Inimese südameklapid

Kõik teavad, et inimese südames on ventiilid. Isegi koolilapsed teavad seda. Kuid sageli lõpeb meie arusaam neist hetkest. Nende seade, asukoht ja funktsioonid on nii huvitavad ja mitmekesised, et sellest ei oleks vaja enam teada saada.

1 Miks südame klapid

Neli südamekambrit

Inimese süda on õõnes lihaseline orel, mida nimetatakse ka inimese keha pumbaks. Lõppude lõpuks on süda verega pumbata iga minuti tagant, andes nii oma kehale toitaineid ja hapnikku. Lisaks on kogu kardiovaskulaarne süsteem kaasatud kahjulike ainete ja ainevahetuse toodete eemaldamisse (keha), mis tagab selle täieliku arengu.

Klapiseadme paigaldamine algab kahekambrilise südame moodustamise etapil. Isegi siis moodustab mäenõlv, mis seejärel muutub südameklapi kujunemise kohaks. Neljakambrilise südame moodustamise ajal toimub klappide moodustamine. Lõplikus versioonis omandab süda nelja kambrit, mis moodustavad parema venoosse ja vasaku arteriaalse südame. Tegelikult on inimese süda üks, kuid selle tõttu, et veres liikumine paremas ja vasakpoolses sektsioonis on gaasi koostises erinev, on tavaks jagada see sellisel viisil.

Suured ja väikesed ringid vereringes

Südamel on neli kambrit ja nende iga väljund on varustatud mingi passiga - klapiparatuuriga. Kui osa verest on pärit ühest kambrist teise, ei võimalda klapp seda tagasi algsesse kohta. Seega on tagatud verevoolu õige suund ja vereringe kahe ringi toimimine - samaaegselt töötavad väikesed ja suured ringlusringid.

Sellised nimed kajastavad nende omadusi täpselt. Väike ring tagab verevoolu kopsude veresoontes, rikastades vere hapnikku. Verevarustuse suur ring, mis on alanud vasakust vatsakest, muudab kõigi teiste elundite ja kudede rikastamiseks hapnikku. Kui südame ventiilid ei tööta korralikult, üldse ei täideta rollerite rolli, ei oleks väikeste ja suurte vereringe ringide töö võimalik.

2 Kus asuvad ventiilid?

Inimese südameklapid

Kõik need "lubad" ilmusid oma aja ja koha peal. Ja selline suurepärane harmoonia võimaldab kardiovaskulaarsel süsteemil töötada selgelt ja korrektselt. Lisaks sellele on igaüks neist juba oma nime saanud. Vasakule aatriumist väljumine on varustatud vasakpoolse atrioventrikulaarse ventiiliga. Teine nimi on kahepoolmelised või mitraalid. Seda nimetatakse mitraaliks, sest see sarnaneb Kreeka peakujulisega - miter. Verejooksu suure ringjoone esivanem on vasaku vatsakese väljumisel aordiklapi asukoht.

Seda nimetatakse ka lunateks muul viisil, sest selle kolm uksi meenutavad poolkuudu. Õige aretriumi ja parempoolse vatsakese avamine on õige atrioventrikulaarklapi asukoht. Selle teise nimeks on trikuspid või trikuspida. Parema vatsakese väljumist kopsuhaagist juhib kopsuventiil, mida nimetatakse ka kopsuventiiliks. Kopsuventiilil või kopsuhaardel on ka kolm infolehte, mis sarnanevad ka poolkuulega.

3 Kuidas ventiil töötab?

Südame ventiilid töötavad

Südameklapid töötavad erinevatel viisidel. Mitraali ja trikusseadista töö aktiivses režiimis. Aordi- ja kopsuhaarded on passiivsed, kuna akordid ei toeta nende avanemist, nagu eespool kirjeldatud, kuid sõltuvad rõhust ja verevoolust. Seetõttu on voltimis- ja poolkuuventiilide mehhanism erinevad. Kui vererõhk aatriumis muutub vatsakestega võrdseks või ületab seda, klapid avanevad vatsakeste õõnes.

Pingevabas olekus ei takista need vatsakeste täitmist. Seejärel hakkab rõhk vatsakestel tõusma. Nende seinad on pingelised ja vatsakeste seintel paiknevate papillaaride lihaste kokkutõmbumine tõmbab kõõluse keermed piki saki. Niisiis, nagu purje venitamine, on turvavööd kaitstud kodade õõnsuse katkemise eest ja verd ei visata tagasi. Sel hetkel on poolkellade ventiilid suletud, kuna neil peab olema tähtis ülesanne - vältida verd suurtest veresoontest tagasi ventriketesse.

Kui ventrikliks kasvav rõhk hakkab ületama väljavooluvaid anumasse, avanevad need ja verevoolu veri aordist ja kopsuhaagist välja. Samal ajal langeb veri, mis kipub tagasi südamekambritesse sisenema, algselt poolkuu ventiilide taskutesse, mis tähendab ventiilide hõõrumist ja takistust vereringe tagasijooksul. Nii töötab inimpump pumba abil ventiili seadme poolt, vastates juhtimissüsteemi sissetulevatele impulssidele. Veri täidetakse, anrijaga sõlmitakse leping ja surutakse verre vatsakestesse ja viimane suurtele anumatele. Ja selline töö kestab kahekümne neli tundi päevas.

Kirjanduses leiate huvitavaid andmeid selle kohta, et inimese süda on võimeline ühe minuti jooksul pumpama 40 liitrit verega maksimaalset koormust selle kõrge aktiivsuse juures. Hoolimata asjaolust, et inimkeha koosneb mitmest kümnest triljonist rakust, kogu südame tsükkel võtab ainult 23 sekundit. See tähendab, et suured ja väikesed vereringe ringid teevad oma tööd vähem kui pool minutit.

Hämmastav orel on meie süda. Iga komponent on oluline ja vajalik ning klapi seade. Ilma nende nõuetekohase toimimiseta ei saaks keha rakud hapnikku ja toitaineid vastu võtta. Seepärast on väärt südame kaitsmine ja selle eest hoolitsemine.

Inimese südame ventiilid: arv, struktuur, funktsioon, haigused ja ravimeetodid

Süda on orel, mis koosneb neljast õõnsusest: kaks atria ja kaks vatsakest.

Vasakpoolne atrium eraldatakse paremast kodade vaheseinast ja vasakpoolsest vasaku vatsakest - paksema sektsioonidevahelise vaheseina abil.

Südamekambrite verevoolu tagavad kodade ained. Paremas atriumis on alumine ja ülemine vena cava, vasakul - neli kopsuveeni.

Süsteemne tsirkulatsioon algab vasakust vatsakest, paremalt - väike.

Selleks, et ette kujutada südame struktuuri õigel tasemel, on vaja avada anatoomia ja näha lõigus südame skeemi ja jooniseid.

Meie artiklis antakse lühikirjeldus klapi seadme struktuuri kohta, ilma milleta pole kardiovaskulaarsüsteemi töö võimatu.

Arvestades südame struktuuri, on võimalik mõista, mis on veritsusprotsessi olulises rollis klapid, mis on endokardi kaarikud. Need on klapid, mis eraldavad südamekambrit suurtest arteritest.

Mitu ventiilid on inimese südames? Nende arvu määrab neljakambriline süda. Neli nelja kambri kambrit on klapi seadme neli ventiilit.

Nende asukoht südames võimaldab vereringesüsteemi efektiivset toimimist, kuna aparaadi struktuuri rikkumine põhjustab kogu inimese kehale tõsist kahju.

Bicuspidi mitraal eraldab vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi.

Selle kaks ventiilid on kinnitatud akordidega vasaku vatsakese müokardi papillaaride lihastele.

