Laste ja noorukite kardiopaatia: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Kardiopaatia on südame lihase patoloogia. Haiguse ebapiisava tähelepanuga tõuseb see tõsisteks probleemideks, näiteks südamepuudulikkus. Pediaatriline kardiopaatia on seotud südame ebanormaalse arenguga, kuid muud tüüpi on sagedamini levinud, nii et vanemad peaksid tõsiselt mõtlema, mis see on - kardiopaatia noorukitel ja lastel?

Noorukitel ja lastel on kardiopatiilis kaks peamist tüüpi:

Väliselt on mõnikord suhteliselt raske neid liike eristada. Kuigi vastsündinute kardiomüopaatiat saab diagnoosida kahel esimesel elunädalal, on haiguse varane ilming veel haruldane. Kõige sagedamini, kuni umbes 7-aastaseks, ei kaota beeb enam ka kaasasündinud kardiopaatia sümptomite suhtes. Mõnikord võib murelik olla jälgida lapse käitumist väljas mängude ajal, kuid enamikul juhtudel ei tekita kaasasündinud defekt end 7-12-aastasena.

Sama vanus lastel langeb kokku omandatud kardiopaatia ilmnemisega. Südamevalu kaebuste teine ​​laine tavaliselt läheneb 15 aastale, kui teismeline saab puberteeti.

Omandatud patoloogia võib jagada mitmesse kategooriasse sõltuvalt haiguse põhjustest:

1. Lastel teisene kardiomüopaatia. Patoloogia leiab aset teatud lapsepõlves esinevate haiguste tagajärjel. Kuigi patoloogiad, nagu müokardiit või astma, on seotud haigustega, võivad südamehaigused tekkida ka pika külma või tavalise külma taustal.
2. Funktsionaalne. Sellisel juhul on südamehaigus keha reaktsioon liigse füüsilise koormusega. Lastele mõeldud välimängud on tavalised, nad ei põhjusta funktsionaalset patoloogiat. Kuid erinevatesse spordiüritustel võivad klassid põhjustada haigusi. See on tavaliselt treener või õpetaja süü, mis põhjustab lapsele tema vanusele liiga rasket koormust.

Selles klassifikatsioonis on ka teisi sorte. Näiteks lastel kujuneb sageli ka tonsillogeenset kardiopaatiat, kuna see on seotud mandillitiste ja adenoidide tonsilliidi esinemisega. Ja nakkus-toksilist kardiopaatiat võib pidada teiseseks mudeliks, samuti eraldi haiguseks.

On vaja rõhutada patoloogia klassifikatsiooni, mis on seotud täpselt, milliste muutustega südames. Laienduse sordi olemus on see, et vasaku vatsakese lihased venivad. Tegelikult ei muuda südame seinad oma paksust, kuid südame ruumala suurenemise tõttu ei ole lihaste kontraktsioon normaalseks töötamiseks tugev ja tugev. Seda tüüpi võib nimetada ka stagnatsiooniks, kuna vere liikumine on väga aeglane. Kuigi enamikul juhtudel on laienenud kardiopaatia seotud omandatud haigustega, ei välistata ka kaasasündinud väärarengute tõenäosust.

Hüpertroofilist kardiopaatiat väljendab seinte paksenemine. Samal ajal kaotavad nad oma elastsuse, seetõttu on tavalise verevoolu saavutamiseks vaja südame pealetungi. Haigus on ka kaasasündinud ja omandatud; pärilikkus, mitte emakasisese arengu probleemid, mõjutab kaasasündinud patoloogiat.

Termini düsplastilist kardiopaatiat lastel kasutatakse ainult postsovetlikes riikides. Selle teine ​​nimi on piirav. Seda leiti harva lapsepõlves, kuigi nõukogude ajal andsid arstid tavaliselt seda konkreetset kategooriat. Selle liigi sisuks on see, et lihaskoe asendatakse sidekoega.

Põhjused

Kaasasündinud kardiopaatia on seotud emakasisese arenguga, seetõttu peab raseduse ajal arst läbi vaatama naisi, samuti jälgima nende tervist. Soovitav on loobuda loote kujunemist mõjutavatest halbadest harjumustest.

Kahjuks pole isegi sellisel juhul mingit garantiid, et laps sündis täiesti tervena. Kaasasündinud patoloogias mängib suurt rolli järgmiste sugulaste pärilikkus ja südameprobleemid. Enamasti neid "korratakse" ja beebi.

Osaliselt arutati omandatud kardiopaatia põhjuseid eelmises lõigus:

• Liigne füüsiline koormus;
• Haiguse tagajärjed.

Need tegurid mõjutavad sageli südame lihase seisundit ja viivad muutustele. Kuid kui haigus ilmneb noorukieas, põhjustab see haigus hormoonideks. Samuti mõjutavad noorukeid sageli väliseid tegureid stressi ja neuroosi kujul, nii et paljud lapse sümptomid võivad tekkida, kui laps on mures. Noorematele lastele on see vähem tüüpiline, kuigi väikelastel, kellel on pidevalt stressi all elavad düsfunktsionaalsed pered, võivad olla erandid.

Sümptomid

Funktsionaalse kardiopaatiaga lapsel on samad sümptomid nagu kaasasündinud häiretega. Esiteks on see väsimus. Kooliealised lapsed on väga mobiilsed, nii et võite märkida mõningaid sümptomeid välimängude alguses.

Kuigi laps ei ole alati selles vanuses võimeline oma seisundit kirjeldama, on pidev vaatlus lühike aja vältel mängude vähese tagasilükkamisega. See on tingitud asjaolust, et südamega peaks aktiivsuse hetked veres kiiremini pumpama, kardiopaatiaga on sellel probleeme, nii et laps tunneb valu südames. Spetsiifiliste sümptomite hulgast võib arst probleemi südames lokaliseerida.

Näiteks vasaku vatsakese või aatriumi patoloogia korral on lapsel väga madal püsivus. Ta ei suuda pikka aega füüsilise tegevuse juurde minna, ta väsib väga kiiresti. Eri aktiivse koormuse perioodil esinevad tahhükardiaarsed häired. Väliselt on laps väga kahvatu, eriti märgatav nasolabiaalses kolmnurgas, kus nahk hapniku puudumise tõttu võib anda sinise värvuse.

Kui haigus mõjutab õiget aretriumi või ventrikli, lisaks südamevalu vastu, leiab laps kehalise aktiivsuse ajal ka mitte ainult nõrkust. Higistamine suureneb, sageli on lapsel turse. Hingetõmbega kaasneb laps isegi vähese vaevaga. Pöörake tähelepanu ka köha. Sellisel juhul ei ole see haiguse tagajärg, sest peale köha ja eelnevalt loetletud sümptomeid ei kurdi laps tema heaolu pärast.

Vanemad peaksid olema tähelepanelikumad ja kuulama laste kaebusi, pöörama tähelepanu nende käitumisele. Liiga sagedane väsimus, pearinglus ja õhupuudus on juba tõsine põhjus eksami sooritamiseks ja diagnoosimine võib hõlpsasti kindlaks teha seisundi põhjuse.

Laste sekundaarne kardiopaatia on sümptomite osas palju mitmekesine, kuna enamik neist ei puuduta otseselt südameprobleeme. Esiplaanil on praeguse haiguse tunnused. Kuna lapsel on praegu hetkel ravi, peaks pediaatril ise kahtlustama südamehaiguste tekkimise võimaluse ja saatma selle kardioloogile, kus otsene diagnostika on juba käimas.

Diagnostika

Kõige raskem on teha vastsündinutel kardiopaatia, mistõttu südameprobleemide kahtlus tekib tavaliselt sünnituse ajal. See on tavaliselt asfiksia, sünnertravi ja nakkuse esinemine. Kõige sagedamini diagnoositud postupoksiline kardiopaatia imikutel. Ükskõik milline neist esemetest võib põhjustada vastsündinute tähelepanelikuma jälgimise selle esimese elunädala jooksul.

