Müokardi infarkt

Müokardi infarkt on südame lihase isheemilise nekroosi keskus, mis areneb südame vereringe akuutse rikkumise tagajärjel. See ilmneb kliiniliselt põske, pressimise või pigistamise tagajärjel rinnaku taga, ulatudes vasakusse käpa, ristluu, lõualuu, lõualuu, hingeldamise, hirmu, külma higi. Väljakujunenud müokardiinfarkt on näidustuseks kardioloogiliseks elustamiseks mõeldud erakorraliseks haiglaraviks. Õigeaegse abi andmine võib lõppeda surmaga.

Müokardi infarkt

Müokardi infarkt on südame lihase isheemilise nekroosi keskus, mis areneb südame vereringe akuutse rikkumise tagajärjel. See ilmneb kliiniliselt põske, pressimise või pigistamise tagajärjel rinnaku taga, ulatudes vasakusse käpa, ristluu, lõualuu, lõualuu, hingeldamise, hirmu, külma higi. Väljakujunenud müokardiinfarkt on näidustuseks kardioloogiliseks elustamiseks mõeldud erakorraliseks haiglaraviks. Õigeaegse abi andmine võib lõppeda surmaga.

40-60-aastastel meestel esineb müokardi infarkt 3-5 korda sagedamini, kuna ateroskleroos oli varem (10 aastat varem kui naistel) arenenud. Pärast 55-60 aastat on mõlema sugupoole esinemissagedus umbes sama. Müokardiinfarkti suremus on 30-35%. Statistiliselt on 15-20% ootamatutest surmadest põhjustatud müokardi infarkti.

Müokardi verevarustuse kahjustus 15-20 minutit või kauem viib südame-lihase ja südame aktiivsuse pöördumatute muutuste tekkimiseni. Akuutne isheemia põhjustab funktsionaalsete lihasrakkude (nekroosi) osa surma ja nende järgnevat asendamist sidekoe kiududega, st infarktijärgse räni moodustumisega.

Müokardiinfarkti kliinilisel käigul on viis perioodi:

• Periood 1 - eelinfarkt (prodromaalne): südame rünnakute suurenemine ja suurenemine võib kesta mitu tundi, päeva, nädalat;
• 2 periood - kõige äge: alates isheemiate arengust kuni müokardi nekroosi ilmnemiseni kestab 20 minutit kuni 2 tundi;
• 3 periood - äge: alates nekroosist kuni müomalatsia tekkeni (nekrootilise lihase kudede ensümaatiline sulamine), kestusega 2 kuni 14 päeva;
• Ajavahemik 4 - alajõulised: arsti organismi esialgsed protsessid, granuleerimiskoe arendamine nekrootilisel alal, kestus 4-8 nädalat;
• 5-periood - infarktjärgne sündmus: armide küpsemine, müokardi kohanemine uute funktsioneerimise tingimustega.

Müokardi infarkti põhjused

Müokardi infarkt on koronaararterite haiguse äge vorm. 97-98% -l juhtudest on pärgarterite aterosklerootiline kahjustus müokardi infarkti tekkimise alus, mis põhjustab nende valendiku kitsendamist. Sageli kannatab laeva kahjustatud ala äge tromboos arterite ateroskleroosist, põhjustades südamelihase vastava piirkonna täielikku või osalist verevarustust. Tromboos suurendab vere viskoossust, mida täheldatakse pärgarterihaigusega patsientidel. Mõningatel juhtudel toimub müokardiinfarkt koronaararterite spasmi taustal.

Müokardiinfarkti arengut soodustab diabeet, hüpertensiivne haigus, rasvumine, neuropsühhiaalne pinge, alkoholisõltuvus ja suitsetamine. Tõsine füüsiline või emotsionaalne stress pärgarteri sündroomi ja stenokardia taustal võib põhjustada müokardi infarkti arengut. Sageli süveneb vasaku vatsakese müokardi infarkt.

Müokardi infarkti klassifikatsioon

Südame lihase fookuskaotuse suuruse järgi vabaneb müokardi infarkt:

Väikese fokaalse müokardiinfarkti osakaal moodustab ligikaudu 20% kliinilistest juhtudest, kuid sageli võib väikesed südamelihase nekroosi sümptomid muutuda suurte fokaalsete müokardiinfarktideks (30% patsientidest). Erinevalt suurest fokaalinfarktist ei esine väikeste fokaalsete infarktsioonide korral aneurüsm ja südamepõletik, seda vähem komplitseerib südamepuudulikkus, ventrikulaarne fibrillatsioon ja trombemboolia.

Südamelihase nekrootilise kahjustuse sügavusest sõltuvalt vabaneb müokardi infarkt:

• transmuralne - südame lihaseese kogu paksuse nekroos (sageli suure fookusega)
• intramulaalne - koos nekroosiga müokardi paksuses
• subendokardiaalne - südamelihase nekroosiga endokardiumi kõrval
• subepikardiaalne - müokardi nekroos epikardiga kokkupuutumise piirkonnas

EKG-s registreeritud muudatuste kohaselt on:

• "Q-infarkt" - ebanormaalse Q-laine moodustumine, mõnikord ventrikulaarne QS-kompleks (sageli suurfokaalne transmuraalne müokardiinfarkt)
• "Mitte Q-infarkt" - ei kaasne Q-laine välimus, mis avaldub negatiivsete T-hambatelgede (tavaliselt väikese fokaalse müokardi infarktiga)

Vastavalt topograafiale ja sõltuvalt koronaararterite teatud okste lagunemisest, jaotatakse müokardiinfarkt:

• parem ventrikulaarne
• vasakpoolne vatsakese: eesmine, külgne ja tagumine sein, sulgurkesta vahesein

Mõttekorduse mitmekesisus eristab müokardiinfarkti:

• primaarne
• korduv (areneb 8 nädala jooksul pärast esmast)
• korduv (areneb 8 nädalat pärast eelmist)

Tüsistuste arengu järgi on müokardi infarkt jagatud järgmiselt:

• keeruline
• lihtne

Valu olemasolu ja paiknemine

jaotada müokardiinfarkti vormid:

1. tüüpiline - valu lokaliseerimine rinnaku taga või eelkäija piirkonnas
2. ebatüüpilised - ebatüüpiliste valu avaldumistega:

• perifeerne: vasakpoolne, vasakukäeline, laryngopharyngeal, mandibulaarne, ülemise selgroolüli, gastralgiline (kõhuõõne)
• valutu: kollaptoid, astmaatiline, ödeem, arütmiline, aju
• nõrk sümptom (kustutatud)
• kombineeritud

Vastavalt müokardiinfarkti perioodile ja dünaamikale eristatakse järgmisi näitajaid:

• isheemia staadium (akuutne periood)
• nekroosi staadium (akuutne periood)
• organisatsiooni faas (alaotsia periood)
• katkestamise staadium (postinfarkt periood)

Müokardiinfarkti sümptomid

Eelinfrapuur (prodromaalne) periood

Umbes 43% patsientidest teatab müokardi infarkti äkilisest arengust, samas kui enamikul patsientidest täheldatakse erineva kestusega ebastabiilse progresseeruva stenokardia perioodi.

Teravam periood

Müokardiinfarkti tüüpilisi juhtumeid iseloomustab väga tugev valu sündroom koos valu lokaliseerimisega rinnus ja vasaku õla, kaela, hamba, kõrva, käärbriga, alumiste lõualuude, mezhlopatochnoy tsooni kiiritamine. Valu olemus võib olla surve, kortsus, põletamine, pressimine, terav ("pistoda"). Mida suurem on müokardi kahjustus, seda suurem on valu.

