Südame astma

Inimestel toimub kõigi elundite ja süsteemide verevarustus väikeste ja suurte vereringe ringide arvelt. Väike ring katab venoosse vere sissevoolu südame paremast vatsakest kopsudesse, selle hapnikusisaldus kopsuarterites ja hapnikurikka veri transportimine kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse. Järgmiseks voolab veri vasaku vatsakese aorti, arterid levivad kõik elundid, pakkudes hapniku nendes ja pärast gaasivahetus kudedes hapnikuvabas vere süsteemi kaudu õõnesveeni siseneb paremasse kotta - suur ringlusse.

Kui mingil põhjusel süda ei suuda verepumpamisega hakkama saada, on verevarustuse suurte ja väikeste ringide vere stagnatsioon. Vasaku südame kontraktiilsuse rikkumine, samuti verevoolu mehhaanilised takistused neis toob kaasa asjaolu, et veri ei saa kopsudest südamele voolata ning kopsude koe kapillaare ja veres püsida.

Suurenenud veresooned on hõivatud vaskulaarseina asetsevate baroretseptoritega ning signaale selle kohta edastatakse närvisüsteemi hingamisteede keskmesse. Keskuse refleksist stimuleeritakse, suureneb hingamisteede liikumise sagedus, mis kliiniliselt väljendub hingelduse ja astmahoogude poolt. Kirjeldatud protsessid on iseloomulikud kliinilisele sündroomile nagu südame astma.

Südameastmat - väljenduvad ägedate vasaku vatsakese puudulikkus, mida iseloomustatakse paigalseisu venoosse veresooned kopsukoe ja väljendatakse kliiniliselt Raske rünnakuid õhupuudus ja / või lämbumist. Mõnikord puudumisel ravivõtted südameastmat läheksid kardiogeenne (sobivalt) kopsuturse tõttu üle kriitilise rõhu taset kopsuarteri kapillaarid, propotevanie vedela osaga verest alveoolidesse (kopsuarteri "mullid"), millele järgnes vahutamise vedeliku õhuvool, mis läbib hingamise ajal.

Südame astma iseenesest ei ole eluohtlik seisund ja suudab end ise endiselt peatada, kuid mõnikord mõne minuti jooksul võib see põhjustada kopsuturse, mis ohustab patsiendi elu.

Joonisel on kujutatud rikkumise kontraktiivsus südamelihases, kusjuures õige kogus verd ei tohi müüa sellises aordis (2), erinevalt normaalset tööd sobivalt (1), suurendades seeläbi rõhk vasakus vatsakeses ja seejärel viiakse vasakus kojas ja kopsuveenid.

Südame astma põhjused

Kardiaalse astma põhjused võivad olla südamehaigused, mille tulemus on südamepuudulikkus. Sellised haigused on järgmised:
- südamekahjustused, kõige sagedamini mitraalklapi stenoos
- südame isheemiatõbi
- äge müokardi infarkt
- postinfarkti kardioskleroos
- vasaku vatsakese aneurüsm
- arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis
- kodade virvenduse paroksüsm
- müokardiit, südame-veresoonte kardioskleroos
- kardiomüopaatia (hüpertroofiline, laienenud, piirav)
- intrakardiaalsed trombid
- südame paistetus (mükoom)
- äge ja krooniline glomerulonefriit (arteriaalse hüpertensiooni arenemise tõttu)

Joonis näitab, et südamelihase hüpertroofia korral väheneb vatsakeste maht, mille tulemusena vere "stagneerub" atriaal ja angiasse, eriti kopsuveenides voolavasse anumasse.

Lähtujured, mis võivad põhjustada rõhu suurenemist kopsu kapillaarides, on nende haigustega patsientide psühho-emotsionaalne või füüsiline koormus. Samuti võivad kardiaalse astma episoodid raseduse ajal esineda olemasolevate südame-veresoonkonna haiguste taustal ja palavik kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel.

Südame Astma sümptomid

Kardiaalse astma hingajad võivad ilmuda kaks või kolm päeva enne episoodi iseenesest. Suurenenud stressi taustal häirib patsient nõrkust, suurenenud väsimust, rindkere tugevust, võimatust sügavalt sisse hingata täis rinnaga. Öösel tekib kõige sagedamini astmahoog tingitud asjaolust, et horisontaalses asendis väheneb vereringe kopsudesse ja venoosne vool jõuab südameeni. Patsient ei saa uinuda ega ärkama äkki, kuna ta tunneb lämbumist, ei suuda sügavalt sisse hingata. Hingamisliikumiste sagedus suureneb, kuivus obsessiivne köha, mõnikord nõrk röga või verejooks. On kleepuv külm higi, patsient võib tunda surmahirmu. Arendub sinine nasolabiaalne kolmnurk ja sõrmede nahk (akrotsüanoos). Patsiendil on kalduvus asuda ortopeenia - istub kandma oma kätega, kuna püstiasendis väheneb venoosne veri südamesse tagasi, mis võib põhjustada ajutist leevendust.

Patsiendil tuleb meeles pidada, et sellises olukorras oleks parim lahendus kutsuda kiirabibrigaat, kuna ainult arst võib võrrelda sümptomeid ja vajadust haiglaravi järele meditsiinilise diagnostika eesmärgil.

Kardiaalse astma diagnoosimine

Kardiaalse astma diagnoosimist võib eeldada isegi patsiendi kliinilisel läbivaatusel. Oma kasuks tunnistab ta olemasoleva kardioloogilise haigusega patsiendile iseloomulikke kaebusi hingamise ja hingeldamise kohta. Harvadel juhtudel rünnaku südameastmat võib tekkida ootamatult keset täielikku füüsilisele heaolule tulemusena arengut valutu kujul müokardiinfarkti, rebend aneurüsmi vasaku vatsakese, hüpertensiivne kriis eelneva subjektiivse aistinguid.

Kui auskultatsiooni rinna määrati kurtide sobivalt kõlab, aktsent tooni punktis II auskultatsiooni aordis spasmiliste südame löögisagedust, ebanormaalne müra ja toonid omased südamehaiguste või peeneks keemiline räginaid alumises kops või kõik kopsu väljad. Kõhuorganite katsetamisel võib täheldada suurenenud maksa, mis näitab suurt vereringet organite verd. Vererõhk võib olla kõrge, madal või normaalne. Välimus märg köha vahutav röga, märg räginaid kopsudes näitab arengut kopsuturse ja terava vererõhu langus - Euroopa kokkuvarisemine areng, mis nõuab kiiret parandusmeetmed on Südame intensiivravi osakonda.

Eksami täiendavad meetodid on määratud järgmiselt:

- EKG paljastab märke ülekoormus vasaku vatsakese (nihe elektrilise telje sobivalt vasakule, kõrge hamba R vasakusse rinna viib - V1 - 2, halvenenud juhtivus (täielik või osaline blokaad) vasaku kimbu sääre blokaad), sümptomite südamelihase isheemia või ägeda müokardiinfarkti sümptomite südamekahjustused (P-laine muutused, mis on iseloomulikud parema või vasaku aurikleebi ülekoormusele, ventrikulaaride müokardi hüpertroofia jne).
- Rindkere organite röntgenkiirgud näitavad vaskulaarse komponendi tõttu täheldatud laienenud kopsu muster, samuti südame varju laienemist.
Need meetmed kardioloogilise haigla erakorralise osakonna tasandil on piisavad haigla südamehaigusega patsiendi hospitaliseerimiseks nii kiiresti kui võimalik meditsiiniliste ja diagnostiliste tegevuste jaoks. Osakonnas uuritakse patsienti veel järgmiste diagnostiliste meetoditega:
- Ehhokardiograafia (ultraheli südame) võimaldab teil määrata täpsema diagnoosi - südamehaigused, või äge müokardi infarkt, vasaku vatsakese aneurüsm, kardiomüopaatia ja muud haigused, mis põhjustavad kontraktiilsetes düsfunktsiooni vasaku vatsakese. Samuti näitas märke hüpo- või akineesia (vähenenud või puuduv müokardi kontraktsiooni teatud aladel sobivalt), vähenenud löögimaht ja väljutusfraktsioonist vasaku vatsakese rõhu tõus vasakus kojas ja kopsuveenid (pulmonaalne hüpertensioon).
- näidustuste kohaselt võib südame MRI määrata südame-lihase kahjustuse asukoha ja ulatuse selgitamiseks
- leevendab eluohtlikke sümptomeid nimetab CAG (koronarograafia) kiiresti ägeda müokardi infarkt (kuue tunni algust), et taastada verevool läbi ummistunud koronaararterite ja planeeritud kujul isikutele koronaarhaiguse võtta vastu otsus selle kohta, kas stendi koronaararterite.

Arst peab meeles pidama, kuidas eristada südame- ja bronhiaalastmaatilist astma. Bronhiaalastmia korral on väljahingamine keeruline (hingeldus, hingamine), hingamine, patsient ei saa kergesti lahustuda raskesti eraldatud klaaskeha, viskoosse röga, kopsudes kuiva hingeldamist. In südameastmat on raske hinge (hingeldus sissehingatava märk), patsient ei hinga sügavalt, hingamine mürarikas, vaeva häkkimise kuiv köha, röga üldse või vähest kogust triipudega veri, kopsud kuulatakse peeneks või keemiline vilistav hingamine.