Otsese diagnoosi jaoks kasutatakse 3 peamist meetodit:

Südameprobleemid mõjutavad tema rütmi ja nende meetoditega saate põhjalikult uurida südamelööke ja teha diagnoosi. Näiteks elektrokardiogrammi elektroodid pannakse erinevatesse kohtadesse, mis vastavad erinevatele südamealadele. Valmistatud diagramm näitab iga saidi pilti, mis võimaldab kindlaks teha teatud tüüpi haigusi.

Mõnedel juhtudel võib kardioloog määrata rindkere täiendava röntgenkiirte. Selline südame-lihase "foto" võimaldab teil näha, kui palju ventrikli on suurendatud. Kõige sagedamini on röntgenikiirgus ette nähtud laienenud kardiopaatiale.

Ravi

Kardiopaatia ravi lastel ja noorukitel on üsna tõhus. Kui te järgite kõiki arsti soovitusi, jääb haigus ainult lapsepõlve mälu. Väärib märkimist, et ravi on tavaliselt üsna pikk ja sõltub suuresti patoloogia tüübist.

Peamine ravimeetod on ravimaine. Arsti poolt väljapandud ravimite komplekt, mis põhineb keha ja haiguse individuaalsetele omadustele. Sageli on ette nähtud verapamiil, anapriliin, AKE inhibiitorid, samuti valeriaanil põhinevad ravimid. Mõnikord tehakse kardinaalseks raviks hormoonravi.

Laste funktsionaalset kardiopaatiat saab ravida sanitaarmeetoditega, kasutades füsioteraapiat. Samuti soovitatakse vanematel jälgida lapse igapäevast rutiini. Ta peaks värskes õhus võtma rohkem aega füsioteraapiaga tegelemiseks. Isegi eriline dieet on ette nähtud. Kardiopaatiale isegi külmetusjuhtumi esinemine peaks olema arsti juurde minemine.

Kardiomüopaatia lastel

Kardiomüopaatia on erinevate südamehaiguste kompleks, mis enamasti on seotud lihaskoe muutustega. Sellesse kategooriasse ei kuulu kopsuhaigused ja arteriaalne hüpertensioon, ventiili häired.

Haiguse käigus eraldub:

• krooniline
• alaotsakas
• äge kardiomüopaatia.

Selle mehhanismi tüüpilised kardiomüopaatia tüübid on:

• laienenud
• hüpertroofiline
• piirav.

Põhjused

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada südamehaiguse lihaseprobleemide probleeme. Meditsiinis klassifitseeritakse kardiomüopaatia päritolu järgi. On kolm peamist rühma:

• idiopaatiline, hõlmavad need ka häireid, mis on tekkinud ilma suuremate haiguste mõjutamata. Nendeks on kõik tüüpi vasaku vatsakese düsplaasia;
• spetsiifiline, see rühm koosneb haigustest, mis on põhjustatud nakkushaigustest, mürgistest ja ainevahetushäiretest organismis;
• need haigused hõlmavad müokardi fibroelastoosi, Fidleri idiopaatilist müokardiiti. Need patoloogiad on äärmiselt haruldased.

Erineva vanusega lastel on levinud kardiomüopaatia mitmesugused tegurid. Kuni ühe aasta vanused imikud on haiguste peamised põhjused:

• geneetiline eelsoodumus
• südame, vereringe ja endokriinsüsteemide kaasasündinud väärarend
• emakasisene ebanormaalne areng.

Kardiomüopaatia peamised põhjused vanematel lastel:

• viirusinfektsioonid
• südame rütmihäired
• pärilik tegur.

Noorukitel on haiguse välimuse peamised tegurid:

• kiire kasvutempo
• liigne harjutus
• liigsed emotsionaalsed kogemused.

Sümptomid

Kliinilise pildi ilmumisel on haiguse klassifikatsioon. Samas, vaatamata lapse kardiomüopaatia tüübile, tekivad südamehaagisega pöördumatud metaboolsed protsessid, mis põhjustavad ainevahetushäireid, järgnevat müokardi düstroofiat ja järk-järgult südamepuudulikkust.

• Hüpertroofiline kardiomüopaatia. Kliinikas ilmub harva esineb selgelt väljendunud kujul. Kahjuks võib väga sageli haige lapsega täheldada ühte leilast ja ootamatust surma. Selle patoloogilise tüübi võimalike sümptomite hulka kuuluvad südame rütm, perioodiline minestamine ja peapööritus.
• Piirangute kardiomüopaatia on müokardi lihaste elastsuse aeglane langus ning müokardi haiguse ja südamepuudulikkuse järkjärguline areng. Sümptomid muutuvad haiguse progresseerumisena. Imikutel täheldatakse täispikkuses sinist nahka ja füüsilise koormuse ajal käte ja jalgade sinakas värvi välimust, arengu hilinemist, pidevat väsimust. Vanematel lastel on selliseid märke nagu õhupuudus, sinakeste jäsemed ja vastumeelsus mängida aktiivseid mänge. Noorusel võib laps rääkida pidevast väsimust ja nõrkust, valu rinnus, sagedased südamelöögid ja hingamisraskused.
• Dilateerunud kardiomüopaatia. See on haiguse kõige levinum variant. Samal ajal ilmnevad ka kliinilised ilmingud vanusega. Imikutel on peamised sümptomid toitmisprobleemid õhu puudumise, kehalise kasvu halvenemise tõttu. 3-aastastel ja vanematel lastel võib esineda astsiit, märja köha, hingamisraskusi, hingeldust, vähese füüsilise koormusega väsimust ja üldist nõrkust.
• Düsmetaboolne kardiomüopaatia. See haigus on sümptom või süsteemse haiguse tagajärg, seega domineerib haiguse kliinik. Sageli esineb kardiomüopaatiat pahaloomuliste kasvajate, ülekaalulisuse, diabeedi, türotoksikoosi ja teiste patoloogiliste seisundite korral.

Kardiomüopaatia diagnoosimine lapsel

Südamehaiguse patoloogilisi muutusi saab tuvastada ennetava arstliku läbivaatuse käigus määratud elektrokardiogrammi tulemuste põhjal. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

• Ehhokardiograafia
• dopleriograafia
• tomograafia
• stsintigraafia
• nõelbiopsia.

Tüsistused

Õigeaegse avastamise ja ravi varajase ravi korral on lapsel võimalik kardiomüopaatiat pöörata.

Enamikul juhtudel tekib kergete sümptomite tõttu ravi hiljem, nii et arst suudab seisundit säilitada, kuid seda ei paranda.

Haiguseta edasise arengu korral ilma meditsiinilise sekkumiseta esineb mitu südamepatoloogiat, mis võib viia laste südameinfarkti ja surma.

Ravi

Mida sa saad teha

Kui laps leiab haigust, peaksid vanemad meeles pidama mõningaid reegleid, mis aitavad ravimisel:

• hoidke rahulikult, ärge laske oma kogemusi lapsele edasi anda, sest emotsionaalne stress süvendab südamehaiguste progresseerumist;
• majas soodsa kliima loomine, see puudutab mitte ainult õhutemperatuuri ja niiskust, vaid ka perekonna psühholoogilist atmosfääri;
• täielikult ja täielikult vastama spetsialistide kõikidele nõuetele;
• ärge ennast ravige
• Ärge kasutage tavapäraseid meditsiinimõtteid oma arsti nõusolekuta.

Mida arst teeb

Pärast profülaktilise arstliku läbivaatuse tulemuste saamist võib arst määrata täiendavaid uuringuid, et teha täpset diagnoosi ja kindlaks teha kardiomüopaatia põhjused.

Sõltuvalt väikese patsiendi üldisest seisundist, tema haiguse tüübist ja staadiumist areneb arst individuaalse ravirežiimi.

Kui haigus tuvastati esialgsel etapil, on konservatiivse ravi abil võimalik täieliku ravivõtmise võimalus.

Juhul, kui kardiomüopaatia on juba kujunenud südamepuudulikkuseks, määrab arst sümptomaatilisi ravimeid.

Kõige tõsisematel juhtudel on näidustatud operatsioon ja südame siirdamine.

Ennetamine

Geneetiliste, autoimmuunsete ja pärilike haiguste arengu ennetamine pole veel võimalik.