Lainetes esineb valulik rünnak (mõnikord suureneb, siis nõrgeneb), kestab see 30 minutit kuni mitu tundi ja mõnikord päeva, mis ei peatunud nitroglütseriini korduvkasutamisega. Valu on seotud raske nõrkusega, rahutus, hirm, hingeldus.

Võib olla ebatüüpiline kõige ägeda müokardi infarkti perioodil.

Müokardi infarkti ravi kodus

Statistika järgi sureb müokardiinfarkt peaaegu pooltel juhtudel. See on veresoonte blokeerimise tagajärg, mille tõttu südamelihas on toitumise puudumine. Traditsiooniline ravi koosneb elustiili korrigeerimise ravimite kombinatsioonist. Täiustatud juhtudel rakendatakse kirurgilist sekkumist.

Blanketid ja kliiniline pilt

Sõltumatult valida ravimeid ja parandamise meetodeid on keelatud. Ainult arst, kes keskendub uuringu tulemustele, suudab öelda, kuidas ravida müokardiinfarkti kodus. Traditsiooniliste retseptide ja pillide kasutamine ilma spetsialistiga kooskõlastamata rikub ravirežiimi, mis suurendab komplikatsioonide tõenäosust ja korduvaid südameinfarkte. Umbes igal kolmandal isikul on südameatakk järk-järgult. Kasvava kliinilise pildi põhjus on stenokardia ja arütmia esimese rünnaku ilmnemine, südame isheemia destabiliseerimine ja südamepuudulikkuse nähtude ilmnemine. Sellist infarkti eelnevat seisundit saab õigeaegse avastamisega ikkagi ümber pöörata. Teisi haiguse vorme iseloomustab terav ilming:

"Mute" südameatakkud peetakse kõige salakavalaks. Nad tegelikult ei ilmu ja neid tuvastatakse sageli elektrokardiograafia ajal.

Kõige tõenäolisemad sümptomid on:

• üldine nõrkus;
• hüpotensioon koos kerge tahhükardiaga;
• väsimus.

Ühised hoolitsused

Pärast hospitaliseerimist on patsient intensiivravi osakonna arstide ööpäevase järelevalve all. Nad peavad jälgima südame-veresoonkonna seisundit ja siseorganeid. Raviks kasutatakse verehüübe resorptsiooni ja vaskulaarset läbilaskvust parandavaid ravimeid. Selline ravi on eriti oluline esimestel tundidel alates rünnaku algusest.

Edasise ravi olemus on ravimite kasutamine vereringe hulga vähendamiseks. Südamelöök on vähem sõlmitav, mis vähendab müokardi hapniku nõudlust ja leevendab patsiendi seisundit. Ühendage peamine ravirežiim vere hüübimist vähendavate ravimitega. Need aitavad vältida verehüüvete moodustumist.

Kirurgiline sekkumine on soovitatav, kui haigusseisundit ei ole võimalik leevendada ja südame funktsiooni parandada ravimitega. See toimub:

• koronaarlaevade valendiku suurenemine;
• aneurüsmide eemaldamine;
• kunstliku südamestimulaatori paigaldamine.

Varajane ravi aitab vältida pöördumatuid muutusi müokardis. Eriti oluline on esimene tund pärast rünnaku algust. Tulevikus peab patsient püsima voodis pikka aega ja läbima intensiivravi. Kui me räägime massiivsest südameinfarktist, siis on võimalik surmaga lõppenud tulemus, vaatamata võetud meetmetele.

Müokardiinfarkti tunnused

Tegelikult ilmneb alati müokardiinfarkt koronaararterite blokeerimisega aterosklerootiliste naastudega. Südame toitumine on häiritud. Järk-järgult plaakid kaetakse pragudega, millesse trombotsüüdid suunatakse. Need muutuvad suuremaks ja võivad põhjustada verehüübe tekke laeva valendikus.

Südamelihase areng võib otseselt või kaudselt mõjutada järgmisi tegureid:

• Koronaarlaevade spasm aitab kaasa hemodünaamika (verevoolu) ebaõnnestumistele. See võib ilmneda sõltumata ateroskleroosi raskusastmest teiste tegurite mõjul.
• Vereomadused mängivad olulist rolli südameataktsiooni patogeneesis. Kiirendatud verehüübimine ja eraldatud adrenaliini kogus mõjutavad selle arengut.
• Kui diabeeti ei ole piisavalt imendunud glükoosi. Tema veretase tõuseb, põhjustades veresoonte kahjustust ja trombide suurenenud tõenäosust.

Südamepuudulikkuse tõenäosus inimestel, kes ei järgi tervisliku eluviisi reegleid, suureneb:

• halva harjumuse kuritarvitamine;
• alaline füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülepinge;
• vale toitumine
• unehäired.

Nende tegurite mõju tagajärjeks on liigne kehamass ja häired metaboolsetes protsessides, kiirendades ateroskleroosi arengut. Mõned eksperdid rõhutavad ka pärilikku eelsoodumust. Statistiliste andmete kohaselt on südameatakkides palju sagedamini inimestel, kelle lähedased sugulased kannatavad kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguste patoloogiate all.

Kuni 50-aastane müokardiinfarkt ilmneb meestel 2-3 korda sagedamini. Alates 50 aastast on mõlema sugupoole näitajad ühtlustatud. Sarnane nähtus on seotud naiste hormonaalsüsteemi eripäradega.

Südame rünnak

Müokardi infarkti jagamine on mitu peamist perioodi jagatud. Ravirežiim ja nende kestus sõltuvad kahjustuse astmest, anuma seisundist, teiste tüsistuste esinemisest, terapeutiliste meetodite tõhususest ja patsiendi vastavusest arsti soovitustele. Järgmine tabel aitab teil igal etapil tutvuda:

Traditsioonilised ravimeetodid

Haiglast väljumine ei tähenda täielikku taastumist. Patsiendile antakse välja ravimeid, füsioteraapiat ja muid meetodeid, et kiirendada taastumist. Te saate ravirežiimi täiendada traditsioonilise meditsiiniga. Nad ei suuda inimest täielikult ravida, kuid võivad parandada ravi peamisi ravimeetodeid.

Erinevate tinktuuride, infusioonide ja keediste koostis sisaldab looduslikke koostisosi, mis on kavandatud südame küllastamiseks kasulike ainetega ja vähendavad närvilahutust. On lubatud neid kasutada pärast kardioloogi heakskiitu, et mitte häirida ravi põhikava ja mitte suurendada tüsistuste tekke võimalust.

Teravili

Teraviljad on esindatud rukist, nisust, kaerast ja teistest selle perekonna taimedest. Nad on rikas vitamiinide ja mikroelementidega, mis on vajalikud südame täielikuks tööks. Nende suurim kogus ainult seemnenud teradest. Neid on kergem seedeeldada, mistõttu keha imendub kasulike ainetega suuremas ulatuses kui tavalise poore kasutamisel.