Diferentseeritud diagnoos on oluline, sest nende haiguste ravistrateegia on oluliselt erinev. Kardiaalse astma diureetikumide ravimid on õigustatud, samal ajal kui bronhiaalastmia korral võib nende kasutamine oluliselt halvendada patsiendi seisundit. See on tingitud asjaolust, et diureetikumid eemaldavad kehast vedeliku, nii et röga bronhides muutub veelgi viskoossemaks ja paksemaks, blokeerides lõpuks nende valendiku.

Kardiaalse astma ravi

Kardiaalse astma ravi viiakse läbi vajadusel kardioloogilises või terapeutilises haiglas - intensiivravi osakonnas.

Eelhospitali staadiumis, kui kiirabi meeskond saabub, võib patsient või tema sugulased haigusseisundit leevendada järgmiselt. Patsient peaks võtma endale mugavuse voodis istudes jalgadega alla, mõõta vererõhku koduse vererõhu jälgimisega, avama värske õhu sisselaskeava, 1-2 minuti jooksul nitroglütseriini tablette 15 minuti jooksul 15 minuti jooksul rõhu all oleva tableti all. rõhk alla 90/60 mm Hg, nitroglütseriini ei saa võtta), et laiendada pulmonaarset ja koronaararterit, peate sooja voodi hoidmiseks ette valmistama kuuma sooja vanni, lasta jalad ja sääre basseinis. See on vajalik nii, et jalalõhed laienevad ja sisaldavad rohkem verd, vähendades seeläbi südame verevoolu.

Kui arst saabub pärast patsiendi transportimist haiglasse ja haiglasse, ravitakse järgmisi ravimirühmi:

- intravenoosne nitroglütseriin vähendab südame venoosse verevarustust,
- lasix või furosemiid veenisiseselt eemaldab kehast vedeliku, vähendades tsirkuleeriva vere kogust ja kopsuarterites. Need ravimid, nagu ka nitroglütseriin, aitavad vererõhku alandada ja seetõttu patsiendil vähene vererõhk, tuleb ravimeid kasutada koos ravimitega, mis suurendavad veresoonte toonust ja vererõhku, näiteks mezatoni, dopamiini ja muid kardiotooni ravimeid,
- Strofantiini kasutatakse intravenoosselt südamelihase kontraktiilsuse parandamiseks ja südame rütmihäirete taastamiseks näiteks kodade virvendusarütmia parooksismil,
- intravenoosselt on aminofülliin spasmolüütiline, lõdvestab silelihaseid, sealhulgas vaskulaarsesse seina, mis on vajalik kopsu verevoolu parandamiseks,
- narkootilisi analgeetikume (morfiini derivaate) saab määrata valu-sündroomi leevendamiseks infarkti ajal ja hingamisteede keskuse ning neuroleptikumide (droperidooli) aktiivsuse vähendamiseks, et kaotada paanika, surmaoht ja hingamisdepressiooni ärahoidmine,
- haiguse ravi (hüpertensiooni korrigeerimine, arütmiad, müokardi infarkti ravi, südamefaktoid jne)

Kardiaalse astma eluviisid

Südame astmahoogude läbinud patsiendil on korduvad rünnakute ennetamiseks olulised meetmed. Need hõlmavad järgmist:

- stressi kõrvaldamine, märkimisväärse füüsilise koormuse piiramine
- õige igapäevase rutiini korraldamine piisava pikkusega öösel (vähemalt 8 tundi) ja päevaajal puhata
- õige toitumise korraldamine, välja arvatud alkohol, kohv, sigaretid, rasvased, vürtsikad, praetud toidud; koos lauasoolade kasutamise piirangutega, juua vedelikke, loomset rasva, rasvata liha, kala ja kodulinde; piimatoodete toidus sisalduva kõrge sisaldusega toidud, samuti värsked puuviljad, köögiviljad, teraviljad, taimeõlid köögiviljade, süsivesikute ja rasvade allikana
- regulaarselt arsti poolt ettenähtud ravimite sissevõtmine, raviarsti õigeaegne külastus
- Patsiendi toimet puude puudumise tõttu haiguse tõttu saab taastada pärast haiglasse laskmist vastavalt ajutise töövõimetuse tavapärasele perioodile vastavalt haiguspuhkusele.

Südame astma komplikatsioonid

Ilma ravita on kardiaalse astma rünnaku komplikatsiooniks selle üleminek alveolaarse kopsuödeemi staadiumile, mis on eluohtlik seisund.

Turse ennetamine on õigeaegne erakorralise abi andmine ja haiglaravi, põhjalikult uurides ja ravivad haigust.

Prognoos

Ilma arstiabita võib prognoos olla ebasoodne, sest südameveresoonte astma ülekandmisel on suur tõenäosus, et see võib lõppeda surmaga.

Prognoos on positiivne, kui edukalt leevendatakse rünnakuid ja aluseks võetud haiguse jaoks ettenähtud ravimite regulaarset kasutamist, et vähendada venoosse ülekoormuse progresseerumist kopsudes.

Südame astma

Südame astma on äge vasaku vatsakese puudulikkus, mis on tingitud vere stagnatsioonist kopsu vereringes ja interstitsiaalses kopsuödeemis. Kardiaalse astma ägenemistega kaasneb äge õhupuudus, ortopeenia, raskekujuline köha, näo tsüanoos, tahhükardia, suurenenud diastoolne vererõhk, agitatsioon, surmaoht. Kardioloogilise astma diagnoos põhineb kliiniliste sümptomite, uuringuandmete, anamneesi, rindkere rindkere, EKG hindamisel. Kardiaalse astma rünnak peatatakse, kasutades nitroglütseriini, narkootilisi analgeetikume, hüpotensiivseid ja diureetikume sisaldavaid ravimeid, verejooksu, jäsemete venoossete kudede manustamist, hapnikuravi.

Südame astma

Südame (südame) astma on kliiniline sündroom, mida iseloomustavad ärevushäda düspnise ​​ägenemine, mis kujuneb hingamisteedesse. Kardioloogias viitab südamehaigus vasakpoolse südame akuutse rike tõsistele ilmingutele, mis raskendab mitmete kardiovaskulaarsete ja muude haiguste kulgu. Kardioloogilises astmas on kopsu vereringe süsteemis müokardi kontraktiilsus ja vere staasi järsk vähenemine, mis põhjustab ägedaid hingamis- ja vereringe häireid. Südame astma võib eelneda kopsude alveolaarse ödeemi (sageli fulminantse) arengule, mis põhjustab sageli surma.

Südame astma põhjused

Südame astma võib olla seotud otsese kahjustusega südamele või areneda kardiogeensete haiguste ja seisundite taustal. Kardiaalse astma põhjused võivad olla primaarsed ägedad või kroonilised (ägedas faasis) vasaku vatsakese puudulikkus. Südameastmat võib raskendada käigus erinevatest vormidest koronaararteri haigus (sh äge müokardi infarkt, ebastabiilne stenokardia), infarkti ja aterosklerootiliste cardiosclerosis, äge müokardiit, sünnitusjärgse kardiomüopaatia, südame aneurüsmi. Arteriaalse hüpertensiooniga paroksüasmilised vormid, millega kaasneb kõrge vererõhu tõus ja vasaku vatsakese müokardi ülemäärane pinge, kodade virvendusarütmia ja kodade virvendused on potentsiaalselt ohtlikud südamehaiguse astma kujunemisel.

Südame astma on sageli tingitud verevoolu takistamisega seotud dekompenseeritud mitraal- ja aordiküve defektidest (mitraalse stenoos, aordipuudulikkus). Suure intraatrial trombi või kõhukinnisusega südame tuumori, mükoomi esinemine võib soodustada verevoolu halvenemist südame vasakpoolsetes piirkondades.

Kardioloogilise astma areng võib põhjustada nakkushaigusi (kopsupõletik), neerukahjustust (äge glomerulonefriit), ärevust ajukoes. Kardiaalse astma rünnaku tekitamist põhjustavad tegurid hõlmavad ebapiisavat füüsilist koormust, tõsist emotsionaalset stressi, hüpervoleemiat (kui suures koguses vedelikku manustatakse intravenoosselt või viivitatult, palavikku, rasedust), toitu ja vedelikku imendub öösel, pöörates horisontaalset asendisse.

Kardiaalse astma patogenees

Südamehaiguse rünnaku mehhanism on seotud südame vasakpoolsetes osades sisemise südamehaiguse raskusega, mille tagajärjeks on kopsuveenide ja kapillaaride liigne verevarustus ja kopsu vereringes järsult suurenenud hüdrostaatiline rõhk. Kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemise tõttu vabaneb plasm aktiivselt kopsukoesse (peamiselt perivaskulaarsesse ja peribronhiaalsesse ruumi) ja interstitsiaalse kopsuödeemi arengusse. See kahjustab kopsude ventilatsiooni ja halvendab tavalist gaasivahetust alveoolide ja vere vahel.

