Koduse fibrillatsiooni märke EKG-s
Hüpertroopia kaootiline elektriline aktiivsus impulsi sagedusega 350-700 minutis välistab võimaluse koordineeritud südamelöökide järele. On kiire südametegevus ja arütmia. Arütmia esinemist saab kergesti kindlaks teha banaalse kuulamisimpulsiga. Kuid üksikasjaliku diagnoosi saamiseks saadetakse kindlasti elektrokardiogrammile. EKG-s esinevat kodade fibrillatsiooni iseloomustab sinusoidi P-laine puudumine, mis esineb normaalselt eesnäärme kõhulahtisuse korral.
Miks esineb kodade virvendus?
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatab kodade virvendusarütmust 1,2% maailma elanikkonnast. Prognoos on, et see protsent kasvab jätkuvalt. Ja see on tingitud eluea pikenemisest maal. Sellest järeldub, et riskirühmas on inimesed vanusega, mitte ainult. On huvitav, et eurooplased põevad seda haigust kaks korda sagedamini kui Ameerika elanikud. Ja mehed on seda haigust tundlikumad kui naised. Mis põhjustab selle tõsise haiguse esinemist?
- isheemiline südamehaigus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- südamepuudulikkus;
- kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkus
- kardiomüopaatia;
- südame paistetus (mükoom, angiosarkoom);
- põletik (müokardiit, perikardiit).
Loetelu on kindel. Tõsi, eluliselt juhtub tihti, et see on "kodade virvendusarütmia" diagnoos, mis paneb sind mõtlema haiguse põhjusele ja järgnevale diagnoosile - provokatsioonile.
Faktorid, mis ei ole seotud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga, võivad põhjustada seda haigust:
- rasvumine:
- hüpertüreoidism (kilpnäärme häired);
- diabeet;
- KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
- uneapnoe;
- krooniline neeruhaigus.
Haiguste klassifikatsioon
Kodade virvendusarütm on klassifitseeritud kolme teguri järgi:
- Kliinilise protsessi olemus.
- Vastavalt etioloogiale.
- Elektrofüsioloogiliste mehhanismide abil.
- paroksüsmaalne vorm - rünnak kestab kuni 48 tundi, harvem kuni 7 päeva ja rütm on spontaanselt taastatud;
- püsiv vorm - rünnak kestab üle 7 päeva;
- pikk püsiv - rikkumise kestus kuni 1 aasta;
- krooniline vorm - rohkem kui aasta
Lisaks sellele pakkus Euroopa Kardioloogia Selts välja klassifikatsiooni vastavalt haiguse sümptomite raskusele.
EHRA klass - manifestatsioonid:
- Sümptomid pole.
- Kerged sümptomid; normaalsed elatusallikad ei ole langenud.
- Rasked sümptomid; muutnud igapäevast tegevust.
- Puude sümptomid; tavaline igapäevane tegevus on võimatu.
Sõltuvalt vatsakeste kontraktsioonide sagedusest eristatakse bradükardiat - südame löögisagedus on alla 55-60 löögi minutis, norodokardiast varieerub 60-90 lööki minutis ja tahhükardia varieerub 90-st.
Koduse fibrillatsiooni sümptomid ja manifestatsioon
Kodade virvendusarütmia sümptomaatilised ilmingud sõltuvad kodade virvendusarengu vormist ja variandist ja võivad seetõttu üksikult patsientidel varieeruda. Näiteks kaasneb parokseksümiline kodade virvendusarütmiga südame löögisageduse tõus, õhupuudus, kooma tunne rinnus. Sageli kaasnevad need sümptomid märkimisväärse higistamise ja nõrkusega. Mõnikord on valu rindkere piirkonnas.
Kardioloogilise kirurgilise vormi krooniline vorm on asümptomaatiline ja tuvastatakse patsiendi uurimisel EK-is kliinilise läbivaatuse ajal. Siiski on mitmeid tavapäraseid märke, mis peaksid põhjustama ärevust ja julgustama patsienti abi saamiseks abi spetsialistiga konsulteerima:
- hingeldus ja pearinglus;
- südamepekslemine;
- nõrkus, higistamine, tugev väsimus;
- külmavärinad või palavik koos palmide ja jalgadega kaasuva hüperhidroosiga.
Kodade virvendusarütmia diagnoosimine
Kuidas määrata kindlaks, mis on seotud südame rütmihäiretega? Peamine diagnostiline meetod on elektrokardiogramm. EKG dekodeerimine kuulub täielikult kardioloogi pädevusse. Kuid isegi arstiteaduslik inimene saab üldiselt aru, mida EKG näitab. Kui esineb kodade fibrillatsioon, siis näeb see selge kontuuri asemel väikseid fibrillatsiooniparameetreid f, samas kui kodade õõtsumisel puuduvad R-hambaid. EKG abil saab tuvastada südame lihase isheemiat.
Mõnel juhul on näidustatud ehhokardiograafia. Seda saab kasutada, et teha kindlaks, kas südamele, müokardi kontraktiilsusele, väljutusfraktsioonidele ja insuldi mahule on verehüübed olemas. Verehüübivormide olemasolu on kohutav märk, et verehüübe tekkeks võib ajutine isheemiline insult tekkida ja vereringesse viia aju, blokeerides aju kitsamad ained.
Rindkere organite radiograafia aitab tuvastada südame suuruse ja konfiguratsiooni suurenemist, kopsukoe muutusi, kopsuarteri trombembooliat.
Koduse fibrillatsiooni ravi
Koduste virvendusarengu ravi on sisuliselt sinusurütmi taastamine. Selleks kirjutama välja ravimeid, mis normaliseerivad südame rütmi, lõpetavad nad ka rünnaku. Lisaks sellele on verehüüvete vältimiseks ette nähtud vere hüübimiseks antiagregaadid ja antikoagulandid. Samuti määratakse ravimeid südame löögisageduse kontrollimiseks. Artikli raamistikus on vale teha soovitusi teatavate ravimite vastuvõtmise kohta. Ainult kardioloogil on õigus otsustada, milliseid ravimeid patsiendile näidatakse.
Püüdsime üldiselt selgitada, mis on kodade fibrillatsioon: märgid, kirjeldused, järeldused. Avicenna ütles: "Meil on kolm - sina, mina ja haigus, kui sa oled minu kõrval, siis me haigusest üle võime." Teie ülesandeks on leida arst, kellele te usaldate ja järgige tema soovitusi rangelt.
EKG on kodade virvendusarütmia
16. Nimetage kodade virvendusarütmia ekg-märgid.
Koduste virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia) või kodade virvendusarütmia on südame rütmihäire, mis põhjustab kodade lihaskiudude üksikute rühmade sagedast (350 kuni 700 minuti kohta), juhuslikku, kaootilist stimuleerimist ja kontraktsiooni, millest igaüks on emakaväline impulsside keskmes. Koduse fibrillatsiooni korral (kodade virvendusarütmia) puudub kodade süstool.
Koduse fibrillatsiooni korral ei pruugi kõik impulsid läbida AV-sõlme ventrikle, kuna paljud neist leiavad, et ta on refraktaarsuse seisundis. Seoses sellega ei suurene ventrikulaaride sagedus kodade virvenduse ajal tavaliselt 150-200 minuti kohta, tavaliselt 90-140 minuti kohta.
