Miks tekib funktsionaalne kardiomüopaatia?

Müokardi põhifunktsiooniks on vere veresoonte vabastamine, mis tagab selle pideva ringluse organismis. Mõned haigused häirivad tavapärast protsessi. Üks neist peetakse funktsionaalseks kardiopaatiaks. Ilma ravita viib see eluohtlike komplikatsioonide lisamiseni.

Üldteave

Funktsionaalne kardiopaatia täiskasvanutel ja lastel on rühm mittepõletikulistest südamehaigustest, mis on käivitatud raku metabolismi häirete tõttu või on seotud kaasasündinud arenguhäiretega. ICD kood on Q20.

Eraldage haiguse orgaaniline ja funktsionaalne rühm. Viimane kirjeldab olukorda, kui müokardi ja valvularaparaadi häireid ei ole veel täheldatud. Anatoomiliste muutuste puudumisel erineb see nähtavast patoloogiast.

Selline protsess on ajutine ja muutused toimuvad mikroskoopiliselt. Pärast teatud aja möödumist, kui kompenseerivad mehhanismid on ammendatud, on täheldatud müokardi töö ja struktuuri rikkumisi. Funktsionaalne tase muutub järk-järgult orgaaniliseks. Kuni 95% sellistest häiretest ei vaja mitte ainult konservatiivset ravi, vaid ka kirurgilist ravi.

Enamikul juhtudest leitakse südame ebanormaalset arengut lapsepõlves 2-3-aastastel lastel. Diagnoos hirmutab kõiki lapsevanemaid, kui laps on haige. See on tingitud ebapiisavast teadlikkusest.

Haigus ei muuda hemodünaamikat, mida täheldatakse defektide ja muude häirete korral. Enamikul patsientidel, kui nad kasvavad, ilmingud kaovad iseseisvalt.

Klassifikatsioon

Teades, mis on funktsionaalne kardiopaatia, soovitatakse lapse jälgimist jälgida. Täpse diagnoosi jaoks jagatakse muudatused kategooriate kaupa järgmiselt:

  1. Mitraalklapi läbipõlemine.
  2. Täiendav üks või mitu papillaarlihast.
  3. Ebaõige asukoht.
  4. Suurte akordide mobiilsus südame õõnsustes, suurendades pikkust.
  5. Split papillary lihased.
  6. Kinnitage akordid väljaspool esi- või tagaluuku.
  7. Rõnga pikendus tricuspidi ventiili kinnituskohas.
  8. Offset vaheseina.
  9. Aortilise valendiku suurenemine või vähenemine.
  10. Kolmefaasilise klapi ventiilide arvu muutus laps või täiskasvanu.
  11. Väärtuslik prolaps on madalamas vena-kaavas.
  12. Erinevates suurustes aneurüsm, mis asub interventricular või interatrial vaheseina.
  13. Mitte laiendatud ovaalne aken.

Kui noorukieas loetletud funktsionaalsed muutused ei kao, siis patoloogiat nimetatakse sidekoe düsplaasiaks.

Funktsionaalne kardiopaatia lapsel

Kardiopathia esineb kõige sagedamini teadmata tegurite mõjul. Põhjused, mida peetakse haiguse arenguks peamiseks, on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • varem kannatas südameatakk;
  • püsiv vererõhu tõus;
  • klapi aparaadi düsfunktsioon;
  • püsiv tahhükardia;
  • vitamiinide ja mikroelementide puudus;
  • ainevahetushäired - diabeet, rasvumine;
  • alkoholism;
  • keeruline rasedusradi;
  • kiiritusravi või keemiaravi;
  • uimastite tarbimine;
  • mineviku nakkushaigused;
  • raua kuhjumine müokardias - hemochromatosis;
  • granuloomide moodustumine südame seest põletiku tõttu;
  • ebanormaalse valgu akumuleerumine müokardias;

Peaaegu kõigil patsientidel on mitu põhjust.

Arengufaktorid

Eriline koht on hõivatud püsiva vererõhu tõusuga. Kui PCF-i jaoks on väärtused rohkem kui 140/90 mm.rt. Kui selliste avaldumiste põhjuseks ei ole südame patoloogia, on teiste vormide väljatöötamine võimalik. Kõige sagedamini esineb hüpertroofilise kardiomüopaatia või dilatatsiooni tunnuseid.

Suure rõhu suurenemisega suureneb müokardi ja veresoonte koormus. Seinad kaotavad oma endise elastsuse ja aja jooksul muutub vereringe protsess keerukaks.

Hüpertensioon on kõige enam alla 55-aastastel inimestel, kellel on neeruhaigus ja hormoonreformi häired.

Kõik südame rakud on rikas erinevate valkudega. Kui mõni neist on defekt, muutub lihaseinade töö. Kui uuringu ajal ei ole võimalik kindlaks teha sümptomite põhjuseid, siis on nad kaldunud kardiomüopaatiale geneetiliselt eelsoodumuseks.

Hingamispuudulikkusega kudedes suureneb isheemia järk-järgult. Enamikul patsientidel esineb häire südamearterite patoloogias. Vanematel inimestel on kalduvus ateroskleroosile. Kolesterooli sadestumise tõttu väheneb veresoonte seina luumenus.

Patsioloogia muutub funktsionaalse kardiopaatia arengut soodustavaks teguriks. Vanus on üle 50 aasta vana, suitsetamine, rasvumine, diabeet, kõrge vererõhk.

Patoloogia ei esine mitte ainult väikelastel ja vanematel inimestel. Rasedatel naistel, kes on kolmandal perioodil või esimestel kuudel pärast sünnitust, on oht ka haigestuda. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused ja hemodünaamika ajutine muutus.

Tavaliselt suurendavad naised ringleva veri kogust. Lisaks sellele mõjutab keha stressi ja vererõhku. Vastsündinud beebi välimusega tekib sekundaarne kardiopaatia. Need on pöörduvad. Haiguste õigeaegne ravi, mille vastu võisid olla sümptomid, viib tervise taastamiseni.

Sümptomid

Funktsionaalse kardiopaatia sümptomid ei ole spetsiifilised. Enamik neist (olenemata sellest, kas see on laps või täiskasvanu) näitavad ainult südamehaigusi. Nad saavad arsti juurde minemise põhjuseks. Peamised omadused on järgmised:

  • köha;
  • õhupuudus;
  • nahavärvi muutus;
  • tahhükardia;
  • väsimus, mitte pärast puhata;
  • minestamine ja peapööritus;
  • rindkerevalu.

Hingamispuhang ilmneb õhupuudusena. Mõnel juhul on tegemist lämmatusega. Iseloomulik välimus füüsilise tegevuse taustal, pärast stressi. Selle päritolu võib seletada stagnatsiooni esinemisega kopsu vereringes. Ka südame vasakpoolsetes õõnes paiknevas patoloogias on ka köha. See võib olla koos flegmiga või ilma. Kui on esinenud rikkumisi, siis see sümptom muretseb patsiendi rohkem.

Iseloomustab kiirendatud südametegevus ja normaalse rütmi säilimine. Tavaliselt ei esine kardiomüopaatiat funktsionaalsel kujul rahulikult. Liiga füüsilise koormuse ja stressiga ilmneb tahhükardia. Pärast puhkamist normaliseerub südame löögisagedus.

Vähendades vere vabanemist veresoontesse, muutub patsiendi nahk kahvatuks. See on tingitud hapniku puudusest, mis peab olema kudedega küllastunud. Samal ajal on mõnel neist külmad jalad ja sõrmed ja varbad. Samasuguseid ilminguid võib seletada sama protsessiga.

Kui kardiopaatia süveneb ja ravi ei toimu, ilmneb turse. Nende kasvu põhjuseks on probleemid õiges südames. Peaaegu iga patsient seisab silmitsi haiguse üldiste tunnustega. Vanemad lapsed ja täisealised pärast puhata ei tunne tugevat jõudu. Päeva jooksul on nad uimased, erinevad söögiisu vähenemise, kiiresti väsinud.

Diagnostika

Enne ravi määramist on tähtis pädev diagnoos. Selle eesmärk on hinnata patsiendi seisundit, otsida põhjuseid ja võimalike komplikatsioonide liitumise riske. Uuring hõlmab järgmisi protseduure:

  • uuring;
  • inspekteerimine;
  • vereanalüüsid - üldised ja biokeemilised;
  • EKG (elektrokardiograafia);
  • EchoCG (ehhokardiograafia);
  • CT (kompuutertomograafia);
  • geneetiline analüüs.

Kui küsitlustes peate koguma maksimaalset teavet. Saadud andmed aitavad diagnoosida ja leida kardiopaatia ilmingute põhjuseid. Enne ravimi alustamist peate proovide võtmiseks võtma verd. See on diagnoosi esimene etapp.

Tulemuste hindamine võimaldab kahtlustada ateroskleroosi, neerupatoloogiat või muid võimalikke põhjuseid. Üks peamisi uuringuid on EchoCG. See annab täieliku pildi müokardi töö kohta, mis kuvatakse monitoril.

Kõige tõhusama meetodi puhul võetakse arvesse ühe ventiili prolapsi kinnitamisel. Vastunäidustatud verevoolu (regurgitatsiooni) või muutuste korral on see otsustav. Raskused ilmnevad akordide anomaalse paigutuse diagnoosimisega.

Iga patsiendi jaoks on EKG kohustuslik samm. See on eriti oluline, kui liitub arütmia, südamelihase juhtimine on häiritud. Kui diagnoosimisel jäävad kahtlused, siis kirjuta arvutusravile üleandmine.

Pehmete kudede muutusi mõõdetakse monitoris võrreldes magnetresonantsuuringuga (MRI). Sel põhjusel on see uurimisvõimalus kõige sobivam. Harvadel juhtudel võetakse verd geneetiliseks analüüsiks. Piisab perekondliku eelsoodumusega kardiovaskulaarsüsteemi ühe haiguse.

Ravi


Funktsionaalse kardiopaatiaga patsiendi korraline ravi hõlmab ravimeid ja mitte-ravimeetodeid. Sõltumata haiguse põhjustest peavad kõik järgima soovitusi:

  1. Ratsionaalne töö ja puhkuse viis.
  2. Õige toitumine, välja arvatud rasvased, praetud toidud, mis piirduvad soolase ja magususega.
  3. Päeva jooksul peate juua kuni 2,5 liitrit vett.
  4. Sport, kehaline kasvatus peaks olema iga patsiendi elu. Optimaalsed koormused aitavad hoida keha heas korras ja neil pole negatiivset mõju.
  5. Balneotherapy
  6. Kursuste massaaž.
  7. Igapäevane kõnnib värskes õhus vähemalt 1 tund. Soovitatav on seda teha peaaegu enne magamaminekut, et tagada parim uni ja korralik puhata.
  8. Füsioteraapia protseduurid.

Narkootikumide ravi ei ole näidustatud iga patsiendi kohta. See etapp on vajalik hemodünaamika rikkumiste olemasolul, kusjuures samaaegselt kombineeritakse mitut anomaaliat ja märke, mis takistavad aktiivsust. Määratud ravimid, mille eesmärk on tugevdada keha, rikastada vitamiine. Peamised neist on:

  • tsütokroom C;
  • B-vitamiine;
  • nikotiinhape;
  • L-karnitiin;
  • kaalium ja magneesium.

Sõltuvalt seisundist ja vajadusest võivad nad lisaks moodustada sedatiivseid ja nootropikaid. Rahustavate seas on kõige parem kasutada taimseid ravimeid - valeria, embrüo, uus passit.

Kui esineb arütmia tunnuseid, on soovitatav, et patsiendid jootavad beetablokaatorite rühma kuuluvaid tablette:

Muude ravimite kasutuselevõtmisel peavad olema ranged näitajad. Funktsionaalse kardiopaatia kirurgiline ravi ei ole kohaldatav. Harvadel juhtudel tehakse operatsioone, kui mitmed arenguhäireid häirivad patsiendi elutööd.

On oluline meeles pidada, et haigus võib iseenesest kaduda, kuid see on vajalik, et süda kiirendaks taastumist. Vastavalt soovitustele tehakse enamik töö rikkumiste kõrvaldamiseks. Täiskasvanud patsiendid peavad selgitama, et põhjuse kõrvaldamine on võimalik taastuda. Kõige levinumad tegurid peetakse halvaks harjumuseks, millega ta peab võitlema.