Kardiaalse astma kliiniliste sümptomite arengu teatud rolli mängivad hingamise reguleerimise, aju ringluse seisundi neuro-reflekssed lingid. Kardiaalse astma rünnaku tagajärjel tekkivad vegetatiivsed sümptomid tekivad siis, kui hingamiskeskkond on oma verevarustuse või reflektoorse verevarustuse tagajärjel põnevil, reageerides mitmesuguste ärrituskohtade (nt aordikordu) impulssidele.

Südame Astma sümptomid

Südamehaiguse rünnaku prekursorid võivad sisaldada hingeldust, röga pingutust, vähese koormusega köhimist või horisontaalsesse asendisse sisenemist. Kardiaalse astma ägenemisi jälgitakse sageli öösel, unerežiimil, kuna nõrgenenud adrenergilist reguleerimist ja verevoolu suurenemist väiksele ringile libisevas asendis. Päevasel päeval põhjustab südamehaiguse rünnak tavaliselt füüsilist või neuropsühholoogilist stressi.

Tüüpiliselt tekivad äkki südameastmiku rünnakud, mis paneb patsiendi ärkama ägeda õhupuuduse tunnetuse ja õhupuuduse suurenemise, lämbumisel ja kuiva, raskekujulise köhaga (hiljem väikese koguse selge röga). Kardiaalse astmahooga ajal on patsiendil keeruline kõndida, eeldades, et ta on sundinud püsti seisma: ta tõuseb üles või istub voodis, langetades oma jalgu (ortopnea); tavaliselt hingab suu kaudu, räägib raskesti. Kardioloogilise astmaga patsiendi seisund on segatud, rahutu, sellega kaasneb paanikahirm surmahäda. Uuringu käigus täheldatakse tsüanoosi nasolabiaalse kolmnurga ja küünefalangee piirkonnas, tahhükardiat ja diastoolse vererõhu suurenemist. Auskkulatsiooni korral võivad tekkida kuivad või vähesed väikesed kihisevad ralai, peamiselt kopsude alumises osas.

Kardiaalse astma rünnaku kestus võib olla mitu minutit kuni mitu tundi, rünnaku ilmnemise sagedus ja omadused sõltuvad haiguse spetsiifikast. Mitraalklapi stenoosis on harva täheldatud kardiaalse astmahooge, sest kopsuarteriilide (Kitayevi refleks) reflektseeritud kitsendamine takistab kopsuarteri kapillaaride ja kopsu vereringe venoosse vere stagnatsiooni.

Parema vatsakese puudulikkuse tekkimisel võib südameastme rünnakud täielikult kaduda. Mõnikord kaasneb südame astma refluks-bronhospasm, millel on kahjustatud bronhide läbilaskvus, mis raskendab haiguse diferentsiaaldiagnoosi bronhiaalastmiaga.

Kardiaalse astma pikk ja tõsine rünnak ilmneb "hallist" tsüanoosist, külm higi, kaela veenide turse; pulss muutub viletsaks, rõhulangus, patsient tunneb tugevat jõu langust. Transformation südameastmat alveooli kopsuturse võib tekkida ootamatult protsessis kasvu või haiguse tõsidusest, millest annab tunnistust välimuse rikkalik vaht, segunemisest verist röga niiske väikeste ja keskmise mullitamine Générale kogu pinna kopsude, raske ortopnea.

Kardiaalse astma diagnoosimine

Korralikuks kasutamist ravimite abil, siis on oluline eristada rünnaku südameastmat alates astmahoog, bronhiaalastma, ägeda stenoos kõri, hingamisraskuse ureemia, keskseinandi sündroom, hüsteerilised sobib. Kardiaalse astma kliiniliste ilmingute, objektiivse füüsilise läbivaatuse, anamneesi, rindkere röntgenograafia ja EKG hindamine võib aidata määrata täpset diagnoosi.

Auskultatsiooni südame südamelihase astmahoog on raske, sest hingamisel müra ja kähisev, kuid paljastab kurtus sobivalt kõlab, galopil aktsent II toon kopsuarteri pagasiruumi ja sümptomite peamine haiguse - südame rütmihäired, ebaõnnestumise südameklapid ja aordi ja teised. Sageli on nõrk impulsi täitmine, tõus ja seejärel vererõhu langus. Kopsu kuulamisel määratakse üksiku või hajutatud kuiva (mõnikord ühe niiske) hingamine.

Südame astma rindkere graafikud näitavad väikeses ringis venoossete ummikuid ja lehmarahke märke, kopsuväljade läbipaistvuse vähenemist, kopsude juurte laienemist ja hägustumist, Inglise kõhukinnisust näitavate lokkide joonte ilmumist. EKG korral täheldatakse südameastme rünnaku ajal hammaste amplituudi ja ST-intervalli vähenemist, võib registreerida arütmiaid ja koronaarpuupatsumismärke.

Kui südameastmat voolab refleksi bronhospasm arvukus vilistav ja suurenenud sekretsioon lima, et välistada astma arvestada vanus esimese haigussümptomeid (in südameastmat - vanaduse), ühelgi patsiendil allergiat, krooniliste põletikuliste kopsuhaiguste ja ülemiste hingamisteede, ägeda või kroonilise kardiovaskulaarse haiguse esinemine.

Kardiaalse astma ravi

Hoolimata asjaolust, et südamehaiguse rünnak võib iseenesest peatada, kuna on suur kopsuturse oht ja see ohustab patsiendi elu, on kohapeal vaja erakorralist arstiabi. Juhtudel, kui ravimeetmed peavad olema suunatud hingamistsükli neuro-refleksilise ärrituse pärssimisele, emotsionaalse stressi vähendamisele ja kopsu vereringe tühjendamisele.

Kardiaalse astma rünnaku läbiviimise hõlbustamiseks peab patsient tagama maksimaalse puhkeaja, mugavas poolasendis, kus jalad on lamedad ja korraldavad kuuma suu vanni. Nitroglütseriini keelealune manustamine on näidatud korduvalt iga 5-10 minuti järel. või nifedipiiniga subjektiivse leevenduse kohustusliku vererõhu jälgimisega.

Raske hingelduse ja valu südamega astma korral kasutatakse narkootilisi analgeetikume. Hingamisdepressiooni, bronhospasmi, kroonilise kopsuarteri, ajuturse korral võivad need asendada neuroleptanalgeeti - droperidooliga.

Veritsus (300-500 ml veres) on kopsuarteri hädaolukorras mahalaadimise meetod arteriaalse hüpertensiooni ja venoosse ülekoormuse korral. In vastunäidustuste puudumisel võimalik superpositsioneerimisega rakmete jäseme, pressides veenides veenipaisu kunstlikult tekitama perifeerias (mitte kauem kui 30 minutit. Under arteriaalse impulssjuhtimine). Kardiaalse astma korral on näidatud hapniku korduvat sissehingamist etüülalkoholiga (kasutades nina kateetreid või maske koos kopsuödeemiga - ALV), mis aitavad vähendada kopsuturse.

Mis areng südame astmahoog viiakse BP korrektsioon kõrgvererõhuravimid ja diureetikumid (furosemiid), praktiliselt kõikidel juhtudel vajalik südameastmat in / lahuses südameglükosiididel - uabaiin või digoksiin. Euphülliin võib efektiivselt kasutada astma, südame- ja bronhiaalsete seondumiste korral, müotori stenoosi laienemise tõttu südamelihase stenoosiga ja müokardi verevarustuse parandamiseks. Kardiaalse astma korral koos südame aktiivsuse rütmihäiretega kasutatakse elektropulse teraapiat (defibrillatsiooni). Pärast südameastmiku rünnaku peatamist viiakse edasi ravi, võttes arvesse haiguse põhjust.

Kardioloogilise astma prognoosimine ja ennetamine

Kardiaalse astma tulemus sõltub suuresti astmahoogude arengust tingitud patoloogiast. Enamikul juhtudel on kardiaalse astma prognoos halvaks; Põhimõtteliselt mõnikord keeruline ravi ja piirava režiimi rangelt kinnipidamine võimaldavad patsientidel korduvaid krampe ennetada, säilitada suhteliselt rahuldavat seisundit ja isegi töötada mitu aastat.

Kardiaalse astma ennetamine on õigeaegne ja mõistlik ravi kroonilise koronaararteri haiguse ja südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, nakkushaiguste ennetamise, vee-soola režiimi järgimise tagamiseks.

