Mis on EKG, kuidas ennast eksida

Insult

Sellest artiklist saate teada selle diagnoosimisviisi, südame EKG - mis see on ja mis näitab. Kuidas toimub elektrokardiogrammi registreerimine ja kes saavad kõige täpsemalt dešifreerida. Samuti saate teada, kuidas iseseisvalt tuvastada normaalse EKG ja südamehaiguste sümptomeid, mida saab selle meetodiga diagnoosida.

Mis on EKG (elektrokardiogramm)? See on üks lihtsamaid, kõige kättesaadavamaid ja informatiivseid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside registreerimisel ja nende graafilisel salvestamisel hammaste kujul spetsiaalsele paberkilele.

Nende andmete alusel saab hinnata mitte ainult südame elektrilist aktiivsust, vaid ka südamelihase struktuuri. See tähendab, et EKG kasutamine võib diagnoosida paljusid erinevaid südamehaigusi. Seetõttu on võimatu isik, kellel ei ole meditsiinilisi eriteavet, EKG enesekodeerimine.

Kõik, mida lihtne inimene saab teha, on ainult ligikaudselt hinnata elektrokardiogrammi individuaalseid parameetreid, olenemata sellest, kas nad vastavad normile ja mis patoloogiat nad räägivad. Kuid EKG-i lõppjäreldusi võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist - kardioloog, terapeut või perearst.

Meetodi põhimõte

Südame kontraktiilne aktiivsus ja toimimine on tingitud asjaolust, et selles esineb regulaarselt spontaanseid elektrilisi impulsse (heitkoguseid). Tavaliselt asub nende allikas elundi ülemises osas (parempoolse aatriumi lähedal asuvas siinusõlmes). Iga impulsi eesmärk on läbida juhtivad närvirajad läbi kõigi müokardi osakondade, mis viitab nende vähendamisele. Kui impulss tekib ja läbib südamelihase südame ja seejärel vatsakese, tekib nende vaheldumine - süstool. Ajahetkel, mil puuduvad impulsid, süda lõdvestab - diastool.

EKG-diagnostika (elektrokardiograafia) põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside salvestamisel. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - elektrokardiograafi. Selle töö põhimõte on lõksu keha pinnale, mis erineb bioelektrilistest potentsiaalist (heitmetest), mis esinevad südame erinevates osades kontraktsiooni ajal (süstool) ja lõõgastumisel (diastoolil). Kõik need protsessid registreeritakse spetsiaalses kuumustundlikus paberis graafikuna, mis koosneb teravate või poolkeraalsete hammastest ja horisontaalsetest joontest nende vahele jäävate vahedega.

Mis veel oluline on elektrokardiograafia tundmaõppimine

Südame elektrilaternad läbivad mitte ainult seda elundit. Kuna kehal on hea elektrijuhtivus, on stimuleerivate südame impulsside jõud piisav, et läbida kogu keha kudesid. Parimad neist ulatuvad südamepiirkonna rinnani, samuti ülemise ja alumise otsani. See funktsioon põhineb EKG-l ja selgitab, mis see on.

Südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks on vaja kinnitada üks elektrokardiograafi elektrood kätele ja jalgadele, samuti rinna vasakpoolse külje anterolaarsest pinnast. See võimaldab teil kogu keha kaudu juhtida elektrimaskuste paljunemist. Müokardi kokkutõmbumise ja lõdvestumise piirkondade heitmete jälgimise teed nimetatakse südamevedelikeks ja kaardiogrammiks nimetatakse:

Standardtulemused:
- I - esimene;
- II - teine;
- W - kolmas;
- AVL (esimese analoog);
- AVF (kolmanda analoog);
- AVR (kõigi juhtmete peegelpilt).
Rindkere juured (erinevad punktid rinnakorvi vasakul küljel, mis asuvad südame piirkonnas):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Juhtide olulisus on see, et igaüks neist registreerib elektrilise impulsi läbipääsu südame eriosa kaudu. Tänu sellele saate teavet:

Kuna süda asub rinnus (südame elektriline telg, mis langeb kokku anatoomilise teljega).
Mis on atria ja vatsakeste müokardi vereringe struktuur, paksus ja olemus.
Kui regulaarselt siinusõlmel on impulsi ja ei ole katkestusi.
Kas kõik impulsid viiakse läbi juhtimissüsteemi teedel ja nende takistustel.

Mida sisaldab elektrokardiogrammist

Kui süda oleks kõigi oma osakondade sama struktuuriga, siis läbiksid need närviimpulsid samal ajal. Selle tulemusena oleks EKG-iga iga elektriline vooluhulk vastavuses ainult ühe haruga, mis peegeldab kokkutõmbumist. EGC kokkutõmbede (impulsside) vaheline periood on horisontaalse joonega, mida nimetatakse isoliiniks.

Inimese süda koosneb paremast ja vasakust poolest, mis eraldavad ülemist sektsiooni - atria ja madalam - vatsakesed. Kuna need on erineva suurusega, paksusega ja jagatud vaheseintega, läbib neid erinevate kiirustega põnev impulss. Seepärast registreeritakse EKG-des erinevad hambad, mis vastavad südame konkreetsele osale.

Mida poisid tähendavad

Südame süstoolse ärrituse jaotumise järjestus on järgmine:

Elektropulse heitmete päritolu esineb siinusõlmel. Kuna see asetseb parempoolse aatriumiga, on see kõigepealt vähendatud osakond. Väikese viivitusega, peaaegu samaaegselt, vasakpoolne aatrium väheneb. See hetk peegeldub P-laine EKG-s, mistõttu seda nimetatakse kuseteedeks. Ta on ülespoole.
Atriumist läheb jooksev vesi välja läbi atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) sõlme (modifitseeritud müokardi närvirakkude akumuleerumine). Neil on hea elektrijuhtivus, nii et sõlme viivitus tavaliselt ei toimu. Seda kuvatakse EKG-s kui P-Q-intervalli - horisontaaljoon vastavate hammaste vahel.
Vatsakeste stimuleerimine. Selles südameosas on paksem müokard, nii et elektriline laine läbib neid kauem kui anriaal. Selle tulemusena ilmub EKG - R (ventrikulaarne) kõrgeim hammas, ülespoole suunatud. Sellele võib eelneda väike Q-laine, mille ülaosa on vastupidises suunas.
Pärast ventrikulaarset süstooli lõpetamist hakkab müokard lõõgastuma ja taastama energia potentsiaali. EKG-il tundub, et S-laine (allapoole suunatud) - täiesti erutuvuse puudumine. Pärast seda tuleb väike T-laine ülespoole, millele eelneb lühike horisontaaljoon - S-T segment. Nad ütlevad, et müokard on täielikult taastunud ja on valmis järgmise kontraktsiooni tegema.

Kuna igat elektroodi, mis on ühendatud jäsemete ja rindkerega (plii), vastab südame konkreetsele osale, on samad hambad erinevates juhtudel erinevad - mõnel juhul on need rohkem väljendunud ja teistes vähem.

Kuidas kaardiogrammi dešifreerida

Mõlema täiskasvanu ja laste järjestikune EKG dekodeerimine hõlmab hammaste suuruse, pikkuse ja intervallide mõõtmist, nende kuju ja suuna hindamist. Teie toimingud dekodeerimisega peaksid olema järgmised:

Paigaldage paber salvestatud EKG-st. See võib olla kas kitsas (umbes 10 cm) või lai (umbes 20 cm). Näete mitu jagatud joont, mis jooksevad horisontaalselt, paralleelselt üksteisega. Pärast väikest lõhe, kus hammaste puuduvad, pärast salvestuse katkestamist (1-2 cm) algab jälle mitme hammaskomplektiga joon. Iga selline diagramm näitab pliid, nii et enne, kui see jääb täpselt kindlaks, mis plii (näiteks I, II, III, AVL, V1 jne) tähistatakse.
Mõnes üksiku standardvarraste (I, II või III), kus suurim R-laine (tavaliselt teine) mõõdab teineteise kaugust, R-hambaid (intervall R-R-R) ja määrab indikaatori keskmise väärtuse (jagada millimeetrite arv 2). On vaja lugeda südame löögisagedust ühe minuti jooksul. Pidage meeles, et selliseid ja muid mõõtmisi saab teha millimeetri skaalal jooniga või arvutada kaugus piki EKG-linti. Iga suur paberileht vastab 5 mm-le ja iga täpp või väikelement sees on 1 mm.
Hinnake vahemaid R-i hammaste vahel: need on samad või erinevad. See on vajalik südame rütmi korrektsuse kindlakstegemiseks.
Iga hamba ja EKG intervalli järjepidevalt hinnata ja mõõta. Määrata kindlaks nende vastavus normaalsetele näitajatele (tabel allpool).

