Kui loote südametegevuse näol on tegemist võimalikke häireid

Sellest artiklist õpitakse: kui süda hakkab lootes peksma, siis kuidas südamelöökide kuulata. Kui tihti peaks embrüo südame peksma. Nagu tõestatud kõrvalekalded normist.

Süda on üks elunditest, mis on embrüo esimesel kohal. See hakkab moodustama kolmanda emakasisese arengu nädala.

Juba 4. nädalal algab embrüo primitiivne süda. Südamepeksu registreerimine sel ajal on võimalik ainult transvaginaalse ultraheli abil.

Südamelihase sünnijärgne areng

Kardiovaskulaarne süsteem on juba juba raseduse teisel nädalal.

Klõpsake foto suurendamiseks

Esmane süda moodustub 3 nädala jooksul. Sel ajal pole neil kaamerat, vaid on õõnes toru. See on juba võimeline vähenema.

Nelja nädala keskpaigaks muutub toru endiselt vähearenenud südamesse, mis koosneb kahest kambrist: aatrium ja vatsakese. Lisaks on sel ajal südames moodustatud juhtiv süsteem. Selle struktuuri lühendeid võib juba nimetada südamelöökideks.

Nelja nädala lõpus jagatakse üks aatrium paremal ja vasakul interatriaalse vaheseina abil.

5. nädalal hakkab arenema sulguritükk.

8. nädalal lõpeb südame lõpus: see koosneb juba neljast kambrist.

Eeltoodust selgub, et raseduse esimene trimestril on väga oluline. Sel ajal võib tekkida kaasasündinud südamerike. Põhjused on tavaliselt kahjulikud harjumused, lootele mürgised ravimid (näiteks antibiootikumid), nakkushaigused ja sagedased stressid. Seetõttu on parem ette planeerida rasedus, et vältida embrüo negatiivset mõju selle arengu algfaasis.

Loote südamelöökide kuulamine

Seda saab teha, kasutades järgmist:

• transvaginaalne ultraheliuuring;
• transabdominaalne ultraheliuuring (ultraheli klassikaline versioon);
• stetoskoop.

Loote südamelöökide kuulamine stetoskoopiga

Kui kaua arstid registreerivad loote südamelöögisagedust:

Loote südame löögisageduse üksikasjaliku uurimise meetodid:

• Kardiotokograafia (CTG) - võimaldab teil tuvastada hapniku näljahäda. Korraldage see protseduur 32 nädalat ja enne sünnitust. Erakorralise CTG näidustus: ema nakkushaigus, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, madal vesi või kõrge veetase, viljatuse edasilükkamine, rasedus edasi lükatud.
• Loote echokardiograafia (loote echoCG, loote ehhokardiograafia). Sellega saate tuvastada südame vigu. Võib teostada alates 18. rasedusnädalast. Näidustused: esimesel trimestril esinevad halvad harjumused või antibiootikumid, sünnikahjustused rasedatel, tema otsesed sugulased või tema varasemad lapsed, üle 35-aastased, diabeedid, süsteemne erütematoosluupus, punetised raseduse ajal, Lyme tõbi või herpes.

Nagu näitab nõrk südamelöök või selle puudumine

Igal trimestril esinev nõrk südametegevus on märk spontaanse abordi ohust. Sellisel juhul tehke täiendav uurimine ja määrake ravi sõltuvalt põhjusest, mis tekitas abordi ohu. Naisele võib määrata voodipesu, hormoonid, looduslikud rahustid, E- ja C-vitamiinid, spasmolüütikumid või kortikosteroidid. Järgige kõiki arsti poolt soovitatud soovitusi ja tulevikus jätkub rasedus normaalselt.

Kui raseduse kuuendal nädalal transabdominaalse ultraheli ajal ei registreeri arst südamerütmi, vaid näeb loote muna ja embrüot, siis lükatakse uuring 1-2 nädala jooksul edasi. Seda seletatakse asjaoluga, et väga raske on arvutada lapse sündimise täpne päev, eriti ebaregulaarse menstruaaltsükli puhul, ja aja arvutused olid valed. Korduva ultraheli korral on südamelööke tavaliselt juba olemas. Kui see pole nii, diagnoositud vastamata abort.

Kui ultraheli spetsialist ei registreeri südamelööke ega näe embrüot, näitab see nn anembriooniat - embrüo puudumine munas. Sel juhul tuleb kindlasti korrata korduvaid uuringuid 1-2 nädala pärast. Kui ultraheli tulemused on samad, kinnitatakse diagnoos.

Mõlemal juhul (ja külmutatud rasedusega ja koos anembriooniga) on ette nähtud emaka kuretaaž.

Kui arst ei registreeri südame löögisagedust raseduse hiljem, näitab see lapse emakasisese surma (sünnitusjärgne surm). Surnud loote eemaldamiseks kehast tehakse kunstlikku sünnitust.

Kas naine tunneb end loote südamelöögis?

Vaatamata asjaolule, et loote südametegevuse ilmnemise periood on ainult 4 nädalat, ei mõista oodatav ema südamelöögisagedust ka teises ega üheksandal kuul.

Millised naised teevad sageli lapse südamelöögis vigu, on nende enda aordi pulsatsioon. Seda võib tunda kõhu või alaselja. See tuleneb surve suurenemisest selles laevas.

Kui te tunnete südameteid rinda kõhus või alaselks, pöörduge oma günekoloogi poole. Võimalik, et peate konsulteerima kardioloogiga.

Millal lootel on südamelöök?

Südamepekt on loote tervise ja parema arengu kõige olulisem näitaja. Kui ootamatult on sündimata lapse jaoks ebasoodsad tingimused, siis südametegevuse muutus seda esimest korda kinnitab. Loote südame löögisageduse ja olemuse mõõtmine toimub kogu raseduse vältel.

Esimesed südametegevuse sümptomid

Ultraheli diagnostika juhtimine võimaldab teil täpselt kindlaks teha loote südametegevuse ilmnemise. Tavaliselt moodustub süda raseduse neljandal nädalal ja loote südamelöögisagedust kuuleb, kui esinevad esimesed pulseerivad translatsiooni kontraktsioonid.

Selleks, et kindlaks teha, millisel nädalal kuulate südametegevust, on olemas kaks ultraheli meetodit:

1. Transvaginaalne ultraheliuuring tehakse ainult vastavalt arsti tunnistusele, kui on märgatud raseduse kulgu. Sellisel juhul sisestatakse andur tupes, mis aitab kuulda loote südamelööke juba raseduse viiendal või kuuendal nädalal.
2. Millisel nädal näib südametegevuse välja selgitamisel normaalne kõhu ultraheli, kui kõhuvalu on anduriga läbi vaadatud. Selle meetodiga fikseeritakse pulsatsioon 6-7 rasedusnädalast.

Olles saanud teada, kui mitu nädalat südamelöök on kuulda saanud, arvavad paljud tulevased mammad, et nad peaksid mingil moel tundma loote südamelöögid ja isegi paanikat veidi muutmata. Kuid varases staadiumis ei suuda isegi arstid rutiinsel läbivaatamisel kuulda südameteid, see võimalus ilmneb mitte varem kui 20 rasedusnädalat. Tuleb öelda, et rase naine ei tunne loote südame rütmi ja tunneb ainult lapse liikumist.

Loote normaalse arengu oluline näitaja on selle nädala normid ja südametegevuse sügavuse sagedusega:

• 6-8 nädala alguses peab loote südame löögisagedus olema kuni 130 lööki minutis;
• raseduse kümnendal nädalal on see näitaja 170-190 kontraktsiooni;
• rinnaga südamelihase kontraktsioonide arv raseduse 13-ndal nädalal on 140-160 lööki minutis ja jääb nii ka kuni sündi ise.

Alates 5-ndast rasedusnädalast, kui loote südametegevus ilmneb, ja kuni lapse sündi, peab see tähtis näitaja pidevalt jälgima. Seetõttu peaks rase ema regulaarselt külastama arsti ja läbima kõik uuringud, mille on määranud obstetrician-gynecologist. Kui mitu nädalat on südamelöök selgelt kuuldav ilma erivahenditeta, otsustab arst abistava sünnitusarteri stetoskoobi abil. Tavaliselt jälgib sünnitusarst igal raseduse kolmandal trimestril lapse südame löögisagedusel ja registreerib kõik andmed rasedate naiste kaartide kohta. Väiksemate südametegevuse häiringute korral võetakse hädaolukorras meetmeid põhjuste väljaselgitamiseks ja loote säilitamiseks.