Teravilja idanevuse eesmärgil kasutada seda kodus südameinfarkti järgmiseks raviks saab kasutada "konserveeritud" meetodit:

• Valmistage purk, näiteks majoneesi või tomatipasta all, teravilja kogus 2/3 mahuti, marli ja paani (eelistatavalt klaasist) hinnangulise suurusega.
• Eelnevalt töödeldud tera: esialgu on parem kaaliumpermanganaat (25%), seejärel vala selle peale keeva veega.
• Täitke ettevalmistatud mahuti umbes 70% töödeldud teradest. Top veega. On soovitav, et see puhastataks, sest kõru kvaliteet sõltub sellest.
• 12 tunni pärast tühjendage kogu vedelik anumast. Järgmine klaasaluse pinnal asetatakse valtsitud 4 kihti ja niisutatakse veeparkett. Asetage asetatud idud ülaosale. Seejärel kata tera veel neli kihti märja marli.

Pärast 2 päeva pikkust kibuvitsade pikkust on umbes 1 cm. Flora tüüpi spetsiaalsed lambid aitavad kiirendada kasvu. Et protsess ei aeglustaks, on vaja säilitada temperatuuri režiimi (umbes 20-25 °) ja kontrollida niiskust.

Ainult valgeid võrseid, mis on ilmnenud, on kehas suurim kasu, kuigi mõned eksperdid on märkinud roheliste võrsete tervenemist. Soovitav on harjutada ennast neile järk-järgult, alustades 1-2 topsi lisamist toidule. ja lõpeb 1-2 st. l (paari kuu järel). Nõud, milles purunevad terad väljuvad, ei peaks olema kuumad, kuna nende väärtus kaotab termotöötluse tõttu.

Maitsetaimed

Tervendavate omadustega maitsetaimedel on organismi jaoks vajalikud toitained ja esinevad kõrvaltoimed harva. On võimalik neid kasutada südameatakkiga ravi pärast pikka aega (üle 2 kuu).

Preparaadi ettevalmistamine peab olema rangelt retseptiravim:

• Võtta võrdsetes osades:
  • emamaa;
  • Astragalus;
  • immortelle;
  • valge pahapuu koor;
  • ristik;
  • valeria;
  • apteegitill;
  • looduslik rosmariin;
  • habras.
• Ühendage kogumiskomponendid ühes konteineris. Seejärel võtke 1 spl. l valmis segu ja vala 200 ml keeva veega. Võimalus sulgeda kaas 5-6 tunniks.
• Ravimit tuleb päeva jooksul juua, jagades tassi 4 annuseks.

Kaskupungad

Birgi pungad kiirendavad regenereerimise protsessi, puhastavad verd, vähendavad põletikku ja vähendavad liigse niiskuse eemaldamise tõttu tsirkuleerivat verd. Ravimite valmistamiseks sobivad pungad, lehed ja mahl. Keetmine toimub vastavalt sellele retseptile:

• 10 g kasepungad valatakse 200 ml keeva veega;
• panna konteiner tulele ja küpseta 15 minutit;
• pärast toormaterjalide eemaldamist jahutamist;
• jooma 120 g jahu vahel.

Keetmise asemel võite teha tinktuuri:

• 1 spl l neerud vala 500 ml alkoholi;
• panna anum päikese kätte 2 nädalat eemal;
• segatakse tinktuura iga päev;
• juua 15 ml 2-3 korda päevas.

Mumie

Mummi vesilahust kasutatakse südame lihase paljude patoloogiate raviks. Tööriist hinnatakse selle omaduste järgi, et parandada müokardi toitumist, taastades seeläbi tavapärase kokkutõmbumisrütmi. Seda tuleks kasutada vastavalt üldtunnustatud juhistele:

• Mummi 2% lahus rakendatakse, alustades 13 tilgaga. Järk-järgult suurendage 1 tl. (40 tilka).
• Jooge enne sööki 2 nädala jooksul. Siis pausi. Pärast 14 päeva jätkake ravi. Kokku on vaja 5 kursust.

Küüslauk

Küüslauk aitab normaliseerida vere hüübimist ja vähendada kolesterooli kontsentratsiooni. Pärast südameinfarkti aitab see segu mesi ja sidruniga:

• karbonaad 1 küüslauguliin ja 3 sidruni;
• segage koostisosi ja valage 30 ml mett peal;
• sulgege mahuti ja laske sel nädalal seista;
• võta iga päev 100 g.

Valerian

Valerianil on selge rahustav omadus. Saate seda valmistada puhtal kujul või lisada infusiooni kassi, salvei, lavendli ja anesteetikumi. Kõiki komponente võetakse võrdsetes osades. Seejärel järgige seda retsept:

• 120 g kogust valatakse 1 l keeva veega ja suletakse mahuti öösiti;
• eemaldage hommikust keedetud toitu;
• võtke kaks korda päevas 1/3 tassi 2 kuu jooksul.

Hawthorn

Hawthorni kasutatakse südame töö stabiliseerimiseks ja närvilisuse tekitatavuse vähendamiseks. Selle infusiooni saab teha vastavalt sellele retseptile:

• 30 g viinapuu puuvilja hakitud ja vala klaasi keeva veega;
• eemaldage pärast jahutamist tooraine;
• jooma pärast ärkamist ja enne magamaminekut 250 ml-ga.

Emakeel

Embrüote infusioon on sageli kaasatud infarkti raviks rahvatervisega. See rahustab ja parandab ravimite efektiivsust antikonvulsantide ja antiarütmikumõjudega. Ravimi valmistamine, näiteks viirpuhast infusioon. Soovitatav on seda kasutada 120 ml 3-4 korda päevas.

Pihustatud nisu

Nisu saab kasutada südame-veresoonkonna haiguste raviks, kuna selle koostis on rikkalikult magneesium, kaltsium ja muud elemendid. Selle idanenud võrsed on eriti efektiivsed. Neid saab lisada igapäevases menüüs (salatid, joogid, segud, mahlad) või süüa puhta kujuga hommikul pikkusega 30 g.

Honey on rikkalikult glükoosist, mis parandab südame lihase toitumist koronaararterite laiendamise kaudu. Te saate valmistada kasuliku ravimi koos teiste komponentide lisamisega:

• võta 100 g pähkleid, rosinaid, kuivatatud aprikoosid ja tükeldage neid põhjalikult;
• vala 100 ml mesi segu;
• kasutage tööriista 1 spl. l 2-3 korda päevas.

Järgmine retsept on võrdselt efektiivne:

• keerake 1 kg mägine tuhka;
• vala 2 liitri mett segu;
• Võta 30 g päevas.

Taastusravi pärast kannatanud infarkti

Stabiilse ravi lõpus alustab isik rehabilitatsiooni faasi. Tavaliselt kulub tavaliselt ligikaudu kuus kuud, kuid traditsioonilise meditsiini ravimeetodi kombinatsioon kiirendab protsessi:

• Naturaalsete koostisosade tooted suurendavad veresooni, vähendavad närvipinget ja stabiliseerivad vererõhku. Mitte vähem kasulik on nende diureetilist toimet, mille tõttu turse elimineeritakse ja südame löögisagedus väheneb.
• Antiarütmikumid, anti-sklerootilised ja rahustava toimega ravimid võimaldavad arütmia peatada, stabiliseerida survet, parandada müokardi toitumist ja ennetada tüsistuste tekkimist.

On vaja kombineerida ravikuuri elustiili paranemisega:

• õigesti toitma;
• vältida ülekoormust ja stressirohke olukordi;
• sagedamini kõnnib vabas õhus;
• loobuma halvadest harjumustest;
• järgima kogu raviarsti soovitusi;
• korrapäraselt läbi vaadatud;
• töö ajal katkestada;
• osalema füsioteraapias;
• saada piisavalt magada.