Kardiopaatia põhjused, sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Sellest artiklist õpitakse: mis on kardiopaatia, mis seda põhjustab. Peamised kardiopaatia tüübid, erinevused laste ja täiskasvanute haigusvormide vahel. Peamised sümptomid ja ravimeetodid.

Kardiopaatia on südame lihase (müokardi) haiguste rühm. Neid ühendavad müokardi kudedes iseloomulikud düstroofsed ja sklerootilised muutused: rakkude metaboolsed protsessid on häiritud, normaalne kude on asendatud sidekoega, mille tagajärjel tekivad armid, müokard kasvab kiiresti või leotatakse. Selle tulemuseks on südamefunktsiooni häire (seega haiguse nimi - "funktsionaalne kardiopaatia").

Sellised muudatused võivad olla põhjustatud mis tahes, sealhulgas täpsustamata põhjustel. Geneetiline eelsoodumus, viirushaigus, alkohoolne toksiin või hormonaalne tasakaalutus võib olla push. Kõik kardiopaatia põhjused ei ole ikka veel täielikult arusaadavad, arst avaldab ainult kõige tõenäolisemalt paljusid.

Mis on ohtlik haigus? Algstaadiumis võib see avaldada südame-veresoonkonna häirete tavapäraseid sümptomeid: südamevalu, õhupuudus, rütmihäired, higistamine, väsimus.

Tulevikus, kui kardiopaatia põhjust ei kõrvaldata, ilmnevad müokardi morfoloogilised muutused (südame lihasrakud taastuvad, nende kokkutõmbumisfunktsioon on häiritud). Süda suureneb olulisel määral (imiku pea suuruse järgi), vatsakeste seinad paksenevad, nende funktsionaalne maht väheneb, arenevad ventiili patoloogiad. Selle haiguse staadium progresseerub tavaliselt kiiresti ja 70% juhtudest põhjustab selliseid komplikatsioone nagu trombemboolia (suurte antikehade purunenud trombide ummistus), pahaloomuline südamepuudulikkus, raske füüsilise aktiivsuse piiramine ja äkksurm.

Soodsad väljavaated võivad olla ka. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas müokardi morfoloogiliste muutuste tüübist.

Kahjuks ei ole patoloogia põhjuste väljaselgitamine või kõrvaldamine alati võimalik, selle tulemusena peaksid kardioloogi jälgima elu jooksul neid patsiente, järgides raviskeemi ja võtma ravimeid isegi pärast operatsiooni.

Nelja peamist kardiopaatiat, nende põhjuseid ja kirjeldust

Olenevalt kardiopaatia põhjustest on tavaks jagada need esmaseks ja sekundaarseks:

Sõltuvalt müokardi kudede morfoloogilistest muutustest (need võivad olla raku struktuuri rütmihäired, skleroosid ja düstroofsed modifikatsioonid), on kardiopaatiat 4 põhitüüpi:

  1. Dilatatsiooniline. Haiguse põhjuseks on tõenäoliselt viirused, toksiinid (alkohol 30% juhtudest), ainevahetushäired, pärilikkus, hormonaalsed ja autoimmuunhaigused. Seda iseloomustab kardioüstide (müokardirakkude) surm, rütmihäired, kudede ebaühtlane kasv ja kasv, südame kontraktiilsuse vähenemine ja selle piiride laienemine.

  • Piiranguline Haiguse põhjuseks on arvatavalt nakkusliku või parasiitilise päritoluga toksiin (filarias). Seda iseloomustab kardioüstide surm, kudede kasv ja armistumine, südamerüttide elastsuse rikkumine, kaltsiumisoolade sadenemine müokardis.

  • Hüpertroofiline. Arvatavasti pärilik vorm (30% juhtudest) võib mõnikord haiguse põhjuseks olla ainevahetushäire. Seda iseloomustab ebaühtlane müokardi seinte difusiooniline paksenemine ja vatsakeste ruumala vähenemine, samuti ventiilide patoloogia areng.

  • Isheemiline. 58% juhtudest areneb see haiguse, isheemilise südamehaiguse taustal. Seda iseloomustab südamelihase kasvu, südame-veresoonte surma, surmavate kudede laiade piirkondade ja armistumise, vasaku vatsakese seinte hõrenemise.

    Progresseeruv haigus põhjustab tõsiseid südame funktsionaalseid häireid.

    Lapsepõlves kardiopaatia

    Eraldi peate lastel eraldama funktsionaalse kardiopaatia. Mis see on? Müokardi ja südamefunktsiooni muutused on sel juhul põhjustatud ülemäärasest närvisüsteemist või füüsilisest pingest. Haigusel võib olla kaasasündinud, omandatud või segatüüpi (kaasasündinud südamehäirete taustal) ja seda diagnoositakse peamiselt 7-12-aastastel lastel.

    Noorukieas muutub põhjustavaks kardiaktiivsuse reguleerimise vegetovaskulaarsed häired, samuti "tantsiv" hormonaalne taust.

    Laste funktsionaalse kardiomüopaatia avaldub valutavat südant, õhupuudus, südame rütmihäired, higistamine ja Kalvakkuus naha vormis lühiajalised hood teadvusetuse ja paanikahoogude, mis on sageli segi sümptomeid vaskulaarse düstoonia.

    Millised märgid peaksid vanemad tähelepanu pöörama:

    • paistavad pikka aega (kuni mitu päeva) või lühiajalist valutavat valu südames;
    • arendada tugevat hingeldust kõigist füüsilistest tegevustest, isegi aeglaselt ja kiirustamata;
    • laps on väga väsitav ja igav füüsiline tegevus.

    Õige ja õigeaegse diagnoosi korral on ennetavate ja ravivõtete määramine lastel kardiopaatia stabiilselt stabiliseerunud.

    Pediaatrilise ja täiskasvanu kardiopaatia vahelised erinevused

    Mis vahe on laste ja täiskasvanute kardiopaatia vahel? Haigus areneb vastavalt oma seadustele, ravi ja ennetamise omadused ei tulene patsiendi vanusest, vaid haiguse ja müokardi muutuste põhjusest.

    Ja veel mõned väikesed nüansid:

    • Laste kardiopaatiat korrigeeritakse 80% juhtudest, peaaegu võimatu on täielikult ravida, kuid on realistlik protsessi kogu eluea jooksul kontrollida;
    • stagnantsete eakate patsientide puhul on prognoos 70% juhtudest ebasoodne;
    • haiguse ravimisel kehtestab patsiendi vanus teatud piirangud ravimite valimisel ja riistvaratehnikate kasutamisel;
    • Mõned haigusvormid diagnoositakse ainult täiskasvanutel (alkohoolne kardiopaatia).

    Haiguse ravimise olemus, sõltumata vanusest, on järgmine: põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine - või haiguse sümptomite korrigeerimine, kui seda põhjust ei saa tuvastada.

    Peamised sümptomid

    Iga kardiopaatia tüübi puhul on iseloomulikud tavalised ja individuaalsed sümptomid:

    1. Kongestiivse või dilateeritud kardiopaatia puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid: südamevalu, mida ei saa nitroglütseriiniga leevendada, hingeldamine, huulte tsüanoos (tsüanoos) ja ninasolaabia kolmnurk. Mõnikord võib vaadelda rinna (südame krambi) deformatsioon märkimisväärselt suurenenud südame tõttu. Haigus areneb kiiresti ja põhjustab motoorse aktiivsuse märkimisväärseid piiranguid.
    2. Piiravat kardiopaatiat peetakse peamiselt troopikas. Tüüpilised sümptomid: valu südames, ebaregulaarsed südamelöögid, õhupuudus, näo "kuuga sarnane" turse, kõhu tõus. Täieliku füüsilise aktiivsuse kõikides haigusseisundites on patsiendi seisund oluliselt piiratud.
    3. Kui kõige suurem on hüpertroofilised sümptomid: südamevalu, arütmia, hingeldus, pearinglus, minestamine. Pahaloomuliste südamepuudulikkuse taustal on piisav füüsiline harjutus äkksurma tekitamiseks.
    4. Isheemilised sümptomid on järgmised: südamevalu, rütmihäired, õhupuudus. Igas koormuses esineb äkiline nõrkus, lämbumisrünnakud, higistamine, naha lööve, minestamine. Südamepuudulikkus areneb kiiresti, vähese närvisüsteemi või füüsilise koormusega, võib esineda trombemboolia ja äkksurm.

    Haiguse varajastes staadiumides on sümptomite diagnoosimine raske, kuna neil on palju südame-veresoonkonna haigusi.

    Ravi meetodid

    Kardiopaatia ravi on terve rida meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada põhjused, sümptomid, tüsistuste vältimine ja ennetamine. Varasematel etappidel võib haigusseisund stabiliseerida, vältimaks südamelihase edasist destruktiivset muutust, kuid selliseid patsiente jälgitakse terve elu jooksul.

    Ravimite rühmad, skeem või ravimeetodid valitakse sõltuvalt müokardi morfoloogilistest muutustest:

    Määrake diureetikumid, südameglükosiidid, antikoagulandid, vasodilataatorid, antiarütmikumid.

    Fibroosiperioodil on võimalik ainult muudetud kudede kirurgiline eemaldamine, samuti ventiilide asendamine.

    Prognoos

    Kardiopaatia ravi prognoosid on üldiselt ebasoodsad. Sellest on loogiline seletus: haigust on raske diagnoosida varases staadiumis, kui südame muutuste arengut on kõige lihtsam peatada.

    Selle avastamise ajaks süveneb südamepuudulikkus kiiresti, tekivad erinevad komplikatsioonid: pahaloomuline arütmia, trombemboolia. Pärast 5-aastastel täiskasvanutel manustatava dilatatsioonivormi kinnitamist elab vaid 30% patsientidest. Pärast südame siirdamist võib perioodide pikkus tõusta kuni 10 aastat.

    Kirurgiline ravi parandab oluliselt patsiendi seisundit, kuid hüpertroofilises vormis tuleb arvestada suurt suremust: iga kuues patsient sureb laual ja pärast operatsiooni.

    Süstemaatilise ravi varajases staadiumis on kardiopatiat võimalik stabiliseerida määramata ajaks. On vaja kontrollida kogu täiskasvanu elu seisundit, sest peamine asi on selles, et vältida südamelihase pöördumatute muutuste tekkimist.

    Laste ja noorukite kardiopaatia: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

    Kardiopaatia on südame lihase patoloogia. Haiguse ebapiisava tähelepanuga tõuseb see tõsisteks probleemideks, näiteks südamepuudulikkus. Pediaatriline kardiopaatia on seotud südame ebanormaalse arenguga, kuid muud tüüpi on sagedamini levinud, nii et vanemad peaksid tõsiselt mõtlema, mis see on - kardiopaatia noorukitel ja lastel?

    Noorukitel ja lastel on kardiopatiilis kaks peamist tüüpi:

    Väliselt on mõnikord suhteliselt raske neid liike eristada. Kuigi vastsündinute kardiomüopaatiat saab diagnoosida kahel esimesel elunädalal, on haiguse varane ilming veel haruldane. Kõige sagedamini, kuni umbes 7-aastaseks, ei kaota beeb enam ka kaasasündinud kardiopaatia sümptomite suhtes. Mõnikord võib murelik olla jälgida lapse käitumist väljas mängude ajal, kuid enamikul juhtudel ei tekita kaasasündinud defekt end 7-12-aastasena.

    Sama vanus lastel langeb kokku omandatud kardiopaatia ilmnemisega. Südamevalu kaebuste teine ​​laine tavaliselt läheneb 15 aastale, kui teismeline saab puberteeti.

    Omandatud patoloogia võib jagada mitmesse kategooriasse sõltuvalt haiguse põhjustest:

    1. Lastel teisene kardiomüopaatia. Patoloogia leiab aset teatud lapsepõlves esinevate haiguste tagajärjel. Kuigi patoloogiad, nagu müokardiit või astma, on seotud haigustega, võivad südamehaigused tekkida ka pika külma või tavalise külma taustal.
    2. Funktsionaalne. Sellisel juhul on südamehaigus keha reaktsioon liigse füüsilise koormusega. Lastele mõeldud välimängud on tavalised, nad ei põhjusta funktsionaalset patoloogiat. Kuid erinevatesse spordiüritustel võivad klassid põhjustada haigusi. See on tavaliselt treener või õpetaja süü, mis põhjustab lapsele tema vanusele liiga rasket koormust.