Ainult omandatud kardiomüopaatiat saab ära hoida. Selleks järgige neid juhiseid:

• regulaarselt külastada arsti ja läbima regulaarseid eksameid;
• raviks iga lapseea haigus täielikult, mitte kõrvaldada nende sümptomid;
• tugevdada immuunsust vitamiinide abil, karmistamine, igapäevane võimlemine ja jalutuskäik värskes õhus;
• järgige tasakaalustatud toitumise reegleid, piirata lapse rasvhapete, vürtside ja suitsutatud toidu tarbimist;
• vanematel lastel öelge lapsele suitsetamise ja alkoholi ohtude kohta;
• näidake oma lastele hea näite käitumisest ja tervislikust eluviisist.

Miks tekib funktsionaalne kardiomüopaatia?

Müokardi põhifunktsiooniks on vere veresoonte vabastamine, mis tagab selle pideva ringluse organismis. Mõned haigused häirivad tavapärast protsessi. Üks neist peetakse funktsionaalseks kardiopaatiaks. Ilma ravita viib see eluohtlike komplikatsioonide lisamiseni.

Üldteave

Funktsionaalne kardiopaatia täiskasvanutel ja lastel on rühm mittepõletikulistest südamehaigustest, mis on käivitatud raku metabolismi häirete tõttu või on seotud kaasasündinud arenguhäiretega. ICD kood on Q20.

Eraldage haiguse orgaaniline ja funktsionaalne rühm. Viimane kirjeldab olukorda, kui müokardi ja valvularaparaadi häireid ei ole veel täheldatud. Anatoomiliste muutuste puudumisel erineb see nähtavast patoloogiast.

Selline protsess on ajutine ja muutused toimuvad mikroskoopiliselt. Pärast teatud aja möödumist, kui kompenseerivad mehhanismid on ammendatud, on täheldatud müokardi töö ja struktuuri rikkumisi. Funktsionaalne tase muutub järk-järgult orgaaniliseks. Kuni 95% sellistest häiretest ei vaja mitte ainult konservatiivset ravi, vaid ka kirurgilist ravi.

Enamikul juhtudest leitakse südame ebanormaalset arengut lapsepõlves 2-3-aastastel lastel. Diagnoos hirmutab kõiki lapsevanemaid, kui laps on haige. See on tingitud ebapiisavast teadlikkusest.

Haigus ei muuda hemodünaamikat, mida täheldatakse defektide ja muude häirete korral. Enamikul patsientidel, kui nad kasvavad, ilmingud kaovad iseseisvalt.

Klassifikatsioon

Teades, mis on funktsionaalne kardiopaatia, soovitatakse lapse jälgimist jälgida. Täpse diagnoosi jaoks jagatakse muudatused kategooriate kaupa järgmiselt:

1. Mitraalklapi läbipõlemine.
2. Täiendav üks või mitu papillaarlihast.
3. Ebaõige asukoht.
4. Suurte akordide mobiilsus südame õõnsustes, suurendades pikkust.
5. Split papillary lihased.
6. Kinnitage akordid väljaspool esi- või tagaluuku.
7. Rõnga pikendus tricuspidi ventiili kinnituskohas.
8. Offset vaheseina.
9. Aortilise valendiku suurenemine või vähenemine.
10. Kolmefaasilise klapi ventiilide arvu muutus laps või täiskasvanu.
11. Väärtuslik prolaps on madalamas vena-kaavas.
12. Erinevates suurustes aneurüsm, mis asub interventricular või interatrial vaheseina.
13. Mitte laiendatud ovaalne aken.

Kui noorukieas loetletud funktsionaalsed muutused ei kao, siis patoloogiat nimetatakse sidekoe düsplaasiaks.

Funktsionaalne kardiopaatia lapsel

Kardiopathia esineb kõige sagedamini teadmata tegurite mõjul. Põhjused, mida peetakse haiguse arenguks peamiseks, on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• varem kannatas südameatakk;
• püsiv vererõhu tõus;
• klapi aparaadi düsfunktsioon;
• püsiv tahhükardia;
• vitamiinide ja mikroelementide puudus;
• ainevahetushäired - diabeet, rasvumine;
• alkoholism;
• keeruline rasedusradi;
• kiiritusravi või keemiaravi;
• uimastite tarbimine;

• mineviku nakkushaigused;
• raua kuhjumine müokardias - hemochromatosis;
• granuloomide moodustumine südame seest põletiku tõttu;
• ebanormaalse valgu akumuleerumine müokardias;

Peaaegu kõigil patsientidel on mitu põhjust.

Arengufaktorid

Eriline koht on hõivatud püsiva vererõhu tõusuga. Kui PCF-i jaoks on väärtused rohkem kui 140/90 mm.rt. Kui selliste avaldumiste põhjuseks ei ole südame patoloogia, on teiste vormide väljatöötamine võimalik. Kõige sagedamini esineb hüpertroofilise kardiomüopaatia või dilatatsiooni tunnuseid.

Suure rõhu suurenemisega suureneb müokardi ja veresoonte koormus. Seinad kaotavad oma endise elastsuse ja aja jooksul muutub vereringe protsess keerukaks.

Hüpertensioon on kõige enam alla 55-aastastel inimestel, kellel on neeruhaigus ja hormoonreformi häired.

Kõik südame rakud on rikas erinevate valkudega. Kui mõni neist on defekt, muutub lihaseinade töö. Kui uuringu ajal ei ole võimalik kindlaks teha sümptomite põhjuseid, siis on nad kaldunud kardiomüopaatiale geneetiliselt eelsoodumuseks.

Hingamispuudulikkusega kudedes suureneb isheemia järk-järgult. Enamikul patsientidel esineb häire südamearterite patoloogias. Vanematel inimestel on kalduvus ateroskleroosile. Kolesterooli sadestumise tõttu väheneb veresoonte seina luumenus.

Patsioloogia muutub funktsionaalse kardiopaatia arengut soodustavaks teguriks. Vanus on üle 50 aasta vana, suitsetamine, rasvumine, diabeet, kõrge vererõhk.

Patoloogia ei esine mitte ainult väikelastel ja vanematel inimestel. Rasedatel naistel, kes on kolmandal perioodil või esimestel kuudel pärast sünnitust, on oht ka haigestuda. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused ja hemodünaamika ajutine muutus.

Tavaliselt suurendavad naised ringleva veri kogust. Lisaks sellele mõjutab keha stressi ja vererõhku. Vastsündinud beebi välimusega tekib sekundaarne kardiopaatia. Need on pöörduvad. Haiguste õigeaegne ravi, mille vastu võisid olla sümptomid, viib tervise taastamiseni.

Sümptomid

Funktsionaalse kardiopaatia sümptomid ei ole spetsiifilised. Enamik neist (olenemata sellest, kas see on laps või täiskasvanu) näitavad ainult südamehaigusi. Nad saavad arsti juurde minemise põhjuseks. Peamised omadused on järgmised:

• köha;
• õhupuudus;
• nahavärvi muutus;
• tahhükardia;
• väsimus, mitte pärast puhata;
• minestamine ja peapööritus;
• rindkerevalu.

Hingamispuhang ilmneb õhupuudusena. Mõnel juhul on tegemist lämmatusega. Iseloomulik välimus füüsilise tegevuse taustal, pärast stressi. Selle päritolu võib seletada stagnatsiooni esinemisega kopsu vereringes. Ka südame vasakpoolsetes õõnes paiknevas patoloogias on ka köha. See võib olla koos flegmiga või ilma. Kui on esinenud rikkumisi, siis see sümptom muretseb patsiendi rohkem.

Iseloomustab kiirendatud südametegevus ja normaalse rütmi säilimine. Tavaliselt ei esine kardiomüopaatiat funktsionaalsel kujul rahulikult. Liiga füüsilise koormuse ja stressiga ilmneb tahhükardia. Pärast puhkamist normaliseerub südame löögisagedus.

Vähendades vere vabanemist veresoontesse, muutub patsiendi nahk kahvatuks. See on tingitud hapniku puudusest, mis peab olema kudedega küllastunud. Samal ajal on mõnel neist külmad jalad ja sõrmed ja varbad. Samasuguseid ilminguid võib seletada sama protsessiga.