Mitraalklapi funktsioon: ventiilide avamine ja veresoonte transplantamine diastoolifaasist astriumist vasakusse ventrikliksse ja ventiilide sulgemine verevoolu peatamiseks süstoolfaasis.

Triikupesa klapp eraldab parema vatsakese ja selle aatriumi. Tavaliselt on kolm aknaluugist.

Aortik - eraldab aordi ja vasaku vatsakese. Koosneb kolmest poolajaga ventiilist. Selle peamine ülesanne on vältida vere tagasivoolu vales.

Kopsuventiil täidab sama ülesannet kui aordi, kuid eraldab kopsu ja parema vatsakese.

Ventilaatori seisundi diagnoosimine

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Auscultation koos stetoskoobi, spetsiaalne toru. Tervislikus südames on süstoolsed ja diastoolsed südamelöögid.

Kui südame töö häirib defekte, võivad toonid nõrgendada, intensiivistada ja ilmuda täiendavad mürad, näiteks klikid ja südameheli.

Mõõdetava südamesageduse töö uurimiseks mõnel juhul kasutatakse tomograafiat. Enamasti kahtlustatav onkoloogia.

Fonokardiograafi abil salvestage südame töö tehtud helid. Praegu kasutatakse seda meetodit väga harva.

Raske südamepuudulikkusega patsientidel on välja kirjutatud ventrikulaator. Uuring hõlmab rosiglit-aine sisestamist südame õõnesse.

Ehhokardiograafias saab ultraheli abil infot ventiilide seisundi kohta. Meetod võimaldab uurida ventiilide seisundit, taimestikku, nende kuju ja suurust.

Diagnoos aitab välja selgitada ja ravida ventiilide peamisi haigusi.

Ventiili haigus

Erinevad tegurid põhjustavad südameklappide haigusi:

• südameatakk;
• vps;
• reumaatika;
• nakkuslik endokardiit;
• skleroosilised muutused kudedes;
• kardiomüopaatia.

Esimesel etapil ei anna ventiilide katkestamine sümptomeid. Pika aja jooksul tegeleb inimkeha probleemiga kompenseerivate mehhanismide abil. Hilisemates staadiumides põhjustavad märkimisväärsed patoloogilised muutused südame töös järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• õhupuudus;
• krooniline väsimus;
• südamepekslemine;
• turse;
• valu rinnus;
• arütmia

Südamesageduse diagnoosimiseks järgmiste meetoditega:

• auskumine;
• kliiniline vere- ja uriinianalüüs;
• Uzi;
• Echo;
• Elektrokardiogramm;
• Roentgenogramm;
• Kateteriseerimine.

Ravi algab pärast seda, kui patsient on läbinud täieliku kontrolli ja täpse diagnoosi.

Ravi põhieesmärgid:

• südame funktsionaalsuse taastamine;
• sümptomite leevendamine;
• tüsistuste ennetamine.

Kopsufaasis registreeritakse patsiente kardioloogiga ja neid vaadatakse kord aastas riistvara ja kliinilise läbivaatuse läbiviimiseks.

Ravi on peamiselt sümptomaatiline, ödeemiga, diureetikumid on välja kirjutatud.

Vastavalt tunnistusele kasutatakse ravimeid, mis taastavad müokardit, südame rütmi, samuti antikoagulante.

Rasketel juhtudel, kui tegemist on stenoosiga, lahendatakse probleem kirurgilise korrektsiooniga.

Kaks kirurgilist meetodit:

• Ventiilide kuju korrigeerimine.
• Bioloogilise ventiili asendamine mehaanilise proteesiga.

Mõningad ventiilide korrigeerimise nüansid

• Toimingud teostatakse ainult trikusseadist ja mitraalventiilidest.
• Pärast sekkumist peavad kõik patsiendid võtma ravimeid, mis takistavad verehüübeid ja verehüübe.
• Ventiilide vahetamiseks on olemas tõestatud meetodid.
• Mitmel ventiilil on võimalik ühe operatsiooniga samaaegselt asendada.

Kasulikum on muuta deformeerunud leht mehhaanilise proteesiga kui bioloogiline. Mehhaaniline äärik ei vaja asendamist, erinevalt bioloogilisest, mis kiirelt kulub. Bioloogiliseks proteesiks võta sigade või hobuse perikardiin, sellised implantaadid võivad olla kallid. Bioloogilise päritolu implante on praktiseerinud kuuskümmend pluss pluss, sest nad juhivad paremini kui mehaanilised ja ei põhjusta trombi moodustumist.

Elu pärast südameklapi kirurgiat

Mehhaanilise implantaadi paigaldamise järel kuuluvad patsiendid trombemboolia riskikategooriasse, mistõttu nad peaksid võtma antikoagulante kogu elu vältel.

Kohe pärast operatsiooni saavutab patsient hepariini süstimise antikoagulantina, seejärel viiakse ta varfariini tablettide kujul.

Mõni päev nende ravimite võtmisest läheb paralleelselt, järk-järgult hepariin tühistatakse.

Koos antikoagulantidega määratakse patsientidele atsetüülsalitsüülhape, eriti kui diagnoositakse anamneesis trombemboolia.

Mõnel juhul on trombide eemaldamiseks vaja spetsiaalseid filtreid implanteerida. Bioproteeside implanteerimine ei nõua antikoagulantide pidevat kasutamist.

Vere vedeldavate ravimite üleannustamise oht vähendab pidevat kontrolli (koagulogramm).

Üleannustamine ilmneb järgmiste sümptomitega:

• limaskesta verejooks;
• veri uriinis.

Kui avastatakse hüpokoagulatsioon, vaadatakse ravimite annuseid uuesti läbi.

Tõsine komplikatsioon on nakkav endokardiit.

Selle ärahoidmiseks määrake antibiootikumid pärast operatsiooni, seejärel enne hamba väljaviimist ja teiste kirurgiliste sekkumiste ajal.

Diet pärast ventiili operatsiooni

Ventiilide töö on klassifitseeritud raskeks, seetõttu on postoperatiivse perioodi jooksul ja hiljem oluline järgida kõiki arsti soovitusi, sealhulgas dieeti.

Patsientidele määratakse väikeste portsjonite kaupa murdosa kuus korda päevas.

Esimesel päeval pärast operatsiooni soovitatakse hommikusöögiks teravilja lusikatäis taimerasvaga, kuivatatud leiba ja nõrga teega parem kui taimne tee.

Poore valmistamiseks sobivad sellised teraviljad: poleerimata riis, oder või pärl oder, kaerahelbed.

Portsi võib täita oliiviõli, mais või päevalilleõli, eelistatavalt külm esimene spin.

Tassi ei soovitata piimatoodete, või või hapukoorega.

Menüüst on täielikult välistatud:

• mao;
• kopsud;
• keel;
• maks;
• vorstid, vorstid, viinapuud;
• valmis kaupluse täitematerjaliks.

Suitsutatud liha ja marinaadid on täiesti keelatud. Kui soovite suupisteid, siis võileibu jaoks võite võtta madala rasvasisaldusega juustu, koduse auru lihapalli, keetatud, madala rasvasisaldusega liha.

Saate kala süüa, selle kogus ei ole piiratud: harilik lõhe, heeringas, lest, hiidlest, tuunikala.

Kõik mere kala liigid sisaldavad polüküllastumata happeid, mis on kasulikud kardiovaskulaarsüsteemile.

Lõunasöögi korral soovitame köögiviljapuljongis keedetud suppi; toidust ei võeta tugevaid lihapuljone.

Teiste köögiviljade keedetud võib keeta, küpsetada või aurutada. Kasulikke värskeid köögivilju ja maitsetaimi salatites.

Patsiente ei tohiks täita majoneesi ja rasvaste hapukoorega, ainult taimsete õlidega. Leib, eelistatult kuivatatud, kallidega, võib olla krakkide kujul.

