Stenokardia ravimravim: määratud ravimid ja annused

Suremus südamehaigustest on endiselt väga kõrge, hoolimata meditsiini tõsistest edusammudest. Inaktiivne elustiil, stress ja halvad harjumused kulutavad südame lihaseid.

Pikaajaliselt tuntud südamehaiguste, stenokardia või nagu varemgi nimetati stenokardia, on ikka veel levinud. Paljud inimesed on ohutud äkki rinnanäärmetega - mõelge, võta pill ja kandke edasi. Ja asjata!

Stenokardia põhjustab sageli haigestunud südamelihaseinfarkti ja surma. Seetõttu on kardioloog ja ravi vajavalt selle haiguse suhtes kohustuslik. Kuidas ravida stenokardiat, milliseid ravimeid ja ravimeid soovitatakse võtta selle koronaararterite haiguse vormis ja kas pillid võivad pakkuda südamega patsientidele edukat ravi, räägime edasi.

Krambihoogude rühmad

Käesolevas artiklis ei võta me arvesse selliseid ennetavaid meetmeid südamehaiguste puhul nagu toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol ja aktiivne eluviis.

Pöördume nende ravimite poole, mille arste soovitavad arstid stenokardia raviks, krampide ärahoidmiseks ja IHD komplikatsioonide ennetamiseks.

Ravi peab määrama raviarst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Stenokardia raviks kasutatakse kolme ravimirühma:

Antiangioloogilise toimega ravimid, mis on suunatud müokardi isheemia vastu võitlemisele. Selle rühma vahendite tõhusus on suunatud südamelihase hapnikutarbe vähendamisele, samuti hapniku taseme suurendamisele veres.

See suur rühma narkootikume on jagatud mitmeks alagrupiks:

Nitraadid - ravimid, mis on spetsiaalselt välja töötatud löövete leevendamiseks ja vältimiseks. Nitraatide aktiivsuse eesmärk on laiendada veresoonte seinu ja suurendada hapniku juurdepääsu südamesse.

Nitraatide pideva tarbimisega muutub keha oma harjumuseks harjumuseks, nii et päeva jooksul on nitraatide eemaldamiseks vajalik katkestada. Ravimid võetakse kas otseselt rünnaku ajal või ennetavalt enne treenimist.

Beetablokaatorid. Selle alarühma terapeutilist toimet põhjustab patsiendi surma ja pulsisageduse langus, mistõttu südame hapniku vajadus väheneb.

Beeta-blokaatorid ei ole sõltuvust tekitavad ja akumuleeruvad kehas, mis võimaldab mõnda aega annust vähendada. Beeta-blokaatorid ei kehti paljude kõrvaltoimete tõttu pika aja jooksul. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist vähendatakse annust miinimumini.

Kaltsiumi antagonistid. Selle seeria ravimid, mis takistavad kaltsiumi tungimist lihasesse, aitavad vähendada müokardi kontraktiilsust.

Kaltsiumi antagonistide toime eesmärk on vähendada rõhku, reguleerida südame löögisagedust, koronaararterite spasmi eemaldamist.

Seega paraneb verevool, mistõttu südame löögisisaldus hapnikku väheneb ja toitainete sissevool lihasesse suureneb.

Atheroskleroosivastased ravimid. Nagu teate, on kõrgenenud kolesterool ateroskleroosi progresseerumise põhjus, mis lõpuks põhjustab stenokardiat.

Ravimid, mis mõjutavad kolesterooli alandavat toimet, nimetatakse statiinideks. Need viimase põlvkonna ravimid on saanud läbimurde isheemia ja eriti ateroskleroosi ravis.

Ravimite valik

Alustuseks peaks iga rühma iga ravimit määrama ainult kardioloog ja alles pärast uuringut. Kardioloogide praktikas kasutatakse reeglina järgmisi ravimeid:

Antianginaalne

Nitroglütseriin

Kõige kuulsam vahend stenokardiatõve sümptomite peatamiseks.

Saadaval on keelealused tabletid, pihustid, plaastrid, tilgad, pikaajalise toimega kapslid, salvid, kiled.

Selles aktiivses koostisosas on apteekides palju nimetusi. Nende seas on: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin jne

Kasutusviisid:

  • Tablett asetatakse suuõõnde keele alla. Tegevus kestab umbes kaks kuni kolm minutit ja kestab pool tundi.
  • Pihustatakse ka suu limaskestaga ja hakatakse viivitamatult rünnakut eemaldama, sõna otseses mõttes mõne minuti jooksul. Pihustid on lühikesed tabletid.
  • Närgogeensetest glükoosilistest membraanidest kinnituvad nitroglütseriini bukaalsed vormid (plaadid, kiled). Pikem efekt - 3-4 tundi.
  • Kapslid võetakse enne rünnakut, neil on pikaajaline toime. Kapsleid võetakse 1-2 korda päevas tühja kõhuga.
  • Salvi kantakse doseerimispaberile raviarsti määratud kogusega. Salviga paber tihedalt pressitud kehale selle karvututele osadele.

Üksnes arst saab arvutada ainult ühegi nitroglütseriini annuse!

Isosorbiiddiniitraat

Ravimi tablett, kapsel ja aerosoolvormi vorm. Apteekides, mida müüakse nimede all: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Seda võetakse suu kaudu arstiga konsulteerides.

Reeglina tuleb 20 mg manustada 2-3 korda päevas, tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Nõrgalt terapeutilise toimega annust suurendatakse järk-järgult 120 mg-ni päevas.

Organismi uimastite tolerantsuse vältimiseks, kuus ja pool pärast regulaarset manustamist, on vaja võtta paus päevas, asendades ühe ravimiga teise, millel on sarnane toime organismile.

Narkootikumide hinnad sõltuvad ka päritoluriigist. Näiteks võib nitrosorbiidi apteekides osta 25 rubla eest, ja Isoketi spray maksab umbes 400 rubla.

Isosorbiidmononitraat

Ravimi kaubanimed: isomoniit, mononiit, Pentacard, Plodin, Monochinkve jt. Ravimid on saadaval tablettidena ja pika toimeajaga kapslites, millele on nimi lisatud "retard". Tablette võetakse 2 korda päevas, retard kapsleid - üks kord päevas. Suurendage annust järk-järgult.

Tavaliselt on tablettide maksumus 300 kuni 400 rubla 30 tk.

Kaltsiumi antagonistid

Kaltsiumi antagonistide grupist Nifedipine, Verapamil ja Diltiazem on praktikas laialt levinud.

Ravimeid võetakse 1-2 korda päevas.

Nifedipiini võib kasutada kombinatsioonis beeta-adrenoblokaatoritega ning Verapamili ja Diltiaseemi sisaldavate ravimitega ei tohi koos beeta-blokaatoritega võtta.

Beetablokaatorid

Eriti efektiivset ravimit on beetablokaatorite rühmas raske isoleerida. Beta-adrenoblokaatorite toimeained, reeglina atenolool, metoprolool, timolool, bisoprolool jne. Kõikidest tablettidest on Concor, Anaprilin, Coriol ja Nebilet tõestanud ennast hästi. Beeta-blokaatorid võetakse koos toiduga, et vähendada nende kõrvaltoimeid.

Beeta-blokaatori nimi ja selle annus valib ainult raviarsti!

Neid ravimeid võtke kindlasti oma südame löögisageduse jälgimiseks. Pulsi võtmisel peaks pulss olema 50-60 lööki minutis.

Kodused Anapriliini hinnad ei ole nii suured kui näiteks imporditud Concor või Nebilet. Võrdluseks: 50 tabletti anaprüliini maksab 27 rubla ja 28 pilli Saksa narkootikumide Nebilet'ile tuleb maksta 980 rubla.

Verehüübivastased ravimid

Tuntumad ravimvormid koosnevad aspiriinist. Aspiriini võeti õhtul pärast sööki 75-150 mg ühekordse annusena.

Kardiovaskulaarhaiguste raviks on aspiriin saadaval erilisel kujul - see on Aspiriin Cardio, Thrombocass, CardiASK ja Cardiomagnyl.

Nad erinevad tavapärasest aspiriinist kergemini mao toimel. Iga aspiriini hind ei ole väga kõrge - keskmiselt 250 rubla 100 tüki kohta.

