendite kasutamisel (ratastoolid, karkjad, roostikud);
  • läbi viia protseduurid, mille eesmärk on kaotada lihasspasmid, samuti liikumise taastamine;
  • psühholoogiline abi ja patsiendi vaimse seisundi hindamine;
  • füsioteraapia elektriliste impulsi abil;
  • sunnitud liikumine;
  • robotsete seadmete kasutamine motoorse funktsiooni taastamiseks.

Seejärel valatakse järgnev kvasa sooja veega, jättes selle kolme päeva jooksul soojale kohale. Neljandal päeval on teil täiesti valmis sööma. Joogi tuleks joob regulaarselt kaks või isegi kolm kuud, vähemalt kolm korda päevas, kuid kindlasti paremini sagedamini.

Võib olulisel määral kaasa aidata selliste rahvapäraste ravimite taastamisele ja ravile kui ravimite kogumiseks, mis on võimeline puhastama verd. Selliste rahvaprobleemide raviks kasutatav retsept on lihtne: peate võtma kolm võrdset osa kasulikest maitsetaimedest piparmünt, lehed tuletõkkeist, mitte rohkem kui kahest osast haruldaste ravimtaimede, bergenia juurte, lavendli.

Seejärel lisage üks osa pastöist, haruldaste jääte, geraaniumi rohi, vähemalt kolme osakese viburnu juurtest, violetsest. Lõplikult lisage viiskümmend kuivatatud mandariini koort, lõheõielist lilli, vaarika lehti.

Paar supilusikatäit valmistatud taimse koostisega vala pool liitrist keeva veega ja lasta infusiooni termos, vähemalt kümme tundi. Selliste rahvapäraste ravimitega ravitud saadud infusioonina on teil vaja kolmandat tassi, vähemalt kolm või isegi neli korda päevas.

Raske isheemia insult: patsiendi taastumine

Isheemilise insultiga patsientide rehabilitatsioon võib kesta 3 kuud kuni mitu aastat. Kaotatud funktsioonide taastumise määr määrab aju hävitamise koht, neuroloogiliste ja aju häirete raskusaste. Patsientidel, kellel on aju südameinfarkt, soovitatakse meetmete kogumit, et parandada nende liikumist, tundlikkust, kõnet, mälu ja enesehoolduse oskusi.

Lugege seda artiklit.

Kas täielik taastumine pärast isheemilist insuldi on võimalik?

Patsientide rehabilitatsiooni edukus pärast aju tsirkulatsiooni akuutset rikkumist sõltub aju kahjustuse asukohast ja pikkusest, patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Kõige soodsam on väikeste neuroloogiliste sümptomitega insult - jäsemete nõrkus koos säilinud või kergelt vähenenud tundlikkusega, mööduvad nägemishäired, pearinglus ja kõndimise ebastabiilsus. Sellistel juhtudel toimub paranemine keskmiselt 2 kuud ja funktsiooni suhteliselt täielik taastamine 3 kuu jooksul insuldi algusest.

Rehabilitatsiooniprotsessis on oluline osa haiguse arengu põhjuste (suitsetamine, alkoholi tarbimine, ebatervislik toitumine, ülekaal) hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja kõrge kolesterooli taseme hüvitamine.

Kui see oli ulatuslik

Kui kahjustus mõjutab märkimisväärset ajuhulka või on palju isheemia fookusi, peetakse insuldi ulatuslikuks. See tekib nii ajutegevuse raskete häirete kui ka püsiva neuroloogilise defitsiidiga. Sageli lõpevad need haigused patsiendi surmaga. Varase ja piisava raviga on olemas võimalus ellu jääda, kuid samal ajal on rikkumised:

  • jäsemete liikumine (nõrkus, spasm, kontraktuur);
  • tundlikkus valu, temperatuuri, puudutamise suhtes;
  • oma keha teadlikkus (käsi ja jalg ei tunne);
  • liikumise koordineerimine, tasakaal (jalutuskäik, kukkumine);
  • kõned (arusaamatu hääldus, lausete ehitamise keerukus);
  • Visioon (topeltobjektid, väljade kaotus);
  • neelamine (lämbumine);
  • urineerimine (kusepidamatus, tsüstiit);
  • seksuaalfunktsioon (impotentsus).