Tooted, mis põhjustavad soolestikus, hernes, oad ja muud kaunviljad, on täielikult välistatud.

Mis suupiste pärast operatsiooni? Ideaalne, kas see on puuvili, kuivatatud puuvili või pähklid. Hea suupiste - madala rasvasisaldusega kodujuust, soolamata juust.

Taastumisprotsessi võimalikult kiireks tegemiseks tuleb järgida kõiki arsti soovitusi elustiili, toitumise ja ravimite kohta.

Südameklapid

Südame ventiilid on endokardi paarid - klapid ja sulguvad atrioventrikulaarsed avad. Parema aretriumi ja parempoolse vatsakese vahel asuv klappil on kolm ventiilit ja seda nimetatakse õigeks atrioventrikulaarseks (trikuspidi) ventiiliks. Vasakpoolne atrioventrikulaarne klapp on kahe- või mitraalklapp - vasakpoolse vatsakese ja vasaku aatriumi vaheline ventiil. Tungrauenduste abil on ventiilide ventiilide servad ühendatud vatsakeste seinte papillaarsete lihastega, mis takistab kudede pööramist kõhupiirkonna suunas ja ei võimalda verevoolu tagasivoolu tagasi kõhtule. Kopsuagrega auru ja aordi aukude läheduses on ka kolmed taskud, mis avanevad nende laevade kaudu verevoolu suunas. Need on poolkellad ventiilid. Kui südame vatsakeste rõhu langus on täis verd, nende servad sulguvad, sulgevad kopsu kere ja aordi luumenid ja takistavad verd südamesse jõudma.

Mõnikord võib mõnes haiguses kahjustatud südame ventiilid tihedalt suletud. Sellistel juhtudel on südame töö häiritud, südame vigu on.

Südame topograafia

Südamiku eesmine piir on projekteeritud järgmiselt: ülemine piir vastab kolmanda põhjakõhre ülemisele küljele, vasak pool piirdega joonest kolmanda vasaku ribi kõhrini ja südame tipu projektsioonist. Südamelihase tipp määrati vasaku viienda vahedevahelise ruumi ulatuses 1,5 cm vasakpoolse keskjooksu joonega. Parempoolne külg laieneb 2 cm rinnakorviku parempoolse serva paremale. Südamiku piirid on seotud vanusega seotud põhiseadusega.

Südamega anumad

Südamel on kahe koronaararteri või koronaararteri arteriaalne veri - paremal ja vasakul. Mõlemad algavad aordist, veidi üle pooleteistkümne ventiili ja läbivad koronaarõõnesid, mis eraldab vatsakeste anriia. Mõlema arteri harud on anastomoositud (suhtlevad) üksteisega nii koronaarõõsas kui ka südame tipus. Kõigi südame seina kihtide korral jagunevad arteriaalsed oksad väiksemateks ja moodustavad lõpuks kapillaarivõrgu, mis tagab südame seina gaasivahetuse ja toitmise. Kapillaare suunatakse venuleidesse ja seejärel südame enda veenidesse, mis voolavad koronaarse sinusust, mis avaneb paremasse aatriumi.

Südamefüsioloogia

Südame ülesanne on luua ja säilitada vererõhu püsiv erinevus arterites ja veenides, mis tagab vere liikumise. Kui südame seiskumine, arterite ja veenide rõhk väheneb kiiresti ja vererakud peatuvad, südame ventiilide olemasolu sarnastab selle pumbaga. Ventilaatorid suletakse automaatselt vere rõhu abil ja seeläbi annavad verevoolu ühes suunas. ■

Südame tsükkel

Tervisliku inimese süda on rütmiliselt vähenenud, puhkuse tingimustes sagedusega 60-70 lööki minutis. Inimese südametegevuse tsükkel koosneb kolmest faasist:

1. Süstool (kontraktsioon) - 0,1 sek;

2. Ventrikulaarsed süstoolid (kontraktsioon) - 0,3 sek;

3. Diastool (üldine lõõgastus) -0,4 sek. (praegu on nii atria kui ka vatsakesed leevendatud). Diastooli ajal on klapid avatud ja poolkuu on suletud. Veresoonte tõttu tekkiv vererõhk voolab veenidest anriasse ja kuna klapid on avatud, voolab see vabalt ventrikesse. Järelikult täidab üldine pausi süda järk-järgult verd ja pause lõpuks on vatsakesed juba täis 70%.

Valvulaarset südamehaigust

• Ventiili haigus
• Haiguse sümptomid ja ravi
• Kirurgilised hoolitsused
• Ventilaatori asendamine
• Mehaaniline ja allotransplantaat

Südameklapid võimaldavad vere liikumist õiges suunas, vältides selle vastupidist voolu. Seepärast on väga oluline säilitada oma töö õige rütm ja rikkumise korral tõhustada seda.

Ventiili haigus

Kõige sagedamini hakkavad südameklapid haiget tegema, kui inimese vanus kestab 60-70 aastat. Samasuguses vanuses suureneb keha halvenemine, mille tagajärjel südameaparaadi töö muutub keeruliseks. Kuid südame-defektid võivad tekkida ka kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate nakkushaiguste tõttu. Sellisel juhul levib infektsioosne bakter üsna kiiresti ja võtab 2 kuni 5 päeva.

Inimese südamelihas on 4 õõnsust, mis sisaldavad 2 atria ja 2 ventrikli. Neil on vere verest, ja sealt on see jaotatud läbi keha arterite. Südameventiilid paiknevad ajutarakkude ristmikul koos vatsakestega. Nende struktuur aitab säilitada verevoolu suunda.

Südameklappil on iseloomulikud omadused, mis määravad muudatused oma töös, mis jagunevad 2 põhirühmaga. Esimesel juhul ei sule südame klapi aparaat täielikult, mis viib vere massi (tagasitõmbamiseni) tagasi. Teine rikkumiste rühm hõlmab mittetäieliku ventiili avamist (stenoos). See raskendab suuresti verevoolu voolu, mis tõstab südant märkimisväärselt ja põhjustab enneaegset väsimust.

Ventilaatori defektid on suhteliselt levinud haigus. Nad moodustavad 25-30% kõikidest kardiovaskulaarsüsteemi haigustest. Samas on sagedamini mitraal- ja aordiklapi defekt. Lastel võib sarnaseid diagnoose teha, kuna need võivad olla viiruslikud päritoluga. Endokardiiti, müokardiiti ja kardiomüopaatiat võib nimetada nakkushaigusteks, mis halvendavad südame lihase tööd.

Enamasti määravad arstid mitraalklapi prolapsi diagnoosi, milles südame tööga kaasnevad kõrvalised helid või klikid. Sarnane rikkumine on tingitud asjaolust, et ventrikulaarse kontraktsiooni ajal oli selle avamine tihedalt suletud. See põhjustab kodade õõnsuse läbipaindumist, mis viib vere väljavoolu vastupidises suunas.

Prolapsioon on esmane ja sekundaarne. Esmane on kaasasündinud haigus, mis tekib sidekoe geneetilise defekti tõttu. Sekundaarne prolapsioon võib esineda rindkere, müokardi infarkti või reumaatilise mehaanilise kahjustuse tõttu.

Haiguse sümptomid ja ravi

Kui inimesel on kehv südameklapp, siis täheldatakse järgmisi haiguse sümptomeid:

• tugev väsimus;
• jalgade ja pahkluude turse;
• valu ja hingamisraskused kõnniteel ja raskuste tõstmisel;
• peapööritus koos minestamisega.

Selliste sümptomite korral peate kohe küsima nõu kvalifitseeritud spetsialistist. Ta aitab mõista, miks südame klapi aparaat ei toimi ja töötab välja vajaliku ravikuuri. Esialgu on patsientidel ette nähtud konservatiivsed ravimeetodid. Need on suunatud valu leevendamiseks, südame löögisageduse korrigeerimiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Sarnased meetodid määratakse pärast kardiovaskulaarsüsteemi edasilükatud toiminguid, mis aitavad ära hoida retsidiivide esinemist.