Aspiriini talumatuse või raske stenokardiaga patsientidel on määratud klopidogreel. Selle toime on mitmel korral tugevam kui aspiriinil. Kuid kulu on palju suurem. 28 venelasel kujul oleval tabletil peate maksma rohkem kui 400 rubla.

Statiinid

Vene kardioloogid määravad toimeainetele põhinevad statiinravimid: rosuvastatiin, simvastatiin, fluvastatiin ja atorvastatiin. Statiinid võetakse peamiselt enne voodisse laskumist.

Tablettide maksumus on üsna suur. Näiteks inglise ravim Crestor maksab apteegis 2500 rubla 28 tükki ja American Zokor maksab 750 rubla. 28 tk.

Mida ei saa edukaks südamehaigusteks teha

Väga sageli pääsevad patsiendid, kes külastavad kardioloogi ja hindavad, kui palju südameanalüütiku ravimid neile maksavad, lained oma käed oma tervisele ja ei kiirusta ravimit võtma, arvates, et nad maksavad pisarat nitroglyseriini äkilise valu rünnaku eest.

Seda ei saa mingil juhul teha! Kergem on küsida oma arstil kallist ravimit odavama sarnase toimega ravimiga.

Teine levinud viga stenokardia meditsiinilises ravis on suvaline annuse vähendamine või suurenemine. Pidage meeles - ainult praktiseeriv arst otsustab, millal annust muuta.

Ja mitte mingil juhul ei saa ravida sellist haigust nagu stenokardia, vaid rahvatervisega. See on patsiendi elule ja tervisele väga ohtlik!

Lisateave haiguse ja selle ravise kohta videost:

Meditsiiniline ravi stenokardia

Ülevaade stenokardia (stenokardia): põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada, mis on stenokardia, millised on selle arengu põhjused, kuidas haigus ilmneb ja milliseid diagnostikameetodeid ja ravi kasutatakse.

Sisukord:

Rindküünist nimetatakse rahutult stenokardiaks. Selle patoloogia korral on valu rinnus, kui südame lihase (müokard) verevarustus halveneb.

Tavaliselt areneb verevool läbi verevoolu läbi koronaararterite (südame veresooned), sest nende kitseneb aterosklerootiline naastud. Haiguse algfaasis südamevalu tekib ainult raske füüsilise koormuse ajal. Kuna haigus areneb ja aterosklerootiline naast kasvab, väheneb soorituse taluvus, see tähendab, et stenokardia rünnak võib põhjustada isegi korrapärast kõndimist. Sellistel patsientidel mõjutab stenokardia oluliselt elukvaliteeti ja piirab igapäevast tegevust. Ateroskleroosi kujunemisel võib inimene arendada müokardi infarkti, eluohtlikku haigust, mis põhineb müokardi verevarustuse täielikul lõpetamisel ja südame rakkude surmamisel.

Klõpsake foto suurendamiseks

Kaasaegsel meditsiinil on suhteliselt palju võimalusi, mis võivad oluliselt leevendada stenokardia sümptomeid, vähendada müokardi infarkti esinemise riski ja parandada elukvaliteeti.

Terapeudid, kardioloogid ja südame kirurgid tegelevad stenokardia probleemiga.

Põhjused

Torakaela on tavaliselt koronaartõve (CHD) manifestatsioon, st nende kahe haiguse põhjused on peaaegu ühesugused.

Teaduslikud tõendid näitavad, et südame isheemiatõbi algab tänu teatud teguritele koronaararterite seinte kahjustuse tõttu. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • suitsetamine;
  • teatud rasvade ja kolesterooli sisalduse suurenemine veres;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • vere glükoositaseme tõus.

Selle koha vaskulaarseina kahjustuse tekkimisel hakkab arteri luumenit järk-järgult blokeerima ja müokardi verevoolu piirama hakkab aterosklerootiline naast (ateroom). Esmalt on see isegi degradeerunud verevool piisav, et süda toimiks puhkeasendis. Ainult intensiivse füüsilise koormusega, kui südame hapniku vajadus suureneb mitu korda, tekib selle puudus, mille tagajärjel tekib stenokardia rünnak. Kuna aterosklerootiline naast kasvab, muutub vereringe üha väiksemaks ja stenokardia sümptomid ilmnevad vähem ja vähem intensiivse koormusega.

Mõnikord on ateroomide rebend, mille järel neile tekib verehüübe, mis osaliselt või täielikult blokeerib arteri. Seejärel tekib ebastabiilne stenokardia või müokardi infarkt.

  • Harjutus on kõige sagedasem stenokardia käivitaja.
  • Emotsionaalne stress.
  • Kokkupuude väga madalate või väga kõrgete temperatuuridega.
  • Overeating
  • Suitsetamine

Stenokardia harvemad põhjused on arterite spasmid ja pisikeste südame veresoonte kahjustused.

Sümptomid

Stenokardia peamised ilmingud on valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas. Mõnikord kirjeldavad patsiendid stenokardiat nagu pigistustunne, põletustunne või ühekordne südamepekslemine. Valu võib olla kätes, õlades, kaelas, alumises lõualuus, kõri või seljas. Mõnikord on see sarnane raskustunne ja valu maos. Mõned patsiendid ei suuda täpselt kirjeldada oma tunde olemust ja näidata valu koha.

Stenokardia rütmi ajal võivad esineda iiveldus ja oksendamine, väsimus, hingeldus, higistamine, pearinglus ja nõrkus. Sümptomid sõltuvad arenenud stenokardia tüübist.

Kui esineb ebastabiilse stenokardia sümptomeid, peate kohe pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Arstid diagnoosivad stenokardiat patsiendi kaebuste, haiguse ja elu anamneesi, eksami ja täiendava eksami tulemuste põhjal.

Kõige sagedamini kasutatavad stenokardia laboratoorse ja instrumendiagnostika meetodid on:

  1. Laboratoorsed testid aneemia avastamiseks, kilpnääre või neerudega seotud probleemid ning glükoosi ja kolesterooli taseme määramine veres.
  2. Elektrokardiograafia (EKG) on lihtne ja valutu kontroll, mis registreerib südame elektrilist aktiivsust. Siiski tuleb meeles pidada, et paljudel stenokardiaga patsientidel on EKG täiesti normaalne, eriti kui seda rünnaku ajal ei eemaldata.
  3. Stressitesti - eksam, mis koosneb EKG registreerimisest füüsilise tegevusega (ratsutamine spetsiaalse treeningratas või jalgsi jooksulint), kui süda vajab rohkem verevarustust kui puhata.
  4. Koronaaranograafia on uuring südameid varustavate laevade struktuuri ja läbilaskevõime kohta. Selle tegemiseks siseneb pudel läbi anumates koronaararteridesse pikk, õhuke ja paindlik kateeter. Selle kateetri kaudu süstitakse kontrastaine, mille järel arst viivitamatult südame röntgenograafiat. Kontrastsus võimaldab tuvastada koronaararterite kitsenemise kohti.

Ehhokardiograafia on ultraheliuuringu meetod südame uurimiseks, mis võimaldab hinnata selle kontraktiilsust ja avastada erinevate haiguste tunnuseid.

Ehhokardiograafia (südame ultraheli)

Ravi

Stenokardia ravi hõlmab elustiili muutmist, ravimiteraapiat ja kirurgiat. Peamised eesmärgid:

  • Rünnakute sageduse ja intensiivsuse vähendamine.
  • Müokardiinfarkti ohu vähendamine.

Mõõdukat rindkerekast saab ravida elustiili modifitseerimise ja ravimainega. Raskematel juhtudel võib operatsioon osutuda vajalikuks.

Elustiili muutus

Elustiili muutused võivad aidata vältida stenokardiaga seotud rünnakuid. Selleks:

  • sagedamini kui füüsiline koormus põhjustab stenokardiat;
  • Vältige ülekuulamist, kui see põhjustab rinnakorvi;
  • Püüdke vältida olukordi, mis põhjustavad emotsionaalset stressi või stressi.