Kui kardiopaatia süveneb ja ravi ei toimu, ilmneb turse. Nende kasvu põhjuseks on probleemid õiges südames. Peaaegu iga patsient seisab silmitsi haiguse üldiste tunnustega. Vanemad lapsed ja täisealised pärast puhata ei tunne tugevat jõudu. Päeva jooksul on nad uimased, erinevad söögiisu vähenemise, kiiresti väsinud.

Diagnostika

Enne ravi määramist on tähtis pädev diagnoos. Selle eesmärk on hinnata patsiendi seisundit, otsida põhjuseid ja võimalike komplikatsioonide liitumise riske. Uuring hõlmab järgmisi protseduure:

• uuring;
• inspekteerimine;
• vereanalüüsid - üldised ja biokeemilised;
• EKG (elektrokardiograafia);
• EchoCG (ehhokardiograafia);
• CT (kompuutertomograafia);
• geneetiline analüüs.

Kui küsitlustes peate koguma maksimaalset teavet. Saadud andmed aitavad diagnoosida ja leida kardiopaatia ilmingute põhjuseid. Enne ravimi alustamist peate proovide võtmiseks võtma verd. See on diagnoosi esimene etapp.

Tulemuste hindamine võimaldab kahtlustada ateroskleroosi, neerupatoloogiat või muid võimalikke põhjuseid. Üks peamisi uuringuid on EchoCG. See annab täieliku pildi müokardi töö kohta, mis kuvatakse monitoril.

Kõige tõhusama meetodi puhul võetakse arvesse ühe ventiili prolapsi kinnitamisel. Vastunäidustatud verevoolu (regurgitatsiooni) või muutuste korral on see otsustav. Raskused ilmnevad akordide anomaalse paigutuse diagnoosimisega.

Iga patsiendi jaoks on EKG kohustuslik samm. See on eriti oluline, kui liitub arütmia, südamelihase juhtimine on häiritud. Kui diagnoosimisel jäävad kahtlused, siis kirjuta arvutusravile üleandmine.

Pehmete kudede muutusi mõõdetakse monitoris võrreldes magnetresonantsuuringuga (MRI). Sel põhjusel on see uurimisvõimalus kõige sobivam. Harvadel juhtudel võetakse verd geneetiliseks analüüsiks. Piisab perekondliku eelsoodumusega kardiovaskulaarsüsteemi ühe haiguse.

Ravi

Funktsionaalse kardiopaatiaga patsiendi korraline ravi hõlmab ravimeid ja mitte-ravimeetodeid. Sõltumata haiguse põhjustest peavad kõik järgima soovitusi:

1. Ratsionaalne töö ja puhkuse viis.
2. Õige toitumine, välja arvatud rasvased, praetud toidud, mis piirduvad soolase ja magususega.
3. Päeva jooksul peate juua kuni 2,5 liitrit vett.
4. Sport, kehaline kasvatus peaks olema iga patsiendi elu. Optimaalsed koormused aitavad hoida keha heas korras ja neil pole negatiivset mõju.
5. Balneotherapy
6. Kursuste massaaž.
7. Igapäevane kõnnib värskes õhus vähemalt 1 tund. Soovitatav on seda teha peaaegu enne magamaminekut, et tagada parim uni ja korralik puhata.
8. Füsioteraapia protseduurid.

Narkootikumide ravi ei ole näidustatud iga patsiendi kohta. See etapp on vajalik hemodünaamika rikkumiste olemasolul, kusjuures samaaegselt kombineeritakse mitut anomaaliat ja märke, mis takistavad aktiivsust. Määratud ravimid, mille eesmärk on tugevdada keha, rikastada vitamiine. Peamised neist on:

• tsütokroom C;
• B-vitamiine;
• nikotiinhape;
• L-karnitiin;
• kaalium ja magneesium.

Sõltuvalt seisundist ja vajadusest võivad nad lisaks moodustada sedatiivseid ja nootropikaid. Rahustavate seas on kõige parem kasutada taimseid ravimeid - valeria, embrüo, uus passit.

Kui esineb arütmia tunnuseid, on soovitatav, et patsiendid jootavad beetablokaatorite rühma kuuluvaid tablette:

Muude ravimite kasutuselevõtmisel peavad olema ranged näitajad. Funktsionaalse kardiopaatia kirurgiline ravi ei ole kohaldatav. Harvadel juhtudel tehakse operatsioone, kui mitmed arenguhäireid häirivad patsiendi elutööd.

On oluline meeles pidada, et haigus võib iseenesest kaduda, kuid see on vajalik, et süda kiirendaks taastumist. Vastavalt soovitustele tehakse enamik töö rikkumiste kõrvaldamiseks. Täiskasvanud patsiendid peavad selgitama, et põhjuse kõrvaldamine on võimalik taastuda. Kõige levinumad tegurid peetakse halvaks harjumuseks, millega ta peab võitlema.

Mis on laste kardiomüopaatia?

Kardiomüopaatia on haigus, mis hõlmab kõigi südame kihtide (endokardi, müokardi ja perikardi) kahjustust. Samal ajal ei ole haiguse põhjused veel täielikult selgitatud.

Kardiomüopaatiat iseloomustab südame ja südamepuudulikkuse suurenemine. Selle haiguse esinemise sagedus populatsioonis ei ületa 0,06%.

Kliinik

On aktsepteeritud eristada kolme selle haiguse põhiliiki:

• Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
• Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
• Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
• Tervis teile ja teie perele!

• seisak (laiendatud);
• piirav;
• hüpertroofiline.

Kardiomüopaatia tunnused jagunevad 2 rühma:

• emakasisene kasvu aeglustumine;
• adünaamia (võimetus);
• vastsündinute kohanemisega seotud raskused;
• viivitatud füüsiline areng.

• lämbumas;
• respiratoorse distressi sündroom;
• teatud kehade osade tsüanoos nende viletsa verevarustuse tõttu;
• südame hüpertroofia;
• nõrgad südame toonid;
• õhupuudus;
• maksa hüpertroofia;
• jäsemete turse;
• südamepekslemine koos valuga;
• naha tunduv turse ei ole.

Samuti on märke, mis aitavad kindlaks teha patoloogia vormi:

• Laiendage kõiki südame õõnsusi, see tähendab, laieneb laienemine. Sellisel juhul kaotab lihaskiht osaliselt kontraktiilsed funktsioonid.
• Lahustatud kardiomüopaatia lastel esialgsel etapil ei ole peaaegu märgatav, kuna haigus ei ilmu ennast. Hiljem ilmuvad vasaku vatsakese südamepuudulikkuse sümptomid. Need sümptomid ilmnevad kõige sagedamini pärast seda, kui patsient kannatab ARVI-st.
• Radiograafia ajal on täheldatud südame laienemist. EKG puhul on tuvastatud ummistuste esinemine ning registreeritakse muutused OTCHZ kompleksis ja südame ultraheli R-laine. See aitab välja selgitada, et südame seinad on normaalsest paksusest ja selle õõnsused on laienenud.

• Kõige iseloomulikum lastele varases eas. See haigus esineb südame seina, täpsemalt vasaku vatsakese proliferatsiooni ja paksenemise kujul.
• Esimestel etappidel on peaaegu võimatu kindlaks teha haiguse esinemist, sest sellega ei kaasne mingeid sümptomeid. Hiljem on patsiendil hingeldus, tahhükardia, maks muutub suuremaks. Teised südamepuudulikkuse nähud ilmnevad.
• Südamiku piire laiendati oluliselt. Rajagraafik näitab, et elund hakkas palli meenutama. EKG ajal registreeritakse palju muutusi.
• Kitsendavat kardiomüopaatiat ei ole võimalik ravida, igasugune ravi on ebaefektiivne. Sellise diagnoosiga lapsed elavad keskmiselt 1 aasta ja 4 kuud pärast haiguse algust.

• Seda väljendatakse südame vasaku vatsakese (eriti selle sisemise vaheseina) suurenemises. Sel juhul ei laiene keha laienemist. Vere liikumine vasaku vatsakese piiresse on tõsiselt kahjustatud.
• Esimesel etapil haigus ei ilmu ennast. Pisut hiljem hakkab patsient tundma valu südames ja õhupuudust. Mees hakkab kiiresti kerkima.
• EKG abil on võimalik määrata vasaku vatsakese suurenemist. Peamine hüpertroofilise kardiomüopaatia diagnoosimiseks kasutatav meetod on kahemõõtmeline Echo-KG.