Tõhusama ravimeetodi kindlaksmääramiseks peab arst võtma arvesse haiguse tõsidust, patsiendi vanust ja kõiki individuaalseid vastunäidustusi. Patsiendid on ette kirjutanud ravimeid, mis suurendavad südame lihase intensiivsust, samas kui selle funktsionaalsus peaks paranema. Kui ravimeetodid ei aita, siis kirurgia on välja kirjutatud.

Kirurgilised hoolitsused

Südamelihase seadmete haigused on füüsilised haigused, seetõttu võib südame töö täielikuks taastamiseks määrata operatsiooni. Kõige sagedamini nende toimingute käigus asendatakse kahjustatud ventiilid.

Enne operatsiooni määratakse patsientide diagnostiline uuring, mis aitab kindlaks teha kahjustatud ventiilid ja tuvastada haiguse raskusastet. Lisaks peaks sellistes uuringutes arstid saama teavet südame struktuuri ja keha aluste haiguste kohta.

Kirurgilise sekkumise efektiivsuse parandamiseks kombineeritakse seda protseduuri samaaegse mööduva operatsiooniga, kus käsitletakse aordiaurust või kodade virvendust.

Praegu on kardiovaskulaarse aparatuuri raviks kaks peamist tüüpi kirurgilist sekkumist. Esimene vaade on õrn. See võimaldab kahjustatud ventiilide taastamist. Teise liiki operatsioon on keerulisem: selle rakendamise ajal on vigastatud elund täielikult asendatud.

Kui kardioloogid määravad operatiivse taastumise, siis eraldi osade kasutamist ei ole ette nähtud. Mitraalklapp sobib kõige paremini selliseks taastumiseks. Mõnikord aitab taastumisoperatsioonid luua trikkide ja aordi süsteemi töö.

Restaureeriva operatsiooni ajal väheneb võimalik organismi võimalik infektsioon, sest võõrollust ei lükata tagasi. Peale selle ei pea patsiendid võtma antikoagulante, mis aitaksid ülejäänud elu jooksul verd vedeldada.

Ventilaatori asendamine

Südame klapide täielik asendamine on ette nähtud juhul, kui sissenõudmismenetlus on võimatu. Kõige sagedamini viiakse täielikud asendused läbi, kui aordi ventiilid ebaõnnestuvad.

Sellise kirurgilise protseduuri ajal viiakse läbi vigastatud elundi täielik asendamine. Selle protsessi käigus muutub klapp, mis on õmmeldud kohaliku rõnga külge. Selleks kasutatakse biosobivaid materjale koos keha kudedega, et vältida nende tagasilükkamist.

Pärast siseklapi täielikku asendamist on kõigil patsientidel ette nähtud kohustuslik pillide kogus, mis võib verd vedeldada. Neid ravimeid võib nimetada Coumadin, Marevan või Warfarin. Need aitavad märkimisväärselt vähendada suurte verehüüvete moodustumist ja nende hüübimist. See kvaliteet aitab vältida insuldi või südameinfarkti esinemist. Lisaks sellele tuleb kõigilt operatsioonijärgsetest patsientidest nõuda vereanalüüside tegemist, mis aitavad jälgida ja hinnata südame talitlust ja kasutatud ravimite efektiivsust.

Kardiorganite proteesid võivad olla erineva struktuuriga: bioloogilised ja mehaanilised.

Bioloogilised tooted on valmistatud bioprostihist koest, mis põhineb lehma või sigade siseorganitel. Vähem levinud on inimdoonormaterjali kasutamine. Selle hõlbustamiseks kasutatakse mitut kunstlikku komponenti, mis aitab leida ja kinnitada siiratud organi kõrge kvaliteediga.

Bioloogilised proteesid töötavad üsna pikka aega, põhjustamata südame rütmi katkestusi. Nende töö kestus võib ulatuda 15-20 aastat, samas kui patsiendid ei vaja antikoagulantide igapäevast manustamist.

Mehaaniline ja allotransplantaat

Allograft on elusdoonorkoe, mis läheb haige pärast doonorriigi äkksurma. Sellised toimingud on kooskõlas Rossi meetodiga, mis võimaldab mitte ainult operatsiooni kergesti teostada, vaid ka täiendava taastumisperioodi ülekandmist.

Kudede hingamine on üsna kiire ja doonororgani äratõukerea juhtu ei toimu. Enamik patsiente, kes said Rossi meetodi kasutamise, said kiirelt taastuda ja neid ei pidanud pidevalt jälgima arstid ja võtma toetavaid ravimeid.

Mehhaanilised amortisaatorid on valmistatud kunstlikest elementidest. Materjal, millest need on valmistatud, on inimese kehas üsna hästi aklimatiseerunud. Selleks on parim süsinikusisaldusega sulami sulam. See disain on üsna usaldusväärne ja suudab töötada 10-12 aasta jooksul.

Kõige tavalisem mehaaniline disain on liblikklapp, mis on valmistatud metallist rõngast ja süsinikuksest. Sellise ventiili ülemine osa on kaetud polüesterkangaga. Sellise mehaanilise klapi tagurpidi on see, et selle töö ajal toimivad mehaanilised klikid. Lisaks soovitatakse patsientidele regulaarselt manustada ravimeid.

Taastumisaeg pärast operatsiooni on 60 kuni 90 päeva. Pärast 8-10 kuud saab inimene juba oma teadvuse kaotamiseks muretseda. Taastumisperioodil on suitsetamine ja alkoholi tarbimine patsientidel vastunäidustatud. Toit peaks olema toiduga, see kõrvaldab raskesti seeduvad toidud ja nõuab kolesterooli vähendamist.

Heart Valve Haigused: tüübid, sümptomid ja probleemid

Kardiaalsüsteemi funktsionaalsuse muutmine on tõeline oht inimese elule. Tõepoolest, isegi väiksemate defektide korral on verevoolu struktuuris häired, tihti moodustuvad orgaanilised kahjustused. Kardioloogiliste patoloogiate puhul, millel on sarnased muutused kehas, on neil keeruline ja pikaajaline ravi.

Südame kirurgidele viitavatele patsientidele diagnoositakse sageli haigusjuht. Nad on omandatud või kaasasündinud.

Ventiili muutusi peetakse tavaliselt nende defektseks arenguks, täielikult või osaliselt. Sellised muutused on nende erinevused, mille tagajärjel on võimalik konkreetse patoloogia tuvastamine esialgsetel etappidel.

Valveaparatuur ja selle tüübid

Selleks, et määrata kindlaks inimkehas esinevate ventiilide defektide areng, et määrata edasine ravi, on vaja teada nende sorte.

Kõigepealt on iga puutumatu ventiil mõeldud konkreetseks tööks, mõni neist puudutab ebasoovitavalt müokardi põhifunktsioone, vere õiget jaotumist. Need on vajalikud südamehaiguste arengu ennetamiseks.

1. Mitraal - asub vasaku vatsakese ja aatriumi vahelises ruumis.
2. Aordi - selle asukoht - vasaku südame ventrikli ja aordi vahel. Peamine ülesanne on vältida vere tagasivoolu vere masside pumpamise hetkedel.
3. Tricuspid (tuntud ka kui tricuspid) asub parempoolse vatsakese ja aatriumi vahel. Selle eesmärk on vältida ventiilide hilinenud avamist, mis on suunatud atriaale.
4. Arteriaalne kopsu (või kahekordne) - asukoht on arteri ja parempoolse vatsakese vaheline ruum. See klapp blokeerib pumbatava vere voolu tagasi paremale vatsakesele.