Omadused dieet

Esimestel nädalatel pärast rünnakut peate järgima rangeid dieeti. Patsiendi toitumine peaks koosnema kergeid suppe, teravilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid. Kõik nõusid tarbitakse räbal kujul ilma vürtside, sh soola lisamata. Porraldusi tuleks vähendada nii palju kui võimalik ja toidukordade arvu tuleks suurendada 6-7 päevas. Porgandimahl koos taimne õli (suhe 250 ml mahla kuni 1 tl õli) toob kehale erilist kasu. Soovitav on juua seda esimestel päevadel pärast rünnakut 1 klaasi päevas, jagades see 2 annuseks.

Üks kuu pärast südameatakki on lubatud toitumise nõrgenemine. Patsiendid saavad normaalselt süüa, kuid menüü koostamisel peame võtma arvesse spetsialistide soovitusi:

• Lisage oma dieeti idanenud kapsasid, mis esindavad teraviljade perekonda, kliid.
• Vähendage tarbitud soola, praetud, suitsutatud ja rasvase toidu hulka.
• Säilitamise ja maiustuste asemel kasutage värskeid puuvilju, köögivilju, kuivatatud puuvilju ja mesi.
• Asendage kohvi ja must tee rohusöötavate ravimite (viinapuu, koerroosa, valeria) infusioonide ja toiduvalmistamise teel ning värsketele mahladele (jõhvikad, porgandid).
• Mine 4-5 toidukorda päevas. Soovitav on portsjonite vähendamine keskmise suurusega, et mitte läbida (peate nägemisnädast lahkuma lauast). Enne magamaminekut on see vastunäidustatud ja soovitatav on juua klaasi keefirist või muudest fermenteeritud piimatoodetest.
• Lahutage vürtsid (sinep, mädarõigas, pipar) ja palju kolesterooli toitu.
• Rikastada menüüd fermenteeritud piimatoodetega. Rasvaprotsent on soovitav valida kõige väiksem.
• Küpsetage küpsetamine, küpsetamine või aurutamine. Suur abimees oleks kahekordne boiler.
• Suppide retseptide seast vali taimetoitlane (ilma lihatoodete lisamata).
• Kasutatavate munade arv vähenes 2-3 korda nädalas.

Füsioteraapia

Arsti-rehabilitatsioonikompleksis peab olema sport. Seda kogub raviarst, keskendudes patsiendi seisundile ja komplikatsioonide esinemisele. Esialgu sobivad harjutused, mis ei vaja erikoolitust:

• Olles tõsises seisundis:
  • teha silmade võimlemist;
  • pigista ja vabastage ülemiste ja alumiste jäsemete sõrmed;
  • teha käte ja jalgade pöörlevaid liikumisi.
• Lamavas asendis:
  • Keerake rindkere, alustades küünarnuki külge;
  • vaheldumisi põlveliigese alajäsemed;
  • tõsta sirgjoonelisi jalgu üles;
  • liigutage oma käte abil istumisasendisse;
  • parema külje sisse lülitamine, jalgade alla langemine.
• Istumisasendis:
  • kallutage keha külje poole;
  • jäljendi jäljendamine (alajäseme painutamine põlvedel);
  • pöörake käsi õla- ja küünarliigendites.
• Seisukohas:
  • tuginedes toolile, vahelduvalt jalg edasi-tagasi;
  • teha ringe liikumisi ässaga, levitades käed küljele;
  • teha sokke;
  • vahelduvalt tõstke üks käsi üles ja teine ​​allapoole.

Tavaliselt korratakse harjutusi 5-10 korda hommikul ja õhtul. Kui riik paraneb, on õppeprogramm küllastunud uute liikumistega. Pärast arsti nõusolekut on lubatud vahetada keerukamaid väljaõppe vorme.

Kohe pärast tühjendamist peate hakkama korrapäraselt läbima värsket õhku. Soovitav on kõndida nii palju kui võimalik, alates lühikesest vahemaast, kontrollides impulsi ja rõhku enne ja pärast treeningut. Suurendage jalutuskäikude tempot ja kestust järk-järgult. Ronimisradasid ja jõusaali harrastusi (jalgratta, jooksulint) saab kasutada ka südamelihase tugevdamiseks. Ilmunud lühike tuul on põhjus veidi puhkamiseks. Klassi liigkasutamine ei ole seda väärt, sest see suurendab tagasilangemise tõenäosust.

Ravi pärast müokardi infarkti rahvapäraste ravimitega suurendab ravimite efektiivsust, küllaldab keha kasulike ainetega ja parandab südame toimimist. Soovitatav on täiendada raviskeemi dieedi korrigeerimise ja füsioteraapiaga. Positiivset tulemust on võimalik saavutada vähemalt 2-3 kuud.

Müokardiinfarkt - sümptomid, ravi, toime ja ennetus

Müokardiinfarkt on ägeda seisundi, südame isheemiatõve kliiniline vorm, mille käigus areneb südame lihase piirkonnas verevarustuse täielik või osaline puudulikkus, selle nekroos (sureb välja). See viib kogu südame-veresoonkonna süsteemi töö häireteni ja ähvardab patsiendi elu.

Müokardiinfarkti peamine ja kõige sagedasem põhjus on koronaararterites verevoolu rikkumine, mis tagab südame lihase verd ja seega hapnikuga. Enamasti esineb see rikkumine arterite ateroskleroosi taustal, kus aterosklerootilised naastud moodustuvad veresoonte seintes. Need naastud kitsendavad koronaararterite luumenit ja võivad samuti kaasa aidata veresoonte seinte hävitamisele, mis loob lisatingimusi verehüüvete tekkeks ja arteriaalseks stenoosiks.

Müokardiinfarkti riskifaktorid

On mitmeid tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt selle ägeda seisundi tekkimise ohtu:

1. Ateroskleroos. Lipiidide ainevahetuse katkestamine, kus veresoonte seintel moodustuvad aterosklerootilised naastud, on peamine müokardi infarkti tekkimise riskifaktor.
2. Vanus Haiguse tekkimise oht suureneb 45-50 aasta pärast.
3. Paul Statistika kohaselt on naistel see akuutne seisund 1,5-2 korda sagedamini kui meestel, eriti müokardiinfarkti ohtu naistel menopausi ajal.
4. Hüpertensioon Hüpertensiooniga inimestel on suurenenud kardiovaskulaarsete katastroofide oht, kuna müokardi hapnikutarve suureneb vererõhuga.
5. Eelmine müokardi infarkt, isegi väike fookuskaugus.
6. Suitsetamine See sõltuvus toob kaasa meie organismi paljude organite ja süsteemide töö katkemise. Kroonilise nikotiini mürgituse korral on koronaararterid kitsad, mistõttu südame hapniku puudumine on ebapiisav. Ja me räägime mitte ainult aktiivsest suitsetamisest, vaid ka passiivsest.
7. Rasvumine ja hüpodünaamia. Kui rasvade metabolismi rikkumine kiirendab ateroskleroosi arengut, suurendab hüpertensioon suhkruhaiguse ohtu. Füüsilise tegevuse puudumine mõjutab ka keha ainevahetust, mis on üks ülekaalulisuse akumuleerumise põhjuseid.
8. Diabeet. Diabeedi põdevatel patsientidel on suur müokardi infarkti oht, kuna vere glükoosisisalduse suurenemine avaldab kahjulikku mõju veresoone ja hemoglobiini seintele, vähendades selle transpordi funktsiooni (hapnikuülekanne).

Müokardiinfarkti sümptomid

Sellel ägedal seisundil on üsna konkreetsed sümptomid ja need on tavaliselt nii märgatavad, et nad ei jää märkamata. Sellegipoolest tuleks meeles pidada, et on ka selle haiguse ebatüüpilised vormid.