Täpsemalt öeldes kirjeldame kardiomüopaatia sümptomeid.

Klassifikatsioon

Vormid

Täna on tavaks isoleerida põetud, segatud ja omandatud kardiomüopaatia vormid. Viimane liik ilmneb kahjulike tegurite mõju tõttu organismile. Arstid diagnoosivad kõige sagedamini kaasasündinud vormi vastsündinu esimese kahe nädala jooksul.

Omandatud kardiomüopaatia võib ilmneda igas vanuses laps. Kõige sagedamini puudutab see vorm 7-12-aastaseid lapsi. 15-aastastel noorukitel võib haigus tekkida organismi hormonaalsete muutuste tõttu.

Kardiomüopaatiad on enamasti seotud järgmiste ilmingutega:

• vaheseina paksenemine südame vatsakeste vahel;
• anastomoos laevade;
• südameklappide sulgemine või isegi täielik sulgemine;
• EOS kõrvalekalle;
• ühe ventrikli patoloogiline areng;
• elektriliste impulsside juhtivuse vähenemine;
• patoloogiline areng või suurte laevade ebaõige paigutus.

Kõik need patoloogilised vormid võivad põhjustada südame löögisageduse muutusi. Need võivad põhjustada kopsu või südamepuudulikkust. Vereringe võib dramaatiliselt langeda. Nendel haigustel on inimesel turse.

Laste kardiomüopaatia ravi on peaaegu võimatu. See haigus on pahaloomuline. Narkootikumide ravi võib leevendada patsiendi seisundit, kuid mitte ravida teda.

Sageli põhjustab see haigus surma. Südame siirdamisega saate surma vältida. Täna on see elund siirdatud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka igas vanuses lastele.

Kardiomüopaatia võib areneda järgmistes südame valdkondades:

• vasaku vatsakese;
• õige vatsakese;
• interventricular septum.

On heaks kiidetud eristada järgmist tüüpi kardiomüopaatia lastel:

• Seda haigusvormi iseloomustab lihaste suurenemine.
• Selline patoloogiline muutus võib kaasa tuua aordi kitsendamise, kui kasv toimub südame vasakul küljel.
• See suurendab tõsiselt vasaku vatsakese koormust, kuna vererõhku tuleb aorta suruda.

• See haigus on iseloomulik lastele, kelle ventrikulaarmaht on normaalsest kõrgem.
• Südame lihased on samal ajal venitatud ja liiga õhukesed.
• Vereülekande kiirus on oluliselt vähenenud, sest lihased suudavad tavapäraselt lepingud sõlmida.
• Lahustatud kardiomüopaatia korral võib avastada vereringes ägeda kahjustuse sümptomeid.

• Düsmetaboolset ja metaboolset kardiomüopaatiat lastel ei eraldata eraldi rühmas.
• Seda tüüpi haigusi peetakse süsteemsete haiguste ilminguks.

Kardiomüopaatia sümptomid lastel

Kardiomüopaatia lastel ei ole iseloomulikke tunnuseid. Neil ei ole alati otsest seost patoloogiaga.

Seda haigust võib diagnoosida vastsündinutel, kellel on juba vereringeelundite tõsised häired. Noorukitel ei tuvastata kardiomüopaatiat alati viivitamatult, mõnikord õpivad nad patoloogiat juhuslikult EKG-ga.

Pärast haiguse diagnoosimist on välja kirjutatud lisauuringud, sealhulgas Echo-KG. See meetod võimaldab teil leida kardiomüopaatia tüübi kindlakstegemiseks kõik olemasolevad patoloogiad ja defektid südamelihas.

On oluline, et patsiendid nii vähe kui võimalik oleksid stressi all. Raske füüsiline tegevus on neile vastunäidustatud. Parem on jalgsi piirata. Sportlikud osad ja aktiivsed spordialad kahjustavad tervist, raskendavad haiguse kulgu.

Kardiomüopaatia esinemise peamine sümptom on valu rinnus, nimelt südame piirkonnas. See võib kesta paar minutit ja mõnikord mitu päeva.

Patsient kaebab ka pidevat õhupuudust. Alguses hakkab ta spordi ajal ilmuma ja siis saab ta jätkata tavalise käimisega. Laps väheneb kiiresti. Kardiomüopaatia arendamine häirib südant. Selle tagajärjel pole elunditel normaalseks toimimiseks piisavalt vere ja hapnikku.

Düsplastilist kardiopaatiat esineb kõige sagedamini reumaatilistel lastel. Astma, pneumooniaga patsientidel võib esineda sekundaarset tüüpi patoloogiat. Haigus areneb kiiresti. Seda diagnoositakse kiiremini kui teist tüüpi kardiopaatiat.

Täiendavad sümptomid võivad mõnel juhul olla:

• higistamine;
• rinnaku taga raskus;
• tupusus

Sümptomite esinemine võimaldab arstil esialgset diagnoosimist. Lõppjäreldused tehakse alles pärast lapse täielikku läbivaatamist.

Ravi

Tänapäeval kasutatakse lastel kardiomüopaatia ravis peamiselt konservatiivset ravi. Patsientidel on ette nähtud vahendid, mis võivad parandada keha ainevahetusprotsesse. Need ravimid sisaldavad vitamiine ja anaboolseid aineid.

Mida varem haigus tuvastatakse, seda tõenäolisemalt on kardiomüopaatia lapse täielik ravimine. Oluline on teha vajalik diagnostika ja määrata õige ravi.

Kui haigusega kaasneb südamepuudulikkus, on ravi raviks suunatud turse kõrvaldamiseks ja südame löögisageduse vähendamiseks. Selleks kasutatakse glükosiide ja diureetikume.

Ravimi valimisel pöörab arst erilist tähelepanu patsiendi vanusele, kardiomüopaatia tunnustele. Ta hindab esialgu ka kõigi patsiendi siseorganite seisundit.

Järgnevalt selgitame sünnijärgse kardiomüopaatia põhjuseid ja sümptomeid.

Siit leiate WHO kardiomüopaatia klassifikatsiooni.

Kardiomüopaatia ravimeetodid sõltuvad suuresti selle sortidest. Neid võib täiendada interferoteraapia ja teiste füsioteraapiliste meetoditega.

Kui südame kott on märgatavalt suurendatud, määratakse patsiendile südametransplantaat.

Kardiomüopaatia, mis see on lastel

Kaasasündinud kardiomüopaatia - põhjused, sümptomid, ravi

Termin "kardiomüopaatia" kirjeldab südame valulikku seisundit, mis väljendub lihaskiudude ebanormaalsuses, mis on seotud iga südametegevusega. Kardiomüopaatia peamine probleem on see, et südamelihasrakud ise on ebanormaalsed - seda protsessi põhjustab geeni mutatsioon.

Sekundaarne kardiomüopaatia areneb mitte mutatsioonide tõttu, vaid teatud haiguste mõju tõttu südamele ja südamele. Sekundaarse kardiomüopaatia põhjused on infektsioonid, mis vähendavad südame verevoolu ja hapniku sisaldust veres.

Kardiomüopaatia esinemissagedus. Kaasasündinud kardiomüopaatia lastel. Kardiomüopaatia riskifaktorid

Meditsiiniliste andmete kohaselt on Ameerika Ühendriikides sündinud üks sada tuhat vastsündinu või enne 18-aastaseks saamist kardiomüopaatia diagnoosi. Enamik haigusjuhtumeid diagnoositakse enne 12 kuu vanust, ülejäänud kardiomüopaatia juhtumid - 12-18 eluaastat.

Haigusel on neli tüüpi: laienenud (statsionaarsed), hüpertroofsed, piiravad ja määramata.