    Selles klassifikatsioonis on ka teisi sorte. Näiteks lastel kujuneb sageli ka tonsillogeenset kardiopaatiat, kuna see on seotud mandillitiste ja adenoidide tonsilliidi esinemisega. Ja nakkus-toksilist kardiopaatiat võib pidada teiseseks mudeliks, samuti eraldi haiguseks.

    On vaja rõhutada patoloogia klassifikatsiooni, mis on seotud täpselt, milliste muutustega südames. Laienduse sordi olemus on see, et vasaku vatsakese lihased venivad. Tegelikult ei muuda südame seinad oma paksust, kuid südame ruumala suurenemise tõttu ei ole lihaste kontraktsioon normaalseks töötamiseks tugev ja tugev. Seda tüüpi võib nimetada ka stagnatsiooniks, kuna vere liikumine on väga aeglane. Kuigi enamikul juhtudel on laienenud kardiopaatia seotud omandatud haigustega, ei välistata ka kaasasündinud väärarengute tõenäosust.

    Hüpertroofilist kardiopaatiat väljendab seinte paksenemine. Samal ajal kaotavad nad oma elastsuse, seetõttu on tavalise verevoolu saavutamiseks vaja südame pealetungi. Haigus on ka kaasasündinud ja omandatud; pärilikkus, mitte emakasisese arengu probleemid, mõjutab kaasasündinud patoloogiat.

    Termini düsplastilist kardiopaatiat lastel kasutatakse ainult postsovetlikes riikides. Selle teine ​​nimi on piirav. Seda leiti harva lapsepõlves, kuigi nõukogude ajal andsid arstid tavaliselt seda konkreetset kategooriat. Selle liigi sisuks on see, et lihaskoe asendatakse sidekoega.

    Põhjused

    Kaasasündinud kardiopaatia on seotud emakasisese arenguga, seetõttu peab raseduse ajal arst läbi vaatama naisi, samuti jälgima nende tervist. Soovitav on loobuda loote kujunemist mõjutavatest halbadest harjumustest.

    Kahjuks pole isegi sellisel juhul mingit garantiid, et laps sündis täiesti tervena. Kaasasündinud patoloogias mängib suurt rolli järgmiste sugulaste pärilikkus ja südameprobleemid. Enamasti neid "korratakse" ja beebi.

    Osaliselt arutati omandatud kardiopaatia põhjuseid eelmises lõigus:

    • Liigne füüsiline koormus;
    • Haiguse tagajärjed.

    Need tegurid mõjutavad sageli südame lihase seisundit ja viivad muutustele. Kuid kui haigus ilmneb noorukieas, põhjustab see haigus hormoonideks. Samuti mõjutavad noorukeid sageli väliseid tegureid stressi ja neuroosi kujul, nii et paljud lapse sümptomid võivad tekkida, kui laps on mures. Noorematele lastele on see vähem tüüpiline, kuigi väikelastel, kellel on pidevalt stressi all elavad düsfunktsionaalsed pered, võivad olla erandid.

    Sümptomid

    Funktsionaalse kardiopaatiaga lapsel on samad sümptomid nagu kaasasündinud häiretega. Esiteks on see väsimus. Kooliealised lapsed on väga mobiilsed, nii et võite märkida mõningaid sümptomeid välimängude alguses.

    Kuigi laps ei ole alati selles vanuses võimeline oma seisundit kirjeldama, on pidev vaatlus lühike aja vältel mängude vähese tagasilükkamisega. See on tingitud asjaolust, et südamega peaks aktiivsuse hetked veres kiiremini pumpama, kardiopaatiaga on sellel probleeme, nii et laps tunneb valu südames. Spetsiifiliste sümptomite hulgast võib arst probleemi südames lokaliseerida.

    Näiteks vasaku vatsakese või aatriumi patoloogia korral on lapsel väga madal püsivus. Ta ei suuda pikka aega füüsilise tegevuse juurde minna, ta väsib väga kiiresti. Eri aktiivse koormuse perioodil esinevad tahhükardiaarsed häired. Väliselt on laps väga kahvatu, eriti märgatav nasolabiaalses kolmnurgas, kus nahk hapniku puudumise tõttu võib anda sinise värvuse.

    Kui haigus mõjutab õiget aretriumi või ventrikli, lisaks südamevalu vastu, leiab laps kehalise aktiivsuse ajal ka mitte ainult nõrkust. Higistamine suureneb, sageli on lapsel turse. Hingetõmbega kaasneb laps isegi vähese vaevaga. Pöörake tähelepanu ka köha. Sellisel juhul ei ole see haiguse tagajärg, sest peale köha ja eelnevalt loetletud sümptomeid ei kurdi laps tema heaolu pärast.

    Vanemad peaksid olema tähelepanelikumad ja kuulama laste kaebusi, pöörama tähelepanu nende käitumisele. Liiga sagedane väsimus, pearinglus ja õhupuudus on juba tõsine põhjus eksami sooritamiseks ja diagnoosimine võib hõlpsasti kindlaks teha seisundi põhjuse.

    Laste sekundaarne kardiopaatia on sümptomite osas palju mitmekesine, kuna enamik neist ei puuduta otseselt südameprobleeme. Esiplaanil on praeguse haiguse tunnused. Kuna lapsel on praegu hetkel ravi, peaks pediaatril ise kahtlustama südamehaiguste tekkimise võimaluse ja saatma selle kardioloogile, kus otsene diagnostika on juba käimas.

    Diagnostika

    Kõige raskem on teha vastsündinutel kardiopaatia, mistõttu südameprobleemide kahtlus tekib tavaliselt sünnituse ajal. See on tavaliselt asfiksia, sünnertravi ja nakkuse esinemine. Kõige sagedamini diagnoositud postupoksiline kardiopaatia imikutel. Ükskõik milline neist esemetest võib põhjustada vastsündinute tähelepanelikuma jälgimise selle esimese elunädala jooksul.

    Otsese diagnoosi jaoks kasutatakse 3 peamist meetodit:

    Südameprobleemid mõjutavad tema rütmi ja nende meetoditega saate põhjalikult uurida südamelööke ja teha diagnoosi. Näiteks elektrokardiogrammi elektroodid pannakse erinevatesse kohtadesse, mis vastavad erinevatele südamealadele. Valmistatud diagramm näitab iga saidi pilti, mis võimaldab kindlaks teha teatud tüüpi haigusi.

    Mõnedel juhtudel võib kardioloog määrata rindkere täiendava röntgenkiirte. Selline südame-lihase "foto" võimaldab teil näha, kui palju ventrikli on suurendatud. Kõige sagedamini on röntgenikiirgus ette nähtud laienenud kardiopaatiale.

    Ravi

    Kardiopaatia ravi lastel ja noorukitel on üsna tõhus. Kui te järgite kõiki arsti soovitusi, jääb haigus ainult lapsepõlve mälu. Väärib märkimist, et ravi on tavaliselt üsna pikk ja sõltub suuresti patoloogia tüübist.

    Peamine ravimeetod on ravimaine. Arsti poolt väljapandud ravimite komplekt, mis põhineb keha ja haiguse individuaalsetele omadustele. Sageli on ette nähtud verapamiil, anapriliin, AKE inhibiitorid, samuti valeriaanil põhinevad ravimid. Mõnikord tehakse kardinaalseks raviks hormoonravi.

    Laste funktsionaalset kardiopaatiat saab ravida sanitaarmeetoditega, kasutades füsioteraapiat. Samuti soovitatakse vanematel jälgida lapse igapäevast rutiini. Ta peaks värskes õhus võtma rohkem aega füsioteraapiaga tegelemiseks. Isegi eriline dieet on ette nähtud. Kardiopaatiale isegi külmetusjuhtumi esinemine peaks olema arsti juurde minemine.

    Kardiopaatia lastel

    Kardiopaatiale on iseloomulikud südame patoloogiate põhjustatud müokardi struktuuri kõrvalekalded. Kreeka haigusest tõlgitud kõlab nagu "südame rikkumine". Selle põhjuseks on mittenakkuslikud haigused, mida iseloomustab põletik. Lastehaigused võrdlevad sageli kardiopatiaga lastel sellist patoloogiat, kuid mis see on - saate seda aru saada alles pärast üksikasjaliku diagnoosi. Saadud tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi ja teeb raviskeemi.

    Haiguse tunnused

    Lapsel on kardiopaatia kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul sünnib beeb suuresti mitmesuguste defektide tõttu südame deformeerunud struktuuriga maailmas. Haigus omandatud vormis ilmneb aja jooksul väliste ja sisemiste tegurite mõju tõttu.

    Kardiopatiat diagnoositakse vastsündinutel ja noorukitel sageli. Arstid viitavad sellele diagnoosile müokardi struktuuri mitteinfektsiooniliste kõrvalekallete korral. Järgmised kõrvalekalded mõjutavad patoloogilise protsessi arengut:

    • Liigeste kõõlusfilamentide kogus (sidekoe moodustumine).
    • Ühe või mitme südame kambri ebanormaalne struktuur.
    • Mitraalklapi süvendamine (lükates oma lehte vasaku vatsakese vähendamise poole vasakusse eesmise südamesse).
    • Hingeldus (paksenemine) vaheseinas, mis eraldab südame vatsakese.
    • Ventilaatide kaasasündinud väärarengud.
    • Suurte koronaararterite patoloogilised muutused.

    Südamelihase mõjutamise tegur sõltub kardiopaatiast järgmiselt:

    • Mõnnikordne müokardi moodustumine kaasasündinud häirete mõjul.
    • Patoloogilise protsessi teisene manifestatsioon muude haiguste arengu taustal.
    • Müokardi funktsionaalsed muutused välistegurite tõttu.

    Patoloogia arendamine häirib südame tavalist tööd. Lapsel on:

    • verevarustussüsteemi häired;
    • südamelöökide häired;
    • süda ja hingamispuudulikkus.

    Ebaõnnestumise tõttu kannatab laps südamepekslemise, jäsemete turse, hingeldamise ja valu rinnus. Sellise haiguse kaasasündinud vorm võib avalduda otsekohe pärast sünnitust, kuid enamasti areneb see 7-12-aastastel lastel. Südame neuroosi raskusaste sõltub selle tekkimise põhjusest. Sageli ei tuvastata seda kohe järgmiste nüansside tõttu:

    • Suutmatus õppida lapse häirimise sümptomeid. Ta ei saa sellest rääkida ega oma vanuse tõttu korrektselt sõnastada.
    • Stetoskoopiga pole alati kuulnud müra. Pediaatril võib rutiinse uuringu ajal lihtsalt neid mitte kuulda ega öelda, et laps läheb hästi.

    Noorukitel lasub puberteet ja tekivad tugev hormonaalsed pinged. Võib kahtlustada, et müokardi struktuuris esineb rikkumine, mis on tingitud lapse kiire väsimusest ja autonoomse närvisüsteemi tõrgete ilmnemisest (autonoomne düsfunktsioon).

    Protsessi käigus tekkinud patoloogilised muutused, mis vajavad lapse aktiivset tegevust (mängud, kehaline kasvatus), on võimalik tuvastada. Erinevalt noorematest lastest ja väikelastest on noorukitel suurem tõenäosus arütmia, eriti tahhükardia.

    Laste salastatud kardiopaatia ja kahju iseloom:

    • Reumarakkude mõju põhjustab kongestiivset vormi.
    • Hüpertroofiline vorm on vasaku südame vatsakese seina paksenemise tagajärg.
    • Piiranguline vorm ilmneb südame lihase nõrkusest.
    • Isheemiline vorm tekib siis, kui süda on alatoidetud.
    • Funktsionaalne vorm on iseloomulik lastele, kes sageli kogevad tõsist füüsilist ja vaimset stressi.
    • Sekundaarne vorm areneb infektsiooni allikate, pika külmahaiguste ja sellest tulenevalt siseorganite patoloogiate tõttu.

