Ravige südant

Müokardiopaatiat määratletakse kui haiguste rühma, mis põhjustavad südame lihase strukturaalseid ja funktsionaalseid muutusi, ning puudub koronaararterite, arteriaalse hüpertensiooni ja klapivigade patoloogia.

Sellised mõisted nagu müokardiopaatia ja müokardiodüstroofia tuleb lahutada. Müokardiopaatia diagnoos muutub siis, kui instrumentaalse ja täiendava uurimismeetodi käigus ei selgitata haiguse põhjust, samas kui müokardiodüstroofia korral võib kindlaks määrata patoloogia põhjuse.

Loomulikult on meditsiin oma uurimistöös edasi arenenud, nüüd teame, kuidas ravida grippi ja külmetu, kõvenevat rabat ja mitte sõna kopsupõletikku satub õudusesse. Kuid tänapäeval on ka mitmeid südamehaigusi, mille põhjused on ikka veel teadmata. Arstid viitavad, et enamik neist haigustest on seotud viirusnakkustega, immuunsuse vähenemisega või mitmel põhjusel. Siiski on nende päritolust selge, kaugel kõik. Seega on kardiomüopaatia haigused, mis mõjutavad südame lihaseid, nende päritolu ei ole teada. Sellised haigused ei ole seotud põletiku, turse, stenokardia või müokardi infarktiga. Kõik on palju tõsisem, sest arstidel on raske kindlaks teha nende põhjus. Kardiomüopaatia sümptomid on järgmised: südame suuruse suurenemine, südamepuudulikkus, samuti südame rütmihäired.

Mis on ohtlik kardiomüopaatia? Kõigepealt südame lihas rikutakse ainevahetusprotsesse, lihaskiud kuivavad, seda ravimit kutsutakse müokardiodüstroofiaks. Selle tulemusena asendatakse kahjustatud kiud sidekoega, seda nimetatakse mikrodioskleroosiks.

Müokardiopaatia klassifikatsioon

Tänapäeval on tavaline eristada kolme tüüpi müokardiopaatiat:

Dilateerunud müokardiopaatia (kongestiivne). Selle eripära seisneb südame õõnsuste mahu järsas suurenemises peamise inimmootori piisavalt õhukese seinaga; Hüpertroofiline müokardiopaatia (subaortilist stenoos) või südame lihase suurenemine. See võib olla sümmeetriline protsess, mis levib kogu südamelihasele või vastupidi asümmeetriline, siis suureneb müokardi maht ainult selle protsessi asukohas; Piiratud müokardiopaatia (endomüokardi fibroos), st diastooli ajal vatsakeste dramaatiline laienemine või teaduslikust terminoloogist väljumine, vatsakeste täitmine verega.

Nagu me juba märkisime, pole kardiomüopaatia põhjuseid veel täielikult aru saanud. Kuid arstid seostavad seda haigust varasemate viirushaigustega, eriti gripi ja isegi herpes simplexiga. Haiguse teine ​​tüüp - hüpertroofiline - on tavaliselt pärilik, ja piirav kardiomüopaatia võib olla isegi terve hulk põhjuseid, sealhulgas üksikute haiguste ja neid peetakse kõige lihtsamaks.

Kardiomüopaatia sümptomid (müokardiopaatia)

Laienenud kardiomüopaatia manifestatsioon.

Haigestumine leiab aset 30-35-aastaselt. Harvadel juhtudel areneb see noortel, lastel ja vanas eas. Kardiomüopaatia võib jätkuda aeglaselt või kiiresti minna järk-järgult. Haiguse aeglane käik viib ainult südame lihase suurenemiseni ja EKG muutumiseni. Ja ainult paar aastat pärast haigust süda ei suuda enam koormusega toime tulla, mistõttu esineb südamepuudulikkuse märke.

Müokardiopaatia laienenud kujul täheldatakse müokardi kontraktiilset funktsiooni rikkumist südamerekambrite märgatava laienemisega. Sellise haigusvormi esinemine on seotud geneetiliste teguritega, kuna patoloogia perekondlik olemus tekib. Laienemisvormi kujunemisel on suur tähtsus ka immuunsuse häirete korral.

Laienenud kardiomüopaatia peamine manifestatsioon on südamepuudulikkuse suurenemine, mis väljendub hingeldamise ajal pingutuse ajal, kiire väsimus, jalgade tursed, kahvatu nahk ja sinised sõrmeotsad. Sellise haigusvormi prognoos on ebasoodne isegi piisava ravimi määramisega. Sageli on haiguse kulgu komplitseeritud kodade fibrillatsiooni teel, mis ainult süvendab müokardiopaatiat.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia

See etapp toimub igas vanuses ja nii lastel kui vanuritel. Mõned selle vormid on asümptomaatilised, teised - vastupidi - tõsiste ilmingutega.

Müokardiopaatia hüpertroofilist vormi iseloomustab vasaku vatsakese seina paksenemine, samas kui teiste südamekambrite laiendamist ei täheldatud. Patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud. Hüpertroofse müokardiopaatia tõenäolisteks põhjusteks on geneetilised defektid.

Hüpertroofse müokardiopaatia peamised sümptomid on valu rinnus, südamepekslemine, kalduvus minestada ja hingeldus. See kõik algab erinevate südame rütmihäirete ilmnemisega, mis võivad seejärel edasi areneda ja põhjustada patsientidele varsti surma isegi enne südamepuudulikkuse sümptomite tekkimist.

Suurenenud südame lihas võib hakata aordi, kõige suurema arteri, mis tarnib vere vasest vatsakesest süsteemsele vereringele, pressimist. Sellisel juhul hakkavad patsiendid kaebama hingelduse ja valu südamepekslemine, minestamine ja peapööritus, sellised sümptomid ei ole alati seotud füüsilise koormusega.

Sageli on haiguse kulgu keeruline erinevate rütmihäirete tõttu, mis põhjustavad äkilist surma. Kui haigus progresseerub aeglaselt, põevad patsiendid südamepuudulikkust. Selle kardiomüopaatia vormi prognoos on võrreldes teiste patoloogiliste vormidega suhteliselt soodne. Patsiendid jäävad ka pikka aega töövormina, kuid surevad tavaliselt reeglina äkki.

Piirava kardiomüopaatia (müokardiopaatia)

Tursega patsientidel, kõigepealt jalgadel ja seejärel kogu kehal. Kõhuõõne suureneb, selle põhjuseks saab maksa ja põrna suurenemine ning kõhuõõnes koguneb vaba vedelik.

Müokardiopaatia piiravat vormi iseloomustab müokardi kahjustatud kontraktiilne funktsioon ja selle seinte leevendamine, mille tagajärjel vastab vatsakese täitumine verega. Selles haigusvormis ei täheldatud vatsakeste seina paksenemist, erinevalt anrija, mis töötavad suurema koormuse all.