Lapse kaasasündinud kardiomüopaatia viitab kongestiivsele südamepuudulikkusele. Seda iseloomustab südame löögisageduse süstoolne düsfunktsioon, mis on enamasti vasakpoolne lihaseinide nõrkuse tõttu. Selle haiguse üldiseks nimetamiseks kasutatakse sageli mõistet "kaasasündinud südamehaigus", kuid see määratlus on liiga üldine. Arutades sarnaselt ka kaasasündinud kardiomüopaatiat, mõjutavad arstid, et lapsel juba sünnituse ajal on südame lihase struktuurilised häired. Mõned kardiomüopaatia juhud lastel vajavad kiiret kirurgilist ravi, teised saavad ravida, kui laps on veidi vanem. Mõnikord on emakas diagnoositud loote kardiomüopaatia. Muudel juhtudel, isegi hoolimata kardiomüopaatia esinemisest, ei ilmne haiguse sümptomid enne täiskasvanueas ega paista üldse patsienti.

Riskifaktorid, mis suurendavad kardiomüopaatia tekkimise tõenäosust:

• ema stress raseduse ajal;
• ema geneetilised häired, mida laps pärandas;
• autoimmuunhaigused;
• nakkushaigused.

Kardiomüopaatia põhjused lastel

Kõige sagedamini on lapse arenemise põhjus südamehaigused endiselt teadmata. Põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja üksikasjalikke uuringuid, sageli vanemad keelduvad selliste õpingute läbiviimisest.

Kardiomüopaatia kõige tõenäolisemad põhjused lastel võivad olla järgmised tegurid:

• geeni või kromosoomide kõrvalekalded, näiteks Downi sündroom;
• ema raseduse ajal teatavate ravimite (või ravimite) kasutamine;
• viirusinfektsioon (nt punetised) emale raseduse esimesel trimestril.

Enamik kaasasündinud südamehäireid on struktuursed. Nende hulka kuuluvad südameklapi kahjustused, nende lekked, mis põhjustavad tagasijooksu (osaline pöördvool) või peaaegu täielik võimetus vere üle viia. Probleemid südame lihase kihiga põhjustavad südamepuudulikkust ja surma, kui neid ravitakse.

Kaasasündinud kardiomüopaatia sümptomid

Kaasasündinud kardiomüopaatia manifest võib olla äge ja järk-järguline. Ägedad sümptomid on registreeritud ligikaudu 25% -l juhtudest. Umbes pooled last kannatavad enne kardiomüopaatia sümptomite tekkimist viirusnakkuse all.

Esialgsed sümptomid võivad olla:

• köha;
• kehv isu;
• ülemäärane pisaravool (beebidel) või ärrituvus (noorukitel);
• segane hingamine;
• liigne higistamine;
• kibe
• unisus, väsimus (laps ei pea enam kui vaja vanuse järgi);
• aeglane kaalutõus;
• diureesi vähenemine (väike kogus urineerimist vastsündinutel), harv urineerimine täiskasvanutel.

See on tähtis! Väikelastel võib düspnoe olla oluline sümptomid, mis näitab kongestiivset südamepuudulikkust.

Kardiomüopaatia täiendavad sümptomid vanematel lastel:

• valu rinnus;
• ortopnea;
• vahukas röga;
• kõhuvalu;
• minestamine;
• neuroloogilised häired (unetus, paanika, ärrituvus).

Kaasasündinud kardiomüopaatia ravimeetodid

Kaasasündinud kardiomüopaatia esialgne ravi on suuresti suunatud südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks või vähendamiseks. Diureetikume kasutatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid ja beetablokaatoreid. Nakkushaigused elimineeritakse antibiootikumidega.

Diureetikumid võivad sümptomit vähendada, kuid AKE inhibiitorid pikendavad ägeda kardiomüopaatia patsientide ellujäämist. Beta-blokaatorid on näidustatud kroonilise südamepuudulikkusega lastele - need vähendavad süstoolse ventrikulaarse düsfunktsiooni. Beeta-blokaator Karvedilool on ravim, millel on vasodilataatoriefekt. Selle ravimi kasutanud lapsed parandavad südamefunktsiooni, on hästi talutavad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed.

Antikoagulante ja antiarütmikume, eriti amiodarooni, kasutatakse sageli arütmia sümptomitega patsientidel.

Karnitiini võetakse pöörd-müokardi düsfunktsiooniga (100 mg / kg intravenoosse tilga 30 minutit, pärast -100 mg / kg üks kord ööpäevas, kuid mitte üle 200 mg / kg päevas).

Kodade virvendusarütmustest põdevad patsiendid läbivad elektrilise kardioviiruse. See on protseduur väikese voolu rakendamiseks südamepiirkonda, taastada normaalne südametegevus. Mõnikord on vajalik südamestimulaator.

Kardiovaskulaarne defibrillaator on patsiendile kasulik, kui ravimid ei aita südamepekslemistest lahti saada. Kardiifiblillaator näeb välja nagu südamestimulaator.

Interventricular vaheseina alkohoolse ablatsiooni protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, kuid see viiakse läbi täiskasvanud patsientidel. Kuid see protseduur on väga tõhus, sest alkohol on äärmiselt mürgine südame lihasele. Surnud südamelihase alkoholiga töödeldud alad transformeeritakse armekoes, mis viib lihase suuruse vähenemiseni ja obstruktsiooni vähenemisele. Mõnikord võib olla vajalik mitraalklapi või südame siirdamise asendamine.

Vastavalt materjalidele:
© 2005-2016 WebMD, LLC.
© 2016 Laste kardiomüopaatia sihtasutus.
© 2007 - 2016 CHD-UK.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
© 2016 American Heart Association, Inc.

• Südamepuudulikkus - mis ilmneb, diagnoos, ravi ja ennetamine
• Mis on kardiomüopaatia? - kardiomüopaatia tüübid - laienenud, hüpertroofsed, piiravad. Erinevat tüüpi kardiomüopaatia põhjused. Kardiomüopaatia peamised sümptomid. Kardiomüopaatia ravi juhised
• Kaasasündinud südamehaigused - põhjused ja ennetus
• Elektrilised südamestimulaatorid - mida patsient peaks teadma südame-veresoonkonna stimulaatorist
• Infektsioonid ja süda - reumaatiline palavik või reuma, endokardiit, borrelioos (Lyme'i tõbi), difteeria, kõige levinumate nakkushaiguste ravi

Samuti lugesime:

Mis on südame õõnsuste laienemine - põhjused, sümptomid, sümptomid ja ravi

DCMP diagnoos hirmutab inimesi, kes ei tunne meditsiinilist terminoloogiat. Dilateeritud kardiomüopaatia on tõsine haigus, mis on seotud südame ebanormaalse rütmiga, mille puhul patsient ei pruugi pikka aega sümptomeid tunda. Mõnikord kaasneb selle haigusega äkksurm, seega on väga oluline teada, milliseid meetmeid võtta ja mida ravida surma vältimiseks.

Mis on dilateeritud kardiomüopaatia?

Inimeste erinevate sisendfaktorite mõju tõttu väheneb tavaliselt toimivate mitokondrite südamerakkude arv. See viib asjaolu, et südame õõnsus laieneb. Seda protsessi nimetatakse laienemiseks. Parem, vasakpoolne aatrium võib laieneda, kuid kõige sagedasem dilatatsioonpatoloogia on vasaku vatsakese mahu suurenemine südamelihase pinna hõrenemisega.

Kui ventrikulaarid või atria laienevad, tekib mitraalklapi kontraktsioonide häireid, mis ei suru verd vajaliku rõhu all, mis põhjustab peamise ja perifeerse ringluse halvenemist. Selle taustal vabanevad hormoonid katehhoolamiinide veri, mis põhjustab tahhükardiat ja isheemilisi haigusi. Kardiomüopaatia laieneb - nagu arstid nimetavad selle patoloogia vormiks.

Südamelihase dünaamilisusest võib kaasneda kolesterooli laigud ja verehüübed veresoonte siseseintel. Selline olukord on täis trombemboolia äkilist arengut, verehüüvetikat ja anuma blokeerimist. Laiendatud terminaalse protsessi sellises arengus on praktiliselt võimatu anda esmaabi, sest südame järsult katkestamine viib mõne minutiga surma.