Enamikul juhtudest esineb kodade fibrillatsiooni koos kodade müokardi orgaaniliste muutustega: isheemiline südamehaigus (kardioskleroos), mitraalse stenoos, türotoksikoos, müokardiit, müokardi düstroofia, kui on veel täiendavaid viise selle saavutamiseks.
Vasakul: siinuse rütm ja põnevust on tavalised. Parempoolne: kodade virvendusarütm, mitmesugused iseseisvad ängistuskeskused, mis on nähtavad aatriumis
EKG - kodade virvendusarütmia:
- P-laine puudumine kõigis elektrokardiograafilises juhtimises;
- mitmesuguse kuju ja amplituudi ebaregulaarsete f (f - fibrillatio) lainete olemasolu kogu südame nikli juures. F-laineid on kõige paremini salvestatud juhtmetele V1, V2, II, III, aVF.
- ventrikulaarsete komplekside ebaregulaarsus R - R - ebanormaalne ventrikulaarne rütm (erineva kestusega R - R intervallid);
- QRS-komplekside olemasolu, millel on enamikul juhtudel normaalne muutumatu välimus ilma deformatsioonita ja eemaldamiseta.
Sõltuvalt lainefi suurusest esinevad kodade virvendusarengu suured ja lainelised vormid.
Suure lainega lainete amplituud ületab 0,5 mm, nende sagedus ulatub 350-450 minuti kohta. See kodade virvendusarengu vorm on tihtipeale leidnud raskeid kodade hüpertroofiaga patsientidel ja mitraalse stenoosiga patsientidel.
Kui kodade fibrillatsioon moodustab peenelt lainelise, siis lainete sagedus jõuab 600-700 minuti kohta ja nende amplituud on alla 0,5 mm. Laine f pole EKG-s nähtav. Seda kodade virvendusarengu vormi täheldatakse eakatel inimestel, kellel esineb isheemiline südamehaigus, äge müokardi infarkt, aterosklerootiline kardioskleroos ja türotoksikoos.
Sõltuvalt ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedusest esinevad eesnäärme fibrillatsiooni bradüüsioloogilised, normosüsteoloogilised ja tahhüsiistlikud vormid. Atriumi kodade virvenduse korral on ventrikulaarsuse kiirus väiksem kui 60 minutit minutis, normosüsteroolide korral - 60 kuni 90 minuti kohta ja tahhüsiomeetrilises vormis - 90 kuni 200 minutis.
17. Nimetage südamelihase EKG-märgid.
Kõhulahtisus on kodade kontraktsioonide suurenemine kuni 200-400 minuti kohta, säilitades korrektse regulaarse kodade rütmi.
Atriumfiltreid esineb kodade müokardi orgaaniliste muutuste puhul ägeda reumaatilise palaviku, müokardiidi, mitraliigese südame defektide, koronaartõve, ägeda müokardi infarkti ja mõne muu südamehaiguse korral.
Kõhulahtisuse mehhanism - suurendab kodade juhtivuse süsteemi rakkude automaatsust; ergutava laine taastekitamise mehhanism. Vastupidiselt paroksüsmaalsele kodade tahhükardiale (ängituslaine levib läbi aatria, mille sagedus on 140-250 minutis), on kodade libisemise ajal ergastuslaine rütmiline vereringe sagedus 250-400 minutis.
EKG sümptomid kodade libisemist: R-R-intervallid on ühesugused (tavaline kuju) või ebavõrdne (ebaregulaarne kuju), P-laine puudumine, regulaarne laineline joon QRS-komplekside vahel (laine F).
Rütmilise kodade ergastamise tagajärjel tekivad F-lained - see on saetoorne lainekuju, mida iseloomustab kaldu langetava negatiivse põlve ja järsult tõusev põlveliigene; kodade lainete tippude vaheline kaugus F-F on sama, õige regulaarne kodade rütm. F-laineid on paremini tuvastatud juhtmetel V1, V2, II, III ja aVF.
QRS-i eesnäärme flutteri ventrikulaarsetes kompleksides on normaalne muutumatu vorm, kuna vatsakeste ergastamine toimub tavalisel viisil. Ventrikulaarsete QRS-komplekside sagedus on alati väiksem kui kodade lainete sagedus F, kuna AV-ühendus ei põhjusta rohkem kui 220 impulsi aneemia ventrikliksest. Enamikul juhtudel viiakse ainult vatsakestega läbi iga teine või kolmas kodade ektoopiline impulss, mis näitab funktsionaalset atrioventrikulaarplokki 2: 1, 3: 1, 4: 1 jne.
Kodade virvendusarütmia kõrvaldamine EKG-s, kasutades kaasaegseid protseduure
Süda on elutähtis. Südame tööperioodi kontrollimine elektrokardiogrammiga võimaldab õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid ja ravida neid. Uuringu tulemuste dekodeerimiseks näeb kardioloog, kas EKG-s esineb kodade fibrillatsioon, ja määravad ravikuuri.
Kardiogrammide dekodeerimisprotseduur
Elektrokardiogrammi dekodeerimist teostab arst. Dekodeerimise põhiprintsiibid toimivad kõigi haiguste diagnoosimisel.
Süda on elutähtis.
Arst pöörab tähelepanu järgmistele näitajatele:
- EKG pinge;
- südame rütm ja juhtivus;
- elektriline telg;
- kodade P-laine tase;
- ventrikulaarne kompleks QRST.
Andes hoolikalt andmeid, teeb arst järelduse.
Mis on fibrillatsioon?
Kodade virvendusarütm on patoloogia, mille puhul südame elektrilise impulsi rikkumine toimub. Varem sellist kõrvalekallet nimetati kodade virvenduseks. Tervetel inimestel on südamelöögid järjepidevuses ja järjekindluselt erinevad. Ilmselge ventrikulaarse fibrillatsiooniga EKG näitab, et süsteemsus puudub ja kontraktsioonide sagedus on tavalisest palju suurem. Elektriline impulss liigub kiirusega 350-700 lööki minutis, mis takistab südamelihaste normaalset kontraktsiooni.
Arst peab EKG-d dešifreerima
Kodade virvendusarütm on tavaline. Patoloogia on registreeritud 2% -l maailma elanikkonnast. Haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi ja lühendab oluliselt eluiga.
Vatsakeste värisemine EKG-s, nagu fibrillatsioon, on hästi nähtav. Kardioloog leiab selle uuringuga patoloogia. Haigus on ohtlik, seega on oluline teada, mis on patoloogia sümptomid ja miks see juhtub.
EKG näide rütmihäiretega
Kuidas avastada kodade virvendus?
Esmalt tehakse kodade virvendusarütmia või kahtluse korral EKG. Mõned arstid teevad diagnoosi, kuulates südant ja mõõtes pulsi kiirust.
Koduse fibrillatsiooni märke EKG-s on järgmised:
- täielik P-laine puudumine;
- ebaregulaarne laine F;
- suurendage oma vibratsiooni 350-le ja kõrgemale;
- vatsakeste komplekside vaheliste ajavahemike erinevus.
EKG-ga südame löögisagedus, mille sümptomid on kirjeldatud ülalpool, kõrvaldatakse terapeutiliste meetoditega. Sama põhimõtteid kohaldatakse kodade virvendusarütmia ravimisel. Esimene on siinusurma restaureerimine ja säilitamine. Kardioloogi eesmärk on tulevikus stabiliseerida ventrikulaarrütmi sagedus.
