EKG transkriptsioon ja kaardiogrammi analüüs

Elektrokardiogrammi EKG dekodeerimist peetakse kompleksseks protsessiks, mida saab teha vaid diagnoosija või kardioloog. Nad teostavad dekodeerimist, paljastavad inimese südamelihase mitmesuguseid defekte ja häireid. Seda diagnoosimeetodit kasutatakse tänapäeval laialdaselt kõigis meditsiiniasutustes. Protseduuri saab läbi viia nii kliinikus kui ka kiirabi.

Elektrokardiograafia on teadus, mille käigus uuritakse protseduuri reegleid, saadud tulemuste dekodeerimise viise ja selgitatakse seletamatuid hetki ja olukordi. Internetti arendades saab EKG dekodeerimist teha isegi iseseisvalt, kasutades eriteadmisi.

Elektrokardiogrammi dekodeerib spetsiaalne diagnoosija, kes kasutab normaalväärtusi ja nende kõrvalekaldeid tuvastanud protseduuri.

On hinnatud südame löögisagedust ja südame löögisagedust. Tavalises seisundis peaks rütm olema sinus ja sagedus - 60-80 lööki minutis.

Arvutatakse ajavahemikud, mis iseloomustavad vähendamise hetke kestust. Siin rakendatakse spetsiaalseid valemeid.

Tavaline intervall (QT) on 390 - 450 ms. Kui intervall katkestatakse, kui see pikeneb, võib diagnoosija kahtlustada patsiendi ateroskleroosi, reumaatilist või müokardiiti ning IHD-d. Samuti võib intervalli vähendada, mis näitab haiguse esinemist hüperkaltseemiat. Need parameetrid arvutatakse vastavalt spetsiaalsele automaatprogrammile, mis annab usaldusväärse tulemuse.

EOS asukoht arvutatakse kontrast mööda hamba kõrgust. Kui indeksid on üksteisest oluliselt kõrgemad, siis märgitakse telje kõrvalekaldeid, kahtlustatakse parema või vasaku vatsakese elutöödefekte.

Vatsakeste QRS kompleksi aktiivsuse näitaja moodustub südamega elektriliste impulsside läbimisel. Arvatakse norm, kui puuduva Q laine puudumine ja kaugus ei ületa 120 ms. Kui määratud intervall nihkub, on tavaks rääkida juhtivuse puudusest või muidu nimetatakse seda Gis-kimpude jalgade blokeerimiseks. Mittetäieliku blokaadi korral võib kahtlustada pankrease või LV-hüpertroofiat sõltuvalt EKG-i liini asukohast. Dekodeerimine kirjeldab ST-i osakesi, mis on reflektorid lihase algseisundi taastumisajast, võrreldes selle täieliku depolarisatsiooniga. Normaalselt peaksid segmendid jääma isoliini ja T-laine, mis iseloomustab mõlema ventrikli tööd, peaks olema asümmeetriline ja suunatud ülespoole. See peaks olema QRS kompleksist pikem.

Ainult arstid, kes sellega tegelevad täpselt, võivad EKG indikaatorit õigesti dekodeerida, kuid tihti on see palju kogemusega kiirabiabi, mis võimaldab kergesti ära tunda südamepuudulikkust. See on äärmiselt oluline hädaolukordades.

Diagnostikameetodi kirjeldamisel ja dekrüpteerimisel kirjeldavad nad südamelihase töö erinevaid tunnuseid, mis on tähistatud numbrite ja ladina tähtedega:

  • PQ - arioventrikulaarse juhtivuse näitaja aeg. Tervislik inimene on 0,12 - 0,2 s.
  • R - atriumi töö kirjeldus. Võib öelda ka kodade hüpertroofia kohta. Tervislikul inimesel määr on 0,1 s.
  • QRS - ventrikulaarne kompleks. Tavalises seisundis on indeksid 0,06 - 0,1 s.
  • QT on näitaja, mis võib näidata südame isheemiat, hapnikunenägu, südameatakk ja rütmihäired. Normaalne näitaja peaks olema mitte rohkem kui 0,45 s.
  • RR - vahemik vatsakeste ülemiste punktide vahel. Näitab südame kokkutõmbavuste püsivust ja võimaldab lugeda nende sagedust.

Südame kajastamine: dekodeerimine ja peamised diagnoositud haigused

Kardiogrammi dekodeerimine on pikk protsess, mis sõltub paljudest näitajatest. Enne kaardiogrammi dekodeerimist on vaja mõista kõiki südame lihase töö kõrvalekaldeid.

Kodade virvendust iseloomustavad ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed, mis võivad olla täiesti erinevad. See rikkumine on tingitud asjaolust, et kell ei määra siinusõlme, kuna see peaks toimuma tervele inimesele, kuid teistele rakkudele. Sellisel juhul on südame löögisagedus 350-700. Selles seisundis ei esine vatsakeste täisvoolu sissetuleva verega, mis põhjustab hapnikurmahaigust, millest kannatavad kõik inimkeha elundid.

Selle seisundi analoogiks on kodade fibrillatsioon. Selles olekus on impulss normist madalam (alla 60 lööki minutis) või normaalväärtuse lähedus (60 kuni 90 lööki minutis) või määratud määra kõrgem.

Elektrokardiogrammil näete atria ja harvemini ventriklaate sagedasi ja püsivaid kokkutõmbeid (tavaliselt 200 minuti kohta). See on kodade õhetus, mis sageli leiab juba ägeda faasi. Kuid samal ajal kannab patsient seda lihtsamalt kui vilku. Sellisel juhul on vereringefektid vähem väljendunud. Erinevate haiguste nagu südamepuudulikkuse või kardiomüopaatia tõttu võivad tekkida põnevus kirurgiliste sekkumiste tulemusena. Inimese uurimise ajal on võimalik kiirelt rütmilisest südame löögisagedusest ja impulsist avastada vildumist, kaela venivate paistetus, suurenenud higistamine, üldine nõrkus ja õhupuudus.

Juhtimishäire - seda tüüpi südamehäire nimetatakse blokaadiks. Tõenäosus on tihti seotud funktsionaalsete häiretega, kuid on ka erineva iseloomuga joobeseisundi (alkoholi taustal või ravimite kasutamisel), samuti mitmesuguste haiguste tekke tulemus.

On mitmeid häireid, mis näitavad südame kardiogrammi. Nende rikkumiste tõlgendamine on võimalik menetluse tulemuste põhjal.

Sinoatrial - seda tüüpi blokaadi puhul on raskusi ninaotsa impulsi väljaviimisega. Tulemuseks on siinusõlme nõrkuse sündroom, kontraktsioonide arvu vähenemine, vereringesüsteemi defektid ja selle tulemusena õhupuudus, keha üldine nõrkus.

Atrioventrikulaarne (AV-blokaad) - mida iseloomustab ajuventrikulaarse sõlme pikema äratundmise edasilükkamine (0,09 sekundit). Seda tüüpi blokeeringuid on mitu kraadi.

Kontsentratsioonide arv sõltub astme suurusest, mis tähendab, et verevoolu defekt on raskem:

  • I klass - igasugune kodade surumisega kaasneb piisav arv ventrikulaarset kontraktsiooni;
  • II aste - teatud kogus kodade kontraktsiooni jääb ilma ventrikulaarse kompressioonita;
  • III klass (absoluutne ristlõige) - aneemia ja vatsakesed surutakse üksteisest sõltumatult, mis on hästi näidustatud kaartogrammi dekodeerimisega.

Juhtimisvead läbi vatsakeste. Elektromagnetiline impulss ventrikost südamelihasele levib läbi tema, tema jalgade ja jalgade harude kimbudest. Igal tasemel võib tekkida blokeering, mis mõjutab kohe südame elektrokardiogrammi. Selles olukorras on täheldatud, et ühe ventrikli põlemine hilineb, kuna elektriline impulss läheb ümber ummistuse. Arstid jagavad luku täielikuks ja mittetäielikuks, samuti püsivaks või mittepüsivaks blokaadiks.

Müokardi hüpertroofia on hästi näidanud südame kardiogramm. Elektrokardiogrammist tõlgendamine - see seisund näitab südamelihase üksikute osade paksenemist ja südamekambritest venitamist. See juhtub korrapärase kroonilise ülekoormusega keha.

Järgmisena räägime sellest, kuidas müokardi kontraktiilsuse funktsiooni muundumiseks kaardiogrammi dešifreerida, on mitmeid muudatusi:

  • Ventrikite varase repolariseerimise sündroom. Sageli on see norm professionaalsete sportlaste ja kaasasündinud kõrge kehakaaluga inimeste jaoks. Kliiniline pilt ei anna ja muutub sageli ilma muudatusteta, seetõttu on EKG tõlgendamine keerukas.
  • Erinevad hingamisteede haigused müokardil. Need näitavad düstroofia, põletiku või kardioskleroosi tagajärjel müokardi toitumise häiret. Haigused on ravile täiesti vastuvõtlikud, sageli seotud organismi vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirega, ravimitega ja raske kehalise koormusega.
  • Üksikud muutused ST. Müokardi tarnekäitumise ilmselge sümptom, ilma hapra näljahäda. Tekib hormoonide ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tasakaalustamatus.
  • T-laine moonutus, ST-depressioon, madal T. Kassi tagakülg EKG-l näitab isheemia seisundit (müokardi hapnikuvähki).