See on üsna haruldane patoloogia, mis võib esineda ka teistes haigustes, mis diagnoosi andmisel vajavad diferentsiaaldiagnostikat. Sellisteks kaasnevateks haigusteks on Löffleri tõbi, amüloidoos, hemokromatoos, sarkoidoos ja fibroelastoos. Lastel esineb see glükogeeni metabolismi häirete korral.

Kardiomüopaatia diagnoos (müokardiopaatia)

Selle patoloogia diagnoos põhineb järgmisel:

anamneesi hoolikas kogumine; EKG; instrumentaalsed uurimismeetodid; röntgenuuring.

Te ei tohiks soodustada kardiomüopaatiat, kui tegemist on laienenud südamega või kui teil on rütmihäired ja südamepuudulikkuse tunnused. Sellistel juhtudel tehakse elektrokardiograafia, mille abil saab kindlaks teha haiguse põhjuse, samuti võib välja kirjutada keha peamise lihase röntgeni- ja ultraheliuuringud. Samuti on oluline viia läbi vereproovid ja laboratoorsed uuringud, et kõrvaldada põletikuliste ja isheemiliste haiguste versioon.

Anamneesis kogudes selgitatakse südamehaiguste ja haigusjuhtumiga seotud kaebusi.

EKG-s on võimalik tuvastada pinge vähenemist, P-Q intervalli pikenemist, ST-intervalli sügavust, intrakardiaalse juhtivuse aeglustumist, T-laine lamestamist või inversiooni, südame hüpertroofia tunnuseid, südame kontraktiilsuse rikkumist.

Rindkere elundite röntgenuuring näitab südame suuruse suurenemist, südame üksikute osade hüpertroofiat, kopsude ummistumist.

Uurimisvahendina kasutatakse ultraheliuuringut, mille käigus on võimalik avastada südame eri osade hüpertroofia, südame suuruse suurenemine ja müokardi kontraktiilsuse rikkumine.

Kardiomüopaatia ravi (müokardiopaatia)

Ravi tuleb individualiseerida ja viia läbi haigla kardiomüopaatilises osakonnas. Müokardiopaatia ravimisel võib kasutada konservatiivset ja kirurgilist ravi.

Kui südame löögisagedust ei teki, saab seda ravida ambulatoorselt või kohalikus kliinikus.

Ravi eesmärgiks on südamepuudulikkuse, samuti südame rütmi vähendamine või vähendamine.

Konservatiivse ravi korral kasutatakse südamepuudulikkuse raviks kasutatavaid ravimeid (südameglükosiidid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid, diureetikumid), antiarütmikumid (verapamiil, lidokaiin, novokaiinamiid). Sunnitud juhtudel kasutage kunstlikku südamestimulaatorit.

Trombemboolilised komplikatsioonid põhjustavad ravimite väljakirjutamist, mis vähendavad vere viskoossust ja selle kalduvust moodustada verehüübed.

Dilateerunud kardiomüopaatia on diagnoos, milles pikaajaline voodipunkt on ette nähtud, ja sellest tulenevalt soovitatakse patsiendil vähendada füüsilist koormust minimaalselt. Sellistel juhtudel on vajalik vedeliku eemaldamine patsiendi kehast, diureetikumid. Antiarütmikumiravim muutub peamiseks vahendiks hüpertroofilise kardiomüopaatia diagnoosimisel.

Sageli on kirurgia vaja, näiteks pigistatud aortaga. Ravi koosneb suurenenud südamelihase osa resektsioonist.

Nagu näitab praktika, ei ole farmakoteraapia alati haigust ravitav, vaid aitab ainult patsiendil haiguse sümptomeid tunda. Ainuke õige lahendus sellistele patsientidele võib olla ainult südame siirdamine, sest haiguse käik on krooniline, progresseeruv, põhjustab puude.

Kardiomüopaatia on väga tõsine. Haigus nõuab hoolikat uurimist ja regulaarset ravi.

Kardiomüopaatia on südame lihase alarakendatav patoloogia. Varem võis sellist nime kuulda - müokardiopaatiat (sõnade kombinatsioonist: müokard ja patoloogia). Kuid seda vaba tõlgendust ei kasutata täna, sest ICD-10-s on kardiomüopaatia kahte sektsiooni - I 42 ja I 43.

Loogilisem on kasutada kardiomüopaatia nime, see tähendab mitmuses, kuna isegi kahes jaotises ICD-10 on kahes jaotises üks ja pool tosinat sorti, mis erinevad nii tähtede kui ka põhjuste poolest.

Pange tähele, et patoloogia on prognoosis väga ebasoodne. Tõenäosus on tüsistuste tekkimisel, mis võivad põhjustada äkilist surma.

Mis on kardiomüopaatia

Mõiste kardiomüopaatia võeti kasutusele 1957. aastal Briti kardioloog Wallace Brigdeni (1916-2008), kellel on mitmeid südame-veresoonkonna haiguste ravimise uuendusi. See termin määratles haiguste rühma, mille põhjustel ei olnud selgeid määratlusi.

Oluline on. Kardiomüopaatia rühm ühendab patoloogia, mis on südamelihase selektiivne deformatsioon (müokard).

Selektiivsuse olemus on see, et ainult südame lihased muutuvad strukturaalselt ja funktsionaalselt, kuid see ei mõjuta sellega seotud organismi olulisi osi, näiteks koronaarartereid ega südame ventiili seadmeid.

Kardiomüopaatia olemuse mõistmiseks on tähtis 1980. aasta klassifikatsioon, milles viidati südame lihase patoloogiate tundmatule päritolule. Ja ainult 1996. aastal otsustas kardioloog rahvusvahelise ühiskonna otsusega lõpetada kardiomüopaatia mõiste kui müokardi mitmesugused haigused, mida iseloomustab südametegevuse halvenemine.

Haigused, mida iseloomustavad müokardi patoloogilised muutused, mis väljenduvad südamepuudulikkuse, arütmia, väsimuse, jalgade turse, üldise kehas toimunud halvenemise. On tõsine surmaga lõppeva südamepuudulikkuse oht.

Igas vanusekategoorias olevad inimesed alluvad haigusele sõltumata soost. Kardiomüopaatia jaguneb mitmeks tüübiks sõltuvalt südame-lihase spetsiifilistest mõjudest:

Kõiki haiguse tüüpe võib jagada primaarseks (põhjus ei ole teada) ja sekundaarne kardiomüopaatia (pärilik eelsoodumus või paljude haiguste esinemine, mis rikuvad keha kaitsvat jõudu). Statistika järgi on laialt levinud ja piirav kardiomüopaatia kõige sagedasem.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia on vasaku vatsakese seinte paksenemine (müokardi kahjustus), samal ajal kui õõnsused jäävad samaks või vähendavad ruumala, mis oluliselt mõjutab südame rütmi.

Dilateerunud kardiomüopaatia

Selle südame lihase kahjustusega kamber laieneb peamiselt vasaku (sagedamini mõlemat) mõlemast südamelihasekestest ilma südamerüttide paksenemiseta. Nende nelja kambri laiendamise (venitamise) tõttu suureneb süda mahu järgi, moodustuvad peaaju trombid. Need muutused tähendavad vatsakeste võimet vähendada ja vähendada vere vabanemist aordi (süstoolne düsfunktsioon).