Määratlege haiguse eriala õigesti
Ventrikulaarset fibrillatsiooni ei ravita operatsiooniga. See meetod on enamikul juhtudel ebaefektiivne. Kodade virvendusarengu kordumise ennetamine ravimite abiga on võimatu.
Fibrillatsiooni tüübid
Kodade virvendus võib varieeruda aja jooksul. Paroksüsmaalne fibrillatsioon on olemas, kui patoloogilise muutuse ajal määratakse kõrvalekalle normist lühikese aja jooksul.
See on tähtis! Kroonilist nimetatakse fibrillatsiooniks, mille puhul negatiivsed sümptomid püsivad 7 päeva või rohkem. Haiguse kirjelduses viitab arst: millist haigust tuleb võidelda.
Diferentsiaalne fibrillatsioon flutteringust
EKG-s esinev kodade fibrillatsioon on peaaegu samasugune nagu flutter. Kuid värisemise korral on kontraktsioonide sagedus väiksem ja rütm on sujuvam.
Mõlemal patoloogial on sarnased sümptomid. Inimesel on peaaegu samad tunded.
EKG südame löögisagedus määratakse järgmiste tunnustega:
- parema rinnakorvide juurest on märgatavad F-satitona lained;
- puuduvad vahekaugused vaheldumisi;
- intrakardiaalsete juhtmete lained lähevad üksteisele;
- täheldatakse mittetäielikku atrioventrikulaarset blokaadi.
Ventrikulaaride fibrillatsioon EKG-s, vastupidiselt triipudele, ei ole seotud ventrikulaarsete kontraktsioonide rütmi katkemisega.
EKG korral on kodade virvendusarütmia ja sügelemise märke sarnased. Üks haigus võib muutuda teiseks ja vastupidi. Isegi elektrokardiogramm ei erista alati kahte patoloogiat selgelt.
Kõhupuhitus on meditsiiniliseks ja kirurgiliseks raviks nõrk, seetõttu on oluline säilitada südame tervis.
Kuidas teha kardiogrammi
Usaldusväärsete andmete saamiseks peate järgima protseduurireegleid. Meetod on odav, kuid informatiivne. EKG seade on igas haiglas, kiirabibrigaadis.
See on tähtis! Uuringu tulemused mõjutavad arsti kvalifikatsiooni ja patsiendi ettevalmistust. Enne elektrokardiogrammi tuleb elektroodid korralikult asetada.
Patsiendi ettevalmistus
Kui EKG-le ilmneb ventrikulaarse fibrillatsiooni märke, peab patsient järgima reegleid:
- Ärge enne kardiotravi läbimist üle kastke;
- viimase 12 tunni jooksul enne elektrokardiogrammi suitsetamisest loobumist;
- ärge võtke alkohoolseid jooke;
- mitte kasutada ravimeid, mis võivad mõjutada kaardiogrammi tulemusi;
- vältida füüsilist ülekoormamist ja raskusi;
- ära juua kohvi.
Soovituste rikkumine võib viia asjaolule, et elektrokardiogrammis on patoloogiad, mis tegelikult ei esine, näiteks tahhükardia ja muud tõsised seisundid.
Pärast haiglasse saabumist peab patsient olema mõnda aega rahulikus seisukorras, mis võimaldab arstil näha südame aktiivsust.
Menetluse edenemine
EKG-ga liikudes tuleb riietuda nii, et asju saaks kergesti eemaldada. Te ei tohiks midagi muretseda, nii et see ei mõjutaks jõudlust.
Nende kohtades, kus elektroodid on paigaldatud, nahk on määrdunud spetsiaalse agendiga adhesiooni parandamiseks. Arst ühendab seadme ja eemaldab andmed.
Mis põhjustab haiguse arengut
Enne ravimi väljakirjutamist selgitada välja patoloogilise arengu põhjustaja EKG-ga, millel on ilmselge kodade virvendusarütmia. Mõnel juhul tekivad eri tüüpi arütmiad pärast operatsiooni komplikatsiooniks. Kui toiminguid ei toimunud või oleksid, kuid pikka aega pöörata tähelepanu järgmistele haigustele:
- mitraalklapi kahjustus;
- reumaatilised haigused;
- isheemia;
- kardiomüopaatia;
- südamepuudulikkus;
- hingamisteede kroonilised haigused.
Lisateavet selle kohta, mis põhjustab video probleemi:
Kui südamehaigusi pole, viib inimene tervisliku eluviisi, siis on kodade virvendusarütmia oht tühine. Regulaarne eksam võimaldab teil näha normaalset kõrvalekallet ja toetada ennast.
Südame töö peegeldub kõigis elundites ja süsteemides
Kardioversiooni ravi
Kardioversioon - erinevate arütmiatega seotud ravis kasutatav meetod, eelkõige: kodade päritolu. See meetod sobib paljudele inimestele, kuid on vastunäidustusi.
Kui kardioversioon on vajalik
Kardioversioon viiakse läbi neil patsientidel, kellel esineb kodade virvendusarütmia sümptomeid mitu päeva. Ravi südame töö taastamiseks algab viivitamatult.
Kui kodade virvendusarvu kestab kauem, on tõenäosus, et südame lihases on tekkinud verehüübed. Sellisel juhul on ravi keeruline ja patsiendil on vaja täiendavaid taastumismeetodeid. Kodade virvendusarütmiate kaugematel etappidel suureneb insuldi risk märkimisväärselt.
Mõlemad kardioversiooni vormid tehakse alla 65-aastaste patsientide jaoks. Menetlus kehtib vatsakeste ja aniaravi normaalse füsioloogilise seisundi korral. Ajalugu südamega tõsiste kirurgiliste sekkumiste kohta.
Kellele see protseduur on vastunäidustatud
Kardioversioon pole alati võimalik. Protseduur on vastunäidustatud:
- aktiivse müokardiidiga;
- kaasasündinud ventiili defektid;
- kodade virbrilatsiooni arenenud vormide puhul;
- bradüsioloogilise fibrillatsiooniga;
- nõrga siinuse sündroomiga.
Kardioversiooni ei saa teha, kui vasaku aatriumi läbimõõt ületab 4,5 cm. Meditsiinivahendi abil saate indikaatorit teada saada.
Haiglatel on vajalik varustus
Kardioversiooni tüübid
Kardioversioon on kahte tüüpi:
Alljärgnevalt kirjeldatakse iga protseduuri nüansse.
Farmakoloogiline kardioversioon
Selline kardioversioon on ette nähtud, kui uuring näitas, et hemodünaamika on normaalne. Ravi - teatud ravimite intravenoosne manustamine.
Selle seisundi kõrvaldamiseks on ette nähtud propafenooni, amiodarooni ja prokaainamiidi manustamine. Ravimite annused, mille arst määrab pärast täielikku uurimist.
Elektriline kardioversioon
Elektrooniline kardioversioon määratakse ebatõhusate farmakoloogiliste või hädaolukordade korral. Teise võimalusena nimetatakse seda meetodit elektropulseeravi.