    Kliiniline pilt

    Kardiopaatia manifestatsioonid erinevad sõltuvalt selle vormist. Stagnantliku haiguse puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    • rindkeres oleva rõhuva ja valutava valu valulikkus, mis ei vabane nitroglütseriinist;
    • näo tsüanoosi nähtude ilmumine (sinine nahk);
    • südame hüpertroofia tõttu südame rütmihäired ("südame kõhu" välimus).

    Kongestiivse kardiopaatia sümptomid liiguvad väga kiiresti. Haigus viib järk-järgult piiratud liikumisvõime.

    Patoloogia piiravat vormi väljendavad järgmised sümptomid:

    • valu südame piirkonnas;
    • hingeldamine koos füüsilise tegevusega;
    • näo turse;
    • kõhtkasv.

    Haiguse piiravat tüüpi diagnoositakse peamiselt troopikas. Patsiendi kehaline aktiivsus halveneb seisundi tõttu oluliselt.

    Hüpertroofilise haiguse tüübil on väljendunud sümptomid:

    • akuutne valu rinnus;
    • arütmia manifestatsioon;
    • pidev õhupuudus;
    • teadvusekaotus;
    • pearinglus.

    Südamepuudulikkuse järkjärguline süvenemine suurendab patsiendi seisundit. Täiustatud juhtudel on isegi kerge vaevaga surm võimalik.

    Sümptomid nagu isheemiline kardiopaatia on:

    • arütmia;
    • südamevalu;
    • sagedane õhupuudus;
    • üldine nõrkus;
    • hapniku puudumine;
    • liigne higistamine;
    • naha blanšeerumine;
    • teadvusekaotus

    Treeningu ajal muutuvad sümptomid silmapaistvamaks. Isheemia tõttu tekkinud südamepuudulikkus areneb kiiresti ja võib põhjustada verehüübe ja surma.

    Sekundaarse patoloogia nähtus sõltub primaarse patoloogilise protsessi asukohast ja tõsidusest. Enamasti väljendub see järgmiste sümptomite suhtes:

    • liigne higistamine;
    • turse;
    • südamepiirkonna pigistamise tunne;
    • köha;
    • sagedane hingeldus.

    Lastel toimub sekundaarne kardiopaatia, kui esmane haigus areneb. Diagnoosi ajal näevad arstid seda müokardi terviklikkuse rikkumisega.

    Funktsionaalne sord on avaldunud taimse düstoonia nähtudeks:

    • nõrk riik;
    • hingeldamise rünnakud;
    • arütmia (peamiselt tahhükardiad, ekstrasüstolid);
    • liigne higistamine.

    Haiguse areng sõltub lapse ülekoormuse tasemest. Kui probleemi õigeaegselt ei tuvastata, ei ole võimalik vältida tõsiseid patoloogilisi muutusi müokardis.

    Nii vastsündinutel kui lastel on raske avastada kardiopaatiat. Sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, mis on kõige sagedamini tingitud kardiovaskulaarsüsteemi teistest patoloogiatest. Arst saab teha täpse diagnoosi ainult põhjalikul instrumentaaluuringul.

    Põhjused

    Laste kardiopaatia areneb peamiselt järgmistel põhjustel:

    • Geneetika. Kardiomüotsüüdid (südamerakud) koosnevad proteiinidest. Nad osalevad kõigis südame lihase poolt teostatavates protsessides. Andmeid südamerakkude struktuuri kohta geneetilisel tasandil. Kui beebil on defektne geen, siis on võimalik põhiorgani ebanormaalne areng. Sellisel juhul räägime kardiopatiat esmastest vormidest.
    • Nakkuslik või toksiline loodus. Kardiopaatia arengut võivad mõjutada kehasse sisenevad toksiinid ja infektsioonid. Neid ei tuvastata otsekohe märgitud sümptomite sagedase puudumise tõttu. Ventiilide või koronaarlaevade rikkumisi ei tuvastatud.
    • Autoimmuunne jookseb kokku. Immuunsüsteemi häired on peamiselt tingitud infektsioonidest, toksiinidest ja hormonaalsetest pingetest. Keha hakkab hävitama oma rakud, põhjustades sekundaarpatoloogiat.
    • Fibroos (kardioskleroos). Südame kudede asendamine sidekiududega põhjustab elastsuse kaotamise tõttu kontratiivsuse rikkumist. Kõige sagedasem fibroos esineb pärast müokardi infarkti kogemist, seetõttu on selle olemus valdavalt sekundaarne.

    Neid juhtumeid peetakse suurteks, kuid arstid saavad ainult nende manifestatsioonid peatada. Põhjuste kõrvaldamine on praktiliselt võimatu tõhusa ravi puudumise tõttu.

    Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate hulgas, mis mõjutavad kardiopaatia arengut, on võimalik välja tuua kõige elementaarsemad:

    • hüpertensioon;
    • südame isheemia;
    • amüloiddüstroofia (proteiini metabolismi ebaõnnestumine);
    • endokriinset häiret;
    • toksiini mürgistus;
    • sidekoehaigused.

    Funktsionaalne kardiopaatia

    Kui mitraalklapp vabaneb ja kõõluste niitide arv on suur, diagnoosib arst funktsionaalset kardiopaatiat. Sellised ebanormaalsused struktuuris on lühendatud kui MARS (südamearvu väikesed kõrvalekalded). Nad aitavad kaasa arütmiahaiguste tekkele kehalise aktiivsuse ajal. Kui laps jätkab üleküllastumist (kehalise kasvatuse, mängides sõpradega, harjutades seda sektsiooni), siis südamepuudulikkus areneb aja jooksul.

    Kardioloogi kaardistamine on vajalik, kui lapsel esineb püsiv arütmia ja mitraalagregaadi (tagasipööratud vere väljavool) ilmingud. Magneesiumipõhised ravimid ja arütmiavastased ravimid määrab arst ravi. Samuti on tähtis koostada päevakava, et eemaldada südamehaigused.

    Funktsionaalse kardiopaatia kindlakstegemisel, olenemata raskusastmest, peavad vanemad kaitsma oma last füüsilise ja vaimse ülekoormuse eest ning järgima kõiki kardioloogi soovitusi. Sõltumatu süstimise rütmi korrigeerimiseks kasutatavate ravimite kasutamine, samuti raviskeemis määratud annuste suurendamine või vähendamine on lubamatu. Lapse südame lihased ei ole veel täielikult tugevnenud ja patoloogilised muutused müokardi struktuuris süvendavad olukorda ainult nii, et ainult arst võib määrata ravikuuri ja seda muuta.

    Südame küllastamiseks kasulike ainetega peab muutma lapse toitumist. Soovitav on eemaldada kommid, kiirtoit ja muu rämpstoitu vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud köögiviljade ja puuviljade eest.

    Haigus teises vormis

    Sekundaarne kardiopaatia lastel on teise patoloogilise protsessi tagajärg. Selle arengu põhjuseks on sageli järgmised kehaosad:

    • hormonaalsed muutused;
    • ainevahetushäired;
    • mürgised mürgised ained.

    Patoloogilise sekundaarse vormi ravi määrab raviarst pärast eksamit, mille eesmärk on kindlaks teha tõelise arengu põhjus. Ravi olemus põhineb toitumise korrigeerimisel, südame koormuse vähendamisel ja peamise patoloogilise protsessi kõrvaldamisel.

    Prognoos

    Laste kardiopaatil on soodne prognoos ainult varajase avastamise korral. Aja jooksul peatatud patoloogiline protsess võimaldab lapsel elada vanaks, kuid ta peab järgima spetsialistide soovitusi ja viima tervisliku eluviisi. Kardiopaatia hilinenud avastamisel võivad tekkida puudeid ja surma põhjustavad komplikatsioonid.

    Kirurgiline ravi (kui see on edukas) pikendab patsiendi elu, on võimeline kõrvaldama kardiopaatia arengu peamise põhjuse. Operatsiooni puuduseks on kõrge surmaoht. Statistiliste andmete kohaselt südameoperatsiooni ajal operatsioonilaual sureb iga 6 inimest.

    Kardiopaatia on viimastel aastatel üha enam diagnoositud. Eksperdid ütlevad, et süü on halvenenud ökoloogia ja mitte-looduslike toodete kasutamine. Lapsepõlves võib seda lõpetada ilma tüsistusteta, mis on kehale surmavad, kui ravi alustatakse kohe. Ravi aluseks on antiarütmikumid ja magneesiumisisaldusega ravimid, elustiili korrigeerimine. Rasked juhud vajavad kirurgiat.

    Kardiopaatia sümptomid, tüübid ja meetodid lastel

    Laste kardiopaatia on mitteinfektsioosne südamehaigus, mida sageli iseloomustab asjaolu, et südame lihase (müokardi) arengul esineb mingeid rikkumisi. Sageli on need häired põhjustatud müokardi põletikulistest protsessidest.

    Vahel võib seda terminit (kardiopatiat) kasutada lapse südamepuudulikkuse diagnoosimiseks tuvastamata etioloogias, lisaks on meditsiinis mitut tüüpi kardiopatiat.

    Pediaatrilise kardiopaatia tüübid ja tüübid

    Praegu on eksperdid tuvastanud selle haiguse kaht liiki lastel:

    1. Kaasasündinud kardiopaatia, mis diagnoositakse kõige sagedamini pärast lapse sündi (tema elu esimesel ja teisel nädalal). Selle etioloogiat seostatakse tihti lapse südamefaktidega, mis on tekkinud enneaegse arengu perioodil või imiku autoimmuunse reumatoidapatoloogiaga.
    2. Omandatud kardiopaatia, mida sagedamini leitakse 7-12-aastastel lastel, kuna selle aja jooksul on lapse keha intensiivne kasv. Järgmine ohtlik vanus on selles suhtes 15-aastaselt, kui teismelise kehas esineb drastilisi hormonaalseid muutusi.

    On olemas teine ​​klassifikatsioon - sõltuvalt haiguse patogeneesist on tavaks eristada selliseid kardiopaatiat:

    • Laste funktsionaalne kardiopaatia on haigus, mis on põhjustatud lapse kehalise ja / või emotsionaalse stressi mittesüsteemsest suurenemisest, kui laste keha, püüdes "häälestada", käivitab metaboolsed muutused. Tavaline näide on juhuslik füüsiline väljaõpe, kui ettevalmistamata lapsel on raske füüsiline koormus, näiteks kehalise kasvatuse klassides või spordiala harjutustes.
    • Sekundaarne kardiopaatia on haigus, mis avaldub lapsele muude tervisehäirete taustal. Selles olukorras on lapse puhul järgmised patoloogiad: pneumoonia ja bronhiaalastma, kõik liiki müokardiit ja endokardiit. Kuid seda tüüpi kardiopaatiat on kõige lihtsam diagnoosida, kuna haige laps on juba meditsiinilise järelevalve all, mis tähendab, et haigus on kiiresti märatud ja ravitud.
    • Düsplastilist kardiopaatiat - kardiopaatiat, mis ei ole seotud anomaaliaga teiste lapse siseorganite töös. Sageli on varjatud olemus, mõnikord kaasneb sidekoe moodustumine mis tahes südameosas. Sageli ei nõua eritöötlust. Piisavad on normaalsed ennetusmeetmed (nt päevase režiimi järgimine, õige ja korralik toitumine, samuti pikad jalutuskäigud õhus).
    • Dilateerunud kardiopaatia - seda tüüpi haigusega kaasnevad erinevad südame struktuuri kõrvalekalded (eriti ühe või mitme õõnsuse suurenemine), mis on tingitud südamekudede ebapiisavast elastsusest.

    Kardiopaatia sümptomid

    Sarnaselt mistahes terviseprobleemiga on kardiopatiil teatud sümptomid, mille juures lapsed peaksid koheselt spetsialistiga nõu pidama. Peamine on raske sügelev valusvalu ja see sümptom on kohustuslik selle haiguse mis tahes liigi jaoks. Selleks ajaks võib valu olla lühiajaline ja üsna pikk (kuni mitu tundi).

    Kõik teised sümptomid varieeruvad oluliselt sõltuvalt haiguse liigist.