Oluline on meeles pidada! Pöörake alati tähelepanu lindi kiirusele - 25 või 50 mm sekundis. See on põhimõtteliselt oluline südame löögisageduse (HR) arvutamiseks. Kaasaegsed seadmed näitavad lindile südame löögisagedust ja arvutamine pole vajalik.

Kuidas arvutada südame kokkutõmbed

Südamepeksude arv minutis leidmiseks on mitu võimalust:

Tavaliselt registreeritakse EKG väärtuseks 50 mm / sek. Sellisel juhul arvutage südame löögisagedust (südame löögisagedus) järgmiste valemitega:

Mida näeb EKG tavalistes ja patoloogilistes tingimustes välja?

Tabelis on kirjeldatud, mis peaks olema tavaline EKG ja hammaskompleksid, mille kõrvalekalded on kõige sagedamini ja mida nad näitavad.

EKG dekodeerimine täiskasvanutel ja lastel, tabelite normid ja muu kasulik teave

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia on üks kõige sagedasemaid probleeme, mis mõjutavad igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnoosimine võib märkimisväärselt vähendada ohtlike haiguste tekkimise ohtu.

Tänapäeval on kõige tõhusam ja kergesti ligipääsetav südame töö uurimise meetod elektrokardiogramm.

Põhireeglid

Patsiendi uurimise tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu EKG sellistele komponentidele nagu:

EKG lindil on iga rea jaoks standardi ranged parameetrid, mille vähim kõrvalekalle võib viidata südame töö häiretele.

Kardiogrammi analüüs

Kogu ECG-rida kogumit uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt, pärast mida arst saab määrata mõningaid südame lihase parameetreid ja selle juhtivat süsteemi: südame rütmi, südame löögisagedust, südamestimulaatorit, juhtivust, südame elektrilist telge.

Täna vaatavad kõik need näitajad täpselt täpsusega elektrokardiograafid.

Sinuse südame rütm

See on parameeter, mis kajastab südame löögisageduse rütmi, mis esineb siinusõlme mõju all (normaalne). See näitab südame kõigi osade tööd sidusust, pingeprotsesside jada ja südame lihase lõõgastumist.

Rütm on R-i kõrgemate hammaste abil väga lihtne kindlaks määrata: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestamise ajal ühesugune või ei erine rohkem kui 10%, siis patsient ei kannata arütmiat.

Löökude arvu minutis saab määrata mitte ainult pulssi lugedes, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma kiirust, millega EKG salvestamist tehti (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kaugust kõrgemate hammaste vahel (ühelt tippelt teisele).

Korrutades R-R segmendi pikkusega 1 mm salvestusaja, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle jõudlus vahemikus 60-80 lööki minutis.

Ärrituse allikas

Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kontraktsioonprotsess sõltub närvirakkude akumuleerumisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinusõlm, mille impulsid erinevad kogu südame närvisüsteemist.

Mõnedel juhtudel võib südamestimulaatori roll olla ka teistes sõlmetes (eesnäärme-, ventrikulaarne, atrioventrikulaarne). Seda saab määrata uurides P-laine, mis on vaevalt märgatav, veidi üle isolüliini.

Mis on post-myocardial cardiosclerosis ja kuidas see on ohtlik? Kas on võimalik seda kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas teil on oht? Uuri välja kõik!

Südame skleroosi põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult järgmises artiklis.

Üksikasjalik ja üksikasjalik teave südame skleroosi sümptomite kohta on siin.

Juhtivus

See on impulsside edastamise protsessi näitaja. Tavaliselt edastatakse impulsid järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, muutmata tellimust.

Elektriline telg

Näitaja põhineb vatsakeste stimuleerimise protsessil. Q, R, S-i hambate matemaatiline analüüs I ja III juhtides võimaldab arvutada nende tekitatava teatud tulemusliku vektori. See on vajalik, et tõendada Tema filiaalide toimimist.

Südamelihase kallutusnurka hinnatakse väärtuse järgi: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekaldumine vasakule.

Hambad, segmendid ja intervallid

Hammasteks on isolatsiooniväljadele asuvad EKG alad, nende tähendus on järgmine:

P - peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesse.
Q, S - peegeldavad sektsioonidevahelise vaheseina põlemisprotsesse.
R - ventrikulaarse stimulatsiooni protsess.
T - vatsakeste lõdvestumise protsess.

Intervallid - isolatsioonil paiknevad EKG-alad.

PQ - peegeldab impulsi levimise kella süstimisjärgse vatsakesega.

Segmendid - EKG piirkonnad, sealhulgas vahemaa ja harud.

QRST on ventrikulaarse kontraktsiooni kestus.
ST on aeg vatsakeste täielikku ergastust.
TP on südame elektrilise diastooliaja aeg.

Norm meestel ja naistel

Käesolevas tabelis on esitatud EKG südame ja täiskasvanute näitajate normide tõlgendamine:

Tervislikud lapsele tulevad tulemused

EKG mõõtmise tulemused lastel ja nende normi tõlgendamine tabelis:

Ohtlikud diagnoosid

Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimise ajal tuvastada EKG näitude põhjal?

Ekstrasüstool

Seda nähtust iseloomustab südame rütmi ebaõnnestumine. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. See on seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates täiendava valla impulsside koos sinusosaga, mis põhjustab erakordset vähenemist.

Arütmia

Seda iseloomustab siinusrütmi sageduse muutus, kui impulsid tulevad erineva sagedusega. Alates 30% ravist on vaja ainult 30% neist arütmidest võimeline esile kutsuma tõsisemaid haigusi.

Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse, hormonaalsete tasemete muutuste, palavikule avaldumise ja tervisele ohtlike nähtuste ilmnemisel.

Bradükardia

See tekib siis, kui sinusõlm on nõrgenenud, võimetu genereerida impulsse õige sagedusega, mille tagajärjel südame löögisagedus aeglustub, kuni 30-45 lööki minutis.

Tahhükardia

Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul esineb ajutist tahhükardiat tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul ning palavikuga seotud haiguste ajal.

Juhtimishäired

Lisaks siinuse sõlmele on teisi ja kolmandaid järjekorda ka teine südamestimulaator. Tavaliselt teevad nad impulsid esimese astme südamestimulaatorist. Kuid kui nende funktsioonid nõrgenevad, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame töö rõhumisega.

Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest ventriküülid vähenevad või arütmiliselt.

Miks võib toimivus olla erinev

Mõnel juhul, kui EKG uuesti analüüsitakse, tuvastatakse varasemate tulemuste kõrvalekalded. Mida see võib olla seotud?

Erinevad kellaajad. Tavaliselt on EKG soovitatav teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal ei ole aega mõjutada stressifaktorit.
Koormus On väga oluline, et EKG salvestamisel oleks patsient rahulik. Hormoonide vabastamine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada tulemuslikkust. Lisaks sellele ei soovitata enne uuringut ka raske füüsilise töö tegemiseks.
Sööki Seedeprotsessid mõjutavad vereringet, alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja rõhku.
Elektroodid. Ebaõige sisestamine või juhuslik nihutamine võivad oluliselt muuta jõudlust. Seetõttu on oluline, et elektroodide paigaldamise ajal ei liiguks salvestamise ajal ega nahka rasvata (kreemide ja muude nahapindade kasutamine enne uurimist on äärmiselt ebasoovitav).
Taust. Mõnikord võivad kõrvaltoimed mõjutada elektrokardiograafia toimivust.

Uurige kõike pärast südameinfarkti taastumist - kuidas elada, mida süüa ja mida ravida, et oma südant toetada?

Kas puuete grupp paneb peale südameinfarkti ja mida tööplaanis oodata? Me ütleme oma ülevaates.

Vasaku vatsakese tagumise seina harva, kuid täpne müokardiinfarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?

Täiendavad uuringumeetodid

Halter

Südame töö pikaajalise uuringu meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis suudab salvestada tulemusi magnetkilega. See meetod on eriti hea, kui on vaja uurida perioodiliselt tekkivaid patoloogiaid, nende sagedust ja väljanägemise aega.