Samuti on patsiendil oluline teha need muutused elustiiliga, mis vähendavad müokardi infarkti ohtu. Need hõlmavad järgmist:

  1. Suitsetamisest loobumine
  2. Vastavus tervisliku ja toitainelise toidu eeskirjadele, mis koosnevad piisavas koguses puuviljadest, köögiviljadest ja terveidest, tailihast ja mereannidest.
  3. Füüsiline aktiivsus
  4. Tervisliku kehakaalu säilitamine.
  5. Arstide soovituste hoolikas järgimine muude haiguste, eriti suhkurtõve ravis.

Narkootikumide ravi

Enamasti kasutatakse nitraate stenokardia raviks, mis lõdvestab ja laieneb veresooned, parandades müokardi verevarustust. Rütmi eemaldamiseks kiiretoimeliste nitraatidega - tabletid või nitroglütseriini spray. Profülaktikaks kasutatakse nitroglütseriini või aeglaselt toimivate tablettide, näiteks nitrosorbittidega plaastreid.

Stenokardia raviks kasutatakse ka beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, statiine ja trombotsüüte. Need ravimid on:

  • Vähendage vererõhku ja vere kolesterooli.
  • Aeglane südame löögisagedus.
  • Lõdvestage veresooni.
  • Vähendab südame koormust.
  • Vältida trombide moodustumist.

Kirurgilised sekkumised

Kui elustiili muutmine ja ravimteraapia ei suuda kontrollida stenokardiat, võib patsient vajada kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on müokardi verevarustuse häirete kõrvaldamine. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

  1. Angioplastika on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus aterosklerootiline naast purustatakse ja verevool taastatakse, kasutades koronaararterisse sisestatud õhukatteetrit. Arst loob tavaliselt arteri säilitamiseks stendi, väikese intravaskulaarse proteesi.
  2. Manööverdamine on avatud südameoperatsioon, mille käigus südame kirurgid loovad vereprotsessi (shundi), mööda kitsarööbli koha pärgarteris.

Nendes operatsioonides parandatakse südame lihase verevarustust, hõlbustades seeläbi stenokardia kliinilist pilti ja vähendades müokardiinfarkti ohtu.

Ennetamine

Rindade kärat saab ära hoida elustiili muutuste ja haiguste, mis aitavad kaasa selle sümptomite kujunemisele, tõhusa ravi. Selleks sööge tervislikku toitu, peate suitsetamist, olema füüsiliselt aktiivne ja õppida, kuidas stressiga toime tulla. Oluline on jälgida arsti nõuandeid kõrge kolesterooli, hüpertensiooni, diabeedi ja rasvumise raviks.

Prognoos

Arstide sõnul on stabiilse stenokardia suremus 1 aastaks 1,2-2,4%, mitterahuldav müokardiinfarkt tekib 0,6-2,7% patsientidest.

Ebastabiilse stenokardia prognoos on halvem, suremus 6 kuu jooksul ulatub 4,8% -ni.

Südame ja veresoonte ravi © 2016 | Saidi kaart | Kontakt | Privaatsuspoliitika | Kasutaja leping | Kui tsiteerida dokumendi viidet saidi kohta, mis näitab allikat, on vaja.

Stenokardia: sümptomid ja ravi. Milliseid ravimeid võtta, mida rahva ravimeid kasutada?

Kõik pidid kuulma "rukkide kast". Juba sellest nimest jookseb nahk külmale. Kuid mis see haigus on? Vaatame lähemalt haiguse nimega "angina pectoris". Uurime selle sümptomeid, uurime, milliseid ravimeid tarvitada, ja uurige, kas on võimalik rahvatervise abistamiseks toetuda.

Kas süda on valus ja valus? Süüdake stenokardia

Stenokardia on teatud tüüpi isheemiline haigus, mille osa müokardist kannatab hapniku puudumise tõttu. See põhjustab pigistust rinnus, mis võib põhjustada südame lihase purunemist. See haigus ilmneb valu ja ebamugavustununa rinnus.

Kõige sagedamini esineb stenokardiat küpsete ja eakate inimeste hulgas. Seega 5% 40- kuni 50-aastastest patsientidest "omandab" selle haiguse. 65-aastase piiri ületanud inimeste seas on sellise diagnoosiga inimeste arv 20%. Ja see on maailma kõige levinum surmapõhjus.

Haiguse oht on see, et see muutub sageli südameatakkiks ja tekitab selliseid tõsiseid tüsistusi nagu arütmia, vereringe puudulikkus, südamehaigused. Stenokardia on võimatu ravida, kuid haigusseisundit saab stabiliseerida. Esialgu tekib isikul pingetõbi: see avaldub pärast füüsilist aktiivsust. Kui see on selles etapis "kinni püütud", siis järgmisel etapil - puhkusurmahoog ei pruugi tekkida. Nii et kõik on teie kätes!

Kuidas mitte probleeme ära teha: iseloomulikud ja mittespetsiifilised patoloogia tunnused

Et tunda ära ohtlikku vaenlast, kes on valmis oma südamega toime tulema, peate teadma esimesi stenokardia tunnuseid. Tema esimesed sümptomid on:

  • südamevalu. Ta ei pruugi olla liiga tugev. Sensatsioone võib kirjeldada kui pinget, raskust, survet, põletust. Esialgu tundub ebamugavust ainult rinnaku taga, mõne aja pärast see ilmub ka kätes, õlades, lõualuu, kaelas;
  • Rünnak tekib pärast emotsionaalset stressi, motoorset aktiivsust, overeating. See võib alata, kui inimene on kinnises ruumis. See võtab 15 minutit;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • valu sündroomi kaasneb hirmu ja ärevuse tunne.

Stenokardia on mitmesugused mittespetsiifilised nähtused, mida kõigil patsientidel ei esine. See on:

  • kõrvetised või võõraseme esinemise tunne maos;
  • südame löögisagedus (pulss muutub kiireks või aeglasemaks);
  • võib olla tunne, et süda on peatunud.

Rünnaku ajal ilmub inimesele külm higi, tema käed muutuvad jäigaks, tema sõrmed kaotavad tundlikkuse, nägu muutub kahvatuks, tema vererõhk tõuseb, tema nägu muutub valusaks väljenduseks.

Kõige ohtlikum ebastabiilne stenokardia. See ilmneb selliselt: krambid korduvad sageli, kestavad kuni 30 minutit, läheb öösel, südame löögisagedus välja lülitub, valu tekib isegi ilma füüsilise koormata, tavaline nitraatide annus ei anna leevendust.

Diagnoosimiseks tehakse EKG, ehhokardiograafia, koronaarangiograafia, veloergomeetria, arvestatakse kaebusi.

Milliseid ravimeid stenokardia salvestab?

Erakorralise meetmena rünnaku ajal tuleks panna keele Nitroglycerin all. Närida aspiriini ja juua vett. Mõned selles olukorras võtavad Validooli.

Kui sümptomid ja diagnoos on kinnitanud, et teil on stenokardia, tuleb teil kiiresti ravida. Mis ravimeid võtta, otsustab arst, kuid tavaliselt pakutakse patsientidele järgmisi ravimeid:

  • verehüübed - aspiriin, tromboosne põder, kardiomagnüül;
  • vahendid, mis põhjustavad südamepeksleminekuid harvem, mis vähendab hapniku südame lihase vajadust - verapamiil, atenolool, bisaprolool, metoprolool, anapriliin, blokarda;
  • vasodilataatorid - Felodipiin, Amlodipiin;
  • kolesterooli vähendamiseks - atorvastatiin, simvastatiin, liprimar, vasilip;
  • südamerike - perindopriil, disinopriil.

Ebastabiilse stenokardia sümptomite kõrvaldamiseks toimub ravi selliste ravimite kasutamisega: hepariin, Lovenox, kloksaan, klopidogreel, Arikstra, Lokren, propranol, koronaal, verapamiil, nebivolool, molsidomiin.

On mitmeid ravimeid, mis sarnanevad nitroglütseriiniga, kuid pakuvad ka pikemat püsivat toimet: Efox, Sustak, Nitrosorbid, Monochinkwe, MonoSan. Siiski aitab nitraatide pikaajaline kasutamine sõltuvuse arengut.

Eriline meetod, mis aitab vältida stenokardia rünnakuid, on plaastrid, filmid ja salvid, mis sisaldavad ravimeid (nt nitroglütseriin). Need on kinnitatud igemete külge.

Mida pakub roheline apteek?