    1. Funktsionaalse kardiopaatiaga tekib õhupuudus, isegi madala füüsilise koormusega, lapse sagedane nõrkus ja kiire väsimus, mis on põhjustatud hapniku vähese sissevõtmiseni organitele.
    2. Düsplastilises kardiopaatias on hapniku hingamine hingamise ajal, ebaregulaarne südamelöök, lapse naha peapööritus, sagedane pearinglus.
    3. Sekundaarse kardiopaatiaga kaasneb suur hulk sümptomeid, sest see jätkub teise, esmase haiguse all ja seepärast peetakse selle haiguse kõige olulisemaks sümptoomiks valu südame piirkonnas.

    Kuidas ravida lapsi selle diagnoosiga?

    Selle haiguse ravimeetod sõltub ka selle tüübist.

    Funktsionaalses kardiopaatias on patsiendil näidustatud ravi spetsiaalse aparaadiga, mis mõjutab laste kehast häirevoolude abil (see aitab oluliselt paraneda patsiendi vereringes ja ka osaliselt leevendab valu sündroomi).

    Teiste haiguse liikide jaoks on välja kirjutatud ravimid ja pealegi on iga väikse patsiendi jaoks eraldi välja töötatud ravi, võttes arvesse tema vanust ja füsioloogilisi omadusi.

    Lisaks sellele määratakse haigetele tasakaalustatud toitumine, õigete igapäevaste ja sagedaste jalutuskäikude kinnipidamine.

    Tuleb märkida, et lapsepõlves on ravi edukus väga kõrge, see tähendab, et kui kõik meditsiinilised soovitused ja retseptid järgitakse, siis haigus langeb täielikult, jätmata isegi vähimatki jälge.

    Ärge segage kardiomüopaatiaga!

    See on tähtis! Mõnikord võib kardiomüopaatia segi ajada, kuid need kaks on täiesti erinevad haigused.

    Laste kardiomüopaatia on tundmatu etioloogiaga haigus, mida iseloomustavad kõik südamekudede (mitte ainult müokardia, vaid ka endokardia, perikardi) kahjustused. Lisaks on kardiopaatia täielikult ravitav ja kardiomüopaatia peaaegu puudub. Seda südame siirdamisega võib haigestuda laps.

    Kardiomüopaatia klassifitseeritakse vastavalt patogeneesile. Tavaliselt on selle haiguse tüübid eristatavad:

    1. Hüpertroofiline kardiomüopaatia - selle haiguse vormis esineb südame lihase suurenemine, mis katab ühe ventrikli olulise osa. Kui see protsess toimub südame vasakul küljel, siis märgitakse tihtipeale sageli aordiku suu kitsendamist, siis vasakpoolse vatsakese jaoks on äärmiselt raske suruda verd aordisse.
    2. Dilateerunud kardiomüopaatia - selle vormi patoloogiat iseloomustavad liiga õhuke, venitatud lihased südamega, samuti ülemäärane kogus kardiaalset kambrit. See põhjustab sageli lapsele vereringehäirete ägedaid vorme (kuna nõrgad lihased ei suuda säilitada normaalset verevarustust).
    3. Piirangute kardiomüopaatia - see haigus on kõige haruldasem. Seda iseloomustab südame seinte vähenenud lõõgastus (nende jäikus). Selle tulemuseks on südame kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumine ja üldiselt vereringe rikkumine.

    Kuid ainult arst võib näidata täpselt seda, mida laps haigestub, - kardiopaatia või kardiomüopaatia. Mida varem see tehakse, seda suurem on tõenäosus, et laps saab täielikult ravida või haiguse sümptomite märkimisväärne vähenemine. Kui teie laps kurdab valu südame piirkonnas, ei mõjuta tema kaebusi asjaolu, et ta on "raskesti hingata" või isegi igasuguse häireseisundi. Kui lapsel tekib isegi vähim südamehaiguste kahtlus, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole, pidage meeles, et ravi edu sõltub sellest.

    Kardiopaatia, mis see on lastel

    Kardiopatiate klassifikatsioon

    Praegu kasutavad kardioloogid 1995. aastal Maailma Terviseorganisatsiooni pakutud kardiomüopaatiate liigitust, mida 2001. aastal täiendasid Winnie ja Braunwald. Eraldage primaarne ja sekundaarne kardiomüopaatia. Primaarsed kardiopaatiad jagunevad südame aktiivsuse rikkumise mehhanismiga:

    • laienemine;
    • hüpertroofiline;
    • piirav;
    • arütmogeenne.

    (venitamine) südame lihaskoe tekib erinevate ebasoodsate tegurite - geneetiline, toksiline, viiruslik või immuunne - toimel. Samal ajal muutub tugeva lihasega südamelihaseks koesarnaseks struktuuriks, mis kaotab oma toon ja suudab tõhusalt kokku leppida. Ventrikid ei lase enam süstoolse faasis vererõhku õigesti koguda, mistõttu südamerekambrid sirguvad veelgi suuremas ulatuses.

    - vatsakese lihaseina suurenemine, kasv, paksenemine. Seda protsessi saab jälgida ka tervetel inimestel professionaalse spordialase väljaõppe ajal. Samal ajal muutub kardiomüotsüütide hüpertroofsete protsesside geneetiline eelsoodumus teatud valkude sünteesiks, mille tagajärjel suureneb rakkude maht ilma füüsilise koormata. Samal ajal vatsakese paksenenud seinad "varjavad" kambri mahtu, takistades selle täielikuks täitmiseks vajalikku vere kogust.

    mida väljendab asjaolu, et vatsakesed ei saa täielikult lõõgastuda ja täita piisavas koguses verd diastoolis - ajavahemikus südametegevuse vahel.

    - Perekeskkonna haigus, kus parema vatsakese seinte rakud asendatakse sidekoe ja rasvarakkude (adipotsüütidega), mille tulemusena ventrikel kaotab oma kokkutõmbumisfunktsiooni aja jooksul.

    Samuti esinevad sekundaarsed kardiopaatiad - südame-lihase patoloogilised seisundid, mida põhjustavad südame-veresoonkonna haigused või muud organid:

    • isheemiline südamehaigus;
    • südame klapi kõrvalekalded;
    • hüpertensioon;
    • müokardiit;
    • endokriinseid probleeme;
    • akumuleerumishaigused;
    • ajutamiinoos;
    • süsteemsed sidekoehaigused;
    • allergilised reaktsioonid jne


    Pediaatrilises praktikas on kardiopaatiate hulgas kõige olulisem sekundaarne nakkushaigus - südametegevuse rikkumine tugevate viirus- või bakteriaalsete haiguste taustal.

    Samuti on lastel spetsiifiline patoloogia - funktsionaalne (st normaalse vahemikuga) - kardiopaatia. See on südametegevuse muutus, mis esineb kiiresti kasvaval organismil ebapiisava (ebakorrapärase, alahuldava) füüsilise koormuse taustal. Tihti on täheldatud kehalise kasvatuse klasside halva korralduse või spordisaalides.

    Sümptomid ja kardiopaatia diagnoosimine

    Et kujutada, mis see on, peate olema kursis haiguse ilmingutega. Pole tingimata, et neid kõiki jälgitakse ühel lapsel. Pigem ilmneb üks või mitu olulisemat sümptomit:

    • nõrkus, väsimus, nõrk treenimine (kaasa arvatud kodumaised - trepist kõndimine, üle 500 meetri kõndimine);
    • õhupuudus;
    • pearinglus ja minestamine;
    • südamerütmi tunne, "tuhmumine", katkestused südame töös;
    • rindkerevalud;
    • valu paremas hüpohoones;
    • jalgade turse, mõnikord ainult õhtul;
    • tsüanoos - naha tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, küünefalangid;
    • kaela veenide turse.

    Kardiopaatia diagnoosimise kinnitamiseks lastel on vaja täiendavaid uurimismeetodeid:

    • EKG (elektrokardiograafia) - saate hinnata südame elektrilist aktiivsust, registreerib kardiomüotsüütide põlemist, aitab arütmiaid tuvastada, erinevate osakondade hüpertroofiat, südame-lihase teatud piirkondade (nt südameinfarkti ajal) koordineeritud töö "kadu".
    • EchoCG (ehhokardiograafia, südame ultraheliuuring) - kardiopaatia diagnoosimisel kasutatav kullastand - võimaldab näha südame struktuuri ja tööd, mõõta kambri, laevade ja ventiilide täpset suurust; Doppleri kujutise eriline režiim näitab verevoolu.

    Tänu nendele meetoditele on diagnoosid loodud mitte ainult kardiopaatiateks, vaid ka endokardiidi, müokardiidi, südamehaiguste ja muude haiguste jaoks.

    Kardiopaatia diagnoosimisel on ravi- ja prognoosivajadus rangelt individuaalsed ning lapsevanematega lapsehooldusega tegelevad kardioloogid peaksid seda arutama.

    Klassifikatsioon

    Kardiomüopaatia on klassifitseeritud kui "isheemiline" või "mitte-isheemiline". Kõik laste ja noorukitega seotud juhtumid loetakse "mitte-isheemiliseks" kardiomüopaatiaks. Teisisõnu võib seda määratleda kui "laste funktsionaalset kardiopaatiat". See on peamiselt seotud südame ebanormaalse struktuuri ja funktsiooniga ning mitte koronaararterite ja müokardi alatoitumuse kahjustusega.

    Mitte-isheemiline kardiomüopaatia võib jagada:

    • "Esmane kardiomüopaatia", milles südamega on peamiselt kahjustatud, ja põhjuseks võivad olla nakkushaigused või geneetilised häired;
    • "Sekundaarne kardiomüopaatia", kui süda kannatab teise haiguse (HIV, vähk, lihasdüstroofia või tsüstiline fibroos) tüsistuste tõttu.

    Kardiopaatia areng on palju põhjuseid. Mõnel juhul võib see olla tingitud pärilikust seisundist või geneetilisest häiretest. Seda võib põhjustada ka viirusnakkused, autoimmuunsed haigused raseduse ajal, südamelihase proteiinide ladestamine (amüloidoos) ja ülemäärane raua sisaldus südames (hemokromatoos), kokkupuude mõne toksiiniga, AIDS-i tüsistused ja teatud terapeutiliste ravimite (nt tsütostaatiline doksorubitsiin) kasutamine vähiravi.

    Iga vormi määrab lihaste kahjustus. Selle kohta saate lugeda siit.

    Laste ja noorukite puhul on kõige sagedasem dilatatiivne kardiopaatia. See on 58% juhtumitest. Sellele järgneb hüpertroofiline - 30% ja väga väike protsent langeb teistele liikidele.

    Dilateerunud kardiopaatia

    Lahjendatud kardiopaatia lastel tekib siis, kui kardiomüotsüüdid kasvavad või laienevad (laienevad) ühes või enamas südame kambris. Tavaliselt algab see protsess madalamate jagunemistega - vasaku vatsakesega ja ulatub seejärel anrija juurde. Lõppkokkuvõttes suurendatakse kogu südant oma kambritest venitades, püüdes kompenseerida viletsat vabanemist. Pikendamise tõttu tekib suur komplikatsioon - mitraal- ja tritsilisaatorite südame ventiilide aktiivsuse rikkumine. Südamepuudulikkuse suurenemine südamega väheneb, südamepuudulikkuse sümptomid suurenevad - vedelik koguneb kopsudesse ja kõhtule ning jalgade paistetus areneb.

    Dilateerunud kardiopaatia on täiskasvanutel tavaliselt omandatud seisund, kuid lastel on enamikul juhtudel idiopaatiline (ebakindla põhjuseta).

    Hüpertroofiline kardiomüopaatia

    Tuntud ka kui hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, idiopaatiline hüpertroofiline subaortikaalne stenoos ja asümmeetriline vaheseina hüpertroofia.

    Seda haigust iseloomustab ebanormaalne kasv ja lihaste kiudude asukoht südames, mis põhjustab seinte liigset paksenemist.