Jooksulint

Erinevalt tavalisest EKG-st, mis on salvestatud puhkeolekus, põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Enamasti kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida ei tuvastata standardsele EKG-le, ega ka südameatakkusega patsientide rehabilitatsioonikursuse väljakirjutamisel.

Phonokardiograafia

Võimaldab teil analüüsida südame toonid ja müra. Nende kestus, esinemissagedus ja aeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata ventiilide toimet, endo- ja reumaatilise kardiidi riske.

Standardne EKG on südame kõigi osade töö graafiline kujutis. Paljud tegurid võivad selle täpsust mõjutada, seega peaksite järgima oma arsti nõuandeid.

Uuring näitab enamikku kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, kuid täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.

Lõpuks pakume videomaterjali "EKG all kõigi võimuses" dekodeerimiseks vaadata:

Millised EKG indikaatorid on täiskasvanutel normaalsed?

EKG või elektrokardiograafia on diagnoosimisprotseduur, mille käigus tehakse südame lihase elektrilise aktiivsuse graafiline salvestus. EKG dekodeerimine on kardioloogi või terapeudi eesõigus. Tavaline patsient, kes saab oma kätes elektrokardiogrammi tulemusi, näeb ainult arusaamatuid hambaid, mida ta midagi ei ütle.

EKG lindi tagaküljel tehtud järeldus koosneb ka pidevatest meditsiinilistest terminitest ja ainult spetsialist saab seletada nende tähendust. Me kiirustaime kõige paremini meeldejäävate patsientide rahulikuks. Kui uurimise käigus diagnoositakse ohtlikud seisundid (südame rütmihäired, kahtlustatav müokardi infarkt), võetakse patsient kohe haiglasse. Ebaselge etioloogia patoloogiliste muutuste korral suunab kardioloog patsiendile täiendava uuringu, mis võib hõlmata Holteri seiret, südame ultraheli või treeningkatseid (jalgratta ergomeetria).

Südame EKG: protseduuri sisu

Elektrokardiogramm on südame funktsionaalse diagnoosi kõige lihtsam ja kõige kättesaadavam meetod. Täna on kiirabi meeskond varustatud kaasaskantavate elektrokardiograafidega, mis loevad teavet müokardi kontraktsiooni kohta ja salvestavad südame elektrilised impulsid lindile. Kliinikus on kõigil patsientidel, kes läbivad tervikliku tervisekontrolli, viidata EKG protseduurile.

Protseduuri käigus hinnatakse järgmisi parameetreid:

Südame lihase seisund (müokard). Kardiogrammi dekreefeerides saab kogenud arst kindlaks teha, kas on olemas põletik, kahjustus, südamelihase struktuuri paksenemine, elektrolüütide tasakaaluhäire või hüpoksia (hapnikurmahaiguse) mõju hindamine.
Südame löögisageduse ja südame süsteemi seisundi õigsus, elektriliste impulsi juhtimine. Kõik see graafiliselt kajastub kaardiogrammi lindil.

Südame lihase kokkutõmbumisega tekivad spontaanseid elektrilisi impulsse, mille allikas asetseb siinusõlmel. Iga impulsside teekond läbib müokardi kõigi osakondade närviteid, viies selle kokku leppimiseni. Ajavahemik, mil impulss läbib aniariumi ja ventrikli müokardit, põhjustades nende kokkutõmbumist, nimetatakse süstooliks. Ajavahemik, mil pulss puudub ja südamelihase lühenemine on - diastool.

EKG meetod on täpselt nende elektriliste impulsside registreerimine. Elektrokardiograafi tööpõhimõte põhineb süstooli (kokkutõmbumisest) ja diastoolist (lõõgastus) südame erinevates osades elektrilaskehade hõivamisel ja ülekandmiseks graafi kujul olevale spetsiaalsele lindile. Graafiline pilt näeb välja tervete hammaste või poolkeraalsete tippude seeria, mille vahele jäävad vahed. EKG dekrüpteerimisel pöörab arst tähelepanu sellistele graafilistele näitajatele nagu:

Hinnatakse nende asukohta, piigi kõrgus, kokkutõmbamiste, suuna ja järjestuse vaheliste intervallide kestus. Iga EKG lindi lüli peab vastama teatud parameetritele. Isegi kerge kõrvalekalle normist võib viidata südame lihase funktsioonide rikkumisele.

EKG normide indikaatorid dekodeerimisega

Südamekiirust läbiva elektriline impulss peegeldub kaardiogrammi lindil graafi kujul koos hambad ja intervallidega, mille üle näete ladina tähti P, R, S, T, Q. Let's teada saada, mida need tähendavad.

Sõlmed (kõrgused isoliini kohal):

P - kodade süstool ja diastoolprotsessid;

Q, S - vaheseina ärritus südame vatsakeste vahel;

R - ventrikulaaride stimulatsioon;

T - vatsakeste lõõgastus.

Segmendid (alad, sealhulgas vahemaa ja hammas):

QRST - ventrikulaarse kontraktsiooni kestus;

ST on vatsakeste täieliku ergastamise periood;

TR on südame diastooli kestus.

Intervallid (isoleeritud kaldal asuvad kardiogrammilõigud):

PQ on elektrilise impulsi levikuperiood alates aatriumist vatsakese külge.

Südame EKG dekrüpteerimisel on vaja näidata südamelöökide arvu minutis või südame löögisagedust (HR). Tavaliselt on täiskasvanu jaoks see väärtus vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis. Lastel on indikaator vanusest sõltuv. Seega vastab südame löögisagedus vastsündinutele 140-160 lööki minutis ja seejärel väheneb järk-järgult.

Müokardi EKG dekodeerimisel võetakse arvesse selliseid kriteeriume nagu südame lihase juhtivus. Graafikul näitab impulsi ülekande protsess. Tavaliselt edastatakse neid järjest, samas kui rütmi järjekord jääb samaks.

EKG tulemuste dekrüpteerimisel peab arst pöörama tähelepanu südame sinusurütmile. Selle näitaja abil on võimalik hinnata südame erinevate osade töö sidusust ja süstoolse ja diastoolse protsessi korrektset järjestust. Et südame tööd täpsemalt näidata, vaadake EKG näitajate ärakirja normatiivsete väärtuste tabelist.

EKG transkriptsioon täiskasvanutel

EKG transkriptsioon lastel

EKG tulemused dekodeerimisega aitavad arstil õigesti diagnoosida ja määrata vajaliku ravi. Pidage meeles selliste oluliste näitajate kirjeldamisel nagu südame löögisagedus, müokardi tingimused ja südame lihaste juhtivus.

Heart Rate Options

Sinusrütm

Kui näete seda sümptomit elektrokardiogrammi kirjelduses ja südame löögisageduse väärtus jääb tavapärasesse vahemikku (60-90 lööki minutis), siis tähendab see, et südamelihas ei toimi. Sinususõlme poolt määratud rütm vastutab juhtimissüsteemi tervise ja heaolu eest. Ja kui rütmis pole kõrvalekaldeid, on teie süda absoluutselt tervislik elund. Patoloogiline on rütm, mida määratlevad südame atria, ventrikulaarsed või atrioventrikulaarsed osad.

Arütmia

Kui siinuse arütmia impulsid väljuvad sinussõlmest, kuid südame-lihase kokkutõmbed on erinevad. Selle seisundi põhjuseks võivad olla füsioloogilised muutused kehas. Seepärast diagnoositakse siinusütmia sageli noorukitel ja noortel. Igal kolmandal juhul vajavad sellised kõrvalekalded kardioloogilt tähelepanu, et vältida südame rütmihäirete ohtlikumaks muutumist.

Tahhükardia

See on seisund, mille korral südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis. Sinus-tahhükardia võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Esimesel juhul esineb südame löögisageduse tõus vastusena füüsilisele või psühholoogilisele stressile, alkoholisisaldusele, kofeiini sisaldavale või energiajoogile. Kui koormus kaob, normaliseerub südame löögisagedus kiiresti.

Patoloogiline tahhükardia diagnoositakse juhul, kui puhkust jälgitakse kiiret südametegevust. Selle seisundi põhjuseks võivad olla nakkushaigused, ulatuslik verekaotus, aneemia, kardiomüopaatia või endokriinsed patoloogiad, eriti türotoksikoos.

Bradükardia

See südame löögisageduse aeglustumine sagedusega vähem kui 50 lööki minutis. Füsioloogiline bradükardia tekib unes ja seda diagnoositakse sageli ka spordiga tegelevatel inimestel.