ICD-10 kood

Rahvusvahelise klassifikaatori järgi on laiendatud patoloogilise kardiomüopaatilise protsessi jaoks määratud indeks 142.0. Samal ajal jagavad kardioloogid haigust järgmisesse alamliiki:

• obstruktiivne kardiomüopaatia (142.1);
• endomiokardiaalne kiuline kardiomüopaatia (142,3);
• fibroblastias laienenud kaasasündinud (142,4);
• muu kardiomüopaatia (142,2, 142,5, 142,8);
• alkohoolne kardiomüopaatia (142,6);
• ravimiga põhjustatud laiendatud kardiomüopaatiline patoloogia (142,7);
• ebaselge etioloogia kardiomüopaatia (142,9).

Laienenud kardiomüopaatia sümptomid

Kuna kardiomüopaatia põhjused on erinevad, ilmnevad selle haiguse sümptomid erineval viisil. Kui kardiomüopaatia on pärilik, võib kliinikus olla ähmane ja ilmneda perioodilisena nõrkuse, südame rütmihäirete ja kahvatu naha suhtes. Muudel juhtudel võivad laienenud patoloogiliste kahjustuste sümptomiteks olla:

• madalpinge koos EKG-ga;
• horisontaalse asukoha, õhupuuduse, püsiva köha, kuiva tüübi hingeldus;
• varvaste või käte tuimus;
• stenokardia sarnane anginal;
• jäsemete tursed, kehas seisvad vedelikud, uriini väljundi puudus;
• tahhükardia, arütmia, nõrk pulss, süstoolse rõhu langus.

Lastel on kardiomüopaatia raske tuvastada, sest dilatatsiooniprotsess areneb teiste haiguste taustal ja jätkub ilma selgelt väljendunud sümptomiteta. Märgitakse järgmised sümptomid:

• madala kehamassi indeks, mille füüsiline areng on üldiselt puudulik;
• pearinglus, nõrkus, sagedased minestamine;
• naha kõht;
• arütmiline nõrk impulss;
• sagedased kopsupõletikud on võimalikud;
• muutused kardiogrammis ekstrastitoolia vormis, kodade virvendusarütmia, tahhükardia - mõnikord ainus võimalus õppida lapse arengut kardiomüopaatia tekkeks.

Kardiomüopaatia täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. Arstid teavad, et laienenud patoloogia võib mõjutada järgmisi tegureid:

• sidekoe kahjustatud funktsionaalsusega seotud autoimmuunhaigused;
• vaene pärilikkus;
• alkoholi korrapärane kasutamine;
• sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid ja SARS koos herpes ja viirusliku müokardiidiga;
• vähene toitumine koos seleeni, valgu, karnitiini, vitamiin B1 dieedi puudusega suurendab dilatatsioonipatoloogia tõenäosust;
• rasedate naiste puhul suureneb kardiomüopaatia tekke oht viimasel trimestril, kui rasedus on mitu, ema vanus on kaugel üle 30 aasta, kuulub see negoroidi rassi, mitu sündi oli enne viimast rasedust.

Diagnostika

Kardiomüopaatia on raske tuvastada, sest seda laienemisprotsessi võib seostada teiste haigustega. Paljudel patsientidel on laienemispatoloogia sümptomid hägused, seetõttu diagnoosimisel kasutavad kardioloogid meetodeid, mis võimaldavad järjekindlalt välistada teisi haigusi. Need hõlmavad järgmist:

• Kardiogramm on väga tähtis. Kui jäsemete hammaste madal pinge on ühendatud rinnakuhammaste suurte amplituudidega, siis on olemas eesmise või vasaku vatsakese kambri laienemise tõenäosus.
• Kardiomüopaatia kahtlusega ette nähtud radiograafiline uuring. Aitab tuvastada visuaalselt südamelihase kasvu.
• Uzi süda.
• Stsintigraafiline diferentsiaalmeetod, millega patsiendile manustatakse spetsiaalseid radioaktiivseid isotoope, ja seejärel analüüsitakse nende edastatavat pilti. Aidab eristada isheemilist protsessi kardiomüopaatiast.
• Magnetresonants ja positronide emissioonimonogrammid (MRI ja PET).
• Biopsia mängib mittespetsiifilist meetodit dilatatsiooniprotsessi diagnoosimiseks, seda kasutatakse süstooli ja diastooli kindlaksmääramiseks siirdatud südame võimaliku tagasilükkamisega.

Laienenud kardiomüopaatia ravi

Kuna geneetiliste häiretega seotud idiopaatilise kardiomüopaatia põhjuseid ei saa kõrvaldada ning muudel juhtudel on ka dilatiatsiooniprotsessi etioloogia kahtluse korral, ravivad arstid laienemispatoloogiaga esinevat südamepuudulikkust. Kardiomüopaatia algfaasis püüavad arstid ravimeid vältida. Patsientidele määratakse kerge füüsiline töö või muud koormused, mis stimuleerivad vereringet, tursed eemaldavad diureetilistest teedest.

Konservatiivne ravi

Kui kardiomüopaatia areneb kiiresti ja patsient halveneb, kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

• ß-adrenoblokeerijad, mis normaliseerivad südame lihase aktiivsust, blokeerides veres laienenud pahaloomulise vereringesse vereringes hormoneepinefriini imendumise südamerakkude poolt. Kardioloogid määravad hoolikalt β-blokaatorite ravi, alustades väikeste annustega Carvedilol või Bisoprolol.
• AKE inhibiitorid, mis vähendavad ülemist rõhku. Nende hulka kuuluvad enalapriil, perindopriil, kaptopriil.
• Pikemad nitraadid (Cardict) ja antikoagulandid (hepariin, aspiriin).

Kardiomüopaatia lõppfaasis lähenedes kasutavad arstid seda tüüpi invasiivset sekkumist:

• Elektroodide paigaldamine patsiendi anriumile ja vasakusse vatsakusse südame lihase kunstliku stimulatsiooni jaoks.
• Südame lihase seintel siirdatud tüvirakkude fraktsioonid taastavad kardiovaskulaarsüsteemi tööd, suurendades kardiomüoblastide arvu.
• Pumbaga kasutamine vatsakeses aitab eemaldada mõne nädala jooksul laienemisprotsessi sümptomeid.
• Südame siirdamist peetakse radikaalseks kirurgia meetodiks, mis aitab vabaneda kardiomüopaatilise laienemise protsessist igavesti. Patsientide elulemus pärast siirdamist ulatub 80% -ni.

Kui kardiomüopaatia on pärilik haigus, siis prognoosi ei peeta soodsaks - pärast 10-aastast laienemispatoloogia diagnoosimist säilib 15-30% patsientidest ja keskmine eeldatav eluiga on 4-7 aastat. Lahutusprotsessist tingitud surm tuleneb trombemboolist, vasakpoolse vatsakese täielikust lõpetamisest. Kui arstid suutsid kindlaks teha, et kardiomüopaatia põhjused on välised tegurid, siis haigus on edukalt ravitav ja kirurgiline.

Ennetamine

Laiendatud patoloogia pärimine pärineb kardioloogidel, mida nimetatakse perekonnaks. Kui sugulastel oli kardiomüopaatia, peaks sünnijärgsete laste seisund olema kardioloogide pideva kontrolli all, et vähendada kiiret laienemist põhjustava surmaga lõppenud tulemuse tõenäosust. Teistel juhtudel on soovitatav katarraalsete haiguste ravimine õigeaegselt, mitte alkoholi tarbimine, tervisliku toidu tarbimine, mikroelementide ja vitamiinidega rikaste komplekside võtmine.

Video: DCM inimestel

Kuidas kardiomüopaatia ja kardiopaatia ilmnevad lastel?

• Kardiopaatia omadused ja vormid
• Peamised sümptomid erinevat tüüpi haigused
• Erinevatel lastel patoloogia ravi
• Kardiomüopaatia tunnused ja tüübid

Mõned südamehaiguste tüübid on igas vanuses inimestele omane. Seega tekib laste kardiopaatia nii sageli kui täiskasvanutel, kuid esimesel juhul on see tavaliselt pöörduv ja edukalt ravitav. Meditsiinis on kardiopaatia südamehaigus, mida iseloomustab kõrvalekalle südame lihase arengus. Kardiopatiat on tihti segamini ajanud kardiomüopaatiaga, kuid tuleb märkida, et need on kaks erinevat haigust, mis ei ole omavahel sarnased, mitte patogenees, manifestatsioonid ega ravimeetodid.