Lisaks häiretele kirjeldatakse ka nende positsiooni südamelihas. Nende häirete peamine omadus on nende pöörduvus. Näidised antakse reeglina võrdlemiseks vanade uuringutega, et mõista patsiendi seisundit, sest siin on peaaegu võimatu ise EKG-d lugeda. Kui te kahtlustate südameinfarkti, viiakse läbi täiendavaid uuringuid.

Südamepõletiku iseloomustamiseks on kolm kriteeriumit:

  • Etapp: äge, äge, alaägeline ja rütmiline. Kestus 3 päevast eluaegseks seisundiks.
  • Maht: suur-fookuskaugus ja väike fookuskaugus.
  • Asukoht

Sõltumata südameatakkest, on alati põhjus, et inimene peaks viivitamatult ja hoolikalt jälgima.

EKG tulemused ja südame löögisageduse kirjeldused

EKG tulemused annavad võimaluse vaadata inimese südame seisundit. Rütmi dešifreerimiseks on erinevaid viise.

Sinus - see on kõige tavalisem elektrokardiogrammi allkiri. Kui lisaks südame löögisagedusele pole ühtki muud näitajat näidatud, on see kõige edukam prognoos, mis tähendab, et süda toimib hästi. Seda tüüpi rütm viitab sinussi sõlme tervisele ja juhtimissüsteemile. Muude dokumentide olemasolu tõendab normi puudusi ja kõrvalekaldeid. Samuti on olemas eesnäärme-, ventrikulaarne või atrioventrikulaarne rütm, mis näitab, millised rakud südame teatud osades määravad rütmi.

Sinusarütmia on noortel ja lastel sageli normaalne. Seda rütmi iseloomustab siinusõlme väljund. Kuid südame kokkutõmbede vahelised intervallid on erinevad. Sageli on see seotud füsioloogiliste häiretega. Kardioloogi hoolikalt jälgib sinu arütmia, et vältida tõsiste haiguste tekkimist. See kehtib eriti inimestel, kellel on südamehaiguse eelsoodumus, samuti kui arütmia põhjustab nakkushaigused ja südamepuudulikkus.

Sinus-bradükardia - mida iseloomustab südame lihase rütmiline kontraktsioon sagedusega umbes 50 lööki. Tervislikul inimesel võib seda seisundit sageli täheldada une korral. Selline rütm võib avalduda inimestele, kes on professionaalselt spordiga seotud. Neil on tavalise inimese hambad erinevad EKG-d.

Püsise bradükardia võib iseloomustada ninaõõnde nõrkust, mis väljendub sellistel juhtudel haruldasemate kärpimistega igal ajal ja igas olukorras. Kui inimesel on kokkutõmbumisaeg peatunud, on ette nähtud stimulatsiooni seadistamiseks kirurgiline sekkumine.

Ekstrasüstool. See on rütmihäire, mida iseloomustavad erakordsed kontraktsioonid väljaspool siinusõlme, mille järel EKG tulemused näitavad pikkuse pausi, mida nimetatakse kompenseerivaks. Patsient tunneb, et südamelöök on ebaühtlane, kaootiline, liiga sagedane või liiga aeglane. Mõnikord häirib patsiente südame rütmi pausid. Sageli on rinnaku taga kipitustunne või ebameeldivad rütmihäired, samuti kõhu hirm ja tühjus. Sageli ei põhjusta need seisundid tüsistusi ega kujuta endast ohtu inimestele.

Sinus-tahhükardia - selle häirega sagedus ületab tavapärase 90-st lööki. Seal on jagunemine füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Füsioloogilises mõttes mõistan sellise seisundi tekkimist tervetel inimestel, kellel on teatud füüsiline või emotsionaalne stress.

Võib täheldada pärast alkohoolsete jookide võtmist, kohvi, energiajoogid. Sellisel juhul on tingimus ajutine ja läheb üsna kiiresti. Sellise seisundi patoloogilist vormi iseloomustavad perioodilised südame löögid, mis häirivad isikut puhkeasendis.

Patoloogilise tüübi põhjused võivad olla kehatemperatuuri tõus, mitmesugused nakkushaigused, verekaotus, pikaajaline veeta ilma, aneemia jne. Arstid ravivad põhihaigust ja tahhükardia peatub ainult patsiendi südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi ajal.

Paroksümpaamne tahhükardia - selle seisundi korral on inimesel kiire südame löögisagedus, mis väljendub sobivuses ja kestab mitu minutit kuni mitu päeva. Impulss võib suurendada 250 lööki minutis. Selline tahhükardia tekib ventrikulaarset ja supraventrikulaarset vormi. Selle tingimuse peamiseks põhjuseks on elektrilise impulsi läbipääs juhtimissüsteemis. See patoloogia on täielikult ravile vastuvõtlik.

Võite rünnakut kodus peatada järgmiselt:

  • Hoidke hinge kinni.
  • Sunniviisiline köha.
  • Immersioon näo külmas vees.

WPW sündroom on supraventrikulaarse tahhükardia variant. Rünnaku peamine põhjustaja on täiendav närvide komplekt, mis asub anria ja vatsakeste vahel. Selle defekti kõrvaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist või ravi.

CLC - äärmiselt sarnane eelmise tüübi patoloogiaga. Täiendava närvi kimbu olemasolu aitab kaasa vatsakeste varasele ergutamisele. Sündroom on reeglina kaasasündinud ja avaldub kiire rütmihäirega inimesel, mida EKG-d on väga hästi näidanud.

Kodade virvendus - seda võib iseloomustada krampide või püsivusega. Isik tunneb hääldust.

Terve inimese EKG ja muutuste tunnused

Tervisliku inimese EKG sisaldab mitmeid näitajaid, mida kasutatakse inimeste tervise hindamiseks. Südamelihase EKG-l on väga oluline roll südame töö ebanormaalsuse tuvastamisel, millest kõige kohutavam on müokardiinfarkt. Ainult elektrokardiogrammi andmete abil saab diagnoosida nekrootilisi infarkti tsooni. Elektrokardiograafia määrab südamelihase kahjustuse sügavuse.

EKG normid tervele inimesele: mehed ja naised

EKG normid lastele

Südamelihase EKG on patsiendi diagnoosimisel väga oluline. Kõige ohtlikum südamehaigus on müokardiinfarkt. Ainult elektrokardiogramm suudab tuvastada südameataki nekrootilisi tsooni.

Müokardiinfarkti sümptomiteks EKG juures on:

  • nekroosi tsooniga kaasnevad muutused Q-R-S kompleksis, mille tulemusena ilmub sügav Q-laht;
  • kahjustuste tsooni iseloomustab S-T segmendi nihkumine (tõus), R-laine silumine;
  • isheemiline tsoon muudab amplituudi ja muudab T-laine negatiivseks.

Elektrokardiograafia määrab südamelihase kahjustuse sügavuse.

Kuidas südame südametegevuse sümptomid dešifreerida

Mitte igaüks ei tea, kuidas südamekaardi sümptomid dešifreerida. Kuid indikaatoritel on hästi arenenud, saate südame löögisageduse südame löögisagedust detekteerida ja südame normaalset toimet muuta.

Esimene samm on südame löögisageduse näitajate kindlaksmääramine. Tavaliselt peaks südame rütm olema sinusus, ülejäänud näitavad arütmia võimalikku arengut. Patsientide rütmi või südame löögisageduse muutused viitavad tahhükardia (rütmihäire) või bradükardia (aeglustumine) arengule.

Samuti on olulised hammaste anomaalsed andmed ja nende intervallid, sest südamekaardiogrammist on võimalik nende näitajate abil lugeda:

  1. QT intervalli pikendamine näitab südame isheemiatõve, reumaatilise haiguse, sklerotiliste häirete arengut. Intervalli lühendamine tähendab hüperkaltseemiat.
  2. Modifitseeritud Q-laine on südame rünnaku signaal.
  3. R-laine teravustamine ja suurenenud kõrgus näitab parema vatsakese hüpertroofiat.
  4. Lõhestatud ja laienenud P-laht näitab vasaku aatriumi hüpertroofiat.
  5. PQ-intervalli suurenemine ja impulsside juhtimise nõrgenemine võivad tekkida atrioventrikulaarse blokaadiga.
  6. R-ST segmendis oleva isoliini kõrvalekalle määrab müokardi isheemiat.
  7. ST-i segmendi tõus isolüliini kohta ähvardab südameinfarkti; segment langusregistrid isheemia.

On veel üks meetod, kuidas lugeda südame südametektorit ise. See nõuab elektrokardiograafilist joonlauda. See aitab EKG-i dešifreerida kiirusel 25 mm / s või 50 mm / s.

Kardiolin koosneb jaotustest (kaaludest), mis määratlevad:

  • südame löögisagedus (HR);
  • QT intervall;
  • millivolti;
  • isoelektrilised jooned;
  • intervallide ja segmentide kestus.

See lihtne ja hõlpsasti kasutatav seade on kasulik kõigile sõltumatu EKG dekodeerimise jaoks.