Samaaegne parempoolne ja vasaku vatsakeste vereringehäire võib tekkida, kui

2) aordi stenoos

3) + mitraalklapi puudulikkus

4) kolmekordne klapi puudulikkus

5) + südame isheemiatõbi koos arteriaalse hüpertensiooniga pärast müokardi infarkti

Vererõhu kadumise varased kliinilised sümptomid on

1) + treeningu ajal tekkiv hingeldamine ja südamepekslemine

2) + hingede tsüanoosi ilmumine treeningu ajal

3) puhtaks jäävad suured ja keskmise kihisevused

4) nakkustria tekkimine

Vereringetõve hilisemad kliinilised sümptomid hõlmavad järgmist:

1) + konstantsed niisked rullid tagumikel aladel

2) + perifeerse turse välimus, astsiit, anasarki

3) põrna laienemine

4) + maksa laienemine

Patsiendil on õhupuudus, väsimus, südamepekslemine tekib ainult treeningu ajal. Müokardi hüpertroofia on. Puue on vähenenud. Strazhesko - Vasilenko sõnul määratakse kindlaks verevarustuse halvenemise staadium

Patsiendil on pidevalt düspnea ja tahhükardia, pärast väikest koormust raskendavat südamepekset, südame müogeenne laienemine, väikeses ringis ülekoormatus, väike maksa suurenemine, patsientide töövõime on järsult piiratud. Strazhesko - Vasilenko sõnul määratakse kindlaks verevarustuse halvenemise staadium

Patsiendil on ülekoormus väikeses ja suuremas ringluses, suurenenud (seisva) maksa, perifeerne ödeem. Kardiaalse ja diureetilise ravi läbiviimisel vähenevad vereringehäire sümptomid. Puue on kadunud. Strazhesko - Vasilenko sõnul määratakse kindlaks verevarustuse halvenemise staadium

Patsiendil on tsirroos, märgistatud perifeerne ödeem, astsiit, hüdrotoraks, kahheksia. Vereringetõve sümptomid on püsivad ja raskesti ravitavad. Strazhesko - Vasilenko sõnul määratakse kindlaks verevarustuse halvenemise staadium

Ägeda südame astma korral vajalikud toimingud

1) + hapniku sissehingamine

2) eufilliini sissevõtmine

3) anapriliini sissevõtmine

4) + nitroglütseriini kasutuselevõtt

5) sümpatomimeetiline sissehingamine

Ägeda südame astma korral vajalikud toimingud

1) + nitroglütseriini kasutuselevõtt

2) sümpatomimeetiline sissehingamine

3) pressoramiinide kasutuselevõtt

4) + intravenoosne furosemiid

5) + tõlkida riputatud jalgade istumisasendisse

Kardioloogilise päritolu astma: tunnused ja tunnused, esinemissfäärid, diagnoos, ravi

Inimese südamete rikkumiste korral tuleb hoolikalt uurida selle toimimist, sest see on lihaselge, mis tagab kehas vere "pumpamise". Teatud südamehäiretel võivad patsiendil tekkida õhupuudus, mis põhjustab äkilisi astmahooge. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid sageli südame astma.

Määratlus

Südame astma on haigus, millega kaasnevad lämbumisega seotud rünnakud ja mis on seotud raskete inimoludega. Selliste rünnakute põhjuseks on inimese südame vasakpoolsete osade äge rünnak. Hädalatud hingamisrütm on kõige sagedamini äkiline, kuid see võib esineda järk-järgult.

Inimese süda koosneb neljast kambrist: atria (paremal ja vasakul) ja vatsakesed (paremal ja vasakul). Kopsuveenid annavad verd vasakusse aatriumile. Ainult vere stagnatsioon kopsu vereringes (parema vatsakese ja vasaku aatriumi - selle koostisosad) on hingamisteede häired ja astma tüüpiline verevoolu põhjustaja. Vasakpoolsel aatriumis tõuseb rõhk, vasaku vatsakese vere väljavool takistatakse. Kuna vere koguneb kopsude kapillaaridele, võib südame astma põhjustada kopsuturse ja see on inimese elu jaoks äärmiselt ohtlik. Sellise südamepuudulikkuse korral on hädaabi vaja kiiresti.

Mida haigus välja näeb?

Vasaku vatsakese puudulikkuse tagajärjel tegeleb südame astma selle patoloogiaga inimestega. Selle sümptomid võivad avalduda nii päevaajal kui ka öösel, kuid astmahooge esineb sagedamini öösel, eriti kui päevas viibib inimene midagi ülemäärast. Hingeldust võib põhjustada kahte tüüpi stress:

Kardioloogilise astma hoogu provokatsiooniks vajaliku füüsilise aktiivsuse intensiivsus on erinev ja sõltub patsiendi südamepuudulikkuse astmest. Nii et mõnedel inimestel on mitu korrust treppide ronimisest tingitud krambid, samal ajal kui teistel tekib lihtsa terava kaldega õhu- ja hingamisprobleemide puudumine.

Liigne söömine või joomine, lihtsalt öeldes, üleelamine, mis põhjustab mao ületäitumist, võib põhjustada ka südamehaiguse astmaatilist rünnakut, millele eelneb ebamugavustunne ja surve rinnus, muutused südame rütmis.

Rünnaku põhjus võib olla stress, närviline pinge, inimese ärevus mis tahes sündmuste või olukordade tõttu.

Kui kardiaalse astmaga isik võtab horisontaalse positsiooni, on veres ümberjaotamine veresoontes, selle stagnatsioon kopsudesse. Samal ajal tekib patsiendil äkki rindkere pigistamise tunne ("rindkerega kokkutõmbumisnähtus"), õhupuudus, hingamisraskused. See muutub natuke lihtsamaks juhul, kui inimene tõuseb voodil, ripub jalgu või tõuseb üldse.

Kardiaalse astmahooge iseloomustavad järgmised ilmingud:

  1. Pikk ja raske (müra) sissehingamine;
  2. Kuiv ja sügav paroksüsmaalne köha, millele hiljem kaasneb röga vabanemine. Tavaliselt tekib köha, kui rünnak kestab kauem kui 10-15 minutit;
  3. Kiire hingamine. Kui normaalne hingamisteede hulk on umbes 20 minuti kohta, siis südamehaiguse rünnaku ajal suureneb see 50-60-ni;
  4. Põetus, ärevus, paanika, surmahirmu tunne. Sellised nähtused põhjustavad mõnikord ebapiisavat inimkäitumist ja see võib omakorda raskendada esmaabi andmist.

Astma nähud, nagu hingeldamine ja õhupuudus, võivad köha esinemist süveneda. Patsiendil on raske sellisel hetkel rääkida.

Raskekujuline ja pikaajaline astmahooga põhjustab külma higi väljavool, tugevus kadu, kaela veenide turse rünnaku ajal, tsüanoetiline naha toon ja sinine nasolabiaalne kolmnurga piirkond, roosade röga ärajuhtimine köha ajal. Seejärel ühendatakse kaugeleulatuvad kõverad hinged. Sellised rünnakud viitavad sellise kohutava komplikatsiooni ilmnemisele nagu kopsuturse. Ja see seisund on eluohtlik. Seetõttu südamehaigus nõuab kohest ja terviklikku ravi.

Südame astma põhjused

See tekib sama haigusega nagu kopsude turse:

  • Erinevad südamefunktsioonid, mille hulgas on vaja eristada mitraalklapi stenoosi, kui ajareaktsioon vasaku aatriumi ja ventrikli vahel kitsendab, mis raskendab vere voolamist. Haigus esineb sagedamini vanuritel, kes põevad reumaatilisust juba mitu aastat;
  • Müokardiinfarkt (sageli ägedas vormis);
  • Kardioskleroos;
  • Südame rütmihäired;
  • Hüpertensioon, eriti hüpertensiivsete kriiside korral;
  • Krooniline stenokardia;
  • Südame aneurüsm.

Kardiaalse astma riski halvenemine, alkohol, tubakas, töö- ja puhkerežiimi rikkumine.

Astma bronhiaalne ja südamega: erinevused

Paljud puudulike teadmiste tõttu võivad võrdsustada bronhi astma südamele. Vead esinevad sageli tänu mõnede sümptomite sarnasusele. Mõlemal juhul kogeb inimene nii hingeldust kui ka hingeldamist. Kuid erinevus bronhiaalastmia ja südamehaiguse astma vahel on see, et kui esimesel juhul on hingelduse põhjus bronhospasm ja limaskestade paistetus, siis teisel juhul on hingeldamine südame ebaefektiivne pumpamise funktsioon. Bronhiaalastma puhul, mida iseloomustab eelnevalt kokkupuude ärritavate ainetega, kopsuhaigus, mitmesugused allergilised haigused.

Bronhiaalastma on alati iseseisev haigus ja südamehaigus on üks südamepuudulikkuse märke.

Vaatamata nimede sarnasusele on bronhiaalse ja südame astma põhjused radikaalselt erinevad

Bronhiaalse ja südame astma diferentseeritud diagnoos on õige ravi jaoks väga oluline. Õige diagnoosi kindlaksmääramisel mängib olulist rolli hoolikalt kogutud kaebused, haiguse ajaloo uuring, elektrokardiogrammi andmed.

Kuidas aidata patsiendil südamehäppe astmahooge?