Kõige sagedamini tehakse elektrilist kardioversiooni hädaolukorras. Näidud järgneva kohta:
- impulsi ja vererõhu langus kriitilises punktis;
- äge südamepuudulikkus;
- kopsu turse.
Elektrilise kardioversiooniga tänu voolu võimsale tühjenemisele hakkavad südame lihaskiud normaalselt kokku puutuma. See on menetluse peamine eesmärk.
Kavandatud elektriline kardioversioon viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Enne protseduuri antakse patsiendile anesteesia. Maksimaalse toime saavutamiseks võtab arütmiaid leevendav patsient uimasteid.
Seda tehnikat kasutatakse erakorraliseks raviks. Elektrilised impulsid aitavad südameseiskusega. Enam kui 90% juhtudest võimaldab teil päästa elu ja taastada normaalne südame rütm.
Kardioversiooni tagajärjed
Kuigi menetlus on enamikul juhtudel tõhus, kardavad paljud, kas see neile sobib. Mõnel juhul on vanemad patsiendid ja kodade virvendusarütmia kauakestmine suuremad.
Õigeaegne menetlus võib päästa elusid
Elektrilise kardioversiooniga normaalne südame rütm on alati taastatud. Probleemiks on see, et vaid vähesel arvul inimestel on pika aja jooksul normaalne südametegevus.
Protseduuril pole peaaegu mingeid negatiivseid tagajärgi Esimese riskiastmest võib seostada mitte menetlusega, vaid üldise anesteesiast tingitud oht, mille kasutamine on kardioversiooniks kohustuslik. Võimalikud on verehüüvete tekkega seotud tüsistused. Kuid see on pigem erand kui reegel.
Mõnel juhul võib tekkida hüpotensioon, kopsuödeem ja ventrikulaarne arütmia. Kui operatsioonil tekivad tüsistused, võib osutuda vajalikuks elektrostimulatsioon.
Võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline regulaarselt külastada kardioloogi ja jälgida südame seisundit. Arütmiate puudumine on teiste südamehaiguste ja verehüüvete moodustumise suurepärane vältimine. Tervislik eluviis ja kehaline aktiivsus hoiavad südame ja veresoonte heas seisukorras.
Kardioloogilises kodade fibrillatsioon
Kodade virvendusarütm on tavaline ja ohtlik südame rütmihäire. Kodade virvendus on selgelt määratud EKG-le. Seepärast aitab õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi mitte ainult parandada patsiendi seisundit, vaid ka teatud juhtudel tema elu päästa. Haiguse ohu tõttu on äärmiselt oluline teada selle manifestatsiooni märke.
Koduse fibrillatsiooni põhjused ja sümptomid
Kodade virvendusarütm on südame rütmi asümmeetria, mis väljendub südamefabariitide kaootilises ärrituses ja kontraktsioonis kogu südame aktiivsuse tsükli jooksul. Kokkusurumise sagedus on 300-700 löögi minutis. Sageli esineb haigust üle 50-aastastel inimestel, kellel on südamehaigus. Selle algpõhjused on mitmesugused:
- hüpertensioon;
- südamepuudulikkus;
- isheemia;
- südamekahjustused, põletikud ja kasvajad;
- diabeet;
- kilpnäärmehaigus;
- krooniline neerupuudulikkus.
Sümptomid ja nende manifestatsioon sõltuvad haiguse vormist, kuid esinevad üldised sümptomid kodade virvendusarütmia tekkeks:
- südamepekslemine;
- õhupuudus;
- nõrkus;
- higistamine
- pearinglus;
- valu rinnus.
Kuidas korraldada koolitust ja EKG?
Elektrokardiogrammi meetod põhineb südame võimel toota teatud koguses elektrit. Elektrokardiograaf võtab näiteid biopotentsiaalidest, mis kuvatakse graafikuna paberilindil. Näitude võtmiseks kantakse patsiendi palja kehale väike kogus juhtivat geeli ning 10 elektroodi asetatakse rinnale, randmetele ja pahkluudele.
Selleks on vaja väljaõpet. Päeva jooksul peate hästi magama ja vältima stressi ja raskusi. Kui EKG on hommikul planeeritud, on parem hommikusöök keelduda. Enne päevaprotseduuri saate enne arstile sisenemist 2 tundi kergesti süüa. Päeval enne uuringut peate vähendama vedeliku kogust, mida juua, ja manipuleerimise päeval peaksite lõpetama kohvi, tee ja energiajoogide kasutamise. Enne protseduuri peate vaikselt istuma 5-10 minutit, taastades hinge ja pulsi.
EKG kontroll peaks toimuma 1 korda aastas ja pärast 50 aastat - vähemalt 1 kord kvartalis.
Tagasi sisukorra juurde
Dekrüpteerimine
EKG abil on kindlaks määratud südame löögisagedus, intrakardiaalse juhtimise kõrvalekalded, müokardiinformatsioonid ja südame patoloogia. Andmete tõlgendamisel mõõdab graafiku komponentide intervallide kestust. Kardiogram näitab südame tööd erinevatel perioodidel. Andmete dekrüpteerimine oli täielik ja õige, peab seda läbi viima kardioloog.
Kardiogrammi jooned kujutavad endast kõverat, kus on oksad üles ja alla. Hambad on tähistatud ladina tähtedega P, R, S, Q, T. Need on salvestatud T-lainete keskel (vatsakeste repolarisatsioon) ja P (tooli depolarisatsioon) inertsi perioodil. EKG määr on TP või TQ vahel. Hammaste konfiguratsioon ja suurus näitavad südame löögisagedust ja müokardi erinevate osade elektrilist aktiivsust. Positiivsed on suunatud ülespoole, negatiivsed on suunatud allapoole. R-laine on alati positiivne ja Q- ja S-hambad on alati negatiivsed. Andmed kogutakse 12 juhtmest: standard (І, ІІ, ІІІ), 3 tugevdatud unipolaarsed otsad jäsemetelt, 6 tugevdatud unipolaarne rindkere. Südame defektse paigutuse korral või ilmse arütmia korral kasutatakse täiendavaid rindkere ühikuid ja bipolaarset otsa (D, A, I).
Tagasi sisukorra juurde
EKG on normaalne
Norma määramiseks analüüsitakse hammaste positsiooni kaardiogrammil. Südame löögisageduse dekodeerimise määrab R-R-intervallide pikkus - vahe kõrgeimate hammaste vahel. Erinevus nende vahel ei tohiks ületada 10%. Tavaline pulss - 60-80. Tabelis esitatud tavaliste hammaste asukoha kirjeldus:
Kodade virvendusarütmia ja EKG tõlgendamine ja diagnoosimine
Maailma Terviseorganisatsiooni andmed näitavad, et umbes üks protsent kõigist inimestest põeb kodade virvendusarütmust ja sagedamini patoloogiat registreeritakse meestel eurooplastel. Südame ebanormaalsus kajastub kohe kaardiogrammi tulemustes. EKG-s esinevat kodade fibrillatsiooni iseloomustavad tüüpilised sümptomid, mille abil saavad arstid kindlaks määrata südame rütmi ebaõnnestumise. Selle patoloogiaga tekib südames kahtlane ja kontrollimatu lihaskiudude ajutine iiveldus, mis häirib selle osakonna tööd ja viib lõpuks kodade kokkutõmbumiseni.