Sinususõlme nõrkuses täheldatakse südame löögisageduse patoloogilist aeglustumist. Samal ajal võib südame löögisagedus aeglustuda kuni 35 lööki minutis, millega kaasneb hüpoksia (ebapiisav hapnikuvarustus südame kudedes) ja minestamine. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil südamestimulaatorit implanteerida, mis asendab siinuse sõlme ja annab südame kokkutõmbumise normaalse rütmi.

Ekstrasüstool

See on tingimus, kus on erakordsed südamelöögid ja sellega kaasneb topelt kompenseeriv paus. Patsient tunneb südame rütmi langust, mida ta kirjeldab kui kaootilisi, kiirendatud või hilinenud jerke. Rindis on kipitustunne, kõhu tühjenemise tunne ja surmahirm.

Extrasystoles võivad olla funktsionaalsed (põhjused - hormonaalsed häired, paanikahood) või orgaanilised, mis tekivad südamehaiguste taustal (kardiopatiad, müokardiit, pärgarteri haigus, südamefaktid).

Paroksüsmaalne tahhükardia

See termin peidab südame löögisageduse paroksüsmaalset tõusu, mis võib püsida lühikese aja jooksul või kestab mitu päeva. Samal ajal võib südame löögisagedus tõusta kuni 125 lööki minutis, samaaegselt südame kokkutõmbedega. Patoloogilise seisundi põhjuseks on südame juhtimissüsteemi impulsi vereringe halvenemine.

Arütmia

Rasked patoloogiad, mis ilmneb kodade õõtsumisest (virvendus). Võib kuulutada end rünnakuteks või omandada alalise vormi. Südamelihase kontraktsioonide vahelised intervallid võivad olla erineva kestusega, sest rütm ei määra siinusõlme, vaid anrija. Kokkupõrke sagedus suureneb sageli 300-600 lööki minutis, kuid täieõiguslikku kodade kontraktsiooni ei teki, vatsakesed ei täida piisavalt verega, mis halvendab südameväljundit ja põhjustab elundite ja kudede hapnikut nälgimist.

Kodused virvendusarengu rünnak algab tugeva südame impulsiga, mille järel algab kiire ebaregulaarne südamelöögisagedus. Patsiendil esineb tugev nõrkus, pearinglus, higistamine, hingeldus ja mõnikord teadvuse kaotus. Rünnaku lõppu näitab rütmi normaliseerumine koos urineerimisega ja uriini rohkearvuga. Kodade virvendusarengu rünnak lõpetatakse meditsiiniliste vahenditega (pillid, süstid). Ajaloolise abi puudumisel suureneb oht ohtlike komplikatsioonide tekkeks (insult, trombemboolia).

Juhtimishäired

Sinususõlmega pärinev elektriline impulss levib juhtivussüsteemi kaudu, stimuleerides ventrikleid ja anrijaid kokku leppima. Kuid kui juhtimissüsteemi mis tahes osas esineb impulsi viivitus, on kogu südame lihase pumbafunktsioon halvenenud. Juhtimissüsteemi sellised tõrked nimetatakse blokaadiks. Enamasti arenevad nad funktsionaalse kahjustuse või keha alkohoolse või narkootikumide mürgistuse tagajärjel. On mitut tüüpi blokaadi:

AV-blokaadi iseloomustab atrioventrikulaarse sõlme ergastamise viivitus. Samal ajal, mida vähem on vatsakesed kokku lepitud, seda raskem on vereringe häired. Kõige raskem on 3. aste, mida nimetatakse ka ristblokaadiks. Selles seisundis ei ole vatsakeste ja eesnäärme kokkutõmbed omavahel ühendatud.
Sinoatrial blokaad - millega kaasnevad impulsside väljundi raskused sinusõlme kaudu. Aja jooksul põhjustab seda seisundit siinusõlme nõrkus, mis väljendub südame löögisageduse vähenemise, nõrkuse, hingeldamise, pearingluse, minestamise.
Ventrikulaarse juhtimise häired. In ventrikli, impulss levib läbi tema kihtide oksad, jalad ja pagasiruumi. Blokeerimine võib esineda mistahes nimetatud tasemetel ja seda väljendab asjaolu, et põlemine ei toimu samaaegselt juhuslikkuse häirimise tõttu, üks ventrikli hilineb. Sel juhul vatsakeste blokeerimine võib olla püsiv ja püsiv, täielik või osaline.

Juhtimishäirete põhjused on erinevad südamepatoloogia (südame defektid, koronaararteri haigus, kardiomüopaatia, tuumorid, isheemiline haigus, endokardiit).

Müokardi tingimused

EKG dekodeerimine annab ülevaate müokardi seisundist. Näiteks võib regulaarse ülekoormuse mõjul südame lihase teatud osad pakseneda. Need muutused kardiogrammis on märgitud hüpertroofiaks.

Müokardi hüpertroofia

Sageli muutuvad mitmesugused patoloogiad ventrikulaarse hüpertroofia tekkeks - arteriaalne hüpertensioon, südamepuuded, kardiomüopaatia, COPD ja "pulmonaalne" süda.

Koduse hüpertroofia on põhjustatud sellistest seisunditest nagu mitraal või aordne stenoos, südamepuuded, hüpertensioon, kopsu patoloogiad, rinna deformeerumine.

Alatoitumus ja müokardi kontraktiilsus

Isheemiline haigus Isheemia on müokardi hapnikuvaistus. Põletikulise protsessi (müokardiit), kardioskleroosi või düstroofsete muutuste tagajärjel on täheldatud müokardi toitumise häireid, mis võivad põhjustada kudede hapnikust nägemist. Samasugused hapniku muutused pöörduvas looduses arenevad, kui vee-elektrolüütide tasakaalu häired on, kui keha on ammendunud või kui diureetikume kasutatakse pikka aega. Happeline nälg on eksisteeritud isheemiliste muutuste, koronaarsündroomi, stabiilse või ebastabiilse stenokardiaga. Arst valib isheemilise südamehaiguse variandi alusel ravi.

Müokardi infarkt. Südamepuudulikkuse sümptomitega patsiendil haiglaravile viivitamatult. Müokardi infarkti peamised sümptomid kaardiogrammil on:

kõrge T-põlvega;
Q-laine puudumine või ebanormaalne vorm;
ST kõrgus.

Kui selline pilt on olemas, saadetakse patsient diagnoosiruumist otse haigla ruumi.

Kuidas valmistuda EKG-le?

Et diagnostilise uuringu tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleb EKG-protseduuri korralikult ette valmistada. Enne kardiogrammi eemaldamist on vastuvõetamatu:

juua alkoholi, energiat või kofeiini sisaldavaid jooke;
muretsege, muretsege, seisake stressis;
suitsetama;
kasutada stimuleerivaid ravimeid.

Tuleb mõista, et ülemäärane põnevus võib viia asjaolule, et EKG lint näitab vale tahhükardia tunnuseid (südamepekslemine). Seetõttu peate enne protseduuri büroosse minemist minema ja lõõgastuma nii palju kui võimalik.

Püüdke mitte südame lõunasöögi ajal teha EKG-d, on parem uurida tühja kõhuga või pärast kergeid suupisteid. Kardioloogiakojas ei ole vaja sisestada kohe pärast aktiivset väljaõpet ja suurt füüsilist koormust, muidu ei ole tulemus usaldusväärne ja EKG protseduuri tuleb korrata.

EKG normid täiskasvanute tabelis

Südame EKG: protseduuri sisu

Protseduuri käigus hinnatakse järgmisi parameetreid:

Südame lihase seisund (müokard). Kardiogrammi dekreefeerides saab kogenud arst kindlaks teha, kas on olemas põletik, kahjustus, südamelihase struktuuri paksenemine, elektrolüütide tasakaaluhäire või hüpoksia (hapnikurmahaiguse) mõju hindamine.
Südame löögisageduse ja südame süsteemi seisundi õigsus, elektriliste impulsi juhtimine. Kõik see graafiliselt kajastub kaardiogrammi lindil.

EKG normide indikaatorid dekodeerimisega

Sõlmed (kõrgused isoliini kohal):

P - kodade süstool ja diastoolprotsessid;

Q, S - vaheseina ärritus südame vatsakeste vahel;

R - ventrikulaaride stimulatsioon;

T - vatsakeste lõõgastus.