Loote südame löögisageduse tabel nädala kaupa

Üldteave

Iga ema tahab kuulda võimalikult kiiresti oma tulevase beebi südamelöögisagedust. Loomulikult on see raseduse ajal üks kõige meeldivamaid ja põnevaid kogemusi. Lõppude lõpuks, kui kuulete südame peksmist, tähendab see, et puu kasvab.

Kuid loote südame hinge ei näita mitte ainult seda, et uus elu arendab aktiivselt, vaid annab ka palju olulist teavet lapse tervise kohta.

Millal saab embrüo südame kuulda?

Küsimus, millal ilmneb loote südamelöögisagedus, on asjakohane iga rase ema kohta ja samuti oluline tähtaeg loote liikumise ajal raseduse ajal, mille määra iga naise jaoks võib olla erinev. Südamelöögisagedust saab jälgida ka esmakordselt erinevatel kuupäevadel.

Naised, kes on huvitatud sellest, kui kaua südametegevus ilmub, tuleb mõista, et loote süda ei hakka ühel hetkel üllatama. Kui algab selle elundi paigaldamine, on osa koest, mis hiljem südame vatsakesteks kujuneb, kontraktiilsed liikumised. Loomulikult on aeg, mil loote südamelööke ultraheli kohta kuuletakse, hiljem.

Günekoloog ütleb teile, millal nädalal see heli kuuletub: mõnikord võib seda kuulata juba varakult. Kui hCG on kuuldav ja millisel ajal ultraheli südamelöögid "näevad", sõltub see ka seadme võimsusest, millega uurimine läbi viiakse. Kasutades tavalist kõhu ultraheliandurit, võib arst kuulda südameteid juba 5 nädalat. Vaginaalse anduri abil saab puhanguid kuulda juba 3-4 nädalat, see tähendab kohe pärast seda, kui süda hakkab lootele peksma.

Südame löögisagedus sõltub sellest, millisel nädalal südame lööb. Raseduse erinevatel etappidel on see erinev.

• Kui 6-nädalane periood - 8 nädalat, on loote südame löögisagedus 110-130 lööki minutis.
• 8-11 nädalat - südame löögisagedus võib tõusta kuni 190 lööki.
• Juba 11 nädalast on sagedus 140-160 lööki.

Alljärgnev tabel näitab südame löögisagedust erinevates rasedusperioodides. On väga lihtne aru saada, kui palju võidab minutis, et lapse süda peaks erinevatel rasedusperioodidel võita.

Loote südametegevuse tabel nädala järgi:

Need, kes on huvitatud loote südame löögisageduse tabelis lapse sugu nädala jooksul, peaksid teadma, et südamelöök on sama nii tüdrukute kui ka poiste jaoks.

Arst hindab mitte ainult loote südame löögisagedusi nädala jooksul, vaid ka täiendavaid tegureid, nagu lapse aktiivsuse faas, ema ja loote haigused, sageduse määramise aeg ja teised.

Kui loote südame löögisagedust nädala jooksul rikutakse, võib see olla erinevate põhjuste tõttu.

Miks südame löögisagedus on häiritud

Kui südame löögisagedus on väiksem kui 120 lööki minutis

• Varasematel etappidel võib nõrk südamelööke põhjustada erinevate põhjuste tõttu. Seda saab määrata lühikeseks perioodiks - kuni 4 nädalat. 6. nädalal võib embrüo pulss olla 100-120 lööki. Pulss 130 lööki näitab ka, et kõik on lapsega normaalne. Kuid kui on registreeritud väga madal südametegevus, vähem kui 80 lööki, siis on oht rasedust kaotada.
• Kui ultraheliuuring 12-nädalaseks või pikemaks ajaks näitab madalat südame löögisagedust, võib see olla tingitud loote kroonilisest hüpoksiidist või selle reaktsioonist nabaväädi kokkusurumisele. Kui südamelöögisagedus on 120 lööki minutis, peab arst teadma, mida teha, juhindudes uuringu tulemustest.
• Enne sünnitust võib nõrk rütm tõendada loote akuutset või kroonilist hüpoksiat, samuti nabaväädi surumist töö ajal.

Kui pulss 160 palli minutis on ületatud

• Raseduse esimestel nädalatel on see tavaliselt normi variant, kuid mõnel juhul osutab platvormi rikkumisele.
• Pärast 12. rasedusnädalat võib lootel reageerida oma liikumisele või emale kogetud stressile.
• Looduse tahhükardia hilisemates staadiumides võib olla loote kroonilise hüpoksia või reaktsiooni segamine või kontraktsioon.

Hääleb kurtidele, helisignaalid halvasti häkkinud

• Kui esialgsetes etappides toimub rasedate naiste uuring, võib see tähendada, et ajavahemik on liiga väike või uuringu läbiviijaks on defektne andur või kuulamisseade on vananenud. Samuti on see võimalik, kui emal on ülekaalulisus. Kuid varases staadiumis võivad kehva tooniga toonid olla ka tõendid selle kohta, et beebil on südamehaigus.
• 12 nädala pärast saab kuulata kurtide toone, kui emal on ülekaalulisus, samuti feto-platsentaarne puudulikkus, previa (kui platsent asub esiseintel), vee puudus või mitmehüdrimasused. Mõnikord on kurvi toonid fikseeritud, kui lapse asukoht emakas on ebamugav kuulata. Südamekahjustused või veresooned ei ole siiski välistatud.
• Hilisemates toonides näitab see nähtus, et on alanud aktiivsed kontraktsioonid või on täheldatud hüpoksia teket.

Südamelöögis pole

• Kõigepealt ei ole südamelöökide heli, kui kuulamise aeg on väga väike või kasutatakse vananenud andurit. Mõnikord on see siiski tõendusmaterjal selle kohta, et rasedus on peatunud või abort algab.
• 12 nädala jooksul, nagu ka viimastel nädalatel, võib südamehüppe puudumine olla tõenduseks CTG sensori auskumise või ebaõnnestumise valele kohale või oletada, et loote sünnitusjärgne surm on toimunud.

Miks loote südamelöögid määratakse?

Südame löögisageduse ja loote südame löögisageduse kindlakstegemine määratakse kindlaks raseduse ajal kindla eesmärgiga.

Selleks, et tõestada, et rasedus areneb

Pärast seda, kui rasedate emal oli rasedustesti ja ta oli positiivne, läheb naine haiglasse läbi ultraheliuuringu. Kaasaegsed ultraheli-masinad annavad võimaluse kuulda embrüo südamelööki juba esimesel uuringul - 4-5 nädalat. Kuid kui lapse südamega esimese ultraheli ei kuulu, ära paanitse. Reeglina, kui korratate protseduuri, saate kuulda eeldatavat heli. Kuid mõnikord südamelöögisagedust ei esine, tekib munaraku deformatsioon. See tingimus on määratletud kui vastamata abort. Sellises olukorras toimub meditsiiniline abort spetsiaalsete ravimitega. Kui selline olukord juhtus, siis ei soovitata naisel rasestuda umbes kuus kuud pärast seda.

Hinnata loote arengut

Sel ajal on selgeid näitajaid, mis peetakse tavaliseks südamelöögiks. See tähendab, et normaalne südamelöök minutis määratakse sõltuvalt lapse arenguperioodist. Embrüo süda vastab muutustele maailmas, mis seda ümbritseb. Lõppude lõpuks mõjutab ema stressi või haigust otseselt lapsi. Ka südame löögisagedus minutis varieerub sõltuvalt loote aktiivsusest või unest. Südamelöögisagedus peegeldab õhu hapniku taset. Siiski on selliste teguritega kokkupuutumisega seotud rikkumine ajutised.

Kui südame löögisagedus on pikka aega liiga tugev, võib arst kahtlustada loote verevarustuse, nn platsentaarse puudulikkuse rikkumist. Reeglina on see tingimus krooniline. Mõnikord, kui lapse kompenseerivad võimed on ammendatud, on südame löögisagedus liiga aeglane. See näitab, et loote seisund on halvenenud. Sellises olukorras tehakse mõnikord otsuseid hädaabitööde kohta. Arst võtab arvesse, milline peaks olema südamelöök, millisel nädalal ja alates sellest, kui ilmneb patoloogia, määrab ravi taktika.