    Põhimõtteliselt asub peamine pumpamiskambris vasakpoolne vatsakese kõige suurem osa lihasmassi ja see võib mõjutada ka sektsioonidevahelist vaheseina (siis seda tingimust nimetatakse asümmeetriliseks vaheseina hüpertroofiaks). Lihaseinte paksenemine toob kaasa asjaolu, et südamerekamber muutub jäigemaks ja väiksemaks, mistõttu verd südamega ja südamega välja tõmmata on raske. See hüpertroofia võib edeneda tõsiste verevoolu takistuste ja vasaku vatsakese lõõgastumisega. Selle diagnoosi alla kuuluvatel lastel on suurenenud arütmia ja äkiline südameseiskus.

    Hüpertroofia põhjus on suuresti teadmata, kuid enamikul juhtudel näib olevat geneetiline päritolu.

    Piiranguline (düsplastiline) kardiomüopaatia

    Eriti haruldane lastel. Selles haiguses säilitavad ventrikite seinad oma tavalist suutlikkust lepingute sõlmimiseks, kuid ei suuda piisavalt lõõgastuda. Muudetud seinakonstruktsioon muudab need jäigad ja ebaselgeks. Selle tasakaalutuse tagajärjel tõusevad südame ülemise kambri, atria, suurenevad, samas kui vatsakesed jäävad normaalse suurusega. Lõpuks on verevool südames piiratud.

    See haigusseisund lastel on tavaliselt idiopaatiline, kuid täiskasvanutel esineb see tavaliselt teise kehas esineva haiguse tõttu. Tuntud põhjused on südamelihase valkude akumuleerumine (amüloidoos), südame liigne raua (hemokromatoos), südame armistumine haigusest või avatud südameoperatsioonist, kiiritus ja kiiritusravi kiiritus ja sidekoehaigused.

    Kardiomüopaatia tavalised komplikatsioonid

    Arütmia

    Paljud kardiomüopaatiad mõjutavad elektriliste impulsside normaalset juhtivust südames. See põhjustab ebaregulaarset südame löögid - liiga kiire - tahhükardia või liiga aeglane - bradükardia. Tahkardia pikkusega muutub, süveneb kodade virvendus ja ventrikulaarne fibrillatsioon, südame rütm muutub kaootiliseks, normaalse verevoolu tagamine on võimatu.

    Arütmia on kardiopaatia kõige sagedasem komplikatsioon lastel ja noorukitel, esineb 10% juhtudest. See seisund nõuab kiiret ravi antiarütmiliste ravimitega või südamestimulaatori paigaldamist, et vältida surmavat ohtu - äkiline südameseiskus.

    Tromboos

    Vatsakeste laienemisega seiskub vere, mis loob soodsad tingimused verehüüvete teket - trombi. Oht on see, et verehüübed sisenevad süsteemsele vereringesse ja võivad varem või hiljem jõuda kitsesse veresoonde kopsudesse või ajju, kus need põhjustavad trombembooliat.

    Endokardiit

    Kardiomüopaatia või südameoperatsiooniga lapsed on endokardiidile vastuvõtlikumad. See on vereringesse sattunud bakterite põhjustatud südame, ventiili või veresoone seinte infektsioon. Infektsioon tekib tavaliselt pärast hambaravi või kirurgilist sekkumist, mis hõlmab seedetrakti või kuseteede haigusi. Infektsioon võib põhjustada tõsiseid haigusi, täiendavat südamekahjustust ja isegi surma (harvadel juhtudel).

    Krooniline südamepuudulikkus

    See on kogu hilise etapi kardiomüopaatia ühine tunnus, kui südame lihased muutuvad liiga nõrkaks, et piisava hulga verd pumbata organismi normaalseks toimimiseks. Sellisel juhul võib vedelik koguneda kopsudesse, kõhuõõndesse või ülejäänud keha alajäsemetesse, põhjustades hingamisraskusi, turset, isukaotust ja kiiret väsimust.

    Enneaegne või äkksurm

    Äkiline surm ei ole laialt levinud kardiomüopaatiaga laste puhul nii tavaline. Teisest küljest on südame seiskamisriskiga lastel, kellel on hüpertroofiline või piirav kardiomüopaatia. Äkiline surm võib olla põhjustatud mitmest arütmiaga (s.t ventrikulaarne tahhükardia) seotud teguritega, müokardi isheemiatest, väljavoolu takistustest ja intensiivsest kehalisest aktiivsusest.

    Funktsionaalne kardiopaatia

    Kui kardiopaatia ei ole kaasasündinud haiguse tagajärg või see ei ole põhjustatud mõne kahjulikust tegurist ega põhjusta südame struktuuri muutumist ja südamepuudulikkuse arengut, siis räägitakse funktsionaalse kardiopaatia tekkimisest. Sageli esineb see põhi- või kooliealistel lastel ja teisel laine haigestub noorukitel.

    Peamine põhjus on südame aktiivsuse neurohormonaalse korrigeerimise hormonaalne häire.

    Korduvalt, südamega tööl ilmuvad närvisüsteemi haigused koos nimega vegetatiivne düstoonia. Funktsionaalsed kardiopaatiad esinevad IRR-i südamelihases. Närvisüsteemi suurenenud tooniga on lapsed altid tahhükardia, kiirendatud impulsi, südame piirid jäävad normaalseks. Parasümpaatilise efekti ülekaalul esineb esmakordselt bradükardia, südame löögisageduse muutlikkus, müokardi tooni vähenemise tõttu võib südame piiri laiendada. Laste mänguväljakutel on õhupuudus, südamepekslemine kiireneb, nad väsivad kiiresti.

    Noorukieas on hormonaalsed muutused esikohal. Südamelihas "ei ole aega" kiiresti kasvava organismi säilitamiseks ja südamelihase veresooni pumpamiseks on vaja suuremaid jõupingutusi teha. Hüpertroofia kasvavate protsesside südames. Hormonaalse tasakaalustamatuse taustal olid noorukid ka kiiret väsimust, nõrkust (eriti verevarustust organitele ja ajus), apaatsust, hingeldust rahuliku kõndimise ajal, kehakaalu muutust.

    Ka koormused, mis lähevad vanusepiirist kaugemale, suurendavad spordikoolitust, põhjustavad müokardit koheseks kohanemiseks. Avariimehhanismid aktiveeritakse südame lihas ja tal on funktsionaalne muutus - hüpertroofia või kiire rütm.

    Ravi

    Vanemate õigeaegne ravi peaks stimuleerima asjaolu, et kardiopaatia on endiselt peamine südame siirdamise põhjus lastel.

    Ravi hõlmab:

    • Tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus. Tooted peavad sisaldama täisvalku ja minimaalset transrasvhapet - tailiha, kodulindude nahk, kala, oad, lõss ja piimatooted. Soola ja suhkru sisaldavate toodete kasutamise piiramine.
    • Suurte haiguste nagu diabeet ja kõrge vererõhu ravi.
    • Narkootikumide ravi. Vajadusel määrake ravimid, mis vähendavad vererõhku, reguleerivad südame rütmi, väldivad arütmiat. Järgmine ravimite rühm on suunatud elektrolüütide tasakaalu reguleerimiseks, mis aitab kudesid ja lihaseid korralikult töötada. Vajadusel võideldes ka dilatatsioonilise kardiopaatiaga verehüüvete tekkega.
    • Kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal võib arst paigaldada südamestimulaatori, mis südame lööb normaalse rütmi korral. Samuti on võimalik osaliselt eemaldada hüpertroofilise interventricular septum, mis ulatub paremasse vatsakesse, mitraalklapi asendamine, obstruktsiooni kõrvaldamine.

    Varajane diagnoosimine ja edukas ravi võimaldab lastel püsida südame süsteemi tekkimise raskesse perioodi ja viia normaalseks, peaaegu mingeid sümptomeid.

    Kardiopaatia tüübid

    Sõltuvalt selle patoloogia avastamisest on see tavaliselt jagatud omandatud ja kaasasündinudks.

    Kaasasündinud kardiopatiat diagnoositakse lapse elu esimestel nädalatel. See patoloogia on tihti seotud kaasasündinud väärarengute või vastsündinu reumatoidsete autoimmuunhaigustega.

    Arst võib viia omandatud kardiopaatia diagnoosile noorukieas. Selle põhjuseks on asjaolu, et 9-12-aastase perioodi jooksul kasvab laps aktiivselt. Sageli diagnoositakse kardiovaskulaarse süsteemi häireid 15-16 aastaga. See on tingitud muutustest hormonaalsetes ja puberteedieas.

    Kõige sagedamini määratakse kardiopaatiat ühe või mitme järgmise muudatusega:

    • suurte südame veresoonte arengu kõrvalekalded;
    • südamepeksleminetevahelise vaheseina suurenemine;
    • südame rütmi rikkumine ja närviimpulsside juhtimine;
    • südame elektrilise telje muutmine;
    • kõrvalekalded südame ühe või mõlema ventrikli väljaarenemises;
    • südameklappide rikkumine (nende mittetäielik avamine).

    Mõned ülaltoodud muudatustest viitavad otseselt lapse südame väärarengule. Teised on erinevate haiguste levinud tunnused. Sel põhjusel on usaldusväärseks diagnoosiks vajalikud teatavad instrumendialased uuringud.

    Lastel on kardiopatiat 4 peamist tüüpi, mis klassifitseeritakse vastavalt kursuse variandile ja põhjused:

    1. Funktsionaalne.
    2. Düsplastiline.
    3. Dilatatsiooniline.
    4. Sekundaarne.

    Funktsionaalne kardiopaatia tekib siis, kui lapsed on liiga spordiga seotud ja saavad füüsilise koormuse vanusepiirist kõrgemal. Nende tegevusest lähtuvalt üritab müokard koheselt seda toimimisviisi kohaneda. Selle tulemusena on südamelihas nn funktsionaalsed muutused.

    Sellise patoloogia kujunemine on ilmselgelt tavaline väljaõpe sportlastele, kes rikuvad reegleid ja eeskirju. Põhimõtteks on asjaolu, et ebapiisavalt kvalifitseeritud treenerid ja kehalise kasvatuse õpetajad sunnivad lapsi suurel hulgal tööd tegema, ilma et oleks selleks ette valmistatud laste keha. Samuti võib täheldada sarnast kardiopaatiat lapsel, kui ta kasvab düsfunktsionaalses perekonnas.

    Düsplastiline kardiopaatia kujuneb iseseisva haigusena. Tavaliselt pole patoloogiat seostatud organismis teiste süsteemide ja organite rikkumistega. Mõned eksperdid usuvad, et haigus viitab sidekoe olemasolule südame ükskõik millises osas. Teised arstide osad seostavad selliseid muutusi funktsionaalse kardiopaatiaga.

    Lastel ei ole düsplastiline kardiomüopaatia iseseisvaks diagnoosiks. Mõnedes riikides kasutatakse seda termini, mis tähendab, et see on mitraalklapi prolaps. Enamikus variantides selline patoloogia ei nõua mingit erilist ravi.

    Terminit "düsplastiline kardiopaatia" kasutatakse ka siis, kui südames leitakse seletamatut patoloogiat, mille põhjuseid ei saa mõista. Selle võimalusega määratakse profülaktilised ained ja manipulatsioonid tavaliselt raviks.

    Dilateerunud kardiopaatia on ühe või enama südameala pikendamine. See patoloogia areneb, kui toksiinid, viirused ja bakterid toimivad müokardile. Selle tulemusena väheneb pikaajaliste põletikuliste protsesside käigus südamelihase elastsus, põhjustades kodade õõnte või vatsakese laienemist. Tõestatud ja pärilik teooria selle haiguse esinemise kohta, sest seda leiab tihti pereliikmetest põlvest põlve.

    Sekundaarne kardiopaatia areneb haiguste korral, mis ei ole seotud ainult kardiovaskulaarse süsteemiga. Loomulikult on suurim risk lastel ja noorukitel. Patoloogia võib ilmneda järgmiste haiguste taustal:

    • põletikulised südamehaigused (endo- ja müokardiit);
    • kopsuhaigused (kopsupõletik, bronhiaalastma);
    • ainevahetushäired;
    • kõik pikaajalised või kroonilised põletikulised haigused.

    Viimasel juhul on üsna lihtne diagnoosida südamepatoloogia, kuna haige inimene on arsti järelevalve all ravi ajal.