Mis on EKG, kuidas ennast eksida

Sellest artiklist saate teada selle diagnoosimisviisi, südame EKG - mis see on ja mis näitab. Kuidas toimub elektrokardiogrammi registreerimine ja kes saavad kõige täpsemalt dešifreerida. Samuti saate teada, kuidas iseseisvalt tuvastada normaalse EKG ja südamehaiguste sümptomeid, mida saab selle meetodiga diagnoosida.

Mis on EKG (elektrokardiogramm)? See on üks lihtsamaid, kõige kättesaadavamaid ja informatiivseid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside registreerimisel ja nende graafilisel salvestamisel hammaste kujul spetsiaalsele paberkilele.

Nende andmete alusel saab hinnata mitte ainult südame elektrilist aktiivsust, vaid ka südamelihase struktuuri. See tähendab, et EKG kasutamine võib diagnoosida paljusid erinevaid südamehaigusi. Seetõttu on võimatu isik, kellel ei ole meditsiinilisi eriteavet, EKG enesekodeerimine.

Kõik, mida lihtne inimene saab teha, on ainult ligikaudselt hinnata elektrokardiogrammi individuaalseid parameetreid, olenemata sellest, kas nad vastavad normile ja mis patoloogiat nad räägivad. Kuid EKG-i lõppjäreldusi võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist - kardioloog, terapeut või perearst.

Meetodi põhimõte

Südame kontraktiilne aktiivsus ja toimimine on tingitud asjaolust, et selles esineb regulaarselt spontaanseid elektrilisi impulsse (heitkoguseid). Tavaliselt asub nende allikas elundi ülemises osas (parempoolse aatriumi lähedal asuvas siinusõlmes). Iga impulsi eesmärk on läbida juhtivad närvirajad läbi kõigi müokardi osakondade, mis viitab nende vähendamisele. Kui impulss tekib ja läbib südamelihase südame ja seejärel vatsakese, tekib nende vaheldumine - süstool. Ajahetkel, mil puuduvad impulsid, süda lõdvestab - diastool.

EKG-diagnostika (elektrokardiograafia) põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside salvestamisel. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - elektrokardiograafi. Selle töö põhimõte on lõksu keha pinnale, mis erineb bioelektrilistest potentsiaalist (heitmetest), mis esinevad südame erinevates osades kontraktsiooni ajal (süstool) ja lõõgastumisel (diastoolil). Kõik need protsessid registreeritakse spetsiaalses kuumustundlikus paberis graafikuna, mis koosneb teravate või poolkeraalsete hammastest ja horisontaalsetest joontest nende vahele jäävate vahedega.

Mis veel oluline on elektrokardiograafia tundmaõppimine

Südame elektrilaternad läbivad mitte ainult seda elundit. Kuna kehal on hea elektrijuhtivus, on stimuleerivate südame impulsside jõud piisav, et läbida kogu keha kudesid. Parimad neist ulatuvad südamepiirkonna rinnani, samuti ülemise ja alumise otsani. See funktsioon põhineb EKG-l ja selgitab, mis see on.

Südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks on vaja kinnitada üks elektrokardiograafi elektrood kätele ja jalgadele, samuti rinna vasakpoolse külje anterolaarsest pinnast. See võimaldab teil kogu keha kaudu juhtida elektrimaskuste paljunemist. Müokardi kokkutõmbumise ja lõdvestumise piirkondade heitmete jälgimise teed nimetatakse südamevedelikeks ja kaardiogrammiks nimetatakse:

  1. Standardtulemused:
    • I - esimene;
    • II - teine;
    • W - kolmas;
    • AVL (esimese analoog);
    • AVF (kolmanda analoog);
    • AVR (kõigi juhtmete peegelpilt).
  2. Rindkere juured (erinevad punktid rinnakorvi vasakul küljel, mis asuvad südame piirkonnas):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Juhtide olulisus on see, et igaüks neist registreerib elektrilise impulsi läbipääsu südame eriosa kaudu. Tänu sellele saate teavet:

  • Kuna süda asub rinnus (südame elektriline telg, mis langeb kokku anatoomilise teljega).
  • Mis on atria ja vatsakeste müokardi vereringe struktuur, paksus ja olemus.
  • Kui regulaarselt siinusõlmel on impulsi ja ei ole katkestusi.
  • Kas kõik impulsid viiakse läbi juhtimissüsteemi teedel ja nende takistustel.

Mida sisaldab elektrokardiogrammist

Kui süda oleks kõigi oma osakondade sama struktuuriga, siis läbiksid need närviimpulsid samal ajal. Selle tulemusena oleks EKG-iga iga elektriline vooluhulk vastavuses ainult ühe haruga, mis peegeldab kokkutõmbumist. EGC kokkutõmbede (impulsside) vaheline periood on horisontaalse joonega, mida nimetatakse isoliiniks.

Inimese süda koosneb paremast ja vasakust poolest, mis eraldavad ülemist sektsiooni - atria ja madalam - vatsakesed. Kuna need on erineva suurusega, paksusega ja jagatud vaheseintega, läbib neid erinevate kiirustega põnev impulss. Seepärast registreeritakse EKG-des erinevad hambad, mis vastavad südame konkreetsele osale.

Mida poisid tähendavad

Südame süstoolse ärrituse jaotumise järjestus on järgmine:

  1. Elektropulse heitmete päritolu esineb siinusõlmel. Kuna see asetseb parempoolse aatriumiga, on see kõigepealt vähendatud osakond. Väikese viivitusega, peaaegu samaaegselt, vasakpoolne aatrium väheneb. See hetk peegeldub P-laine EKG-s, mistõttu seda nimetatakse kuseteedeks. Ta on ülespoole.
  2. Atriumist läheb jooksev vesi välja läbi atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) sõlme (modifitseeritud müokardi närvirakkude akumuleerumine). Neil on hea elektrijuhtivus, nii et sõlme viivitus tavaliselt ei toimu. Seda kuvatakse EKG-s kui P-Q-intervalli - horisontaaljoon vastavate hammaste vahel.
  3. Vatsakeste stimuleerimine. Selles südameosas on paksem müokard, nii et elektriline laine läbib neid kauem kui anriaal. Selle tulemusena ilmub EKG - R (ventrikulaarne) kõrgeim hammas, ülespoole suunatud. Sellele võib eelneda väike Q-laine, mille ülaosa on vastupidises suunas.
  4. Pärast ventrikulaarset süstooli lõpetamist hakkab müokard lõõgastuma ja taastama energia potentsiaali. EKG-il tundub, et S-laine (allapoole suunatud) - täiesti erutuvuse puudumine. Pärast seda tuleb väike T-laine ülespoole, millele eelneb lühike horisontaaljoon - S-T segment. Nad ütlevad, et müokard on täielikult taastunud ja on valmis järgmise kontraktsiooni tegema.

Kuna igat elektroodi, mis on ühendatud jäsemete ja rindkerega (plii), vastab südame konkreetsele osale, on samad hambad erinevates juhtudel erinevad - mõnel juhul on need rohkem väljendunud ja teistes vähem.

Kuidas kaardiogrammi dešifreerida

Mõlema täiskasvanu ja laste järjestikune EKG dekodeerimine hõlmab hammaste suuruse, pikkuse ja intervallide mõõtmist, nende kuju ja suuna hindamist. Teie toimingud dekodeerimisega peaksid olema järgmised:

  • Paigaldage paber salvestatud EKG-st. See võib olla kas kitsas (umbes 10 cm) või lai (umbes 20 cm). Näete mitu jagatud joont, mis jooksevad horisontaalselt, paralleelselt üksteisega. Pärast väikest lõhe, kus hammaste puuduvad, pärast salvestuse katkestamist (1-2 cm) algab jälle mitme hammaskomplektiga joon. Iga selline diagramm näitab pliid, nii et enne, kui see jääb täpselt kindlaks, mis plii (näiteks I, II, III, AVL, V1 jne) tähistatakse.
  • Mõnes üksiku standardvarraste (I, II või III), kus suurim R-laine (tavaliselt teine) mõõdab teineteise kaugust, R-hambaid (intervall R-R-R) ja määrab indikaatori keskmise väärtuse (jagada millimeetrite arv 2). On vaja lugeda südame löögisagedust ühe minuti jooksul. Pidage meeles, et selliseid ja muid mõõtmisi saab teha millimeetri skaalal jooniga või arvutada kaugus piki EKG-linti. Iga suur paberileht vastab 5 mm-le ja iga täpp või väikelement sees on 1 mm.
  • Hinnake vahemaid R-i hammaste vahel: need on samad või erinevad. See on vajalik südame rütmi korrektsuse kindlakstegemiseks.
  • Iga hamba ja EKG intervalli järjepidevalt hinnata ja mõõta. Määrata kindlaks nende vastavus normaalsetele näitajatele (tabel allpool).

Oluline on meeles pidada! Pöörake alati tähelepanu lindi kiirusele - 25 või 50 mm sekundis. See on põhimõtteliselt oluline südame löögisageduse (HR) arvutamiseks. Kaasaegsed seadmed näitavad lindile südame löögisagedust ja arvutamine pole vajalik.