Kokkupandavaid funktsioone vähendatakse tingituna kambri seinte paksenemisest, mis on tingitud armarakkude sulgemisest, millel ei ole südamelihase rakkude funktsionaalsust. Selle tulemusena veres vabanemise vähendamine vatsakeses, koguneb selle jäägid. Seal on stagnatsioon, mis viib südamepuudulikkuseni. DKMP tõttu stagnatsiooni sai teise nime - kongestiivne kardiomüopaatia.

Arvatakse, et kuni 30% juhtudest on põhjustatud laienenud kardiomüopaatia tekkega seotud geneetilised tegurid. Viiruslik loodus registreeritakse statistikas 15% juhtudest.

Olukorras, kus südame süvendite seinte ebaühtlane paksenemine on oma nime - kardiomegaalia. Vastasel juhul nimetatakse seda patoloogiat "tohutu südameks". Selle patoloogilise vormi variandina diagnoositakse isheemilist kardiomüopaatiat. See on iseloomulik, et selle diagnoosi korral on mitu aterosklerootilist vaskulaarset kahjustust ja võib-olla ka südameinfarkt (ju võib-olla ka südame lihase armkoe).

Oluline on. Isheemiline kardiomüopaatia ei ole sarnane koronaararteri haigusega, mis on seotud rinnanäärmetega, vaid põhineb seinte laienemisel ja varajase südamepuudulikkuse korral. Peamine löök (üheksa kümnest!) Langeb alla 50-aastastele meestele.

Lisaks sellele tuleb märkida, et vere staasi (st kongestiivse kardiomüopaatia) põhjustatud südamepuudulikkus on sageli ootamatu surma põhjustaja.

Statistika väidab, et DCM on soo alusel 60% tõenäolisem, et mõjutab mehi kui naisi. See kehtib eriti vanusegruppide puhul 25-50 aastat.

Üldiselt võib haiguse põhjus olla:

kõik toksilised mõjud - alkohol, mürgid, ravimid, anti-onkoloogilised ravimid, viirusnakkus - tavaline gripp, herpes, Coxsackie viirus jne; hormonaalsed häired - valkude puudus, vitamiin jne, haigused, mis põhjustavad autoimmuunse müokardiidi - erütematoosluupus või artriit. pärilikkus (perekondlik eelsoodumus) - kuni 30%.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata alamliigi DCM-ile, mida nimetatakse alkohoolseks kardiomüopaatiaks. Selle konkreetse alamliikumise arengu põhjuseks on etanooli kokkupuude. Kuigi see asjaolu puudutab alkoholi kuritarvitamist, ei ole mõiste "kuritarvitamine" selgete piiridega. Ühe organismi korral on kuritarvitamiseks piisav saja grammi. Ja teise jaoks on see maht "mida elevantide terad".

Tähelepanu! Statistika näitab, et dilatatsiooni alkoholisisaldus laienenud kardiomüopaatia kõigis juhtudel moodustab 50%. Kroonilised alkohoolikud ei tunnista kunagi haiguse põhjuseks sõltuvust.

Lisaks tavalistele sümptomitele on iseloomulikud järgmised alkoholi vormid:

näo ja nina värvimuutus punase suunas, sklera kollaseks muutumine, unetuse esinemine, öösel hingeldus, käte värisemine, suurenenud erutuvus.

Piirangute kardiomüopaatia

Selline haigus on südamekahjustuse primaarne või sekundaarne iseloom. See on haruldane müokardi haigus (ja harvadel juhtudel endokardia), mis väljendub südamekambri vähendamises, ilma seinte sulgumiseta ja ventrikulaarse diastoolse funktsiooni häirimist. Südame suurus ei suurene või ilmnevad vaid väikesed muutused. Suurendused on üks või mõlemad atria. Perikardiõõnes on sageli täheldatud vedelikku.

Suures ringi vereringes on vere stagnatsioon veenides, isegi minimaalse koormusega, õhupuudus ja nõrkus, turse, tahhükardia ja paradoksaalne pulss. Kardiohemodünaamika on häiritud (vatsakeste elastsus jäikus suureneb järsult), mille tagajärjel suureneb veenide ja kopsuarteri intraventikulaarne rõhk järsult.

Primaarse kardiomüopaatia põhjused

Selle haiguse arengu põhjused on üsna erinevad. Peamine patoloogia on sageli põhjustatud järgmistest teguritest:

autoimmuunsed protsessid, mis põhjustavad keha enesehävitamist. Rakud üksteise suhtes toimivad "killeritena". See mehhanism käivitub viiruste, samuti mõnede patoloogiliste nähtuste, mis arenevad, geneetika. Embrüo arengu tasandil on müokardi koe paigaldamine häiritud, põhjustatud närvilisusest, ebatervislikust dieedist või suitsetamisest või ema alkoholismist. Haigus areneb ilma muude haiguste sümptomitest, mis on tingitud kardiomüotsüütidest, mis mõjutavad südamelihase kokkutõmbumist, suurte koguste toksiine (sh nikotiini ja alkoholi) ja organismis esinevaid allergeene, nõrka sisesekretsiooni süsteemi, viirusinfektsioone, kardioskleroosi. Ühendavad kiud asendavad järk-järgult südamelihase rakke, jätavad seinad välja elastsuse, varem ülekantud mikrokardiidi, sidekoe tavalise haiguse (haigused, mis arenevad nõrga immuunsusega, põhjustades põletikku, kui organites esineb armistumine). Kumulatiivne, mida iseloomustab patoloogiliste inklusioonide moodustumine need on mürgised, mis tulenevad südamelihase koostoimest vähivastaste ravimitega ja kahjustuste saamisel; alkoholi sagedane kasutamine pikka aega. Mõlemad juhtumid võivad põhjustada tõsist südamepuudulikkust ja surma, endokriinseid ravimeid, mis esinevad südame lihases ainevahetushäirete käigus, kaovad kontraktiilsed omadused, tekivad seinte düstroofia. Tekib menopaus, seedetrakti haigused, suhkurtõbi, seedetraktist tingitud kehv dieet, toitumine, tühja kõhuga ja taimetoitlane menüü.

Kardiomüopaatia. Sümptomid ja tunnused

Sümptomid sõltuvad haiguse enda tüübist. Laienenud CMP-i arenguga suureneb kõigi nelja südame õõnes, ventriklaagide ja aniaria laienemine. Selle tulemusena ei suuda südame lihas koormustega toime tulla.

DCM-i märgid. Isegi minimaalse füüsilise koormusega tekib õhupuudus; jalad muutuvad turseks, väsimus; suu ümbritsev ala, nina tiivad, kõrvapõlved, sõrmed, pahkluud ja jalad muutuvad sinakaks.

Hüpertroofse CMP-ga südame seinu pakseneb, mis tähendab südame limaskesta suuruse vähenemist. See mõjutab vere vabanemist igas kontraktsioonis. Selle kogus on palju väiksem, kui on vajalik organi normaalseks vereringluseks.