Esimene asi on viivitamatult helistada kiirabi jaama ja selgelt kirjeldada haiguse sümptomeid dispetšerile. Enne meditsiinilise meeskonna saabumist proovige pakkuda erakorralist abi, sest sellises olukorras võivad patsiendid abistada ainult neid ümbritsevaid inimesi. Kõik tegevused tuleb läbi viia kiiresti ja järjekindlalt. Nende eesmärk on hõlbustada südame lihase tööd ja vältida vere staasi. Selleks viiakse läbi järgmised tegevused:

  1. Kallutavat inimest paigutatakse voodil pooleldi. See patsiendi asukoht jalgadega vähendab südame koormust.
  2. Andke juurdepääs värske õhu kätte (avage aken, kui võimalik, asetage patsient akna avani lähemale).
  3. Kõigi tihendusrõivaste (vöö, lipsud, rinnahoidjad), mis häirivad normaalset vereringet, tuleb lahti võtta või eemaldada.
  4. Kui käsitsi on tonomeeter, siis tuleb südamehaiguse rünnaku korral patsiendi rõhku mõõta. Kui vererõhk on normaalne või tõusnud, antakse patsiendile keeletundlikkuse alusel nitroglütseriin (viimane kõrvaldab nitroglütseriini kõrvaltoimed). Tabletid peavad olema täielikult lahustunud. Nitroglütseriini sisaldavate pihustite juuresolekul on nende kasutamine tõhusam. Kui aga inimene põeb madalat vererõhku, on sellised ravimid keelatud. Sellisel juhul võite kasutada ainult validolit. Korda ravimit saab 5 või 10 minuti pärast (vererõhu kontrolli all!), Kuid mitte rohkem kui 2-3 korda, nii et see ei kahjusta patsiendi tervist. Tuleb meeles pidada, et sellised kordused on võimalikud seoses krooniliste patsientidega, kelle jaoks nitroglütseriini kasutamine on tavaline. Inimesed, kes pole seda ravimit varem kasutanud, tuleb manustada ettevaatlikult.
  5. Asetage patsiendi jalad sooja veekogu sisse. Soovitav on seda teha 10 minuti jooksul pärast seda, kui isikule on antud istumisasend ja see võimaldab juurdepääsu õhule.
  6. Kuna südameastme rünnak võib põhjustada kopsuturset, võib etüülalkoholi aurude sissehingamine olla väga oluline ja tõhus vahend. Selle tagajärjel niisutatakse marli tükk ja pannakse patsiendi poole. Kui talus ei ole alkoholi, siis võib äärmuslikel juhtudel kasutada viina, kuid tuleb meeles pidada, et etanooli kontsentratsioon selles alkohoolses jookis on ikkagi madalam kui vaja.

Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi emotsionaalse stressi allasurumisele (sel eesmärgil kasutatakse sedatiiveid ja psühhoteraapiat).

Esmaabi, mis on õigesti ja õigeaegselt tehtud ja mille eesmärk on südame- ja kopsutöö toetamine, võib isegi saada elu toetuseks. Esmaabi patsiendile ei tohiks tema tervist kahjustada.

Kui kliinik asub patsiendi elukohast või viibimisest kaugel, siis tuleb esmaabimeetmeid transpordi ajal jätkata, kuid see on juba osa kiirabibrigaadi ülesandest, mida saatja ei tohiks nõustamist segada.

Kuidas südamega astma raviks?

Südame astma ravi on võimalik ainult arstide soovituste järgimisel haiglas. Hingelduse tekkimine, mis muutub hingeldamiseks, nõuab viivitamatut haiglaravi.

Isegi kui SA ägenemise ajal oli võimalik rünnakut kergendada või kõrvaldada enne kiirabi saabumist, tuleb haiglas viivitamatult hospitaliseerida haiglasse haiglas. Haigla on tuvastanud lämbumise rünnaku põhjuse, on ette nähtud piisav ravi.

Diagnoosige südame astma andmete põhjal:

  • Patsiendilt küsitluse ja uuringu käigus saadud teave;
  • Kliiniliste sümptomite hindamine;
  • Elektrokardiogramm;
  • Rinna röntgenuuring.

Kuna südamehaigus on sekundaarne haigus, tuleb ravi suunata haiguse kõrvaldamisele. Arst määrab kindlaks patsiendi korraliku aktiivsuse. Toitumine ja lubatud kehalise aktiivsuse tase on ette nähtud.

Sõltuvalt köhimise ja hukkamise rünnaku põhjustest kasutatakse erinevaid süstekohti. Tõsise hingelduse korral kasutatakse valu, kopsuturse märke, narkootilisi analgeetikume, sh morfiini (1%). Samuti on hea mõju happe inhalatsioonidele ja etüülalkoholi intravenoossetele süstidele. Diureetikume manustatakse intravenoosselt (furosemiid 2-8 ml). Soovitatav on kasutada südame glükosiidide preparaate. Need on eriti tõhusad tahhükardia esinemise korral.

Arstiabi ajal, nii kodus kui ka haiglas, jälgitakse patsiendi vererõhku pidevalt. Täiskasvanutega patsientidel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Samuti peate arvestama, et paljude inimeste keha ei saa võtta üht või teist ravimit.

Haigust tuleb ravida ainult kvalifitseeritud spetsialistid, valides õigesti ravimeid ja arvutades annuseid, et kõrvaldada selle nähud ja tagajärjed.

Kuidas süüa?

Pärast patsiendi haiglasse laskmist peab ta järgima arstide kohtumisi, et vältida haiguse korduvaid rünnakuid. Keskendutakse asjaolude kõrvaldamisele, mis võivad taas põhjustada õhupuudust ja köha. On vaja lõpetada joomine, suitsetamine, dieedi ja toitumise järgimine, normaliseerida uni ja ärkvelolek, vältida psühho-emotsionaalset stressi.

Arst lähtub korraliku toitumise põhjal järgmistest põhimõtetest:

  1. Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja hästi lagundatud;
  2. Toidukordade päevane kogus 5-6 korda;
  3. See välistab tugevaid teesid ja kohvi, jahu, magusaid, vürtsikaid ja rasvaseid toite, suitsutatud liha;
  4. Soola tarbimine on vähenenud;
  5. Soovitav on kasutada kitsepiima.

Narkootikumide ravi ja dieet määrab arst eraldi iga juhtumi korral.

Rahvapäraste ravimitega ravimine võimaldab kasutada mõningaid toiduvalmistamismeetodeid: hariliku vasika, põhjaõieliste lehtede, maasikataimede, ravimtaimede segutel põhinevad teed. Kuid tuleb meeles pidada, et rahvakeelseid vahendeid kasutatakse ainult haiguse passiivse perioodi jooksul. Ägeda perioodi jooksul on igasugune enesehooldus vastuvõetamatu.

Kuidas anda esmaabi südame astma jaoks?

Südame astma on südamepuudulikkuse tagajärjel tekkinud sümptomite kompleks. Sageli kaasneb patoloogiaga sellised haigused: südamehaigus, müokardiinfarkt, kardioskleroos, müokardiit ja teised.

1. Esmaabi arestimiseks.

Kui südamehaiguse rünnaku sümptomid tekivad, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi meeskond. Arstide ootamisel tuleb patsiendile anda esmaabi.

Esiteks, haige pannakse pooleldi istuma, et vähendada südame koormust. Nad vabastavad särgi krae, avavad aknad-uksed värske õhu ruumi sisenemiseks. Parem on paigutada patsient akna lähedale - nii et õhk läheb temale kiiremini.

Nüüd pead mõõtma vererõhku. Sageli on südamehaigusi põdevatel inimestel kodus vererõhumonitor. Süstoolne rõhk 100 mm Hg. ja vähem, antakse patsiendile nitroglütseriini tablett. Hoidke seda keele alla, kuni see on täielikult lahustunud. Võite kasutada ja pihustada nitroglütseriiniga (nitrospray, nitromiint), kui on olemas.

5 minuti pärast võite tableti alla panna keele alla või pihustage uuesti, kuid mitte rohkem kui kaks korda. Kui nitroglütseriini ei esine, võib patsiendile anda validooli.

10 minutit pärast seda, kui olete tema jaoks mugavat pooleks istuva seisundi vastu võtnud, on soovitav asetada oma jäsemetele venoossed kiud. Selle asemel võite kasutada sidemega (elastne) või nailonist sukkpüksid. See protseduur on vajalik vere säilitamiseks jäsemete veresoontes ja üldise ringleva vere mahu vähendamiseks. Südame löögisagedus väheneb ja kopsude turse väheneb.

Rakmed on paigutatud nii jalale kui ka käele. Rakkudele asetatakse jalad 15 cm all kubemekarvi alla, kuid õlavarre 10 cm allpool. Igal veerand tunnis eemaldatakse üks rakmed ja rakendatakse vabale käele või jalale.

Kui palju juhtmestikke rakendatakse, kontrollitakse impulsi olemasolu. See peaks olema tunda jäseme pigistamise koha all. Ja pärast žveti kandmist peavad jalad või käed muutuma lilla või sinakaks.

Pöörake tähelepanu!

Toimetus soovitab - südame astma sümptomid. Kuidas diagnoosida?