Loote seisundi kindlakstegemine töö ajal

Sünnituse ajal on lapsel väga tugev koormus, hapniku ja rõhu puudumine. Kui kõik läheb hästi, siis hakkavad tema süda ja veresooned selliseid koormusi tavaliselt toime tulema. Siiski on mõnikord esinenud hädaolukorras, nagu platsentapump, nabanööri kinnitus, mis vajavad kiiret arstiabi. Sellepärast määrab arst sünnituse ajal, kui palju sureb südame löögisagedust pärast iga kokkutõmbumist, et mitte kaotada hapniku ägedat puudumist.

Milliseid meetodeid kasutatakse südame löögisageduse määramiseks?

Ultraheli

Esimene meetod selle kindlaksmääramiseks, kas südame löögisagedus on normaalne või mitte, on ultraheli. Ultraheli ajal hindab arst koos südamelöögisageduse hindamisega platsenta seisundit, loote suurust.

Südame helisid kuuletakse väga hoolikalt ja uuritakse selle struktuuri, kui naine on juba vaskulaarsete ja südamefaktidega lapsi leidnud. Kui ema manustas raseduse ajal nakkushaigusi, pöörasid nad erilist tähelepanu südame tööle ja struktuurile.

Vajadusel loote südame ultraheli raseduse ajal. Mis aja jooksul teha loote südame ultraheli, otsustab arst. Kõige optimaalne aeg CG-i kaja uurimiseks on 12. nädal. Kuid naine võib ehhokardiograafiat ise teha, et veenduda, et lapsega on kõik korras.

Auskkulatsioon

See meetod hõlmab südame kõnede kuulamist spetsiaalse sünnitusarteri stetoskoobi abil. Tõsi, vastus küsimusele, kas stetoskoop kuuleb südamelööke varases staadiumis, on negatiivne. Aeg, mil stetoskoop kuuleb - 18-20 nädalat. Kogenud arst saab määrata sellist vahendit kasutades erinevaid näitajaid. Ta kuulab, kuidas südame lööb sügavuti, määrab helide selguse ja leiab koha, kus neid kõige paremini kuulatakse. Algväärtus südame löögisageduse kuulamiseks ja südame löögisageduse määramiseks on lihtne: saate seda teha stopperiga.

Kuid mõnikord on stertoskoopiga ettevaatlikkus raske või isegi võimatu. See on tõenäoline, kui emal on väga suur kaal, kui emala eesmine seina (antud juhul müra veresoontest) asub platsenta, kui amnionivedelik on väga väike või suur.

Kardiotokograafia (CTG)

See on informatiivne meetod, mille abil saate hinnata loote südame löögisagedust. See protseduur võimaldab algusjärgus määrata loote hapnikut nälgimist ja õigeaegselt seda probleemi lahendada.

CTG-seade on ultraheliandur, mis saadab ja võtab vastu peegeldunud signaale südamest. Samal ajal salvestatakse lindile kõik muutused rütmis. Protseduuri käigus paigaldab arst mitte ainult põhiandurit, vaid ka emaka kokkutõmbumisandurit, mille abil saab määrata emaka aktiivsust. Kõige kaasaegsemates seadmetes on loote liikumise andurid ning mõnikord on olemas spetsiaalne nupp, nii et naine ise suudab liikumisi salvestada.

CTG uuringute kogu protsess kestab umbes 60 minutit. Selle aja jooksul on enamasti võimalik kindlaks määrata looteaeg ja unetus. Kuid mõnikord on kogu päeva jooksul vaja uurida loote seisundit. Seejärel jäetakse mao külge kinnitatud andurid üheks päevaks.

Südame löögisageduse analüüs viiakse läbi, võttes arvesse raseduse kestust, mille jooksul uuring viidi läbi. CTG esmakordselt tehakse 32 nädalat. Kui kulutad seda varem, 30 nädala jooksul või isegi varem, siis tulemused ei ole informatiivsed. Pärast 31 nädala möödumist tekib suhteid südame aktiivsuse ja loote motoorse aktiivsuse vahel.

Kõige sagedamini rase naine läbib uuringu kaks korda - 32 nädalat ja vahetult enne sündi. See protseduur ei kahjusta ei naise ega beebi, nii et seda saab teha nii mitu korda kui vaja.

Spetsialist lahutab CTG lindi, võrdleb tulemusi katseandmete ja ultraheliuuringuga. Kuid kardiotokograafia ei ole lõpliku diagnoosi allikas.

Mis on "hea" CTG

"Hea" PGI kaalutakse juhul, kui näitajad on järgmised:

• Südame löögisagedus on normaalne - 120 kuni 160 lööki minutis;
• kui laps liigub, südame löögisagedus tõuseb;
• südame löögisageduse langus ei ole või see on täheldatud väga harva ja väikestes kogustes.

Seade analüüsib neid näitajaid ja annab tulemuste põhjal välja PSP spetsiaalse indeksi. Kui loote seisund on normaalne, ei ole see indeks suurem kui üks.

Siiski on vaja arvestada, et mitmed tegurid mõjutavad lapse südametegevust. Ainult spetsialist saab neid õigesti hinnata.

Miks on "halb" CTG määratud?

• Kõige sagedamini on CTG muutused määratud, kui on täheldatud loote hüpoksiat. Südame löögisageduse tõus on iseloomulik riigile, kui lootel ei ole piisavalt hapnikku ja süda on sunnitud väga intensiivselt töötama.
• Kui toimub kontraktsioon või liikumine, võib beebi südamelöök aeglustuda, mis ei ole normaalne seisund.
• Lindi muutused on fikseeritud, kui nabaväädi vajutatakse loote pea külge. Tulemused tunduvad sarnaselt hapnikuga nälga, kuid laps tunneb end hästi.
• Kui andurid olid valesti ühendatud, võivad tulemused olla ka "halvad".

Loote südamelöökide kuulamisel hüpoksia korral teostab arst täiendavaid uuringuid diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks. Kui hüpoksia on kinnitatud, antakse ravi või arst teeb otsuse erakorralise tarne kohta.

Ehhokardiograafia

Kandke ehhokardiograafiat lootele südamepuudulikkuse esinemise kohta raseduse 18-28 nädala jooksul. Selle meetodi abil saate määrata südame ja verevoolu struktuurseid omadusi. See menetlus toimub järgmistel juhtudel:

• tulevases emal on juba lastel südamepuudulikkusega diagnoositud;
• raseduse ajal kanti üle nakkushaigused, eriti esimestel nädalatel;
• emal on kaasasündinud südamerike;
• tulevane ema on üle 38-aastane;
• diabeet diagnoositakse naine;
• emakavälise kasvu aeglustumine on täheldatud;
• lootel on väärarenguid teistes elundites ja on tekkinud sünnikahjustuste tõenäosus.

Seda meetodit kasutatakse ka kahemõõtmelise ultraheli ja muude ultraheli skanneri režiimide puhul: Doppleri režiim, ühemõõtmeline ultraheli. Selle tehnika kombinatsiooni abil on võimalik hoolikalt uurida südame struktuuri, verevoolu omadusi.

Kas lapse sugu on südame löögisageduse abil võimalik määrata?

Paljud naised teatud raseduse perioodil on aktiivselt mures selle pärast, kuidas lapse soo kindlaks teha loote südametegevuse kaudu. Tõepoolest, rasedate ja isegi mõnede meditsiinitöötajate seas on "legend", et selline määratlus on võimalik, samuti eeldus, et loote suurus võib aidata kindlaks teha, kes sündis - poiss või tüdruk.

Usutakse, et tüdrukute südametegevust sagedamini ja 13 nädala jooksul või hiljem on nende südame löögisagedus kuni 160 korda minutis. Selle "usu" kohaselt on poiste südamelöögis 135-150 lööki. Kuid need, kes aktiivselt küsivad arstidelt küsimusi: "Kuidas välja selgitada sünnitusjärgu 12-nädalase lapse sugu" või "Kui see on võimalik", peate arvestama, et see meetod pole teaduslikult põhjendatud. Kuigi on arusaam, et see meetod on asjakohane ainult kuni 20 nädalat.

Küsimus, kui mitu nädalat saate lapse soo kindlaks määrata sel viisil, ei ole põhimõtteliselt asjakohane ja südame löögisagedus ei ole otsustava tähtsusega näitaja. Lõppude lõpuks, et määrata poiss või tüdruk, sagedusega saate ainult täpsusega 50%.

Tõsi, on olemas arvamus, et antud juhul on oluline ka loote südame löögisagedus. Mõned "eksperdid" väidavad, et poistel on see rütmilisem ja tüdrukutes on see rohkem kaootiline.