Hüpertroofse kardiomüopaatia tunnused. Ilmneb tahhükardia, südamevalu, kahvatu jume, püsiv minestamine, nõrkus ja õhupuudus.

Kitsendava CMP kujunemisega tekib südame lihase armistumine. Süda ei saa kunagi lõõgastuda, selle töö on häiritud.

Kitsendava kardiomüopaatia märgid. Nahk muutub sinakaks värviks, õhupuudus suureneb, turse esineb mitte ainult jäsemetel, vaid ka maos, maksa suureneb. Seda tüüpi kardiomüopaatiat peetakse kõige tõsisemaks ja haruldasemaks.

Kardiomüopaatia diagnoosimine

Iga diagnoos on raske ja tähtis menetlus. Südamehaiguste diagnoosimine ei ole erand. Kompleksis kasutatakse erinevaid diagnoosimeetodeid, kuna sageli esialgsel etapil ei ole haiguse tüübi otsest tuvastamist võimalik.

Radiograafia, EchoCG, Holteri kinnitus, elektrokardiograafia ja füüsikaline läbivaatus. Igal neist meetoditel on oma eelised ja omadused. Kõik protseduurid on täiesti valutu ja ei kujuta endast ohtu. Kahjuks sõltub diagnoosi täpsus spetsialisti kvalifikatsioonist, sest sümptomite sarnasuse tõttu võib tekkida kahtlus ILC tüübi suhtes.

Südamekahjustuse taseme mõistmiseks kasutatakse kõige sagedamini füüsilist uurimist (palpatsioon, löökriistad, diagnostika protseduurid). Kuid sagedaseks ei ole see diagnoosi jaoks piisav, seetõttu lisatakse eksamikompleksile täiendavad meetodid.

Elektrokardiogramm on südame töö graafiline kujutis. Kogenud arsti poolt üksikasjalikult uuritud dekodeerimine võimaldab täpset diagnoosi teha.

Kõige kaasaegsem meetod on diagnoos, milles kasutatakse EchoCG-d. See meetod annab selge ülevaate südame seisundist, mis võimaldab meil teha selget diagnoosi selle kohta, millist kardiomüopaatiat patsient saab ilma täiendavate uuringuteta. Meetod sobib täiesti kõigile, isegi rasedatele naistele ja lastele. Saate seda korduvalt korda korrata.

Röntgendifraktsioon hõlmab röntgenikiirte kasutamist. Ei vaja ettevalmistust ja on suhteliselt odav. Kuid selle meetodi diagnoosimist ei näidata kõigile inimestele seoses kiirte mõjuga inimesele. Jah, ja saadud teave on mittetäielik ja kokkuvõtlik, seetõttu määrake täiendav eksam.

Holteri seire on uuring seadme abil, mida peate oma keha kogu päeva jooksul kandma ilma selle ära võtmata. See ei tekita ebamugavusi, sest see kaalub vähem kui kilogrammi. Diagnoosimine sõltub suuresti patsiendist. Ta peab pidama kirjalikku arvestust kogu füüsilise koormuse, ravimi, valu jne kohta. Peale selle unustage uuringu ajal hügieeniprotseduurid. Kuid see meetod on kõige täpsem. Päeva sees näete südamelihase üksikasjalikku toimet.

Ravi

Ravimeetodid on suhteliselt ühesugused, keskendudes põhirõhu kõrvaldamisele.

Spetsialist võib määrata ravikuuri, mis toetab südame üldist tööd, aeglustab edasist arengut ja parandab müokardi seisundit. Patsient peab pidevalt jälgima kardioloogi, perioodiliselt haiglaravi ja tervisliku eluviisi reeglite järgimine (mõõdukas kehaline aktiivsus, korralik toitumine, halbade harjumuste lubamine jne).

Terapeutiline ravi sõltub haiguse staadiumist. Kui see on esmane haigus, on vaja taastada südame lihase töö normaliseerimine ja südamepuudulikkuse väljajätmine. Sekundaarse haiguse korral on peamine ülesanne ravida haigus. Näiteks kui infektsioon on mõjutatud, määratakse esialgu antibiootikumid ja põletikuvastane ravimireaktsioon. Ja alles pärast seda - südame aktiivsuse taastamine.

Kui haigus on liiga arenenud, on vajalik kirurgiline sekkumine (südame siirdamine). Kirurgiline sekkumine kardiomüopaatia ravis on suhteliselt haruldane. Seda kasutatakse ainult haiguse teisese vormi korral ja selle aluseks oleva haiguse kõrvaldamiseks. Näide on südame defekt.

Prognoos

Kardiomüopaatia prognooside seisukohalt on väga ebasoodne. Saadud südamepuudulikkus muutub pidevalt. On oht, et patoloogia pikka aega ei pruugi avalduda. Jah, tundub, et seal on mõned ebameeldivad tunded, kuid neid võib sageli seostada igapäevase stressi, väsimisega töö ajal jne.

Siiski tekivad järk-järgult arütmilised või trombemboolilised komplikatsioonid, mis võivad üsna noorukieas kaasa tuua äkksurma.

Statistika on laiendamata kardiomüopaatia suhtes järeleandmatu. Pärast viieaastase elulemuse diagnoosimist saab ainult 30%. Kuigi süstemaatiline ravi võimaldab stabiliseerida riik määramata ajaks.

See on äärmiselt oluline! Isegi DCMP diagnoosimisel ei lase ravi kohe käia! Saate elada piisavalt kaua süstemaatilise ravi tingimustes.

Südame siirdamine võib anda häid tulemusi ellujäämise korral. Pärast selliseid toiminguid on üle 10-aastase elulemise juhtumeid.

Hüpertoopilise kardiomüopaatia subaortne stenoos ei ole väga hästi tõestatud. Tema kirurgiline ravi on suurte riskidega. Statistika kohaselt sureb iga kuuendat patsienti operatsiooni ajal või pärast seda lühikese aja jooksul.

Väga oluline! Rasedus on vastunäidustatud naistele, kellel on diagnoositud kardiomüopaatia, sest emade suremuse oht on suur.

Kardiomüopaatia

Kardiomüopaatia - esmane haiguskolle südamelihas, mis ei ole seotud põletikuga, kasvaja, isheemilise, mis on tüüpilised ilmingud kardiomegaalia, progresseeruv südamepuudulikkuse ja rütmihäired. Eristada dilateerivasse, hüpertroofiline, piiravad ja arütmogeensete kardiomüopaatia. Osana diagnoosi kardiomüopaatia läbi EKG, ehhokardiograafia, rindkere röntgen, MRI ja MSK südames. Kui kardiomüopaatiaid määratud õrna ravi medikamentoosne ravi (diureetikumid, südameglükosiididel, antiarütmikumid, antikoagulandi ja agregatsiooni inhibiitorid); Näiduste järgi tehakse südameoperatsioon.