Kuidas arvutada südame kokkutõmbed

Südamepeksude arv minutis leidmiseks on mitu võimalust:

  1. Tavaliselt registreeritakse EKG väärtuseks 50 mm / sek. Sellisel juhul arvutage südame löögisagedust (südame löögisagedus) järgmiste valemitega:

Mida näeb EKG tavalistes ja patoloogilistes tingimustes välja?

Tabelis on kirjeldatud, mis peaks olema tavaline EKG ja hammaskompleksid, mille kõrvalekalded on kõige sagedamini ja mida nad näitavad.

Südame kaart - norm, transkript, häirete tunnused

Südamepatoloogia täna on üsna sagedane ja negatiivne nähtus. Igaüks meist, halvasti mõeldes, võib pöörduda arsti poole, et pöörduda südame kardiogrammiga ja seejärel läbi viia asjakohane ravi.

Võimalik, et see diagnoosimismeetod on südame-südamekardiogrammiga ega saa tulemusi ise otsuseid lahustada. Ärge muretsege, me ütleme teile, kuidas seda teha ja milliseid haigusi saab määrata.

Südamekardiogramm - üldine teave

Kardiogram on protseduur, mis registreerib erinevaid südamepatoloogiaid. Iga isik, kes tunneb end halvasti, saab sellist diagnoosi teha isegi kodus. Sellel seadmel on peaaegu kõigil kiirabiautoonidel, mistõttu tehakse sageli südame südame löögisagedust kodus.

See meetod võimaldab sul varajases staadiumis tuvastada südamehaigusi ja viia selline patsient haiglasse niipea kui võimalik. Kui me läheneme selle uuringu indikaatorite dekodeerimiseks üldiselt ja algaja vaatenurgast, siis on täiesti võimalik iseseisvalt mõista, mida näeb kardiogramm. Mida sagedamini asuvad hambaid kardiograafilisel lindil, seda kiiremini südamelihas vähendatakse.

Kui südamelöögid on haruldased, siis kuvatakse süstemaatilisi kardiogramme palju harvemini. Tegelikult peegeldavad need näitajad südame närvilisust. Selleks, et oleks võimalik teostada keerukaid meditsiinilisi manipulatsioone südame-südame kaardi dekrüpteerimisega, on vaja teada põhinäitajate tähendust. Kardiogrammil on hambad ja intervallid, mis tähistatakse ladina tähtedega.

Ainult viis hammast on S, P, T, Q, R, kõik need hambad näitavad südame konkreetse osakonna tööd:

  • P - tavaliselt peaks olema positiivne, näitab bioenergia olemasolu atriaaluses;
  • Q - normaalses seisundis on see hammas negatiivne, iseloomustab seda bioelektrilisust interventricula vaheseinas;
  • R - näitab vatsakeste müokardi biopotentsiaali levimust;
  • S - see on tavaliselt negatiivne, näitab vereplasma bioenergia lõppsuurust;
  • T - normaalse südamefunktsiooni korral on see positiivne, mis iseloomustab südame biopotentsiaali regeneratiivset protsessi.

Selleks, et mõista, mis hambaid peetakse positiivseks ja milliseid negatiivseid, tuleb teada, et need hammaste suunad, mis on suunatud allapoole, on negatiivsed, ja need, mis on suunatud ülespoole, on positiivsed. Elektrokardiogrammi salvestamiseks kasutatakse 12 juhtumit: kolm standardit, kolm endopulaarset unipolaarset ja rinnast kuus unipolaarset.

See on EKG, mis võimaldab jälgida südame-lihase tööde kõrvalekaldeid ja vältida haiguse edasist arengut. Tegelikult on kardiogramm esimene asi, mida patsient-tuum peab läbima diagnoosimise käigus ja meditsiinilise taastusravi käigus.

Südamekardiogrammi maksumus ei ole nii kõrge, võrreldes olulise hoiatusmõjuga, mis saavutatakse selle rakendamise tagajärjel. Kardiogrammi läbiviimine erakliinikutes maksab umbes 500 rubla ja rohkem.

Südamekaardi lõplik hind sõltub arstiabi hinnakujunduse põhimõttest, patsiendi kaugusest kardioloogist koduvõrgu arsti poole pöördumise korral ja pakutava teenuse täielikkusele. Fakt on see, et lisaks otsesele uurimisele pakuvad arstid sageli kohapeal võimalike kõrvalekallete käsitlemiseks optimaalset strateegiat.

Kõik eelnevad ettevalmistused või toitumise uuring ei vaja EKG-d. Tavaliselt toimub protseduur kaldsetes asendites ja võtab natuke aega (kuni 10 minutit).

EKG tüübid

Lisaks tavalisele verevarustuse registreerimisele rindkere kaudu on olemas mitmeid elektrokardiograafia meetodeid. Meie kliinikus arst võib soovitada järgmisi katseid:

  • igapäevane (Holteri) EKG jälgimine - päeva jooksul, mil patsient kannab väikest kaasaskantavat seadet, mis kajastab vähimatki muutusi südame aktiivsuses.

Tehnoloogia eeliseks on see, et tavapärastes elutingimustes on pikka aega võimalik jälgida südame funktsioneerimist: see aitab tuvastada patoloogiaid, mida ei tuvastata ühe elektrokardiograafia ajal;

  • EKG koormusega - protseduuri ajal võib kasutada füüsilist või ravimi koormust, aga ka elektrilist stimuleerimist, kui EKG viiakse läbi söögitoru meetodil.

    Menetlus on kasulik selles mõttes, et see aitab kindlaks teha südamevalu täpse põhjuse kehalise aktiivsuse ajal, samal ajal kui puhkusel ei leia kõrvalekaldeid.

  • Mis on uuring?

    EKG on südame aktiivsuse uurimiseks täiesti ohutu ja valutu viis. Patsiendi hoidmiseks on vaja seda panna diivanile, paigutada vajalikke kohtades spetsiaalseid elektroode, mis määravad impulsid. Nad on südame lihase tekitamise protsessis.

    Inimorganismi kuded on teatud määral elektrivoolu juhid, nii et neid saab registreerida kehas erinevates osades. Uuring viiakse läbi kaheteistkümne standardtulega.

    Südamekardiogramm ei ole ainult südamehaigustega inimestele. See uurimus viiakse läbi ka tervete inimeste jaoks. See protseduur suudab kindlaks teha:

    • Südame löögisagedus.
    • Impulsi korrektsus.
    • Ägeda või kroonilise kahjustuse esinemine müokardis.
    • Probleemid ainevahetusega.
    • Rindkerevalude põhjused.
    • Müokardi seina seisund, nende paksus.
    • Südamestimulaatori toimimishäired.

    Normaalsed EKG väärtused

    Teades, kuidas südame EKG dešifreerida, on oluline tõlgendada uuringute tulemusi, järgides konkreetset järjestust. Tähelepanu tuleb pöörata kõigepealt:

    • Müokardi rütm.
    • Elektriline telg
    • Juhtivuse intervallid.
    • T laine ja ST segmendid.
    • QRS komplekside analüüs.

    EKG dekodeerimine normi kindlaksmääramiseks langeb hammaste positsiooni andmetele. EKG norm täiskasvanutel südame rütmide järgi määratakse R-R intervallide kestusega, st kõrgeimate hammaste vaheline kaugus. Erinevus nende vahel ei tohiks ületada 10%. Aeglane rütm näitab bradükardiat ja kiire rütm näitab tahhükardiat. Pulseerimismäär on 60-80.

    Hammaste vaheliste intervallidega hinnatakse P-QRS-T-i impulsi läbimisel mööda südamepiirkondi. Nagu EKG tulemused näitavad, on intervalli norm 3-5 ruutu või 120-200 ms. EKG andmetel peegeldab PQ intervall biopotentsiaali penetratsiooni ventrikesse läbi ventrikulaarse sõlme otse aatriumi.

    QRS kompleks elektrokardiogrammis näitab vatsakeste põnevust. Selle kindlaksmääramiseks on vaja mõõta kompleksi laiust Q- ja S-hammaste vahel. Laius 60-100 ms on normaalne. Kui südame EKG dekodeerimine on Q-laine intensiivsus, mis ei tohiks olla sügavam kui 3 mm ja kestus alla 0,04, loetakse normiks.

    QT intervall näitab vatsakeste kontraktsioonide kestust. Siin on norm 390-450 ms, pikem intervall näitab isheemiat, müokardiiti, ateroskleroosi või reumaatilist toimet ja lühem intervall näitab hüperkaltseemiat.

    EKG normide dekrüpteerimisel näitab elektriline müokardiaal teljeid impulssidejuhtivuse häirete korral, mille tulemused arvutatakse automaatselt. Selleks jälgitakse hammaste kõrgust:

    • S-i hammas normiga ei tohiks ületada R. hamba.
    • Kui kõrvalekaldumine esimesest pliist paremale, kui S laine on allpool R-laine, siis öeldakse, et õige vatsakese tööl on kõrvalekalded.
    • Tagasi suuna kõrvalekaldumine vasakule (S laine ületab R-laine) näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat.

    Müokardi ja biopotentsiaalse vaheseina läbipääsu põhjal on QRS kompleks. Tavaline südame EKG on juhul, kui Q-laine puudub või ei ületa 20-40 ms laiust ja kolmanda R-laine sügavust.