Enamikul juhtudel esineb patsientidel müokardi infarkti tüüpiline valulik vorm, mille tõttu on arstil võimalus haigus korralikult diagnoosida ja ravi kohe alustada.

Selle haiguse peamine sümptom on tugev valu. Müokardi infarkti põhjustatud valu paikneb rinnaku taga, see põleb, põrand on, mõned patsiendid kirjeldavad seda kui "kärpimist". Valu võib anda vasakule käele, alaselgusele, interscapular piirkonnas. Selle sümptomi ilmnemisele ei järgne alati füüsiline harjutus, sageli ilmneb valu puhkes või öösel. Valusündroomi iseloomulikud tunnused on sarnased stenokardiaga patsientidega, kuid neil on selged erinevused.

Erinevalt stenokardiast põhjustatud rünnakutest põhjustab valu müokardi infarkti ajal rohkem kui 30 minutit ja see ei lõpe nitroglütseriini puhataks ega korduval manustamisel. Tuleb märkida, et isegi neil juhtudel, kui valulik rünnak kestab üle 15 minuti ja võetud meetmed on ebaefektiivsed, on vaja kohe kutsuda kiirabibrigaadi.

Müokardiinfarkti ebaharilikud vormid

Müokardiinfarkt, mis leiab aset ebatüüpilises vormis, võib diagnoosiga arstile põhjustada raskusi.

Gastriitsevõimalus. Sellest haigusvormist tulenev valu sündroom sarnaneb gastriidi ägenemisega kaasneva valuga ja lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas. Kontrollimisel võib täheldada lihase pinget eesmise kõhuseina korral. Tüüpiliselt toimub see müokardiinfarkti vorm lihasega vasaku vatsakese alumiste sektsioonide lagunemisega.

Astmaatiline võimalus. Tuletab meelde bronhiaalastma tõsist rünnakut. Patsiendi lämbumine, köha vahustatud röga (kuid võib olla kuiv), kui tüüpiline valsisündroom puudub või on nõrk. Rasketel juhtudel võib tekkida kopsuturse. Uurimisel võib avastada südame rütmihäireid, vererõhu langust ja kopsudes hingeldamist. Kõige sagedamini esineb haiguse astmaatiline vorm korduva müokardiinfarkti ja raske kardioskleroosi taustal.

Arrütmiline võimalus. See müokardi infarkti vorm avaldub mitmesuguste arütmiate (ekstrasüstolid, kodade virvendusarütmia või paroksüsmaalne tahhükardia) või mitmesuguste atrioventrikulaarsete blokaadide vormis. Südame rütmihäire tõttu võib müokardiinfarkti maskeerida elektrokardiogrammiga.

Tserebraalne variant. Seda iseloomustab aju veresoonte aeglustumine. Patsiendid võivad kurdavad pearinglust, peavalu, iiveldust ja oksendamist, jäsemete nõrkust, teadvust võib segi ajada.

Valutu valik (kustutatud vorm). See müokardi infarkti vorm põhjustab diagnoosimisel suurimaid raskusi. Valu sündroom võib olla täiesti puudulik, patsiendid kurdavad ebamugavustunnet rindkeres, suurenenud higistamine. Kõige sagedamini tekib haiguse kustutatud vorm diabeediga patsientidel ja see on väga raske.

Mõnikord võib müokardiinfarkti kliinilisel pildil olla haiguse erinevate variantide sümptomid, sellisel juhul on prognoos kahjuks ebasoodne.

Müokardi infarkti ravi

Müokardi infarkti kahtlustatakse patsiendil, kui:

• põletav tugev rinnavalu kestab üle 5-10 minuti;
• valu sündroomi intensiivsus ei vähene aja jooksul ja pärast nitroglütseriini võtmist isegi korrata;
• valu sündroomiga kaasneb tugev nõrkus, iiveldus, oksendamine, peavalu ja peapööritus.

Kui kahtlustate müokardi infarkti, peate kohe kutsuma kiirabi meeskonda ja hakkama patsiendile abistama. Mida kiiremini antakse patsiendile esmaabi, seda prognoos soodsam.

On vaja vähendada koormust südamele, sellel patsiendil peate peatuda tõmmatud pead. On vaja anda värsket õhku ja proovida patsient rahulikult, saate anda rahustaja

Patsiendi all kannatavale patsiendile tuleb anda nitroglütseriini tablett (eelnevalt jahvatada) ja närida ühe tableti aspiriini.

Kui beeta-adrenoblokaatorite rühma kuuluvad ravimid (Atenolol, Metaprolool), tuleb patsiendil anda 1 tablett. Kui patsient võtab neid ravimeid pidevalt, siis peate võtma erakorralisi ravimeid.

Valusündroomi intensiivsuse vähendamiseks on vaja anda patsiendile anesteetiline ravim (analgin, baralgin, pentalgin jne).

Lisaks võib patsient võtta panangin'i tableti või 60 tilka Corvaloli.

Kui te kahtlustate südame seiskumist (teadvusekaotus, hingamisteede peatumine, impulsi puudumine ja reaktsioon välistele ärritajatele), peate kohe alustama elustamist (kaudne südame massaaž ja kunstlik hingamine). Kui patsient ei taasta teadvust, siis tuleb neid jätkata arstide saabumiseni.

Kliiniline abi müokardi infarktis enneaegsel haiglas

Müokardi infarktiga patsientide peamine ülesanne on taastada ja säilitada vereringet müokardi kahjustatud piirkonnas nii kiiresti kui võimalik. Patsientide tervis ja elu sõltuvad suurel määral abistamisest eelhospitalia faasis.

Kiirabi arstide üks tähtsamaid ülesandeid on leevendada valusat rünnakut, sest sümpatadrenaadi aktiveerimise tulemusena suureneb südame löögisagedus ja müokardi hapnikuvajadus, mis veelgi süvendab südame lihase kahjustatud ala isheemiat. Sageli peavad arstid rinnavalu leevendamiseks kasutama narkootilisi analgeetikume, morfiini kasutatakse kõige sagedamini eelhospitalia faasis. Kui narkootiliste analgeetikumide kasutamisest tingitud anesteetikumide mõju on ebapiisav, on nitrodruvide või beetablokaatorite intravenoosne manustamine võimalik.

Koronaarse verevoolu taastamine on arstide jaoks sama oluline ülesanne müokardi infarktiga patsiendi ravimisel. Vastunäidustuste puudumisel võib arst alustada trombolüüsi kiirabiga. Seda protseduuri ei näidata kõigile müokardiinfarkti põdevatele patsientidele, määrab arst märku selle kohta, tuginedes elektrokardiogrammi tulemustele. Trombolüüsi efektiivsus sõltub otseselt selle tekkimise ajast ning trombolüütiliste ravimite kasutuselevõtmise esimestel tundidel pärast südame-veresoonkonna katastroofi tekkimist, on verevoolu tõenäosus müokardis üsna kõrge.

Trombolüüsi hoidmise otsus transpordi ajal haiglasse sõltub ajategurist. Uimastite kasutuselevõtt algab kiirabi meditsiinipersonali arstiga, kui patsiendi haiglasse mineku aeg ületab 30 minutit.

Müokardi infarkti ravi haiglas

Parim meetod verevoolu ja koronaararteri läbilaskvuse taastamiseks on laeva vahetu angioplastika, mille käigus stent sisestatakse arterisse. Stentimine on vajalik ka esimestel tundidel pärast müokardi infarkti tekkimist. Mõnel juhul on ainus viis südame lihase päästmiseks ajutine koronaararteri mööduva operatsioon.