Kardiomüopaatia

Termin "kardiomüopaatia" on üldnimetus rühm idiopaatiline (teadmata päritolu), müokardi haigused, mis põhinevad arengut degeneratiivsed protsessid ja sklerootiliseks südame rakud - kardiomüotsüüdide. Kardiomüopaatiaga mõjutab alati ventrikulaarset toimet. Kahju müokardis südame isheemiatõbi, hüpertensioon, vaskuliit, sümptomaatilise hüpertensioon, hajus sidekoehaigused, müokardiit, südamelihase düstroofia ja muude patoloogiliste seisundite (mürgine, ravimite, alkoholi efektid) ning loetakse sekundaarsete sekundaarne kardiomüopaatiaid põhjustatud haigus.

Kardiomüopaatia klassifikatsioon

Müokardi anatoomilised ja funktsionaalsed muutused eristavad mitut tüüpi kardiomüopaatiat:

  • laienenud (või seisva);
  • hüpertroofiline: asümmeetriline ja sümmeetriline; obstruktiivne ja mitte-obstruktiivne;
  • piirav: lakkamatu ja hajus;
  • arütmogeenne parempoolne ventrikulaarne kardiomüopaatia.

Kardiomüopaatia põhjused

Primaarse kardiomüopaatia etioloogia täna pole täielikult mõistetav. Kardiomüopaatia arengut põhjustavate võimalike põhjuste hulgas nimetatakse:

  • viirusinfektsioonid, mis on põhjustatud Coxsackie viirustest, herpes simplexist, gripist jms;
  • geneetiline eelsoodumus (geneetiliselt päritud defekt, mis põhjustab lihaskiudude ebaõiget moodustamist ja toimimist hüpertroofilises kardiomüopaatias);
  • ülekandunud müokardiit;
  • kardiomüotsüütide kahjustus toksiinide ja allergeenidega;
  • endokriinse regulatsiooni häired (katastroofiline mõju somatotroopse hormooni kardiomüotsüütidele ja katehhoolamiinidele);
  • immuunsüsteemi häired.

Dilatatsiooniline (kongestiivne) kardiomüopaatia

Dilateeruvat kardiomüopaatiat (DCMP) iseloomustab südame kõik südame löögid, hüpertroofia sümptomid ja müokardi kontraktiilsuse vähenemine. Laienenud kardiomüopaatia sümptomid ilmnevad juba 30-35-aastaselt. DCM-i etioloogias on eeldatavasti nakkusohtlik ja toksiline toime, metaboolsed, hormonaalsed, autoimmuunhaigused, 10-20% -l juhtudest on kardiomüopaatia oma olemuselt perekondlik.

Intensiivsus hemodünaamiline häired dilatatiivsetes kardiomüopaatia põhjustab erinevaid vähendamine kontraktiilsuse ja pumpamise funktsiooni. See põhjustab rõhu tõusu esimese vasakule ja siis paremale südamekambrite. Kliiniliselt dilateeruvasse kardiomüopaatia vasaku vatsakese puudulikkus avaldub märke (hingeldus, tsüanoos, südame- astmahoogude ja kopsuturse), parema vatsakese puudulikkus (akrotsüanoos, valu ja maksa suurenemist, astsiit, turse, kaela turse veenid), südame- valu, nekupiruyuschimisya nitroglütseriini, südamepekslemine.

Täheldatud objektiivselt rinnus inetus (südame küngas); kardiomegaalia laienemisega vasakule, paremale ja ülespoole; auscultated kurtus sobivalt kõlab tipus, süstoolse tümpanomeetrias (suhteline mitraalklapi või trikuspidaalklapp) galopil. Laienenud kardiomüopaatia tuvastasime hüpotensioon ja raske arütmia (paroksismaalse tahhükardia, ekstrasüstolid, kodade virvendus, blokaadi).

Kui elektrokardiograafilisi uuringus fikseeritud soodsalt vasaku vatsakese hüpertroofia, südame juhteteede ja rütmi. Ehhokardiograafia näitab hajus südamelihase kahjustus, terav avanenud südamekambrite ja selle domineerimist üle hüpertroofia, intaktsust südameklapid vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon. Radioloogiliste laienenud kardiomüopaatia määrab piiride avardamist südame.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia

Hüpertroofilist kardiomüopaatiat (HCM) iseloomustab müokardi piiratud või difuusne paksenemine (hüpertroofia) ja ventrikulaarikaamade langus (enamasti vasakul). GKMP on pärilik patoloogia, millel on autosoomne domineeriv pärimisviis, sageli erinevatel meestel.

Kardiomüopaatia hüpertroofilises vormis täheldatakse ventrikli lihaskihi sümmeetrilist või asümmeetrilist hüpertroofiat. Asümmeetrilist hüpertroofiat iseloomustab interventricula vaheseina domineeriv paksenemine, sümmeetriline hüpertroofiline kardiovaskulaarne haigus - vatsakeste seinte ühtlane paksenemine.

Tuginedes juuresolekul vatsakese obstruktsiooni eristada kahte tüüpi hüpertroofiline kardiomüopaatia - obstruktiivse ja mitte-obstruktiivne. Kui obstruktiivne kardiomüopaatia (subaortic stenoos) murrab väljavool vere vasakult vatsakese, mitte-obstruktiivse HCM offline väljavoolu trakti stenoos. Konkreetsed ilminguid hüpertroofiline kardiomüopaatia on sümptomid aordi stenoos: vale stenokardia, pearinglus, krambid, nõrkus, minestamine, südamepekslemine, õhupuudus, kahvatus. Hiljem liitub südame paispuudulikkuse nähtus.

Löökriistad määravad südame (rohkem vasakule) suurenemise, auskultuuri - kurtide südameheli, südame löögisageduse III-IV pinnaosa ja tipu piirkonnas, arütmia. Määrab selle, et südame šokk nihkub üles ja vasakule, väike ja aeglane impulss äärealal. EKG muutused hüpertroofilises kardiomüopaatias ekspresseeritakse peamiselt vasaku süda müokardi hüpertroofias, T-laine inversioonis, patoloogilise Q-laine registreerimisel.

Mitteinvasiivsetest diagnostikatehnoloogiad kõige informatiivse HCM ehhokardiograafia, mis paljastab vähenemise suurust südamekambrite, paksendajaid ja kehva motoorika vatsakeste vaheseina (obstruktiivse kardiomüopaatia), vähenes südamelihase kokkutõmbumisaktiivsusele, ebanormaalne süstoolse prolapsi Mitraalklapi.

Piirangute kardiomüopaatia

Piirav kardiomüopaatia (RCM) - haruldane kaotusega infarkt, esinedes tavaliselt huviga endokardiaalne (fibroos), ebapiisav vatsakese diastoolse lõõgastumise ja langenud südame hemodünaamika patsientidel konserveeritud kontraktiilsuse ja puudumisel selle väljendunud hüpertroofia.