    Sümptomid

    Kardiopaatia peamine manifestatsioon lastel on valu. Kõige sagedamini paiknevad südamepiirkonna rinnaku lähedal paiknevad valutavad või vajutamishäired. Ebamugavustunne on sageli lühiajaline, kuigi esineb ka pikaajalist valu. Muud sümptomid sõltuvad täielikult lapse ja tema keha patoloogia ja iseloomulike tunnuste vormist.

    Funktsionaalse kardiopaatiaga, kuna organid rikastavad hapnikku, võivad esineda järgmised sümptomid:

    • üldine halb enesetunne ja nõrkus;
    • suurenenud väsimus;
    • õhupuudus isegi vähese füüsilise koormusega.

    Düsplastilisel kujul võib kaasneda hapniku puudumine, peapööritus ja normaalse südametegevuse häired.

    Sekundaarse kardiopaatia korral on sümptomid väga erinevad, kuna kõik manifestatsioonid sõltuvad primaarsest esmasest haigusest.

    Kardiopaatia diagnoos lastel

    Ajalooliste uuringute käigus võib pediaatril kahtlustada kardiovaskulaarsüsteemi muutusi. Tavaliselt saadab laps lapsega kardioloogi. Kui arst määrab sümptomid, mis on sarnased mistahes kardiopaatiaga, planeeritakse edaspidist diagnostikat, et määrata õige ja õigeaegne ravi.
    Mõnikord juhtub, et südame patoloogiat avastatakse arstidele viitamisel teise haiguse tõttu, mis ei ole seotud südamega. Kuid igal juhul kardioloog määrab tõenäoliselt järgmised uuringud:

    • Südame ultraheli;
    • elektrokardiograafia;
    • ehhokardiograafia.

    Tavaliselt on need kolm uuringut haiguse kindlakstegemiseks ja ravivõimaluse valikuks. Lisaks võib määrata rindkere röntgenikiirte, mille abil määratakse ventrikli laiendus (dilatatiivse kardiopaatiaga).

    Haiguse tunnused vastsündinutel

    Ka vastsündinutel võib kardiopatiilis olla. Haigus tekib sageli tekkinud hapniku puudujäägi taustal. Lisaks sellele pole oluline hüpoksia esinemine, sünnituse ajal või raseduse ajal. Hapniku puudumise tõttu on südame regulatsioon muutunud autonoomse närvisüsteemi häiritud. Müokardi defitsiit tekib energia metabolismi häirete tõttu.

    Keskmiselt kannatavad kardiopatiad 50-70% hüpoksiaga vastsündinutel. Patoloogia raskus sõltub suuresti ülekantud hüpoksia kestusest. Kui hapnikupuudus täheldati ka pärast sünnitust, siis südame patoloogia muutub tõenäolisemaks, mida tuleb seejärel spetsiaalselt ravida. Tavaliselt püsivad sellised kardiopaatiad ligikaudu kolmandiku haigete laste puhul umbes kuust kuni kolme aastani.

    Kardiopatiline ravi

    Kõik ravimid sõltuvad täielikult patoloogia vormist. Funktsionaalset kardiopaatiat ravitakse füsioteraapiaga. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis häirivate mõjude abil organismile mõjutab. Põhimõtteliselt on see protseduur profülaktiline kui ravivaba. Toimemehhanismi järgi on see sama kui sanatooriumides läbiviidud sarnased protseduurid. Kõik ainevahetusprotsessid, sealhulgas vereringe, paranevad. Vähendatud valu.

    Muudes vormides kasutatakse ravimit. Lisaks sellele valitakse raviskeem rangelt isiklikult. See on tingitud asjaolust, et mõiste "kardiopaatia" on väga ulatuslik. See hõlmab väga palju täiesti erinevaid muutusi südames.

    Ravi ajal peab patsient järgima õiget elustiili ja igapäevast rutiini. Nõutavad regulaarne jalutuskäik ja tasakaalustatud toitumine. Kõiki nakkushaigusi, sealhulgas banaalset külmet, tuleb kohe kohtlema. Igal juhul ei saa eirata suvalist manifestatsiooni ja sümptomit, mis sarnaneb südamehaiguse märgiga. Diagnoositud haiguse ajal ja ravi alustamisel on alati hea võimalus soodsaks tulemuseks. Peaaegu kõik lapsepõlves kardiopaatiad on väga suure tõenäosusega tervena ravida.

    Kardiopaatia lastel - "kõik oleme pärit lapsepõlvest"

    Vastupidiselt pikaajalisele korrale, et kirjeldada peamiselt täiskasvanutel avastatud patoloogiat, on täna põhirõhk kardiopaatia arengul lastel ja noorukitel. Täiskasvanutest - natuke kaugemale.

    Sõnasõnalises ja kujutises mõttes - "kõik oleme pärit lapsepõlvest" -, millest me võime välja võtta mitte ainult meeldivaid mälestusi murettekitavast elust, vaid ka haigustest, mis on sündinud või omandatud individuaalsete tegurite tulemusena nooremas eas ja puberteedis, kui hormonaalset tasakaal

    Laste ja noorukite kardiopaatia ei ole haruldane ja võib olla kaasasündinud või omandatud. Haigust põhjustavad peamiselt südame struktuuri erinevad kõrvalekalded, mis mõjutavad müokardi arengut ja nende seas on kõige tavalisemad:

    • Ühe ventrikli ebanormaalne areng;
    • Mitmed täiendavad akordid;
    • Mitraalklapi prolaps;
    • Interventricular vaheseina paksenemine;
    • Arteriaalsed anastomoosid ja muutused suurtes suurtes anumates;
    • Klapi defektid.

    Seega võib lastel ja noorukitel kardiopaatia olla:

    1. Ebanormaalse südamelihase arengu sündroom;
    2. Manifesti kui sekundaarseid protsesse, mis on tekkinud teiste patoloogiliste seisundite tõttu;
    3. Tekib südame aktiivsuse funktsionaalsed häired või düsplastiline kardiopaatia (sellised kardiopatilised vormid esinemissageduse korral on tunduvalt paremad kui teised rühmad).

    Need patoloogilised muutused võivad häirida südame rütmi, takistavad normaalset verepumpa, moodustavad südame ja hingamispuudulikkuse, kardiopaatia ilmsed sümptomid (südamevalu, õhupuudus, tahhükardia, turse).

    Kaasasündinud kardiopaatia ei oota alati koolis või noorukus esimest kõnet, võib ta juba esimestel elupäevadel kuulutada ennast otseses mõttes, kui kaasasündinud häired on piisavalt tõsised, kuid sagedamini saavad nad sellest teada 7-12aastaselt.

    Noorukitel, kelle keha hakkas hormonaalset reguleerimist, võib kardiopaatiat näha väsimuse ja autonoomsetes häiretes. Imikutel on südamega seotud probleeme kahtlane, jälgides lapsi mängu ajal, kus on vaja suurt füüsilist aktiivsust. Siiski tuleb märkida, et kaebuste väikelaste enamasti ei oska veel sõnastada, müra ei ole alati kuulda, ja sümptomid nagu südamepekslemine ja "ületamise" ekstrasüstolid on tüüpiline noorukid kui lapsed, kes käivad lasteaed või algkool klassid.

    Funktsionaalne kardiopaatia ja düsplastik

    Düsplastilist kardiopaatiat - Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD) ei ole sellist diagnoosi raskesti leitav, sest see on mõeldud sisemiseks kasutamiseks valdkondades, mida nimetatakse CIS-iks. See on sagedamini lastel.

    Arst, avastanud mitut akordi ja lapse mitraalklapi prolapsi, kirjutab kaardis: funktsionaalne kardiopaatia (PCF), mis ei pruugi alati vanematele selgelt selgitada, mis see kõik tähendab. Selle salvestuse sisuks on see, et lapsel on väike südametegevuse anomaalia, mida nimetatakse mahukaks ja meeldejäävaks - MARS, mis teatud koormuste korral võib südame löögisagedust häirida. Füüsilisest koormusest, mis on langenud nooremale koolilõpetajale või juba teismelisena (tantsimine, sportimine ja mõnikord lihtsalt kehalise kasvatuse klassid), on tema südame jaoks ebavajalikud ja see hakkab enda meelde tuletama. Kui te ei pööra tähelepanu südame "nõuetele", vaid jätkate spordi ja teiste saavutuste poole püüdlemist, on võimalik, et saate südamepuudulikkuse sümptomeid.

    Märgid, et südamelihaseid on raske ülesandega toime tulla, ilmnevad tavaliselt algkooli vanuses ja noorukites ning ilmnevad enamasti autonoomse düsfunktsiooni sümptomid (IRR, NDC):

    • Naha blanšeerumine;
    • Muudel juhtudel - minestamine;
    • Rütmihäired (tahhükardia, ekstrasüstool);
    • Hingeldus on võimalik;
    • Suurenenud higistamine.

    Arst, kes on adresseeritud arstile ja on läbinud vajalikud uuringud, tehakse tõenäoliselt diagnoos "düsplastiline või funktsionaalne kardiopaatia".

    Ravi sellises olukorras määratakse, kui arst märgib mitraalreguritatsiooni ja rütmihäirete ilmseid tunnuseid. Arvestades, et südamelihase sidekoes düsplaasia sündroomi tekitava võimaliku mehhanismi (UDTS) tekkeks võib olla magneesiumi puudus, siis metaboolsete häirete korrigeerimiseks tuleb selle ravimid välja kirjutada. Ja ülejäänud - soovitatakse mitte südame üle koormata.

    Et kaitsta last liigse psühho-emotsionaalne ja füüsiline harjutus (kui võimalik ja mõistlik) - hoolitsevad vanemad, kus peamine - ärge üle pingutage, sest kunstliku tähendab "kasvuhoone tingimustes" võib omakorda terve ja õnnelik laps on hirmunud, alati patsiendi viriseja. Lastel ja noorukitel, paljud patoloogilised seisundid on oma eripära, mida peaks teadma ja küsimused nende ravi on alati arutatud spetsialist, kes kindlasti, tõlgendab, et see diagnoos, funktsionaalseid ja düsplastilise kardiomüopaatia meditsiinis ei ole olemas, on kohustus fraas, milles selgitati tasakaalus absoluutne norm ja mõned MARS-i loodud muudatused.

    Kuid kardiomüopaatia tunnused, mis ilmnevad ebapiisava müokardi hüpertroofia, südameteede dilatatsiooni, südamepuudulikkuse progressiooni, mõjutavad tõsiselt pediaatrilisi kardiolooge. Reeglina on sellised rikkumised geneetiliste tegurite mõju ja kuuluvad primaarsele patoloogiasse.

    Video: laste funktsionaalne kardiopaatia

    Primaarne kardiomüopaatia täiskasvanutel

    Primaarse kardiopaatia (või õigesti kardiomüopaatia) põhjustav tegur on sageli teadmata. Selles patoloogilises seisundis esinevate morfoloogiliste muutuste ja funktsionaalsete võimete häirete arvesse võtmisel eristatakse neid primaarse idiopaatilise kardiopaatia tüüpe:

    1. Hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM) tüüpilise his isoleeritud vaheseina hüpertroofia või ebaproportsionaalse vatsakese hüpertroofia (tavaliselt vasakul) kuni pout õõnsusesse paremal vaheseina paksendatud;
    2. Dilatatsiooniline (DCM) või kongestiivne vorm, mida iseloomustab südame kõigi kambrite laiendamine, sellisel juhul kannatab vasaku vatsakese sagedamini kui teised;
    3. Piiravad (RCM) või obliterativnuyu eksisteerivaid kahte sorti (endokardiaalne fibroos ja endomüokardiaalset fibroelastosis Leffler), mis omavahel patoloogiliselt ole eriti erinevate mõlemal juhul endokardi suurenenud, ning lisaks sellele on märke hüpertroofia vatsakese lihaste suurenemise või vähenemise õõnsused viimane;
    4. Arütmogeensete (rasva, fibroseroossed rasvhapete) düsplaasia parema vatsakese, mida nimetatakse haigust Fontana - harva diagnoositud patoloogiline protsess südamelihases, moodustunud asendades (sageli teadmata põhjustel) müokardi rakkudes (kardiomüotsüüdide) teiste kudede rakud (sidekoe, rasvkude).