Kardiopaatia omadused ja vormid

Praeguseks on eristatud kaasasündinud ja omandatud ebasoodsate tegurite mõjul kardiopaatia. Kaasasündinud haigus diagnoositakse tavaliselt lapseea esimestel nädalatel, omandatud võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini esineb see 7-12-aastasel perioodil, kui lapse keha aktiivne kasv algab. Kardiopaatia väljanägemist pärast 15 aastat tavaliselt soodustavad hormonaalsed muutused.

Suur enamus kardiopaatia manifestatsioonidest on väljendatud:

• südamelihasevahelise vaheseina paksenemine;
• vasaku või parema vatsakese ebanormaalne areng;
• arterite anastomoos;
• suurte laevade ebaõige areng ja asukoht;
• südame ventiilide stenoos;
• elektriliste impulsside juhtimishäired;
• südame elektrilise telje nihkumine.

Kõik need patoloogilised vormid võivad põhjustada südame rütmihäirete, südame- või kopsupuudulikkuse, pumbatava vere arvu vähenemise, turse. Samas on lastel kardiopaatia, sõltuvalt patogeneesist, jagatud järgmisteks tüüpideks:

1. Funktsionaalne, suurenenud füüsilise või emotsionaalse stressi tulemus. Sageli muutub patoloogia põhjuseks spordiala või ebaõigesti läbi viidud kehalise kasvatuse klassid.
2. Sekundaarne, areneb siseorganite haiguste taustal. Lapsevanemate patoloogia kõige levinumad põhjused on kroonilised infektsioonipõletikud või pikaajalised külmetushaigused.
3. Düsplastiline, mille välimus ei ole seotud teiste organite organismi funktsionaalsuse rikkumisega. Tavaliselt iseloomustab see, et südame kudede asendamine naturaalsete kiududega, mis rikuvad nende terviklikkust.
4. Koerte elastsuse puudumise tõttu suureneb südame limaskestade laienemine.

Tagasi sisukorra juurde

Peamised sümptomid erinevat tüüpi haigused

Kõik tüüpi patoloogiate peamine sümptom on valu südame piirkonnas, mis võib kesta mitu minutit ja mitu päeva. Lisaks sellele ilmneb patoloogia funktsionaalne vorm suurenenud väsimuse ja õhupuuduse tõttu, mis esineb aktiivsete mängude ajal ja hiljem vaiksel kõndimisel. Aja jooksul, tähelepanuta jäetud patoloogia põhjustab südame häireid ja selle tagajärjel halvasti elundite vere ja hapniku varustamist.

Düsplastiline kardiopaatia võib tavaliselt reumaatilistel lastel kannatada. Mõjutatud kudedel ei ole aega, et toime tulla südame lihase funktsionaalse koormusega, mille tõttu südamepuudulikkus areneb, mis väljendub väsimuses, kahvatus nahas, õhupuudus ja muud sümptomid.

Sekundaarse patoloogilise tüübi peamised allikad on sageli sellised haigused nagu astma, kopsupõletik, müokardiit ja endokardiit. Tavaliselt areneb lapsi sekundaarne kardiopaatia üsna kiiresti, mille tõttu on diagnoosimine lihtsam ja kiirem. Sõltuvalt primaarse patoloogia asukohast ja koekahjustuse astmest võivad haiguse sümptomid ilmneda erineval viisil. Seega, laste hävitava aterri hävitavate protsesside korral tekib turse, tugev higistamine ja hingeldus, köha ja raskustunne rinnaku taga. Instrumentaalsel uurimisel on pilt südame koe terviklikkuse rikkumisest.

Kõik kirjeldatud sümptomid võimaldavad arstil esialgset diagnoosi teha, kuid ta saab teha lõpliku otsuse alles pärast lapse südame-veresoonkonna süsteemi täielikku ja põhjalikku uurimist.

Tagasi sisukorra juurde

Erinevatel lastel patoloogia ravi

Hoolimata asjaolust, et haigus on seotud inimese keha peamise sisemise organi funktsionaalsuse rikkumisega, on täna ravimil selle eliminatsiooni jaoks piisavalt meetodeid. Peaaegu kõik kardiopatilised vormid edukalt ravitud väikelastel ja noorukitel, jätmata tagajärgi.

Haiguste ravimeetodid sõltuvad täielikult selle tüübist. Seega kasutatakse patoloogia funktsionaalses vormis interferentsteraapiat. Spetsiifilise füsioterapeutilise vahendi abil saadetakse keskse sagedusega impulssvoolud kudedesse. Muutuva amplituudi tõttu põhjustavad voolud peksleid, mis stimuleerivad kudesid. Koos sellega paraneb vereringe, metaboliseeritakse, valu südame piirkonnas väheneb.

Teiste kardiopatiatüüpide puhul peetakse ravimeetodit peamiseks ravimeetodiks. Siin sõltub ravimite väljakirjutamine patsiendi vanusest, tema haiguse tunnustest ja siseorganite üldisest seisundist.

Tagasi sisukorra juurde

Kardiomüopaatia tunnused ja tüübid

Erinevalt kardiopatiast on lastel ja täiskasvanutel kardiomüopaatia pahaloomuline ja praktiliselt mitte ravitav. Ravimid mõne aja jooksul leevendavad patsientide seisundit. Mõnel juhul võib südamepuudulikkuse vältida. mis viiakse läbi nii täiskasvanute kui ka eri vanuses lastele.

Kardiomüopaatia arengut lastel võib täheldada südame erinevates piirkondades: seda esineb sagedamini vasakpoolses vatsakuses, kuid seda võib täheldada ka paremal ja põiesõmbluste vaheseinas.

Meditsiinis on tänapäeval kolme tüüpi patoloogia: hüpertroofiline, kongestiivne ja aordi suu stenoos.

Haiguse hüpertroofse vormi korral esineb lihase ebanormaalne tõus, mis kattub suurem osa vatsakeste ruumi kogusest. Kui südame vasakpoolsel küljel tekib lihaste kasvu, võib tekkida aordi vähenemine. Vasakpoolne vatsakese peab läbima tohutu koormuse, et suruda verd aordi õõnsusse.

Stagnantlikku patoloogiat iseloomustavad liiga õhuke ja venitatud südame lihased ja suuremahulised ventrikulaarsed õõnesid. Nõrk lihaste kokkutõmbed ei saa tõhusalt säilitada verevoolu erinevates kehapiirkondades, mistõttu seda patoloogiat kõige sagedamini väljendavad ägedad vereringehäire sümptomid.

Üldiste patoloogiate sümptomid lastel ei oma iseloomulikku ilmingut ja sageli ei sõltu haiguse tüübist. Seega võib sama sagedusega kardiomüopaatiat diagnoosida vastsündinutel, kellel on tõsised verevoolu funktsionaalsuse rikkumised, ja vanematel lastel, kui neid tuvastatakse juhuslikult röntgen- või EKG-uuringus. Nii esimesel kui ka teisel juhul määratakse patsiendile reeglina ehhokardiograafia, mis võimaldab täielikult tuvastada südame-lihase defekte ja määrata kardiomüopaatia tüüp.

Kardiopaatia ja kardiomüopaatia on patoloogiad, mis nõuavad ravi tõsist suhtumist.

Siin on vaja jälgida teatavaid meetmeid ja kinni pidada teatud piirangutest. Lapsed, kes põevad südame-lihase arengu patoloogia, peavad hoiduma tundetest ja stressist. Samuti on nad vastunäidustatud klasside spordiosade ja liiga aktiivsed mängud oma eakaaslastega.

Täielik arstlike soovituste järgimine ning kardiopatiat õigeaegne ja pädev ravi on lapse täieliku taastumise tagajärg, mille järel ta suudab viia tervisliku eluviisiga eluviisi. Kardiomüopaatiaga, nagu eespool märgitud, pole täielik taastumine võimalik.