RCMP arengus mängib olulist rolli väljendunud eosinofiilia, millel on kardiomüotsüütide toksiline toime. Kitsas kardiomüopaatia, endokardi paksenemine ja infiltratsioon, nekrootiline, fibrootilised muutused müokardis. RCMP arendamine toimub kolmes etapis:

  • I faasi - nekrootiline - iseloomustab tugev eosinofiilne müokardi infiltratsioon ja koronariidi ja müokardiidi areng;
  • II etapp - trombootiline - mis avaldub endokardi hüpertroofia, türealse fibrinogeense katte tõttu südame õõnes, veresoonte müokardi tromboos;
  • III faas - fibrootiline - iseloomustab laialt levinud südamelihase fibroos ja koronaararterite mittespetsiifiline loputav endarteritis.

Piirav kardiomüopaatia võib esineda kahte tüüpi: ummistav (fibroosiga vatsakese umbekasvamine) ja hajus (suitsetamine umbekasvamine). Kui piiravate kardiomüopaatia täheldatud nähtused raske, kiiresti progresseeruv südamepuudulikkuse: hingeldus, väsimus vähe füüsilist pingutust, suurendades turse, astsiit, hepatomegaalia, paistes kaela veenid.

Suurus süda on tavaliselt ei suurenenud, auskultatsiooni auscultated galopp. EKG registreeriti kodade virvendus, vatsakeste virvendus, saab määrata vähenemine ST-segmendi koos T saki inversioon nähtust täheldatud Röntgenoloogiliselt veretung kopsudes, suurenenud või muutmata mitmeid dimensioone südamerütmihäired. Ehoskopicheskaya pilt kajastab puudulikkus trikuspidaalklapi ja mitraalklapi, vatsakeste suuruse vähendamise hävivad õõnsus, halvenenud pumpamiseks ja diastoolse funktsiooni südames. Eosinofiilia on märgitud veres.

Arrütmogeenset parempoolset ventrikulaarset kardiomüopaatiat

Arütmogeense parempoolse ventrikulaarse kardiomüopaatia (AKPZH) areng iseloomustab kiude ja rasvkoe õigete ventrikulaarsete kardiomüotsüütide järk-järgulist asendamist, millega kaasnevad erinevad ventrikulaarrütmihäired, sealhulgas ventrikulaarne fibrillatsioon. Haruldasi ja halvasti mõistetavaid haigusi, pärilikkus, apoptoosi, viirusi ja keemilisi aineid nimetatakse võimalikeks etioloogilisteks teguriteks.

Arütmogeensed kardiomüopaatia võivad tekkida juba noorukieas või noorukieas ja manifestist südametegevuse, paroksüsmaalse tahhükardia, pearingluse või minestamise tõttu. Eluohtlike arütmiate tüüpide edasine areng on ohtlik: ventrikulaarsed ekstrasüstolid või tahhükardiad, ventrikulaarse fibrillatsiooni episoodid, kodade tahhüarütmiad, kodade virvendusarütmia või kõhulahtisus.

Arütmogeensed kardiomüopaatiad ei muuda südame morfomeetrilised parameetrid. Ehhokardiograafiaga on visualiseeritud mõõdukas parema vatsakese laienemine, düskineesia ja tipu või südame alaserva kohalik väljaulatuvus. MRI näitas müokardi struktuurseid muutusi: müokardi seina lokaalne hõrenemine, aneurüsm.

Kardiomüopaatia tüsistused

Kardiomüopaatiat, südamepuudulikkuse progresseerumist, arteriaalset ja kopsuarteri trombembooliat, südamejuhtivuse häireid, raskete arütmiatega (kodade virvendusarütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, paroksüsmaalne tahhükardia) ja äkksurma sündroomi tekkimine.

Kardiomüopaatia diagnoosimine

Kardiomüopaatia diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse kliinilist pilti ja täiendavaid instrumentaalseid meetodeid. EKG-l on tavaliselt südamelihase hüpertroofia tunnused, rütmihäired ja juhtivuse häired, muutused ventrikulaarse kompleksi ST-osas. Kui kopsude radiograafia võib avastada dilatatsiooni, müokardi hüpertroofiat, ummistumist kopsudesse.

Eriti informatiivne on kardiomüopaatia andmete Echokardiograafia, mis määravad düsfunktsiooni ja müokardi hüpertroofiat, selle raskust ja juhtivat patofüsioloogilist mehhanismi (diastoolne või süstoolne ebaõnnestumine). Ütluste kohaselt on võimalik läbi viia invasiivne eksam - ventrikulograafia. Kõigi südamete osade moderniseerimise meetodid on südame MRI ja MSCT. Sügavuste õõnestamine võimaldab südame biopsiaid südame limaskestustest koguda morfoloogiliste uuringute jaoks.

Kardiomüopaatia ravi

Kardiomüopaatiat ei ole spetsiifiline teraapia, seega on kõik terapeutilised meetmed suunatud elu ebasoodsate komplikatsioonide vältimiseks. Kardiomüopaatia ravi stabiilse ambulatoorse faasi ajal, kus osaleb kardioloog; Kardioloogia osakonnas on perioodiline rutiinne haiglaravi näidustatud raske südamepuudulikkusega patsientidel, erakorralistel juhtudel tahhükardia võimekate paroksüsmade, ventrikulaarsete ekstrasüstoolide, kodade virvendusarütmia, trombemboolia, kopsuödeemi tekkimise korral.

Kardiomüopaatiaga patsiendid vajavad kehalise aktiivsuse vähenemist, loomasööda ja soola piiratud tarbimisega toitumise järgimist, kahjulike keskkonnategurite ja harjumuste välistamist. Need tegevused vähendavad oluliselt südame lihase koormust ja aeglustavad südamepuudulikkuse progresseerumist.

Kardiomüopaatiaga on soovitav määrata diureetikumid kopsuhaiguse ja süsteemse venoosse staasi vähendamiseks. Kontraktiilsuse ja müokardi pumpamise funktsioonide rikkumise korral kasutatakse südameglükosiide. Südame rütmi korrigeerimiseks on näidatud arütmiavastaste ravimite määramine. Antikoagulantide ja trombotsüütide kasutamine kardiomüopaatiatega patsientide ravis võimaldab ennetada trombemboolilisi tüsistusi.

Äärmiselt rasketel juhtudel tehakse kardiomüopaatia kirurgilist ravi: septaalne müotoomia (hüpertroofilise interventricular vaheseina resektsioon) mitraalklapi asenduse või südame siirdamisega.

Kardiomüopaatia prognoos

Prognooside osas on kardiomüopaatia liikumine väga ebasoodne: südamepuudulikkus muutub pidevalt, arütmia, trombembooliliste komplikatsioonide ja äkksurma tõenäosus on suur. Pärast laienenud kardiomüopaatia diagnoosimist on 5-aastane elulemus 30%. Süstemaatilise ravi korral on võimalik seisundi stabiliseerida määramata ajaks. Täheldatud on juhtumeid, mis ületavad 10-aastase patsiendi elulemuse pärast südame siirdamist.