Patoloogia lühikirjeldus
Patoloogias on kaootiliste kontraktsioonide arv muljetavaldav - patsiendid võivad kogeda kuni kaheksat sada korda minutis. Atrioventrikulaarsõlme sisenevad impulsid erinevad sagedusel ja tugevusel, sageli sellised impulsid lihtsalt ei jõua ventriklaate. Sellisel juhul ei ületa vatsakeste kontraktsioonide sagedus kakssada korda ja keskmiselt on see parameeter vahemikus 80 kuni 130 kontraktsiooni. Osakondade valimatu kokkutõmbumisega tekib nn absoluutne arütmia - raske südamepatoloogia.
Südamelöögisagedusest sõltuvalt eristatakse järgnevaid kodade fibrillatsiooni tüüpe:
- tahhüstoolne;
- normosüsteoloogiline;
- bradüstoolne
Kui bradisistolicheskaya patoloogia arv kärped vähem kuuskümmend kell normosistolii näitaja jõuab üheksakümmend võidab / min ja tachysystolic vaade - on kokkutõmmete arvu üle üheksakümne lööki minutis.
Kardiogrammil arütmia avaldab tüüpilisi sümptomeid:
- P-laine puudumine - ebakorrapärase põnevuse tunnused asetuvad;
- kompleksi rikkumine
Patoloogia põhjused
Kodade virvendus tähendab tõsiseid patoloogiaid, sellel on märkimisväärne esinemissagedus, mida tuleb arütmia iseendaga ravida.
Haiguse põhjuste hulgas võib märkida:
- endokriinsüsteemi düsfunktsioonid;
- aterosklerootilised muutused veresoontes;
- kardiovaskulaarsed häired;
- organismi vee-soolasisalduse häired;
- kardioskleroos;
- happe-baasil tasakaaluhäired;
- kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkus;
- kardiomüopaatia;
- hüpertensioon;
- südame kasvajad;
- neerupuudulikkus;
- kirurgia südames ja veresoontes;
- müokardiit.
Pärast patsiendi terviklikku uurimist on võimalik haiguse põhjuseks välja selgitada ja EKG mängib sellel teemal kodade virvenduse ajal märkimisväärset rolli - arst märgib selle iseloomulike patoloogiate tunnuseid.
Patoloogia sümptomid
Patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti hemodünaamika ja südame löögisageduse halvenemisest. Patsiendid kurdavad peamiselt hingeldust, elundi häireid, mis esinevad valdavalt isegi vähese motoorse aktiivsusega. Sageli tunnevad patsiendid, et rinnakorv on tuim ja valu.
See on tähtis! Patoloogia sümptomid patsiendi uurimisel on kõige erinevamad. Mitte kõik patsiendid ei kannata kehvast tervisest - üsna suur hulk patsiente ei pea ennast haigetuks ega osuta ainult väikestele eeskirjade eiramisele. Patsientidel on diagnoositud südamepuudulikkus, kodade fibrillatsioon põhjustab naha blanšimist, veenide turset, jalgade turset, siniseid huuli.
Patsientide kuulamisel on täheldatud nõrga rütmi südame ebanormaalseid kontraktsioone, erinevat toonust, mis sõltub diastooli kestusest. Eelmine lühike paus provotseerib esimest valju toonit, teine aga kas oluliselt nõrgestab või kaob täielikult. Kodade virvendusarütm ei tekita hüpertooniat või hüpotensiooni, pulss jääb rütmilisemaks, kuid tahhüstilises vormis pulss langeb südame löögisageduse taustal.
Kodade virvendusarütmia sümptomid EKG-s
Arstid, kellel on kahtlustatav kodade virvendusarütmiaga elektrokardiogrammi dekrüpteerimine, pööravad tähelepanu analüüsi järgmistele tunnustele:
- P-hamba puudumine loovutamiskohtadel.
- Kõigi kodade lainete esinemine, mis on sagedased ja ebaregulaarsed, mis on tingitud kaootilistest ängistustest ja kodade kokkutõmbumisest. Erinevad f-lainete kõrgsageduslik ja väikese laine amplituud. Kroonilise kopsu südamega inimestel, samuti neil, kes kannatavad mitraalse stenoosiga, täheldatakse suuremahulist vormi, mille näitaja on üle ühe millimeetri. Väike lainekuju on iseloomulik müokardiidi, müokardi infarkti, türotoksikoosi, mürgistuse, kardioskleroosi põdevatele patsientidele.
Kuidas valmistuda elektrokardiogrammi valmistamiseks ja menetluse läbiviimiseks
Elektrokardiogramm on meetod orelis esinevate südame impulsside salvestamiseks.
EKG indeksid on valutult eemaldatud, salvestatud spetsiaalsesse millimeetri linti. Andmed eemaldatakse kümnest punktist, kus elektroodid on paigaldatud.
Kui te arvate, et südame patoloogia, nimelt kodade virvendusarütmia, peab patsient olema spetsiaalselt uuringu jaoks valmis. Päev enne uuringut soovitati mitte kergendada tugevat füüsilist ja emotsionaalset stressi.
Kui uuring viiakse läbi hommikul, ei ole soovitav süüa kaks tundi enne indikaatorite ettenähtud tühistamist. Päev enne protseduuri, peate piirata vedeliku tarbimist, et mitte tekitada lisakoormust südamele. Uuringupäeval on tee, kohv ja energiajoogid rangelt keelatud. Mõni minut enne protseduuri peaks patsient istuma vaikselt, taastama hingamist ja südame löögisagedust.
Diferentsiagnostika
Kuna kodade virvendusarütmia diagnoositakse peamiselt EKG andmete põhjal, on diferentsiaaldiagnostika protseduurile äärmiselt oluline, et eristada tõelist arütmiat muudest patoloogiatest, mis varjatud kodade virvendusartena.
Arst näeb kodade virvendusarütmil EKG-s silma mitut hammast ühe kindla ja püsiva hamba asemel ning võib olla kolm kuni kaheksa ühes kompleksis. Mõnedes kardiogrammides on EKG kirjeldus kodade virvendusarütmil vaid mõned lainekujud. Ventrikulaarsed hambad registreeritakse kui ebanormaalsed lained, kuigi nad suudavad säilitada õiget suunda ja ükshaaval olla täiesti normaalsed.
Kodade virvendusarütmia komplikatsioonid
Südame rütmihäired võivad olla püsivad, milles flicker esineb juba pikka aega (seitse päeva või kauem, ning mõnedel patsientidel registreeriti ajavahemikul umbes üks aasta), samuti paroksismaalse kui diagnoositud paroxysms - hood kestavad alla seitsme päeva, misjärel südamerütmi spontaanselt normaliseeritud. Krooniline patoloogia kestab mitu aastat.
Haigust iseloomustab pikaajaline kurss, mis kutsub esile erinevaid komplikatsioone ja hemodünaamilisi häireid. See põhjustab südamepuudulikkuse sümptomeid, kahjustab toimet. Selliste patsientide igapäevane elu kannatab märkimisväärselt.
See on tähtis! Trombemboolia kujul esinevad komplikatsioonid, sest ebatõhusate südamerikkumiste korral on trombide tekkimise oht kõrge. Need esinevad nii suurtes kui ka väiksemates anumates - ajus, hingamisteedes, urineerimises, jalgade anumates. Kroonilise patoloogiaga patsientidel esinevad kardiomüopaatiad, raske organi puudulikkus.