    ST-i osa tuleks mõõta S-otsa ja T-laine alguses. Selle kestust mõjutab pulsisagedus. EKG tulemuste põhjal esineb segmendi määr järgmistel juhtudel: EK-de depressioon ST-is, mille isolatsioonist kõrvalekalle on 0,5 mm, ja juhtmete suurenemine ei ületa 1 mm.

    Suund kardiogrammile

    Täiskasvanutele elektrokardiogrammi kasutamise näited:

    • siis tuleb kindlasti teha kardiogramm südame kelmusekahtluse haiguse "mootor" või organite veresoonkond ja esimene ilming ärevuse sümptomid: õhupuudus, rõhuvad ja kokkutõmbumist valu rinnus, raskustunne, tahhükardia, tursed ja muud;
    • Kardiogramm võib aidata vältida südamehaiguste (suitsetajad, suurema kehakaalu all kannatavad inimesed, hüpertensioon, pärilik stsenaarium, samuti iga-aastane uuring üle 40-aastastele inimestele) tõsiste patoloogiate korral;
    • südamehaiguste avastamise korral järgitakse patoloogia arengut ja olukorra üle kontrolli.

    EKG näidustused lastele:

    • Alla 1-aastaste laste ennetava läbivaatuse läbiviimiseks tehakse lapse südame kaardiogrammi
    • kui on kahtlane kaasasündinud südamehaigus. Mida saab hinnata varajaste sümptomite tõttu;
    • võimalike omandatud südame patoloogiatega, samuti organi kaasamine sümptomatoloogias teiste kehasüsteemide töö häiretega.

    EKG kontroll - diagnoosi esimene osa. Esmase tähtsusega on arsti kvalifikatsioon, kes tegeleb uurimistulemuste tõlgendamisega. Ravi strateegia õigsus sõltub südame toonide kujutise tõlgenduse õigsusest, mis tähendab patsiendi edukat tulemust.

    Erakorralise abi tagamiseks pakuvad erakliinikud kardioloogi teenust, et minna otse patsiendi kodusse ja kodus EGC-i. Sel juhul on kasulik kohaldada ainult usaldusliku mainega usaldusväärseid kliinikuid.

    Samuti tuleb meeles pidada, et EKG on tõhus, kuid mitte mingil juhul ainus vahend südamehäirete diagnoosimiseks. Täpsema diagnoosi saamiseks võib välja kirjutada koormata EKG, ehhokardiograafia, pulssoksümeetria, mitmed laboriuuringud ja muud uuringud.

    Vastunäidustused

    EKG üks peamisi eeliseid on selles, et traditsioonilisel protseduuril ei ole vastunäidustusi. Selle rakendamine võib olla mõnevõrra keeruline, kui teil on rindkereskahjustusi, juuste kasvu suurt määra ja rasket rasvumist.

    Kui südamestimulaator on olemas, võivad andmed moonutada. Mõnel juhul ei soorita koormat sisaldav EKG:

    • ägeda müokardi infarkti ajal
    • ägeda infektsiooniga
    • aordi aneurüsmide dissektsioon
    • südamepuudulikkuse süvenemine, isheemia ja hüpertensioon,
    • teiste kehasüsteemide haiguste dekompensatsiooni staadiumis.

    EKG ettevalmistamine

    Enne kardiogrammi valmistamist arst ütleb patsiendile kõik uuringu ettevalmistamise aspektid. Mis võib põhjustada EKG ebaõigeid näitajaid:

    • alkoholi sisaldavate jookide kasutamine, samuti energia kokteile;
    • suitsetamine 3-4 tundi enne protseduuri;
    • toidu ülemäärane tarbimine 3-4 tundi enne uuringut. Parem on teha kardiogrammi tühja kõhuga;
    • tugev kehaline aktiivsus eelmisel päeval;
    • emotsionaalne üleküllus;
    • südame aktiivsust mõjutavate ravimite kasutamine;
    • kohv, purjus 2-3 tundi enne EKG-d.

    Paljud inimesed unustavad, et kaardiogrammi dekrüptimine võib ekslikult näidata patoloogiate olemasolu, kuna inimesed kogesid kogemusi eelmisel päeval või kui patsient hilines EKG-le, jooksis ta kontorisse.

    Enne EKG-d peate 10-15 minuti jooksul rahulikult istuma koridoris, lõõgastudes ja mitte midagi mõtlema. Kardiogramm ei võta palju aega. Mees, kes siseneb kontorisse, peab riided taluma ja lamama diivanil.

    Mõnikord küsib arst, et enne uuringu tegemist eemaldatakse kõik riided enne aluspesu patsiendi kahtlustatava diagnoosi tõttu. Lisaks sellele kasutab arst spetsiaalset agenti geeli kujul keha spetsiifilistele aladele, mis on kardiograafilt tulevate juhtmete kinnituspunktid.

    Õigete piirkondade abil asuvate erivärvide abil saab seade koguda isegi väikseimat südamelöögisagedust, mis kajastuvad kardiograafi lindil sirgjoonena. Menetluse kestus varieerub mitme minutiga.

    EKG tehnika

    Plaanipäraselt toimub EKG salvestamine spetsiaalses ruumis, mis on varustatud elektrokardiograafiga. Mõnedes kaasaegsetes kardiograafides kasutatakse tavapärase tindipilkuri asemel termilist trükimehhanismi, mis kuumuse abil surub välja EKG kõvera paberil.

    Kuid sel juhul on vaja kardiograafi jaoks spetsiaalset paberit või termopaberit. EKG parameetrite arvutamisel selguse ja mugavuse kohta kardiograafides kasutage millimeetrit paberit. EKG kardiograaf viimase muutmise kuvatakse ekraanil, kasutades kaasasolevat tarkvara seisab, ja mitte ainult paberile trükitud ja salvestatud digitaalse andmekandja (ketas, USB flash drive).

    Vaatamata kõigile nimetatud paranemisele ei ole EKG salvestusseadme seadme põhimõte palju muutunud, sest Einthoven arendas seda. Enamik kaasaegseid elektrokardiograafi on mitmekanaliline. Erinevalt traditsioonilistest ühe kanaliga seadmetest ei registreerita korraga vaid üht, vaid mitut juhti.

    3-poolusega seadmetes on registreeritud esimene standard I, II, III ja seejärel võimendatakse ühekordse abduktsiooni of aVL, AVR, AVF ja seejärel rindade - V1-3 ja V4-6. 6-kanalilistes elektrokardiograafides registreerige esmalt standard- ja ühepositsioonilised jäsemed ja seejärel kõik rindkere juhikud.

    Ruumi, kus salvestamine toimub, tuleb eemaldada elektromagnetväljade, röntgenkiirte allikast. Seetõttu ei tohiks EKG-ruumi paigutada röntgenikiirte vahetusse lähedusse, ruumidesse, kus teostatakse füsioteraapia protseduure, samuti elektrimootoritele, toiteplokkidele, kaablitele jne.

    Enne EKG-de salvestamist ei tehta spetsiaalset ettevalmistust. Soovitav on, et patsient puhataks ja magas. Eelnev füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress võib tulemusi mõjutada ja seepärast soovimatu. Mõnikord võib toit mõjutada ka tulemusi. Seetõttu registreeritakse EKG tühja kõhuga mitte varem kui 2 tundi pärast sööki.

    EKG salvestamise ajal asetseb objekt pingelises olekus tasasele kõvale pinnale (diivanil). Elektroodide paigaldamise kohad peaksid olema riietest vabad. Seetõttu peate riideid ja jalanõusid vabalt vööst, jaladelt ja jaladelt lahti laskma.

    Elektroodid asetatakse jalgade ja jalgade alumiste kolmandate osade sisepindadele (randmese ja hüppeliigese sisepinnad). Need elektroodid on plaatide kujul ja need on ette nähtud standardsete juhtmete ja jäsemete ühepoolsete juhtide registreerimiseks. Need samad elektroodid võivad tunduda käevõrude või rihmakaitsmetega.

    Pealegi vastab iga osa oma elektroodile. Vigade ja segaduse vältimiseks on elektroodid või juhtmed, mille kaudu nad on seadmega ühendatud, tähistatud värviga:

    • Paremale - punane;
    • Vasakule - kollane;
    • Vasakule jalg roheline;
    • Paremale jalale - must.

    Miks sa vajad musta elektroodi? Lõppude lõpuks, parempoolne jalg ei sisaldu Einthoveni kolmnurgas ja seda ei eemaldata tunnistusest. Must elektrood on maandamiseks. Põhiliste ohutusnõuete kohaselt on kõik elektriseadmed, sealhulgas ja elektrokardiograafid peavad olema maandatud. Selleks on EKG-i kapid varustatud maapinnaga.

    Ja kui EKG registreeritakse mittespetsialiseeruvas ruumis, näiteks kodus kiirabibrigaadiga, siis seade paikneb keskkütte aku või veetorustikus. Selle jaoks on olemas spetsiaalne traat, mille otsas on lukustusklamber.

    Rindkere juurdevärvide registreerimiseks mõeldud elektroodid on varustatud pirnipuuraukudega ja on varustatud valge traatiga. Kui seade on ühekanaliline, on imemiseks üks, ja see liigub rindkere nõutavate punktide suunas.