Hüpertrofilises kardiomüopaatias olev subaortilise stenoosi kirurgiline ravi, kuigi see annab kahtlemata positiivse tulemuse, seostatakse patsiendi surma kõrge riskiga operatsioonil või vahetult pärast seda (iga 6-l patsiendil sureb). Naised, kellel on kardiomüopaatia, peaksid hoiduma rasedusest embrasi suremuse suure tõenäosuse tõttu. Kardiomüopaatia spetsiifilise ennetamise meetmed pole välja töötatud.

Mis on ohtlik kardiomüopaatia. Prognoos

Kardiomüopaatia on südame lihase alarakendatav patoloogia. Varem võis sellist nime kuulda - müokardiopaatiat (sõnade kombinatsioonist: müokard ja patoloogia). Kuid seda vaba tõlgendust ei kasutata täna, sest ICD-10-s on kardiomüopaatia kahte sektsiooni - I 42 ja I 43.

Loogilisem on kasutada kardiomüopaatia nime, see tähendab mitmuses, kuna isegi kahes jaotises ICD-10 on kahes jaotises üks ja pool tosinat sorti, mis erinevad nii tähtede kui ka põhjuste poolest.

Pange tähele, et patoloogia on prognoosis väga ebasoodne. Tõenäosus on tüsistuste tekkimisel, mis võivad põhjustada äkilist surma.

Mis on kardiomüopaatia

Selektiivsuse olemus on see, et ainult südame lihased muutuvad strukturaalselt ja funktsionaalselt, kuid see ei mõjuta sellega seotud organismi olulisi osi, näiteks koronaarartereid ega südame ventiili seadmeid.

Kardiomüopaatia olemuse mõistmiseks on tähtis 1980. aasta klassifikatsioon, milles viidati südame lihase patoloogiate tundmatule päritolule. Ja ainult 1996. aastal otsustas kardioloog rahvusvahelise ühiskonna otsusega lõpetada kardiomüopaatia mõiste kui müokardi mitmesugused haigused, mida iseloomustab südametegevuse halvenemine.

Haigused, mida iseloomustavad müokardi patoloogilised muutused, mis väljenduvad südamepuudulikkuse, arütmia, väsimuse, jalgade turse, üldise kehas toimunud halvenemise. On tõsine surmaga lõppeva südamepuudulikkuse oht.

Igas vanusekategoorias olevad inimesed alluvad haigusele sõltumata soost. Kardiomüopaatia jaguneb mitmeks tüübiks sõltuvalt südame-lihase spetsiifilistest mõjudest:

  • hüpertroofiline
  • laienenud
  • arütmogeenne
  • kõhunääre
  • piirav.

Kõiki haiguse tüüpe võib jagada primaarseks (põhjus ei ole teada) ja sekundaarne kardiomüopaatia (pärilik eelsoodumus või paljude haiguste esinemine, mis rikuvad keha kaitsvat jõudu). Statistika järgi on laialt levinud ja piirav kardiomüopaatia kõige sagedasem.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia on vasaku vatsakese seinte paksenemine (müokardi kahjustus), samal ajal kui õõnsused jäävad samaks või vähendavad ruumala, mis oluliselt mõjutab südame rütmi.

Dilateerunud kardiomüopaatia

Kokkupandavaid funktsioone vähendatakse tingituna kambri seinte paksenemisest, mis on tingitud armarakkude sulgemisest, millel ei ole südamelihase rakkude funktsionaalsust. Selle tulemusena veres vabanemise vähendamine vatsakeses, koguneb selle jäägid. Seal on stagnatsioon, mis viib südamepuudulikkuseni. DKMP tõttu stagnatsiooni sai teise nime - kongestiivne kardiomüopaatia.

Arvatakse, et kuni 30% juhtudest on põhjustatud laienenud kardiomüopaatia tekkega seotud geneetilised tegurid. Viiruslik loodus registreeritakse statistikas 15% juhtudest.

Olukorras, kus südame süvendite seinte ebaühtlane paksenemine on oma nime - kardiomegaalia. Vastasel juhul nimetatakse seda patoloogiat "tohutu südameks". Selle patoloogilise vormi variandina diagnoositakse isheemilist kardiomüopaatiat. See on iseloomulik, et selle diagnoosi korral on mitu aterosklerootilist vaskulaarset kahjustust ja võib-olla ka südameinfarkt (ju võib-olla ka südame lihase armkoe).

Lisaks sellele tuleb märkida, et vere staasi (st kongestiivse kardiomüopaatia) põhjustatud südamepuudulikkus on sageli ootamatu surma põhjustaja.

Statistika väidab, et DCM on soo alusel 60% tõenäolisem, et mõjutab mehi kui naisi. See kehtib eriti vanusegruppide puhul 25-50 aastat.

Üldiselt võib haiguse põhjus olla:

  • kõik mürgised mõjud - alkohol, mürgid, ravimid, anti-onkoloogilised ravimid;
  • viirusnakkus - tavaline gripp, herpese, Coxsackie viirus ja teised;
  • hormonaalse tasakaalu puudumine - valgu, vitamiini jne puudus;
  • haigused, mis põhjustavad autoimmuunse müokardiidi - erütematoosluupus või artriit.
  • pärilikkus (perekondlik eelsoodumus) - kuni 30%.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata alamliigi DCM-ile, mida nimetatakse alkohoolseks kardiomüopaatiaks. Selle konkreetse alamliikumise arengu põhjuseks on etanooli kokkupuude. Kuigi see asjaolu puudutab alkoholi kuritarvitamist, ei ole mõiste "kuritarvitamine" selgete piiridega. Ühe organismi korral on kuritarvitamiseks piisav saja grammi. Ja teise jaoks on see maht "mida elevantide terad".

Lisaks tavalistele sümptomitele on iseloomulikud järgmised alkoholi vormid:

  • näo ja nina värvumine punase poole
  • sklera kollaseks muutumine
  • unetus,
  • öö lämbumine
  • käte värisemine
  • suurenenud erutusvõime.

Piirangute kardiomüopaatia

Suures ringi vereringes on vere stagnatsioon veenides, isegi minimaalse koormusega, õhupuudus ja nõrkus, turse, tahhükardia ja paradoksaalne pulss. Kardiohemodünaamika on häiritud (vatsakeste elastsus jäikus suureneb järsult), mille tagajärjel suureneb veenide ja kopsuarteri intraventikulaarne rõhk järsult.