On veel üks märk: poistel südame rütm langeb kokku ema rütmiga, tüdrukutel ei ole. Kuid kõik need meetodid ei ole meditsiiniga seotud. Lõppude lõpuks peegeldab südame löögisagedus loote võime hapniku, mitte soo puudumise üle saada. Seepärast on emad, kes hakkavad vihjama vihma kohe, kui süda hakkab embrüos peksma, on parem teha kõrgetasemelist ultraheliuuringut heast spetsialistist, kes aitab täpselt teada imiku sugu.

Kas lapse südameteid on võimalik kuulda kodus?

Kas on võimalik südame löögisagedust sondeerida? Need, kes on huvitatud südamelöökide kuulamisest kodus, võivad kasutada mitut meetodit. Kodus vanematega saate seda meeldivat heli kuulda stetoskoobi, kaasaskantava seadme - loote doppleri abil ja lõpuks lihtsalt kõrva kandmiseks kõhule.

Kuidas kodus kuulata südamelööke, seda arutatakse allpool. Lõppude lõpuks ei ole vaja naiste konsultatsioone osaleda. Kui tuleval emal ja tema ümbrusel on kogemusi, saab südant end ära kuulata varem. Lõppude lõpuks märkas varem rohkem kogenud naine ja loote liikumine teise raseduse ajal. Kuid südame löögisageduse määra peab tingimata jälgima arst.

Stetoskoopiga

Võite kuulata südant, kasutades kõige sagedasemat sünnitusarteri stetoskoopi. On vaja osta sünnituskamber ja kasutada kellegi abistamist. Loomulikult ei saa 12-nädalase rasedusnädalaga lootet kuulata. Kui sellel inimesel pole kogemusi, siis varem kui 25 nädalat, ei saa midagi kuulata. Aga kui kuulate looteid 30 nädala jooksul, siis kuulete lööki palju lihtsamalt. Sa pead lihtsalt natuke harjutama ja saama selle riputada. Samal ajal tuleb selgelt eristada seda, mis see on - rase naine, peristaltika, loote liikumine või selle südamepekslemine.

Loote Doppleri kasutamine

Soovi korral võite osta spetsiaalse seadme - loote doppleri. See on kaasaskantav ultraheli detektor, mis töötab nagu tavaline CTG-seade, kuid kujutis ei ole filmile fikseeritud. Mõnikord on ka kõrvaklapid lisatud, nii et saate helisid selgelt kuulda. Doppleri abil saate kuulda südant alates 8. nädalast. Siiski on parem alustada selle seadme kasutamist veidi hiljem. On oluline, et uuring ise ei kesta kauem kui kümme minutit.

Nagu selle seadme eelised, tuleb arvestada võime kuulata südamelööke varases staadiumis, samuti kasutusmugavust ja naise võimet seda ilma abita teha.

Doppleri kasutamise puudused on selle kõrge hind, kasutamispiirangud. Ärge kasutage seda seadet ilma mõõtmiseta.

Kõhu asetamine

Mõnikord saab kuulda südant, lihtsalt pannes oma kõrva kõhutisse. See on võimalik viimastel tiinuse nädalatel. Positiivset tulemust saab siiski saavutada ainult siis, kui oodataval emal ei ole liiga palju rasva.

Sul tuleb kuulata südant teatud piirkonnas kõhuõõnde, olenevalt sellest, kuidas laps asub. Kui see jääb pea peal, siis peate kuulama südameteid naise naba all. Kui lapse pea on ülaosas, on soovitav kuulata tooni ema naba kaudu. Mitme raseduse korral kuuleb iga loote südame löögis erinevates kohtades.

Järeldused

Seega on südame löögisageduse tase lapse arengu väga tähtis näitaja. Raseduse ajal jälgib arst pulsisagedust. Tulevased emad peaksid teadma, et rasket südamehaigust juhtub väga harva ning enamikul juhtudel on lapsed sündinud tervena. Ent hoolimata sellest on oluline regulaarselt läbida kõik uuringud, jälgida südamelööke. Naistel ja lapsel lööki minutis on oluline näitaja ja arst võtab seda arvesse. Kuid tulevane ema peaks olema väga ettevaatlik oma tervise suhtes ja "kuula" lapsele.

Haridus: lõpetas Rivne Riikliku Meditsiinikolledži apteegi kraadiõppe. Ta lõpetas Vinnitsa Riikliku Meditsiinitehnikaülikooli. M.I.Pirogov ja internatuuri baasil.

Töökogemus: Aastatel 2003-2013 töötas ta apteekri ja apteegikioskide juhina. Ta sai mitmeid aastaid rasket tööd andnud diplomeid ja eristustõendeid. Meditsiiniliste teemade artiklid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Internetiportaalides.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Millisel nädalal kuulate ultraheli südamelöögisagedust?

Millisel nädalal näete ultraheliuuringu loote südamelöögisagedust?

Ultraheli diagnostika raseduse esimesel trimestril moodustab üldise arusaama loote arengust. Esimene uuring viiakse läbi 11-14 nädalat, kuid esineb olukordi, kus lapse raseduse ja elu kinnitamiseks on vaja varase diagnoosi. Sellisel juhul on oluline näitaja lapse südamelöökide kohta, mida saate konkreetse nädala jooksul kuulata ja millest saate teada allpool.

Mis on ultraheliuuringu loote südamelöögisagedus?

Väikese embrüo südameprobleemid tekivad mesodermi ühel lehel (neist on 3) - vistseraalne. Vastsuse hetkest ligikaudu 2 nädala jooksul areneb südame lihase alguses beebi kaela piirkonnas. Kui te selle aja jooksul minema ultraheli, ei suuda arst hinnata südame-veresoonkonna seisundit ja teha järeldusi loote tervise kohta, sest aeg on endiselt väike ja süda ei ole ekraanil nähtav.

Aeg möödub, laps on juba 5 nädala möödumisest sünnitusest ja tema sigmoidne süda on esitatud S-kujulise kumerusega. Sel ajal tekib ka sisemise ja põikisuunalise vaheseina arendamine, muutes orel kahekambriks. Pikisuunaliste vaheseinte edasine arendamine muudab südamelihase kolmekambriks ja tekkinud vaheseinad moodustavad ovaalse auku, milles verd pumbatakse.

Nii algab loote südamelöögisagedus ja see on ultraheliuuringu ajal juba selgesti nähtav.
Kui saabub esimene südamelöök, ema loomulikult ei kuule seda ja ei tunne seda. Jah, ja see hakkab peksma mitte järsult, vaid järk-järgult, nagu oma rütmi reguleerimisel. Elundi panemise protsessis töötatakse välja väike kude, mis tulevikus muutub südame vatsakesteks.

Loote südamelööke ei reguleeri närvisüsteem ega ole sellega mingil viisil seotud. See sõltub närvisüsteemi kudede võimalikust alaarengust. Tulevane ema, kes läheb erakordselt varajasele ultraheliuuringule, mõtleb, kui südametegevus ilmub ja kui ta saab sel nädalal seda kuulata. Vastuseks nendele kahtlustele on üsna lihtne. Kuuendal nädalal saate ekraanil näha esimest südamelöögisagedust, kuulete seda nädala varem (olenevalt ultraheli-seadmete võimsusest).

Mis on loote süda kuulnud?

Loote südametegevus ilmub varakult, saate seda kuulata 5-6 nädala jooksul ja kui uurimine toimub tänapäevaste transvaginaalsete anduritega, siis on selline sündmus tõenäoliselt 4 nädalal.
Kui arst saadab naise ultraheliuuringute jaoks, toimub see tegevus mitme eesmärgiga:

1. Tehke kindlaks raseduse arenemise fakt. Ajal, kui naine katsetanud kahe hinnaline ribaga naine, läheb ta koheselt arsti juurde, kus talle saab ultraheliuuringu, et kinnitada raseduse fakt ja selle normaalne areng. Sel juhul räägime munarakkude kinnitamisest emaka seintesse ja emakavälise raseduse välistamiseni. Seejärel võib tulevane ema kuulda esmakordselt lapse südamelöögisagedust, kui seda pole juhtunud, ei peaks teid muretsema, mõnikord lihtsalt ei võimalda väikest perioodi lapse seisundi adekvaatset hindamist.
2. Loote seisundi hindamiseks. Imiku süda on nagu käsn, mis imendub kõik ärritajad. Ema ülekantud stress, tema ebapiisav toitumine ja välitingimustes viibimine, unehäired jne võivad mõjutada südameteid või pigem selle suurenemist või vähenemist. Sellise hetke ajutine ilming ei võimalda diagnoosi teha, kuid kui see nähtus on toimunud üsna pika aja jooksul, võite mõelda mõnele ebaõnnestumisele südame-veresoonkonna süsteemi ja vereringehäirete arengus. Platsentaalne puudulikkus kahandab lapse kompenseerivaid võimeid ja seetõttu võib tema seisund halveneda iga päevaga. Kui tähtaeg lubab, otsustavad arstid erakorralise tarne küsimuse.
3. Lapse sündroomi hindamine. Sünnituse ajal on lapsel kehas väga tugev koormus. Lõppprotsessis on see pigistatav, hüpoksia jne. CTG ja südame löögisageduse jälgimine võimaldab arstil jälgida ja hinnata lapsi sünnituse ajal ja keeruliste olukordade korral teha õige otsus, mis mõnikord aitab säästa nii lapse kui ka naise endi elu.