    Mitme kanaliga seadmetes on need lisandid kuus ja need on ka märgistatud värviga:

    • V1 on punane;
    • V2 on kollane;
    • V3 on roheline;
    • V4 on pruun;
    • V5 - must;
    • V6 - lilla või sinine.

    Oluline on, et kõik elektroodid sobiksid nahale mugavalt. Nahk ise peab olema puhas, rasvavaba ja higi sekretsioonideta. Vastasel juhul võib elektrokardiogrammi kvaliteet halveneda. Naha ja elektroodi vahel tekivad üleujutuste voolud või lihtsalt otsa.

    Sageli esineb otsa mehed, kellel on rindkere ja jäsemete paks juuksed. Seetõttu on väga ettevaatlik, et naha ja elektroodi vaheline kontakt ei puruneks. Tundlikkus halvendab dramaatiliselt elektrokardiogrammi kvaliteeti, mille korral kuvatakse lameda joone asemel väikesed hambad.

    Seetõttu soovitatakse elektroodide paigaldamise koht rasvata alkoholiga, niisutatud vett või juhtivat geeli. Eelistab soolalahusega niisutatud elektroodide koos jäsemete ja marli lapiga. Siiski tuleb meeles pidada, et soolalahus kuivab kiiresti ja kontakt võib puruneda.

    Enne salvestamist on vaja kontrollida seadme kalibreerimist. Selleks on see spetsiaalne nupp - nn. kontrollige millivolti. See väärtus näitab hamba kõrgus potentsiaalse erinevuse korral 1 millivolti (1 mV). Elektrokardiograafias on kontroll-millivolti väärtus 1 cm. See tähendab, et 1 mV elektriliste potentsiaalide erinevuse korral on hamba EKG kõrgus (või sügavus) 1 cm.

    Elektrokardiogrammi salvestamine toimub lindi kiirusel 10-100 mm / s. Tõsi, äärmuslikke väärtusi kasutatakse väga harva. Põhimõtteliselt registreeritakse kardiogramm kiirusel 25 või 50 mm / s. Lisaks on viimane väärtus, 50 mm / s, standardne ja kõige sagedamini kasutatav.

    Kasutatakse kiirust 25 mm / h, kus on vaja registreerida kõige rohkem südame kokkutõmbusi. Lõppude lõpuks, mida madalam on lindi kiirus, seda suurem on südame kokkutõmbede arv, mida ta kuvab ajaühiku kohta. EKG salvestamine toimub vaikne hingamine.

    Sellisel juhul ei tohiks subjekt rääkida, aevastada, köha, naerda, teha äkilisi liikumisi. III standardvarustuse registreerimisel võib nõuda sügavat hingetõmmet, mille lühiajaline hingamine on. Seda tehakse selleks, et eristada funktsionaalseid muutusi, mida selles pliis sageli leitakse, patoloogilisest.

    Hüdrokardiogrammi pindala, mis vastab süstoolile ja südame diastoolile, nimetatakse südame tsükliks. Tavaliselt registreeritakse igal pliisel 4-5 südame tsüklit. Enamasti piisab sellest. Siiski, kui südame rütmihäired on murettekitavad, võib müokardi infarkti kahtlustada, võib olla vaja registreerida kuni 8-10 tsüklit. Õde kasutab spetsiaalset lülitit, et liikuda ühest juhtmest teise.

    Salvestamise lõpus vabaneb subjekt elektroodidest ja lindile allkirjastatakse - selle alguses märgitakse täisnimi. ja vanus. Mõnikord tehakse üksikasjalikku patoloogiat või füüsilise vastupidavuse määramist, EKG toimub ravimi või füüsilise koormuse taustal.

    Uimastite testid viiakse läbi mitmesuguste ravimitega - atropiiniga, luuakestega, kaaliumkloriidiga, beetablokaatoritega. Füüsiline tegevus toimub püsiva jalgrattaga (jalgratta ergomeetriaga), jalgsi jooksulint või teatud vahemaa kõndides. Täielikkuse korral salvestatakse EKG andmed enne ja pärast koormat ning ka otse jalgratta ergomomeetril.

    Paljud negatiivsed muutused südame töös, näiteks rütmihäired, on loomult mööduvad ja EKG salvestamise ajal ei pruugi need olla tuvastatud isegi suure hulga juhtmetega. Nendel juhtudel teostatakse Holteri seire - Holteri EKG registreeritakse pidevalt 24 tunni jooksul.

    Kaasaskantav elektroodidega varustatud magnetofon on kinnitatud patsiendi kehasse. Siis läheb patsient koju, kus ta viib ise endale rutiini. Päeva lõpus eemaldatakse salvestusseade ja dekodeeritakse saadaolevad andmed.

    EKG moodustamise mehhanism

    Tavaline EKG näeb välja selline:

    1. Kõik kõrvalekalded keskjoones (kontuur) kardiogrammis on hambad.

    Isolüni suhtes kõrgemale suunatud hambad loetakse positiivseks, allapoole negatiivseks. Hambade vahelist lõhet nimetatakse segmendiks, hammasteks ja vastavaks segmendiintervalliks.

    Enne kui mõelge, mis moodustab konkreetse hamba, segmendi või intervalli, on otstarbekas lühidalt keskenduda EKG kõvera moodustamise põhimõttele.

  • Tavaliselt pärineb südame impulss parempoolse aatriumi sinoaadressi (sinus) sõlmpunktist.

    Siis levib see ariia - esimest korda paremale, siis lahkub. Seejärel saadetakse impulss atrioventrikulaarsele sõlmele (atrioventrikulaarne või AV-ristmik) ja edasi tema põlve.

    Tori või jalgade kimbud (paremal, vasakul ees ja vasakpoolne) lõpevad Purkinje kiududega. Nendest kiududest levib impulss otse müokardi, mis viib selle vähenemiseni - süstool, millele järgneb lõõgastus - diastool.

  • Närvikiudude läbimine läbi närvi kihi ja sellele järgnev kardiomüotsüütide kontraktsioon on keeruline elektromehaaniline protsess, mille käigus muutuvad elektriliste potentsiaalide väärtused mõlemal pool kilemembraani. Nende potentsiaalide erinevust nimetatakse transmembraanseks potentsiaaliks (TMP).

    See erinevus tuleneb kaaliumi ja naatriumioonide membraani ebavõrdse läbilaskvusest. Kaalium on raku sees, naatrium on väljaspool seda. Impulsside läbimisel muutub see läbitavus. Sarnaselt muutub rakusisese kaaliumi ja naatriumi TMP suhe.

  • Põlemismembraani läbilaskmine TMP sees raku suureneb.

    Sellisel juhul liigub isoleerimine ülespoole, moodustades hamba üha kasvava osa. Seda protsessi nimetatakse depolarisatsiooniks. Siis, pärast impulsi möödumist, proovib TMP esialgset väärtust.

    Kuid naatriumi ja kaaliumi membraani läbilaskvus ei lähe kohe normaalseks ja võtab natuke aega.

  • See protsess, mida nimetatakse repolarisatsiooniks EKG-il, avaldub isoleerimise allapoole ja negatiivse laine moodustumisest. Siis võtab membraani polarisatsioon algse väärtuse (TMP) ja EKG jätab jälle isoleini iseloomu. See vastab südame diastoolfaasile.

    On märkimisväärne, et sama põlvkond võib vaadata nii positiivset kui ka negatiivset. Kõik sõltub projektsioonist, st ülesanded, milles see on registreeritud.

    EKG komponendid

    EKG-hambad tähistatakse tavaliselt ladina suurte tähtedega, alustades tähega P. Hamba parameetrid on suund (positiivne, negatiivne, kahefaasiline), samuti kõrgus ja laius. Kuna hamba kõrgus vastab potentsiaali muutusele, mõõdetakse seda mV-ga.

    Nagu juba mainitud, vastab lindi kõrgus 1 cm lindi kõrvalekaldele 1 mV (kontrollvärvi millivolt). Hamba, segmendi või intervalli laius vastab konkreetse tsükli faasi kestusele. See on ajutine väärtus ja seda tähistatakse mitte millimeetrites, vaid millisekundites (ms).

    Kui lint liigub kiirusega 50 mm / s, vastab igal millimeetril paberil 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms ja 1 cm - 0,2 ms. Kõik on väga lihtne: kui 1 cm või 10 mm (kaugus) jagatakse 50 mm / s (kiirus), siis saadakse 0,2 ms (aeg).

    1. Tooth P. Näitab põletiku levikut atria.

    Enamikul juhtudel on see positiivne ja selle kõrgus on 0,25 mV ja selle laius 0,1 ms. Pealegi vastab hamba esialgne osa impulsi läbisõidu mööda paremale vatsakesele (kuna see on varem põnevil) ja viimane osa - vasakul.

    P-laine võib olla negatiivne või kahefaasiline juhtides III, aVL, V1 ja V2.

  • Intervall P-Q (või P-R) on kaugus P-laine algusest järgmise hamba algusesse - Q või R.

    See intervall vastab aniaria depolarisatsioonile ja impulsi läbipääsule AV-ühenduse kaudu ning edasi tema ja tema jalgade kimpude suunas. Intervall sõltub südame löögisagedusest (HR) - seda suurem, seda lühemat intervalli.

    Normaalväärtused jäävad vahemikku 0,12-0,2 ms. Lai intervall näitab atrioventrikulaarse juhtimise aeglustumist.