Selle patoloogiaga patsientidel esineb üsna suur suremus. See on tingitud ventrikulaarsest fibrillatsioonist ja mao arütmast, mis on surma otsene põhjus.
Kui aeg märkida kodade virvendust EKG-s, ei saa paljudel juhtudel arstid rünnakuid peatada.
Ka raviks on patsiendi väljanägemise põhjused üliolulised, sest haiguse ravi on keeruline - tuleb kõrvaldada haiguse põhjused ja ilmingud.
EKG kodade virvendusarütmia: kirjeldus ja märgid
Sellise haiguse nagu kodade virvendusarütmia diagnoosimine on võimatu ilma EKG-st. Patoloogiat iseloomustab ebanormaalne südame rütm, kateetri kontraktsioon ja aniaravimite ärritus, nn lihaskiudude kodade virvendus. Diagnoosimisprotseduur annab võimaluse tutvuda täieliku pildi käigus patoloogilise protsessi käigus, mille tõttu saab arst määrata õige diagnoosi. Saadud andmete põhjal näeb kardioloog ette ravikuuri.
Kuidas kodade fibrillatsioon välja näeb EKG-s?
Kodade virvendusarütm on rütmihäire, mille puhul juhuslik ärritus ja individuaalsete kodade lihaskiudude kontraktsioon esinevad ühe südame tsükli ajal.
Südamehaigused vajavad ulatuslikke uuringuid. Nende hulgas on südame arütmia. Esimene diagnostiline mõõde, millele kardioloog viitab patsiendile, on EKG.
Elektrokardiogrammis peegeldub südame bioelectric aktiivsus hammaste, intervallide ja sektsioonide kujul. Nende pikkus, laius ja kaugus hammaste vahel on tavaliselt teatud väärtustega. Nende parameetrite muutmine võimaldab arstil tuvastada kõrvalekaldeid südamelihase töös.
EKG muutused võimaldavad kindlaks teha, kas patsient kannatab fibrillatsiooni (virvenduse) või kodade õhetusest. Tulemuse dekodeerimine selgitab täpselt, miks patsient muretseb. Küünlavalgurit iseloomustab kiirenenud, kuid õige südame kokkutõmbumise rütm, samal ajal kui fibrillatsioonil on rütm häiritud, väheneb antikehale erinevad lihaskiudude rühmad üksteisega ebajärjekindlalt. Kuna südame löögisagedus nende rikkumiste korral suureneb (kuni 200 kärpe minutis), on fonendoskoopi abil arütmia vormis kõrva võimatu määrata. Ainult EKG annab arstile vajalikku teavet.
Esimesed märgid
Elektrokardiogrammis on näidatud haiguse iseloomulikud tunnused. EKG anatoorset fibrillatsiooni näeb välja järgmine:
- Ükski elektrokardiogaalsest pliist ei ole P-laine (see hammas on normaalse EKG oluline osa).
- F reguleerimata lainete olemasolu kogu südame tsükli jooksul. Nad erinevad üksteisest amplituudi ja kuju poolest. Teatud juhtudel on need lained kõige paremini salvestatud. Need hõlmavad V1, V2, II, III. aVF. Need lained tekivad kodade virvenduse tagajärjel.
- Ventrikulaarsete R-R komplekside ebaregulaarsus (ebakorrapärasus, R-R-intervallide erinevad pikkused). Ta viitab ebanormaalse vatsakeste rütmile;
- QRS kompleksid erinevad muutumatul kujul ja deformatsioonimärgiste puudumisest.
EKG korral on isoleeritud väike või suur lainekuju kodade virvendusarütm (olenevalt lainete skaalast f).
Sümptomid haiguse progresseerumiseni
Rindkerevalu on üks kodade virvenduse võimalikest sümptomitest
Kõige sagedamini süvenevad kodade virvendusarütmia kliinilised sümptomid. Need võivad erinevates patsientides oluliselt erineda.
Elektrokardiogrammis esineva kodade virvendusarütmia sümptomeid täiendavad sümptomid, mis on patsiendile ise nähtavad. Me räägime nendest valusatest tingimustest:
- suur higi;
- nõrkus;
- südamepekslemine;
- rindkerevalu.
Kroonilise kodade virvendusarütmiaga patsient ei pruugi isegi oma haigusest teadlik olla, kui seda iseloomustab asümptomaatiline suund. Sellisel juhul võib patoloogia esinemist määrata ainult elektrokardiograafia uuringu tulemus.
Elektrokardiograafiliste ilmingute tüübid, st EKG-s nähtavad sümptomid, vastavad patsiendi haiguse kliinilistele tunnustele. Tänu sellele pädevale spetsialistile on võimalik täpselt mõista, mis patsiendil häirib ja millist abi ta vajab.
Arsti soovitused
Elektrokardiogrammi eemaldamise kord pole midagi keerulist. Ainult tuleb järgida tegevuskava kava järkjärgulist rakendamist, millega iga spetsialist on tuttav. Ta selgitab üksikasjalikult, mida patsient diagnoosi ajal peab tegema. Protseduuri kogukestus ei ületa keskmiselt 10 minutit.
Elektroodid kinnitatakse patsiendi kehale, mille positsiooni muutub arst või laboritehnik, et saada erinevad EKG juhikud.
EKG dekodeerimine
Pärast söömist, alkoholi joomist, kofeiini sisaldavaid jooke ega sigarete ei soovitata protseduuri läbi viia.
Südame kontraktsioonide arütmiat saab tunnustada ainult pädev spetsialist, kes teostab EKG kirjeldust kodade virvendusarütmia korral. Saadud tulemuste dekodeerimine on kättesaadav ainult arstile. Juhul kui tegemist on hädaolukorraga, võib see ülesanne olla usaldatud feldsherile, kes pidi korduvalt EKG-i pildistama ja dešifreerima.
Patsient võib ka proovida oma kardiogrammi dešifreerida. Selleks peab ta uurima meditsiinilist kirjandust, et hinnata hammaste asukohta ja kõrgust, nendevaheliste vahede suurust. Ilma põhiliste EKG teadmisteta võib inimene teha tõsise viga.
Muud diagnostikameetodid
Tavalistes olukordades diagnoositakse isikul "kodade virvendusarütmia" tema esialgse diagnoosimisega seotud kaebuste ja kindlakstehtud sümptomite põhjal. Patsiendi uuring ja elektrokardiograafilise diagnoosi tulemus on piisav, kui haiguse tõsiseid tüsistusi ei esine.
Kui EKG ei anna piisavat teavet patsiendi seisundi kohta, suunab kardioloog talle täiendavaid uuringuid:
- Echokardioskoopia.
- Röntgenikiirgus.
- Biokeemilised vere ja uriinianalüüsid.
- Südamejuhtivusüsteemi transesophageal uuring.
Kodade virvendusarütmiaga patsiendi uuringu oluline etapp on diferentsiaaldiagnoos: haigus tuleb eristada teistest patoloogilistest seisunditest, millel võib olla sarnaseid sümptomeid. Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste patoloogiatega:
- sinus tahhükardia;
- kodade kõhulahtisus;
- supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia;
- ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia.