Milliseid meetodeid kasutatakse ultraheli?

Beebi südameteid ei kuule mitte ainult ultraheliga, vaid ka muude uurimismeetodite kasutamisel. Praegu on mitmeid diagnoosi tüüpe, mis võimaldavad teil südame löögisageduse kuulata raseduse ajal:

Ultraheli. See meetod on kõige tavalisem ja sellest on palju teada.

• Auskkulatsioon. Sünnitusarteri stetoskoop lühikese aja jooksul loote südamelöögisagedust ei kuulda. Alates 18. nädalast saab see seade raseduse juhtimise günekoloogi asendamatuks abiks. Arst kogenud arst määrab kindlaks beebi südame löögisageduse, toonide selguse ja parima kuulamise koha. Mõnel juhul võib seda tüüpi diagnoos olla platsenta esiosa, raseduse rasvumise, amniootilise vedeliku mittefüsioloogilise koguse tõttu raske.
• CTG. Kardiotokograafia on kõige informatiivsem meetod beebi südame löögisageduse andmete saamiseks. Selle seadme abil tuvastatakse lühikese etteteatamisega sellised patoloogiad, nagu hüpoksia, mis näitab raseduse ajal rünnakuid. See võimaldab teil võtta erakorralisi meetmeid, et kõrvaldada tegur, mis põhjustas beebi hüpoksia. Protseduur kestab umbes tund, mille jooksul rase naine peaks valetama. Arstil on aeg hinnata lapse aktiivsust ja magada ning teha arstlik järeldus.
• Ehhokardiograafia. Seda tüüpi uuringus käsitletakse lapse südamelihase uuringut alates 18. nädalast, kus on tekkinud defektid.

Riski all on naised, kellel on sellised tegurid:

• on lapsi, kellel on südamehäired;
• emakal on ka kaasasündinud südamehaigus;
• emakasisene kasvu aeglustumine;
• üle 40-aastased naised;
• varasemate infektsioonide ajalugu.

Põhjalik uurimus võimaldab uurida laevade seisundit, verevoolu olemust ja organi enda struktuuri.

Kaasaegne meditsiin on teinud suuri edusamme sünnitusjärgse diagnoosi kvaliteedi osas. Südamelihase olemuse tõttu saadavad arstid lapse põhjalikumat uurimist, kus on võimalik kindlaks teha igasugune väärareng.

Mõnedel juhtudel on võimalik seda isegi emakasiseseks kõrvaldada, teistes arengu variantides annavad arstid soovitusi edasiseks tegevuseks. Enim lootusetutes olukordades võib naisel meditsiinilistel põhjustel aborti pakkuda. Tal on õigus sellist pakkumist kokku leppida või sellest keelduda.

Millised patoloogiad avastavad südametegevuse tulemusi?

Loote südamelöök on oluline näitaja, nii et kui te seda kuulete, võite teha mõned järeldused loote arengu kohta. Kõige traagilisem ja kurbam on loote südame löögisageduse puudumine enam kui 8 nädala jooksul. See näitab külmutatud rasedust ja statistiliselt on see asjaolu täheldatav peaaegu 30% juhtudest.

vastamata aborti 2 nädalat

Naisi saab mõista, kui ta loodab näha monitori peksmist südameid, et kuulda tema koputamist, kuid kui seda ei juhtu, tähendab see, et lapse arengus on midagi valesti ja ta ei olnud elujõuline.

Selle kaotusega tuleb toime tulla ja vaimselt ette valmistuda järgmisel rasedusel, mis võib hakata planeerima kuus kuud pärast ebaõnnestunud katse tegemist. Hilisemal ajal võib südame kokkutõmbede puudumine näidata emaka loote surma või mittetoimivat andurit. Vigade diagnooside vältimiseks tuleb selle fakti kinnitamiseks või eitamiseks uuesti läbi vaadata.

Lisaks, isegi kui on olemas südametegevus, võib eeldada võimalike komplikatsioonide arvu.

1. Lühikese aja jooksul
2. 1 aasta pärast
3. Raseduse lõpus
4. Vähem kui 120 südamelöögisagedust
5. HR vähem kui 80 lööki. Praegu ähvardab raseduse kaotus. Sellise perioodi määra peetakse umbes 120-130.
   Selle aja jooksul näitab väike südame löögisagedus nabaväädi hüpoksiat või kompressiooni.
6. Kui beebi moodustub ja ultraheli näeme, näete, et südame löögisagedus on väike, mis võib osutuda kroonilise hüpoksia või nabaväädi kokkupressimise ajal.
7. Kurtide südame löögid, mida uurimise ajal halvasti katsutakse. Seda võimalust leidub rasvumisel ema ja transabdominaalse ultraheli.

Sellel võib olla mitu põhjust:

• ema rasvumine;
• platsentaalne asukoht emakasisel ehises;
• platsentaarne puudulikkus;
• madal vesi või vastupidi - suur vesi.
• Reaktsioon poisist segama või võitlema.
• Rohkem kui 170 lööki. Enamasti on see asjaolu norm, mõnel juhul võib see tähendada platsentaarse tsirkulatsiooni rikkumist. Sellisel juhul on tegemist reageerimisega ema stressitingimustele, oma liikumisele või kroonilisele hüpoksiale.
• Kontraktsioonide või hüpoksia aktiivne faas.

Igatahes tuleb enne kiirustavate järelduste tegemiseks läbi viia mitu eksamit ja külastada mitut arsti. Tõepoolest, ajal, mil arst loeb südame löögisagedus, arvestab ta oluliste teguritega ema krooniliste haiguste vormis, uurimise aja ja beebi tegevuse faasi.

Ultraheli diagnostika, CTG ja auskulatsioon võimaldab teil kuulda esimesi lapse südamelöökide, mis vanemate jaoks on väga kauaoodatud ja uskumatu sündmus. Eriolukorras leiti isegi spetsiaalseid seadmeid, mille abil rase naine võis oma lapse südamelööke kodus kuulda. Ja see, näete, on väga rahustav ja toob selle lähemale nii kauaoodatud lapsele.

Baby, raseduse ajal, kogevad samu emotsioone nagu ema. On vaja säilitada vaimne seos ja kinni pidada õige elurütmiga lapse normaalseks arenguks.

Kui kaua loote südametegevuse algust saab

Ultraheli skaneerimine raseduse ajal on kõige turvalisem ja tõhusam meetod loote sünnituseelset arengut jälgiva dünaamika jälgimiseks. See diagnostiline meetod võimaldab teil kuulda esimest südamelööki juba varajases staadiumis, kui laps hakkab lihtsalt moodustama oma pika tee. Samuti tuleb tuvastada patoloogilisi kõrvalekaldeid erinevates arenguetappides laps, et näha oma esimest liikumist.

Kardiovaskulaarsüsteemi kujunemine lootel

Embrüo südame-veresoonkonna arengu algusest kuni südametegevuse alguse lõpuni jääb ainult 28 päeva. Selle lühikese aja jooksul toimub kõige olulisem moodustamise etapp, ja kui midagi läheb valesti, võivad ilmneda erinevad südamefaktid.

Embrüo südame-veresoonkonna süsteem hakkab arenema juba esimesel nädalal pärast implanteerimist. See on moodustatud koos munakolonni seina anumatega. Seega ilmneb munarakkide ringlus ja võib arvata, et südame-veresoonkonna süsteem embrüos on läbinud moodustumise esimese etapi.