Kui tuvastatakse stenokardia sümptomid, võib ravi rahva raviga läbi viia ainult pärast konsulteerimist kardioloogiga. Maitsetaimed ei asenda mingil viisil peamist teraapiat ja ebastabiilse stenokardiaga on alternatiivsed meetodid võimetud.

Kõige parem, selle haiguse all kannatavate inimeste seas on selliseid mitte-ravimeid:

  • viinakooki tinkktur. Valmistage see nii: võtke 7 spl. l bush marjad, lõigatud, vala 7 spl. keeva veega. Jar sulgeda, mähkima tekk. Hoia päevas soojas kohas. Tüvi, aseta anum külmkapis. Joo 3 spl. päevas söögiga. Infusiooni terapeutiliste omaduste parandamiseks pane 1-2 spl. l puuviljakasvatus;
  • kui perioodiliselt on rinnus raskust, tuleb iga päev 3 söögikorda süüa. l kõrvitsaseemned;
  • koguda värsket rohust pärisroot, tõmmake mahl välja. Joogikampaaniat, jagage need 2 spl. l vesi (pool tundi enne sööki);
  • Südamevalu vähendamiseks võta 2 osa hiina puuvilja- ja sidrunipalma marjadest, 1 osa valerjaribast ja põldkunast. Laualoekogu valatakse 1 spl. keeva veega. Nõuda tund, tüvi. Joo kolm korda päevas ½ st.
  • kui valu pole, aga on rindkere tihedus, siis rünnaku vältimiseks on õhtul vaja hakitud mädarõigas meega, valmistatud vahekorras 1 kuni 4.
  • Ravimtaimed (247)
  • Aroomiteraapia (26)
  • Kaasaegne ravi (1837)
  • Rahvaparandusvahendid (259)
  • Farmaatsiaga seotud ravimid (605)

Lugupeetud lugejad! Meil ​​on hea meel, et võtame teie tänu vastu, samuti kriitikat ja kommentaare. Koos teevad selle saidi paremaks.

Peame olema ettevaatlikud, sest haigused muutuvad nooremaks, nüüd võib 30-aastaseks saada südameatakk või insult. Igal aastal läbime tööl arstliku läbivaatuse ja kui nad ütlesid mulle, et minu testid ei olnud eriti head, hakkasin kohe alustama üksikasjalikumat kontrolli. Ja nüüd nõustun Trombo Ass-ga, kellele arst määranud mulle. Ma veeldan vere tänu talle. Ma tunnen paremini ja veri on nüüd normaalne, mitte paks.

Peame igal juhul arsti juurde registreeruma, kontrollige.

Ka ülekaalulisest aeroobsete vereringetest tingitud probleemid hakkavad pärast testide läbiviimist - vere on viskoosne, vajab see õhku. Tromboss Ass lakkas, ma võtan kursusi, tunnen palju paremini, mu verevool paraneb. Ja muide mao ei kannata, see on ka oluline, sest vajadus võtta pikka aega.

Minu ema läheb arstidele pidevalt, kuid mu isa (((Jah, ja ka suitsetab nagu aurukäru. Seetõttu olen väga mures.

See on õige, ja tee seda, sest suitsetamine ei too kaasa head. Arst peab teda näitama kiiresti. Mu isa nüüd arsti nõuandel võtab vere hõrenemist trombotsust ja ma ei istu maha, õppisin Ginkgo Biloba Forte'ist, mis mõjutab veresooni ja parandab aju ringlust. Ma konsulteerisin arstiga, nüüd võtab mu isa need kaks ravimit koos ja mõju on palju parem.

Rindkere rasv: sümptomid ja ravi

"Thoracic toad" on sellise raske patoloogia nagu stenokardia või isheemiline südamehaigus. Olemasolevate meditsiiniliste andmete kohaselt on see haigus juhtiv positsioon südamehaiguste seas, mis põhjustab surma üle 40-aastastele inimestele. Stenokardia kannatab iga neljanda naise ja üle poole meespatsientidest.

Stenokardiaga naistel esineb harvem aeg-ajalt stenokardia tõttu spetsiifiliste hormoonide olemasolu, mis võivad pakkuda täiendavat kaitset aterosklerootiliste naastude tekke eest, mis põhjustab stenokardiat. Selleks, et alustada ohtliku südamehaiguste ravi õigeaegselt, tuleb täpselt teada kõik haiguse sümptomid ja selle ravimeetodid.

Rindkere rasv: sümptomid ja ravi

Stenokardia sümptomid

Haigust võib tunnustada mitmete iseloomulike tunnustega, mis hõlmavad järgmist:

  • stenokardia rütm algab rinnaku taga karmi valu, samas kui patsient võib tunduda, et talle on paigutatud raske objekt;
  • mõnel juhul võib valu leevendada vasaku käe, selja või allapoole

lõualuu, harvem epigasmist piirkonnas;

  • valu tõuseb oluliselt, kui jäetakse soe tuba, kiire käimine, pärast isegi väikese osa toidust, stressiolukordades, seedetrakti probleemid;
  • Stenokardia korral on võimatu sooritada isegi minimaalset füüsilist koormust, kuna see põhjustab ägeda valu sündroomi;
  • valu sarnaneb õhupuudus, raskustunne, põletustunne.
  • Lisaks valu võivad patsiendid kogeda ka selliseid sümptomeid nagu sage oksendamine, pearinglus, peavalud;
  • patoloogiline seisund kestab mitu sekundit kuni 20 minutit;
  • Stenokardia valu aegub kiiresti pärast normaalse nitroglütseriini võtmist, nii et saate oma diagnoosi täpselt kindlaks teha.

    Stenokardia valu ja sümptomite iseloom

    Tähelepanu! Krambihoogude arvu suurenemine ja / või nende kestus võivad sümptomid sümptomid kujuneda lähitulevikus.

    Kiire vasodilataatorid rünnaku ajal

    Nitroglütseriin

    Nitroglütseriini kapslid

    Validol

    Ravimit võib kasutada ka vedelal kujul või pillide kujul. Kui tilgad manustatakse, tuleb 5-6 tilka Validoli panna väikesele rafineeritud suhkruosale. Pillide valimisel võib annus olla 1-2 tabletti sublingvaalses piirkonnas. Sellisel juhul aitab Validol enamasti ainult haiguse arengu esialgses etapis, mida patsiendid peavad silmas pidama. Päeva jooksul võite ravimit võtta 3-5 korda, võttes arvesse haiguse tõsidust.

    Promedol

    Ravimi Promedol kirjeldus

    Seda ravimit tohib kasutada ainult juhul, kui patsient pole abistanud kahte esimest ravimit. Selleks, et saada piisav terapeutiline tulemus, tuleb subkutaanselt süstida koguses 1-2 ml. Kasutatava ravimi 2% lahuse kasutuselevõtmiseks.

    Omnopon

    Ravimi Omnopon kirjeldus

    Samuti manustatakse ainult subkutaanselt, kuid seda on soovitav teha haiglas. Soovitud terapeutilise tulemuse saavutamiseks peaksite võtma annuse 1 ml ravimi lahust kontsentratsiooniga 2%. Igapäevaste annuste täpset kogust saab arvutada ainult raviarst, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust. Omnopon on kasutusele võetud ka juhtudel, kui rünnaku lõpetamine vähem invasiivsete meetoditega ei olnud võimalik.

    Tähelepanu! Eeltoodud vahendite kõige tõhusam on nitroglütseriin. Selle mõju saab näha juba 1 minuti jooksul pärast kasutamist.

    Vasodilatatsioonravimid remissioonil

    Nitranool

    Ravim kuulub nitroglütseriini pikaajalise kokkupuute klassi. Võtke ravim individuaalselt valitud annustena. Klassikaline aktiivse koostisosa annus on üks tablett nitranoolist söögikordade vahel kolm korda päevas. Kursuse täpne kestus määratakse, lähtudes patsiendi ravivastusest ja kõrvaltoimete olemasolust.

    Video - stenokardia: sümptomid, ravi

    Naatriumnitrit

    See on ka hea ravim, mis on valmistatud kontsentreeritud lahuse kujul. "Stenokardia" raviks peab ravim võtma kontsentratsioonis 0,5%. Stenokardia raskusastme järgi määratakse patsiendile kõige sagedamini 15 ml naatriumnitriti kolm korda päevas. Ravi kestus valitakse alati individuaalselt. Mõnel juhul peaks ta läbi viima ennetava ravi kursuseid.