Kardioloogilise astma rahvatervise ravimid (artikkel). Kas see on võimalik, kui jah, siis kuidas?

Ripsmete kattuvuse võimaluse puudumisel võite mõlemad patsiendi jalad süvendada sooja veega basseini. See protseduur, mis on vähem efektiivne, aitab vähendada südame verevoolu.

Isegi kui suudate lõpetada südamehaiguse rünnaku, tuleb isik haiglasse hospitaliseerida. Nad määravad rünnaku põhjuse ja määravad vajaliku ravikuuri. Rahvakeelsete meetodite enesehooldus ja ravi on vastuvõetamatu. Te ei saa arsti määramist ignoreerida, sest see ähvardab rünnakut korrata ja mõnikord viib surma.

2. Häirete algoritm

  1. Kiiresti helistage kiirabi. See eluohtlik seisund nõuab kvalifitseeritud arstiabi pakkumist.
  2. Patsiendile tuleb tagada täielik puhkus. Nõuab juurdepääsu värske õhu kätte. Puhasta rinnakorvi kitsad riided. On vaja parandada vajalikke vaba hingamise tingimusi ja vähendada südame lihase hapnikut nälgimist.
  3. Loo istu või istuistungi asend voodis või mugavas tugitoolis. Jalad alla. See vähendab südame lihaste verevoolu ja vähendab vere stagnatsiooni ohtu kopsudes.
  4. Andke nitroglütseriin (pill) keele alla ja lahustage täielikult. Kui ei, siis võite anda pilli valioli. Nitroglütseriin laiendab südame pärgarterit, kuid on vastunäidustatud süstoolse rõhu korral, mis ei ületa 100 mm Hg.
  5. Suuõõnes tuleks eemaldada lima ja vaht, kui neid on. See on vajalik, et tagada õhu liikumine kopsudesse.
  6. Jälgige sissehingamist niisutatud hapniku kaudu, mis voolab läbi puhastusvahendi. Antifoam: 96% etüülalkohol ja 10% anti-fomosilane. Kui tsentraliseeritud hapnikku tarnitakse, on kiirus esimeste 5 minuti jooksul 2-3 liitrit 1 minut ja seejärel 6-7 liitrit 1 minuti jooksul. Hapniku sissehingamine parandab hapnikuga varustamist.
  7. Pange rakmed jäsemele, jättes ühe vabaks. Iga 10-15 minuti järel on vaja rakmeid vabale käele või jalale nihutada. See protseduur on vajalik, kui teil pole vajalikke ravimeid käepärast. Rakmetega saab vähendada vereringet, mis lihtsustab südame tööd.
  8. Rakmete asemel võite teha sooja sinepivanni jalgade ülemise kolmandiku jaoks või kinnitada sigurist kipsplaadid või kütteseade jalgadele.
  9. Kulutage vereringet koguses 300-400 ml. Protseduur viiakse läbi arsti poolt ettenähtud normaalse vererõhuga.
  10. Patsient peab olema kogu aeg nähtav. Sa peaksid jälgima selle seisundit, nahavärvi ja röga iseloomu. Kontrollige regulaarselt survet, pulse, diureesi. Kõik tuleb kirjutada lehele.
  11. Enne arsti saabumist tuleb ette valmistada südameglükosiid, diureetikum ja narkootiline analgeetikum. Intravenoosne manustamine: narkootiline valuvaigistav; 1% dimedrooli lahus või suprastriini 2% lahus; diureetikumpentamiin 0,025% strofantiini lahus; v / v eupülliini 2,4%; 0,9% naatriumkloriidi lahus ja teised.
  12. On vaja läbi viia kõik arstide kohtumised: süstida hüdrokloriidi 1 ml morfiini 1% või droperidooli lahusega 2,5 ml 0,25%. Analgeetikumi toime sisestatakse / m 1 ml 1% dimedriili lahuses või mahus 1 ml 2% suprastiini lahuses.
  13. Vastavalt arsti ettekirjutusele ja sõltuvalt vererõhust on soovitatav: normaalseks - lavix; arteriaalne hüpertensioon - ganglioblocker (5% pentamiin) mahus 10 ml 2,4% (massi järgi) aminofülliini; tahhükardiaga - 0, 025% 1 ml strofantiini lahust 10 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega väga aeglasel kiirusel ja muudel ravimitel.
  14. Pärast südamehaiguse rünnaku kõrvaldamist transporditakse tugivarandit saavat patsiendi intensiivravi osakonda, et määrata selle esinemise põhjus.

Mis on südame astma? Haiguse arengu ajalugu ja klassifikatsioon.

Uudis (link) esmaabi südamepuudulikkuse jaoks.

Uuri täpselt, millal järgmine rünnak on võimatu. Kuid selle vältimiseks on soovitatav südamehaigusi põdevatel inimestel jälgida oma elustiili, toitu, vältida suuri füüsilisi ja emotsionaalseid koormusi.

Südame astma ravi ravimid

Südame astma ravi

Südame astma on vasaku vatsakese ebaõnnestumise sündroom. Sellise haiguse reosid reeglina esinevad esimesel poolel koos öösel. Nendega kaasneb inspiratoorne düspnoe, mis on tingitud ülemiste hingamisteede kitsendamisest. Düspepsia muutub äkksurveks. Südame astma ravi mõistmiseks on vaja välja selgitada selle põhjused ja sümptomid.

Patoloogia on higistamine kopsukoes seroosne vedelik ja moodustamise interstitsiaalne turse. Mõningatel juhtudel südameastmat toimub taustal hüpertensioon, cardiosclerosis, äge nefriit või müokardiit, mitraalstenoosiga. Vastab ja südameastmat, mis arenes tänu ägenemiste kroonilise vasaku vatsakese puudulikkus. Selle moodustumine on tingitud kiiret langust kontraktiilsuse, vähenemist mõju südame maht, seisak kopsuveenid ja vasak koda vereringe. Kõik see tähendab vereringehäired kopsuhaiguste, refleksi hüpertensioon, suurenenud läbilaskvus veresooneseite ja propotevanie vedeliku kapillaaridest rakkudevahelise kudede ja õõnsuse. Tulemuseks on häirimine ja hingamisteede koe samuti hingamiselundite ja metaboolne atsidoos.

Kardiaalse rütmihäire rünnakut iseloomustab patsiendi ärritus, vererõhu tõus, tahhüpnea ja tahhükardia, hingamislihaste tõhustamine, südame stressi suurenemine.

Südame astma on järgmised kliinilised tunnused:

• raske õhupuudus, eriti öösel;

• hingamisraskus, kaasa arvatud öösel, põhjustades unehäireid;

• rünnaku kestus on tavaliselt mõni minut, rünnakud võivad toimuda iseseisvalt.

Lisaks sellele võib esineda köha, mis põhjustab väikese koguse limaskestade, sinise naha, südame löögisageduse suurenemist.

Mõnel juhul ilmneb kardiaalse astmahoogude ajal märjad või kuivad kiired, kopsuturse nähud.

Südame astma põhjused

Südame astma areneb sageli inimeste ateroskleroosi, hüpertensiooni ja süfiliitiline artriit. Algfaasis haiguse iseloomustab asjaolu, et rünnakute tekkida, kui alkoholi liigtarbimine või liigsöömine öösel samuti tausta väsimus. Patsiendid mitraalstenoosiga seotud krampide suurenenud füüsiline aktiivsus ja hüpertooniatõbi, nefroskleroosid, süfiliitiline aortiidi - ülemäärane erutus või emotsionaalne stress.

Kardioloogilise astma rünnakutega seotud abi kiirus ja tõhusus määravad suuresti nende tulemuse. Enneaegne või kirjaoskamatu abi võib põhjustada kopsuturse ja sellele järgnevat surma. Ravi lõpetamiseks mõeldud ravimi valimisel on oluline mõista haiguse mehhanismi.

Kui eeldatakse, et neuro-refleksne toime on provokatiivne faktor, peaks haiguse ravi põhinema pantopooni või morfiini kasutamisel. See tähendab, et vähendab sümpaatilist tooni, leevendab arterite ja veenide spasme ning omab rahustavat toimet. Kui patsiendil esineb ajuvereringa häire sümptomeid koos astmahoogudega, võib morfiini kasutamine olukord halvendada, kuna see vähendab hingamiskeskuse erutatavust.

Haiguse edasine ravi seisneb tavaliselt müokardi kontraktiilsuse suurendamises, samuti vähendatakse järgnevat koormust ja eellaadimist.

Südame lihase koormuse vähendamiseks on patsiendi kehaline aktiivsus piiratud kuni voodipäeva määramisega. Lisaks soovitatakse patsientidel jälgida soolavaba dieeti.

Lisaks on terapeutiline ravi suunatud patoloogia arengu vältimiseks või aeglustamiseks. Nitraadid, vasodilataatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid peetakse üsna tõhusaks. Kardioloogiliste glükosiidide kasutamine suurendab südame väljundit ja suurendab müokardi kontraktiilsust. Ja diureetikumid kontrollivad patsiendi kehas naatriumioonide ja vee kogust.