Loote südame asetatakse emakakaela piirkonda ja moodustub, see liigub rinnusesse. Areng toimub 3 kuni 8 nädalat embrüo sünnitusjärgse perioodi vältel. Kõik sünnikahjustustega seotud patoloogilised kõrvalekalded esinevad sellel raseduse ajal. Südame õige kujunemisega seotud tegurid on erinevad: geneetiline eelsoodumus, ema nakkushaigused, teatud farmakoloogilise rühma ravimid, halvad harjumused.

Lapse kontseptsioon on parem ette planeerida. Kõigepealt peate konsulteerimiseks minema günekoloogi. Arst määrab kõik vajalikud testid, määrab vitamiinide kursuse ja aitab välja selgitada ka lapsele sobivad päeva. Kõik see aitab vältida halbu tagajärgi, mis võivad mõjutada beebi tulevikku.

Südame moodustumine ja südametegevuse algust

Alates kolmandast nädalast hakkab süda moodustama mesodermi topeltklangist. Esimeses arengujärgus ilmnevad kaks peamist endokardi tüüpi toru, mis pärast teatud aja möödumist on ühendatud ja moodustavad ühe kahekihilise primaarse südametoru. Selles etapis näeb süda välja ühe toru ilma kaamerateta.

Neljanda nädala alguses hakkab südame toru jagunema kaheks pooleks - paremale ja vasakule. Eraldamine toimub primaarse vaheseina abil, millel on ovaalne ava seljas, seda hoitakse kuni sünnini. Alles pärast lapse esmakordset hingamist ja kopsuvähki hakkab, verevool peatub paremalt vasakule aatriumile ja sulgeb ovaalne ava vaheseinas. Selles arengujärgus vereringe lootel on südame paremast kambrist vasakule. Vere juhtimine toimub ühes suunas.

Alates viiendast nädalast hakkab endokardiumi ja müokardi vaheltõmbluspeetükk moodustuma südames, mis kasvab 2-3 nädala jooksul. Vahepealsel anriaal ja vatsakese vahel on ava, mis hakkab rinnaga toitmise perioodi seitsmenda nädala alguses ventiiliga sulguma. Klapp areneb idanemispirnist.

Kuues sünnitusjärgsel nädalal hakkab embrüo süda hakkama. Embrüo sünnitusjärgse arengu perioodist kuuleb tema südamelööki ultraheliga.

Kaheksas nädal on lõplik, kui kahekambrilise süda muutub neljakambriks.

8. nädala jooksul on embrüo suurus vaid 1,5-2 cm, kuid kõik sisemised elundid on juba moodustunud ja neil on oma ringlus.

Millal lootel on südamelöök?

Loote südame löögisageduse lugemid on normaalse raseduse ja loodava lapse elujõulisuse põhitunnused. Seetõttu jälgivad sünnitusarstid pidevalt südamelööke ja loote südame-veresoonkonna süsteemi arengut.

Ilma kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamata võib esimese loote südamelöökide kuulata stetoskoobi mitte varem kui 18-20 rasedusnädalal. Raseduse alguses oli pärast ultraheli leiutist võimalik hinnata südame seisundit ja kuulata südametegevust.

Loote südame moodustamine toimub 4. nädalal. Sel perioodil on see õõnes toru ja 5. nädala alguses ilmuvad esimesed lapse tulevase südamega kokkutõmbed. Transvaginaalse ultrahelianduri kasutamisel on neid võimalik kuulata loote uurimisel 5-6 nädala jooksul ja transabdominaalse sensori kasutamisel mitte varem kui 6-7 nädalat.

Loote südame löögisagedus nädalas

Raseduse esimesel trimestril sõltub loote südame löögisagedus sõltuvalt raseduse kestusest:

• 6-8 nädala jooksul - 110 kuni 130 lööki minutis;
• 9-10 nädala jooksul - 170 kuni 190 lööki minutis;
• alates 11. nädalast kuni kohaletoimetamise hetkeni - 140 kuni 160 lööki minutis.

Sellised muutused südame kontraktsioonide sageduses on seletatavad pideva autonoomse närvisüsteemi toimimise ja selle moodustamisega, mis vastutab kõigi sisemiste süsteemide ja organite koordineeritud töö eest.

Loote südame löögisageduse jälgimise meetodid

Kuulamine

Loote südamelöökide kuulamine või ettevalmistamine toimub sünnitusarteri stetoskoopiga (väikese toruga, millel on lai lehtri). Selline kuulamisvõimalus saab võimalikuks ainult 20. rasedusnädalast (harvem alates 18. sajandist).

Stetoskoobi kasutades kuuletakse loote südamelöögid rase naise seisundis, mis levib (diivanil) läbi ema kõhu seina iga kord, kui ta külastab sünnitusabi ja günekoloogi. Südamelihasid kuuldakse selgete topeltrütmiliste võitutena. Sellisel juhul määrab arst kindlaks nende omadused:

• sagedus;
• rütm;
• täht (selge, selge, summutatud, kurt);
• Punkti südame toonide parimaks kuulamiseks.

Kõik need näitajad peegeldavad loote elutähtsust ja seisundit. Arst saab määrata lapse asukoha kõige paremini kuulatava südamelöögisageduse punkti:

• koos peavigatsiooniga määratakse see punkt ema naba (paremale või vasakule) all;
• ristikujuline esitus - paremale või vasakule ema naba tasemel;
• koos vaagna esinemisega - naba kohal.

Mitme raseduse 24. nädalal kasutatakse südame löögisagedust 24 nädala jooksul emaka erinevates osades.

Loote südamelöökide jälgimine sünnitusarteri stetoskoobi abil toimub ka tööjõu juhtimise (iga 15-20 minuti järel) ajal. Sellisel juhul jälgib arst nende tegevust enne ja pärast tööjõudu või iga katset. Loote südame löögisageduse seire võimaldab spetsialistidel hinnata lapse keha vastust emaka kokkutõmbedele.

Varajased kuupäevad
Esimesi loote südamelööke saab jälgida ultraviolettsete skaneeringute abil, kasutades transvaginaalset sensorit juba 5 või 6 rasedusnädalal ja kasutades transabdominaalset sensorit 6-7 nädala jooksul. Nendel perioodidel määrab arst loote südame löögisageduse arvu ja nende puudumine võib näidata mittearengut. Sellistel juhtudel soovitatakse rase naisele läbi viia uuesti ultrasonograafia 5-7 päeva pärast, et seda diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

II ja III trimestriga
Nende rasedusperioodide ultraheliuuringute ajal hindab arst mitte ainult südametegevuse arvu, vaid ka sagedust ja südame asukohta sündimata lapse rinnal. Selles raseduse staadiumis sõltub südamete sagedus mitmesugustest teguritest: tulevase lapse liikumine, ema kehaline aktiivsus, mitmesugused välised tegurid (külm, soojus, mitmesugused haigused). Et tuvastada loote südame võimalikud väärarengud, rakendatakse sellist tehnikat nagu neljakambriline "lõigatud". Loote südame ultraheli võimaldab teil "näha" südame naelu ja vatsakeste struktuuri. Selle tehnika kasutamine ultraheli puhul võimaldab tuvastada umbes 75% kaasasündinud südame defektidest.

Kardiotokograafia

Enamikul juhtudest viiakse kardiograafia või kardiotokograafia läbi alates 28. nädalast, üks kord kõigile rasedatele naistele. Selle korduva käitumise kohta on märke:

• hiline preeklampsia;
• emakasisene kasvu aeglustumine;
• vee puudus;
• kõrge vooluhulk;
• ema nakkushaigused, millega kaasneb palavik;
• kroonilised emade haigused;
• emakalarm pärast operatsiooni;
• platsenta enneaegne vananemine;
• uuesti rasedus

Kardiotokograafia või CTG abil on võimalik kuulata ja salvestada loote südame kokkutõmbed ja emaka kokkutõmbed. Uuring viiakse läbi rase naise asendis, mis asub seljal (kui naine ei saa pikka aega selles asendis olla, siis tehakse CTG salvestus lamamis- või istumisasendisse). Kõhu seina külge paigaldatakse spetsiaalne sensor, mis võimaldab tulevase lapse südame toonide parimat kuulamist. Uuring viiakse läbi 40-60 minutit. Seejärel hindab arst oma tulemusi ja teeb järelduse loote südamelöökide kohta vastusena emaka kokkutõmbedele. See arvestab:

• pulss;
• nende varieeruvus (s.t nende arvu muutus minuti jooksul);
• emakasisese kokkutõmbumisega seotud kontraktsioonide olemasolu või puudumine või loote südame löögisageduse suurenemine.