    Teobromiin

    Seda ravimit on traditsiooniliselt kasutatud stenokardia korduvate rünnakute ärahoidmiseks, eriti üle 60-aastastel patsientidel. Võttes arvesse haiguse tõsidust, võib patsientidele anda einete puhul kuni 3 korda päevas teobromiini tavalisi annuseid 0,3 g toimeainet. Ravi jätkub vastavalt kardioloogide näitajatele.

    Lõõgastusvahend stenokardia raviks

    Papaverine

    Papaveriin rektaalse ravimküünla kujul

    Ravimil on tugev lõõgastav toime. Stenokardia korral soovitatakse patsientidel sageli intramuskulaarsete injektsioonide kujul papaveriini, kuid mõnikord on ette nähtud rektaalsete ravimküünalde ja -tabletidena. Remissiooniga patsientidel on "stenokardia" 0,06 g toimeainet kolm korda päevas. Ravi kestab 2 nädalat kuni 2 kuud. Kursuse täpset kestust määrab ainult raviarst.

    No-shpa

    Ravim ei saa mitte ainult tunduvalt lõõgastuda südamelihaseid, kaotades spasmi, vaid ka vältida valu edasist levikut. Võttes arvesse stenokardia raskusastet, tuleb 1-2 tabletti No-Shpy't võtta kuni kolm korda päevas. See ravim võib aidata ka püsivaid stenokardiaga seotud rünnakuid, andes patsiendile märkimisväärset leevendust. Ravi jätkub vastavalt spetsialisti tunnistusele ja haiguse tõsidusele.

    Tähelepanu! Otsus nende vahendite vastuvõtmiseks võtab vastu ainult arst, sest mõnel juhul võib see patsiendile kahju tekitada.

    Stenokardia ravimite maksumus

    Tähelepanu! Need hinnad on keskmised ja võivad erineda konkreetse apteegi hinnast 15-25% võrra. Nende vahendite analoogide kohta saate õppida kardioloogilt.

    Stenokardia vastu võitlemise täiendavad meetmed

    Ravi tõhusamaks muutmiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

    • suitsetamine ja alkohoolsed joogid täielikult lõpetada;
    • vältida stressirohkeid olukordi ja vajadusel võtta sedatiivid ja rahustid;
    • proovige järgida tervislikku toitumist rikkaliku tailihase liha, roheliste köögiviljade ja puuviljadega;
    • sooritama teostatavat füüsilist koormust, tavaliste jalutuskäikude ja spordiga jalutuskäikude kujul, basseini ujuda;
    • üks peaks kontrollima oma vererõhku, vältides selle kriitilist suurenemist;
    • võtke toitu viis tundi enne magamaminekut, vältides üleliha sattumist.

    Stenokardia abi

    Leetajad koos "stenokardiaga"

    Vaatamata ebatavalisele ravile, kus lehed on, annab see pärast mõnda seanssi tõelist ja märgatavat tulemust. Mõnel juhul võib hirudoteraapia isegi eemaldada haiguse ägeda rünnaku, tagades patsiendi normaalse seisundi. Esmakordsete protseduuride puhul soovitavad eksperdid kasutada rinnal mitte rohkem kui neli bloodstikut.

    Järk-järgult suurendatakse nende arvu kaheksale isikule. Kui stenokardia sündroom avaldub väga intensiivselt ja patsient kaebab püsivate valu leevendamisel, võib ühe protseduuri jooksul ühe küpsetamise puhul suurendada kümme korda. Blooduküpsus eemaldatakse niipea, kui erialaspetsialist teatas vabale imemiseks.

    Sessioonide arv valitakse haiguse tõsiduse põhjal. Sageli valusid, mis piinavad patsiendi isegi rahulikult, määratakse päevas hirudoteraapia 4 sessiooni. Selles režiimis viib patsient arsti juurde kuni stenokardia osalise eemaldamiseni. Seejärel tehakse kolm protseduuri päevas, võttes päeva jooksul pausi. Niipea, kui stenokardia ägeda faasi peatub, viibib patsient hirudoteraapiast igal teisel päeval kuni 12 sessioonini.

    Hirudoteraapia annab reaalse ja märgatava tulemuse vaid mõne seansi järel.

    Tähelepanu! See protseduur viiakse läbi ainult spetsiaalsetes kliinikutes konkreetsete näidustuste ja suuna juhiste saamiseks arsti poolt.

    Kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, peate diagnoosiga kohe võtma ühendust arstiga. See seisneb mitte ainult praeguse ajaloo ja kardiograafi kogumises. Samuti on kohustuslik kontrollida kogu veresoonkonna seisundit. Soovitav on läbida sellised protseduurid nagu koormuskatse, kompuutertomograafia ja radiograafia. Kõik see võimaldab tuvastada stenokardia täpset arengutaset, prognoosida haiguse kulgu tulevikus ja mitte võimaldada tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

    Meeldib see artikkel? Salvesta, et mitte kaotada!

    Torakaela stenokardia

    Stenokardia

    Stenokardia on isheemiline südamehaigus ja kujutab endast valu rindkeres, mis on tingitud südamelihase verevarustuse ägedast puudumisest.

    Stenokardia võib ilmneda ebamugavustunde, rõhu, raskustunne, põletustunne, valutundlik valu ja surumine rinnus.

    Enamikul juhtudel määravad stenokardia, nagu ka muud koronaararterite haiguse vormid, südame arterite ateroskleroos.

    Stenokardia korral aterosklerootilised naastud kitsendavad arterite luumenit ja häirivad nende refleksi laienemist. Ja see omakorda viib südame verevarustuse puudujäägini.

    Angina sümptomid

    Kui stenokardiavalu ilmneb järgmistes märkides:

      Rünnaku välimus, millel on selgelt määratletud esinemise, langemise ja lõpetamise aeg; Rünnakud esinevad tingimustel ja tingimustel; Nitroglütseriini mõjul hakkavad rünnakud täielikult lekima või peatuma.

    "Rinnakarv" - sümptomid

    Stenokardia võib põhjustada füüsilisi jõupingutusi, tugevat emotsionaalset stressi, samuti jalgsi, kui valu tekib kiirendamise ajal, ronides ülesmäge, kõndides pärast söömist või kaaluga oma kätes.

    Eespool loetletud haigusseisundite esinemine, mille korral valu esineb, on piisav stenokardia rünnaku kliinilise diagnoosimise kindlakstegemiseks.

    Stenokardia tuvastamine võib olla arsti esimesel visiidil.

    Stenokardia kliinilised tunnused täidavad järgmised tunnused, kuid nende täielik puudumine ei välista stenokardia diagnoosi:

      Rindkere taga asetsev valu, mis võib anda alajalal ja hambatel, kaelal, käel, enamasti vasakul, samuti õlavöötmel ja lõualuul. Valu iseloomu karmistamine, harva põletamine (sarnaselt kõrvetisedele), samuti võis rinnus tunda võõrkeha; Koos stenokardia rünnakuga on täheldatud hambapulli hõrkust, higistamist ja südameala häirete tekkimist.

    Arst hoolikalt küsitades määrab kindlaks stenokardia diagnoosi õigsuse.

    Sageli ei esita stenokardiaga patsiendil, kellel on teatud haigusega iseloomulikke tunnetusi, arsti neid teavitada, sest ta usub, et nad ei kuulu südame alla ega keskenduvad arsti tähelepanu kõrvalsaadustele "südame piirkonnas", mis põhjustab stenokardia diagnoosimise raskusi.

    Vastupidiselt stenokardiale ei tekitata psüühikahäiretest tingitud ülejäänud stenokardiat, selle esinemine esineb kõige sagedamini öisel ajal, säilitades kõik stenokardia raskekujulise rünnaku tunnused ja millega kaasneb tihti suitsutus, õhupuudus.

    Müokardi infarkti areng võib olla stenokardia rünnak. Seetõttu vajab pikaajaline stenokardiafunktsioon lähitulevikus elektrokardiograafilist uuringut ja arstlikku jälgimist stenokardiaprotsessi edasiseks arenguks, mis on võimalik ainult patsiendi hädavajaliku hospitaliseerimisega.