EKG tulemused võimaldavad kardioloogil eristada kodade virvendust eespool nimetatud südamehaigustest.
EKG sagedus
Kardioloogi regulaarne uuring võimaldab teil õigeaegselt tuvastada ebaregulaarsuse olemasolu südames
Patsientidele võib küsida südame-veresoonkonna seisundi kontrollimiseks elektrokardiograafia sagedust. See diagnoosimisvõimalus on inimeste tervisele kindlasti ohutu. Menetluse käigus võetakse lihtsalt südame bioelectric aktiivsuse näitajaid. Keha jaoks ei ole negatiivset mõju.
EKG sagedus sõltub mitmest tegurist. Arstid soovitavad kontrollida kõiki inimesi kodade virvenduse vältimiseks umbes 1 korda aastas. Kui isiku elukutse on seotud tõsise töökoormusega, peaks ta külastama kardioloogi 1 kord semestri kohta. Eakaid inimesi tuleb kontrollida iga 3 kuu tagant. Nad kuuluvad riskirühma, nii et nende jaoks on kohustuslik regulaarselt kontrollida kardiovaskulaarsüsteemi.
Kardioloogi regulaarne uuring ja EKG eemaldamine võimaldavad õigeaegselt tuvastada inimese kõrvalekaldeid südame töös.
Kui patsiendil on kodade virvendusarütmia, peab ta korrigeerima EKG protseduuri sagedusega, mille on näidanud kardioloog.
Mida näeb eesnäärme virvendus EKG-s?
Südame rütmihäired on hiljuti muutunud üsna levinud patoloogiasse ja arstiabi kvaliteet sõltub õigeaegse diagnoosimisest. Selle haiguse tuvastamine aitab mõista, mis näeb välja nagu kodade fibrillatsioon EKG-s.
Lugege seda artiklit.
Selle haiguse esinemise mehhanism
Südame lihase kokkutõmbumisfunktsiooni ebaõnnestumine on tavaliselt põhjustatud nõrkusest ja juhtivusest. Kliinilises praktikas hõlmab see fluttering ja kodade virvendus, fibrillatsioon või ventrikulaarne fibrillatsioon. Kroonilise südamepatoloogiaga patsiendi juures on spetsialistid sagedamini koheselt kodade virvendusarütmiga.
Tuleb märkida, et kodade virvendusarütm on üks kõige sagedasemaid ja tõsiseid südame-veresoonkonna haigusi. Seda patoloogiat diagnoositi esmakordselt 19. sajandil, kuid tänase nimega haigus saadi 20. sajandi alguses vene teadlaste töös.
Haiguse arengu peamiseks komponendiks peetakse kodade kiududes elektriliste ja närviimpulsside juhtivuse rikkumist. Samal ajal on südame vatsakese kahjustus sekundaarne.
Kogu südame närvisüsteem on iseseisev ja sõltub vähe inimese kesknärvisüsteemist. Südame lihase tööd reguleerivad mitmed sõlmed. See on südame-kodade sõlme juhtivusfunktsiooni häire ja nõrgenemine, mis põhjustab eesnäärme erutatavuse suurenemist. Ülaltoodud sõlm peatab südamestimulaatori peamise rolli täitmise, mida võib kindlalt kinnitada mitmesugused kodade virvenduse EKG tunnused.
Sünnitusjärgselt esineb suur hulk ektopi kahjustusi, mis põhjustab südame selle osa rütmiliste kontraktsioonide ebaõnnestumist. Tulenevalt asjaolust, et müokard ei suuda reageerida kõikidele sissetulevatele impulssidele, esinevad kontratseptiivsed liigutused kodade lihase individuaalsetes kiududes, mis sarnanevad värisemise või värisevusega.
Enamasti täheldatakse sellist patoloogiat ainult kodade piirkonnas, võib ainult vatsakeste kaudu tungida ainult üksikud impulsid, mis põhjustab kogu südame kokkutõmbumisprotsessi lahknevust. Kuid enamik eksperte arvavad, et ülemääraste närvide patogeenide mõju piirab vatsakeste seina kui kindlat säilitusainet.
Kriitiliste häirete klassifikatsioon
Kaasaegne kliiniline kardioloogia eelistab eristada kaht peamist patoloogilist vormi. Kodade virvendusarütmia EKG diagnoos põhineb selle eraldamise põhimõtetel.
Arvatakse, et südame rütmihäirete peamine kurss on atrium on haiguse püsiv vorm, mis esineb rohkem kui 70% -l patsientidest ja sageli ilma sümptomiteta. Pidev kodade virvendusarütmia klassifitseeritakse vastavalt südametegevuse arvule ja atria ja vatsakeste interaktsioonile. Haigus on kolme peamist tüüpi:
- Bradysüstoolset kodade fibrillatsiooni iseloomustab vähenenud südamelöökide arv - vähem kui 60 lööki ühe minuti kohta. Sarnane patoloogia esineb kõige sagedamini südame-lihase või koronaararterite krooniliste protsesside patsientidel.
- Koduse fibrillatsiooni normosistoolne vorm on huvitav, sest kuna südame löögisagedus on tavapärasest lähedane ja atria ja vatsakeste vahel pole erinevusi, ei pruugi patsient pika aja jooksul märku südametegevuse ebaõnnestumisest. Keha kohandub minimaalsete hemodünaamiliste häiretega ja korrigeerib seda ise.
- Kui südame löögisagedus ületab 100 lööki minutis, räägivad eksperdid haiguse tahhüstoolse vormi arengust. Selliseid sümptomeid põhjustavad enamasti erinevad ägedad protsessid inimkehas. Selline südame rütmihäire võib esineda isegi terve inimese puhul ägeda mürgituse, suure alkoholisisalduse ja kroonilise kaltsiumi vähesuse tõttu veres.
Kliinilises praktikas on pilt sageli täheldatav, kui aniariafunktsiooni tõrge ilmneb ilma igasuguse ilmse põhjuseta ega füüsilise koormuse mõjul. Sel juhul räägivad eksperdid kodade virvendusarütmia paroksüsmaalse vormi arengut.
Erinevalt pidevatest muutustest südame rütmis on sellised rünnakud lühikesed: need võivad kesta mõnest sekundist kuni 10-12 tundi. Sümptomaatilises seisundis on see haigus sarnane rütmihäirete tahhüstüloolsele vormile, kuid teatud erinevused on.
Kui patsiendil on tekkinud paroksüsmiline kodade virvendus, võib EKG diagnoosida protsessi täpselt. Kardioloogid usuvad, et selle patoloogia peamine omadus on spetsiifiliste F-lainete esinemine elektrokardiogrammil ja ka filtrile on võimalik ventrikulaarset kompleksi ülemäärast sagedust.
Kodade fibrillatsioon. Õige ventrikulaarne rütm. Koduse virvendusarütmia Sawtooth lained (F lained)
Kodade virvendusarütmia kliinilised sümptomid
On üsna selge, et kodade virvendusarütmia diagnoosi tegemiseks on põhikriteeriumiks EKG kirjeldus. Kuid üldine kliiniline pilt võimaldab spetsialistil teha teatud järeldusi südamepuudulikkuse põhjuste kohta.