  • QRS kompleks. Kui P tähistab kodade aktiivsust, esindavad järgmised hambad, Q, R, S ja T ventrikulaarset funktsiooni ja vastavad depolarisatsiooni ja repolarisatsiooni erinevatele faasidele.

    QRS-i hammaste komplekti nimetatakse ka - ventrikulaarseks QRS kompleksiks. Tavaliselt peaks selle laius olema kuni 0,1 ms. Liigne näitab intraventrikulaarse juhtivuse rikkumist.

  • Hambaprobleem Q. Vastab interventricular vaheseina depolarisatsioonile.

    See haru on alati negatiivne. Tavaliselt ei ületa selle hamba laius 0,3 ms ja selle kõrgus ei ületa ¼ järgmises R-hammas samas pliid. Ainsaks erandiks on aVR plii, kus salvestatakse sügav Q-laine.

    Ülejäänud juhtudel võib sügav ja lai Q-laine (meditsiinilise slängi-toiduga) näidata tõsist südamepatoloogia - äge müokardi infarkt või armid pärast südameinfarkti.

    Kuigi muud võimalikud põhjused on võimalikud - elektrilise telje kõrvalekalded südamekambritest hüpertroofia ajal, positsioonilised muutused, Türi kimbu blokeerimine.

  • R-laine. Näitab põletiku levikut mööda mõlema ventrikli müokardit.

    See hammas on positiivne ja selle kõrgus ei ületa 20 mm jäsemete juurest ja 25 mm rinnakorvi juurest. R-laine kõrgus ei erine erinevatel juhtudel sama.

    Tavaliselt on ta II juhtpositsioonil suurim. Maakide vetes V1 ja V2 on väike (seetõttu tähistatakse seda sageli tähega r), siis kasvab V3 ja V4, V5 ja V6, väheneb uuesti. R-laine puudumisel on kompleks QS vormis, mis võib viidata transmuraalsele või rütmilise müokardi infarktile.

  • Hamba S. Näitab impulsi läbimist piki vatsakeste alumist (basaalset) osa ja vahevedu vaheseina.

    See on negatiivne hammas ja selle sügavus varieerub laialt, kuid see ei tohi ületada 25 mm. Mõnedel juhtudel võib S-laine puududa.

  • T. T. EKG kompleksi lõppjoon, mis näitab kiire ventrikulaarse repolariseerimise faasi.

    Enamikul juhtudel on see haru positiivne, kuid V1, V2, aVF võib olla negatiivne. Positiivsete hammaste kõrgus sõltub otseselt R-laine kõrgusest samas pliid - seda kõrgem on R, seda suurem on T.

    Negatiivse T-laine põhjused on erinevad - väike fokaalne müokardiinfarkt, düshormonaalsed häired, eelmised toidud, muutused verel elektrolüütide koostises ja palju muud. T-laine laius tavaliselt ei ületa 0,25 ms.

  • ST-segment on kaugus VV-de kompleksi lõpust kuni T-laine alguseni, mis vastab vatsakeste stimulatsiooni täielikule katmisele.

    Tavaliselt asub see segment kontuuril või väheneb sellest veidi - mitte rohkem kui 1-2 mm. Suured S-T-i kõrvalekalded viitavad tõsisele patoloogiale - müokardi verevarustuse (isheemia) rikkumine, mis võib muutuda südameinfarktiks.

    Võimalikud muud, vähem tõsised põhjused - varajane diastoolne depolarisatsioon, puhtfunktsionaalne ja pöörduv häire valdavalt noorematel kui 40-aastastel meestel.

  • Q-T intervall on Q laine algusest kuni T laine kaugus.

    Vastab ventrikulaarsele süstoolile. Intervall sõltub südame löögisagedusest - mida kiiremini südame lööb, seda lühemat intervalli.

  • U-laine. Ebaregulaarne positiivne hammas, mis registreeritakse pärast T-laine pärast 0,02-0,04 s. Selle hamba päritolu pole täielikult mõistetav ja sellel ei ole diagnostilist väärtust.
  • Südamiku töö füüsika osas on automaatne üleminek depolarisatsioonifaasist südame lihase repolarisatsiooni faasi. Teisisõnu on pidevalt muutunud lihaskoe kokkutõmbumise ja lõdvestumise seisundid, kus müokardi rakkude põlemine annab nende taastumisele võimaluse.

    EKG seadme seade võimaldab salvestada nendes faasides esinevaid elektrilisi impulsse ja registreerida need graafiliselt. See seletab kaardi kõvera ebatasasust kaardiogrammi joonisel.

    EKG skeemi tõlgendamise õppimiseks peate teadma, millised need elemendid koosnevad, nimelt:

    • hambakujuline või nõgus ka kõvera horisontaaltelje suhtes;
    • segment - kahe kõrvuti asetseva hamba vaheline sirgjooneline segment;
    • intervall - hammaste ja segmendi komplekt.

    Südame töö andmete salvestamine toimub mitme tsükli jooksul, kuna elektrokardiogrammi iga elemendi mitte ainult on meditsiiniline tähendus, vaid ka nende võrreldavus mitme tsükli jooksul.

    Kuidas dekrüpteerimist tehakse

    Kohe tuleb märkida, et elektrokardiogrammi abil saate teada, kuidas süda toimib. Paljud mõtlevad, kuidas südame kaardi dešifreerida. Dekodeerimine toimub arsti poolt, võttes arvesse komponentide vaheliste intervallide kestust.

    See arvutus võimaldab hinnata rütmi sagedust ja hambad näitavad südame kokkutõmbumise rütmi olemust. Kogu see protseduur viiakse läbi teatud järjekorras, kus määratakse rikkumised ja norm:

    • kõigepealt registreerib südame löögisagedust ja rütmi, normaalse elektrokardiogrammiga, rütm on siinus ja südame löögisagedus on kuuest kuni kaheksakümmend ühe minuti võrra;
    • siis jätkake intervallide arvutamisel, normaalne QT intervall on 390-450 ms. Kui täheldatakse selle intervalli pikenemist, võib arst kahtlustada südamehaigust, reumaatilist või müokardiiti. Ja kui vastupidi, on lühenemine, siis võite kahtlustada hüperkaltseemiat;
    • siis EOS arvutatakse hamba kõrguselt keskjoonest (normaalne EKG R laine on suurem kui S);
    • uuritakse QRS-kompleksi, selle laius tavaliselt ei ületa sada kakskümmend ms;
    • lõpuks kirjeldatakse ST-i segmente, tavaliselt peaks see olema keskjoonel. See segment näitab taastumisperioodi pärast südame lihase depolariseerumist.

    Seega, südame südame-kartograafi dekodeerimine näeb foto standardi välja nii: Q- ja S-hambaid on alati negatiivne, P ja T, R on positiivne. Südame löögisagedus varieerub kuuskümmend kuni kaheksakümne lööki minutis ja rütm on tingimata sinus. R-i hammas on kõrgem kui S-hammas ja QRS kompleks laiusega mitte rohkem kui sada kakskümmend ms.

    Kardiogrammi dekodeerimine on pikk protsess, mis sõltub paljudest näitajatest. Enne kaardiogrammi dekodeerimist on vaja mõista kõiki südame lihase töö kõrvalekaldeid. Kodade virvendust iseloomustavad ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed, mis võivad olla täiesti erinevad.

    See rikkumine on tingitud asjaolust, et kell ei määra siinusõlme, kuna see peaks toimuma tervele inimesele, kuid teistele rakkudele. Sellisel juhul on südame löögisagedus 350-700. Selles seisundis ei esine vatsakeste täisvoolu sissetuleva verega, mis põhjustab hapnikurmahaigust, millest kannatavad kõik inimkeha elundid.

    Selle seisundi analoogiks on kodade fibrillatsioon. Selles olekus on impulss normist madalam (alla 60 lööki minutis) või normaalväärtuse lähedus (60 kuni 90 lööki minutis) või määratud määra kõrgem. Elektrokardiogrammil näete atria ja harvemini ventriklaate sagedasi ja püsivaid kokkutõmbeid (tavaliselt 200 minuti kohta).

    See on kodade õhetus, mis sageli leiab juba ägeda faasi. Kuid samal ajal kannab patsient seda lihtsamalt kui vilku. Sellisel juhul on vereringefektid vähem väljendunud. Erinevate haiguste nagu südamepuudulikkuse või kardiomüopaatia tõttu võivad tekkida põnevus kirurgiliste sekkumiste tulemusena.

    Inimese uurimise ajal on võimalik kiirelt rütmilisest südame löögisagedusest ja impulsist avastada vildumist, kaela venivate paistetus, suurenenud higistamine, üldine nõrkus ja õhupuudus. Juhtimishäire - seda tüüpi südamehäire nimetatakse blokaadiks.

    Tõenäosus on tihti seotud funktsionaalsete häiretega, kuid on ka erineva iseloomuga joobeseisundi (alkoholi taustal või ravimite kasutamisel), samuti mitmesuguste haiguste tekke tulemus. On mitmeid häireid, mis näitavad südame kardiogrammi. Nende rikkumiste tõlgendamine on võimalik menetluse tulemuste põhjal.

    Milliseid EKG märke on täheldatud sinusarütmia korral

    Sinusarütmia on füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogilises vormis on täheldatud respiratoorset arütmiat ja patoloogilises vormis mitte hingamisteid. Füsioloogiline vorm esineb kõige sagedamini spordiga tegelevatel noortel, neuroosi põdevatel, neurokütkuloosivastaste düstooniatel.

    Sinusarterütmia korral esineb järgmine pilt: siinusurma säilib, arütmia hingeldamise ajal kaob ja R-R-intervall muutub. Patoloogiline sinusarütmia ilmneb tavaliselt eakatel inimestel uinumise või ärkamise hetkedel, samuti isheemiliste südamehaiguste ja kardiomüopaatiaga patsientidel.

    Selles vormis näitab kaardiogramm säilinud siinusrütmi märke, mida täheldatakse ka hingeldamise ajal ja R-R intervallide kestuse järsul muutumisel.

    Kuidas südameinfarkt avaldub kardiogrammil

    Müokardiinfarkt on koronaararterite haiguse äge seisund, mille puhul mõne südame lihase osa verevarustus puudub. Kui see sait läheb näljas rohkem kui viisteist kuni kakskümmend minutit, tekib selle nekroos, see tähendab nekroos.

    See seisund viib kogu südame-veresoonkonna süsteemi töö katkestamiseni ja on väga ohtlik ja ähvardab inimese elu. Kui südametegevuse tõkestamisel on iseloomulikud sümptomid, määratakse patsiendile elektrokardiogramm.

    Südamehaiguste südame südame sümptomaatika dekodeerimine avaldab paberil märkimisväärseid muutusi. Järgnevad EKG-märgid räägivad südameatakist:

    • südame löögisageduse märkimisväärne suurenemine;
    • Täheldatud ST kõrgus;
    • ST-segmendis esineb üsna püsiv depressioon;
    • QRS kompleksi kestuse pikenemine;
    • Kardiogrammil on märke juba kannatanud südameatakkist.

    Sellise raske haiguse, nagu müokardi infarkti puhul on elektrokardiogramm, mis võib kõigepealt tunnistada südame lihase surnud tsooni, et määrata kahjustuse asukoht ja selle sügavus. Selle uuringu abil eristab ägeda müokardiinfarkti laienemisest hoolimata raskusteta arst.

    ST-i segmendi kõrguse tõttu märgitakse R-laine deformatsioon, see muutub sujuvaks. Seejärel ilmub negatiivne T. See kogu ST-i tõus kardiogrammis sarnaneb kõverse kassi selga. Mõnikord on südameinfarkt kardiogrammil võimalik jälgida Q-laine.

    Elektrokardiogrammi peaks läbi viima ainult raviarsti spetsialist või patsiendi kodus olev kiirabiarst. Täna saate teha EKG-i kodus ja helistage kiirabi. Peaaegu kõigil kiirabitel on spetsiaalne seade - elektrokardiograaf.

    See on väike ja väga mugav, seetõttu on teatud kaebustega selline manipuleerimine patsiendile ilma meditsiinilist asutust külastamata.

    Miks näidustused võivad erineda

    Patsiendi EKG andmed võivad mõnikord olla erinevad, seega kui teate, kuidas südame EKG dešifreerida, kuid samas patsiendis näete erinevaid tulemusi, ei tohiks te enne diagnoosi teha. Täpsete tulemuste puhul tuleb arvestada erinevate teguritega:

    • Sageli on moonutused põhjustatud tehnilistest defektidest, näiteks kaardiogrammi ebatäpsest liimimisest.
    • Segadus võib põhjustada rooma numbritega, mis on tavalised ja pööratud suunas ühesugused.
    • Mõnikord tekivad probleemid diagrammi lõikamise ja esimese P-laine või viimase T-i kaotamise tagajärjel.
    • Samuti on oluline ettevalmistus ettevalmistamiseks.
    • Läheduses töötavad elektriseadmed töötavad võrgu vahelduvvoolul ja see kajastub hammaste kordumisel.
    • Nulljoone ebastabiilsus võib seansi ajal mõjutada patsiendi ebamugavat asendit või põnevust.
    • Mõnikord on elektrodide asend või ebaõige paigutus.

    Seepärast saadakse kõige täpsemad mõõtmised mitme kanaliga elektrokardiograafil. Tema jaoks on see, et saate kontrollida oma teadmisi selle kohta, kuidas EKG dešifreerida omaette, kartmata diagnoosi ei eksinud (muidugi ainult arst võib ravi välja kirjutada).

    Kuidas südame südametegevuse sümptomid dešifreerida

    Mitte igaüks ei tea, kuidas südamekaardi sümptomid dešifreerida. Kuid indikaatoritel on hästi arenenud, saate südame löögisageduse südame löögisagedust detekteerida ja südame normaalset toimet muuta.

    Esimene samm on südame löögisageduse näitajate kindlaksmääramine. Tavaliselt peaks südame rütm olema sinusus, ülejäänud näitavad arütmia võimalikku arengut. Patsientide rütmi või südame löögisageduse muutused viitavad tahhükardia (rütmihäire) või bradükardia (aeglustumine) arengule.

    Samuti on olulised hammaste anomaalsed andmed ja nende intervallid, sest südamekaardiogrammist on võimalik nende näitajate abil lugeda:

    1. QT intervalli pikendamine näitab südame isheemiatõve, reumaatilise haiguse, sklerotiliste häirete arengut. Intervalli lühendamine tähendab hüperkaltseemiat.
    2. Modifitseeritud Q-laine on südame rünnaku signaal.
    3. R-laine teravustamine ja suurenenud kõrgus näitab parema vatsakese hüpertroofiat.
    4. Lõhestatud ja laienenud P-laht näitab vasaku aatriumi hüpertroofiat.
    5. PQ-intervalli suurenemine ja impulsside juhtimise nõrgenemine võivad tekkida atrioventrikulaarse blokaadiga.
    6. R-ST segmendis oleva isoliini kõrvalekalle määrab müokardi isheemiat.
    7. ST-i segmendi tõus isolüliini kohta ähvardab südameinfarkti; segment langusregistrid isheemia.

    On veel üks meetod, kuidas lugeda südame südametektorit ise. See nõuab elektrokardiograafilist joonlauda. See aitab EKG-i dešifreerida kiirusel 25 mm / s või 50 mm / s. Kardiolin koosneb jaotustest (kaaludest), mis määratlevad:

    • südame löögisagedus (HR);
    • QT intervall;
    • millivolti;
    • isoelektrilised jooned;
    • intervallide ja segmentide kestus.

    See lihtne ja hõlpsasti kasutatav seade on kasulik kõigile sõltumatu EKG dekodeerimise jaoks.

    Selle protseduuriga avastatud haigused

    Tänu EKG-le on võimalik diagnoosida paljusid kõrvalekaldeid südame aktiivsuses. Peamised neist on:

    See probleem esineb hemodünaamiliste häirete tõttu. Vereülekannet läbi laevade kõrvalekalded põhjustavad elundikambritest ülekoormust, mille tõttu suureneb aniaravim või vatsakesed.

    Seda probleemi saab tuvastada järgmiste tunnustega:

    • Muuda südame elektrilist telge.
    • Suurendage põlemisvektorit.
    • R-laine kasvupotentsiaal.
    • Üleminekuala asukoha positsiooni muutmine.
  • Stenokardia

    Kui haiguse rünnakuid ei esine, võib selle sümptomid EKG-s puududa. Selles haiguses ilmuvad järgmised funktsioonid:

    • S-T segmendi asukoht kontuuri alla.
    • Muudatused T-laine kaardistamisel.
  • Arütmia.

    Selle patoloogia juuresolekul esineb impulsi moodustamisel häireid. Selle tagajärjel on pulse rütmis tõrkeid.
    EKG avaldub järgmiselt:

    • P-Q ja Q-T kaardistamisel on kõikumised.
    • R-hamba intervallist kõrvalekalded normist.
  • Tahhükardia.

    See on arütmia tüüp, milles südame löögisagedus suureneb. Tema märke kaardiogrammis:

    • R-hamba vahe on väiksem kui norm.
    • P-Q ala väheneb.
    • Hammaste suundumus jääb normaalseks.
  • Bradükardia.

    See on teist tüüpi arütmia, mille korral pulss määr väheneb. Märgid:

    • Vahe R ja R vahel suureneb.
    • Täheldatakse Q-T segmendi kasvu.
    • Hammaste suund on veidi erinev.
  • Aneurüsm.

    Sellisel juhul suureneb müokard tänu elundi arengule lihaskihtide või patoloogiate muutumisele sünnieelse perioodi vältel.

    Kui moodustub arütmia südames, mis suudab luua elektrilist impulssi, mille tõttu on siinusõlme rütm.

    Seda haigust iseloomustab südame kihtide põletik.

    Kardiogrammide kaudu tuvastatavate haiguste seas nimetatakse ka CHD, müokardiinfarkt, müokardiit, südamepuudulikkus jne.

  • Seda haigust iseloomustab südame kihtide põletik. Kardiogrammide kaudu tuvastatavate haiguste seas nimetatakse ka CHD, müokardiinfarkt, müokardiit, südamepuudulikkus jne.

    Pinterest