    Stenokardiinfarkti ennetamine

    Stenokardia all kannatav patsient peaks:

      vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, mis põhjustab stenokardia rünnakut; võtma nitroglütseriini ohutult profülaktilist kasutamist;

    Samuti on oluline ravida muid haigusi, mis on seotud stenokardia, eriti seedetrakti arenguga.

    Tuleb võtta ateroskleroosi ennetamine.

    Kuna nitroglütseriin toimib lühikese aja jooksul, peate pidevalt võtma pikaajaliselt kasutatavaid ravimeid, mida nimetatakse pikaajalisteks nitraatideks, nimelt nitrosorbiidiks, trinitrolongiks, nitromasiiniks jms.

    Neid ravimeid tuleb kasutada süstemaatiliselt ja pärast stenokardia rünnaku katkestamist ainult enne koormat.

    CHD ravi

    Üldiselt sõltub ravi sõltuvalt haigusseisundi raskusest, nimelt müokardi kahjustuse mahust.

    Kerge stenokardiaga inimestel on piisav elustiili muutmiseks teatud ravimite kombinatsiooni kasutamisel sümptomite kontrollimiseks.

    Need inimesed peavad sööma toitu, mis on südame heaks, kolesterooli taseme vähendamiseks, regulaarselt harjutamiseks, diabeedi jälgimiseks ja kõrgeks vererõhuks ning suitsetamisest loobumiseks.

    Stenokardia rünnaku ajal peaks esimene asi, mida inimene peaks tegema, on:

      võtke rahulik, parem kui istub. Keele all asetage 1 tablett nitroglütseriini või paar tilka 1% lahust suhkruosal või valelooli tabletis. Efekti puudumisel viiakse ravimi korduv manustamine 2-3 minuti jooksul.

    Korvalool või valokardiin võetakse patsiendi sees tilgasuuruses, et seda rahustada.

    Stenokardia ravi ajal ei vaja vererõhu tõus erakorraliste abinõude kasutamist, sest rünnaku lõppedes tekib suurem osa stenokardiaga patsientidest vähenemine.

    Toratoorsed kärnid - rahvatervise ravimid

    Stenokardia ravi rakendamiseks on tänapäeval ka aeg-ajalt testitud rahvapäraseid abinõusid. Rahapära, viinapuu ja paljud teised maitsetaimed on stenokardia raviks hädavajalikud.

      Võtke 2 supilusikatäit kuivatatud piparmünt lehed ja valage 2 tassi keeva veega, 20 minuti pärast filtreeritakse infusioon ja ½ tassi kolm korda päevas enne sööki. Klaas keeva veega täidetakse 10 grammi hariliku lilli ja 1/2 tassi joob kaks korda päevas enne sööki 3-4 nädala jooksul, pärast seda lööb see 10 päeva ja pärast seda toimub kord. 2 tl kalletu lilled valatakse 2 tassi keeva veega ja jäetakse infundeerima 15 minutit. Siis kõik filtreeritakse ja ½ tassi joob 4 korda päevas. 1 supilusikatäis ristikärvi valatakse 1 tassi keeva veega ja jäetakse infundeerima 4 tundi. Seejärel filtreeritakse infusioon ja 2-3 korda päevas enne sööki tassi joobub.

    Samuti on kasulik kasutada suures koguses maasikaid. Lehtede ja selle puuviljade leotamine on kasulik ka nendele inimestele, kellel on müokardiinfarkt:

      1 tass külma vett valatakse 1,5 topsi toorainet ja veevannil keedetakse 5-10 minutit. Seejärel tuleb keetmine infundeerida 2 tundi, seejärel filtreerida ja 1 supilusikatäit võetakse 3 korda päevas enne sööki.

    Angina pectoris [angina pectoris] - sümptomid (märgid), ravi, ravimid

    teave haiguse ja ravi kohta

    STENOKARDIA (RASVALT TOAD) - südame rütmihäirete ägenemine rütmihoogude tõttu südamelihase verevarustuse akuutse puudumise tõttu - südame isheemiatõve kliiniline vorm.

    Pathogenesis. Enamikul juhtudel on stenokardia põhjustatud südame pärgarterite ateroskleroosist; selle viimane etapp piirab arteri valendiku laienemist ja põhjustab südamelihase verevarustuses ägeda puudujäägi olulist füüsilist ja / või emotsionaalset üleküllust; terav ateroskleroos. arteri luumenuse vähenemine 75% või rohkem, põhjustab niisuguse defitsiidi juba mõõduka stressi korral. Rünnaku esinemist soodustab koronaararterite avauste (arteriaalne, eriti diastoolne, hüpotensioon, sealhulgas ravimi päritolu või südame rütmihäire vähenemine treeningulahuse ajal, venoosne hüpotensioon) verevoolu vähenemine; sapiteede, söögitoru, emakakaela ja rindkere selgroo patoloogilised refleksid koos kaasnevate haigustega; koronaararteri (lenduva trombi, aterosklerootilise naastude paistetus) ägedat kitsendust. Peamised remissiooni mehhanismid on: südame lihase taseme kiire ja märkimisväärne langus (stressi katkestamine, nitroglütseriini toime), koronaararterite verevoolu adekvaatsuse taastamine. Rünnakute sageduse vähendamise ja lõpetamise peamised tingimused: patsiendi koormusrežiimi kohandamine tema koronaarvoodi varundamisvõimalustele; vereringe südamelihase verevarustuse rajatiste arendamine; seotud haiguste leevendamine; süsteemse ringluse stabiliseerumine; müokardi fibroosi areng tema isheemia piirkonnas.

    Sümptomid, muidugi. Stenokardia korral eristatakse valu alati järgmiste sümptomitega: 1) sellel on rünnaku iseloom, see tähendab, et sel on selgelt määratletud ravi alguse ja lõpetamise aeg, remissioon; 2) toimub teatavatel tingimustel, asjaoludel; 3) hakkab nitroglütseriini mõju all lõpetama või peatuma (min pärast selle sublingvaalset manustamist). Stenokardia tekkega seotud seisundid: kõige sagedamini kõndimine (valu kui liikumisel kiireneb, ronides ülesmäge, terava päikesejooksuga, pärast söömist kõndides või rasket koormust), aga ka teisi füüsilisi jõupingutusi või (ja) olulist emotsionaalset stressi. Valu konditsioneerimine füüsilise pingutuse abil väljendub asjaolus, et selle pikenemise või suurenemisega paraneb valu intensiivsus paratamatult ja kui jõupingutus lõpeb, siis väheneb või kaob valu mõne minuti pärast. Need kolm valu tunnust on piisavad, et teha stenokardia rünnaku kliiniline diagnoos ja eristada seda mitmesugustest valudest südames ja üldiselt rinnus, mis ei ole stenokardia.

    Patsiendil esmakordsel ravil on sageli võimalik ära tunda stenokardiat, samas kui selle diagnoosi eiramiseks on vaja jälgida haiguse kulgu ja analüüsida andmeid, mis on saadud patsiendi korduvatest uuringutest ja uuringutest. Järgmised märke täiendada kliiniliste tunnuste stenokardia, kuid nende puudumine ei välista diagnoosi: 1) asukoha valu taga rinnaku (kõige tüüpilisem), harva - kaela, alalõua ja hammaste käes, õlavöötme ja abaluu (tavaliselt vasakul)! südame piirkonnas; 2) milline valu - purustamine, pressimise, vähemalt - põletamine (nagu kõrvetised) või võõrkeha tunne rinnus (mõnikord võib patsient ei tunne valu, ja valus tunne rindkeres ja siis ta eitab tegelik valu); 3) samaaegselt krambihoogude suurenemisega vererõhu, tervisekahjustuste, higistamise, pulsisageduse kõikumiste, transrasindoolide ilmnemisega. Kõik see iseloomustab kardiaalset stenokardiat. Meditsiinilise küsitlemise põhjalikkus määrab haiguse diagnoosi õigeaegsuse ja õigsuse. Tuleb meeles pidada, et patsiendil, kellel esinevad stenokardiaga seotud tunded, ei teatata sageli arstile kui "südamega mitteseotud", või vastupidi, pöörab tähelepanu südamepiirkonna diagnostiliselt teisestele tunnustele.