Astmahoogude toimingud

Kardiaalse astma rünnaku peamine ülesanne on vähendada selle seisundi tekitanud emotsionaalset stressi. Arst peab veenvalt selgitama patsiendile, et ta on teadlik haiguse tõsidusest. Patsient peab oma jalgadega seisma jääma. 2-3 tableti nitroglütseriini võtmine keele alla ja vererõhu reguleerimine. Nitroglütseriini võib manustada intravenoosselt kiirusega 5 mg minutis.

Mõnikord on see ravim piisavalt rünnaku peatamiseks. Paranemine toimub tavaliselt 5-15 minuti jooksul. Kui ravi toime puudub, võite subkutaanselt või intravenoosselt manustada 1% morfiini lahust (1-2 ml). Morfiin sisestatakse aeglaselt, lahjendatakse glükoosi, naatriumkloriidi lahuses.

Kui patsiendil on vastunäidustused morfiini kasutamisele, süstitakse 2 ml droperidooli intravenoosselt või intramuskulaarselt. Samal ajal kontrollitakse vererõhku.

Lisaks on südame astmahoogude ajal soovitatav süstida intravenoosselt furosemiidi (2-8 ml) ja hapniku sissehingamist. Hüpotensiooni ja alveolaarmembraani kahjustuse korral määratakse prednisoon ja hüdrokortisoon.

Patsiendid etapis eelkäijad haiguse või pärast eemaldamist rünnaku haiglaravil. Südame astma, igal juhul on ohtlik inimeste tervisele ja elule tingimus selle käigus sageli sõltub patsiendi esmane diagnoos, samuti kirjaoskuse ja vastava raviga suunatud peatamist rünnak.

Südame astma

(Ca) ja kopsuturse (ol) - paroksismaalse rasked hingamisraskused põhjustatud eritis kopsukoes of seroosne vedelik moodustumisel (amplifikatsiooni) turse - interstitsiaalne (in südameastmat) ja alveoolide koos vahutavad valgurikkal transudaatseerum (kopsuturset).

Etioloogia, patogenees.

SA ja OL põhjused on primaarne äge vasaku vatsakese puudulikkus (müokardi infarkt, teiste akuutsete ja alaägeda vormid IBD, hüpertensiivne kriis ja muud paroksismaalse hüpertensioon, äge nefriit, äge vasaku vatsakese puudulikkus patsientidel müokardiopaatiat jt.) Või äge ilminguid kroonilise vasaku vatsakese puudulikkus ( mitraalklapi või aordi defekti kroonilise südamepuudulikkuse aneurüsm ning teiste krooniliste vormide IVO jne). Otse patogeneetilised tegurid - kasv hüdrostaatilise rõhk hingamissüsteemi kapillaarid seotakse tavaliselt vallandab veel: füüsilise või emotsionaalse stressi, hüpervoleemia (ülehüdratsiooni vedelikupeetus), suurenenud verevool hingamissüsteemi üleminekul on horisontaalses asendis ja kahju keskne määrus une ajal ja muud tegurid. Kaasnevad rünnaku erutus, taastumine vererõhk, tahhükardia, tahhüpnoe, intensiivne töö hingamisteede lihased on suurenenud ja abistava südame koormust ning vähendab selle tõhusust. Imemissüsteem mõju sunnitud sissehingamisel põhjustab täiendavat suurendamist kopsuarteri verevarustusest. Hüpoksia ja atsidoosi kaasas edasist halvenemist südames, rikkudes

keskreguleerimine, alveolaarse membraani läbilaskevõime suurenemine ja ravimiteraapia efektiivsuse vähendamine.

Sümptomid, muidugi.

1. Kulunud vormide kaasasjad: suurenenud (välimus) hingeldus, ortopeenia. Ärritus, köha või ainult valulikkus rinnaku taga väikese koormusega või horisontaalsuunas liikudes. Tavaliselt - nõrgenenud hingamine ja nappide ralesid alla õlaribad

2. Südame astma (SA): köha hingamine, vilistav hingamine. Ortopnea, sunnitud kiire hingamine. Põnevus, surmahirm. Tsüaan, tahhükardia, sageli - suurenenud DD. Auskkulatsioon - nõrgestatud hingamist kuivad, tihtipeale väikesed, lopsakad rävid. Rasketel juhtudel külm higi, "hall" tsüanoos, kaela veenide turse, kõhulahtisus. Bronchia limaskesta turse võib kaasneda bronhide läbilaskvuse ("segatud astma") rikkumisega. Diferentsiaaldiagnoosimine bronhiaalastma (cm.) On väga oluline, sest astma (erinevalt CA) vastunäidustatud (ohtlik) narkootilised analgeetikumid ja kuvab (adrenergilise narkootikume. Tuleb mõista ajalugu (südamehaigus või Kopsumaht (adrenergilise narkootikumid) ja teadmiseks takistatud pikliku väljahingamisel (bronhiaalastma) 3. st k l e r ^ ja x (AL). esineda enamvähem äkki kas tulemusena tõus tõsidusest OA OA tekkimist väikeste ja rikkalikult srednepuzyrchat. s ähkima, laiendades eesmise osa kopsudes, mis näitab kasvavat ( "Ja aste") OL. välimus vaht tavaliselt roosa röga (segus punaste vereliblede) on usaldusväärne märk vöötohatis. korisev selgesti kuuldav kaugusel ( "ja! aste"). Muud eesmärki ja iseloomulikud subjektiivsed tunnused nagu rasked SA-d (vt eespool). Olümpiaastme 1H etapi puhul on iseloomulik tõsine ortopeenia ja külm higi. On ägeda (mõne minuti jooksul surm), äge (rünnaku kestus O, b kuni 2... 3 h) ja pikaajaline (kuni üks päev või rohkem). Erinevat erüteemi eritumist oligopeptiidist eritub epileptilise krambi ja hüsteeria ajal sekreteeritava vahva, tihti värvitud verega. "Fouled" väga raske (agoniseeriv) patsientide hingamine ei ole AL-i konkreetne märk.

Ravi - hädaolukord eelkäijatel (võimalik surm). Terapeutiliste meetmete järjestus sõltub suuresti nende olemasolust, aeg, mis kulub nende rakendamiseks. 1. Emotsionaalse stressi leevendamine. Emotsionaalse faktori oluline roll selles patoloogias määrab suurenenud nõudmised arsti käitumiskiirusele. OA-s ja selle prekursorites püütakse patsient rahustada, hinnates tema seisundit suhteliselt kahjutuks, tulemuseks vastupidine tulemus. Patsient peab veenduma, et arst võtab oma kaebusi ja seisundi väga tõsiselt, tegutseb otsustavalt ja enesekindlalt. 2. Pange patsient (jalgadega alla). 3. Nitroglütseriin 1-1,5 mg (2-3 tabletti või 5-10 tilka) keele alla iga 5-10 min järel vererõhu reguleerimisel kuni märkimisväärse paranemiseni (hingamine muutub vähem rikkalikuks ja patsiendi suus kuuldub, subjektiivne leevendus) või vererõhu alandamiseks. Võib-olla nitroglütseriini intravenoosne manustamine kiirusega 5-0 mg 1 minuti kohta. Mõnel juhul on nitroglütseriini monoteraapia piisav, ilmneb märgatav paranemine 5-1 5 min jooksul. Kui nitroglütseriini efektiivsus on ebapiisav või kui selle kasutamine on võimatu, siis toimub töötlemine vastavalt alltoodud skeemile. 4. 1... 2 ml morfiini lahust süstitakse naha alla või veeni (aeglaselt glükoosi või naatriumkloriidi isotoonilises lahuses). Kui morfiini (hingamisdepressioon, bronhospasm, aju turse) vastunäidustused või suhtelised vastunäidustused eakatel patsientidel - sisesta 2 ml 0,25'1

droperidooli vlm lahus või vererõhu kontrolli all. 5. Furosemiid - 2 kuni 8 ml 1'b lahust in / ei (ei kohaldata madal vererõhk, hüpovoleemia); madal diureesiga - seire tõhusus koos kuseteede kateetriga. 6. Kandke hapniku sissehingamist (nina kateetrid või mask, kuid mitte padi). Rasketel juhtudel OL - hingamine kõrge vererõhu all (ALV, anesteetiline aparaat). 7. Digoksiini lahused 0,025% annuses 1... 2 ml või strofantiin - 0,05% annuses 0,5... 1 ml süstitakse veeni üheaegselt või tilkhaaval naatriumkloriidi või glükoosi isotoonilises lahuses. Näidustest lähtuvalt korratakse neid 1... 2 tunni järel poolläbilaskva annusega. Piiratud nägemused healoomuliste haiguste ägedate vormide korral. 8. Alveolaarse membraani (kopsupõletiku, allergilise komponendi) ja hüpotensiooniga võitlemisel kasutatakse prednisooni või hüdrokortisooni. 9. Bronhospastilise komponendiga astma korral manustatakse prednisooni või hüdrokortisooni; ehk aeglane sissejuhatus 10 ml 2,4% aminofülliini lahuses (pidage silmas võimalikku tahhükardia, peksmise ohtu). 10. Vastavalt näidustustele - vahu ja vedeliku imemine trahheobronhiaalast (elektriline pump), vahuõli sissehingamine (anti-fomosilani 10% lahus), antibiootikumid.