Segmendid (alad, sealhulgas vahemaa ja hammas):

QRST - ventrikulaarse kontraktsiooni kestus;

ST on vatsakeste täieliku ergastamise periood;

TR on südame diastooli kestus.

Intervallid (isoleeritud kaldal asuvad kardiogrammilõigud):

PQ on elektrilise impulsi levikuperiood alates aatriumist vatsakese külge.

EKG transkriptsioon täiskasvanutel

EKG transkriptsioon lastel

Heart Rate Options

Sinusrütm

Arütmia

Tahhükardia

Bradükardia

See südame löögisageduse aeglustumine sagedusega vähem kui 50 lööki minutis. Füsioloogiline bradükardia tekib unes ja seda diagnoositakse sageli ka spordiga tegelevatel inimestel.

Ekstrasüstool

Paroksüsmaalne tahhükardia

Arütmia

Juhtimishäired

AV-blokaadi iseloomustab atrioventrikulaarse sõlme ergastamise viivitus. Samal ajal, mida vähem on vatsakesed kokku lepitud, seda raskem on vereringe häired. Kõige raskem on 3. aste, mida nimetatakse ka ristblokaadiks. Selles seisundis ei ole vatsakeste ja eesnäärme kokkutõmbed omavahel ühendatud.
Sinoatrial blokaad - millega kaasnevad impulsside väljundi raskused sinusõlme kaudu. Aja jooksul põhjustab seda seisundit siinusõlme nõrkus, mis väljendub südame löögisageduse vähenemise, nõrkuse, hingeldamise, pearingluse, minestamise.
Ventrikulaarse juhtimise häired. In ventrikli, impulss levib läbi tema kihtide oksad, jalad ja pagasiruumi. Blokeerimine võib esineda mistahes nimetatud tasemetel ja seda väljendab asjaolu, et põlemine ei toimu samaaegselt juhuslikkuse häirimise tõttu, üks ventrikli hilineb. Sel juhul vatsakeste blokeerimine võib olla püsiv ja püsiv, täielik või osaline.

Juhtimishäirete põhjused on erinevad südamepatoloogia (südame defektid, koronaararteri haigus, kardiomüopaatia, tuumorid, isheemiline haigus, endokardiit).

Müokardi tingimused

EKG dekodeerimine annab ülevaate müokardi seisundist. Näiteks võib regulaarse ülekoormuse mõjul südame lihase teatud osad pakseneda. Need muutused kardiogrammis on märgitud hüpertroofiaks.

Müokardi hüpertroofia

Sageli muutuvad mitmesugused patoloogiad ventrikulaarse hüpertroofia tekkeks - arteriaalne hüpertensioon, südamepuuded, kardiomüopaatia, COPD ja "pulmonaalne" süda.

Koduse hüpertroofia on põhjustatud sellistest seisunditest nagu mitraal või aordne stenoos, südamepuuded, hüpertensioon, kopsu patoloogiad, rinna deformeerumine.

Alatoitumus ja müokardi kontraktiilsus

Müokardi infarkt. Südamepuudulikkuse sümptomitega patsiendil haiglaravile viivitamatult. Müokardi infarkti peamised sümptomid kaardiogrammil on:

kõrge T-põlvega;
Q-laine puudumine või ebanormaalne vorm;
ST kõrgus.

Kui selline pilt on olemas, saadetakse patsient diagnoosiruumist otse haigla ruumi.

Kuidas valmistuda EKG-le?

Et diagnostilise uuringu tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleb EKG-protseduuri korralikult ette valmistada. Enne kardiogrammi eemaldamist on vastuvõetamatu:

juua alkoholi, energiat või kofeiini sisaldavaid jooke;
muretsege, muretsege, seisake stressis;
suitsetama;
kasutada stimuleerivaid ravimeid.

Mis on EKG?

Elektrokardiograafia on meetod, mida kasutatakse elektrivoolude registreerimiseks südame lihase kontraktsioonide ja lõdvenemise ajal. Uuringus kasutatud elektrokardiograaf. Selle seadme abil on võimalik fikseerida südamelt tulevad elektrilised impulsid ja teisendada need graafilisse musterisse. Seda pilti nimetatakse elektrokardiogrammaks.

Elektrokardiograafia näitab südame töö ebakorrapärasust, müokardi funktsioonihäireid. Lisaks sellele, pärast elektrokardiogrammi tulemuste dekodeerimist võib tuvastada ka mõned ekstrakardiaalsed haigused.

Kuidas toimib elektrokardiograaf?

Elektrokardiograaf koosneb galvanomeetrist, võimenditest ja salvestajast. Sügavas elektrilises impulsis loetakse elektroodide abil ja seejärel amplifitseeritakse. Seejärel saab galvanomeetri andmed impulsside olemuse kohta ja edastab need salvestusseadmesse. Graafilised pildid asetatakse salvestaja eripaberisse. Graafikuid nimetatakse kardiogramiteks.

Kuidas teha EKG?

Tehke elektrokardiograafiat vastavalt eeskirjadele. EKG eemaldamise protseduur on järgmine:

Isik eemaldab metallist ehteid, eemaldab jaladest ja keha ülaosast riideid ja võtab siis horisontaalse asukoha.
Arst ravib elektroodide kontaktpunkte nahaga ja seejärel rakendab elektroodid kindlatele kehapiirkondadele. Peale selle fikseerib elektroodid kehale klambriga, vaakumfiltritega ja käevõrudega.
Arst seob elektroodid südogrammiga, mille järel salvestatakse pulss.
Registreeritakse kaardiogramm, mis on tehtud elektrokardiograafia tulemusena.

Eraldi tuleb öelda elektrokardiogrammis kasutatud juhtmete kohta. Juhised kasutavad järgmist:

3 standardtoodet: üks neist asub parem- ja vasakpoolsete käte vahel, teine - vasaku jala ja parempoolse käe vahele, teine - vasak jalg ja vasak käsi.
3 juhib tugeva iseloomuga jäsemeid.
6 juhtmed, mis paiknevad rinnal.

Lisaks võib vajadusel kasutada täiendavaid juhtmeid.

Pärast kaardiogrammi salvestamist on vaja teha dekodeerimine. Seda arutatakse edasi.

Kardiogrammi tõlgendamine

Järeldused haiguste kohta tehakse südame parameetrite alusel, mis on saadud pärast kardiogrammi dekodeerimist. Allpool on toodud EKG dekodeerimismenetlus:

Analüüsitakse südame rütmi ja müokardi juhtivust. Selleks hinnatakse südame lihase kokkutõmmete korrektsust ja müokardi kontraktsioonide sagedust, määratakse ergastamise allikas.
Südame kontraktsioonide regulaarsus määratakse järgmiselt: mõõdetakse R-R-intervallid üksteise järel südame tsüklite vahel. Kui mõõdetud R-R-intervallid on samad, siis järeldavad nad, et südamelihase kontraktsioonid on korrektsed. Kui R-R-intervallide kestus on erinev, tehke järeldus südame kokkutõmbumise ebakorrapärasuse kohta. Kui isik tuvastab müokardi ebaregulaarsed kokkutõmbed, siis tehke järeldus arütmia esinemise kohta.
Südame löögisagedus määratakse kindlaksmääratud valemiga. Kui südame löögisagedus inimesel ületab normi, siis jõuavad nad järeldusele, et on tahhükardia ja kui kontraktsioonide sagedus inimesel on normist madalam, siis järeldavad nad, et tegemist on bradükardiaga.
Põlemise alguse punkt määratakse järgmiselt: hinnatakse kokkutõmbumise liikumist kodade õõnes ja määratakse R-hammaste suhe ventrikesse (kasutades QRS kompleksi). Südame rütmi loomus sõltub põletikku põhjustavast allikast.

Täheldatakse järgmisi südamerütmi:

Südame rütmi sinusoidaalne olemus, milles teise plii P-hammas on positiivne ja asuvad ventrikulaarse kompleksi QRS ees ja sama plii P-hammastel on indiscernible vorm.
Südame kirurgiline rütm, milles teise ja kolmanda juurtega P-hambaid on negatiivne ja asuvad muutumatute QRS-komplekside ees.
Vatsakese milline on südame rütmihäired, milles QRS kompleksid täheldatud deformeerumine ja kaotus suhtlemine QRS (kompleks) ja hammaste F.