See on tähtis! Kui ventiili defektid tulevad orgaanilise muundumisega, mis toob kaasa igasuguseid negatiivseid muutusi inimese kehas. Kardiaalsüsteemi talitlushäirete korral ei ole surmaga lõppenud juhud ebatavalised.

Patoloogia peamiste põhjuste kohta

Müokardi ventiilide patoloogiliste muutuste peamistest põhjustest on eristatud südame ja orgaanilise tüübi funktsionaalsed häired; Selliste kahjustuste tagajärjeks on ebatervislik eluviis, mitmesugused vigastused ja krooniliste haiguste ja ägedate haiguste ravi puudumine.

Kõhukrammide defektide kõige levinum tulemus on kahjustatud intrakardiaalne hemodünaamika. Enam kui poole ennustatavast kõrvalekaldest on mitraalklapi haigus. Väiksem protsent on tingitud südamehaiguse teiste ventiilide töö katkemisest.

See on tähtis! Kui kombineeritud defektid toimuvad, on järgneva ravi läbiviimiseks vajalik hoolikas diagnostika. See on ainus viis vältida patoloogiliste protsesside arengut, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi üldist heaolu.

Vead ja nende sortid

Fibrohelised rõngad on teatud tüüpi jaotuskangad, mis asuvad südamekambrites. Nendes rõngastes on palju auke, mille kaudu vere pumbatakse õiges suunas.

See hoiab ära loodusliku vereringe, mida nimetatakse annuloektoomiaks, rikkumiseks. Meditsiinis on valvuri defektide üldtunnustatud klassifikatsioon, mis lihtsustab spetsiifilise patoloogia tuvastamist iseloomulike tunnuste järgi.

Nimetatud klassifikatsioon on esitatud järgmiselt:

1. Ventilaatori konversioonid jagatakse lokaliseerumisega:
   • Mitraalklapi kahjustust peetakse suurimaks väärarenguteks ning see on tavaliselt leitud vanurühma patsientidel. Selle patoloogiaga kaasneb sidekoe muutus, mis muutub armekoes. See häirib vere massi loomulikku süstimist ja vähendab nende arvu.
   • Aordiklapi toimimise muutused koos struktuurilise aluse muutmisega. Viimane häirib verevoolu väikese rõnga sisenemisega looduslikku ülekannet. Sellise haiguse korral halveneb paljude elundite aktiivsus, normaalse elu jaoks vajalike toitainete komponentide defitsiit tundub. See patoloogia põhjustab tõsise arütmia progresseerumist, võimalikku trombembooliat.
   • Kopsuventiili haigus on kopsuarteri kitsenemine, mille puhul on kudede negatiivne muundamine, nende toitumise halvenemine. Selline patoloogia kõrvaldatakse ainult kirurgilise meetodi abil. Sellega kaasneb veenide turse küünarvarre ja kaelas. Selle tulemusena tekib südamepuudulikkus, mis avaldub kroonilises vormis ja on raske ravida.
   • Kolmekordse klapi struktuuri ümberkujundamine. Sellisteks defektideks on tavaliselt südamelihase lihaste reumaatilised kahjustused. Südame süsteemi näidatud ventiil ei ole täielikult vastu verevoolu, mille tagajärjel segunevad vere massid. Selle tagajärjeks on südameatakk.
2. Valve-süsteemi süsteemi anatoomilised muutused atresiooni, hüpoplaasia, stenoosi, koartikatsiooni kujul. See rühm hõlmab ka südamevahetevaheliste ja interatrialiste struktuuride ümberkujundamist.
3. Erilised orgaanilised häired põhjustatud patoloogilistest muutustest:

3.1 Obstruktiivsed muutused südame üksikutel osadel, vaskulaarses süsteemis. Need patoloogiad tekivad tänu arteri luumenide kitsusele.

3.2 Puudused, mis leiavad, et rikutakse südame vaheseina struktuuri.

1. Vead, mis põhjustasid verevoolu kiiruse rikkumist. Need on jagatud mitmeks etapiks. Komplitseeritud kujul iseloomustavad neid vererõhumõõturite muutused ja neid on raske korrigeerida ja ravida.
2. Hemodünaamilised väärtused:

5.1. Sinine näitajad ilmnevad tavaliselt lapsepõlves, kus toimub arteriaalse ja venoosse vere segamine.

5.2 Valged näitajad viitavad arterite ja veenide vere masside segunemise puudumisele. Selliste patoloogiatega vabaneb veri juhuslikult ja erinevatest külgedest.

Lisaklassifikatsioon:

Lisaks ülaltoodud muudatustele on tavaks eristada eraldi südameklappide kategooriat, seda esindab tetrad või triad, Fallot pentad, Ebsteini anomaalia.

Kõige sümptomiteks on südame klapihaigused rinnus ebameeldivad aistingud, õhupuudus, mis ilmneb isegi vähese füüsilise koormusega. Südame defektide õigeaegne tuvastamine on ainus võimalus vältida nende süvenemist ja järgnevat süvenemist.

Terapeutiliste meetmete osas sõltuvad nad diagnoositud defekti tüübist. Kuid võime kasutada üldtunnustatud terviseprintsiipe, mis on seotud müokardiinfunktsioonidega, aitab minimiseerida südame patoloogia mis tahes negatiivseid tagajärgi.

Ennetusmeetmed

Müokardi toimimise häirimise vältimine aitab korrapäraselt toitumist, mille tagajärjel südame lihastik on küllastunud vajalike elementidega, terviseriskide äratundmine, mis oluliselt parandab elukvaliteeti.

Oluline on vältida stressisündmusi, mis mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi tööd, eriti südant. Mõned tervisetehnikad määratakse ja tehakse statsionaarsetes tingimustes sõltuvalt diagnoosist.

Rõhutades oma tervist, korrapäraselt külastades kardioloogi ja sooritades eksameid, on võimalik vältida patoloogilisi muutusi algfaasis, et vältida nende süvenemist. Südameklappide haiguste korral esineb negatiivne mõju teiste süsteemide ja siseorganite aktiivsusele, mille tagajärjeks on kaasuvate patoloogiate areng.

Südameklappide struktuur ja funktsioon

Südame ventiilid täidavad olulisi funktsioone inimese südame töös. Nad pakuvad normaalset verevoolu südames ja suurtes anumates nagu aord ja pulmonakk. Inimese elu ja tervis sõltub nende nõuetekohast toimimist. Sellepärast, kui nende struktuuride kahjustus esineb, on ravi taktika määramiseks vajalik pädeva spetsialisti läbivaatus.

Süda on orel, mis koosneb neljast õõnsusest: kaks atria ja kaks vatsakest. Vasakpoolne aatrium eraldatakse paremalt abistava interatriaalse vaheseina abil ja parempoolne vatsakese vasakult abina paksemast sektsioonidevahelisest vaheseinast.

Vere voolu südamele soodustavad venoosid, mis voolavad anrija alla. Paremale voolab kaks veeni - ülemine ja alumine õõnsus. Nad koguvad verd kõigist inimkeha elunditest, välja arvatud kopsud. Vasaku aatriumist voolab neli kopsuveeni, mis tagab kopsudest verevoolu. Suured arteriautorud väljuvad ventriküütest: vasakult - aordist ja paremast - kopsuhaagist. Vasakpoolsest vatsakestest algab suur vereringe ring, mis lõpeb paremal atriumil. Parema vatsakesega algab väike (kopsuväli) ring, mis lõpeb vasaku aatriumiga.