Ravi viiakse läbi süstoolse vererõhu konstantse (1 - minuti pikkuse intervalliga) kontrolli all, mis ei tohiks langeda rohkem kui 1/3 algselt või alla 100-110 mm Hg. st. Eriti ettevaatlik on ravimite kombineeritud kasutamisel, samuti vanurite tänavatel ja ajaloos kõrge arteriaalse hüpertensiooniga. Süstoolse vererõhu järsu langusega on vaja erakorralisi meetmeid (pea alla, jalgade tõstmine, mezatoni kasutuselevõtmine, kasutades varem ettevalmistatud tilguinfusiooni varukoopia süsteemi). Madala vererõhuga on suurim annus (kuni 1,5 g päevas) pikaajalisel (kuni 1-2 päeva või pikemal) manustamisel prednisoloonist ja mõnel juhul ka kõrgendatud rõhu all oleval ventilaatoril OL-i ravimisel kõige suurem väärtus.

Verejooksude ümberjaotamise "sisemine verejooks" sunnitud asendajaga (koos nitroglütseriiniga, furosemiidiga või (ja) ganglioblokatoroviga võib soovitada verejoone jäsemetel (vaheldumisi 15 minutit) või venoosse verejooksu (200-300 ml). Etüülparaatide sissehingamine on ebaefektiivne ja sellega kaasneb hingamisteede limaskesta ebasoovitav ärritus. Infusioonravi maht ja naatriumisoolade kasutuselevõtt peaksid piirduma vajaliku miinimumiga.

Eelarvestusstaadiumis võivad haiglaravi näitajad olla isegi pärast SA-le rünnaku eemaldamist.

NL tagasivõtmist teostab kohapeal spetsiaalne elukutselise kardioloogia kiirabi brigaad. Pärast haiglaravist eemaldamist teostab hospitaliseerimist sama brigaad (ohuolukorra haigla kordumine).

CA ja NL raviks vt ka Müokardi infarkt, südamepuudulikkus ja (peatükis "Hingamiselundite haigused"), NL ei südame.

Prognoos on kõigil etappidel tõsine ja seda määravad suuresti haiguse raskusaste ja terapeutiliste meetmete adekvaatsus. Eriti tõsine prognoos, kui kombineeritud OL-d esineb hüpotensiooniga.

Unikaalne tervendav videoseanss.

Astma ravi, krooniline bronhiit, kopsuhaigused. Apitherapy.

Astma ravi, kroonilise bronhiidi ja teiste kopnavigastuste, nagu aprini, apipromiini ja api-loonide ravi, taastab bronhide läbilaskvust, leevendab lämbumist ja põletikku, eemaldab spasmi. Astma ravi, kirurgilise bronhiidi ja muude kopsuhaigustega astma ravi olulisus on rakkude metabolismi, hemoglobiini aktiveerimise ja leukotsüütide mitmekordne suurendamine aktiveeritud mesindussaaduste geeniprogrammidega.

Bronhide, alveoolide ja vaskulaarsüsteemi infektsioossed põletikulised protsessid, millele järgneb bronhide läbilaskvuse ja astmahoogude häired, on kopsukude kohaliku immuunsuse hävitamise etapid, mis lõpuks viib statiliste stereotüüpide stabiilsesse sündroomi. Astmahoogude korral mõjutavad karmid bronhide spasmid ja sellest tulenev röga märkimisväärselt õhuvoolu kopsudes ja nende rünnakute käivitamise provotseerijad on juba praegu allergilised või vaimsed häired. Kopsuhaiguste ravi ravimitega on nõrk, pikk protsess, mis tavaliselt lõpeb puude korral.

Bronhiaalastma ravimisel farmatseutilistes ravimites keskendutakse bronhodilataatoritele, kuid probleemi ei lahendata ja astma muutub krooniliseks. Apteraapia korral suureneb hemoglobiini aktiivsus järsult, mis võimaldab isegi madalate hingamistega hapnikku hõreneda ja seejärel teiste peene töötlemise mesinduse abil täielikult peatada põletikulised protsessid kopsudes. Pärast 3-5 päeva rünnakud lakkavad ja patsient muutub praktiliselt terveks.

Apteraapia võimaldab välistada kopsuhaiguste akuutse vormi üleminekut kroonilisele ning krooniline vorm on oluliselt hõlbustatud ja täielikult eemaldatud. Pikaajalised uuringud ja ainulaadsed tooted, mis on kõige õrnemad tootmistehnoloogiad, võimaldavad koguda resistentsete putukate haiguste vastu võitlemiseks inimkeha. Keha saavutab lõpuks terve heaolu kauaoodatud mugavuse, kahjustatud geeniprogrammid taastatakse ja hakkavad järk-järgult töötama täies jõus.

Kopsuhaigustest on kõige tavalisemad kolm tüüpi - bronhiit, kopsupõletik ja bronhiaalastma. Bronhiit, seostatakse nakkus- ja põletikukahjustuses bronhopneumoonia määratletud põletikukahjustuses kopsuhaiguste alveolaarsetesse ja veresoonkonnale ja bronhiaalastma seostatakse häiretega bronhiaal- avatuse ja mida iseloomustab rünnakute hingelduse. Bronhide läbipaistvuse häired võivad olla põletikulised protsessid, vaimsed häired ja allergiad. Kõikidel juhtudel põhjustavad tekkinud krambid bronhide kitsendamist, õhuniiskuse halvenemist kopsudes ja hingelduse rünnakuid.

Kõigi kopsuhaiguste kliinikus ägeda perioodi jooksul iseloomustab kõrge palavik, tugev köha kuivamise alguses ja seejärel röga, mis on segatud verd, nõrkus, külmavärinad.

Kõrge temperatuur häirib südamelihaseid, aju, valu liigestes ja kui te ei võta meetmeid, võivad olla tõsised tagajärjed. Astma ja kopsuhaiguste efektiivne ravi farmaatsiatoodetega on pikk protsess, mis lõpeb sageli kroonilise vormi üleminekuga. Geeni apteraapia võib märkimisväärselt leevendada haiguse tõsidust, vähendada kestust ja kõrvaldada kroonika. Ravi ajal kasutatakse APIMINI, APIPROMIINI ja APILONI koort, mis täidavad samu ülesandeid nagu gripp. Raske haiguse korral võetakse APIMIN A 3-5 korda päevas iga 1,5-2 tunni järel, APILON kreemi 2-3 korda päevas hõõrutakse näol, kaelal, rinnal, seljal, käte ja jalgade liigestel. APIPROMINI tuleb hoida suus peaaegu pidevalt, võttes puhkepausid. Sellest füsioteraapiast peate võtma sooja ja mugavat vannit, mis kestavad 20-25 minutit päevas. Kehatemperatuuri normaliseerimisel on soovitatav võtta intensiivseid jalakäijate jalutuskäike, järk-järgult pikendada nende kestust ja teha füüsilisi harjutusi rindkere arenguks. Kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku või bronhiaalastmia korral kasutatakse APIMIN-A, APILON-i kreemi ja APIPROMIN-kreemi. Igapäevaselt kasutatakse sooja mugavat vannit, mis tagab alumise rinnakülma soojendamise. Suurendab jalutuskäikude intensiivsust ja kestust. Välimised mängud ei piirdu ainult lastega ning noorukid ja noored peaksid sisaldama sörkimist. Bronhiaalastma ravi efektiivsuse näitena anname Irina K. 43-aastasele, relvajõudude võimu esindajale. Viimase kümne aasta jooksul on ta astma all kannatav, läbinud igal aastal Meditsiinitehnika Akadeemias ravikuuri, kuid regulaarselt järgnesid ta astmahooge. Viimasel korral asus ta Akadeemias kuu aega ja lasti välja "peaaegu terveks". Aga niipea, kui ta lahkus haiglasse, langes hingelduse uus rünnak peaaegu tema elule. Irina otsustas pöörduda arterravi poole. APIMIN A, APILON A ja APIPROMINi määrati vastavalt meetodile. Füüsikaline ravi hõlmas vähemalt ühe tunni pikkust igapäevast jalutuskäiku ja mugavat kuuma vanni. Pärast apterraapia algust nõrgenesid astmahood ja viiel päeval täielikult kadunud. Nädal hiljem oli allergia lõhnadele ja esimest korda aastaid tegi Irina ise värvitud lagedega korteri värvimiseks, akende ja uksede värvimiseks. Bronhiaalapõletik lõpetas ja enam ei vaevunud. Tulevikus ilmnes külmade bronhiaalastmike kordumine, kuid need eemaldati ülaltoodud meetodil kiiresti. Vt bronhiidi ja astma ravi meetodit nr 11.

Pinterest