Müokardiinfarktiga patsient hospitaliseeritakse intensiivravi osakonda ja vajadusel ka intensiivravi osakonda, kus spetsiaalsete seadmete abil saavad arstid pidevalt jälgida patsiendi seisundit.

Selle haiguse ravimiseks võib kasutada suurt hulka ravimeid, sest müokardiinfarkti ravis tuleb korraga teha mitu ülesannet:

• verehüüvete vältimine ja vere hüübimine saavutatakse antikoagulantide, trombotsüütide ja trombotsüütidega ravimite rühma kuuluvate ravimite abil;
• müokardi kahjustuse pindala piiramine saavutatakse südamelihase hapnikutarbe vähendamisega, mille puhul kasutatakse beeta-adrenoblokaatorite ja AKE inhibiitorite (angiotensiini konverteeriva ensüümi) rühmi;
• Valusündroomi vähendamine saavutatakse mittesegulaarsete ja narkootiliste analgeetikumide kasutamisega, nitropreparaadid, mis vähendavad müokardi hapnikuvajadust ja vähendavad südame löögisagedust, omavad antianginaalset toimet;
• vererõhu normaliseerimiseks on patsiendil antihüpertensiivsed ravimid;
• kui tekib südame rütmihäire, määratakse patsiendile antiarütmikumid.

Loendatakse mitte kõik ravimite rühmad, mida võib kasutada müokardi infarkti raviks. Terapeutiline taktika sõltub patsiendi üldisest seisundist, neerude, maksa ja teiste organite kaasuvate haiguste olemasolust ning paljudest muudest teguritest. Seepärast peaks selle tõsise haiguse ravi viima läbi ainult kvalifitseeritud arst, enesehooldus on vastuvõetamatu ja võib põhjustada patsiendi surma.

Müokardi infarkti tagajärjed

Müokardi infarkti tagajärjed mõjutavad kogu organismi seisundit alati negatiivselt. Muidugi sõltub sellest, kui ulatuslik müokardi kahjustus on. Müokardiinfarkti põdevad patsiendid tekitavad sageli südame rütmihäireid. Müokardi piirkonna nekroos ja armide moodustumise tõttu väheneb südame kontraktiilsus, mille tulemusena südamepuudulikkus areneb.

Suurte südameatakkide ja suurte armide tekke tagajärjel võib tekkida südame aneurüsm - haigusseisund, mis ähvardab patsiendi elu ja nõuab kirurgilist ravi. Aneurüsm mitte ainult süvendab südame tööd, vaid suurendab ka trombide tekkimise tõenäosust ning rebenemise oht on suurepärane.

Müokardi infarkti ennetamine

Selle haiguse ennetamine jaguneb esmaseks ja sekundaarseks. Esmaseks eesmärgiks on müokardiinfarkti esilekutsumine ja sekundaarne - vältida südame-veresoonkonna õnnetuse kordumist juba kannatanud isikutel. Ennetus on vajalik mitte ainult südame-veresoonkonnahaiguste all kannatavatele patsientidele, vaid ka tervetele inimestele, ja see on suunatud selliste tegurite kõrvaldamisele, mis suurendavad südame-veresoonkonna katastroofide ohtu.

1. Kontrollige kehakaalu. Inimesel, kellel on ülekaaluline, suureneb südame löögisagedus, suureneb hüpertensiooni ja diabeedi tekke oht.
2. Regulaarne treening. Füüsiline aktiivsus aitab parandada ainevahetust ja seega vähendada kehakaalu. On tõestatud, et korrapärane tegevus vähendab korduvalt südameinfarkti ohtu neile, kellel on see juba 30%. Harjutuste kogumit ja stressi määrab arst.
3. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Teadlased on juba ammu tõestanud, et suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad märkimisväärselt südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ohtu. Inimeste jaoks, kes ei soovi kahjulikke harjumusi loobuda, suureneb müokardi infarkti esinemise oht 2 korda.
4. Kontrollige kolesterooli sisaldust veres. Üle 45-aastastel inimestel soovitatakse regulaarselt jälgida lipiidide ainevahetust, kuna ateroskleroos, mis tekib häire korral, on kardiovaskulaarsete õnnetuste üks peamisi põhjusi.
5. Vererõhu reguleerimine. Püsiva vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. st. selle meditsiiniline korrektsioon on vajalik, sest arteriaalse hüpertensiooniga südame löögisagedus suureneb oluliselt.
6. Kontrollige veresuhkru taset. See on vajalik süsivesikute ainevahetuse rikkumiste kindlakstegemiseks ja diabeedi vältimiseks, mis suurendab ka müokardi infarkti ohtu.
7. Toitumine Soovitatav on piirata lauasoola kasutamist, toitu, mis sisaldab suures koguses kolesterooli ja tulekindlaid rasvu. Toiduvalikus peaks suurendama fiber, vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid puuvilju ja köögivilju ning mereande.
8. Atsetüülsalitsüülhappe sisaldavate ravimite kasutamine. Üle tosina aasta ennetamiseks tromboosi ja isheemiatõve kasutatakse aspiriini (atsetüülsalitsüülhape), kui kaua selle vastuvõtu võivad põhjustada probleeme seedetraktis, nagu kõrvetised, gastriit, iiveldus, kõhuvalu, jne
   Et vähendada sellised kõrvaltoimed, on vajalik võtta raha eriline enterokattega. Näiteks võite kasutada ravimit "Thrombo ACC®" *, mille iga tablett on kaetud enterokattega, mis on resistentne mao vesinikkloriidhappe toimel ja lahustub ainult soolestikus. See väldib otsekontaktis limaskesta mao ja riski vähendamiseks happe tagasivoolu, haavandid, gastriit, veritsus jne

Mis arst ühendust võtta

Sümptomitega, mis sarnanevad müokardiinfarktiga, peate kutsuma kiirabi. Südamepuudulikkusega patsient ravib kardioloogi, ta teostab ka pärast haigust rehabilitatsiooni ja järelkontrolli. Kui stentimine või manööverdamine on vajalik, teostab neid südame kirurg.

Taastusravi pärast müokardi infarkti:

Müokardiinfarkti ravimeetodid

Südamepõletik on seisund, kus osa südame lihast sureb tänu verepääsu lõpetamisele selles piirkonnas. ICD rikkumisele anti kood I21.

Mõnel juhul peetakse südameatakkust isheemiatüübiks, mida iseloomustab üldiselt müokardi verevool.

Ravi eesmärgid

Südameinfarkti tuleks ravida ainult haiglas, kuna see on eluohtlik hädaolukord. Kui mis tahes sümptomid viitavad rünnakule, tuleb patsient haiglasse niipea kui võimalik. Patsiendi määrab kardioloogia osakond elektrokardiogrammi ja nähtavate häirete tulemuste põhjal.

• Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
• Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
• Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
• Tervis teile ja teie perele!

Pärast ravi haiglas eeldatakse pikka taastusravi perioodi. Sellistele patsientidele on näidatud sanatooraaravi ja korrapärane kontroll kardioloogi poolt.

Müokardi infarkti ravi keskendub rünnaku tekitanud valusate protsesside kõrvaldamisele või vähendamisele. Prognoos sõltub sellest, kui kiiresti arstid suudavad lahendada tekkinud probleeme.