Südameklappide moodustavad südame sisemise voodri (endokardia) voldid. Nad eraldavad üksteisest südamiku õõnsused (kambrid) suurtest arteriautomaatidest. Kokku on neli ventiilit: mitraal, trikuspüüt (trikuspid), kopsu ja aordne:

1. 1. Mitraal (bicuspid) ventiil eraldab vasaku vatsakese vasaku aatomi. Tavaliselt koosneb see kahest tiibast - eesmine ja tagumine. Nende ventiilide servadest lahkuvad sidekoe niidid (akordid), mis on kinnitatud vasaku vatsakese lihaskoe (müokardi) väljapandudesse - papillary lihased. Mitraalklapi sulgemise ja avamise protsessid sõltuvad südame tsükli faasist. Vasaku vatsakese kontraktsioon (süstool) on selle infolehed tihedalt suletud ja takistavad verevoolu vatsakesest aatriumile. Diastooli ajal avatakse klapid ja võimaldatakse verevoolu aatriumist vasakusse vatsakusse.
2. 2. Kolmekordne (trišipesi) ventiil eraldab parempoolse aatria ja parema vatsakese teineteisest. Selle omaduseks on see, et tal on kolm aknaluukku: eesmine, tagumine ja vahesein (silindrilise vaheseina vastas). Selles klapis on struktuur, mis sarnaneb mitraali struktuuriga. Tema aparaat koosneb ka kortsudest, nöörõngast ja papillaarlihastest. Selle klapi avamise ja sulgemise füsioloogia ja selle ventiilide asend sõltub ka südame tsükli faasist: see on suletud süstooli ajal ja on avatud diastooli ajal.
3. 3. Aordiklapi eraldab vasaku vatsakese ja aordi üksteisest. See koosneb kolmest tiivast, mida kutsutakse poolperioodiks. Vasaku vatsakese süstooli ajal avanevad selle ventiilid ja diastooliajad sulguvad, vältides vere tagasi voolamist aordist vasaku vatsakese poole.
4. 4. Kopsuventiilil on sama anatoomia ja see täidab aordiklapi sama rolli. Ainus erinevus on see, et see eraldab teineteisest parema vatsakese ja kopsuhaarde.

Südametiilide seisundi hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Südame kuulamine (auscultation). See meetod seisneb teatud kohtades südame kuulamises, kasutades spetsiaalset seadet - stetoskoopi. Tavaliselt on kuulda kahte tooni - süstoolset (süstoolist tekkinud) ja diastoolset (tekib diastool) ajal. Süstoolne toon tekib siis, kui ventiilid on hõõrdunud (trikuspidi ja mitraal) ja langeb kokku pulmonaarse südame arteriga. Diastoolne toon on seotud poolkuu (aordi- ja kopsuventiiliga) ventiilide kokkuvarisemisega ja ei kattu aeglaselt pulssiga unearterist. Patoloogia korral võivad esimesed ja teised toonid võimenduda, nõrgeneda või jagada, võivad ilmneda täiendavad toonid (kolmas, neljas, mitraalklapi avanemisoon, mitrakliline klõps (klõps), südamehoog (süstoolne või diastoolne).
• Arvutitomograafia. Seda meetodit kasutatakse harva südame klapide kuvamiseks. Seda kasutatakse siis, kui kahtlustatakse kasvajat, näiteks vasaku aatriumi mükseemi. See kasvaja mõjutab mitraalklapi ja vastab vasaku aatriumi õõnessele.
• Phonokardiograafia. Põhinedes südame müra salvestamisel spetsiaalse seadme abil - fonokardiograaf. Selle meetodi olemus seisneb selles, et süstoolsed ja diastoolsed toonid registreeritakse tavaliselt. Praegu seda meetodit ei kasutata.
• Ventrikulograafia. See koosneb radiopaatilise (röntgenikiirguse abil) uuringus nähtava aine sisestamisest südame õõnsusse. Seda südamepuudulikkusega patsientidel kohaldatakse ainult rangete juhiste järgi.
• Ehhokardiograafia (ECHO-KG). See meetod põhineb ultraheli südame uurimisel. Sellega näete südame tsükli eri etappides ventiilide olekut. Võite hinnata klapi äärikute arvu, nende kuju ja nendega (taimestik) olevate ülekatete olemasolu. Ventiili suurused on tavaliselt väljendatud ringi piirkonnas, mis moodustab ventiili rõnga ümbermõõdu.

Iga klapi normaalsuurused on esitatud tabelis:

Südame klapi sümptomid

Süda on õõnes lihaseline, mis tagab hingamisteede kaudu organite ja kudede rikastumise hingamise kaudu. Sellel on neli kambrit: kaks atria ja kaks vatsakest. Atrium ja vatsakesetel on atrioventrikulaarsed ventiilid: vasakpoolne mitraal ja parempoolne trikuspid.

Sügavast väljumisest eralduvad ka ventiilid: aordiklapi ja kopsuümbrisega. Ava ühes suunas, reguleerivad südame ventiilid verevoolu suunda, vältides verd tagasi. Kui ventiilide struktuur muutub, ei saa nad avada ega otsa lähedal.

Esimesel juhul siseneb veri ebapiisavates kogustes, teises osas - veres osalemine, kui vähendamine ei jõua efektori anumasse, vaid tagasi kõhupiirkonda või vatsakestele, mis mõne aja pärast viib progresseeruva südamepuudulikkuse vastu. Südamepuudulikkust iseloomustab südame lihase nõrkuse areng, mis lõppkokkuvõttes ei suuda toime tulla - rikastada keha verega.

1 Südamepuudulikkuse üldised mõisted

Valveaparaadi kaasasündinud või omandatud defektid, mis põhjustavad selle funktsiooni halvenemist, nimetatakse südameklappide defektideks. Omandatud väärarengud on palju levinumad, enamasti mõjutab see südame vasakpoolne osa, nii et sellised defektid nagu trikuspidi ventiili stenoos on üsna haruldased. Ventiilide või nende struktuuri muutused, mis reguleerivad nende tööd, põhjustavad hemodünaamilisi häireid.

Omandatud valvulaarhaigus soodustab haiguse arengut - nakkuslik endokardiit, arütmia ja juhtimishäired ning lõpuks südamepuudulikkus. Südameklapi defektid võib jagada kahte rühma: ebaõnnestumine ja stenoos.

Ventilaatori puudulikkus on tingimus, mille korral klapid ei sule suletud üksteise lähedal, see viib verevoolu vastupidises suunas.

Stenoos on seisund, kus ventiil blokeerib anuma kitsenemise, mis tähendab sissetuleva verehulga vähenemist.

Juhud, mille korral puudujääk ja stenoos mõjutavad ühte ventiili, nimetatakse sageli kombineeritud defekti tekkimist. Kahe või enama ventiiliga lõhkumine - kombineeritud.

2 Ventilaatori rikke põhjused

Valvulaarse puudulikkuse üheks põhjuseks on sünnidefekti esinemine, näiteks klapi prolaps või purustamine. Reumaatiline, süsteemne skleroos, aordoarteriit, süsteemne erütematoosne luupus ja teised sidekoe põletikulised haigused võivad põhjustada valvurite defekte. Esinemise põhjuseks võivad olla bakteriaalsed või viirushaigused, eriti nakkuslik endokardiit ja müokardiit.

Vigastust võib põhjustada klapi läbikukkumine, mille tõttu on täheldatud lehe pöörlemist või purunemist või lihaste ja akordide kahjustusi, mis reguleerivad klappide avamist ja sulgemist. Arteriaalne hüpertensioon võib põhjustada aordiklapi puudulikkuse tekkimist aordikordu laienemise tõttu.

3Revmatism kui omandatud südamerikkuste südamehaiguse tekkimise põhjus

Sageli on omandatud südameklapi südamehaiguste tekkimise aluseks reuma. Reumaatika areng toimub ninasõõrme krooniliste põletikuliste haiguste taustal. See haigus on põhjustatud β-hemolüütilise streptokokkide rühmast A ja mõjutab südant, liigeset, nahka ja teisi elundeid. Lapsed ja noorukid on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Üks reumatismi probleeme on diagnoosi keerukus, kuna puudub spetsiifiline laboratoorsed uuringud, mis on patognomoonilised ägeda reumaatilise palaviku või selle kordumise korral. Seepärast tugineb arst reumaatilise diagnoosi määramisel teatud kriteeriumidele ja märkidele, mis eelnesid streptokokkide infektsiooni poolteist kuud.