    Stenokardia puhkus erineb siookardia puudumisest füüsilise pingutuseta, sageli öösel, kuid muidu säilib kõik stenokardia raskekujulise rünnaku tunnused ja sageli kaasneb õhupuudus, lämmatumine.

    Enamikus patsientidest iseloomustab stenokardia suundumus suhteline stabiilsus. Selle all mõeldakse mõnda stenokardiogennuse sümptomite ilmnemise piirangut, mille krambid muutuvad selle aja jooksul sageduse ja tugevuse vähe, esinevad siis, kui samu tingimusi korratakse või kui sarnased seisundid esinevad, puuduvad nendest seisunditest ja jäävad puhkuseks (stenokardia) nitroglütseriin. Stabiilse stenokardia intensiivsus on kvalifitseeritud nn funktsionaalse klassi (FC) järgi. IFC-d hõlmavad neid, kellel esineb stabiilne stenokardia harvaesinevate krambihoogudega, mis on põhjustatud üksnes liigsest füüsilisest koormusest. Kui stabiilse stenokardia korral tekib tavapäraste koormuste korral, kuid mitte alati, siis antikeha tekib IIFC-le ja rünnakute korral väikeste (kodumajapidamises) koormustega - III FC-le. IV FC on fikseeritud patsientidel, kellel on minimaalse stressiga rünnakud ja mõnikord nende puudumisel.

    Stenokardia peaks andma arstile häire, kui: haiguse ilmnemine esineb esimest korda, kuid eriti kui esmakordselt esinenud rünnakute esinemissagedus muutub sagedamaks ja suureneb haiguse esimestel nädalatel; stenokardia kulg kaotab oma stabiilsuse: rünnakute sagedus suureneb, nad esinevad tingimustes, mis erinevad varem (vähem stressi, stressidega), ilmuvad ja pinge all (rahulikult, hommikul varahommikul), nagu liigub FC I-II-st kuni III IV FC; see tähendab, et stenokardia käik on muutunud, omandades oluliselt uusi omadusi. EKG muutused (vähenemine segmendi ST, inversioon hambad T, arütmia) ja väike aktiivsuse tõusu seerumis ensüüme (CK, LDH, LDG1, AST) ei ole üldjuhul kättesaadavad sellistel juhtudel, kuid juuresolekul need funktsioonid kinnitab veelgi ebastabiilne stenokardia. Sünokardia eelinfarkt ei lõpe alati südameinfarktlusega (südameataki tekke tõenäosus on umbes 30%); Seda tuleb kliinilises diagnoosimisel arvestada.

    Vahetevahel tekkinud niinimetatud variandi (vasospastilist) stenokardia vorm, mida iseloomustab spontaanse hoo iseloomu registreeriti EKG teravaid tõuseb ST segmendi allumatute beetablokaatorid (anaprilinu ja obzidanu), kuid tundlikkus Kaltsiumioonidega antagonistid (verapamiil, fenigidin, Corinfar).

    Stenokardia vormi ja variantide diagnoosi aluseks on patsiendi korralikult konstrueeritud ja hoolikalt läbi viidud küsitlus. Mitte selgetel juhtudel tehke treeningutreeningut (jalgrattaekspertiisi) eesmärgiga varjatud olemasoleva koronaarpuudulikkuse avastamiseks. Diagnoosimise taktikat määravad järgmised põhiküsimuste skemaatilised järjestused: kas koronaarne (anginal) valu on? Kas on esinfarkti stenokardia tunnuseid? Kas praegune ägenemine südame isheemiatõve ajal ei tulene mitte-südame (kaasnevate) haiguste mõjust? Ainult veenvalt põhjendatud negatiivne vastus esimesele kolmele küsimusele annab õiguse otsida muud valu põhjust (allikat): teise patsiendi leidmine valu allikana ei välista stenokardia esinemist südame isheemiatõve avaldumisena. Mitte-suguelundite südamevalu puhul vaadake järgmist: Cardialgia.

    Sobilise stenokardia tüsistusi ei täheldata, kui see ei muutu kardioskleroosi progressiooniks ja kui see ei ole esmakordne müokardi infarkti ilmnemine. Seega, angiin, tõmmatud namin ja ebastabiilne stenokardia nõuavad elektrokardiograafilisi läbivaatuse järgmise paari tunniga (päeval) ja olemasolu kindlaksmääramiseks reaktiivsed nihked tegevus mitme ensüümide sisaldust veres, kehatemperatuuri (vt. Müokardiinfarkt).

    Ravi. Rünnaku leevendamine: patsiendi rahulik, soovitavalt istuv asend; nitroglütseriin keele alla (1 tablett või tilga 1% lahus suhkruosal, valelooli tablett), ravimi uuesti võtmine minimaalse toimega; Corvalol (valokardiin) langeb koos rahustava eesmärgiga; arteriaalne hüpertensioon rünnaku ajal ei vaja erakorralist ravimit, kuna enamikul patsientidest tekib vererõhu langus spontaanselt; kui nitroglütseriin on halvasti talutav (nõrk peavalu), võetakse segu 9 osa 3% mentoolalkoholist ja 1 osa 1% nitroglütseriini lahusest suhkrulisandile.

    Ravi üldpõhimõtted: soovitus patsiendile, et vältida stressi, mis põhjustab rünnakut, kasutada nitroglütseriini ilma hirmuta, võtma seda "profülaktiliselt" stressi ootuses, mis on täis rünnaku; emotsionaalse stressi kõrvaldamine, sealhulgas hirmust põhjustatud, ärevus haiguse tõttu (psühhoteraapilised mõjud, rahustite määramine; vt "psühhotroopsed ravimid somaatilises meditsiinis"); seonduvate haiguste, eriti seedetrakti, ravi; ateroskleroosi ennetusmeetmed; kehalise aktiivsuse piiride säilimine ja järkjärguline laiendamine (võttes arvesse patsiendi funktsionaalset võimekust).

    Ravi interaktiivse perioodi ajal: harvaesinev rütmihäired (FC 1) - nitraadid (nitrosorbidmg vastuvõtu kohta) märkimisväärse stressi ootuses. Otenocardia FC 11 nõuab pidevat manustamist (aastaid!) Beeta-adrenergilistest retseptori blokaatoritest (anapriiliin, obzidaan jne); nende annus on individuaalne (alates 10 päevast vastuvõtu kohta), on soovitatav (tavaliselt on pikaajaliselt kasutatavaid ravimeid) mitte 3 korda päevas, vaid viimati enne magamaminekut; samal ajal peaks südame löögisagedus langema 1 minutini (seda ei loeta rahulikuks EKG-ga, vaid ainult patsiendi aktiivses olekus!). Nitraadid (nitromasiin, nitrosorbid, trinitrolong jt) tuleks süstemaatiliselt rakendada ja rünnakute peatamiseks (voolu stabiliseerumine) - ainult enne koormust (linnas sõitmine, emotsionaalne stress jne); Nitrosorbid võetakse päevas (ravim püsib 2,5 - 3 tundi); Nitroli salv kantakse nahale iga tund (kehtib), ka vahetult enne magamaminekut.

    Stenokardia ravi ebastabiilse raviperioodi jooksul: 1) patsiendi rahu tagamine; haiglaravi spetsialiseeritud kardioloogias (osakond); 2) nitraadid - pidevalt sisse / sisse või salvi kujul - vt müokardiinfarkt; 3) hepariinravi - 1000 RÜ tunnis intravenoosselt, tilgutades, pidevalt või subkutaanselt käärsoole kiuosas, 5000 RÜ 4 korda päevas; 4) vajadusel atsetüülsalitsüülhape mg 1 kord päevas (enne kella) pärast sööki; 5) jätkata beetablokaatorite kasutamist (patsiendid reeglina neid juba võtmas); 6) rahustid psühhoteraapia mõju.

    Kaltsiumiioonide antagonistid on välja kirjutatud: 1) peale puhkeasuvate insultude algust öösel ja varahommikul, aga ka hommikul enne sööki; kellel on bradükardia kalduvus (pulse rezhev 1 min), mis takistab vajadusel beeta-adrenoblokaatorite annuse suurendamist; 2) eraldi - vastunäidustatud beetablokaatorite asemel. Esimesel juhul piisab Corinfarist päevas, võetakse õhtul, öösel, varahommikul; teisel juhul suurendatakse korinfari ööpäevast annust tasemeni, mis annab antianginaalse toime (kui bradükardia puudub, siis on verapamiil sobiv ka 40 mg kord päevas).