    Kõigi nende vormide kliinilist pilti iseloomustavad mitmesugused sümptomid, diagnostikaotsing põhineb sageli paljudele raskustele ja selle eseme kardiomüopaatia kirjeldus ei ole selle artikli eesmärk. Ent sekundaarse kardiopaatia arvates on siiski soovitav peatuda primaarse patoloogiaga laienenud CMP-ga, kuid mõnel juhul soovitab see sekundaarset päritolu.

    Dilateerunud kardiomüopaatia on südamekambri laienemise ülekaalukalt müokardi hüpertroofia, müokardi kontraktiilsuse vähenemine ja ravi resistentse südamepuudulikkuse progressioon.

    Kateede laienemine ja südame massi suurenemine on kardiomüopaatia laiendatud vormi peamine eripära (südame kehamass võib ulatuda kilogrammilt või ületab need väärtused). Eeldatakse, et selle vormi väljatöötamise algus on alkohoolsete jookide ülemäärase kasutamise või nakkuste tekitajatega kokkupuute taga, kuid põhjuste väljaselgitamine ei ole alati võimalik ning enamikul juhtudel on haiguse päritolu endiselt saladus. Nagu alkohol, see võib tegelikult põhjustada arengu alkohoolsete kardiomüopaatia olulise suurenemisega südame kojad, kuid siis on see sekundaarne kuritegu, täpselt nii, nagu puhul dilateerivasse isheemilise kardiopaatiaga areneva tulemusena progresseerumist aterosklerootiliste protsessi. Ilmselt esineb teatud raskusi päritolu eristamine ja haiguse määramine primaarsele või sekundaarsele patoloogiale kardiopatiate (või kardiomüopaatiate) korral.

    Laiendatud kardiomüopaatia ravi sarnaneb raskekujulise südamepuudulikkuse raviga, kuid need patsiendid ei talu südameglükosiide, seega on neile ette nähtud glükosiid-inotroopsete ravimite (dopamiin) kombinatsioonis diureetikumidega ja lisaks:

    • Beetablokaatorid;
    • Kaltsiumi antagonistid;
    • Perifeersed vasodilataatorid, mis aitavad vähendada kopsu vereringe liigset koormust ja soodustavad südame väljundit.

    Kahjuks pikendab CMP oluliselt elu, pärast 5-6 aastat muutuvad patsiendid tavaliselt rütmihäirete või trombemboolia tõttu äkksurma.

    Sekundaarne kardiopaatia

    Sekundaarne kardiopaatia (või kardiomüopaatia) tekib teise (peamise) patoloogilise protsessi taustal, see tähendab selle tagajärjeks. Need võivad olla:

    1. Hormonaalse seisundi muutused (düsahhhiaalne kardiopaatia), mis esinevad kõige sagedamini 45- 55-aastaselt, see tähendab seksuaalfunktsiooni nõrgenemise perioodil;
    2. Ainevahetushäired (metaboolne, düsmetaboolne kardiomüopaatia) - diabeetiline, türotoksiline CMP;
    3. Mürgiste ainetega kokkupuutumine (alkohoolne kardiomüopaatia);
    4. Muud patoloogilised seisundid, näiteks aterosklerootiline protsess, mis põhjustab isheemilise CMP tekke.

    Dishormonaalne kardiopathia

    Düsahhiaalse kardiopaatia käigus meestel ja naistel on mõned erinevused.

    Naistel on Climax või pigem vanus naistel hormonaalsete muutuste peamine põhjus, mis ei mõjuta mitte ainult südamelihaseid. Esimesed sümptomid, mis on märgatavad, on järgmised:

    • Neuropsühhiaatrilised muutused, unehäired, emotsionaalne labiilsus, mälukaotus;
    • Kuumahood, higistamine, pearinglus, õhupuudus, paresteesiad;
    • Sage urineerimine.

    Düshormonaalset kardiopaatiat diagnoositakse menopausi ajal sagedamini kaebuste ja anamneesisu põhjal, mitte tugineda instrumentaalanalüüsi andmetele, sest valu olemasolul ei esine olulisi muutusi südames. Enamikul juhtudel veenvad uuringud menopausi füsioloogilisest olemusest nõrgema soo tervetel esindajatel. Vahepeal eksperdid usuvad, et pre-vegetatiivse häired dishormonal sätestatud veel noorukieas või tütarlapselik perioodi nõrkust ja suurenenud motoorne rahutus, et ajal regulaarselt hormonaalsed muutused ilmnema dyshormonal kardiomüopaatia.

    Üldiselt nimetatakse seda seisundit ka teistsuguseks: autonoomne düshormonaalne müokardiaalne düstroofia, kliimasteriline või funktsionaalne kardiopaatia või patoloogiline menopaus, mis aga nõuab (diagnoosimiseks) kolme sümptomikompleksi esinemist, mis raskendab elu ja takistab normaalset ametialast tegevust:

    1. Vegetatiivne (higistamine, kuumahood, peapööritus, palavik subfebriiliks, hüpotaalamuse kriisid);
    2. Neuropsühhiaatrilised (meeleolu ebastabiilsus, pisaravedus mingi konkreetse põhjuseta, unehäired);
    3. Menstruaaltsükli rikkumine.

    Meestel on esile kerkinud probleemid kuseteede ja teiste südame isheemiatõve patoloogia sümptomitega. Loomulikult on nad ka südamehaiguste pärast mures, kuigi uurimise ajal ei ole selgeid sümptomitega südamelihase kahjustusi.

    Düshormonaalset KMP-d hõlmav cardialgia kestab tavaliselt kaua ja füüsilise koormuse ajal suurendab see ka intensiivsust. Lisaks on valusate rünnakute ajal sageli esinenud pulsatsiooni ja südamepekslemise tunne. Sellistel juhtudel, mis on võetud keele nitroglütseriini all, reeglina see ei toimi.

    Kasulikud on dishormonaalse CMP ravi: sedatiivid, beeta-adrenoblokaatorid, terapeutiline väljaõpe, veeprotseduurid ja psühhoteraapia.

    Toksiline CMP

    Täiskasvanute kardiopaatia toksilise vormi näitena on alkohoolik-kardiomüopaatia tõenäoliselt kõige huvitavam. See on kõige tavalisem, sest see tekib etanooli sisaldavate jookide kuritarvitamise paljude aastate taustal ning väikesed "kuiva seaduse" riigid järgivad väga vähe. Samuti elavad rahvuslikud traditsioonid: mõned on nagu õlled, teised nagu viin või tequila.

    Tuleb märkida, et selline slabooalkogolny ja väikestes annustes, keegi isegi leiab kasulikku jooki nagu õlu, kontrollimatu kasutamine kahjustab südamelihast ja lisaks sellele - ebaloomulik kasv südames (selles kontekstis võeti kasutusele apt määratluse - " õlle süda "). "Õlle südame" tulemus - rütmi, turse, hingeldamise, suurenenud maksa ja muude terviseprobleemide sagedased häired. Tugevamad etanooli sisaldavad vedelikud põhjustavad muidugi ka müokardi kahjustusi, kuid kummaliselt piisab, et see on veelgi väiksem. Alkoholismi korral on rakusisene kaltsiumi transport halvenenud, mis takistab südamelihase puhkemist (müokard kaotab oma võimet täielikult lõõgastuda).

    Alkohoolse kardiopaatia kliinilised ilmingud on väga sarnased vegetatiivse kriisi sümptomitega:

    • Sügavusega piirkonnas paiknevad valu, millel on kõige erinevam iseloom (põletustunne, valu, nägemine jne), mis tavaliselt kestavad kaua aega, kuid mõnikord ka alandavad, seejärel taas kasvavad;
    • Hingeldus on üpris ilmekas, kõik pinged põhjustavad õhupuudust, ebapiisavat hingamist (nii sissehingamist kui ka väljahingamist);
    • "Vale" südamelöök on pidevalt tunda (tahhükardia, ekstrasüstool, kodade virvendusarütmia);
    • Paistes erüteemi nägu perioodiliselt "rahe" langevad higi, niiske külm jäsemete värisemine märgatav kaugus sõrmed (mees on raske korraldada lusikas, sulepea ja hoida kadedus tassi laskmata see muutub problemaatiliseks).

    Kui alkoholi tarvitamisest hoidumine on loetletud sümptomid mõnevõrra kustutatud, nende raskusaste langeb, kliinilised ilmingud ei ole teistele nii nähtavad. Kuid juuste jookide edasise regulaarsel kasutamisel suureneb südame suurus, esineb südame dekompensatsiooni märke ja muude elundite ja süsteemide (polüneuropaatia, tsirroos jne) kahjustusi.

    Peamine ravi on alkoholi, B rühma vitamiinide ja muude ravimite kõrvaldamine, mis parandavad südamelihase ainevahetusprotsesse ja seega taastada. Kui esineb südamepuudulikkuse märke, ei mõjuta beetablokaatorid (väikesed annused) ega südameglükosiidid.

    Ainevahetus ja düsmetaboolne kardiopaatia

    Metaboolne kardiopaatia sisaldab suurt patoloogiliste seisundite rühma, millel on erinev etioloogiline tegur, mis viib ühe tulemuseni - ainevahetushäire, mis:

    1. Esineb kilpnäärme haigustes (türeotoksiline kardiopaatia);
    2. Koosmõju koos muude suhkruhaigusele iseloomulike muutustega (diabeetiline kardiopaatia);
    3. Menstruatsiooniperioodil esineb hormonaalset reguleerimist (düshormonaalne kardiopaatia);
    4. See on paljude aastate jooksul südame lihaseid mõjutavate jookide kuritarvitamine (alkohoolne kardiopaatia).

    Üldiselt ei ole nende vahel suur erinevus selles mõttes, et kõik need asjaolud mõjutavad metaboolseid protsesse, põhjustades metaboolset kardiopaatiat. Sekundaarsed häired on seotud nii kogu organismi kui ka müokardi omaga.

    Rikkumine ainevahetusprotsesse südamelihas viib düstroofsete muudatusi ja hõrenemist südame seina, väheneb kontraktiilsuse, südamepuudulikkus, üldiselt teket dismetabolic kardiomüopaatia, millest, kui aega selgitada põhjus ja seda parandada, ja saate vabaneda väikeste kadudega, see tähendab ilma tõsiste tagajärgedeta.

    Ravi lastel ja täiskasvanutel

    Kardiopaatia ravi lastel ja noorukitel teostab pediaatriline või noorukiearst. Vajadusel (alustades kümnendast eluaastast) saab ta rakendada interferentsravi meetodit spetsiaalse aparaadi abil, anda beetablokaatoreid rangelt individuaalses annuses või lihtsalt nõustada valeria tablette. Samuti määrab ta füüsilise koormuse ja väljastab kehalise kasvatuse õppetundidest vabastamise tunnistuse.

    Erilist tähelepanu tuleb pöörata nende inimeste ravivõtete kasutamisele laste kehas, kuid kui te tõesti tahate ja teile tungivalt nõu, arutage kindlasti seda küsimust oma arstiga. Aga vanematelt täpselt nõutav on pidev seire ja kontroll, regulaarsed külastused funktsionaalsete diagnostiliste ruumide (EKG, ultraheli) ja laborite juurde, et mitte kaotada protsessi arengut ega põhjustada südamelihase tõsiseid patoloogilisi muutusi.

    Täiskasvanutel ravitakse sõltuvalt selle vormist kardiopaatiat, näiteks dishormonaalset katset peetakse rahustavaks põhjuseks (müeloidne diabeet, türotoksikoos, menopaus) ja tagajärjed (vegetatiivsed häired, südametegevuse häired): AKE inhibiitorid, β-blokaatorid, antagonistid kaltsium, vitamiinid, menopausi homöopaatilised ravimeetodid).

    Kui düsmetaboolsed vormid manustada ravimitena normaliseerides ainevahetust südamelihases (preduktal), et parandada funktsionaalset seisundist südamelihas väljatöötamise ajal pärgarteri paisutamine CMP kasutatud antihypoxants (mexicor), antioksüdant ja vitamiini komplekse.

    Rahvaparandus, psühhoteraapia, füsioteraapia, vesi ja füsioteraapia protseduurid võivad olla kasulikud paljudel juhtudel, kuid igal juhul - individuaalne lähenemine on vajalik.

  • Pinterest