Ravi põhieesmärgid:

• leiti, et südameatakk tekib kõige sagedamini verehüübimise või koronaarse spasmiga laeva ummistuse tõttu;
• seda kiiremini taastatakse verevool, seda vähem on nekroos, mistõttu on patsient tõenäolisem ellujäämiseks.

• väike fokaalinfarkt, mis on lokaliseeritud südame lihase paksus, peetakse vähem ohtlikeks;
• sellepärast keskendub teraapia tervislike rakkude kaitsele ja kahjustuse piirkonnale;
• meditsiinilised puudused põhjustavad ulatuslikku südameatakki, mida iseloomustab kõrge suremus või ohtlikud komplikatsioonid elulemuse ajal.

Ägeda müokardi infarkti ravimravim

Ravi meetodeid saab jagada kahte kategooriasse:

Südamelihase algfaasis määratakse:

• valuvaigistid;
• rahustid;
• trombolüütilised ained;
• trombotsüütidevastased ained;
• vere loputamine;
• beetablokaatorid;
• nitraadid;
• APF.

Ägeda müokardi infarkti ravi

Valuvaigistid

Kasutatakse kiirabi või haiglas, kui kiirabi ei tarnita isikut. Valud on nii tugevad, et nende leevendamiseks võib olla vaja opioidiklassi narkootilisi ravimeid.

Valu vähendamiseks kasutatakse järgmisi abinõusid:

• intravenoosne (kuni 8 mg);
• kui valu ei vähene, 10 mg manustatakse kümne minuti jooksul.

• ei kehti puhaste analgeetiliste ainete suhtes;
• mida kasutatakse koos narkootiliste ainetega niinimetatud. neuroleptanalgeesia;
• intravenoosselt doos - kuni 10 mg (määratakse individuaalselt sõltuvalt rõhust).

Tugevad ravimid kõrvaldavad valu kolme kuni viie minutiga. Statsionaarsetes tingimustes manustatakse neid vajaduse korral uuesti.

Trinkilisaatorid

Kasutatakse harva ja ainult rünnaku tipphetkel.

Tranquilizers vabastavad psühhomotoorne segadus, kui see on märgitud (valusündroomi taustal).

Eelistatud on diasepaam (intravenoosne annus kuni 10 mg).

Trombolüütiline

Trombolüütikumide kasutamise eesmärk on veresoonte hävitamine veres ja vereringe normaliseerimine. Selline müokardiinfarkti ravi ei saa taastada surnud rakke, vaid takistab kahjustuse suurenemist. See on äärmiselt oluline ohtlike mõjude vältimiseks ja prognoosi parandamiseks.

Trombolüütikumide ravi peamine näide on EKG sektori suurenemine EKG-s. Sellisel juhul tuleb ravimit manustada niipea kui võimalik.

Suurim ravitoime saavutatakse ravimi kasutuselevõtmisega tund pärast ründe tekkimist. Kuid praktikas on sellist abi kiirelt keeruline pakkuda - reaalajas on tavaliselt kolm tundi.

Kõige tõhusamad trombolüütikumid:

Kõikide selle rühma toodetel on teatavad kõrvaltoimed. Nende kasutamine suurendab spontaanse verejooksu tõenäosust. Sel põhjusel on mõningaid vastunäidustusi, mis välistavad trombolüütilise ravi kasutamise.

Trombolüütiline ravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

Anti-trombotsüütide arv

Selle rühma vahendid mõjutavad vererakke (peamiselt trombotsüüdid, mis ei liitu hästi ja ei kleepu aju seina). Selle tagajärjel väheneb verehüüvete tõenäosus.

Ka trombotsüütidega ravivad ained mõjutavad erütrotsüütide membraane ja hõlbustavad nende läbimist kapillaaride kaudu. See võimaldab kiiremini ja lihtsamalt vere läbida kinnistunud saite. Müokardi verevool normaliseerub ja nekrootiline protsess on inhibeeritud.

Südamepuudulikkuse ravimisel eelistatakse atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) kasutamist. Rünnaku tipp on terapeutiline annus kuni 325 mg. Tööriist võetakse suu kaudu. Lisaks on annus kuni 160 mg üks kord ööpäevas.

Ravi kestus määrab arst, lähtudes patsiendi seisundist. Aspiriini kasutamine infarkti ägedal või alaeptilistes faasides vähendab ohtlike komplikatsioonide tekke riski 30% võrra. Aspiriini võtmise näide on EKG sektori suurenemine EKG-s.

Vastunäidustus vastuvõtule - peptiline haavand seedetraktis, kuna atsetüülsalitsüülhape mõjutab limaskesta tugevasti agressiivselt.

Antikoagulandid

Sellised vahendid on ette nähtud trombolüütilise ravi tõhususe parandamiseks. Nende vastuvõtu otstarbekus määratakse arsti poolt anamneesi tulemuste põhjal. Sellised ravimid vähendavad ka tromboosi. Infarktsiooni ägedas faasis vähendavad antikoagulandid trombemboolia tõenäosust.

Trombolüütikumide võtmisega kaasnevad soovimatud reaktsioonid siiski tõenäoliselt. Urokinaasi ja antikoagulantide ühist vastuvõttu ei kasutata.

Kõige sagedamini, kui on määratud südameatakk:

Käesolevas artiklis leiate ajuteibarakkude infarkti kirjeldust.

Terapeutiline annus määratakse individuaalselt, lähtudes täpselt sellest, mida trombolüütilised ained peaksid vastu võtma. Annuse valik peab võtma arvesse laborikatsete tulemusi.

Koronaararteri ümbersuunamine müokardi infarkti jaoks

Beetablokaatorid

Määratud südame koormuse vähendamiseks ja hapnikuvajaduse vähendamiseks. Sellised vahendid vähendavad ja nõrgendavad südame kokkutõmbed.

Selle tagajärjel on müokard vähem stressi all ja nekrootiline protsess on peatatud. Beeta-adrenoblokaatorite aktsepteerimine on raviskeemi kohustuslik element.

Need on ette nähtud südameatakkide kõigil etappidel, kui vastunäidustusi pole.

Beeta-blokaatorid infarkti raviks:

• intravenoossel manustamisel on annus kuni viis mg (vajadusel - kaks korda 10-minutilise intervalliga);
• seejärel ette nähtud tablette (kuni 100 mg päevas).

• intravenoosne ühekordne annus kuni 5 mg;
• kui kõrvaltoimeid ei esine, süstitakse seda veel mitu korda viie minutiga, kuni koguannus on 15 mg;
• siis määratakse tabletid (50 mg 15 minutit pärast intravenoosset manustamist, seejärel 2 päeva, 200 mg nelja jagatud annusena).

• intravenoosne, ühekordne annus - kuni 3 mg, seejärel 1 mg iga nelja minuti järel;
• koguannus - kuni 0,1 mg massi kilogrammi kohta;
• järgmise paari päeva jooksul 80 mg kolm korda päevas.

Need vahendid vähendavad südame löögisageduse sagedust kuni 60 lööki minutis, nii et neid ei kasutata, kui patsiendil on see indeks ja see on juba madal või kui südamepuudulikkuse sümptomaatika on selgelt väljendunud.

Kui keskendute elektrokardiogrammile, on vastunäidustuseks vastuvõtuks intervalli P-Q pikenemine 0,24 ja enama. Beeta-adrenoblokaatorite võtmise kõrvaltoime väljendub väikese kaliibriga bronhide kitsendamisena, seega on vastunäidustuseks astma või astmaatiline infarkt.