    Stenokardiaga FC P ja kõrgemal juhul on antianginaalsete ravimite (eriti beeta-blokaatorite, "tagasivoolu" fenomeni) katkestamine! Ei ole õigustatud ka lühikese aja jooksul ja seepärast on see ebapraktiline.

    Samuti ravitakse samaaegselt haigusi - hüpertensiooni, seedehäirete haigusi jne

    Prognoos komplikatsioonide puudumisel on suhteliselt soodne. Töövõime säilib, kuid piiratakse tööd, mis nõuab märkimisväärset füüsilist pingutust.

    Stenokardia (angina pectoris) on IX klassi haigus (vereringeelundite haigused), mis sisaldub lahtris I20-I25 "Südame isheemiatõbi".

    Rindkere rüvil (angina)

    Rindkere (stenokardia) on haigus, mis on tuntud pikka aega. Sellisel juhul põhjustab stenokardia kardiovaskulaarsüsteemi tõsiseid häireid - veres, mis läheb südame lihasele, on koguses ebapiisav, mistõttu kannatab kõige olulisem organ inimkeha.

    Stenokardia põhjused

    Stenokardia (angina pectoris) tekib otseselt südame hapniku puudumise tõttu. Seega täheldatakse südamepiirkondade hapnikunnessi, mis omakorda ähvardab tõsiseid häireid. Südame lihas, nagu ka kogu keha, vajab hapnikku. Kui suurimad koronaararterid ei suuda südant piisaval hulgal hapnikku saada, tekib isheemia seisund, mille puhul südame piirkonnas esineb valu, mis näitab organismis talitlushäireid. Tavaliselt sõltub väike kogus hapnikku mitte selle väikesest tarbimisest, vaid laevade patoloogiast. Kui veresoontes on tekkinud aterosklerootilised muutused, on kolesterooli hoiused, siis südame verevool on piiratud. Teine põhjus on koronaararteri järsk spasm. Samal ajal ei pruugi koronaararteri korral olla eespool nimetatud patoloogia, kuid spastiline seisund siiski põhjustab stenokardia arengut. Kõige sagedamini avaneb lahkamine kahe märgi kombinatsioonist.

    Selliseid riike on tekitanud mitte ainult füüsiline, vaid ka emotsionaalne stress ja stress. Stenokardia põhjustavad tegurid hõlmavad suitsetamist, alkoholi kuritarvitamist, ülekaalulisust ja üleöömist.

    Seedetrakti patoloogiad võivad põhjustada stenokardia (söögitoru sissevoolu vähenemine, söögitorupõletik). Mõnikord põhjustab membraani tõus, mis toimub üleküpsuse ja kõhu tungimisega, ka rütmihoogu stenokardiaga.

    Stenokardia sümptomid ja tunnused

    Esimesed stenokardia tunnused on valu retrosternaalses ruumis, mis mõnikord kiireneb selga, lambalääre või ristluu all. Stenokardia all kannatavaid inimesi võib eristada stenokardia ilmumise tõttu. Kuigi nad tundsid valu, tundus, et nad külmuvad, katkestavad mis tahes tegevust (nad lõpetavad jalgsi, lõpetavad töötamise). Nende näol on väljendatud ebamugavustunne, kannatused, veidi kumerad huuled (iseloomulik näomask), nahk muutub kahvatuks, ilmub külm higi. Selliste patsientide korral muutub haruldane impulss ja vastupidi rõhk suureneb.

    Haiguse sümptomid võivad esineda sagedamini füüsilise koormuse suurenemisega, kui kõige rohkem on vaja hapnikku. Näiteks juba kiire käimise ajal võivad mõned patsiendid tunda südame piirkonnas ebamugavustunnet, hingamissurvet (õhupuuduse tunnet). Sellised inimesed kohe aeglustavad ja dekompensatsiooni protsessid toimuvad kehas - süda hakkab hapnikku uuesti hankima, mis on juba organismi töökoormale piisav. Pärast lühikest aega jõuab riik normaalseks. Kuid need tunnused on ainult esimesed tõsise kardiovaskulaarse patoloogia kellad. Lõppude lõpuks on stenokardia progresseeruv haigus. Mõne aja pärast võib stenokardiatõbi ilmneda ka ilma selge põhjuseta. Tavaliselt esinevad sellised rünnakud öösel (puhkus stenokardia), rahutu une häirib patsienti, ta ei saa pikka aega magada, tunneb ärevust, hirmu. Mõnikord esineb pearinglust, oksendamise hoogu. Rünnak kestab kauem, kuid pikaajalise stenokardiaga võib esineda ka müokardiinfarkt. Siin on patsiendile oluline õige diferentsiaaldiagnostika, mis võib olla raske eelneva ajaloo ja haiguslugu puudumise tõttu.

    Stenokardia ravi

    Selle haiguse ravimisel on vaja eristada kahte etappi. Esimene etapp on rünnaku leevendamine ja vahetu abi andmine. Teine etapp on patsiendi enda pikaajaline ravi, mis peab olema kehtestatud meditsiiniasutuses.

    Kui rinnakorvide rünnak leiab ohvri kodus. tasub istuda istekohta, läheneda avatud aknale nii palju kui võimalik ja krae lahti keerata. Täielikul puhkusel peate olema umbes viis minutit. Kui valu ei ole peatunud ja sümptomeid pole vabastatud, siis on kõige parem kutsuda kiirabi. Hirmu ja ärevuse tekitamiseks peate andma patsiendile korvalooli (keskmise annusena ligikaudu kolmkümmend tilka), valokordinit, taksepi, seduxeeni. Sedatiivseteks aineteks on Valeriaan, embrüoid, elenium ja trioksasiin, mida kasutatakse ka stenokardiinfarkti korral.

    Enne meditsiinilise meeskonna saabumist peate nitroglütseriini võtma, kui see on võimalik - asetage sinepipraktist rinnale ja südamealale. Nitroglütseriin - stenokardiat põdevate patsientide säästmise vahendid. Ideaalis peaksid nad neid alati kandma. Need tabletid mitte ainult ei aita kiiresti kiiresti stenokardiat, vaid ka kaotavad koronaararterite spasmi ja nende laienemise tõttu on südame piisavalt verega varustatud. Nitroglütseriini puudumisel võite kasutada teobromiini, papaveriini. Kui pärast arstide saabumist ei ole ohver nitroglütseriinist parem, siis annavad arstid juba promedooli, morfiini või omnoponi süsti - need ravimid toimivad ka vasodilataatoritena. Raskete stenokardiaga sagedaste rünnakute korral manustatakse patsiendile neodikumariini, mida kasutatakse kõrvaltoimete tõttu ainult arsti eesmärgil ja järelevalve all.

    Kui tänaval leidub stenokardia rünnakut, peate kiiresti küsima möödujaid kutsuma kiirabi ja võtma nitroglütseriini. Et vältida minestamist (vere stagnatsiooni alajäsemete tõttu), oodake abi ja võtate ravimit istumisasendis.

    Kui sellised rütmihäired esinevad esmakordselt, on oluline, et see ei jääks hetkeks ja arstidele viivitamatult teada saada südamehäirete põhjus. Nüüdsest peaksid patsiendid kehtestama piirangud ja rangelt neid rakendama:

    1. vältida stressi, emotsionaalset stressi;
    2. Ärge tehke liigset või rasket harjutust;
    3. Ärge üle kastke, vältige kõrge kolesteroolisisaldusega toitu;
    4. järgima töö- ja puhkerežiimi;
    5. arstide kontrolli all füüsilise teraapia komplekside harjutuste läbiviimiseks (need on spetsiaalselt välja valitud arsti poolt vastavalt kehalisele ravile);
    6. Ärge suitsetage, kuna nikotiin kitsendab veresoonte luumenit;
    7. ära surveroolit

    Stenokardia raviks on oluline profülaktiline faktor. Lisaks nendele tegevustele peavad patsiendid osalema füsioterapeutilistel protseduuridel ja minema meditsiinilistesse sanatooriumidesse.

  • Pinterest