Südamejuhtivus on määratletud järgmiselt:

Hinnatakse P-laine pikkust, PQ-intervalli pikkust ja QRS-kompleksi. PQ-intervalli tavapärase kestuse ületamine viitab liiga madalale juhtivusele vastavas südamejuhtivuse sektsioonis.
Analüüsitakse müokardi pöörlemist pikisuunalise, põiki, eesmise ja tagumise telje ümber. Selleks hinnatakse südame elektrilise telje asukohta ühises tasapinnas, mille järel südame kohal paikneb üks telg või teine on kindlaks määratud.
Analüüsiti kodade hamba R. Toota see kalkulatsioon P piisonid amplituud, P laine pikkuse mõõtmine Pärast kindlaks kuju ja polaarsust hamba R.
Analüüsitakse ventrikulaarset kompleksi. Selleks hinnatakse QRS kompleksi, RS-T segmenti, QT-intervalli, T-laine.

QRS kompleksi hindamisel tehke järgmist: määrake hammaste Q, S ja R omadused, võrrelda hammaste Q, S ja R amplituudväärtusi samas pliid ja hammaste R / R amplituudväärtusi erinevatel juhtudel.

RS-T segmendi hindamise ajal määrake RS-T segmendi eelarvamuste olemus. Nihutus võib olla horisontaalne, kaldu ja kaldus.

T-laine analüüsi perioodil määratakse polaarsuse, amplituudi ja kuju olemus. QT intervalli mõõdetakse algusaeg QRT kompleksi lõpuni hamba T. hindamisel QT intervalli teha järgmist: analüüsida intervall alguspunkt QRS-kompleksi lõpp-punkti hamba-T. QT-intervalli arvutamiseks kasutage Bezzeta valemit: QT-intervall võrdub R-R-intervalli ja konstantse koefitsiendiga.

QT-i koefitsient sõltub soost. Meeste puhul on konstantne koefitsient 0,37 ja naistel 0,4.

Tehakse järeldus ja tulemused on kokku võetud.

Kokkuvõtteks, EKG tehnik teeb järeldusi sageduse kohta kontraktiilsuse ja südamelihase, samuti erutus allikas ja milline on südame löögisageduse ja muud näitajad. Lisaks sellele on toodud näide P-laine kirjeldusest ja omadustest, QRS kompleksist, RS-T segmendist, QT intervallist ja T-lainest.

Kokkuvõtte põhjal järeldatakse, et isikul on südamehaigused või muud siseorganite tervisehäired.

Elektrokardiogrammi standardid

EKG tulemustega tabelil on selge vaade, mis koosneb ridadest ja veergudest. 1 veerus on loetletud read: südame löögisagedus, kontraktsioonide sageduse näited, QT-intervallid, nihke näitude näit teljega, P-laine indikaatorid, PQ indikaatorid, QRS indikaatori näited. Samamoodi toimub see täiskasvanutel, lastel ja rasedatel, EKG, norm on erinev.

Täiskasvanute ekgi norm on esitatud allpool:

südame löögisagedus tervetel täiskasvanutel: sinus;
P-laine indeks terve täiskasvanu puhul: 0,1;
terve täiskasvanu südamelihase kontraktsioonide sagedus: 60 lööki minutis;
QRS terve täiskasvanu puhul: 0,06 kuni 0,1;
QT terve täiskasvanu puhul: 0,4 või vähem;
RR terve täiskasvanu puhul: 0,6.

Täiskasvanu ebanormaalsuse jälgimisel tehakse järeldus haiguse esinemise kohta.

Alljärgnevalt on esitatud lastega kaasnevate kardiogrammi näitajate määr:

südame löögisagedus terve täiskasvanud lapse puhul: siinus;
P hambaindeks terve lapse puhul: 0,1 või vähem;
kontraktsioonide sagedust südamelihase terve laps: 110 või vähem lööki minutis lastel kuni 3 aastat või vähem kui 100 lööki minutis alla 5-aastane, mitte rohkem kui 90 lööki minutis lastel noorukieas;
QRS indikaator kõigile lastele: 0,06 kuni 0,1;
QT kõikidele lastele: 0,4 või vähem;
PQ indikaator kõigile lastele: kui laps on alla 14-aastane, siis on PQ-i näide 0,16, kui laps on 14-17-aastane, siis PQ on 0,18, siis on pärast 17 aastat tavaline PQ 0,2.

Kui EKG dekodeerimisega lapsed näitavad kõrvalekaldeid, siis ei tohi te kohe alustada ravi. Mõned kõrvalekalded südame töös tekivad vanusega lastel.

Kuid lastel võib südamehaigus olla ka kaasasündinud. On võimalik kindlaks teha, kas vastsündinutel on südamepatoloogia isegi loote arengul. Sel eesmärgil tehakse raseduse ajal naistele elektrokardiograafia.

Allpool on esitatud elektrokardiogrammi näitajate tase naistel raseduse ajal:

südame löögisagedus terve täiskasvanud lapse puhul: siinus;
P-laine indeks kõikides tervetel naistel raseduse ajal: 0,1 või vähem;
kontraktsioonide sagedust südamelihase üldse tervetel naistel raseduse ajal: 110 või vähem lööki minutis lastel kuni 3 aastat või vähem kui 100 lööki minutis alla 5-aastane, mitte rohkem kui 90 lööki minutis lastel noorukieas;
QRS indikaator kõigile tulevikus emadele raseduse ajal: 0,06 kuni 0,1;
QT kõigile rasedatele rasedatele emadele: 0,4 või vähem;
PQ kõigile rasedatele rasedatele emadele: 0,2.

Tuleb märkida, et erinevatel raseduse perioodidel võivad EKG näitajad veidi erineda. Lisaks tuleb märkida, et raseduse ajal on EKG ohutu nii naistele kui ka arenevale lootele.

Täpsemalt

Tasub öelda, et teatud juhtudel võib elektrokardiograafia anda ebatäpselt pildi inimese tervisest.

Kui näiteks näiteks EKG ees on inimene raskelt füüsilise koormusega, siis võib kaardiogrammi dekodeerimiseks ilmneda vale pilt.

Seda seletatakse asjaoluga, et füüsilise koormuse ajal hakkab süda töötama erinevalt kui puhata. Füüsilise koormuse ajal suureneb südametegevus, võivad tekkida mõningad muutused müokardi rütmis, mida ei peeta rahulikuks.

Tuleb märkida, et müokardi töö mõjutab mitte ainult füüsilisi koormusi, vaid ka emotsionaalseid koormusi. Emotsionaalsed koormused, nagu füüsilised koormused, häirivad normaalset müokardi tööd.

Puhke ajal normaliseeritakse südame löögisagedus, südame löögisagedus on tasandatud, nii et enne elektrokardiograafiat on vaja vähemalt 15 minuti jooksul puhata.

1 Mis on elektrokardiograaf?

Seadet, mis registreerib südame elektrilist aktiivsust, hakati kasutama 150 aastat tagasi. Sellest ajast alates on ta parandanud mitu korda, kuid töö põhimõtted jäävad samaks. See on paberil salvestatud elektriliste impulsside salvestus.

Elektrokardiograafi puudumisel on võimatu ette kujutada südamehaiguste diagnoosi. Kiirust või patoloogiat määravad peamiselt südame EKG.

Iga patsient, kes on läbinud sellise diagnostilise protseduuri, soovib teada, mida need pika siksakid paberilindil tähendavad. Desinfitseerige täielikult ja tehke järeldus EKG saab ainult spetsialist. Kuid elementaalsed põhiteadmised ja ideed südame rütmi, juhtivuse, kiiruse ja patoloogia kohta südames ja tavaline mees on õlgadel.

Inimese südames on 4 kambrit: kaks atria, kaks ventrikli. Ventriklid kannavad peamist koormust vere pumpamiseks. Süda jaguneb paremale, vasakule sektsioonile (aatrium ja vatsakese). Parempoolne vatsakese annab väikese verevoo ringi ja vasakpoolne täidab suure koormuse - see surub verd suurte vereringe ringi. Seetõttu on vasakpoolsel ventrikul tugevam paksenenud lihasesein. Kuid ventrikel kannatab sagedamini. Hoolimata funktsionaalsest erinevusest toimivad parem- ja vasakpoolsed osad kooskõlastatud mehhanismina.

Süda nagu õõnes lihaselge on tema morfoloogilises struktuuris heterogeenne. Sellel on kontraktiilsed elemendid (müokard), mis ei kattu (närvide ja veresoonte kimpude, ventiilide, rasvkoe). Igal elemendil on oma elektriline vastus.

Elektrokardiograaf registreerib elektrivoolu, mis tekib siis, kui südame lihased lepivad kokku või lõdvestuvad.

See seade neid fikseerib ja muudab need graafiliseks mustriks.

See on südame elektrokardiogramm.

Mida elektrokardiograaf koosneb:

Südame elektrilised impulsid on üsna nõrgad, nii et esialgu loeb need elektroodid ja täiendavalt amplifitseeritakse. Galvanomeeter saab selle teabe ja edastab otse salvestusseadmele. Selle põhjal kuvatakse spetsiaalne graafik erilisel paberil - graafikul, EKG tulemustel.

Elektrokardiogrammist mõõdetakse patsiendi lamamisasendis. Koronaararteri haiguse, südame rütmihäirete ja kardiovaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks varjatud kujul teostatakse koormaga EKG - jalgratta ergomeetria. See võib mõõta südame sallivust füüsilise koormuse suhtes ja selgitada diagnoosi.

Jalgrataste ergomeetria võimaldab teil tõhusalt jälgida ja reguleerida südame isheemiatõve ravimist.

2 hammaste, juhtmete, intervallidega

Ilma nende mõistete mõistmiseta on võimatu mõista (isegi üldiselt) elektrokardiogrammi.

Igatahes koos kardiogramm või patoloogilised muutused kajastuvad kahel peamisel menetlusel: depolarisatsioon (kulgeb piki müokardi impulsi aktiveerimine) ja repolarisatsioonifaasi (ergastatud südamelihases seisma, lõõgastus).

Iga EKG hammas on määratud ladina täht:

Р - anriaal depolarisatsioon (aktivatsioon);
QRS hambagrupp - ventrikulaarne depolarisatsioon (aktiveerimine);
T-ventrikulaarne repolarisatsioon (lõõgastus);
U - repolarisatsioon (lõõgastus) ventrikulaarse juhtivuse süsteemi distaalsetes osades.

Kui hammas on suunatud ülespoole - see on positiivne hammas. Kui alla - negatiivne. Peale selle on Q ja S hambad alati negatiivsed, S pärast positiivset R-laine.

Ja mõned kasulikud juhtandmed. Seal on 3 standardtoodet, mille külge kinnitatakse elektrivälja kahe punkti potentsiaalne erinevus, mis eemaldatakse südamest (jäsemetelt):

esimene on parema ja vasaku käe vahel;
teine käik vasakust jalgast ja paremast käest;
kolmas läbib vasakust jalast ja vasakust käest.

Vajadusel kasutage lisavõimalusi: bipolaarset ja unipolaarset rindkere (tabel 1).

3 südame löögisageduse, müokardi juhtivuse analüüs

Järgmise sammuna tuleb rekord lahti krüptida. Patoloogia või normi käsitlev järeldus tehakse parameetrite alusel ja need on määratud kindlas järjekorras. Esmane ülesanne on määrata südame löögisageduse analüüsi müokardi juhtivusega. Müokardi kontraktsioonide esinemissageduse ja sageduse hindamine. Normide tsüklite vaheline R-R-intervall peaks olema sama või väike varieeruvus kuni 10%.

Need on regulaarsed lühendid. Kui see on erinev, tähendab see, et tegemist on arütmiaga seotud rikkumisega. EKG spetsialist arvutab südame löögisageduse, kasutades valemit: HR = 60 / R-R (kaugus kõrgemate hammaste tippude vahel). Nii määratakse tahhükardia või bradükardia.

Rütmi olemus määratakse QRS-kompleksi punktide asukohast:

1. Sinusrütm - P-laine teises otsas on positiivne, see läheb edasi ventrikulaarse QRS-kompleksi, ja kõigil juhtudel on P-hambad ühesuguse kuju.
2. Kodade rütm - teisel ja kolmandal juhtudel on P-laine negatiivne ja paikneb muutumatute QRS-komplekside ees.
3. Südame rütmi ventrikulaarne olemus - QRS kompleks deformeerub ja seos selle ja R laine vahel on katki.

Müokardi juhtivus määratakse, mõõtes P-laine pikkust ja P-intervalli QRS kompleksiga. Kui intervall PQ ületab normi, näitab see impulsi läbimise väikest kiirust.

Pärast südamelihase pöörlemise analüüsimist konkreetse telje kohta: pikisuunaline, põik, tagumine, eesmine.

Atrialaktiveerimist analüüsitakse atrialrye R laine abil. Selle amplituudi, kestuse, kuju ja polaarsust hinnatakse.

Ventrikulaarset aktiveerimist hinnatakse QRS kompleksi, RS-T segmendi, RS-T intervalli ja T-laine abil.

QRS kompleksi hindamine:

hammaste iseloomustamine;
hambate amplituudväärtuste võrdlemine erinevatel juhtudel.

QT-intervall (alates QRS-st kuni T-ni) mõõdab depolarisatsiooni- ja repolarisatsiooniprotsesside summat. See on elektriline südame süstool.

4 andmetöötlus

Täiskasvanute kaardiogrammi tõlgendamine. EKG normide lugemine:

1. Q-hammas kuni 3 mm sügavusega.
2. QT (mao kontraktsioonide kestus) 390-450 ms. Kui pikem on isheemia, ateroskleroos, müokardiit, reuma. Kui intervall on lühem - hüperkaltseemia (kaltsiumisisaldus veres).
3. Tavaliselt on S laine alati madalam kui R-laine. Kui esineb kõrvalekaldeid, võib see tähendada õige vatsakese tõrget. S-laine all olev R-laine näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat.
4. QRS-i hambad näitavad, kuidas biopotentsiaal läbib vaheseina ja müokardit. Tavaline, kui Q-laine ei ületa 40 ms laiust ega üle kolmandiku R-laine

Tabeli 2 normi näitajad.

EKG dekodeerimine lastel. Norm:

1. Südametemperatuur kuni kolmeaastane: 100-110 lööki minutis, 3-5 aastat 100, noorukid 60-90.
2. Hammas P - kuni 0,1 s.
3. QRS lugemine 0,6-0,1 s.
4. Elektrilisel teljel muudatusi ei toimu.
5. Sinusrütm.

Lapse südame kaardiogramm võib paljastada R-laine serva, paksenemist ja lõhkumist. Spetsialist pöörab tähelepanu asukoha ja amplituudile. Enamasti on need vanusega seotud tunnused: mõõdukas tahhükardia, bradükardia.

Paremal lapsel võib EKG-l esineda ka südame rütmi. Seda ei peeta patoloogiasse.

5 Miks võivad väärtused olla erinevad?

Nii juhtub, et ühes patsiendis võivad EKG andmed lühikese aja jooksul näidata erinevaid andmeid. See on enamasti tehniliste probleemide tõttu. Võimalik, et saadud kardiograaf oli valesti kokku liimitud või rooma numbreid valesti lugeda.

Vea saamiseks võib graafiku lõikamine ebaõige, kui üks hambadest on kadunud.

Põhjus võib olla lähedal asuvate elektriseadmete töö. Vahelduvvool ja selle kõikumised võivad peegelduda elektrokardiogrammis hammaste kordamisega.

Patsient peab olema mugav ja peaks olema täielikult lõdvestunud. Kui esineb ärevus ja ebamugavustunne, on andmed moonutatud. Paljud usuvad, et EKG edastamine ei vaja eelnevat koolitust. See on vale. Protseduuri ajal peaks patsient magama jääma ja eelistatult tühja kõhuga. Kerge hommikusöök on lubatud. Kui protseduur on planeeritud pärastlõunal, 2 tundi, enne kui midagi paremat ei sööd. Toonid ja energiasisaldusega joogid tuleks ära visata. Keha peaks olema puhas, ilma hooldusvahendita. Pindalast õline kile mõjutab elektroodi ja naha kokkupuudet halvasti.

Enne protseduuri minemist peate mõne minuti pärast rahulikult oma silmad kinni jääma ja hingama ühtlaselt. See heidab impulsi ja võimaldab seadmel objektiivseid lugemisi anda.

EKG näidustused

Elektrokardiograafilise uuringu vajadus tuleneb teatud sümptomite ilmingutest:

sünkroonse või perioodilise südame murru esinemine;
sünkoopilised tunnused (minestamine, lühiajaline teadvusekaotus);
krambid;
paraksüsmaalne arütmia;
CHD (isheemia) või infarkti ilmnemine;
südamevalu ilmnemine, õhupuudus, äkiline nõrkus, naha tsüanoos südamehaiguste esinemisega patsientidel.