Vastunäidustused on tavaliselt ajutised - pärast normaalse hingamise taastamist ja südame normaliseerumist sisaldavad need vahendid endiselt ravikuuri. Vastuvõtt algab väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult kuni soovitud efekti.

Beeta-adrenoblokaatorite kasutamine vähendab rütmihäire kordumise tõenäosust, südameteede laienemist ja ohtlikke rütmihäireid. Mõnedel patsientidel on ette nähtud pikaajaline ravi (kuude või aastate kaupa).

Nitraadid

Esimestel päevadel pärast rünnakut on soovitav võtta märkimisväärseid annuseid nitraate:

Statsionaarsetel tingimustel manustatakse nitroglütseriini 1% lahus intravenoosselt läbi kateetri. Päevane annus 12 ml lahjendatakse 400 ml isotoonilahusega. Ravimit manustatakse kolm kuni neli päeva, seejärel määratakse suukaudne manustamine.

Intensiivne nitraatide teraapia (eriti pikaajaline nitroglütseriini intravenoosne manustamine) vähendab südame koormust, vähendades hapniku vajadust. Nitraatide kasutamine aitab parandada verevoolu verevoolu, piirates nekroosi piirkonda, vähendades ventrikulaarse fibrillatsiooni riski.

Nitroglütseriini intravenoosne manustamine vähendab äkilist südameseiskust, takistab kardiaalse astma arengut.

Positiivse toime raskusastme järgi on kõige parem eelistatav nitraatide ja beetablokaatorite kombinatsioon. Nagu näitab praktika, muudab kombinatsioon teiste skeemidega ravitulemuste halvenemise.

ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid) kasutatakse tõsise südamepuudulikkusega patsientidel, mis on tingitud massilistest südameinfarktest.

Narkootikumide vasodilatumatus, hüpotensiivne toime. Nende kasutamine on vastunäidustatud patsientidel, kellel on neerupuudulikkusega ja raseduse ajal süstoolne rõhk kuni 100 mm Hg.

Ravi alustatakse lühitoimeliste ravimitega (kaptopriil). Kui toimeaine on hästi talutav, määratakse pikaajalise toimega analoogid.

AKE inhibiitorid infarkti raviks:

Paljud inimesed jätkavad meditsiinilist ravi pikka aega (kuude ja aastate jooksul). Selle meetme põhjuseks on haiguse tüsistuste või kordumise suurenenud risk.

Tüsistuste hulka kuuluvad südame aneurüsm, krooniline südamepuudulikkus, mis nõuab kogu elu jooksul teatud rahaliste vahendite kasutamist.

Terapeutilised režiimid määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi seisundile. Kui südameatakkide täpne põhjus ilmneb, võib osutuda vajalikuks täiendav kursus, mille ülesandeks on selle kõrvaldamine.

Kirurgiline sekkumine

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse mõnikord kirurgilisi meetodeid südameataktsiooni ja selle tüsistuste raviks. Sellised meetmed on kasutusel erinäitajate all.

Südame leukeemia ravis kasutatakse järgmisi sekkumisviise:

• operatsioon on minimaalselt invasiivne viis verevoolu taastamiseks;
• tehnika on sarnane koronaarangiograafiaga;
• tromb kõrvaldatakse, sisestades spetsiaalse sondiga anumasse, mis tarnitakse oklusiooni kohale.

• see on keerukas avatud südameoperatsioon;
• vereringe kunstlikuks säilimiseks on eriseade ühendatud;
• seda tehnikat kasutatakse haiguse hilisemates staadiumides (infarktijärgsel perioodil).

• seda tehnoloogiat kasutatakse infarktijärgsete aneurüsmide moodustamisel - riik, mis ähvardab rebeneda ja rasket verejooksu;
• operatsioon viiakse läbi alles pärast patsiendi täielikku taastumist.

• et ravimi kasutamise puudumise korral kasutavad nad südamestimulaatorit;
• see on seade, mis pärsib sinusõresõlme automaatsust ja määrab normaalse südame löögisageduse;
• Spetsiifiliste patsientide rühmade jaoks on saadaval erinevad südamestimulaatorite mudelid.

Tõhusat ravi hinnatakse elektrokardiogrammi tulemuste ja kliiniliste vaatluste abil. Kui EKG näitab ST-i sektori kiiret langust, võib järeldada, et verevool on taastatud.

Koronaarangiograafia

Mõjutatud anumate tuvastamiseks on vajalik koronaaranograafia protseduur. 12 tundi enne sekkumist patsient ei söö midagi, see on raseerinud kubemekindlat piirkonda. Menetlus toimub hädaolukorras või plaanipäraselt.

Sekkumine viiakse läbi röntgenikiirgus. Patsiendile süstitakse unisust. Röntgeniaparaadi juhtimisel sisestatakse pikk kateeter läbi reiearteri, mis viiakse aordiklapi. Järgmine on vaheldumisi kahe arteri suu, süstitakse kontrastaine.

Selle tulemusena saab südame kirurg pildi koronaarlaagritest, kus näete kinni jäänud piirkondi ja kohti, kus verevool peatub. Plaadile salvestatakse protseduur, mille järel arst teeb järelduse ja hindab edaspidist kirurgilist sekkumist.

Pihustuskohale kantakse rõhuriba, külm on tagatud ühe tunni jooksul, koorem pannakse üheks päevaks. Patsient peab jälgima päeval voodit ja piirama vigastatud jäsemete liikumist.

Koronaarne ja mammarokoronaarne ümbersõit

Sekkumine võimaldab verevoolu taastamist läbi kitsendatud koha kõrvalejuhtimise abiga. Operatsioon viiakse läbi südame-kopsu masina ja kunstliku hingamise ühendamisega. Mõningatel juhtudel toimub sekkumine peksmise südamesse.

Näidustused:

• vere väljavool vasakusse vatsakusse vähem kui 30%;
• vasaku koronaararteri kere kahjustus;
• ühe intaktse koronaararteri olemasolu;
• vasakpoolse ventrikulaarse düsfunktsiooni kombinatsioon trivaskulaarsete kahjustustega.

Sekkumine toimub, kui südame ventiilid on kahjustatud koos koronaararterite kahjustusega. Sellisel juhul on ventiilid kõigepealt proteesid, siis õmmeldakse šunte. Manööverdamine toimub ka laeva täielikku takistust, kui stendi ei ole võimalik paigaldada.

Manööverdamine toimub sageli koronaararterite isoleeritud vigastustega. Operatsioon on traumaatiline ja ei välista sekkumise ajal surmaohtu. Pärast operatsiooni näitavad patsiendid vere loputamist soodustavaid aineid.

Mõnedel juhtudel tehakse mammarokoronaarse mööduva operatsiooni. Kui eelmine versioon kasutab jalgast vere või arteri arterit, siis võtab see meetod sisemise rindkere arteri distaalse otsa. Valik jääb südame kirurgile, sest siseartikli kasutamine pole alati võimalik.

Rahvapäraste vahendite tõhusus

Sünnitushaigusega kodus eneseregulatsioon on vastuvõetamatu. Ravimtaimed ei tohi olla nii kiiresti kui uimastid. Lisaks terapeutilise toime kiirendamisele nõuab paljud ravimid intravenoosset manustamist.

Kuid pärastinfarkti perioodil on lubatud kasutada rahvapäraseid ravimeid. Selles etapis aitavad ravimtaimed stabiliseerida südame aktiivsust, parandada verevoolu ja kiiret taastumist.

Kuidas ravida südameatakkiga rahvakeed: