Löögi peamised tagajärjed

Löögi tagajärjed on esitatud hingamise ja südame lõpu, agonistliku köha ja muude seisundite vormis. Samal ajal on probleeme erinevate siseorganite tööga. Häire luksumine - ühine haigusnäht. See haigus on selle tagajärgede ja tüsistuste tõttu ohtlik.

Meditsiinilised näitajad

Mis on insult? See on verevoolu terav rikkumine ajus. Selle haiguse peamised tagajärjed on järgmised:

  • uimastamist või täielikku teadvusekaotust;
  • tahtmatu tühjendamine;
  • hingamisteede arestimine;
  • uriinipidamatus pärast insuldi;
  • sageduse, rütmi ja hingamise sügavuse rikkumine;
  • tahhükardia, hüpotensioon;
  • südame seiskumine;
  • valulik köha pärast insulti.

On tõestatud, et haiguse episoodide sagedus suureneb koos vanusega. Inimesed, kellel on istuv, istuv eluviis, on altid insuldi suhtes. Nad arendavad kiiresti aju globaalseid või fokaalseid häireid.

Patsioloogiaga kaasnevad elulised sümptomid:

  • näo asümmeetria;
  • lõtv kõne või selle täielik puudumine;
  • kõne valesti mõistmine;
  • raske nägemiskahjustus;
  • epilepsiahoog võib tekkida;
  • jäsemete paresis või halvatus (sageli ühepoolne);
  • hõre lihase tonaalsus.

Arstid eristavad 2 haiguse alamliiki: hemorraagilised ja isheemilised insultid. Isheemia põhineb trombi ajuarteri hüübimisel. Isikud, kellel on ateroskleroos ja hüpertensioon, on vastuvõtlikumad haiguse esinemise suhtes. Rünnak annab patsiendile märkimisväärse jälje: füüsiline ja emotsionaalne seisund muutub radikaalselt, ilmnevad käitumisvõimalused.

Teine põhjus haiguse arenguks - verevoolu rikkumine teatud piirkondades vererõhu purunemise tõttu. Selle põhjuseks on järsud surve kõikumised. Organismi jaoks on isegi mõõdukas insult tõsine stress, närvisüsteemi purustamine. Isik kaotab oma keha kontrolli. See põhjustab tugevat viha, ärritust, pisaravust, agressiooni. Seepärast põhjustab tihti lähedaste hoolitsus tugevat viha. Nende abi tajub vaenulikkus. Suurenenud ärrituvus mõjutab keha taastumisprotsessi.

Haiguse patogenees

Aju töö lõpetamiseks on vajalik pidev hapniku tarnimine. Võrdluseks: keha mass on 2% kogu kehakaalust. Keha vajab rohkem kui 20% hapnikku ja 17% glükoosist kogutarbimisest. Aju ei ole kohandatud hapniku reserveerimiseks. Seetõttu põhjustavad isegi mitte-olulised üle 5 minuti pikkused isheemiad neuronite pöördumatut kahjustamist. Selliste struktuuride taastamine on võimatu.

Selle haiguse akuutsel perioodil ilmnevad ulatuslikud kahjustused. Samal ajal esineb ulatuslik turse, mis süvendab haiguse kulgu, suurendades taastumisprotsessi. Mõne nädala pärast toimub protsessi vähenemine. Kahjustuste tsoon on vähenenud. Pärast insuldi on märkimisväärne kaotus ja kahjustused paljudel keha funktsioonidel.

See on tingitud ajurakkude - neuronite - kahjustamisest. Nad kaotavad juhtivuse, võime korralikult töötada. Isik enam ei koordineeri oma liikumisi, mõtteid, hakkab halvasti rääkima. Tõsiste tõrgete tõttu on keha rünnaku pärast raske taastada. Neuronite surma põhjustab vere ja hapniku puudus. Teadlased on tõestanud, et veresoonte kahjustused ja verevoolu kahjustused on isheemilise või hemorraagilise insuldi aluseks.

Apopleksia kahjustab oluliselt inimese kognitiivset funktsiooni. Esialgu mõjutab mälu, selle täielik või osaline kadu tekib. Patsient ei mäleta teie nime ja lähedasi. Mälu sarnaneb laeva fragmentidega, patsient ei saa neid ühe pildi abil kokku koguda.

Insult põhjustab olulisi funktsionaalseid häireid, struktuurseid muutusi ajus. Seetõttu kaasneb haigusega nägemise vähenemine või täielik puudumine. Visuaalne järsk halvenemine on apopleksia lähteaineks. See sümptom tekib siis, kui verevool katkeb vähemalt minut. Seetõttu on nägemishäired ja peavalu esinemised rünnaku kõige varem.

Kliiniline haigus

Mõõduka raskusega patoloogia koos kaasuva emboolia või tromboosiga põhjustab täieliku nägemise kaotuse. Korduv kerge isheemia põhjustab lühiajalisi probleeme. Seetõttu sõltub nägemise taastamine kahjustuse raskusastmest ja ulatusest.

Kõige sagedasemad insuldi tagajärjed on paralüüs ja paresis. Need võivad ilmneda kõikjal kehaosas. Kõik sõltub kahjustuse tsooni asukohast. Vasakpoolse löögi katkestamisel on märgitud keha või selle osa kogu parema külje halvatus. Keegi seisab, pime, peatub liikumisel ja räägib. Mõned patsiendid säilitavad kommunikatiivseid funktsioone, kuid ei liiguta. Ülejäänud on haiguse kõik negatiivsed tagajärjed.

Statistiliste andmete kohaselt ei suuda enam kui pooled insuldiga inimestel sellest ellu jääda. Patsiendid, kes seda kannavad, on endiselt puudega. Surmavalt ohtlik seisund on hemorraagia paremas poolkera. Vasaku väikese armukese peetakse soodsamaks ja sellel on lihtne ja kiire taastumine.

Õige verevarustuse häire ajus

Insulti komplikatsioone ei näidata alati. Kõik sõltub rikkumise ulatusest ja kahjustuse alamliikidest. Suurte parempoolsete kahjustustega on liikumisega seotud probleeme: püsiv paresis, halvatus, tundlikkuse häired ja lihaste toon. Parema poolkera hemorraagia põhjustab vasakpoolset hemiparestsiooni. Kui see juhtub, jätkub spastiline lihastoonus. Selle tulemusena tekivad kontraktuurid, tundlikkus ja silmade liikumine on häiritud (pea ja silmad on pööratud vasakule). Asfiksiaalse rünnaku ajal kasutatakse trahheostoomiat.

Hemorraagiline intratserebraalne insult või subaraknoidne hemorraagia on iseloomulik aju kliinikus. Iseloomustatud meningeaalsed sümptomid koos teadvuse kadumise episoodidega, aju kooma. Sageli on peas tugev tugevus, peapööritus, kõnnaku ebakindlus, kukkumine.

Parema külgmise hemorraagilise insuldi tagajärjed:

  • vasakpoolne hemiparees;
  • lihaskrambid;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • märkimisväärne pea pöörlemine;
  • vestibulaarsed häired;
  • pimedus;
  • nägemisteravuse märgatav langus;
  • ignoreerides vasakpoolse ruumi;
  • vasakpoolne diploopia;
  • keskne valu sündroom;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • püsivad unehäired;
  • neelamisprobleemid, mõnikord keele leotus.

Hemorraagilise insuldi taastamine on mõnevõrra raske. Sellised patsiendid on halvatud, neil on vererõhk, septilised haigused (pneumoonia, urogenitaaltrakti kahjustused). Observed kompleksne artropaatia, spastiline kontraktur, mõnikord hüdrotsefaal. Sellised seisundid pikendavad patsiendi paranemist, provotseerivad depressiooni ja kroonilist stressi. See võib põhjustada haiguse kordumist.

Mis põhjustab isheemia?

Isheemiline insult areneb aeglasemalt, sümptomite vähesest tõusust ja järgnevast regressioonist. Sellise insuldi korral, kus pole paralüüsi, on võimalik kiiret paranemist ja täisväärtuslikku elule tagasipöördumist.

Raskemate haigusjuhtumite puhul jäetakse pärast kohutavaid komplikatsioone lahti:

  • paresis, keha vasakpoolse poole halvatus (keele võib langeda);
  • urineerimishaigused pärast insulti;
  • taju ja tunnete rikkumine;
  • praeguste sündmuste mälu kadu;
  • ignoreerides ruumi vasakut poola;
  • kognitiivne häire;
  • emotsionaalse volituste kava rikkumine.

Pärast parempoolse poolkera isheemilist insult tekivad patoloogilised sündroomid depressiivsete seisundite, käitumishäirete ilmnemisega. Patsiendid on vabanenud, lahutamatud, ei tunne end taktituna ega mõõdeta. Neil on teatud rumalus, kalduvus korteritesse nalja. Selliste emotsionaalsete volituste häirete esinemine pikendab oluliselt ja muudab paranemise raskemaks. Patsiendid ei tajuta reaalsust objektiivselt, seetõttu vajavad nad psühhiaatri konsultatsioone.

Perinataalsed seisundid

Tserebrovaskulaarne patoloogia, sealhulgas hemorraagia, mõjutab perinataalse vanuse lapsi. Vanematel lastel ja noorukitel on haigus harvem diagnoositud. Tserebraalne lööve areneb veresoonte väärarengute, aju aneurüsmidega. Vaskuliit, mitmesugused angiopaatiad ja südame ja veresoonte raske kahjustus (defektid, arütmia, blokaadid, endokardiit) võivad põhjustada hemorraagiat.

Tõestatud: perinataalne hemorraagia toimub kolju traumaatiliste kahjustustega. See areneb järgmiste nähtuste taustal:

  • lahknevus loote suuruse ja sünnikanali vahel;
  • kiire tööalane tegevus;
  • raskekujuline emakakaela jäikus;
  • vaakumfiltri kasutamine.

Oluliseks soodustavaks faktoriks haiguse arengus on enneaegsus. Lihastamata kolju on liiga pehme ja pehme, mistõttu suureneb insult. Millised on parempoolsete perinataalsete insultide tagajärjed?

Intrakranulaarse insuldi kliinikus on mitmeid muid võimalusi. Tserebraalse insuldi komplikatsioonid ja tagajärjed sõltuvad hemorraagia massilisusest, hüdrotsefaalide astmest, fookuskahjustuste raskusastmest ja kaasuvate haiguste raskusastmest. Sageli tekivad perinataalsed insultid, erineva raskusastmega ajuhalvatus, nägemishäired (strabismus, amblüoopia) ja kognitiivsed funktsioonid.

Isheemilise tekke insuldi komplikatsioonid on tingitud "hüpoksia-isheemia" sündroomist. Liikumishäired, mõni aju düsfunktsioon ja vaimne alaareng arenevad. Lastel esineva isheemiatõbi täheldatakse üha sagedamini kui üks epileptiline krambihood.

Seniilse haiguse tagajärjed

Vanemad vanused raskendavad insuldi kulgu ja tagajärgi, raskekujuliste cerebrovaskulaarsete haiguste süvenemise ja entsefalopaatia progressiooni. Seetõttu ei saa aju pärast insuldi täielikult toimida: mälu on häiritud, intellekt langeb.

Isheemiline haigus põhjustab kognitiivset halvenemist. Epilepsia tekib pärast insuldi sageli. Rünnaku esmased nähud täheldatakse nädala pärast insulti. Neuroloogilise manifestatsiooni erinevus on nähtava katalüsaatorifaktori puudumine. Epilepsia tekib ootamatult.

Rehabilitatsiooniperioodil tekib epilepsia kortikaalse atroofia või tsüsti tõttu, mis ärritab kahjustatud kudesid ja patsiendi tervist. Hilisem epilepsia võib pärast rünnakut toimuda mitu kuud (koerariigi välimuse taustal).

See raskendab oluliselt eakate patsientide rehabilitatsiooni. Ulatuslik insult ja selle tagajärjed vanas eas on seotud neuroloogiliste defitsiidide ja liikumishäiretega. Samal ajal võivad elundid keelduda.

Aeg-ajalt moodustub "talaamilise" sündroomi vorm ja arenevad nägemishäired. Selline seisund on ohtlik, kuna esineb uriinipuudulikkuse, aju turse ja dislokatsioon-varre sündroomi või hüdrotsefaalia tekkimise oht. Seal on tilk.

Käsil on iseloomulikud tunnused, mille abil on võimalik kindlaks teha kahjustuste tsoon ja ulatus: lakunar, varre või seljaaju protsess. Probleemid liikuvuse ja koordineerimisega ruumis näitavad väikeaju kahjustusi. Kuid sageli on haiguse spinaalversioonil sarnane kliinik.

Tavaliselt on mõjutatud rikkumise ajupiirkonnast vastupidine külg: jäsemed ja näo lihased keelduvad, ilmneb düsartria. Seljaaju osa on seljaaju osa kahjustatud. Sellisel juhul patsient on täielikult halvatud. Sageli tekib perifeerne neuropaatia: ei tunne temperatuuri, maitset on moonutatud.

Sageli esineb paresteesia - jäsemete kipitustunne või tuimus. Probleemid urodünaamikaga - lacunar-infarkti tagajärgede elav ilming. Patsient ei reguleeri neerude ja soolestiku rütmi: ei reguleeri urineerimist ja defekatsiooni.

Aphasia - kõnevõime kadumine ja kõne piisav tajumine. Sümptomite intensiivsus sõltub haigusseisundi tõsidusest. Surmaga lõppenud tagajärjed on ajuverejooks kahjulikud tagajärjed. Need esinevad rasketes vormides või õigeaegse arstiabi puudumisel.

Arsti soovitused

Insult - haigus, mis vajab kompleksset ravi. Kuid see on ainult teraapia esimene etapp. Teisel etapil on oluline läbi viia nõuetekohane ja piisav rehabilitatsioon. See on üsna keerukas programm erinevate spetsialistide kaasamisega. Kindlasti osalege protsessis ja patsiendil.

Oluline on veenda patsienti ravi efektiivsusest ja haiguse kiiret paranemist. Füüsikaline teraapia meetodid parandavad ravimite voolu ajusse ja käsitsi teraapia taastab lihaste tundlikkust ja efektiivsust.

Ametlik ravi soovitab psühholoogi teenuseid kasutama hakata. Paljud patsiendid, kes soovivad kiirelt ja hõlpsalt paraneda, pöörduvad ebatraditsiooniliste ravimeetodite poole. Insult on tõsine haigus, mida ei saa ise ravida. Vastasel juhul võib see keerulisemaks muuta (neerud ebaõnnestuda) või põhjustada surma.

Löögi tagajärjed: kuidas neid toime tulla

Häire on peaaju aurude akuutne kahjustus, kus aju osa jääb ilma verevarustuseta. Selle tulemusena kaob ainevahetus kudedes ja juba mitu minutit nende surma hakatakse. Löök on ohtlike tagajärgede tõttu, samuti nende võimaliku arengu ja edasiliikumise kiirus.

Tagajärgede tõsidus sõltub mitmest tegurist: insuldi liik, aju kahjustatud osa ulatus, keha üldine seisund. Ja see omakorda sõltub sellest, kui kiiresti arstiabi pakuti - insuldi ägedas faasis on arve minutiteks. Umbes kolmandik kõikidest juhtudest lõpeb patsiendi surmaga, peavad ellujäänud inimesed läbima ravi ja rehabilitatsiooni. Eakatel inimestel esineb sageli insult, kuid kogu maailmas on murettekitav kalduvus haigust "noorendada".

Müra vasakule ja paremale tagajärjed ja ravi

Vasak ja parempoolne insult avaldub erineval moel. Tagajärjed on erinevad. See on tingitud teatud organismis teatud funktsioonide eest vastutavate piirkondade teatud ajupiirkonna asukohast: kõne, nägemine, puutepilt, kujutav mõtlemine jne.

Õigus poolkera on vastutav ümbritseva maailma tajumise eest, aju sisestatud teabe töötlemise kaudu meelepäraste retseptorite kaudu. Parema poolkera vasakpoolsed on kõnekeskus.

Vasakpoolkeral on enamus inimestel domineeriv. See on seotud raskema vasakpoolse insuldi kulgemisega. Mõlemad funktsioonid dubleeritakse mõlemad poolkerad. See on igasugune tundlikkus: kombatav, valu, temperatuur, ruumiline. Nägemis-, lõhna- ja kuulmisfunktsioonid ka dubleeritakse, kuna neil on ühendatud elundid. See kehtib ka motoorse aktiivsuse kohta, kuid aju iga pool on vastutav keha tagumise külje liikumise eest.

Parema külgjoone korral ilmneb erineva raskusastmega keha vasakpoolse külje halvatus. Rääkimisvõime on kaotatud (või kõne muutub ebaühjatuks). Patsiendil on mäluprobleemid, ta ei saa alati meeles sõnad, ei taju teiste inimeste emotsioone. Käitumine muutub ettevaatlikuks, pärsitakse.

Vasaku poolkera insuldiga halvendatakse keha paremat külge. Kaotatud suund ruumis. Mähised vähendavad mootori ja süsteemi mälu. See inimene muutub impulsiivsemaks, kiiremaks. Ta kaotab kõne-, kirjutamis- ja lugemisoskused, ei suuda uusi asju õppida, sissetulevaid andmeid analüüsida.

Stroke on jaotatud isheemiaks, mis põhineb anuma blokeerimisel ja hemorraagilisel kujul, kus ajus esineb hemorraagia.

Diagnoosimiseks viiakse läbi aju CT ja MRI, südame EKG, ultraheli, vere üldine ja biokeemiline analüüs, röntgenuuring rindkeres. Kasutatakse uimastite ravi, mõnel juhul tehakse kiiret operatsiooni.

Ravi sõltub insuldi tüübist. Selliste kahjustuste korral on universaalseteks meetmeteks elutähtsate elundite ja süsteemide töö säilitamine, vererõhu normaliseerimine, närvirakkude taastamine ja ajuturse eemaldamine. Isheemilises rabanduses on ravi eesmärgiks verehüübed lahustada, vähendada hüübimist, eemaldada kolesterooli laigud ja vältida uute moodustumist.

Vasaku ja parema insuldi sümptomid

Insult on selle tagajärgedega ohtlik. See algab äkki. Seetõttu peaksid kõik (eriti patsient ja tema perekond) teadma esimesi sümptomil olevaid ohutegureid, et patsient saaks õigeaegselt abistada.

Insuldi esimesed sümptomid:

  • tunne, nagu oleks keha "tujukas";
  • raske tugev peavalu vasakule või paremale;
  • vererõhu spasmiline tõus;
  • häiritud tempo ja kõne seotud;
  • aeglane hingamine;
  • ähmane nägemine rünnaku ajal;
  • ahenemise kadumine keha ühel küljel (sõltuvalt sellest, mis aju külg on mõjutatud);
  • iiveldus, oksendamine;
  • krambid on võimalikud;
  • teadvusekaotus;
  • keha krampide jerkimine.

Tuleb meelde jätta kolm lihtsat insuldi:

  1. Kutsu inimest naeratama - tema naeratus osutub asümmeetriliseks.
  2. Ükskõikse lihtsa küsimuse esitamiseks: tema nime, perekonnanime, sünnikuupäeva ja -koha kohta - tema jaoks on raske vastust meeles pidada või hääldada. (Võite ka küsida, kus te olete, et testida oma võimalust liikuda ruumis.)
  3. Kutsu tõsta mõlemat kätt (jalgu) - löögi korral on üks jälgi tõsiselt tõstetud.

Kui vähimatki kahtlustatakse insult, peaksite kohe kutsuma kiirabi. Sellisel juhul teavitage kindlasti telefoni teel, et räägime insultini! Tagajärgede tõsidus sõltub otseselt patsiendi arstiabi kiirusest.

Kuigi kiirabi on teel, peate ohvri panema nii, et keha ülemine osa oleks umbes 30 kraadi alt ülespoole. Kui iiveldus, eriti oksendamine, lülitab selle külje sisse. Avage värske õhu aken või aken, kontrollige keha rihmade, sidemete, vööde, lukuga ja muude riideosadega. Need tuleb tühistada või eemaldada.

Kui aeg ei aita, võib patsient langeda kooma, mis põhjustab surma rohkem kui 80% juhtudest.

Enamikul juhtudel õnnestub inimestel salvestada. Patsiendi seisundi tõsidus sõltub aju kahjustatud aju pindala ulatusest, koekahjustuse sügavusest ja nekroosist - surnud rakkude piirkonnad.

Häire tagajärjed aju vasakul küljel

Aju vasaku poolkera käik on raskem kui paremal pool, kuna enamus inimestel on vasakpoolne poolkeral domineeriv. Vasakpoolse insuldi arengu prognoos on halvem kui parempoolne, eriti kui me räägime hemorraagilise haavanditüübist.

Vasakpoolses löögi korral halvendub keha parem külg. Inimese võime loogilisse, analüütilise ja abstraktsesse mõtlemisse on surutud. Inimesel on raske mõista ja eriti uusi teadmisi meelde jätta. Ta suudab täiesti unarusse lugeda, kirjutada, raskendab ta lugemist. See murrab kõnet. Kui inimene saab rääkida, siis on temal raske ja tema kõne pole alati selge.

Vasakpoolkera kontrollib motoorse ja abstraktse mälu kujunemist, aja tajumist, kõneviiside kasutamist, analüütilisi oskusi.

Löögi tagajärjed poolkera paremal küljel

Mis tahes parempoolse poolkera kahjustustega on häiritud inimese võimekus kujutav mõtlemine, piltide ja emotsioonide tajumine. Psühhoemootiline seisund muutub vaimuhaigusteks.

Parema isheemilise insuldi tagajärjed: keha vasakpoolse osa täielik või osaline halvatus, suundumuse häiring ruumis, näo kontuuride moonutamine, mälu kadumine, depressiivne meeleolu. Vasakukäelised arenevad kõnehäired.

Pärast parempoolset hemorraagilist insuldi on nägemine järsult langenud, vestibulaarse aparatuuri töö häiritud, ilmnevad une ja psüühikahäired, raskesti alla neelatud, epilepsia sümptomid ilmnevad.

Kuidas tagajärgi minimeerida

Enamik insulti põdevaid patsiente kaotavad oma töövõime. 20-30% inimestest jäävad abituks, vajavad nad sugulaste või õdede pidevat hoolt. Kas seda on võimalik vältida? Jah. Selleks, kui kuni kolme nädala kestev äge faas on lõppenud, tuleb teil läbida kohustuslik taastusravi kursus.

Taastamisprotseduurid valitakse ükshaaval. Need sisaldavad tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:

  • kõne taastamine; Sel eesmärgil viiakse klassid läbi logopeediga. Insuldi kõne taastamine on keeruline ja mitte alati edukas, kuid kõne taastamine on osaliselt võimalik;
  • Harjutusravi motoorsete funktsioonide taastamiseks; patsient tegeleb füsioteraapiaga, arendab lihaseid. Klassid alustatakse haiglas, füsioteraapia spetsialisti juhendamisel, pärast vabastamist saate seda ise teha pereliikmete abiga;
  • massaaž naha tundlikkuse parandamiseks, trahvi motoorsete oskuste taastamine; tehakse haiglas oleval spetsialisti poolt; peale väljastamist saab terapeutilist massaaži istungit teha kodus patsiendi sugulased või arstid;
  • dieettoit; vürtsikas, rasvane, praetud, suitsutatud ei saa tarbida. Konkreetsemad soovitused sõltuvad inimese tervislikust seisundist, sellega seotud haigustest ja kahjulikest harjumustest.
  • psühholoogiline rehabilitatsioon; patsient vajab, nagu õhk, pere toetus, lähedased inimesed, heatahtlik atmosfäär, healoomuline režiim. Lisaks töötavad temaga spetsialiseerunud meditsiinitöötajad - psühhoterapeud või psühhiaater.

Prognoosid

Parempoolse insuldi prognoosi ei saa pidada soodsaks. Ta naaseb sageli surmaga lõppenud tagajärgedega. Ligikaudu 5% isheemilise insuldiga patsientidest sureb kuu jooksul, hemorraagiline kahe nädala jooksul. Kui patsient langeb kooma, on väga vähe võimalusi ellu jääda.

Üldiselt sõltub prognoos inimeste tervisest enne insuldi, kvaliteeti ja eluviisi, vanust. Sellised tegurid nagu režiimi järgimine, arsti ettekirjutuste täitmine, stressi olemasolu, halvad harjumused mängivad suurt rolli. On oluline mõista, et insuldi patsient on hukule määratud teise, piiratud eluviisiga. See on kahjulike toodete, suitsetamise, alkoholi eluaegne kõrvaldamine. Samuti on vaja võtta ravimeid, mis toetavad siseorganite ja -süsteemide tööd: vererõhu, veresuhkru taset, südametegevust jne. Meditsiinilist ravi määrab arst ja meditsiinitöötajad, keda tuleb korrapäraselt kutsuda majja või külastada iseseisvalt.

Isheemiline tserebraalne insult

Isheemiline rabandus on ajuinfarkt, see areneb märkimisväärse ajuverevoolu vähenemisega.

Ajuinfarkti tekkega seotud haiguste hulgas on esimene koht ateroskleroos, mis mõjutab kauakeste või kollaste veresoonte aju laene või mõlemat.

Sageli on ateroskleroosi kombinatsioon hüpertensiooniga või arteriaalse hüpertensiooniga. Äge isheemia insult on haigusseisund, mis nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja sobivaid meditsiinilisi meetmeid.

Isheemiline rabandus: mis see on?

Isheemiline insult tekib aju veresoonte obstruktsiooni tagajärjel. Seda tüüpi takistuste peamine tingimus on laeva seinte vooderdatud rasvhapete väljatöötamine. Seda nimetatakse ateroskleroosiks.

Isheemiline insult põhjustab verehüüve, mis võib tekkida veresoontes (tromboos) või kusagil mujal veresüsteemis (emboolia).

Haiguse nnoloogilise vormi määratlus põhineb kolmel iseseisval patoloogial, mis iseloomustab lokaalseid vereringehäireid, mida tähistatakse terminitega "isheemia", "südame rünnak", "insult":

  • isheemia on verevarustuse puudumine elundi kohalikus osas, koes.
  • insult on aju verevoolu rikkumine ühe laeva rebenemise / isheemia korral, millega kaasneb ajukoe surm.

Isheemilises insuldis sõltuvad sümptomid haiguse tüübist:

  1. Aterotrombootiline kramp - ilmneb suurte või keskmise suurusega arterite ateroskleroosi tõttu, areneb järk-järgult, esineb enamasti unis;
  2. Lacunar - diabeet või hüpertensioon võib põhjustada verevarustuse häireid väikese läbimõõduga arterites.
  3. Kardiobembooliline vorm - areneb aju keskmise arteri osalise või täieliku oklusiooni tagajärjel emboolusega, see tekib äkki ängimeelsuse ajal ja embool muudes elundites võib tekkida hiljem;
  4. Isheemiline, mis on seotud harvaesinevate põhjustega - arteriaalse seina eraldamine, liigne verehüübimine, vaskulaarne patoloogia (mitte-aterosklerootiline), hematoloogilised haigused.
  5. Tundmatu päritolu - mida iseloomustab see, et ei saa kindlaks määrata sündmuse täpseid põhjuseid ega mitme põhjuse esinemist;

Eeltoodust võib järeldada, et vastus küsimusele "Mis on isheemiline rabandus" on lihtne - vereülekande rikkumine mõnes ajupiirkonnas on tingitud trombi või kolesterooli tahvli blokeerimisest.

Täieliku isheemilise insuldi jaoks on olemas viis põhiperioodi:

  1. Kõige teravam periood on esimesed kolm päeva;
  2. Akuutne periood on kuni 28 päeva;
  3. Varajane taastumisperiood on kuni kuus kuud;
  4. Hilise tagasinõudmise periood - kuni kaks aastat;
  5. Järelejäänud mõju periood on kaks aastat.

Enamik aju isheemiatõbi tekivad äkki, kiiresti arenevad ja aju koe surm mõne minuti jooksul paariks tunniks.

Mõjutatud piirkonna järgi on tserebraalinfarkt jagatud:

  1. Isheemiline parem külghäire - tagajärjed mõjutavad peamiselt motoorseid funktsioone, mis hiljem ei taastuda, psühho-emotsionaalsed näitajad võivad olla normaalsed;
  2. Insult-isheemiline vasak pool - psühho-emotsionaalne sfäär ja kõne toimivad peamiselt tagajärgedena, motoorseid funktsioone taastatakse peaaegu täielikult;
  3. Cerebellar - liigutuste koordineerimine;
  4. Ulatuslik - esineb verevarustuse täielikus puudumisel avaras ajupiirkonnas, põhjustab turset, põhjustab kõige sagedamini paralüüsi koos võimetusega taastuda.

Patsiendid juhtuvad enamasti vanurite inimestega, kuid see võib juhtuda ka teistes. Elu prognoos iga juhtumi puhul on individuaalne.

Õige isheemiline ajurabandus

Parema küljes olev isheemiline turse mõjutab keha vasakpoolse külje motoorset aktiivsust põhjustavaid piirkondi. Selle tagajärg on kogu vasakpoolse külje halvatus.

Seega, vastupidi, kui vasak poolkera on kahjustatud, jääb parempoolne kehaosa. Isheemiline insult, mille puhul on mõjutatud paremal küljel, võib samuti põhjustada kõnehäireid.

Vasakpoolne isheemiline atakk

Vasaku külje isheemilises insuldis on kõnefunktsioon ja võime sõnu tajuda tõsiselt kahjustada. Võimalikud tagajärjed - näiteks kui Brocki keskus on kahjustatud, jäetakse patsient võimaluse keerukate lausete tegemiseks ja tajamiseks, on talle kättesaadavad ainult üksikud sõnad ja lihtsad laused.

Stem

Kõige ohtlikum on selline rütmi liik nagu varre isheemiline lööve. Ajutüves on keskused, mis reguleerivad elutalituste süsteemide kõige olulisemat tööd - südame- ja hingamisteede. Lõviosa surmajuhtumitest tuleneb aju varrefarmaadist.

Tüve isheemilise insuldi sümptomid - suutmatus liikuda ruumis, liikumisaktiivsuse vähenemine, pearinglus, iiveldus.

Cerebellar

Esmases staadiumis isheemilist väikerelvanduse insuldi iseloomustab koordineerimise muutus, iiveldus, pearinglus, oksendamine. Pärast päeva hakkab väike vähk aju varrasest suruma.

Näo lihased võivad muutuda tuimaks ja inimene satub kooma. Isheemilise väikerelse insuldiga kooma on väga levinud, enamikul juhtudel süstitakse sellist insult patsiendi surma.

Kood mkb 10

Vastavalt ICD-10-le aju-infarkt kodeeritakse punktis I 63, millele lisatakse punkt ja number, et selgitada insuldi tüüpi. Lisaks sellele lisatakse selliste haiguste kodeerimisel täht "A" või "B" (ladina keel), mis näitab:

  1. Tserebraalne infarkt arteriaalse hüpertensiooni taustal;
  2. Tserebraalne infarkt ilma arteriaalse hüpertensioonita.

Isheemilise insuldi sümptomid

80% juhtudest täheldatakse keskmise ajuarteri süsteemis insuldi ja 20% teistes ajuveresoontes. Isheemilises rabanduses ilmnevad sümptomid tavaliselt äkki, sekundites või minuti jooksul. Harva esinevad sümptomid järk-järgult ja süvenevad mitu tundi kuni kaks päeva.

Isheemilise insuldi sümptomid sõltuvad sellest, kui palju aju on kahjustatud. Need on sarnased transientsete isheemiliste rünnakutega, kuid ajufunktsioon on nõrgem, see väljendub suurema hulga funktsioonide korral suuremale kehapiirkonnale ja seda iseloomustab tavaliselt väsimus. Sellega võib kaasneda kooma või kergem teadvuse depressioon.

Näiteks kui blokeeritakse veresoonkond, mis kannab aju piki kaela esiosa, esinevad järgmised haigused:

  1. Ühe silma pimedus;
  2. Üks keha ühe külje käsi või jalg on halvatud või oluliselt nõrgenenud;
  3. Probleemid teiste seas öeldes või suutmatus leida sõnumeid vestluses.

Ja kui aju, mis kannab verd ajju kaela taga, on blokeeritud, võivad sellised rikkumised esineda:

  1. Topelt silmad;
  2. Nõrkus keha mõlemal küljel;
  3. Pearinglus ja ruumiline disorientatsioon.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, kutsuge kindlasti kiirabi. Mida kiiremini võetakse meetmeid, seda parem on elu prognoos ja kahetsusväärsed tagajärjed.

Mööduvate isheemiliste atakkide (TIA) sümptomid

Sageli eelistavad nad isheemilist insultt ja mõnikord on TIA jätkuks insult. TIA sümptomid on sarnased väikese insuldi fookusnähtudega.

TÜ-de peamised erinevused insultidest tuvastatakse CT / MRI uuringuga, kasutades kliinilisi meetodeid:

  1. Ajukoe infarkti puudub (mitte visualiseeritud);
  2. Neuroloogiliste fokaalsete sümptomite kestus ei ületa 24 tundi.

TIA sümptomeid kinnitatakse laboratoorsete, instrumentaalsete uuringutega.

  1. Verd selle reoloogiliste omaduste kindlakstegemiseks;
  2. Elektrokardiogramm (EKG);
  3. Ultraheli - pea- ja kaela anumate doppler;
  4. Südame echokardiograafia (EchoCG) - südame ja ümbritsevate kudede vere reoloogiliste omaduste tuvastamine.

Haiguse diagnoosimine

Isheemilise insuldi diagnoosimise peamised meetodid:

  1. Ajalugu, neuroloogiline läbivaatus, patsiendi füüsiline läbivaatus. Sümptomaatiliste kõrvaltoimete tuvastamine, mis on olulised ja mõjutavad isheemilise insuldi arengut.
  2. Laboratoorsed testid - biokeemiline vereanalüüs, lipiidide spekter, koagulogramm.
  3. Vererõhu mõõtmine.
  4. EKG
  5. MRI või aju CT saab määrata kahjustuse asukoha, selle suuruse, selle moodustumise kestuse. Vajadusel tehakse CT angiograafia laeva oklusiooni täpse paiknemise kindlakstegemiseks.

Isheemilise aju diferentseerumine on vajalik teistest aju haigustest, millel on sarnased kliinilised tunnused, kõige sagedasem neist on kasvaja, membraanide nakkav haigus, epilepsia, hemorraagia.

Isheemilise insuldi tagajärg

Isheemilise insuldi puhul võivad toimed olla väga erinevad - alates väga raskekujulistest, ulatuslikust isheemilisest insultist kuni väikseima, mikro-rünnakutega. Kõik sõltub maja asukohast ja mahtust.

Isheemilise insuldi tõenäolised tagajärjed:

  1. Vaimsed häired - paljud insuldi ellujääjad töötavad välja insuldijärgne depressioon. See on tingitud asjaolust, et inimene ei saa enam olla sama, kui varem, ta kardab, et ta on muutunud koormaks oma perekonnale, ta kardab, et ta jääb puudega inimestele eluks. Samuti võib ilmneda muutusi patsiendi käitumises, see võib muutuda agressiivseks, hirmuäratavaks, disorganiseerituks, võib põhjustada sagedasi meeleolu kõikumisi.
  2. Mõõdukas tundlikkus jäsemetel ja näol. Tundlikkus on alati taastanud jäsemete pikemat lihasjõudu. Selle põhjuseks on see, et närvikiud, mis vastutavad vastavate närviimpulsside tundlikkuse ja juhtimise eest, taastatakse palju aeglasemalt kui liikumise eest vastutavad kiud.
  3. Mõjustatud motoorne funktsioon - jäsemete tugevus ei pruugi täielikult taastuda. Jalgade nõrkus põhjustab patsiendi suhkruroo kasutamist, nõrkus käes raskendab mõne kodumajapidamise tegevust, isegi riivimist ja lusika hoidmist.
  4. Tagajärjed võivad ilmneda kognitiivsete puuduste kujul - inimene võib unustada palju temast tuttavaid asju, telefoninumbreid, tema nime, sugulaste nime, aadressi, võib ta käituda nagu väike laps, olukorda raskust alahinnates, võib ta segi ajada aega ja kohta, kus ta asub.
  5. Kõnehäired - ei pruugi olla kõigil patsientidel, kellel on olnud isheemiline ajurabandus. Patsiendil on raske oma perekonnaga suhelda, mõnikord võib patsient rääkida täiesti segase sõnaga ja lausega, mõnikord võib mõnevõrra raske midagi öelda. Harva esinevad sellised rikkumised parema isheemilise insuldi korral.
  6. Neelamisraskused - patsient võib hingata nii vedelast kui tahkest toidust, võib see põhjustada aspireeritava kopsupõletiku ja seejärel surma.
  7. Koordineerimisega seotud häired ilmnevad jalutuskäigu, peapöörituse, ootamatute liikumiste ja pöörete ajal kukkumise korral.
  8. Epilepsia - kuni 10% patsientidest pärast isheemilist insuldi võivad epilepsiahooge põdeda.

Iseheemilise insuldiga elu prognoos

Vanuse ajal isheemilise insuldi tulemuse prognoos sõltub ajukahjustuse astmest ja terapeutiliste meetmete õigeaegsusest ja süstemaatilisusest. Varem kvalifitseeritud meditsiiniline abi ja nõuetekohane motoorne taastusravi anti, seda soodsam on haiguse tagajärg.

Ajateguril on suur roll, sellest sõltuvad taastumise võimalused. Esimesel 30 päeval surevad ligikaudu 15-25% patsientidest. Aterotrombootiliste ja kardiobemboolsete insuldide suremus on suurem ning lacunaril on vaid 2%. Insuldi raskusastet ja progresseerumist hinnatakse sageli standardiseeritud gabariitide abil, näiteks Riikliku Terviseinstituudi (NIH) insuldi skaalal.

Pooltel juhtudest on surmapõhjus põhjustatud ajuturse ja selle põhjustatud aju struktuuride dislokatsioon, muudel juhtudel kopsupõletik, südamehaigused, kopsuemboolia, neerupuudulikkus või septitseemia. Suurem osa (40%) surmajuhtumit esineb haiguse esimestel 2 päeval ja see on seotud ulatusliku infarkti ja ajutursega.

Toitjatelt on umbes 60-70% -l patsientidest kuu lõpuks puudulikud neuroloogilised häired. Kuus kuud pärast insuldi jäävad puuetega neuroloogilised häired 40% ellujäänud patsientidest aasta lõpuks - 30%. Mida olulisem on neuroloogiline defitsiit haiguse esimese kuu lõpuks, seda vähem tõenäoline on täielik taastumine.

Mootorifunktsioonide restaureerimine on kõige olulisem esimese kolme kuu jooksul pärast insuldi, samas kui jalgade funktsioon on sageli taastatud paremini kui käe funktsioon. Käte liikumise täielik puudumine haiguse esimese kuu lõpuks on halb prognostiline märk. Aasta pärast insuldi on neuroloogiliste funktsioonide edasine taastumine ebatõenäoline. Lacunar insultiga patsientidel on paranemine parem kui teist tüüpi isheemiline insult.

Isheemilise rabanduse all kannatavate patsientide ellujäämise määr on ligikaudu 60-70% haiguse 1. aasta lõpuks, 50% - 5 aastat pärast insulti, 25% - 10 aastat.

Esimesel 5 aasta jooksul pärast insuldi ilmnenud kehvad prognostilised elulemuse tunnused hõlmavad patsiendi vanust, müokardi infarkti, kodade virvendusarütmia ja insuldi esinenud kongestiivset südamepuudulikkust. Korduv isheemiline ajurabandus esineb ligikaudu 30% -l patsientidest 5 aasta jooksul pärast esimest insuldi.

Rehabilitatsioon pärast isheemilist insuldi

Kõik patsiendid pärast insuldi läbivad järgmised taastusravi etapid: neuroloogia osakond, neurorehabilitatsiooni osakond, sanatooriumi-puhkepiirkonna ravi ja ambulatoorsed ambulatoorne vaatlus.

Taastusravi peamised eesmärgid:

  1. Halvenenud funktsioonide taastamine;
  2. Vaimne ja sotsiaalne rehabilitatsioon;
  3. Intrakulaarsete komplikatsioonide ennetamine.

Kooskõlas haiguse kulgu iseloomulike tunnustega kasutatakse patsientidel järgmisi ravirežiime:

  1. Rangelt voodipesu - kõik aktiivsed liikumised on välistatud, kõik voodit puudutavad meditsiinitöötajad. Kuid juba selles režiimis algab rehabilitatsioon - pööramised, vaoshoosed - troofiliste häirete ennetamine - lööve, hingamisõppused.
  2. Mõõdukalt pikendatud voodipesu - patsiendi motoorsete võimete järkjärguline laienemine - iseseisev üleminek voodis, aktiivsed ja passiivsed liikumised, liikumine istumisasendisse. Järk-järgult lubatakse süüa istuval kohal 1 kord päevas, siis 2 ja nii edasi.
  3. Salajane režiim - meditsiinitöötaja või abiga (kargud, jalakäijad, pulk...) saate liikuda kambris, teha olemasolevaid iseteeninduslikke liike (toit, pesemine, riiete vahetamine jne).
  4. Vaba režiim.

Ravi kestus sõltub insuldi raskusastmest ja neuroloogilise defekti suurusest.

Ravi

Isheemilise insuldi põhiline ravi on suunatud patsiendi elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide normaliseerimiseks võetakse meetmeid.

Isheemilise südamehaiguse esinemise korral määratakse patsiendile antianginaalsed ravimid, samuti südame pärgarteri glükosiidide, antioksüdantide ja kudesid metaboliseerivate ravimite parandamist soodustavad ained. Samuti korraldatakse spetsiaalseid üritusi aju kaitsmiseks struktuurimuutustest ja ajuturvast.

Isheemilise insuldi eriteraapiaks on kaks peamist eesmärki: vereringe taastamine kahjustatud piirkonnas, samuti ajukoe metabolismi säilitamine ja nende kaitse strukturaalsete kahjustuste eest. Isheemilise insuldi spetsiifiline ravi pakub meditsiinilisi, mitte-ravimeid ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Esimestel tundidel pärast haiguse algust on mõttekas trombolüütilise ravi läbiviimist, mille sisu vähendatakse verehüüve lüüsiks ja aju kahjustatud osa verevoolu taastamiseks.

Võimsus

Dieet toob kaasa piirangud soola ja suhkru, rasvade toiduainete, jahu, suitsutatud liha, marineeritud ja konserveeritud köögiviljade, munade, ketšupi ja majoneesi tarbimisele. Arstid soovitavad lisada toidule rohkem köögivilju ja puuvilju, rohkesti kiudaineid, süüa suppe, mis on valmistatud vastavalt taimetoitlustele, piimatoidule. Eriti kasulikud on need, kellel on nende koostises kaaliumi. Nende hulka kuuluvad kuivatatud aprikoosid või aprikoosid, tsitrusviljad, banaanid.

Toitlustamine peaks olema murdosa, mida kasutatakse väikestes kogustes viis korda päevas. Samal ajal tähendab insult pärast toitumist vedeliku kogust, mis ei ületa ühte liitrit. Kuid ärge unustage, et kõiki toiminguid tuleb arutada oma arstiga. Ainult jõudude spetsialist, kes aitab patsiendil kiiremini taastuda ja raskest haigusest taastuda.

Ennetamine

Isheemilise insuldi vältimine on suunatud insuldi esinemise ja tüsistuste vältimise ning re-isheemilise rünnaku ennetamiseks.

On vajalik arteriaalse hüpertensiooni ravi õigeaegselt, et teha südamehaiguste eksamit, et vältida järsku rõhu suurenemist. Õige ja täielik toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkoholitarbimine, tervislik eluviis - peamine ajuinfarkti ennetamine.

Rabanduse mõjud

Tere, kallid lugejad ja külalised, kes on pühendunud neurorehabilitatsioonile. Räägime täna ja uurime lähemalt insuldi tagajärgi - isheemilist ja hemorraagilist, samuti kõike, mis sellega on seotud.

Pärast insuldi mis tahes funktsioonide halvenemine sõltub otseselt selle tõsidusest ja raskusest, omakorda fookuse suurusest ja aju asukohast.

Muidugi on õiglane märkida, et fookuse suurus ja selle lokaliseerimine ei ole kõik tegurid, mis määravad insuldi tagajärjel tekkinud neuroloogiliste häirete püsivuse ja sügavuse, mille tagajärjed (olemus ja tõsidus) võivad sõltuvalt juhtumist oluliselt erineda. Mida see sõltub?

Tagajärgede püsivus on tihedas seoses ravi ja rehabilitatsiooni aja ja mahu, kuid räägime sellest veidi hiljem, loe edasi.

Hüpofüüsi kõrvalekalle on alati püsiv. Väiksema insuldi korral võivad tagajärjed olla minimaalsed või isegi puuduvad, kuid see juhtub harvemini. Me arutame juhtumeid, kui need tagajärjed on ja need on püsivad. Analüüsime üksikasjalikumalt täpselt, mis on insuldi tagajärjed ja kuidas neid väljendatakse. Järgnevad on kõige olulisemad rikked keha funktsioonid, mis tekivad pärast insult.

Parem ja vasakpoolne hemiparees pärast insult.

Üks insuldi kõige sagedasemaid püsivaid toimeid on pool keha võimsuse langus - hemiparees. Reeglina on insuldi järgselt lihase tugevuse langus kehas ühel küljel, mis on vigastatud peaaju poolkera vastas: kui kere vasakpoolse külje hemiparees on püsiv tagajärg, tekib insult õiges poolkera. Samal põhimõttel ja keha parempoolse külje hemipaarees on insult, mis on täheldatud vasakpoolsesse poolkera. See tähendab, et ajuinfarkt keskendub kahjustatud poole keha poolkera vastasküljele.

Samuti juhtub, et insult põhjustab täieliku lihasjõu puudumist keha pooles, mida nimetatakse hemipleegiaks. Hemipareesiga on inimesel raske liikuda hemipleegiaga, raskused on veelgi olulisemad. Lihtsamalt öeldes on hemipleegia poolkere halvatus (üldse mitte liikumine).

Keha kehavigastused on häiritud, paljudel inimestel tuleb õppida tavapäraste igapäevaste toimingute kordamist, et nad saaksid ennast hoolitseda, süüa, riideid vahetada ja jalutada. Üldiselt teha kõik, mis enne haigust peeti väga lihtsaks ja ühiseks täita. See on lihaste tugevuse langus keha poolel, mis on inimese ajutise häire peamine põhjus pärast tserebraalse ringluse rikkumist. Selle põhjuseks on see, et patsiendid kaotavad võime iseseisvalt liikuda - või kaotavad selle võimaluse täielikult või on see oluliselt häiritud.

Nagu teie juba kirjeldasite, võib insult pärast kätt sageli häirida ja inimene hakkab väga raskelt liikuma. Mõnel juhul võite vajada abiseadmeid - spetsiaalseid jalakäijaid, tugikarpe või karklit. Wernicke-Manni iseloomulik seisund areneb kõndimise ajal. Üksikud kehaosad võivad kannatada ilma kogu keha poole kaasamata. Olenevalt kahjustatud keha poolel on vasakpoolne ja parempoolne hemiparees.

Keskproposaarsus.

Järgmine, üks kõige sagedasemaid tagajärgi on nn keskmine prosopaasid, milles kannatavad näo lihased, mille tagajärjeks on näo asümmeetria, nagu joonisel 1. Samal ajal täheldatakse tugevuse vähenemist mitte kogu näo poolel, vaid ainult selle alumisel poolel, hõõrudes suu, põske ja huuli.

Silmalaugude ja silmade nägemine näo lihaste halvatuses ei muutu, vaatamata sellele, et kõrvalekalle on üsna märgatav ja tekitab ebamugavust mitte ainult söömise ajal või vedelikus. Keskprozoparees regresseerib, kui ta taastab insuldi.

Keskproposaarsusega on toidutarbimine ja vedeliku tarbimine keeruline. Isik kogeb silmatorkavat ebamugavust, kui teed mõnusate müstiliste lihastega toimingutega. Haruldasi emotsioone on raske ekspresseerida, kuna müstiliste lihaste tugevus väheneb, on heli moodustumine häiritud ja kõne hakkab kannatama.

Tajutav ebamugavus toob defekti endast puhtalt kosmeetilisest küljest. Kitsas nägu tekitab suurt emotsionaalset ebamugavust, eriti suhtlemisel teiste inimestega. See võib põhjustada isolatsiooni ja teistega suhtlemisest loobumist ning põhjustada sügavat depressiooni.

Kõnehäired pärast insult.

Samuti on üsna tavaline kõnehäire pärast insuldi ja samal ajal on see peaaju ringluse alguses üks esimesi märke. Kahjustatud kõne on aju kõnekeskuste kahjustuse tagajärg, mis on osalise või täieliku kaotuse võime rääkida ja mõista kellegi teise kõnet, mida nimetatakse afaasiaks.

Statistika järgi on selliseid rikkumisi täheldatud veerandis kõigist insuldi põdenud inimestest, nende tagajärjed võivad olla üsna püsivad. Mõnikord on inimesel raske rääkida kõneaparaadi omandi rikkumise tõttu ja selliste inimeste kõne on ebaselge, nagu oleks "põder suus" ja sellist rikkumist nimetatakse düsartriaks. Düsartria on sagedamini esinenud tüviõõnde või selle kahjustuse paiknemist ajukoores. Järgmine kõnehäire on afaasia.

Aphasia on kõne täielik puudumine. Aafaas võib olla mitut tüüpi, nimetame mõnda neist; kõne hääldamise eest vastutava kõnekeskuse lüüatus tekib motoorse afaasiast. Kui insuldi keskus paikneb kõne keskel, areneb selle tajumise eest vastutava kõne keskmes nn sensoorne afaasia. Meelepärases afaasias ei mõista inimene, mis talle öeldakse, ja ei saa aru, mida ta peab vastama. Mis mõlema keskuse katkestamine - segatud või sensor-motoorne afaasia. Afaasiast puhas vorm on äärmiselt haruldane ja insult on kõige sagedamini segatud kujul.

Pärast insulti on olemas ka muid kõnehäireid, mida me üksikasjalikult arutleme järgmistes artiklites kõnehäirete kohta. Ja nüüd läheme kaugemale... Lisaks nendele rikkumistele on insuldi tagajärjed järgmised.

Mooduli koordinatsiooni rikkumine pärast insult.

Kesknärvisüsteemi vereringehäired, mis on seotud liikumise koordineerimise ja insuldi tagajärjel, võivad viia liikumiste koordineerimiseni, mida nimetatakse ataksiaks. Liikumise kooskõlastamise rikkumine esineb sageli varrearvestuses ja see on tingitud asjaolust, et aju varreosas on meie keha liikumise koordineerimise keskused.

See juhtub erineva raskusastmega. Kõige soodsamas olukorras kaovad need vestibulaarsed häired esimesel päeval pärast tserebraalse tsirkulatsiooni ägedat rikkumist. Teistes, raskemates juhtudel on ebastabiilsus kõndimisel ja pearinglusel püsiv kauem ja võib kesta mitu kuud.

Visuaalne häire pärast insult.

Võimalikult rikutakse kõige mitmekülgsema olemuse vaateid. Visuaalne kahjustus sõltub insuldi asukohast ja kahjustuse suurusest. Kõige sagedamini esineb nägemiskahjustus nägemisväljade kadumisena (hemiaoopia). Samal ajal, nagu te juba arvasite, langeb pool või veerand visuaalsest pildist. Kui veerand pildist langeb, nimetatakse seda kvantitatiivseks hemiaoopiaks.

Muud insuldi mõjud.

  • Sellisel juhul on rehabilitatsioon väga oluline ning seda tuleks õigeaegselt teha kuulmiskahjustuse (hüpoakuse), lõhna (hüpo-, anosmia), liikumisoskuste kaotuse ja nendega hoitava energia (apraksia) ja muude häiretega, mida saab ja tuleb ravida.
  • Mõõdukas tundlikkus pärast insuldi. Mõõdukas tundlikkus pärast insuldi võib olla teistsugune, kuid enamasti on see valu kaotuse võime kaotamine, kuumuse, külma ja kehaosa eristamine iseenesest. Samuti on võimalik tekkida valu, kandes kõige mitmekesist laadi ja lokaliseerumist. Kõige sagedamini on tundlikkuse vähenemine kehaosades, seda nähtust nimetatakse hüpoesteesiks.

Need kõrvalekalded võivad ilmneda kui esimesed haigusseisundi insuldi tunnused ja jäävad määramatuks, kui puuduvad aktiivsed neuroloogilised funktsioonid. Pange tähele, et kõigi nende muutuste tõsidus ja nende vastupidavus sõltuvad otseselt kahjustuse suurusest ja insuldi olemusest. Isheemilise insuldi kujunemise ja selle tagajärgede kujunemisega seotud oluliste tegurite kohta lugege siit siit.

Depressioon pärast insuldi.

Depressioon on üks insuldi tagajärg, mis võib kõrvaldada arsti ja lähedaste jõupingutused kadunud funktsioonide taastamiseks. Mõnede aruannete kohaselt on kuni 80% rabandushaigust põdevatel patsientidel erineva raskusastmega depressioon. See on suhteliselt tõsine tagajärg, mida saab ja tuleb kohelda.

Lisaks taastumise tuulele on valuvaigistava toimega sama tähtis "boonus" depressiooni kaotamiseks. Pikemas perspektiivis on tõestatud, et depressioon võib inimesel põhjustada valu ja insuldi ajal valu ei ole haruldane. Antidepressantide määramine aitab selle probleemi lahendada.

On äärmiselt olulist kohtumist "õige" antidepressant, sest mõned neist võivad põhjustada "pärssiv toime", mis mõnel juhul on võimalik vähendada ka inimese soov rakendada arsti soovitusi ja aktiveerimise paremat taastusravi.

Häire, mille tagajärjed jäid pärast ravi rajatist haiglasse, on sagedane nähtus. Sellised inimesed vajavad täielikku rehabilitatsiooni, mis sageli algab haiglas. Rehabilitatsiooni käigus määratakse ennast eraldi, olenevalt tagajärgede raskusest ja püsivusest ning ajast, mis on möödunud insuldi hetkest ja patsiendi üldisest seisundist.

Kuidas see taastumisprotsess toimub, lugeda üksikasjalikumalt artiklite rehabilitatsiooni pärast insuldi.

Lugege seda rehabilitatsioonikeskuse näidet artiklis pärast insuldi rehabilitatsioonikeskust.

Autor: Neuroloog Alexander Postnikov, Peterburi

Pinterest