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia on ultraheli tehnik, kus uuritakse südame ja verevoolu struktuurseid omadusi erinevates sektsioonides. Selle diagnoosimisprotseduuri kõige tõenäolisem näide raseduse nädalal 18-28.

Ehhokardiograafia on ette nähtud ainult siis, kui on võimalik tuvastada või kahtlustada südamefakte.

• sünnikahjustuste esinemine emal;
• lapsed südamepuudulikkusega varasematest rasedustest;
• rasedate naiste nakkushaigused;
• diabeet emal;
• rasedus pärast 38 aastat;
• loote puudujääkide esinemine teistes elundites või kaasasündinud südame defektide kahtlus;
• emakasisene kasvu aeglustumine.

Ehhokardiograafia läbiviimisel kasutatakse lisaks tavapärastele kahemõõtmelistele ultraheliuuringutele ka ultraheli skänneri teisi režiime: Doppleri režiim ja ühemõõtmeline ultraheli. Selline tehnikate kombinatsioon võimaldab mitte ainult südame struktuuri uurimist, vaid ka selle verevoolu ja suurte anumate uurimist.

Loote südameteede detektor

Loote südame löögisageduse arvu ja iseloomu määramiseks võib igal ajal kasutada ultraheliuu südame löögisageduse detektorit: mitte ainult patoloogiate vältimiseks, vaid ka ema rahulikuks, kellel on nende kuulmise pärast tulevase beebi südamelöök.

Need seadmed on ohutult kasutatavad ja mugavad kasutamiseks haiglas ja kodus (arsti nõusolekul). Selle seadme toime põhineb Doppleri efektil (st loote südame löögisageduse määramisel, analüüsides ultraheli lainete peegeldusi beebi organitelt). Nad võimaldavad aeg-ajalt tuvastada südame rütmihäireid ja neil on rahustav mõju ema psühho-emotsionaalsele seisundile.

Ultrahelised loote südametektori detektorid suudavad tuvastada beebi südamelöögid alates 8.-12. Rasedusnädalast, kuid enamus sünnitusarstid soovitavad neid kasutada esimesel trimestril. Ühe uuringu aeg peaks kesta kuni 10 minutit.

Loote südame löögisageduse patoloogia

Südamete südamepekslemine

Loote südame löögisagedus (või tahhükardia) on haigusseisund, kus tuvastatakse südame löögisageduse tõus üle 200 lööki minutis.

Loodusliku südame löögisagedus enne 9. rasedusnädalat võib viidata nii ema rahutulevamale seisundile kui ka hüpoksia arengule lootel ning tõsiste komplikatsioonide ohtu. Pingeline ruum, füüsiline ülekoormus, rauapuudusaneemia, ärevus ei ole kõik välised tegurid, mis võivad loote sagedasemaid südamelööke põhjustada. Sellistel juhtudel soovitab arst kindlasti naelt uuesti läbi vaadata.

Mõnel juhul on loote südame löögisageduse suurenemine seotud hüpoksia arenguga, mis võib põhjustada mitmesuguseid täiendavaid komplikatsioone (väärarenguid, arenguhäireid, nabaväädi või platsenta patoloogiat). Sellistel juhtudel määrab arst naistele vajaliku täiendava uuringu ja ravi.

Südamelöögisageduse tõus 15-löögisageduse võrra 15-20 sekundi jooksul töö ajal näitab tulevaste beebide normaalset reaktsiooni sünnitusabi-günekoloogi poolt läbi viidud tupeeksamile. Mõnel juhul kasutavad sünnitusarstid seda loote reaktsiooni kui ohutu seisundi testi.

Summutatud südamelöögisagedus

Mõnikord võib loote kaetud südameressursside kuulamist seostada rasvunud emadega.

Muudel juhtudel võib loote summutatud südame löögisagedus näidata:

• feto-platsentaarne puudulikkus;
• pikaajaline hüpoksia;
• kõrge või madal vesi;
• loote vaagna esitus;
• platsenta asukoht emaka eesmises osas;
• loote suurenenud motoorne aktiivsus.

Nõrk südamelöögisagedus

Lese südame löögisagedus näitab, et kasvav krooniline hüpoksia, mis ähvardab loote elu. Varasematel etappidel võib nõrk loote südamelöök anda märku ähvardava abordi tekkimisest, kuid mõnikord on see tingimus raseduse kestuse valesti kindlaksmääramise tulemus.

Neljas südamelöök teisel ja kolmandal trimestril võib näidata pikaajalist hüpoksiat. See ilmneb pärast tahhükardia perioodi ja seda iseloomustab südamelöökide arvu järsk vähenemine (vähem kui 120 lööki minutis). Mõnel juhul võib selline seisund osutuda kiireks kohaletoimetamiseks.

Loote südamelööke ei ole kuulda

Kui embrüo suurusega 5 mm või rohkem loote südameteid ei kuuleta, siis sünnitusabi ja günekoloogid diagnoosivad "mittearengut raseduse". Enamik juhtudel, kus rasedus ei arene, avastatakse täpselt enne 12. rasedusnädalat.

Mõnel juhul täheldatakse loote südame löögisageduse puudumist, kui embrüo puudumisel tuvastatakse loote muna ultraheli puhul - seda seisundit nimetatakse anembriooniks. See näitab, et embrüo surm oli varasemal kuupäeval või see ei tekkinud üldse.

Sellistel juhtudel on naisel ette nähtud ultraheli uuesti läbivaatamine 5-7 päeva jooksul. Südamepekslemise puudumisel ja uuesti läbivaatusel kinnitatakse diagnoosi "mittearendav rasedus (anembrioon)"; naisel määratakse emaka kuretaaž.

Loote loote surm võib näidata rinnanäärme südame löögisageduse puudulikkust 18-28 rasedusnädalal. Sellistel juhtudel otsustab sünnitusabiarst-günekoloog tegutsema kunstliku töö või puuvilja hävitamise operatsiooni.

Kas lapse sugu on võimalik kindlaks määrata loote südamelöögis?

Loodusliku südame löögisageduse kindlakstegemiseks on leibkonna soo järgi mitmeid populaarseid meetodeid, kuid arstid reageerivad neid.

Üks nendest meetoditest soovitab loote südame rütmi kuulamist. Poiste hulgas on selle tehnika järgijate järgi südame löögis rohkem rütmiliselt ja selgelt ning tüdrukutel on see enam kaootiline ja südamete rütm ei lange kokku emaga.

Teise sarnase rahvapõhise meetodi kohaselt võib beebi asukoht põrandal näidata südametegevuse asukohta. Vasakpoolse tooni kuulamine tähendab, et sünnib tüdruk, ja paremal - poiss.

Kolmas populaarne meetod ütleb, et südamelöökide arv võib osutada lapse sugule, kuid selle meetodi on nii palju versioone, et need muutuvad väga seganeks. Mõned väidavad, et tüdrukutel peaks olema rohkem kui 150 lööki, siis vähem kui 140 lööki ühe minuti jooksul, samal ajal kui poiste südame lööb rohkem kui 160 lööki minutis, siis umbes 120. Selliste testide täpne ajastus on samuti erinev.

Hoolimata kõigist naljakadest nendest meetoditest, on need vaid juhuslikud mängud. Kõik need meetodid on täiesti ümber lükatud teaduslikult tõendatud faktidega, mis näitavad, et südamelöökide arvu mõjutab:

• rasedusaeg;
• ema keha asend südamelöökide kuulamisel;
• ema motoorne ja emotsionaalne aktiivsus;
• tulevase lapse ja ema tervislik seisund.

Meditsiinilised uuringud kinnitavad, et 100% -lise täpsusega saab sündimata lapse sugu välja selgitada ainult spetsiaalse meetodi läbiviimisel, mille käigus tehakse teaduslikuks uuringuks amnionivedelikku või platsentaõli.

Kas on võimalik tunda loote südame löögisagedust?

Feel loote südame löögisagedust, pane kätt maos, ei saa naine ükskõik millisel raseduse etapil, sest südame toonide kuulamiseks on vaja stetoskoopi. Mõnel juhul tunneb rase naine kõhuõõnes või alaselja pulsatsiooni ja paneb selle tunde loote südamelöögiks. Selline pulsatsioon ei peegelda loote südame kontraktsioone, vaid näitab aordis suurenenud rõhku, mis võib ilmneda raseduse ajal hormonaalsete muutuste taustal.