Primaarse kardiomüopaatia põhjused

Selle haiguse arengu põhjused on üsna erinevad. Peamine patoloogia on sageli põhjustatud järgmistest teguritest:

  • autoimmuunsed protsessid, mis põhjustavad keha enesehävitamist. Rakud üksteise suhtes toimivad "killeritena". Seda mehhanismi käivitavad nii viirused kui ka mõned patoloogilised nähtused, mis arenevad;
  • geneetika. Embrüo arengu tasandil on müokardi koe paigaldamine häiritud, põhjustatud närvilisusest, ebatervislikust dieedist või suitsetamisest või ema alkoholismist. Haigus areneb ilma teiste haiguste sümptomideta, mis on tingitud südamelihase kontraktsiooniga seotud valkstruktuuride toimel tekkivatest kardiomüotsüütidest;
  • suure hulga toksiinide (sealhulgas nikotiini ja alkoholi) ja allergeenide olemasolu kehas;
  • kehv sisesekretsioonihäire;
  • kõik viirusnakkused;
  • kardioskleroos. Ühendavad kiud asendavad järk-järgult südamelihase rakke, jätavad seinad välja elastsuse;
  • varem üle viidud mikrokardiit;
  • sidekoe tavaline haigus (haigused, mis arenevad nõrga immuunsusega, põhjustades põletikku, kui organites esineb armistumine).
  • kumulatiivne, mida iseloomustab patoloogiliste lülituste moodustumine rakkudes või nende vahel;
  • mürgine, mis tuleneb südamelihase koostoimest vähivastaste ravimitega ja kahjustuste saamisel; alkoholi sagedane kasutamine pikka aega. Mõlemad juhtumid võivad põhjustada tõsist südamepuudulikkust ja surma;
  • endokriin, mis esineb südame lihases ainevahetushäirete käigus, kaotatakse oma kontraktiilsed omadused, tekib seinte düstroofia. Esineb menopausi ajal, seedetrakti haigus, suhkurtõbi;
  • seedetraktist, mis tuleneb ebatervisest toitumisest koos dieediga, tühja kõhuga ja taimetoitlusega menüüst.

Kardiomüopaatia. Sümptomid ja tunnused

Sümptomid sõltuvad haiguse enda tüübist. Laienenud CMP-i arenguga suureneb kõigi nelja südame õõnes, ventriklaagide ja aniaria laienemine. Selle tulemusena ei suuda südame lihas koormustega toime tulla.

Hüpertroofse CMP-ga südame seinu pakseneb, mis tähendab südame limaskesta suuruse vähenemist. See mõjutab vere vabanemist igas kontraktsioonis. Selle kogus on palju väiksem, kui on vajalik organi normaalseks vereringluseks.

Kitsendava CMP kujunemisega tekib südame lihase armistumine. Süda ei saa kunagi lõõgastuda, selle töö on häiritud.

Kardiomüopaatia diagnoosimine

Radiograafia, EchoCG, Holteri kinnitus, elektrokardiograafia ja füüsikaline läbivaatus. Igal neist meetoditel on oma eelised ja omadused. Kõik protseduurid on täiesti valutu ja ei kujuta endast ohtu. Kahjuks sõltub diagnoosi täpsus spetsialisti kvalifikatsioonist, sest sümptomite sarnasuse tõttu võib tekkida kahtlus ILC tüübi suhtes.

Südamekahjustuse taseme mõistmiseks kasutatakse kõige sagedamini füüsilist uurimist (palpatsioon, löökriistad, diagnostika protseduurid). Kuid sagedaseks ei ole see diagnoosi jaoks piisav, seetõttu lisatakse eksamikompleksile täiendavad meetodid.

Elektrokardiogramm on südame töö graafiline kujutis. Kogenud arsti poolt üksikasjalikult uuritud dekodeerimine võimaldab täpset diagnoosi teha.

Kõige kaasaegsem meetod on diagnoos, milles kasutatakse EchoCG-d. See meetod annab selge ülevaate südame seisundist, mis võimaldab meil teha selget diagnoosi selle kohta, millist kardiomüopaatiat patsient saab ilma täiendavate uuringuteta. Meetod sobib täiesti kõigile, isegi rasedatele naistele ja lastele. Saate seda korduvalt korda korrata.

Röntgendifraktsioon hõlmab röntgenikiirte kasutamist. Ei vaja ettevalmistust ja on suhteliselt odav. Kuid selle meetodi diagnoosimist ei näidata kõigile inimestele seoses kiirte mõjuga inimesele. Jah, ja saadud teave on mittetäielik ja kokkuvõtlik, seetõttu määrake täiendav eksam.

Holteri seire on uuring seadme abil, mida peate oma keha kogu päeva jooksul kandma ilma selle ära võtmata. See ei tekita ebamugavusi, sest see kaalub vähem kui kilogrammi. Diagnoosimine sõltub suuresti patsiendist. Ta peab pidama kirjalikku arvestust kogu füüsilise koormuse, ravimi, valu jne kohta. Peale selle unustage uuringu ajal hügieeniprotseduurid. Kuid see meetod on kõige täpsem. Päeva sees näete südamelihase üksikasjalikku toimet.

Ravi

Ravimeetodid on suhteliselt ühesugused, keskendudes põhirõhu kõrvaldamisele.

Spetsialist võib määrata ravikuuri, mis toetab südame üldist tööd, aeglustab edasist arengut ja parandab müokardi seisundit. Patsient peab pidevalt jälgima kardioloogi, perioodiliselt haiglaravi ja tervisliku eluviisi reeglite järgimine (mõõdukas kehaline aktiivsus, korralik toitumine, halbade harjumuste lubamine jne).

Terapeutiline ravi sõltub haiguse staadiumist. Kui see on esmane haigus, on vaja taastada südame lihase töö normaliseerimine ja südamepuudulikkuse väljajätmine. Sekundaarse haiguse korral on peamine ülesanne ravida haigus. Näiteks kui infektsioon on mõjutatud, määratakse esialgu antibiootikumid ja põletikuvastane ravimireaktsioon. Ja alles pärast seda - südame aktiivsuse taastamine.

Kui haigus on liiga arenenud, on vajalik kirurgiline sekkumine (südame siirdamine). Kirurgiline sekkumine kardiomüopaatia ravis on suhteliselt haruldane. Seda kasutatakse ainult haiguse teisese vormi korral ja selle aluseks oleva haiguse kõrvaldamiseks. Näide on südame defekt.

Prognoos

Kardiomüopaatia prognooside seisukohalt on väga ebasoodne. Saadud südamepuudulikkus muutub pidevalt. On oht, et patoloogia pikka aega ei pruugi avalduda. Jah, tundub, et seal on mõned ebameeldivad tunded, kuid neid võib sageli seostada igapäevase stressi, väsimisega töö ajal jne.

Siiski tekivad järk-järgult arütmilised või trombemboolilised komplikatsioonid, mis võivad üsna noorukieas kaasa tuua äkksurma.

Statistika on laiendamata kardiomüopaatia suhtes järeleandmatu. Pärast viieaastase elulemuse diagnoosimist saab ainult 30%. Kuigi süstemaatiline ravi võimaldab stabiliseerida riik määramata ajaks.

Südame siirdamine võib anda häid tulemusi ellujäämise korral. Pärast selliseid toiminguid on üle 10-aastase elulemise juhtumeid.

Hüpertoopilise kardiomüopaatia subaortne stenoos ei ole väga hästi tõestatud. Tema kirurgiline ravi on suurte riskidega. Statistika kohaselt sureb iga kuuendat patsienti operatsiooni ajal või pärast seda lühikese aja jooksul.

Pinterest