Reeglina kaotavad patsiendid pärast ulatuslikku insuldi oma enesekindlust, iseseisvat liikumist, tõhusat suhtlemist ja piisavat käitumist. See viib täieliku töövõime kaotuse, mille määrab kindlaks puude rühm. Enamik neist vajab autsaiderite abi.

Tavalist taastumist tavaliselt ei esine. Taastusraviks kulub üks kuni kaks aastat, seda peetakse edukaks, kui patsient saab istuda voodis ja süüa toitu, kontrollib urineerimist ja soolestiku liikumist.

Kui paremal / vasakul küljel

Poolhaardeliste insultide jääkideks on lihasnõrkus jäsemetes või halvatuses, see võib mõjutada ka näo lihaseid. Tundlikkuse kaotus või vähenemine, samuti kõnehäired. Patsient räägib sõnadest aeglaselt, liigselt liigutades, rasketes olukordades saab helidega suhelda.

Hemorraagiline insult paremal küljel

Võimalus tajuda oma keha, hinnata tundeid, suunata ennast ruumis kaotatakse. Pärast insuldi muudavad paljud inimesed oma käitumist ja isiksuse tunnuseid - need muutuvad tundlikeks ja ärritatavaks, nende meeleolu on vähenenud või on järsud kõikumised. Patsientidel on raske kirjutada ja lugeda, meelde jätta ja analüüsida teavet, intellektuaalset tegevust.

Kaotatud funktsioonide taastamise protsess mõjutab lisaks objektiivsetele põhjustele ka patsiendi suhtumist taastusravisse. Võimalikeks reaktsioonideks on ravivajaduse täielik eitamine tingituna nende seisundi kritiseerimisest või depressioonist, lootuse taastumisest, apaatsusest ja pessimismist.

Osalise rehabilitatsiooni kestus koos enesehooldusvõime taastamisega kestab kuni aastani kuus kuud, kaotatud funktsioonid taastatakse nii palju kui võimalik, on seisundi täielik normaliseerumine kaheldav. Tulevikus on vähene areng või neuroloogiliste häirete stabiliseerumine võimalik.

Kui on väikeaju insult

Pärast väsimuspiirkonna insuldi, tasakaal on häiritud, patsiendid kurdavad pearinglust, ebastabiilsust jalgsi, kukkumist, raskusi liikumise koordineerimisel. Cerebellar ataksia on kõige raskemini parandada. See on sümptomite kompleks:

  • liikumise proportsionaalsuse rikkumine - varem või hiljem lõpetamine;
  • suutmatus mitmesuunalisi tegevusi kiirendada (näiteks käsi üles, seejärel allapoole);
  • kirjade kirjutamine on suur ja moonutatud;
  • kõrvalekaldeid küljele jalutades ja keha keerates, kõndides nagu purjus inimene;
  • kõne muutub järsku.
Cerebellar insult

Taastusravi periood kestab tavaliselt 9-12 kuud, erandjuhtudel võib täieliku uuendamise saavutada.

Taastamisrada

Taastusravi programm sisaldab mitmesuguseid meetodeid halvatud jäsemete ravimiseks, jalgsi õppimiseks, süüa toitu, isikliku hügieeni hoidmiseks ja enesehoolduseks. See hõlmab selliseid valdkondi nagu kinesioteraapia (liikumisravi), kõne, mälu, toitumise, ravimite võtmine, füsioteraapia, massaaž.

Vaadake videot taastumise kohta pärast insult:

Mootoriprogramm

Käivitage liikumine võimalikult vara. Esmalt võib see olla keha terve külje paksus ja pikendamine sõrmede, käte ja jalgade ulatuses. See kiirendab ajurakkude taastumist kahjustatud piirkonnas. Seejärel toimib füsioteraapia harjutus, tavaliselt samaaegselt massaaži juhendajaga, pehme painutamine ja pikendamine, pöörlemine püsivalt kõigil käte ja jalgade liigestel.

Sõrmejälje liikumise taastamine pärast insult

Ülemise jäseme funktsiooni taastamiseks on voodist kõrgemale paigutatud rätik ja patsient haarab seda ja teeb liikumist edasi-tagasi, külgsuunas üles ja alla. Pärast nende harjutuste omandamist on riputatud üles rätik.

Koolitusseadmena kasutatakse ka kummist rihma, see on ühendatud rõngaga (umbes 80 cm pikkune riba), mis on fikseeritud statsionaarsele objektile või käte, jalgade, käte ja jalgade vahel. Koolituse käigus peate ringi venitada.