Kardioloogid tuvastavad tavalise sümptomite rühma, mis tekivad kliinilise kodade rütmihäirete ajal. Patsientide peamisteks kaebusteks on tavaliselt hingeldus puhkusel või vähese koormusega, südame töö katkestused. Valulikud aistingud on haruldasemad ja reeglina kardiovaskulaarsüsteemi kroonilise patoloogia juuresolekul.
Sellistel patsientidel tekib ägeda südamepuudulikkuse tekkimine tingimata. Arstide peamised ilmingud on järgmised:
- naha plekk ja tsüanoos;
- jalgade turse ja alumine rümba;
- kõhunäärmete veenide turse ja väljendunud pulsatsioon.
Täieliku pildi kopsu vereringe ägedast düsfunktsioonist ilmneb kiiresti.
Kvaliteetse kardioloogi jaoks ei ole eriti probleem kindlaks teha, kas patsiendil on probleeme kodade kontraktiilsusega isegi lihtsa uurimisega. Kõigepealt pöörab spetsialist tähelepanu südame toonide erinevusele, täites tavalist austikut.
Selles patoloogias on esimene toon valjult, teine on peaaegu kõlama kuulmatu. Siiski on kõrva täpne vastupidi tajub järgmine südame kokkutõmbumine - teise tooni puhul rõhutatakse.
Vererõhu osatähtsus on harvaesinev ja seostub peamiselt kroonilise patoloogiaga. Pulss muutub sageli, selle amplituud ja sagedus ei ole alati kontrollitavad. Raskete tahhüstüootilise arütmia vormi korral on impulsi defitsiit võimalik, sest südamelöökide arv ei vasta vaskulaarsele peristaltikale.
Haiguse sümptomaatika koos laboratoorsete andmetega võimaldab patsiendil kiiresti diagnoosida, kuid diferentsiaaldiagnostika peamine küsimus on, kuidas määrata EKG-le kodade fibrillatsiooni.
Peamised sümptomaatilised sümptomaatilised sümptomid on südamehaiguse süvenemine
Südamelihase elektrilises uuringus sarnase patoloogia pilt ei ole nii selge kui müokardi infarkt, kuid sellel on endiselt teatud eripära.
Selle südamehaiguse peamine sümptom on eespool mainitud sagedaste ja ebaregulaarsete kodade virvendusarütmuste esinemine: kõrgem kui sarnaste F-lainete (tavaliselt rohkem kui ühe millimeetri) isoliinisisaldus ja nende esinemise sagedus kilel ületab 400 kärpeid minutis.
Tuleb märkida, et protsessi edasiliikumisega võib lainete muutuste sagedus suureneda ja nende amplituud vähendada nii palju kui võimalik. See pilt viitab sellele, et patsiendil on kaasuv patoloogia, nagu äge müokardiinfarkt või ateroskleroosne kardioskleroos. See EKG-muster vähendab oluliselt patsiendi eduka ravi võimalusi.
Kõigepealt võib kodade virvendusarengu teist eripära täheldada P-laine täielikus puudumisel kõigis standardsetel ja enamikul juhtudel. Seda tavaliselt seostatakse impulsside läbipääsu vähenemisega läbi sinusootsütardõlme.
Kui EKG-s tekib kodade virvendus, P (a) hamba asemel, mis näitab normaalset eesnäärme kokkutõmbumist, fibrillatsioonilaineid (f-laineid) registreeritakse (b)
Vatsakeste seina signaalide normaalse juhtimise ja atrioventrikulaarse sõlme stabiilse toimimise peamine näitaja on QRS kompleksides rütmihäire puudumine. Kui tekib teatud arütmia, ilmneb tavaliselt see, et R ja R intervallide suurenemine või vähenemine iga järgneva südame kokkutõmbamise korral.
Kõigepealt vajavad need elektrokardiogrammide dekodeerimise põhjalikkust kiirabiarstid ja intensiivravi osakonna spetsialistid. Meditsiiniliste saitide regulaarsed kasutajad peaksid ise peamised iseärasused, mis näivad olevat kodade virvendusarütmia EKG-s.
Peamine film on impulsi defitsiit, see tähendab, et südame kokkutõmbed on vastuolus suurte veresoonte ja perifeerse motooriga. Nagu eespool mainitud, liigse impulsi mõjul rütm laguneb, süstimiste sagedus ja mõnikord ka vatsakesed suureneb ja impulss jääb muutumatuks. See on tingitud asjaolust, et südame ja ülejäänud keha inervatsioon on toodetud erinevatest allikatest.
See tähelepanek võimaldab spetsialistidel hinnata südame tööd ainult EKG-le, kuna impulsi kokkutõmbumise näitajad ei ole usaldusväärsed.
Kodade fibrillatsiooni peetakse üsna tõsiseks haiguseks ja seda ei tohiks ravida eraldi. Võimalus ära tunda pilt südamehaiguste südame löögisageduse rikkumisest EKG-s ei põhjusta spetsialistiga konsulteerimise keeldumist. Ainult arst saab määrata patoloogia esinemist ja määrata õige ja õigeaegne ravi.
Kui kahtlustatakse arütmiat, aitavad testid täpselt diagnoosida. Mida tuleb diagnoosi määramiseks testida, välja arvatud veres?
Südame rütmiga seotud probleemide puhul on kodade virvendusarütmia ravi lihtsalt vajalik, ravimid valitakse sõltuvalt sellest, milline vorm (paroksüsmaalne, püsiv), samuti individuaalsed omadused. Millist uimastiravi soovitab arst?
Mõnikord tekib samaaegselt arütmia ja bradükardia. Või arütmia (ka kõhukinnisus) bradükardia taustal, kalduvus sellele. Milliseid ravimeid ja antiarütmikume juua? Kuidas on ravi?
Sageli on arütmia ja südameatakk omavahel lahutamatult seotud. Tahhükardia põhjused, kodade virvendusarütmia, bradükardia põhjustavad müokardi kontraktiilsuse rikkumist. Arütmia stentimise tugevdamisel ja ka ventrikulaarsete arütmiate peatamisel tehakse.
Koduse fibrillatsiooni peamised vormid on järgmised: paroksüsmaalne, püsiv, tahhüstüloolne. Nende klassifikatsioon ja EKG näidustused aitavad alustada õiget ravi. Ennetamine on võrdselt tähtis.
Muutused südame rütmis võivad jääda märkamata, kuid tagajärjed on kurvad. Mis on ohtlik kodade virvendusarütmia? Millised komplikatsioonid võivad tekkida?
Kõhulahtisus iseenesest ei ohusta ainult seisundi pidevat ravi ja kontrolli. Fibrillatsiooni ja kopsutamisega kaasneb südame löögisageduse suur langus. Oluline on teada vormid (püsivad või paroksüsmaalsed) ja patoloogia tunnused.
Südame talitlushäired ei nõua alati arsti sekkumist. Mis on ohtlik sinusarütmia? Kuidas EKG mõõdab hingamisteede arütmia? Kuidas seda kombineerida bradükardia ja tahhükardiaga? Mis on patoloogia episood ja kuidas seda ravida?
Südamelt ära nalja. Kui esineb kodade virbrilatsiooni rünnak, on vaja mitte ainult seda peatada, seda eemaldada kodus, vaid ka seda õigeaegselt ära tunda. Selleks on tähiste ja sümptomite teadmine väärt. Mis on ravi ja ennetamine?