EKG-uuringu kasutatakse süsteemsete haiguste diagnoosimiseks, patsientide jälgimiseks anesteesia või enne operatsiooni. Enne 45-aastase verstaposti ületanud patsientide kliinilist läbivaatamist.

Meditsiinikomisjoni (piloodid, autojuhid, juhid jne) läbiviidud või ohtliku tootmisega seotud isikute puhul on EKG-uuring kohustuslik.

EKG analüüsi üldpõhimõtted

Inimese kehal on suur elektrijuhtivus, mis võimaldab lugeda südame potentsiaalset energiat selle pinnast. Selles saab aidata erinevate kehaosade suhtes rakendatud elektroodid. Südame lihase elektrilise impulsside ergastamise protsessis on pingeerinevus teatud pliisisalduse vahel, mis registreeritakse kehas paiknevatel elektroodidel - rinnal ja jäsemetel.

Südame lihase süstooli ja diastoolia perioodi (sünnituse ja lõdvestumise) pinge teatud liikumine ja suurus on varieeruv, pinge kõikub, ja see kinnitub kaardusjoonega paberilindile, kus on kumerad jooned - hambad, kumerus ja nõgusus. Signaalid luuakse ja jäsemetele asetatud elektroodid moodustavad kolmnurksete hammaste standardsete tippude (standardtulemused).

Kuus otsa, mis asub rinnal, näitavad südametegevust horisontaalses asendis V1 kuni V6.

Plii (I) - kuvab vasakule ja paremale randmele asetatud elektroodide vahepealsel ahelal pinget (I = LR + PR).
(II) - fikseerib lindi elektrilise aktiivsuse ahelas - vasaku jala pahkluu + parempoolse randme pahkluu).
Plii (III) - iseloomustab vasaku käe ja vasaku jala (LR + LN) pahkluu fikseeritud elektroodide pinget.

Vajadusel paigaldage täiendavad juhtmed, tugevdatud - "aVR", "aVF" ja "aVL".

Südamekardiogrammi dekodeerimise üldised põhimõtted põhinevad kaardi lindi kardiograafia kõverate elementide näitudel.

Diagrammil olevad hambad ja põsed on tähistatud ladina tähestikus olevate suurtähtedega - "P", "Q", "R", "S", "T"

Süstimis (dentiiit või nõgusus) "P" näitab atria (nende ergutus) funktsiooni ja kogu kompleksi, ülespoole suunatud hammas - "QRS", suurim impulsi jaotus südame vatsakeste vahel.
Tuhm "T" iseloomustab müokardi potentsiaalse energia taastamist (südamelihase keskmine kiht).
Erilist tähelepanu pööratakse EKG dekodeerimiseks täiskasvanutel kaugusele (segmendile) kõrvutiasetsevate kõrguste vahel - "P-Q" ja "ST", mis peegeldab südame vatsakeste ja aatriumi vahel elektriliste impulsside viivitust ja TR-segment - südame lihase lõdvestumine intervallis (diastool).
Kardiograafilise joone intervallid sisaldavad nii kõrgust kui ka segmente. Näiteks - "P-Q" või "Q-T".

Iga graafilise pildi element näitab teatud südames esinevaid protsesse. Vastavalt nende elementide (pikkus, kõrgus, laius) indikaatoritele, asukoht isoliini suhtes, elemendid vastavalt erinevatele elektroodide (juhtmete) korpustele, võib arst kindlaks teha südame-lihase energia dünaamiliste külgede näitude põhjal müokardi kahjustatud osi.

Elektrokardiogrammi normi tõlgendamine täiskasvanutel tabelis

EKG tulemuse analüüs viiakse läbi, hinnates teatud jada andmeid:

Südame löögisageduse näitajate kindlaksmääramine. Sama vahega R-hammaste vahel vastavad indikaatorid normidele.
Südame löögisagedus arvutatakse. See määratakse lihtsalt - EKG salvestusaeg jagatakse rakkude arvuks "R" -mustrite vahelises intervallis. Südame hea südamelöögiga peaks südamelihase kontraktsioonide sagedus jääma piiridesse, mis ei ületa 90 lööki minutis. Tervislikul südames peaks olema siinusrütm, seda määravad peamiselt elevatsioon "P", mis peegeldab atria põlemist. Laine liikumise kohaselt on selle normi indikaator 0,25 mV pikkusega 100 ms.
"Q" sügavuse suuruse norm ei tohiks olla suurem kui 0,25% kõrguse "R" kõikumistest ja 30 ms laiusest.
"R" kõrguste laiust südame tavapärase töö ajal saab kuvada suures vahemikus 0,5-2,5 mV. Ja ergastamise aktiveerimise aeg parempoolse südamekambri tsoonis - V1-V2 on 30 ms. Vasakpoolse kaamera tsooni (V5 ja V6) all vastab see 50 ms.
Vastavalt S-laine maksimaalsele pikkusele on selle mõõtmed kõige suurema juhtmega normaalsed ja ei ületa 2,5 mV künnist.
T-tõusu amplituud, mis peegeldab müokardi esialgse potentsiaali taastuvat rakulist protsessi, peaks olema võrdne ⅔ R-laine vibratsiooniga. Tavaline intervall (laius) "T" tõus võib varieeruda (100-250) ms.
Ventrikulaarse ärrituskompleksi (QRS) laius normaalseks mõõtmiseks on 100 ms. Mõõdetakse "Q" ja "S" -hambrite lõppu intervalliga. R- ja S-hamba pikkuste normaalne amplituud määratakse elektrilise südame aktiivsuse järgi. Maksimaalne kestus peab olema 2,6 mV.

Mis on EKG, kuidas ennast eksida

Meetodi põhimõte

Mis veel oluline on elektrokardiograafia tundmaõppimine

Mida sisaldab elektrokardiogrammist

Mida poisid tähendavad

Kuidas kaardiogrammi dešifreerida

Kuidas arvutada südame kokkutõmbed

Mida näeb EKG tavalistes ja patoloogilistes tingimustes välja?

EKG dekodeerimine täiskasvanutel ja lastel, tabelite normid ja muu kasulik teave

Põhireeglid

Kardiogrammi analüüs

Sinuse südame rütm

Ärrituse allikas

Juhtivus

Elektriline telg

Hambad, segmendid ja intervallid

Norm meestel ja naistel

Tervislikud lapsele tulevad tulemused

Ohtlikud diagnoosid

Ekstrasüstool

Arütmia

Bradükardia

Tahhükardia

Juhtimishäired

Miks võib toimivus olla erinev

Täiendavad uuringumeetodid

Halter

Jooksulint

Phonokardiograafia

Millised EKG indikaatorid on täiskasvanutel normaalsed?

Südame EKG: protseduuri sisu

EKG normide indikaatorid dekodeerimisega

EKG transkriptsioon täiskasvanutel

EKG transkriptsioon lastel

Heart Rate Options

Sinusrütm

Arütmia

Tahhükardia

Bradükardia

Ekstrasüstool

Paroksüsmaalne tahhükardia

Arütmia

Juhtimishäired

Müokardi tingimused

Müokardi hüpertroofia

Alatoitumus ja müokardi kontraktiilsus

Kuidas valmistuda EKG-le?

EKG normid täiskasvanute tabelis

Südame EKG: protseduuri sisu

EKG normide indikaatorid dekodeerimisega

EKG transkriptsioon täiskasvanutel

EKG transkriptsioon lastel

Heart Rate Options

Sinusrütm

Arütmia

Tahhükardia

Bradükardia

Ekstrasüstool

Paroksüsmaalne tahhükardia

Arütmia

Juhtimishäired

Müokardi tingimused

Müokardi hüpertroofia

Alatoitumus ja müokardi kontraktiilsus

Kuidas valmistuda EKG-le?

Mis on EKG?

Kuidas toimib elektrokardiograaf?

Kuidas teha EKG?

Kardiogrammi tõlgendamine

Elektrokardiogrammi standardid

Täpsemalt

1 Mis on elektrokardiograaf?

2 hammaste, juhtmete, intervallidega

3 südame löögisageduse, müokardi juhtivuse analüüs

4 andmetöötlus

5 Miks võivad väärtused olla erinevad?

EKG näidustused

EKG analüüsi üldpõhimõtted

Elektrokardiogrammi normi tõlgendamine täiskasvanutel tabelis

Ateroskleroos on peamiselt mõjutatud.