Loote südame löögisagedus on tulevase lapse elujõulisuse peamine näitaja.

See näitaja iseloomustab lapse tervise üldpilti ja kui ilmnevad mitmesugused ebasoodsad olukorrad, muutub see koheselt, signalisatsiooniprobleemid. Sellepärast jälgivad arstid kogu ema raseduse ajal ja eriti sünnituse ajal pidevalt beebi südame tööd.

Loote südametegevus on ka positiivselt areneva raseduse oluline näitaja. Tulevase lapse südamelöökide sagedus ja laad annavad arstidele kõik põhjused, et hinnata lapse üldist seisundit.

Tuleb märkida, et südame areng on üsna keeruline loodusprotsess. Looduses südant süda algab raseduse neljandal nädalal ja on õõnes toru. Esimesed pulseerivad kontraktsioonid ilmnevad umbes viiendal rasedusnädalal ja juba tavaline neljakamber, kahe ventrikli ja kahe atriumiga süda muutub kaheksanda ja üheksanda nädala jooksul.

Seega, kuna lootel saab hapnikku emalt ja tal puudub iseenesest hingamine, on selle südames teatud omadused, mida väljendatakse ovaalse akna (mis asub vasaku ja parema aatriumi vahel) ja botallova (arteriaalse) ahteri (aort, mis ühendab aordi ja kopsuarteri ) See südame struktuur on täiskasvanu südame struktuurist väga erinev. Selle südamekonstruktsiooni tõttu saavad kõik lootel olevad elundid ja süsteemid vajalikus mahus hapnikku. Ovaalne aken sulgub ja arteriaalne kanal langeb kohe pärast lapse sündi.

Loote südametegevuse hindamiseks kasutatakse järgmisi protseduure: ultraheliuuring (ultraheli), loote kuulmine (ausklikatsioon), ehhokardiograafia ja kardiotokograafia.

Käesolevas artiklis peetakse loote südame löögisageduse kõige levinumat meetodit, nimelt ultraheli.

Tuleb märkida, et ultraheli abil saab hinnata loote südamelöögi isegi raseduse alguses. Kui transvaginaalse ultraheli puhul on see seadme andur vahetult tupes sisestatud, siis on embrüo südamelöögis tuntav raseduse viiendal või kuuendal nädalal, samal ajal kui transgaldne ultraheli on kuue või seitsmenda nädala tagant, kui andur paikneb tulevase ema kõri juures.

Kuni kolmteist nädalat, see tähendab, et esimesel trimestril muutub südame löögisagedus sõltuvalt raseduse kestusest. Näiteks kuuenda kuni kaheksanda nädala jooksul on südame löögisagedus 110-130 lööki minutis, üheksandast kuni kümnenda nädalani - 170-190 lööki minutis, kuid alates üheteistkümnendast nädalast kuni sünnini on see arv 140 -160 lööki minutis.

Sellised muutused südame kokkutõmbamise sageduses on peamiselt tingitud autonoomse närvisüsteemi erinevate funktsioonide moodustamisest ja arengust, mis vastutab tulevase lapse erinevate siseorganite töö eest. Südametemperatuur on embrüo elujõulisuse põhinäitaja.

Sellepärast, kui embrüo südame löögisagedus langeb 85-100 lööki minutis või vastupidi, on see määr üle 200 löögi, sellised näitajad on praeguse ja edasise diagnoosi kindlakstegemisel ebasoodsad märgid. Sellistes olukordades on vaja ravi, mille tagajärjel vähenevad või kõrged südame löögisageduse põhjused kõrvaldatakse. Kui embrüo on pikem kui 8 millimeetrit ja südamelöögid puuduvad, määratakse mitteriisav rasedus sageli esialgselt diagnoositud. Selle diagnoosi kinnitamiseks tehakse viie kuni seitsme päeva järel teine ​​ultraheliuuring, mille tulemusena see diagnoos kinnitatakse või uus diagnoos tehakse.

Raseduse II-III trimestrikuu ultraheliuuringute läbiviimine on see, et uuringu eesmärk on südame paigutamine loote rinnus, samal ajal kui südame ristsuunaline skanneerimine peaks asetsema vasakul ja võtma 1/3 rindkere mahust. Selle raseduse ajal peaks südame löögisagedus olema umbes 140-160 lööki minutis. Hinnatakse ka rütmiliste ja ebaregulaarsete südameteede olemust. Raseduse järgnevatel etappidel mõjutavad otseselt tulevase lapse südame löögisagedust sellised tegurid nagu ema kehaline aktiivsus, loote aktiivsus, ema püsimine soojas või külmas, samuti tema mitmesugused haigused. Näiteks hapnikupuudusega kompenseerib esialgu kontraktsioonide sagedus 160 lööki minutis, mis on tahhükardia näitaja, ja siis, kui laps halveneb, langeb see alla 120 löögi minutis, see tähendab, et see muutub bradükardiaks.

Selleks, et määrata kindlaks südamevea olemasolu tulevases beebi käitumise uurimuses "neljas lõik". Sellisel ultraheli pildil on arstil võimalus samaaegselt näha kõiki nelja südamekoore - kahte vatsakese ja mõlemat atriaat. Südame "nelja sektsiooni lõigatud" standardse ultraheliuuringu abil on kohe võimalik avastada umbes 75% südamefaktidest. Kui lootel on südamefunktsioon, on planeeritud täiendav uuring, mida nimetatakse loote ehhokardiograafiaks.

Südamepekt on loote tervise ja parema arengu kõige olulisem näitaja. Kui ootamatult on sündimata lapse jaoks ebasoodsad tingimused, siis südametegevuse muutus seda esimest korda kinnitab. Loote südame löögisageduse ja olemuse mõõtmine toimub kogu raseduse vältel.

Esimesed südametegevuse sümptomid

Ultraheli diagnostika juhtimine võimaldab teil täpselt kindlaks teha loote südametegevuse ilmnemise. Tavaliselt moodustub süda raseduse neljandal nädalal ja loote südamelöögisagedust kuuleb, kui esinevad esimesed pulseerivad translatsiooni kontraktsioonid.

Selleks, et kindlaks teha, millisel nädalal kuulate südametegevust, on olemas kaks ultraheli meetodit:

1. Transvaginaalne ultraheliuuring tehakse ainult vastavalt arsti tunnistusele, kui on märgatud raseduse kulgu. Sellisel juhul sisestatakse andur tupes, mis aitab kuulda loote südamelööke juba raseduse viiendal või kuuendal nädalal.
2. Millisel nädal näib südametegevuse välja selgitamisel normaalne kõhu ultraheli, kui kõhuvalu on anduriga läbi vaadatud. Selle meetodiga fikseeritakse pulsatsioon 6-7 rasedusnädalast.

Olles saanud teada, kui mitu nädalat südamelöök on kuulda saanud, arvavad paljud tulevased mammad, et nad peaksid mingil moel tundma loote südamelöögid ja isegi paanikat veidi muutmata. Kuid varases staadiumis ei suuda isegi arstid rutiinsel läbivaatamisel kuulda südameteid, see võimalus ilmneb mitte varem kui 20 rasedusnädalat. Tuleb öelda, et rase naine ei tunne loote südame rütmi ja tunneb ainult lapse liikumist.

Loote normaalse arengu oluline näitaja on selle nädala normid ja südametegevuse sügavuse sagedusega:

• 6-8 nädala alguses peab loote südame löögisagedus olema kuni 130 lööki minutis;
• raseduse kümnendal nädalal on see näitaja 170-190 kontraktsiooni;
• rinnaga südamelihase kontraktsioonide arv raseduse 13-ndal nädalal on 140-160 lööki minutis ja jääb nii ka kuni sündi ise.

Alates 5-ndast rasedusnädalast, kui loote südametegevus ilmneb, ja kuni lapse sündi, peab see tähtis näitaja pidevalt jälgima. Seetõttu peaks rase ema regulaarselt külastama arsti ja läbima kõik uuringud, mille on määranud obstetrician-gynecologist. Kui mitu nädalat on südamelöök selgelt kuuldav ilma erivahenditeta, otsustab arst abistava sünnitusarteri stetoskoobi abil. Tavaliselt jälgib sünnitusarst igal raseduse kolmandal trimestril lapse südame löögisagedusel ja registreerib kõik andmed rasedate naiste kaartide kohta. Väiksemate südametegevuse häiringute korral võetakse hädaolukorras meetmeid põhjuste väljaselgitamiseks ja loote säilitamiseks.