Voodikoha alumisi jäsemeid võib arendada passiivsete liikumistega pahkluu, põlve- ja puusaliigese vahel ning seejärel palutakse patsiendil libiseda kanna voodil. Põletiku all oleva spastide kõrvaldamiseks peate kandma kõva rullu.

Harjutus voodis

Järgmine väljaõppeetapp istub voodis ja siis seisab põrandal. Rehabilitatsioonikompleks võib sisaldada järgmisi harjutusi:

  • tõstke lauast ja seejärel võistluste põrandapartidest;
  • seisa oma varvastel oma kätega oma peaga;
  • ekstsentri kompressioon;
  • torso;
  • käeliigutused nagu käärid;
  • squats.
Spetsiaalsed simulaatorid pärast insuldi taastamiseks kiirendavad oluliselt taastusprotsessi ja neid saab kasutada esimestel päevadel.

Kõne treenimine

Kõne taastub hiljem kui liikumine jäsemetel, see võib isegi võtta mitu aastat. Rääkimisvõime taastamiseks on oluline, et patsient kuuleks pidevalt tema poole pöördunud vestlust isegi siis, kui ta ei suuda seni vastata. Isegi keelelise kõne tajumine aktiveerib aju vastavaid keskusi, mis aitab kaasa nende hävingule. Kui kõne pole täiesti puudulik, võib koolituse jaoks kasutada järgmisi meetodeid:

  • patsient lõpetab sõna (viimane täisosa, silbiga hääldatakse), siis lause;
  • korduvad lihtsad laused;
  • tuntud luuletused;
  • keele twisters;
  • ühine laulmine.
Speech Therapy näpunäited kõnet taastamiseks

Liigesega liigutamiseks on patsiendil palutud iga päev kummutada alakeha, tõmmata keelt väljapoole, lakkida huuled eri suundades, lohistada need torusse.

Mälu taastamine

Uimasteraapia taustal (nootropilised ravimid) viiakse läbi spetsiaalsed harjutused memoriseerimise arendamiseks:

  • digitaalse rida korratakse suletud silmadega;
  • vanasõnade, ütluste, luuletuste õppimine;
  • lugeda või lugeda kuulutatud tekst uuesti rääkimas;
  • lauamängud.
Lauamängud mälu taastamiseks

Parimaid tulemusi on võimalik saada, kui klassid on ühendatud patsiendi varasemate hobidega, nii et koolitusprotsessi kaasnevad positiivsed emotsioonid.

Võimsus

Kõige raskem on toita söödetud halvendavale ja tundlikule haigetele suuõõne poolel. Nad peavad uuesti sööma õppima. Selleks saate kasutada kaotatud võimete taastamiseks harjutusi:

  • patsient imiteerib köhimist, neelamist ja kahjutustamist;
  • põgeneb põsed;
  • loputage suu ja kurgu.
Rindkere harjutus

Närimis- või neelamisraskustega patsientide toitumise korraldamisel tuleb arvestada järgmiste omadustega:

  • toit peaks olema ainult soe ja lõhn maitsev;
  • viskoossed ja karmid nõusid kõrvaldada - riis, kuivatatud kodujuust, kuivatatud leib, kreeker;
  • garnil peaks olema paks püree ja supp või mahl võib lihale ja kalale lisada;
  • söögi võtmine kestab vähemalt 40 minutit, sa ei saa patsiendi kiirustada;
  • toit peaks olema selline, et toit saaks tervislikul küljel;
  • joogid ja vesi on mugav kasutada jooki või kokteili toru.

Intraokulaarsete ja söömishäiretega patsientide jaoks on lihtsam alla neelata järgmisi toite:

  • keedetud porgand, kartul, praetud või tükeldatud tükid;
  • lillkapsas, spargelkapsas;
  • hakkliha;
  • küpsetatud lest, sardiinid;
  • omelette;
  • avokaado, banaan;
  • pehmed pirni kuubikud;
  • küpsetatud õunad või kartulipüree;
  • želee, puding;
  • pehme juust;
  • teravilja või teraviljapudriga (hoolikalt keedetud).
Köögiviljad, liha, kala valmistatud kooritud supid

Ei ole vastuvõetav lisada rasvavaba liha, Navara, praetud ja vürtsikad toidud, alkohoolsed ja kofeiinivabad joogid.

Narkootikumid

Taastusravimite valikut teostab ainult neuroloog. Kasutage järgmisi ravimirühmi:

Kas ma saan insultest taastuda ja kuidas seda teha?

Rohkem kui pooled Venemaa elanikud (53%) surevad südame-veresoonkonna haiguste tõttu: see on rohkem kui kõigil muudel põhjustel. Usutakse, et me räägime peamiselt müokardiinfarktist, kuid see ei ole tõsi: 2-l viiel juhul on aju "vaskulaarne katastroof" surma põhjustav. Statistika kohaselt on igal 1,5 minutiga Venemaal keegi insult.

Insuldi insult - mitte ainult surmaga. Kuni 80% neist, kes elasid ägeda ajuarteri blokeeringu või aju hemorraagia, muutunud puudega ja kolmandik neist vajavad pidevat hoolt. Venemaal on tõsine probleem patsientide taastusravi pärast insuldi: ainult üks viiest läbib taastusravi, mille eesmärk on naasta täisväärtuslikule elule.

Samal ajal võimaldab psühholoogiline rehabilitatsioon vastavalt rehabilitatsiooniteenuste ekspertide soovitustele välja töötatud programmis saavutada patsiendi heaolu märkimisväärse paranemise ja insuldi komplikatsioonide tõttu surma päästa.

Uuringuandmed näitavad, et igal teisel patsiendil, kes põgenes rünnaku läbi, sureb ühe aasta jooksul pärast seda, kuid ravi väljaspool kodu, spetsialiseeritud keskuses, vähendab traagilise tulemuse tõenäosust poole võrra.

Mis on insult?

Aju on kahtlemata kõige olulisem inimkeha organ ja vajab aktiivset toitu ja verevarustust. Isegi nägemus minestamine, "leiutatud" olemuse, et tagada hapniku voolu pea - horisontaalses asendis.

Aju laused nagu kogu keha veresooned vananevad: see võib olla tingitud ateroskleroosist - arterite luumeni kitsenevate kolesteroolitasemete ilmnemisest - või hüpertensioonist. Kui patoloogiline protsess areneb aeglaselt, põhjustab see närvisüsteemi järkjärgulist halvenemist: seetõttu tekivad paljudel vanematel inimestel vaskulaarne dementsus, mis halvendab mälu, tähelepanu, intelligentsust, muutusi iseloomu jms.

Kui teatud tingimustel aju aur on blokeeritud, surutud või purunenud, tekib ajutine tsirkulatsioon. See tingimus nõuab erakorralist arstiabi, mille eesmärk on rünnaku toime kõrvaldamine ja võib päästa patsiendi elu või vähendada närvisüsteemi kahjustusi.

Kahjuks on kodus abistamiseks võimatu inimene, kellel on insult. Seepärast on tähtis tunnistada selle seisundi tunnuseid ja viia patsient võimalikult kiiresti haiglasse.

Löökade liigid

Sõltuvalt vereringe häirete mehhanismist on insuldi kaks peamist tüüpi:

  • Isheemiline insult. See areneb siis, kui anuma luumen on blokeeritud aterosklerootilise naastuga, trombiga (verehüübiga), õhumulliga ja nii edasi. Isheemilise insuldi teine ​​võimalik põhjus on vererõhu järsk langus, kus veri ei voola aju konkreetsesse piirkonda. Seda tüüpi insult on diagnoositud 80% patsientidest.
  • Hemorraagiline insult. Tavaliselt areneb see vererõhu järsu hüppe tõttu, mis viib aju aju purunemiseni ja järgnevast hemorraagist aju pehmetesse kudedesse või selle väliskestade vahele. Statistiliste andmete kohaselt lõpeb hemorraagiline insult sageli patsiendi surmaga: see nõuab erakorralist kirurgilist abi, mille eesmärgiks on hematoomide eemaldamine, mis vähendab aju.

Mis on mikrostroke?

Mõningatel juhtudel on vereringe häired ajus lühiajalised ja kaotavad end ise 24 tunni jooksul pärast insuldi esimesi sümptomeid. Arstid nimetavad seda seisundit mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA), kuid mõiste "mikrostroke" on populaarseks tavaliste inimeste seas.

Hoolimata asjaolust, et ta ei ohusta patsiendi elu ja enamikul juhtudel ei kaasne tõsiseid tervisega seotud tagajärgi, nõuab mikrostroke neuroloogi, ravi ja taastusravi kohustuslikku läbivaatamist: 10% patsientidest tekib TIA järgselt 90 päeva pärast täisväärtuslik insult.

Reeglina algab tserebraalse tsirkulatsiooni rünnine kaebustega inimese poolt pea ägedale valuule. Oluline on teada insuldi peamised sümptomid, mis mugavuse huvides on arstid ühendanud lühendiga UDAR:

  • W (naeratus): küsige isikult, kellel on kahtlus, et insult on naeratama. Kui samal ajal jääb hinge nurgas ühel küljel langetatuks (või kogu nägu on nagu keeratud), siis on see löögi märk.
  • D: patsiendi liikumine muutub asümmeetriliseks - ta ei saa tõsta mõlemat kätt ega painuta oma jalgu sünkroonselt, üks osa jääb maha või ei täida üldse. Samuti lööb inimene sageli tasakaalu ja langeb maha.
  • A: patsiendil on liigendamine (võimalus hääldada sõnu) raske, keele punutised nagu joobad, mõnikord ei suuda ta kõige lihtsamat lauset öelda, segadust silbid, lööb või mumbles.
  • R: otsus tuleb võtta kohe - kui on olemas vähemalt üks eespool nimetatud märgidest, peate helistama kiirabiautomaadi ja helistage resusitsiooni meeskonnale. Arve jätkub mõne minutiga.

Lööve

Tänu tõsisele ajukahjustusele või viivitusele arstiabi osutamisel sureb iga kolmas isik, kellel on insult. Edasijõudnud rünnaku tagajärjed elanud inimeste jaoks sõltuvad paljudest teguritest. Kõige olulisem neist on närvisüsteemi kahjustus, aju osa, kus oli insult, ravi õigeaegsus ja kvaliteet.

Näiteks, kui ajuteede keskus, mis vastutab elutähtsate funktsioonide eest - hingamine, südamelöök, termoregulatsioon ja teised - jääb ilma hapnikuta, siis lõppeb patsiendi elu.

Mõnedes muudes olukordades mõjutavad teised närvikeskused kahjustatud tsoonide funktsioone, mille tõttu on aeg kompenseerida kõiki häireid ja naasta täisväärtusesse.

Kas pärast insuldi saab taastuda

Vaatamata viimase aastakümne teaduslikule arengule meditsiinis on endiselt palju valgeid laike. Ja kõigepealt kehtib see neurofüsioloogia kohta. Kogenud arstid, kes ravivad patsiente pärast insulteerimist, ei kasuta täpseid ennustusi: maailma praktikas on palju juhtumeid, kus raske ajukahjustusega märkimisväärsed patsiendid on oma tervise täielikult taastanud. Samal ajal, kahjuks, vastupidine lood ei ole haruldane - kui näiliselt vähene närvivarustuse häire muutis puude, ja isegi kallid ravimid ja protseduurid ei avaldanud selgelt mõju patsiendi seisundile.

Sellele vaatamata märgivad arstid, et patsientide ja nende sugulaste distsipliin ning optimistlik suhtumine võimaldavad pärast insuldi taastuda käegakatsutavaid tulemusi - sõltumata diagnoosist ja statistikast. Soov saavutada iseseisvust ja taastada kaotatud funktsioonid, olgu see siis rääkimisoskus, jalgade ja käte tugevus ja tundlikkus, nägemine, karmide kõnnaketa käik ja suhkruroom teevad mõnikord imesid. Kuid samuti on väga soovitav anda patsiendile vajalik organisatsiooniline ja meditsiiniline abi, mille eesmärk on ennetada korduvaid krampe ja vältida võimalikke tüsistusi ja vigastusi. Seega on oluline, et rehabilitatsioon toimuks mugavas ja tervitatavas keskkonnas ning sugulased või meditsiinitöötajad jälgiksid meditsiiniliste kohtumiste täitmist, osalemise protseduure, jälgiksid kehaliste harjutuste rakendamist.

Arstid määravad patsiendi psühholoogilise toe tagajärjel taastumisele olulise rolli: sageli on inimestel, kellel on rütmihäired, tavapäraste võimete kaotuse tõttu alla surutud.

Seda täheldatakse nii eakatel kui ka noortel patsientidel ning sugulased ei ole alati võimelised inimest korrektselt toetama, pöördudes tagasi oma huvi elu vastu ja motivatsiooni haiguse võitmiseks. Kogenud psühholoog ei suuda mitte ainult leida õigeid sõnu, vaid ka soovitada tõhusaid praktilisi viise depressiooni ületamiseks.

Kui kaua kulub insuldi taastamiseks

Eksperdid nõustuvad, et rehabilitatsioonitegevuse varajane käivitamine, mille kestvus peaks olema mõnest nädalast aastani, on optimaalne. Enamik pöördumatult kaotatud funktsioone reageerib reeglina patsiendile esimeste kuude jooksul pärast rünnakut, pärast esimese poolaastat taastumise areng aeglustub märkimisväärselt, kuid ei lõpe. On juhtumeid, kui teatud oskused - näiteks paralüüsitud jäsemete kõne, kuulmine või tundlikkus - läksid patsiendile mitu aastat pärast insulti. Selleks, et suurendada sarnase tulemuse võimalusi, on vaja jätkata terviseprotseduure ka pärast taastusravi lõppu ja aeg-ajalt hooldusravi kursuste läbiviimiseks.

Taastusravi meetodid

Intrakrediidi taastusravi jaguneb neljaks põhivaldkonnaks:

  • Mootorisüsteemi taastamine. See hõlmab erinevaid tehnikaid, mille eesmärk on võidelda paralüüsi vastu. Need hõlmavad massaaži, kinesioteraapiat, füsioteraapiat, kõndimisoskuste taastamist, füsioteraapiat ja ergoteraapiat - igapäevaelus vajalike oskuste taastamist.
  • Kõne ja mälu taastamine. Selles valdkonnas töötab patsiendiga logoperaat (spetsialiseerumine aphasioloogias), kes erilise harjutuse abil tagastab patsiendi võimaluse rääkida selgelt.
  • Vaagna funktsioonide taastamine. Kuna mõned patsiendid pärast insulti täheldatud uriinipidamatuse ja probleeme tool, arst-taastusravi spetsialisti kirjutada ravimeid ja füsioteraapia protseduure osaliselt või täielikult taastada kuseteede ja soole.
  • Psühholoogiline taastumine hõlmab konsulteerimist psühholoogiga, samuti patsientide sotsiaalseks muutmise meetmeid. Inimestel, kellel on insult, eriti vanas eas, on oluline mitte olla üksinda, suhelda teiste inimestega, et saada hobi. Seepärast sisaldavad sageli rehabilitatsioonikeskuste ravi kursused kultuuri- ja vaba aja veetmise programmi.

Psühholoogilise taastusravi läbimise eelised "Kolmes õdes"

Modernsete rehabilitatsioonikeskuste insuldi taastamine on kõige kaasaegsem hooldusmeetod, mis on palju efektiivsem kui "kodus" ravi. Lõppude lõpuks, patsiendi sugulased, kes soovivad teda isegi siiralt soovida, ei ole sageli rehabilitatsioonravi spetsialistid ja neid tuleb sageli koolitada puuetega inimeste eest hoolitsemiseks.

Kolm õde on üks paremaid rehabilitatsioonikeskusi Venemaal, kus kvalifitseeritud arstide sõbralik meeskond aitab kümnetel ja sadadel patsientidel taastuda vigastustest, operatsioonidest, insultidest ja kroonilistest haigustest. Kliinik asub Moskva lähistel asuvas männimetsas ökoloogiliselt puhas kohas ja on varustatud igasuguse raskusega patsientide ööpäevaringselt. Kolme õe juures töötavad arstid on ainulaadsete rehabilitatsioonimeetodite autorid, mis põhinevad paljude aastatepikkusel kogemusel patsientidega töötamisel, ning praktiseerivad maailma tervishoiu kogukonna hinnangul kõige tõhusamaid lähenemisviise rehabilitatsioonile, nagu näiteks Bobat-ravi, Exarth meetod, PNF-meetod ja teised.

Kolme õe patsiendid saavad läbida psühholoogilise rehabilitatsioonikursuse ilma oma sugulastele lahkumata - seepärast pakub keskus ühiskonnas viibimise tingimusi. Patsientide teenus: restoran, jõusaal, Interneti-ühendus ja jalutuskäigu jaoks maastikualune ala.

"Kolm õde" on taastusravi mitte ainult kasu, vaid ka mugavuse poolest.

Pinterest