Kõige sagedamini mõjutab reumaatika aordi- ja mitraalklapid. Reumaatilisi haiglaid hospitaliseeritakse haiglas ja neile antakse antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. Viimane määratakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Ravi lõpus on reumati kordumine välistatud.

4Vali tõrkekliinik

Haiguse esmastel etappidel patsiendid ei pruugi üldse kaevata. Seda perioodi nimetatakse hüvitamise staadiumiks. Peale selle sõltuvad patsiendi kaebused haiguse tõsidusest ja sellest, kas südameklapi haigus on isoleeritud või kombineeritud. Kui kaebused ilmuvad, algab protsessi dekompensatsiooni etapp, mis aja jooksul võib põhjustada südamepuudulikkuse.

Mõõduka mitraalse puudulikkusega patsient tunneb muret kiire väsimuse ja õhupuuduse pärast. Raskematel juhtudel võib esineda kopsu ödeemi tõttu vähene hemoptysis. Vasaku aatriumi järkjärgulise suurenemise tõttu on kõri innerveeriv närvi kokkusurumine, mis kliiniliselt väljendub hääle hoorusega.

Aordiklapi puudulikkuse korral on esmasteks sümptomiteks hingeldus, kiire südamerütm ja valu rinnus. Hüpotensioon ja kopsu tursed võivad tekkida raske aordi puudulikkusega. Õigeaegse kirurgilise sekkumise puudumisel on suur surmaoht.

5 omandatud klapipuudulikkuse diagnoosimine

1. Diagnostiliste otsingute esimene etapp südamehaiguste kahtluse korral on arst kasutanud füüsilist diagnostikat, mis seisneb eelkõige patsiendi uurimises ja südame aukutsemises. Auskultatiivselt kuulas muutunud südame kõlab ja müra.
2. Diagnoosi teine ​​etapp - uurimismeetodid, sealhulgas elektrokardiograafia (EKG), rindkere röntgen ja ehhokardiograafia (EchoCG). EKG visualiseerib vasaku südamesamba suurenemise märke. Röntgenograafia võimaldab teil näha muutusi südame suuruses ja kujus, samuti kopsude patoloogilistes protsessides. Tänu ehhokardiograafia võib näha langust avade suurust ja muuta klapi voldikud, nagu ehhokardiograafia määrata põhjus rike, selle ulatust, esinemise tüsistusi ja kompenseeriva võimsuse organismi.
   

EchoCG on patsiendi seisundi esmase diagnoosimise ja dünaamilise jälgimise parim viis.

6Diferentseeritud lähenemine mitraalklapi puudulikkuse ravis

Sümptomite puudumisel ja kokkupuutel kerge või mõõduka mitraalse puudulikkusega, ravimid ei ole välja kirjutatud. ACE inhibiitorite ravimite toetus määratakse, kui diagnoositakse asümptomaatilise kurdi raske neerupuudulikkus. Sümptomite olemasolu isegi mõõduka mitraalse puudulikkuse korral on kirurgilise näitaja.

Mitraalklapi puudulikkuse korral on kirurgilist sekkumist kahte tüüpi, nimelt klapipildid ja proteesid. Kui klapp ei ole kaltsineeritav ja jääb mobiilseks, siis on antud juhul valik plastikust. Ventilaatori piisavalt paistva paksenemise korral on selle protees eelistatavam.

Klaasplastide eelis enne proteesimist on selle operatsiooni käigus tüsistuste koguarv väiksem. Mitraalklapi remondiga on haiguse nagu nakkusliku endokardiidi tekke oht madalam.

7Diferentseeritud lähenemine aordiklapi puudulikkuse ravil

Diagnoositud asümptomaatiline kerge aordipuudulikkus ei nõua spetsiaalset ravi, kuid treenimine on piiratud ja iga-aastane külastus kardioloogile on tungivalt soovitatav. Konservatiivse ravi määramine on sümptomite puudumise korral keskmise tugevusega aordiaalne puudulikkus, kardioloogi puhul peaks see olema vähemalt üks kord kuue kuu jooksul.

Tõsise aordiklaaside puudulikkuse ja puudulikkuse sümptomite puudumise korral on ette nähtud pidev meditsiiniline ravi, kardioloog iga kuue kuu tagant ja echoCG-d tehakse üks või kaks korda aastas. Kirurgilise ravi näideteks on raske aordi puudulikkus kliiniku olemasolul ja vasaku vatsakese südamepuudulikkuse tekkimine.

Lõpuks on oluline meeles pidada, et taastumise edukus sõltub kõige enam teie emotsionaalsest seisundist.

Tavaliselt süvenevad südamehaigused aja jooksul, kliinilised sümptomid ilmnevad 60-aastaste ja vanemate vahel, samal ajal võivad südame vigu põhjustada infektsioon, mis mõjutab mõne päeva jooksul südame klapide struktuuri ja muudab selle.

Mis on valvulaarhaigus?

Iga südameklapp on kompleksne mehhanism, mis nagu värava uksed avab ja sulgeb verevoolu läbi südamekambri ja südame poolt aordi ja kopsuarteri. Ventiilid võimaldavad verd voolata ainult ühes suunas.

Inimese süda koosneb neljast õõnsusest - kahest atriumist ja kahest vatsakest. Veri siseneb südame atriasse läbi veenide, kõhutähni ja ventrikette, ventriketest suurte arterite (aordi ja kopsuarteri) kaudu. Selle liikumise teekondades atria-vatsakeste ja ventrikle ülemineku kohtades arterites paiknevad südameklapid - liigendatud ventiilid, mis koosnevad eraldi elementidest (ventiilid). Kui südame klapp ei tööta korralikult, on verevoolu häired (pöördvoolu või takistatud verevoolu kujul).

Südameklappide muutuste olemus võib jagada kahte rühma:
- ventiilid, mis täielikult ei sulgeda (ventiili puudulikkus), mis põhjustab vere tagasivoolu (vastupidine vool) läbi ventiili vastassuunas (näiteks aordist vasaku vatsakese külge) ja
- ventiilid, mis ei avane korralikult (ventiili stenoos), mis põhjustab verevarustuse raskust ja selle piirangut.

Südame defektid on suhteliselt levinud, moodustades täiskasvanutel 20-25% kogu orgaanilisest südamehaigusest. Mitraalklapi kõige sagedamini avastatud kõrvalekaldeid, teine ​​sagedusala, on aordiklapi kahjustused. Peaaegu kõigil juhtudel lastel ja 90% -l täiskasvanute juhtudest on defekti esinemine seotud reuma. Teine kõige levinum haigus on bakteriaalne endokardiit. Harvaesinevad väärarengute põhjused võivad olla süsteemsed erütematoosluupus, sklerodermia, reumatoidartriit, täiskasvanutel - ateroskleroos, südame isheemiatõbi.

Eriti oluline on tervislikel inimestel esinev seisund, mida nimetatakse mitraalklapi prolapsiks või "kliki sündroomiks", "klapivälklambi sündroomile", kliki- ja müokardiinivastasele sündroomile, "aneurüsmilisele mitraalklapi deformatsiooni sündroomile", "Barlowi sündroomile", nurga sündroomile ja teised. Cuffer ja Borbillon 1887. aastal olid esimesed, kes kirjeldasid südame süstoolsete klikkide (klikite) auskultuurset nähtust. Praegu kõige levinumat terminit "mitraklapi prolaps" tegi esmakordselt välja J Criley.

Mitraalklapp blokeerib vere vasakust ventrikli vastassuunas verejooksu vasakusse aatriumisse. Prolapsatsioon on seisund, kus ventiili ventiilid vatsakese kontraktsiooni ajal ei sulge avamist "tihedalt", vaid painutuvad kodade õõnesse, võimaldades veres voolata vastupidises suunas. Sellega kaasneb iseloomulik klikkide heli või südame müra. Aretrile naasva veri kogus võib olla defekti raskusastme näitaja.

Sõltuvalt sellest, millal südame klapi haigus ilmnes, eristatakse primaarseid ja sekundaarseid prolapse:
1. Primaarne (idiopaatiline) ventiili prolaps on kaasasündinud, mis on põhjustatud sidekesta struktuuri geneetilistest defektidest, mille moodustavad klapi infolehed.
2. Sekundaarne (omandatud) südame klapi prolaps on tingitud rindkeretest, reumaatiast, müokardi infarktist ja muudest põhjustest.
Praegu arvavad mõned eksperdid, et esmane mitraalklapi prolaps on vaid tavaline tüüp, mitte haigus.

Südamehaiguste sümptomid:

• väsimus
• füüsilise koormuse ajal hingeldamine
• pahkluude ja jalgade paistetus
• pearinglus
• nägemine
• südamevalu (stenokardia)

Südamepuudulikkuse ravi

Südame defektide konservatiivne ravi on suunatud rütmihäirete ja südamepuudulikkuse korrigeerimiseks primaarse haiguse (reuma, infektsioosne endokardiit jne) tüsistuste ja korduvuste vältimiseks. Kõikidel südamepuudulikkusega patsientidel tuleb konsulteerida südame kirurgiga.

Kui ventiil halveneb, hakkab südamerütmi tekkima.

Sordi südamehaigused

Südame klapi stenoos. Stenoos tekib siis, kui klapi infolehtede kitsendamise või sulgemise tõttu väheneb südame klapi ava. Kitsas ava suurendab märkimisväärselt südame koormust, kuna verevool on takistatud. Sellised protsessid võivad põhjustada südamepuudulikkust ja muid probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga. Stenoos võib tekkida kõigi nelja südame ventiiliga. Viimast nähtust nimetatakse trikuspidi ventiili täielikuks stenoosiks, kopsuarteri klapi stenoosiks, mitraalklapi stenoosiks ja aordi stenoosiks.

Südame klapi läbikukkumine Ebaõnnestumine ilmneb siis, kui südameklapp ei ole töötamise ajal täielikult suletud. Kui ventiil ei sulge täielikult, siis voolab ta voolu tagasi. Kui vere muutub rohkem ja see ei kulge täielikult läbi ventiilide, on südame funktsioon raskendatud, sest südamelihas ei ole piisavalt jõudu, et asendada südame klaviatuuri läbikukkumist ja vere väike kogus, mis läheb siseorganitele. Ebaõnnestumise olemus määratakse südameklapi kahjustuse määra järgi.

Südamepuudulikkuse põhjused

Valvulaarhaigus võib olla kaasasündinud või omandatud kogu elu vältel. See juhtub, et südame klapipuude tekkimise põhjust ei saa kindlaks teha.

Kaasasündinud valvular südamehaigused. Üldjuhul täheldatakse aordi- ja kopsuventiili defekte. Kahjustuste tõttu võivad klapid deformeerida või valesti ühendada.

Aordi ventiilide haigus on kaasasündinud patoloogia. Õige kolme klapi korpuse asemel on kahjustatud aordiklapi ainult kaks kaarti. Kolmanda klapi puudumine viib asjaolu, et klapp ei saa täielikult suletud.

Omandatud valvur südamehaigus. Oletatud defektid loetakse olevat arenenud tervisliku ventiili eluea jooksul. Omandatud valvurite südamehaigused on tinginud klapi struktuuri muundumine tänu igasugustele infektsioonidele või põletikele.

Mitraalklapi prolaps on üldine seisund, mille korral südame ventiili kahjustus tekib. Mitraalklapi prolaps koosneb klapi kortsude langetamisest vasakusse aterriasse südame kokkutõmbumise ajal. Mitraalklapi prolapsi tagajärjeks on ventiili lekkimine seinte elastsuse kaotamise tõttu. Mitraalklapi purustumine reeglina ei vaja erirežiimi.

Südamepuudulikkuse muudeks põhjusteks on südame isheemia, müokardi infarkt, südame lihase haigus, süüfilis, kõrge vererõhk, sidekoe struktuuri häired. Sellised põhjused nagu kasvajad, teatud ravimid ja kiiritusravi ei ole nii levinud.

Südamehaiguste sümptomid

- õhupuudus ja hingamisraskus. Reeglina täheldatakse seda füüsilises pinges või keha horisontaalses asendis. Unerežiimi hõlbustamiseks võite oma pead mõnele padjale tõsta.

- pearinglus ja nõrkuse tunne. Isegi väike füüsiline koormus võib kiiresti survestada südamehaiguste all kannatavat inimest. Sagedane pearinglus võib mõnikord põhjustada minestamist.

- ebamugavustunne rinnus. Füüsilise stressi korral või külma ilmaga võib inimesel tekkida valulikud aistingud rindkere piirkonnas.

- jalgade ja alaselja turse. Alakõhu paistetusel võib inimene tunda, et tal on turse.

Seotud artiklid:

• Südame arütmia põhjused
• Südamepuudulikkuse sümptomid
• Südamepuudulikkuse põhjused
• Kuidas tugevdada meie südant
• Tromboosi sümptomid
• Kuidas tugevdada meie südant

1. Kaasasündinud väärarengud
2. Müokardi infarkt
3. Reumaatiline südamehaigus
4. Infektsioosse ventiili haigus (endokardiit)
5. Vanusega seotud muutused ventiili struktuuris
6. Kardiomüopaatia - mittepõletikulise ja mittevaskulaarse iseloomuga südamelihase kahjustus (kardiomüopaatia)

Südame klapihaiguse sümptomid

Reeglina ilmneb patsiendi heaolu halvenemine südame ventiilide patoloogiliste muutuste märkimisväärse progresseerumise etapis.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

• nõrkus
• õhupuudus
• südamepekslemine
• rindkerevalu
• kehavedelike kogunemine
• iiveldus ja oksendamine
• pahkluu paistetus

Südame ventiilide haiguste diagnoosimine

• füüsiline läbivaatus
• vereanalüüs
• EKG
• röntgenkiirgus
• Echo süda
• südame veresoonte diagnostiline kateteriseerimine

Südame ventiilide haiguste ravi

Ravimeetodi valikut mõjutavad südame klapi patoloogia põhjused ja millises arengujärgus haigus on. Ravi peamised eesmärgid on parandada südamefunktsiooni, leevendada haiguse sümptomeid ja vältida tüsistusi.

Vaatlus Südameklappide ravi sõltub haiguse sümptomitest ja südame düsfunktsioonist. Mõned patsiendid peavad olema ilma meditsiinilise järelevalveeta pideva meditsiinilise järelevalve all.
Samal ajal on vaja mõista, kui tähtis on ennetada endokardi nakkushaiguse tekkimist (näiteks hammaste õigeaegne ravi).

Narkootikumide ravi. Puudub spetsiifiline ravimiravim. Nende või teiste sümptomite kõrvaldamiseks või vähendamiseks on ette nähtud ravimid. Näiteks perifeerse ödeemi või kopsuödeemi tekkimisel on näidustatud diureetikumid.
Teistel juhtudel, vastavalt tunnistusele, kasutatakse südame lihase töö parandamiseks ravimeid, näidustatakse südame rütmihäirete ja hüübimise ravi. On ette nähtud vere hüübimine (antikoagulandid).

Kirurgiline ravi. See on jagatud kahte kategooriasse: ventiilide kuju kirurgiline korrektsioon ja ventiilide kirurgiline asendamine.